Ispravljanje otvorenog zagriza kod odraslih. Što je otvoreni zagriz: vrste, simptomi, liječenje defekta. Ovisno o lokaciji

Ispravan zagriz vrlo je važan za osobu, jer u slučaju patologije, opterećenje na "najopterećenijim" zubima značajno se povećava, što je prepuno gubitka zuba. Osim toga, malokluzija mijenja izgled lica, čak može ometati djetetovo normalno žvakanje i govor. Vrijedno je detaljnije razumjeti metode ispravljanja pogrešnog okusa kod djeteta.


Razdoblja razvoja

Patologija se ne razvija odmah, formira se u nekoliko faza:

  • Novorođenče. Ovo vremensko razdoblje karakterizira potpuna odsutnost zubi kod dojenčeta, ali iskusni ortodont već može odrediti kako će biti smješteni sjekutići i kutnjaci. Donja čeljust novorođenčeta nalazi se malo iza, i to je sasvim normalno.
  • Pojava prvih mliječnih zubića.Čim se bebi počnu pojavljivati ​​prvi zubi, donja čeljust se primjetno izravnava. Nešto kasnije, zubi odozgo (najčešće sjekutići) počinju se pokrivati donji zubi skoro pola.
  • Poravnanje mliječnih zuba. U ovoj se fazi smatra sasvim normalnim ako beba ima praznine između nestabilnih zuba, a kvržice su izbrisane. Ovaj proces je gladak, postupan i obično se smatra završenim do šeste godine života. Do ove dobi zagriz postaje gotovo ravan (gornji zubi više ne pokrivaju donju čeljust).
  • Promijenite mliječne u autohtone. Ovaj proces u sve djece odvija se različitim intenzitetom, ali obično traje do 11-12 godina. Za to vrijeme ispadaju mliječni zubi, umjesto njih rastu trajni kutnjaci. Fino gornji zubi počnite pokrivati ​​donje, ali ne više od jedne trećine veličine krune. Pukotine i razmaci između zuba ne bi se trebali normalno promatrati.



Uzroci kršenja

Formiranje patološki ugriz- to je obično čitav niz razloga zašto nije bilo pravilan razvoj. Najčešće stručnjaci govore o nasljednom faktoru - ako jedan od roditelja ima zagriz koji je daleko od idealnog, tada dijete ima sve šanse da se suoči s istim problemom.

Nepravilan zagriz može biti posljedica činjenice da su mliječni zubi iz nekog razloga (na primjer, zbog bolesti zuba) uklonjen je prije roka. Zakašnjelo, kasno nicanje zubića također je razlog za zabrinutost. To može uzrokovati stvaranje patološkog ugriza.

Nepravilan zagriz može biti kod djeteta koje se predugo hrani zgnječenom mekom hranom, kod bebe koja boluje od česte bolesti ENT organi (na primjer, s adenoidima, ugriz se značajno mijenja). Razlog može biti predugo sisanje dude. Uzrok patologije također može biti loša navika sisati prste.

Mnogi ortodonti vjeruju da problemi s ugrizom kod djeteta počinju u maternici, jer se formiranje čeljusti i svih njezinih sastavnih dijelova događa puno prije rođenja. Vjeruje se da anemija trudnica, metabolički poremećaji u njenom tijelu, akutni virusne infekcije u prvom tromjesečju trudnoće smatraju se oni čimbenici koji nepovoljno utječu na formiranje kostura čeljusne kosti fetusa.

Uloga od pravilna prehrana - ako u tijelu novorođenčeta, bebe nema dovoljno kalcija i fluora, rizik od razvoja patologija ugriza povećava se deset puta.

Stanje usne šupljine također utječe na zagriz - kod djeteta koje redovito pati od bolesti desni, stomatitisa i drugih problema upalne prirode u ustima, rizik od malokluzije je mnogo veći.



Efekti

kozmetički nedostatak, što u jednom ili drugom stupnju postaje vidljivo ako dijete to ne učini ispravan zagriz- samo vrh ledenog brijega. Više ozbiljne posljedice patologije leže u činjenici da je glavna funkcija zuba poremećena. Dijete počinje nepravilno žvakati hranu, što vrlo često dovodi do bolesti želuca, jetre, gušterače i crijeva već u vrlo ranoj dobi.

Zagriz utječe na jasnoću i kvalitetu govora. Uz patologiju, dijete može početi patiti od govornih nedostataka, a to će ga spriječiti da normalno komunicira sa svojim vršnjacima. Odavde rastu korijeni teški psihički problemi u osnovnoškolskoj ili starijoj školskoj dobi.

Kod djece s malokluzijom povećava se rizik od razvoja parodontne bolesti, zubi su im ranjiviji, djeca vrlo rano gube mnoge jedinice zbog pretjeranog trošenja i nepravilnog opterećenja – potrebna je implantacija.



Najteže posljedice tiču ​​se promjena na temporomandibularnim zglobovima. Takve patologije mogu uzrokovati trajne bolne glavobolje, gubitak sluha i probleme s disanjem (osobito noću).

Norme i odstupanja

Uobičajeno je procijeniti konačno stanje zagriza nakon promjene nestalnih mliječnih zubi u kutnjake. Normalno, gornja čeljust strši malo prema naprijed (jedna trećina duljine krune, ne više), zubi na vrhu imaju bliski kontakt s donjim zubima. Između zuba nema velikih razmaka i pukotina, a ne bi trebalo biti ni viška i neparnih zuba.


Ispravan i zdrav zagriz ima nekoliko varijanti, a sve se smatraju normalnim opcijama. Neispravan zagriz je raznolikiji u manifestacijama:

  • Distalni. To je najčešća nepravilna okluzija koja se dijagnosticira kod beba s nestabilnim zubima, a kod djece s kutnjacima. Gornja čeljust znatno strši prema naprijed, omjer svih zubi je poremećen. Pritom sama gornja čeljust često može biti razvijenija u većoj mjeri od donje.
  • mezijalni. S ovom patologijom, donja čeljust se pomiče prema naprijed. Obično je razvijen jače od gornjeg. Dijete s takvim pregrizom izgleda pomalo ratoborno - brada je gurnuta naprijed, Gornja usna lagano tone.
  • Otvorena. S takvim patološkim ugrizom zubi se potpuno zatvaraju. Ovo se smatra najsloženijom patologijom.
  • Duboko. Zbog razvoja takve patologije, gornji sjekutići pokrivaju donje zube više od trećine veličine krune. Ovo je vrlo česta vrsta patološkog ugriza kod djece.
  • Križ. Kažu o takvom ugrizu kada su gornja i donja čeljust vodoravno pomaknute jedna u odnosu na drugu. Lice djeteta s takvom patologijom izgleda asimetrično, problem treba dugotrajnu korekciju od samog početka. ranoj dobi.


Dijagnostika

Iskusni ortodont može vam čak reći postoji li rizik od malokluzije, provjeriti stanje gornje i donje čeljusti u novorođenčadi. Međutim, u praksi to obično nije potrebno. Stoga se mnogi roditelji obraćaju ovom stručnjaku u smjeru stomatologa, koji tijekom rutinskog ili neplaniranog pregleda otkriva jednu ili drugu nepravilnost u djetetu.

Ortodont provodi antropometrijsku studiju i utvrđuje postoji li asimetrija lica. Nakon toga liječnik izrađuje odljevke svake čeljusti, a na njih se u laboratoriju izlijevaju gipsani modeli. Prema njima, liječnik može s velikom točnošću (do milimetra) reći koji su zubi pomaknuti i kako, ima li uvijanja, gdje se nalaze najproblematičnija mjesta.

Rendgenskim snimkom moguće je saznati što se nalazi unutar zubnog mesa - kako su formirani zubi, kako su smješteni korijenski kanali. Tek tada liječnik provjerava kako je razvijeno žvakanje kod malog pacijenta, kako patologija utječe na govor i ometa li zalogaj slobodno disanje.

Zasebnu raspravu zaslužuje pitanje u kojoj dobi dijete treba odvesti ortodontu. Neki kažu da je to bolje učiniti u dobi od 5-6 godina, kada se zubi počinju mijenjati u trajne. Ipak, stručnjaci upozoravaju da uočljiv nepravilan zahvat kod djeteta starije dobi nije razlog da se ne ode liječniku. Što prije ispravak počne, to bolje: sve dok aktivni rast, problem se ispravlja mnogo brže i učinkovitije.


Metode

Ispravljanje zagriza obično je dugotrajan i naporan zadatak. U modernoj medicini koristi se nekoliko osnovnih metoda za rješavanje problema:

  • hardverski tretman;
  • Maksilofacijalna kirurgija;
  • mioterapija;
  • kombinirane metode (kada se koristi nekoliko metoda odjednom - na primjer, uporaba uređaja nakon operacije);
  • neinvazivno liječenje.



Koju metodu odabrati odlučuje ortodont (na temelju rezultata pregleda). O tome što je suština ovih metoda, vrijedi reći detaljnije:

Hardverski tretman

Posebni uređaji dobro pomažu u suočavanju s malokluzijom djetinjstvo. Takvi uređaji mogu biti uklonjivi i neuklonjivi, kao i mehanički, vodeći i operativni. Mehanički - ovo je kutni aparat i bilo koji sustav nosača. Vodeće lopatice su štitnici za usta i presvlake kroz koje dolazi do ugriza. Postojeći aparati uz pomoć umjetnih prepreka štite zube od pritiska mišića obraza na njih. Među njima su i Shonherovi zapisi.

Međutim, uklonjive pločice obično se koriste kako bi zubi izrasli ravnije pod pritiskom sljepoočnice pričamo samo o korekciji položaja čeljusti jedne u odnosu na drugu. Pločice nemaju izražen učinak na nagib zuba.

Kada su zubi malog djeteta iskrivljeni, tada će umjesto pločica ortodont ponuditi ugradnju sustava nosača. Kod pojave bolova ili promjena u temporomandibularnom zglobu preporuča se posebna silikonska udlaga za bebu koja dobro prianja na zubalo i fiksira ih u koliko-toliko fiziološki normalnom položaju. Guma omogućuje svim obližnjim mišićima i ligamentima da se "odmore", opušta ih. S gledišta moderna medicina- najučinkovitiji su upravo takvi trenažeri (silikon koji se može skinuti).



Koji god uređaj bio propisan djetetu, roditelji bi trebali biti spremni na činjenicu da će liječenje biti dugo. Na primjer, aparatić se nosi najmanje 1,5-2 godine, i uklonjive ploče a štitnike za zube treba nositi ne samo danju nekoliko sati, kao što mnogi rade. Morat ćete ih nositi gotovo cijelo vrijeme. Samo takav odgovoran i dosljedan pristup terapiji (kao i strpljiv odnos prema procesu liječenja) pomoći će jednom zauvijek nositi se s problemom malokluzije.


Mioterapija

Ovo je vrlo popularna metoda ispravljanja patološkog zagriza u praksi ortodonata. To je tehnika specifične gimnastike, koja je usmjerena na aktivaciju i razvoj određenih čeljusti. mišiće lica i mišićne skupine uključene u artikulaciju, žvakanje, pravljenje pokreta lica.

Ova metoda se obično koristi za bebe s nestabilnim zubima - od 3 do 6 godina. U starijoj dobi mioterapija ne pokazuje željenu učinkovitost kao neovisna metoda.

Ako je imenovana, onda samo kao pomoćna metoda– tijekom nošenja uređaja ili nakon operacije.

Svakome mali pacijent ortodont propisuje individualni skup vježbi, koji izravno ovisi o vrsti i stupnju patologije. Najčešće prakticirane vježbe su naizmjenično stiskanje zuba (gornja čeljust naprijed, donja natrag, pa obrnuto), snažno stiskanje dviju čeljusti, čvrsto stiskanje usana, držanje laganog ravnog predmeta uz pomoć usana - ravnalo ili list papira. Tu je i set vježbi za jezik i obraze.

Mioterapija će također zahtijevati veliko strpljenje i marljivost roditelja i djeteta, jer će se vježbe morati izvoditi sustavno, kako se mišići navikavaju na opterećenje, povećavajući to opterećenje i trajanje takvog "punjenja" do osjećaja umora mišića. u žvačnim i facijalnim mišićima.


Kirurška korekcija

Operacija za ispravljanje zagriza kod djece nije potrebna tako često, ali ponekad (osobito u slučajevima složenih kongenitalne anomalije) ne možete bez kirurškog skalpela. Operacije su usmjerene na skraćivanje ili produljenje lukova, a ponekad čak i na promjenu veličine brade.

Kirurška intervencija obično je indicirana samo za adolescente kojima druge metode (proteze, pločice, štitnici za usta) nisu pomogle. Djeca u dobi od 2-3 godine pokušavaju ne raditi operaciju - zbog takve intervencije mogu nastati ozljede.

Rehabilitacija nakon takve operacije je duga i prilično bolna za dijete, rizik od infekcije je visok, zbog čega kirurška korekcija pokušavaju napustiti u korist duljih, ali nježnijih metoda korekcije.

Nakon operacije, pacijent se vraća pod kontrolu ortopeda, koji će dugo vremena pomoću uređaja pomoći u izravnavanju zagriza.


Korekcija distalne okluzije

Ispravak distalna okluzija Jako dugo. Može potrajati nekoliko godina. Istodobno, takva je patologija često komplicirana - dodaju joj se znakovi dubokog ugriza. Drago mi je da liječenje započeto u djetinjstvu obično ide brže i donosi željeni učinak. Najčešća metoda je ugradnja uklonjivih naprava i istodobna mioterapija.


Duboka korekcija zagriza

Za ispravljanje ove patologije u djece mlađe od 6 godina propisana je velika količina čvrste hrane. Tvrde zelene jabuke i krekeri pomažu da se zubalo približi normalnom. Nema drugog tretmana do šeste godine.

Kad dijete navrši šest godina, ako krekeri i sušenje nisu pomogli, liječnik odabire potrebne aparate za dijete (štitnici za zube koji se skidaju, tvrde ili meke ploče, silikonske patike).

Nakon 12 godina, ako se problem ne riješi, liječnik djetetu stavlja fiksne aparate. Istovremeno s liječenjem za sve dobne kategorije prikazan je posjet logopedu i primjena tehnika mioterapeutske gimnastike.


Korekcija mezijalne okluzije

Ako se takav patološki ugriz otkrije u djetinjstvu, djetetu se propisuje nošenje štitnika za usta ili silikonske navlake. Ako je stupanj patologije značajan, tada se djetetu može propisati nošenje posebnih ortodontskih kapa s potporom za bradu. Ako ove metode ne uspiju, beba ih može imati nekoliko donji zubi.

Na isti način kao i kod drugih patologija maksilofacijalnog aparata, propisuju se vježbe mioterapije.

Kako bi djetetu olakšali vježbe, u pomoć priskaču stomatolozi koji poliraju istaknute kvržice očnjaka.


Uređaji se obično nose do 12-13 godina. Nakon ove dobi ortodont procjenjuje rezultat i odlučuje o potrebi daljnje liječenje. Ako postoji takva potreba, možete staviti uređaje koji se ne mogu ukloniti.


Prevencija

  • Čak i ako dijete nema vidljivi problemi sa zubima Preporučljivo je posjetiti stomatologa barem jednom godišnje, počevši od godinu dana star. To će pomoći ne samo da se uklone svi nastali upalna žarišta, ali i na vrijeme identificirati početnu malokluziju i pristupiti njihovoj korekciji. Što se prije to dogodi, to će liječenje biti učinkovitije.
  • Sve treba liječiti na vrijeme bolesti dišnog sustava koji dovode do poremećenog nosnog disanja - liječiti ili ukloniti adenoide, spriječiti kronični rinitis. Navika disanja kroz usta ne samo da doprinosi SARS-u, već također dovodi do stvaranja patološkog ugriza.
  • Mala djeca moraju, prema svjedočenju liječnika, biti sigurna dati vitamin D, budući da rahitis, koji se može razviti zbog nedostatka ovog vitamina u tijelu, utječe na stanje čeljusti kosti lica.
  • pravodobna potreba Izbjegavajte dude i hranjenje na bočicu. Ako beba već ima mliječne zube, ne treba mu bradavica. Idealno bi bilo da nakon godinu dana dijete pije iz šalice, a s godinu i pol da se potpuno odvojite od dude. To će značajno smanjiti rizik od razvoja malokluzije.
  • Važno je osigurati da dijete tijekom razdoblja rasta ima odgovarajuće razine kalcija u tijelu. U slučaju nedostatka svakako se treba posavjetovati s pedijatrom i započeti uzimanje nadomjestaka kalcija.

    O tome kako popraviti malokluzija pogledajte sljedeći video.

Anomalije u razvoju čeljusti i kostiju lica su rijetke, ali spadaju u patologije koje je teško ispraviti. Otvoreni zagriz javlja se u manje od 5% populacije. Ima karakteristiku teški simptomi a razvija se u dojenačkoj i odrasloj dobi. Liječenje otvorenog zagriza kod djece i odraslih ima vrlo dobru prognozu. Što se prije otkriju znakovi otvorenog zagriza, to je lakše i brže će se liječiti ovu bolest.

Članak će vam reći kako je anomalija klasificirana, koji su uzroci njezine pojave, dati popis znakova bolesti za samoprepoznavanje, a također će vam reći je li moguće ispraviti otvoreni zagriz kod djece i starijih pacijenata. . Dobit ćete odgovor na pitanje - koliko će trajati, koji od liječnika liječi otvoreni zagriz i kako učinkovito spriječiti razvoj patologije i izbjeći ozbiljne komplikacije.

Što je otvoreni zagriz?

Otvoreni zagriz je vertikalna patologija razvoja denticije, kod koje se čeljust ne zatvara u potpunosti u području prednjih i bočnih zuba. Ova vrsta ugriza ometa zatvaranje usana, zbog čega su usta osobe s takvom anomalijom uvijek otvorena. Anomalija utječe ne samo izgledčovjeka, ali i na njegovo zdravlje. Nepravilan razvoj čeljusti i međučeljusnih kostiju utječe na kvalitetu disanja, žvakanja hrane i gutanja.

Slika 1. Otvorena malokluzija.

Postoji otvoreni zagriz kod odraslih i djece, ali pravim se naziva samo onaj koji se javlja zbog rahitisa u djetinjstvu. Svi ostali smatraju se lažnim ili traumatičnim.

Otvoreni zagriz klasificira se prema nekoliko parametara:

Prema stupnju razvijenosti anomalije Prema obliku formiranja otvorenog zagriza Prema vrsti simetrije čeljusnih kostiju
  • Stadij I - razmak ne veći od 5 mm, nema kontakta između gornjih i donjih sjekutića, ponekad očnjaka;
  • Stadij II - razmak između zuba doseže 9 mm, nema kontakta između prednjih zuba i pretkutnjaka.
  • III faza- vertikalni razmak duži od 9 mm, nema kontakta između prednjih zuba, pretkutnjaka i kutnjaka.
  • Maksilarni - deformacija prolazi kroz gornju čeljust, može biti uzrokovana kao patološke promjene oblik neba, i pogrešan razvoj zubne alveole ili abnormalni raspored zametaka zuba u čeljusti.
  • Mandibularni - često se javlja zbog deformacije kostiju donja čeljust ili patologije donjeg reda zuba (urođene ili stečene).
  • Kombinirani ili mješoviti oblik - kombinira obje vrste.
  • Asimetrična - zakrivljenost zubne ploče razvija se samo s jedne strane, u bočnom dijelu čeljusti, ponekad ne zahvaća prednje zube (sjekutiće i očnjake).
  • Simetrično - vertikalni razmak nastaje zbog deformacije prednjih zuba, odn bilateralna patologija sa strane pretkutnjaka.

Tablica pokazuje razne klasifikacije malokluzija otvorenog tipa i njihove kratke opise.

Glavni znakovi otvorenog zagriza

Najuočljiviji znakovi su teška deformacija crta lica, asimetrija čeljusti, artikulirani pokreti, poremećaji žvakanja. Ponekad, u nastojanju da sakriju nedostatke, pacijenti čvrsto stisnu usne, ali čak i unatoč tim radnjama, gornji rub zubi. Sami zubni lukovi se sužavaju, čineći lice ovalnim, izduženim, osobito u donjoj trećini. Zubna caklina često je zahvaćena karijesom.


Slika 2. Otvoreni zagriz u usporedbi s fiziološki ispravnim zagrizom.

Pri žvakanju hrane glavni posao obavlja jezik, koji pridonosi gutanju sažvakane hrane, budući da same čeljusti, osobito s nedovoljnim zatvaranjem, nisu u stanju dobro usitniti hranu. Gutanje se također mijenja, postaje abnormalno - infantilno ili infantilno.

Izgovor zvuka je poremećen, posebno gluhih i siktavih suglasnika, usnih i lingo-labijalnih glasova. Osim poremećaja govora, mogu postojati i poremećaji disanja, koji postaju oralni. To uzrokuje iritaciju i suhoću sluznice, a također pridonosi prodoru virusa i bakterija u tijelo.


Slika 3. Kontaktiranje ortodonta pomoći će na vrijeme dijagnosticirati otvoreni zagriz i započeti njegovo liječenje.

Samo stručnjaci - ortodont i stomatolog - na temelju rendgenske kefalometrijske analize i ortopantomografije mogu ispravno identificirati razvojnu anomaliju i postaviti dijagnozu "otvorenog zagriza". Liječnici snimaju čeljusti i oštećena meka tkiva lica, nakon proučavanja kojih se donosi konačna presuda.

Također će vas zanimati:

Razlozi za nastanak otvorenog zagriza

Deformacija čeljusti može nastati iz više razloga. Može biti i prirođena i stečena. Biti rezultat ozljede ili bolesti. Razlozi za nastanak otvorenog zagriza su vanjski (egzogeni) i unutarnji (endogeni).

Vanjski uzroci

  • stalni pokreti istog tipa jezika, polaganje jezika između redova prednjih zuba;
  • trauma čeljusti;
  • sisanje palca i dude koje pritišću hrastove, deformiraju njih i čeljusne kosti;
  • nepravilan oblik bradavice;
  • rani gubitak prednjih ili bočnih zuba (rjeđe - gubitak zuba u odrasloj dobi);
  • kronično disanje na usta.


Slika 4. Formiranje zagriza i njegovo ispravljanje ima smisla započeti u djetinjstvu.

Unutarnji uzroci

  • nasljedni čimbenici (ako je obitelj imala slučajeve formiranja otvorenog ugriza kod roditelja, to povećava šanse za razvoj anomalije kod djeteta);
  • majčina bolest tijekom trudnoće može negativno utjecati na formiranje fetusa;
  • atipični raspored rudimenata prednjih ili bočnih zuba, koji, rastući, vrše pritisak na čeljusne kosti i savijaju ih;
  • metabolički poremećaj, patologija hormonalni sustav;
  • nerazvijenost intermaksilarne kosti zbog rahitisa (to je ovaj otvoreni zagriz koji se naziva istinitim);
  • rascjep u alveolarnom nastavku nepca, iskrivljen Gornja čeljust i ometanje normalan rast zubi.;
  • makroglosija (abnormalno povećanje jezika koje pritišće kosti i zube).

Metode liječenja otvorenog zagriza

Ispravljanje otvorenog zagriza odvija se u nekoliko faza i može trajati više od godinu dana. Stoga liječnici snažno preporučuju sprječavanje nastanka ove anomalije, kao i provođenje redovitih pregleda i preventivne akcije kod rizičnih pacijenata. Postoje dvije metode: konzervativna terapija i kirurške intervencije. Međutim, liječnici čine svoj izbor u korist kombinirano liječenje.


Slika 5. Sustavi nosača učinkovito se koriste u liječenju otvorenog zagriza.

Također će vas zanimati:

Konzervativno liječenje otvorenog zagriza

Najbolja stvar konzervativne metode otvoreni zagriz tretiran rani stadiji razvoju i u djetinjstvu. Pa da se riješimo loše navike, djeci se propisuje nošenje posebnih uklonjivih štitnika za usta, trenažera i naprava koje pomažu u ispravnom položaju jezika u usne šupljine. Ovi jastučići također pomažu odraslim pacijentima kod početno stanje razvoj otvorenog zagriza.


Slika 6. Za liječenje malokluzije mogu se odabrati uklonjivi uređaji.

Mimičke vježbe potiču razvoj mišića lica i omogućuju kratkoročno eliminirati najviše funkcionalni poremećaji. Miogimnastika se također koristi u razdoblje oporavka nakon završene korekcije zagriza. Vježbanje vam pomaže da se naviknete novi oblik usne šupljine, razviti pravilno disanje i govora. I jedenje veliki brojčvrsta hrana koja opterećuje čeljust, povećava snagu mišića i formira pravilan zagriz.


Slika 7. Postoje razne vježbe mioterapije usmjerene na ispravljanje otvorenog zagriza.

Također, električna stimulacija mišića često se koristi tijekom i nakon tretmana za ispravljanje znakova otvorenog zagriza na licu.

Otvorena korekcija zagriza kod odraslih

Raniji tretman otvoreni zagriz kod starijih pacijenata zahtijevao je obveznu kiruršku intervenciju. Sada ispravak ove patologije ne dovodi uvijek do kirurška intervencija. Za liječenje odraslih pacijenata koriste se neskidivi aparati kao što su sustavi bravica, pločice s režnjevima za zube, Andresen-Goipl i Frenkel aparati.

Očekuje se da će ljudi koji odbijaju liječenje biti vrlo povratni udarac. Zbog otvorene disokluzije, simetrija lica, funkcioniranje mišića i temporo-tempo- mandibularni zglob. Štoviše, vlasnik otvorenog ugriza ne može normalno disati, gutati, zatvarati usta i žvakati hranu, kao i jasno izgovarati riječi s velika količina siktavi i bezvučni suglasnici. Ostaviti sve kako jest u ovoj situaciji bit će velika pogreška, otvoreni zagriz se može i treba ispraviti!

Kirurško liječenje otvorenog zagriza

Kirurgija primjenjuje se samo u slučaju ozbiljna ozljeda vilice i kosti lica, složene patologije i izražena asimetrija lica.


Slika 8. Korekcija otvorenog zagriza kirurški zahtijeva pažljivu pripremu.

Najprije ortodonti usklađuju zagriz (ugrađuju posebne pločice koje na kraju okreću zube u pravom smjeru), režu frenulum i uklanjaju suvišne zube. Nakon skidanja aparatića, nalaz se fiksira, a radi se i kompaktna osteotomija - mala kirurški zahvat narušiti integritet alveolarni procesi zubi. To je potrebno kako bi se oslabio otpor kosti i pojednostavio postupak.

Nakon kirurške korekcije i potpunog izlječenja, pacijent prolazi kroz period rehabilitacije koji uključuje: logopedsku korekciju, vraćanje funkcija mišići za žvakanje, razvoj i treniranje čeljusnih ligamenata.

Što je otvoreni zagriz?

Najjednostavnija definicija otvorenog zagriza je postojanje razmaka između gornje i donje denticije sa zatvorenom čeljusti. Drugi pojam koji karakterizira ovo stanje naziva se disokluzija, drugim riječima nedovršenost gornjih i donjih zuba. Ovisno o području denticije u kojem se uočava disokluzija, razlikuju se: prednja, bočna, bilateralna ili jednostrana otvorena i malokluzija.

Ovisno o glavnom uzroku ove patologije, postoje:

1) prava disokluzija

  • javlja se kod poremećenog razvoja čeljusti.

2) lažna disokluzija

  • javlja se kada je zubalo deformirano, ali je veličina i položaj čeljusti normalan

Prednji otvoreni zagriz, fotografija

Uzroci otvorenog zagriza

Glavni uzroci otvorenog zagriza su, prije svega, kršenja formacije zubni sustav u djetinjstvu, naime:

  1. Sagitalna (lateralna) disokluzija nastaje nepravodobnom promjenom mliječnog zalogaja u trajni u području bočnog zubi za žvakanje. Postoje praznine u koje djeca zabadaju jezik i dodatno pomiču zubalo.
  2. Prednji (frontalni) otvoreni zagriz javlja se kod dugotrajnog sisanja palca ili nakon bradavice nepravilnog oblika.
  3. Povećanje veličine jezika pomiče zubni niz i onemogućuje zatvaranje gornjih i donjih zuba, što također razdvaja zagriz.
  4. Kod problema s disanjem na nos dijete mora micati jezikom, a posljedično ne dolazi do zatvaranja gornje i donje denticije.
  5. Kod nerazvijenosti čeljusti u dječjoj dobi, koja nastaje zbog rahitisa, formira se pravi, čeljusni otvoreni zagriz, koji je vrlo teško ispraviti.


Bočni otvoreni zagriz, fotografija

Liječenje otvorenog zagriza kod djece

Taktika liječenja otvorenog ugriza kod djece uzima u obzir parametre kao što su dob, manifestacija anomalija, prisutnost loših navika.

Ako je patologija ugriza uzrokovana rahitisom, tada ispravljanje i poravnavanje zuba počinje nakon liječenja osnovne bolesti. Nakon toga normalizira se djetetova osobna oralna higijena i odvikava se od loših navika, posebice od sisanja prstiju i duda.

U dobi od 4 do 7 godina za dijete se razvija individualni set miogimnastike lica, kao i odabir fizioterapije, posebno laserske i magnetoterapije. Već u ovoj dobi, kada počinje promjenjiv zagriz, koriste se aktivirane pločice s jastučićima za sprječavanje pomaka prednjih zuba prema van. Posebno teški slučajevi koristiti ekstraoralne aparate, s elastičnom trakcijom za stimulaciju ili inhibiciju rasta čeljusti.

Nakon završetka izmjenjivog zagriza - stalnog zagriza, do 14. - 15. godine života, aparatić se koristi za liječenje disokluzije. Najaktivniji ovu patologiju tretirati vanjske, metalne aparatiće.

U nekim slučajevima, za ispravljanje ove vrste patologije, prihvatljiva je uporaba ortodontskih poravnavača. Ovo je praktičnija metoda liječenja, ali dulja od upotrebe aparatića.

Liječenje otvorenog zagriza kod odraslih

U slučajevima lažne disokluzije, koja nastaje zbog deformacije alveolarnih nastavaka i denticije, za liječenje odraslih pacijenata aktivno se koriste brect sustavi ili aligneri. Ovisno o konkretnom klinički slučaj Ispravljanje zubi može započeti s aparatićem za zube i završiti s alignerima. U pravilu, lažni otvoreni zagriz dobro reagira na ortodontske metode liječenja.

Ako pacijent ima pravi otvoreni zagriz uzrokovan deformacijom čeljusti, provodi se kombinirano liječenje pomoću ortodontske kirurgije i bravice sustava. To je potrebno jer je pomak zuba s bravicama ograničen i ne može uvijek dati željeni rezultat uz značajnu promjenu veličine deformirane čeljusti.

Koliko košta sanacija (ispravljanje) otvorenog zagriza odraslom pacijentu?

Trošak (cijena) liječenja otvorenog zagriza po principu "ključ u ruke" u Moskvi počinje od 140.000 rubalja za sustav zagrada. U okviru akcije s popustom cijene korekcije otvorenog zagriza mogu biti niže od 15-30%, ovisno o obimu tretmana.

Što ako se otvoreni zagriz ne liječi?

Kako bismo ocijenili moguće posljedice ako ne želite liječiti otvoreni zagriz, morate se upoznati s popisom u nastavku:

  1. Uz postojanje ove patologije 10 ili više godina, razvijaju se patologije temporalnog mandibularnog zgloba, što dovodi do škljocanja i boli pri žvakanju i gutanju hrane, a zatim i do nemogućnosti otvaranja usta.
  2. Poremećena je ravnoteža i tonus žvačnih mišića, što dovodi do mijalgije i provocira neuralgiju facijalnog živca.
  3. Fonetika je poremećena, razvija se šuškavost i nejasan senilan govor.
  4. Estetika lica je narušena, pojavljuje se vječno iznenađeno nasmijano lice, poput filmskih likova glumca Savelija Kramorova.

PRIJAVITI SE ZA
BESPLATNO SAVJETOVANJE

Slični postovi