Kiretaža parodontnog džepa. Koje su posljedice patologije? Otvorena kiretaža desni

Neke bolesti usne šupljine zahtijevaju poseban pristup. Često liječenje lijekovima nije dovoljno, potrebno je ukloniti uzrok bolesti i riješiti se njezinih posljedica. Jedan od najjasnijih primjera upalnog procesa koji zahvaća kosti čeljusti, pa čak i ligamente koji mogu držati krunicu na mjestu je parodontoza.

Kiretaža zubne čahure pomoći će u liječenju takve bolesti. Uz pomoć ovog postupka, koji se izvodi otvorenom ili zatvorenom metodom, liječnik će kiretom i irigatorom moći ukloniti nakupljeni plak i kamenac, te očistiti jažice od otpadnih produkata bakterija i virusa.

Parodontalni džepovi - što je to?

S vremenom se zubni kamenac taloži, a njegovo nakupljanje može dovesti do razvoja upalnog procesa u parodontnim tkivima i njihovog daljnjeg uništavanja, utječući na koštano tkivo. Kao posljedica upale nastaje udubljenje, koje počinje od zubnog mesa i završava cervikalnim dijelom krune, nazvano " parodontni džep».

Ovisno o dubini i širini džepa između zuba, liječnik će moći odrediti opseg bolesti. Rani stadij može se dijagnosticirati rendgenskim pregledom, a ako upala napreduje, može se utvrditi vizualno. Normalno, udubljenje ne smije biti veće od 3 mm - ako džep desni prelazi navedene granice, to ukazuje na prisutnost bolesti zuba.

Kiretaža gingivalnog džepa u stomatologiji

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Kiretaža je medicinski izrazšto znači čišćenje tjelesnih šupljina, organa odn koža pomoću posebnog instrumenta koji se zove kireta. Uz pomoć ovog kirurškog zahvata liječnik uklanja zahvaćena područja i čisti područja nakupljanja patogeni mikroorganizmi. Također, kireta će pomoći u proizvodnji dijagnostička kiretaža, kako bi se primljeno naknadno prenijelo biološki materijal za laboratorijska istraživanja.

Kiretaža bunara jedna je od najčešćih medicinski postupci provodi se u liječenju parodontitisa nastalog nakon vađenja zuba. Tijekom postupka stomatolog uklanja gnojne neoplazme, kamenac koji se nalazi ispod zubnog mesa i dijelove uništenog zuba.

Indikacije za postupak

Pacijentu na pregledu kod stomatologa može se preporučiti kiretaža parodontnih džepova u slučaju:

Kiretaža parodontnih džepova potpuno je drugačiji postupak od čišćenja cakline, u kojem se uklanja samo plak. Čišćenje zubnog džepa omogućuje vam da se riješite nakupljenih naslaga, a također sprječava daljnje propadanje tkiva.

Kada je liječenje kontraindicirano?

Operaciju treba napustiti ako postoje gnojni iscjedak, postoji velika vjerojatnost razvoja apscesa ili se džep desni proširio na koštane strukture. Ako je dubina parodontnog džepa veća od 5 mm, desni su pretanke, postoje fibrozne promjene, ili pokretljivost zuba dosegne stupanj 3, liječnik će odbiti izvršiti ovaj kirurški zahvat. Također, postupak kiretaže rupe, kako bi se izbjegle komplikacije, ne može se poslati ako postoji akutna infekcija u usnoj šupljini ili s poremećenim fiziološkim funkcijama.

Za i protiv kiretaže

Postoji nekoliko pozitivnih i negativne strane postupci poput kiretaže. Prednosti ovog postupka uključuju:

Nažalost, postoje i nedostaci. O privatna metoda, zatim unutra uznapredovale faze Parodontitis se gotovo uvijek vraća. Drugi nedostatak je trajanje postupka. Pacijent će tijekom otvorene kiretaže na 6-7 zuba morati provesti oko dva sata.

Otvorena metoda zahtijeva maksimalnu koncentraciju i brigu kirurga. Nekvalificirani liječnik može ozlijediti sluznicu i zube.

Postupak postupka

Prevedeno sa engleskog jezika"kiretaža" nije ništa drugo nego "kiretaža". U stomatologiji je značenje ovog pojma mnogo šire. Prilikom provođenja struganja za liječenje bolesti desni, liječnici se pridržavaju sljedećih taktika:

• mjesto postupka tretira se antiseptičkom otopinom;
• provodi se anestezija;
• parodontnim irigatorom uklanjaju se plak i kamenac s površine zuba (kao što se vidi na fotografiji);
• zahvaćeno područje cementa i dentina uklanja se iz korijena zuba pokretima struganja;
• korijen zuba se izravnava i polira;
• eliminira se tkivo oštećeno infekcijom;
• na očišćena tkiva nanosi se antiseptičko sredstvo;
• fiksirajući zavoj se nanosi na gumu pritisnutu na zub.

Nakon pravilno izvedenog zahvata, prikazanog u videu, uspostavlja se cirkulacija krvi i protok limfe u gingivnom kanalu. Tako se stvaraju svi uvjeti za brzu regeneraciju tkiva.

Zatvoreno

Posebnost zatvorene metode liječenja parodontnih džepova je nemogućnost vizualnog praćenja stanja korijena zuba, tako da granulacija i zubni kamenac mogu ostati netaknuti. Učinak postupka moguć je ako dubina parodontnog džepa nije veća od 3 mm (preporučamo pročitati:). Kod parodontitisa moguće je samo privremeno olakšanje, sama bolest će i dalje napredovati.

Liječnik u jednom postupku zatvorene kiretaže parodontnih džepova može očistiti kavitet 2-3 zuba, nakon zahvata proces cijeljenja može trajati i do tjedan dana. Dijagnostika se može provesti najranije mjesec dana nakon stomatološke intervencije. Obično se samo kod njih koristi kiretaža desni stomatološke klinike gdje nema visokokvalificiranih stručnjaka, a postupak izvodi ne iskusni kirurg, već stomatolog-terapeut.

Otvorena

Otvorena kiretaža omogućuje uklanjanje svih postojećih subgingivalnih naslaga i oštećena tkiva u predjelu jednog zuba ugrađuje se sintetsko koštano tkivo, a tijekom tretmana nestaje desni džep. Otvorena kiretaža provodi se ispod lokalna anestezija.

U procesu laserske kiretaže, kirurg radi rez u području vratova zuba, a zatim ljušti zubno meso. Liječnik je u stanju detektirati sve postojeće subgingivalne naslage, tako da se kasnije takvim tretmanom mogu ukloniti kiretom ili irigatorom. Područje na kojem se izvodi operacija mora se tretirati antiseptikom. Ako je koštani džep dubok, tada liječnik koristi sintetički materijal za produljenje.

Na kraju operacije liječnik stavlja šavove koji se moraju ukloniti nakon deset dana. U procesu laserska kirurgija moguće je secirati tkiva bez kontakta, minimizirati bol i trenutno koagulirati krvne žile. Restauracija gingivalnih papila postoperativno razdoblje događa brže.

Kiretaža i režnjevi na desnima

Primjena patchwork operacija upala zubnog mesa dovodi do dobri rezultati. Tijekom operacije kirurg ima dobru vizualnu kontrolu, tako da se uklanjaju sva zahvaćena područja. Ova kirurška intervencija uključuje izrezivanje periostalne površine parodonta, uključujući obradu korijena i mekih tkiva.

U postoperativnom razdoblju moguće su komplikacije. Vratovi zuba mogu biti otkriveni ili će doći do promjena u alveolarnim nastavcima. Mogući su i estetski nedostaci ili pojava dentinske hipertenzije.

Je li moguće provesti liječenje kod kuće?

Ako periodontalno razdoblje boli, samoliječenje kod kuće znači namjerno preuzimanje rizika. Parodontna bolest je ozbiljna bolest zahtijevaju liječnički nadzor.

Bilo koje narodne metode tretmani desni kod kuće su neučinkoviti. Pacijent, pokušavajući sam očistiti džepić u desni i utopiti simptome bolesti, gubi dragocjeno vrijeme.

Pomoć u kući razne metode, koji će se kombinirati s terapijom koju će propisati iskusni parodontolog. Na primjer, desni se mogu liječiti korištenjem razne masti i gelovi koji mogu poboljšati metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Narodni lijekovi za parodontne bolesti džepova također mogu pomoći kada je u pitanju početno stanje bolesti. Otopine i dekocije dobro pomažu ljekovito bilje s antimikrobnim učinkom i zacjeljivanjem rana, mogu isprati usta.

Moguće komplikacije

Ako se radi kiretaža parodontnih kanala iskusan liječnik i točno se pridržava metodologije njegove provedbe, tada se mogu izbjeći komplikacije. Međutim, postoje slučajevi kada su se zbog određenog spleta okolnosti pojavile komplikacije:

• obilan gubitak krvi;
• upala u postoperativnom razdoblju;
• sekundarna infekcija.

Ako liječnik nije dovoljno iskusan u izvođenju ovakvih operacija, ili je rad obavljen nemarno tijekom operacije, tada se iz parodontnog džepa neće ukloniti sva patogena tkiva. U ovom slučaju, vjerojatnost recidiva je visoka. Pacijent se treba ponovno obratiti za pomoć stručnjaku koji može kvalitetno očistiti parodontne šupljine.

Liječiti parodontne bolesti bez uklanjanja naslaga na zubima je besmislen postupak, jer je plak taj koji uzrokuje razvoj patogenih mikroba.

Najučinkovitiji način uklanjanja plaka je kiretaža parodontnih džepova. Ovaj postupak uključuje potpuno struganje granulacijskog tkiva i subgingivnog kamenca posebnim instrumentima.

Što je parodontni džep?

Klastera veliki broj naslage dovodi do razvoj upale u parodontnim tkivima. Kao rezultat ovog procesa, dolazi do postupnog razaranja parodontalnog i koštanog tkiva. Istodobni proces truljenja dovodi do stvaranja parodontnog džepa.

Po širini i dubini formiranog jaza može se procijeniti stupanj razaranja tkiva. Na rani stadiji može se dijagnosticirati desni džep pomoću rendgenske snimke. Progresivna upala otkriva prisutnost džepova vizualnim pregledom.

Fotografija parodontalnog džepa

Simptomi

Stvaranje desni džepova može biti asimptomatski do određene točke. Ali s razvojem bolesti pojavljuju se i njegovi glavni simptomi:

• nelagoda u području desni;
• loš zadah koji ne nestaje nakon visokokvalitetnog čišćenja i korištenja sredstava za ispiranje;
• crvenilo i oticanje zubnog mesa. U ovom slučaju mekih tkiva imaju sjajnu površinu;
• krvarenje, čak i uz mali utjecaj na desni. Na primjer, kod čišćenja krunica;
• pri palpaciji parodontnih tkiva primjećuje se bolnost i izražena gipkost desni;
• u napredni slučajevi povećava se veličina parodontnog džepa. Kada se pritisne, može doći do oslobađanja gnojnog sadržaja;
• zubi postaju mobilni;
• širenje interdentalnih prostora;
• moguće je opće pogoršanje stanja bolesnika.

Teška parodontna upala

Kada se otkriju ovi simptomi trebali biste odmah kontaktirati svog stomatologa, čak i ako je problem lokaliziran samo u blizini jednog zuba, inače će se situacija pogoršavati svakim danom i dovesti do progresije bolesti.

Razlozi obrazovanja

Glavni uzrok parodontnih džepova je nakupljanje bakterijskih naslaga u cervikalnom dijelu tjemena. Mikrobi stvaraju nevidljivi film na cijeloj površini cakline i izlučuju svoje produkte metabolizma koji uzrokuju upalu.

Glavni čimbenici koji izazivaju rast mikroba uključuju:

• pothranjenost, uglavnom ugljikohidratna hrana;
• loša kvaliteta oralne higijene;
• loše navike;
• opće bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• imunodeficijencija;
• bolesti zuba.

Posljedice bolesti

Desni džep nije samo parodontalna deformacija. to ozbiljna patologija zahtijevajući odgovarajuće i pravodobno liječenje, čiji nedostatak može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Najviše često postoji akutni apsces, kasnije dobiva kronični oblik.

Ovu patologiju prati jaka pokretljivost i bol zuba. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, zub potpuno ispada iz alveolarne čahure. Razvoj upale dovodi do limfadenitisa i opća intoksikacija organizam.

Ako se ne liječi, infekcija se može proširiti na čeljusnu kost.

Koji su tretmani dostupni

Prije postupka liječenja postavlja se dijagnoza kojom se utvrđuje stupanj bolesti. Ova faza je neophodna za odabir maksimuma ispravna metoda ukloniti patologiju.

Na početno stanje koristiti konzervativna terapija usmjeren na ublažavanje simptoma. U teškim slučajevima preporučuje se najučinkovitiji - kirurška metoda tretman parodontnog džepa koji osigurava potpuno uklanjanje plaka.

Terapijske metode za uklanjanje parodontnog džepa

Ova metoda liječenja može se koristiti s malim udubljenjem džepa, ne većim od 0,15 mm. U tom slučaju, na subgingivalnom dijelu zuba treba biti minimalni iznos naslage i bez znakova upale mekih tkiva.

Terapeutski tretman uključuje sljedeće postupke:

Higijensko čišćenje zuba ultrazvučnim aparatom za kamenac. Uklanjanje kamenca i plaka odvija se njegovim uništavanjem, bez oštećenja zubnog mesa. Ova metoda u novije vrijeme popularniji od laserska kiretaža gdje se zahvaćeno područje tretira laserom za liječenje parodontnog džepa.

ultrazvučni skaler

Medicinska terapija. U pravilu se propisuje odmah nakon završetka čišćenja zuba. Na blagi stupanj bolest se koristi samo aseptična obrada: ispiranje, kupke, navodnjavanje. Da biste to učinili, koristite klorheksidin ili miramistin.

NA teški slučajevi treba uzeti kuru antibiotika Linkomicin, Amoksicilin, Azitromicin.

Ovi postupci mogu biti beskorisni ako dubina džepa prelazi 2 mm. U takvoj situaciji liječnik neće moći u potpunosti ukloniti kamen ispod zubnog mesa. Osim toga, parodont je dodatno ozlijeđen. Kao rezultat manipulacija, upala i uništavanje tkiva samo se pojačavaju.

Kirurgija

Kirurška metoda liječenja omogućuje izravno mehaničko djelovanje posebnim alatima na subgingivalna područja. Ovisno o stupnju oštećenja, postoje dvije kirurške metode za uklanjanje ovog problema: kiretaža zatvorenog i otvorenog tipa.

Uklanjanje parodontnih džepova kirurškim metodama trenutno se smatra najučinkovitijim. Nakon tretmana ovom metodom, pacijent je zajamčen pozitivan rezultat S potpuni oporavak parodontalni. Ali treba imati na umu da svaka metoda ima svoje specifične indikacije i značajke.

Zatvorena operacija

Svrha kiretaže zatvorenog tipa je uklanjanje proliferirajućeg granulacijsko tkivo parodontne džepove i eliminirati sve naslage na zubu ispod zubnog mesa.

Osobitost metode je u tome što postupak čišćenja šupljine provodi se bez narušavanja cjelovitosti zubnog mesa.

Operacija bez narušavanja integriteta zubnog mesa

Glavni čimbenik pri odabiru zatvorene kiretaže je dubina šupljine ne više od 3 mm. Stoga se metoda koristi samo za blagi oblik paradentoza.

Sa složenijim oblicima patologije, ova metoda će donijeti samo privremeno olakšanje. Glavni nedostatak ove tehnike je što se čišćenje provodi bez vizualne kontrole. Iz čega naslage i granulacije djelomično ostaju na mjestu.

Radni koraci

• Lokalna anestezija.
• Nakon toga se džepna šupljina čisti kiretom. Prvo se obrađuju stijenke zuba i desni, a zatim dno.
• Nakon potpuno uklanjanje kamenca i granulacije, džep se navodnjava otopinom natrijevog klorida.
• Na kraju se na tretirani segment stavlja zaštitni zavoj. Za to se koriste cinkoplast, stomalgin, repin.

Parodontni džepovi potpuno nestaju nakon 1-2 mjeseca. Unutar 3 sata nakon postupka zabranjeno je jesti. Tijekom tjedna može doći do boli pri otvaranju usta. Do tri tjedna reakcija na razni podražaji i pokretljivost krunice.

Vakuumska kiretaža

Ako je prisutan ispod desni veliki grozd ploča, može se koristiti alternativna metoda– vakuumska kiretaža. Njegova glavna razlika u odnosu na klasičnu metodu je u tome u postupku se koriste šuplje kirete spojene na vakuumski aparat.

Tijekom rezanja patoloških čestica one se odmah uklanjaju vakuumom. Time je isključena pojava daljnjih komplikacija.

otvoreni postupak

Glavni cilj ovu metodu nije samo eliminacija granulacija i naslaga, već i obnova koštanog tkiva.

Fotografija otvorene kiretaže parodontnih džepova

S otvorenom kiretažom, učinak na tkiva provodi se pilingom dijela sluznice. Stoga ovaj postupak zahtijeva detaljnu pripremu koja se sastoji u sljedećem:

• Obavljanje čišćenja zuba.
• Ako je potrebno, propisati protuupalnu terapiju.
• Prema indikacijama radi se splintiranje.

Ova operacija je indicirana kod formiranja džepova desni, dubine do 6 mm. U jednom posjetu može se obraditi do 8 kruna. Zahvat se odvija u lokalnoj anesteziji.

Kako je operacija

• Nakon rezanja tkiva u području vratova zuba s kosti se odlušti mali režanj sluznice. U slučaju teške deformacije ruba zubnog mesa, rez se napravi, odmaknuvši se od ruba za 1,5 mm. Preostala traka se naknadno uklanja.
• Nakon otkrivanja površine korijena, liječnik provodi dubinsko čišćenje.
• Zatim se u džepove desni ubrizgava osteogeni pripravak koji nadoknađuje koštano tkivo.
• Na kraju zahvata vrši se šivanje u području interdentalnih papila. Odrezanim rubom deformirane gume sluznica se povuče do vrata i učvrsti u tom položaju. Konci se obično uklanjaju 10. dan nakon operacije.
• Za konsolidaciju učinka nanosi se zavoj za desni.

Često kod stvaranja dubokih parodontnih džepova dolazi do značajnog ogoljavanja korijena. Kako bi se ovaj nedostatak otklonio u procesu otvorene kiretaže, radi se transplantacija mekog tkiva, presađivanjem tkiva s mekog nepca na desni.

Kontraindikacije

Ova tehnika Smatra se najučinkovitijim, ali ima određene kontraindikacije:

• apsces u akutnom obliku;
• izrasline fibroznog tkiva;
• prekomjerno stanjivanje zubnog mesa;
• jaka pokretljivost krune;
• dubina džepa veća od 6 mm.

Potpuni oporavak tkiva nakon otvorene kiretaže promatra se nakon 2-3 mjeseca.

Cijena svih vrsta operacija

Prosječna cijena usluga za liječenje parodontnih džepova u Rusiji ima malu razliku. Glavni čimbenici koji utječu na cijene su metoda anestezije i tehnološke mogućnosti klinike. Ne posljednji aspekt bit će status klinike.

prosjek, raspon cijena za zatvorenu kiretažu je u rasponu od 5000-12000 rubalja. Postupak s otvorenom kiretažom koštat će 9.000-18.000 rubalja.

Kao što praksa pokazuje, najviše učinkovita metoda za uklanjanje džepova u srednje teškom i teškom parodontitisu, je otvorena kiretaža. Ova tehnika omogućuje ne samo uklanjanje izraslina i oštećenih elemenata, već i potpuno vraćanje izgubljene kosti tijekom vremena.

Loša strana ove metode može se nazvati samo dugim procesom ozdravljenja. Nasuprot tome, zatvorena kiretaža je beskrvna i manje bolna. Ali, nažalost, može se koristiti samo u početnoj fazi bolesti.

Pregledi pacijenata

Većina pacijenata koji se podvrgavaju liječenju parodontnih džepova smatra da kirurška metoda - jedini način, koji će zajamčeno ukloniti problem.

Nažalost, nitko nije imun od pojave parodontnog džepa zbog strukturalnog oštećenja ili parodontne bolesti (tkiva oko zuba). Uz strukturnu leziju zuba (pukotine, prijelomi, perforacije), mora se ukloniti. U tom slučaju nije potrebno liječiti kanal (uključujući potrebu za otvorenom kiretažom parodontnih džepova).

Cijene otvorene kiretaže

Otvorena kiretaža za parodontne bolesti u području 1. kvadranta 28786 P

Specijalisti za otvorenu kiretažu

Weitzner Elena Yurievna

2006. - diplomirao s pohvalama na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu. Evdokimova

2006-2007 - Pripravnički staž na Zavodu za stomatologiju opće prakse i anesteziologiju MGMSU

2007-2009 - Klinička specijalizacija na Odjelu bolnice terapeutska stomatologija, Parodontologija i gerijatrijska stomatologija MGMSU

Litvin Irina Borisovna

1991. - diplomirao na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju. Semashko specijaliziran za stomatologiju.

1991-1992 - prošao klinički staž na temelju gradske poliklinike Zelenograd, specijaliziran za terapeutsku stomatologiju.

1995 - diplomirao na tečajevima naprednog usavršavanja na Fakultetu za napredno usavršavanje stomatologa Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

Kod parodontne bolesti džepovi su:

• lažni kada je ligament zuba sačuvan, a kanal je formiran izraslom gumom (takvi se kanali tretiraju presjekom viška tkiva);
• istina kada je ligament zuba slomljen, a cilj liječenja je njegovo obnavljanje; za to je potrebno očistiti površinu korijena i ukloniti promijenjeno tkivo desni.

U drugom slučaju, taktika liječenja ovisi o dubini džepa:

1. kod plitkih džepova (do 3 mm) korijen se čisti kiretama postupkom koji se naziva zatvorena kiretaža;
2. kod džepova dubine od 3 do 5 mm primjenjuje se postupak koji se naziva otvorena kiretaža;
3. kod džepova čija dubina prelazi 5 mm, potrebno je korigirati meka tkiva i koštano tkivo oko zuba; osim toga, korijen se mora očistiti, pa se koristi patchwork operacija.

Strategija liječenja ovisi o svakom pojedincu. klinički slučaj i utvrđuje se nakon temeljitog pregleda, stoga Vas čekamo u Centru estetska stomatologija».

Video o otvorenoj kiretaži

Otvorena kiretaža parodontnih džepova: što je to?

Dakle, na temelju gore navedenog, otvorena kiretaža je stomatološki zahvat, koji se provodi u liječenju parodontitisa, ako je dubina parodontnih kanala od 3 do 5 mm. Naslage koje se s vremenom nakupljaju u parodontnim kanalima uzrokuju upalu zubnog mesa i razvoj parodontitisa.

Otvorena kiretaža parodontnih džepova uključuje sljedeće manipulacije:

• 1. faza.

  nakon lokalne anestezije uklanjaju se naslage s površine zuba iznad zubnog mesa;

• Faza 2.

  zatim se guma secira kako bi se otvorio pristup korijenu zuba;

• Faza 3.

  nakon toga se uz pomoć posebnih instrumenata (kureta) uklanjaju zubne naslage u parodontnim kanalima;

• Faza 4.

  očišćeni kanal se ispere posebnim antiseptički pripravak i pokriti korijen zuba otopinom koja potiče regeneraciju koštanog tkiva;

• Faza 5.

  nakon takvog tretmana, disecirana guma se sašije.

Kako izgleda otvorena kiretaža možete vidjeti na fotografiji. U nekim slučajevima potrebna je otvorena kiretaža s presađivanjem kosti.

Fotografije s primjerima otvorene kiretaže

Razdoblje oporavka

Jer ovaj postupak u svojoj biti, to je kirurška intervencija, nakon njezine provedbe preporuča se ukloniti natečenost iz seciranih i zašivenih desni hladnoćom 2-3 dana. Ovih dana ste kontraindicirani u hrani, koju morate pažljivo žvakati. Možete oprati zube, ali to morate učiniti vrlo pažljivo kako ne biste dodirnuli postoperativna rana. Isperite usta biljnim otopinama.

Zašto nas kontaktirati?

• Cijena za ove vrste postupci (uključujući one s presađivanjem kosti) u skupini klinika Centra za estetsku stomatologiju prihvatljivi su za Moskvu.
• Imamo iskusne stručnjake koji rade takve operacije dugi niz godina. Klinike imaju svu opremu, alate, lijekove potrebne za to.
• Idealan za sve klinike antiseptički uvjeti i atmosferi dobrodošlice, jer zapošljavamo samo ljubazne i susretljive stručnjake koji su spremni pružiti vam bilo kakvu stomatološku skrb.

Zbog nakupljanja velike količine plaka i kamenca na zubima, koji postupno tone ispod sluznice, nastaju parodontni ili zubni džepovi. Plak su bakterije i ostaci hrane koji izazivaju upalu tkiva s kojima dolaze u kontakt. Plak koji se nalazi na zubima uzrokuje karijes.

Navigacija

Bakterije koje se nakupljaju ispod zubnog mesa dovode do upale sluznice, kao i do razaranja korijena zuba, ligamenata oko njih, kao i koštanog tkiva. Plak ispod zubnog mesa može čak i istrunuti. Jedna od posljedica takvog problema je i gubitak zuba. Zbog toga je potrebno očistiti patološke gingivalne džepove, a za to se najčešće koristi postupak “kiretaže gingive”.

Kada je potrebno vađenje zubnog mesa?

Indikacije

• voluminozni parodontni džep,
• dubina desni džep više od 3-4 mm,
• parodontoza i parodontoza,
• resorpcija kosti oko korijena zuba i njezina zamjena granulacijskim tkivom,
• krvarenje i upala desni,
• uočava se pokretljivost zuba.

Kontraindikacije

• gnojni iscjedak iz zubnog džepa,
• malokluzija i položaj zuba,
• povećana mobilnost zubi,
• zarazne bolesti,
• pojačano krvarenje desni
• nemogućnost anestezije.

Što je kiretaža gingive i kako se izvodi?

Ovaj postupak se koristi kao jedan od prekretnice u liječenju parodontitisa i parodontnih bolesti, jer je za sanaciju parodontnih tkiva prvo potrebno ukloniti uzrok, izazivajući upalu. A ovo je ploča i tvrdi kamen. Za uklanjanje naslaga koriste se ručni alati, ultrazvuk, pjeskarenje i laser.

Kiretaža se dijeli na otvorenu i zatvorenu vrstu.

Zatvorena kiretaža: značajke metode

Zatvorenom kiretažom čiste se parodontni džepovi čija je dubina manja od 5 mm, a da upala nije zahvatila koštano tkivo. U usporedbi s otvorenim tipom, ovu operaciju puno lakše i provodi se bez rezanja zubnog mesa - naslage se uklanjaju ultrazvukom, kao i posebnim kukicama koje se umeću ispod zubnog mesa.

Međutim ovuda Ima i nedostataka – nema pregleda i preglednosti cijele slike pa metoda nije uvijek učinkovita. Postoji rizik da naslage neće biti potpuno uklonjene. Stoga se zatvorena kiretaža preporučuje u prisutnosti malih džepova, s blagim i srednji stadij parodontitisa i parodontopatije, kao iu slučajevima kada je operacija otvorenog tipa nemoguća iz bilo kojeg razloga.

Otvorena kiretaža: značajke metode

Ovo je kompletno kirurgija. Neophodan je ako su naslage duboko ispod zubnog mesa – u parodontalnom džepu dubine veće od 5 mm. Provodi se na sljedeći način:

• ubrizgava se anestetik
• reže se zubno meso koje se ljušti sa zuba – tako se otkriva korijen i omogućuje pristup koštanom tkivu,
• čišćenje i poliranje korijena zuba, pažljivo polirani, provodi se antiseptička obrada tkiva,
• ako postoji resorpcija čeljusne kosti oko korijena zuba (što je posebno važno kod parodontnih bolesti), ugrađuju se koštani komadići ili umjetni materijal,
• odvojeni režanj desni se vraća na svoje mjesto i zašije,
• na vrhu je fiksiran zavoj s lijekom.

Mišljenje stručnjaka

“Otvorena kiretaža gingive vrlo je učinkovit postupak, što vam omogućuje značajno poboljšanje stanja upaljenih tkiva. Recidiv nakon njega praktički je isključen, budući da se uklanjanje granulacija provodi vrlo kvalitetno - cijelo subgingivalno područje dostupno je kirurgu za rad.

Otvorena kiretaža gingive vrlo se često kombinira s operacijom režnja. Formiranje parodontnih džepova prilično je štetno za estetiku - zubno meso se olabavi, kontura mu je narušena, visi nad zubima. Zbog toga se dio sluznice odreže, čime se njen položaj ispravlja i izravnava.

Pravila rehabilitacije nakon operacije

Kiretažu zubnog mesa u poliklinici "Smile-at-Once" provode profesionalni kirurzi. Nije složena operacija, komplikacije nakon kojih su izuzetno rijetke. Međutim, pacijenti moraju strogo slijediti sve preporuke svog liječnika - tako da će rehabilitacija biti brza i ugodna.

Nakon postupka zatvorene kiretaže zubnog mesa, potrebno je nekoliko sati suzdržati se od jela, ne prati zube jedan dan (ograničiti se na ispiranje) i isključiti iz prehrane hranu za bojanje. Uz povećanu osjetljivost zuba, preporuča se koristiti posebne paste. Također je potrebno provoditi ispiranje usne šupljine za jačanje desni i ublažavanje upale.

Operacija "otvorena kiretaža" zahtijeva više dugotrajna rehabilitacija: potrebno je odbiti unos hrane u prvih nekoliko sati, dati prednost toplim i mekim jelima 1-2 dana, minimizirati aktivnost. Nakon operacije, pacijentu se propisuju ispiranja, kao i antibakterijski i protuupalni lijekovi, koji će ubrzati proces popravka tkiva.

Nedostaci operacije

Kiretaža je kirurški zahvat koji se izvodi pod lokalna anestezija. Nije teško, ali zahtijeva pripremu i naknadnu rehabilitaciju, koja traje nekoliko dana. Stoga se jedini nedostatak tehnike može smatrati potrebom za anestezijom i kirurška intervencija.

Alternativne metode

Mnoge klinike umjesto kiretaže zubnog mesa nude klasično čišćenje zubi. No, u većini situacija to će biti potpuno neučinkovito – na taj način se mogu ukloniti samo površinske naslage, kao i plak i kamenac koji nisu duboko ispod zubnog mesa. Kiretaža omogućuje čišćenje uključujući i korijen zuba, što znači usporavanje razvoja upalnih procesa.

U nekim slučajevima alternativa zatvorenoj kiretaži može biti uporaba ultrazvučnog uređaja Vector, budući da isporučuje vertikalne valove koji prodiru duboko ispod zubnog mesa. Ali opet, odluku o odabiru tehnike čišćenja džepova desni treba odabrati samo liječnik na temelju složenosti kliničke situacije.

1 Grudyanov A. I. Parodontne bolesti. Izdavačka kuća "Medicinska informativna agencija", 2009.

Parodontna bolest se ne može izliječiti bez uklanjanja zubnog kamenca. Činjenica je da su zubne naslage glavni izvor patogene bakterije. Oni će odmah zaraziti parodont. Stoga će svaki tretman biti neučinkovit. Najbolji način uklanjanje tvrdih zubnih naslaga - kiretaža parodontnih džepova. Što je? O tome će biti riječi u ovom članku.

Što je parodontni džep?

Kada ima puno zubnih naslaga, one počnu upalni procesi u desnima. Zbog toga se pokreće mehanizam razaranja parodonta i koštanog tkiva. Kao rezultat toga nastaje parodontalni džep,

Iskusni liječnik samo treba pogledati gumu kako bi odredio stupanj uništenje parodontalni. Što je vidljivi jaz dublji i širi, to je proces raspadanja išao dalje.

Na teški oblici patologije, zubna ležišta se mogu srušiti, što dovodi do gubitka potonjih.

U ranim fazama, ova se patologija može otkriti samo pomoću rendgenske snimke.

Glavni simptomi patologije

U početku se stvaranje parodontnog džepa ne manifestira ni na koji način. Ali što dalje ide razvoj bolesti, to je oštriji i raznolikiji simptoma:

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, pacijent se treba odmah obratiti stomatologu. Inače, bolest može dovesti do gubitka zuba.

Glavni uzroci pojave parodontnog džepa

Kao što je već spomenuto, ova bolest nastaje zbog prodora bakterija u cervikalni dio zubne krune. Mikrobi stvaraju nevidljivi film prostim okom na površini cakline i počinju se aktivno razmnožavati. Njihovi metabolički proizvodi izazivaju jaku upalu.

Rast mikroba se ubrzava na sljedeće čimbenici:

Koje su posljedice patologije?

Parodontni džep nije laka deformacija tkiva. Ovo je dovoljno opasna patologija koje treba liječiti što je ranije moguće. Inače, pacijent se može suočiti s vrlo ozbiljnim komplikacijama.

Najčešća komplikacija je akutna apsces. Ako ga pacijent ignorira, prijeći će u kronični oblik.

Parodontalni džep, između ostalog, vrlo često uzrokuje pomicanje denticije. Klimavi zubi često uzrokuju jaka bol. A ponekad jednostavno ispadnu iz alveolarnih utičnica.

Upalni proces u parodonciju uzrokuje limfadenitis i vrlo često dovodi do opće intoksikacije bolesnika.

Ako bolesnik ne primi kvalitetan tretman, zatim patologija veliki udio vjerojatno će utjecati na čeljusne kosti.

Što je liječenje parodontnog džepa?

U liječenju ove patologije, i terapijski i kirurške metode liječenje. Stomatolozi pribjegavaju jednoj ili drugoj metodi na temelju zanemarivanja patologije i rezultata. analize.

Na samom početku razvoja patologije, može se nositi uz pomoć konzervativno liječenje. Riječ je o oko higijensko čišćenje zubi s ultrazvukom i korištenje antiseptika: klorheksidin ili miramistin.

ove postupci učinkovit samo u slučajevima kada dubina parodontnog džepa nije dosegla 2 mm. Ako je dubina džepa veća od 2 mm, tada je kirurška intervencija neizostavna.

Kirurški tretmani

Sve kirurške metode liječenja parodontnih džepova nazivaju se kiretaža. Kiretaža je izravni instrumentalni utjecaj na subgingivalni prostor. Ovisno o težini patologije, liječnici pribjegavaju kiretaži otvorenog ili zatvorenog tipa.

Trenutno više djelotvoran jednostavno ne postoji način liječenja parodontnih džepova. Nakon nje parodont pacijenta je potpuno obnovljen. Treba imati na umu da svaka metoda liječenja ima svoje indikacije i kontraindikacije.

Glavni zadatak kirurga kod zatvorene kiretaže je uklanjanje subgingivalnih naslaga i granulacijskog tkiva koje je nadomjestilo razrušeni parodont. Glavni nedostatak zatvorena kiretaža - kirurg je prisiljen raditi slijepo. Ne vidi površinu korijena i ne može procijeniti stanje parodontnih džepova. Iz tog razloga neke od granulacijskih tvorevina i naslaga na zubima mogu ostati na mjestu.

Do zatvoreno liječnici pribjegavaju kiretaži kada dubina parodontnog džepa ne prelazi 3 milimetra. Time je moguće više ili manje jamčiti potpuno izlječenje pacijent. Ako je džep dublji, tada će učinak ovog postupka biti privremen. Vrlo brzo, parodontoza će se vratiti novom snagom.

Ovaj postupak ima nekoliko kontraindikacije:

• Iz parodontalnog džepa izlazi gnoj.
• Sumnja se na apsces.
• U koštanom tkivu postoje džepovi.
• Stanjivanje tkiva desni.
• Pokretljivost zuba 3. stupnja.

Zatvorena kiretaža parodontnog džepa provodi se u nekoliko faze:

1. Liječnik provodi antiseptički tretman usta. Zatim daje anesteziju lokalnim anesteticima.
2. Kiretama i skalerima liječnik uklanja naslage s površine zuba i potamnjeli cement korijena. Nakon toga, površina zuba se polira posebnim alatom.
3. Ekskavatorom ili rašpicom čisti se sadržaj parodontnog džepa: granulacije, epitel, omekšale naslage.
4. Obrađeni džep se ispere antiseptikom i hemostatskim lijekovima. Vrlo je važno popraviti krvni ugrušak, blokirajući pristup rupama zuba.
5. U završnoj fazi nanosi se zaštitni zavoj.

Nakon kiretaže parodontnog džepa pacijentu tri dana zabranjeno jesti čvrstu hranu.

Često, nakon zatvorene kiretaže, pacijent se suočava s komplikacijama kao što su: pulpitis, krvarenje, gnojenje desni. To nije pokazatelj kvalitete rada kirurga. Oko konačni rezultati postupcima se može reći tek nakon formiranja ožiljka. To će se dogoditi tek nakon nekoliko tjedana.

Zbog svoje jednostavnosti, zatvorena kiretaža je često uvježban u malim stomatološkim klinikama koje si ne mogu priuštiti iskusne parodontološke kirurge. NA skupe klinike u liječenju parodontne bolesti umjerene i teške uvijek se pribjegava otvorenoj kiretaži.

Ovo je svojevrsni zatvoreni postupak. Glavna razlika od klasične zatvorene kiretaže je u tome što liječnik tijekom operacije koristi kirete spojene na vakuumski aparat. To omogućuje ne samo struganje naslaga, već ih i odmah ukloniti. To može značajno smanjiti rizik od komplikacija. Ali ovo je jedini plus ove metode. Inače ima iste nedostatke kao i klasična zatvorena kiretaža.

Tijekom operacije kirurg odstranjuje sve naslage s površine zuba, uklanja granulacijske tvorevine ispod zubnog mesa, potpuno uklanja parodontne džepove i ugrađuje umjetno koštano tkivo.

Glavna indikacija za ovu operaciju je dubina parodontnog džepa veća od 3 milimetra. Također, ovaj postupak se provodi kada se otkrije patološka deformacija interdentalnih papila i kada se otkrije labavo prianjanje desni na zub.

Ova operacija Zabranjeno je provesti u sljedećim slučajevima:

• Dubina džepa prelazi 5 mm.
• Desni su pretanke.
• Nekrotični procesi vidljivi su golim okom uz rub zubnog mesa.
• zarazne bolesti usne šupljine.

Operaciji prethodi temeljita priprema:

• Sa zuba se uklanjaju sve površinske naslage.
• Terapija se provodi za ublažavanje upale zubnog mesa.
• Ako postoje indikacije, tada se grupe zuba splintiraju.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Liječnik odjednom tretira područje koje ne zahvaća više od 8 zuba.

Otvorena kiretaža se sastoji od sljedećih koraka:

Flap operacija

Ovo je vrsta otvorene kiretaže. Njegova glavna razlika od klasičnog postupka je u tome što kirurg za pristup sadržaju džepa stvara potpuno pokretni režanj. Odnosno, područje desni se jednostavno odbaci u stranu. To vam omogućuje da bolje vidite koštani džepovi i površine korijena zuba.

Iz operacije slijedi odbiti, ako:

• Primjećuje se resorpcija alveolarni nastavak do sredine korijena zuba.
• Resorpcija koštanog tkiva otkriva se u neposrednoj blizini zuba s više korijena
• Pacijent ima ozbiljnu somatsku patologiju.

Patchwork Operacija se provodi u nekoliko faza:

1. Kirurg ili njegov pomoćnik obavlja sanaciju usne šupljine i obradu iste antiseptičke otopine. Slijedi lokalna anestezija.
2. Liječnik oblikuje režanj i savija ga natrag.
3. Kirurg u potpunosti uklanja sve naslage s površine zuba, tamni cement s korijena, te polira njihove površine posebnim alatima. Nakon toga se iz mekih tkiva uklanjaju sve granulacijske tvorbe i višak epitela.
4. Režanj se postavlja na mjesto i zašije. U tom slučaju, rubovi preklopa su zategnuti šavni materijal do vratova zuba.
5. Operacija završava primjenom zaštitnog zavoja.

Glavni nedostatak režnjeve je što može izazvati patološku pokretljivost zuba i otkriti njihov vrat.

Zaključak

Zatvorena i otvorena kiretaža, kao i sve varijante ovih operacija, imaju jednu zajedničku zadaću - uklanjanje naslaga i eliminaciju parodontnih džepova. Bez ovih zahvata nemoguće je postići stabilizaciju uznapredovalog parodontitisa.