संक्रामक रोगों की रिकॉर्डिंग और रिपोर्टिंग के लिए दिशानिर्देश। एक आपातकालीन अधिसूचना कार्ड को पूरा करना एक संक्रामक रोग आपातकालीन अधिसूचना जमा करना
अल्ताई गणराज्य में उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा विभाग
अल्ताई गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय
संक्रामक रोग, संक्रामक रोग होने या संक्रामक रोग के बारे में संदिग्ध होने के साथ-साथ मृत्यु की घटना से मृत्यु की घटना के मामले में आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत करने की प्रक्रिया में सुधार पर
1. स्वीकृत करें:
1) संक्रामक रोगों की सूची जिसमें इस आदेश के परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार प्रत्येक मामले के लिए एक आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत की जाती है;
2) पोस्टऑपरेटिव संक्रमणों की सूची, जिसमें इस आदेश के परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार प्रत्येक मामले के लिए एक आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत की जाती है;
3) इस आदेश के परिशिष्ट संख्या 3 के अनुसार प्रसूति अस्पतालों में रोगों की सूची, जिसमें प्रत्येक मामले के लिए एक आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत की जाती है।
2. अल्ताई गणराज्य के चिकित्सा संगठनों के प्रमुख, संगठनात्मक और कानूनी रूपों और स्वामित्व के रूपों की परवाह किए बिना, बच्चों, किशोरों, स्वास्थ्य और अन्य संगठनों के चिकित्सा कर्मचारी, निजी चिकित्सा पद्धति में लगे डॉक्टर और पैरामेडिकल कर्मचारी:
2) इस आदेश के परिशिष्ट संख्या 4 (नहीं दिया गया) के अनुसार आपातकालीन सूचना में सूचना प्रस्तुत करने की पूर्णता सुनिश्चित करें;
3) उनके पता लगाने के स्थान पर स्थापित रूप (फॉर्म 060 / y) के संक्रामक रोगों के रजिस्टर में एक संक्रामक रोग का पंजीकरण और रिकॉर्डिंग सुनिश्चित करें;
4) सुनिश्चित करें कि चिकित्सा संगठन जिसने निदान को बदल दिया है या स्पष्ट किया है, 12 घंटे के भीतर, रोगी के लिए अल्ताई गणराज्य के ग्रामीण क्षेत्रों में FBUZ "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन द अल्ताई रिपब्लिक" को एक नई आपातकालीन सूचना प्रस्तुत करता है - FBUZ की शाखा में "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" "रोगग्रस्त का पता लगाने के स्थान पर, परिवर्तित (निर्दिष्ट) निदान, इसकी स्थापना की तारीख, प्रारंभिक निदान, एक प्रयोगशाला का परिणाम दर्शाता है। परीक्षण;
ए) गोर्नो-अल्तास्क शहर में स्थित चिकित्सा संगठन और इसके साथ। मैमा (BUZ RA "रिपब्लिकन हॉस्पिटल", BUZ RA "रिपब्लिकन चिल्ड्रन हॉस्पिटल", BUZ RA "Maiminsky डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल", BUZ RA "सेंटर फॉर प्रिवेंशन एंड कंट्रोल ऑफ एड्स", BUZ RA "ट्यूबरकुलोसिस डिस्पेंसरी", BUZ RA "रिपब्लिकन स्किन एंड यौन औषधालय") - FBUZ के महामारी विज्ञान विभाग में "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र", BUZ RA "फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा ब्यूरो", BUZ RA "चिकित्सा सूचना और विश्लेषणात्मक केंद्र" (संक्रमण के क्यूरेटर) );
बी) अल्ताई गणराज्य के जिला अस्पताल - एफबीयूजेड की शाखाओं में "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र";
सी) प्रत्येक चिकित्सा संगठन में, संक्रामक रोगियों की पहचान या एक संक्रामक बीमारी के संदेह पर एफबीयूजेड "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन द अल्ताई रिपब्लिक" को परिचालन जानकारी के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार एक अधिकारी के आदेश से नियुक्त करें। एक संक्रामक रोग और संक्रामक रोगों का एक रजिस्टर रखना (फॉर्म 060/y);
7) संक्रामक रोगियों के लिए अंतिम निदान करते समय (तीव्र वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी, रूबेला, खसरा, मेनिंगोकोकल संक्रमण, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, टुलारेमिया, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, रिकेट्सियोसिस और अन्य दुर्लभ संक्रमण, साथ ही मामले में संक्रामक रोगों से मृत्यु) महामारी विज्ञान निगरानी विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ चिकित्सा परामर्श के अभ्यास का उपयोग करें;
8) एफबीयूजेड "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन द अल्ताई रिपब्लिक", एफबीयूजेड "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन द रिपब्लिक ऑफ अल्ताई" की शाखा को इन्फ्लूएंजा और सार्स के मामलों पर सारांश जानकारी का हस्तांतरण सुनिश्चित करें। साप्ताहिक आधार पर, और महामारी संकट की अवधि के दौरान - दैनिक आधार पर।
3. आर्मेनिया गणराज्य के हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन के मुख्य चिकित्सक "डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी" को सुनिश्चित करने के लिए:
1) मासिक (प्रत्येक महीने का दूसरा दिन) गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, स्केबीज, फेवस, फुट माइकोसिस के पंजीकृत रोगों की संख्या पर एफबीयूजेड "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन रिपब्लिक ऑफ अल्ताई" को जानकारी प्रस्तुत करना। जनसंख्या के आयु समूहों द्वारा अल्ताई गणराज्य के जिलों गोर्नो-अल्ताईस्क शहर का संदर्भ: कुल, 17 वर्ष तक, 14 वर्ष तक, 1 वर्ष तक, 1 - 2 वर्ष, 3 - 6 अल्ताई गणराज्य की ग्रामीण बस्तियों के निवासियों के बीच (कुल, जिनमें से 17 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं);
2) अकाउंटिंग फॉर्म एन 089 / यू-केवी के आपातकालीन नोटिस जमा करना "सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, यूरोजेनिकल हर्पीज, एनोजेनिटल वार्ट्स, माइक्रोस्पोरिया, फेवस, ट्राइकोफाइटोसिस, पैरों के माइकोसिस के नए स्थापित निदान के साथ एक रोगी की सूचना , स्केबीज" लिखित या इलेक्ट्रॉनिक संचार में 3-दिन की अवधि में अंतिम निदान के साथ, अल्ताई गणराज्य के ग्रामीण क्षेत्रों में FBUZ "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन द अल्ताई रिपब्लिक" में सॉफ़्टवेयर "एआरएम-एपिडेमियोलॉजिस्ट" - की शाखा के लिए रोगी के निवास स्थान पर FBUZ "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र"।
4. बीएचआई आरए "तपेदिक औषधालय" के मुख्य चिकित्सक को:
1) एफबीयूजेड "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन रिपब्लिक ऑफ अल्ताई" में तपेदिक के मामलों का मासिक सुलह करना रिपोर्टिंग महीने के बाद दूसरे दिन तक गोर्नो शहर के संदर्भ में मामलों की सूची प्रस्तुत करने के साथ- योजना के अनुसार अल्ताई गणराज्य के अल्ताईस्क और जिले: पूरा नाम।, आयु, लिंग, निवास स्थान, कार्य स्थान, अध्ययन, निदान, जीवाणु उत्सर्जन, पता लगाना (फ्लोरो परीक्षा, उपचार, तपेदिक निदान), तिथि और विधि प्रकोप में कीटाणुशोधन;
2) निदान की पुष्टि पर पंजीकरण फॉर्म एन 089 / वाई-ट्यूब "तपेदिक -1 के पहले स्थापित निदान के साथ एक रोगी की सूचना, तपेदिक -2 के पुनरुत्थान के साथ" की आपातकालीन सूचनाएं जमा करना सुनिश्चित करें (द्वारा प्रयोगशाला और / या एक्स-रे विधियों) लिखित या इलेक्ट्रॉनिक संचार में 3 दिनों के भीतर, एफबीयूजेड में सॉफ्टवेयर "एआरएम-महामारीविज्ञानी" "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र", नोटिस का एक डुप्लिकेट भेजा जाना चाहिए अल्ताई गणराज्य के क्षेत्र - एफबीयूजेड की क्षेत्रीय शाखा के लिए "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" निवास के स्थान पर बीमार;
3) सुनिश्चित करें, महामारी विरोधी उपायों को तुरंत करने के लिए, पंजीकरण फॉर्म N 058 / y "एक संक्रामक बीमारी, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन अधिसूचना" की आपातकालीन अधिसूचनाएं दर्ज करना, डिक्री जनसंख्या समूहों के बीच ; संगठित समूहों में भाग लेने वाले बच्चे और किशोर; चिकित्सा कर्मियों के बीच; रोगियों के बीच जो चिकित्सा संस्थानों में फोन द्वारा 2 घंटे के भीतर, लिखित रूप में 24 घंटे के भीतर या एफबीयूजेड "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन द अल्ताई रिपब्लिक" को ई-मेल द्वारा, अल्ताई के क्षेत्रों में एक डुप्लिकेट नोटिस भेजा जाना चाहिए। बीमार व्यक्ति के निवास स्थान पर FBUZ की क्षेत्रीय शाखा "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" के लिए गणराज्य;
4) एमबीटी अलगाव स्थापित करने वाले रोगियों के लिए और तपेदिक से मृत्यु के मामले में पंजीकरण फॉर्म एन 058 / वाई "एक संक्रामक बीमारी, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन अधिसूचना" की आपातकालीन सूचनाएं जमा करना सुनिश्चित करें। 24 घंटे के भीतर लिखित रूप में या एफबीयूजेड "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" को ई-मेल द्वारा, नोटिस का एक डुप्लिकेट अल्ताई गणराज्य के ग्रामीण क्षेत्रों में भेजा जाना चाहिए - क्षेत्रीय शाखा को FBUZ "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" बीमार व्यक्ति के निवास स्थान पर।
5. FBUZ के मुख्य चिकित्सक "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र", FBUZ की शाखाओं के मुख्य चिकित्सक "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र":
1) 16:00 से पहले गोर्नो-अल्ताईस्क और मैमिंस्की जिले में अल्ताई गणराज्य के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर के कार्यालय में संक्रामक रोग की घटनाओं पर दैनिक जानकारी प्रस्तुत करना सुनिश्चित करें, सोमवार को अल्ताई गणराज्य के क्षेत्रों के संदर्भ में संक्रामक रोग पर साप्ताहिक जानकारी। 13:00 बजे तक। FBUZ की शाखाएँ "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" 16:00 तक अल्ताई गणराज्य में Rospotrebnadzor के कार्यालय के क्षेत्रीय विभागों को संक्रामक रोगों पर दैनिक जानकारी प्रदान करती हैं, के संदर्भ में संक्रामक रोगों पर साप्ताहिक जानकारी जिले के प्रशासनिक क्षेत्र सोमवार को 13:00 बजे तक;
2) निदान का पता लगाने, अस्पताल में भर्ती होने, पुष्टि (परिवर्तन) के साथ-साथ संक्रामक रोगों से मृत्यु के मामले में गोर्नो-अल्टास्क शहर और मैमिंस्की जिले में स्थित चिकित्सा संगठनों से आपातकालीन सूचनाओं का पंजीकरण और लेखांकन सुनिश्चित करना;
3) FBUZ "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" एक संक्रामक बीमारी के मामले, एक संक्रामक बीमारी की गाड़ी या एक संक्रामक बीमारी के संदेह के साथ-साथ की स्थिति के बारे में आपातकालीन सूचनाओं के प्रसारण को तुरंत सुनिश्चित करता है। एक संक्रामक बीमारी से मृत्यु, FBUZ "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन रिपब्लिक ऑफ अल्ताई" की शाखाओं में बीमारी का पता लगाने, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने, जिले में निदान की पुष्टि (परिवर्तन) के बारे में जानकारी के मामले में गोर्नो-अल्तास्क और मैमिंस्की जिले के क्षेत्रों में स्थित चिकित्सा संगठनों में पंजीकृत रोगी, और इसके विपरीत एफबीयूजेड की शाखाओं के लिए "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" रोग का पता लगाने पर प्राप्त जानकारी के मामले में, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना, गोर्नो-अल्ताईस्क और मैमिंस्की जिले के रोगियों में निदान की पुष्टि (परिवर्तन), एफबीयूजेड "अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" में जिलों के क्षेत्रों में स्थित चिकित्सा संगठनों में पंजीकृत है। ;
4) 24 फरवरी, 2009 एन 11 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के फरमान के अनुसार एक सैनिटरी और महामारी विज्ञान प्रकृति की आपातकालीन स्थितियों पर असाधारण रिपोर्ट प्रस्तुत करना सुनिश्चित करें "आपातकालीन स्थितियों पर असाधारण रिपोर्ट के प्रावधान पर" एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रकृति के सार्वजनिक स्वास्थ्य का क्षेत्र";
5) महामारी वृद्धि के दौरान अल्ताई गणराज्य के क्षेत्रों में, गोर्नो-अल्ताईस्क शहर में इन्फ्लूएंजा और सार्स की घटनाओं पर अल्ताई गणराज्य के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर के कार्यालय को सूचना का संग्रह और प्रसारण सुनिश्चित करना - दैनिक आधार पर, अंतर-महामारी अवधि के दौरान - साप्ताहिक आधार पर (सोमवार को);
6) तीव्र आंतों के संक्रमण की निगरानी के लिए, वर्ष की शुरुआत से संचयी कुल के साथ सप्ताह में तीव्र आंतों के संक्रमण (राशि) की घटनाओं पर अल्ताई गणराज्य के लिए Rospotrebnadzor के कार्यालय को जानकारी का संग्रह और प्रसारण सुनिश्चित करें ( मंगलवार को);
7) बीएचआई आरए "ट्यूबरकुलोसिस डिस्पेंसरी" के साथ तपेदिक के मामलों का मासिक समाधान सुनिश्चित करने के लिए, गोर्नो शहर के संदर्भ में मामलों की सूची के संकलन के साथ प्रत्येक महीने के दूसरे दिन तक नए पंजीकृत और अपंजीकृत रोगियों की जानकारी- योजना के अनुसार अल्ताई गणराज्य के अल्ताईस्क और जिले: पूरा नाम, आयु, लिंग, निवास स्थान, कार्य स्थान, अध्ययन, निदान, जीवाणु उत्सर्जन, पता लगाना (फ्लोरो परीक्षा, उपचार, तपेदिक निदान), कीटाणुशोधन की तिथि और विधि प्रकोप में, चैम्बर विधि सहित, इस्तेमाल किए गए कीटाणुनाशक का संकेत;
8) प्रत्येक महीने के दूसरे दिन से पहले संक्रामक रोगों से नए पंजीकृत और मृत रोगियों की जानकारी के बीएचआई आरए "एड्स की रोकथाम और नियंत्रण केंद्र" के साथ मामलों और मौतों का मासिक समाधान सुनिश्चित करने के लिए;
9) रिपोर्टिंग महीने के बाद के दिन के 26 से 30 (31) की अवधि के भीतर संक्रामक रोगों से मरने वाले रोगियों के बारे में जानकारी के आरए "मेडिकल इंफॉर्मेशन एंड एनालिटिकल सेंटर" और अल्ताइस्टेट के साथ मासिक सामंजस्य सुनिश्चित करें;
10) अल्ताई गणराज्य के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर के कार्यालय को सूचना का संग्रह और प्रसारण सुनिश्चित करें, जो अल्ताई गणराज्य के जिलों में, गोर्नो-अल्ताईस्क शहर में संक्रामक रोगों से मृत्यु दर पर - मासिक आधार पर, 30 (31 तारीख तक) ) रिपोर्टिंग माह के बाद का दिन;
11) आपातकालीन सूचनाएं दर्ज करने और संक्रामक रोगों के पंजीकरण के लिए चिकित्सा और निवारक संगठनों के साथ इलेक्ट्रॉनिक संपर्क की शुरूआत सुनिश्चित करना;
12) सॉफ्टवेयर टूल "एआरएम-एपिडेमियोलॉजिस्ट" के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करना;
6. अल्ताई गणराज्य में Rospotrebnadzor के कार्यालय के क्षेत्रीय विभागों के प्रमुख महामारी विज्ञान जांच की गुणवत्ता पर नियंत्रण सुनिश्चित करेंगे, केंद्र की शाखाओं द्वारा किए गए एक महामारी फोकस के गठन में एक कारण संबंध स्थापित करना। अल्ताई गणराज्य में स्वच्छता और महामारी विज्ञान के लिए।
7. संयुक्त आदेश दिनांक 22.01.2013 एन 7/11 को अमान्य पहचानें "अल्ताई गणराज्य में एक संक्रामक बीमारी, संक्रामक बीमारी के वाहक या संक्रामक बीमारी के संदेह के मामले की आपातकालीन अधिसूचनाएं दाखिल करने की प्रक्रिया पर।"
8. अल्ताई गणराज्य के स्वास्थ्य के पहले उप मंत्री (मुनातोव वी.यू.) और अल्ताई गणराज्य में Rospotrebnadzor के कार्यालय के महामारी विज्ञान निगरानी विभाग के प्रमुख पर इस आदेश के निष्पादन पर नियंत्रण लगाने के लिए ( ज़रुबिन आई.वी.)।
पर्यवेक्षक
संघीय कार्यालय
क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए सेवाएं
उपभोक्ता संरक्षण और
मानव भलाई
अल्ताई गणराज्य में
एल.वी. शुचिनोव
स्वास्थ्य मंत्री
अल्ताई गणराज्य
वी.ए. पेलेगनचुक
अनुलग्नक एन 1. संक्रामक रोगों की सूची जिनके लिए रोग के प्रत्येक मामले की एक आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत की जाती है
परिशिष्ट संख्या 1
आदेश के लिए
संघीय कार्यालय
क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए सेवाएं
उपभोक्ता संरक्षण और
मानव भलाई
अल्ताई गणराज्य में,
स्वास्थ्य मंत्रालय
अल्ताई गणराज्य
दिनांक 4 मार्च 2015 एन 39
संक्रामक रोगों की सूची जिनके लिए रोग के प्रत्येक मामले की आपातकालीन सूचना प्रस्तुत की जाती है
एल्वोकॉकोसिस | |
एस्कारियासिस | तीव्र एचएवी |
अस्त्रखान स्पॉटेड फीवर | तीव्र एचबीवी |
तीव्र एचसीवी |
|
तीव्र एचईवी |
|
पेचिश के जीवाणु वाहक | एक्यूट पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस, जिसमें वैक्सीन से जुड़े शामिल हैं |
डिप्थीरिया वाहक | |
टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड के जीवाणु वाहक | एक्यूट फ्लेसीड पैरालिसिस |
ओपिस्थोरचियासिस |
|
ब्रिल की बीमारी | ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार |
लाइम की बीमारी | |
रेबीज | |
ब्रूसिलोसिस | पैराटाइफाइड ए, बी, सी और अनिर्दिष्ट |
टाइफाइड ज्वर | कण्ठमाला महामारी |
छोटी माता | जुओं से भरा हुए की अवस्था |
निमोनिया समुदाय-अधिग्रहित |
|
हैजा के विब्रियो वाहक | निमोनिया वायरल |
जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण | निमोनिया जीवाणु |
निमोनिया कॉल। न्यूमोकोकस |
|
न्यूमोसिस्टोसिस |
|
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण | वैक्सीन एसोसिएटेड पोलियोमाइलाइटिस |
पोलियोमाइलाइटिस तीव्र |
|
रक्तस्रावी बुखार | पोलियोमाइलाइटिस तीव्र जंगली |
सामान्यीकृत मेनिंगोकोकल संक्रमण | पोलियोमाइलाइटिस, तीव्र, अनिर्दिष्ट |
अन्य तीव्र एसएच |
|
हीमोफिलस संक्रमण | अन्य जीर्ण सीएच |
हाइमेनोलेपियासिस | स्यूडोट्यूबरकुलोसिस |
अन्य कृमि रोग | |
टीकाकरण के बाद की जटिलताएं |
|
मानव ग्रैनुलोसाइटिक एनाप्लाज्मोसिस | |
साल्मोनेला बी |
|
नवजात शिशुओं में जीएसआई | साल्मोनेला सी |
साल्मोनेलोसिस डी |
|
पेचिश सोने | साल्मोनेलोसिस आदि। |
फ्लेक्सनर की पेचिश | बिसहरिया |
नैदानिक पेचिश | लोहित ज्बर |
डायरोफिलारियासिस | स्ट्रेप्टोकोकल सेप्टिसीमिया |
डिफाइलोबोथ्रियासिस | स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (नया) |
अन्य कृमि रोग | |
अन्य प्रोटोजोअल रोग | धनुस्तंभ |
डिप्थीरिया | टाइफ़स |
जन्मजात रूबेला सिंड्रोम |
|
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस | |
टीवीएस श्वसन अंग। एक्स्ट्रापल्मोनरी |
|
टिक-जनित साइबेरियन टाइफस | टीवीएस बेसिलरी फॉर्म |
टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस | तेनियारिनहोज़ो |
क्लोनोहॉर्स | |
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ |
|
बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस के कारण होने वाली पर्टुसिस | टोक्सोकेरिएसिस |
ट्राइकोसेफालोसिस |
|
ट्रिचिनोसिस |
|
रूबेला | ट्राइकोफाइटोसिस |
क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस | क्षय रोग सक्रिय |
क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार | तुलारेमिया |
लेग्लोनेल्लोसिस | जानवरों द्वारा काटने, चाटने, खरोंचने, सहित। जंगली |
लेप्टोस्पाइरोसिस | |
लिस्टिरिओसिज़ | टिक काटता है |
वेस्ट नाइल फीवर | |
डेंगू बुखार | |
क्यू बुखार | क्रोनिक एचबीवी |
जिआर्डियासिस | क्रोनिक एचसीवी |
साइटोमगोलोवायरस संक्रमण |
|
मलेरिया पीएल.फाल्सीपेरुम | |
मेनिंगोकोकल संक्रमण | |
मेनिंगोकोकल संक्रमण का सामान्यीकृत रूप | |
माइक्रोस्पोरिया | एंटरोबियासिस |
मानव मोनोसाइटिक एर्लिचियोसिस | एंटरोवायरल संक्रमण |
एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस |
|
हेपेटाइटिस बी वाहक | फीताकृमिरोग |
हेपेटाइटिस सी वाहक | महामारी टाइफस |
एचआईवी वाहक | |
नॉरवॉक वायरस के कारण एआईआई | संक्रामक रोगों से मृत्यु |
यर्सिनिया के कारण एआईआई | |
एस्चेरिचिया के कारण एआईआई | |
ईपीकेडी के कारण एआई | |
कैम्पिलोबैक्टर द्वारा ओकेआई | |
ओकेआई रोटावायरस | |
OKI वायरल स्थापित | |
OKI ने जीवाणु स्थापित किया | |
स्थापित एटियलजि के एआईआई | |
अज्ञात एटियलजि का एआईआई |
अनुबंध एन 2. ऑपरेशन के बाद होने वाले संक्रमणों की सूची जिनके लिए हर मामले में एक आपातकालीन अधिसूचना जारी की जाती है
परिशिष्ट संख्या 2
आदेश के लिए
संघीय कार्यालय
क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए सेवाएं
उपभोक्ता संरक्षण और
मानव भलाई
अल्ताई गणराज्य में,
स्वास्थ्य मंत्रालय
अल्ताई गणराज्य
दिनांक 4 मार्च 2015 एन 39
पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमणों की सूची जिनके लिए हर मामले को आपातकालीन अधिसूचना के लिए प्रस्तुत किया जाता है
वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया।
अन्य सेप्टिसीमिया सहित:
सेप्सिस, गैस गैंग्रीन, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और मेनिंगोमाइलाइटिस।
अन्य संक्रामक रोग, संक्रामक रोगों के रोगजनकों का वहन जो एक चिकित्सा संगठन में रहने के दौरान उत्पन्न हुए।
जलसेक, आधान और चिकित्सीय इंजेक्शन से जुड़े संक्रमण।
कृत्रिम हृदय वाल्व, अन्य हृदय और संवहनी उपकरणों, प्रत्यारोपण और ग्राफ्ट से जुड़े संक्रमण।
एक प्रक्रिया से जुड़ा संक्रमण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।
आर्थ्रोप्लास्टी, आंतरिक निर्धारण उपकरण, प्रत्यारोपण, ग्राफ्ट के कारण होने वाले संक्रमण।
कटे हुए स्टंप का संक्रमण।
अन्य आंतरिक कृत्रिम उपकरणों, प्रत्यारोपण और ग्राफ्ट के कारण संक्रमण और भड़काऊ प्रतिक्रिया।
स्थापित स्थानीयकरण के बिना मूत्र पथ के संक्रमण।
असफल चिकित्सीय गर्भपात, जननांग पथ और श्रोणि अंगों के संक्रमण से जटिल।
अस्थिमज्जा का प्रदाह।
तीव्र पेरिटोनिटिस।
तीव्र सिस्टिटिस।
स्ट्रेप्टोकोकल सेप्टिसीमिया।
सर्जिकल घाव के किनारों का विचलन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।
मूत्रमार्ग का फोड़ा।
Phlebitis और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस या एन्सेफेलोमाइलाइटिस, अनिर्दिष्ट।
परिशिष्ट एन 3. प्रसूति अस्पतालों में रोगों की सूची जिनके लिए हर मामले में एक आपातकालीन अधिसूचना की जाती है
परिशिष्ट संख्या 3
आदेश के लिए
संघीय कार्यालय
क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए सेवाएं
उपभोक्ता संरक्षण और
मानव भलाई
अल्ताई गणराज्य में,
स्वास्थ्य मंत्रालय
अल्ताई गणराज्य
दिनांक 4 मार्च 2015 एन 39
प्रसूति अस्पतालों में उन रोगों की सूची जिनके लिए हर मामले में आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत की जाती है
नवजात शिशुओं में: | पुएरपेरस के लिए: |
वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, अन्य संक्रामक रोग | पेरिटोनिटिस |
प्रसवोत्तर पूति |
|
निमोनिया | प्रसव के दौरान अन्य संक्रमण |
मस्तिष्कावरण शोथ | |
पैनारिटियम, पैरोनिचियस | |
पायोडर्मा, इम्पेटिगो | सर्जिकल प्रसूति घाव संक्रमण |
ओम्फलाइटिस, नाभि शिरा का फेलबिटिस | |
अस्थिमज्जा का प्रदाह | बच्चे के जन्म के बाद अन्य जननांग पथ के संक्रमण |
नवजात शिशु का सेप्सिस | |
नवजात संक्रामक मास्टिटिस | बच्चे के जन्म के बाद मूत्र पथ का संक्रमण |
नवजात शिशु में नेत्रश्लेष्मलाशोथ और dacryocystitis | बच्चे के जन्म के बाद अन्य मूत्र पथ के संक्रमण |
भ्रूण का इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं | बच्चे के जन्म के बाद अज्ञात मूल का अतिताप |
नवजात मूत्र पथ के संक्रमण | अन्य निर्दिष्ट प्रसवोत्तर संक्रमण |
नवजात त्वचा में संक्रमण | |
प्रसवकालीन अवधि के लिए विशिष्ट अन्य निर्दिष्ट संक्रमण | सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम का विचलन |
प्रसवकालीन अवधि के लिए विशिष्ट संक्रमण, अनिर्दिष्ट | पेरिनेम के टांके का विचलन |
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण | बच्चे के जन्म से जुड़े निप्पल संक्रमण |
बच्चे के जन्म के साथ जुड़े स्तन फोड़ा |
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एचजेड के डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा एक आपातकालीन अधिसूचना तैयार की जाती है, इस घटना में कि एक मरीज को पेडीकुलोसिस, एक संक्रामक बीमारी (इसका संदेह), भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण की गलत प्रतिक्रिया, पता लगाने की शर्तों की परवाह किए बिना : उपचार के लिए आवेदन करते समय, निवारक परीक्षा, रोगी अनुभाग में परीक्षा, आदि। आवश्यक एंटी-एपिडेमिक उपाय करने के लिए रोग का पता लगाने के स्थान पर सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी (TsGiE) द्वारा जानकारी के लिए कार्य करता है। एल्गोरिदम भरें 1. नोटिस के पासपोर्ट भाग को स्पष्ट और सटीक रूप से भरें। 2. प्राथमिक दस्तावेज़ से बिना किसी परिवर्तन और विकृतियों के निदान को फिर से लिखें, अर्थात। मैडिकल कार्ड। 3. निदान स्थापित होने के 12 घंटे के भीतर दिए गए क्षेत्र में भूवैज्ञानिक और आपात स्थिति केंद्र को एक आपातकालीन सूचना दी जानी चाहिए। एक आपातकालीन सूचना प्राप्त होने पर, सीजी एंड ई बीमार व्यक्ति के निवास और कार्य के स्थान पर कीटाणुशोधन का आयोजन करता है। एक संक्रामक रोग का पता लगाने की अधिसूचना (f. N 058 / y) 1. निदान प्रयोगशाला ने पुष्टि की: हाँ, नहीं (रेखांकित करें) 2. उपनाम, पहला नाम, संरक्षक 3. लिंग ____________________________ 4. आयु (14 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए - जन्म तिथि) ___________________________________ 5. पता, बंदोबस्त _______________________ जिला _________ स्ट्रीट _____________________ भवन संख्या _________ उपयुक्त। नहीं। ____ व्यक्तिगत सांप्रदायिक, छात्रावास - दर्ज करें 6. काम के स्थान का नाम और पता (अध्ययन, बच्चों की संस्था) _________ ____________________________________________________________________________ बीमारी ________________________________________________________________________ प्रारंभिक उपचार (पहचान) ___________________________________ निदान स्थापित करना बच्चों के संस्थान, स्कूल ____________________________ के बाद की यात्रा अस्पताल में भर्ती 8. अस्पताल में भर्ती होने का स्थान 9. यदि विषैलापन - इंगित करें कि यह कहाँ हुआ, पीड़ित को किस विष ने दिया _______ _____________________________________________________________________________ 10. प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों का संचालन किया और अतिरिक्त जानकारी _____________________________________________________________________ 11. एसईएस ____________________ में प्राथमिक सिग्नलिंग की तिथि और घंटे (फोन द्वारा, आदि) __________________________________________________________________________ रिपोर्ट करने वाले व्यक्ति का उपनाम संदेश किसने प्राप्त किया _____________________________________________ 12. नोटिस भेजने की तिथि और समय नोटिस भेजने वाले के हस्ताक्षर ___________________________________ जर्नल में पंजीकरण संख्या __________________________ f. नंबर _____ सेनेटरी महामारी विज्ञान स्टेशन। नोटिस प्राप्त करने वाले व्यक्ति के हस्ताक्षर _______________________________________ चिकित्सा उत्पादों का कीटाणुशोधन। सभी उत्पाद जिनका घाव की सतह, रक्त या इंजेक्शन के संपर्क में नहीं है, उन्हें कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। एक संक्रामक रोगी में प्युलुलेंट ऑपरेशन या सर्जिकल जोड़तोड़ के दौरान उपयोग किए जाने वाले उत्पादों को पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी से पहले कीटाणुरहित कर दिया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा उपकरण ऑपरेशन, इंजेक्शन आदि के बाद कीटाणुशोधन के अधीन हैं। जिन व्यक्तियों को हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस एक अनिर्दिष्ट निदान (वायरल हेपेटाइटिस) के साथ हुआ है, साथ ही वे जो एचबी एंटीजन के वाहक हैं। तालिका में बताए गए तरीकों में से एक द्वारा कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए। 9. तालिका 1. पूर्व-नसबंदी सफाई * धोने की प्रक्रिया के दौरान घोल का तापमान बनाए नहीं रखा जाता है टिप्पणियाँ। 1. यदि किसी ऑपरेशन या हेरफेर में उपयोग के तुरंत बाद रक्त से दूषित कोई उपकरण बहते पानी के नीचे धोया जा सकता है, तो इसे जंग अवरोधक घोल (सोडियम बेंजोएट) में न डुबोएं। 2. यदि आवश्यक हो (ऑपरेशन की अवधि), तो उपकरण को 7 घंटे तक जंग अवरोधक समाधान (सोडियम बेंजोएट) में डुबोया जा सकता है। 3. संदूषण से पहले धोने के घोल का उपयोग किया जा सकता है (जब तक कि गुलाबी रंग दिखाई न दे, जो इंगित करता है कि समाधान रक्त से दूषित है, जिससे सफाई दक्षता कम हो जाती है)। यदि घोल का रंग नहीं बदला है, तो निर्माण की तारीख से 24 घंटे के भीतर सिंथेटिक डिटर्जेंट के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड के डिटर्जेंट घोल का उपयोग किया जा सकता है। अपरिवर्तित समाधान को 6 बार तक गर्म किया जा सकता है, हीटिंग प्रक्रिया के दौरान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड की एकाग्रता में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। 4. प्राकृतिक लेटेक्स से बने एंडोस्कोप और उत्पादों को सुखाने की विधि, साथ ही समाधान में एंडोस्कोप के विसर्जन की आवश्यकताओं को इन उत्पादों के उपयोग के निर्देशों में निर्धारित किया जाना चाहिए। उद्देश्य: मामले के बारे में रोगी के निवास स्थान पर एसईएस केंद्र को सूचित करना संकेत: जैसा कि एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया गया है। मतभेद: नहीं। उपकरण: 1. आपातकालीन सूचना (खाता फ़ाइल संख्या 058/यू); 2. एक आउट पेशेंट या इनपेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड। 1. नोटिस के पासपोर्ट भाग को स्पष्ट और सटीक रूप से भरें; 2. मेडिकल रिकॉर्ड में बदलाव और विकृतियों के बिना निदान को फिर से लिखना; 3. एसईएस को 12 घंटे के भीतर एक आपातकालीन सूचना दी जानी चाहिए। हेरफेर #67 मरीजों का सैनिटाइजेशन करा रहे हैं। उद्देश्य: नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम। संकेत: व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन। मतभेद: रोगी की गंभीर स्थिति। स्वच्छता हो सकती है: 1. पूर्ण - कीट नियंत्रण, कीटाणुशोधन, स्वच्छ स्नान या शॉवर। 2. आंशिक - पूर्ण स्वच्छता के घटकों में से केवल एक सैनिटाइजेशन का प्रकार प्रवेश विभाग के ड्यूटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपकरण: 1. स्नान, डिटर्जेंट से धोया, कीटाणुरहित 2. पेडीकुलोसिस के रोगियों के उपचार के लिए एक सेट; 3. प्रत्येक रोगी को धोने के लिए अलग-अलग सेट (तौलिया, 4. पानी थर्मामीटर; 5. अंडरवियर और कपड़ों का एक सेट। हस्तक्षेप के प्रति नकारात्मक रवैया; अनुचित इनकार; मानसिक उत्तेजना। 1. रोगी को आगामी हेरफेर और उसकी प्रगति के बारे में सूचित करें 2. स्नान को पानी से भरें टी = 37 -40 सी; 3. अपने हाथ धो लो; रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें; 4. स्नान में रोगी की स्थिति की निगरानी करें; 5. स्नान से बाहर निकलने में मदद करें; मेडिकल रिकॉर्ड में प्रकार और तारीख को चिह्नित करें टिप्पणी: सैनिटरी की आवश्यकताओं के अनुसार स्नान का इलाज करें स्वच्छ स्नान का समय - 20 मिनट; पेडीकुलोसिस की उपस्थिति में, स्नान करने से पहले रोगी को चाहिए से 7 - 10 दिनों में 1 बार फुल सैनिटाइजेशन किया जाता है हेरफेर #68 रोगी परिवहन। उद्देश्य: सुरक्षित रोगी परिवहन। संकेत: रोगी की गंभीर स्थिति। मतभेद: नहीं। उपकरण: - स्ट्रेचर; बिस्तर सेट; व्हीलचेयर; पहिया कुर्सी; निस्संक्रामक समाधान, लत्ता, कंटेनर; दस्ताने। रोगी की संभावित समस्याएं:- नकारात्मक दृष्टिकोण; मनो-भावनात्मक बेचैनी। पर्यावरण की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए क्रियाओं का क्रम: 1. रोगी को उसके आंदोलन के बारे में सूचित करें, सहमति प्राप्त करें; 2. स्ट्रेचर को खोलो, समाधान ठीक करो; एक चादर फैलाओ; 3. रोगी को लेटाओ; परिवेश के तापमान और एक कंबल के आधार पर एक शीट के साथ कवर करें; 4. कुली कदम से बाहर हैं; 5. सीढ़ियों से ऊपर ले जाते समय, स्ट्रेचर को सिर के सिरे से आगे की ओर ले जाएँ, स्ट्रेचर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएँ; 6. सीढ़ियों से नीचे जाते समय, स्ट्रेचर को पैर के सिरे को आगे की ओर ले जाएं, पैर के सिरे को ऊपर उठाएं और सिर के सिरे को थोड़ा नीचे करें। टिप्पणी: परिवहन की विधि का प्रश्न डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है; यदि रोगी के लिए लेटना मुश्किल हो, तो उसे व्हीलचेयर पर ले जाएं; रोगी को पहले गर्नी पर सिर ले जाया जाता है; परिवहन के किसी भी तरीके के साथ, रोगी का अनुरक्षण रोगी और उसके चिकित्सा इतिहास को चिकित्सा कर्मचारी को स्थानांतरित करने के लिए बाध्य है; प्रत्येक रोगी के परिवहन के बाद, व्हीलचेयर और व्हीलचेयर को एसएनआईपी द्वारा नियंत्रित साधनों से 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार पोंछकर कीटाणुरहित किया जाता है। खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को रोकने के लिए, यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 04.10.1980 नंबर 1030 ने "एक संक्रामक बीमारी, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन अधिसूचना" को मंजूरी दी। यह एक परिचालन लेखांकन दस्तावेज है। विधायी रूप से स्थापित प्रपत्र संख्या 058/y दोनों तरफ से एक शीट पर भरा जाता है। एक नमूना आपातकालीन सूचना 058/y इस प्रकार है: सामने की ओरपीछे की ओरइस सवाल का जवाब देते हुए कि किन मामलों में एक संक्रामक रोगी की आपातकालीन सूचना भरी जाती है, हम ध्यान दें कि दस्तावेज़ एक उद्यम के एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा तैयार किया गया है जिसने पहचान की है:
और जानवरों के काटने के साथ भी और अगर पहले से निदान किया गया निदान बदल गया है। भरने का आदेशएक संक्रामक रोग की आपातकालीन अधिसूचना को 058 / y के रूप में दो प्रतियों में भरना आवश्यक है और फिर इसे इस पते पर भेजें:
दस्तावेज़ निम्नलिखित कॉलम में भरा गया है:
दस्तावेज़ जमा करने की समय सीमाआबादी के बीच एक खतरनाक संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए शीघ्रता और कुशलता से कार्य करना आवश्यक है। जल्द से जल्द उपयुक्त अधिकारियों को बीमारी का पता लगाने की रिपोर्ट करना आवश्यक है। बीमारी या काटने का पता लगाने के स्थान पर, केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा को एक आपातकालीन सूचना का पता लगाने के 12 घंटे के बाद प्रस्तुत किया जाता है। उद्यम के डॉक्टर इसे तुरंत केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा में भेजते हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब कुछ समय बाद, डॉक्टर द्वारा पहले किया गया निदान बदल जाता है या निर्दिष्ट किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई बीमारियों के समान लक्षण होते हैं। निदान में बदलाव के मामले में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता उद्यम के बीमार कर्मचारी के लिए एक नई आपातकालीन रिपोर्ट एसईएस को उस स्थान पर प्रस्तुत करने के लिए बाध्य है जहां 12 घंटे के भीतर बीमारी का पता चला था। नोटिस का खंड 1 इंगित करना चाहिए:
संक्रामक रोगों पर पंजीकरण, लेखा और रिपोर्टिंग 29 दिसंबर, 1978 नंबर 1282 के यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित होते हैं। यह वह दस्तावेज है जिसमें संक्रामक विकारों की एक सूची है जो स्वास्थ्य संस्थानों में पंजीकरण के अधीन हैं, चाहे कोई भी हो रोगी के संक्रमण का स्थान। इस सूची में 40 से अधिक आइटम शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:
यदि वे पाए जाते हैं या संदिग्ध हैं, तो तुरंत Sanepidnadzor सेवा को सूचित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ 058y के रूप में एक संक्रामक रोग की एक आपातकालीन अधिसूचना भरता है। साथ ही, इस दस्तावेज़ को उद्यम के एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा संकलित किया जाना चाहिए, जो किसी कर्मचारी की चिकित्सा परीक्षा या परीक्षा के दौरान उसमें प्रकट हुआ:
स्वास्थ्य मंत्रालय यह भी निर्दिष्ट करता है कि खतरनाक बीमारियों की आपातकालीन सूचनाएं उन डॉक्टरों द्वारा भरी जाती हैं जिन्होंने संक्रमण के स्रोत की पहचान या संदेह किया है:
नमूना प्रपत्र 058y (आपातकालीन सूचना)मुझे एसईएस को नोटिस कब भेजने की आवश्यकता हैएक संक्रामक बीमारी की आपातकालीन अधिसूचना भरने के बाद, इसे 12 घंटे के भीतर क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन पर भेजा जाना चाहिए, जबकि प्रकोप के पंजीकरण का स्थान महत्वपूर्ण है, न कि रोगी के निवास स्थान पर। परिणामी डेटा का उपयोग स्वास्थ्य निरीक्षण निकायों द्वारा किया जाता है:
संक्रामक रोग सूचना कैसे भरेंआदेश के परिशिष्ट संख्या 1 में एक एकीकृत प्रपत्र पाया जा सकता है, जिसके अनुसार प्रपत्र में निम्नलिखित का उल्लेख किया जाना चाहिए:
फिर संदेश तत्काल केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा को भेजा जाता है, जिस क्षण से किसी संक्रामक बीमारी का पता चलता है या संदेह होता है, उसके 12 घंटे बाद नहीं। साथ ही, प्रक्रिया को जितना संभव हो सके तेज करने के लिए फोन द्वारा सभी सूचनाओं को डुप्लिकेट करना उचित है। किये गये कार्य के पश्चात संक्रामक रोगियों की पत्रिका में पंजीयन प्रपत्र संख्या 60 की अधिसूचना दर्ज करना आवश्यक है। चूंकि कई बीमारियों के लक्षण समान होते हैं, इसलिए प्रारंभिक निदान का गलत होना असामान्य नहीं है। यदि ऐसी त्रुटि पाई जाती है, तो डॉक्टर को एक परिवर्तित निदान के साथ दूसरी अधिसूचना भेजनी चाहिए, जो पहले पैराग्राफ में इंगित करती है:
वही नियम उन मामलों पर लागू होता है जहां निदान निर्दिष्ट किया गया है। उदाहरण के लिए, यदि प्राप्त विश्लेषणों के परिणामस्वरूप, बीमारी के नए विवरण और इसके होने के कारणों की खोज की गई थी। इसी तरह की पोस्ट
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