Mannitol गोलियाँ उपयोग के लिए निर्देश। कार्रवाई की शुरुआत की तारीख पर आगंतुक रिपोर्ट। मन्निटोल की क्रिया का तंत्र

दवाओं में शामिल

वेद

R.05.C.B.16 मन्निटोल

बी.05.सी.एक्स.04 मन्निटोल

बी.05.बी.सी.01 मन्निटोल

A.06.A.D.16 मन्निटोल

VI.G40-G47.G41 मिरगी की स्थिति

VI.G90-G99.G93.2 सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

VI.G90-G99.G93.6 सेरेब्रल एडिमा

VII.H40-H42.H40 ग्लूकोमा

VII.H40-H42.H40.0 ग्लूकोमा की आशंका

VII.H40-H42.H40.1 प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा

VII.H40-H42.H40.2 प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद

XI.K70-K77.K72 जिगर की विफलता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

XIV.N17-N19.N17 एक्यूट रीनल फ़ेल्योर

XVIII.R30-R39.R34 अनुरिया और ओलिगुरिया

XIX.T36-T50.T39 गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और आमवाती दवाओं के साथ विषाक्तता

XIX.T36-T50.T42 निरोधी, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ जहर

XIX.T80-T88.T80.3 एबीओ असंगति की प्रतिक्रिया

XXI.Z20-Z29.Z29.8 अन्य निर्दिष्ट निवारक उपाय

XXI.Z40-Z54.Z48.9 बाद का शल्य चिकित्सा देखभालअनिर्दिष्ट

R.05.C.B.16 मन्निटोल

बी.05.सी.एक्स.04 मन्निटोल

बी.05.बी.सी.01 मन्निटोल

A.06.A.D.16 मन्निटोल

पर विभिन्न रोगतथा पिछली चोटेंआह परिसर में दवाई से उपचारमूत्रवर्धक का भी उपयोग किया जाता है। मन्नितोल ऐसी दवाओं के समूह से संबंधित है। उपयोग के लिए निर्देश (गोलियाँ या निलंबन - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता) दवा की क्रिया के तंत्र के बारे में विस्तार से बताता है। यह वास्तव में किस बारे में बात कर रहा है?

दवा का एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। को बढ़ावा देता है तेजी से वापसीशरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ। यह से जुड़ा हुआ है औषधीय क्रिया"मैनिटोल" - मानव शरीर में रक्त परिसंचरण में वृद्धि।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देश और क्या दर्शाता है? "मन्निटोल" गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए निर्धारित है, मूत्र तंत्र, रोग, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति शरीर में सूजन और द्रव प्रतिधारण है। यह दवा शामिल है जटिल चिकित्सानेत्र रोगों, मिर्गी, इंट्राक्रैनील परिवर्तन के उपचार के लिए।

कैसे पूरक चिकित्सारक्त परिसंचरण में सुधार करके ऊतक पुनर्जनन में सुधार के लिए ऑपरेशन के बाद उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क के आघात, आघात और चोट के साथ, द्रव संचय को रोकने के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है।

सक्रिय पदार्थ

Mannitol एक तरल समाधान के रूप में उपलब्ध है अंतःशिरा इंजेक्शनऔर ड्रिप जलसेक। औषधीय नाम "मैनिटोल" के तहत एक पाउडर पदार्थ भी है। वे केवल सक्रिय पदार्थ के प्रतिशत में भिन्न होते हैं। औषधीय उत्पाद की संरचना में मैनिटोल अल्कोहल, सोडियम क्लोराइड और फ्लेवाक्रिडीन हाइड्रोक्लोराइड, सोडियम सल्फासिल शामिल हैं। यह 500 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक ग्लास कंटेनर में फार्मेसियों में डॉक्टर के पर्चे के बिना जारी किया जाता है।

दवा का क्या प्रभाव पड़ता है? यह उपयोग के लिए निर्देशों में कहा गया है। "मैनिटोल", मानव शरीर में हो रहा है, रक्त के माध्यम से स्थानीय रूप से संचित द्रव को हटाने में योगदान देता है। रक्त की मात्रा बढ़ाता है। मात्रा में मूत्र उत्पादन सीधे आनुपातिक है ली गई खुराकदवा। इस संबंध में, दवा का उपयोग बढ़े हुए ओकुलर या इंट्राकैनायल दबाव के लिए किया जाता है।

पर चिकित्सा अनुसंधानयह पाया गया कि गुर्दे और यकृत के कामकाज में गड़बड़ी होने पर दवा का शरीर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, जो इन अंगों के फ़िल्टरिंग कार्य में हस्तक्षेप करते हैं।

रोगों के अलावा बानगीजो दबाव और द्रव प्रतिधारण में वृद्धि है, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास के दौरान "मैनिटोल" निर्धारित किया जाता है विभिन्न प्रकार केविषाक्तता, सहित जहरीला पदार्थ. इसपर लागू होता है औषधीय उत्पादऔर गठिया और आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए, जिसमें है उच्च स्तरअंगों में सूजन और द्रव प्रतिधारण।

दवा के मतभेद

डॉक्टरों द्वारा मतभेदों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, यह उपयोग के निर्देशों से स्पष्ट है। "मैनिटोल" निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित नहीं है:

• गुर्दे की विफलता, पुरानी गति से आगे बढ़ना।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक; दिल की धड़कन रुकना।
• एक स्पष्ट रूप में शरीर का निर्जलीकरण।
• सभी प्रकार के रक्तस्राव; दवा के मुख्य घटकों के लिए असहिष्णुता।
• मानसिक विकारों के साथ।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का इलाज चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।

दवा के साथ सह-प्रशासन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है दवाईसंवहनी रोगों, आनुवंशिक और अन्य रोगों के उपचार के लिए। यह देखा गया है कि "मैनिटोल" शरीर से दवाओं को तेजी से हटाने में योगदान देता है, और इसलिए उनका प्रभाव कमजोर हो जाता है।

"नियोमाइसिन" के साथ संयोजन में उपयोग सख्त वर्जित है। कॉल अपरिवर्तनीय परिणामसंचार प्रणाली में।

दुष्प्रभाव

उपयोग करने से पहले, "मैनिटोल" तैयारी के लिए उपयोग के निर्देशों का अध्ययन किया जाना चाहिए। समीक्षा चिकित्सा कर्मचारी, जो रोगियों के उपचार में इसका उपयोग करते हैं, उन्होंने निम्नलिखित दुष्प्रभाव प्रकट किए, जिनका उल्लेख निर्देशों में भी किया गया है:

• शुष्क मुँह, प्यास में वृद्धि;
• प्रदर्शन में गिरावट रक्त चाप;
• एलर्जी प्रकृति के उन लोगों सहित चकत्ते;
• कार्डियोपालमस;
• मांसपेशी में कमज़ोरीऔर चक्कर आना;
• ऐंठन अवस्था, चेतना के बादल;
• शरीर में कैल्शियम की कमी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• दृष्टि के स्तर में गिरावट;
• माइग्रेन, मतली और उल्टी।

पर तीव्र अभिव्यक्तियाँउपरोक्त दुष्प्रभावतुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है। ऐसे मामलों में रक्तस्राव की संभावना को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मन्निटोल के साथ उपचार

दवा "मैनिटोल" किस रूप में निर्धारित है? निर्देश अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान प्रदान करता है। व्यक्तिगत गणना के आधार पर दवा के 10-20% समाधान का उपयोग करें कुल द्रव्यमानतन। रोगी के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए गणना।

दवा "मैनिटोल" के पाउडर का उपयोग करने के मामले में, यह उपयोग से ठीक पहले ही पतला होता है। अन्यथा, दवा का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

दवा निर्धारित करने से पहले, यह आवश्यक है प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र ( सामान्य विश्लेषण) उपचार के दौरान, निगरानी करने की भी सिफारिश की जाती है जैव रासायनिक संकेतक. दीर्घकालिक उपयोग"मैनिटोल" रोगी के शरीर से लवण और कैल्शियम को निकालने में मदद कर सकता है। इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा सामान्य अवस्थास्वास्थ्य।

दवा नहीं है शामक प्रभावशरीर पर।

"मैनिटोल": उपयोग, समीक्षा, अनुरूपता के लिए निर्देश

रूसी दवा बाजार में प्रस्तुत "मैनिटोल" के मुख्य निर्माता "लीरास" (फिनलैंड) और "एडज़ज़ादज़िबाशी" (तुर्की) हैं। पर इस पलकोई अन्य निर्माता सूचीबद्ध नहीं है।

दवा के अनुरूप हैं, जिनमें से मुख्य घटक एक ही नाम है सक्रिय पदार्थ. ये "ओस्मिट्रोल", "ओस्मोज़ल", "मैनिट" और "मैन्निजेन" जैसी दवाएं हैं। औषधीय गुणमैनिटोल के समान।

लेकिन रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं के अनुसार, मन्निटोल के कम दुष्प्रभाव हैं, अधिक बढ़ा हुआ प्रभाव है। मूल्य नीति"मैनिटोल" पर एनालॉग्स की तुलना में थोड़ा अधिक है। अधिक बार मुफ्त बिक्री में एक समाधान होता है, पाउडर पदार्थ कम आम है।

उपयोग करने से पहले, आपको उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना चाहिए। "मैनिटोल" को शायद ही कभी एक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। यह आमतौर पर एक निश्चित निदान बीमारी या चोट के इलाज के लिए मुख्य चिकित्सा के अलावा प्रयोग किया जाता है।

क्या कहते हैं मरीज?

उपचार के एक कोर्स से गुजरने वाले रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, जिसमें "मैनिटोल" शामिल है, दवा को आसानी से सहन किया जाता है।

बार-बार होने वाले दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति पर ध्यान नहीं दिया जाता है। देखा गया उच्च दक्षताखोपड़ी की चोटों, हिलाना और हिलाने के बाद, अभिघातज के बाद की अवधि में दवा का उपयोग किया जाता है।

साथ ही सकारात्मक उपचारात्मक प्रभाववनस्पति संवहनी के उपचार में हासिल किया।

पैरों की सूजन से पीड़ित मरीजों से सकारात्मक प्रतिक्रिया। दवा का उपयोग करने के बाद, संचित द्रव के स्तर में कमी देखी गई, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम में बाधा डालती है।

दवा का उपयोग केवल नुस्खे पर और के ढांचे के भीतर संभव है चिकित्सा संस्थानया दिन अस्पताल। यह विशेष रूप से दवा "मैनिटोल" के समाधान के प्रशासन के अंतःशिरा रूप के कारण है। निर्देश कहता है कि दवा के प्रशासन के बाद, रक्तचाप के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। देखा गया तीव्र गिरावटसंकेतक।

दवा लेते समय शराब

जब साथ में लिया जाता है मादक पेयशरीर पर शराब के प्रभाव में कमी। डॉक्टर एक ही समय में शराब और ड्रग्स लेने की सलाह नहीं देते हैं।

उच्च खुराक में दवा निर्धारित करते समय, मतिभ्रम या चेतना के बादल और अन्य दुष्प्रभावों की संभावना के कारण, ड्राइविंग की सिफारिश नहीं की जाती है।

लैटिन नाम:मन्निटोल
एटीएक्स कोड: B05CX04
सक्रिय पदार्थ:
निर्माता:एस्कॉम एनपीके, रूस
फार्मेसी से छुट्टी:नुस्खे पर
जमा करने की अवस्था:टी अप करने के लिए 25
इस तारीक से पहले उपयोग करे: 2 साल

मैनिटोल आसमाटिक मूत्रवर्धक में से एक दवा है, यह एक decongestant प्रभाव प्रदर्शित करता है।

उपयोग के संकेत

मन्निटोल के साथ उपचार किया जाता है:

• तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण ओलिगुरिया
• मेनिन्जेस की सूजन
• बार-बार मिरगी के दौरे पड़ना
• ओफ्थाल्मोटोनस
• इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप
• जिगर विकार (तीव्र विफलता की घटना)
• मजबूर मूत्राधिक्य
• बार्बिटुरेट्स, सैलिसिलेट्स, ब्रोमाइड्स, लिथियम-आधारित दवाओं के समूह से दवाओं के साथ जहर
• पोस्ट-ट्रांसफ़्यूज़न जटिलताओं की घटना जो एक असंगत रक्त प्रकार के आधान के परिणामस्वरूप प्रकट हुई

मैनिटोल का उपयोग हेमोलिसिस के विकास को रोकने के लिए भी किया जा सकता है, साथ ही साथ उच्छेदन के बाद हीमोग्लोबिनेमिया भी किया जा सकता है। पौरुष ग्रंथि, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन उपकरणों के उपयोग के साथ प्रक्रियाएं।

रचना और रिलीज के रूप

इंजेक्शन समाधान (1 मिली) में मुख्य का 15 मिलीग्राम शामिल है सक्रिय घटक, जो मैनिटोल है। वहाँ भी तैयार पानी, खारा है।

रंगहीन इंजेक्शन घोल को 200 मिली, 400 मिली और 500 मिली की बोतलों में बोतलबंद किया जाता है।

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध नहीं है।

औषधीय गुण

मैनिटोल प्लाज्मा आसमाटिक दबाव में वृद्धि को बढ़ावा देता है, जिससे आगे ट्यूबलर पुन: अवशोषण के बिना निस्पंदन बढ़ जाता है। मैनिटोल स्वयं नलिकाओं से तरल पदार्थ को निकालने की प्रक्रिया को रोकता है और जारी मूत्र की मात्रा को बढ़ाता है। प्लाज्मा के परासरण को बढ़ाकर, सभी ऊतकों से सीधे संवहनी बिस्तर में द्रव का बहिर्वाह उत्तेजित होता है। इस प्रकार, दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव प्रकट होता है। आसमाटिक रूप से मुक्त तरल का उत्सर्जन K के स्पष्ट नुकसान के बिना शरीर से Cl, Na के उत्सर्जन के साथ होता है। इस मामले में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है।

मैनिटोल के चयापचय परिवर्तन यकृत कोशिकाओं में होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्लाइकोजन का निर्माण होता है। वृक्क प्रणाली द्वारा चयापचयों के उत्सर्जन की प्रक्रिया ग्लोमेरुलर निस्पंदन के नियंत्रण में की जाती है। आधे जीवन की अवधि औसतन 100 मिनट तक होती है।

मन्निटोल: उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है ( ड्रिप द्वाराया जेट)। से निवारक उद्देश्यउपचार के दौरान 0.5 ग्राम प्रति 1 किलो की दैनिक खुराक निर्धारित है - 1-1.5 ग्राम प्रति 1 किलो। यह ध्यान देने लायक है दैनिक खुराकएचपी 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

लागू करते समय सर्जिकल हस्तक्षेपएक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के साथ, दवा को छिड़काव से पहले 20 ग्राम से 40 ग्राम की खुराक पर डिवाइस में इंजेक्ट किया जाता है।

ओलिगुरिया वाले व्यक्तियों को शुरू में प्रवेश करने की सलाह दी जाती है की छोटी मात्रा 5 मिनट के लिए दवाएं (200 मिलीग्राम प्रति 1 किलो)। जीव की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने के लिए। यदि अगले 2-3 घंटों के लिए कोई अतिरिक्त ड्यूरिसिस दर नहीं है (1 घंटे में 50 मिलीलीटर से अधिक), तो दवा का इलाज नहीं किया जाता है।

मतभेद और सावधानियां

• दवा के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता
• के मामले में नलिकाओं के परिगलन के साथ औरिया की घटना गंभीर विकृतिगुर्दा
• रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षणों का निदान
• गंभीर निर्जलीकरण
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता (तीव्र रूप) के विकास में फेफड़े के ऊतकों की सूजन
• सबाराकनॉइड हैमरेज
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गंभीर विकृति
• रक्त में K, Cl, Na का निम्न स्तर।

साइड लक्षणों की एक मजबूत गंभीरता के साथ, मैनिटोल को एनालॉग्स के साथ बदलने से इंकार नहीं किया जाता है।

दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

यदि शीशी के तल पर एक अवक्षेप दिखाई देता है, तो इंजेक्शन के घोल को पानी के स्नान (50-70C तक) में गर्म करने की सलाह दी जाती है, नियमित रूप से कंटेनर को तब तक हिलाएं जब तक कि मौजूदा क्रिस्टल भंग न हो जाए। यदि, दवा को ठंडा करने के बाद, छोटे क्रिस्टल की पुन: उपस्थिति देखी जाती है, तो इंजेक्शन समाधान का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

परिचय के साथ इंजेक्शन समाधानयह मूत्राधिक्य, सीरम K और Na, साथ ही रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

यदि उपचार के दौरान चक्कर आने के साथ गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं, धुंधली दृष्टि, उल्टी होती है, तो दवाओं का प्रशासन बंद कर दिया जाता है। रक्तस्राव की घटना को बाहर करना आवश्यक होगा।

यदि निर्जलीकरण के लक्षण हैं, तो जितनी जल्दी हो सके तरल पदार्थ शुरू कर देना चाहिए।

सीवीएस पैथोलॉजी में, मैनिटोल का उपयोग केवल लूप डाइयूरेटिक्स के साथ संभव है।

हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी करते हुए समाधान का पुन: परिचय होना चाहिए।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

पर एक साथ स्वागतकार्डियक ग्लाइकोसाइड, विषाक्त प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

मूत्रवर्धक प्रभाव की सक्रियता के दौरान मनाया जाता है संयुक्त आवेदनकार्बोनिक एनहाइड्रेज़ ब्लॉकर्स, सैल्यूरेटिक्स और अन्य मूत्रवर्धक दवाएं।

नियोमाइसिन नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभावों की संभावना को बढ़ा सकता है।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

Mannitol के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• चयापचय: ​​हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन, विकास ऐंठन सिंड्रोम, सुस्ती, प्यासा महसूस करना
• अन्य प्रतिक्रियाएं: दर्दउरोस्थि के पीछे, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास, त्वचा के चकत्ते, तचीकार्डिया के लक्षण।

शायद निर्जलीकरण के लक्षण, फेफड़ों की सूजन, हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

नियुक्त रोगसूचक चिकित्सा, साथ ही पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की शुरूआत।

analogues

क्रास्फार्मा, रूस

कीमत 76 से 150 रूबल तक।

दवा में समान गुण होते हैं और मैनिटोल के समान प्रभाव पड़ता है, क्योंकि दवाओं की संरचना समान होती है। ऑलिगुरिया, सेरेब्रल एडिमा, मजबूर ड्यूरिसिस के साथ शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन में सुधार के लिए एक मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, और इसका उपयोग हेमोलिसिस की घटना को रोकने के लिए भी किया जाता है। रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन समाधान।

पेशेवरों:

• कम कीमत
• उच्च दक्षता
• बाल रोग में उपयोग किया जाता है।

माइनस:

• टैचीकार्डिया का कारण हो सकता है
• औरिया के लिए निर्धारित नहीं है
• नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

व्यापरिक नामदवा:मन्निटोल

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

मिश्रण
1000 मिलीलीटर समाधान में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:मैनिटोल - 150 ग्राम
सहायक पदार्थ:इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड।

विवरण
रंगहीन घोल साफ करें।

भेषज समूह:

एटीएक्स कोड:बी05बीसी01

औषधीय प्रभाव
आसमाटिक मूत्रवर्धक। प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव में वृद्धि और बाद में पुन: अवशोषण के बिना निस्पंदन से नलिकाओं में पानी की अवधारण और मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है। प्लाज्मा के परासरण को बढ़ाकर, यह ऊतकों (विशेष रूप से, नेत्रगोलक, मस्तिष्क) से संवहनी बिस्तर में द्रव की गति का कारण बनता है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन को प्रभावित नहीं करता है। K+ उत्सर्जन पर महत्वपूर्ण प्रभाव के बिना नैट्रियूरेसिस में मध्यम वृद्धि के साथ डाययूरिसिस होता है। मूत्रवर्धक प्रभाव जितना अधिक होता है, सांद्रता (खुराक) उतनी ही अधिक होती है। यह गुर्दे के निस्पंदन समारोह के उल्लंघन के साथ-साथ यकृत के सिरोसिस और जलोदर के रोगियों में एज़ोटेमिया में प्रभावी नहीं है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि का कारण बनता है।

उपयोग के संकेत
मस्तिष्क की सूजन; कपाल उच्च रक्तचाप (गुर्दे के साथ या गुर्दे और यकृत की कमी); ग्लूकोमा का तीव्र हमला; मिर्गी की स्थिति; गुर्दे की संरक्षित निस्पंदन क्षमता के साथ तीव्र गुर्दे या गुर्दे-यकृत विफलता में ओलिगुरिया (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में); असंगत रक्त की शुरूआत के बाद आधान के बाद की जटिलताएं; बार्बिटुरेट्स और सैलिसिलेट्स के साथ विषाक्तता के मामले में जबरन डायरिया; गुर्दे की इस्किमिया और संबंधित तीव्र गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के साथ संचालन के दौरान हेमोलिसिस की रोकथाम के लिए।

मतभेद
दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, गुर्दे की गंभीर क्षति में तीव्र ट्यूबलर परिगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ औरिया, रक्तस्रावी स्ट्रोक, निर्जलीकरण के गंभीर रूप, सबराचनोइड रक्तस्राव (क्रैनियोटॉमी के दौरान रक्तस्राव को छोड़कर), तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय एडिमा, पुरानी दिल की विफलता , हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

खुराक और प्रशासन
अंतःशिरा (धीमी गति से जेट या ड्रिप)। रोगनिरोधी खुराक शरीर के वजन का 0.5 ग्राम / किग्रा है, चिकित्सीय खुराक 1-1.5 ग्राम / किग्रा है। प्रतिदिन की खुराक 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के साथ ऑपरेशन में, छिड़काव शुरू होने से तुरंत पहले दवा को 20-40 ग्राम की खुराक पर डिवाइस में इंजेक्ट किया जाता है। ऑलिगुरिया के मरीजों को 3-5 मिनट पहले से एक परीक्षण खुराक (200 मिलीग्राम / किग्रा) अंतःशिरा में दी जानी चाहिए। यदि उसके बाद 2-3 घंटों के भीतर ड्यूरिसिस की दर में 30-50 मिली / घंटा की वृद्धि नहीं होती है, तो दवा के आगे प्रशासन से बचना चाहिए।

दुष्प्रभाव
पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन (रक्त की मात्रा में वृद्धि, हाइपोनेट्रेमिया, शायद ही कभी हाइपरकेलेमिया), निर्जलीकरण (अपच, मांसपेशियों में कमजोरी, शुष्क त्वचा, शुष्क मुंह, प्यास, आक्षेप, मतिभ्रम, रक्तचाप में कमी)। शायद ही कभी - टैचीकार्डिया, सीने में दर्द, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, त्वचा पर लाल चकत्ते।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
कार्डियक ग्लाइकोसाइड (हाइपोकैलिमिया से जुड़े) के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि संभव है।

विशेष निर्देश
बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, मैनिटोल को तेजी से अभिनय "लूप" मूत्रवर्धक (फुफ्फुसीय एडिमा के जोखिम के कारण) के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
रक्त सीरम (पोटेशियम, सोडियम) में रक्तचाप, मूत्राधिक्य, इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।
यदि दवा के प्रशासन के दौरान सिरदर्द, उल्टी, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रशासन को रोक दिया जाना चाहिए और सबड्यूरल और सबराचोनोइड रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के विकास को बाहर रखा जाना चाहिए। जब निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो शरीर में तरल पदार्थ डालना आवश्यक है। शायद दिल की विफलता का उपयोग (केवल "लूप" मूत्रवर्धक के संयोजन में) और एन्सेफैलोपैथी के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
रक्त के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संकेतकों के नियंत्रण में मन्निटोल का पुन: परिचय किया जाना चाहिए।
क्रिस्टल की वर्षा के मामले में, क्रिस्टल पूरी तरह से भंग होने तक 50 से 70 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के स्नान में गर्म किया जाता है। यदि, तापमान (36-38 °) C तक ठंडा होने पर, क्रिस्टल फिर से नहीं गिरते हैं, तो दवा उपयोग के लिए उपयुक्त है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
जलसेक के लिए समाधान 15%। रक्त और रक्त के विकल्प के लिए 200, 400 मिली कांच की बोतलें, रबर स्टॉपर्स के साथ कॉर्क और एल्यूमीनियम कैप के साथ समेटे हुए।

जमा करने की अवस्था
सूची बी.
एक सूखी जगह में 18 से 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।