Kontracepcija tijekom dojenja. Prikladne metode kontracepcije za dojilje. Injekcioni hormonski kontraceptivi

Mnoge žene koje doje svoju bebu zanimaju - kako se zaštititi kada dojenje . Uostalom, početak druge trudnoće nije uvijek poželjan dok je nedavno rođeno dijete vrlo malo.

Osobitost kontracepcije tijekom dojenja je u tome što je pravilno provedeno dojenje već metoda koja pomaže u zaštiti od neželjena trudnoća i nazvana “metoda laktacijske amenoreje”. Odmor kontracepcijske metode(barijerni, intrauterini, progestin itd.) koriste se za pojačavanje kontracepcijskog učinka čak i kada metoda laktacijske amenoreje više nije dovoljno učinkovita. Ovaj će vam članak pomoći da shvatite što je moguće kontracepcija tijekom dojenja Međutim, samo liječnik može odabrati najprikladniju metodu.

Metoda laktacijske amenoreje (LAM)

Amenoreja je izostanak menstruacije, pa se metoda laktacijske amenoreje temelji na činjenici da dojilja nema menstruaciju neko vrijeme nakon rođenja djeteta. To se događa jer hormon prolaktin, sintetiziran u tijelu dojilje, potiskuje ovulaciju. Da bi LAM ispravno radio, moraju biti zadovoljeni svi sljedeći čimbenici:

1. Dijete koje je na dojenju još nema 6 mjeseci.
2. Žena još nije obnovila menstruaciju nakon poroda.
3. Beba je isključivo na dojenju bez uzimanja druge hrane i tekućine i:

• Prvi put je beba uzela dojku sat vremena nakon rođenja.
• Učestalo je prianjanje djeteta na dojku tijekom dana (oko 10 puta).
• Noćno hranjenje je obavezno.

Prednosti LAM-a su očite: besplatan je, ne zahtijeva medicinska intervencija i nema nuspojava. Nedostaci uključuju kratko razdoblje uporabe (samo prvih šest mjeseci nakon poroda) i nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti.

S pravilno uspostavljenim dojenjem, bez upotrebe bradavica i bočica, ovo kontracepcija tijekom dojenja 98% učinkovit.

Prirodne metode

Učinkovitost korištenja prirodnim metodama kontracepcija (kao što su: kalendarska metoda, metoda praćenja cervikalne sluzi, metoda određivanja, simptomatotermalna metoda) tijekom laktacije je vrlo mala - samo 50%. To je zbog promjena koje se događaju u tijelu žene koja je nedavno rodila.

Barijerne metode

Korištenje zaštitnih metoda (kondomi, kapice, dijafragme) tijekom dojenja je prihvatljivo jer ovuda zaštita ne utječe na majčino mlijeko i sigurna je za bebu.

Ovisno o kvaliteti kondoma i prisutnosti ili odsutnosti spermicidnih lijekova u njemu, učinkovitost njegove uporabe je 85-98%.

Nakon 6 tjedana od datuma rođenja možete koristiti cervikalnu kapicu ili dijafragmu. Zajedno sa svojim liječnikom trebate odabrati odgovarajuća veličina kapicu ili dijafragmu, jer veličina korištena prije rođenja možda nije odgovarajuća. Njihovu prvu primjenu također treba izvršiti liječnik.

Učinkovitost korištenja kapice je 73-92%, a dijafragme 82-86%.

Intrauterini ulošci (IUD)

Intrauterini ulošci (prsten, spirala ili T-oblika) ne utječu na laktaciju i mogu se koristiti tijekom dojenja. Međutim, ako je spirala uvedena odmah nakon rođenja djeteta, onda postoji visokog rizika njegov gubitak, stoga se preporučuje korištenje spirale 1,5 mjeseci nakon rođenja.

Moderni intrauterini hormonalni sustavi (na primjer, spirala Mirena) sadrže spremnik sa sintetskim hormonom levonorgestrelom, koji se oslobađa u malim dozama i pruža dodatnu kontracepcijsku zaštitu.

Korištenje intrauterinih uložaka prilično je pouzdano zaštita tijekom dojenja, budući da učinkovitost ove metode doseže 99% kada se koristi hormonska IUD i 97-98% kada se koristi konvencionalna spirala.

Kemikalije (spermicidi)

Tijekom dojenja dopušteno je koristiti različite spermicide u obliku čepića (svijeća), pjene, želea, krema itd. Spermicid oblaže cerviks i vaginu, i kemijske tvari Lijek uništava spermu. Osim ovoga kontracepcija tijekom dojenja rješava problem suhoće vagine, koji se često javlja kod žena nakon poroda. Ovisno o pravilnoj uporabi, učinkovitost metode varira od 64 do 98%.

Hormonska kontracepcija

Kombinirani hormonski kontracepcijske pilule tijekom dojenja ne mogu se koristiti (bez obzira jesu li monofazni, dvofazni ili trofazni), jer utječu ne samo na količinu majčinog mlijeka, već i na njegovu kvalitetu, što može nepredvidivo utjecati na zdravlje bebe.

Tijekom dojenja možete koristiti tablete čistog progestina, takozvane "mini pilule", jer sadrže samo mikrodoze progestina. Prema riječima stručnjaka, ove kontracepcijske pilule tijekom dojenja sasvim su sigurni i ne utječu na mlijeko i bebu. Učinkovitost korištenja je prilično visoka - do 99%, ali samo ako se pridržavate preciznog rasporeda uzimanja tableta.

Postkoitalna (hitna) kontracepcija. Postinor tijekom dojenja

Hitna kontracepcija koristi se u vrlo rijetki slučajevi nakon spolnog odnosa, kada je uobičajeno kontracepcijske metode nije pomoglo (na primjer, kondom je puknuo). U pitanju je li moguće koristiti takve hormonalne tablete, Kako Postinor tijekom dojenja Mišljenja stručnjaka se razlikuju. Neki smatraju da to definitivno nije moguće, neki da je moguće, ali uz oprez. To se objašnjava činjenicom da učinak lijeka na laktaciju i dijete nije dovoljno proučen. Ako žena ipak uzme tabletu za "hitne slučajeve", tada može nahraniti bebu tek nakon 36 sati. Učinkovitost postkoitalne kontracepcije je oko 97%.

Sterilizacija

Ženska (okluzija jajovoda) ili muška (vazektomija) sterilizacija vrlo je radikalne načine kontracepcija. Ova je metoda, naravno, gotovo 100% učinkovita, ali je apsolutno nepovratna, pa je njezina uporaba moguća nakon dugog i pažljivog razmatranja: odluka da nemate više djece ne smije se donijeti pod utjecajem stresa ili bilo kakvih okolnosti.

Popis kontraceptiva koji se mogu koristiti tijekom dojenja je prilično velik, tako da svaki par može odabrati najbolje za sebe. najbolja opcija. Međutim, treba još jednom napomenuti da kombinirani hormonalni kontrola rađanja tijekom dojenja ne može se koristiti. Pri korištenju kombiniranog oralna kontracepcija postoji rizik razne vrste neplanirano krvarenje: od krvave mrlje do obilne probojno krvarenje kada se posjet liječniku ne može odgoditi. Hormoni sadržani u kontracepcijskim lijekovima, naravno, prelaze u majčino mlijeko, a time i u djetetovo tijelo. To može dovesti do poremećaja hormonalne razine djeteta i negativno utjecati na njegovo zdravlje: na primjer, postoje slučajevi u kojima su djevojčice ušle u preuranjeni pubertet u dobi od 5-7 godina, umjesto uobičajenih 12-13 godina.

Sadržaj progestina u “minimalnim pilulama” je od 300 do 500 mcg. U kombinirana sredstva sadrži sintetske zamjene za progesteron i estrogen, čije su doze veće. Lijekovi s progestinom su inferiorni u učinkovitosti u odnosu na kombinirane lijekove, međutim, njihov učinak na žensko tijelo je mnogo nježniji, što ih omogućuje da ih koriste za one žene koje imaju kontraindikacije za COC.

U kojim slučajevima su lijekovi izbora na bazi progestina koji štite od trudnoće?

• Tijekom laktacije ( ne utječu na kvalitetu i okus mlijeka).
• Kod pušenja kod starijih žena ( nikotin u kombinaciji s COC-ima potiče stvaranje krvnih ugrušaka zbog poremećaja zgrušavanja krvi).
• Za srčane patologije.

Imena lijekova uključenih u skupinu

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primolut-Nor,
• Micronor,
• Nastavi.

Mehanizam djelovanja

Osim toga, usporava se peristaltika jajovoda ( Jaje kroz cijevi ulazi u šupljinu maternice).

Učinkovitost progestinskih sredstava je 95%; kombinirani oralni kontraceptivi – 99%.

Upute za korištenje

Tijekom dojenja dojilje potiskuju ovulaciju i razvijaju fiziološku neplodnost - takozvanu laktacijsku amenoreju. To se događa jer kada je ovulacija potisnuta, jajna stanica ne sazrijeva i ne izlazi iz jajnika. Ali čak iu tom razdoblju, prije početka menstruacije, folikul može sazrijeti i tada će doći do ovulacije. U ovom slučaju trudnoća se javlja bez početka menstrualnog ciklusa nakon poroda. Zbog toga je vrlo važno koristiti kontracepciju tijekom dojenja.

Mini pilule dopuštene su za uzimanje dojilja. Međutim, nakon prestanka dojenja i pojave menstruacije, bolje je prijeći na kombinirane oralne kontraceptive. Međutim, ako želi, žena može nastaviti koristiti lijekove koji sadrže samo progestin ako je zadovoljna rasporedom uzimanja tableta.

Za najbolji izbor kontracepcije, morate se posavjetovati s ginekologom, koji će propisati dijagnozu i, u skladu s njezinim rezultatima, preporučiti najviše pogodan za ženu lijek. Prije propisivanja lijekova s ​​progestinom, ginekološki pregled, rade se brisevi iz cerviksa i rodnice ( isključiti onkologiju i odrediti mikrofloru); Radi se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa ( potpuno isključiti trudnoću i potvrditi činjenicu laktacijske amenoreje).

Kada ga trebate početi uzimati?

• Prvog dana menstruacije.
• Neposredno nakon pobačaja.
• Šest tjedana nakon poroda.

Prednosti

• Nježan učinak na žensko tijelo.
• Za razliku od estrogena koji se nalazi u kombiniranim oralnim proizvodima, mini pilule ne smanjuju laktaciju niti kvare okus majčinog mlijeka.
• Render brz učinak– unutar 4 sata kontracepcijski učinak postiže svoj maksimum.
• Ne izazivajte glavobolju ili mučninu čak ni na početku korištenja.
• Prijem nije izravno povezan sa spolnim odnosom.
• Nema opasnosti od tromboze.
• Krvni tlak se ne povećava kod onih koji pate od hipertenzije.
• Ne utječu na emocionalnost, za razliku od COC-a.
• Ne utječe na libido.
• Odobreno za upotrebu tijekom pripreme za kirurške zahvate ( KOK se, naprotiv, ne preporuča koristiti u takvim situacijama).
• Smanjite bolove tijekom menstruacije.
• Sposobnost začeća se vraća brzo - unutar mjesec dana nakon prestanka uzimanja mini-pilule.

Mane

• Redovito uzimanje tableta od žene zahtijeva visok stupanj organiziranosti.
• Niža učinkovitost od COC-a.
• Male promjene u težini žene ( plus-minus nekoliko kilograma).
• Nedostatak zaštite od spolno prenosivih infekcija.
• Kontracepcijski učinak smanjuje se s istodobna primjena fenitoin i fenobarbital ( antikonvulzivi), rifampicin ( lijek protiv tuberkuloze).

Nuspojave

• Kratkotrajne promjene u menstrualnom ciklusu: pojava neplaniranog krvarenja, produženo trajanje krvarenja ili njegov izostanak. Prekid uzimanja lijeka nije potreban.
• Razvoj cista na jajnicima ( nakon ukidanja mini-pilule, ciste se spontano povlače nakon 1-2 mjeseca).
• Pogoršanje drozd sa kronični tok bolesti.
• Mučnina i slabost kod dijabetes melitusa su kratkotrajni učinci koji ne zahtijevaju prekid lijeka.
• Promjena masne kože privremeno).
• Povećanje osjetljivosti mliječne žlijezde (nije potrebno otkazivanje).
• Osjetljivost na ultraljubičaste zrake ( sunčanje nije preporučljivo).
• Pojačani rast dlaka na tijelu rijetko).
• Oticanje nogu.

Kontraindikacije

• Krvarenje iz genitalija nepoznate etiologije.
• Teške lezije krvnih žila srca i mozga.
• Maligni tumor mliječna žlijezda.
• Bolesti jetre slične tumorima, ciroza.
• Ozbiljne patologije bubreg
• Hepatitis u aktivnoj fazi.
• Istodobna primjena antikonvulziva.

Tko ga može koristiti?

• Žene bilo koje dobi: u reproduktivno razdoblje i u postmenopauzi.
• Žene koje doje.
• One koje su rodile, ali ne doje.
• Pušači.
• Žene nakon pobačaja.
• Žene koje imaju kontraindikacije za uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Ako žena želi prijeći s COC-a na pripravke s progestinom, tada može uzeti mini-pillu tabletu odmah nakon uzimanja posljednje tablete COC-a. Nakon dva tjedna dolazi do potpunog kontracepcijskog učinka.

Ako žena želi prijeći na barijerne metode kontracepcije, tada je, radi sigurnosti, preporučljivo uzeti još jedno dodatno pakiranje progestina u kombinaciji s barijerskom metodom.

Što učiniti ako ste zaboravili uzeti tabletu?

Kada je potrebna hitna konzultacija ginekologa?

• Obilno i dugotrajno krvarenje.
• Kašnjenje menstruacije u nedostatku trudnoće.
• Bol u području zdjelice ( ovo bi mogao biti znak izvanmaternične trudnoće).

interakcija lijekova

Način skladištenja

Gdje kupiti i koja je cijena?

Kada žena postane majka, ona ne prestaje biti supruga. I neko vrijeme nakon poroda počinje se zanimati za pitanja vezana uz kontracepciju. Je li moguće uzimati kontracepcijske pilule tijekom dojenja? Koje droge postoje? Ili kada je hranjenje bolje koristiti metode barijere? Ili možda uopće nema potrebe koristiti zaštitu tijekom dojenja? U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na sva ova pitanja i čak sagledati situaciju malo šire.

Zašto je druga trudnoća zaredom nepoželjna?

Neke majke koje su rodile prvo dijete i nisu imale ozbiljnih poteškoća tijekom trudnoće i poroda ne plaćaju posebna pažnja zaštita. Trudnoća će doći - dobro. I dalje želim još jedno dijete. U suprotnom, pucat ću ranije i biti slobodan.

Ovakav pristup je, naravno, moguć, ali žena mora shvatiti da prekratka pauza između poroda može loše utjecati i na samu majku i na oba djeteta: starije i mlađe. Koji se problemi mogu pojaviti (naravno, sve je individualno i takvi se problemi možda neće pojaviti, ali svaka žena to mora znati)?

1. Žena se nakon trudnoće, poroda i dojenja potpuno oporavi tek nakon 2,5-3 godine. Iscrpljenost tijela može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda.

1. Nakon što je doživjela ozbiljan stres tijekom trudnoće i dojenja, žena je psihički nespremna za njegovo ponavljanje.

1. Ako nova trudnoća javlja prije 2 godine nakon prethodnog poroda, tada žensko tijelo često nema vremena obnoviti rezerve željeza, pogotovo ako je dijete dugo dojilo. I tijekom druge trudnoće javlja se Anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Ovo stanje često dovodi do kasne toksikoze i prijevremeni porod. Beba se može loše razvijati u maternici i roditi se s nedovoljnom tjelesnom težinom. Ozbiljni problemi može se očekivati ​​čak i ako ne previše jako krvarenje u porodu.

1. Briga o dvoje vrlo male djece vrlo je teška, pogotovo ako majci nema tko pomoći.

1. Starije dijete prerano gubi majčinu pažnju. Često morate prestati dojiti prije vremena. Teški stres za bebu može biti situacija kada majka ide u rodilište. Ako majka mora dugo ostati u porođaju, dijete može dobiti psihičke traume koja će na njega utjecati do kraja života.

1. Posebno je opasan prerani početak ponovljena trudnoća nakon carski rez. Šav koji još nije u potpunosti formiran može se jednostavno raspršiti.

Lakše za nošenje medicinski pobačaj. Ali, prvo, to treba učiniti na vrijeme, a žena koja brine o bebi rijetko sluša svoje stanje i može promašiti rani znakovi trudnoća. Drugo, majke koje su nedavno rodile dijete psihički vrlo teško podnose čak i medicinski pobačaj. rani datumi. Osim toga, medicinski pobačaj obično znači i prestanak dojenja.

Dakle, uzmimo kao aksiom da je potrebno da se dojilja zaštiti.

Kada je pravo vrijeme da se počnete štititi?

U prvim tjednima nakon poroda ginekolozi obično ne preporučuju ženama spolne odnose, čak i ako tijekom poroda nije bilo rezova i poderotina, niti su stavljeni šavovi. Razlog tome je što tijekom poroda kod gotovo svih nastaju mikropukotine u koje lako ulazi infekcija, što može dovesti do ozbiljne upale. Unutarnja površina Maternica je kontinuirana rana, koja također može lako dobiti infekciju.

Prije toga poželjno je posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da je oporavak nakon poroda prošao dobro. U isto vrijeme možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome što je kontracepcija za dojilje.

Laktacijska amenoreja

Vjeruje se da je trudnoća nemoguća tijekom dojenja. Je li tako? Da, nije tako. Doista, fenomen laktacijske amenoreje postoji. Ali, prvo, ne za svakoga. I drugo, potrebno je da majka hrani dijete na zahtjev, uključujući i noću, ne hrani i ne dopunjuje ništa. A ni u ovom slučaju ne vrijedi se nadati da neće ovulirati ni nakon 6 mjeseci nakon poroda.

Činjenica je da se ovulacija događa prije menstruacije, stoga čak i tijekom dojenja žena može zatrudnjeti, čak i ako nikada nije imala menstruaciju nakon poroda. Stoga je bolje ne oslanjati se na metodu laktacijske amenoreje, već koristiti druge metode tijekom dojenja.

Hormonska kontracepcija

Jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije, čija je učinkovitost 98-99%, ovisno o lijeku, je hormonska. Ranije se vjerovalo da oralna kontracepcija nije prikladna za dojilje. Ali znanost je odavno krenula naprijed i liječnici bi mogli preporučiti kontracepcijske pilule za dojilje.

Neprihvatljivo je uzimati tablete koje sadrže i estrogen i progesteron.

Takvi lijekovi prelaze u mlijeko. A dijete od njih nema baš nikakve koristi.

Osim, sličnih lijekova smanjiti lučenje majčinog mlijeka. I to je još jedan razlog zašto se kombinirani oc ne smije uzimati tijekom dojenja.

Popularno u U zadnje vrijeme NuvaRing vaginalni prsten također sadrži estrogen pa se NuvaRing ne može koristiti tijekom dojenja.

Za vrijeme dojenja možete piti sljedeće OK:

• tablete koje sadrže samo progesteron;
• mini pilule, pilule na bazi progestagena.

Ovi lijekovi ne utječu na bebu i ne smanjuju količinu mlijeka. Ali i tablete i mini-pilule moraju se uzimati svaki dan u točno isto vrijeme. Propuštena tableta u gnjavaži može uzrokovati da vaša beba dobije brata ili sestru.

Koji hormonski lijekovi mogu biti alternativa oralnim kontraceptivima:

• kontracepcijske injekcije;
• kapsule ubrizgane pod kožu.

I injekcije i kapsule sadrže hormon progestagen. Njihova učinkovitost je blizu 99%. Ne morate ih uzimati svaki dan kao što uzimate tablete svaki dan. Uostalom, injekcije se rade jednom svakih 8-12 tjedana, a kapsula traje čak 5 godina.

Nedostaci svih hormonskih kontraceptiva:

• mogućnost intermenstrualnog krvarenja;
• previše jaki iscjedak tijekom menstruacije;
• ne štite od spolno prenosivih infekcija;
• Nakon prekida uzimanja lijeka, začeće možda neće biti moguće odmah.

Intrauterini uložak

Ovaj dobra metoda za dojilje. Ima visoka efikasnost. Intrauterini uložak postavlja se nekoliko godina, ni na koji način ne utječe na bebu i ne utječe na laktaciju. Ali ne štiti od infekcija i može dovesti do bolne menstruacije. Ne koristi se nakon carskog reza.

Intrauterini uložak možete umetnuti već 6 tjedana nakon rođenja. Do tog vremena obično nema potrebe za kontracepcijom. Ali ako žena počne intimne odnose ranije, onda bi trebala koristiti metode barijere za svaki slučaj.

Zaštitne metode kontracepcije

Barijerne metode zaštite uključuju korištenje:

• kondomi;
• kape i dijafragme;
• spermicidi.

Sve ove metode su jednostavne za korištenje i mogu se koristiti tijekom dojenja. Ali oni su manje učinkoviti u usporedbi s hormonska sredstva. Ali kondomi štite od razne infekcije, što je vrlo važno nakon poroda.

Da biste povećali učinkovitost, morate koristiti visokokvalitetne kondome. Odaberite novu veličinu kapice i dijafragme zbog promjena u veličini vrata maternice i rodnice.

Spermicidi: čepići, kreme, gelovi najbolje se koriste u kombinaciji s drugim metodama, budući da ti proizvodi nisu vrlo učinkoviti. Imena nekih lijekova: "Pharmatex", "Zhinofilm", "Sterimine".

Metoda kalendara

Prikladno samo za žene s redoviti ciklus. Ali budući da je nakon poroda potrebno vrijeme za njegov oporavak, kalendarska metoda se ne preporučuje za korištenje u tom razdoblju.

Tijekom dojenja prihvatljiva su za korištenje gotovo sva sredstva zaštite. A kontracepcijske pilule za dojilje je lako pronaći. Zabranjene su samo kombinacije hormonski lijekovi. Ali ipak je poželjno da žena odabere metodu kontracepcije zajedno sa svojim ginekologom, jer njihovo iskustvo omogućuje određivanje najbolja kontracepcija za dojilje.

Kontracepcijske pilule Kod dojenja smatraju se najčešćom metodom kontracepcije. Pomažu u sprječavanju trudnoće. Štoviše, hormonska pozadina nije poremećen, a težina se ne počinje povećavati. Iz tog razloga, čak i dojilje biraju ovu vrstu kontracepcije za sebe. Da biste spriječili da utječe na zdravlje bebe, vrijedno je pažljivo proučiti vrste tableta i značajke njihove primjene.

A sada se detaljnije zadržimo na ovome.

Vrste kontracepcijskih pilula

Takvi se lijekovi dijele na kombinirane oralne kontraceptive (skraćeno COC) i mini pilule. KOK sadrže sintetske analoge hormona, naime estrogena.

Ova vrsta lijeka može biti mono- ili trofazna. U prvom slučaju, razina hormona u tabletama uvijek je ista, au drugom se postupno smanjuje tijekom primjene.

Mini-pilula sadrži sintetski gestagen. Ovi kontraceptivi namijenjeni su dojiljama koje doje.

Postoji još jedna klasifikacija hormonskih kontraceptiva, koja se također koristi tijekom dojenja. Prema njemu se tablete dijele u 4 skupine ovisno o količini hormona:

• Mikrodozirano. To uključuje Mercilon i. Prikladne su za mlade djevojke koje ne rađaju i koje aktivno vode seksualni život. Također, takvi lijekovi se propisuju ženama koje prethodno nisu uzimale hormonska kontracepcija.
• Niska doza. Ovo su Charosetta i Silest. Lijekovi su namijenjeni ženama koje su rodile i starijim ženama.
• Srednja doza. Riječ je o o, Triquilar i Tri-regola. Prikladni su i za žene koje su rodile i za žene u reproduktivnoj dobi.
• Visoko dozirano. Ovidon i Non-ovlon pripadaju ovoj kategoriji. Najčešće se propisuju ako postoje hormonalne bolesti. U nekim slučajevima ove lijekove mogu uzimati žene koje su rodile.

Koje kontraceptive smiju uzimati dojilje?

Mnoge majke uopće ne znaju mogu li piti i kako uzimati kontracepcijske pilule dok doje.

Prema mnogim stranim studijama, mini-pilule nemaju negativan utjecaj o laktaciji i zdravlju djeteta.

Popis kontracepcijskih pilula za dojilje:

• Charosetta. Ove pilule su prikladne za žene kojima je njihova vlastita sigurnost i mala doza hormona vrlo važna. Lijek nije propisan za razne bolesti jetra, krvarenje iz maternice, prisutnost tumora i netolerancija na određene komponente. Učinkovitost Charozette usporediva je s većinom COC-a.
• Exoluton. Sadrži linestrenol. Uz pomoć lijeka moguće je uspostaviti menstrualnog ciklusa i izbjeći neželjenu trudnoću. Kontraindikacije uključuju krvarenje iz maternice i bolesti jetre.
• mikrolutnija. Glavni djelatna tvar- ovo je gestagen. Njegova količina je minimalna, zbog čega se lijek dobro podnosi. Kontraindikacije uključuju bolesti bilijarnog trakta i jetre, kao i krvarenje iz maternice.

Mini pilula – savršena opcija za dojilje. Ove tablete praktički nemaju nuspojava. Također, lijekovi ne utječu na proizvodnju mlijeka. Štoviše, oni smanjuju vjerojatnost tromboze i ne utječu na libido i raspoloženje.

Mini pilule su najbolja opcija za dojilje!

Mini pilule se često propisuju za bolne mjesečnice, i . Kada se lijek prekine, sposobnost začeća se vraća u kratkom vremenu.

Prije nego što počnete uzimati, morate proučiti popis kontraindikacija za mini-pilule. Ovo uključuje razni tumori, oslabljena funkcija bubrega, krvarenje iz maternice i rodnice nepoznatog podrijetla, epilepsija, pogoršanje hepatitisa i oštećenje krvnih žila srca i mozga.

Prednosti mini-pilule:

• vrlo rijetko uzrokuju neželjeni efekti pri prijemu,
• ne utječu na kvalitetu i količinu majčinog mlijeka,
• ne skraćujte trajanje dojenja,
• njihovo imenovanje se prakticira u liječenju upalne bolesti organa ženske zdjelice, kao i bolno menstrualno krvarenje,
• smanjuju rizik od tromboze.

Učinak kontraceptiva na bebu

Prilikom odabira kontraceptiva morate imati na umu da pilule namijenjene dojenju ne smiju sadržavati estrogen. Ovaj hormon negativno utječe na laktaciju, a također usporava razvoj djeteta. KOK se mogu uzimati tek nakon konačnog završetka dojenja.

Kontracepcijske pilule za dojenje ne smiju sadržavati estrogen!

Dojilje bi trebale birati samo mini-pilule. Prema studijama i promatranjima, ovi lijekovi su apsolutno sigurni. Tijekom njihovog uzimanja kvaliteta i količina mlijeka ostaje ista, a razvoj djeteta se odvija bez zastoja.

Pravila i značajke primjene

Tablete koje sadrže treba uzeti najranije 6-7 tjedana nakon rođenja. U ovom slučaju hormonalne promjene tijelo će proći prirodno. Progestagenske tablete mogu se koristiti nakon mjesec dana.

Lijek treba uzeti unutar Određeno vrijeme . Najbolje je to činiti navečer. Kako ne biste zaboravili na tablet, možete ga instalirati na mobitel podsjetnik. Ako je sljedeća doza bila 3 sata kasnije, učinkovitost kontracepcije je smanjena.

Nakon 12 sati, vjerojatnost trudnoće značajno se povećava. Danas su u prodaji dostupne tablete gestagena. Kada ih uzimate, "kašnjenje" može biti najviše 12 sati. To neće utjecati na učinkovitost proizvoda.

Treba imati na umu da oralni kontraceptivi ne mogu zaštititi od vaginalnih infekcija. Također, kontracepcijske pilule ne smiju se koristiti zajedno s antibioticima, koji se inače propisuju nakon carskog reza.

Ostale metode zaštite

Ako iz nekog razloga dojilja ne može uzimati oralne kontraceptive, onda bi trebala odabrati jedan od njih sljedeće metode zaštita.

Kontracepcijski supozitoriji

Uz prednosti, postoje i nedostaci korištenja kemijske metode kontracepcije. Dugotrajna upotreba kontracepcijski čepići može poremetiti vaginalnu mikrofloru, što će sigurno izazvati nelagodu.

Spolni odnos vezan je za određeno vrijeme kada će svijeća stupiti na snagu; nisu svi parovi prikladni za takav okvir. Isto se odnosi i na higijenski postupci: Kada koristite kontracepcijske čepiće, morate pričekati određeno vrijeme prije nego što se možete tuširati.

No, unatoč svim naizgled negativnim aspektima korištenja ove metode kontracepcije, kontracepcijski čepići tijekom dojenja vrlo su prikladni i to ih čini tako popularnim.

Barijerne metode

Dobra strana korištenja kondoma i dijafragme je što ne utječu na laktaciju i razvoj djeteta. Mora se razjasniti veličina kapice ili dijafragme, jer se rodnica rasteže zbog poroda.

Zaštitne metode treba koristiti najranije 2 mjeseca nakon rođenja.

Intrauterini uložak

Liječnici često preporučuju IUD zbog njegove učinkovitosti.

Ako je rođenje prošlo bez komplikacija i majka koja doji nema kontraindikacija, tada je dopušteno umetanje spirale u postporođajnom razdoblju.

Ako instalirate IUD 6-8 tjedana nakon rođenja, rizik od prolapsa je značajno smanjen.

Ako postoji sumnja na infekciju, uvođenje spirale je moguće nakon pobijanja dijagnoze ili izliječenja.

Prirodne metode

Ovdje se radi o kalendarska metoda, mjerenje i istraživanje cervikalna sluz. Ove metode se mogu koristiti kada se menstrualni ciklus potpuno obnovi.

Uz dojenje je besmisleno mjeriti, jer ujutro raste zbog noćnih podoja. Općenito, sve navedene metode smatraju se neučinkovitima.

Informacije o . Oslobodite svoje dijete grčeva i alergija.

Saznajte kako liječiti curenje nosa za dojilju. Sve o liječenju prehlade tijekom dojenja.

Sterilizacija muškaraca i žena

Ova metoda je vrlo učinkovita, ali nepovratna. Iz tog razloga vrijedi pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke.

Takve se odluke ne mogu donositi pod utjecajem stresa ili određenih okolnosti. Ako postoji bilo kakva sumnja, trebali biste odbiti sterilizaciju.

Neki parovi odluče se suzdržati tijekom dojenja. Zapravo, ova metoda je često teško podnošljiva, pa se apstinencija ne bi trebala prakticirati dugo vremena.

Dojilje se često odlučuju za kontracepcijske pilule. Kako biste spriječili da utječu na zdravlje bebe, morate pažljivo odabrati lijek koji koristite iskusan liječnik. Također morate slijediti upute, inače će oralna kontracepcija biti neučinkovita.

Moderna medicina stvara sve uvjete da žena tijekom rodiljnog dopusta može biti ne samo dobra majka svom djetetu. Želja da ostanu supruga i ljubavnica svom supružniku tjera žene da traže pouzdane kontracepcijske pilule tijekom dojenja. Koja se kontracepcijska sredstva mogu koristiti u ovom važnom razdoblju?

Metode kontracepcije tijekom dojenja

Trendovi moderno društvo su takve da većina žena rađa jedno, najviše dvoje djece. Pritom se rijetko koja mlada majka odlučuje na drugo dijete u prvoj godini nakon poroda. Ista dob zahtijeva od žene veliku zalihu snage i resursa, tako da mnoge obitelji neko vrijeme odgađaju planiranje drugog djeteta.

Mjesec i pol nakon rođenja prvog djeteta postavlja se pitanje o pouzdana kontracepcija. Ako je beba na umjetno hranjenje, pitanja se obično ne pojavljuju. po najviše učinkovita sredstva Kombinirani oralni kontraceptivi poznati su kao zaštita od neželjene trudnoće. Ovi lijekovi sadrže estrogen i progesteron u najmanjim mogućim dozama. Svakodnevna uporaba oralnih kontraceptiva pouzdano štiti ženu od rođenja neplaniranog djeteta.

Tijekom laktacije situacija postaje nešto kompliciranija. Ako žena hrani svoje dijete majčino mlijeko, ne može uzimati kombinirane oralne kontraceptive. Estrogen koji sadrže smanjuje količinu proizvedenog mlijeka. Što bi dojilja trebala učiniti ako se ne želi suzdržati od intimnosti sa svojim voljenim muškarcem? Koje metode kontracepcije postoje za žene tijekom dojenja?

Sva kontracepcijska sredstva odobrena za uporabu kod dojilja mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• hormonska sredstva;
• intrauterini kontraceptivi;
• barijerne metode;
• kemikalije;
• prirodne metode planiranja začeća.

Sva ova sredstva mogu se koristiti tijekom dojenja 6 tjedana nakon rođenja djeteta. Pogledajmo pobliže svaku od kontracepcijskih sredstava.

Hormonska kontracepcija

Tijekom dojenja mogu se koristiti sljedeći hormonski lijekovi za zaštitu od neželjene trudnoće:

• progestinski kontraceptivi (mini-pilule);
• intrauterini uređaj "Mirena";
• potkožnih implantata.

Kontraindicirano tijekom dojenja:

• kombinirani oralni kontraceptivi;
• Vaginalni prsten "NovaRing".

Progestinska kontracepcija

Predstavnici ove skupine uključuju "Laktinet" i "Charozetta". Ovi proizvodi sadrže samo progesteron. Za razliku od kombiniranih oralnih kontraceptiva, mini pilule slabo potiskuju ovulaciju. Samo u 30% žena koje uzimaju Lactinet ili Charozettu jajna stanica ne sazrijeva na vrijeme. Kod većine dojilja dolazi do ovulacije, a kontracepcijski učinak ostvaruje se drugim mehanizmima.

Pearlov indeks (kontracepcijski učinak) za progesteronske lijekove je 0,3-0,9. Mini pilule povećavaju viskoznost cervikalne sluzi i smanjuju aktivnost jajovodi, čime se otežava napredovanje sperme. Osim toga, gestagenski kontraceptivi mijenjaju strukturu endometrija (unutarnje sluznice maternice). Čak i ako dođe do oplodnje, embrij se jednostavno neće moći pričvrstiti za stijenku maternice. Na dugotrajnu upotrebu mini-pilule uzrokuju reverzibilnu atrofiju endometrija (smanjenje njegove veličine).

Lijekovi "Laktinet" i "Charozetta" su analozi. Svaki sadrži 75 mcg dezogestrela. Pakiranje sadrži 28 tableta koje treba uzimati jednom dnevno, svaki dan. Nema pauze u uzimanju lijeka.

Uzmite mini pilulu svaki dan u točno isto vrijeme!

Liječenje progestinom može se započeti 6 tjedana nakon rođenja. "Laktinet" ne utječe na sastav i volumen majčinog mlijeka. Ovaj lijek se smatra potpuno sigurnim za bebu, pa se može koristiti tijekom cijelog razdoblja dojenja.

"Laktinet" uzrokuje sljedeće nuspojave:

• obilne i dugotrajne menstruacije;
• mrlje između mjesečnica;
• smanjeno raspoloženje;
• smanjenje seksualne želje;
• bolnost mliječnih žlijezda;
• povećanje tjelesne težine.

"Laktinet" ima neke prednosti u usporedbi s kombinirana kontracepcija. Mogu ga koristiti dojilje koje pate od proširene vene i mnoge bolesti srca. Mnogo je manja vjerojatnost da će mini-pilule izazvati krvne ugruške i druge ozbiljne komplikacije.

Jedan od nedostataka Laktineta je povećani rizik izvanmaternična trudnoća te nastanak cista na jajnicima. Ovaj lijek također dovodi do česta pojava acikličko krvarenje izvan menstruacije. Ove nuspojave ne čine Lactinet previše popularnim među dojiljama, prisiljavajući ih da traže druge metode kontracepcije.

Intrauterini hormonalni sustav "Mirena"

Mirena je intrauterini uložak koji sadrži levonorgestrel. Ovaj lijek pripada skupini gestagena i odobren je za upotrebu tijekom dojenja. Mirena inhibira razvoj endometrija, što dovodi do njegove privremene atrofije. Poput mini-pilule, IUD povećava viskoznost cervikalne sluzi i smanjuje aktivnost jajovoda.

Mirena se preporučuje ženama koje su rodile i imaju jednog spolnog partnera. Prednosti uključuju visoku učinkovitost i praktičnost metode. Spirala se ugrađuje u šupljinu maternice 5-7 godina. Žena više ne mora razmišljati o svakodnevnom uzimanju tablete ili stalno kupovati nova pakiranja kondoma. Montaža i demontaža intrauterini uložak je ginekolog.

Ne odgađajte posjet liječniku nakon isteka roka valjanosti Mirene!

Intrauterini uložak, kao i Lactinet, ima niz negativnih nuspojava:

• promjene raspoloženja, depresija (prva 3 mjeseca nakon instalacije);
• krvarenje iz maternice;
• menstrualne nepravilnosti;
• izostanak menstruacije (amenoreja).

Barijere i kemijske metode kontracepcije

Nisu sve žene spremne uzimati mini-pilule ili staviti spiralu tijekom dojenja. Koje su druge metode kontracepcije dopuštene tijekom dojenja?

Mnoge majke koje doje preferiraju kondome i dijafragme. Ovi proizvodi potpuno su sigurni za bebu i ni na koji način ne utječu na sastav i količinu majčinog mlijeka. Među minusima vrijedi spomenuti smanjenje osjetljivosti tijekom spolnog odnosa, kao i potrebu da kondomi uvijek budu pri ruci. U rijetkim slučajevima moguće je razviti alergiju na lateks. Kontracepcijski učinak od 85 do 97%.

Kemikalije (spermicidi) također su dopuštene tijekom laktacije. Njihova učinkovitost kreće se od 75 do 90%. Spermicide je preporučljivo koristiti zajedno s barijerskim metodama kontracepcije kako bi se povećala njihova pouzdanost. Kontracepcijski učinak nakon uporabe kemikalije traje od 1 do 6 sati.

Prirodne metode kontracepcije

Tijekom dojenja možete koristiti ne samo hormonske i barijera kontracepcije. Dobro poznata metoda laktacijske amenoreje vrlo je popularna među dojiljama. Kontracepcijski učinak traje 6 mjeseci ako se hrani isključivo majčinim mlijekom. Nije dopušteno dohranjivanje formulom i dodatnom vodom. Čak i ako se poštuju sve preporuke, ova metoda često ne uspije mladim majkama. Trudnoća tijekom dojenja može se dogoditi i prije dolaska prve menstruacije. Prilično je teško predvidjeti ovaj trenutak, zbog čega mnoge žene, koristeći metodu laktacijske amenoreje, po drugi put postaju majke.

Prirodna metoda otkrivanja plodnosti također se odnosi na prirodnim putevima kontracepcija. Njegova bit leži u izračunavanju trenutka ovulacije i izračunavanju dana koji su sigurni za bračnu intimnost. Ovu metodu treba koristiti pod nadzorom stručnjaka za prepoznavanje. U suprotnom, rizik od pogrešne neovisne interpretacije rezultata i pojave neplanirane trudnoće je prevelik.