Vrste udlaga za njegu transportne imobilizacije. Transportna imobilizacija donjih ekstremiteta. Načini imobilizacije i njihovi osnovni principi

Imobilizacija - stvaranje nepokretnosti i mirovanja organa, dijela ili cijelog tijela za vrijeme prijevoza unesrećenog s mjesta nezgode u zdravstvenu ustanovu.

Transportna imobilizacija je najvažniji dio kompleksa mjera protiv šoka, pa ga treba primijeniti što prije rani datumi nakon ozljeda, pri pružanju prve medicinske pomoći (improviziranim sredstvima, autoimobilizacija u redu samopomoći i uzajamne pomoći) i doliječničke pomoći (bolničari, zubni tehničari, medicinske sestre) medicinska pomoć. Renderiranje medicinska pomoć zahtijeva određene vještine i zahtijeva obveznu uporabu standardnih sredstava za imobilizaciju. Kako bi se uštedjelo vrijeme prilikom nanošenja, transportne gume su unaprijed pripremljene za upotrebu. Za to se udlage za stepenice omotaju mekim jastučićima (vata-gaza), pri čemu se pripremaju posebni jastučići za Dieterichsove udlage, udlage i mrežaste udlage kako bi se spriječile dekubitusi.

Transportna imobilizacija treba osigurati fiksaciju oštećenog dijela tijela u funkcionalno povoljnom položaju, eliminirati pokretljivost koštanih fragmenata, spriječiti dodatne ozljede mekih tkiva, krvnih žila i živaca u oštećenom području, smanjiti rizik od sekundarnog krvarenja, razvoja traumatskog šoka i dodatne infekcije rane.

Indikacije za transportnu imobilizaciju su prijelomi kostiju kostur, oštećenje zglobova, velike posude i živčanih debla, opsežne rane i produljena kompresija udova, kao i opeklina i ozeblina .

Posebno značenje ima pravilnu imobilizaciju za prijelome kostiju. U nedostatku ili nepravilno provedenoj imobilizaciji, oštri, pokretni krajevi fragmenata kostiju mogu oštetiti obližnje žile, živce i kožu, pretvarajući zatvorene prijelome u otvorene.

Osnovni princip imobilizacije - imobilizacija zglobova u blizini oštećenog područja , što stvara potpuniji mir u oštećenom području. Na primjer, ako su slomljene kosti podlaktice, potrebno je eliminirati pokretljivost u zglobovima lakta i ručnog zgloba (iznad i ispod mjesta ozljede).

Transportna imobilizacija provodi se pomoću standard(proizvedeno od strane poduzeća medicinske industrije) i nestandardni(improvizirano, adaptirano od otpadnog materijala) gume

Prilikom pružanja Prva pomoć U pravilu se na mjestu nezgode koriste obje vrste guma. Nestandardne gume izrađene su od bilo kojeg tvrdi materijal i raspoloživim sredstvima (daske, drvene ploče, skije, skijaški štapovi, grane drveća, štapovi za pecanje, drške lopate, štapovi, snopovi granja ili trske i sl.).

Ponekad morate pribjeći tzv autoimobilizacija, pričvršćivanje, na primjer, oštećenog donjeg ekstremiteta za zdravi, oštećene ruke za prsa korištenjem zavoj Deso, šal ili remen oko struka.

Za kratkotrajnu imobilizaciju kod lakših ozljeda, uglavnom mekih tkiva, raznih pričvršćivanje zavoja.

Iz standardne gume, koji se nalaze u kompletima opreme medicinskih i sestrinskih timova hitne medicinske pomoći, najčešće se koriste Kramerova udlaga za ljestve I Dieterichs guma. Koriste se uglavnom za transportnu imobilizaciju gornjeg i Donji udovi. Glavna prednost ovih guma je mogućnost njihovog individualnog modeliranja za svaku pojedinu žrtvu.

Dieterichsova udlaga jedina je koja omogućuje ne samo imobilizaciju ozlijeđenog donjeg ekstremiteta, već i njegovu trakciju (distrakciju). Guma se sastoji od dvije klizne bočne prečke (unutarnje i vanjske) i "potplata" od šperploče pričvršćenog za stopalo. Prilikom postavljanja udlage, vanjska bočna šipka, koja je duža, naliježe na aksilarnu jamu, a unutarnja, kraća, na perinealno područje.

Izravna indikacija za primjenu Dieterichsovih udlaga kao transportne imobilizacije je oštećenje femur, zglobovi kuka i koljena. Prije nanošenja udlage, cipele se ne skidaju, na njih se pričvrsti "potplat" od šperploče koji bi trebao stršati 1,5 - 2,0 cm izvan ruba pete. Duljina vanjske i unutarnje šipke odabire se prema zdravom udu: duljina šipke na dnu treba biti 12-15 cm ispod razine tabana. Obje daske spojene su na dnu pomičnom daskom u obliku slova U. Vuča udova provodi se pomoću upletene uže pričvršćene na donju površinu potplata od šperploče. Letvice udlage fiksiraju se na tijelo i jedna na drugu remenima ili zavojima, a pri dugotrajnom transportu - gipsanim zavojima. Daske su pričvršćene u 5 točaka:

U području prsa;

Gornja trećina bedra;

Zglob koljena;

Donja trećina noge.

U tom slučaju treba voditi računa o razini mjesta prijeloma kosti i prvo fiksirati udlagu na razinama iznad prijeloma, a nakon trakcije - na razinama ispod mjesta prijeloma. Trakcija se provodi sve dok se duljina oštećenih i zdravih udova ne izjednači. Za transportnu imobilizaciju žrtava s gotovo svim ozljedama univerzalni lijek, koji im omogućuje fiksiranje u bilo kojem nježnom ili fiziološki povoljnom položaju je vakuumski madrac (ili vakuumska imobilizacijska nosila). Madrac je zatvorena dvostruka navlaka, ispunjena 2/3 volumena granulama polistirenske pjene. Između granula ima zraka, lako se pomiču, a madrac se može usporediti s mekim pernatim krevetom. Izvana, madrac je vrlo sličan vreći za spavanje. Nakon što se unesrećeni postavi na njega i dobije potreban položaj, madrac se zaveže i iz njega vakuum (reverznom) pumpom ispumpava zrak do vakuuma od 500 mm Hg. Umjetnost. Nakon 8-10 minuta madrac dobiva čvrstoću i čvrstoću monolita, budući da pod utjecajem vanjskog (atmosferskog) tlaka granule polistirenske pjene dolaze u kontakt i čvrsto prianjaju jedna uz drugu. Takav monolitni madrac prati sve konture tijela žrtve i ne dopušta ni najmanje miješanje oštećenih dijelova tijela tijekom bilo kakvog trešenja, transporta u okomitom ili bočnom položaju.

Vakuumski madrac kao sredstvo transportne imobilizacije nezaobilazan je kod ozljeda vratnog, prsnog i lumbalne regije kralježnica, zdjelične kosti I zglobovi kuka, bedrene kosti, kosti potkoljenice, zglobovi koljena i gležnja.

Dizajn vakumskog madraca omogućuje najnježniji transport unesrećenih izvan ceste na bilo kojem vozilu, niz strme litice i stijene u planinsko područje, izvađen iz ruševina zgrada ili iz rudnika. Ako žrtva koja je fiksirana u madracu počne povraćati, jednostavno okrenite madrac na bok bez ozljede žrtve okretanjem.

Za imobilizaciju zgloba lakta, podlaktice, šake, zgloba koljena, potkoljenice ili stopala. pneumatske gume, koji su dvoslojni hermetički poklopac s patentnim zatvaračem. Navlaka se stavlja na ud, patentni zatvarač se pričvršćuje i zrak se upumpava u međuslojni prostor kako bi guma dobila krutost. Da biste skinuli gumu, prvo ispuhnite gumu, a zatim otkopčajte patentni zatvarač. Guma je laka za rukovanje i propusna za X zrake.

Rjeđe se koristi splint gume, uz pomoć koje je moguće imobilizirati samo ravni dio uda i koji se ne može modelirati.

Mrežaste gume napravljen od tanke žice i smotan kao zavoj. Mogu se koristiti za transportnu imobilizaciju male kosti nogama ili rukama.

Prilikom provođenja transportne imobilizacije potrebno je promatrati slijedeći pravila:

Postavite udlagu što je prije moguće – na mjestu incidenta. Tek nakon toga žrtva se može prevesti u medicinsku ustanovu;

Ako je unesrećeni pri svijesti i može sam gutati, prije stavljanja udlage preporučljivo je dati mu lijekove protiv bolova (0,5 g analgina ili njegovih analoga i nadomjestaka) koje treba uzeti na usta. Blagotvoran učinak ima i davanje žrtvi male količine vina, votke, alkohola, tople kave ili čaja;

Udlage treba pažljivo postavljati kako ne bi izazvali pojačanu bol ili izazvali razvoj stanja šoka. Udovima treba dati fiziološki, udoban položaj;

Prilikom stvaranja nepokretnosti u području oštećenja potrebno je fiksirati (imobilizirati) najmanje dva zgloba (jedan iznad, drugi ispod mjesta ozljede). U slučaju oštećenja kuka i ramena, sva tri velika zgloba ovih udova su fiksirana;

U slučaju otvorenog prijeloma, prije imobilizacije, potrebno je kožu oko rane tretirati tinkturom joda i namazati je na ranu. aseptični zavoj. Ako nema sterilnog zavoja, ranu treba prekriti bilo kojom čistom tkaninom;

Ako dođe do krvarenja, prije imobilizacije potrebno je poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja (povoj na pritisak, primjena steza, steza, gumenih zavoja). Podvez se postavlja tako da se može skinuti bez narušavanja postignute imobilizacije;

Udlagu ne treba stavljati na otkrivene dijelove tijela: stavlja se izravno na žrtvinu odjeću ili se ispod udlage stavlja krpa ili pamučni jastučić;

Kod postavljanja udlaga na područja koštanih izbočina (gležanj, epikondil humerus itd.) kako bi se izbjeglo stvaranje dekubitusa na tim mjestima potrebno je staviti zaštitne jastučiće od gaze. Prije nanošenja, udlage se umotaju u meku tkaninu, zavoj ili vatu;

Prije nanošenja udlage, preporučljivo je najprije ga simulirati na zdravom udu ili na sebi, a zatim ga primijeniti na oštećeni dio tijela;

Prijevozno imobilizacijsko sredstvo mora biti dobro pričvršćeno i osigurati učinak imobilizacije u području ozljede. Udlaga se može učvrstiti zavojem, posebnim ili običnim pojasom, trakom materijala, užetom itd.;

U zimsko vrijeme imobilizirani dio tijela potrebno je dodatno izolirati;

Ne preporuča se pokušavati usporediti ili ispraviti položaj fragmenata kostiju, trakciju uda, uklanjanje ili smanjivanje fragmenata kosti u ranu, budući da će prvo pridonijeti razvoju šoka, a drugo može uzrokovati krvarenje ili dovesti do dodatne infekcije rane.

Povrede gore navedenih pravila za provođenje transportne imobilizacije uzrok tipične greške i uzrokovane njima komplikacije u stanju žrtve.

1. Nepoštivanje zahtjeva obavezne imobilizacije zglobova koji se nalaze iznad i ispod mjesta ozljede; pokušaji usporedbe i ispravljanja položaja fragmenata kostiju; modeliranje gume izravno na žrtvu; loša fiksacija udlaga na oštećene dijelove tijela; nepotpuno zaustavljanje krvarenja prije primjene transportne imobilizacije pogreške su koje mogu dovesti do razvoja ili produbljivanja stanja šoka kod unesrećenog.

2. Pokušaji postavljanja fragmenata kostiju u ranu, loše početno liječenje rane s otvorenim prijelomom mogu pridonijeti razvoju zaraznog procesa u rani.

3. Prekrivanje transportne gume na izloženim dijelovima tijela, odsutnost jastučića od pamučne gaze na mjestima izbočenja kostiju, pretijesno zavijanje prilikom nanošenja udlage može dovesti do komplikacija kao što je kompresija glavnih žila i živaca, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i, eventualno, , do paralize i pareze. Iz jak pritisak na meke tkanine a kada je opskrba krvlju nedovoljna, mogu se pojaviti područja nekroze koja se zovu dekubitusi.

SAŽETAK

po disciplini: Fizikalna rehabilitacija u traumatologiji i ortopediji

PREDMET: « Transportna imobilizacija"

Plan

1. Transportna imobilizacija i njezine vrste

2. Način imobilizacije i njegovi osnovni principi

3. Transportna imobilizacija kod ozljeda vrata, kralježnice, zdjelice

4. Transportna imobilizacija kod ozljeda gornjih i donjih ekstremiteta

1 . Transportna imobilizacija i njen izgled s

Riječ "imobilizacija" znači "nepokretnost", a imobilizacija se odnosi na stvaranje nepokretnosti (mirovanja) ozlijeđenog dijela tijela.

Imobilizacija se primjenjuje kod prijeloma kostiju, oštećenja zglobova, živaca, opsežnih oštećenja mekih tkiva, teških upalnih procesa u ekstremitetima, ozljeda velikih krvnih žila i opsežnih opeklina. Postoje dvije vrste imobilizacije: transportna i terapeutska.

Transportna imobilizacija, odnosno imobilizacija tijekom dostave bolesnika u bolnicu, unatoč tome što je privremena mjera (od nekoliko sati do nekoliko dana), ima veliki značaj kako za život žrtve tako i za daljnji tijek i ishod ozljede. Transportna imobilizacija provodi se specijalnim udlagama, udlagama od otpadnog materijala i primjenom zavoja.

2. Način imobilizacije i njegovi osnovni principi

Transportne udlage dijelimo na fiksirajuće i one koje kombiniraju fiksaciju s trakcijom.

Od uređaja za pričvršćivanje najčešće su šperploča, žičane ljestve, daske i gume od kartona.

Oni koji kombiniraju fiksaciju s trakcijom uključuju Thomas-Vinogradovljeve i Dieterichsove udlage. Prilikom prijevoza u velika udaljenost Koriste se i privremeni gipsani zavoji.

Udlage od šperploče izrađuju se od tanke šperploče i koriste se za imobilizaciju gornjih i donjih ekstremiteta.

Šipke (tip Kramer) izrađuju se u dvije veličine (110x10 i 60x10 cm) od žarene čelične žice i imaju oblik ljestava. Zahvaljujući mogućnosti da gumi daju bilo koji oblik (modeliranje), niske cijene, lakoće i čvrstoće, guma za stepenice postala je široko rasprostranjena.

Mrežasta udlaga izrađena je od meke tanke žice, dobro je modelirana i prenosiva, no nedovoljna čvrstoća ograničava njezinu upotrebu.

Diterichsovu udlagu dizajnirao je sovjetski kirurg M.M. Dieterichs (1871–1941) za imobilizaciju donjeg uda. Drvena guma, farbana. U U zadnje vrijeme Guma je izrađena od laganog nehrđajućeg metala.

Gipsani zavoj pogodan jer se može napraviti u bilo kojem obliku. Imobilizacija ovom udlagom posebno je pogodna kod ozljeda potkoljenice, podlaktice i ramena. Neugodnost je što prilikom transporta u ovoj gumi morate čekati ne samo dok se ne stvrdne, već i dok se ne osuši, posebno zimi.

Budući da udlage za transportnu imobilizaciju nisu uvijek dostupne na mjestu nezgode, potrebno je koristiti improvizirani materijal ili improvizirane udlage. U tu svrhu koristite palice, daske, komade šperploče, kartona, kišobrane, skije, čvrsto smotanu odjeću itd. Možete i zavojima Gornji ud na tijelo, a donji na zdrava noga– autoimobilizacija.

Osnovni principi transportne imobilizacije su sljedeći.

1. Udlaga mora pokrivati dva, a ponekad i tri zgloba.

2. Kod imobilizacije ekstremiteta potrebno je, ako je moguće, dati prosječan fiziološki položaj, a ako to nije moguće, položaj u kojem se ekstremitet najmanje ozljeđuje.

3. Kod zatvorenih prijeloma prije završetka imobilizacije potrebno je izvesti laganu i opreznu trakciju ozlijeđenog ekstremiteta po osi.

4.Kada otvoreni prijelomi ne vrši se redukcija fragmenata - stavlja se sterilni zavoj i ud se fiksira u položaju u kojem se nalazi.

5. Nema potrebe skidati odjeću žrtve.

6.Ne možete staviti tvrdu udlagu izravno na tijelo: trebate staviti mekana posteljina(vata, sijeno, ručnik i sl.).

7. Tijekom prijenosa bolesnika s nosila pomoćnik treba držati ozlijeđeni ekstremitet.

8. Moramo zapamtiti da nepravilno izvedena imobilizacija može uzrokovati štetu kao posljedicu dodatne traume. Dakle, nedovoljna imobilizacija zatvoreni prijelom može ga pretvoriti u otvoreni i time pogoršati ozljedu i pogoršati njezin ishod.

3. Transportna imobilizacija kod ozljeda vrata, kralježnice, zdjelice

Transportna imobilizacija kod ozljeda vrata. Imobilizacija vrata i glave provodi se pomoću mekog kruga, zavoja od pamučne gaze ili posebne transportne udlage Elansky.

1. Tijekom imobilizacije mekom podlogom, unesrećenog se stavlja na nosila i veže da se ne pomiče. Krug od pamučne gaze stavlja se na mekanu prostirku, a glava žrtve se stavlja na krug sa stražnjim dijelom glave u rupu.

2. Imobilizacija zavojem od pamučne gaze “Schanzov ovratnik” može se učiniti ako nema otežanog disanja, povraćanja ili uznemirenosti. Ovratnik bi trebao biti naslonjen na okcipitalna izbočina i u oba mastoidna nastavka, a odozdo naliježu na prsa. To eliminira bočno pomicanje glave tijekom transporta.

3. Kada se imobilizira s Elansky udlagom, osigurava se čvršća fiksacija. Guma je izrađena od šperploče i sastoji se od dvije polovice, međusobno pričvršćene šarkama. Kada je rasklopljena, udlaga reproducira konture glave i torza. U gornjem dijelu gume nalazi se udubljenje za zatiljak, na čijim se stranama nalaze dva polukružna valjka od uljane tkanine. Udlaga je pričvršćena vrpcama za tijelo i oko ramena. Na udlagu se nanosi sloj vate.

Transportna imobilizacija kod ozljeda kralježnice. Svrha imobilizacije kod ozljede kralježnice prvenstveno je otklanjanje pokretljivosti oštećenih kralješaka tijekom transporta, rasterećenja kralježnice i pouzdana fiksacija područje oštećenja.

Prijevoz žrtve s oštećenjem kralježaka uvijek predstavlja opasnost od ozljede pomaknutih kralježaka. leđna moždina. Imobilizacija u slučaju oštećenja donjeg torakalnog i gornjeg lumbalnog kralješka provodi se na nosilima u položaju žrtve na trbuhu s jastukom ili smotanom odjećom postavljenom ispod prsa i glave kako bi se kralježnica rasteretila. Ako su nosila opremljena kao kruta (daska, gume od šperploče, list šperploče itd.), na sljez se stavlja nekoliko puta presavijeni pokrivač, a žrtva se na njega stavlja licem prema gore. Važna točka Kod transporta bolesnika s ozljedom kralježnice podrazumijeva se njegovo stavljanje na nosila, koje trebaju obavljati 3-4 osobe.

Transportna imobilizacija za ozljedu zdjelice. Imobilizacija ozljeda kostiju zdjelice je težak zadatak, jer čak i nevoljni pokreti donjih ekstremiteta mogu uzrokovati pomicanje fragmenata. Za imobilizaciju u slučaju oštećenja zdjelice, unesrećenog stavljamo na kruta nosila, dajući mu položaj s polusavijenim i blago razmaknutim udovima, što dovodi do opuštanja mišića i smanjenja boli. Ispod zglobova koljena stavlja se jastuk (deka, odjeća, smotani jastuk i sl.).

4. Transportna imobilizacija kod ozljeda gornjih i donjih ekstremiteta

Transportna imobilizacija za oštećenje ramenog obruča. Kod oštećenja ključne kosti i lopatice glavni cilj imobilizacije je stvoriti mir i otkloniti težinu ruke i ramenog obruča, što se postiže uz pomoć marame ili posebnih udlaga. Imobilizacija šalom provodi se obješenjem ruke s valjkom umetnutim u aksilarnu jamu.

Imobilizacija se može izvesti zavojem tipa Deso (vidi sliku).

Transportna imobilizacija kod ozljeda prsnog koša. Za imobilizaciju prsnog koša, posebno kod prijeloma prsne kosti i rebara, nanesite zavoj na pritisak od gaze ili šivanih ručnika i stavite unesrećenog u polusjedeći položaj. Imobilizacija se može postići i ljepljivim flasterom.

Transportna imobilizacija kod ozljeda gornjih ekstremiteta. Ozljede ramena. Kod prijeloma nadlaktične kosti u gornjoj trećini, imobilizacija se provodi na sljedeći način: ruka je savijena u zglob lakta pod, ispod oštar kut tako da četkica leži na bradavici suprotna strana. Smotuljak od gaze stavi se u pazuh i zavije preko prsa do zdravog ramenog obruča. Podlaktica je obješena na šal, a rame je pričvršćeno na tijelo zavojem.

Imobilizacija ljestvičastom udlagom izvodi se kod prijeloma dijafize humerusa. Ljestvena udlaga za imobilizaciju umota se u vatu i oblikuje prema neozlijeđenom ekstremitetu pacijenta ili zdrava osoba iste visine kao pacijent. Udlaga treba fiksirati tri zgloba - rame, lakat i zglob.

Pamučna gaza se stavlja u pazuh ozlijeđenog ekstremiteta. Udlaga se fiksira na ud i torzo zavojima. Ponekad je ruka obješena na šal. Ako je prijelom lokaliziran u zglobu lakta, udlaga bi trebala pokrivati rame i dosezati metakarpofalangealne zglobove.

Imobilizacija udlagom od šperploče provodi se nanošenjem preko iznutra rame i podlaktica. Udlaga je zavijena.

Ozljede podlaktice. Prilikom imobilizacije podlaktice potrebno je isključiti pokrete u zglobovima lakta i šake. Imobilizacija se provodi ljestvama ili mrežastom udlagom nakon što je zakrivljena utorom i obložena mekom podlogom. Udlaga se postavlja duž vanjske površine zahvaćenog ekstremiteta od sredine ramena do metakarpofalangealnih zglobova. Zglob lakta je savijen pod pravim kutom, podlaktica je dovedena u srednji položaj između pronacije i supinacije, šaka je lagano ispružena i prinesena trbuhu. Debeli valjak se stavi u dlan, udlaga se zaveže na ud, a ruka se objesi na šal (vidi sliku).

Kod imobilizacije udlagom od šperploče potrebno je koristiti vatu za sprječavanje dekubitusa. Da biste imobilizirali podlakticu, možete koristiti improvizirani materijal, poštujući osnovne odredbe za stvaranje nepokretnosti ozlijeđenog ekstremiteta.

Šteta zglob šake i prstima. Za ozljede u predjelu zgloba šake i prstiju koriste se ljestve ili mrežaste udlage zakrivljene u obliku utora, kao i udlage od šperploče u obliku traka od kraja prstiju do lakta, naširoko se koriste. Udlage se prekrivaju vatom i stavljaju s dlanovne strane. Udlaga se zavije na šaku, ostavljajući prste slobodnima za praćenje cirkulacije krvi.

Rukama se daje prosječan fiziološki položaj, au dlan se stavlja debeli valjak.

Transportna imobilizacija kod ozljeda donjih ekstremiteta. Ispravna imobilizacija za ozljedu kuka treba se smatrati onom koja uključuje tri zgloba odjednom, a udlaga dolazi iz pazuh do gležnja.

Imobilizacija Dieterichsovom udlagom. Dieterichs autobusni kombajni potrebne uvjete za pravilnu imobilizaciju kod prijeloma femura - fiksacija i istodobna trakcija. Udlaga je prikladna za sve razine prijeloma kuka i tibije. Udlaga se sastoji od dvije drvene klizne daske različite duljine (jedna 1,71 m, druga 1,46 m), širine 8 cm, drvenog oslonca za noge (potplata) za trakciju i okretne palice s uzicom (slika 26). Postavlja se dugačka šipka vanjska površina bedra od pazuha, a kratka - do unutarnje površine noge. Obje gume imaju poprečne podupirače na vrhu za potporu. Budući da su letvice klizne, mogu se dati bilo koje duljine ovisno o visini žrtve. Za stopalo je privezan "potplat", koji ima priključak za uže; Na unutarnjoj šipki gume šarkama je pričvršćen graničnik s rupom kroz koju se provlači uže. Nakon postavljanja udlage, uvrćite vrpcu dok ne postignete napetost. Udlaga se fiksira na tijelo mekim zavojima.

Kod istodobnih prijeloma gležnjeva, ozljeda skočnog zgloba i stopala ne može se staviti Dieterichsova udlaga.

Imobilizacija udlagom za ljestve. Za mobilizaciju ljestvičastom udlagom za prijelom kuka uzimaju se tri udlage: dvije se vežu po dužini od pazuha do ruba stopala, vodeći računa o njenom savijanju na unutarnji rub stopala; treća udlaga ide od glutealnog nabora do vrhova prstiju. Ako postoje udlage, može se postaviti i četvrta - od perineuma do unutarnjeg ruba stopala (slika 27).

Imobilizacija udlagama od šperploče provodi se na isti način kao i udlagama za stepenice.

Improvizirano postavljanje udlaga za prijelome kuka izvodi se različitim dostupnim pomagalima. Ako ih nema, možete zaviti ozlijeđenu nogu na zdravu.

Transportna imobilizacija potkoljenice. Proizvedeno korištenjem: specijalnih guma od šperploče, guma za žičane ljestve, Dieterichs guma i improviziranih guma.

Za ispravna primjena udlage za prijelome potkoljenice, potreban vam je pomoćnik koji će ga podići za petu i, kao da skidate čizmu, početi lagano povlačiti. Potom se udlage zavoje s vanjske i unutarnje strane tako da gore idu preko koljenskog zgloba, a dolje iza skočnog zgloba. Najprikladnija i najnosivija za prijelome tibije je ljestvena udlaga, posebno u kombinaciji s udlagom od šperploče. Imobilizacija se postiže apliciranjem ljestvičaste udlage dobro modelirane duž obrisa uda duž stražnje površine uda od glutealnog nabora uz dodatak dvije udlage od šperploče sa strane.

Udlage se fiksiraju zavojem od gaze.

Bibliografija

1. Anatomija čovjeka / Ed. M.R. Satina. – M.: Medicina. – Str. 7–485 str.

2. Ankin L.N., Ankin N.L. Klasifikacija prijeloma. Znanstveno i praktično objedinjavanje hitne pomoći i medicine katastrofa. – K., 1993. (monografija).

3. Berezkina K.V. Terapeutska fizička kultura za bolesti u ortopediji i traumatologiji. – M.: Medicina, 1986. – 220 str.

4. Mukhin V.M. Fizikalna rehabilitacija. – K.: Olimpijska književnost, 2000. – 424 str.

5. Ternovoy E.V., Kravchenko A.A., Leshchinsky A.F. Rehabilitacijska terapija ozljeda osteoartikularnog aparata. – Kijev: Zdrav, 1982. – 184 str.

6. Fizikalna rehabilitacija: Udžbenik za akademije i institute fizička kultura/ Pod općim uredništvom. prof. S N. Popova. – Rostov n / D: izdavačka kuća “Phoenix”, 1999. – 608 str.

Ishod, vrijeme liječenja i trajanje invaliditeta zbog ozljeda ovise o kvaliteti prve pomoći, uključujući pravilnu imobilizaciju prijeloma kostiju.

Imobilizacija– stvaranje nepokretnosti (mirovanje) kod raznih ozljeda ili bolesti (ili smanjenje pokretljivosti).

Osim prijeloma kostiju, imobilizacija se primjenjuje kod ozljeda zglobova, živaca, opsežnih ozljeda mekih tkiva, ozljeda velikih žila i opsežnih opeklina. Postoje dvije vrste imobilizacije: transportna i terapeutska. Transportna imobilizacija– ovo je imobilizacija tijekom evakuacije žrtve u medicinsku ustanovu.

Transportna imobilizacija doprinosi prevenciji:

1 – dobici bol, razvoj traumatskog šoka;

2 - mogućnost pretvaranja zatvorenog prijeloma u otvoreni kada su meka tkiva oštećena fragmentima kostiju, uklj. i kože;

3 – razvoj infekcije u rani;

4 – mogućnost krvarenja ako je oštećen krvne žile neimobilizirani fragmenti kostiju i značajan gubitak krvi;

5 – oštećenje živčanih debla i poremećaji osjeta odn motorička funkcija udovi;

6 – razvoj masne embolije kao rezultat začepljenja krvne žile kapljicom masti (uključujući krvne žile u mozgu, plućima itd.).

Terapijska imobilizacija provodi se za cijelo vrijeme liječenja u specijalizirane bolnice liječnici specijalisti: kirurzi traumatolozi, ortopedi i dr. Najprije se koštani ulomci reduciraju, a zatim drže u pravilnom položaju (fiksacija) do sraštavanja. Fiksacija se provodi pomoću udlaga (najčešće gipsa). Također se poduzimaju mjere za ubrzavanje spajanja kostiju; za promociju zaštitne sile tijelo; za sprječavanje i suzbijanje infekcije u rani; za normalizaciju kardiovaskularnih poremećaja itd.

Imobilizacija prijevoznih sredstava. Glavno sredstvo transportne imobilizacije su razne gume. Gume– to su uređaji namijenjeni imobilizaciji dijelova tijela u slučaju oštećenja i bolesti kostiju, zglobova i mekih tkiva.

Transportne gume dijele se na udlage, fiksirajuće udlage i udlage koje kombiniraju fiksaciju s trakcijom (potonje uključuje Diterichsovu udlagu). Gume se također dijele na standardne i improvizirane. DO standard uključuju gume od šperploče, mreže i žičane ljestve. Stupovi od šperploče (slika 15 a) sastoje se od tanke šperploče i koriste se za imobilizaciju gornjih i donjih ekstremiteta. Mrežasta udlaga (slika 15 b) izrađena je od meke tanke žice i služi za imobilizaciju kostiju šake i podlaktice.

Riža. 15

Žičane ljestvene udlage tipa Kramer dolaze u dvije veličine: 120x11cm i 80x8cm i koriste se za fiksiranje udova i glava. Kao improvizirane gume koriste se improvizirani materijali: štapovi, daske, komadi šperploče, kišobrani, skije, drvene kocke, lopate, snopovi grmlja itd.

Pravila transportne imobilizacije:

1 – imobilizaciju ozlijeđenog dijela tijela treba provesti što ranije nakon ozljede;

2 – udlage se postavljaju na mjestu incidenta, nošenje žrtve bez imobilizacije je neprihvatljivo;

3 – prije stavljanja udlage žrtvi je potrebno dati anestetik;

4 – udlage se obično stavljaju preko odjeće i obuće;

5 – kod otvorenih prijeloma ranu prije stavljanja udlage staviti sterilni zavoj, a po potrebi i podvez;

6 – udlagu ne možete stavljati na golo tijelo, već ispod nje morate staviti mekani materijal (vatu, ručnik i sl.);

7 – prije postavljanja udlage potrebno je ozlijeđenom ekstremitetu po mogućnosti dati fiziološki položaj;

8 – udlaga treba pokrivati dva zgloba (iznad i ispod prijeloma), a kod prijeloma ramena i bedrene kosti – tri zgloba;

9 – ekstremitet s udlagom treba izolirati po hladnom vremenu;

Riječ " imobilizacija“ znači „nepokretnost“, a imobilizacija znači stvaranje nepokretnosti (mirovanja) ozlijeđenog dijela tijela.

Transportna imobilizacija, odnosno imobilizacija tijekom dostave bolesnika u bolnicu, unatoč tome što se radi o privremenoj mjeri (od nekoliko sati do nekoliko dana), od velike je važnosti kako za život unesrećenog tako i za daljnji tijek i ishod ozljeda. Transportna imobilizacija provodi se specijalnim udlagama, udlagama od otpadnog materijala i primjenom zavoja.

Transportne gume dijele se na fiksiranje i kombiniranje fiksacije s trakcijom.

Od uređaja za pričvršćivanje najčešće su šperploča, žičane ljestve, daske i gume od kartona.

Oni koji kombiniraju fiksaciju s trakcijom uključuju Thomas-Vinogradovljeve i Diterichsove udlage. Kod transporta na velike udaljenosti koriste se i privremeni gipsani zavoji.

Udlage od šperploče izrađuju se od tanke šperploče i koriste se za imobilizaciju gornjih i donjih ekstremiteta.

Mrežasta udlaga izrađena je od meke tanke žice, dobro je modelirana i prenosiva, no nedovoljna čvrstoća ograničava njezinu upotrebu.

Diterichsovu udlagu dizajnirao je sovjetski kirurg M. M. Diterichs (1871.-1941.) za imobilizaciju donjeg uda. Drvena guma, farbana. Nedavno se guma izrađuje od laganog nehrđajućeg metala.

Gipsani odljev je prikladan jer se može izraditi u bilo koji oblik. Imobilizacija ovom udlagom posebno je pogodna kod ozljeda potkoljenice, podlaktice i ramena. Neugodnost je što prilikom transporta u ovoj gumi morate čekati ne samo dok se ne stvrdne, već i dok se ne osuši, posebno zimi.

Budući da udlage za transportnu imobilizaciju nisu uvijek dostupne na mjestu nezgode, potrebno je koristiti improvizirani materijal ili improvizirane udlage. U tu svrhu koriste se palice, daske, komadi šperploče, kartona, kišobrani, skije, čvrsto smotana odjeća i sl. Gornji ekstremitet možete priviti i uz tijelo, a donji uz zdravu nogu – autoimobilizacija.

Osnovni principi transportne imobilizacije su sljedeći.

1. Udlaga mora pokrivati dva, a ponekad i tri zgloba.
2. Kod imobilizacije ekstremiteta potrebno je, ako je moguće, dati prosječan fiziološki položaj, a ako to nije moguće, položaj u kojem se ekstremitet najmanje ozljeđuje.
3. Kod zatvorenih prijeloma prije završetka imobilizacije potrebno je izvesti laganu i opreznu trakciju ozlijeđenog ekstremiteta po osi.
4. Kod otvorenih prijeloma ulomci se ne reprodukuju, već se stavlja sterilni zavoj i ud se fiksira u položaju u kojem se nalazi.
5. Nema potrebe skidati odjeću žrtve.
6. Tvrdu udlagu ne možete staviti direktno na tijelo: morate staviti meku posteljinu (vatu, sijeno, ručnik i sl.).
7. Tijekom prijenosa bolesnika s nosila pomoćnik treba držati ozlijeđeni ekstremitet.
8. Moramo zapamtiti da nepravilno izvedena imobilizacija može uzrokovati štetu kao posljedicu dodatne traume. Dakle, nedovoljna imobilizacija zatvorenog prijeloma može ga pretvoriti u otvoreni i time pogoršati ozljedu i pogoršati njezin ishod.

Traumatologija i ortopedija. Yumashev G.S., 1983

Moskovski odjel za obrazovanje

Državna proračunska obrazovna ustanova

“Škola br. 000 nazvana po. »

Izvještaj o temi

“Transportna imobilizacija. Glavne vrste"

Izvršila: Maria Mukhanova 10 “B” razred

Nadglednik:

I. Uvod

1.1 Relevantnost

1.2 Svrha i ciljevi istraživanja

II. Glavni dio

2.1 Vrste imobilizacije

2.2 Imobilizacija prijevoznog sredstva

2.3 Standardne transportne gume

2.4 Transportna imobilizacija kod ozljeda vrata, kralježnice, zdjelice.

2.5 Transportna imobilizacija kod ozljeda gornjih i donjih ekstremiteta.

III. Istraživanje

IV. zaključke

4.1 Pravila za transportnu imobilizaciju

4.2 Komplikacije transportne imobilizacije

V. Literatura

1. Uvod

1.1 Relevantnost

Transportna imobilizacija kao sastavni dio prve pomoći primjenjuje se u prvim satima i minutama nakon ozljede. Često ima odlučujuću ulogu ne samo u sprječavanju komplikacija, već iu očuvanju života ranjenika i unesrećenih. Uz pomoć imobilizacije osigurava se mirovanje, interpozicija krvnih žila, živaca, mekih tkiva i širenje infekcija rane i sekundarno krvarenje. Osim toga, transportna imobilizacija sastavni je dio mjera za sprječavanje razvoja traumatskog šoka u ranjenika i ozlijeđenika. Pravodobno i pravilno izvedena transportna imobilizacija najvažnija je mjera prve pomoći kod prostrijelnih, otvorenih i zatvorenih prijeloma, opsežnih ozljeda mekih tkiva, oštećenja zglobova, krvnih žila i živčanih debla. Nedostatak imobilizacije tijekom prijevoza može dovesti do razvoja teške komplikacije (traumatski šok, krvarenje itd.), au nekim slučajevima čak i do smrti žrtve.

U središtu masovnih sanitarnih gubitaka, u većini slučajeva, prva pomoć za prijelome i opsežne rane pružit će se u obliku samopomoći i uzajamne pomoći. Stoga liječnik medicinski centar mora biti vješt u tehnici transportne imobilizacije i podučavati njezine tehnike cijelo osoblje.

1.2 Ciljevi i ciljevi.

Cilj: Smanjiti komplikacije kod žrtava s razne ozljede u fazi prve pomoći.

Zadaci:

1. Proučiti problem transportne imobilizacije.

2. Razumjeti vrste transportne imobilizacije.

3. Razumjeti značajke transportne imobilizacije kod ozljeda u različitim situacijama.

4. Formulirati pravila transportne imobilizacije.

5. Upoznati srednjoškolce s primjerima transportne imobilizacije.

6. Usporedi postojeće metode transportna imobilizacija.

Glavni dio

2.1. Vrste imobilizacije

Postoje dvije vrste imobilizacije: prijevoz I ljekovito.

Transportna imobilizacija- stvaranje nepokretnosti (mirovanja) ozlijeđenog dijela tijela uz pomoć transportnih guma ili improviziranih sredstava za vrijeme potrebno za prijevoz unesrećenog (ranjenika) s mjesta ozljede ili pozornice medicinska evakuacija u zdravstvenu ustanovu. Imobilizacija se primjenjuje kod prijeloma kostiju, oštećenja zglobova, živaca, opsežnih oštećenja mekih tkiva, teških upalnih procesa u ekstremitetima, ozljeda velikih krvnih žila i opsežnih opeklina.

U medicinske ustanove Terapeutska imobilizacija provodi se za vrijeme potrebno za konsolidaciju prijeloma i obnovu oštećenih struktura i tkiva.

Indikacije za transportnu imobilizaciju:

Prijelomi kostiju;

Oštećenja zglobova: modrice, oštećenja ligamenata, dislokacije, subluksacije;

Oštećenje velikih plovila;

Oštećenje živčanih debla;

Opsežna oštećenja mekih tkiva;

avulzije udova;

Opsežne opekline, ozebline;

Akutna upalni procesi udovi.

2.2. Imobilizacija prijevoznih sredstava

Postoje različita transportna sredstva imobilizacije standard, nestandardni I improvizirano(iz improviziranih sredstava).

1.Standardne transportne gume- To su sredstva imobilizacije industrijske proizvodnje. Opremljeni su u medicinskim ustanovama i liječnička služba Oružane snage RF.

Trenutno se naširoko koriste gume od šperploče, ljestve, Dieterichs, plastike, kartona, pneumatika, vakuumskih rastezača i šalova.

U standardne transportne gume također spadaju: medicinske pneumatske gume, plastične gume, vakuumske gume, imobilizirajuća vakuumska nosila (sl. 1-4)

Sl. 1. Pneumatske gume u pakiranju

sl.2. Transportna plastična guma

sl.3. Medicinske pneumatske udlage: a – za šaku i podlakticu; b – za stopalo i potkoljenicu; c – za zglob koljena

sl.4. Imobilizirajuća vakuumska nosila s unesrećenim u ležećem položaju

2.Nestandardne transportne gume- ove udlage ne proizvodi medicinska industrija i koriste se u pojedinačnim medicinskim ustanovama (Elansky udlaga itd.; sl. 5).

https://pandia.ru/text/80/109/images/image006_1.jpg" width="623" height="205">

sl.6. Imobilizacija raspoloživih prijevoznih sredstava

Na bojištu, prilikom pružanja prve pomoći ranjenima uz nosila u najbolji mogući scenarij Udlage za stepenice mogu se isporučiti, pa se transportna imobilizacija često mora izvoditi improviziranim sredstvima. Najprikladnije su drvene letvice, snopovi grmlja, grane dovoljne duljine, mogu se koristiti komadi debelog ili višeslojnog kartona (slika 7). Za transportnu imobilizaciju manje su prikladni razni kućanski predmeti ili alati, kao što su skijaški štapovi, skije, drške lopate i sl. Za transportnu imobilizaciju ne smiju se koristiti oružje i metalni predmeti.

sl.7. Imobilizacija improviziranim gumama: a - od dasaka; b - od grmlja; c - od šperploče; g - od kartona; d - od skija i ski stupovi

2.3. Standardne transportne gume

Šperploča guma izrađena od tanke šperploče, zakrivljena u obliku oluka (slika 8). Lagane su težine, ali se zbog nedostatka plastičnosti ne mogu oblikovati prema obliku uda i sigurno fiksirati; koriste se uglavnom za imobilizaciju ručnog zgloba, šake, potkoljenice i bedra kao bočne strane. dodatne udlage.

Tehnika primjene. Odaberite gumu potrebne duljine. Ako je trebate skratiti, odlomite komad gume potrebne duljine. Zatim se na konkavnu površinu stavi jastučić od gaze, na oštećeni ekstremitet se stavi udlaga i učvrsti zavojima.

sl.8. Šperploča guma

Guma za ljestve (Kramer) To je metalni okvir u obliku pravokutnika izrađen od žice promjera na koji je u poprečnom smjeru napeta tanja žica u obliku ljestava s razmakom od 3 cm (slika 9). Guma se lako modelira, dezinficira i ima visoku plastičnost.

Gume za stepenice moraju se unaprijed pripremiti za upotrebu. U tu svrhu udlagu je potrebno cijelom dužinom prekriti s nekoliko slojeva sive kompresne vate koja se na udlagu fiksira zavojem od gaze.

Tehnika primjene. Odaberite gumu pripremljenu za upotrebu potrebna duljina. Ako je potrebno skratiti gumu, savijte je. Ako je potrebno imati dužu gumu, tada se dvije gume ljestvi spajaju jedna s drugom, postavljajući kraj jedne na drugu. Zatim se udlaga modelira prema oštećenom dijelu tijela, aplicira na njega i fiksira zavojima.

Sl.9. Gume za stepenice (Kramer gume)

Transportna udlaga za donji ekstremitet (Diterichs) osigurava imobilizaciju cijelog donjeg ekstremiteta uz istovremenu ekstenziju duž osi (slika 10). Koristi se kod prijeloma kuka, ozljeda zglobova kuka i koljena. Guma je izrađena od drveta, sastoji se od dvije klizne grane daske (vanjske i unutarnje), potplata od šperploče, twist sticka i dva platnena remena.

Slika 10. Transportna udlaga za donji ekstremitet (Diterichs): a - vanjska bočna klizna grana; b - unutarnja bočna klizna grana; c - potplat od šperploče s okvirom od žice; g - okretni štapić s udubljenjem; d - upareni utori u gornjim drvenim trakama bočnih grana; e - pravokutne uši žičanog okvira potplata

Vanjska grana je dugačka, nadovezuje se na vanjsku bočna površina noge i torzo. Unutarnji je kratak, postavljen na unutarnju bočnu površinu noge. Svaka grana sastoji se od dvije trake (gornje i donje), postavljene jedna na drugu. Donja šipka svake grane ima metalni nosač, zahvaljujući kojem može kliziti duž gornje šipke bez skidanja s nje.

Tehnika primjene:

Pripremite bočne drvene čeljusti. Potplat od šperploče je čvrsto privezan za cipelu na stopalu oko skočnog zgloba. Ako na nozi nema cipela, skočni zglob a stopalo se obloži debelim slojem vate, fiksira zavojem od gaze, a tek nakon toga se bandaži taban od šperploče. Pažljivo modelirana stubišna udlaga postavlja se na stražnju plohu noge i učvršćuje spiralni zavoj. Donji krajevi vanjske i unutarnje grane povezani su pomoću pomične poprečne ploče unutarnje grane. Nakon toga, čeljusti se postavljaju na bočne površine donjeg ekstremiteta i torza. Pažljivim postavljanjem obje grane, udlaga se čvrsto pričvrsti za tijelo posebnim pojasevima od tkanine, remenom za hlače ili medicinskim šalovima. Počnite istezati nogu. Nakon trakcije, udlaga se čvrsto privije za ekstremitet zavojima od gaze (slika 11).

Slika 11. Transportna imobilizacija Dieterichsovom udlagom.

Plastična udlaga za remen koristi se za transportnu imobilizaciju kod prijeloma i ozljeda Donja čeljust(slika 12). Sastoji se od dva glavna dijela: krutog privezka za bradu od plastike i potporne kapice od tkanine s gumenim omčama koje se protežu iz nje.

Tehnika primjene. Na glavu se stavlja potporna platnena kapa koja se učvršćuje vrpcama čiji se krajevi vežu u predjelu čela. Plastični remen je podstavljen sa unutarnja površina sloj sive obloge od vate, omotan komadom gaze ili zavojem. Remen se stavlja na donju čeljust i povezuje s potpornom kapom pomoću gumenih traka koje izlaze iz nje.

Slika 12. Plastična udlaga u obliku remena: a - potporna kapa od tkanine; b - opći oblik nanesena udlaga

Gume za stepenice trenutno ostaju najbolje sredstvo transportna imobilizacija.

Transportne gume dijelimo na fiksiranje I kombinirajući fiksaciju s trakcijom.

Iz fiksiranje Najčešće gume su šperploča, žičane ljestve, daske i karton.

DO kombinirajući fiksaciju s trakcijom uključuju gume Thomas-Vinogradov i Diterichs. Kod transporta na velike udaljenosti koriste se i privremeni gipsani zavoji.

2.4. Transportna imobilizacija kod ozljeda vrata, kralježnice, zdjelice.

Transportna imobilizacija kod ozljeda vrata. Imobilizacija vrata i glave provodi se pomoću mekog kruga, zavoja od pamučne gaze ili posebne transportne udlage Elansky.

1. Imobilizacija zavojem od pamučne gaze “Schanzov ovratnik” može se učiniti ako nema otežanog disanja, povraćanja ili uznemirenosti. Ovratnik bi trebao biti naslonjen na zatiljnu izbočinu i oba mastoidna nastavaka, a dolje na prsima. To eliminira bočno pomicanje glave tijekom transporta.

2. Kada se imobilizira s Elansky udlagom, osigurava se čvršća fiksacija. Guma je izrađena od šperploče i sastoji se od dvije polovice, međusobno pričvršćene šarkama. Kada je rasklopljena, udlaga reproducira konture glave i torza. U gornjem dijelu gume nalazi se udubljenje za zatiljak, na čijim se stranama nalaze dva polukružna valjka od uljane tkanine. Udlaga je pričvršćena vrpcama za tijelo i oko ramena. Na udlagu se nanosi sloj vate.

Transportna imobilizacija kod ozljeda kralježnice. Svrha imobilizacije u slučaju ozljede kralježnice prvenstveno je eliminirati pokretljivost oštećenih kralješaka tijekom transporta, rasteretiti kralježnicu i sigurno učvrstiti oštećeno područje.

Prijevoz žrtve s oštećenjem kralježaka uvijek predstavlja opasnost od ozljede supstance leđne moždine pomaknutim kralješkom. Na sljez se stavi nekoliko puta presavijeni pokrivač, a na njega se položi unesrećeni licem prema gore. Važna točka u transportu pacijenta s ozljedom kralježnice je stavljanje na nosila, što bi trebalo izvesti 3-4 osobe.

Transportna imobilizacija za ozljedu zdjelice. Nehotični pokreti donjih ekstremiteta mogu uzrokovati pomicanje fragmenata. Za imobilizaciju u slučaju oštećenja zdjelice, unesrećenog stavljamo na kruta nosila, dajući mu položaj s polusavijenim i blago razmaknutim udovima, što dovodi do opuštanja mišića i smanjenja boli. Ispod zglobova koljena stavlja se jastuk (deka, odjeća, smotani jastuk i sl.).

2.5.Transportna imobilizacija kod ozljeda gornjih i donjih ekstremiteta.

Transportna imobilizacija za oštećenje ramenog obruča. Kod oštećenja ključne kosti i lopatice glavni cilj imobilizacije je otklanjanje učinka težine ruke i ramenog obruča, što se postiže uz pomoć marame ili posebnih udlaga. Imobilizacija šalom provodi se obješenjem ruke s valjkom umetnutim u aksilarnu jamu.

Imobilizacija se može izvesti zavojem tipa Deso.

Transportna imobilizacija kod ozljeda prsnog koša. Za imobilizaciju prsnog koša, posebno kod prijeloma prsne kosti i rebara, nanesite zavoj na pritisak od gaze ili šivanih ručnika i stavite unesrećenog u polusjedeći položaj.

Transportna imobilizacija kod ozljeda gornjih ekstremiteta. Ozljede ramena. Za prijelom humerusa u gornjoj trećini, imobilizacija se provodi na sljedeći način: ruka je savijena u zglobu lakta pod oštrim kutom. Smotuljak od gaze stavi se u pazuh i zavije preko prsa do zdravog ramenog obruča. Podlaktica je obješena na šal, a rame je pričvršćeno na tijelo zavojem.

Imobilizacija ljestvičastom udlagom izvodi se kod prijeloma dijafize humerusa. Udlaga treba fiksirati tri zgloba - rame, lakat i zglob.

Imobilizacija udlagom od šperploče provodi se postavljanjem na unutarnju stranu ramena i podlaktice. Udlaga je zavijena. Ozljede podlaktice. Prilikom imobilizacije podlaktice potrebno je isključiti pokrete u zglobovima lakta i šake. Imobilizacija se provodi ljestvama ili mrežastom udlagom. Kod imobilizacije udlagom od šperploče potrebno je koristiti vatu za sprječavanje dekubitusa.

Oštećenje zgloba šake i prstiju. Kod ozljeda u predjelu zgloba šake i prstiju široko se koriste ljestve ili mrežaste udlage, kao i udlage od šperploče u obliku traka od kraja prstiju do lakta.

Transportna imobilizacija kod ozljeda donjih ekstremiteta. Ispravnom imobilizacijom kod ozljede kuka treba smatrati onu koja uključuje tri zgloba odjednom, a udlaga ide od pazuha do gležnja.

Improvizirano postavljanje udlaga za prijelome kuka izvodi se različitim dostupnim pomagalima. Ako ih nema, ozlijeđenu nogu možete previti na zdravu - autoimobilizacija.

Transportna imobilizacija potkoljenice. Proizvedeno korištenjem: specijalnih guma od šperploče, guma za žičane ljestve, Dieterichs guma i improviziranih guma.

Najprikladnija i najnosivija za prijelome tibije je ljestvena udlaga, posebno u kombinaciji s udlagom od šperploče. Imobilizacija se postiže apliciranjem ljestvičaste udlage dobro modelirane duž obrisa uda duž stražnje površine uda od glutealnog nabora uz dodatak dvije udlage od šperploče sa strane. Udlage se fiksiraju zavojem od gaze.

Studija

Uspoređujemo autoimobilizirane i vakuumske udlage za ozljede potkoljenice.

Kriteriji za ocjenjivanje:

1. Brzina miješanja (u sekundama)

2. Kvaliteta udlage (može li osoba pomicati nogu nakon postavljanja udlage? zglob koljena i gležanj)

	Autoimobiliziran	Vakuum
1. Brzina prekrivanja (u s)	1. lice		1. lice
2. lice		2. lice
3. lice		3. lice
4. osoba		4. osoba
5. osoba		5. osoba
6. osoba		6. osoba
2. Kvaliteta primjene udlage	Pet od šest osoba moglo je pomicati noge u zglobu koljena i gležnju, što znači da je fiksacija bila nepouzdana i netočna.	Niti jedna od šest osoba nije mogla pomicati noge u zglobu koljena i gležnju, što znači da je fiksacija jaka i pouzdana.

Zaključak studije:

Vakuumske udlage su pričvršćene vrlo sigurno, što ne može dovesti do nepravilne fiksacije, fiksiraju se vrlo brzo i jednostavno od autoimobilizirajućih. Autoimobilizirane udlage rijetko se koriste u medicini, samo kada je to prijeko potrebno.

zaključke

6.1. Pravila transportne imobilizacije

Transportna imobilizacija mora biti izvedena učinkovito i osigurati potpuni mir ozlijeđenog dijela tijela ili njegovog segmenta. Sve radnje moraju biti promišljene i izvedene u određenom slijedu.

Osnovna pravila pri izvođenju transportne imobilizacije:

1. Transportnu imobilizaciju ozlijeđenog dijela tijela treba izvršiti na mjestu ozljede što je prije moguće nakon ozljede ili oštećenja.

2. Prije provođenja transportne imobilizacije potrebno je unesrećenom dati anestetik. Prije nego što se pojavi analgetski učinak, neprihvatljiva je primjena transportnih udlaga.

3. Ako postoji krvarenje, treba ga zaustaviti primjenom steza ili zavoj pod pritiskom(povoj za ranu mora biti sterilan).

4. Za provođenje transportne imobilizacije potrebno je „isključiti“ najmanje dva zgloba u blizini oštećenja.

5. Učvršćivanje oštećenog dijela tijela.

6. Tijekom transporta treba ga držati nekoliko ljudi.

Dakle, transportna imobilizacija upozorava:

Razvoj traumatskog i opeklinskog šoka;

Pogoršanje stanja žrtve;

Transformacija zatvorenog prijeloma u otvoreni;

Nastavak krvarenja u rani;

Oštećenje velikih krvnih žila i živčanih debla;

Širenje i razvoj infekcije u području ozljede.

4.2. Komplikacije transportne imobilizacije.

Korištenje krutih transportnih imobilizirajućih zavoja prilikom pružanja prve pomoći žrtvama može dovesti do kompresije ekstremiteta i stvaranja dekubitusa.

Dekubitusi. Dugotrajni pritisak gume na ograničeno područje ekstremiteta ili torza dovodi do slabe cirkulacije i nekroze tkiva. Komplikacija nastaje kao posljedica nedovoljnog modeliranja fleksibilnih udlaga, korištenja udlaga bez omotanja vatom i nedovoljne zaštite koštanih izbočina.

Standardna transportna imobilizacija se može koristiti više puta. U pravilu se improvizirana sredstva ne koriste ponovno.

Prije ponovne uporabe standardnih prijevoznih sredstava za imobilizaciju potrebno ih je očistiti od prljavštine i krvi, obraditi u svrhu dezinfekcije i dekontaminacije te obnoviti izvorni izgled i pripremiti za upotrebu.

Bibliografija

1. Anatomija čovjeka / Ed. . – M.: Medicina. – Str. 7–485 str.

2. , Ankinovi prijelomi. Znanstveno i praktično objedinjavanje hitne pomoći i medicine katastrofa. – K., 1993. (monografija).

3. Berezkina fizička kultura za bolesti u ortopediji i traumatologiji. – M.: Medicina, 1986. – 220 str.

4. Mukhin V. M. Fizikalna rehabilitacija. – K.: Olimpijska književnost, 2000. – 424 str.

5. , Terapija Leshchinsky za ozljede osteoartikularnog aparata. – Kijev: Zdrav, 1982. – 184 str.

6. Fizikalna rehabilitacija: Udžbenik za akademije i institute za fizičku kulturu / Pod općim red. prof. . – Rostov n / D: izdavačka kuća “Phoenix”, 1999. – 608 str.