Dijagram strukture jednostavnog i složenog zgloba životinja. Struktura zgloba. Vrste zglobova prema građi, pokretu

KLASIFIKACIJA SPOJEVA I NJIHOVA OPĆA ZNAČAJKA

Klasifikacija zglobova može se provesti prema sljedećim načelima: 1) prema broju zglobnih ploha, 2) prema obliku zglobnih ploha i 3) prema funkciji.

Prema broju zglobnih ploha razlikuju se:

1. Jednostavan spoj(art. simplex), koji ima samo 2 zglobne površine, kao što su interfalangealni zglobovi.

2. Složeni spoj(art. composita), koji ima više od dvije zglobne plohe, npr. zglob lakta. Složeni zglob sastoji se od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno. Prisutnost nekoliko zglobova u složenom zglobu određuje zajedničkost njihovih ligamenata.

3. Složeni spoj(art. complexa), koji sadrži intraartikularnu hrskavicu unutar zglobne vrećice, koja dijeli zglob u dvije komore (dvokomorni zglob). Podjela na komore događa se potpuno ako je intraartikularna hrskavica u obliku diska (npr. u temporomandibularnom zglobu) ili nepotpuno ako hrskavica ima oblik polumjesečevog meniskusa (npr. u koljenom zglobu).

4. Kombinirani spoj predstavlja kombinaciju nekoliko međusobno izoliranih zglobova koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, ali funkcioniraju zajedno. Takvi su npr. oba temporomandibularna zgloba, proksimalni i distalni radioulnarni zglob itd. Budući da je kombinirani zglob funkcionalna kombinacija dva ili više anatomski odvojenih zglobova, to ga razlikuje od složenih i kompleksnih zglobova od kojih svaki, anatomski jedinstven, sastavljen od funkcionalno različitih spojeva.

Prema obliku i funkciji, klasifikacija se provodi na sljedeći način.

Funkcija zgloba određena je brojem osi oko kojih se izvode pokreti. Broj osi oko kojih se događaju pokreti u određenom zglobu ovisi o obliku njegovih zglobnih površina. Tako, primjerice, cilindrični oblik zgloba omogućuje kretanje samo oko jedne osi rotacije. U ovom slučaju, smjer ove osi će se podudarati s osi samog cilindra: ako je cilindrična glava okomita, tada se kretanje izvodi duž okomite osi (cilindrični zglob); ako cilindrična glava leži vodoravno, tada će se kretanje odvijati duž jedne od vodoravnih osi koje se podudaraju s osi glave, na primjer, frontalni (blok zglob).

Nasuprot tome, sferni oblik glave omogućuje rotaciju oko više osi koje se podudaraju s radijusima lopte (sferni zglob).

Posljedično, postoji potpuna podudarnost između broja osi i oblika zglobnih površina: oblik zglobnih površina određuje prirodu pokreta zgloba i, obrnuto, priroda pokreta određenog zgloba određuje njegovu oblik.

Ovdje vidimo očitovanje dijalektičkog načela jedinstva oblika i funkcije.

Na temelju ovog načela možemo navesti sljedeću jedinstvenu anatomsku i fiziološku klasifikaciju zglobova.

Jednoosni spojevi. 1. Cilindrični ili kotačić spoj, art. trochoidea. Zglobna površina cilindričnog ili kotačića, smještena okomito sa svojom osi, paralelna s dugom osi zglobnih kostiju ili okomitom osi tijela, osigurava kretanje duž jedne okomite osi - rotacija, rotatio; takav se zglob naziva i rotacijskim.

Davies razlikuje dvije vrste rotacijskih zglobova, koje smatra štapićastim zglobom: u prvom tipu, koštana šipka rotira u prstenu koji čine glenoidna šupljina i prstenasti ligament; primjer je proksimalni radioulnarni zglob, u kojem se greda rotira prema unutra (pronacija) i prema van (supinacija). U drugom tipu, naprotiv, prsten koji čine ligament i zglobna šupljina okreće se oko koštane šipke; primjer je artikulacija atlasa sa zubom aksijalnog kralješka. Na ovom zglobu se prsten atlasa okreće desno i lijevo oko zuba aksijalnog kralješka.

2. Blok zglob, ginglymus (primjer su interfalangealni zglobovi prstiju). Njegova zglobna površina u obliku bloka je poprečno ležeći cilindar, čija duga os leži poprečno, u frontalnoj ravnini, okomito na dugu os artikulirajućih kostiju; pa se kretnje u trohlearnom zglobu izvode oko ove frontalne osi (fleksija i ekstenzija). Utor za vođenje i izbočina na zglobnim površinama eliminiraju mogućnost bočnog klizanja i potiču kretanje oko jedne osi.

Ako utor za vođenje bloka nije okomit na os potonjeg, već pod određenim kutom u odnosu na nju, tada kada se nastavi, dobiva se spiralna linija. Takav zglob u obliku bloka smatra se spiralnim zglobom (primjer je rameno-lakatni zglob). Kretanje u spiralnom zglobu je isto kao u čisto trohlearnom zglobu.

Prema zakonima o položaju ligamentnog aparata u cilindričnom zglobu, vodeći ligamenti bit će smješteni okomito na okomitu os rotacije, u trohlearnom zglobu - okomito na frontalnu os i na njegovim stranama. Ovaj raspored ligamenata drži kosti u njihovom položaju bez ometanja kretanja.

Dvoosni zglobovi. 1. Elipsoidni zglob, articulatio ellipsoidea (primjer je zglob šake). Zglobne površine predstavljaju segmente elipse: jedan od njih je konveksan, ovalnog oblika s nejednakom zakrivljenošću u dva smjera, a drugi je konkavan. Omogućuju kretanje oko 2 vodoravne osi okomite jedna na drugu: oko frontalne - fleksije i ekstenzije, i oko sagitalne - abdukcije i adukcije. Ligamenti u elipsoidnim zglobovima nalaze se okomito na osi rotacije, na njihovim krajevima.

2. Kondilarni zglob, articulatio condylaris (primjer je koljeni zglob).

Kondilarni zglob ima konveksnu zglobnu glavicu u obliku izbočenog zaobljenog nastavka, oblika bliskog elipsi, koji se naziva kondil, condylus, odakle i potječe naziv zgloba. Kondil odgovara udubljenju na zglobnoj površini druge kosti, iako razlika u veličini između njih može biti značajna.

Kondilarni zglob se može smatrati nekom vrstom elipsoida, koji predstavlja prijelazni oblik od blok zgloba do elipsoida. Stoga će njegova glavna os rotacije biti frontalna.

Kondilarni zglob se razlikuje od trohlearnog po tome što postoji velika razlika u veličini i obliku između zglobnih površina. Zbog toga su, za razliku od trohlearnog zgloba, u kondilarnom zglobu mogući pokreti oko dvije osi.

Od elipsoidnog zgloba razlikuje se po broju zglobnih glava. Kondilarni zglobovi uvijek imaju dva kondila smještena više ili manje sagitalno, koji su ili u istoj vrećici (na primjer, dva kondila femura uključena u koljeni zglob), ili se nalaze u različitim zglobnim kapsulama, kao u atlanto-okcipitalnoj artikulaciji.

Budući da glave nemaju ispravnu eliptičnu konfiguraciju u kondilarnom zglobu, druga os neće nužno biti vodoravna, kao što je tipično za tipični elipsoidni zglob; može biti i vertikalna (koljeni zglob).

Ako su kondili smješteni u različitim zglobnim čahurama, onda je takav kondilarni zglob po funkciji blizak elipsoidnom zglobu (atlanto-okcipitalna artikulacija). Ako su kondili blizu jedan drugome i nalaze se u istoj kapsuli, kao, na primjer, u zglobu koljena, tada zglobna glava u cjelini nalikuje ležećem cilindru (bloku), rasječenom u sredini prostora između kondila). U tom će slučaju kondilarni zglob biti bliži funkciji blok zglobu.

3. Sedlasti zglob, art. sellaris (primjer je karpometakarpalni zglob prvog prsta).

Ovaj zglob čine 2 zglobne plohe u obliku sedla, smještene jedna na drugoj, od kojih se jedna pomiče uzduž i poprijeko druge. Zbog toga se u njemu odvijaju pokreti oko dvije međusobno okomite osi: frontalne (fleksija i ekstenzija) i sagitalne (abdukcija i adukcija).

Kod dvoosnih zglobova također je moguće prijeći s jedne osi na drugu, odnosno kružno gibanje (circumductio).

Višeosni zglobovi. 1. Kuglasti. Kuglični zglob, art. spheroidea (primjer je rameni zglob). Jedna od zglobnih površina tvori konveksnu kuglastu glavu, druga - odgovarajuću konkavnu zglobnu šupljinu. Teoretski, kretanje se može odvijati oko više osi koje odgovaraju polumjerima lopte, ali u praksi se među njima obično razlikuju tri glavne osi, okomite jedna na drugu i sijeku se u središtu glave: 1) poprečna (frontalna) , oko kojeg savijanje prema naprijed, anteflexio, kada pokretni dio tvori s frontalnom ravninom, kut otvoren prema naprijed, i savijanje prema natrag, retroflexio, kada je kut otvoren prema natrag; 2) prednje-stražnje (sagitalne), oko koje se vrši abdukcija, abductio, i adukcija, addductio; 3) okomito, po čijem obodu dolazi do rotacije, rotatio, prema unutra i prema van. Pri prelasku s jedne osi na drugu dobiva se kružno gibanje, circumductio. Kuglasti zglob je najslobodniji od svih zglobova. Budući da količina pokreta ovisi o razlici zglobnih ploha po duljini, zglobna jama u takvom zglobu je mala u usporedbi s veličinom glave. U tipičnim sfernim zglobovima postoji nekoliko pomoćnih ligamenata, što određuje slobodu njihovih pokreta.

Vrsta sferičnog zgloba - šaličasti zglob, art. cotylica (cotyle, grčki - zdjela). Zglobna šupljina mu je duboka i prekriva veći dio glave. Zbog toga su pokreti u takvom zglobu manje slobodni nego u tipičnom kuglastom zglobu; imamo uzorak zdjelastog zgloba u zglobu kuka, gdje ovakva naprava doprinosi većoj stabilnosti zgloba.

2. Ravni spojevi, art. plana (primjer - artt. intervertebrals), imaju gotovo ravne zglobne površine. Mogu se smatrati površinama lopte s vrlo velikim radijusom, stoga se pokreti u njima izvode duž sve tri osi, ali je raspon pokreta zbog male razlike u zglobnim površinama mali.

Ligamenti u multiaksijalnim zglobovima nalaze se na svim stranama zgloba.

tijesne spojeve- amfiartroza. U nizu priručnika pod tim nazivom izdvaja se skupina zglobova s ​​različitim oblicima zglobnih ploha, ali sličnih u ostalom: imaju kratku, čvrsto rastegnutu zglobnu čahuru i vrlo jak, neistezajući pomoćni aparat, posebno kratke armaturne ligamente. Kao rezultat toga, zglobne površine su u bliskom kontaktu jedna s drugom, što oštro ograničava kretanje. Takvi sjedilački zglobovi nazivaju se tijesnim zglobovima - amfiartrozom. Čvrsti zglobovi ublažavaju udarce i podrhtavanje između kostiju. Primjer je umjetnost. mediocarpea.

Ovi spojevi također uključuju ravne spojeve, art. plana, u kojoj su, kao što je spomenuto, ravne zglobne plohe jednake duljine. U tijesnim zglobovima pokreti su klizne prirode i krajnje su beznačajni.

Ljudski zglobovi su pokretni spojevi dviju ili više kostiju. Zahvaljujući njima se osoba može kretati i obavljati razne radnje. Oni spajaju kosti u jednu cjelinu, tvoreći kostur. Gotovo svi zglobovi imaju istu anatomiju, razlikuju se samo po obliku i pokretima koji se izvode.

Klasifikacija i vrste

Koliko zglobova ima osoba? Ima ih preko 180. Postoje takve vrste zglobova, ovisno o dijelu tijela:

• temporomandibularni;
• zglobovi šake i stopala;
• karpalni;
• lakat;
• aksilarni;
• kralježnjaci;
• prsa;
• kuk;
• sakralni;
• koljeno.

U tablici broj zglobnih veza ovisno o dijelu tijela.

Razvrstavanje se provodi prema sljedećim kriterijima:

• oblik;
• broj zglobnih površina;
• funkcije.

Prema broju zglobnih ploha razlikuju se jednostavni, složeni, složeni i kombinirani. Prvi se formiraju od površina dviju kostiju, primjer je interfalangealni zglob. Složeni su spojevi tri ili više zglobnih površina, na primjer, ulnar, humerus, radijal.

Za razliku od složenog, kombinirani se razlikuje po tome što se sastoji od nekoliko zasebnih zglobova koji obavljaju istu funkciju. Primjer bi bio radioulnar ili temporomandibularni.

Kompleks je dvokomorni, jer ima intraartikularnu hrskavicu, koja ga dijeli na dvije komore. Ovo je koljeno.

Oblik artikulacije je sljedeći:

• Cilindričan. Izvana izgledaju poput cilindra. Primjer je radioulnar.
• Blokirano. Glava izgleda kao cilindar, na čijem se dnu nalazi češalj koji se nalazi pod kutom od 90˚. Ispod nje nalazi se šupljina u drugoj kosti. Primjer je gležanj.
• Zavojni. Ovo je vrsta bloka. Razlika je u spiralnom rasporedu utora. Ovo je rameni zglob.
• Kondilarni. Ovo je koljeno i temporomandibularni zglob. Zglobna glavica nalazi se na koštanoj izbočini.
• Elipsoid. Zglobna glavica i šupljina su jajaste. Primjer je metakarpofalangealni zglob.
• Sedlo. Zglobne plohe su u obliku sedla, okomite su jedna na drugu. Karpometakarpalni zglob palca je sedlast.
• Kuglasti. Zglobna glava je u obliku lopte, šupljina je usjek odgovarajuće veličine. Primjer ove vrste je plećka.
• U obliku šalice. Ovo je vrsta sferne. Kretanje je moguće u sve tri osi. Ovo je zglob kuka.
• Ravan. To su zglobovi s malim rasponom pokreta. Ovoj vrsti mogu se pripisati zglobovi između kralježaka.

Postoje i varijante ovisno o pokretljivosti. Razlikuju sinartrozu (fiksni zglobni zglobovi), amfiartrozu (djelomično pokretnu) i diartrozu (pokretnu). Većina zglobova kostiju kod ljudi je pokretna.

Struktura

Anatomski, zglobovi su presavijeni na isti način. Glavni elementi:

• zglobna površina. Zglobovi su prekriveni hijalinskom hrskavicom, rijetko fibroznom. Debljina mu je 0,2-0,5 mm. Ovaj premaz olakšava klizanje, ublažava udarce i štiti kapsulu od uništenja. Kada je hrskavica oštećena, pojavljuju se bolesti zglobova.
• zglobna čahura. Okružuje zglobnu šupljinu. Sastoji se od vanjske fibrozne i unutarnje sinovijalne membrane. Funkcija potonjeg je smanjenje trenja zbog oslobađanja sinovijalne tekućine. Kada je kapsula oštećena, zrak ulazi u zglobnu šupljinu, što dovodi do divergencije površine zgloba.
• zglobna šupljina. Ovo je zatvoreni prostor koji je okružen hrskavičnom površinom i sinovijalnom membranom. Ispunjena je sinovijalnom tekućinom, koja također djeluje kao ovlaživač.

Pomoćni elementi su intraartikularna hrskavica, diskovi, usne, menisci, intrakapsularni ligamenti.

Tetive i ligamenti jačaju čahuru i potiču kretanje zgloba.

Najvažniji veliki zglobovi kod ljudi su rame, kuk i koljeno. Imaju složenu strukturu.

Rame je najpokretljivije, može se kretati oko tri osi. Tvore ga glava humerusa i glenoidna šupljina lopatice. Zahvaljujući sferičnom obliku, moguća su sljedeća kretanja:

• podizanje ruku;
• otmica gornjih udova natrag;
• rotacija ramena zajedno s podlakticom;
• kretanje četke unutra i van.

Kuk je podvrgnut teškim opterećenjima, jedan je od najsnažnijih. Formiran od acetabuluma zdjelične kosti i glave bedrene kosti. Poput ramena, kuk ima sferni oblik. Moguća su i kretanja oko tri osi.

Najsloženija struktura zgloba koljena. Tvore ga femur, tibija i fibula, igra veliku ulogu u kretanju, jer se rotacija odvija duž dvije osi. Oblik mu je kondilarni.

Koljeno uključuje mnoge pomoćne elemente:

• vanjski i unutarnji meniskus;
• sinovijalni nabori;
• intra-artikularni ligamenti;
• sinovijalne vrećice.

Menisci djeluju kao amortizeri.

Funkcije

Svi zglobovi imaju važnu ulogu, bez njih se čovjek ne bi mogao kretati. Spajaju kosti, osiguravaju njihovo glatko klizanje, smanjuju trenje. Bez njih će se kosti srušiti.

Osim toga, oni podržavaju položaj ljudskog tijela, sudjeluju u kretanju i kretanju dijelova tijela jedan u odnosu na drugi.

Funkcije ljudskih zglobova određene su brojem osi. Svaka os ima svojstvene kretnje koje treba izvesti:

• oko poprečne dolazi do fleksije i ekstenzije;
• oko sagitalne - pristup i uklanjanje;
• oko okomice – rotacija.

U jednom zglobnom zglobu može se pojaviti nekoliko vrsta pokreta odjednom.

Kružne rotacije moguće su pri kretanju oko svih osi.

Po broju osi postoje takve vrste zglobnih zglobova:

• jednoosni;
• dvoosni;
• višeosni.

U tablici su prikazani mogući oblici spojeva prema broju osi.

Zglobovi su skloni bolestima. Promjena njihovog oblika dovodi do poremećaja funkcioniranja cijelog mišićno-koštanog sustava.

Vrlo je važno potražiti liječničku pomoć na vrijeme. Bol bi trebao biti razlog za zabrinutost. Bez zglobova ne bi postojao ljudski kostur, stoga je potrebno održavati njihovo normalno funkcioniranje.

Opća građa i funkcija zglobova

Zglobovi našeg tijela pravo su remek-djelo inženjerstva. Kombiniraju dostatnu jednostavnost i kompaktan dizajn s velikom čvrstoćom. Međutim, mnogi aspekti njihove funkcije nisu u potpunosti shvaćeni.

U ljudskom tijelu postoji više od 230 zglobova. Zastupljene su u kosturu gdje god se javljaju izraziti pokreti dijelova tijela: fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija, rotacija...

Zglobovi kostiju a priori moraju biti pokretni kako bi osoba mogla ostvariti motoričku funkciju, a istovremeno sigurno pričvršćeni zajedno. Ulogu takvih "nosača" obavljaju zglobovi.

I unatoč činjenici da su veličina i oblik zglobova iznimno raznoliki, postoje obvezni elementi u dizajnu bilo kojeg od njih. Prije svega, to su dvije - najmanje - kosti, jer zglob nije ništa drugo nego način spajanja kostiju, koji stručnjaci nazivaju isprekidanim. (Postoji i kontinuirana povezanost. Tako su npr. spojene kosti lubanje, tijela kralježaka).

Nekontinuirana povezanost omogućuje međusobno pomicanje zglobnih kostiju, naravno uz pomoć mišića. Zglobne površine kostiju nisu iste. Po svom obliku mogu podsjećati na loptu, elipsu, cilindar i druge geometrijske oblike. Obje zglobne površine "nanesene" su materijalom visoke čvrstoće - hrskavicom, čija se debljina u različitim zglobovima kreće od 0,2 do 6 milimetara.

Izgledom homogena, glatka i sjajna hrskavica pod elektronskim mikroskopom podsjeća na spužvu s vrlo tankim porama. Tkivo hrskavice tvore stanice hondrocita i međustanična tvar, preko koje se kondrociti opskrbljuju hranjivim tvarima, vodom i kisikom. Promatranja su pokazala da vlakna međustanične tvari mogu promijeniti svoj smjer, prilagođavajući se dugotrajnim opterećenjima. Takva dinamika vlakana povećava otpornost hrskavičnog tkiva na trošenje.

Mjesto artikulacije kostiju okruženo je zglobnom čahurom. Vanjski sloj kapsule je jak, vlaknast: njegova unutarnja površina prekrivena je slojem endotelnih stanica koje proizvode viskoznu, prozirnu, žućkastu tekućinu - sinoviju.

Synovia u zglobu, kako kažu, mačka je plakala: od jednog do tri mililitra. Ali njegovu je važnost teško precijeniti. Prvo, izvrstan je lubrikant: vlaženjem zglobnih površina smanjuje trenje između njih i time sprječava njihovo prerano trošenje. Istodobno sinovija učvršćuje zglob stvarajući kohezivnu silu između zglobnih površina. Ona, poput tampona, ublažava udarce koje kosti doživljavaju pri hodu, skakanju i raznim pokretima. Sinovijalna tekućina također igra važnu ulogu u pružanju prehrane tkivu hrskavice.

Utvrđeno je da svaki zglob održava svoju karakterističnu razinu sinovije. Ali njegov sastav nije uvijek isti. Na primjer, s povećanjem brzine kretanja u zglobu, viskoznost sinovije se smanjuje, zbog čega se trenje između zglobnih površina kostiju još više smanjuje.

Istražujući funkciju sinovijalne membrane, znanstvenici su došli do zaključka da ona radi poput biološke pumpe. Eksperimentatori su u ovoj membrani pronašli usko diferencirane stanice tipa A i B. Stanice tipa B specijalizirane su za proizvodnju hiapuronske kiseline, koja sinoviji daje divno svojstvo promicanja "kretanja bez trenja". Stanice tipa A svojevrsni su čistači: one iz sinovijalne tekućine isisavaju otpadne produkte vitalne aktivnosti stanica.

Međutim, stručnjaci znaju samo opću shemu uređaja i rad ove žive pumpe. Njegove glavne "čvorove" i značajke njegovog rada tek treba proučiti.

Održavanje stalnog negativnog tlaka unutar zglobne šupljine usko je povezano s funkcijom biološke pumpe. Taj je tlak uvijek niži od atmosferskog (što povećava adhezijsku silu između zglobnih površina, priliježu jedna drugoj), ali ga osoba ne osjeća. No, svi poznajemo ljude čiji zglobovi s godinama postaju osjetljivi na promjene atmosferskog tlaka. Ali što objašnjava ovu osjetljivost, istraživačima nije sasvim jasno.

Dizajn većine zglobova nije ograničen na potrebne elemente i uključuje razne diskove, meniskuse, ligamente i druga "tehnička poboljšanja" koja je priroda stvorila u procesu evolucije. U zglobu koljena, na primjer, postoje dva meniskusa: vanjski i unutarnji. Zahvaljujući ovim hrskavicama u obliku srpa, u zglobu se izvode rotacijski i fleksio-ekstenzorski pokreti, a također služe i kao odbojnici koji štite zglobne površine od oštrih udaraca. Njihova je uloga u fiziologiji i mehanici zgloba koljena tolika da se menisk ponekad naziva i zglob u zglobu.

Funkcija dodijeljena zglobu diktira dizajn. Najuvjerljiviji dokaz za to su zglobovi šake. U procesu ljudske radne aktivnosti, zglobni i ligamentni aparat šake dosegao je konstruktivno savršenstvo. Razne kombinacije zglobova - a u ruci ih ima više od dvadeset, uključujući i one u obliku bloka. elipsoidni, sferični, sedlasti - omogućuju diferencirane pokrete.

Ili, na primjer, zglobovi kao što su rame i kuk. Obje su kuglaste, obje su jednostavne, jer se svaka sastoji od dvije kosti.

Pokušajte podići ruku kroz stranu prema gore. Lako! Sada podigni nogu. Ali ovo je mnogo teže, zar ne? Zašto? Da, jer u ramenom zglobu relativno velika glava humerusa odgovara maloj zglobnoj šupljini lopatice: glava je otprilike tri puta veća od šupljine. Njegov kapacitet povećava fibrokartilaginozni prsten, tzv. zglobna usna, koja je pričvršćena na rub šupljine. Ova struktura omogućuje vam pokrete u ramenom zglobu u gotovo svim smjerovima.

Zglob kuka nema ovaj opseg pokreta. Ovdje je glavna stvar čvrstoća konstrukcije: nakon svega, zglob stalno mora doživjeti značajna dinamička i statička opterećenja.

U ovom zglobu šupljina zdjelične kosti gotovo potpuno prekriva glavu bedrene kosti, što prirodno ograničava opseg pokreta. Ali to nije jedini razlog zašto je zglob kuka manje pokretljiv od ramenog. Ako je u ramenom zglobu kapsula vrlo prostrana i blago rastegnuta, tada je u zglobu kuka manje voluminozna i vrlo jaka, na nekim mjestima čak je ojačana dodatnim ligamentima.

I zašto gimnastičare, akrobate, baletane, cirkusane ne košta ništa ne samo dizanje nogu okomito prema gore, već i izvođenje složenijih pokreta? Ovo je još jedan dokaz plastičnosti mišićno-koštanog sustava, njegovog ogromnog potencijala.

Koje su tajne ove plastičnosti, visokih performansi zglobova? Stručnjaci provode istraživanja koja će pomoći odgovoriti na ova i druga pitanja. Rezultati znanstvenih istraživanja nisu samo od teorijskog interesa. Za njih se zanima praktična medicina: kirurgija, ortopedija, transplantologija.

Zglobovi su pokretni spojevi različitih kostiju. Karakteristična razlika od drugih oblika kombinacije različitih elemenata u strukturi kostura ljudskog tijela je prisutnost određene šupljine ispunjene tekućinom. Svaki spoj sastoji se od nekoliko dijelova:

• osim spoja donje čeljusti s temporalnom kosti) površine;
• kapsula;
• šupljina;
• sinovijalna tekućina.

Opći koncept ljudskih zglobova

Debljina sloja hrskavice može biti različita: od vrlo tanke, oko 0,2 mm, do prilično debele - oko 6 mm. Takva značajna razlika određena je opterećenjem zgloba. Što je veći pritisak i njegova pokretljivost, to je površina hijalina deblja.

Klasifikacija ljudskih zglobova uključuje njihovu podjelu u nekoliko neovisnih skupina, definiranih sličnom značajkom. Uvjetno je moguće razlikovati:

• prema broju površina - jednostavni, složeni, kombinirani, složeni;
• duž osi rotacije - jednoosni, dvoosni, višeosni;
• u obliku - cilindrični, u obliku bloka, spiralni, elipsoidni, kondilarni, sedlasti, sferni, ravni;
• moguće kretanje.

Raznolikost kombinacija

Različite hrskavične površine koje rade zajedno određuju jednostavnost ili složenost strukture zgloba. Klasifikacija zglobova (anatomska tablica) omogućuje njihovu podjelu na jednostavne, složene, kombinirane, složene.

Jednostavna - karakterizirana prisutnošću dviju hrskavičnih površina, a mogu se formirati od dvije ili više kostiju. Primjer su zglobovi gornjeg uda: falangealni i radiokarpalni. Prvu od njih tvore dvije kosti. Drugi je složeniji. Jedna od površina ima bazu od tri kosti proksimalnog karpalnog reda odjednom.

Složeni – nastaju od tri ili više površina smještenih u jednu kapsulu. Zapravo, ovo je nekoliko jednostavnih zglobova koji mogu raditi i zajedno i odvojeno. Primjerice, zglob lakta ima čak šest površina. Oni tvore tri neovisna spoja u jednoj kapsuli.

Neki zglobovi u svom sastavu, pored glavnih, imaju dodatne uređaje, kao što su diskovi ili menisci. Klasifikacija zglobova naziva ih složenim. Diskovi dijele zglobnu šupljinu na dva dijela, tvoreći tako "broj etaža" veze. Menisci su u obliku polumjeseca. Oba uređaja osiguravaju međusobno podudaranje susjednih oblika hrskavice u zglobnoj čahuri.

Klasifikacija zglobova prema strukturi ističe takvu stvar kao što je kombinacija. To znači da dvije odvojene veze, budući da su neovisne, mogu raditi samo zajedno. Tipičan primjer takvog sinergizma su desni i lijevi temporomandibularni zglob.

Moguća rotacija

Zglobni zglobovi daju karakter, amplitudu i putanju pokreta ljudskog kostura. Rotacija se događa oko biomehaničkih osi, kojih može biti nekoliko. Među njima su vertikalni, sagitalni i transverzalni. Klasifikacija zglobova na ovoj osnovi razlikuje nekoliko vrsta.

• jednoosni- imaju jednu os rotacije. Na primjer, interfalangealni zglobovi pružaju fleksiju i ekstenziju prstiju, drugi pokreti su nemogući.
• Dvoosni- dvije osi rotacije. Tipičan primjer je zglob šake.
• Troosni- kretanje u svim mogućim ravninama - zglobovi ramena, kuka.

Raznolikost oblika

Klasifikacija zglobova prema oblicima je prilično opsežna. Svaki je zglob evolucijski prilagođen smanjenju opterećenja i povećanju radne snage.

• Cilindričan. Ima samo jedan - uzdužni. Zanimljivo je da postoje cilindrični zglobovi s fiksnim središtem oko kojeg se okreće prsten (os atlasa) i obrnuto, kao kod radioulnarnog zgloba.
• blokoviti- jednoosni spoj. Naziv izravno definira njegovu strukturu. Jedna površina ima oblik grebena, koji se spaja s utorom druge hrskavice, tvoreći bravu (interfalangealni zglobovi).
• zavojni. Jedna od vrsta veze u obliku bloka. Ima jednu os i dodatni spiralni pomak. Primjer je

• Elipsoid- rotira duž dvije osi - okomite i sagitalne. Pokret u ovom zglobu omogućuje fleksiju, ekstenziju, adukciju i abdukciju (zglob šake).
• Kondilarni. Dvoosni zglob. Njegov oblik ističe se jako konveksnom hrskavičnom površinom s jedne strane i plosnatošću s druge strane. Potonji može pokazati malo udubljenje. Najupečatljiviji primjer - Klasifikacija ističe druge spojeve kondilarnog oblika. Na primjer, temporomandibularni zglob.
• sedlo. Formiran od dvije površine - zakrivljene i konkavne. Formirani zglob može se kretati duž dvije osi - frontalne i sagitalne. Upečatljiv primjer je falangealno-metakarpalni zglob palca.

Jedan od najmasovnijih u tijelu je zglob kuka. Klasifikacija ga naziva sfernim. Ima karakterističan oblik. Kretanje se provodi duž tri moguće osi. Jedna od varijanti sferičnog oblika je zglob u obliku šalice. Karakterizira ga manja amplituda mogućih pokreta.

Klasifikacija kostiju i zglobova razlikuje njihovu podjelu na odjele. Na primjer, pojas donjih ili gornjih udova, lubanje, kralježnice. Potonji se sastoji od malih kostiju - kralježaka. Zglobovi između njih su ravni, neaktivni, ali sposobni za kretanje duž tri osi.

Zglobna veza temporalne kosti i mandibule

Ovaj spoj je kombiniran i složen. Kretanje se događa istovremeno s desne i lijeve strane. Bilo koja os je moguća. To osigurava prilagodba donje čeljusti žvakanju i govoru. Zglobna šupljina podijeljena je na pola hrskavičnim fibroznim diskom, koji je srastao sa zglobnom čahurom.

Bolni zglobovi?

Zglobovi u ljudskom tijelu obavljaju važnu funkciju - kretanje. Kada su zdravi, amplituda djelovanja nije poremećena. Život bez osjećaja boli i nelagode puno je ugodniji nego s njima.

Postoje različite klasifikacije koje ih dijele u skupine prema specifičnim simptomima, složenosti procesa i prirodi tijeka (akutni, subakutni, kronični). Patološki se razlikuju:

• artralgija (bol u zglobovima fiksne ili nestabilne prirode);
• artritis (upalni procesi);
• artroza (degenerativne ireverzibilne promjene);
• urođene bolesti.

Artritis

Velik broj bolesti utječe na potporni aparat, uzrokujući disfunkciju zglobova. Klasifikacija artritisa razlikuje zarazne, neinfektivne, traumatske i popratne (s drugim bolestima). Detaljan popis odobren je 1958. godine na Kongresu reumatologa.

Specifični su infektivni artritisi, koji čine opsežnu skupinu bolesti, koji su uzrokovani štetnim djelovanjem poznatih vrsta patogena, na primjer, bacila tuberkuloze ili evolutivnog. Osobito razlikuju bolesti zglobova prema autorima: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

Neinfektivni artritis naziva se i distrofični. Javljaju se prilično često, etiologija je najrazličitija. Među razlozima mogu biti promjene povezane s dobi, negativan utjecaj čimbenika okoliša (hipotermija, pretjerani stres), hormonalni i metabolički poremećaji (giht, bolesti štitnjače, hemofilija, itd.).

Traumatski artritis razvija se s tupom traumom, ozljedama zglobova. Osim toga, mogu se pojaviti zbog dugotrajne izloženosti vibracijama.

Velik broj artritisa prati druge bolesti koje nisu povezane s mišićno-koštanim sustavom. Kronični oblici psorijaze, sistemski eritematozni lupus, dermatoze - sve može uključiti zglobove u proces. Osim toga, artritis uzrokuje leukemiju, neke bolesti i živčani sustav. Trovanje olovom također često izaziva degenerativne procese u zglobovima.

Artralgija

Bolovi povezani s radom zglobova nazivaju se artralgija. Priroda njegove manifestacije može biti površna ili duboka, trajna ili privremena, utjecati na jedan ili nekoliko hrskavičnih zglobova. Bolest najčešće zahvaća najveće zglobove u ljudskom tijelu: koljeno, lakat, kuk. Manji su zahvaćeni mnogo rjeđe.

Artralgije često postaju popratni simptomi raznih zaraznih bolesti, osobito onih koje se javljaju s febrilnim stanjima. U dijagnozi se koriste različite metode ispitivanja uz obvezno prikupljanje anamneze. Laboratorijske pretrage uključuju brojanje trombocita u krvi, kao i druge pretrage i uzorke.

artroza

Klasifikacija zglobova zahvaćenih artrozom ne može se ograničiti na njihovu pojedinačnost ili određenu skupinu. Sama po sebi, ova bolest je prilično teška, jer je povezana s uništavanjem hrskavice. To dovodi do deformacije zglobova. Dokazano je da značajnu ulogu u nastanku artroze ima genetska predispozicija – nasljeđe. Rizik za ovu bolest su ljudi čije su profesije izravno povezane s stalnim stresom na zglobovima: frizeri, sportaši, vozači itd. Uzrok može biti dugotrajni hormonalni poremećaji u tijelu.

Kongenitalne malformacije zglobova

Ozbiljnost kongenitalnih malformacija zglobova varira od blage do teške. Postoje mnoge bolesti novorođenčadi. Tu spadaju: artrogripoza, pseudoartroza noge, kongenitalna dislokacija kuka ili patele, displazija kuka (autosomna bolest).

Prevencija bolesti zglobova

Posljednjih godina bolesti mišićno-koštanog sustava postale su znatno mlađe. Ako je ranije prosječna dob pacijenata bila na razini od 55 godina, sada je fiksirana na razini od 40 godina.

Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije i dugo živjeli bez ograničenja kretanja, važno je pratiti opće zdravstveno stanje i provoditi pravovremenu prevenciju. Sastoji se od kontrole tjelesne težine, pravilne prehrane, uklanjanja loših navika i umjerene tjelesne aktivnosti.

Mišićno-koštani sustav (MDA) vrlo je složen sustav odgovoran za sposobnost kretanja ljudskog tijela u prostoru. Strukturno se dijeli na dva dijela - aktivni (mišići, ligamenti, tetive) i pasivni (kosti i zglobovi).

Zanimljiv! Ljudski kostur je svojevrsni okvir, oslonac za sve ostale tjelesne sustave. Kod odrasle osobe sastoji se od 200 kostiju, čiji zglobovi mogu biti fiksni ili pokretni.

Pokretnu vezu kostiju osiguravaju zglobovi, kojih ima 360. Najvećim dijelom nalaze se u kralježnici, gdje njihov broj doseže 147 komada; osiguravaju artikulaciju kralježaka međusobno i s rebrima.

Glavna svrha zglobne veze, osim osiguravanja pokretljivosti kostiju, je amortizacija, ublažavanje potresa i preopterećenja našeg kostura.

Svi zglobovi našeg tijela podijeljeni su u sljedeće glavne vrste:

Omogućuju najmobilniju vezu između pojedinih kostiju. Oni su najsloženije strukture i sastoje se od nekoliko glavnih dijelova. Sinovijalne zglobne površine uključuju koljena, ramena, laktove, prste itd. Njihova anatomija, ovisno o vrsti, je sljedeća:

Vlaknasti

U ovom slučaju, pojedinačne kosti su pričvršćene jedna za drugu uz pomoć hrskavice. Kao rezultat toga, veza se dobiva, iako neaktivna, ali trajnija.

Na latinskom "fiber" znači vlakno, po čemu je ova vrsta veze dobila ime. Prsna kost, rebra, intervertebralni diskovi, kao i kosti zdjelice i neke kosti lubanje zglobljeni su fibrozno.

vlaknasti

U ovom slučaju, kosti su međusobno tako kruto povezane da praktički tvore monolitnu površinu. Pritom vezivno hrskavično tkivo toliko otvrdne da gubi svu elastičnost. Velike kosti svoda lubanje (čeona, parijetalna, temporalna) artikuliraju se na sličan način.

Klasifikacija ljudskih zglobova

Sinovijalni zglobovi ljudskog kostura podijeljeni su u nekoliko vrsta. Zbog velikog broja različitih zglobnih zglobova, u biologiji je razvijena "tablica zglobova" za njihovo razlikovanje. U modernoj ljudskoj anatomiji zglobovi se klasificiraju prema nekoliko kriterija:

1. Po broju površina.
2. Oblik površina.
3. Stupnjevi slobode kretanja.

Broj površina

Spajanje kostiju može imati nekoliko površina zgloba, ovisno o čemu se dijele na sljedeće vrste.

Jednostavan spoj (simpleks)

Jednostavni zglobovi imaju samo dvije pomične zglobne površine, između kojih nema dodatnih inkluzija. Primjer takvih zglobova su falange prstiju, zglobovi ramena ili kuka. Dakle, jednostavnu vezu čine zglobna šupljina lopatice i glava humerusa.

Složeno (kompozitno)

Takva veza ima više od dvije zglobne površine. Ova vrsta uključuje zglob lakta, koji je složeniji od istog ramenog zgloba. Također mogu imati dodatne inkluzije - hrskavicu ili kost. Takve strukture nazivamo složenim i kombiniranim spojevima. Shema njihove strukture razlikuje se od jednostavnih po tome što njihov dizajn može uključivati ​​bilo koje dodatne komponente:

1. Složeni - sadrže u svojoj strukturi intraartikularni hrskavični element (meniskus ili hrskavični disk). Dijeli spoj iznutra na dva izolirana dijela. Primjer složene artikulacije je zglob koljena, u kojem meniskus dijeli intraartikularnu šupljinu na dvije polovice.

1. Kombinirani - kombinacija su nekoliko zglobova izoliranih jedan od drugog, koji, unatoč tome, rade kao jedan mehanizam. Primjer je temporomandibularni zglob koji je odgovoran za pokretljivost donje čeljusti. Istodobno, zahvaljujući složenom mehanizmu povezivanja, njegova mobilnost je osigurana u nekoliko smjerova odjednom: gore-dolje, naprijed-natrag, desno-lijevo.

Priroda kretanja (stupnjevi slobode) ljudskih zglobova

Zglobovi pojedinih kostiju mogu im pružiti različitu pokretljivost jedni prema drugima. Prema stupnju pokretljivosti dijele se na:

jednoosni

Oni osiguravaju kretanje povezanih kostiju samo duž jedne osi (samo naprijed i natrag ili gore i dolje).

Dvoosni

Kretanje u njima događa se u dvije okomite ravnine (na primjer, u okomitoj i vodoravnoj, ili u uzdužnoj i poprečnoj).

višeosovinski

Takva veza kostiju, zbog značajki dizajna, daje im mogućnost kretanja duž nekoliko osi. Višeosovinski zglobovi mogu biti troosovinski i četveroosovinski.

Bez osovine

Imaju ravne zglobne površine koje dopuštaju susjednim kostima vrlo ograničene klizne ili rotacijske pokrete. U pravilu osiguravaju artikulaciju kratkih kostiju ili kostiju koje zahtijevaju posebno čvrstu vezu.

Oblik zglobne površine

Ovisno o obliku, svi spojevi se dijele u nekoliko skupina. Svaki od njih ima svoje karakteristike - osobito njihov oblik određuje prirodu kretanja povezanih kostiju. Stoga su sve skupine zglobova povezane sa stupnjem njihove pokretljivosti.

Jednoosni zglobovi prema obliku zglobnih površina dijele se na sljedeće vrste:

Zglobne površine u ovom su slučaju smještene uzdužno, a jedna od njih ima oblik osi, a druga ima oblik cilindra s uzdužno izrezanom bazom. Klasičan primjer cilindričnog zglobnog zgloba je srednji atlantoaksijalni, smješten u vratnim kralješcima.

blokoviti

Zglobovi u obliku bloka po svom obliku nalikuju cilindričnim, ali zglobne površine u njima nisu smještene uzdužno, već poprečno. Kako bi se ograničilo pomicanje kostiju u stranu, one mogu imati posebne grebene i udubljenja koja sprječavaju slobodu kretanja. Tu spadaju zglobovi falangi ljudskih prstiju ili zglobovi lakta kopitara.

zavojni

U svojoj srži, to je vrsta blok spoja. Crtež spiralne strukture sugerira prisutnost na površini epifize jedne kosti osebujnih utora koji ulaze u odgovarajuće utore na epifizi druge kosti. Zahvaljujući tome, moguće je kretanje u spirali, odakle dolazi drugi naziv ove vrste zglobova - spirala.

Dvoosne veze osigurane su sljedećim oblicima zglobnih struktura.

eliptični

Spojna površina jedne od kostiju ima oblik konveksne, a druga - konkavne elipse. U ljudskom kosturu, atlantookcipitalni zglob i zglob koji povezuje femur i tibiju su eliptični.

Kondilarni

Površina jedne kosti ima oblik kugle, a druga je konkavna površina u kojoj se ova kugla nalazi. Kondilarna artikulacija osigurava pokretljivost kostiju u dvije ravnine: fleksija-ekstenzija i rotacija desno-lijevo. Ova kondilarna veza izgleda kao kuglasta. Ali, za razliku od njega, ne dopušta aktivna rotacijska kretanja oko okomite osi. Primjer je metakarpofalangealni i koljeni zglob.

sedlo

Obje sedlaste kosti imaju na svojim krajevima udubljenja u obliku sedla, a ta su udubljenja okomita jedno na drugo. Ovaj raspored daje nekoliko dodatnih mogućnosti za kretanje. Na primjer, metakarpalno-karpalni zglob palca kod ljudi i primata ima sličan dizajn, što ga čini mogućim "suprotstaviti" ostatku prstiju na rukama.

Mogućnost takvog kontrasta, sa stajališta biologa, postala je jedan od glavnih razloga transformacije čovjekolikih majmuna u ljude. Prisutnost sedlastog zgloba omogućila je našim precima da koriste ruke kao aktivni mehanizam za hvatanje za držanje raznih alata.

Višeosna artikulacija provodi se pomoću zglobova sljedećeg oblika:

Kuglasti

U tom slučaju jedna od kostiju na kraju ima kuglastu glavu, a suprotna kost ima udubinu. Kao rezultat, kretanje je moguće u bilo kojem smjeru, što kuglaste zglobove čini najslobodnijima u ljudskom tijelu.

Njihovo drugo ime je orah, zbog sličnosti oblika kuglaste glave s orahom. Klasičan primjer kuglastog zgloba je rameni zglob između lopatice i humerusa.

zdjelastog oblika

To je jedan od privatnih oblika kuglastog zgloba. Slično, najveći ljudski zglob, zglob kuka, je artikuliran. U ovom slučaju, sferna glava se postavlja u posebnu "zdjelu" - acetabulum. Takva veza omogućuje osobi da pomiče kuk u četiri smjera:

• duž frontalne osi - fleksija-ekstenzija (pri čučanju, podizanje noge na trbuh);
• duž sagitalne osi - pomicanje noge u stranu i vraćanje u prvobitni položaj;
• duž okomite osi - određeni pomak bedra u odnosu na zdjelicu kada je noga ispružena;
• kružna rotacija kuka;

Ravan

Površine obje kosti okrenute jedna prema drugoj u ovom slučaju imaju ravan ili sličan oblik. Preciznija definicija nije "ravnina", već "površina sfere velikog presjeka". Takvi zglobovi omogućuju kostima pomicanje u sve tri osi; međutim, zbog osobitosti njihovog dizajna, svi ti pokreti su izuzetno ograničene amplitude. Uglavnom imaju pomoćnu, tampon ulogu. Primjer takve strukture su intervertebralni zglobovi, zglobovi stopala i šake.

Amfiartroza

Oni su također "čvrsti spojevi". Posebna vrsta spoja, moguća s bilo kojim oblikom površine. Njegova posebnost je prisutnost kratke i čvrsto istegnute kapsule, koja je sa svih strana okružena jakim ligamentima koji se praktički ne rastežu.

Zglobne površine obiju međusobno povezanih kostiju vrlo su čvrsto pritisnute jedna na drugu. Ova značajka dizajna značajno ograničava njihovu sposobnost međusobnog pomicanja. Amfiartroza je, na primjer, sakroilijakalni zglob. Svrha takvih krutih struktura je apsorbirati udarce i udare koje doživljavaju kosti.

Zaključak

Dakle, ispitali smo što je ljudski zglob, koliko ih ima u našem tijelu, koje su vrste i karakteristike pojedinog zgloba i gdje se nalaze.