Je li moguće smršaviti uzimanjem indapamida. Primjena tvari indapamida.

Indapamid-Retard je dugodjelujući diuretik sličan tiazidima dostupan u obliku filmom obloženih tableta i kapsula. Lijek treba koristiti 1 puta dnevno, dok 24 sata postoji hipotenzivni učinak. Indapamid-Retard nema učinka na metabolički procesi u tijelu i pacijenti ga općenito dobro podnose. Važno je zapamtiti da postoji niz kontraindikacija za korištenje ovoga medicinski proizvod. Prije uporabe pročitajte upute i posavjetujte se s liječnikom.

Učinak lijeka na tijelo

Aktivna tvar lijeka ima hipotenzivni produljeni učinak na tijelo pacijenta. Tablete mogu blokirati reapsorpciju iona klorida, vodika, natrija i kalija u kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona iu proksimalnim tubulima. Aktivna tvar indapamida je derivat sulfonilureje, njegova struktura nalikuje diuretiku. Često se koristi u kompleksna terapija na arterijska hipertenzija.

Lijek nježno djeluje na tijelo, postupno smanjuje pritisak, dok lagano povećava broj mokrenja. Lijek ima pozitivan utjecaj na plovilima. Djelatna tvar mijenja propusnost membrana za minerali, zbog toga se kontraktilnost elemenata smanjuje vaskularni zid.

Nemojte mijenjati kvantitativni sadržaj lipida u krvnoj plazmi. Lijek smanjuje osjetljivost vaskularnih zidova na angiotenzin I i norepinefrin, povećava brzinu sinteze prostaglandina. Na dugotrajnu upotrebu smanjuje proizvodnju stabilnih i slobodnih kiselih radikala. Hipotenzivni učinak opažen je nakon tjedan dana svakodnevne uporabe.

Glavna djelovanja Indapamide-Retarda:

• hipotenzivno;
• vazodilatator;
• diuretik.

Intenzitet hipotenzivno djelovanje ovisi o njegovoj sposobnosti povećanja arterijske popustljivosti, smanjenja ukupnog perifernog otpora krvnih žila i arteriola. Maksimalan učinak traje jedan dan nakon uzimanja indapamida u preporučenoj dozi od 2,5 mg. Ako se doza prekorači, hipotenzivni učinak se ne povećava, ali to dovodi do povećanja mokrenja i povećanja nuspojava.

Lijek se može koristiti u tečaju 3 mjeseca, jer ne krši metabolizam lipida i ugljika. Indapamid je dopušteno propisivati ​​bolesnicima s jednim bubregom i bolesnicima s akutnim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi. Lijek se također može koristiti:

1. Bolesnici s dijabetesom.
2. Ljudi sa povećana razina lipida u krvnoj plazmi.
3. Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega.

Nedvojbene prednosti ovog lijeka su: niska cijena, visoka efikasnost, dobra tolerancija.

Sastav ljekovitog proizvoda

Aktivna tvar lijeka je indapamid hidroklorid. Također, sastav lijeka uključuje i druge pomoćne tvari:

• laktoza monohidrat;
• magnezijev stearat;
• natrijev lauril sulfat;
• makrogol;
• titanijev dioksid;
• talk za hranu;
• krospovidon.

Uzimanje lijekova kod sigurne doze doprinosi smanjenju krvni tlak.

Raspodjela u tijelu

Lijek se nakon primjene brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Postoji visoka bioraspoloživost (više od 93%). Prehrana značajno usporava adsorpciju, ali u konačnici ne utječe na apsorpciju tvari. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi opaža se 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, u retardiranom obliku maksimum se postiže nakon 12 sati. U isto vrijeme, 75% indapamida i 25% njegovih metabolita nalazi se u plazmi.

Djelatna tvar dolazi u kontakt s proteinima plazme, može se apsorbirati u eritrocite, a također dolazi u kontakt s elastinima vaskularne stijenke. nadvladava histohematske barijere, prodire u majčino mlijeko. Lijek se izlučuje uglavnom urinom (70%) i izmetom (ne više od 22%). Poluživot lijeka je oko 18 sati. Metabolizam se odvija u jetri.

Ako koristite lijek tijekom tečaja, dolazi do nakupljanja njegovih aktivnih tvari u tijelu. Može se koristiti za liječenje bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Međutim, u bolesnika s insuficijencijom jetre dugotrajna primjena diuretika može razviti encefalopatiju.

Kada i kako se primjenjuje

The medicinski proizvod propisuje se za hipotenziju u takvim slučajevima:

1. Za starije pacijente.
2. S izoliranom hipotenzijom (kada je povišen samo krvni tlak).
3. Esencijalna arterijska hipertenzija.
4. U bolesnika sa zatajenjem srca.

Indapamid-Retard se često propisuje u napredni slučajevi hipertenzija, kao dio kompleksne terapije. Lijek ima blagotvoran učinak na rad kardio-vaskularnog sustava sprječava razvoj srčanog i moždanog udara.

Lijek treba uzimati svako jutro pola sata prije jela. Preporuča se uzeti tabletu dovoljno voda.

Kontraindikacije i nuspojave

Svaki lijek ima kontraindikacije za uporabu, koje treba pročitati prije uzimanja lijeka, inače može dovesti do katastrofalnih posljedica. Razmotrite najčešće nuspojave:

Sa strane središnje živčani sustav:

• nervoza, razdražljivost;
• vrtoglavica;
• glavobolja, migrena;
• pospanost, nesanica (ovisno o pojedinačne značajke organizam);
• napetost;
• mišićni spazam;
• palpitacije, tahikardija.

Sa strane probavni sustav:

• mučnina, povraćanje;
• proljev, zatvor;
• bol u trbuhu.

Uz produljenu upotrebu, unatoč pojavi nuspojava, moguć je razvoj pankreatitisa. U nekim slučajevima je moguće alergijske reakcije npr. urtikarija. Nuspojave pri uzimanju Indapamida javljaju se prilično rijetko, ali pri prvim manifestacijama trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili uzroke i zamijenili lijek.

• trudnice i dojilje;
• na zatajenje jetre;
• pacijenti s anurijom;
• bolesnici s niskom koncentracijom kalija i magnezija u krvi;
• s individualnom netolerancijom ili preosjetljivost na pojedinačne komponente lijeka.

Lijek se ne propisuje pacijentima mlađim od 18 godina. Vrlo pažljivo, možete koristiti lijek za kršenja ravnoteže vode i elektrolita, u dekompenziranoj fazi dijabetes melitusa. Kod uzimanja srčanih glikozida i laksativa potrebno je redovito pratiti koncentraciju kalijevih iona i razinu kreatinina.

Bolesnici sa šećernom bolešću trebaju redovito pratiti razinu glukoze u krvi, osobito kod hipokalijemije. Učestalo mokrenje u nekim slučajevima može dovesti do formiranja akutnog zatajenja bubrega. Kako bi se to spriječilo, potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu. Ako je potrebno dugotrajno liječenje ovim lijekom, potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Analozi

Diuretici su popularni u liječenju hipertenzije. Njihovo djelovanje je povećanje mokrenja, smanjenje vaskularne napetosti, čime se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi. Postoji mnogo lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom. Međusobno se razlikuju po tvrtkama proizvođačima, cijeni i, u nekim slučajevima, pomoćnim tvarima. Potrebno je navesti glavne lijekove čija je aktivna tvar indapamid:

1. Indap.
2. Akripamid.
3. Arindap.
4. Ravel.

U većoj mjeri, oni se međusobno razlikuju samo po cijeni. Naravno, ne smijete zamijeniti propisani lijek njegovim analogima prema savjetu prijatelja ili čitanjem informacija na Internetu. Prije upotrebe potrebna je konzultacija s liječnikom.

Unatoč činjenici da Indapamid ima niz kontraindikacija i nuspojava, vrlo je učinkovit alat za smanjenje pritiska. Brzo se i potpuno upija. Nedvojbena prednost je da uz produljenu upotrebu lijeka postoji terapeutski učinak koja traje nekoliko mjeseci.

Namijenjen osobama koje pate od visokog krvnog tlaka. Lijek i djelatna tvar imaju isto ime. Takvi lijekovi kao što su Ravel, Arifon smatraju se analozima ovog lijeka.

Kako ovaj lijek utjecati na krvne žile? Prije svega, pod utjecajem Indapamida, stijenke krvnih žila postaju manje osjetljive na angiotenzin i imaju učinak stezanja arteriola i arterija. Osim toga, nakon uzimanja, tvari koje su odgovorne za normalan lumen krvnih žila počinju se aktivnije proizvoditi. Koncentracija kalcijevih iona, koja sadrži glatki mišić, smanjuje se, pa se vaskularni tonus vraća u normalu.

Lijek ima blagi diuretski učinak. Ako karakterizirate glavno svojstvo lijeka, hipotenzivno, onda se smatra postupnim. Djelovanje indapamida počinje tek kada krvni tlak prelazi normu.
Učinak postaje izražen kada se lijek koristi svakodnevno tijekom dvadeset dana. Štoviše, ako se doza poveća, tlak će se u većoj mjeri smanjiti, ali je i diuretičko svojstvo aktivnije. Lijek je propisan za pacijente sa zatajenjem srca i hipertenzijom.

Indapamid tablete mogu imati produljeno ili usporeno oslobađanje. U uputama stoji da je doza lijeka, ako se ne radi o produženom obliku, dva i pol miligrama dnevno. Proizvođač također ističe da pri povećanju doze morate znati da je vjerojatnije da će se pojaviti nuspojave, a ne značajno smanjenje tlaka.

Indapamid se može propisati iu obliku kompleksne terapije i kao neovisni lijek. Ovaj lijek treba razmotriti u bolesnika s bolest bubrega. U slučaju kada je jedan bubreg uklonjen, a pacijent je na hemodijalizi.

Lijek Indapamid je kontraindiciran ako postoji individualna netolerancija, kao iu slučaju kršenja cerebralna cirkulacija, u prisutnosti teške disfunkcije jetre i bubrega. Lijek nije propisan ako postoji dekompenzirani oblik dijabetesa,. Indapamid se ne smije uzimati ako bolesnik uzima druge lijekove za srce koji produljuju QT vrijeme. Trudnoća i dojenje također su kontraindikacije.

Nuspojave i predoziranje Indapamidom

Prije svega, mora se uzeti u obzir da je pojava nuspojava najčešće posljedica visoke doze. uzetih lijekova. Ovaj lijek je lijek sustavno djelovanje, dakle, u slučaju predoziranja može imati negativan utjecaj na stanje bilo koje skupine organa.

Predoziranje može rezultirati značajno smanjenje krvni tlak. Gubi se tekućina, javljaju se poremećaji u radu probavnog trakta, živčanog sustava, javljaju se problemi s ravnotežom elektrolita. Pacijent treba oprati želudac i uzeti sorbente (

Lijek "Indapamid" djeluje na vaskularne zidove, opuštajući ih i normalizirajući elastičnost mišića. Zahvaljujući ovom lijeku povećavaju se arteriole, što dovodi do nesmetanog kretanja krvi u tijelu. Tablete "Indapamid" - Ovo je vazodilatator, farmakodinamički sličan tiazidnom diuretiku. Tijekom dana, količina proizvedenog urina lagano se povećava. Zajedno s njim iz tijela se uklanjaju dominantni ioni natrija, klora i kalija. Tijekom uzimanja lijeka metabolizam ugljikohidrata i masti ostaje normalan, što omogućuje uzimanje lijeka pacijentima koji boluju od pretilosti ili dijabetesa. S izraženim povećanjem lijeve klijetke srca, lijek "Indapamid" značajno smanjuje razinu hipertrofije. Uz redovitu upotrebu lijeka, učinak se postiže nakon 2 tjedna, a nakon 10 tjedana bilježi se maksimalni blagotvorni učinak. Jedna doza lijeka "Indapamid" štedi terapeutsko svojstvo do 24 sata.

Farmakokinetika

Lijek za pritisak "Indapamid" brzo se apsorbira u gastrointestinalni trakt a izlučuje se prvenstveno urinom. Sadržaj neaktivnih metabolita u izmetu je oko 20%. Diuretik komunicira s plazmom i crvenim krvnim stanicama, prodire u majčino mlijeko. Uz redovitu primjenu lijeka, kumulacija nije uočena. Bolesnici s oštećenjem jetre trebaju biti oprezni ovaj lijek, kako bi se izbjeglo stvaranje

Indikacije za upotrebu

Od čega pomaže lijek "Indapamid"? Indikacije za njegovu upotrebu su:

• Arterijska hipertenzija.
• (zadržavanje natrija i vode u tijelu).

Kontraindikacije

Lijek je ograničen na sljedeće bolesti:

• Disfunkcija jetre.
• Poremećena funkcija bubrega.
• Netolerancija na komponente lijeka.
• Hipokalijemija.
• Kršenje cirkulacije krvi u sustavu mozga i leđne moždine.
• Giht.

U kojim slučajevima može doći do komplikacija s upotrebom lijeka "Indapamid"

• Intolerancija na laktozu.
• Trudnoća i dojenje.
• Dob do 18 godina.
• Nestabilna ravnoteža vode i elektrolita.

Način primjene, doziranje

Lijek se uzima oralno 1 puta dnevno, 2,5 mg. Jutarnji unos je učinkovitiji jer veliki broj hrana usporava apsorpciju lijeka. Tablete treba progutati bez žvakanja, piti puno vode. Povećanje doze lijeka "Indapamid" ne dovodi do ubrzanja terapeutski učinak, ali uzrokuje niz nuspojava. Pacijentima koji pate od zatajenja srca, u nedostatku poboljšanja, propisuje se doza od 5 mg dnevno.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka "Indapamid" (od kojeg je propisano, već znamo) može se pojaviti nuspojava. Prije svega, to se događa kada se koristi povećana doza lijeka, netolerancija tvari od strane tijela, utjecaj pojedinih komponenti na određeni organski sustav. Nuspojave se mogu manifestirati na različite načine.

• Središnji živčani sustav: glavobolja, pospanost, astenija, nesanica, razdražljivost.
• Dišni sustav: faringitis, akutni kašalj.
• Probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev.
• Mokraćni sustav: nokturija, infektivne upale.
• Kardiovaskularni sustav: aritmija, palpitacije, hipokalijemija.
• Kožne bolesti: svrbež, urtikarija, osip.

Cijena

Prosječna cijena lijeka "Indapamid" u Rusiji je 12 rubalja. Pakiranje sadrži 30 tableta od 2,5 mg.

Interakcija s drugim lijekovima

Protuupalni lijekovi smanjuju učinak lijeka "Indapamid", brzo troše tekućinu u tijelu, zbog čega se mora stalno nadopunjavati. Kada uzimate Indapamid tablete, što određuje kompatibilnost s drugim lijekovima? Sastav diuretika je prilično složen, dakle složeno liječenje odabire stručnjak strogo pojedinačno, na temelju propisanih lijekova.

• Pripravci koji sadrže litij brzo se izlučuju urinom, stoga je potrebno kontrolirati razinu tvari u krvnom serumu.
• GCS, naprotiv, zadržavaju vodu u tijelu, smanjujući antihipotenzivni učinak.
• smanjiti količinu kalija u tijelu, što može dovesti do hipokalijemije.
• Kalcij: povećanje sadržaja soli u tijelu.
• Radiokontaktni pripravci koji sadrže značajnu količinu joda mogu dovesti do razvoja zatajenja bubrega.
• uzrokuju rizik od ortostatske hipotenzije.

posebne upute

Koji pacijenti trebaju pažljivo pratiti svoje stanje tijekom uzimanja lijeka "Indapamid"? Na što trebaju paziti? Pacijenti s cirozom jetre, srca, bubrega, zatajenja jetre moraju se podvrgnuti liječenju lijekom "Indapamid" strogo pod nadzorom liječnika. Mogući izgled dehidracija u tijelu dovodi do pogoršanja disfunkcije organa. Važno je kontrolirati sadržaj tekućine u tijelu i na vrijeme je nadoknaditi.

Diuretik "Indapamid" može učinkovito smanjiti krvni tlak. Istodobno, normalizacija se javlja lagano, a diuretski učinak je minimalan. Lijek ima kumulativna svojstva. Maksimalni rezultat se opaža nakon 8-10 tjedana nakon početka korištenja. Lijek ima popis kontraindikacija i nuspojave. Da biste spriječili potonje, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i pažljivo pratiti svoje blagostanje.

Sastav, svojstva i oblik otpuštanja

Tablete "Indapamid" pripadaju skupini diuretika i lijekova za hipertenziju. Glavne radnje uključuju glatko smanjenje tlaka. Istodobno, diuretski učinak je kontroliran, što pomaže u sprječavanju dehidracije i održavanju normalne ravnoteže tvari. Izvana, tablete su bijele ili blago sivkaste boje, okrugle, obložene filmom. Djelovanje "Indapamide Retard" je zbog prisutnosti djelatna tvar indapamid. Tablete sadrže 2,5 mg lijeka. Tablete također sadrže:

Mehanizam djelovanja

Djelovanje "Indapamida" na tijelo temelji se na povećanom izlučivanju elemenata natrija i klora iz krvi. U ovom slučaju lijek praktički ne utječe na koncentraciju kalija i magnezija. Kao rezultat toga, dolazi do sniženja krvnog tlaka i laganog diuretičkog učinka. Vrijednost sniženog tlaka ne ovisi o količini prihvaćena sredstva. Kako se doza povećava, količina otpuštene tekućine se mijenja. Lijek karakterizira kumulativni učinak. Ako stalno uzimate "Indapamid" 8-12 tjedana, tada se postiže maksimalni rezultat liječenja.

Unesite svoj tlak

Pomaknite klizače

Zašto se propisuje indapamid?

Indikacije za uporabu opisuju situacije u koje dovodi uporaba lijeka maksimalnu korist i rezultat. Diuretik se široko koristi za visoki krvni tlak. Dodijelite "Indapamid" kao neovisno sredstvo ili kao dodatak složenoj terapiji. Ako pacijent nema hipertenziju, uzimanje tableta uzrokuje pogoršanje stanja i manifestacija neželjene reakcije.

Upute za uporabu i doziranje

Piti diuretike treba strogo prema rasporedu koji je odredio liječnik. "Indapamid" se može uzimati prije ili poslije jela. Za visoki krvni tlak preporučuje se 1 tableta ujutro. Navečer se lijek ne uzima, budući da se "Indapamid" odnosi na diuretici lijekovi. Ako je potrebno, dopušteno je popiti tabletu mala količina tekućine. Rezultat se počinje pojavljivati ​​najranije 2-3 tjedna nakon početka terapije. Ima veze s kumulativnim djelovanjem. Ako trajanje primjene prelazi 4-5 tjedana, ali nema učinka, lijek treba prekinuti ili ga ponovno razmotriti. dnevna doza.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

"Indapamid" iz pritiska treba uzeti prema preporukama liječnika. U tom slučaju treba uzeti u obzir sve čimbenike rizika. To uključuje razdoblje trudnoće. Uzimanje lijeka u ovom slučaju je opasno. "Indapamid" tijekom trudnoće ima sposobnost prodiranja u placentu do fetusa. Istodobno, diuretik smanjuje krvni tlak i izaziva gladovanje kisikom. Upute za uporabu zabranjuju upotrebu diuretika tijekom dojenja. "Indapamid" je štetan za dojenčad jer prodire u majčino mlijeko. Ako žena treba uzeti lijek, tada se tijekom trajanja terapije hranjenje zamjenjuje umjetnim.

Je li za djecu?

Ne preporučuje se korištenje "Indapamida" djetetu u prisutnosti bolesti. Zabranjeno je koristiti zbog nedostatka eksperimentalno potvrđenih dokaza o sigurnosti proizvoda. Primjena može izazvati slučajeve niski pritisak kod maloljetnog bolesnika. U slučaju bolesti, bolje je pribjeći alternativni lijekovi. Postoji mogućnost korištenja lijeka svaki drugi dan s minimalnom dnevnom dozom i sa visoki krvni tlak.

Kontraindikacije

"Idapamid" piti s oprezom na početku liječenja. To je zbog prisutnosti popisa zabranjenih bolesti. Posljedica ignoriranja popisa su očite nuspojave. S vremenom se razviju u zdravstvene komplikacije. Nemojte koristiti kod niskog tlaka i gihta. Među ostalim kontraindikacijama za uzimanje "Indapamide tab":

• negativne reakcije na sastav;
• dob do 18 godina;
• uzimanje nekompatibilnih lijekova;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• poremećaji mokrenja;
• zatajenja bubrega;
• niske razine kalija u tijelu.

Kako razumjeti što je predoziranje?

Uzimanje lijeka dulje vrijeme bez nadzora liječnika ili uz kršenje propisanih doza prepuno je pojave predoziranja. Dugotrajna uporaba s poremećajima karakteriziraju mučnina, hipotenzija, slabost, pospanost i poremećaji u radu želuca. U tom slučaju, ravnoteža tvari u tijelu brzo je poremećena. Ako prestanete i počnete koristiti lijek ispravno, uzimajući u obzir propisanu dozu, možete izbjeći opasne posljedice. Ispiranjem je moguće smanjiti koncentraciju indapamida u krvi. Djeluje slično Aktivni ugljik ili drugi sorbenti.

Proizvod također potiče stvaranje vazodilatatora i blokatora agregacije trombocita: prostaciklina PgI2 i prostaglandina PgE2. Kao rezultat djelovanja proizvoda dolazi do smanjenja ukupnog prekardijalnog opterećenja, širenja arteriola i sniženja krvnog tlaka. NA bubrežnog tkiva na razini kortikalnog sloja proizvod smanjuje sposobnost reapsorpcije natrija, povećava izlučivanje magnezija, kalija i klora urinom, čime se povećava volumen izlučene tekućine. Učinak na oslobađanje magnezija i kalija nije kardinalan. Hipotenzivni učinak indapamida primjetan je pri dozama koje ne uzrokuju značajno povećanje diureze. Stoga uzimanje lijeka u terapijskim dozama uzrokuje samo hipotenzivni učinak bez značajnog povećanja volumena izlučenog urina.

Nema učinka na metabolizam lipida(trigliceridi, lipoproteini visoke i niske gustoće), metabolizam ugljikohidrata, uključujući i u bolesnika s dijabetes melitusom.U pozadini uzimanja proizvoda opaža se smanjenje ozbiljnosti hipertrofije lijeve klijetke. Hipotenzivni učinak indapamida nalazi se čak i kod bolesnika na kroničnoj hemodijalizi.
Apsorbirano iz probavni trakt brzo i potpuno. Uzimanje hrane istodobno s proizvodom usporava brzinu apsorpcije, ali ne mijenja sadržaj apsorbirane tvari. Poboljšani oblik otpuštanja (tablete s produljenim djelovanjem) osigurava ravnomjerno otpuštanje indapamida pri sadržaju djelatne tvari od 1,5 mg, što poboljšava učinkovitost 24-satne kontrole krvnog tlaka.

Maksimum koncentracija u plazmi indapamid se određuje nakon 12 sati. U slučaju ponovljene primjene sljedeće doze proizvoda, značajne promjene koncentracije u plazmi su smanjene.
Poluvrijeme eliminacije je približno 18 sati (14 do 24 sata). Veže se za proteine ​​plazme preko 79%. Stanje dinamičke ravnoteže utvrđuje se nakon 7 dana redovite uporabe. Metabolizira se u hepatocitima, eliminira se putem bubrega (kao neaktivni metaboliti) - unutar 70% uzeta doza, 22% - s izmetom.
Kod umjerenog zatajenja bubrega farmakokinetički parametri se ne mijenjaju.

Način primjene i doziranje indapamida:
Propisuje se ujutro, 1 tableta svaki dan oralno. Progutati bez žvakanja. Piti vodu. Povećanje doze indapamida ne povećava hipotenzivni učinak, ali povećava diuretski učinak.

Kontraindikacije za indapamid:
Teška kršenja funkcije jetre, uključujući jetrenu encefalopatiju;
zatajenje bubrega u prisutnosti anurije;
alergijske reakcije na indapamid i druge komponente proizvoda;
giht;
dob do 18 godina;
trudnoća i dojenje;
akutni ili nedavni cerebrovaskularni inzult;
kombinaciji s proizvodima koji uzrokuju povećanje Q-T interval(npr. cisaprid);
hipokalijemija.

Nuspojave indapamida:
Sa strane središnjeg i perifernog živčanog sustava: parestezija, umor, vrtoglavica, glavobolja, slabost, bol u mišićima - često.
Hematopoetski sustav: leukopenija, aplastična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija- ne baš često.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: hipotenzija, srčane aritmije - vrlo rijetko.
Laboratorijski parametri: smanjenje koncentracije kalija u krvnom serumu, osobito često se razvija hipokalemija s faktori koji doprinose rizik; smanjenje koncentracije natrija, što dovodi do dehidracije tijela ili hipovolemije, moguće su ortostatske reakcije; hipokloremija može izazvati metaboličku alkalozu; povećanje koncentracije kalcija (vrlo rijetko); povećanje mokraćne kiseline.
Iz probavnog sustava: suha usta, mučnina, zatvor - ne često; disfunkcija jetre, pankreatitis - vrlo rijetko; s zatajenjem jetre, postoji rizik od razvoja jetrene encefalopatije.
Imunološki sustav: alergijske reakcije, osobito u osoba s preosjetljivošću na druge proizvode: purpura, makulopapularni osip, pogoršanje sistemskog eritemskog lupusa.
Sa strane dišni sustav: sinusitis, kašalj, faringitis - ne često.

Trudnoća:
Primjena diuretika, uključujući Indapamid, neopravdana je s patogenetske točke gledišta u liječenju edema i arterijske hipertenzije tijekom trudnoće. Uzimanje indapamida može uzrokovati nedostatnost placentarno-fetalnog protoka krvi s razvojem fetalne pothranjenosti. Ne preporučuje se propisivanje lijeka tijekom trudnoće. Ako se proizvod uzima tijekom dojenja, dojenje prestati jer djelatna tvar prelazi u majčino mlijeko.

Predozirati:
Indapamid je toksičan kada se uzima u dozi od 40 mg (27 puta veća od terapijske pojedinačne doze). Znakovi predoziranja: povraćanje, mučnina, hipotenzija, pospanost, vrtoglavica, oligurija ili poliurija, moguća je anurija zbog teške hipovolemije. Simptomi predoziranja posljedica su elektrolita i poremećaji vode(hipokalijemija, hiponatrijemija). Indapamid se može eliminirati ispiranjem želuca, primjenom enterosorbenata (aktivni ugljen). Učinkovita rehidracija i uspostavljanje ravnoteže elektrolita. dalje - simptomatsko liječenje. Liječenje treba provoditi u stacionarnim uvjetima.

Primjena s drugim lijekovima:
Salicilati u velike doze i sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi negativno utječu na učinkovitost antihipertenzivnog učinka proizvoda. Kada se primjenjuje u bolesnika s dehidracijom, može se razviti akutno zatajenje bubrega (u ovom slučaju potrebno je nadoknaditi ravnotežu tekućine).
U kombinaciji s proizvodima koji sadrže litijeve soli dolazi do povećanja koncentracije litija u krvi zbog smanjenog izlučivanja litija. To može pridonijeti simptomima predoziranja proizvodom koji sadrži litij. Ako je takva kombinacija opravdana, tada je potrebno kontrolirati razinu litija u krvi.

Pod utjecajem sistemskog djelovanja tetrakozaktida i glukokortikosteroida, hipotenzivni učinak indapamida se izravnava zbog zadržavanja iona natrija i vode u tijelu.
Mineralni i glukokortikosteroidi, amfotericin, laksativi s mehanizmom djelovanja na povećanu pokretljivost crijeva izazivaju hipokalijemiju. Ako se koristi takva kombinacija - za pravovremenu dijagnozu hipokalijemija zahtijeva praćenje kalija u krvnom serumu.
Kombinacija s diureticima koji štede kalij (spironolakton, triamteren, amilorid) uzrokuje, osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili dijabetesom, hiperkalijemiju.

U bolesnika sa znakovima dehidracije, kombinacija indapamida s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg faktora može uzrokovati zatajenje bubrega (zbog hiponatrijemije) i iznenadnu nagli pad krvni tlak. Pri prelasku s indapamida na inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg faktora, diuretik treba prekinuti 3 dana prije planirane terapije.
Kada se Indapamid kombinira sa srčanim glikozidima, postoji visok rizik od naknadnih toksičnih učinaka. Za pravovremenu dijagnozu poremećaja potrebno je pratiti EKG parametre i sadržaj kalija u krvnom serumu.

Kombinacija indapamida s metforminom može izazvati razvoj laktacidoze zbog pojave zatajenja bubrega.
Ne preporučuje se kombinirati indapamid s bepridilom, astemizolom, eritromicinom, pentamidinom, sotalolom, halofantrinom, kinidinom, sultopridom, hidrokvinidinom, dizopiramidom, vinkaminom, amiodaronom, terfenadinom, bretilijem, jer može doći do torsade de pointa. Preteče razvoja torsade de pointa su produljenje P-Q intervala, smanjenje broja otkucaja srca i hipokalijemija. Torsade de pointes - ventrikularna polimorfna tahikardija prema varijanti "piruette" - može izazvati ventrikularnu fibrilaciju.

Uvođenjem radioopačne tvari tijekom uzimanja Indapamida povećava se vjerojatnost razvoja zatajenja bubrega. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebna je hidracija prije uvođenja radiopačnog sredstva.
Na simultani prijem soli kalcija, moguća je hiperkalcijemija. Potenciranje hipotenzivnog djelovanja indapamida opaženo je pri uzimanju antipsihotika, imipramina i drugih tricikličkih antidepresiva. To može uzrokovati ortostatsku hipotenziju.Prilikom uzimanja Indapamida s ciklosporinom moguće je povećanje kreatinina u krvi. Kombinacija s proizvodima koji sadrže estrogen dovodi do izravnavanja hipotenzivnog učinka Indapamida zbog zadržavanja vode u tijelu.

Obrazac izdavanja:
Tablete s produljenim djelovanjem od 1,5 mg. U pakiranju je 30 tableta.

Uvjeti skladištenja:
Na normalnim uvjetima. Razdoblje skladištenja naznačeno je na pakiranju. Otpušta se na recept liječnika.

Sinonimi:
Akripamid retard (Akripamid), Arifon retard (Arifon), Indap, Arindap, Indapamid retard (Indapamid), Indapamid Nycomed, Vero-Indapamid, Indapamid MV, Indapamid-Vero, Indapamid Polpharma, Indapamid-Verte, Indapsan, Indapamid, Indapam, Ionic retard (jonski), Tenzar, Ipres dugi, Indapamid SR, Lorvas, Leskoprid, Pamid, Retapres, Ravel SR, Frantel.

Sastav indapamida:
Djelatna tvar: indapamid.
Neaktivni sastojci: kopovidon, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, hipromeloza, bezvodni koloidni silicij.

Dodatno:
Hipokalemija 3,4 mmol ili manje pojačava toksične učinke srčanih glikozida i pridonosi pojavi aritmija. U bolesnim visokog rizika ove komplikacije (pothranjenost, zatajenje srca, starija dob, ciroza jetre, prijem veliki broj ljekovitih proizvoda) potrebno je sustavno pratiti razinu kalija u krvnom serumu i po potrebi je korigirati.

Prije imenovanja indapamida, laboratorijski pregled bolesnika, osobito u prisutnosti stanja koja mogu izazvati poremećaje tekućine i elektrolita. Tijekom cijelog uzimanja proizvoda potrebno je povremeno kontrolirati sadržaj elektrolita (natrij, kalij, magnezij) u krvnom serumu, kao i razinu glukoze, pH, rezidualni dušik i mokraćne kiseline. Posebna se pozornost posvećuje pacijentima s ishemijska bolest srce, kronično kardiovaskularna insuficijencija i ciroza jetre, koja je popraćena ascitesom ili edemom, budući da su takvi pacijenti pod visokim rizikom od razvoja jetrene encefalopatije i metaboličke alkaloze.
U skupinu visokog rizika također spadaju bolesnici s produljenjem QT intervala na EKG-u bilo kojeg podrijetla (stečenog ili prirođenog). Razvoj bradikardije ili tahikardije može dovesti do ozbiljne povrede otkucaja srca i torsades de pointes sa smrtonosni ishod.
Određivanje koncentracije kalija u krvnom serumu mora se provesti prije početka liječenja, au pozadini uzimanja Indapamida - više od jednom tijekom liječenja.

U pozadini uzimanja proizvoda može se uočiti egzacerbacija SLE (sistemski eritematozni lupus).
Propisuje se s oprezom kada dijabetes, bubrežna i jetrena insuficijencija, hiperurikemija.
Teška dehidracija može dovesti do nastanka akutnog zatajenja bubrega zbog smanjenja glomerularna filtracija. U takvih se bolesnika na početku terapije nadoknađuje nedostatak tekućine i prate bubrežne funkcije.
Na početku uzimanja lijeka može se pojaviti sekundarna hipovolemija kao posljedica gubitka natrija i vode, što dovodi do smanjenja brzine glomerularne filtracije. Kao rezultat toga, može doći do povećanja koncentracije uree i kreatinina u serumu. U pravilu, takvo prolazno zatajenje bubrega funkcionalne prirode nema negativnih posljedica s normalnim bubrežne funkcije, međutim, uz već postojeću insuficijenciju, težinu početnog klinička slika može se pogoršati.

Gutanje proizvoda od strane sportaša može biti uzrok lažno pozitivne reakcije tijekom doping kontrole. Ako se tijekom uzimanja Indapamida razvije hiperkalcemija, to ukazuje na prethodno nedijagnosticiranu hiperfunkciju Štitnjača(hiperparatireoza).
Prije kirurško liječenje bolesnik treba obavijestiti anesteziologa da uzima indapamid.
Indapamid se ne propisuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina, budući da je iskustvo primjene lijeka u ovoj dobna skupina do sada nedostaju.
Lijek može uzrokovati jetrenu encefalopatiju s istodobnim zatajenjem jetre. Ako se sumnja na hepatičku encefalopatiju, treba odmah prekinuti primjenu proizvoda. Stariji bolesnici mogu osjetiti visoku osjetljivost na proizvod, čak i ako im je propisana uobičajena doza.
Tijekom uzimanja proizvoda, potrebno je paziti na potencijalno vježbanje opasne vrste djelatnosti, te upravljanje vozilima, tj. posao koji zahtijeva povećanu koncentraciju i povećana brzina psihomotorne reakcije.

Pažnja!
Prije upotrebe lijeka "Indapamid" morate se posavjetovati s liječnikom.
Upute su dane samo za upoznavanje s " Indapamid».