प्राथमिक रुग्णता सूत्र. जनसंख्या की रुग्णता. रुग्णता का अध्ययन करने की पद्धति और स्रोत

घटना है आवश्यकजनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति के अध्ययन में। रुग्णता का अध्ययन बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण के विश्लेषण के आधार पर किया जाता है: अस्पताल छोड़ने वाले रोगियों के कार्ड; अद्यतन निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन; संक्रामक रोगों की आपातकालीन सूचनाएं; मृत्यु प्रमाण पत्र, आदि

रुग्णता के अध्ययन में मात्रात्मक ( घटना की दर), गुणात्मक ( घटना संरचना) और व्यक्तिगत ( प्रति वर्ष हस्तांतरित रोगों की आवृत्ति दर) मूल्यांकन।

अंतर करना:

रुग्णता ही- रिपोर्टिंग वर्ष में नई पंजीकृत बीमारियाँ;

रोग की व्यापकता (रुग्णता)- ऐसी बीमारियाँ जो किसी दिए गए वर्ष में फिर से प्रकट हुईं और पिछले वर्ष से स्थानांतरित हो गईं इस पल.

पैथोलॉजिकल स्नेह- आबादी की सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से डॉक्टरों द्वारा पहचानी गई बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों का एक सेट; इस समय मौजूद बीमारियों की संख्या के अनुपात के रूप में सांख्यिकीय रूप से व्यक्त किया जाता है, औसत जनसंख्या, 1000 से गुणा।

स्वास्थ्य समूहों द्वारा, श्रमिकों को निम्नानुसार वितरित किया जाता है:

स्वस्थ (जिनके पास एक वर्ष में विकलांगता का एक भी मामला नहीं था);

व्यावहारिक रूप से स्वस्थ (जिनके पास बीमारियों के तीव्र रूपों के कारण एक वर्ष में विकलांगता के 1-2 मामले थे);

जिनके पास प्रति वर्ष विकलांगता के 3 या अधिक मामले थे तीव्र रूपबीमारी;

पुरानी बीमारियाँ हों, लेकिन विकलांगता के मामले न हों;

जिन्हें पुरानी बीमारियाँ हैं और जिनके पास इन बीमारियों के कारण विकलांगता के मामले हैं।

जनसंख्या की घटना सभी बीमारियों के स्तर, आवृत्ति, व्यापकता को दर्शाती है, एक साथ और प्रत्येक को अलग-अलग, समग्र रूप से आबादी के बीच और उम्र, लिंग, पेशे के अनुसार अलग-अलग समूहों में लिया जाता है।

रुग्णता दर संबंधित आंकड़े द्वारा निर्धारित की जाती है: प्रति 1000, 10,000 या 100,000 लोग।

महामारी विज्ञान के साक्ष्य दृढ़ता से यह सुझाव देते हैं महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसकी घटना अधिक होती है।

40 से 49 वर्ष की आयु के बीच पुरुषों की रोधगलन से मृत्यु 7.5 गुना अधिक होती है; 5.5 बार - 50 से 55 वर्ष की आयु में और 2.5 बार - 60 वर्ष से अधिक की आयु में। पुरुषों और महिलाओं की असमान जीवन प्रत्याशा को कोशिका नाभिक के गुणसूत्र तंत्र में आनुवंशिक अंतर द्वारा भी समझाया जाता है, महिलाओं में एक्स गुणसूत्रों के दोहरे सेट की उपस्थिति, जो कोशिका के जैविक विनियमन के महत्वपूर्ण तंत्र की उच्च विश्वसनीयता निर्धारित करती है।

विकलांगता दर

विकलांगता- बीमारियों, जन्मजात दोषों, चोटों के परिणामों के कारण गतिविधि में प्रतिबंध के कारण शरीर के कार्यों में लगातार गड़बड़ी के साथ एक स्वास्थ्य विकार।

जनसंख्या की विकलांगता और विकलांगता सार्वजनिक स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं और इनका न केवल चिकित्सा, बल्कि सामाजिक-आर्थिक महत्व भी है।

WHO के मुताबिक, दुनिया का हर पांचवां व्यक्ति

(19.3%) विकलांग हो गए कुपोषण के कारण,

लगभग 15% इसके कारण विकलांग हो गए बुरी आदतें(शराबबंदी, नशीली दवाओं की लत, नशीली दवाओं का दुरुपयोग),

15.1% को विकलांगता प्राप्त हुई घर पर चोट लगने के कारण, उत्पादन में और सड़क पर।

औसतन, विकलांग लोग दुनिया की आबादी का लगभग 10% हिस्सा बनाते हैं।

रूस में, विकलांगता का औसत स्तर प्रति 10,000 निवासियों पर 40 से 49 तक है।

प्राथमिक विकलांगता के कारण मुख्यतः रोगों के 4 समूह हैं:

संचार अंगों के रोग - 27 - 35% मामले;

घातक नियोप्लाज्म - 23 - 29%,

चोटें - लगभग 10%,

बीमारी तंत्रिका तंत्रऔर इंद्रिय अंग - 5-7%।

अधिकांश लोग (80-90%) कामकाजी उम्र में ही विकलांग हो जाते हैं।साथ ही, पुनर्वास और कार्य क्षमता की बहाली का स्तर नगण्य (10-12%) है।

बीमारी और बीमारी की अवधारणाएं अर्थ में बहुत करीब हैं, लेकिन बाद वाले शब्द की व्यापक व्याख्या है। रोग किसी भी प्रकार का विचलन है शारीरिक मानदंड. दूसरी ओर, रुग्णता है संपूर्ण परिसररोगों की गुणवत्ता और संरचना के संकेतक, विकृति विज्ञान के प्रसार के स्तर और आवृत्ति को दर्शाते हैं। ये संकेतक पूरे देश में, किसी विशेष क्षेत्र में, किसी विशेष आयु या सामाजिक समूह में स्थिति को दर्शाते हैं।

रुग्णता दर किसी भी देश के भीतर होने वाली आर्थिक और सामाजिक प्रक्रियाओं को दर्शाती है। यदि वे बढ़ते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि राज्य में चिकित्सा सुविधाओं की कमी है, या योग्य विशेषज्ञ. परिणामस्वरूप, मृत्यु दर का बहुत महत्व है, न केवल प्रतिबिंबित करना सामाजिक समस्याएंबल्कि चिकित्सीय, जैविक और जनसांख्यिकीय भी।

साथ ही, रुग्णता डेटा हमें किसी विशेष क्षेत्र में सामान्य और अलग-अलग, चिकित्सा संस्थानों की प्रभावशीलता का विश्लेषण करने की अनुमति देता है। आवश्यक राशि की योजना बनाना संभव हो जाता है निवारक उपायउद्यम और उन व्यक्तियों का चक्र निर्धारित करें जो अनिवार्य औषधालय परीक्षा के अधीन हैं।

रोगों का वर्गीकरण

पूरी दुनिया में, ज्ञात लोगों के एकीकृत निदान और पंजीकरण को अपनाया गया है, जिसे सशर्त रूप से 21 वर्गों और 5 समूहों में विभाजित किया गया है। आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) दर्शाता है आधुनिक मंचसभी चिकित्सा का विकास. आईसीडी की संरचना के उदाहरण के बाद, रोगों के वर्गीकरणकर्ता बनाए गए हैं व्यक्तिगत उद्योगदवा। इस अवधि के दौरान प्राप्त चिकित्सा विज्ञान में डेटा और उपलब्धियों के अनुरूप लाने के लिए हर 10 साल में क्लासिफायर की समीक्षा की जाती है।

चिकित्सा संस्थानों के संपर्क पर रुग्णता के प्रकार

रुग्णता विश्लेषण निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाता है:

1. दरअसल, रुग्णता, एक निश्चित विकृति का पता लगाने के मामले पहली बार चालू वर्ष में दर्ज किए गए। जनसंख्या की औसत संख्या के साथ नई उभरी बीमारियों की तुलना करके गणना की जाती है।
2. व्यापकता या व्यथा. चालू वर्ष में बीमारी का पता चलने के प्राथमिक मामलों और बार-बार आने वाले मामलों को ध्यान में रखा जाता है। रोग के एक निश्चित वर्ग का पता चलने के सभी मामलों और 1 कैलेंडर वर्ष की जनसंख्या के बीच अनुपात के आधार पर गणना की जाती है।
3. पैथोलॉजिकल स्नेह, अर्थात्, विकार और बीमारियाँ जिनकी पहचान चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान की गई थी।
4. सच्ची रुग्णता. एक संकेतक जिसमें डॉक्टर के पास जाने की संख्या, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान पता चली बीमारियों और मृत्यु के कारणों पर डेटा की जानकारी शामिल है।

जनसंख्या के घटकों द्वारा रुग्णता के प्रकार

आकस्मिकताओं की जानकारी को व्यावसायिक, अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता, गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं और अन्य श्रेणियों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

व्यावसायिक रुग्णता

यह प्राप्त करने वालों की संख्या है व्यावसायिक बीमारीया स्वस्थ श्रमिकों की संख्या के संबंध में विषाक्तता। व्यावसायिक रोगों के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• प्रभाव हानिकारक कारकप्रति व्यक्ति;
• दुर्घटनाएँ;
• तकनीकी और उत्पादन प्रक्रिया का उल्लंघन;
• उपकरण की खराबी;
• स्वच्छता सुविधाओं की कमी;
• कार्यस्थल पर व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग न करना या कमी।

आज हमारे देश में यह आंकड़ा नगण्य है। हालाँकि, पृथक मामले भी हैं, क्योंकि वे उपस्थिति को दर्शाते हैं प्रतिकूल परिस्थितियांऐसे श्रमिक जिन्हें काम पर तत्काल निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, पिछली शताब्दी के 70 के दशक के संबंध में, व्यावसायिक रुग्णता में 50% की कमी आई है। आज, सभी पहचाने गए मामलों में से 2/3 पुरानी विकृति से संबंधित हैं।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता

इस मामले में, रुग्णता कामकाजी दल में बीमारियों की उपस्थिति के मामलों का वास्तविक रिकॉर्ड है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि विकलांगता चोट या अन्य समस्याओं के कारण है।

घटना के इस विश्लेषण के लिए निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• प्रति वर्ष एक निश्चित संख्या में लोगों पर विकलांगता के मामले;
• 12 महीनों के लिए अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या;
• 1 मामले की औसत अवधि;
• रुग्णता की संरचना, अर्थात्, एक प्रकार की बीमारी के उपचार के मामलों की संख्या।

गर्भवती महिलाओं और प्रसव की रुग्णता

यह स्वीकार करना खेदजनक है कि गर्भवती महिलाओं की घटनाओं के आँकड़े हर साल बदतर होते जा रहे हैं, सबसे अधिक सामयिक मुद्दादुनिया के सभी देशों के लिए. यह सूचक न केवल महिला के स्वास्थ्य को दर्शाता है, बल्कि उसके बाद होने वाली संतान को भी दर्शाता है।

कुछ आँकड़े (सूचक% में, उन महिलाओं की संख्या के संबंध में जो पहले ही जन्म दे चुकी हैं, पूरे रूसी संघ में डेटा):

• 2016 में गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा थोड़ा कम हुआ - 18.2 का संकेतक, 2015 में यह आंकड़ा 19.0 था;
• 2016 में शिरापरक जटिलताएँ 5.5% थीं, और 2005 में यह आंकड़ा 3.9% था;
• महिलाओं के साथ मधुमेह 2016 में - 3.14%, और 2005 में - 0.16%।

व्यक्तिगत बीमारियों के लिए, यह स्पष्ट रूप से समझना पहले से ही संभव है कि देश के प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में निवारक उपायों को किस दिशा में निर्देशित करना आवश्यक है।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में रुग्णता

गर्भवती महिलाओं और प्रसवकालीन महिलाओं की तरह, देश में बच्चों और किशोरों की स्वास्थ्य स्थिति और खराब होती जा रही है। इस प्रकार, इस वर्ष की शुरुआत तक, बीमारी के 32.8 मामलों का पता चला था। वायरल हेपेटाइटिस 0 से 14 वर्ष की आयु के प्रति 100 हजार बच्चों में, और 1625 बच्चों में आंतों में संक्रमण। 2016 में 986 बच्चों में और 2015 में केवल 953 बच्चों में नियोप्लाज्म का निदान किया गया।

साथ ही, सैन्य कर्मियों, विभिन्न व्यवसायों के विशेषज्ञों और अन्य संकेतकों के बीच घटनाओं पर डेटा का विश्लेषण किया जा सकता है।

उम्र के अनुसार रुग्णता के प्रकार

जनसंख्या की घटना का विश्लेषण उम्र के अनुसार किया जाता है:

• नवजात शिशु;
• स्कूल और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे;
• किशोरों में रुग्णता;
• वयस्क आबादी में;
• कामकाजी उम्र से अधिक उम्र की आबादी.

0 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों की रुग्णता के आँकड़े (निदान पहली बार किया गया है)

पूरे रूसी संघ में घटना के आँकड़े: 15 से 17 वर्ष की आयु के बच्चे

संपूर्ण रूसी संघ का डेटा, 55 वर्ष और उससे अधिक आयु की जनसंख्या की घटनाओं पर - महिलाएं, 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग पूरी आबादी में कैंसर की घटनाएँ लगातार बढ़ रही हैं। केवल 2015 के संबंध में, पिछले वर्ष नवजात शिशुओं और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह संकेतक थोड़ा कम हुआ।

यह मत भूलिए कि अभी भी ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जो कभी डॉक्टरों के पास नहीं जाते। एक स्वतंत्र शोध कंपनी, प्रोफ़ी ऑनलाइन रिसर्च के अनुसार, यह पाया गया कि लगभग 9% उत्तरदाताओं ने कभी आवेदन नहीं किया चिकित्सा संस्थानमदद के लिए, लेकिन सभी बीमारियों से स्वयं ही निपटें।

फिर भी, देश में कुल घटनाओं के संदर्भ में, संख्याएँ इतनी डरावनी नहीं हैं। कुछ बीमारियों के मरीजों की संख्या में थोड़ी, लेकिन फिर भी कमी आ रही है।

समूहों और नोसोलॉजिकल रूपों द्वारा वर्गीकरण

सामान्य रुग्णता का लेखांकन दो मानक दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है:

1. फॉर्म संख्या 025-10/y के अनुसार, जो क्लिनिक में आवेदन करने वाले प्रत्येक रोगी को जारी किया जाता है।
2. अस्पताल से दिवंगत व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड। कार्ड का एक मानकीकृत रूप है - संख्या 066/वाई। अवलोकन की इकाई किसी भी चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने का प्रत्येक मामला है।

पहला दस्तावेज़ आपको रोगी को पंजीकृत करने और आउट पेशेंट क्लिनिक से संपर्क करने का कारण बताने की अनुमति देता है, और दूसरा अस्पताल में।

इन दस्तावेज़ों के अनुसार समूहों या नोसोलॉजिकल रूपों में वर्गीकरण किया जाता है। निम्नलिखित वर्ग भी हैं।

संक्रामक घटना. एक संक्रामक दिशा की घटनाओं के संकेतक आपको किसी विशेष क्षेत्र में रुग्णता के प्रकोप पर जितनी जल्दी हो सके प्रतिक्रिया करने की अनुमति देते हैं। संक्रामक रोगियों का पंजीकरण संक्रमण के स्थान, आवेदन करने वाले व्यक्ति की नागरिकता की परवाह किए बिना किया जाता है।

रूस में घटना संक्रामक रोग, जनवरी से अगस्त 2016 और 2017 की अवधि के लिए, वृद्धि या कमी के संकेतक के साथ:

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण और खतरनाक बीमारियों के लिए रुग्णता:

• यौन रोग;
• प्राणघातक सूजन;
• ट्रेकोमा;
• तपेदिक;
• मायकोसेस और कई अन्य बीमारियाँ।

में इस मामले मेंगैर-महामारी रुग्णता के लिए अध्ययन की इकाई उस अस्पताल में उपस्थित होने वाला प्रत्येक व्यक्ति है जहां उनका पहली बार निदान किया गया था।

लिंग के आधार पर जनसंख्या की घटनाओं पर सांख्यिकीय डेटा: "तपेदिक" का पहला निदान सक्रिय रूप 2015 की तुलना में 2016 के लिए:

नोसोलॉजिकल रूप के अनुसार, ऑन्कोलॉजिकल रोगों को एक अलग श्रेणी में विभाजित किया जाता है, जिनकी संख्या केवल बढ़ रही है।

ट्यूमर प्रक्रिया और क्षेत्रों के विकास के चरणों के अनुसार घटना दर (पता लगाए गए मामलों की संख्या के प्रतिशत के रूप में):

चोटों के स्तर, संख्या पर भी आंकड़े रखे जाते हैं मानसिक बिमारीऔर लिंग.

जनसंख्या की घटनाओं का अध्ययन और विश्लेषण करने की पद्धति

रुग्णता का अध्ययन करने की दो मुख्य विधियाँ हैं:

1. ठोस। इस तकनीक का उपयोग परिचालन डेटा प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
2. चयनात्मक. मुख्य लक्ष्य रुग्णता और कारकों के बीच संबंध की पहचान करना है पर्यावरण.

इसका एक उल्लेखनीय उदाहरण देश के किसी विशेष क्षेत्र या एक अलग सामाजिक समूह में रुग्णता का अध्ययन है।

एचआईवी संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि के मामले में, 2016 में नाइजीरिया और दक्षिण अफ्रीका गणराज्य के बाद रूसी संघ तीसरे स्थान पर है। साथ ही, यह नहीं कहा जा सकता है कि दुनिया के सभी देश नवीनतम डेटा प्रदान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, मोल्दोवा और यूक्रेन, ताजिकिस्तान या उज़्बेकिस्तान में, पूरी आबादी की स्क्रीनिंग के लिए पर्याप्त धन आवंटित नहीं किया गया है।

यदि हम 2016 के विश्व डेटा की 2010 की तुलना में तुलना करें, तो कई देशों में घटनाओं में गिरावट की प्रवृत्ति है:

अगर के बारे में बात करें रूसी संघ, तो घटना संरचना इस प्रकार है:

सामान्य तौर पर, रुग्णता है सबसे महत्वपूर्ण सूचकनिर्धारण के लिए सामान्य हालतकिसी विशेष क्षेत्र और पूरे देश की संपूर्ण जनसंख्या का स्वास्थ्य। सांख्यिकीय डेटा समय पर निवारक उपायों को "सही दिशा" में निर्देशित करना और महामारी से बचने के लिए सब कुछ करना संभव बनाता है। यह न केवल आबादी के बीच एक विशेष प्रकार की बीमारी का प्रतिशत स्थापित करने में मदद करता है, बल्कि इससे निपटने के उपायों को व्यवस्थित करने में भी मदद करता है।

जीवन प्रत्याशा और विकलांगता पर सेवानिवृत्त होने वाली आबादी के संभावित प्रतिशत की भविष्यवाणी करने के लिए जन्म और मृत्यु दर के साथ घटना दर का उपयोग किया जाता है। गहन अध्ययन और राज्य स्तर पर रुग्णता के स्तर और संरचना का विश्लेषण करने की क्षमता के लिए, रोगियों की घटनाओं का एक अनिवार्य रिकॉर्ड पेश किया गया है, जो अस्पतालों और बाह्य रोगी क्लीनिकों में किया जाता है।

रुग्णता - जनसंख्या में पाई गई बीमारियों का एक समूह।

सबसे सुलभ और व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला संकेतक। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की योजना बनाने के लिए यह महत्वपूर्ण है, वे जनसंख्या के जीवन की वास्तविक सामाजिक तस्वीर देते हैं। रुग्णता का अध्ययन किस पर आधारित है? अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी। अब हम 1989 में WHO द्वारा अपनाए गए वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, और 1998 से इसका उपयोग रूसी संघ में किया जा रहा है, इसमें बीमारियों के 21 वर्ग शामिल हैं (प्रत्येक वर्ग में) कुछ बीमारियाँ, जो नोसोलॉजिकल फॉर्म कहते हैं और एक कोड है), कारणों या तंत्र के लिए, स्थानीयकरण के लिए: श्वसन प्रणाली के रोग, पाचन, रक्त परिसंचरण, आदि। अब हम 10 संशोधित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। अलग से, एक वर्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे "व्यक्तिगत स्थितियों की विशेषताएं" कहा जाता है, इस वर्ग में गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं से जुड़े रोग शामिल हैं।

रोग का पता लगाने के 3 प्रकार हैं:

नव निदान - इसमें तीव्र और पुरानी बीमारियाँ शामिल हैं जिनका पता सबसे पहले चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने पर चलता है;

सामान्य रुग्णता - आबादी के बीच सभी बीमारियों की समग्रता जो इस वर्ष और पिछले वर्षों में पहली बार पाई गई थी, लेकिन जिसके लिए रोगी ने इस वर्ष फिर से आवेदन किया था;

संचयी घटना या व्यापकता इस वर्ष और अतीत दोनों में पहचानी गई बीमारियों के सभी मामलों की विशेषता है, जिसके लिए बीमार व्यक्ति ने इस वर्ष संस्थान में आवेदन किया था और आवेदन नहीं किया था।

इन आंकड़ों का स्रोत चिकित्सा संस्थानों की रिपोर्टिंग जानकारी है।

रुग्णता अध्ययन के तरीके:

ठोस - संपूर्ण जनसंख्या;

चयनात्मक में जनसंख्या के एक निश्चित समूह की घटनाओं का अध्ययन शामिल है।

रुग्णता का अध्ययन करने के लिए, वे अपीलीयता (क्लिनिक में) का उपयोग करते हैं: वे अपील और यात्रा का अध्ययन करते हैं, बीमारी के साथ - अपील, यात्रा - मदद के लिए। अपील का विश्लेषण एक सांख्यिकीय कूपन द्वारा किया जाता है, अपील इस बीमारी के बारे में डॉक्टर के पास पहली यात्रा है।

प्रति वर्ष प्रति निवासी औसत यात्रा = 9। इससे शहद की योजना बनाने में मदद मिलती है। मदद करना।

शहद के परिणामों पर रुग्णता का अध्ययन किया जाता है। जाँच और मृतकों के बारे में अधिक जानकारी। रोगों पर डेटा का सबसे संपूर्ण स्रोत शहद की अपील है। मदद करना। अपीलीयता के अनुसार निम्नलिखित प्रकार की बीमारियों का मूल्यांकन किया जाता है:

सामान्य रुग्णता, जिसमें प्राथमिक बाह्य रोगी क्लीनिकों में जाने के सभी मामले शामिल हैं, तो उल्टे निदान का एक सांख्यिकीय कूपन जारी किया जाता है;

तीव्र संक्रामक रोग - एक संक्रामक रोग की आपातकालीन अधिसूचना के रूप में एक सांख्यिकीय प्रपत्र तैयार किया जाता है। कब नहीं संक्रामक रोगलेकिन पहने हुए सामाजिक महत्व: तपेदिक, ऑन्कोलॉजी, फिर एक विशेष नोटिस जारी किया जाता है;

अस्पताल में भर्ती रुग्णता, जब रोगी अस्पताल में प्रवेश करता है, तो अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति के लिए एक कार्ड जारी किया जाता है;

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता, तो बीमार छुट्टी लेखांकन प्रपत्र है।

यदि कोई व्यक्ति शहद के पास नहीं जाता है। किसी रोग के साथ स्थापित होने पर शहद में ये रोग प्रकाश में आते हैं। निरीक्षण। शहद। परीक्षाओं को इसमें विभाजित किया गया है:

लक्षित तब होता है जब ऑन्कोलॉजिस्ट बाहर आते हैं और सभी या सबसे आम शहद की जांच करते हैं। साथ काम करने वालों की जांच खाद्य उत्पाद, हर 3 महीने में एक बार।

प्रारंभिक शहद. रोजगार पूर्व स्क्रीनिंग शैक्षिक संस्था, प्रतियोगिता से पहले, प्रासंगिक आदेश द्वारा विनियमित होते हैं।

आवधिक शहद. निरीक्षण; उनके लक्ष्य समय पर पता लगानास्वास्थ्य में गिरावट या किसी बीमारी का प्रकट होना - यह, एक नियम के रूप में, प्रोफेसर में है। समूह जो काम करते हैं हानिकारक स्थितियाँश्रम या साथ खतरों, इन समूहों के लिए आवधिक शहद। समय पर ढंग से उनकी पहचान करने, उन्हें इस वातावरण से निकालने और उपचार-और-रोगनिरोधी, रोगनिरोधी, स्वास्थ्य-सुधार और यहां तक ​​कि पुनर्वास उपाय करने के लिए परीक्षाएं।

रुग्णता के विश्लेषण में, एक नियम के रूप में, मात्रात्मक संकेतक का उपयोग किया जाता है, उनमें से गहन रुग्णता के स्तर को दर्शाते हैं, और व्यापक रुग्णता की संरचना में व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया) के अनुपात को दर्शाते हैं और संकेतकों को संदर्भित करते हैं। जिसे रुग्णता के रूप में जाना जाता है। ->

और समूह और व्यक्ति के संकेतक, यानी विशिष्ट जनसंख्या समूहों के लिए घटनाओं की घटनाओं और घटनाओं की संरचना के संकेतक, यानी। समान मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक, लेकिन विशिष्ट जनसंख्या समूहों के लिए। वर्ष के दौरान स्थानांतरित होने वाली बीमारियों की आवृत्ति का अनुमान लगाना संभव है - एक वर्ष में कितनी बार एक रोगी किसी बीमारी से बीमार हुआ है या एक समूह में यह बीमारी कितनी बार होती है।

सापेक्ष संकेतकों में गहन और व्यापक शामिल हैं, जिनकी गणना प्रति 1000 पर की जाती है, लेकिन काम करने की अस्थायी क्षमता के नुकसान वाली बीमारियों की गणना प्रति 100 पर की जाती है।

अस्थायी विकलांगता वाले संकेतक - जब शरीर की स्थिति कार्यात्मक विकारबीमारी और रोकथाम के कारण श्रम गतिविधिजो प्रतिवर्ती या क्षणभंगुर हैं। रुग्णता की सामान्य संरचना में, अस्थायी विकलांगता वाले रोग कुल रुग्णता का 60-80% होते हैं, प्रोफेसर की घटनाओं का विश्लेषण करते समय अक्सर इन संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। समूह या सामाजिक-व्यावसायिक समूह। इस घटना का स्तर काम करने की स्थितियों, साथ ही रहने की स्थिति और शहद की गुणवत्ता से प्रभावित होता है। सेवा। इन संकेतकों का उपयोग किया जाता है निवारक उपायइस जनसंख्या समूह पर निर्देशित। अस्थायी विकलांगता पर विचार करते समय, मात्रात्मक संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है - प्रति 100 कर्मचारियों पर विकलांगता के मामलों की संख्या, दूसरा संकेतक ->

काम के लिए अक्षमता के दिनों की संख्या - रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता (जितना लंबा, उतना अधिक कठिन) और -\u003e

औसत अवधिएक मामला - दिनों की संख्या ली जाती है और औसतन मामलों की संख्या से विभाजित की जाती है।

दूसरा प्रकार गुणात्मक संकेतक है, व्यापक, जो रुग्णता की संरचना की विशेषता बताते हैं -> व्यापक गुणात्मक संकेतक रुग्णता की संरचना की विशेषता बताते हैं, आमतौर पर विकलांगता के दिनों में विश्लेषण किया जाता है और इस प्रकार रुग्णता की संरचना में एक या दूसरे नोसोलॉजिकल रूप का स्थान निर्धारित किया जाता है। अस्थायी विकलांगता के गहन विश्लेषण के साथ, विभिन्न आयु और लिंग समूहों को लिया जाता है, विभिन्न प्रोफेसर। समूह, आदि ध्यान!!! ये ऐसे संकेतक हैं जिनका उपयोग तुलना के लिए और हर चीज की तुलना करने के लिए किया जाता है: प्रजनन क्षमता, मृत्यु दर और रुग्णता, और अस्थायी विकलांगता के संबंध में, यानी कोई भी संकेतक - इस संकेतक को सामान्यीकृत गहन संकेतक कहा जाता है - एक संकेतक जिसका उपयोग तुलना के लिए किया जाता है प्रदेशों के सजातीय समूह, आदि और विभिन्न क्षेत्रों में समान संकेतकों की तुलना करने के लिए, उदाहरण के लिए, आपको देश के संकेतकों की तुलना में हमारे गणतंत्र में जन्म दर को देखने की आवश्यकता है। इसके लिए, एक सामान्यीकृत गहन संकेतक का उपयोग किया जाता है - यह पूरे देश में संकेतक के संबंध में हमारे गणतंत्र के गहन संकेतक का अनुपात है, यानी तुलनीय संकेतक। अंश में, वह सूचक जिसकी हम तुलना कर रहे हैं, हर में, वह सूचक, जो मानो, एक अपेक्षाकृत मानक है (जिसके साथ हम तुलना करना चाहते हैं)। यदि सूचक 1 के करीब है, लेकिन 1 से कम है, तो हमारे पास समग्र रूप से देश से कम है, यदि सूचक 1 से अधिक है, तो समग्र रूप से देश से अधिक है। लेकिन अगर हम घटनाओं पर विचार करें, तो हमारे क्षेत्र में संकेतक अधिक हो सकते हैं, यह सूचकआपको अलार्म बजाने की अनुमति देता है, यदि हमारे पास 2 गुना अधिक है, तो हमें सामान्य मिलेगा। तीव्र. प्रतिपादक = 2; अर्थात्, हमारे संकेतक मानक संकेतकों से कितनी बार भिन्न होते हैं। आप हमारे और पड़ोसी शहर की तुलना कर सकते हैं, यहां हम किसी भी समान संकेतक के साथ काम कर सकते हैं। यदि हम शिशु या मातृ मृत्यु दर पर विचार करें, तो यहां संकेतक 1.2 से अधिक है - यह चिंताजनक होना चाहिए, यदि हम समग्र रूप से देश की तुलना करें तो यह एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है।

रुग्णता = (एक वर्ष में पहली बार नव निदान (नव निदान) रोगों की संख्या / पॉलीक्लिनिक के क्षेत्र में रहने वाली औसत वार्षिक जनसंख्या) x1000

व्यापकता= (सभी प्राथमिक मामलों की संख्या
रोग (तीव्र और जीर्ण) में पंजीकृत इस साल/औसत वार्षिक जनसंख्या) x 1000

Zab-Th yavl-Xia जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के मानदंडों में से एक है। एक डॉक्टर की व्यावहारिक गतिविधियों में जनसंख्या की देखभाल के बारे में सामग्री आवश्यक है: स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के काम का परिचालन प्रबंधन; चिकित्सा परीक्षाओं सहित चल रही चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन; जनसंख्या के स्वास्थ्य का आकलन करना और जोखिम के कारकों की पहचान करना जो ज़ैब-टी को कम करने में योगदान करते हैं; व्यावसायिक परीक्षाओं की मात्रा की योजना बनाना; के लिए उत्पाद आवंटन की परिभाषा औषधालय अवलोकन, अस्पताल में भर्ती, सेनेटोरियम उपचार, रोगियों के एक निश्चित दल का रोजगार, आदि; वर्तमान और उन्नत योजनाकार्मिक, विभिन्न सेवाओं और सुरक्षा के उपविभागों का एक नेटवर्क; पूर्वानुमान भूल जाओ.
रुकावट के आँकड़ों में निम्नलिखित संकेतक हैं।
ज़ब-थ एक कैलेंडर वर्ष के लिए नए उत्पन्न ज़ब-वें का एक सेट है; इसकी गणना नए संक्रमणों की संख्या और औसत जनसंख्या के अनुपात को 1000 से गुणा करके की जाती है।
व्यथा एक कैलेंडर वर्ष में प्रारंभिक उपचार के दौरान, नए उभरते और पहले से मौजूद, दोनों पंजीकृत ज़ैब-वें की व्यापकता है; सांख्यिकीय रूप से वर्ष के लिए सभी ज़ैब-वें जनसंख्या की संख्या और औसत जनसंख्या के अनुपात को 1000 से गुणा करके व्यक्त किया जाता है।
पैटोल-वें स्नेह - आबादी की सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से डॉक्टरों द्वारा पहचानी गई बीमारियों और पैटोल-उनकी स्थितियों का एक स्कूप; इसे सांख्यिकीय रूप से वर्तमान में मौजूद अवरोधों की संख्या और औसत जनसंख्या को 1000 से गुणा करने के अनुपात के रूप में व्यक्त किया जाता है। मूल रूप से, ये दीर्घकालिक अवरोध हैं, लेकिन हो सकता है। वर्तमान में उपलब्ध तीव्र रुकावटों को भी ध्यान में रखा जाता है। व्यावहारिक रूप में एस/ओएचआर-और यह शब्द हो सकता है। जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षाओं के परिणाम निर्धारित किए जाते हैं। इसकी गणना चिकित्सा परीक्षण के दौरान पहचानी गई बाधाओं की संख्या और जांच किए गए व्यक्तियों की संख्या को 1000 से गुणा करके अनुपात के रूप में की जाती है।
अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, विभिन्न सांख्यिकीय सामग्रियों और लेखांकन दस्तावेजों का उपयोग किया जाता है (मेडिकल कार्ड, आपातकालीन नोटिस, बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र, अस्पताल छुट्टी कार्ड, चिकित्सा मृत्यु प्रमाण पत्र, अन्य विशेष फॉर्म और प्रश्नावली)।
जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु का अध्ययन करते समय, "रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण" (10वां संशोधन, 1995, WHO) का उपयोग किया जाता है, जिसमें रुग्णता के 21 वर्ग शामिल हैं, जिन्हें शीर्षकों, शर्तों के एक ब्लॉक में विभाजित किया गया है। निदान सूत्रीकरण.
प्रकार: बातचीत के आंकड़ों के अनुसार सामान्य रुकावट, चिकित्सा परीक्षाओं के आंकड़ों के अनुसार रुकावट, संक्रामक रुकावट, सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोगों की रुकावट, वीयूटी के साथ रुकावट, अस्पताल में भर्ती बाधा।

घटनाजनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण करने के मानदंडों में से एक है। एक डॉक्टर के अभ्यास में जनसंख्या की घटनाओं पर सामग्री आवश्यक है:

सार्वजनिक स्वास्थ्य का मूल्यांकन और रुग्णता को कम करने में योगदान देने वाले जोखिम कारकों की पहचान;

चिकित्सा परीक्षाओं सहित चल रही चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;

वॉल्यूम योजना निवारक परीक्षाएं;

औषधालय अवलोकन, अस्पताल में भर्ती, सेनेटोरियम उपचार, रोगियों के एक निश्चित दल के रोजगार आदि के लिए दल का निर्धारण;

· कर्मियों की वर्तमान और दीर्घकालिक योजना, विभिन्न सेवाओं और स्वास्थ्य विभागों का एक नेटवर्क;

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों का परिचालन प्रबंधन;

रुग्णता का पूर्वानुमान.

एक डॉक्टर की गतिविधियों में जनसंख्या या उसके व्यक्तिगत समूहों के स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण अनिवार्य है। मुख्य तत्व जटिल विश्लेषणहैं:

1) स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी का संग्रह;

2) स्वास्थ्य सूचना का प्रसंस्करण और विश्लेषण;

3) स्वास्थ्य की स्थिति के साथ पर्यावरणीय कारकों के संबंध के बारे में एक परिकल्पना को सामने रखना;

5) स्वास्थ्य विशेषताएँ;

6) पर्यावरणीय कारकों और स्वास्थ्य विशेषताओं के बीच मात्रात्मक संबंधों की पहचान;

7) पर्यावरण में सुधार के लिए निर्णय लेना प्राथमिक रोकथामबीमारी;

8) कार्यान्वयन लिए गए निर्णय;

9) किए गए निर्णयों की प्रभावशीलता का सत्यापन।

अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, विभिन्न सांख्यिकीय सामग्रियों और लेखांकन दस्तावेजों का उपयोग किया जाता है (चिकित्सा रिकॉर्ड, संक्रामक रोगों की आपातकालीन सूचनाएं, बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र, अस्पताल छोड़ने वाले मरीजों के कार्ड, अद्यतन निदान दर्ज करने के लिए सांख्यिकीय कूपन, चिकित्सा मृत्यु प्रमाण पत्र, अन्य विशेष प्रपत्र और प्रश्नावली)।

रुग्णता के अध्ययन में मात्रात्मक (रुग्णता दर), गुणात्मक (रुग्णता संरचना) और व्यक्तिगत (प्रति वर्ष हस्तांतरित रोगों की बहुलता) मूल्यांकन शामिल है।

भेद करें: वास्तविक घटना - रिपोर्टिंग वर्ष में नव पंजीकृत बीमारियाँ; रुग्णता - रोगों की व्यापकता (ऐसी बीमारियाँ जो किसी दिए गए वर्ष में फिर से प्रकट हुईं और समाप्त हो गईं पिछला सालफिलहाल) और पैथोलॉजिकल स्नेह।

प्राथमिक घटना- यह 1 वर्ष के भीतर पहली बार निदान की गई बीमारियों की संख्या है। सब कुछ मायने रखता है तीव्र रोगऔर मेरे जीवन में पहली बार पहली ही यात्रा में पुरानी बीमारियाँ स्थापित हो गईं चिकित्सा संस्थान(पुनरावृत्ति क्रोनिक पैथोलॉजीवर्ष के दौरान होने वाली घटनाओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है)।

घटना दर = (प्रति वर्ष नए निदान किए गए रोगियों की संख्या / औसत वार्षिक जनसंख्या) x 1000

चिकित्सा देखभाल की मांग- यह पूर्ण संख्याएक कैलेंडर वर्ष में पहली बार मरीज़ जिन्होंने बीमारी के लिए चिकित्सा संस्थानों में आवेदन किया था। सभी प्राथमिक और बार-बार की गई अपीलों की विशेषता उपस्थिति होती है।

जनसंख्या की सामान्य रुग्णताचिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा देखभाल के लिए सभी प्राथमिक अनुरोधों के आंकड़ों के अनुसार अध्ययन किया जाता है। आउट पेशेंट क्लीनिक में मुख्य लेखा दस्तावेज है मैडिकल कार्ड. सामान्य रुग्णता के अध्ययन में अवलोकन की इकाई वर्तमान कैलेंडर वर्ष में रोगी की प्राथमिक अपील है यह रोग. सामान्य रुग्णता का अध्ययन करते समय, सामान्य और विशेष संकेतकों की गणना की जाती है।

सामान्य रुग्णता का संकेतक किसी दिए गए वर्ष में प्रति 1,000 या 10,000 निवासियों पर चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा देखभाल के लिए प्राथमिक आवेदनों की संख्या से निर्धारित होता है।

सामान्य सूचकप्रति वर्ष मामलों की संख्या और कुल जनसंख्या का अनुपात है। बीमारियों के लिए चिकित्सा सहायता के अनुरोधों की संख्या, उदाहरण के लिए, सेंट में। प्राथमिक घटना- प्रति 1000 निवासियों पर लगभग 500 अपीलें। बाल जनसंख्या की रुग्णता: सामान्य - 1800, प्राथमिक - प्रति 1000 बच्चों पर 1500 अपीलें।

विशेष संकेतकघटना:लिंग, आयु, नोसोलॉजिकल रूप, प्रशासनिक क्षेत्रों के आधार पर रुग्णता। सेंट पीटर्सबर्ग की वयस्क आबादी की सामान्य घटना की संरचना में, पहले स्थान पर कब्जा है:

श्वसन संबंधी बीमारियाँ (लगभग 25%),

संचार प्रणाली के रोग (लगभग 16%),

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग (लगभग 12%),

चोट और विषाक्तता (लगभग 12%).

विभिन्न प्रकार की रुग्णता के अध्ययन को कुछ कारणों से समझाया गया है, उदाहरण के लिए:

संक्रामक रुग्णता - तेजी से महामारी विरोधी उपायों की आवश्यकता है;

अस्पताल की रुग्णता - इसके बारे में जानकारी का उपयोग बेड फंड की योजना बनाने के लिए किया जाता है

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता - आर्थिक लागत निर्धारित करती है;

सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी संबंधी रुग्णता - सामाजिक रूप से वातानुकूलित रोगों की व्यापकता के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

जनसंख्या की घटनाओं का आकलन करने के लिए, गुणांक का उपयोग किया जाता है, जिनकी गणना जनसंख्या समूहों की संख्या में बीमारियों की संख्या के अनुपात के रूप में की जाती है और मानक (प्रति 100, 1000, 10000 लोगों) पर पुनर्गणना की जाती है। ये गुणांक जनसंख्या में किसी भी बीमारी के होने के जोखिम की संभावना का अनुमान लगाना संभव बनाते हैं।

जनसंख्या की घटना के बारे में सांकेतिक विचार प्राप्त करने के लिए, सामान्य गुणांक (व्यापक गहन) की गणना प्रदान की जाती है।

कारण संबंधों की पहचान करने के लिए, लिंग, आयु, पेशे आदि को ध्यान में रखते हुए विशेष गुणांक की आवश्यकता होती है।

अस्तित्व निम्नलिखित विधियाँरुग्णता का अध्ययन:

· ठोस,

चयनात्मक.

परिचालन प्रयोजनों के लिए सतत विधि स्वीकार्य है।

नमूनाकरण विधि - घटना और पर्यावरणीय कारकों के बीच संबंध की पहचान करने के लिए उपयोग की जाती है। नमूना पद्धति का उपयोग जनसंख्या जनगणना के वर्षों के दौरान किया गया था, उदाहरण के लिए, कुछ क्षेत्रों में रुग्णता का अध्ययन। किसी विशेष क्षेत्र या उसके व्यक्तिगत समूहों में जनसंख्या की घटनाओं का अध्ययन करने की विधि का चुनाव अध्ययन के उद्देश्य और उद्देश्यों से निर्धारित होता है। रुग्णता के स्तर, संरचना और गतिशीलता के बारे में सांकेतिक जानकारी चिकित्सा संस्थानों की रिपोर्टों और निरंतर विधि का उपयोग करके केंद्रीय प्रशासन की रिपोर्टों से प्राप्त की जा सकती है।

पैटर्न, रुग्णता, संबंधों की पहचान प्राथमिक लेखांकन दस्तावेजों से पासपोर्ट और मेडिकल डेटा को सांख्यिकीय मानचित्र पर कॉपी करके एक चयनात्मक विधि से ही संभव है।

जनसंख्या और उसके व्यक्तिगत समूहों की घटनाओं के स्तर, संरचना और गतिशीलता का आकलन करते समय, रूसी संघ, शहर, जिले, क्षेत्र के संकेतकों के साथ तुलना करने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य रुग्णता के अध्ययन में अवलोकन की इकाई वर्तमान कैलेंडर वर्ष में रोग के बारे में रोगी की प्रारंभिक अपील है। सामान्य रुग्णता के अध्ययन के लिए मुख्य लेखांकन दस्तावेज़ हैं: एक मेडिकल कार्ड और अद्यतन निदान के लिए एक सांख्यिकीय कूपन।

कुल घटना की गणना प्रति 1000, 10000 जनसंख्या पर की जाती है। रूस में सामान्य रुग्णता की संरचना में, श्वसन रोग पहले स्थान पर हैं, तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग दूसरे स्थान पर हैं, संचार अंग तीसरे स्थान पर हैं, और त्वचा और त्वचा रोग चौथे स्थान पर हैं। चमड़े के नीचे ऊतक, पांचवें पर - तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग।

संक्रामक रोगों की घटनाओं का अध्ययन प्रत्येक संक्रामक रोग या उसके संदेह को गिनकर किया जाता है। रिकॉर्ड दस्तावेज़ एक संक्रामक रोग की आपातकालीन सूचना है। आपातकालीन सूचनाप्रत्येक संक्रामक बीमारी या किसी बीमारी के संदेह के लिए तैयार किया जाता है और 12 घंटे के भीतर Rospotrebnadzor (स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण) के केंद्र में भेजा जाता है। प्रस्थान से पहले एक आपातकालीन सूचना संक्रामक रोगों के जर्नल (फॉर्म संख्या 060) में दर्ज की जाती है। इस जर्नल की प्रविष्टियों के आधार पर, प्रत्येक माह, तिमाही, छमाही और वर्ष के लिए संक्रामक रोगों की गतिशीलता पर एक रिपोर्ट संकलित की जाती है। विश्लेषण स्पर्शसंचारी बिमारियोंसामान्य और विशेष संकेतकों का उपयोग करके किया गया। कुल संक्रामक रोग दर प्रति 10,000 निवासियों पर प्रति वर्ष पंजीकृत संक्रामक रोगों की संख्या को जनसंख्या से विभाजित करने पर प्राप्त होती है। विशेष संकेतक - उम्र और लिंग, पेशे, कार्य अनुभव आदि पर निर्भर करता है।

संक्रामक रोगों की संरचना (% में) संक्रामक रोगों का अनुपात है कुल गणनापंजीकृत रोग. मृत्यु दर की गणना और अनुमान लगाया जाता है (संक्रामक रोगों के प्रति 10,000 पंजीकृत रोगियों पर मृत्यु की संख्या)। संक्रामक रुग्णता, मौसमी, संक्रमण के स्रोतों के गहन अध्ययन के साथ प्रभावशीलता का विश्लेषण किया जाता है। निवारक टीकाकरणआदि, जो डॉक्टरों को संक्रामक रोगों से निपटने के उपाय विकसित करने में सक्षम बनाता है।

पंजीकृत संक्रामक रोगों की संख्या (डिप्थीरिया, काली खांसी, टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, साल्मोनेलोसिस)। घटना दर में वृद्धि हुई है यौन संचारित रोगों, तपेदिक।

रूसी संघ में, सबसे अधिक घटना तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के समूह पर पड़ती है, जो कुल संक्रामक घटना की संरचना में 87% है। प्रति 100,000 जनसंख्या पर इन्फ्लूएंजा की घटना 3721 है, मामूली संक्रमणऊपर श्वसन तंत्र 20.

खसरे के मामले चार गुना और काली खांसी के मामले 63% बढ़े। डिप्थीरिया कई क्षेत्रों में महामारी है। सामान्य तौर पर, डिप्थीरिया की घटनाओं में 4 गुना वृद्धि हुई। अधिकांश उच्च स्तरसेंट पीटर्सबर्ग में घटनाएँ (रूस की तुलना में 5 गुना अधिक)।

तीव्र की घटना आंतों में संक्रमण. पीछे पिछले साल का 1 लाख 100 हजार से अधिक को पेचिश थी, टाइफाइड ज्वर, साल्मोनेला। लगभग 60% 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। पेचिश के लिए प्रतिकूल क्षेत्र: कोरेलिया, कोमी, आर्कान्जेस्क, कोस्त्रोमा, पेन्ज़ा क्षेत्र।

व्यथाया बीमारियों की व्यापकता किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में पंजीकृत सभी तीव्र और सभी पुरानी बीमारियों की समग्रता है। रुग्णता हमेशा वास्तविक रुग्णता के स्तर से अधिक होती है। रुग्णता का संकेतक, रुग्णता के विपरीत, जनसंख्या के स्वास्थ्य में होने वाली गतिशील प्रक्रियाओं को इंगित करता है और कारण संबंधों की पहचान करने के लिए अधिक बेहतर है।

रुग्णता संकेतक बीमारियों के नए मामलों, पहले से निदान किए गए मामलों और पुरानी बीमारियों के बढ़ने दोनों का एक विचार देता है, जिसके बारे में जनसंख्या ने किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में आवेदन किया था।

दर्द स्कोर = (प्रति वर्ष पंजीकृत इस रोग के रोगियों की संख्या - अपंजीकृत रोगियों की संख्या + नए पंजीकृत रोगियों की संख्या) / औसत वार्षिक जनसंख्या x 1000

पैथोलॉजिकल स्नेह- रोगों का एक समूह पैथोलॉजिकल स्थितियाँजनसंख्या की सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से डॉक्टरों द्वारा पहचान की गई; सांख्यिकीय रूप से औसत जनसंख्या में वर्तमान में मौजूद बीमारियों की संख्या के अनुपात को 1000 से गुणा करके व्यक्त किया जाता है। ये मुख्य रूप से पुरानी बीमारियाँ हैं, लेकिन इस समय मौजूद तीव्र बीमारियों को भी ध्यान में रखा जा सकता है। व्यावहारिक सार्वजनिक स्वास्थ्य में, इस शब्द का उपयोग जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों को परिभाषित करने के लिए किया जा सकता है। के दौरान पाई गई बीमारियों की संख्या के अनुपात के रूप में गणना की गई चिकित्सा परीक्षण, जांच किए गए व्यक्तियों की संख्या को 1000 से गुणा किया गया।

अस्थायी विकलांगता (टीडी) के साथ घटनालेता है विशेष स्थानउच्च आर्थिक महत्व के कारण रुग्णता आँकड़ों में। टीडी के साथ रुग्णता बातचीत की दृष्टि से रुग्णता के प्रकारों में से एक है, यह श्रमिकों के स्वास्थ्य की स्थिति की एक प्राथमिकता विशेषता है। वीयूटी के साथ रुग्णता श्रमिकों के बीच रुग्णता के उन मामलों की व्यापकता को दर्शाती है जिसके परिणामस्वरूप काम से अनुपस्थिति हुई।

रुग्णता के अध्ययन में अवलोकन की इकाई किसी दिए गए वर्ष में बीमारी या चोट के कारण अस्थायी विकलांगता का प्रत्येक मामला है। लेखांकन दस्तावेज़ काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र है, जो न केवल एक चिकित्सा सांख्यिकीय है, बल्कि काम और वित्तीय से अस्थायी रिहाई को प्रमाणित करने वाला एक कानूनी दस्तावेज भी है, जिसके आधार पर सामाजिक बीमा निधि से लाभ का भुगतान किया जाता है। पासपोर्ट डेटा (अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, लिंग, आयु) के अलावा, विकलांगता प्रमाणपत्र में बीमार व्यक्ति के काम के स्थान, उपचार की अवधि के बारे में जानकारी होती है।

आम तौर पर स्वीकृत पद्धति के अनुसार, फॉर्म 16-वीएन के डेटा के आधार पर कई संकेतकों की गणना की जा सकती है: 1) प्रति 100 कर्मचारियों पर अस्थायी विकलांगता के मामलों की संख्या (औसतन प्रति 100 कर्मचारियों पर 80-100 मामले); 2) प्रति 100 कर्मचारियों पर एमएसटी के दिनों की संख्या (प्रति 100 कर्मचारियों पर औसत 800-1200); 3) एमटीडी के एक मामले की औसत अवधि (विकलांगता के दिनों की कुल संख्या और विकलांगता के मामलों की संख्या का अनुपात) लगभग 10 दिन है।

एमटीडी के विश्लेषण में, मामलों और दिनों में अस्थायी विकलांगता की संरचना भी निर्धारित की जाती है (प्रथम स्थान - तीव्र रोग श्वासप्रणाली में संक्रमण, आगे - तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग, हाइपरटोनिक रोग, बीमारी हाड़ पिंजर प्रणालीवगैरह।)। एमटीडी का विश्लेषण नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार किया जा सकता है।

स्वास्थ्य समूहों के अनुसार, श्रमिकों को 5 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) स्वस्थ (जिसके पास एक वर्ष में विकलांगता का एक भी मामला नहीं था);

2) व्यावहारिक रूप से स्वस्थ (जिनके पास बीमारियों के तीव्र रूपों के कारण प्रति वर्ष विकलांगता के 1-2 मामले थे);

3) जिनके पास गंभीर बीमारियों के कारण एक वर्ष में विकलांगता के 3 या अधिक मामले थे;

4) पुरानी बीमारियाँ होना, लेकिन काम करने की क्षमता खोने के मामले नहीं होना;

5) जिन्हें पुरानी बीमारियाँ हैं और जिनके पास इन बीमारियों के कारण काम करने की क्षमता खोने के मामले हैं।

अस्पताल रुग्णता दर.अस्पताल में भर्ती मरीजों की घटना वर्ष के दौरान अस्पताल में इलाज किए गए व्यक्तियों का रिकॉर्ड है। अस्पताल में भर्ती रुग्णता के बारे में जानकारी अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता, उपचार की अवधि और परिणाम, निदान के बीच संयोग या विसंगति, प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की मात्रा का न्याय करना संभव बनाती है। चिकित्सा देखभालआदि। बेड फंड की योजना बनाते समय, आवश्यकता का निर्धारण करते समय अस्पताल में भर्ती रुग्णता के आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है विभिन्न प्रकार के रोगी की देखभाल. अस्पताल में भर्ती रुग्णता के अध्ययन में अवलोकन की इकाई अस्पताल में भर्ती होने का प्रत्येक मामला है। लेखांकन सांख्यिकीय प्रपत्र उस व्यक्ति का कार्ड है जिसने अस्पताल छोड़ दिया है। सामान्य स्तरप्रति 1000 लोगों पर अस्पताल में भर्ती होने के लगभग 150 मामले हैं। अस्पताल में भर्ती मरीजों की संरचना में, मुख्य हिस्सा संचार प्रणाली, पाचन, के रोगों वाले रोगियों से बना है। पुराने रोगोंश्वसन अंग, चोट वाले रोगी।

जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर का अध्ययन करते समय, रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण14 (10वां संशोधन, 1995, डब्ल्यूएचओ) का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगों के 21 वर्ग शामिल हैं, जिन्हें शीर्षकों, शर्तों और निदान के एक ब्लॉक में विभाजित किया गया है। योगों.

रुग्णता संरचना -कुल घटना में किसी विशेष शरीर प्रणाली की बीमारियों का अनुपात 100% माना जाता है (क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के उदाहरण पर घटना संरचना का एक उदाहरण चित्र 4.3 में दिखाया गया है)। पहले स्थान पर - श्वसन तंत्र के रोग (36%), दूसरे में - चोटें और विषाक्तता (13%), तीसरे में - रोग मूत्र तंत्र(7%), चौथे पर - आंख और उसके एडनेक्सा के रोग (6%), पांचवें पर - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग और संयोजी ऊतक (5%).

चावल। 4.4. रुग्णता संरचना

वर्तमान में, रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना में बदलाव आ रहा है। इसलिए, यदि बीसवीं शताब्दी के मध्य तक, संक्रामक रोग सबसे आम थे, जो जनसंख्या की मृत्यु का मुख्य कारण बन गए, तो अब गैर - संचारी रोग(कालानुक्रमिक रूप से घटित होने वाला कार्डियोवैस्कुलर, ऑन्कोलॉजिकल, न्यूरोसाइकिक, अंतःस्रावी रोगऔर चोट)। इस तथ्य को के क्षेत्र में कुछ उपलब्धियों द्वारा समझाया गया है चिकित्सा विज्ञानऔर सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक निवारक दिशा का विकास: टीकाकरण, श्रम सुरक्षा उपाय, मलेरिया, प्लेग, स्वास्थ्य शिक्षा के प्राकृतिक फॉसी का उन्मूलन।

कुछ शोधकर्ता सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट की बात करते हैं। संकट की अभिव्यक्तियों में गैर-संचारी महामारियों की वृद्धि, हृदय संबंधी, श्वसन संबंधी और बीमारियों से होने वाली मौतों की संख्या में वृद्धि शामिल है। ऑन्कोलॉजिकल रोग. विश्व औसत हृदय रोग 25% मौतों के लिए जिम्मेदार हैं। विकसित देशों में - 40-50%, विकासशील देशों में - 16%। पिछले 20 वर्षों में कैंसर से मृत्यु दर 28 सबसे विकसित देशों में 19% (फेफड़े के कैंसर सहित - पुरुषों में 76% और महिलाओं में 135%) बढ़ गई है। विशेषज्ञों के अनुसार उत्पन्न हुआ संकट तेज़ गिरावटस्वास्थ्य के मानसिक घटक का स्तर ( मानसिक विकार- 2% आबादी में, गैर-गंभीर रूपों, शराब और नशीली दवाओं की लत को ध्यान में रखते हुए - 5-10% में, आत्महत्या - प्रति 100 हजार आबादी पर 40-200) और विशेष रूप से आध्यात्मिक: अपराध में वृद्धि, स्वार्थ, हिंसा का पंथ, नशीली दवाओं की लत, खुशी की भावना की हानि, आत्म-संतुष्टि, आदि। संकट का खतरा जीन पूल के बिगड़ने में है: सब कुछ जीवित रहता है और संतान देता है अधिक लोगख़राब जीन पूल के साथ.

महामारी विज्ञान के साक्ष्य दृढ़ता से सुझाव देते हैं कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसकी संभावना अधिक होती है। 40 से 49 वर्ष की आयु के बीच पुरुषों की रोधगलन से मृत्यु 7.5 गुना अधिक होती है; 5.5 बार - 50 से 55 वर्ष की आयु में और 2.5 बार - 60 वर्ष से अधिक की आयु में। पुरुषों और महिलाओं की असमान जीवन प्रत्याशा को कोशिका नाभिक के गुणसूत्र तंत्र में आनुवंशिक अंतर द्वारा भी समझाया जाता है, महिलाओं में एक्स गुणसूत्रों के दोहरे सेट की उपस्थिति, जो कोशिका के जैविक विनियमन के महत्वपूर्ण तंत्र की उच्च विश्वसनीयता निर्धारित करती है।

देश में वर्तमान चिकित्सा और जनसांख्यिकीय स्थिति की मुख्य विशेषताओं में से एक महिलाओं और बच्चों सहित आबादी की सभी श्रेणियों की उच्च घटना है - जो भविष्य के लिए देश की प्रजनन क्षमता का निर्धारण करती हैं। इस प्रकार, 2002 में बच्चों की अखिल रूसी नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों के अनुसार, केवल 32.1% बच्चों को स्वस्थ माना जा सकता है। उल्लंघन शारीरिक मौतमहिलाएं, उनकी उच्च स्त्री रोग संबंधी रुग्णता और आवृत्ति प्रसूति संबंधी जटिलताएँगर्भावस्था और प्रसव के दौरान संतान के स्वास्थ्य की गुणवत्ता को कम करने वाले प्रमुख कारक हैं।