Pružanje prve hitne medicinske pomoći kod krvarenja. Kako odrediti kakvo je krvarenje i koje metode postoje za zaustavljanje krvarenja Pomoć kod unutarnjeg krvarenja na prvi pogled

Krvarenje je izljev krvi (to jest, njezin odljev) kroz krvne žile kao posljedica kršenja integriteta njihovih zidova. Priroda krvarenja može biti traumatska, koja je uzrokovana oštećenjem krvnih žila, kao i ne-traumatska, koja je uzrokovana uništavanjem krvnih žila kada su izložene jednom ili drugom procesu bolesti. Vrste lezija određuju, odnosno, vrste krvarenja, čija je prva pomoć odlučujuća u učinkovitosti njezina pružanja, što se ogleda u posljedicama utjecaja patološkog procesa na cijelo tijelo.

Vrste krvarenja

Kao što smo već naznačili, oštećenje određene vrste krvnih žila određuje odgovarajuću vrstu krvarenja.

• arterijsko krvarenje. Krv koja teče je svijetlo crvene boje, posebnost je u intenzitetu pulsiranja mlaza.
• Vensko krvarenje. U ovom slučaju, krv je tamnije boje, oslobađa se obilno i kontinuirano.
• kapilarno krvarenje. Oslobađanje krvi događa se ravnomjerno, duž cijele površine lezije.
• Mješovito krvarenje. Karakterizira ga kombinacija gore navedenih vrsta krvarenja, što je važno za duboke lezije.

Simptomi akutnog gubitka krvi

Kod akutnog gubitka krvi, žrtva je izrazito blijeda, dok mu je tijelo prekriveno hladnim i ljepljivim znojem. Postoji letargija, vrtoglavica. Žrtva je žedna, suha usta. Njegov puls karakterizira frekvencija s malim punjenjem u isto vrijeme.

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja

Glavna stvar koja je neophodna za spašavanje života žrtve, bez obzira na vrstu krvarenja, je prva pomoć, koja se sastoji u privremenom zaustavljanju iscjetka i gubitka krvi.

Najlakši način je digitalni pritisak na arteriju, ali ne u blizini same lezije, već iznad nje, odnosno u dostupnom području uz kost ili ispod lezije. U navedenom primjeru slike, točke su naznačene u području koje treba pritisnuti prstom. Treba napomenuti da je upravo zahvaljujući pritisku prsta moguće gotovo trenutno i potpuno zaustaviti krvarenje. U međuvremenu, čak i jaka osoba uspijeva zadržati potrebnu točku više od 15 minuta, jer ruke zbog toga doživljavaju određeni umor, pa stoga i stupanj pritiskanja slabi. S obzirom na to, može se primijetiti da je ova tehnika važna jer vam omogućuje da dobijete određeno vrijeme, koje je potrebno za traženje i provedbu drugih mjera za zaustavljanje krvarenja.

Zatim se na oštećeni ud nanosi stezaljka, koja se također izvodi u području iznad oštećenja žile. Maksimalno određeno vrijeme za nanošenje podveze za odrasle je oko dva sata, za djecu - do 50 minuta. Dulje držanje stezaljke može dovesti do nekroze tkiva. U tom razdoblju žrtvu treba odvesti u bolnicu.

Prva pomoć kod venskog krvarenja

U razmatranju vrsta krvarenja i prve pomoći kod njih, osim arterijskog krvarenja, koje je najopasnije od mogućih mogućnosti, ne treba zanemariti ni vensko krvarenje. Opasnost od ovog krvarenja, osim značajnog gubitka krvi, leži u mogućnosti apsorpcije kroz oštećena mjesta u zračne žile. Zrak zarobljen u žili može naknadno ući u srce, rezultirajući smrtonosnim stanjem poznatim kao zračna embolija.

Zaustavljanje venskog krvarenja najbolje je učiniti zavojem koji pritiska. Dakle, na oštećeno mjesto stavlja se čista gaza, na koju se stavlja zavoj (ili opet nekoliko puta presavijena gaza). U nedostatku ovih materijala, poslužit će čista maramica. U nedostatku bilo kakvog pritiskajućeg zavoja i kod jakog krvarenja, potrebno je prstima pritisnuti mjesto koje krvari. Krvarenje iz vene u gornjem ekstremitetu može se zaustaviti podizanjem ruke prema gore.

Prva pomoć kod kapilarnog krvarenja

Kapilarna krvarenja, za razliku od drugih vrsta krvarenja i prve pomoći potrebne za njih, karakterizira relativno mali gubitak krvi. Štoviše, može se dovoljno brzo zaustaviti čistom gazom nanesenom na zahvaćeno područje. Na ovu gazu stavlja se vata, nakon čega se rana previja. U nedostatku ovih materijala, može se koristiti zavoj.

Najčešće se krvarenje javlja kao posljedica oštećenja krvnih žila. Najčešći uzrok je trauma (udarac, ubod, posjekotina, nagnječenje, uganuće). Plovila se puno lakše oštećuju, a krvarenje se javlja kod ateroskleroze, hipertenzije. Krvarenje se također može pojaviti kada je posuda nagrizena bolnim fokusom (patološki proces) - tuberkulozni, kancerozni, ulcerozni.

Vrste krvarenja. Krvarenje je različite jačine i ovisi o vrsti i kalibru oštećene žile. Krvarenje, kod kojeg krv istječe iz rane ili prirodnih otvora, naziva se vanjski. Krvarenje kod kojeg se krv nakuplja u tjelesnim šupljinama naziva se unutarnje. Posebno su opasna unutarnja krvarenja u zatvorene šupljine - u pleuralnu, trbušnu, srčanu košulju, lubanjsku šupljinu. Ova krvarenja su neprimjetna, njihovo dijagnosticiranje je izuzetno teško, a mogu ostati i neprepoznata.

Unutarnje krvarenje javlja se kod prodornih rana, zatvorenih ozljeda (puknuća unutarnjih organa bez oštećenja kože kao posljedica jakog udarca, pada s visine, stiskanja), kao i kod bolesti unutarnjih organa (čir, rak, tuberkuloza, aneurizma žile).

Smanjenjem količine cirkulirajuće krvi pogoršava se aktivnost srca, poremećena je opskrba kisikom vitalnih organa - mozga, bubrega i jetre. To uzrokuje oštar poremećaj svih metaboličkih procesa u tijelu i može dovesti do smrti.

Razlikuju se arterijska, venska, kapilarna i parenhimska krvarenja.

arterijsko krvarenje najopasniji: u kratkom vremenu osoba gubi veliku količinu krvi koja istječe pod visokim pritiskom. Krv jarko crvene (grimizne) boje kuca pulsirajućim mlazom. Ova vrsta krvarenja javlja se kod dubokih sjeckanih, ubodnih rana. Ako su velike arterije, aorta, oštećene, u roku od nekoliko minuta može doći do gubitka krvi koji je nespojiv sa životom.

Vensko krvarenje nastaje kod oštećenja vena u kojima je krvni tlak znatno niži nego u arterijama, a krv (tamne boje trešnje) istječe sporije, ravnomjernije i kontinuirano. Vensko krvarenje je manjeg intenziteta od arterijskog i stoga je rijetko opasno po život. Međutim, kada su vene na vratu i prsima ozlijeđene, zrak se može uvući u lumen vena u trenutku dubokog udaha. Mjehurići zraka, prodirući s protokom krvi u srce, mogu uzrokovati začepljenje njegovih žila i uzrokovati munjevitu smrt.

kapilarno krvarenje nastaje kada su najmanje krvne žile (kapilare) oštećene. To se događa, na primjer, s površinskim ranama, plitkim posjekotinama kože, ogrebotinama. Krv iz rane istječe polako, kap po kap, a ako je zgrušanost krvi normalna, krvarenje prestaje samo od sebe.

Parenhimsko krvarenje povezana s oštećenjem unutarnjih organa koji imaju vrlo razvijenu mrežu krvnih žila (jetra, slezena, bubrezi).

Zaustavi krvarenje. Prva pomoć kod krvarenja na mjestu događaja ima za cilj privremeno zaustaviti krvarenje, da bi se unesrećeni dopremio u zdravstvenu ustanovu, gdje će se krvarenje potpuno zaustaviti. Prva pomoć u slučaju krvarenja provodi se primjenom zavoja ili podveze, maksimalnom fleksijom oštećenog ekstremiteta u zglobovima.

kapilarno krvarenje lako zaustaviti primjenom konvencionalnog zavoja na ranu. Za smanjenje krvarenja tijekom pripreme obloge dovoljno je podići ozlijeđeni ekstremitet iznad razine tijela. Nakon nanošenja zavoja na područje ozlijeđene površine, korisno je staviti vrećicu s ledom.

Stop vensko krvarenje učinjeno zavojem pod pritiskom

(Slika 69). Da biste to učinili, na ranu se nanese nekoliko slojeva gaze, čvrsta kuglica vate i čvrsto zavije. Krvne žile stisnute zavojem brzo se zatvore zgrušanom krvlju, pa ovaj način zaustavljanja krvarenja može biti konačan. Kod jakog venskog krvarenja tijekom izrade zavoja na pritisak, krvarenje se može privremeno zaustaviti pritiskanjem žile koja krvari prstima ispod rane.

Zaustaviti arterijsko krvarenje potrebna je snažna i brza akcija. Ako krv teče iz male arterije, dobar učinak Riža. 69. Primjenom zavoja na pritisak dobiva se zavoj na pritisak.

Riža. 70. Mjesta stezanja arterija: 1 - femoralna, 2 - aksilarni, 3 - subklavija, 4 - pospano 5 - rame

Za zaustavljanje krvarenja iz velike arterijske žile koristi se tehnika pritiska arterije iznad mjesta ozljede. Ova metoda je jednostavna i temelji se na činjenici da se određeni broj arterija može potpuno blokirati pritiskom na temeljne koštane tvorevine na tipičnim mjestima (sl. 70, 71).

Dugotrajno zaustavljanje krvarenja pritiskom prsta na arteriju je nemoguće, jer to zahtijeva veliku fizičku snagu, zamorno je i praktički isključuje mogućnost transporta.

Pouzdan način za zaustavljanje ozbiljnog krvarenja iz arterije ekstremiteta je nametanje hemostatskog zavoja (standardnog ili improviziranog).

Podvez se stavlja preko rukava ili hlača, ali ne na golo tijelo: može doći do oštećenja kože. Držite podvezu kod odrasle osobe ne više od 2 sata (zimi - ne više od 1 sata), duže

Riža. 74. Twist overlay

Riža. 71. Stezanje arterija prstima Riža. 72. Ispravna primjena stezaljke

pritisak na krvne žile može dovesti do nekroze uda. Ispod podveze mora se staviti bilješka s točnim (do jedne minute) naznakom vremena njegove primjene (slika 72).

Ako je stezalj pravilno postavljen (slika 73), krvarenje odmah prestaje, ud problijedi, a pulsiranje žila ispod stezaljke nestaje. Pretjerano zatezanje stezaljke može izazvati nagnječenje mišića, živaca, krvnih žila i uzrokovati paralizu ekstremiteta. Labavim podvezom stvaraju se uvjeti za venski zastoj i pojačano krvarenje.

Ako nema posebnog zavoja, možete koristiti improvizirana sredstva: remen, šal, komad tkanine, šal itd. Zavoj napravljen od pomoćnih materijala naziva se uvijanje. Da biste primijenili uvijanje, potrebno je slobodno vezati predmet koji se za to koristi na potrebnoj razini. Ispod čvora treba provući štap i okrećući ga okretati dok krvarenje potpuno ne prestane, a zatim štap pričvrstiti za ud (Sl. 74). Primjena uvijanja je bolna, pa je potrebno ispod njega staviti vatu, ručnik ili komad tkanine presavijen 2-3 puta. Sve pogreške, opasnosti i komplikacije uočene tijekom postavljanja stezaljke u potpunosti se odnose na uvijanje.

Riža. 73. Mjesta za nanošenje steza za krvarenje iz arterija:

1 - potkoljenice, 2 - potkoljenica i zglob koljena, 3 - četke, 4 - zglob podlaktice i lakta, 5 - rame, 6 - kukovi

Za zaustavljanje krvarenja tijekom transporta koristi se pritisak na arterije fiksiranjem udova u određenom položaju. U slučaju ozljede subklavijalne ar-

Riža. 75. Fiksacija udova

terii, krvarenje se može zaustaviti maksimalnom abdukcijom ruku unatrag s njihovom fiksacijom u razini zglobova lakta (Sl. 75, a). Kompresija poplitealne i femoralne arterije prikazana je na slici. 75, b, c.

Zaustavljanje krvarenja iz rana na podlaktici (rame, bedro ili potkoljenica), u lakat (pazuh, ingvinalni nabor ili poplitealna jama) staviti valjak od vate ili čvrsto presavijene maramice, savijati ruku do otkazivanja u zglobu lakta (ili , odnosno, u ramenu, pritiskajući ga na tijelo, a nogu - u zglob kuka ili koljena) i popravite ga u tom položaju zavojem, šalom, remenom, ručnikom (slika 76). Možete ostaviti ud u ovom položaju, poput podveze, ne više od 2 sata.

Ova metoda nije prikladna za slomljene kosti ili ozbiljne modrice.

Riža. 76. Zaustavite krvarenje iz rane na podlaktici

Krvarenje iz nosa. Kad je nos nagnječen, ponekad i bez vidljivog razloga, kod nekih zaraznih bolesti, visokog krvnog tlaka, anemije i sl., često dolazi do krvarenja iz nosa.

Prva pomoć. Prije svega, potrebno je prestati ispirati nos, ispuhivati ​​nos, iskašljavati krv koja ulazi u nazofarinks, sjediti spuštene glave i sl., jer te mjere samo pojačavaju krvarenje. Bolesnika treba sjesti ili položiti s podignutom glavom, njegov vrat i prsa treba osloboditi ograničavajuće odjeće i omogućiti mu pristup svježem zraku. bolestan Riža. 77. Zaustavljanje nosa preporučuje se disati kroz otvorena usta. Većina ali-

krvarenje sova krvarenje kada je bolesnik u mirnom položaju

zaustavlja. Možete staviti hladnoću (blister ili plastičnu vrećicu s ledom, hladne losione) na hrbat nosa. Zaustavljanje krvarenja u većini slučajeva olakšava se stiskanjem nosa u trajanju od 15-20 minuta (Sl. 77), osobito nakon što se u nosnicu stavi komadić vate (možete ga navlažiti otopinom vodikovog peroksida ili vazokonstriktorom, na primjer, otopina naftizina). Ako krvarenje ne prestane ubrzo, potrebno je pozvati liječnika ili uputiti bolesnika u zdravstvenu ustanovu.

Krvarenje nakon vađenja zuba. Nakon vađenja zuba ili nakon njegovog oštećenja (izbijeni zubi) moguće je krvarenje iz zubnog ležišta (rupice), osobito kada unesrećeni siše krv iz rupice, ispire usta, a ponekad i kod nedovoljne zgrušanosti krvi. Ako krvarenje koje se javlja tijekom vađenja zuba ne prestaje, postaje obilnije ili se obnavlja, potrebno je poduzeti mjere za njegovo zaustavljanje.

Prva pomoć. Potrebno je napraviti mali valjak od sterilne vate ili gaze, staviti ga između gornjih i donjih zuba, odnosno do mjesta izvađenog zuba, nakon čega pacijent čvrsto stisne zube. Debljina valjka treba odgovarati razmaku između zuba i, kada su čeljusti zatvorene, pritiskat će mjesto krvarenja.

Hemoptiza, ili plućno krvarenje. Kod oboljelih od tuberkuloze i nekih drugih plućnih bolesti, kao i srčanih mana, dolazi do izdvajanja ispljuvka s krvarenjem (hemoptiza), iskašljavanja veće količine krvi ili do profuznog (plućnog) krvarenja. Krv u ustima također može biti iz desni ili sluznice, s povraćanjem zbog želučanog krvarenja. Plućno krvarenje obično nije opasno po život, ali ostavlja bolan dojam na bolesnika i druge.

Potrebno je umiriti pacijenta, ističući odsutnost opasnosti po život. Zatim ga trebate staviti u krevet s podignutim gornjim dijelom tijela. Da biste olakšali disanje, otkopčajte ili uklonite stežuću odjeću, otvorite prozor. Bolesniku je zabranjeno govoriti i piti vruće, ne smije kašljati, ako je moguće, daju mu se lijekovi za smirenje kašlja iz kućne ljekarne. Stavite na prsa pacijenta

oblog od leda, do stopala - jastučići za grijanje ili flasteri sa senfom. Kod žeđi treba dati male gutljaje hladne vode ili koncentrirane otopine kuhinjske soli (1 žlica soli na 1 čašu vode).

Poziva se liječnik za prvu pomoć. Samo liječnik, nakon što je utvrdio težinu krvarenja i prirodu bolesti, može diktirati daljnje radnje.

Hematemeza. Kod čira na želucu, dvanaesniku i nekih drugih bolesti želuca, kao i kod proširenih vena jednjaka, često dolazi do povraćanja tamnim ugrušcima boje taloga kave, a ponekad i nesavijenom svijetlom krvlju. Povraćanje krvi može biti jednokratno, malo i višestruko, obilno, opasno po život bolesnika.

Simptomi. Kod želučanog krvarenja, krv se oslobađa s povraćanjem. U nekim slučajevima krv iz želuca i dvanaesnika ulazi u crijevo i otkriva se samo prisutnošću crne stolice. Kod obilnog krvarenja javljaju se znakovi akutne anemije: vrtoglavica, slabost, bljedilo, nesvjestica, slabljenje i ubrzan rad srca.

Prva pomoć. Pacijent podliježe hitnoj hospitalizaciji (u kirurškom odjelu). Prije transporta, pacijentu je potreban potpuni odmor, davanje ležećeg položaja, zabrana bilo kakvih pokreta, stavljanje ledenog omotača na epigastričnu regiju. Ne smijete hraniti pacijenta, ali možete dati žličice hladnog želea. Prijevoz se provodi u ležećem položaju na nosilima s velikom pažnjom, čak i ako je hematemeza prestala; u slučaju kolapsa mjere se poduzimaju na mjestu događaja do izlaska pacijenta iz teškog stanja.

Intestinalno krvarenje. Kod crijevnih ulkusa i nekih njegovih bolesti može doći do značajnog krvarenja u lumenu crijeva. Prati ga opći znakovi gubitka krvi, a kasnije - pojava crne stolice.

Iz proširenih vena anusa s hemoroidima i drugim bolestima rektuma moguće je pražnjenjem crijeva izlučiti nepromijenjenu ili pomiješanu s izmetom krv. Takvo krvarenje je obično blago, ali se često ponavlja mnogo puta.

Prva pomoć. Kod crijevnog krvarenja potreban je potpuni mir, davanje ležećeg položaja, stavljanje leda na trbuh. Ne biste trebali hraniti pacijenta, davati mu laksative i stavljati klizme.

Uz značajno krvarenje iz anusa, preporuča se staviti ledeni omot na sakralnu regiju.

Krv u mokraći (hematurija). Oštećenja bubrega i mokraćnih kanala (rupture), tuberkuloza bubrega i mokraćnog mjehura, kamenci u mokraćnim putovima, tumori i niz drugih bolesti mogu biti popraćeni pojavom krvi u mokraći ili njenim izlučivanjem putem mokraćnih kanala u značajne količine, ponekad u obliku ugrušaka ili čak čiste krvi.

Prva pomoć. Zahtijeva odmor u krevetu, led na donji dio trbuha i lumbalni dio. S obzirom na to da je krv u mokraći često znak ozbiljne bolesti, pacijent je podložan, čak i nakon prestanka krvarenja, hospitalizaciji radi posebnog pregleda.

21 Red br.84

Krvarenje iz maternice. Mnoge bolesti ženskih spolnih organa (pobačaji, menstrualni poremećaji, upalni procesi, tumori maternice) praćeni su krvarenjem iz maternice tijekom ili između menstruacije.

Prva pomoć. Bolesniku treba dati vodoravan položaj ili, još bolje, podignuti nožni kraj kreveta, staviti ledeni omot na donji dio trbuha. Na krevet morate staviti muljnu krpu, a na nju - za upijanje krvi - nekoliko puta presavijeni ručnik. Bolesniku treba dati hladno piće. O pitanju smještaja u bolnicu (rodilište, ginekološki odjel bolnice) odlučuje liječnik. S jakim i dugotrajnim krvarenjem hitno je uputiti u bolnicu.

Unutarnje krvarenje tijekom ektopične trudnoće. Tijekom trudnoće javlja se po život opasno unutarnje (u trbušnu šupljinu) krvarenje koje se nije razvilo u maternici, već u jajovodu, što se najčešće događa nakon upalnih bolesti jajovoda i pobačaja. Izvanmaternična trudnoća je komplicirana rupturom jajovoda i krvarenjem.

Simptomi. Unutarnje krvarenje javlja se iznenada, u 2-3 mjesecu trudnoće. Prati ga oskudni krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha; vrtoglavica, hladan znoj, bljedilo, ubrzano disanje, slab puls, ponekad povraćanje i nesvjestica. Prisutnost trudnoće potvrđuje se preliminarnim kašnjenjem menstruacije, pigmentacijom bradavica i oticanjem mliječnih žlijezda.

Prva pomoć. Bolesnik treba ležati s ledom na trbuhu. Potrebno je osigurati najhitniju isporuku na kirurški odjel.

Ljudsko tijelo sadrži mnogo krvnih žila. U životu bilo koje osobe uvijek je postojala situacija kada je koža bila ozlijeđena i došlo je do protoka krvi. U ovom trenutku važno je pružiti pomoć ispravno i na vrijeme, jer ponekad o tome ovisi ljudski život. A za to morate znati kakvo se krvarenje događa i njegove vrste, jer o tome ovisi koje će vaše samostalne radnje biti u pružanju prve pomoći prije dolaska hitne pomoći, kao iu čemu se sastoji prva pomoć za krvarenje.

Vrste

Što je krvarenje u medicinskom smislu? Krvarenje se odnosi na oslobađanje krvi iz stijenki ozlijeđenih hematopoetskih žila. To može biti posljedica ozljede ili neki drugi uzrok. Koje vrste krvarenja postoje? Vrste prve pomoći kod krvarenja vrlo su međusobno povezane. Razdvajanje u različite vrste krvarenja je neophodno, jer će pri pružanju prve pomoći za krvarenje biti lako odrediti algoritam radnji koji svaki liječnik jasno zna. To vam omogućuje brzu pomoć kod krvarenja i minimiziranje gubitka krvi. Ali osoba koja je daleko od medicine također mora imati predodžbu o vrstama krvarenja kako bi znala pravila prve pomoći u teškim vremenima i mogla ih primijeniti u praksi, čime bi spasila živote svojih prijatelja, rodbine i sebe .

Koje vrste krvarenja postoje:

1. Za ispravno pružanje prve pomoći kod krvarenja pomoći će tablica koja prikazuje definicije ozlijeđenih žila ovisno o tome koja je vrsta žile oštećena.

2. Osim toga, klasifikacija krvarenja uključuje njihovu podjelu prema mjestu krvotoka i to su:

• unutarnji, kada su ozlijeđeni unutarnji organi ili žile, čije je mjesto unutar tijela. Znakovi krvarenja postaju vidljivi s vremenom, pa se ovaj krvotok smatra opasnim. Prvu pomoć za krvarenje ove vrste treba pružiti što je prije moguće. Znakovi ovog krvarenja su neizravni;
• vanjsko krvarenje kada je oštećena površina kože tijela, sluznice ili meka tkiva koja se nalaze blizu površine. Rane, posjekotine i druge ozljede izražene su vanjskim protokom krvi. Jakost struje ovisi o oštećenoj žili. Osim toga, vanjske krvotoke dijelimo, osim na kožu, na krvarenja iz maternice, pluća, želuca, crijeva i mokraćnog sustava. S tim u vezi, oni se dijele na skrivene (otkrivene nakon nekog vremena) i eksplicitne. Krvni ugrušci mogu se pripisati latentnom vanjskom protoku krvi, kao i unutarnjem, ako se krv zadržava u ljudskom tijelu.

3. Vrsta krvarenja također se klasificira prema intenzitetu i događa se:

• akutni, kada dolazi do velikog gubitka krvi u kratkom vremenskom razdoblju. U pravilu je ova situacija povezana s ozljedama. To dovodi do anemije;
• kronični, kada se gubitak krvi javlja u malim obrocima tijekom dugog vremenskog razdoblja, što postupno uzrokuje kroničnu anemiju kod osobe.

4. Zbog čega dolazi do krvarenja:

• traumatski;
• patološki;

5. Ovisno o intenzitetu krvotoka, klasificira se na sljedeći način:

• ako je gubitak krvi do 0,5 litara, tada se takav protok krvi naziva svjetlom;
• s prosječnim gubitkom do jedne litre;
• s teškim - do jedne i pol litre;
• s masivnim - do dvije i pol litre;
• s kobnim - do tri litre;
• Apsolutno smrtonosno - do tri i pol litre.

Kod djeteta ta brojka ne smije prelaziti 0,25 litara, inače postaje opasno za njihovo zdravlje.

Simptomi

Od koje je posude oštećeno, simptomi krvarenja su različiti.

1. Simptomi kapilare su sljedeći:

• crvena krv;
• njeni su gubici mali;
• prestaje teći.

2. Simptomi venskog krvotoka:

• tamnocrvena je, može imati bordo boju;
• karakteriziran brzim protokom u obliku pruga;
• ako pritisnete od ozljede, tada se protok krvi smanjuje;
• predstavlja opasnost bez pružanja prve pomoći na vrijeme;
• rijetko prestaje teći.

3. Simptomi arterijskog krvotoka:

• ona je svijetlo crvena;
• osobitosti ove vrste su da krv teče u obliku pulsirajućih šokova brzo;
• ako pritisnete više i niže od ozljede, tok se nastavlja na isti način;
• vrlo opasno zbog svog intenziteta, može dovesti do stanja šoka. Prvu pomoć za njih treba pružiti odmah.

4. Simptomi unutarnjeg krvotoka:

• osoba je privučena na spavanje, od iscrpljenosti;
• želudac počinje boljeti;
• krvni tlak se smanjuje;
• postoji povećanje broja otkucaja srca;
• koža poprima blijedu nijansu;
• osoba ima bolnu senzaciju desno ili lijevo u cervikalnoj regiji. Ako legne, bolovi se pojačavaju;
• su vrlo podmukli zbog činjenice da se manifestiraju kada je već došlo do velikog gubitka krvi, au početnom razdoblju je teško otkriti protok krvi. Osoba se može iznenada razboljeti nekoliko dana nakon početka ozljede.

5. Simptomi latentnih krvotoka:

• s pojavom pjenaste krvi svijetlo crvene boje, popraćene kašljem, može se posumnjati na protok krvi u plućima;
• kod želučane krvi smeđe, događa se u obliku ugrušaka. U isto vrijeme, osoba je iscrpljena, puls mu se ubrzava, krvni tlak se smanjuje, boja kože postaje blijeda, počinje povraćanje s primjesom smeđe krvi, crnim ili krvavim tekućim izmetom;
• s crijevnim u izmetu otkriva se promjena njihove boje u tamnu, smeđu ili crnu;
• ako se protok krvi javlja u bubrezima ili iz mokraćnog sustava, tada se boja urina mijenja u crvenu;
• kada teče iz reproduktivnog sustava, njegova boja je crvena s komadićima sluzi;
• grimizna boja krvi u obliku kapljica na izmetu ukazuje na krvarenje u rektumu;
• osoba se može naglo razboljeti nekoliko dana nakon nastanka ozljede. Pozivanje hitne pomoći za krvarenje u ovom slučaju je obavezno.

O razlozima

Zašto ima krvi? S različitim vrstama uzroci krvarenja su različiti. Uz traumatski oblik krvarenja, uzroci su sljedeći:

• toplinski učinci mogu izazvati krvarenje;
• mehanički utjecaj. Zašto ima krvi u ovoj situaciji? Na primjer, prijelomi, modrice koje se javljaju u prometnim nesrećama, tijekom putovanja zrakoplovom, tučnjava, to također može uključivati ​​ozljede u kućanstvu i na radu, mogu uzrokovati protok krvi.

Uz patološki oblik, razlozi su sljedeći:

• vaskularne bolesti;
• bolesti povezane s koagulacijom cirkulacijskog sustava;
• bolesti koje se mogu svrstati u česte. Zašto krv teče? Povezano je s bolešću. To uključuje bolesti endokrinog sustava, na primjer, dijabetes melitus, bolesti povezane s virusnom infekcijom i razne bolesti unutarnjih organa.

Pomoć prije dolaska liječnika

Što učiniti s krvarenjem, ako se dogodi, kako zaustaviti krvarenje kod kuće? Što je prva pomoć kod krvarenja? Prva pomoć kod krvarenja zahtijeva brzinu. Vrste krvarenja i prva pomoć su međusobno povezani.

Sljedeće opisuje vrste krvarenja i kako ih zaustaviti:

1. Ako krvarenje izgleda kao blaga kapilara, prva prva pomoć za zaustavljanje krvarenja kod kuće je sljedeća:

• tretirati zahvaćeno područje otopinom joda, nakon pranja čistom vodom;
• načini zaustavljanja krvarenja su previjanje oštećenog područja zavojem od gaze pod pritiskom, možete koristiti bilo koju čistu krpu;
• metode za zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja ekstremiteta su lagano podizanje ozlijeđenog ekstremiteta.

2. Kako brzo zaustaviti krv ako se radi o venskom krvarenju:

• prva prva pomoć u ovom slučaju bit će primjena čvrstog čvrstog zavoja. Ako je ud oštećen, mora se podići.

3. Kako zaustaviti arterijski protok krvi:

• možete ga zaustaviti primjenom zavoja, koji bi trebao stisnuti ranu;
• ako je velika arterija oštećena, metode zaustavljanja krvarenja u ovom slučaju su pritiskanje žila na kosti. Kao rezultat toga, krv prestaje teći na mjesto ozljede. Ali moramo zapamtiti da su to metode privremenog zaustavljanja krvarenja;
• kako zaustaviti jako krvarenje, što je moguće s ovim oblikom? Načini privremenog zaustavljanja krvarenja uključuju metodu primjene podveze. To može biti bilo što, poput remena, kravate, što je pri ruci. Ova metoda je primjenjiva ako postoji obilno krvarenje u ekstremitetima. Pritom treba imati na umu i znati da je podvez potrebno staviti na mjesto koje se nalazi iznad ozlijeđenog mjesta, čvrsto ga vezati u čvor, dok je za veći učinak stezanja potreban štapić ili nešto slično. stavlja se ispod improviziranog lijeka. Time se postiže privremeni prekid krvarenja. Potrebno je zabilježiti točno vrijeme stavljanja zavoja i po dolasku liječnika obavezno ih saopćiti ili staviti plahtu s vremenom postavljanja zavoja ispod tkiva;
• načini zaustavljanja protoka krvi, koji se sastoje od savijanja ruke ili noge u zglobu, pomoći će kod rana ispod koljena ili na laktu. U tom slučaju potrebno je staviti čvrsti zavoj kako bi se fiksirala ruka ili noga. Ako je femoralna arterija oštećena, bedro treba što više povući do trbuha i stisnuti. Krv neće moći ići u ovom stanju;
• ako postoji jako krvarenje i kako ga zaustaviti ako nema ništa pri ruci? U takvoj situaciji možete biti bilo gdje. Prva pomoć ovdje je jednostavno pritisnuti oštećenu žilu iznad područja ozljede rukom, prstima, šakom. Tako se nakratko zaustavlja protok krvi, dok se vi možete orijentirati i pronaći drugi put. Ako je ozlijeđena brahijalna ili femoralna arterija, tada je ova metoda primjenjiva. Kako nazvati hitnu pomoć, to bi svi trebali znati.

4. S unutarnjim oblikom krvotoka morate znati njegove simptome:

• koža ima blijed izgled;
• puls se ubrzava, jedva se čuje;
• usne postaju plave;
• pacijent se žali da mu se vrti u glavi, tamno pred očima;
• pacijent diše često i površno;
• može biti nesvjestica;
• pacijent je u retardiranom stanju.

Kako pružiti prvu pomoć kod ove vrste krvarenja? Nemoguće je pružiti prvu pomoć kod krvarenja kod kuće. Kod ove vrste krvarenja liječenje će se sastojati od mirovanja i primjene hladnoće na ozlijeđeno mjesto, ako je utvrđeno. U takvoj situaciji važna je i podrška žrtvi.

U ovom slučaju ne zaboravite na tako važnu stvar kao što je pozivanje liječnika hitne pomoći.

5. Posebno bih želio govoriti o protoku krvi iz nosa. Kako zaustaviti krvarenje u ovom slučaju. Zašto ima krvi? Ovakvi slučajevi mogu se javiti kod raznih bolesti, kod pregrijavanja na suncu itd. Ovakva krvarenja kod djece nisu rijetka. Zaustavlja se ovako:

• disanje treba provoditi samo kroz nos;
• gutanje krvi je strogo zabranjeno;
• zatvorite nosne otvore oko deset minuta, ne više;
• nanesite hladnoću na stražnju stranu glave i nosa;
• staviti pamučne štapiće u nosne otvore;
• glava, pri nanošenju hladnoće i korištenju tampona, treba biti lagano zabačena unatrag, inače je potrebno lagano nagnuti prema dolje. Ne preostaje ništa drugo nego pozvati PMP-a ako krv ne stane unutar četvrt sata.

U kontaktu s

Krv opskrbljuje organe i tkiva potrebnim hranjivim tvarima, štiti ih od stranih agenasa i uklanja krajnje produkte metabolizma. Stabilnost njegove transportne aktivnosti pridonosi usklađenom radu svih tjelesnih sustava. Ako je integritet vaskularnog kreveta povrijeđen i dolazi do krvarenja, pojavljuju se poremećaji u radu organa. Masivni gubitak krvi (više od 50% volumena krvi) predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život i zdravlje, stoga morate znati osnove prve pomoći u ovoj situaciji.

Gubitak krvi nastaje kao posljedica štetnih učinaka na krvožilni sustav različitih čimbenika: ozljeda, bolesti unutarnjih organa, poremećaja procesa koagulacije. Kao rezultat toga dolazi do krvarenja različite težine. Izbor metode pomoći izravno ovisi o vrsti gubitka krvi.

Ovisno o području krvarenja, može biti:

• vanjski- krv teče iz krvožilnog korita u vanjski okoliš. Njegov izljev se javlja na površini kože od rana, koje su različitih vrsta, ovisno o štetnom faktoru: posjekotine, poderane, ubodene, modrice, sjeckane, prostrijelne, ugrizene, zgnječene;
• unutarnje- kada krv teče u tijelo. Uzroci njegove pojave su moždani udari, bolesti unutarnjih organa (parenhimska krvarenja), ubodne i prostrijelne rane, prijelomi, padovi. Može biti otvoreno i prikriveno.

Prvu varijantu karakterizira krvavi iscjedak iz prirodnih otvora: ušiju, nosa, vagine, anusa, usne šupljine, uretre. S latentnim oblikom, krv se nakuplja u određenoj šupljini (abdominalna, zdjelična, pleuralna).

Ovisno o vrsti oštećene žile, krvarenje je klasificirano:

• kapilarna- pojavljuje se kao posljedica površinske rane, duboka tkiva nisu zahvaćena, krv je svijetlo crvene boje. Gubitak krvi u ovom slučaju je mali, postoji opasnost od infekcije ulaska u zahvaćeno područje;
• venski- javlja se kod dubljih oštećenja. Gubitak krvi može biti prilično obilan, osobito kada je velika vena traumatizirana. Ovo stanje može biti fatalno. Izljev krvi događa se odmjerenim tempom, kontinuirano, bez šikljanja;
• arterijski- najopasnija vrsta krvarenja, osobito kada su ozlijeđene velike arterije. Gubitak krvi se razvija brzim tempom, često masivan, što je smrtna opasnost. Izbacivanje krvi grimizne boje događa se u pulsirajućim udarima (šikljanje), budući da je pod velikim pritiskom u posudi, krećući se u smjeru od srca;
• mješoviti- karakteristika duboke rane, pojavljuje se kada se kombinira gubitak krvi različitih vrsta.

Simptomi

Da bi se odredile potrebne mjere za pomoć žrtvi, ponekad je potrebno poznavati kliničke manifestacije gubitka krvi. Na vanjski oblik krvarenja dijagnoza poteškoća ne uzrokuje. Javljaju se bljedilo, vrtoglavica, nesvjestica, osjećaj žeđi i suhoće u usnoj šupljini, krvni tlak pada, puls se ubrzava, ali se slabo puni, može doći do otežanog disanja, stanja šoka.

Na unutarnje procjena simptoma gubitka krvi važna je za potvrdu činjenice krvarenja. U ovom slučaju prisutni su isti simptomi kao u vanjskom obliku. Međutim, uz to se mogu dodati hemoptiza, respiratorno zatajenje (s plućnim krvarenjem), bolan, tvrd trbuh, povraćanje boje kave, melena (s gubitkom krvi u trbušnoj šupljini). Stanje bolesnika naglo se pogoršava do šoka i srčanog zastoja.

Prva pomoć kod krvarenja

U slučaju situacije koja prijeti životu osobe, osobito s gubitkom krvi, morate znati osnove i neke od nijansi prve pomoći. To će uštedjeti dragocjene minute prije dolaska liječnika, pomoći u očuvanju zdravlja i života osobe.

Tablica prikazuje opće metode zaustavljanja i smanjenja gubitka krvi kod različitih vrsta krvarenja.

Da biste u praksi primijenili ove metode zaustavljanja i smanjenja gubitka krvi, morate znati njihovu detaljnu tehniku, uzeti u obzir neke od nijansi i moguće posljedice.

S kapilarnim krvarenjem

Kod manjih oštećenja često je dovoljan običan sterilni zavoj od zavoja ili salvete. Rana se mora oprati, tretirati antiseptičkim sredstvom (jod, briljantno zeleno, alkohol). Ako krv nastavi curiti, može se primijeniti zavoj pod pritiskom. Istodobno se na ranu stavlja sterilni ubrus s antiseptikom, čvrsto zavijen, pamučni kolut na vrhu i ponovno čvrsto fiksiran zavojem.

Za vensko krvarenje

Kod ove vrste gubitka krvi najopravdanija je uporaba zavoja pod pritiskom. Njegova je svrha ubrzati trombozu krvnog suda, često je takva tehnika dovoljna da zaustavi gubitak krvi. Ako je zasićen krvlju, nije ga potrebno mijenjati, potrebno je staviti dodatni zavoj na vrh.

PAŽNJA! U nedostatku sredstava za izradu zavoja, moguće je pritisnuti ranu prstima ili dlanom.

Podizanje ekstremiteta pomaže smanjiti ili zaustaviti gubitak krvi.

Smrtna opasnost od takvog krvarenja može biti u mogućem nastanku zračne embolije, zbog upijanja mjehurića zraka oštećenjem u venskom koritu i njihovog ulaska u srce.

PAŽNJA! Zabranjeno je uklanjati krvne ugruške iz rane, to može izazvati veliki gubitak krvi!

Za arterijsko krvarenje

Kod ove vrste gubitka krvi svaka je minuta dragocjena, stoga je stezanje arterije, obično brahijalne ili femoralne, prioritetna tehnika. To se radi iznad mjesta ozljede uz značajnu upotrebu sile. Pritisak se vrši prstom ili dlanom, šakom (u slučaju oštećenja velikih žila). Ova metoda je dizajnirana za kratko vrijeme, jer zahtijeva puno truda, ali omogućuje pripremu podveze i traženje liječničke pomoći u tom razdoblju.

PAŽNJA! Ako se gubitak krvi ne zaustavi pritiskom na arteriju tijekom deset minuta, trebali biste napraviti pauzu od nekoliko sekundi kako biste izbjegli stvaranje krvnog ugruška u vaskularnom krevetu!

Fleksija udova može pomoći u zaustavljanju krvarenja. Ako je poplitealna arterija oštećena, potrebno je saviti nogu do zaustavljanja u zglobu koljena, ako je femoralna arterija oštećena, bedro dovesti do trbuha što je više moguće. Subklavijalna arterija je stegnuta uz pomoć ruku savijenih u laktovima, zavijena iza leđa i sigurno fiksirana. Kod ozljede brahijalne arterije ruka je skroz savijena u zglobu lakta.

Korištenje podveze preporučljivo je u ekstremnim situacijama, uz neuspjeh drugih metoda, jer njegova produljena uporaba dovodi do atrofije živca i nekroze tkiva. Podvez se rasteže i noga ili ruka omota više puta iznad mjesta lezije poput zavoja, prvi omot (tura) je najčvršći koji treba fiksirati, sljedeći krugovi (3-4) su slabiji. Nanosi se isključivo na odjeću ili bilo koji materijal pri ruci kako bi se izbjeglo oštećenje tkiva. Turniquet možete sami napraviti od užeta, pojasa, upredene tkanine (twist). U tom slučaju ruka ili noga se čvrsto zavije, štapić ili drugi slični predmeti (olovka, žlica) se umetnu u čvor, učvrste dodatnim čvorom i zamotaju nekoliko puta dok ne prestane gubitak krvi. Ispravna uporaba podveze određena je izraženim bljedilom ekstremiteta i odsutnošću pulsa. Obavezno navedite vrijeme primjene stezaljke.

VAŽNO! Vrijeme njegove izloženosti ne smije biti duže od dva sata ljeti i pola sata zimi (za djecu - ne više od pedeset minuta). S odgodom, steznik se olabavi na četvrt sata, koristeći metodu pritiskanja posude, a zatim se ponovno nanese malo iznad ili ispod izvornog mjesta.

Za unutarnje krvarenje

Glavna stvar u ovom stanju je potpuno imobilizirati pacijenta, dajući mu određenu pozu:

• s gubitkom krvi u prsima, u želucu, s pobačajem, pacijent zauzima polusjedeći položaj;
• s oštećenjem trbušne šupljine, zdjelični organi daju nogama povišeni položaj;
• u slučaju traumatske ozljede mozga koristi se poza s blago podignutom glavom.

Zabranjeno je hraniti, piti, anestezirati pacijenta, hladnoća se primjenjuje na zahvaćeno područje, žrtva mora biti pokrivena.

VAŽNO! Potrebno je pratiti stanje osobe i biti spreman za provođenje mjera oživljavanja! Prijevoz se obavlja u sjedećem položaju!

Prva pomoć u posebnim slučajevima

U nekim slučajevima krvarenja potreban je poseban pristup prvoj pomoći uz poštivanje određenih pravila.

1. Zabranjeno je samostalno vaditi bilo što iz rane, bilo staklo, pijesak ili neki predmet koji strši. To radi isključivo liječnik. S predmetom koji strši (ili dijelom kosti), preporuča se staviti zavoj blizu njega. Samouklanjanje može izazvati povećan gubitak krvi.

   

2. Kod krvarenja iz nosa, hladnoća se primjenjuje na ovo područje, glava je malo naprijed. Ako nakon četvrt sata gubitak krvi nije prestao, to je razlog da potražite liječničku pomoć.

   

3. Kod krvarenja iz uha potrebno je pregledati površinske rane koje se mogu tretirati antiseptikom. Ako nema ozljeda, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć, to može biti simptom prijeloma baze lubanje.

   

4. U slučaju oštećenja peritoneuma (prodorno), pomoć se pruža na isti način kao i kod unutarnjeg gubitka krvi. Ako postoje ispali unutarnji organi, oni se stave u vrećicu i zavoje ili zalijepe flasterom. U tom slučaju, crijeva moraju biti stalno navlažena.

   

5. U slučaju traumatske amputacije, zajedno s mjerama za zaustavljanje gubitka krvi, amputirani ekstremitet treba staviti u vrećicu, a zatim u drugu vrećicu s hladnom vodom ili ledom. U isto vrijeme, morate ga zadržati na težini.

   

U slučaju ozbiljnog krvarenja treba odmah potražiti liječničku pomoć. Opasnost od gubitka krvi leži u činjenici da se pogoršanje stanja naglo povećava i bez pružanja visokokvalitetne prve pomoći, prognoza je u većini slučajeva razočaravajuća. Pravilnom i brzom primjenom metoda zaustavljanja krvarenja može se spasiti zdravlje i život unesrećene osobe.

Krvarenje je najopasnija posttraumatska komplikacija koja ugrožava život unesrećenog. Stupanj mogućeg rizika ovisi o specifičnim karakteristikama i položaju oštećenih žila.

Postoji sljedeća klasifikacija vrsta krvarenja:

• kapilarno krvarenje. Ova vrsta krvarenja nastaje kada su ozlijeđene najmanje žile koje se nalaze u sluznicama, mišićnom tkivu i koži. Znakovi krvarenja iz kapilara su: tamnocrvena krv, krvarenje u malom mlazu (kod površinskih posjekotina) ili čak krvarenje po cijeloj površini rane (kod ogrebotina). Kapilarna krvarenja rijetko ugrožavaju život i zdravlje oboljele osobe (ako nema hemofilije i problema sa zgrušavanjem krvi) i u pravilu prestaju sama od sebe.
• Vensko krvarenje. Glavni znak krvarenja iz vena je polagano, ali kontinuirano otjecanje krvi iz rane. Krv je tamnocrvena. U slučaju venskog krvarenja značajne snage, kako bi se spriječio gubitak velike količine krvi, hitno je stegnuti oštećenu žilu bilo kojim raspoloživim sredstvom (možete čak i prstom).
• Parenhimsko krvarenje. Odnosi se na unutarnje krvarenje. Karakterističan je za rane i ozljede pluća, jetre, slezene i drugih unutarnjih organa. Kod ove vrste moguća su krvarenja raznih boja (ovisno o tome koji je unutarnji organ oštećen) - tamnocrvena i svijetlo grimizna. Kad krv izađe, ravnomjerno djeluje po cijeloj površini rane. Najveća opasnost je opcija kada je parenhimsko krvarenje skriveno. Pacijent riskira gubitak puno krvi bez čekanja prve pomoći, jer. dijagnoza unutarnjeg krvarenja je izuzetno teška.
• arterijsko krvarenje. Karakterističan znak krvarenja iz arterija je pulsirajući mlaz krvi iz rane, boja krvi ima svijetlu grimiznu nijansu. Ova vrsta predstavlja posebnu opasnost za život žrtve, jer. brzo dovodi do početka potpunog krvarenja tijela. Razvoj akutne anemije kod arterijskog krvarenja praćen je sljedećim najočitijim znakovima: padom otkucaja srca i krvnog tlaka, progresivnim bljedilom kože i sluznica, mučninom, povraćanjem, zamračenjem pred očima, vrtoglavicom, gubitkom svijesti.
• Mješovito (kombinirano) krvarenje - javlja se kod opsežnih ozljeda i kombinira različite vrste krvarenja opisanih u prethodnim paragrafima.

Liječenje krvarenja

Mjere prve pomoći kod krvarenja treba započeti što je prije moguće nakon ozljede. Sastoje se prvenstveno u zaustavljanju krvarenja i sprječavanju značajnog gubitka krvi. Ako je riječ o arterijskom krvarenju, potrebno je odmah poduzeti potrebne mjere za zaustavljanje krvarenja, jer kod ove vrste krvarenja iz rane u kratkom vremenu iscuri znatna količina krvi. Brzi i iznenadni gubitak krvi (više od dvije litre) može dovesti do smrti žrtve, osobito ako je krvarenje kombinirano s kombiniranim traumatskim ozljedama.

Iz očitih razloga, prva pomoć za krvarenje, u pravilu, obavlja se izvan zidova medicinske ustanove. Stoga je ovaj postupak privremen, a sastoji se u zaustavljanju krvarenja radi što bržeg transporta ozlijeđene osobe u bolnicu.

Načini privremenog zaustavljanja krvarenja:

• Zavoj pod pritiskom. Koristi se za pritisak na neposredno mjesto krvarenja. Na površinu rane stavlja se sterilni zavoj od gaze (u nedostatku komadića bilo kakvog čistog prirodnog tkiva) i čvrsto zavija (u nedostatku materijala za previjanje, jednostavno pritisnite zavoj na ranu rukom). Primjenjuje se s kapilarnim, venskim i mješovitim krvarenjem umjerenog intenziteta.
• Kod manjeg krvarenja kod ozljeda rana stopala, potkoljenice, prstiju itd. koristiti metodu davanja ozlijeđenog ekstremiteta u povišenom položaju. Dobro je ovu metodu kombinirati s primjenom zavoja na pritisak.
• U slučaju arterijskog krvarenja i potrebe hitnog zaustavljanja krvarenja (kada nema vremena za traženje prikladnih sredstava) koristi se metoda pritiska prstom na arteriju koja krvari. Arterije su pritisnute na određenim anatomskim točkama gdje se mogu čvrsto pritisnuti uz kosti i time privremeno zaustaviti krvarenje.

Video s YouTubea na temu članka: