Čemu služe ženski hormoni u tabletama? Hormonski lijekovi: popis, svrha, opis i cijene - puni pregled

Kontracepcijski lijekovi. Na univerzalnu popularnost ovih proizvoda utječe jednostavnost upotrebe, pouzdanost i minimalni nuspojave na tijelu.

U današnjem svijetu postoji ogroman izbor kontracepcijskih sredstava i većini žena je vrlo teško odabrati najbolje kontracepcijske pilule.

Prije kupnje ovih proizvoda trebali biste pažljivo pročitati sve predložene opcije i saznati više o njihovim značajkama i prednostima.

Postoji nekoliko vrsta kombiniranih oralnih kontraceptiva koji mogu pružiti različite stupnjeve zaštite. neželjena trudnoća. Ovo, i droga.

Donja tablica opisuje neke vrste kontraceptiva.

Ime Sadržaj i doza hormona Cijena, rub.) Opis
Prisutni su etinilestradiol i dezogestrel. Niska doza. Od 200. do 1126. godine Olakšava predmenstrualni sindrom
Sadrži etinil estradiol i drospirenon. Niska doza. Od 800 do 1100 Pogodan za nerotkinje
Sadrži etinil estradiol i drospirenon. Mikrodozirano. Od 800 do 2500 Učinkovito za uklanjanje akni
Sadrži etinil estradiol i dienogest. Niska doza. Od 827. do 1780. godine Pogodno za visoke žene s vitkom figurom.
Gestoden i etinil estradiol. Mikrodozirano Od 380 do 500 Pogodno za žene s masnom kožom i kosom.
Ciproteron i etinil estradiol. Niska doza Od 450 do 700 Pomaže u uklanjanju viška dlačica i akni.
Od 200 do 400 Uklanja bolne simptome PMS-a.
Levonorgestrel i etinil estradiol. Niska doza. Od 200 do 600 Prikladno za žene prosječne visine i normalne figure.
Levonorgestrel i etinil estradiol. Niska doza. Od 200 do 500 Preporuča se ženama s normalnom masnom kosom i kožom.
Levonorgestrel i etinil estradiol. Niska doza. Od 150 do 700 Pomaže u prevenciji ginekoloških bolesti.
Levonorgestrel i etinil estradiol. Srednja doza. Od 200 do 450 Prikladno za žene niskog rasta i zaobljenih figura.
Od 345 do 600 Prikladno za djevojke sa suhom kosom i vrlo suhom kožom.
Levonorgestrel i etinil estradiol. Srednja doza Od 250 do 680 Učinkovito normalizira menstrualni ciklus.
Linestrenol Od 1100 do 1500 Pogodno za žene tijekom dojenja.
desogestrel Od 980. do 1100. godine Za migrenu nema kontraindikacija.
Norgestrel Od 700 do 1000 Može se uzimati za dijabetes.

Monofazni lijekovi

Svake godine pojavljuju se novi i poboljšani lijekovi, ali mnoge žene radije uzimaju kontracepciju prethodni generacije.

Monofazne kontracepcijske pilule razlikuju se od ostalih vrsta lijekova po prisutnosti dva važna hormona: gestagena i estrogena.

Prisutni su u tabletama u jednakim količinama i omogućuju postizanje gotovo potpune kontrole nad menstruacijom i procesom ovulacije.

Ove tablete su indicirane za različite žene reproduktivna dob koje imaju veliku potrebu za kvalitetnom zaštitom od neočekivane trudnoće. Monofazni proizvodi prikladni su za većinu žena.

  • Ako uzmemo u obzir proizvode s niskom dozom, onda su prikladni za prvorotkinja i više žena stariji dobna kategorija, na primjer, nakon 35 godine.
  • Stručnjaci preporučuju srednje doze za žene koje su već rađale i za one starije reproduktivne dobi.
  • A lijekovi s visokim dozama mogu se propisati kada su se lijekovi sa srednjim dozama pokazali neučinkovitima.

Jesti tri tip ženskog fenotipa.

Monofazne tablete češće se propisuju ženama male i srednje visine s zaobljenom figurom i dugim menstrualnim ciklusom.

Također, u prisutnosti antiandrogene komponente, mogu se preporučiti visokim ženama, mršave građe s oskudnim mjesečnicama.

Jess

Učinkovite hormonalne tablete s antiandrogenim i antimeneralokortikoidnim svojstvima. Sadrži drospirenon i etinil estradiol. Djeluje tako da potiskuje ovulaciju i mijenja cervikalni sustav. Kada se pravilno koristi, Pearl indeks, koji predstavlja broj trudnoća godišnje na 100 žena, može biti manji od 1.

Utječe na redovite mjesečnice koje postaju manje bolne i intenzivne. Nestati teški simptomi PMS, kao što su glavobolja, oticanje i bol u mliječnim žlijezdama i karakteristični bolni osjećaji u zglobovima i mišićima. Također ovaj lijek smanjuje rizik od raznih tumora i anemije.

Yarina

Ovo je kombinirani univerzalni estrogen-progestinski kontraceptiv. Njegov učinak postiže se povećanjem viskoznosti sluzi u zdjeličnim organima i suzbijanjem ovulacije.

Yarina je posebno korisna za žene s aknama i primjetnim zadržavanjem tekućine zbog hormonalnih razloga.

Pozitivno djeluje na odlazak menstruacije. Također može utjecati na eliminaciju bolni simptomi za vrijeme menstruacije. Smanjuje masnu kosu i kožu.

Regulon

Ovo je kombinirani lijek koji sadrži estrogensku komponentu (etinilestradiol) i gestagensku komponentu (desogestrel). Djeluje tako da inhibira sposobnost proizvodnje gonadotropina hipofize i komplicira ovulaciju. Istodobno se smanjuje gustoća crkvene sluzi i spermatozoidi ne mogu prodrijeti u maternicu. Istovremeno, pozitivno djeluje na metabolizam lipida. Ima dobar učinak na kožu i savršeno pomaže riješiti se akni. Također normalizira menstrualni ciklus i sprječava razvoj ginekološke bolesti

Janine

To je estrogen-progestin agens s antiandrogenim učinkom. Sastav sadrži hormone: dienogest i etinil estradiol. Ovaj učinkovit pravni lijek inhibira ovulaciju. U tom slučaju ciklus postaje konstantan i redovit, a intenzitet krvarenja se smanjuje. Također se smanjuje rizik od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Između ostalog, Janine poboljšava karakteristike lipidnog profila krvi.

Lindinet

To su tablete koje imaju estrogensko-progestinski učinak. Suzbija izlučivanje određenih hormona hipofize. Nema značajan učinak na metaboličke procese ugljikohidrata i lipida u tijelu. Sprječava sazrijevanje jajne stanice sposobne za oplodnju. Povećava razinu viskoznosti tvari koja se nalazi u cerviksu. Ima ljekoviti učinak, sprječava razvoj mnogih ginekoloških bolesti.

Chloe

Kombinirani niskodozni kontraceptiv s antiandrogenim djelovanjem. Utječe na smanjenje aktivnosti lojne žlijezde te potiče nestanak akni. Učinkovito inhibira ovulaciju i sprječava sazrijevanje jajašca. Utječe na normalizaciju menstruacije i smanjuje intenzitet krvarenja. Ne preporuča se koristiti ovaj lijek s normalnom razinom androgena.

U dvofaznom lijekovi doza sadržanog estrogena ista je u svim tabletama, a doza gestagena varira za 1. i 2. polovicu menstrualnog ciklusa. Pakiranje sadrži 2 vrste tableta.

Uz glavnu uporabu, dvofazni proizvodi pomažu u liječenju akni.

Pogodno za žene prosječne visine, normalne kože i kose, koje imaju normalan menstrualni ciklus.

Sadrži hormone kao što su levonorgestrel i etinil estradiol. Ima usporavajući učinak na ovulaciju i sazrijevanje folikula. Koriste se ne samo kao kontracepcija, već i za vraćanje menstrualnog ciklusa i uklanjanje bolnih simptoma.

Učinkovito je kontracepcijsko sredstvo kombinirani lijek. Sadrži etinil estradiol i levonorgestrel. Blokira oslobađanje određenih tvari iz hipotalamusa i potiskuje lučenje hipofize, čime inhibira ovulaciju. Sprječava nastanak mnogih ginekoloških bolesti.

To je oralni kontraceptiv s niskim dozama. Također sadrži levonorgestrel i etinil estradiol. Na razini hipotalamo-hipofizne regulacije potiskuje ovulaciju. Mijenja svojstva cervikalne sekrecije. Utječe na promjene u supstanci endometrija, što čini implantaciju jajne stanice nakon oplodnje gotovo nemogućom. Smanjuje rizik od anemije uzrokovane nedostatkom željeza i smanjuje krvarenje tijekom menstruacije.

Riječ je o kontracepcijskom sredstvu koje regulira odlazak menstruacije i pridonosi pravovremenoj prevenciji opasnih ginekoloških bolesti. Na primjer, razni tumori. Sadrži hormonske tvari kao što su levonorgestrel i etinil estradiol. Na ispravan unos uzet interno ima depresivni učinak na lučenje hormona hipofize, što inhibira oslobađanje jajne stanice spremne za sazrijevanje.

Trofazni kontraceptivi

Stručnjaci kažu:

  • Da su mlade djevojke najprikladnije za monofazne tablete, koje ne uzrokuju zamjetne promjene u hormonskom sustavu.
  • A za žene starije od 30 godina i one koje su rađale preporučuju se lijekovi “koji nisu u suprotnosti s prirodom”, odnosno dvofazna i trofazna kontracepcija.

Prije odabira određenog proizvoda potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

Trofazni lijekovi mogu simulirati menstrualni ciklus, budući da sadrže hormone u količinama što je moguće bliže fiziološke karakteristike. Takve tablete sadrže dvije vrste hormona, ali pakiranje sadrži tri vrste tableta.

Prvo se koriste tablete jedne određene boje, a zatim se druge dvije boje piju uzastopno.

Moderne visokokvalitetne tablete imaju opći regulatorni učinak na žensko tijelo i ne mijenjaju endokrinu strukturu.

Tvari u trofaznim tabletama utječu na aktivnost žutog tijela jajnika i značajno smanjuju debljinu i aktivnost endometrija, što sprječava implantaciju.

Važne prednosti ovih lijekova uključuju njihovu sposobnost smanjenja rizika od cista, izvanmaternične trudnoće i raznih tumora.

Ovaj lijek sadrži hormone u različitim omjerima. To su progestinski hormoni levonorgestrel i etinilestradiol. Triziston normalizira menstrualni ciklus i ublažava bolove tijekom menstruacije.

Ovo je učinkovit trofazni kontraceptiv koji oponaša fiziološke fluktuacije u razini određenih hormona u krvi tijekom menstrualnog ciklusa i potiče odličnu podnošljivost lijeka. Ovaj lijek povećava viskoznost sluzi u cerviksu i potiskuje izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, što utječe na inhibiciju ovulacije.

Pruža visoku kontracepcijska učinkovitost, zbog uzimanja progestina s estrogenom koji se oslobađa u različite faze ciklusu i u takvom odnosu prema odgovarajućim fiziološkim procesima. Ne samo da sprječava trudnoću, već i regulira menstrualni ciklus.

Mini-pilula

Ovi visokokvalitetni lijekovi sadrže samo jedan gestagen. Njihovo djelovanje temelji se na lokalno djelovanje na rubna područja reproduktivni sustav. Oni utječu na količinu i strukturu cervikalne sluznice, a također čine promjene u biokemijskim procesima endometrija. Ovi lijekovi su inferiorni u učinkovitosti od svojih kombiniranih analoga, ali se mogu uspješno koristiti u prisutnosti nekih kontraindikacija.

  • Nedvojbena prednost ovog lijeka je da ga mogu uzimati žene kojima se kombinirani lijekovi ne preporučuju. Na primjer, kod dijabetesa, visokog krvnog tlaka, migrena.
  • Također je indiciran za žene starije od 35 godina, posebno one koje puše.
  • Može biti učinkovit kod žena koje doje.
  • Ovaj lijek se preporučuje ženama starijim od 40 godina.

Prednost ovih kontraceptiva je što imaju manje nuspojava nego kod uzimanja kombiniranih lijekova.

To je sintetski gestagen. Sprječava ulazak oplođenog jajašca u maternicu zbog promjena u sastavu cervikalna sluz i transformacija endometrijske sekrecije. Sadrži linestrenol. Exluton se preporučuje dojiljama. Dugotrajnom primjenom sprječava upalne procese u zdjeličnim organima i smanjuje rizik od fibrocistične mastopatije.

To je kontracepcijski proizvod koji sadrži samo progestogen (desogestrel). Učinak sprječavanja trudnoće postiže se inhibicijom ovulacije, što se postiže zgušnjavanjem cervikalne sluzi. Uzimanje ovog lijeka dovodi do značajnog smanjenja količine estradiola na one karakteristične za ranu folikularnu fazu.

Sadrži hormonsku tvar - norgestrel. Ovo je gestageni lijek koji ima kontracepcijski učinak. Utječe na smanjenje kontraktilnosti i mišićne aktivnosti jajovoda i maternice. Utječe na lučenje faktora hipotalamusa i blokira stvaranje gonadotropnih hormona. Ima učinkovitost od oko 97%.

Idealnih preporuka na temu koje su najbolje kontracepcijske pilule, koje odabrati, jednostavno nema. U svakom slučaju, bilo bi dobro posavjetovati se s liječnikom koji će najviše propisati najbolja opcija. Važno je zapamtiti jednostavno pravilo: ako niste imali menstruaciju 3 mjeseca nakon uzimanja kontracepcije, najvjerojatnije je ovaj lijek pravi za vas. Također je potrebno uzeti u obzir da se ne smije uzimati bilo koji lijek Dugo vrijeme.

Najnovije kontracepcijske pilule: sloboda izbora. Hormonski i nehormonski, koriste se nakon spolnog odnosa. Koje je bolje koristiti?

Hvala vam

Glavni prioriteti moderne medicine su briga za očuvanje reproduktivno zdravlježena, zaštita i osiguranje sigurnog majčinstva. Nije tajna da je Rusija jedno od prvih mjesta po broju pobačaja. Pobačaj je prava operacija koja često dovodi do neplodnosti, menstrualnih nepravilnosti, pobačaja, pa čak i smrtnosti majki. Možemo izvući sljedeći zaključak: mjere za sprječavanje pobačaja mogu pomoći u održavanju zdravlja žene i rađanju zdravog djeteta.

Nije ni čudo što kažu da su djeca cvijeće života. Ali svaki se cvijet otvara samo u vrijeme koje odredi priroda. Žena ima pravo roditi dijete kad god hoće, u bilo koje doba života, da dijete bude željeno i sretno. Ova činjenica je potvrđena zakonom.

Za prevenciju neželjene trudnoće i pobačaja u određenoj fazi života žene, igra važnu ulogu kontracepcija.

Kontracepciju su žene koristile od davnina. Dakle, još u staroj Africi korišteni su intravaginalni uređaji biljni lijekovi u obliku čahure, au Americi su koristili ispiranje biljnim uvarcima, limunovim sokom i uvarkom od kore crvenog drveta na kraju spolnog odnosa.

Količina kontracepcijska sredstva s vremenom se povećavao, ali su se učinkovite metode i pouzdani lijekovi pojavili tek u 20. stoljeću.

Novi kontraceptivi pojavljuju se gotovo svaki dan. Znanost ne stoji mirno. Oni su jednostavni za korištenje, pouzdani, sigurni za zdravlje, a štoviše, imaju terapeutski učinak za određene bolesti.

Trenutno medicina nudi razne kontracepcija, a žena uvijek može birati koje će metode i lijekove koristiti. Naša država daje slobodu izbora kontraceptivnih sredstava, ali žena ne može uvijek sama odlučiti što je za nju najbolje. Savjetovanje s liječnikom pomoći će vam da se odlučite samo za izbor kontracepcije kvalificirani stručnjak može procijeniti zdravstveno stanje žene, odrediti indikacije za propisivanje pojedine metode kontracepcije te predložiti najbolji lijek za pacijenticu.

Hormonski oralni kontraceptivi

Svake godine sve veći broj žena koristi hormonsku kontracepciju. U Rusiji se u posljednjih deset godina upotreba hormonskih kontraceptiva povećala više od 5 puta. Pouzdanost, jednostavnost upotrebe, minimalne nuspojave, blagotvoran utjecaj na organe i sustave tijela dopuštaju hormonskim lijekovima da pronađu sve više i više zahvalnih obožavatelja. Žene danas preferiraju hormonske oralne kontraceptive kao najučinkovitije. Kombinirano kontracepcijske pilule su zlatni standard kontracepcije, njihova učinkovitost je 99%. Najnovija hormonska kontracepcija napravila je senzaciju, pravu revoluciju među drugim sredstvima kontracepcije.

Učinkovitost kontracepcijski lijekovi procjenjuju stručnjaci izračunavanjem broja neplaniranih trudnoća na 100 žena tijekom godine. Ovaj pokazatelj naziva se Pearl indeks.

Vrste i sastav kontracepcijskih pilula

Prvi oralni kontraceptivi pojavili su se pedesetih i šezdesetih godina 20. stoljeća. Prethodnik svih lijekova za praktična aplikacija- kontracepcijsko sredstvo Enovid, koje je sadržavalo 0,15 mg mestranola i 15 mg noretinodrela. Zatim se razvio razvoj hormonskih sredstava i doživio sljedeće promjene:
  • Nove kontracepcijske pilule počele su sadržavati male doze hormona, dok je istovremeno njihova učinkovitost i pouzdanost zadržana.
  • Dobiveni su novi analozi ženskih spolnih hormona: etanil estradiol i levonorgestrel.
  • Pojavili su se gestageni treće generacije - norgestimat, desogestrel, gestoden.
  • Razvijena su najnovija kontracepcijska sredstva - mini pilule koje ne sadrže gestagen.
Uzimanje lijekova s ​​niskim koncentracijama hormona pomaže smanjiti nuspojave i komplikacije.

Kombinirani kontraceptivi sadrže dvije komponente:
1. Sintetski estrogen etinil estradiol, koji je estrogenska komponenta lijekova.
2. Progestacijski sastojak u obliku različitih gestagena.

Sve kontracepcijske pilule, ovisno o dozi hormona, dijele se na sljedeće vrste:

  • monofazni;
  • dvofazni;
  • tri faze.
U monofaznim hormonskim kontraceptivima dnevna doza je aktivni sastojci je konstantna vrijednost, ali se sastav može mijenjati. Jasno je da se monofazni lijekovi sastoje od tableta s istom dozom hormona. Ove tablete su iste boje i koriste se tijekom jedne kure. Popularni monofazni kontraceptivi uključuju: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

Dvofazni lijekovi uključuju promjenu doze hormona dva puta po tečaju, trofazni lijekovi - tri puta. Obično takve tablete za jedan tečaj imaju različite boje. Dvofazni kontraceptivi uključuju Anteovin, trofazni kontraceptivi uključuju Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Kontraceptivi "mini pilule" su monofazni i namijenjeni su za razdoblje dojenja i laktacije. To uključuje: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Djelovanje kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) temelji se na blokiranju ovulacije. Na taj način štite od neplanirane trudnoće. Samo progestogen ima sposobnost blokiranja procesa ovulacije, čija je doza ista u svim kombiniranim kontracepcijskim pilulama. Razlika između mikrodoznih i niskodoznih lijekova je samo u doziranju estrogena. Estrogeni utječu na menstrualni ciklus žene.

Ovisno o dozi aktivnih sastojaka, kontracepcijske pilule dijele se u četiri vrste:

Mikrodozirane kontracepcijske pilule
U pravilu, ovi proizvodi sadrže minimalne doze hormona etinilestradiola. Nuspojave pri njihovoj uporabi su minimalne. U nekim slučajevima imaju sposobnost uklanjanja hormonalne neravnoteže: akne (osobito u adolescenciji), bolne menstruacije. Ove tablete su najprikladnije za mlade djevojke mlađe od 25 godina koje nisu rađale i imaju redovite redovite spolni život. Mogu ih koristiti i zrelije žene iznad 35 godina, te žene koje nikada nisu koristile proizvode hormonska kontracepcija. Najpopularniji su: Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Niske doze kontracepcijskih pilula
Lijekovi sadrže isti etinil estradiol, ali u kombinaciji s različitim hormonima: dezogestrelom, gestodenom, norgestimatom, dienogestom ili levonorgestrelom. Ove kontracepcijske pilule preporučuju se mladim ženama koje su rodile. Osim kontracepcijskog učinka, ovi proizvodi imaju izraženo antiandrogeno djelovanje: pomažu u uklanjanju neželjenih dlačica na licu, sprječavaju pojavu akni i gubitak kose zbog hormonske neravnoteže. Popularne tablete: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Kontracepcijske pilule srednje doze
Obično sadrže dva hormona: etinil estradiol i levonorgestrel. Rjeđe mogu sadržavati druge kombinacije hormona. Srednje dozne kontracepcijske pilule namijenjene su rodiljama, posebice starijima od 30 godina. Imaju i antiandrogeno djelovanje, što je važno za žene koje se nisu oporavile od trudnoće i poroda. Međutim, pri odabiru lijeka morate se pridržavati jednog uvjeta - ovi proizvodi nisu prikladni za dojilje. Popularne tablete: Diana 35, Demoulin, Tri-Regol, Chloe.

Visoke doze kontracepcijskih pilula
Sadrže etinil estradiol i levonorgestrel, ali samo u visokim dozama. Takvi lijekovi prvenstveno se koriste za liječenje i prevenciju hormonalne bolesti. Kontraceptive ove vrste mogu uzimati žene starije od 35 godina, ako su lijekovi s niskom dozom hormona neučinkoviti. To uključuje: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Najnovije kontracepcijske pilule: kako odabrati?

Žena želi puni život, a strah i nevoljkost od neplanirane trudnoće ne bi trebao biti razlog odbijanja spolni odnosi. Postoji mnogo načina da se zaštitite. Najpouzdanije su kontracepcijske pilule.

Odabir kontraceptiva je težak i treba ga shvatiti ozbiljno.

U idealnom slučaju, stručnjak bi trebao odabrati kontracepcijske lijekove, ali ponekad žena sama odlučuje koje će tablete uzeti. U tim slučajevima potrebno je pažljivo prikupiti podatke o proizvodu. Gdje započeti?
1. Saznajte više o različitim vrstama lijekova za kontrolu rađanja.
2. Usporedite sve prednosti i nedostatke.
3. Definirajte svoj cilj – odlučite što želite dobiti korištenjem oralnih kontraceptiva.

Što trebate znati za pravi izbor? Hajdemo shvatiti.

Žena bi trebala pronaći informacije o lijekovima i njihovom učinku na tijelo. Treba imati na umu da se kontracepcijske pilule razlikuju po parametrima, stupnju pouzdanosti i nuspojavama.

Kombinirani kontraceptivi obično sadrže dva analoga ženskih spolnih hormona, pa su na prvom mjestu po pouzdanosti. Kombinirani oralni lijekovi koriste se kako za zaštitu od trudnoće, tako i za liječenje bolesti i hormonalnih poremećaja. Ženama koje odaberu hormonske kontracepcijske pilule ipak se savjetuje da se posavjetuju s liječnikom i podvrgnu se hormonskom testu.

Nova kontracepcijska sredstva su takozvane “mini pilule”. Sadrže samo jedan hormon - stoga je pouzdanost lijekova 90%. Njihova prednost je mogućnost korištenja tijekom dojenja, kao i kod žena koje ne podnose estrogen (dio COC-a).

Sljedeći pogled kontracepcijske pilule predstavljena sredstvima hitne kontracepcije. Ove tablete nisu namijenjene dugotrajnoj uporabi, već se uzimaju odmah nakon spolnog odnosa. Sadržaj hormona u njima je vrlo visok, tako da se ovi proizvodi mogu koristiti samo jednom mjesečno.

Trenutno su se na tržištu pojavili kontracepcijski lijekovi druge do pete generacije. Ovi noviji lijekovi sadrže malu dozu hormona i imaju blage nuspojave. Treba shvatiti da nema dobrih i loših kontraceptiva. Postoje proizvodi koji su prikladni ili neprikladni za ženu. Stoga, pri odabiru kontraceptiva, treba uzeti u obzir individualne karakteristike tijelo određene žene.

Kada sami birate, prvo morate odrediti fenotip - tip tijela žene.

Razlikuju se sljedeći tipovi ženskog fenotipa:
1. S prevlašću estrogena - estrogenski tip.
2. S ravnotežom estrogena i gestagena – uravnotežen tip.
3. S prevlašću gestagena i androgena - gestageni tip.

Fenotip je određen sljedećim karakteristikama: općim izgledom, volumenom i stanjem mliječnih žlijezda, tipom kože, prirodom menstruacije, trajanjem menstrualnog ciklusa, prisutnošću toksikoze tijekom prethodne trudnoće, tjelesnom težinom i sklonošću žene imati višak kilograma.

Uravnoteženi fenotip karakteriziraju prosječni pokazatelji ovih osobina. U ovom slučaju preporučuje se uzimanje Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon.

Kada prevladava estrogenski fenotip, karakterizira ga vrlo ženstven izgled, vrlo dug menstrualni ciklus, vrlo obilan menstrualni i vaginalni iscjedak te umjerena punoća. Preporučljivo je uzimati lijekove kao što su Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Kada dominira gestageni fenotip, svi znakovi su manje izraženi: neženstven izgled, mali volumen mliječnih žlijezda, oskudne mjesečnice, kratko trajanje menstrualnog ciklusa, masna koža. Sljedeći lijekovi su učinkoviti: Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Bez obzira na to koliko pažljivo je izbor napravljen, još uvijek se događa da lijek nije prikladan. Idealna metoda odabira još nije izumljena. Često morate djelovati metodom pokušaja i pogrešaka, ali ponekad je to neizbježno, jer je tijelo svake žene jedinstveno.

Dokazano je da je kriterij za uspješan izbor kontraceptiva izostanak menstruacije tri mjeseca – tj. razdoblje prilagodbe. Tada se ovaj lijek može uzimati duže vrijeme.

Nehormonske kontracepcijske pilule

Uz hormonsku kontracepciju svojedobno su se pojavile i nehormonske kontracepcijske pilule. Danas postoji porast popularnosti ovih sredstava, što se objašnjava nekim značajkama njihovog djelovanja.

Činjenica je da upotreba nehormonskih kontracepcijskih pilula nije kontraindicirana za žene neposredno nakon poroda, dojilje i žene koje ne mogu uzimati hormone. I još jedan važan detalj: nehormonski lijekovi za sprječavanje trudnoće ne samo da imaju sposobnost uništavanja sperme, već također pridonose stvaranju zaštitnog filma na vaginalnoj sluznici i zgušnjavanju sluzi u cervikalnom kanalu. Štoviše, aktivne tvari - spermicidi - smanjuju brzinu kretanja spermija, a nastala sluz je prepreka njihovom prodoru u maternicu. Ovo je dobra zaštita od neželjene trudnoće. Nehormonske kontracepcijske pilule, što je važno u naše vrijeme, štite žene od spolno prenosivih infekcija jer imaju i antiseptičko i antimikrobno djelovanje.

Iz toga slijedi da nehormonske kontraceptive mogu koristiti mnoge žene u različitim razdobljima života. Korištenje tableta je barijerna kemijska metoda kontracepcije. Lako se koriste, ne remete hormonalnu razinu, mogu se koristiti u bilo kojoj reproduktivnoj dobi žene, a preventiva su od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijske pilule Pharmatex

Trenutno najpopularniji nehormonski kontraceptiv je lijek Farmatex. Pharmatex ima spermicidno, antiseptičko i antimikrobno djelovanje.

Osim kontracepcijskog učinka, Pharmatex kontracepcijske pilule sprječavaju prijenos spolno prenosivih infekcija i smanjuju rizik od njihovih posljedica: neplodnosti, pobačaja, bolesti vrata maternice, tumora uzrokovanih HIV infekcijom.

Ogromna prednost korištenja Pharmatexa je u tome što on ni na koji način ne utječe na hormonalne razine niti na vaginalnu mikrofloru.

Pharmatex, kao i drugi nehormonske tablete, utječe na takve vrste mikroorganizama kao što su Trichomonas, gonococci, klamidija, Candida gljivice, herpes virus. Pharmatex djeluje lokalno, što ne uzrokuje nuspojave na organe i sustave cijelog tijela.

Primjena vaginalne tablete pogodniji je za žene postporođajno razdoblje, tijekom laktacije i dojenja, nakon pobačaja, uz neredovitu spolnu aktivnost, kada nema stalnog partnera.

Način primjene
Proizvođač proizvoda obično prilaže upute za uporabu. Uglavnom, nehormonske tablete za rodnicu stavljaju se u rodnicu na dovoljnu dubinu 10 minuta prije spolnog odnosa. Za praktičniju primjenu tableta i drugih oblika doziranja, uključenih u pakiranje lijek uključuje poseban aplikator.

Morate znati da prije svakog sljedećeg spolnog odnosa, te u slučaju spolnog odnosa koji se dogodi kasnije od dva sata nakon uzimanja tablete, morate unijeti nova tableta. Naravno, to je u određenoj mjeri nezgodno, jer si žena ne može priuštiti ponovno ubrizgavanje tablete nakon slučajnog ili neočekivanog spolnog odnosa. Ona treba planirati vrijeme snošaja, što je neprirodno.

Vjeruje se da učinak lijeka traje od 40 minuta do nekoliko sati. Ali morate zapamtiti da se uporaba vaginalnih tableta ne kombinira s vodeni postupci prije i poslije spolnog odnosa korištenjem proizvoda za intimnu higijenu.

Kod nekih žena lijek može uzrokovati peckanje u vagini. U tom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom o nastavku ili prekidu uzimanja Pharmatexa. Pouzdanost Pharmatexa je 80-82%.

Kontracepcijski čepići i kreme

Iako pouzdanost kontracepcijskih sredstava vaginalni lijekovi manje visoke u usporedbi s hormonskim kontraceptivima, ali nastavljaju dobivati ​​ocjene popularnosti. Neželjena trudnoća može dovesti samo do zlouporaba ova sredstva.

Osim tableta, proizvođači nude korištenje drugih oblika doziranja: čepića, krema, masti. Aktivna tvar u čepićima je nonoksinol ili benzalkonijev klorid.

Pharmatex je također dostupan u razne forme: kao vaginalni čepići, tamponi, kreme, kapsule.

Prednosti korištenja kontracepcijskih čepića
Kontracepcijski čepići jednostavni su za upotrebu, lako se stavljaju u rodnicu i imaju manje nuspojave. Još jedna prednost korištenja nehormonskih vaginalnih čepića je učinak dodatnog podmazivanja. Posebno su pogodni za partnere koji imaju problema s prirodnim podmazivanjem i suhoćom spolovila.

Vaginalni čepići štite ženu od spolno prenosivih infekcija i nezamjenjivi su kod povremenih spolnih odnosa, rijetkih spolnih odnosa ili u odsutnosti stalnog partnera.
Nedostaci korištenja kontracepcijskih čepića
Vaginalni kontracepcijski čepići mogu utjecati na vaginalnu mikrofloru, jer osim aktivne tvari sadrže kiseline. Pečenje i svrbež, alergijski osip koji se javljaju pri korištenju čepića indikacije su za njihovo ukidanje.

Doziranje
Vaginalni čepići. Čepić se stavlja u vaginu 10 minuta prije spolnog odnosa. Lijek djeluje 4 sata.

Vaginalni tampon. Tampon se izvadi iz pakiranja i prstom umetne u rodnicu, sve do grlića maternice. Zaštitni učinak nastupa odmah i traje 24 sata. Tampon u tom razdoblju ne treba mijenjati, što je vrlo zgodno. Tampon se ne mijenja ni ako postoji više spolnih odnosa koji slijede jedan za drugim tijekom dana. Tampon se uklanja najranije 2 sata nakon zadnjeg spolnog odnosa, ali najkasnije 24 sata nakon prvog umetanja u rodnicu.

Vaginalna krema. Uvodi se u vaginu pomoću posebne štrcaljke. Uređaj treba napuniti do oznake bez stvaranja mjehurića zraka. Zatim polako unesite u vaginu prije spolnog odnosa. Uvod se vrši ležeći. Djelovanje proizvoda počinje odmah i traje oko 10 sati. Prije ponovljenog spolnog odnosa potrebno je ponovno primijeniti dio kreme.

Popularni lijekovi: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Kontracepcijske pilule nakon snošaja

Jedna metoda koja sprječava neplaniranu trudnoću zove se hitna kontracepcija. Ovaj jedina obrana na hitne situacije: silovanje, prisilni spolni odnos i mentalna stanja povezana s njima. Hitna kontracepcija koristi se i tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, kao postkoitalna zaštita od moguće trudnoće.

Ponekad se ova metoda jednostavno naziva: hitna, požarna, hitna kontracepcija, kontracepcija jutro poslije. Ali još uvijek je ispravno nazvati ga hitnim, jer se ova metoda koristi u hitnim situacijama.

Hitna kontracepcija ima za cilj spriječiti trudnoću u sljedećim fazama: ovulacija, oplodnja i konsolidacija oplođenog jajašca u endometriju ( unutarnji sloj sluznica maternice).

  • u hitnim situacijama koje uključuju nasilne radnje od strane partnera, kao i kada je integritet kondoma prekinut ili žena propusti uzeti kontracepcijsku pilulu;
  • s rijetkim seksualnim kontaktima;
  • tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, kada se nisu koristile kontracepcijske metode.
Kontraindikacije za ovu metodu su iste kao i za uzimanje drugih kontracepcijskih pilula, a to su:
  • tromboza i tromboembolija (čak iu povijesti);
  • bolesti jetre s visokim stupnjem zatajenja;
  • bolesti bubrega;
  • onkološke bolesti.
Za ovu metodu mogu se koristiti hormonski lijekovi koji sadrže estrogene, kombinirane hormonske kontraceptive, kao i lijekove koji sadrže gestagene i intrauterine uloške.

Estrogeni za hitnu kontracepciju u U zadnje vrijeme ne koriste tako često jer sadrže visoke doze hormona, što dovodi do nuspojava - mučnine i povraćanja.

Kombinirane kontracepcijske pilule koriste se unutar 72 sata nakon spolnog odnosa, dva puta, s pauzom od 12 sati. Možete koristiti bilo koji lijek iz ove skupine.

Najviše poznata droga za hitnu kontracepciju u Rusiji je Postinor. Preporuča se uzimanje dva puta, jednu po jednu tabletu. Prva tableta se uzima najkasnije 72 sata nakon spolnog odnosa, druga - 12 sati nakon prve.

Drugi lijek za hitnu kontracepciju, Escapelle, uzima se jednom unutar 96 sati nakon spolnog odnosa.

Kombinirani oralni kontraceptivi se uzimaju dnevno tijekom 21 dana. Zatim se napravi pauza od 7 dana i počinje prijem sljedeći paket droga. Tečaj počinje aktivnom tabletom.

"Mini-pilule" se uzimaju bez prekida. Odmah po završetku paketa kreće sljedeći.

Pauza u recepciji

Preporuča se dugotrajno uzimanje kontracepcijskih pilula, ali ginekologu treba ići jednom godišnje. Ako liječnik ne utvrdi nikakve kontraindikacije za uzimanje uobičajenih lijekova, možete ih sigurno nastaviti uzimati.

Menstruacija po prijemu

Kada uzimate KOK, menstruacija može prestati ako ih uzimate dulje vrijeme. Pri korištenju drugih oralnih kontraceptiva mjesečnice mogu postati oskudne i kraće trajati.

Ako ste kontracepcijska sredstva uzimali redovito, bez propusta i pauza, ali su vam menstruacije prestale, trebate ih nastaviti uzimati.

Ali ako je unos bio nepravilan, trebali biste posumnjati na početak trudnoće, odmah prestati koristiti kontracepciju i kontaktirati ginekologa kako biste je identificirali.

Menstruacija nakon otkazivanja

Menstruacija se potpuno vraća unutar jednog do dva mjeseca nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula. Prema stručnjacima, oko 80% žena planira trudnoću. Ako vam se menstruacija ne vrati u roku od šest mjeseci, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Krvarenje pri uzimanju

Nakon što počne uzimati tablete, žena može doživjeti krvarenje. Iz tog razloga ne biste trebali prekidati tečaj. Mrlje nestaju kako nastavite s uzimanjem.

Ako dođe do jakog krvarenja, obratite se liječniku.

Je li moguće zatrudnjeti uz uzimanje kontracepcijskih pilula?

Trudnoća se može dogoditi samo ako se prekrši režim kontracepcije. Ako je kašnjenje uzimanja pilule dulje od 12 sati, učinkovitost kontracepcijskog učinka je oslabljena.

Druga situacija je kada žena povraća prilikom uzimanja. Zatim morate uzeti sljedeću tabletu, budući da se prva ne apsorbira. Ako se povraćanje ponavlja, bolje je prijeći na drugu vrstu lijeka. Iste korake treba poduzeti za rijetku stolicu.

Pouzdanost kontracepcijskih sredstava može se smanjiti pri uzimanju drugih lijekova - na primjer, antibiotika, infuzija gospine trave itd. U tom slučaju preporuča se korištenje dodatne metode kontracepcije.

Koliko dugo možete uzimati tablete?

Nažalost, strah od hormonskih lijekova među ruskim ženama prenosi se s generacije na generaciju. Žene postavljaju mnoga pitanja i pokušavaju pronaći odgovore na njih.

Prema znanstvenicima, u Rusiji su se već pojavili kontraceptivi pete generacije koji imaju manje nuspojave. No, pitanja se ne smanjuje.

Je li moguće kontinuirano uzimanje kontracepcijskih pilula dulje od godinu dana?

U nedostatku nuspojava lijekova koje žena uzima, kao i medicinske kontraindikacije Za njihovo uzimanje dopušteno je uzimati kontraceptive prilično dugo, čak i nekoliko godina. Promjena tableta drugim ili pauze u uzimanju nije korisna, već naprotiv štetna. Tijelo se prilagođava jednoj vrsti kontracepcije, prelazak na drugu kontracepciju tjera ga na drugačiji ritam. Istraživanja znanstvenika dokazala su da prekidi ne utječu na učestalost komplikacija ili razvoj sljedećih trudnoća.

Trudnoća nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula

Izračuni potvrđuju da trudnoća može nastupiti odmah nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula ili nakon kratak period vrijeme. Zanimljivo je da se nakon prekida vjerojatnost trudnoće povećava nekoliko puta. Liječnici koriste ovu okolnost u liječenju neplodnosti.

Je li moguće prestati uzimati kontracepcijske pilule?

Žena ima pravo prestati uzimati kontracepcijska sredstva kad god poželi.

Što je bolje: kontracepcijske pilule ili IUD?

Žene se često pitaju: "Nije li bolje umetnuti intrauterini uložak nego uzimati tablete?" Opet, isti strah od hormona tjera nas na razmišljanje o ukidanju kombiniranih oralnih lijekova. Mora se uzeti u obzir da je spirala strano tijelo u šupljini maternice, što može izazvati upalu. Tableti su pouzdaniji i sigurniji.

Najbolje kontracepcijske pilule

Već smo rekli da je nemoguće utvrditi najbolje tablete za konkretnu ženu. Svaka žena treba odabrati tablete koje su prikladne samo za nju. Trenutno su se pojavili lijekovi pete generacije, a nuspojave poput pretilosti i neplodnosti su stvar prošlosti. Moderna kontracepcija sadrži minimalne doze hormona i praktički nema nuspojava. Pokušat ćemo dati kratke opise nekih lijekova.

Jess

Kontracepcijske pilule Jess novo su praktično rješenje za sprječavanje neželjene trudnoće za mlade žene. Ovaj lijek sadrži male doze estrogena - 20 mcg, i progestogen drospirenon - 3 mg, što smanjuje rizik od vaskularnih komplikacija. Tablete se dobro podnose i nemaju negativan učinak na gastrointestinalni trakt.

Ovaj lijek pripada četvrtoj generaciji kontracepcijskih lijekova.

Preporučljivo je koristiti lijek dugo vremena. Pakiranje sadrži 28 tableta. Uzimajte tablete svaki dan, po mogućnosti u isto vrijeme. Počnite uzimati Jess prvog dana menstrualno krvarenje, zatim pijte neprekidno.

Jess je novost u medicini. Popularnost lijeka raste. Jess pruža pouzdanu zaštitu, kontrolira menstrualni ciklus, koristi se za liječenje simptoma predmenstrualnog sindroma, akni, blagotvorno djeluje na kosu i nokte. U isto vrijeme, težina žena koje koriste Jess ostaje stabilna. Razdoblje prilagodbe na kontracepciju je 1-2 mjeseca.

Nije uzalud Jess nazvana kontracepcijom dvadeset prvog stoljeća.

Novinet

Djelovanje novog kontracepcijskog sredstva Novinet temelji se na blokiranju ovulacije i proizvodnje luteinizirajućeg hormona. To vam omogućuje da odgodite kretanje spermija u maternicu povećanjem viskoznosti sluzi u cervikalnom kanalu.

Lijek ima minimalne nuspojave, ne uzrokuje bolove tijekom menstruacije i ne utječe na debljanje žene.

Pri uzimanju Novineta može doći do mučnine, rijetko povraćanja, djelomičnog gubitka kose i glavobolje.

Novinet se uzima 1 tableta dnevno tijekom 21 dana. Pauza je 7 dana, osmog dana počinje novi paket.

Žene koje doje mogu početi uzimati lijek tri tjedna nakon poroda. Treba imati na umu da Novinet dramatično povećava količinu majčinog mlijeka.

Recenzije o Novinetu uglavnom su pozitivne.

Janine

Janine spada u monofazne niske doze kontracepcija. Kontracepcijski učinak lijeka posljedica je kombinacije triju djelovanja: inhibicije ovulacije, povećane viskoznosti cervikalnog sekreta i promjena u endometriju u smislu sprječavanja unošenja sperme.

Aktivni sastojci su dienogest i etinilestradiol.

Janine uzimajte 1 tabletu dnevno tijekom tri tjedna. Zatim se napravi pauza od tjedan dana, nakon čega se tečaj ponavlja.

Recenzije o Janine dokazuju uistinu izražen kontracepcijski učinak.

Regulon

Regulon je kombinirani oralni kontraceptiv. Aktivne tvari - 0,03 mg etinilestradiola i 0,15 mg dezogestrela. Regulon djeluje slično prethodnom lijeku.

Regulon pomaže kod menstrualnih poremećaja i krvarenja iz maternice.

Recenzije o Regulonu
Žene koje su uzimale ovaj lijek bilježe kvalitetu lijeka i njegovu pouzdanost. Regulon djeluje mnogo nježnije od drugih lijekova. Liječnici su ga često preporučivali za korištenje tinejdžerima i mladim djevojkama. Uz dugotrajnu upotrebu ne uzrokuje nuspojave, pouzdano štiti od neželjene trudnoće i ne pridonosi debljanju.

Žene koje su ga koristile za ljekovite svrhe. Lijek pomaže kod krvarenja iz maternice, obilnog vaginalnog iscjetka, poboljšava kvalitetu i izgled kose, noktiju i kože.

Yarina

Lijek Yarina također je popularan u Rusiji. Ovo je učinkovit oralni kontraceptiv nove generacije. Djelatne tvari su drospirenon i etinilestradiol.

Lijek se dobro podnosi i ima manje nuspojave. Tijekom primjene težina žene ostaje nepromijenjena, nema mučnine i povraćanja, a terapijski učinak je izražen - smanjenje predmenstrualni simptomi, simptomi seboreje, akne.

Žene koje su uzimale Yarinu primijetile su visoku pouzdanost lijeka, kao i poboljšano raspoloženje, obnovu libida i normalizaciju menstrualnog ciklusa.

Minimalni trošak mjesečne doze lijeka u Rusiji kreće se od 600 rubalja.

Logest

Logest je moderna kontracepcija nove generacije. Sadrži minimalni iznos hormoni. Osim postojanog kontracepcijskog učinka, ima terapeutski i profilaktički učinak na tijek raka kod žena, što je prednost lijeka.

Učinak lijeka temelji se na inhibiciji ovulacije, povećanju viskoznosti sekreta, što otežava kretanje spermija i sprječava implantaciju jajašca u maternicu.

Uzimanje tableta počinje prvog dana menstrualnog ciklusa. Uzimajte 1 tabletu dnevno tijekom 21 dana. Zatim se uzima pauza od tjedan dana, nakon čega se tečaj ponavlja.

Kada se lijek prekine, sposobnost tijela da zatrudni potpuno se obnavlja.

Cijena lijeka kreće se od 330 do 450 rubalja po pakiranju.

Claira

Nedavno su se u našoj zemlji pojavile nove kontracepcijske pilule Qlaira. Qlaira je prva kontracepcija pete generacije, najnovija i najkvalitetnija kontracepcija.

Qlaira je prirodni oralni kontraceptiv. Po prvi put sastav kombiniranog hormonskog kontracepcijskog pripravka nije uključivao etinil estradiol kao aktivnu tvar. Uspješno ga je zamijenio mekši i sigurniji hormon estradiolavalerat, koji je hormon prirodne formule. Ovaj hormon je dobro proučen i koristi se uglavnom za liječenje simptoma menopauze.

Kako bi pojačali kontracepcijske funkcije, znanstvenici su estradiol valerijatu dodali djelatnu tvar dienogest, čime je također riješen problem međumenstrualnog krvarenja.

Promijenjen je i postupak uzimanja lijeka. Ima jedinstven način dinamičkog doziranja. Qlaira je četverofazni hormonalni lijek. Pakiranje sadrži dvije placebo tablete, odnosno ne sadrže djelatnu tvar, te 26 aktivnih tableta s različitim dozama djelatne tvari. Doze estrogena kada se uzimaju postupno se smanjuju, a doze gestagena se povećavaju. Ovaj režim doziranja povećava učinkovitost lijeka nekoliko puta.

U sadašnjoj fazi razvoja kontracepcije, lijek Qlaira je revolucionaran, pruža visok stupanj zaštite i liječenja ženskih bolesti.

Unatoč vrlo velikom izboru kontracepcijskih pilula, u našoj zemlji ih ostaje visok postotak pobačaji. Žene nemaju dovoljno informacija o lijekovima, doživljavaju panični strah od korištenja hormonskih lijekova, ne dopuštajući ideju da su se u sadašnjoj fazi pojavili sigurni i pouzdani kontraceptivi. Kontracepcijske pilule nove generacije, sa smanjenim dozama aktivnih tvari, mogu pomoći ženama da planiraju trudnoću bez opasnosti od komplikacija i pobačaja.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Za mnoge od nas izraz "hormonalni lijekovi" zvuči zlokobno. U glavama većine ljudi koji se ne bave medicinom i farmaceutikom, hormoni su monstruozne tablete koje donose mnoštvo jednako monstruoznih nuspojava.

Na čemu se temelje ti strahovi? A ako su hormoni toliko štetni, zašto se tako široko koriste? Pokušajmo zajedno shvatiti što su zapravo hormonske tablete.

Klasifikacija

Hormonski lijekovi sadrže hormone ili tvari koje imaju svojstva slična hormonima (hormonoidi). Hormoni se proizvode u ljudskim endokrinim žlijezdama i krvotokom se šire do raznih organa i sustava, regulirajući vitalne važne funkcije tijelo.

Hormonske lijekove možemo podijeliti na hormonske pripravke:

  • Štitnjača.
    Ovi lijekovi se koriste za liječenje nedovoljne proizvodnje vlastitih hormona (na primjer, hipotireoza) i suprotnog stanja - prekomjerne proizvodnje hormona;
  • paratiroidne žlijezde;
  • kora nadbubrežne žlijezde.
    Ova skupina uključuje glukokortikosteroide, koji se široko koriste u mnogim granama medicine kao protuupalna, antialergijska i analgetska sredstva;
  • spolni hormoni: estrogeni, gestageni, androgeni;
  • anabolički agensi.

Što se liječi hormonskim tabletama?

Unatoč vrlo opreznom stavu pacijenata prema hormonskim lijekovima, možemo sa sigurnošću reći da su ti lijekovi iznimno potrebni i važni. Često samo hormonski lijekovi mogu kroničnom bolesniku osigurati pristojnu kvalitetu života, a ponekad i spasiti život.

Terapija hormonskim tabletama je neophodna za:

- oralna kontracepcija;

- zamjena hormonska terapija kod žena u postmenopauzi i starijih muškaraca koji pate od nedostatka testosterona;

- liječenje upalnih i alergijske bolesti;

- liječenje hormonskog nedostatka.
Ove patologije uključuju hipotireozu, dijabetes melitus tipa 1, Addisonovu bolest i druge bolesti;

- liječenje mnogih onkoloških bolesti.

Oralna kontracepcija. Dostignuća moderne medicine

Prve studije koje su postavile temelje za razvoj hormonske kontracepcije provedene su davne 1921. godine. Deset godina kasnije znanstvenici su već precizno odgonetnuli strukturu steroidni hormoni i utvrdio da visoke doze spolnih hormona inhibiraju, odnosno blokiraju ovulaciju.

Prvo kombinirano hormonska kontracepcija koji su 1960. godine pustili američki farmaceuti. Sadržao je stvarno visoke doze hormona, pa je stoga imao ne samo kontracepciju, već i puno nuspojava.

S vremenom se situacija dramatično promijenila. U 90-im godinama prošlog stoljeća sintetizirani su hormonoidi koji uz visoku aktivnost imaju odličnu podnošljivost. Stoga moderne žene ne moraju brinuti o višku kilograma nakupljenih kao posljedica uzimanja hormonskih kontracepcijskih pilula. Ova nuspojava je stvar prošlosti zajedno s udarnim dozama aktivnih sastojaka sadržanih u prvim kontraceptivima.

Učinkovitost svih kontraceptiva procjenjuje se pomoću Pearl indeksa, koji određuje vjerojatnost trudnoće unutar jedne godine uz stalnu upotrebu lijekova. U prosjeku, Pearl indeks hormonskih kontraceptiva kreće se od 0,3% do 2-3%. Maksimalna vrijednost ovog pokazatelja doseže 8%.

Ako žena ima prosječnu plodnost i ne ostane trudna od muževe četkice za zube, vjerojatnost trudnoće rijetko prelazi 1%. Naravno, uz svakodnevnu upotrebu tableta.

Ipak, vratimo se klasifikacijama. Moderni hormonski kontraceptivi mogu biti:

1. kombinirani;

2. nekombinirani (mini-pilula);

3. pilule za hitnu kontracepciju.

Pokušajmo shvatiti kako se te skupine razlikuju.

1. Kombinirani hormonski kontraceptivi: COC

Smiješna kratica COC skriva vrlo ozbiljne lijekove, koji su najpopularniji moderni kontraceptivi. Svi COC-i sadrže dva aktivna sastojka - estrogen i gestagen. Etinilestradiol se koristi kao estrogen, a levonorgestrel, norgestrel, desogestrel i drugi sintetski hormoni mogu djelovati kao gestagen.

Doza etinilestradiola u modernim COC-ima mnogo je niža nego u prvim "ubojitim" tabletama. Zbog toga su nuspojave estrogena kao što su debljanje, osjetljivost dojki i mučnina rijetke kada se uzimaju novi lijekovi.

Monofazni COC imaju stalnu dozu estrogena i progestina u svakoj tableti. Unatoč činjenici da tijekom menstrualnog ciklusa koncentracija hormona u tijelu žene nije konstantna, monofazni kontraceptivi su strogo definirana doza koja se uzima dnevno.

Dvofazni kontraceptivi sadrže dvije vrste pilula u jednom pakiranju. Glavna razlika između druge vrste tableta je povećani sadržaj gestogena, što je također karakteristično za fiziološki ciklus.

Međutim, trofazni COC tradicionalno se smatraju najprilagođenijim menstrualnom ciklusu. Uključuju tri skupine tableta. Koncentracija aktivnih tvari u svakoj skupini približava se sadržaju estrogena i gestagena u određenoj fazi menstrualnog ciklusa. Prva skupina tableta oponaša folikularna faza, koja traje 5 dana, druga je periovulacijska faza koja traje 6 dana, a posljednja je lutealna faza, najduža 10-dnevna faza. Istodobno, koncentracija estrogena u trofaznim COC-ima, kao iu menstrualnom ciklusu, je maksimalna, a razina gestagena raste od prve do treće faze.

Farmakologija: kako djeluju hormonske kontracepcijske pilule?

Kontracepcijski učinak svih hormonskih kontracepcijskih pilula, neovisno o sastavu i doziranju, temelji se na blokiranju otpuštanja hormona odgovornih za ovulaciju i implantaciju. Jajnici praktički "zaspu", smanjujući se u veličini. Naposljetku, hormonalne tablete:

  • potisnuti ovulaciju;
  • promijeniti svojstva cervikalne sluzi. Kao rezultat ovog učinka, cervikalni kanal postaje prava barijera za okretne spermije;
  • promijeniti stanje endometrija, zbog čega se "sluznica" unutarnja površina Maternica ne dopušta implantaciju jajašca ako dođe do oplodnje.

Kako uzimati hormonske kontracepcijske pilule?

Odgovor na pitanje kako uzimati hormonske tablete koje štite od trudnoće može se izraziti jednom jedinom riječju: redovito. Ovisno o razdoblju za koje je tečaj dizajniran - 21 ili 28 dana - tablete treba uzimati jednom dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja, po mogućnosti u isto vrijeme.

Važno pitanje koje brine većinu žena koje uzimaju COC je što učiniti ako je pacijentica zaboravila uzeti pilulu na vrijeme. Prije svega, nemojte paničariti. Situacija je rješiva ​​i općenito vrlo banalna.

Drugo, propuštenu tabletu treba uzeti odmah nakon vraćanja pamćenja. Uzmite sljedeću tabletu prema rasporedu, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Treće, treba procijeniti razdoblje tijekom kojeg je žena zaboravila na potrebu korištenja zaštite. Sljedeće radnje ovise o "zastari".

Ako kašnjenje nije dulje od 12 sati, možete se smiriti - učinkovitost kontracepcije ostat će ista, odnosno blizu 100%. Ako je to razdoblje trajalo više od 12 sati, morat ćete koristiti dodatne metode zaštite, na primjer, barijere ili spermicide.

Monofazni COC: učinkovitost i popularnost

Najpopularniji i najrašireniji hormonski kontraceptivi uključuju monofazne lijekove. Mnogi ginekolozi vjeruju da su ovi proizvodi najbolje hormonalne tablete za žene mlađe od 35 godina, a pregledi pacijenata to potvrđuju.

Monofazni kontraceptivi sadrže tablete iste boje. Unatoč činjenici da pakiranje može sadržavati strogi dijagram upotrebe tableta (obično prema prioritetu), to nema nikakvo posebno značenje. A ako uspijete uzeti tabletu na samom početku ciklusa, namijenjenu za upotrebu, recimo, 25. dana, neće se dogoditi apsolutno ništa loše - na kraju krajeva, sve tablete imaju isti sastav.

Većina COC-a koji zasićuju rusko farmaceutsko tržište su monofazni. Izbor lijekova je toliko širok da čak i iskusni ginekolozi ponekad oklijevaju prije nego što pacijentima prepišu lijek. Stoga ćemo razmotriti samo one hormonske tablete koje se mogu klasificirati kao "nova", moderna sredstva.

Njemački lijek Logest, koji proizvodi poznata tvrtka SCHERING, S.A., sadrži 20 mcg etinilestradiola i 75 mcg gestodena. Proizvod je dostupan u pakiranju od 21 tablete. Logest je izvrstan lijek za mlade žene.

Lindinet

Hormonske tablete Lindinet 20 potpuni su analog njemačkog Logesta. Lijekovi imaju isti sastav, a jedina razlika može se smatrati bojom - Lindineta tablete imaju blijedožutu ljusku. Lindinetu proizvodi mađarska tvrtka GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 razlikuje se od svog brata samo u dozi estrogena (30 mcg).

Hormonalne tablete Zhanine proizvođača SCHERING sadrže 30 mcg etinilestradiola i 2 mg progestina (dienogest). Indeks Pearl s redovitom uporabom Janine ne prelazi 1%.

Glavna razlika između Zhaninea i drugih COC-a je antiandrogeno djelovanje dienogesta. Stoga se Janine propisuje pacijentima s povećana razina muški spolni hormoni. Osim toga, dokazano je i hipokolesterolemično, odnosno snižavanje razine kolesterola u krvi, djelovanje dienogesta.

Njemački lijek Yarina jedan je od najpopularnijih monofaznih hormonskih kontraceptiva u tabletama. Lijek sadrži 30 mcg etinilestradiola i 3 mg drospirenona.

Svojstva Yarine i Zhanina vrlo su slična. Yarina pomaže u smanjenju razine lipoproteina visoke gustoće i ima antiandrogeno djelovanje. Zahvaljujući ovoj kvaliteti, Yarina se također smatra lijekom za akne: hormonske tablete propisuju se kao dio složene terapije akni. Lijek pomaže smanjiti proizvodnju sebuma i smanjiti manifestacije bolesti.

Jedan od vrlo poznatih hormonskih kontraceptiva u tabletama je Diane-35, proizvođača SCHERING. Lijek sadrži 35 mcg etinilestradiola i 2 mg antiandrogenog gestagena ciproteron acetata.

Diane ima izraženo antiandrogeno djelovanje, što ga čini mogućim propisivanjem za liječenje akni i seboreje. Osim toga, Diane-35 je lijek izbora za kontracepciju kod žena koje imaju blage manifestacije hirzutizma - prekomjernu dlakavost.

Među tabletama s antiandrogenim djelovanjem posebno mjesto zauzima popularni hormonski kontraceptiv Jess. Sadrži 20 mcg etinilestradiola i 3 mg drospirenona. Gestagen uključen u Jess neutralizira nuspojave estrogena. U tom smislu, lijek se vrlo dobro podnosi, a oticanje i povećanje tjelesne težine praktički su isključeni.

Osim toga, drospirenon omekšava manifestacije predmenstrualnog sindroma, uključujući izražene. Na sva pozitivna svojstva Jessa, možete dodati blagotvoran utjecaj na razinu kolesterola, što se očituje povećanjem koncentracije lipoproteina visoke gustoće (HDL). Ali HDL je taj koji uklanja višak kolesterola iz tijela.

KOK koji sadrže drospirenon također uključuju mađarske hormonske tablete Midiana. Od Jess se razlikuju samo više visok sadržaj etinil estradiol, čija je doza 30 mcg.

Među niskim dozama COC-a također je vrijedno istaknuti hormonske tablete Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

Ovo nije kraj popisa monofaznih kontraceptiva registriranih u Rusiji. Međutim, oni se koriste puno rjeđe, pa ćemo odmah prijeći na sljedeće kategorije COC-a.

Tablica "Monofazni COC":

Droge Proizvođač, država Spoj
Logest, analogni - Lindinet 20 Etinil estradiol 20 mcg
Gestoden 75 mcg
Femoden, analog - Lindinet 30 Schering, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska) Etinilestradiol 30 mcg Gestoden 75 mcg
Miniziston Jenafarm, Njemačka Etinil estradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analogni - Novinet Etinilestradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
mikroginon Schering, Njemačka Etinil estradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analogni - Regulon Organon, Nizozemska (Gedeon Richter, Mađarska) Etinilestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Najtiši Silag, Belgija-Švicarska Etinil estradiol 35 mcg Norgestimat 250 mcg
Dijana-35 Schering, Njemačka Etinil estradiol 35 mcg Ciproteron acetat 2 mg
Janine, analogno - Silueta Schering, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska) Etinilestradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon Gedeon Richter, Mađarska Etinil estradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analogno - Dimia Bayer, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska) Etinilestradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg
Yarina Schering, Njemačka Etinil estradiol 30 µg Drospirenon 2 mg
Midiana Gedeon Richter, Mađarska Ethineestradio 30 mcg Drospirenon 3 mg

Dvofazni i trofazni COC: vremenski testirani

Kao što smo već rekli, dvofazni i trofazni hormonski kontraceptivi djeluju više fiziološki. Međutim, najčešće liječnici radije koriste prvu skupinu lijekova. Što je uzrokovalo ovo?

Činjenica je da su promjene u koncentraciji hormona povezane s neizbježnim povećanjem doze aktivnih tvari. Zbog toga su nuspojave dvofaznih i trofaznih lijekova izraženije od niskih doza monofaznih lijekova.

Dvofazni KOK su među rijetko korištenim lijekovima. Među njima ima proizvoda čija su imena često neobična čak i ljekarniku, a da ne govorimo o pacijentima - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Poznatija i popularnija su trofazna kontracepcijska sredstva. Međutim, njihovi nedostaci u obliku standardnih nuspojava nisu ništa manje izraženi od onih dvofaznih lijekova. Trofazne COC-e lako je "izračunati" po imenu, koje u pravilu počinje s "tri": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Tablete dvofaznih i trofaznih hormonskih kontraceptiva obojene su različitim bojama ovisno o sastavu: u dvofaznim pripravcima - dvije boje, au trofaznim pripravcima - tri. Takvi lijekovi moraju se uzimati strogo prema rasporedu. Obično je COC valuta prepuna raznih strelica i drugih svijetlih oznaka koje su osmišljene kako bi pomogle ženi da razumije osobitosti korištenja višebojnih tableta. Uostalom, ako slučajno pomiješate boju tableta, kontracepcijski učinak se smanjuje.

Korisna kontracepcija? Prednosti COC-a

Oralni kontraceptivi osmišljeni su ne samo za pružanje izravnih, kontracepcijski učinak. Imaju puno drugih, često ne manje važnih indikacija, uključujući:

— liječenje menstrualnih poremećaja i PMS-a.
Korištenje COC-a pomaže normalizirati ciklus, smanjiti gubitak krvi tijekom menstruacije, a također smanjiti predmenstrualni sindrom;

- liječenje akni, seboreje i akni.
Kao dio kompleksne terapije dermatološke bolesti kod žena se često uključuju KOK s antiandrogenim učinkom. Hormonske tablete značajno smanjuju sintezu sebuma, čime se smanjuje pojava akni. U pacijenata koji pate od seboreje koji uzimaju KOK, normalizira se razina sebuma i osjetno se smanjuje gubitak kose;

— prevencija benignih bolesti mliječne žlijezde i zdjeličnih organa.
KOK suzbijaju stimulaciju jajnika folikulostimulirajućim i luteinizirajućim hormonom. Stoga redovita uporaba hormonskih kontracepcijskih pilula značajno smanjuje rizik od nastanka funkcionalne ciste i benigni čvorovi u mliječnim žlijezdama;

- prevencija raka jajnika i karcinoma endometrija.
Redovitim uzimanjem oralnih kontraceptiva rizik od raka jajnika smanjuje se za čak 40%. Ova zaštita traje i 15 godina nakon prestanka uzimanja hormonskih tableta. Što duže uzimate COC, to je dulje potrebno da se pojave antikancerogeni učinci.

I to nije sve. Vjerojatnost razvoja adenokarcinoma endometrija (rak maternice) kod žena koje se liječe hormonskim kontracepcijskim pilulama smanjena je za 50%. Zaštitni učinak traje 15 godina nakon prestanka uzimanja COC-a.

Negativni aspekti kombiniranih hormona

Lagali bismo ako bismo rekli da su KOK iznimno zdravi lijekovi. Tijekom liječenja hormonskim kontracepcijskim pilulama ponekad se ne mogu izbjeći neželjene posljedice. DO negativni aspekti COC uključuje:

- vjerojatnost nuspojava, uključujući mučninu, probojno krvarenje, povećanu osjetljivost i povećanje grudi. Međutim, neke žene koriste hormonske tablete samo da bi povećale poprsje, pa se ponekad ovaj učinak može pripisati pozitivnim svojstvima COC-a;

- potreba za redovitim svakodnevno korištenje;

— vjerojatnost odgode ovulacijskih ciklusa nakon prekida uzimanja KOK-a.

Kada je hormonska kontracepcija zabranjena?

Postoji nekoliko stanja u kojima je isključena uporaba bilo kakvih hormonskih kontracepcijskih pilula. Ove patologije uključuju:

  • kardiovaskularne bolesti;
  • duboka venska tromboza;
  • dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
  • onkološke bolesti;
  • abnormalno vaginalno krvarenje;
  • bolesti jetre;
  • dob iznad 35 godina;
  • pušenje.

Lijekovi koji sadrže drospirenon - Jess, Angelique i drugi - također su kontraindicirani u bolesnika s bolestima bubrega, nadbubrežne žlijezde ili jetre. To je zbog činjenice da drospirenon ima antimineralokortikoidni učinak.

Hormonska kontracepcija i venska insuficijencija: nekompatibilnost br. 1

Mnoge žene znaju da se hormonske tablete ne preporučuju za proširene vene i da su strogo kontraindicirane za tromboflebitis. No odgovor na pitanje što je uzrok takve zabrane većini pacijenata nije poznat.

Ispostavilo se da stalna komponenta svih hormonskih kontracepcijskih pilula - estrogen - aktivira mehanizam zgrušavanja krvi, što rezultira povećanim rizikom od krvnih ugrušaka. Poznato je da su moderni lijekovi s niskom razinom estrogena povezani s niski rizik tromboembolije, dok hormonske tablete s visokim dozama djeluju suprotno.

Osim toga, značajno se povećava vjerojatnost razvoja krvnih ugrušaka žene koje puše, pacijenti sa visok kolesterol krvi, teškog dijabetesa, hipertenzije ili pretilosti.

2. Mini-pilule: posebna hormonska kontracepcija

Pod nježnim i obično malo razumljivim nazivom "mini pilula" kriju se hormonske kontracepcijske pilule koje sadrže samo jednu komponentu - gestagen. Štoviše, doza aktivne tvari u mini-piluli je stvarno minimalna.

Hormonske mini-pilule mogu se propisati pacijentima starijim od 35 godina, uključujući i one starije od 40 godina, kao i ženama koje boluju od šećerna bolest. Čak ni dojenje nije prepreka za korištenje ovih lijekova. Međutim, mini pilule imaju niži Pearl indeks u usporedbi s COC-ima. Osim toga, lijekovi iz ove skupine mogu uzrokovati međumenstrualna krvarenja, pojavu cista u jajnicima, pa čak i izvanmaternične trudnoće.

Imajte na umu da se kontracepcijski učinak mini pilule smanjuje ako se uzima u različito doba dana. Ovaj nedostatak često prevagne vagu u korist kombiniranih hormonskih tableta.

Među mini pilulama navest ćemo nekoliko lijekova registriranih u Rusiji: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Hitna kontracepcija: kada ne možete čekati

Hormonski lijekovi za hitnu kontracepciju su svojevrsne tablete za hitne slučajeve u slučaju nepredviđenih okolnosti. Požurile su, zaboravile, pokvarile, nisu pronašle i drugi glagoli u prošlom vremenu mogu ukratko opisati standardne razloge zbog kojih žene počinju juriti okolo u potrazi za čudesnim lijekovima za sve probleme.

I, naravno, postoje takvi lijekovi. Sadrže visoke doze hormona koji ili sprječavaju ovulaciju ako se problem dogodio u prvoj polovici ciklusa ili mijenjaju stanje endometrija ako ipak dođe do oplodnje.

Najpoznatiji hitni kontraceptivi su Postinor, Microlut i Escapelle. Ove pilule treba koristiti što je rjeđe moguće - uostalom, hormonalni val koji se javlja nakon uzimanja lijekova sličan je udarcu. I niti jedan organizam ne može izdržati redoviti udar visokih doza hormona.

Dolje amaterski nastupi!

Svi hormonski kontraceptivi, uključujući i tablete, lijekovi su samo na recept. I to nije slučajnost. Uostalom, pogrešan lijek može lako izazvati menstrualne nepravilnosti i druge ginekološke probleme.

Stoga, ako odlučite uzeti hormonski lijek, prva osoba koja vam to treba reći je saznati - doktor opstetričar-ginekolog. Zapamtite: pravo na odabir hormonske kontracepcije treba dati ne susjedu, ne prijatelju na forumu ili čak ljekarniku, već liječniku.

Menopauza: ako ima malo estrogena

Nažalost, menopauza sa sobom nosi mnogo kliničkih simptoma koje je teško ignorirati. Klasične simptome menopauze karakteriziraju neredoviti ili izostali menstrualni ciklusi. U 60% žena oštri pad razine estrogena dovode do vaskularnih poremećaja, koji se očituju valunzima, znojenjem i ubrzanim otkucajima srca.

Mogući su i drugi, ništa manje upečatljivi simptomi. Uostalom, estrogeni su ti koji osiguravaju dovoljnu vlažnost vagine i reguliraju mokrenje. Sve dok se tijelo žene ne prilagodi novom hormonalne razine, neizbježne su i neurološke manifestacije menopauze: depresija, nesanica, promjene raspoloženja.

Iznimno opasna posljedica menopauze je katastrofalno smanjenje koštane mase. Kao rezultat toga, razvija se bolest povezana s krhkim kostima - osteoporoza.

Ako se ništa ne poduzme, ove manifestacije mogu otrovati život žene dugi niz godina. Međutim, tijelo se može "prevariti" ako se tako potrebni estrogeni unose izvana. A to se može učiniti uz pomoć hormonskih tableta, kojih se iz nekog razloga neki pacijenti toliko boje. Je li igra vrijedna svijeće? Shvatimo to zajedno.

Dodajte estrogen: hormonske tablete

Hormonske tablete koje se koriste tijekom menopauze mogu sadržavati:

  • samo estrogen;
  • kombinacija estrogena i progesterona;
  • kombinacija estrogena, progesterona i androgena.

Najpopularniji su pripravci estrogena. Hormonske tablete se uzimaju stalno, odnosno svakodnevno ili u ciklusima od nekoliko tjedana.

U većini slučajeva ti lijekovi sadrže nešto što se zove konjugirani estrogen, koji se dobiva iz urina kobila. Među njima izdvajamo Estrofeminal, Premarin i Hormoplex. Svi ovi lijekovi uzimaju se ciklički 21 dan, nakon čega slijedi pauza od tjedan dana.

Bifazni agensi

Ove tablete sastoje se od dvije komponente - estrogena i progestagena.

Divina- lijek koji proizvodi finska tvrtka Orion. Prva skupina tableta sadrži samo estradiol u dozi od 2 mg, a druga - kombinaciju 2 mg estradiol valerijata i 10 mg gestagena (medroksiprogesteron).

Klimonorm- njemački lijek iz korporacije Bayer. Glavna razlika od Divine leži u gestagenu: 0,15 mg levonorgestrela koristi se kao komponenta koja sadrži progesteron u Klimonormu.

Klymen sadrži isto 2 mg estradiola i 1 mg ciproterona (gestagen).

Osim toga, druge hormonske nadomjesne tablete nisu manje popularne među ruskim ginekolozima, uključujući Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Trofazne hormonske tablete

Ovi lijekovi namijenjeni su kontinuiranoj uporabi i uključuju tri skupine tableta: prva i treća sadrže estrogene, potonje u nižoj dozi, a druga skupina uključuje kombinaciju estrogena i progestagena.

U Rusiji su registrirana samo dva trofazna lijeka - Trisequens i Trisequens forte.

Hormonske nadomjesne tablete: kontraindikacije i nuspojave

Hormonska terapija tijekom menopauze kontraindicirana je kod raka dojke ili endometrija, teške bolesti jetre, tromboflebitisa, endometrioze i fibroida.

Nuspojave hormonske terapije uključuju promjene raspoloženja, nabreklost dojki i međumenstrualno krvarenje.

I još nešto za kraj. Prije propisivanja hormonskih nadomjesnih tableta, žena se temeljito ispituje, što uključuje opći test urina, analizu razine šećera i lipidnog profila u krvi, ultrazvuk zdjeličnih organa, EKG, citološki pregled struganja cerviksa i mamografiju. A ako nadomjesna terapija nije kontraindicirana, koristi su znatno veće od rizika.

Hormoni za liječenje upale: zašto su potrebni glukokortikoidi?

Zasebna skupina hormonskih tableta su glukokortikosteroidi (GCS). Istovremeno imaju tri svojstva: protuupalno, antialergijsko i analgetsko. Ova jedinstvena trijada temelj je široke primjene glukokortikoida u gotovo svim područjima medicine.

Sintetske hormonske tablete koje sadrže HA uzimaju se kontinuirano za autoimune bolesti, uključujući multiplu sklerozu i reumatoidni artritis.

U liječenju alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, nemoguće je bez hormonskih tableta koje sadrže HA. Glukokortikoidi mogu smanjiti upalna reakcija i suprotstaviti se aktivnosti imunoloških stanica koje su uključene u patološki proces. Najčešće se HA primjenjuje inhalacijom, ali u nekim teškim slučajevima koriste se hormonski lijekovi u tabletama i ampulama.

Glukokortikoidi su svakako uključeni u režim liječenja onkoloških bolesti. Njihova glavna svrha je smanjiti nuspojave kemoterapije. Osim toga, hormonalne tablete mogu pomoći u uništavanju stanica raka kod limfoblastične leukemije, Hodgkinovog limfoma, ne-Hodgkinovog limfoma i multiplog mijeloma.

Glukokortikoidi u tabletama

Najčešće se koristi nekoliko tabletiranih glukokortikoida.

Lijek učinkovito smanjuje upalu potiskivanjem funkcije leukocita. Zanimljivo je da je protuupalni učinak deksametazona 30 puta veći od aktivnosti drugog GC - hidrokortizona.

Tablete deksametazona indicirane su za hormonsko liječenje Addisonove bolesti, hipotireoze, bronhijalne astme, reumatoidni artritis, nespecifični ulcerozni kolitis, ekcem, maligni tumori u uznapredovalim stadijima.

Doziranje deksametazona odabire se pojedinačno.

Lijek je analog hidrokortizona. Prednizolon je u stanju utjecati na sve faze upalnog procesa i imati izražen protuupalni učinak.

Doista postoji mnogo indikacija za upotrebu tableta prednizolona - hormonsko liječenje propisano je za sistemski eritematozni lupus, multiplu sklerozu, bolesti zglobova, bronhijalnu astmu, onkološke bolesti, adrenalna insuficijencija, alergije, autoimune patologije i mnogi drugi.

Lijek koji proizvodi poljska tvornica Polfa sadrži triamcinolon GC u dozi od 4 mg. Glavne indikacije Polcortolona uključuju bolesti zglobova, alergijske patologije koje se teško liječe, reumatske, dermatološke, hematološke, onkološke i druge bolesti.

Nuspojave glukokortikoida

HA imaju doista jedinstvene kvalitete. Stoga bi se glukokortikoidi mogli nazvati ljekovitim lijekovima, da nema nuspojava. Zbog velikog broja nuspojava uslijed liječenja, dugotrajna primjena ovih lijekova može biti čak i opasna.

Navodimo najčešće nuspojave hormonskih tableta iz skupine glukokortikoida:

  • smanjen imunitet;
  • povećane razine šećera u krvi. Uz dugotrajno liječenje GC-om, moguć je razvoj dijabetes melitusa;
  • smanjena apsorpcija kalcija, što može dovesti do osteoporoze, opasne bolesti kostiju;
  • amiotrofija;
  • povećane razine kolesterola i triglicerida u krvi;
  • promjene raspoloženja, depresija, oštećenje pamćenja, u teškim slučajevima - psihoza;
  • gastritis i peptički ulkus;
  • menstrualne nepravilnosti, smanjeni libido;
  • sporo zacjeljivanje rana;
  • debljanje.

Još jedna izuzetno neugodna strana kortikosteroida je sindrom ustezanja: nakon prestanka dugotrajnog uzimanja hormonskih tableta postoji mogućnost ozbiljnih nuspojava. Kako bi se izbjegao takav razvoj događaja, lijekove treba postupno prekidati, postupno smanjujući dozu tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Hormonski nedostatak: kada ne možete bez tableta?

Najčešće patologije koje zahtijevaju stalnu upotrebu hormonskih lijekova su bolesti štitnjače.

Insuficijencija štitnjače - hipotireoza - česta je bolest u kojoj je smanjena proizvodnja hormona. Liječenje se prvenstveno temelji na nadoknadi nedostatka hormona. U tu svrhu propisuju se hormonske tablete koje uključuju natrijev levotiroksin.

Levotiroksin natrij je lijevorotirajući izomer tiroksina. To je sintetski analog hormona štitnjače. Thyroxine je lijek prve linije kod hipotireoze, eutireoidne guše, a također i nakon uklanjanja ili resekcije štitnjače.

Unatoč činjenici da je tiroksin hormonski lijek, kada je propisana ispravna doza prema indikacijama, praktički nema nuspojava.

Hormoni u onkologiji: kada lijekovi spašavaju živote

Hormonska terapija u onkologiji, uz kemoterapiju, jedan je od glavnih lijekova za liječenje raka. Hormonsko liječenje se koristi za nekoliko vrsta tumora osjetljivih na hormone, uključujući tumore dojke, prostate, endometrija (rak maternice) i koru nadbubrežne žlijezde.

Većina lijekova koji se koriste za hormonsko liječenje ovisni tumori, inhibiraju, odnosno blokiraju oslobađanje hormona. U te lijekove spada i jedan od najpoznatijih lijekova za liječenje raka dojke - Tamoxifen.

Mnogi lijekovi mogu smanjiti proizvodnju drugih hormona koji su odgovorni za rast maligna tvorba. Često je hormonsko liječenje gotovo jedina prilika za borbu protiv tumora i produljenje života pacijenta.

Hormonske pilule cijeli su farmaceutski svijet, u kojem postoji mjesto za učinkovitost, jedinstvenost i nuspojave. I samo liječnici mogu razmrsiti ovo zamršeno klupko složenih pojmova, indikacija i kontraindikacija. Tada se ispravno propisani lijek pokazuje kao pravi put do ispunjenog života.

Hormonske pilule izumljene su sredinom prošlog stoljeća kao lijek protiv neželjene trudnoće. Trenutno su stvoreni mnogi lijekovi koji također mogu pomoći da se riješite upalni procesi u maternici, jajnicima ili vagini. Kontracepcijska sredstva su prikladna za mlade djevojke koje su nedavno započele spolne odnose. Za liječenje teških patologija postoje posebni oblici s visokim sadržajem hormona.

    Pokaži sve

    Hormonalni proizvodi za žene

    Hormonske lijekove žene koriste kao kontracepcijsko sredstvo i za liječenje bolesti spolnih organa.

    U farmakologiji postoji nekoliko vrsta lijekova. Prvo, dijele se prema promjenama u količini hormona u sastavu:

    • Monofazni- doza hormona u svim tabletama je ista. Ova skupina uključuje: Regulon, Janine, Logest.
    • Dvofazni- količina hormona se mijenja ovisno o 1. ili 2. fazi ciklusa. Predstavnici: Femoston, Bifozil, Binovum.
    • Tri faze- prema nazivu, količina hormona se mijenja tri puta tijekom cijelog razdoblja menstrualnog ciklusa kod žena. To su sljedeći lijekovi: Tri-Regol, Tri-Mercy, Triziston.

    Ženski hormonalni ciklus

    Sljedeći popis dijeli oralne kontraceptive na:

    1. 1. Mikrodozirano- preporučuju se djevojkama do 24 godine. Primjer: Jess, Claira, Zoely.
    2. 2. Niska doza- propisuju se starijim ženama i rodiljama. Također, djevojke koje dožive krvarenje prije menstruacije kada koriste lijekove 1. skupine prelaze na niske doze COC-a. To uključuje: Diana, Yarina, Chloe.
    3. 3. Visoko dozirano- koriste se za liječenje bolesti maternice i jajnika, budući da sadrže veliki broj hormoni. Ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave. Predstavnici su: Triquilar, Ovidon, Triziston.

    Postoji dodatna skupina tvari (oralni kontraceptivi) koji sadrže samo 1 vrstu hormona - gestagena. Dovodi do smetnji u kretanju spermija do jajne stanice, te stoga utječe samo na trudnoću. To su sljedeći lijekovi: Charozetta, Exluton.

    Mikrodozirani KOK

    Lijekovi s ovog popisa najčešće se propisuju mladim djevojkama koje su tek započele seksualnu aktivnost i nisu bile trudne. Nisu štetni za žensko tijelo.

    Hormonski lijek Jess uključuje sintetski analog estradiola i drospirenona. Lijek zaustavlja početak ovulacije i sprječava spajanje jajne stanice sa spermijem. Ima antiandrogeni učinak na tijelo, smanjujući proizvodnju muški hormoni u krvi, stoga se može koristiti za liječenje akni, alopecije, seboreje i drugih endokrine bolesti. Normalizira ciklus prvorotkinja, potiče redovito krvarenje i sprječava razvoj raka.

    Drospirenon ima pozitivan učinak na sintezu mineralkortikoida u tijelu, tako da čak i dugotrajna primjena Jess tableta ne dovodi do pojave viška kilograma i psiho-emocionalnih poremećaja.

    Qlaira je također kombinirana kontracepcija. Sadrži i gestagene i estrogene komponente. Lijek suzbija trudnoću zgušnjavanjem sadržaja cervikalnog kanala. Sprječava hiperplaziju sluznice maternice. Indikacija za propisivanje ovog ljekovitog sastava je situacija kada mlade djevojke imaju duge menstruacije i gube puno krvi.

    Zoely sadrži nomegestrol i estradiol. Lijek se smije koristiti samo za kontracepciju - lijek nije prikladan za liječenje dismenoreje.

    Ne preporuča se piti mikrodozirane COC za djevojčice s bolestima gušterače, bubrega i jetre. Također biste trebali ograničiti upotrebu ovih lijekova u teškim slučajevima endokrina patologija, tumori hipofize i teška hipertenzija.

    Dugotrajnom primjenom neke žene razvijaju nuspojave, osobito oticanje i povećanje tjelesne težine, kao i suhoću sluznice očiju i usta.

    Tablete niske doze

    Ovi lijekovi nisu opasni i ne štete zdravlju žene. Propisuje se pacijenticama srednje dobi koje su već rodile i trebaju kontracepciju. Lijekovi sadrže povećanu dozu hormona.

    Diane je monofazni kontraceptiv koji sadrži estrogen i ciproteronacetat. Lijek potiskuje oslobađanje zrelih jajašca za kasniju fuziju, smanjuje aktivnost testosterona u tijelu žene i blokira androgene receptore, zbog čega se u bolesnika s patologijama ovisnim o androgenu vraća glas i stanje kože lica. poboljšava.

    Lijek je namijenjen za liječenje endokrinih poremećaja (alopecija, hirzutizam, androgenizacija), sindroma policističnih jajnika.

    Yarina sadrži drospirenon i derivat estrogena. Ima učinkovito kontracepcijsko djelovanje, blokira ovulaciju i remeti kretanje spermija. Sprječava pojavu anemičnog sindroma, raka i hiperplazije sluznice. Lijek se koristi samo za kontracepciju.

    Chloein lijek također se odnosi na monofazne oralne kontraceptive s izraženom antiandrogenom aktivnošću. Tablete sadrže ciproteron i estradiol.

    Chloe se koristi u liječenju seboreje, androgenije, alopecije, hirzutizma i acne vulgaris.

    Kontraindikacije su:

    • patologije srca i jetre;
    • vaskularna tromboza;
    • trudnoća i razdoblje laktacije.

    KOK u visokim dozama

    Ova skupina tableta koristi se uglavnom za liječenje određenih bolesti.

    Triquilar je trofazni lijek koji sadrži kombinaciju hormona. Glavni učinak lijeka smatra se promjena u dubokim slojevima endometrija maternice, što dovodi do poremećaja implantacije jajašca. Lijek također ometa ovulaciju.

    Triquilar se u pravilu ne koristi za sprječavanje trudnoće zbog čestih nuspojava. Lijek se koristi za liječenje endometrioze, obilnog krvarenja i uspostavljanje redovnog menstrualnog ciklusa.

    Komplikacije uključuju tešku depresiju libida, migrenu, poremećaje vida, povraćanje, osip, proljev, tromboemboliju i povišen krvni tlak.

    Ovidon tablete sadrže levonorgestrel i etinilestradiol. Lijek se koristi za sprječavanje krvarenja iz jajovoda i vrata maternice te za liječenje bolova tijekom menstruacije. Proizvod također pomaže u uspostavljanju redovnog ciklusa.

    Kontraindikacije za uporabu ove skupine lijekova su:

    • trudnoća;
    • mentalni i emocionalni poremećaji (depresija, živčana agitacija, shizofrenija, parkinsonizam);
    • nasljedna anemija;
    • tumori dojke.

    Jednokomponentni proizvodi

    Charozetta i Exluton sadrže samo desogestrel, derivat progestagena koji remeti kretanje spermija do jajašca zbog zgušnjavanja sluzi u maternici. Oba lijeka imaju ista svojstva.

    Lijekovi se koriste za zaštitu od neželjene trudnoće; za razliku od drugih COC-a, imaju manje nuspojava i skuplji su.

    Nuspojave uključuju umjerenu glavobolju, urtikariju, dispepsiju i poremećaje libida, ali su iznimno rijetke.

    Paket sadrži 21 tabletu, dizajniranu za 28 dana ciklusa. Ako bolesnica propusti dozu, sljedeći dan treba uzeti obje tablete u isto vrijeme.

    Pregled najpopularnijih lijekova

    Postoji popis hormonskih lijekova koje ginekolozi najčešće propisuju.

    Regulon

    Sadrži etinil estradiol i desogestrel.

    Lijek se koristi za sprječavanje trudnoće i kao izvor dodatnih ženskih hormona. Mehanizam djelovanja temelji se na supresiji funkcije hipofize, koja je povezana sa sintezom folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona. Kao rezultat, ovulacija je poremećena, sluz se zgušnjava u lumenu vagine i cerviksa, što stvara nepovoljne uvjete za spajanje jajne stanice sa spermom.

    Estradiol počinje samostalno sintetizirati u tijelu žene - to je hormon prve faze menstrualnog ciklusa. Uz njegovu pomoć razvijaju se jajnici i oslobađa jajna stanica. Etinilestradiol blokira otpuštanje zrele jajne stanice u lumen jajovoda, smanjuje količinu krvarenja i smanjuje bol.

    Desogestrel je analog progesterona, stoga ima antiandrogeno djelovanje. Kod žena prestaju rasti dlake na licu (kao i kod muškaraca), akne nestaju i stanje kože se poboljšava.

    Regulon se koristi za liječenje dismenoreje, krvarenja iz maternice, predmenstrualnog sindroma i za sprječavanje trudnoće. Lijek smanjuje bol u donjem dijelu trbuha kod žena, liječi bolnu bol u prsima i smanjuje veličinu fibroida maternice.

    Kontraindikacije uključuju: trenutnu trudnoću, bolest jetre, žuticu, visoki krvni tlak, glavobolje migrenskog tipa, herpes, tumore ovisne o estrogenu i svrbež. Neke žene tijekom uzimanja COC-a razviju arterijsku hipertenziju i oslabljen sluh. 1% pacijenata razvije sistemske bolesti vezivnog tkiva, kao što je sistemski eritematozni lupus.

    Regulon se mora uzimati od 1. dana ciklusa - to je prvi dan nakon završetka krvarenja. Pakiranje sadrži 21 tabletu, nakon uzimanja posljednje, potrebno je prestati koristiti lijek 1 tjedan. U to vrijeme žena počinje krvariti, pri čemu treba početi uzimati novi paket.

    U slučaju predoziranja postoji rizik od razvoja konvulzija ili povraćanja. U takvim slučajevima potrebno je izvršiti ispiranje želuca i konzultirati liječnika.

    Janine

    Janine sadrži dienogest i etinilestradiol. Lijek inhibira sazrijevanje folikula u jajnicima i potiskuje otpuštanje hormona hipofize. Nakon uporabe proizvoda, struktura cervikalne sluzi je poremećena, a spermatozoidi ne mogu prodrijeti unutra.

    Janine smanjuje rizik od razvoja anemičnog sindroma, jer se tijekom primjene tableta smanjuje jačina krvarenja.

    Dienogest je predstavnik skupine gestagena, koji je analog nortestosterona. Učinak uzimanja tvari je smanjenje aktivnosti testosterona, pa pacijenti imaju akne na licu, gubitak kose na prsima i tako dalje. Etinil estradiol blokira razvoj zdravih jajašaca.

    Proizvod se koristi za liječenje akni vulgaris, androgene alopecije, seboreje, hirzutizma i za sprječavanje trudnoće.

    Bolesnici s venskom trombozom, srčanim udarom, anginom pektoris, paroksizmalnom tahikardijom, šećernom bolešću, zatajenjem jetre i tumorima jetre ne smiju uzimati lijek.

    Nuspojave nakon uzimanja kontraceptiva:

    • glavobolja;
    • povećanje veličine mliječnih žlijezda;
    • smanjen libido;
    • mučnina i povračanje;
    • kožni osip;
    • žutica;
    • male fluktuacije težine;
    • zadržavanje vode u tijelu;
    • alergija.

    Pakiranje sadrži 21 tabletu, koje se moraju uzimati 1 po 1 tabletu tijekom 3 tjedna. Nakon toga slijedi pauza od 7 dana u kojoj bi se trebala pojaviti krvarenje.

    Ako propustite uzeti bilo koji COC, sljedeći dan morate uzeti 2 tablete: propuštenu i trenutnu. Preporuča se uzimati ih u isto vrijeme kako bi se koncentracija hormona u krvi održala 24 sata.

    Logest

    Logest je kombinirani lijek koji sadrži gestoden i etinilestradiol. Lijek povećava viskoznost vaginalne sluzi i ometa proces ovulacije, sprječava izlazak zrele jajne stanice iz jajovoda i suzbija brzinu kretanja muških zametnih stanica unutar maternice.

    Gestoden je sintetski analog ženskih gestagena, aktivno djeluje na jajnike i potiskuje rast folikula. Lijek se propisuje samo za kontracepciju.

    Nemojte koristiti ovaj proizvod ako imate problema sa srčanim ritmom, visoki krvni tlak, dijabetes, pankreatitis, mastitis, tijekom postojeće trudnoće, s trombozom vena donjih ekstremiteta.

    Neželjene nuspojave:

    • pojava akni;
    • bol u trbuhu;
    • depresija;
    • oteklina;
    • žutica;
    • osip;
    • iscjedak iz rodnice.

    Tablete se moraju uzimati svaki dan tijekom 3 tjedna. Ispravno je to učiniti počevši od 1. dana ciklusa. Ako pacijent uzima Logest od 2. ili 3. dana ciklusa, potrebno je spriječiti spolni odnos, jer će koncentracija hormona biti nedovoljna, ili dodatno koristiti kondom.

    U slučaju predoziranja dolazi do povraćanja i mučnine. Ne možete istodobno uzimati antibiotike, jer se terapeutska aktivnost potonjeg smanjuje.

    Femoston

    Femoston sadrži estradiol i didrogesteron. Postoji nekoliko vrsta ovog lijeka, koje se razlikuju po koncentraciji. Lijek ima antiklimakterično djelovanje.

    Estradiol je analog prirodnog estrogena, koji je potreban ženama tijekom menopauze. Estrogen ima pozitivan učinak na autonomni živčani sustav i normalizira mentalna aktivnostžene, eliminira pojačano znojenje, poremećaji raspoloženja i nesanica.

    Didrogesteron ima gestageni učinak, ali ne utječe na funkciju androgena i nema anabolički učinak. Pruža nadomjesnu terapiju za nedostatak gestagena, koji se javlja tijekom menopauze.

    Femoston se koristi u postmenopauzalnom razdoblju kako bi se uklonio nedostatak hormona. Uzimanje lijeka sprječava razvoj prijeloma kostiju, gubitak kose i karijesa.

    Kontraindikacije uključuju:

    • tumori ovisni o hormonima;
    • rak dojke;
    • krvarenje iz vagine;
    • hiperplazija endometrija maternice;
    • upalne pojave u stijenci krvnih žila.

    Femoston je kontraindiciran za djevojke mlađe od 18 godina i trudnice.

    S dugotrajnom uporabom tableta smanjuje se seksualna želja, pojavljuju se otekline u nogama, razvija se gastritis, povećava se živčano uzbuđenje.

    Tri-Regol

    Tri-Regol sadrži etinil estradiol i levonorgestrel. Potonji je inhibitor proizvodnje gonadotropina - hormona hipofize koji reguliraju proizvodnju jaja. Kao rezultat toga, nakon korištenja Tri-Regola, zdrava jajašca se ne oslobađaju i trudnoća se ne razvija. Etinilestradiol djeluje na vaginalnu sluz - zgušnjava njen sadržaj i onemogućuje slobodno prodiranje spermija.

    Lijek također normalizira menstrualni ciklus i potiče pojavu krvarenja nakon dugog kašnjenja uzrokovanog nedostatkom ženskih hormona.

    Kontraindikacije:

    • žutica;
    • dob iznad 39 godina;
    • dijabetes;
    • vaskularna skleroza;
    • hidatiformni madež;
    • kolitis;
    • flebitis;
    • vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.

    Kod nekih žena učinak na tijelo izražava se sljedećim nuspojavama:

    • depresivna stanja;
    • amenoreja;
    • akne;
    • Crohnova bolest;
    • lupus i druge bolesti vezivnog tkiva.

    Pakiranje sadrži 21 tabletu - to je dovoljno za 3 tjedna. Prvih šest dana treba uzeti 6 ružičastih tableta, zatim sljedećih 5 dana bijele tablete, nakon čega - 10 tableta. žuta boja. Redoslijed korištenja u pakiranju označen je brojevima i strelicama.

    U slučaju predoziranja može se pojaviti povraćanje krvarenje iz maternice. Ako se pojave ovi simptomi, trebate se odmah obratiti liječniku.

    Tri-Milosrđe

    Tri-Mercy je trofazni lijek s etinilestradiolom i dezogestrelom. Tablete se razlikuju po boji, u njima se mijenja koncentracija i omjer hormonskih komponenti.

    Mehanizam djelovanja Tri-Mercyja povezan je s potiskivanjem aktivnosti ženskih spolnih hormona. To dovodi do smanjenja veličine jajnika, promjene u strukturi sluznice maternice, što sprječava implantaciju sperme. Ove učinke osigurava gestagen uključen u tablete. Dihidrotestosteron također pomaže riješiti se akni uzrokovanih viškom muških hormona kod žena. Estradiol regulira ciklus i ublažava bolove tijekom krvarenja.

    Lijek je namijenjen sprječavanju trudnoće u žena reproduktivne dobi. Ne smijete piti ovaj lijek kada arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, vaskularna ateroskleroza, endometrioza, trudnoća, dojenje, Gilbertov i Rotorov sindrom. Tri-Mercy se propisuje s oprezom u bolesnika s trombozom vena donjih ekstremiteta i hipertrofijom srčanog mišića.

    Pakiranje sadrži 7 tableta različite boje. Prije svega popijte žute tablete, zatim crvene i bijele tablete. Nakon 21 dana slijedi tjedan pauze i novi ciklus.

    Simptomi predoziranja uključuju opetovano povraćanje i bol u trbuhu. Potrebno je koristiti aktivni ugljen ili druge sorbente.

    Trisiston

    Triziston je dostupan u obliku tableta koje sadrže levonorgestrel i etinil estradiol.

    Levonorgestrel je analog nortestosterona koji ima progestogeno djelovanje: veže se za receptore u maternici i remeti sazrijevanje endometrija, folikula u jajniku i sprječava ovulaciju. Estradioli ometaju kretanje spermija.

    Triziston se koristi za kontracepciju i za liječenje raznih funkcionalni poremećaji(izostanak menstruacije 2 mjeseca ili više, bolovi tijekom menstruacije i tako dalje).

Danas svaki par može planirati rađanje djece i kontrolirati njihovo rođenje spolni život zahvaljujući farmaceutskoj industriji. Veliki izbor kontracepcijskih sredstava omogućuje vam odabir odgovarajuće metode zaštite od trudnoće i/ili spolno prenosivih infekcija.

Koitus interruptus

Najnepouzdanije opcije za sprječavanje trudnoće su prekinuti spolni odnos i kalendarska metoda. Općenito, PPA se teško može nazvati metodom kontracepcije. Suština metode je uklanjanje penisa prije početka ejakulacije.

Kod 60% parova koji koriste PPA zaštitu trudnoća dolazi u prvoj godini korištenja metode. A prema statistici, 80% žena koje su "slučajno" zatrudnjele zaštićeno je prekidom spolnog odnosa. Problem je u tome što ne osjete svi muškarci početak ejakulacije. Jedan "pogrešan" potez i vjerojatnost da ćete zatrudnjeti značajno se povećava.

Metoda kalendara

Metoda je nešto učinkovitija od prethodne - 65%. Na svakih stotinu žena koje riskiraju korištenjem ove metode dolazi 10-15 trudnoća godišnje. Ova metoda postaje relevantnija nakon 30 nego za mlade djevojke. Ovakvu zaštitu sebi mogu priuštiti samo djevojke i žene s urednim menstrualnim ciklusom.

Bit metode je izračunavanje tzv opasni dani i nemojte imati spolne odnose u tom razdoblju. Općenito, od 16. dana do očekivanog početka sljedeće mjesečnice, vjerojatnost začeća je najveća. Najopasniji dani padaju u sredinu ciklusa - od 12. do 18. dana ciklusa (s ciklusom od 28 dana).

Nedostaci: greške, nepravilan ciklus, u kojem je gotovo nemoguće točno izračunati dan ovulacije, hormonske neravnoteže. Postoje i druge nijanse - ako se spolni odnos dogodio nekoliko dana prije očekivane ovulacije, spermiji mogu živjeti u genitalnom traktu nekoliko dana i oploditi jaje čak i nakon tako naizgled dugog vremena. Da biste povećali pouzdanost ove metode kontracepcije, morate naučiti kako pravilno izračunati opasne dane. osim kalendarska metoda možete koristiti trake za testiranje ovulacije ili pratiti tablice bazalne temperature.

Spermicidi i nehormonske tablete

Još jedan ne toliko učinkovita metoda(70% pouzdanosti) - spermicidi. To su posebne tvari koje se unose u vaginu i negativno utječu na spermije, nakon čega više ne mogu oploditi ženinu jajnu stanicu. Sredstva sa sličnim mehanizmom djelovanja prodaju se u ljekarnama u obliku čepića, krema, kapsula ili tableta, a daju se direktno oralno prije spolnog odnosa.

Takve nehormonske (koje je bolje odabrati, recenzije različitih vrsta u nastavku) koriste mnoge žene koje se iz jednog ili drugog razloga boje uzimati konvencionalne OC (oralne kontraceptive). Takve nehormonske tablete preporučuju se za upotrebu kod žena u predmenopauzi, pacijenata s oštećenim radom endokrinog sustava, individualnom osjetljivošću i nuspojavama na konvencionalne OC. Ono što je važno, mogu se koristiti tijekom dojenja (dojenja).

Kako odabrati nehormonske kontraceptive? Poredak najboljih predstavljen je sljedećim tabletima:

  1. "Pharmatex". Dostupan u obliku tableta, krema i čepića. Prosječna cijena paketa od 12 tableta je 250 rubalja.
  2. "Gynekotex". Isti oblik otpuštanja, cijena - 100 rubalja za istih 12 tableta.
  3. "Benatex". Trošak od 10 tableta je 250-300 rubalja.
  4. "Erotex". Cijena 5 kom. - 110 rubalja.
  5. "Contratex".

Kako odabrati tablete? Preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom; u suprotnom, trebali biste se osloniti na svoje osobne osjećaje kada ga koristite. Neke pilule, na primjer, kod nekih žena izazivaju svrbež, koji nestaje kad prijeđu na drugu vrstu lijeka.

Zaštitna kontracepcija

Metode barijere štite ne samo od začeća i neželjene trudnoće, već i od infekcija koje se prenose spolnim kontaktom. No, pouzdanost takvih sredstava nije 100% (štoviše, nijedno kontracepcijsko sredstvo nije 100% pouzdano, osim potpune apstinencije od bilo kakvog spolnog odnosa), već je samo oko 85%. DO metode barijere To uključuje korištenje kondoma, ali oni također mogu puknuti, a onda će svi napori biti uzaludni i zamagliti osjećaje spolnog odnosa.

Hormonalni flasteri i prsten

Druge neinvazivne metode uključuju flastere i hormonske prstenove. Učinkovitost takvih proizvoda doseže 92%. Flaster se lijepi za kožu, ali je uočljiv, zahtijeva redovitu zamjenu i nije prikladan za žene teže od 90 kg. Prsten se umeće u vaginu, ali ima i nedostatke: u nekim slučajevima može uzrokovati promjenu prirode menstrualnog krvarenja i poremetiti redovitost menstruacije. Ove metode nemaju dodatne kontracepcijske učinke, poput liječenja akni, ublažavanja simptoma PMS-a ili sprječavanja seboreje.

Implantati i injekcije

Hormonski implantati i injekcije su u biti isti oralni kontraceptivi, odnosno kontracepcijske pilule, samo s drugačijim mehanizmom djelovanja. Ako se tvari iz tableta apsorbiraju kroz probavni trakt, tada injekciona kontracepcija daju se intramuskularno. Učestalost injekcija je jednom mjesečno ili svaka tri mjeseca. Implantati se ugrađuju u rame i zahtijevaju zamjenu samo jednom u pet godina. Učinkovitost metoda je 90-99%.

Takva kontracepcija, međutim, može uzrokovati migrene, promjene u menstrualnom ciklusu, hormonsku neravnotežu, smanjeni spolni nagon ili debljanje. Injekcije i implantate u pravilu ne koriste mlade žene koje još nisu rađale; ova metoda kontracepcije prikladnija je za žene između trideset i četrdeset godina koje ne planiraju imati dijete u bliskoj budućnosti.

Intrauterini uložak

Druga najučinkovitija metoda kontracepcije nakon kontracepcijskih pilula je intrauterini uložak. Metoda se također odnosi na metodu barijere, samo je spirala ugrađena u šupljinu maternice, sprječavajući fiksiranje embrija. Ali ugradnja spirale može uzrokovati promjene u prirodi menstruacije, ponekad uzrokuje bol, povećava rizik od razvoja raznih upala i pojave izvanmaternične trudnoće.

Oralna kontracepcija

Oralna kontracepcija štiti od neželjene trudnoće, ali ne i od bolesti koje se prenose spolnim kontaktom. Najnovije kontracepcijske pilule imaju dodatni učinak: mnogi lijekovi sadrže aktivni oblik folne kiseline, pa ublažavaju simptome PMS-a, djeluju antidepresivno, pomažu u borbi protiv akni, poboljšavaju stanje kože i kose. Pouzdanost OC-a je 99,7%, ali ova metoda kontracepcije zahtijeva prethodnu konzultaciju s ginekologom te ženinu pažljivost i organiziranost pri uzimanju. O ovoj metodi planirane kontracepcije će se dalje raspravljati.

Klasifikacija OK prema sadržaju hormona

Sve kontracepcijske pilule podijeljene su u 2 velike skupine: kombinirane oralne kontraceptive (COC) i mini pilule. KOK sadrže analog estrogena i progestagen. Mehanizam djelovanja takvih tableta je da onemogućuju početak ovulacije (sazrijevanje jajašca i njegovu spremnost za začeće), onemogućuju implantaciju jajašca u šupljinu maternice zbog "povlačenja žlijezda" i zgušnjavaju sluz, što ometa kretanje sperme do ženske spolne stanice.

COC-i su podijeljeni u skupine prema varijaciji hormona i njihovom sadržaju. Tako postoje monofazne, dvofazne i trofazne tablete (više o njima u nastavku), kao i mikrodozni, niskodozni i visokodozni KOK. Mikrodozirani OC prikladni su za mlade djevojke, budući da je sadržaj aktivnih tvari u tabletama minimalan. Ocjena kontracepcijskih pilula ove vrste prikazana je kako slijedi:

  1. "Jess."
  2. "Marvelon".
  3. "Klayra" (jedine trofazne tablete na popisu mikrodoziranih).
  4. "Dimia."
  5. "Zoeli."
  6. "Logest".
  7. "Mersilon".
  8. "Lindynet."
  9. "Novinet."

OC s niskim dozama prikladni su i za mlade i za starije zrela žena, mogu koristiti one pacijentice koje imaju međumenstrualno krvarenje pri korištenju mikrodoziranih tableta. Ove kontracepcijske pilule prikladne su za žene koje su rodile. Osim toga, niske doze OC sprječavaju rast dlaka na neželjenim mjestima, eliminiraju povećan sadržaj masti kožu i akne, smanjuju manifestacije seboreje.

  1. "Yarina.
  2. Tablete "Janine".
  3. "Silueta".
  4. "Diana."
  5. Femoden tablete.
  6. "Tri-milost".
  7. "Lindynet."
  8. Tablete "Silest".
  9. "Miniziston" i drugi.

OC u visokim dozama mogu se uzimati samo po preporuci ginekologa. Takvi lijekovi uglavnom se koriste u terapeutske svrhe (za liječenje endometrioze, hormonskih poremećaja i drugih bolesti). Na ljestvici kontracepcijskih pilula sa visoka koncentracija hormoni su ok:

  1. "Ne-Ovlon."
  2. "Trikivlar."
  3. "Ovidon".
  4. "Triseston".
  5. "Tri-Regol."

Druga vrsta kontraceptiva - mini pilule - sadrži samo progestagen. Mini pilula utječe na reproduktivni sustav samo na lokalnoj razini:

  • povećati viskoznost i količinu cervikalne sluzi, što ometa slobodno kretanje spermija;
  • promijeniti biokemijsku i morfološku strukturu endometrija maternice, što onemogućuje pričvršćivanje embrija čak iu slučaju oplodnje.

Mini pilule u potpunosti blokiraju ovulaciju kod samo polovice žena, ali to ne utječe na pouzdanost pilula kao metode kontrole rađanja.

  1. "Charozetta" (800 rubalja po pakiranju).
  2. "Laktinet" (530 rub.).
  3. "Orgametril" (1100 rub.).
  4. "Exluton" (1250 rub.).

Postoji i hitna kontracepcija, koja se koristi ako dođe do nezaštićenog spolnog odnosa, koji može dovesti do trudnoće. Ove kontracepcijske pilule uzimaju se unutar 72 sata nakon spolnog odnosa. Uobičajen primjer ove vrste OC je Postinor. Kontracepcijske pilule morate uzeti unutar 72 sata nakon spolnog odnosa, inače hitna kontracepcija neće imati učinka. Takvi se lijekovi ne mogu stalno koristiti.

Monofazni, dvofazni i trofazni lijekovi

KOK se također razlikuju po varijacijama u sadržaju hormona, te se dijele na monofazne, dvofazne i trofazne. U monofaznim tabletama postoci tvari se ne mijenjaju u svakoj tableti, u dvofaznim tabletama omjer aktivnih komponenti se mijenja u prvoj i drugoj polovici ciklusa, u trofaznim tabletama postotak tvari se mijenja tri puta po pakiranju .

Monofazne kontracepcijske pilule:

  • "Regulon";
  • "Rigevidon";
  • "Janine";
  • "Silueta";
  • "Lindynet";
  • "Logest";
  • "Femoden";
  • "Mikrogynon" i drugi.

Dvofazni OK:

  • "Femoston";
  • "Binovum";
  • "Bifazil";
  • "Adepal";
  • "Anteovin" i drugi.

Trofazni su predstavljeni lijekovima "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" i drugi.

Kako odabrati prave kontracepcijske pilule

Kontracepcijske pilule ne možete birati sami ili čak uz pomoć farmaceuta u ljekarni. Da biste pronašli pravu kontracepciju, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Ginekolog će obaviti razgovor s pacijenticom, utvrditi postoje li bolesti (jesu li bile u prošlosti) i koje te obaviti pregled. Tijekom pregleda ginekolog će pacijentici izmjeriti težinu, krvni tlak, procijeniti stanje kože, palpirati dojke i propisati pretrage. Možda ćete morati posjetiti i oftalmologa jer dugotrajna uporaba OK povećava rizik od razne bolesti oko.

Liječnik odabire tablete koje su najprikladnije za pacijenta ovisno o fenotipu. Fenotip uzima u obzir visinu i izgled žene, mliječne žlijezde, stupanj rasta kose, stanje kože, kose, postojeće kronične bolesti, prirodu i učestalost menstruacije, prisutnost i težinu PMS-a i tako dalje.

Postoje tri glavna fenotipa:

  1. Žene niske ili srednje visine čija su koža i kosa sklone isušivanju. Menstruacije su obilne i dugotrajne, ciklus je duži od 28 dana. Za takve pacijente prikladni su COC srednje i visoke doze, na primjer, Milvane, Triziston, Femoden i drugi.
  2. Žene prosječne visine, kose i kože normalne masnoće, s grudima srednje veličine. Ovakav tip žene nema simptome PMS-a ili oni ne uzrokuju negativne simptome. bolne senzacije. Menstrualni ciklus je standardan - 5 dana, svakih 28 dana. Prikladne tablete su Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol i druge (većina COC-a na tržištu).
  3. Žene koje su visoke, imaju nedovoljno razvijene mliječne žlijezde, masnu kosu i kože. Menstruacije su česte i bolne, ali oskudne, a simptomi PMS-a često izraženi. Prikladne su tablete "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Ocjena oralnih kontraceptiva

Oralni kontraceptivi previše su raznoliki da bi se dala ukupna ocjena. Ali ipak, preporuke ginekologa i recenzije pacijenata omogućuju nam da identificiramo nekoliko najboljih COC-a nove generacije. Ocjenu kontracepcijskih pilula predstavljaju sljedeći lijekovi:

  1. "Jess." Ne samo da imaju izravnu funkciju, odnosno štite od neželjene trudnoće, već liječe niz ginekoloških bolesti, hormonsku ovisnost, poboljšavaju stanje kože i kose, smanjuju simptome PMS-a i ublažavaju bolne mjesečnice. Kako uzeti kontracepcijske pilule "Jess"? Prema uputama, potrebno je započeti s uzimanjem prvog dana mjesečnice, svaki dan trebate uzimati ružičaste tablete, a 28. dan bijele tablete (placebo). Nakon završetka ciklusa krenite sa sljedećim pakiranjem.
  2. "Jess Plus". Isti "Jess", samo što sadrži i aktivni oblik folne kiseline, koja normalizira psiho-emocionalno stanje i omogućuje izbjegavanje neugodnih posljedica ako dođe do trudnoće: tijelo će biti spremno roditi dijete, unatoč uzimanju tableta. . Ako pacijentica odluči prestati uzimati OC kako bi zatrudnjela, planiranje može započeti već u sljedećem ciklusu nakon prekida. Osim toga, "Jess Plus" je kontracepcijska pilula koja ne deblja. Potonje potvrđuju pregledi pacijenata.
  3. Tablete "Janine". Prema djevojkama i ženama koje su uzimale Janine, ovaj lijek donekle smanjuje libido, ali je pouzdan. Osim toga, "Janine" je kontracepcijska pilula koja ne deblja, što dokazuju mnoge recenzije.
  4. "Marvelon". OC-i se preporučuju ženama starijim od 25-35 godina koje su u generativnoj dobi, ali su već rodile. Sadržaj hormona je minimalan, ali tablete su prikladne za pacijente koji su spolno aktivni. Kao i drugi OC, Marvelon poboljšava izgled, stanje kože i kose, normalizira hormonalnu ravnotežu i smanjuje rast dlačica na neželjenim mjestima.
  5. "Regulon", upute za uporabu, cijena, recenzije koje su od interesa za mnoge žene, košta oko 1150 rubalja (63 tablice). Tablete morate uzimati svakodnevno, od prvog do dvadeset i prvog dana ciklusa. Nakon toga slijedi pauza od sedam dana. Nakon pauze morate ponovno početi uzimati Regulon, čak i ako menstruacija još nije prestala. Upute za uporabu, cijenu, recenzije moraju se proučiti prije kupnje. Mišljenja pacijenata su kontradiktorna: neke su žene postale razdražljive i dobile na težini, primijetile su značajno pogoršanje zdravlja i poremećaj menstrualnog ciklusa, druge su bile potpuno zadovoljne lijekom, dok im drugi OC nisu odgovarali.
  6. "Depo-Provera". Tablete se preporučuju ženama starijim od četrdeset godina i mogu se koristiti tijekom terapije razne vrste ginekološke bolesti. Postoje injekcije - liječnici kažu da je Depo-Provera mnogo učinkovitiji na ovaj način nego u obliku tableta.
  7. "Pharmatex". Ovo je nehormonska kontracepcija koja se u obliku čepića unosi izravno u rodnicu. Preporuča se koristiti Pharmatex za žene starije od 45 godina koje su spolno aktivne.
  8. "Jarina". Lijek je niske doze i ima antiadrogeni učinak. Neki pacijenti tvrde da su uspjeli zatrudnjeti uzimajući Yarinu strogo prema uputama. Kako uzimati kontracepcijske pilule "Yarina"? OK trebate piti svaki dan, počevši od 1. dana ciklusa, redoslijedom navedenim na blisteru.
  9. "Lactinet" nije kombinirani lijek, već mini-pilula, koja ima niz kontraindikacija, pa prije nego što počnete uzimati, svakako se posavjetujte s liječnikom. Tablete su prikladne za žene starije od 45 godina, oboljele od dijabetes melitusa, proširenih vena, pušače i dojilje.
  10. Kontracepcijske pilule "Silueta". Mnogi pacijenti navode vidljivo poboljšanje izgled kože i kose, stabilizacija menstrualnog ciklusa, smanjenje bolnih osjeta tijekom menstruacije i simptoma PMS-a. Ali Silhouette kontracepcijske pilule mogu uzrokovati debljanje – oko polovice žena žali se na ovu nuspojavu.

Nuspojave uzimanja kontracepcije

Pouzdana, sigurna (ako se prije uzimanja posavjetujete s ginekologom) i praktična metoda kontracepcije su kontracepcijske pilule. Postoje, međutim, i nuspojave. Među njima:

  • mučnina;
  • izostanak menstruacije;
  • nedostatak apetita;
  • debljanje;
  • nekarakteristični iscjedak između mjesečnica;
  • vrtoglavica, glavobolje;
  • smanjen libido;
  • oticanje nogu;
  • bolni osjećaji u prsima.

Ako se pojave nuspojave, kontracepcijske pilule se prekidaju.

Kontraindikacije za upotrebu

Kontraindikacije za uzimanje OC-a uključuju:

  • hipertenzija;
  • patologije bubrega;
  • trudnoća;
  • ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • migrena nepoznatog porijekla;
  • priprema za kiruršku intervenciju;
  • prekomjerna tjelesna težina (više od 30%);
  • pušenje nakon 35 godina (za neke tablete ova činjenica nije kontraindikacija - potrebna je obvezna konzultacija s liječnikom);
  • dijabetes melitus (možete koristiti neke OC) i tako dalje.

Hoće li uzimati kontracepcijske pilule osobni je izbor svake žene. Ovo je pouzdano sredstvo kontracepcije koje je prikladno za one koji su spolno aktivni. U isto vrijeme, postoji niz nuspojava koje se javljaju ako odaberete pogrešan lijek. Dakle, glavna stvar kojom se treba voditi pri odabiru i uzimanju kontracepcijskih pilula su preporuke ginekologa.

Povezane publikacije