Dilatacija lateralnih moždanih komora u novorođenčadi. Proširenje ventrikula mozga u novorođenčadi

Ventrikuli mozga

Ventrikuli mozga su sustav anastomizirajućih šupljina koje komuniciraju sa subarahnoidnim prostorom i spinalnim kanalom. Sadrže cerebrospinalnu tekućinu. unutarnja površina Zidovi ventrikula prekriveni su ependimom.

Vrste moždanih komora

  1. Lateralne komore su šupljine u mozgu koje sadrže likvor. Takve klijetke su najveće u ventrikularnom sustavu. Lijeva klijetka se naziva prva, a desna - druga. Vrijedno je napomenuti da lateralne komore komuniciraju s trećom komorom pomoću interventrikularnih ili Monroeovih otvora. Njihov položaj je ispod corpus callosuma, s obje strane središnje linije, simetrično. Svaki lateralni ventrikul ima prednji rog stražnji rog, tijelo, donji rog.
  2. Treća klijetka nalazi se između vizualnih tuberkula. Ima prstenasti oblik, budući da u njega rastu srednji vidni tuberkuli. Stijenke ventrikula ispunjene su središnjom sivom medulom. Sadrži subkortikalne vegetativne centre. Treća klijetka komunicira s akvaduktom srednjeg mozga. Iza nazalne komisure komunicira preko interventrikularnog foramena s bočnim ventrikulima mozga.
  3. Četvrta klijetka nalazi se između produžena moždina i malog mozga. Luk ove komore su moždana jedra i crv, a dno je most i produžena moždina.

Ova se bolest očituje određenim simptomima - znakovima pogoršanja dobrobiti, na koje svakako treba obratiti pozornost. Oni su izravno ovisni o dobna skupina kojoj bolesnik pripada, kao i stepen progresije bolesti. Na primjer, cerebralni hidrocefalus u novorođenčadi prati niz značajki. Prije svega, ona djeca kod koje je dijagnosticirana ova bolest imaju preveliki opseg glave, koji se u budućnosti nastavlja povećavati. Istodobno, na parijetalnom dijelu glave djeteta primjetan je konveksni fontanel. Druge manifestacije ove bolesti u male djece uključuju povraćanje, loš san, razdražljivost, kolutanje očima i konvulzije. Najčešće se razvoj takve djece odvija sa zakašnjenjem, kompliciranim lošom percepcijom informacija, sporim procesom razmišljanja, poteškoćama u učenju itd.

Hidrocefalus mozga kod djece može se pojaviti čak i tijekom trudnoće majke. Ova vrsta ove bolesti naziva se kongenitalnom. Dovodeći do njegove pojave intrauterine infekcije, malformacije fetusa, krvarenja u ventrikulama mozga još nisu rođeno dijete. Druga vrsta ove bolesti je stečeni hidrocefalus. Razvija se nakon rođenja djeteta. Njegovi uzroci mogu biti traumatske ozljede mozga primljene tijekom poroda, kao i razne zarazne bolesti.

Sve gore navedene vrste hidrocefalusa su u aktivnom progresivnom obliku, u kojem se povećava intrakranijalni tlak, atrofija moždanog tkiva i širenje moždanih klijetki. Ali širenje ventrikula mozga može biti pasivno, ovaj oblik se naziva - umjeren vanjski hidrocefalus. Liječnici vjeruju da je umjereni vanjski hidrocefalus prilično opasna bolest, budući da u većini slučajeva nema simptoma karakterističnih za hidrocefalus. Vrijedno je napomenuti da umjereni vanjski hidrocefalus dovodi do kršenja cirkulacije krvi u mozgu i pacijent počinje patiti od kršenja. živčani sustav, letargija, migrena.

Simptomi manifestacije hidrocefalusa mozga

Najosnovniji znakovi hidrocefalusa su uznapredovali rast glave i jako povećana lubanja.

Simptomi hidrocefalusa u novorođenčadi

  • često naginjanje glave;
  • napet fontanel;
  • očne jabučice, pomaknute na dno;
  • strabizam;
  • pulsirajuće okrugle izbočine, na mjestima gdje kosti lubanje nisu normalno srasle.

Zatvoreni i otvoreni hidrocefalus

Neposredni uzrok prekomjernog nakupljanja tekućine uvijek će biti neka vrsta poremećaja u njezinoj proizvodnji i cirkulaciji. Ponekad postoji kršenje cirkulacije tekućine, uzrokovano, na primjer, tumorom. Ovo je okluzivni hidrocefalus, u liječenju se cirkulacija uspostavlja uklanjanjem opstrukcije. Zatvoreni ili okluzivni hidrocefalus dijeli se na:

  1. monoventrikularno - u ovom slučaju poremećena je komunikacija s jednom od ventrikula mozga,
  2. biventikularni hidrocefalus nastaje ako su oba interventrikularna otvora prednjeg i srednjeg dijela 3. klijetke začepljena. Lateralne klijetke su uvijek povećane.
  3. triventrikularni hidrocefalus prati blokada akvadukta mozga ili 4 klijetke, dok su sve klijetke, akvadukt i interventrikularni otvori prošireni,
  4. tetraventrikularni hidrocefalus također se očituje ekspanzijom svih komponenti ventrikularnog sustava, karakterizira ga blokada medijane i lateralne aperture 4. klijetke.

Gomel (

Velika molba, recite nam, u našem NSG zaključku piše: mikrokalcifikacije u oba kaudalno-talamička brazda; pojedinačne mikrokalcifikacije u oba talamusa. znakovi vanjski hidrocefalus. Granične dimenzije prednjih rogova, lateralnih klijetki i 3. klijetke. Što to znači? Ovo je opasno? Je li izlječivo? Hvala vam.

Draga Elena, mikrokalcifikacije u bazalnim ganglijima mogu biti znak Farahove bolesti ili vjerojatnije da dijete nema kalcifikate. Ponekad liječnici percipiraju hiperehogene ishemijske formacije na ovom području i krivo tumače. Kalcifikacije se potvrđuju CT-om mozga. Ostale promjene u NSG odgovaraju prenesenoj fetalnoj hipoksiji. Izvršite NSG s drugim liječnikom ili krenite na kontrolu NSG-a nakon 3 mjeseca.

Kaliningradska oblast, Ozyorsk (

Dragi Oleg Igorevič! Moj sin ima 4 godine i 11 mjeseci. Od 3,5 godine dječak ima rekurentnu neuropatiju facijalni živac desno. Dana 16. svibnja 2011. učinjena je magnetska rezonanca s rezolucijom od 1,0 Tesla. Rezultati su:

Niz MR tomograma ponderiranih prema T1 i T2 u tri projekcije vizualizirao je sub- i supratentorijalne strukture. Vizualizira se arahnoidna cista pellucidnog septuma dimenzija 4,8×1,3×2,3 cm Lateralne komore mozga nisu proširene; U-l komore nije promijenjen, bazalne cisterne nisu proširene. Hijazmatsko područje je bez obilježja, tkivo hipofize ima normalan signal. Subarahnoidni konveksitalni prostori i brazde su lokalno prošireni, pretežno u području frontalnog i parijetalnog režnja. Srednje strukture nisu pomaknute. Obično se nalaze cerebelarne tonzile. Promjene u žarišnim i difuzni karakter nije pronađen u moždanoj tvari. Na nizu MR angiograma izvedenih u TOR modu, unutarnja karotida, bazilarni i intrakranijalni segmenti vizualizirani su u aksijalnoj projekciji vertebralne arterije i njihove grane. Willisov krug je zatvoren. Dolazi do suženja lumena i smanjenja protoka krvi u intrakranijalnom dijelu desnog VA (hipoplazija?). Lumeni ostalih žila bili su ujednačeni, protok krvi simetričan, nisu pronađena područja s patološkim protokom krvi.

Zaključak: MR slika arahnoidnih promjena karaktera likvora. Willisov krug je zatvoren. Smanjen protok krvi u intrakranijalnom segmentu desnog VA (hipoplazija?).

Dragi doktore, recite mi koja je opasna situacija, je li potrebno kirurška intervencija? Koji su tretmani? S poštovanjem, Julia.

Draga Julia, rekurentna neuropatija facijalnog živca nije povezana s tim malim promjenama na MRI. Treba vas promatrati pedijatar neurolog te na vrijeme započeti terapiju. Možda dijete ima nasljednu prirodu ove patologije.

Vladivostok (

Oleg Igorevič! Jako smo sretni što imamo tako divnog stručnjaka poput vas u našem gradu! Hvala vam na savjetima, pa čak i moralnoj podršci. Ali dopustite mi, molim vas, da vam se još jednom obratim sa svojim pedantnim pitanjima! Ne mogu se smiriti za buduće zdravlje mog djeteta. Već sam vam napisao da dimenzije veliki spremnik fetalni mozak u 31. tjednu bio je 9 mm. Rekli ste da ipak postoji neki porast. Pretražio sam cijeli internet normativne vrijednosti- ali nisam ništa našao. Još uvijek sam zabrinut kako bi to moglo utjecati na psihološko i fiziološko zdravlje djeteta nakon rođenja. Na ultrazvuku sam pitala - rekli su da je cerebelarni vermis normalan, bočne klijetke također, mali mozak je također normalan. ALI ništa nisu rekli o tome da su dimenzije velikog spremnika nešto veće od norme (po vama). I da li je normalno da se u skoro 2 mjeseca dimenzije ovog spremnika nisu nista promijenile? Je li sve to patologija ili norma? Naravno, razumijem da se točniji odgovor i rezultat mogu dobiti tek nakon rođenja djeteta. Ali ipak, vjerojatno, čemu da se nadamo? Možda trebate još jedan ultrazvuk?

Posebno zanima što normalne vrijednosti u ovom vremenskom okviru? Naravno, treba se nadati najboljem. Ali mislim da treba biti spreman na sve. Što može biti s takvim veličinama s djetetom? Hvala vam puno na razumijevanju!

Draga Ekaterina, nemoj paničariti i zaboraviti na ove promjene. Normalne veličine su približni izračun koji većina ljudi ima. Ali sve unutra ljudsko tijelo pojedinačno, a možda i za vaše dijete, to je također norma. Ponavljam još jednom, kod takvih veličina ne mora biti nikakvih neuroloških simptoma.

Velsk (

Pozdrav Oleg Igorevič! Dijete ima 2 mjeseca. Nakon rođenja kod nje je pronađena cista: desno - 82 * 59 mm, a sada: desno subependimalne ciste do 5 mm, u parenhimu u parijetotemporalnoj regiji cista: 75 * 56 * 84 mm. homogene unutarnje strukture. Frontalni rog 3,8 mm; tijelo 9,5 mm, okcipitalni rog 12 mm, (lijeva bočna klijetka), a desna bočna klijetka: frontalni rog 3,7 mm, tijelo 9,3 mm, treća klijetka 7 mm. Ehogenost lijevo je heterogena, koroidni pleksus desno nije jasno razlučen. Interhemisferna fisura je proširena u frontalnim regijama do 5,5 mm. Dolazi do pomaka u srednjim strukturama. Noge mozga ispravan oblik. Ovo je ozbiljno? Vrijedi li se brinuti? Jako smo zabrinuti!! Hvala unaprijed!!

Draga Lisa, moraš napraviti magnetsku rezonancu da razjasniš cistu. Nakon toga mi možete poslati MRI slike na e-mail. Razgovarat ćemo detaljnije o daljnjoj taktici.

Pozdrav, dragi Oleg Igorevič! Molimo savjetujte nas! Dijete ima 2 mjeseca. Rezultati NSG-a(u 1,5 mjeseci): mozak se ispituje u standardnim dijelovima. Strana. U p / sag. kvadrat desno: 2-2-12 mm, lijevo: 3-2-9 mm. Kosi rez prednjih rogova: desno 2 mm, lijevo: 3 mm. Vaskularni pleksus: desno heterogen - bliže tijelu anehogena tvorba 4,3 mm. 3. klijetka - 3,6 mm. Monroe d=s=2 mm. Interhemisferna pukotina - 3 mm. Stražnja lubanjska jama: bcc - 6,3 mm. Dodatno: jasno se vidi talamokaudalni zarez; u CLC-u krvotok nije iscrpljen. Zaključak: umjerena dilatacija interhemisferične fisure i BCC, cista desnog koroidnog pleksusa, asimetrija lateralnih ventrikula bez dilatacije. Sada pijemo Asparkam, Cavinton, Diakarb. Reci mi, molim te, što je to? Što prijeti, posljedice? Kako liječiti?

Draga Irina, ne vidim razloga da uzimam Diakarb i Asparkam. Što se tiče Cavintona, vjerojatno je potrebno ako postoje neurološki simptomi. Posjetite neurologa. Prikazana je kontrola NSG-a nakon 2-3 mjeseca.

Vladivostok (

Dragi Oleg Igorevič. U terminima od 23-24 tjedna na drugom ultrazvuku, ciste stražnje lubanjska jama i proširenje velikog spremnika do 11 mm. Ali na naknadnom ultrazvuku u 25. tjednu nisu mi ništa rekli o cistama, a veličina velike cisterne je bila 9 mm. Rezultati kordocenteze su norma od 46 kromosoma. Bio sam kod vas na konzultacijama. Rekli ste da treba gledati u dinamici. Sada je moj termin 31 tjedan - prošao sam treći zakazani ultrazvuk - rezultati kažu da nema odstupanja, ali veličina velike cisterne, 9 mm, ostala je ista, mali mozak je norma. Molimo za savjet ovaj trenutak Je li sve u redu s mozgom fetusa i je li moguće točno isključiti takvu bolest kao što je Dandy-Walker? Odgovaraju li dimenzije (9 mm) velikih cisterni ovoj gestacijskoj dobi, mogu li se ciste stražnje lubanjske jame same riješiti? Hvala unaprijed na odgovoru!!!

Draga Ekaterina, mirno idi na porod. Nakon poroda bit će potrebno napraviti NSG i pojaviti se. Mislim da Vaše dijete nema razloga za brigu, jer blago povećanje velike cisterne mozga može proći bez neuroloških simptoma.

Zaporožje (

Dobar dan, Oleg Igorevič! Sada sam u 24 tjednu trudnoće, ultrazvukom smo pronašli cistu "blakeovog džepa" 14×12 mm. Liječnik kaže da nema razloga za brigu. I želim znati kako to prijeti našoj bebi i što treba učiniti u ovoj situaciji. Hvala vam.

Draga Svetlana, prema podacima ultrazvuka vrlo je teško odrediti vrstu ciste: Blake, Dandy-Walker, retrocerebelarna cista, povećana velika cisterna mozga itd. Takve dimenzije nisu prijeteće za neurološki deficit. No, za detaljniji pregled možete napraviti magnetsku rezonancu fetusa i iscrtati sve točke.

Velsk (

Dobro veče, Oleg Igorevič! Stari smo 2 mjeseca. Imamo dijagnozu: posthemoragijska cista desne parijetotemporalne regije. Je li opasno, hoće li s vremenom proći, može li se liječiti bez operacije i je li moguće odbiti MRI mozga? Hvala unaprijed!!!

Draga Nadezhda, sa 2 mjeseca možete učiniti bez MRI izvođenjem NSG. Ako je definitivno posthemoragijski, onda nije potreban kirurško liječenje, a njegova regresija ovisi o veličini lezije. Postoji opasnost od razvoja cerebralne paralize, u obliku hemiparetičkog oblika.

St. Petersburg (

Imamo 9 mjeseci. Glava je veća od prsa. Glava 46 cm, prsa 44 cm. Poslano na ultrazvuk mozga: V3–3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm, temporalni rogovi lateralnih ventrikula: s - 26 /2 mm, D - 26/2 mm, interhemisferična fisura - 1 mm, subrahnoidni prostori - 1,5/1,5 mm. Pacijentu je dijagnosticirana dilatacija desne lateralne klijetke. Nije li opasno? I što da radimo? Hvala vam.

Poštovana Natalija, Vaše dijete po opisu ima dilataciju obje klijetke. Je li to povezano s hidrocefalusom ili ne (odnosno, postoje li znakovi povećanja intrakranijalni tlak), može ustanoviti neurolog ili neurokirurg.

Arkhangelsk (

Dobar dan! CIS rezultati:

  • ehogenost parenhima mozga: blago povećana u parieto-okcipitalnoj regiji;
  • lijeva bočna klijetka: frontalni rog - 5,5 mm, tijelo - 5,5 mm, okcipitalni rog - 13,3 mm;
  • desna bočna komora: frontalni rog - 5,0 mm, tijelo - 4,6 mm, okcipitalni rog - 12,6 mm;
  • treći ventrikul: 3,5 mm;
  • ventrikularni ependim: nije zadebljan;
  • koroidni pleksusi ventrikula: konture su ravne, ehogenost je homogena, ciste nisu otkrivene;
  • interhemisferna pukotina: nije proširena;
  • šupljina prozirnog septuma nije proširena;
  • pomicanje srednjih struktura - ne;
  • noge mozga - ispravan oblik, simetričan;

Pacijentu je dijagnosticiran porast ehogenosti u sustavu protuzračne obrane, ventrikulomegalija, lijevi LVF. Moj sin sada ima 2 mjeseca, rodio se u 36 tjednu, imao je zaplet pupčane vrpce i bio je bez vode 6 sati. Dešifrirajte, molim vas, dijagnozu. HVALA UNAPRIJED!

Draga Anna, ovo nije dijagnoza, već jednostavno zaključak NSG-a. Neurolog će vam nakon objektivnog pregleda, uzimajući u obzir ovaj zaključak i anamnezu, postaviti dijagnozu. Vjerojatno je da vaše dijete ima perinatalna lezija CNS hipoksičnog porijekla. Sindromski detalji bit će određeni nakon pregleda.

Abovjan (

Dragi Oleg Igorevič, imam 25 godina i imam cistu epifize. Na nizu MR-tomografije mozga u tri projekcije, interhemisferna pukotina prolazi duž središnje linije. Membrane mozga nisu zadebljane. Ventrikuli - oblik, veličina i položaj lateralnih ventrikula su normalni, šupljina četvrte klijetke je slobodna, Sylviusov akvadukt je prohodan. Brazde obje hemisfere nisu promijenjene, arhitektonika nije poremećena. Subarahnoidni prostori konveksitalnih površina mozga nisu prošireni. Vizualizira se povećana žlijezda veličine:

  • na sagitalnim rezovima do 14 mm
  • na kruničnom do 12 mm
  • na aksijalnom do 14 mm

Parenhim žlijezde predstavljen je cistično transformiranom strukturom, čiji sadržaj u svim načinima skeniranja ima intenzitet MR signala koji odgovara gustoj tekućini. Prilikom pregleda na DWI, nema dokaza o poremećaju difuzije. Na nizu postkontrastnih MR-tomograma uočava se nakupljanje kontrasta po konturi ove strukture. Prednja kontura strukture blisko je uz stražnju površinu stražnje komisure (commisura posterior), gornja kontura dopire do grebena corpus callosum.

U vrijeme ispitivanja nije bilo znakova livorodinamičkih poremećaja. Obično se formiraju corpus callosum, bazalni gangliji, optički tuberkul, strukture stabljike mozga i cerebeluma. Hipofiza je smještena u središtu turskog sedla, bez strukturnih promjena. Diferencijacija na adeno i neurohipofizu nije promijenjena. Lijevak je smješten centralno, nije zadebljan. Strukture cerebelopontinskih kutova su nepromijenjene. Kranio - vertebralni prijelaz bez vidljive patologije.

Zaključak: MR slika glavnih promjena na mozgu ostavlja dojam ciste pinealne žlijezde, bez znakova poremećene likvorodinamike. Preporuča se dinamički pratiti veličinu ciste.

Ova MRI je urađena 07.02.2011. Imam dva pitanja:

  1. Hoće li se ta cista moći otopiti uz pomoć lijekova ili drugih sredstava? Molim te reci mi ako znaš neki način...
  2. I mogu li masaže pomoći da se cista otopi?

Hvala na odgovoru.

Dobar dan, dovoljno je promatrati ovu cistu u dinamici. Nije ga potrebno "otapati", pogotovo jer je to nemoguće učiniti nikakvim lijekovima i masažom. Promatranje kod endokrinologa i MRT - prikazano vam je 1 put godišnje.

Karaganda (

Oleg Igorevič, recite nam koliko je strašna naša dijagnoza, je li potrebno ranžiranje. Nakon 7,5 mjeseci učinjen je ultrazvučni pregled: parenhim srednje ehogenosti, interhemisferična pukotina nije deformirana, proširena do 5,0 mm, lateralne klijetke simetrične, prednji rogovi D=S - 9,7 mm, tijelo D=S. -12 mm, okcipitalni rogovi D =S - 16 mm, konture koroidnog pleksusa jasne, ravne D=S - 11 mm, 3 komora 7,1 mm, 4 komora 4,9 mm, subarahnoidalni prostor D=S - 4,7 mm. Zaključak: umjerena ventrikulomegalija, umjerena ekspanzija interhemisferna fisura i subarahnoidalni prostor u frontalnoj regiji. Hipoksično-ishemijska lezija središnjeg živčanog sustava, hidrocefalički sindrom. Pili smo diakarb, asparkam 1 mjesec. Urađen ultrazvuk u 8,5 mjeseci - povećanje prednjih rogova klijetki D=S - 10 mm, tijela D=S - 13 mm, okcipitalnih rogova D=S - 17,3 mm i protok krvi kroz venu Galen 17 cmsec. Dijagnoza je ista, preporučuje se: in liječenje lijekovima ne trebamo, tijek dehidracije krajem svibnja, diakarb i asparkam 2 tjedna. Prije toga nas je 4 mjeseca promatrao drugi liječnik i također smo pili diuretik. Dijete se razvija s godinama. Fontanel je 6,0 x 6,0 cm, glava u 7,5 mjeseci bila je 47 cm, u 8,5 mjeseci - 48 cm, nemamo više pritužbi, dijete je kao dijete. Liječnik kaže da, da nije bilo nalaza ultrazvuka, nikad ne bi pomislio da dijete ima hidrocefalus. Oleg Igorevič, hvala unaprijed.

Draga Irina, Vaše dijete nema hidrocefalus. Te su promjene u NSG-u posljedica perinatalne hipoksije mozga. Diacarb s asparkamom nisu prikazani. Posjetite neurologa i na masažu.

Kazahstan, Pavlodar (

Dragi Oleg Igorevič! Kćeri 2 i 10 su imale još jedan pregled - kompjuterski EEG. Zaključak: u pozadini umjereno izraženih cerebralnih promjena u aktivnosti mozga bilježe se znakovi iritacije mezodiencefalnih struktura. Dešifrirajte, molim vas, dijagnozu. Trebamo li biti zabrinuti? Je li potrebno liječenje? Od godine mojoj kćeri je dijagnosticiran hidrocefalus blagi stupanj kompenzirani oblik. Je li dijagnoza točna? Hvala vam.

Draga Julija, zaključak EEG-a nije dijagnoza i ne govori ništa konkretno. Napravite MRI mozga kako biste uklonili ili potvrdili dijagnozu hidrocefalusa. Po mom mišljenju, nema razloga za brigu.

Odintsovo (

Pozdrav Oleg Igorevič! Moja kćer ima 7 mjeseci. Prije 2 mjeseca iz šava između čeone i temporalne kosti na glavi izrasla je kvrga. Na ultrazvuku: narastao je vezivno tkivošav, bez dodatnih posuda. Liječnici ne znaju što je, ja sam bolničar. Možda je ova manifestacija rahitisa netipična? Nadam se da nam možete pomoći da odlučimo o našoj sljedećoj strategiji.

Draga Elena, obično je dermoidna cista lokalizirana na ovom mjestu. Možete ga operirati nakon godinu dana ili ranije ako naglo raste.

Dijagnoza hidrocefalusa postavlja se na temelju kliničke slike, pregleda fundusa, kao i dodatne metode pregledi, kao što su neurosonografija (NSG) ultrazvučni pregled mozga (u dojenčadi do 2 godine), kompjutorizirana tomografija(CT) ili magnetskom rezonancijom (MRI) mozga. Primarna dijagnoza može staviti neonatolog, pedijatar, neurolog ili neurokirurg.

Najčešća operacija je ventrikulo-peritonealni shunt (VPSH).

Neurosonografija je učinkovita metoda za dijagnosticiranje stanja tvari mozga i ventrikularnog sustava u djece do 1,5-2 godine, dok se veliki fontanel i drugi "ultrazvučni prozori" ne zatvore - područja lubanje u kojima se nalaze kosti. vrlo tanka (npr. temporalna kost) i proći ultrazvuk. Omogućuje vam otkrivanje ekspanzije ventrikularnog sustava, intrakranijalnih volumetrijskih formacija (tumora, hematoma, cista), nekih malformacija mozga. Međutim, treba imati na umu da NSG metoda nije posve točna. Slika mozga dobiva se s puno manjom rezolucijom (manje jasnom) nego CT-om i MRI-om.

Ako se otkrije bilo kakva patologija mozga, potreban je CT ili MRI. Ne možete to staviti bez njih. točna dijagnoza, identificirati uzrok hidrocefalusa i još više provesti liječenje. Ova oprema je skupa i još uvijek nije instalirana u svim bolnicama. U tom slučaju roditelji bi trebali inzistirati na CT-u ili MRI-u u drugim centrima ili ih obaviti sami na komercijalnoj osnovi. Treba imati na umu da klinika koja se bavi liječenjem djece s hidrocefalusom mora imati ovu opremu. Inače, roditeljima se može savjetovati da odaberu drugu, opremljeniju bolnicu, čak iu drugom gradu.

U 1,5 mjesecu razvoj odgovara dobi. Uradili smo ultrazvuk (bilo bi bolje da nisam, opet je počela ova noćna mora) i dobili sljedeći zaključak:

Lateralne komore su proširene, asimetrični rubovi su zaobljeni

Lijevi prednji rog 15,2 mm tijelo 5,3 mm (lijeva ventrikulomegalija)

Desni prednji rog 11 mm tijelo 3,6 mm

Ehogenost moždanog parenhima je umjereno povećana

pomak srednjih struktura nije otkriven

periventrikularno područje povećane ehogenosti

Nema žarišnih promjena

Vaskularni pleksusi su homogeni

Širina 3. klijetke 2,6 mm

Interhemisferna pukotina širine do 3,2 mm u frontalnom i parijetalnom dijelu

Subarahnoidni prostor duž konture frontalnih, parijetalnih režnjeva blago je proširen na 2,3 mm.

U panici sam i ništa mi nije jasno. Prepisano nam je da pijemo encefobol, ali nismo ga mogli piti, dijete ne uzima bočicu, a mi se gušimo žlicom.

Ostala pitanja iz odjeljka "ENT": kriokirurgija tonzila

Najčešća bolest moždanih komora je hidrocefalus. To je bolest u kojoj se povećava volumen moždanih komora, ponekad do impresivne veličine. Simptomi ove bolesti manifestiraju se zbog prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine i nakupljanja ove tvari u području moždanih šupljina. Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod novorođenčadi, ali ponekad se javlja kod ljudi drugih dobnih kategorija.

Za dijagnostiku razne patologije rad ventrikula mozga pomoću magnetske rezonancije ili računalne tomografije. Uz pomoć ovih metoda istraživanja moguće je pravodobno identificirati bolest i propisati odgovarajuću terapiju.

Ventrikuli mozga imati složena struktura, u svom su radu povezani s različitim organima i sustavima. Važno je napomenuti da njihovo širenje može ukazivati ​​na razvoj hidrocefalusa - u ovom slučaju potrebna je konzultacija s nadležnim stručnjakom.

Ljudski mozak složena je i nevjerojatna struktura čije sve tajne znanstvenici još nisu razotkrili. Jedan od zanimljivih mehanizama funkcioniranje živčanog sustava ostaje proces stvaranja i cirkulacije cerebrospinalne tekućine ( cerebrospinalna tekućina), koji se provodi uz pomoć 3. ventrikula mozga.

3 komora mozga: anatomija i fiziologija

Treća moždana klijetka je tanka šupljina nalik prorezu omeđena vidnim kvrgama talamusa i smještena u diencefalon. Unutar treće klijetke mozga obložena je pia mater, razgranati horoidni pleksus i ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.

Fiziološko značenje 3. klijetke je vrlo veliko. Omogućuje nesmetan protok likvora iz lateralnih ventrikula u subarahnoidalni prostor za ispiranje mozga i leđne moždine. Jednostavno rečeno, osigurava cirkulaciju cerebrospinalne tekućine koja je neophodna za:

  • regulacija intrakranijalnog tlaka;
  • mehanička zaštita mozga od oštećenja i ozljeda;
  • transport tvari iz mozga u leđnu moždinu i obrnuto;
  • štite mozak od infekcije.

3 ventrikula mozga: norma kod djece i odraslih

Normalno funkcionirajući sustav za alkohol je neprekinut i dobro koordiniran proces. Ali trebao bi se dogoditi čak i mali "kvar" u procesima formiranja i cirkulacije cerebrospinalne tekućine - to će sigurno utjecati na stanje djeteta ili odrasle osobe.

Posebno je važna u tom pogledu treća moždana komora, čija je norma navedena u nastavku:

  1. Novorođenčad -3-5 mm.
  2. Djeca 1-3 mjeseca -3-5 mm.
  3. Djeca 3 mjeseca - 6 godina -3-6 mm.
  4. Odrasli -4-6 mm.

Uobičajene bolesti treće klijetke mozga

Najčešće se problem kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine javlja kod djece - novorođenčadi i beba do godinu dana. Jedna od najčešćih bolesti u ovoj dobi je ICH (), a njegova komplikacija je hidrocefalus.

Tijekom trudnoće buduća mama prolazi obvezni ultrazvuk fetusa, koji može otkriti urođene mane razvoj središnjeg živčanog sustava djeteta u ranim fazama. Ako tijekom pregleda liječnik primijeti da je 3. moždana klijetka povećana, bit će potrebne dodatne dijagnostičke pretrage i pažljiv medicinski nadzor.

Ako se šupljina 3. klijetke u fetusu sve više i više širi, u budućnosti takvom djetetu može biti potrebna operacija premosnice kako bi se uspostavio normalan odljev cerebrospinalne tekućine.

Također, sve bebe rođene u dobi od dva mjeseca (prema indikacijama - ranije) prolaze obveznu liječnički pregled neurologa, koji može posumnjati na ekspanziju 3. klijetke i prisutnost ICH. Ova djeca će posebno ispitivanje strukture mozga - (neurosonografija).

Što je NSG?

Neurosonografija je posebna vrsta ultrazvučnog pregleda mozga. Može se provoditi kod dojenčadi, jer imaju mali fiziološki otvor u lubanji - fontanelu.

Pomoću posebnog senzora liječnik dobiva sliku svih unutarnje strukture mozga, određuje njihovu veličinu i položaj. Ako je NSG-om povećana 3. klijetka, rade se detaljnije pretrage - kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) kako bi se dobila točnija slika bolesti i potvrdila dijagnoza.

Kojim se liječnicima treba obratiti prilikom postavljanja dijagnoze ICH?

Ako je 3. klijetka bebinog mozga malo povećana, a majka nema ozbiljnih pritužbi, dovoljan je redoviti nadzor okružnog pedijatra. Potrebna je konzultacija neuropatologa i neurokirurga ako postoji značajno proširenje ventrikula na ultrazvuku ili simptomi ICH:

  • dijete je počelo lošije sisati dojku;
  • fontanel je napet, strši iznad površine lubanje;
  • safene vene vlasišta su proširene;
  • Graefeov simptom - dio bijele bjeloočnice između šarenice i kapka kada se gleda prema dolje;
  • glasan, oštar krik;
  • povraćanje;
  • divergencija šavova lubanje;
  • brzo povećanje veličine glave.

Liječnici određuju daljnju taktiku liječenja djeteta: konzervativno podrazumijeva imenovanje vaskularni preparati, masaža, fizioterapija; kirurški - izvođenje operacije. Nakon terapije, djeca se brzo oporavljaju, obnavlja se aktivnost živčanog sustava.

Koloidna cista 3. ventrikula je bolest uobičajena među odraslim osobama od 20-40 godina. Karakterizira ga pojava benigne okrugle formacije u šupljini 3. klijetke, koja nije sklona brz rast i metastaze.

Sama po sebi, koloidna cista ne predstavlja nikakvu opasnost za ljudsko zdravlje. Problemi počinju ako ona dosegne velike veličine te sprječava otjecanje cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju pacijent ima neurološki simptomi povezan s povećanim intrakranijalnim tlakom:

  • oštar glavobolja;
  • povraćanje;
  • oštećenje vida;
  • konvulzije.

Neuropatolog i neurokirurg zajednički su angažirani u dijagnostici i liječenju koloidne ciste treće klijetke. S izraženim veličinama dodjeljuje se formacija, određena na CT ili kirurgija ciste. Nakon operacije brzo se uspostavlja normalan protok cerebrospinalne tekućine, a svi simptomi bolesti nestaju.

Sumirati

Dakle, treća klijetka važan element alkoholnog sustava, bolesti koje mogu dovesti do ozbiljne posljedice. Pažljiv stav na zdravlje i pravovremena žalba liječnicima pomoći će da se brzo i trajno nose s bolešću.

Ventrikuli mozga smatraju se anatomski važnom strukturom. Predstavljeni su u obliku osebujnih šupljina obloženih ependimom i međusobno komuniciraju. U procesu razvoja iz neuralne cijevi nastaju moždane vezikule koje se kasnije pretvaraju u ventrikularni sustav.

Zadaci

Glavna funkcija moždanih klijetki je proizvodnja i cirkulacija likvora. Pruža zaštitu glavnih dijelova živčanog sustava od raznih mehaničkih oštećenja, održavanje normalna razina Cerebrospinalna tekućina je uključena u isporuku hranjivih tvari neuronima iz cirkulirajuće krvi.

Struktura

Sve ventrikule mozga imaju posebne vaskularne pleksuse. Oni proizvode liker. Ventrikuli mozga međusobno su povezani subarahnoidnim prostorom. Zahvaljujući tome, provodi se kretanje likera. Prvo, iz bočnih, prodire u 3. moždanu komoru, a zatim u četvrtu. U završnoj fazi cirkulacije, odljev CSF-a u venske sinuse događa se kroz granulacije u arahnoidnoj membrani. Svi dijelovi ventrikularnog sustava međusobno komuniciraju preko kanala i otvora.

Vrste

Bočni dijelovi sustava nalaze se u hemisferama velikog mozga. Svaki lateralni ventrikul mozga komunicira sa šupljinom trećeg kroz poseban Monroeov otvor. U središtu je treći dio. Njegove stijenke tvore hipotalamus i talamus. Treća i četvrta klijetka međusobno su povezane dugim kanalom. Zove se Silvijev prolaz. Kruži cerebrospinalna tekućina između leđne moždine i mozga.

Bočni odjeli

Konvencionalno se nazivaju prvi i drugi. Svaka lateralna komora mozga uključuje tri roga i središnje područje. Potonji se nalazi u parijetalnom režnju. Prednji rog nalazi se u frontalnoj, donji - u temporalnoj, a stražnji - u okcipitalnoj zoni. U njihovom obodu nalazi se vaskularni pleksus, koji je prilično neravnomjerno raspoređen. Tako, na primjer, nema ga u stražnjim i prednjim rogovima. Koroidni pleksus počinje izravno u središnjoj zoni, spuštajući se postupno u donji rog. Upravo u tom području doseže veličinu pleksusa maksimalna vrijednost. Zbog toga se ovo područje naziva zaplet. Asimetrija lateralnih ventrikula mozga uzrokovana je kršenjem strome zapleta. Također često ovo područje prolazi kroz degenerativne promjene. Takve se patologije vrlo lako otkrivaju na konvencionalnim radiografijama i imaju posebnu dijagnostičku vrijednost.

Treća šupljina sustava

Ova klijetka se nalazi u diencefalonu. Povezuje bočne odjele s četvrtim. Kao i u drugim ventrikulima, u trećoj su prisutni koroidni pleksusi. Oni su raspoređeni duž njegovog krova. Ventrikul je ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. U ovom odjelu hipotalamički žlijeb je od posebne važnosti. Anatomski, to je granica između talamusa i hipotalamusa. Treća i četvrta moždana klijetka povezane su Silvijevim akvaduktom. Ovaj element se smatra jednim od važne komponente srednji mozak.

četvrta šupljina

Ovaj odjel nalazi se između mosta, cerebeluma i produžene moždine. Oblik šupljine sličan je piramidi. Dno ventrikula naziva se romboidna fosa. To je zbog činjenice da je anatomski to udubljenje koje izgleda poput romba. Obložena je sivom tvari veliki broj tuberkuloze i udubljenja. Krov šupljine čine donja i gornja medularna jedra. Čini se da visi nad rupom. Koroidni pleksus je relativno autonoman. Sadrži dva lateralna i medijalni dio. Koroidni pleksus je pričvršćen na lateralnu donje površinešupljina, koja se proteže do njegovih bočnih inverzija. Preko medijalnog Magendiejevog otvora i simetričnih lateralnih Luschkinih otvora, ventrikularni sustav komunicira sa subarahnoidalnim i subarahnoidnim prostorom.

Promjene strukture

Proširenje ventrikula mozga negativno utječe na aktivnost živčanog sustava. Njihov status može se procijeniti pomoću dijagnostičke metode. Tako se, na primjer, u procesu računalne tomografije otkriva jesu li ventrikuli mozga povećani ili ne. MRI se također koristi u dijagnostičke svrhe. Može se provocirati asimetrija lateralnih moždanih komora ili drugi poremećaji različiti razlozi. Među najpopularnijim čimbenicima izazivanja, stručnjaci nazivaju povećano stvaranje cerebrospinalne tekućine. Ovaj fenomen prati upalu u koroidnom pleksusu ili papilomu. Asimetrija ventrikula mozga ili promjena veličine šupljina može biti posljedica kršenja odljeva CSF-a. To se događa kada otvori Luschke i Magendie postanu neprohodni zbog pojave upale u ovojnicama – meningitisa. Uzrok opstrukcije također može biti metabolička reakcija na pozadini venske tromboze ili subarahnoidnog krvarenja. Često se otkriva asimetrija ventrikula mozga u prisutnosti volumetrijskih neoplazmi u lubanjskoj šupljini. To može biti apsces, hematom, cista ili tumor.

Opći mehanizam za razvoj poremećaja šupljina

U prvoj fazi postoji poteškoća u odljevu cerebralne tekućine u subarahnoidalni prostor iz ventrikula. To izaziva širenje šupljina. Istodobno dolazi do kompresije okolnog tkiva. U vezi s primarnom blokadom odljeva tekućine nastaju brojne komplikacije. Jedan od glavnih je pojava hidrocefalusa. Bolesnici se žale na iznenadnu glavobolju, mučninu, au nekim slučajevima i povraćanje. Ima i prekršaja autonomne funkcije. Ovi simptomi su uzrokovani povećanjem tlaka unutar ventrikula akutne prirode, što je karakteristično za neke patologije sustava cerebrospinalne tekućine.

cerebralna tekućina

Leđna moždina, poput mozga, nalazi se unutra koštani elementi u uravnoteženom stanju. Oba su sa svih strana oprana pićem. Cerebrospinalna tekućina se proizvodi u horoidni pleksusi sve komore. Cirkulacija likvora odvija se zahvaljujući vezama između šupljina u subarahnoidnom prostoru. Kod djece prolazi i kroz središnji spinalni kanal (kod odraslih na pojedinim mjestima prerasta).

Ventrikuli mozga su sustav međusobno povezanih šupljina u kojima cirkulira cerebrospinalna tekućina. Ventrikuli osiguravaju:

  1. Mehanička zaštita mozga, stvarajući meki "tampon" pri udaru.
  2. Proizvodnja cerebrospinalne tekućine - tekućine koja hrani moždano tkivo.
  3. Kruženje alkoholnih pića. Ventrikuli osiguravaju uklanjanje toksičnih metaboličkih proizvoda iz mozga.
  4. Filtriranje tvari koje ulaze u šupljine živčanog sustava.

Dilatacija ili ekspanzija moždanih klijetki dovodi do disfunkcije, koja razvija neurološke i psihološke simptome.

Dilatacija se razvija u dvije vrste:

  • Povećanje volumena svih ventrikula.
  • Povećanje volumena pojedinih ventrikula, što dovodi do njihove asimetrije.

Proširenje ili asimetrija šupljina dovodi do promjene intrakranijalnog tlaka. Dižući se, komprimira dijelove mozga, formirajući klinička slika, što je određeno uglavnom cerebralnim simptomima, budući da je zahvaćen cijeli ventrikularni sustav. Odvojeno područje mozga nije zahvaćeno.

Dilatacija nije neovisna bolest, ali je uključen u kompleks simptoma drugih, glavnih vodećih bolesti ili nedostataka. Na primjer, dilatacija se može smatrati anatomskom promjenom kod infektivnih i upalnih bolesti.

Dilatacija se smatra patologijom samo kada se manifestira: pogoršava kvalitetu života osobe, izaziva simptome. Kada se širenje ventrikula javlja latentno, asimptomatski, smatra se anatomska značajkaživčani sustav.

Dilatacija se može, ali i ne mora manifestirati kao sindrom. izražajnost specifične znakove ovisi o stupnju proširenosti moždanih šupljina.

Proširenje šupljine također se javlja kod novorođenčadi. U ovom slučaju, patologija je nedostatak prenatalni razvoj fetus.

Razlozi

Dilatacija kod odraslih nastaje iz sljedećih razloga:

  1. Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava: poliomijelitis, bjesnoća.
  2. Kongenitalne značajke: višak sinteze cerebrospinalne tekućine.
  3. Nedovoljna apsorpcija CSF-a u stijenkama ventrikula.
  4. Mehanička blokada CSF putova leđne moždine zbog kile ili tumora.
  5. Traumatska ozljeda mozga: kontuzija mozga, potres mozga.
  6. Tumori.

Čimbenici koji ometaju odljev cerebrospinalne tekućine:

  • ciste, tumori;
  • preneseno intracerebralno krvarenje;
  • bolesti krvi praćene prekomjernim zgrušavanjem;
  • vaskularne patologije, na primjer.

Povećanje grudi može biti uzrokovano:

  1. Hidrocefalus je bolest koju prati prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u ventrikulima. Stečeni hidrocefalus nastaje u prvom mjesecu života u pozadini sindroma ozljede glave i intoksikacije.
  2. Traumatska ozljeda mozga pri rođenju, ako je majka bila bolesna zarazne bolesti kao što su toksoplazmoza ili citomegalovirus.
  3. Izgladnjivanje fetusa kisikom. Javlja se ako je majka pušila, pila ili uzimala droge.
  4. Nasljedni faktor: osobitost volumena ventrikula nastala je zbog činjenice da je to bio slučaj s roditeljima i bakama i djedovima.
  5. Kršenje trudnoće.
  6. Kronične bolesti kod majke: dijabetes melitus, zatajenje srca, ishemijska bolest srca.

Kako se manifestira

Ventrikulomegalija se određuje prema tome koliko je povećan intrakranijalni tlak i kako se adaptacijski mehanizmi pacijenta bore s tom promjenom. Blaga dilatacija se očituje:

  • Česta glavobolja i vrtoglavica. Može biti gore prije spavanja ili nakon buđenja.
  • Mučnina.
  • Apatija, letargija.

Jaka dilatacija se očituje:

  1. Glavobolja i vrtoglavica.
  2. Mučnina i povračanje.
  3. Pospanost, gubitak snage, nedostatak želje za proučavanjem svijeta oko sebe.
  4. Poremećaj spavanja.
  5. Pojava vene na čelu zbog otežanog venskog odljeva.
  6. Promjena tonusa mišića: tonus može oslabiti ili se povećati.
  7. Drhtanje ruku i nogu.
  8. Velika glava, neproporcionalna tijelu.

Ventrikulomegalija kod djeteta može biti uobičajeni simptomi, na primjer:

  • opseg glave prebrzo raste;
  • fontanel se izboči i pulsira;
  • simptom "zalaska sunca": kada su kapci podignuti, zjenice djeteta su spuštene;
  • glava je često zabačena unatrag;
  • na mjestima lubanje gdje se kosti nisu susrele po šavovima, opažaju se pulsirajuće izbočine okruglog oblika;
  • nistagmus - sinkroni i ritmički pokreti očiju u jednom smjeru (do 200 pokreta u minuti).

U djece, jaka ekspanzija ventrikula mozga uzrokuje hipertenzivno-hidrocefalički sindrom. Suština patologije je grubo povećanje intrakranijalnog tlaka i povećanje volumena cerebrospinalne tekućine. Simptomi sindroma:

  1. Nedostatak apetita, apatija, nezainteresiranost za igračke.
  2. Smanjen tonus mišića.
  3. Slabost glavnih kongenitalnih refleksa gutanja, sisanja i hvatanja.
  4. Dijete bljuje vodoskok.
  5. Strabizam i nistagmus.
  6. Šavovi lubanje nisu povezani, između njih strše pulsirajuće izbočine.
  7. Dijete zaostaje u psihosomatskoj dobi.
  8. Smanjena inteligencija i sve mentalne sposobnosti.

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, koji se ne liječi, dovodi do sljedećih posljedica:

  • pareza ili paraliza;
  • mentalna retardacija;
  • poremećaji govora;
  • pogoršanje ili gubitak vida.

Dijagnoza i liječenje

Dilatacija se može dijagnosticirati pomoću:

  1. (ultrazvuk za mozak). Koristi se za odrasle i djecu nakon prvog mjeseca.
  2. . Ispituje mjesto i stupanj proširenja.
  3. Ultrazvuk fetusa. Omogućuje prepoznavanje patologije u fazi formiranja djetetovog tijela.

Suština tretmana:

  • Terapija osnovne bolesti.
  • Prevencija komplikacija i stabilizacija tijeka bolesti.

Imenovan:

  1. antihipoksanti - lijekovi koji poboljšavaju metabolizam kisika u mozgu;
  2. diuretici - za korekciju bilans vode i prevencija cerebralnog edema;
  3. nootropici - za poboljšanje mikrocirkulacije živčanog tkiva.
  4. B vitamini;
  5. Terapeutska gimnastika, masaža i fizioterapija.

U prvim danima života novorođenčeta poduzimaju se razne pretrage, cijepe i pregledi kako bi se dobila potpuna informacija o općem stanju djeteta. Jedna od glavnih procedura je ultrazvuk mozga. Omogućuje vam da saznate ne samo o bilo kakvim odstupanjima i stupnju razvoja mozga, već i da provjerite ukupne dimenzije ventrikula mozga u novorođenčeta, čija je norma određena vrijednost. Pregled dojki - prekretnica u njegovom životu, budući da poremećaji i patologije koje nisu odmah identificirane mogu negativno utjecati na budući život i razvoj bebe.

Što učiniti ako je iznenada ultrazvuk pokazao povećanje ventrikula mozga u novorođenčeta? Ako se u novorođenčadi s povećanim komorama mozga normalno stanje i nema ozbiljnih neuropatoloških abnormalnosti, tada specijalist može zakazati redovite posjete neurologu radi praćenja i praćenja stanja. Ali ako su odstupanja od norme prilično ozbiljna, a neuropatološki simptomi izraženi, tada dijete treba poseban tretman, koji propisuje neurolog.

Trenutno je poznato o mnogim čimbenicima koji utječu na pojavu patologija ventrikula mozga kod djece. Sve se mogu podijeliti u dvije kategorije: stečene i urođene. Stečeni uključuju one uzroke koji bi se mogli pojaviti tijekom trudnoće majke djeteta:

  1. Zarazne bolesti od kojih žena pati tijekom trudnoće.
  2. Infekcije i sepsa unutar maternice.
  3. Prodiranje strana tijela u mozak.
  4. Kronične bolesti majke koje utječu na normalan tijek trudnoće.
  5. Rođenje prije termina.
  6. Hipoksija fetusa unutar maternice (nedovoljna ili, obrnuto, povećana opskrba posteljice krvlju).
  7. Abnormalno trajanje bezvodnog razdoblja.
  8. Ozljeda djeteta tijekom poroda (gušenje pupkovinom ili deformacija lubanje).
  9. Buran porođaj.

Kongenitalni uzroci uključuju genetska predispozicija do povećanja ventrikula; abnormalnosti koje se javljaju u kromosomima, kao i razne neoplazme(ciste, maligne ili benigni tumori, hematomi). Uz gore navedene razloge, karakteristične promjene u veličini moždanih klijetki mogu biti potaknute traumatskom ozljedom mozga, cerebralnim krvarenjem i moždanim udarom.

Anatomija ventrikula mozga

Ljudski mozak vrlo je složena struktura u kojoj je svaka podstruktura i svaka komponenta odgovorna za ispunjenje određenih ciljeva. Kod ljudi postoji posebna struktura u mozgu koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu (likvor). Svrha ove strukture je cirkulacija i proizvodnja likvora. Svako dijete i odrasla osoba ima 3 vrste moždanih komora, a njihov ukupan broj je 4. One su međusobno povezane kanalima i otvorima, ventilima. Dakle, razlikujemo ventrikule:

  1. Strana.
  2. Treći.
  3. Četvrta.

Lateralne klijetke smještene su simetrično jedna u odnosu na drugu. Lijevi je označen prvi, desni - drugi, povezani su s trećim. Treća komora je prednja, u njoj se nalaze centri autonomnog živčanog sustava. Četvrta je stražnja, po obliku je slična piramidi i povezana je s leđnom moždinom. Promjena veličine klijetki povlači za sobom poremećaj stvaranja i cirkulacije cerebrospinalne tekućine, što može dovesti do povećanja volumena tekućine u leđna moždina i narušavanje radnog stanja vitalnih važno tijelo.

Povećane komore: manifestacija

Kao što znate, jedna od funkcija ventrikula je izlučivanje cerebrospinalne tekućine u šupljinu između moždanih ovojnica i spinalnih membrana (subarahnoidni prostor). Stoga poremećaji izlučivanja i istjecanja tekućine dovode do povećanja volumena ventrikula.

Ali ne bilo kakvo povećanje i promjena veličine ne smatra se patologijom. Ako obje lateralne klijetke simetrično postanu veće, ne biste se trebali brinuti. Ako se povećanje dogodi asimetrično, to jest, rog jedne od bočnih komora raste, a rog drugog ne, tada se otkriva patološki razvoj.

Povećanje klijetki glave naziva se ventrikulomegalija. Postoji u 3 tipa:

  1. Lateralno (ekspanzija desne ili lijeve klijetke, povećanje stražnjeg).
  2. Cerebelarni (promjena veličine cerebeluma i medule oblongate).
  3. Patološko ispuštanje cerebrospinalne tekućine u frontalnoj regiji.

Postoje 3 stupnja tijeka bolesti:

  1. Svjetlo.
  2. Prosjek.
  3. Teška.

Ponekad bolest prati neispravnost središnjeg živčanog sustava. Povećanje ventrikula kod velike djece s nestandardnim oblikom lubanje smatra se normalnim.

Tumačenje izgleda proširenih ventrikula

Odstupanje od normalne veličine ventrikula ne ukazuje uvijek na curenje patoloških procesa. Najčešće su te promjene posljedica antropoloških karakteristika bebe. Gotovo sva novorođenčad mlađa od godinu dana ima ventrikulomegaliju. Pojavljuje se kao posljedica kršenja odljeva tekućine ili prekomjernog nakupljanja cerebrospinalne tekućine.

Prema statistikama, povećanje lateralnih klijetki je češće kod rođene djece prije roka. Kod njih su, za razliku od beba rođenih u pravo vrijeme, veličina prve i druge šupljine više povećana. Ako postoji sumnja na asimetriju, potrebno je provesti mjerenja, dijagnostiku i kvalitativnu karakteristiku.

Simptomi ventikulomegalije

S ventikulomegalijom zbog veliki broj cerebrospinalna tekućina u bebi podiže pritisak unutar lubanje; pojavljuje se oticanje korteksa, sive tvari, tkiva. Pritisak remeti dotok krvi u mozak, a opažaju se i pogoršanja i kvarovi središnjeg živčanog sustava.

Simptomi povećanja ventrikula su sljedeći:

  • Povećanje mišićne aktivnosti.
  • Pogoršanje vida (defokusiranje, strabizam, oboren pogled).
  • Drhtanje udova.
  • Čudan hod (kretanje na prstima).
  • Neaktivne refleksivne manifestacije.
  • Tromo, apatično ponašanje.
  • Povećana ćudljivost i razdražljivost.
  • Nesanica, mjesečarenje.
  • Nedostatak apetita.

Očigledan simptom ventikulomegalije je regurgitacija i povraćanje, čiji broj prelazi normu. To se događa zbog iritacije centra za povraćanje u četvrtoj klijetki, koji se nalazi na dnu jame u obliku dijamanta.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostika se provodi kako bi se razjasnila dijagnoza. Kronični oblik ventikulomegalije liječnik može uočiti već u dobi od tri mjeseca uz pomoć ultrazvuka. Anketa uključuje sljedeće postupke:

  • Pregled kod oftalmologa (na ovaj način otkriva se natečenost očiju, hidrocefalus).
  • Magnetska rezonancija (MRI postupak pomaže u praćenju rasta ventrikula nakon fuzije kranijalna kost. Za pregled, koji vremenski traje od 20 do 40 minuta, beba se uspavljuje uz pomoć lijekova).
  • CT skeniranje. NA ovaj slučaj nije potrebno medikamentozno spavanje jer postupak ne oduzima puno vremena. Dakle CT najbolja opcija za djecu koja ne podnose anesteziju.

Ultrazvuk je propisan za djecu rođenu nakon trudnoće, tijekom koje je bilo komplikacija. Radi se u prvoj godini života, a ako neurološke abnormalnosti Ne, ponavlja se za tri mjeseca.

Pokazatelji normalnih veličina

Svaka klijetka ima određenu veličinu, što se smatra normalnim. Odstupanje od njih je patologija. Dakle, normalna dubina treće klijetke - ne više od 5 mm, četvrta klijetka - ne prelazi 4 mm. Prilikom mjerenja strane uzimaju se u obzir sljedeće vrijednosti:

  • Bočne šupljine - dubina ne smije biti veća od 4 mm.
  • Rogovi u stražnjem dijelu glave - 10 - 15 mm.
  • Rogovi sprijeda - 2 - 4 mm.

Dubina velikog spremnika nije veća od 3 - 6 mm. Sve šupljine i strukture mozga moraju imati postupan razvoj, usklađen i linearno ovisan o veličini lubanje.

Liječenje bolesti

Liječenje može propisati samo neurokirurg ili neuropatolog. Uobičajeno korišten terapija lijekovima. Ne zahtijevaju sve epizode liječenje, ali se koristi u slučaju izraženih neuropatoloških abnormalnosti. Glavni lijekovi su:

  • Diuretici se koriste za smanjenje moždanog edema, normalizaciju i ubrzanje izlučivanja tekućine.
  • Lijekovi koji sadrže kalij nadoknađuju nedostatak potrebne količine kalija uz ubrzavanje procesa mokrenja.
  • Vitaminski kompleksi koriste se za nadoknadu izgubljenih vitamina, kao i za vraćanje tijela pacijenta.
  • Nootropici poboljšavaju prokrvljenost mozga, cirkulaciju mikrotkiva i elastičnost krvnih žila.
  • Sedativni lijekovi imaju sedativni učinak, smanjuju neurološki znakovi kao što su suzljivost, kapricioznost, razdražljivost.

Ako su uzrok pojave odstupanja u veličini šupljina mozga mehanička oštećenja glave, potrebna je operacija.

Slični postovi