Glavni elementi koštanog dijela rebra. Kosti prsa. Dijagnoza i liječenje

Pitanje se odnosi na koliko rebara ima osoba, u pravilu, zbunjuje ljude koji su počeli proučavati anatomiju - to je prilično jednostavna činjenica.

Rebra u ljudskom kosturu raspoređena su u parovima. Broj rebarnih kostiju je isti za muškarce i žene.

Ukupno, osoba ima 24 rebra, 12 pari rebara. Ali vrijedi napomenuti činjenicu da je u procesu evolutivnog formiranja ljudskog kostura, ranije, postojao još jedan par rebara, ali u procesu razvoja čovjeka i primitivnog društva, prestao se formirati i postoji samo u oblik rudimentarnih rudimenata.

Svih dvanaest pari rebara imaju istu strukturu: u rebru se nalazi koštani dio (najduža komponenta rebra), kostalna hrskavica i dva vrha - prednji (okrenut prema prsnoj kosti) i stražnji (okrenut prema kralježničnom stupu).

Rebrena kost sastoji se od glave, vrata i tijela. Glava se nalazi na stražnjem kraju rebra. Tijelo rebra je najduži zakrivljeni dio koji čini kut rebra. Vrat je najuži i najzaobljeniji fragment kostalne strukture.

Funkcionalnost rebarnih kostiju (koliko rebara osoba ima)

Vrijedno je znati:

• Rebra zaštiti unutarnje organe od mehaničkih oštećenja. Rebra tvore zaštitni koštani okvir i štite unutrašnjost ne samo od udarnih opterećenja, već i od pomaka uz popratnu kompresiju;
• Rebra služe kao okvir za pričvršćivanje mnogih mišića, uključujući dijafragmu potrebnu za disanje i govor;
• Također, okvir rebra smanjuje opterećenje kralježnice i mjesto je lokalizacije crvene koštane srži - glavnog hematopoetskog organa u ljudskom tijelu;
• Rebra su pričvršćena na kralježnicu uz pomoć zglobova i priliježu uz prsnu kost zbog sinartroze. Prsni koš je prekriven pleuralnom membranom, koja djeluje kao lubrikant za pluća.

Integritet rebara i prsa, ili zašto je vrijedno zaštititi rebra?

Govoreći o rebrima, potrebno je napomenuti rizicima kojima ih čovjek može izložiti. Zbog nesreća na radu, u slobodno vrijeme iu svakodnevnom životu, takva patologija kao prijelom rebra ili para rebara je česta.

1. Prijelom može uzrokovati kolateralnu štetu unutarnjih organa, kao što su ubodne i posjekotine. Fragmenti koštanog tkiva mogu dospjeti u šupljine unutarnjih organa.
2. Starije osobe su sklonije prijelomima rebarnih procesa zbog mehaničkih oštećenja: nakon svega, u starijoj dobi, snaga koštanog tkiva se smanjuje, a elastičnost rebara se smanjuje.
3. Krhotine koštanog tkiva mogu oštetiti pleuru i izazvati pneumotoraks, ozbiljnu devijaciju u dišnom sustavu uzrokovanu ulaskom zraka između pleuralnih listova.
4. Povreda nepropusnosti pluća zbog ozljede rebara može dovesti do hemotoraksa - ulaska čestica krvi u plućnu šupljinu.
5. Uz mehaničke patologije, rebra su podložna nepovratnim promjenama zbog dobi ili popratnih bolesti.
6. U odrasloj dobi, rebra su zahvaćena osteoporozom. Koncentracija kalcija u kostima pada na kritične vrijednosti, a rebra postaju vrlo krhka. S rakom, rebra mogu poslužiti kao mjesto za lokalizaciju tumora.
7. Ako se tumor ne zaustavi na vrijeme, tada može utjecati na susjedne organe. Unatoč činjenici da su rebra tvorevine koštanog tkiva, mogu biti podložne upali zbog tuberkuloze ili leukemije.

No, rebra ne mogu oštetiti samo nezgode, već i novi ludi trendovi. Moderna kozmetologija nedavno prakticira divlji, u razumijevanju većine, način davanja struku željenog oblika i proporcija.

Neke se žene podvrgavaju endoskopskoj resekciji rebara - drugim riječima, uklanjaju donji par rebarnih kostiju. Doista, ovaj postupak poboljšava izgled, ali može dovesti do odstupanja u funkcioniranju unutarnjih organa i postati katalizator za nepovratne morfološke promjene u tijelu.

Rebra

Rebro ima koštane i hrskavične dijelove. Dvanaest pari rebara uvjetno je podijeljeno u dvije skupine: I-VII parovi - prava rebra (costae verae), srasla s prsnom kosti, VIII-XII rebra - lažna (costae spuriae). Prednji krajevi lažnih rebara pričvršćeni su hrskavicom ili mekim tkivom. XI-XII fluktuirajuća rebra (costae fluctuantes) svojim prednjim krajevima slobodno leže u mekim tkivima trbušnog zida. Svako rebro ima oblik spiralne ploče. Što je rebro više zakrivljeno, to su prsa pokretljivija. Zakrivljenost rebara ovisi o spolu, dobi. Stražnji kraj rebra predstavljen je glavom (capitulum costae) sa zglobnom platformom podijeljenom školjkom (crista costalis medialis). I, XI, XII rebra nemaju češalj, jer glava rebra ulazi u punu jamu odgovarajućeg kralješka. Ispred glave rebra počinje njegov vrat (collum costae). Na stražnjoj površini u blizini vrata rebra nalazi se kvržica (tuberculum costae) sa zglobnom platformom. Bliže prednjem kraju rebra, 6-7 cm dalje od rebrene kvržice, nalazi se kut (angulus costae), iz kojeg polazi žlijeb (sulcus costae) uz donji rub rebra (slika 43).

Prva rebra imaju strukturnu značajku: gornju i donju površinu, vanjske i unutarnje rubove.

Rebra su raspoređena tako da su gornji rub okrenuti prema prsnoj šupljini, a vanjska površina okrenuta prema gore. Nemaju kostalne brazde. Na gornjoj površini rebara nalazi se skalenski tuberkul, ispred kojeg se nalazi žlijeb - mjesto gdje se uklapa subklavijalna vena, iza nje - žlijeb za subklavijsku arteriju.

Razvoj. Rebra su položena zajedno s kralješcima. Rudimenti rebara duž miosepta (intermuskularne pregrade) protežu se do periferije. Značajan razvoj postižu u torakalnom dijelu tijela; u ostalim dijelovima kralježnice, kostalni rudimenti su rudimentarni. U hrskavičnom rebru u predjelu kuta u 2. mjesecu pojavljuje se koštana jezgra koja se povećava prema vratu i glavi, kao i njen prednji kraj. U predpubertetskom razdoblju pojavljuju se dodatne jezgre okoštavanja u glavama i kvrgama rebara, koje sinostoziraju s rebrima do 20-22 godine.

anomalije. Dodatna rebra nalaze se u vratnom i lumbalnom dijelu kralježnice, što je atavizam razvoja (slika 44). Mnogi sisavci imaju više rebara od ljudi.

Radiografija rebara

Rendgenske snimke rebara čine pregled i pregled. Na preglednoj radiografiji u prednjoj projekciji, čak i kod odrasle osobe, moguće je dobiti sliku svih rebara prsnog koša ili njihove polovice. Po položaju srca i luka aorte lako je odrediti desnu i lijevu polovicu prsnog koša. U prednjoj projekciji jasno su vidljivi stražnji krajevi rebara, povezani zglobovima s kralješcima, usmjereni prema dolje i bočno. Glava, vrat i kvržice rebra superponirani su na sjenu tijela kralješka i poprečnih nastavaka. Rubovi rebara i njihove konture su ujednačeni, nešto zbijeniji od sredine, sa izuzetkom stražnjeg dijela VI-IX rebara, gdje je donja kontura konveksna i valovita. Na slici u prednjoj projekciji vidljive su jasnije konture prednjih krajeva rebara, u stražnjoj projekciji - stražnjih krajeva. U bočnoj snimci, u bočnoj projekciji, obično postoji jasna slika rebara okrenutih prema filmu. U ovoj projekciji bolje je vidljivo tijelo rebra čija je slika iskrivljena na slici u stražnjoj ili prednjoj projekciji. Elektrorendgenogram prsnog koša omogućuje dobivanje jasnijih kontura rebara.

Rebra su glavna komponenta prsnog koša, nalaze se simetrično u odnosu na kralježnicu. U školskom tečaju biologije detaljno se analizira struktura i broj ovih kostiju, ali znanje se zaboravlja, a odrasli često postavljaju pitanja: koliko rebara osoba ima i razlikuje li se njihov broj kod muškaraca i žena.

Rebra su dio prsa

Gdje su rebra?

Rebra se nalaze u gornjem dijelu tijela i zajedno sa torakalnom kralježnicom straga i prsnom kosti sprijeda tvore unutar koje su smješteni vitalni unutarnji organi.

Prsa su prije svega uz pluća. Upravo ovaj upareni organ zauzima gotovo cijeli volumen. U prsima se također nalaze srce, timusna žlijezda, dijafragma i najvažnije krvne arterije.

Struktura

Rebra su zakrivljene koštano-hrskavične ploče, čija debljina doseže 5 mm. Prsa se sastoje od 12 pari rebara, numeriranih od vrha prema dolje. Kako te kosti izgledaju može se vidjeti na fotografiji.

Koštani dio ploča sastoji se od 3 dijela: glave, vrata i tijela. Uz pomoć glave i vrata, sigurno su pričvršćeni na kralježnicu, stvarajući pokretnu zglobnu vezu. Tijelo prvih 7 pari rebara sprijeda prelazi u hrskavično tkivo, uz pomoć kojeg su pričvršćeni za prsnu kost. Pokretan je i hrskavični zglob.

Prvih 7 pari koštanih ploča su prava rebra. Ploče 8, 9 i 10 parovi pričvršćeni su sprijeda hrskavičnom vezom na prethodno rebro, nazivaju se lažnim. Posljednja 2 para pričvršćena su samo za kralježnicu i nazivaju se slobodnim rebrima.

Gornja površina koštanih ploča ima zaobljen oblik, donja površina je oštra. U donjem dijelu ploče duž cijele duljine nalazi se utor u kojem se nalaze žile i živčana vlakna.

Pri rođenju, rebra osobe gotovo su u potpunosti sastavljena od hrskavičnog tkiva, okoštavanje okvira prsnog koša završava se tek do dobi od 20 godina.

Rubne funkcije

Uparene kosti stvaraju snažan okvir koji obavlja sljedeće funkcije:

1. Zaštita unutarnjih organa od vanjskih opasnosti, minimiziranje mogućnosti mehaničkog oštećenja mekih tkiva.
2. Održavanje potrebnog položaja organa i mišića. Okvir prsnog koša ne dopušta pomicanje organa jedan u odnosu na drugi, drži mišiće i dijafragmu.

Broj rebara u osobi

Kostur odraslog muškarca i žene ne razlikuje se u strukturi. I u muškom i u ženskom tijelu postoji isti broj rebara, točnije 24. Međutim, postoje iznimke.

U početku je u embriju položeno 29 pari rebara. S rastom fetusa, samo 12 pari formira okvir prsnog koša, ostatak nestaje tijekom formiranja kostura. Ali s razvojnim poremećajima pojavljuje se dodatni par koštanih ploča, koje se formiraju na razini 7. ili 8. vratnog kralješka, a ponekad se na ovom mjestu pojavljuje samo 1 rudimentarno rebro. Takvi koštani procesi djelomično se spajaju s 1 parom torakalnih rebara, mijenjaju anatomiju vrata i u 10% slučajeva uzrokuju ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju.

Struktura skeleta

Obično dodatne koštane ploče ne strše i neće uspjeti prebrojati vaše prsne kosti da biste identificirali dodatne. Nalaze se samo na RTG snimci prsnog koša. Ova se patologija javlja kod oko 0,5% stanovnika planeta i obično je svojstvena ženama.

Danas su popularne operacije uklanjanja 12 pari kostiju kako bi se formirao tanak struk. Nakon takve operacije u tijelu žene ostaje samo 11 pari prsnih kostiju.

Bolesti rebara

Patologije povezane s kostima prsnog koša nisu neuobičajene, najčešći od njih su prijelomi.

Zbog svog zakrivljenog oblika, ove su kosti vrlo elastične i rijetko su podložne prijelomima, ali s jakim mehaničkim utjecajem ne može se izbjeći ozljeda. Najčešće su oni dijelovi kosti koji tvore strane prsnog koša podvrgnuti kršenju integriteta. U tom vrlo zakrivljenom dijelu dolazi do oštećenja.

Najčešća bolest rebara je prijelom

Kao rezultat prijeloma, unutarnji organi također pate:

• nisu zaštićeni od vanjskih utjecaja kao prije;
• nakon prijeloma, prsa ne mogu u potpunosti ventilirati pluća;
• kao posljedica prijeloma s pomakom može se izgubiti cjelovitost tkiva pluća i najvažnijih krvnih žila.

Prijelomi zacjeljuju različito: pojedinačne pukotine zacjeljuju u roku od mjesec dana, prijelomi s pomakom zacjeljuju, ovisno o težini ozljede, do 2-3 mjeseca.

Prijelomi rebara najčešći su u starijih osoba.

Kosti su također sklone takvim patologijama:

1. Osteoporoza. Bolest utječe na sve kosti u tijelu i pridonosi promjeni ne samo unutarnje strukture koštanih ploča, već i njihovog položaja. Osteoporoza doprinosi smanjenju udaljenosti između rebara zbog promjene duljine kralježnice. Patologije najčešće pogađaju žene u dobi od 50-55 godina. Tijekom razdoblja hormonskog restrukturiranja, kosti aktivno gube minerale i postaju vrlo krhke. Progresivna osteoporoza često uzrokuje prijelome kostiju prsnog koša.
2. Osteomijelitis. Gnojna upala koštanog tkiva. Kostalni osteomijelitis razvija se u pozadini traume uz istodobnu infekciju tkiva koštanih ploča.
3. Ispupčen. Ponekad jedno rebro strši više od drugog, što prsima daje nezdrav izgled. U većini slučajeva, kost koja strši iz prsnog koša nasljedna je značajka strukture kostura, što nije patologija. Rjeđe, izbočena kost (ili nekoliko) signalizira rahitis ili zakrivljenost kralježnice. Obično se ovaj fenomen javlja kod djece.
4. Rakovi. Često su rebra zahvaćena tumorom (osteosarkomom) ili metastazama raka unutarnjih organa. Simptom onkološke lezije koštanog tkiva je bol pri disanju, kihanju, kašljanju. Lezije, čak iu ranoj fazi, mogu se dijagnosticirati u ultrazvučnoj sobi.
5. Perihondritis. Ovo je upalna bolest hrskavice. Razvija se zbog traume hrskavice s infekcijom koja ulazi u tkiva. Perihondritis je popraćen bolovima različitog intenziteta tijekom pokreta tijela i dubokog disanja.

Upala hrskavice

Rebra su najvažniji dio kostura o čijem funkcioniranju ovisi sigurnost vitalnih ljudskih organa. Kako bi vaš prsni koš bio zdrav i jak, redovito vježbajte, hranite se uravnoteženo, uzimajte vitaminske dodatke, ne ignorirajte simptome bolova u prsima – obratite se liječniku.

Rebra, costae, 12 pari, - uske, zakrivljene koštane ploče različitih duljina, simetrično smještene na stranama prsne regije.

Video rebra

U svakom rebru postoji dulji koštani dio rebra, os costale, kratki hrskavični dio - rebrena hrskavica, cartilago costalis, te dva kraja - prednji, okrenut prema prsnoj kosti, i stražnji, okrenut prema kralježničnom stupu.

Koštani dio rebra ima glavu, vrat i tijelo. Glava rebra, caput costae, nalazi se na njegovom vertebralnom kraju. Ima zglobnu površinu glave rebra, facies articularis capitis costae. Ova ploha na II-X rebrima podijeljena je horizontalno spuštenom krunom glave rebra, crista capitis costae, na gornji, manji, i donji, veći dio, od kojih svaki artikulira s kostalnim jamama dvaju susjednih kralježaka. , odnosno.

Vrat rebra, collum costae, je najsuženiji i najzaobljeniji dio rebra, na gornjem rubu nosi vrh vrata rebra, crista colli costae (I i XII rebro nemaju ovaj vrh).

Na granici s tijelom, 10 gornjih pari rebara na vratu ima malu kvržicu rebra, tuberculum costae, na kojoj zglobna površina kvržice rebra, facies articularis tuberculi costae, artikulira s poprečnom kostalnom jamom odgovarajući kralježak.

Između stražnje površine vrata rebra i prednje površine poprečnog procesa odgovarajućeg kralješka formira se kostalno-poprečni otvor, foramen costotransversarium.

Tijelo rebra, corpus costae, koji se proteže od kvržice do sternalnog kraja rebra, najduži je dio koštanog dijela rebra. Na određenoj udaljenosti od tuberkuloze, tijelo rebra, snažno zakrivljeno, tvori kut rebra, angulus costae. Na 1. rebru se poklapa s tuberkulom, a na preostalim rebrima se povećava udaljenost između ovih formacija (do 11. rebra); tijelo XII rebra ne tvori kut.

Po cijelom tijelu rebra je spljoštena. Time se u njoj mogu razlikovati dvije površine: unutarnja, konkavna, i vanjska, konveksna, te dva ruba: gornji, zaobljeni, i donji, oštar. Na unutarnjoj površini duž donjeg ruba nalazi se žlijeb rebra, sulcus costae, gdje leže interkostalna, vena i. Rubovi rebara opisuju spiralu, tako da je rebro upleteno oko svoje duge osi.
Na prednjem sternalnom kraju koštanog dijela rebra nalazi se fossa s blagom hrapavošću; na njega je pričvršćena kostalna hrskavica.

Kostalne hrskavice, cartilagines costales (također ih ima 12 pari), nastavak su koštanih dijelova rebara. Od I do II rebra postupno se izdužuju i spajaju izravno na prsnu kost. Gornjih 7 pari rebara su prava rebra, costae verae, donjih 5 pari rebara su lažna rebra, costae spuriae, a XI i XII rebra su oscilirajuća rebra, costae fluitantes. Hrskavice VIII, IX i X rebra ne pristaju izravno na prsnu kost, već se svaka od njih spaja s hrskavicom gornjeg rebra. Hrskavice XI i XII rebra (ponekad X) ne dosežu prsnu kost i svojim hrskavičnim krajevima slobodno leže u mišićima trbušnog zida.

Neke značajke imaju dva prva i dva zadnja para rubova. Prvo rebro, costa prima (I), kraća, ali šira od ostalih, ima gotovo horizontalnu gornju i donju površinu (umjesto vanjske i unutarnje kod ostalih rebara). Na gornjoj površini rebra, u prednjem dijelu, nalazi se kvržica prednjeg skalenskog mišića, tuberculum m. scaleni anterioris. Izvan i iza tuberkula nalazi se plitka brazda, sulcus a. subclaviae, trag istoimene arterije koja ovdje prolazi, a. subclavia), stražnji na kojem postoji blaga hrapavost (mjesto pripoja, m. scalenus medius). Anteriorno i medijalno od tuberkuloze nalazi se slabo izražen žlijeb subklavijske vene, sulcus v. subclaviae. Zglobna površina glave 1. rebra nije podijeljena grebenom; vrat je dug i tanak; kostalni kut poklapa se s kvržicom rebra.

Drugo rebro, costa secunda (II), ima hrapavost na vanjskoj površini - kvrgavost prednjeg zupčastog mišića, tuberositas m. serrati anterioris (mjesto pripoja zuba naznačenog mišića).

Jedanaesto i dvanaesto rebro, costa II et costa XII, imaju zglobne površine glave koje nisu odvojene grebenom. Na XI rebru, kut, vrat, tuberkuloza i obalni utor su slabo izraženi, a na III su odsutni.