दवाओं की संदर्भ पुस्तक। ड्राइविंग पर प्रभाव। बच्चों और बुजुर्गों में उपयोग की विशेषताएं

के लिए निर्देश चिकित्सा उपयोगदवा

औषधीय क्रिया का विवरण

उपयोग के संकेत

न्यूरोसिस; चिंता, तनाव, भय, उत्तेजना की स्थिति (साथ) पुरानी शराब); नींद संबंधी विकार।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 10 मिलीग्राम; ब्लिस्टर 20 बॉक्स (बॉक्स) 1;

फार्माकोडायनामिक्स

यह बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और मध्यस्थ के लिए गाबा रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गाबा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

इसमें शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, मांसपेशियों को आराम देने वाला और निरोधी प्रभाव होता है। पर विक्षिप्त सिंड्रोम जुनूनी डरभय के वानस्पतिक घटक की तुलना में मानसिक पर अधिक दृढ़ता से कार्य करता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक। इलाज के दौरान रुकें स्तन पिलानेवाली.

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, यकृत और गुर्दे की बीमारी, सांस की विफलता, गर्भावस्था, स्तनपान।

दुष्प्रभाव

कमजोरी, थकान, उनींदापन, बेचैनी, विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं ( साइकोमोटर आंदोलनऔर आदि।), सरदर्दऔर चक्कर आना, गतिभंग, रक्तचाप कम करना, पेशाब संबंधी विकार, कामेच्छा का कमजोर होना, त्वचा एलर्जी.

खुराक और प्रशासन

अंदर। वयस्क: 1-2 गोलियाँ। दिन में 2-3 बार, बुजुर्ग - 1-2 गोलियां। दिन में 2 बार।

बच्चे: 1-3 गोलियाँ। प्रति दिन 2-3 खुराक में। पर आंतरिक रोगी उपचार- 120 मिलीग्राम / दिन तक (अधिकतम प्रतिदिन की खुराक).

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

शामक, हिप्नोटिक्स, साइकोट्रोपिक, एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स, अल्कोहल और एंटीकोलिनर्जिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बदल सकता है।

उपयोग के लिए सावधानियां

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा निर्भरता विकसित हो सकती है। हृदय विकारों वाले बुजुर्गों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। पर दीर्घकालिक उपचारजिगर समारोह और संरचना की निगरानी आवश्यक है सेलुलर तत्वपरिधीय रक्त। स्वागत के दौरान, आपको शराब नहीं पीनी चाहिए, वाहन नहीं चलाना चाहिए, तंत्र के साथ काम करना चाहिए और उन गतिविधियों में संलग्न होना चाहिए जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

प्रवेश के लिए विशेष निर्देश

उपचार को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है, दैनिक खुराक को कम करता है।

जमा करने की अवस्था

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

एटीएक्स-वर्गीकरण से संबंधित:

** दवा गाइड केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। अधिक जानकारी के लिए पूरी जानकारीकृपया निर्माता के निर्देशों को देखें। स्व-दवा मत करो; इससे पहले कि आप ऑक्साज़ेपम लेना शुरू करें, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। पोर्टल पर पोस्ट की गई जानकारी के उपयोग के कारण होने वाले परिणामों के लिए EUROLAB जिम्मेदार नहीं है। साइट पर कोई भी जानकारी डॉक्टर की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है और गारंटी के रूप में काम नहीं कर सकती है सकारात्मक प्रभावऔषधीय उत्पाद।

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सामान्य करने के लिए दवा लें मनो-भावनात्मक स्थितिडॉक्टर के नुस्खे से।

रचना और रिलीज का रूप

एनालॉग्स का पूरा समूह (ऑक्साज़ेपम, नोज़ेपम, वेबेन और तज़ेपम) विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा मौखिक प्रशासन, खुराक के लिए गोलियों के रूप में निर्मित किया जाता है। सक्रिय पदार्थप्रत्येक 10 मिलीग्राम में।

ऑक्सीज़ेपम में सक्रिय संघटक। दवा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, रचना को excipients के साथ पूरक किया जाता है।

औषधीय प्रोफ़ाइल

ऑक्साज़ेपम कुछ बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो मस्तिष्क में स्थित होते हैं और पोस्टसिनेप्टिक कॉम्प्लेक्स की कार्यक्षमता को नियंत्रित करते हैं।

दवा लेने के परिणामस्वरूप, बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की अम्नोब्यूट्रिक गामा एसिड के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। नतीजतन, साइटोप्लाज्मिक झिल्ली का संतुलन क्लोराइड आयन चैनलों की ओर शिफ्ट हो जाता है।

इन सभी प्रक्रियाओं से न्यूरोनल गतिविधि का निषेध होता है और गाबा की क्रिया में वृद्धि होती है, जो केंद्रीय गतिविधि को रोकता है। तंत्रिका प्रणाली.

शरीर पर ऑक्साज़ेपम होता है जटिल प्रभावसीएनएस के काम के बारे में। चिकित्सा के दौरान, रोगी एक शामक और चिंताजनक प्रभाव देखता है। इसमें एक एंटीकॉन्वेलसेंट और आराम प्रभाव भी होता है, जो ओवरस्ट्रेन को खत्म करता है और।

दवा का मुख्य प्रभाव स्थितियों को कमजोर करने के उद्देश्य से है:

• डर;

गोलियों में कृत्रिम निद्रावस्था का गुण होता है शामक प्रभाव. दवा के मांसपेशियों में छूट प्रभाव मनोवैज्ञानिक और पेशी योजना की प्रतिक्रिया में मंदी का कारण बन सकता है।

नियुक्ति के लिए संकेत और मतभेद

बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र ओक्सज़ेपम के लिए निर्धारित है निम्नलिखित उल्लंघनऔर विकार:

कुछ मामलों में, ऑक्साज़ेपम को जटिल चिकित्सा में एक साथ निर्धारित किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि दवा एक शक्तिशाली ट्रैंक्विलाइज़र है और है मजबूत प्रभावशरीर पर, गोलियों के कई contraindications हैं:

• दवा के घटक घटकों के संबंध में अतिसंवेदनशीलता;
• सदमे या कोमा की स्थिति;
• शराब का नशा;
• शराब का नशा;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• गंभीर श्वसन विफलता;
• आत्महत्या की प्रवृत्ति के साथ गंभीर अवसाद;
• गर्भावस्था की अवधि;
• बच्चे की उम्र छह साल तक है;
• स्तनपान।

मतभेदों को नजरअंदाज करने से हो सकता है प्रतिकूल प्रतिक्रियाऔर बढ़ा भी देता है मनोवैज्ञानिक विकारऔर संबंधित रोग।

प्रशासन और खुराक की योजना

ट्रैंक्विलाइज़र की अगली खुराक भोजन के सेवन की परवाह किए बिना ली जाती है। सामान्य योजनाइसमें दिन में दो बार ½ या 1 टैबलेट का उपयोग शामिल है।

पर गंभीर स्थितियांप्रति दिन 5 गोलियों तक खुराक को पार करना संभव है। पर अपवाद स्वरूप मामलेखुराक में बड़ी वृद्धि संभव है।

पर निवारक उद्देश्यया अनिद्रा को दूर करने के लिए सोने से एक घंटे पहले 1 से 3 गोलियां दिन में एक बार लें।

बुजुर्ग लोगों को दवा दिन में तीन बार, 1 टैबलेट निर्धारित की जाती है। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो खुराक को दिन में दो बार 2 गोलियों तक बढ़ाया जाता है। 65 वर्षों के बाद, दवा को प्रति दिन 4 से अधिक गोलियों की खुराक पर नहीं लिया जाता है।

सहवर्ती विकार के आधार पर ऑक्साज़ेपम लेने की अवधि निर्धारित की जाती है। औसतन, चिकित्सीय पाठ्यक्रम एक महीने तक रहता है।

दवा को अचानक लेना बंद करना असंभव है। यदि चिकित्सा का कोर्स पूरा हो गया है, तो दवा की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है (वीडियो में बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र के उन्मूलन पर अधिक)।

निर्देश उन सभी उल्लंघनों का वर्णन करते हैं जिनमें दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है। बहिष्करण के लिए प्रतिक्रियाचिकित्सा और उपचार की प्रभावशीलता के परिणामस्वरूप, रोगी के शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार चिकित्सक द्वारा गोली का निर्धारण किया जाता है।

ओवरडोज के मामले

पर सौम्य रूपओवरडोज, गैस्ट्रिक लैवेज के बाद इसके लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। शरीर की कार्यक्षमता के महत्वपूर्ण उल्लंघन के मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक एंटीडोट या नोरेपीनेफ्राइन प्रशासित किया जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

यदि आप निर्देशों में बताए गए contraindications की उपेक्षा करते हैं या ऑक्साज़ेपम से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, दुष्प्रभाव होते हैं:

• लगातार नींद आनातथा सामान्य कमज़ोरी;
• , और चेतना का नुकसान;
• और भाषण कार्यों का उल्लंघन;
• अत्यधिक और अति उत्तेजना;
• ल्यूकोपेनिया, गैस्ट्रिक विकार, शुष्क मुँह;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया, कामेच्छा में परिवर्तन (वृद्धि या कमी);
• यकृत कार्यों का उल्लंघन;
• वापसी और वापसी सिंड्रोम के रूप में दवा निर्भरता।

बहुत कम बार, दवा विपरीत प्रभाव देती है:

• बढ़त डिप्रेशन, दहशत का डर, अनिद्रा, आत्महत्या के विचारों की उपस्थिति और;
• गुर्दे की बीमारी, आंतों और मूत्र प्रणाली में व्यवधान;
• एनीमिया, रक्तचाप कम करना, क्षिप्रहृदयता और बुलिमिया।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया से बचने के लिए, दवा केवल एक डॉक्टर की सिफारिश पर और एक निश्चित खुराक में ली जाती है। मतभेदों के साथ प्रवेश वांछनीय नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को एक समान दवा से बदलना बेहतर होता है।

विशेष निर्देश

निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों का इलाज करते समय ऑक्साज़ेपम-आधारित दवाओं को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए:

इन श्रेणियों के लोगों के लिए ट्रैंक्विलाइज़र थेरेपी संभव है, लेकिन रोगियों को एक विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में होना चाहिए जो उनकी स्थिति की निगरानी करता है।

शराब अनुकूलता

ऑक्साज़ेपम के साथ उपचार के दौरान, ले रहा है मादक पेयएक छोटी खुराक में भी, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के साथ दवा की प्रतिक्रिया में वृद्धि के कारण दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह

गुर्दे की विकृति में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जा सकता है। चिकित्सा के दौरान, यकृत समारोह और रक्त संरचना में परिवर्तन की निगरानी की जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

ऑक्साज़ेपम के साथ ड्रग्स न लें:

• नींद की गोलियां;
• मनोदैहिक;
• एंटीकोलिनर्जिक्स;
• थक्कारोधी।

दवा दवाओं के सूचीबद्ध समूहों के प्रभाव को बढ़ाती है, जिससे ओवरडोज या प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

विशेष आबादी

ऑक्सज़ेपम में है विषाक्त प्रभावशरीर पर और रक्त में प्रवेश करने के लिए जाता है, इस कारण से गर्भावस्था के दौरान दवा को contraindicated है। दवा भ्रूण के विकास, उत्तेजक विकृति और दवा निर्भरता को प्रभावित कर सकती है।

दूसरी तिमाही से, दवा केवल भ्रूण या बच्चे को ले जाने वाली महिला के लिए जीवन के जोखिम पर निर्धारित की जाती है। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करते समय, स्तनपान रोक दिया जाता है।

छह साल की उम्र से पहले, एक ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित नहीं है। बारह साल तक, दवा सावधानी के साथ और किसी विशेषज्ञ की नियमित देखरेख में ली जाती है।

व्यावहारिक अनुप्रयोग अनुभव

चिकित्सकों और रोगियों की राय जिनका नोज़ेपम और इसी तरह की दवाओं के साथ इलाज किया गया है या किया गया है।

मैंने नोज़ेपम का इस्तेमाल किया अत्यधिक तनाव, जो काम छूटने और तलाक के बाद पैदा हुआ था। मैंने उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार दिन में दो गोलियां पी लीं। पहले तो लगातार उनींदापन और कमजोरी महसूस हुई, लेकिन एक हफ्ते के उपयोग के बाद, तंत्रिका तंत्र ठीक हो गया।

मैंने इसे एक महीने के बाद लेना बंद कर दिया, लेकिन तीसरे सप्ताह से ही मैंने खुराक कम करना शुरू कर दिया। गोलियाँ नशे की लत नहीं थीं।

व्यापक प्रभाव प्रोफ़ाइल के अलावा, उत्पाद की कम लागत पर भी ध्यान दिया जा सकता है। लेकिन के कारण बड़ी सूचीदुष्प्रभाव और गंभीर परिणामओवरडोज के मामले में, केवल स्पष्ट संकेतों के साथ दवा लेने की सलाह दी जाती है।

खरीद और भंडारण

ऑक्साज़ेपम पर आधारित दवाओं की लागत अलग-अलग होती है मूल्य निर्धारण नीतिनिर्माता की कंपनी। औसत मूल्यएक पैकेज के लिए 80 से 250 रूबल तक।

दवा को धूप से दूर रखा जाता है। शेल्फ जीवन (टैबलेट ब्लिस्टर पैक पर इंगित) उत्पादन की तारीख से 3 वर्ष।

पर फार्मेसी चेन मूल दवाऑक्साज़ेपम केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध है।

दवा बाजार में कई ट्रैंक्विलाइज़र हैं। contraindications की उपस्थिति और साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति में, दवा को किसी अन्य दवा या आहार पूरक के साथ बदला जा सकता है।

मूल उपाय के प्रत्यक्ष अनुरूप तज़ेपम, वाबेन और नोज़ेपम हैं, जो सभी ऑक्साज़ेपम पर आधारित हैं। वे मूल दवा से केवल अतिरिक्त संरचना में, साथ ही साथ निर्माता में भिन्न होते हैं।

इन दवाओं की एक ही खुराक है सक्रिय घटकऔर समान औषधीय गुण, इसलिए, यह सशर्त रूप से माना जाता है कि यह एक ही दवा है, जिसे विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उत्पादित किया जाता है।

सकल सूत्र

पदार्थ का औषधीय समूह ऑक्साज़ेपम

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

ऑक्साज़ेपम पदार्थ के लक्षण

बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला के चिंताजनक।

सफेद या सफेद, थोड़े पीले रंग के, गंधहीन क्रिस्टलीय पाउडर के साथ। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, इथेनॉल में थोड़ा घुलनशील, क्लोरोफॉर्म, ईथर, डाइमिथाइलफॉर्ममाइड में घुलनशील।

औषध

पोस्टसिनेप्टिक गाबा में स्थित विशिष्ट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम में एक रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स, ब्रेनस्टेम के आरोही सक्रिय जालीदार गठन और पार्श्व सींग के इंटरक्लेरी न्यूरॉन्स मेरुदण्ड. मध्यस्थ (GABA) के लिए GABA रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। नतीजतन, क्लोराइड आयनों की आने वाली धाराओं के लिए न्यूरॉन्स के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में ट्रांसमेम्ब्रेन चैनलों के खुलने की आवृत्ति बढ़ जाती है। झिल्ली का हाइपरपोलराइजेशन होता है और न्यूरोनल गतिविधि का निषेध होता है। इस प्रकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गाबा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका शांत, चिंताजनक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पड़ता है। हटा देगा भावनात्मक तनाव, चिंता, भय, चिंता को कम करता है, नींद की शुरुआत को बढ़ावा देता है। तीव्र के लक्षणों से राहत देता है शराब वापसी. इसमें कमजोर मांसपेशियों को आराम देने वाला (केंद्रीय) और निरोधी प्रभाव होता है।

ऑक्साज़ेपम एक बड़े अक्षांश की विशेषता है चिकित्सीय क्रिया (बड़ा अंतरएक प्रभावी खुराक और साइड इफेक्ट पैदा करने वाली खुराक के बीच)।

ऑक्सीज़ेपम की सहिष्णुता और विषाक्तता के अध्ययन में अलग - अलग प्रकारजानवरों (चूहों, चूहों, कुत्तों) में प्रभावी खुराक (चिंताजनक प्रभाव) और खुराक में एक महत्वपूर्ण अंतर था जो साइड इफेक्ट का कारण बनता है। तो, चूहों में मौखिक सेवनऑक्साजेपाम प्रभावी खुराकगतिभंग (रोटाबार परीक्षण) और बेहोश करने की क्रिया (स्वस्फूर्त मोटर गतिविधि को रद्द करना) का कारण बनने वाली खुराक से लगभग 10 गुना कम थी।

एमआरडीएच के 30 गुना खुराक पर चूहों में दो साल के अध्ययन में सौम्य कूपिक सेल ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि देखी गई थाइरॉयड ग्रंथि, वृषण एडेनोमास (अंतरालीय कोशिका) और एडेनोमास पौरुष ग्रंथि. चूहों में दैनिक मानव खुराक के 35-100 गुना खुराक पर नौ महीने के अध्ययन में, यकृत एडेनोमा की घटनाओं में खुराक पर निर्भर वृद्धि पाई गई। इसी समय, इस बात की पुष्टि करने वाला कोई डेटा नहीं है कि ऑक्साज़ेपम का नैदानिक ​​उपयोग ट्यूमर की घटना से जुड़ा है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह धीरे-धीरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। सीमैक्स 1-4 घंटे में पहुंच जाता है। रक्त प्रोटीन से बंधन 97% है। प्रशासन शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर रक्त में संतुलन की एकाग्रता पहुंच जाती है। पूरे ऊतकों में वितरित। बीबीबी से होकर गुजरता है, प्लेसेंटल बैरियर, में प्रवेश करता है स्तन का दूध. यह यकृत में ग्लूकोरोनिडेशन से गुजरता है, कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं होते हैं। टी 1/2 औसत 8.2 घंटे (5.7 - 10.9 घंटे)। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लूकोरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित होता है। बार-बार खुराक लेते समय, संचय न्यूनतम होता है।

ऑक्साज़ेपम पदार्थ का उपयोग

न्यूरोसिस, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी अवस्थाएं, भय, चिंता, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी आदि के साथ; सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअक विकार और जुनून (विशेषकर के साथ खराब सहनशीलताअन्य चिंताजनक); स्वायत्त विकारमहिलाओं में रजोनिवृत्ति से संबंधित प्रागार्तव; प्रतिक्रियाशील अवसाद (से बना) संयोजन चिकित्साएंटीडिपेंटेंट्स के साथ), वापसी के लक्षण शराब सिंड्रोम(संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, मनोविकृति, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र गुर्दे और / या लीवर फेलियर, गर्भावस्था (विशेषकर मैं तिमाही), स्तनपान, 6 वर्ष तक की आयु।

आवेदन प्रतिबंध

दुर्व्यवहार की प्रवृत्ति मनोदैहिक दवाएं.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक (विशेषकर पहली तिमाही में)। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

ऑक्साज़ेपम के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:उनींदापन (आमतौर पर उपचार के पहले दिनों में), सुस्ती, चक्कर आना, थकानसिरदर्द, स्मृति दुर्बलता, मांसपेशी में कमज़ोरी, गतिभंग, कंपकंपी, गंदी बोली, मानसिक रोगियों में विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं, सहित। साइकोमोटर आंदोलन, चिंता।

अन्य:शुष्क मुँह, मतली, अपच, ल्यूकोपेनिया, असामान्य जिगर समारोह (पीलिया सहित), एलर्जी, बेहोशी, कामेच्छा में परिवर्तन।

संभावित लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, वापसी सिंड्रोम ("सावधानियां" देखें)।

परस्पर क्रिया

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, सहित। हिप्नोटिक्स, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, न्यूरोलेप्टिक्स, जेनरल अनेस्थेसिया, शराब।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सीएनएस अवसाद बदलती डिग्रियांगंभीरता (उनींदापन से कोमा तक) - उनींदापन, भ्रम, सुस्ती; अधिक में गंभीर मामले(विशेषकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, या शराब को दबाने वाली अन्य दवाएं लेते समय) - गतिभंग, रक्तचाप कम करना, कृत्रिम निद्रावस्था की स्थिति, कोमा।

इलाज:उल्टी की प्रेरण, गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक चिकित्सा, निगरानी महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण कार्य. गंभीर हाइपोटेंशन के साथ - नॉरपेनेफ्रिन की शुरूआत। विशिष्ट प्रतिरक्षी बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल (केवल एक अस्पताल की स्थापना में परिचय) है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

प्रशासन के मार्ग

अंदर।

ऑक्साज़ेपम पदार्थ सावधानियां

सावधानी के साथ प्रयोग करें यदि आप के लिए प्रवण हैं धमनी हाइपोटेंशन, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में (हृदय रोग की संभावना के कारण), बढ़ा हुआ खतरागठन मादक पदार्थों की लत.

इसे एमएओ इनहिबिटर, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। ओवरडोज के लक्षणों की संभावना बढ़ जाती है एक साथ स्वागतसीएनएस अवसाद या शराब। उपचार की अवधि के दौरान, मादक पेय पदार्थों के सेवन को बाहर रखा गया है।

लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (दवा निर्भरता के विकास के जोखिम के कारण)। यदि आवश्यक है दीर्घकालिक उपचार(कई महीने) पाठ्यक्रम को आंतरायिक चिकित्सा की विधि के अनुसार किया जाना चाहिए, कई दिनों तक सेवन को रोकना, उसके बाद उसी व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक की नियुक्ति करना। रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। ऑक्साज़ेपम के अचानक बंद होने से वापसी के लक्षण (कंपकंपी, ऐंठन, पेट या ) हो सकते हैं मांसपेशियों की ऐंठन, उल्टी, पसीना), अक्सर उच्च खुराक या दीर्घकालिक उपचार लेने के बाद दिखाई देते हैं।

लंबे समय तक उपचार के साथ, यकृत समारोह और परिधीय रक्त पैटर्न की निगरानी करना आवश्यक है।

वाहनों के चालकों और उन लोगों द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जिनका पेशा से संबंधित है बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान।

विशेष निर्देश

दुर्बल रोगियों, लोगों में चिंता, तनाव, आंदोलन, चिड़चिड़ापन के उपचार में अनुशंसित बुढ़ापासाथ ही रोगियों के साथ अवशिष्ट प्रभावदर्दनाक या संक्रामक घावसीएनएस

ऑक्साजेपाम ऑक्साजेपाम

सक्रिय पदार्थ

›› ऑक्साज़ेपम* (ऑक्साज़ेपम*)

लैटिन नाम

औषधीय समूह: चिंताजनक

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

रचना और रिलीज का रूप

1 टैबलेट में ऑक्साज़ेपम 10 मिलीग्राम होता है; एक ब्लिस्टर में 20 पीसी।, में गत्ते के डिब्बे का बक्सा 1 छाला।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- चिंताजनक, ट्रैंक्विलाइजिंग. यह बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और मध्यस्थ के लिए गाबा रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गाबा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

नैदानिक ​​औषध विज्ञान

इसमें शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, मांसपेशियों को आराम देने वाला और निरोधी प्रभाव होता है। विक्षिप्त सिंड्रोम में, भय के वनस्पति घटक की तुलना में जुनूनी भय का मानसिक पर अधिक प्रभाव पड़ता है।

संकेत

न्यूरोसिस; चिंता, तनाव, भय, उत्तेजना की स्थिति (पुरानी शराब के साथ); नींद संबंधी विकार।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, यकृत और गुर्दे की बीमारी, श्वसन विफलता, गर्भावस्था, स्तनपान।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कमजोरी, थकान, उनींदापन, चिंता, विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (साइकोमोटर आंदोलन, आदि), सिरदर्द और चक्कर आना, गतिभंग, रक्तचाप कम करना, पेशाब संबंधी विकार, कामेच्छा का कमजोर होना, त्वचा की एलर्जी।

परस्पर क्रिया

शामक, हिप्नोटिक्स, साइकोट्रोपिक, एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स, अल्कोहल और एंटीकोलिनर्जिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बदल सकता है।

खुराक और प्रशासन

अंदर। वयस्क: 1-2 गोलियाँ। दिन में 2-3 बार, बुजुर्ग - 1-2 गोलियां। दिन में 2 बार।
बच्चे: 1-3 टैब। प्रति दिन 2-3 खुराक में। अस्पताल में उपचार में - 120 मिलीग्राम / दिन (अधिकतम दैनिक खुराक) तक।

एहतियाती उपाय

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा निर्भरता विकसित हो सकती है। हृदय विकारों वाले बुजुर्गों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। लंबे समय तक उपचार के साथ, यकृत समारोह की निगरानी और परिधीय रक्त के सेलुलर तत्वों की संरचना आवश्यक है। स्वागत के दौरान, आपको शराब नहीं पीनी चाहिए, वाहन नहीं चलाना चाहिए, तंत्र के साथ काम करना चाहिए और उन गतिविधियों में संलग्न होना चाहिए जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

विशेष निर्देश

दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम करके उपचार को रद्द कर दिया जाता है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

जमा करने की अवस्था

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

मेडिसिन डिक्शनरी. 2005 .

देखें कि "ऑक्साज़ेपम" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

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ऑक्साजेपाम- ऑक्साज़ेपनम। समानार्थी: तज़ेपम, नोज़ेपम, एडुम्ब्रान, प्राक्सिटेन, साइकोपैक्स, रोन्डर, आदि। रिलीज़ फॉर्म। 0.01 ग्राम (10 मिलीग्राम) की गोलियों के रूप में जारी। सावधानी के साथ स्टोर करें (सूची बी)। कार्रवाई और आवेदन। ऑक्साज़ेपम द्वारा रासायनिक संरचनाऔर च... घरेलू पशु चिकित्सा दवाएं

"ऑक्साज़ेपम (ऑक्साज़ेपम)"उपचार और/या रोकथाम में उपयोग किया जाता है निम्नलिखित रोग(नोसोलॉजिकल वर्गीकरण - आईसीडी -10):

आणविक सूत्र: C15-H11-Cl-N2-O2

सीएएस कोड: 604-75-1

विवरण

विशेषता:बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला के चिंताजनक।

सफेद या सफेद, थोड़े पीले रंग के, गंधहीन क्रिस्टलीय पाउडर के साथ। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, इथेनॉल में थोड़ा घुलनशील, क्लोरोफॉर्म, ईथर, डाइमिथाइलफॉर्ममाइड में घुलनशील।

औषधीय प्रभाव

औषध विज्ञान:औषधीय क्रिया - चिंताजनक, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था। मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम में पोस्टसिनेप्टिक GABA_A रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स में स्थित विशिष्ट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है, ब्रेनस्टेम के आरोही सक्रिय जालीदार गठन और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के इंटरक्लेरी न्यूरॉन्स। मध्यस्थ (GABA) के लिए GABA रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। नतीजतन, क्लोराइड आयनों की आने वाली धाराओं के लिए न्यूरॉन्स के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में ट्रांसमेम्ब्रेन चैनलों के खुलने की आवृत्ति बढ़ जाती है। झिल्ली का हाइपरपोलराइजेशन होता है और न्यूरोनल गतिविधि का निषेध होता है। इस प्रकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गाबा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका शांत, चिंताजनक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पड़ता है। भावनात्मक तनाव से राहत देता है, चिंता, भय, चिंता को कम करता है, नींद को बढ़ावा देता है। तीव्र शराब वापसी के लक्षणों से राहत देता है। इसमें कमजोर मांसपेशियों को आराम देने वाला (केंद्रीय) और निरोधी प्रभाव होता है।

ऑक्साज़ेपम को चिकित्सीय कार्रवाई की एक बड़ी चौड़ाई (प्रभावी खुराक और साइड इफेक्ट का कारण बनने वाली खुराक के बीच बड़ा अंतर) की विशेषता है।

विभिन्न जानवरों की प्रजातियों (चूहों, चूहों, कुत्तों) में ऑक्साज़ेपम की सहिष्णुता और विषाक्तता के अध्ययन में, प्रभावी खुराक (चिंताजनक प्रभाव) और खुराक में एक महत्वपूर्ण अंतर देखा गया जो साइड इफेक्ट का कारण बनता है। तो, ऑक्साज़ेपम के मौखिक प्रशासन के साथ चूहों में, प्रभावी खुराक खुराक की तुलना में लगभग 10 गुना कम थी जो गतिभंग (रोटाबार परीक्षण) और बेहोश करने की क्रिया (सहज मोटर गतिविधि को रद्द करना) का कारण बनती है।

चूहों में खुराक पर 2 साल के अध्ययन में एमआरडीएच 30 गुना, थायराइड ग्रंथि, टेस्टिकुलर (इंटरस्टिशियल सेल) एडेनोमा और प्रोस्टेट एडेनोमा के सौम्य कूपिक सेल ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि पाई गई। चूहों में दैनिक मानव खुराक के 35-100 गुना खुराक पर नौ महीने के अध्ययन में, यकृत एडेनोमा की घटनाओं में खुराक पर निर्भर वृद्धि पाई गई। इसी समय, इस बात की पुष्टि करने वाला कोई डेटा नहीं है कि ऑक्साज़ेपम का नैदानिक ​​उपयोग ट्यूमर की घटना से जुड़ा है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह धीरे-धीरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। C_max 1-4 घंटे के माध्यम से प्राप्त किया रक्त प्रोटीन के लिए बाध्य - 97%। प्रशासन शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर रक्त में संतुलन की एकाग्रता पहुंच जाती है। पूरे ऊतकों में वितरित। बीबीबी, प्लेसेंटल बैरियर से होकर गुजरता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है। यह यकृत में ग्लूकोरोनिडेशन से गुजरता है, कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं होते हैं। T_1/2 औसत 8.2 घंटे (5.7 - 10.9 घंटे)। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लूकोरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित होता है। बार-बार खुराक लेते समय, संचय न्यूनतम होता है।

उपयोग के संकेत

आवेदन पत्र:न्यूरोसिस, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी अवस्थाएं, भय, चिंता, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी आदि के साथ; सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअक विकार और जुनून (विशेषकर अन्य चिंताजनक के प्रति खराब सहिष्णुता के साथ); रजोनिवृत्ति, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से जुड़ी महिलाओं में स्वायत्त विकार; प्रतिक्रियाशील अवसाद (एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में), शराब वापसी सिंड्रोम (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मतभेद

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, मनोविकृति, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र गुर्दे और / या यकृत की विफलता, गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही), स्तनपान, 6 वर्ष तक की आयु।

उपयोग पर प्रतिबंध: मनोदैहिक दवाओं के दुरुपयोग की प्रवृत्ति।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन: गर्भावस्था में गर्भनिरोधक (विशेषकर पहली तिमाही में)। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव:तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: उनींदापन (आमतौर पर उपचार के पहले दिनों में), सुस्ती, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, सिरदर्द, स्मृति हानि, मांसपेशियों में कमजोरी, गतिभंग, कंपकंपी, गंदी बोली, मानसिक रूप से बीमार रोगियों में विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं, सहित । साइकोमोटर आंदोलन, चिंता।

अन्य: शुष्क मुँह, मतली, अपच, ल्यूकोपेनिया, असामान्य यकृत समारोह (पीलिया सहित), एलर्जी, बेहोशी, कामेच्छा में परिवर्तन।

संभावित लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, वापसी सिंड्रोम ("सावधानियां" देखें)।

इंटरेक्शन: दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं, सहित। नींद की गोलियां आक्षेपरोधी, शराब, आदि

ओवरडोज: लक्षण: सीएनएस अवसाद अलग-अलग गंभीरता (उनींदापन से कोमा तक) - उनींदापन, भ्रम, सुस्ती; अधिक गंभीर मामलों में (विशेषकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, या शराब को दबाने वाली अन्य दवाएं लेते समय) - गतिभंग, हाइपोटेंशन, कृत्रिम निद्रावस्था की स्थिति, कोमा।

उपचार: उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक उपचार, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी। गंभीर हाइपोटेंशन के साथ - नॉरपेनेफ्रिन की शुरूआत। विशिष्ट प्रतिरक्षी बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल (केवल एक अस्पताल की स्थापना में परिचय) है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

खुराक और आवेदन की विधि

खुराक और प्रशासन:अंदर (भोजन की परवाह किए बिना)। उपचार के दौरान खुराक और अवधि को संकेतों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है उपचारात्मक प्रभाव. शुरुआती एक खुराकवयस्कों के लिए - 5-10 मिलीग्राम, साथ बाह्य रोगी उपचारएक अस्पताल में 30-50 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक अधिकतम खुराक- 120 मिलीग्राम / दिन। औसत अवधिकोर्स 2-4 सप्ताह है।

6-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खुराक स्थापित नहीं किया गया है।

सावधानियां: धमनी हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति के मामले में सावधानी के साथ प्रयोग करें, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में (हृदय रोग की संभावना के कारण), दवा निर्भरता का एक बढ़ा जोखिम।

इसे एमएओ इनहिबिटर, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। सीएनएस डिप्रेसेंट्स या अल्कोहल के एक साथ उपयोग से ओवरडोज के लक्षणों की संभावना बढ़ जाती है। उपचार की अवधि के दौरान, मादक पेय पदार्थों के सेवन को बाहर रखा गया है।

लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (दवा निर्भरता के विकास के जोखिम के कारण)। यदि दीर्घकालिक उपचार (कई महीने) आवश्यक है, तो पाठ्यक्रम को आंतरायिक चिकित्सा की विधि के अनुसार किया जाना चाहिए, कई दिनों तक सेवन को रोकना, उसके बाद उसी व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक की नियुक्ति करना। रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। ऑक्साज़ेपम की अचानक वापसी के साथ, एक वापसी सिंड्रोम (कंपकंपी, ऐंठन, पेट या मांसपेशियों में ऐंठन, उल्टी, पसीना) हो सकता है, जो अक्सर उच्च खुराक या दीर्घकालिक उपचार के बाद होता है।

लंबे समय तक उपचार के साथ, यकृत समारोह और परिधीय रक्त पैटर्न की निगरानी करना आवश्यक है।

इसका उपयोग वाहनों के चालकों और उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनका पेशा ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से जुड़ा है।

विशेष निर्देश: चिंता, तनाव, आंदोलन, दुर्बल रोगियों में चिड़चिड़ापन, वृद्ध लोगों के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक या संक्रामक घावों के अवशिष्ट प्रभाव वाले रोगियों के उपचार में अनुशंसित।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोजमर्रा के तनाव से जुड़ी चिंता या तनाव के लिए आमतौर पर चिंताजनक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।