सर्जिकल पीरियडोंटोलॉजी। गम जेब का उच्छेदन क्या है? जागरूक होने के लिए रोग

पर पिछले साल कापीरियोडोंटल रोग सही ढंग से आकर्षित करता है बढ़ा हुआ ध्यानदंत चिकित्सक, 35 वर्षों के बाद से यह सबसे अधिक है सामान्य कारणदाँत की हानि। कई पीरियडोंटल बीमारियां हैं। रोग की प्रकृति भी भिन्न होती है, उदाहरण के लिए, डिस्ट्रोफिक, सूजन या ट्यूमर। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 90-95% पीरियोडॉन्टल रोग सूजन संबंधी बीमारियां हैं, जैसे कि मसूड़े की सूजन या पीरियोडोंटाइटिस। पीरियोडोंटोलॉजी दंत चिकित्सा की वह शाखा है जो पीरियोडोंटल रोगों के उपचार से संबंधित है। पीरियोडोंटोलॉजी का एक खंड - सर्जिकल पीरियोडोंटोलॉजी - पीरियोडोंटल रोगों के सर्जिकल उपचार से संबंधित है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि पीरियडोंटल बीमारी के मध्यम और गंभीर रूप में, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। अर्थात्, लेजर, पुनर्जनन के उपयोग सहित गम जेबों का उच्छेदन हड्डी का ऊतक, दांत के मुकुट का बढ़ाव, नरम ऊतक ग्राफ्ट का उपयोग। आइए उनमें से कुछ पर करीब से नज़र डालें।

जिंजिवल पॉकेट रिसेक्शन- ये है शल्य चिकित्साजिसका मकसद दांतों से छूटे हुए मसूढ़ों को हटाना है। यह मसूड़े की जेब को खत्म करने के लिए किया जाता है, जो कि पीरियोडोंटाइटिस और पीरियोडॉन्टल बीमारी का परिणाम है, और इन दोनों बीमारियों के बढ़ने का कारण है।

हड्डी पुनर्जनन प्रक्रिया- यह एक और है शल्य चिकित्सा पद्धतिपीरियोडॉन्टल ऊतक रोग का उपचार, ऐसे मामलों में जहां हड्डी के पुनर्जीवन का उल्लेख किया गया है। अस्थि ऊतक पुनर्जनन प्रक्रिया का सार यह है कि उस स्थान पर एक विशेष प्रोटीन स्थापित किया जाता है जहां यह अस्थि ऊतक एक रोग प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो हड्डी के ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।

हड्डियों मे परिवर्तनके तहत प्रदर्शन किया स्थानीय संज्ञाहरणमसूड़े में एक चीरा के माध्यम से। ऑपरेशन के दौरान, रोगी को इलाज या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रभावित ऊतकों से हड्डी की रीडिंग की जाती है। जगह में स्थापित क्षतिग्रस्त ऊतकप्रोटीन के अलग-अलग लक्ष्य हैं: या तो यह गम को अनुपस्थित ऊतक के क्षेत्र में बढ़ने की अनुमति नहीं देता है, या बस हड्डी के ऊतकों के विकास को उत्तेजित करता है।

टूथ क्राउन लंबायह दांत को लंबा करने में शामिल नहीं है, बल्कि दांत के तथाकथित नैदानिक ​​​​मुकुट को लंबा करने में है - इसका वह हिस्सा जो मसूड़े के ऊपर दिखाई देता है। यह प्रक्रिया नरम ऊतक ग्राफ्ट के विपरीत है।

और इतना आम पीरियोडोंटाइटिस में हेरफेरनरम ऊतक ग्राफ्ट के आवेदन के रूप में। जब मसूड़े फिर से अवशोषित हो जाते हैं और दांत को जड़ तक उजागर कर सकते हैं, जिससे दांत अधिक संवेदनशील हो जाते हैं और दांत खराब होने की संभावना बढ़ जाती है। इस मामले में, एक नरम ऊतक ग्राफ्ट लिया जाता है, यानी आकाश का एक छोटा सा क्षेत्र, जिसे प्रभावित क्षेत्र में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार, दांत बाहरी प्रभावों से सुरक्षित हो जाता है।

सर्जिकल पीरियोडोंटोलॉजी में पीरियोडोंटल रोगों की रोकथाम के लिए ऑपरेशन भी शामिल हैं, जिसके दौरान कोमल ऊतकों की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है, और सौंदर्य और स्वच्छ संचालन (मंदी का फ्लैप क्लोजर)।

सर्जिकल पीरियोडोंटोलॉजी का मुख्य कार्य प्रत्येक दांत के लिए संघर्ष है, रोगी के अपने दांतों का अधिकतम संरक्षण। हालांकि, रोगियों को यह याद रखना चाहिए कि शल्य चिकित्सासंक्रमित घावों को हटाने के साथ-साथ नष्ट हुए हड्डी के ऊतकों को बहाल करने के उद्देश्य से, केवल तभी समझ में आता है जब रोगी पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता बनाए रखने का इरादा रखता है।

प्राथमिक लक्ष्य पीरियोडोंटल सर्जरीरोगी के दांतों को स्वस्थ और में बनाए रखने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है कार्यात्मक अवस्थाजीवनभर।

सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण

पहुंच सुनिश्चित करना

सर्जिकल हस्तक्षेप दंत चिकित्सक को जड़ और वायुकोशीय हड्डी की सतह तक पहुंच प्रदान करने की अनुमति देता है। यह पहुंच जड़ के प्रसंस्करण और जड़ की सतह से कठोर जमा, दूषित सीमेंटम, बैक्टीरिया और ऊतक क्षय उत्पादों को हटाने की सुविधा प्रदान करती है। जड़ की सतह से जहरीले उत्पादों को हटाने से सूजन प्रक्रिया को खत्म करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद जांच की गहराई को कम करने से रोगी को दांतों की सभी सतहों तक बेहतर पहुंच मिलती है और इस प्रकार मौखिक गुहा की स्व-स्वच्छता की गुणवत्ता में सुधार होता है।

पीरियोडोंटल बहाली

अन्य अध्यायों में यह किताबपीरियोडॉन्टल बीमारी के परिणामस्वरूप नष्ट हुए कोमल ऊतकों और हड्डियों को बहाल करने के उद्देश्य से सर्जिकल तरीकों का वर्णन करता है। इस तरह के ऑपरेशन में मुख्य रूप से हड्डी सामग्री और ग्राफ्ट का प्रत्यारोपण शामिल है।

अस्थि वास्तुकला संशोधन

अस्थि दोष और विकृतियाँ पीरियडोंटियम के शारीरिक समोच्च को बदल देती हैं, जो पट्टिका के संचय और रोग के विकास में योगदान करती है। हड्डी के दोषों को दूर करने के लिए बोन कॉन्टूरिंग प्लाक-प्रवण क्षेत्रों को समाप्त करता है और रोगी के लिए प्रभावी मौखिक स्वच्छता के लिए दांत की सतह तक पहुंचना आसान बनाता है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का उन्मूलन

पीरियडोंटल पॉकेट्स को पूरी तरह से खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन विभिन्न लकीर और पुनर्योजी प्रक्रियाओं के माध्यम से उनकी गहराई को कम किया जा सकता है। मुख्य लक्ष्य पीरियडोंटल पॉकेट्स की गहराई को एक स्वीकार्य स्तर तक कम करना है जहां प्रभावी पेशेवर और आत्म-स्वच्छता की जा सकती है।

सर्जरी से पहले विचार करने के पहलू

रोगी की सूचित सहमति

रोगी को पीरियोडोंटल उपचार योजना प्रस्तुत करते समय, यह इंगित करना आवश्यक है कि ऑपरेशन इस योजना का हिस्सा हो सकता है। रोगी को स्पष्ट रूप से लाभों को समझना चाहिए और संभावित जटिलताएंइच्छित उपचार के साथ जुड़ा हुआ है। संभावित वैकल्पिक उपचारों को रोगी को सावधानीपूर्वक समझाया जाना चाहिए ताकि रोगी एक सूचित निर्णय ले सके। चर्चा के परिणाम और रोगी की सहमति का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए लिख रहे हैंदंत चार्ट में।

पीरियोडोंटल सर्जरी के लिए मतभेद

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई contraindications हैं। अगर निश्चित हैं स्वास्थ्य समस्याएं(उदाहरण के लिए, अप्रतिदेय मधुमेहया उच्च रक्तचाप) सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है। किसी भी प्रकार के पीरियोडोंटल उपचार शुरू करने से पहले, एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास लिया जाना चाहिए। सफल पीरियोडोंटल सर्जरी के लिए जमा को पूरी तरह से हटाना आवश्यक है। उपचार के प्रारंभिक चरण में भी, रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि पर्याप्त स्व-स्वच्छता नहीं की जाती है, और यह भी कि यदि रोगी लगातार व्यायाम करने में सक्षम नहीं है, तो सर्जरी नहीं की जाएगी। अच्छी स्वच्छताऔर उसका अर्थ नहीं समझता।

ऑपरेशन से पहले की तुलना में पीरियडोंटल विनाश की और भी अधिक डिग्री की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। महत्वपूर्ण पीरियडोंटल विनाश को ठीक करने के उद्देश्य से हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप पीरियडोंटल स्वास्थ्य, आराम और कार्य को बहाल करने के बजाय अधिक ऊतक क्षति हो सकती है। कई मामलों में, दांत निकालना सबसे अधिक होता है इष्टतम तरीकाउपचार (उदाहरण के लिए, गंभीर पीरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति में)।

कुछ मरीज़ सर्जरी कराने से मना कर देते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि उन्हें सर्जरी के सभी लाभों के बारे में सावधानीपूर्वक बताया गया है। ऐसे मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता के बारे में रोगी को आश्वस्त करना बंद करना और निर्धारित करना सबसे अच्छा है वैकल्पिक रास्ताअधिकतम अवधि के लिए मौजूदा दंत चिकित्सा को संरक्षित करने के लिए उपचार।

एक चिकित्सक को पीरियोडोंटल सर्जरी नहीं करनी चाहिए जब तक कि वे किसी विशेष रोगी पर एक विशेष ऑपरेशन करने में सहज महसूस न करें या किसी रोगी के लिए पर्याप्त सहायक देखभाल प्रदान करने की क्षमता के बारे में अनिश्चित न हों। दंत चिकित्सक रोगी की दृष्टि में स्थिति या प्रतिष्ठा को नहीं खोएगा यदि, एक कठिन नैदानिक ​​स्थिति की उपस्थिति में, वह रोगी को अधिक योग्य विशेषज्ञ के पास भेजता है।

संक्रमण का उन्मूलन / उपचार का पहला चरण

सर्जरी से पहले संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से गतिविधियां (जिसे अक्सर प्रारंभिक चरण या चिकित्सा के पहले चरण के रूप में जाना जाता है) को पूरा किया जाना चाहिए। संक्रमण को खत्म करना पीरियोडोंटल उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इस चरण के दौरान, आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

• रोगी सहयोग की डिग्री का आकलन करें।
• रोगी की उपचार क्षमता का आकलन करें।
• रोगी को स्व-स्वच्छता पर अतिरिक्त निर्देश देना।
• सर्जरी या इसकी मात्रा की आवश्यकता को कम करें।
• नरम ऊतकों की स्थिति में सुधार करने के लिए, जो ऑपरेशन के दौरान उनके साथ काम करने में मदद करेगा।

संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा के बाद, तीन से छह सप्ताह बीतने चाहिए। फिर पूरी तरह से पुन: परीक्षा आयोजित करना और उन परिवर्तनों का मूल्यांकन करना आवश्यक है जो पीरियडोंटल उपचार के लिए एक और योजना निर्धारित करने के लिए हुए हैं। तालिका नैदानिक ​​​​डेटा और इस चरण में चुने जा सकने वाले चिकित्सा विकल्पों के आधार पर निर्णय लेने वाले एल्गोरिदम को दिखाती है।

निर्णय एल्गोरिथ्म

ज्यादातर मामलों में, रोगी की चिंता को एक दोस्ताना और के साथ हल किया जा सकता है चौकस रवैयाउसे या उसके लिए। पीरियोडॉन्टल सर्जन को सर्जिकल प्रक्रिया को करने की अपनी क्षमता में शांति और आत्मविश्वास को प्रेरित करना चाहिए। कुछ रोगियों को ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग के बिना चिंता से मुक्त नहीं किया जा सकता है या शामक. इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विभिन्न दवाएंऔर तरीके। का उपयोग करते हुए शामकचिकित्सक को आवेदन के सभी पहलुओं से अच्छी तरह परिचित होना चाहिए दवाई, साथ ही अवांछित दुष्प्रभावों को समाप्त करने के लिए आवश्यक उपकरणों और विधियों के साथ।

एंटीबायोटिक दवाओं

निम्नलिखित प्रणालीगत विकृति वाले रोगियों के समूहों के लिए सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी उपयोग अनिवार्य है:

• बहुलता जन्म दोषदिल।
• आमवाती हृदय रोग या अन्य अधिग्रहित वाल्वुलर रोग।
• इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस।
• माइट्रल अपर्याप्तता के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स।
• हृदय वाल्व कृत्रिम अंग।
• संयुक्त कृत्रिम अंग।
• विकृति विज्ञान प्रतिरक्षा तंत्र(उपस्थित चिकित्सक का परामर्श)।

कृत्रिम जोड़ों वाले रोगियों में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के संबंध में, हैं अलग अलग राय. इष्टतम मोड निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्साआपको अपने ऑर्थोपेडिक सर्जन से सलाह लेनी चाहिए।

पीरियडोंटल सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की अवधारणा का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग एक विस्तृत श्रृंखलाहड्डी ग्राफ्टिंग के बाद सूक्ष्मजीवों को दबाने और उपचार में सुधार करने के लिए उचित माना जाता है। जिंजिवल सल्कस के द्रव में टेट्रासाइक्लिन की सांद्रता प्लाज्मा में दवा की सांद्रता से 2-10 गुना अधिक होती है। ऐसा उच्च सांद्रतामसूड़े के खांचे के क्षेत्र में हड्डी सामग्री का उपयोग करते समय टेट्रासाइक्लिन को विशेष रूप से प्रभावी बनाता है। सर्जरी के दिन से शुरू होकर और 7-14 दिनों के बाद हर 6 घंटे में औसत खुराक 250 मिलीग्राम है। टेट्रासाइक्लिन को भोजन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे दवा के अवशोषण में कमी हो सकती है। इसके अलावा, इस तरह के एक एंटीबायोटिक बढ़ते दांतों के मलिनकिरण का कारण बन सकता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं या विकासशील दांतों वाले बच्चों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। टेट्रासाइक्लिन गुर्दे के रोगियों में contraindicated है और लीवर फेलियर, साथ ही दवा के लिए एलर्जी के साथ।

अपूतिता

सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में पीरियडोंटल सर्जरी करना बेहद जरूरी है। मौखिक गुहा को निष्फल नहीं किया जा सकता है, लेकिन क्रॉस-संदूषण को रोकने और बाहरी वातावरण से बैक्टीरिया को मौखिक गुहा में स्थानांतरित करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। सभी उपकरणों को निष्फल किया जाना चाहिए और एक बाँझ ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाना चाहिए। सर्जन को सर्जिकल कैप, मास्क और दस्ताने पहनने चाहिए। सर्जन की यूनिफॉर्म के ऊपर एक स्टेराइल नैपकिन लगा होना चाहिए। रोगी को रोगाणुहीन पर्दे से ढंकना चाहिए और उसकी आंखों और बालों को रोगाणुहीन तौलिये से ढका जा सकता है। सर्जिकल क्षेत्र में गैर-बाँझ वस्तुओं को प्राप्त करने से सावधानीपूर्वक बचना आवश्यक है।

आपातकालीन स्थितियां

चिकित्सक को पता होना चाहिए दुष्प्रभावउपयोग की जाने वाली सभी दवाएं और उनकी घटना को रोकने की कोशिश करें। सभी क्लिनिक कर्मचारियों के पास पुनर्जीवन दवाओं और उपकरणों तक पहुंच होनी चाहिए और उन्हें सही तरीके से उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए। पुनर्जीवन उपकरण को नियमित रूप से जांचना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह अच्छे कार्य क्रम में है। प्रत्येक क्लिनिक कर्मचारी के पास एक वैध प्रमाणपत्र होना चाहिए जो उन्हें प्रदान करने की अनुमति देता है पुनर्जीवन. आपात स्थिति से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए सभी कर्मियों के लिए नियमित प्रशिक्षण की व्यवस्था करना उपयोगी है।

बेहोशी

पेरीओडोन्टल सर्जरी आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। सर्जन का उपयोग करना चाहिए न्यूनतम राशिहस्तक्षेप के दौरान रोगी को आराम सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त संवेदनाहारी। चिकित्सक को पता होना चाहिए कि प्रशासन की साइट पर खुराक, प्रशासन की विधि और संवहनी दर्द से राहत की डिग्री को प्रभावित करेगी।

दंत चिकित्सक को उपयोग की जाने वाली दवा की न्यूनतम चिकित्सीय और अधिकतम स्वीकार्य एकाग्रता का ठीक-ठीक पता होना चाहिए। लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड की अधिकतम खुराक स्वस्थ व्यक्तिजब एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के साथ जोड़ा जाता है तो शरीर का प्रति पाउंड 3.2 मिलीग्राम होता है। लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के 2% समाधान के 1.8 मिलीलीटर युक्त एक कैप्सूल 36 मिलीग्राम लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (20 मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर) से मेल खाता है। इस जानकारी का उपयोग करके, एक स्वस्थ रोगी के लिए लिडोकेन की अधिकतम खुराक की गणना करना आसान है। उदाहरण के लिए, 2% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के 12 कैप्सूल (प्रति कैप्सूल 36 मिलीग्राम) है अधिकतम राशिएक दवा जिसे 140 पाउंड (140 x 3.2 मिलीग्राम = 448 मिलीग्राम, यानी 448 मिलीग्राम = 12.4 कैप्सूल) वजन वाले रोगी को दिया जा सकता है। आमतौर पर, पीरियोडोंटल सर्जरी के दौरान, 1:100,000 (0.01 मिलीग्राम/एमएल) से अधिक एड्रेनालाईन एकाग्रता के साथ एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। एक स्वस्थ वयस्क में एपिनेफ्रीन की अधिकतम खुराक 0.2 मिलीग्राम एड्रेनालाईन है जो दंत चिकित्सक की एक यात्रा के दौरान (1: 100,000 की एड्रेनालाईन एकाग्रता के साथ लिडोकेन के 10 कैप्सूल) है। गंभीर रोगी हृदय रोगविज्ञानएक यात्रा के दौरान 0.04 मिलीग्राम एड्रेनालाईन से अधिक इंजेक्ट न करें (एड्रेनालाईन 1: 100,000 की एकाग्रता के साथ एनेस्थेटिक 1.8 मिलीलीटर के 2 कैप्सूल)। सावधानी: किसी भी स्थानीय संवेदनाहारी को एक एस्पिरेटिंग सिरिंज के साथ और लगभग 1 मिली प्रति मिनट की दर से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

सर्जिकल पहलू

संचालन योजना

सर्जरी से पहले, दंत चिकित्सक को रोगी के रेडियोग्राफ और पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की गहराई, संलग्न और केराटिनाइज्ड जिंजिवा की मात्रा और बोनी समोच्च के बारे में जानकारी की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए। इन आंकड़ों का उपयोग इष्टतम सर्जिकल हस्तक्षेप का चयन करने के लिए किया जाता है। जबकि एक विशिष्ट उपचार योजना की आवश्यकता होती है, हस्तक्षेप के दौरान अप्रत्याशित समस्याएं उत्पन्न होने पर चिकित्सक को शल्य चिकित्सा योजना को बदलने के लिए पर्याप्त कुशल होना चाहिए। इसके अलावा, संभावित शारीरिक सीमाओं से अवगत होना चिकित्सक की जिम्मेदारी है जो ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है।

टूलबॉक्स और फ्लैप डिज़ाइन

जड़ की सतह को चिकना करने के लिए काटने के उपकरण और उपकरण तेज होने चाहिए। कुंद उपकरण ऊतक को घायल करते हैं, उपचार को जटिल करते हैं, और चिकित्सक को परेशान करते हैं। यदि सर्जिकल किट में एक कुंद उपकरण पाया जाता है, तो उसे सर्जरी से पहले एक तेज बाँझ उपकरण से बदल दिया जाना चाहिए। हाथ पर कुछ अतिरिक्त स्केलपेल ब्लेड रखना सुनिश्चित करें। ब्लेड टिप के स्थानीयकरण का सावधानीपूर्वक नियंत्रण फ्लैप के आकस्मिक कट ऑफ को रोकता है। हेरफेर के दौरान ऊतकों के साथ यथासंभव सावधानी से काम करना आवश्यक है, क्योंकि मामूली चोट से भी बड़ी संख्या में कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। उदाहरण के लिए, जब फ्लैप अपने गठन के बाद वापस ले लिया जाता है, तो रिट्रैक्टर के साथ कम आघात के लिए, हड्डी पर और फ्लैप के अंतर्निहित हिस्से पर मजबूती से झुकना आवश्यक है।

तालू की ओर या भाषिक वायुकोशीय प्लेट के साथ रेचक चीरों को बनाने से बचना आवश्यक है। जबड़ा. इसके अलावा, जब पृष्ठीय तालु में चीरा लगाया जाता है, तो तालु धमनी को नुकसान होने का खतरा होता है। इससे रक्तस्राव काफी महत्वपूर्ण हो सकता है। इस तरह के चीरों को सीवन करना मुश्किल होता है, धीरे-धीरे ठीक होता है, और पश्चात की अवधि में विशेष रूप से निचले जबड़े में गंभीर असुविधा होती है। सर्जिकल साइट से मुख्य चीरा कई दांतों को मध्य या दूर से बढ़ाकर इन समस्याओं से बचा जा सकता है। यदि ऊर्ध्वाधर रेचक चीरों को करना आवश्यक है, तो उन्हें बाहर किया जाना चाहिए ताकि फ्लैप को रक्त की आपूर्ति बाधित न हो। टांके लगाने के लिए इंटरडेंटल पैपिला को संरक्षित करने और घाव के किनारों के परिगलन को रोकने के लिए लंबवत रेचक चीरों को दांत की सतह पर स्पर्शरेखा बनाया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में रूट प्रोजेक्शन में लंबवत चीरा नहीं लगाया जाना चाहिए। पीरियोडोंटल बीमारी से कमजोर दांत को फ्लैप के लिए एक आधार के रूप में उपयोग करने से (विशेष रूप से तालु की तरफ से) ऐसे दांत का आकस्मिक निष्कर्षण हो सकता है।

चावल। ऊर्ध्वाधर कटौती का गलत निष्पादन

रक्तस्तम्भन नियंत्रण

पीरियडोंटल सर्जरी के दौरान खून की कमी की मात्रा अलग-अलग होती है। अध्ययनों से पता चला है कि प्रति हस्तक्षेप 16 से 592 मिली तक खून की कमी हो सकती है। रक्त की हानि की औसत मात्रा लगभग 24 मिली है। आमतौर पर, एक स्वस्थ वयस्क में, हाइपोटेंशन के लक्षण तब होते हैं जब 1 लीटर से अधिक रक्त खो जाता है। हालांकि, 500 मिलीलीटर रक्त की अनुमानित हानि के लिए द्रव प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को सीधे रक्तस्राव के क्षेत्र में सीधे एक नम धुंध के साथ दबाव डालने से रोका जा सकता है। करते हुए पैचवर्क ऑपरेशनब्लीडिंग को फ्लैप को समायोजित करके और उस पर एक नम धुंध पैड के साथ दबाव डालकर नियंत्रित किया जा सकता है/फ्लैप पर दबाव केशिका को दूर करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए या रक्त चाप, लेकिन इतना बड़ा नहीं कि ऊतक को क्षति न पहुंचे। कई मामलों में, फ्लैप बनने के बाद इंटरप्रोक्सिमल क्षेत्रों में महत्वपूर्ण रक्तस्राव होता है। आमतौर पर दानेदार ऊतक को हटाने के तुरंत बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है। एक धातु के उपकरण के साथ रक्तस्राव के स्रोत की ओर आसन्न हड्डी को निचोड़कर (छिलकर) हड्डी के चैनलों से रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

यदि दबाव से रक्तस्राव को रोकने का कोई उपाय नहीं है, तो आप कुछ दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। थ्रोम्बिन-गर्भवती ऑक्सीजन युक्त सीसेटेट (सेर्गिकेल) स्ट्रिप्स को धीरे से रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर रखा जा सकता है। इस तरह की स्ट्रिप्स को कई बार स्थापित किया जा सकता है क्योंकि उन्हें इस दौरान पुनर्जीवन दिया जाता है अल्प अवधिसमय। एक अन्य प्रभावी हेमोस्टैटिक एजेंट माइक्रोफाइब्रिलर कोलेजन (एमसीएच-एविटीन) है। यह सामग्री एक सूखी, बाँझ, कपास जैसी गांठ होती है जिसे सूखी चिमटी के साथ रक्तस्राव क्षेत्र पर लगाया जाता है। माइक्रोफाइब्रिलर कोलेजन पुन: अवशोषित हो जाता है और आसन्न ऊतकों से कोई प्रतिक्रिया नहीं करता है।

एपिनेफ्रीन को हेमोस्टेटिक एजेंट के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एड्रेनालाईन आसानी से रोगी के प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है और इससे महत्वपूर्ण वृद्धि हो सकती है रक्त चाप, कार्डियक अतालता, और संभवतः वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन। स्थानीय आवेदनएड्रेनालाईन तीव्र हो सकता है जीवन के लिए खतराराज्यों।

ड्रेसिंग लगाने से पहले रक्तस्राव को रोकना चाहिए। पीरियडोंटल पट्टियों का हेमोस्टैटिक प्रभाव बहुत अधिक नहीं होता है, इसके अलावा, पट्टी ऊतकों पर पर्याप्त दबाव नहीं डालती है। एक नया लगाव प्राप्त करने का प्रयास करते समय न्यूनतम रक्त का थक्का बनाने की आवश्यकता से अवगत रहें।

यह 2-3 मिनट के लिए नम पानी के साथ फ्लैप या ग्राफ्ट पर हल्का दबाव डालकर प्राप्त किया जा सकता है। शारीरिक खारापीरियडोंटल ड्रेसिंग लगाने से पहले धुंध। जब रोगी ऑपरेशन रूम से बाहर निकलता है, तो ऑपरेशन के क्षेत्र में रक्तस्राव नहीं होना चाहिए।

घाव बंद होना

घाव बंद करने की गुणवत्ता एक नए लगाव को प्राप्त करने के उद्देश्य से या जब हड्डी सामग्री का उपयोग किया जाता है, तो हस्तक्षेप की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है। फ्लैप का डिज़ाइन ऐसा होना चाहिए कि इंटरप्रोक्सिमल क्षेत्रों में घाव के किनारों के अधिकतम मिलान की सुविधा हो। जितना संभव हो इंटरडेंटल पैपिला को संरक्षित करने का प्रयास करना आवश्यक है, जिसे स्कैलप्ड चीरा करके प्राप्त किया जा सकता है। घाव के किनारों के संरेखण में सुधार करने के लिए, इंटरडेंटल क्षेत्रों में सीमित मात्रा में ऑस्टियोप्लास्टी की जा सकती है।

सिलाई के लिए किया जाता है:

• घाव के किनारों का पर्याप्त मिलान सुनिश्चित करना।
• ऊतक अनुकूलन।
• हेमोस्टेसिस नियंत्रण।
• पश्चात दर्द का उन्मूलन।

जैसा कि ऊपर कहा गया है, एक नया लगाव बनाने का प्रयास करते समय या बोन ग्राफ्टिंग करते समय एक सफल परिणाम प्राप्त करने के लिए घाव के किनारों का निकट संरेखण आवश्यक है। म्यूकोजिवल सर्जरी में, ऊतकों को वांछित स्थिति में रखने के लिए सटीक टांके लगाना आवश्यक है।

सुचरिंग

सिलाई करते समय, कुछ बुनियादी सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

• वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए टांके की न्यूनतम संख्या का उपयोग करें।
• टांके लगाते समय, घाव के किनारों को संरेखित करने के लिए पर्याप्त तनाव का उपयोग करें, लेकिन बहुत अधिक नहीं, क्योंकि इससे फ्लैप का परिगलन हो सकता है। अत्यधिक तनाव के कारण धागा फ्लैप को तोड़ सकता है।
• यदि संभव हो तो केराटिनाइज्ड जिंजीवा को सीवन करें।
• धागे द्वारा फ्लैप को फाड़ने से रोकने के लिए सुई के साथ पर्याप्त ऊतक को पकड़ने की कोशिश करें।

उसी सफलता के साथ, आप विभिन्न सिवनी सामग्री का उपयोग कर सकते हैं। सिवनी सामग्री में से किसी में भी सभी आवश्यक विशेषताएं नहीं हैं। पीरियोडॉन्टल ऑपरेशन करते समय, मोनोफिलामेंट सामग्री और रेशम का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। हस्तक्षेप के लिए उपयुक्त सबसे पतले धागे को चुनना आवश्यक है। अधिकांश पीरियोडोंटल प्रक्रियाओं के लिए, 1/2 या 3/8 बैक कटिंग या छुरा घोंपने वाली सुई के साथ बाँझ एट्रूमैटिक सामग्री (4-0 या 5-0 मोटाई) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। कई सिलाई तकनीकों में से एक को प्राथमिकता दी जा सकती है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं: नॉटेड सिवनी, ट्विस्ट सिवनी, निरंतर सिवनी और गद्दा सिवनी।

घाव के लिए ड्रेसिंग

पीरियोडोंटल ड्रेसिंग का इस्तेमाल सर्जरी के बाद तीन मुख्य कारणों से किया जाता है।

• घाव संरक्षण।
• रोगी आराम सुनिश्चित करना।
• फ्लैप को सही स्थिति में रखने में मदद करें।

दो प्रकार की ड्रेसिंग का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: वे जिनमें जिंक ऑक्साइड और यूजेनॉल होते हैं और वे जिनमें यूजेनॉल के बिना जिंक ऑक्साइड होता है। यूजेनॉल मुक्त पट्टी अधिक लोकप्रिय है। इसके अलावा, हाल ही में यूजेनॉल के साथ ड्रेसिंग प्राप्त करना काफी मुश्किल हो गया है। कई दंत चिकित्सकों का मानना ​​है कि सर्जरी के बाद पीरियोडॉन्टल ड्रेसिंग का उपयोग करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है।

वर्तमान में बाजार में हैं एक बड़ी संख्या कीपीरियडोंटल पट्टियाँ। निर्माता के निर्देशों का पालन करते हुए आपको उनके साथ काम करने की आवश्यकता है। सामग्री को संभालने से पहले दस्ताने को चिकनाई दी जानी चाहिए। पट्टी को छोटे रोलर्स के रूप में रोल किया जाता है, जो लगभग ऑपरेशन के क्षेत्र की लंबाई के अनुरूप होता है। पट्टी पर लगाया जाता है संचालन क्षेत्रताज के शिखर तीसरे और इसके साथ पूरे ऑपरेशन क्षेत्र को कवर करने के लिए। पट्टी को संक्रमणकालीन तह या मुंह के तल तक नहीं फैलाना चाहिए। इंटरडेंटल क्षेत्रों में, पट्टी को धीरे से एक कपास ऐप्लिकेटर से दबाया जाता है। फ्लैप के नीचे पट्टी लगाने से बचें। सामग्री की न्यूनतम मात्रा का उपयोग करना आवश्यक है, लेकिन सर्जिकल क्षेत्र को पूरी तरह से बंद करने के लिए पर्याप्त है।

पट्टी को मुंह में 1 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। ड्रेसिंग को हटाने के बाद, इसके नीचे के क्षेत्र को साफ और धोया जाता है गर्म पानीया हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक कमजोर समाधान। गम या इंटरडेंटल स्पेस में फंसे पीरियडोंटल ड्रेसिंग के किसी भी टुकड़े को हटा देना चाहिए। दांत की सभी सतहों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए ताकि प्लाक, कैलकुलस, या बचे हुए ड्रेसिंग पीस जिंजिवल मार्जिन तक पर्याप्त पॉलिशिंग ड्रेसिंग के साथ कोरोनल हो सकें। रोगी को स्व-स्वच्छता का निर्देश दिया जाता है। ड्रेसिंग को फिर से लागू करने का मुख्य मानदंड रोगी के आराम और ऊतक क्षति के बिना पट्टिका को खत्म करने की उसकी क्षमता सुनिश्चित करना है। आदर्श रूप से, सर्जरी के बाद पहले महीने के दौरान, रोगी को दांतों को पॉलिश करने और पट्टिका को हटाने के लिए हर हफ्ते दंत चिकित्सक के पास आना चाहिए।

के साथ लेनदेन करते समय हड्डियों मे परिवर्तनया फ्लैप ग्राफ्टिंग, जिलेटिन-आधारित ड्रेसिंग जैसे स्टोमाहेसिव का उपयोग करना सुविधाजनक है। इस सामग्री में अच्छी स्थिरता है और 24-48 घंटों के बाद अवशोषित हो जाती है।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद निर्देश

रोगी को लिखित में पोस्टऑपरेटिव निर्देश दिए जाने चाहिए। दंत चिकित्सा क्लिनिक छोड़ने से पहले रोगी द्वारा इन निर्देशों की सावधानीपूर्वक समीक्षा की जानी चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्देश दिए जा सकते हैं।

पीरियोडॉन्टल सर्जरी के बाद निर्देश

इन निर्देशों को पढ़ें। उनका पालन करने से असुविधा और जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी।

• खून बह रहा है। सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के दौरान कुछ ब्लीडिंग हो सकती है, लेकिन अगर ज्यादा ब्लीडिंग हो तो कृपया हमसे तुरंत संपर्क करें।
• एडिमा। कुछ सूजन सर्जरी का एक सामान्य परिणाम है। सूजन को रोकने के लिए आपको आइस पैक दिया जाएगा। आपको ऑपरेशन के क्षेत्र में अगले 2-3 घंटों के लिए 15 मिनट के ब्रेक के साथ 15 मिनट के लिए गाल पर आइस पैक लगाने की आवश्यकता है।
• दवाई। अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित अपनी दवाएं लें। दवा लेते समय उपयोग न करें मादक पेयया अन्य चिकित्सा तैयारीबिना डॉक्टर की अनुमति के। मतली से बचने के लिए गोलियों को एक गिलास पानी या जूस के साथ लें। यदि आपको मतली का अनुभव होता है और कोई सुधार नहीं होता है, तो हमें कॉल करें।
• तरल। अगले कुछ दिनों में खूब सारे तरल पदार्थ लें। एक स्ट्रॉ का उपयोग न करें !!!
• आहार। आप अगले कुछ दिनों तक कोई भी आरामदेह भोजन, जैसे सूप या अन्य नरम खाद्य पदार्थ खा सकते हैं।
• गतिविधि। ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों के लिए अपनी गतिविधि को कम करने का प्रयास करें। दौड़ने या ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।
• सफाई। एक साफ मुंह तेजी से ठीक हो जाता है! ऑपरेशन के क्षेत्र में ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए सावधान रहना, सावधानी से साफ करें।
• मुंह का कुल्ला। स्वच्छता बनाए रखने के लिए, प्रत्येक भोजन के बाद अपने मुंह को गर्म पानी से धीरे से धोएं। पानी में नमक मिलाने की जरूरत नहीं है। किसी भी माउथवॉश का उपयोग करते समय, निर्देशों का पालन करें।
• सर्जरी या उससे अधिक समय के बाद 72 घंटे तक धूम्रपान और शराब पीने से बचें!
• पट्टी। पीरियोडॉन्टल ड्रेसिंग का उपयोग करते समय, यह 1 सप्ताह तक मुंह में होना चाहिए। कुछ टुकड़े टूट सकते हैं, लेकिन यह कोई समस्या नहीं है। यदि पट्टी ढीली है, तो अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करें।
• सीम। यदि टांके हैं, तो 7-14 दिनों में आपकी वापसी यात्रा के दौरान दंत चिकित्सक द्वारा उन्हें हटा दिया जाता है।
• समस्या। अगर आपको कोई समस्या है तो कृपया फोन पर डॉक्टर से संपर्क करें।

पश्चात की अवधि में जटिलताएं

हालांकि रक्तस्राव और पट्टी निर्धारण का नुकसान दुर्लभ है, फिर भी वे पश्चात की अवधि में सबसे आम जटिलताएं हैं। यदि रोगी को रक्तस्राव की चिंता है, तो पट्टी को हटा देना चाहिए। रक्तस्राव के स्रोत की पहचान सावधानी से उन थक्कों को हटाकर की जाती है जो इसे छुपा सकते हैं। आमतौर पर, खारा में भिगोए हुए धुंध के साथ 5 मिनट के लिए साधारण दबाव से रक्तस्राव को समाप्त किया जा सकता है। यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो आप प्रक्रिया को दोहरा सकते हैं। रक्तस्राव क्षेत्र में 1:50,000 की एकाग्रता में एड्रेनालाईन के साथ एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन प्रभावी रूप से रक्तस्राव को रोकता है। यदि उपरोक्त विधियां रक्तस्राव को नियंत्रित करने में विफल रहती हैं, तो ऑक्सीकृत ग्लूकोज (सर्जिकल) या माइक्रोफाइब्रिलर कोलेजन (एविटीन) का उपयोग हेमोस्टेटिक एजेंटों के रूप में किया जा सकता है।

अनियंत्रित रक्तस्राव सबसे अधिक संभावना रक्त के थक्के प्रणाली की विकृति के कारण होता है, जिसके लिए थक्के कारकों के अध्ययन की आवश्यकता होती है। रोगी से एस्पिरिन लेने के बारे में पूछा जाना चाहिए। यदि समस्या ढीली पट्टी है, तो पुरानी पट्टी को हटाकर नई पट्टी लगानी चाहिए। महत्वपूर्ण सूजन, गंभीर दर्द, दमन और बुखार इसके लक्षण हैं संक्रामक प्रक्रिया, जिसका उपचार यथासंभव सक्रिय रूप से किया जाना चाहिए। पीरियडोंटल सर्जरी के दौरान संक्रामक जटिलताओंविरले ही होते हैं। हालांकि, अगर ऐसा होता है, तो यह आवश्यक है कि एक पर्याप्त जीवाणुरोधी दवा(पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन या अन्य)।

पीरियोडोंटल ड्रेसिंग को हटाने के बाद रूट अतिसंवेदनशीलता हो सकती है। अक्सर यह अपर्याप्त पट्टिका हटाने के परिणामस्वरूप होता है। चूंकि हाल ही में स्व-स्वच्छता में सुधार और नए लगाव को प्राप्त करने पर अधिक जोर दिया गया है, जड़ अतिसंवेदनशीलता दुर्लभ है।

सर्जरी की सीमाएं

पीरियोडोंटल सर्जरी सर्वशक्तिमान नहीं है। इसकी मदद से, अंतर्निहित ऊतकों तक पहुंच प्रदान करना और खोए हुए पीरियडोंटल ऊतकों को बहाल करना संभव है। सर्जरी पीरियडोंटल थेरेपी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जब एक अनुभवी, जानकार चिकित्सक द्वारा एक प्रेरित, सहकारी रोगी द्वारा किया जाता है।

पीरियोडोंटल एबीसी
पीटर एफ। फेडी, आर्थर आर। वर्निनो, जॉन एल। ग्रे

• सर्जिकल पीरियडोंटोलॉजी

सर्जिकल पीरियडोंटोलॉजी

पीरियोडोंटोलॉजी में उपचार के तरीके

सर्जिकल पीरियडोंटोलॉजीपीरियोडोंटोलॉजी की एक शाखा है जो पीरियोडोंटल रोगों के सर्जिकल उपचार से संबंधित है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि पीरियडोंटल बीमारी के मध्यम और गंभीर रूप में, सर्जिकल उपचार का उपयोग करना आवश्यक है।

पीरियोडोंटल बीमारी के सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:

• गम पॉकेट्स का उच्छेदन (लेजर के उपयोग सहित),
• अस्थि उत्थान,
• टूथ क्राउन का लंबा होना (गिंगिवेक्टोमी),
• नरम ऊतक ग्राफ्ट का उपयोग।

जिंजिवल पॉकेट रिसेक्शन

पॉकेट रिसेक्शन एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसका उद्देश्य दांत से अलग हुए मसूड़े को हटाना है। यह मसूड़े की जेब को खत्म करने के लिए किया जाता है, जो कि पीरियोडोंटाइटिस और पीरियोडॉन्टल बीमारी का परिणाम है, और इन दोनों बीमारियों के बढ़ने का कारण है।

आमतौर पर, मसूड़े (जो पीरियोडोंटियम का हिस्सा होता है) दांत से कसकर जुड़ा होता है। यह दांत की गर्दन को चारों तरफ से ढकता है। लेकिन जब मसूड़े की सूजन होती है, तो मसूड़े के ऊतक सूज जाते हैं, ढीले हो जाते हैं, अधिक लचीला और सूज जाते हैं। इससे खाद्य कणों को दांतों और बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण के बीच की खाई में प्रवेश करना आसान हो जाता है। धीरे-धीरे, यह मसूड़े की जेब को गहरा करता है, जो खाद्य कणों और रोगाणुओं को और भी अधिक "पकड़" लेता है, और यह बदले में रोग की प्रगति में योगदान देता है।

आमतौर पर, जिंजिवल पॉकेट के उच्छेदन के दौरान, जिंजिवल मार्जिन को 3 मिमी तक की गहराई तक बढ़ाया जाता है। गम पॉकेट के बाकी हिस्सों का इलाज इलाज या अल्ट्रासाउंड से किया जाता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत मसूड़े की जेबों के उच्छेदन का ऑपरेशन किया जाता है। मसूड़ों के "अतिरिक्त" के छांटने के बाद, उस पर एक मसूड़े की पट्टी लगाई जाती है। रक्तस्राव होने पर, 2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ सिक्त झाड़ू लगाया जाता है।

इस ऑपरेशन से दांत के मुकुट को लंबा किया जाता है - दांत नेत्रहीन रूप से लंबा हो जाता है, हालांकि, वास्तव में, ज़ुयू नहीं बढ़ता है।

गम जेब का उच्छेदन क्या है?

गम जेब का उच्छेदन है महत्वपूर्ण बिंदुपीरियोडोंटल रोगों के उपचार में। डीप गम पॉकेट्स खाद्य कणों और बैक्टीरिया के लिए भंडार हैं, जो वहां विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं। मसूड़ों की जेब को हटाए बिना एंटीबायोटिक दवाओं के सरल अनुप्रयोग से सफलता नहीं मिलेगी, क्योंकि ये पॉकेट बार-बार खाद्य कणों और इसलिए बैक्टीरिया को जमा करेंगे। इसके अलावा, गहरा गम जेबरोगी और दंत चिकित्सक दोनों के लिए दंत जमा से दांतों को साफ करना मुश्किल बना देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जब मसूड़े की जेब को हटा दिया जाता है, तो दांतों का खुला हिस्सा गर्म या ठंडे भोजन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

अस्थि उत्थान

हड्डी पुनर्जनन प्रक्रिया पीरियोडोंटल ऊतक रोग के उपचार के लिए एक अन्य शल्य चिकित्सा पद्धति है, ऐसे मामलों में जहां हड्डी के पुनर्जीवन का उल्लेख किया जाता है। अस्थि ऊतक पुनर्जनन प्रक्रिया का सार यह है कि उस स्थान पर एक विशेष प्रोटीन स्थापित किया जाता है जहां यह अस्थि ऊतक एक रोग प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो हड्डी के ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।

अस्थि ऊतक पुनर्जनन की बहुत प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर मसूड़े के क्षेत्र में एक चीरा लगाता है। फिर परिणामस्वरूप गम फ्लैप "फोल्ड बैक" होता है, जिसके बाद डॉक्टर पैथोलॉजिकल टिश्यू से हड्डी को साफ करता है। इसके लिए इलाज और अल्ट्रासोनिक सफाई दोनों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

चिकित्सीय उद्देश्यों के अलावा, कॉस्मेटिक कारणों से अस्थि ऊतक पुनर्जनन भी किया जा सकता है।

वर्तमान में, पीरियोडॉन्टिस्ट के पास पीरियोडॉन्टल रोग में जबड़े की हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन के लिए उनके शस्त्रागार में कई विकल्प हैं: यह विशेष सामग्री और प्रोटीन का उपयोग है जो हड्डी के ऊतकों के संश्लेषण की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। पहले मामले में, गम फ्लैप के निष्कर्षण के बाद, दांत के चारों ओर एक विशेष सामग्री स्थापित की जाती है, जो मसूड़े के ऊतकों को इस क्षेत्र में बढ़ने से रोकती है, जहां हड्डी होनी चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप यह हड्डी का ऊतक होता है। इस क्षेत्र में बहाल है। एक अन्य मामले में, एक विशेष प्रोटीन-आधारित जेल का उपयोग किया जाता है जो हड्डी के विकास को उत्तेजित करता है।

टूथ क्राउन लंबा

दांत के मुकुट को लंबा करने की प्रक्रिया में दांत को लंबा करना शामिल नहीं है, बल्कि दांत के तथाकथित नैदानिक ​​​​मुकुट को लंबा करना है - इसका वह हिस्सा जो मसूड़े के ऊपर दिखाई देता है। यह प्रक्रिया नरम ऊतक ग्राफ्ट के विपरीत है। यदि पीरियडोंटल बीमारी के दौरान दांत बहुत लंबे दिख सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि मसूड़े के ऊतकों को फिर से सोख लिया जाता है, तो हाइपरट्रॉफिक जिंजिवाइटिस के साथ, कुछ दांत छोटे दिख सकते हैं, क्योंकि उन पर मसूड़े के ऊतक बढ़ते हैं। इस तरह की विकृति का इलाज करने के लिए, गम के एक छोटे से हिस्से को हटा दिया जाता है, जिसके कारण दांत के मुकुट का बढ़ाव दिखाई देता है।

नरम ऊतक ग्राफ्ट का उपयोग

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, पीरियोडोंटाइटिस और पीरियोडोंटल बीमारी के साथ, मसूड़ों सहित पीरियोडोंटल ऊतकों के पुनर्जीवन पर ध्यान दिया जा सकता है। यह दांत के ऊतकों को उसकी जड़ तक ले जाता है, जो दांत की ठंड और गर्म संवेदनशीलता में वृद्धि से प्रकट होता है। इस समस्या का इलाज सॉफ्ट टिश्यू ग्राफ्ट का प्रयोग है। ऐसा करने के लिए, तालू क्षेत्र से ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है, जिसे प्रभावित क्षेत्र में सुखाया जाता है। यह प्रक्रिया गम पॉकेट के आगे गठन को रोकने में मदद करती है, साथ ही साथ दांत को ढकने में भी मदद करती है, जो इसे क्षरण के विकास से बचाता है। इस तरह की प्रक्रिया, इसके अलावा, कॉस्मेटिक कारणों से की जा सकती है।

लोग अक्सर अपने मसूड़ों की देखभाल के बारे में नहीं सोचते, हालांकि पूरे जीव की स्थिति उनके स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। मसूड़ों की बीमारी के साथ रक्तस्राव, सांसों की दुर्गंध, जैसे लक्षणों के साथ होता है। अतिसंवेदनशीलता, उदाहरण के लिए, ठंड या गर्म, दांतों की गतिशीलता और उनके नुकसान के लिए दर्दनाक प्रतिक्रियाएं। रोगाणु, सूजन पैदा कर रहा हैमौखिक गुहा में, कई आंतरिक अंगों के रोगों को भी भड़का सकता है।

पीरियोडोंटल साइंस

स्वस्थ मसूड़े

पीरियोडोंटोलॉजी दंत चिकित्सा विज्ञान की एक स्वतंत्र शाखा है जो पीरियोडोंटियम के रोगों का अध्ययन करती है - ऊतक समर्थन उपकरणदाँत। विभिन्न परिवर्तनपीरियोडॉन्टल रोग दुनिया की 70% आबादी में मौजूद है, लेकिन हर कोई विशेष डॉक्टरों की उपस्थिति से अवगत नहीं है, भोलेपन से मानते हैं कि दंत चिकित्सक ही दांतों का इलाज करने वाला एकमात्र डॉक्टर है। और उसमें कठिनाई निहित है - के सबसेलोगों के दांतों की देखभाल करता है, लेकिन पीरियोडोंटियम की चिंता भी नहीं करता है, और वास्तव में यह उन्हीं दांतों का "घर" है।

पीरियोडोंटोलॉजी आज तेजी से विकसित हो रही है, रोगों के उपचार और रोकथाम के तरीकों और तरीकों का अध्ययन कर रही है। दुर्भाग्य से, दवा की किसी भी शाखा की तरह, यहां कोई रामबाण नहीं है, और पहले की तरह, कई पीरियोडॉन्टल वैज्ञानिक हड्डी की जेब, हड्डी के ऊतकों के शोष और कई अन्य बीमारियों के गठन की समस्या से जूझ रहे हैं।

सबसे आम पीरियडोंन्टल रोग

– सूजन की बीमारी, जिससे ऊतकों की संरचना में परिवर्तन होता है, उदाहरण के लिए, मसूड़ों का ढीला होना, दाँत के साथ संबंध का विघटन, जड़ का संपर्क, दांतों का गिरना। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण जो पट्टिका में रहता है। पीरियोडोंटाइटिस की हार खोए हुए दांतों के लिए प्रोस्थेटिक्स की अनुमति नहीं देती है।

- मसूड़ों की एक सूजन संबंधी बीमारी, जो सामान्य और . दोनों के प्रतिकूल प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है स्थानीय कारक. दांतोगिंगिवल कनेक्शन की अखंडता को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

- पीरियोडोंटियम में प्रणालीगत गैर-भड़काऊ परिवर्तन।

पीरियडोंटल बीमारी का क्या कारण है?

मुख्य हैं:

• अनुचित मौखिक देखभाल, खराब स्वच्छता;
• आहार की उपयोगिता का पालन न करना, और परिणामस्वरूप, विटामिन और खनिजों की कमी;
• लंबी भड़काऊ प्रक्रियाएं और उनका दीर्घकालिक उपचार;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• आंतरिक अंगों के पुराने रोग;
• हड्डी की संरचना में परिवर्तन;
• दांतों की गलत स्थिति;
• चोट।

पीरियडोंटल बीमारी की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इलाज की तुलना में इसे रोकना हमेशा आसान होता है। मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, सही खाना, विटामिन और ट्रेस तत्वों के साथ आहार को संतृप्त करना और मिठाई की खपत को सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि ऐसा वातावरण रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए सबसे अच्छा है।

जरूरी: साल में 2 बार डेंटिस्ट के पास जरूर जाएं, शुरुआती दौर में ही बीमारियों की पहचान करने का यही एकमात्र तरीका है।

इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश लोग मौखिक गुहा की देखभाल करने के दायित्व से अच्छी तरह वाकिफ हैं, केवल एक छोटा सा हिस्सा ही इसे ईमानदारी से करता है।

काम करने के तरीके

वैज्ञानिक पारंपरिक रूप से काम के तरीकों को 2 श्रेणियों में विभाजित करते हैं: चिकित्सीय और सर्जिकल पीरियोडोंटोलॉजी।

चिकित्सीय पीरियोडोंटोलॉजी

चिकित्सीय (रूढ़िवादी) पीरियोडोंटोलॉजी में शामिल हैं दवा से इलाजऔर फिजियोथेरेपी गतिविधियों। यह रोगसूचक, निवारक या सहायक उपचार हो सकता है जो पीरियोडोंटल ऊतकों के स्वास्थ्य में सुधार करता है।

इस उपचार का सार क्या है? तथ्य यह है कि मुंहबैक्टीरिया लगातार बसे हुए हैं, उनमें से ज्यादातर नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं - हम उनके साथ शांति से सह-अस्तित्व में हैं, हालांकि, सूक्ष्मजीवों की संख्या में अत्यधिक वृद्धि से बीमारियां हो सकती हैं। ध्यान में रखते हुए सामान्य माइक्रोफ्लोरानिवारक चिकित्सा का अर्थ समाप्त किया।

रोगसूचक और सहायक उपचार, क्रमशः, भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है जो पहले ही शुरू हो चुके हैं और छूट में रोग हैं। उदाहरण के लिए, मसूड़ों की सामान्य सूजन के साथ, मलहम का उपयोग किया जाता है जो रोग के लक्षणों को कम करता है और रोगजनक रोगाणुओं को नष्ट करता है।

यदि प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में रूढ़िवादी उपचार का सामना किया है, तो बहुमत के लिए सर्जिकल पीरियडोंटोलॉजी अंधेरे में डूबा हुआ एक रहस्य है।

पीरियोडोंटिक्स में सर्जिकल हस्तक्षेप में मसूड़ों की संरचना और आकार, इसके लगाव के स्तर को बदलना शामिल है। इस घटना में कि दांत या मसूड़े की मंदी का जोखिम है, ऐसा उपचार बस आवश्यक है।

कभी-कभी मसूड़े का क्षेत्र पर्याप्त रूप से जुड़ा नहीं होता है, फिर जब होंठ या गाल हिलते हैं, तो म्यूकोसा दांत के पीछे रह जाता है। इस मामले में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, मसूड़े की जेब का एक उच्छेदन किया जाता है - छूटे हुए मसूड़ों को हटाने।

उसको भी सर्जिकल हस्तक्षेपताज को लंबा करना और अस्थि ऊतक पुनर्जनन शामिल हैं। पहले मामले में, एक ताज बनाने की जरूरत है। ऐसा तब होता है जब (चोट के कारण, हिंसक घाव) गम झुक जाता है ऊपरी छोरदाँत। ऊतक पुनर्जनन में एक विशेष सामग्री की स्थापना शामिल होती है जो चोट के स्थल पर हड्डी के ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करती है।

सर्जिकल पीरियोडोंटिक्स में प्रत्येक रोगी के दांत को बचाने का संघर्ष शामिल है। यह याद रखना चाहिए कि और रूढ़िवादी उपचार, और सर्जरी तभी सफल हो सकती है जब आगे की रोकथाममौखिक रोग।

नई तकनीकें

आधुनिक चिकित्सा ने उपयोग करना सीख लिया है औषधीय प्रयोजनोंस्केलपेल के विकल्प के रूप में लेजर। लेजर दृष्टि सुधार लगभग कई वर्षों से है, और ऐसा कोई व्यक्ति नहीं है जिसने इस तरह की उपचार पद्धति के विज्ञापन नहीं देखे हों।

दंत चिकित्सा में, हस्तक्षेप के दौरान लेजर का भी उपयोग किया जाता है। इस तरह के एक उपकरण का उपयोग दर्द रहित और रक्तहीन ऑपरेशनउच्च परिशुद्धता के साथ।

उदाहरण के लिए, संचालन करते समय, बीम आवश्यक गहराई तक प्रवेश करता है और कणिकाओं को वाष्पित करता है, जबकि यह पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स को निष्फल करता है। तुलना के लिए: उपयोग करते समय शल्य चिकित्सा उपकरणदानों को हटा दिया जाता है, और यह इतना सटीक प्रभाव नहीं है।

निदान में भी प्रयोग किया जाता है लेजर तकनीक- इस प्रकार पीरियोडॉन्टल ऊतकों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन का अध्ययन किया जाता है। यह विधि उच्च-सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है, जिससे पीरियडोंटल रक्त आपूर्ति की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव हो जाता है।

पीरियोडोंटोलॉजी में उन सामग्रियों का उपयोग शामिल है जो हड्डी के ऊतकों के उत्थान में सुधार करते हैं (इसके विनाश के मामले में यह आवश्यक है)। वर्तमान में, सेल संस्कृतियों का उपयोग करना संभव है जो चुनिंदा रूप से पुनर्प्राप्ति की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। इन संस्कृतियों में स्टेम सेल, फाइब्रोब्लास्ट आदि शामिल हैं। इनप्लांट सामग्री और झिल्ली, कृत्रिम रूप से निर्मित ऊतक भी पुनर्जनन में सुधार करते हैं।

पीरियोडोंटिक्स में, जैसा कि किसी में भी होता है चिकित्सा विज्ञानरोकथाम मूल में है। रोग की प्रकृति और कारणों का अध्ययन करने से उपचार के नए तरीके खोजना संभव हो जाता है, साथ ही सामग्री और तकनीकी आधार में सुधार होता है।

पीरियोडोंटोलॉजी रोगी के अपने दांतों को बचाने के तरीकों का अध्ययन कर रही है, क्योंकि प्रोस्थेटिक्स के वर्तमान विकास के साथ भी, नहीं, यहां तक ​​कि सबसे अधिक अच्छा कृत्रिम अंगयह आपके अपने से बेहतर और अधिक सुविधाजनक नहीं होगा, यहां तक ​​कि दर्द वाले दांत भी।

35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दांतों के झड़ने का सबसे आम कारण पेरीओडोन्टल बीमारी है। ज्यादातर (90-95% मामलों में) इसके लिए बीमारियों को जिम्मेदार ठहराया जाता है भड़काऊ प्रकृतिजैसे कि पीरियोडोंटाइटिस और मसूड़े की सूजन। कंजर्वेटिव और सर्जिकल पीरियोडोंटोलॉजी इन और अन्य बीमारियों के उपचार से संबंधित है।

पीरियोडोंटल रोग, मसूड़े की सूजन का उपचार

पीरियोडोंटल रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें पीरियोडोंटल ऊतक (हड्डी, मसूड़े, स्नायुबंधन, मुलायम ऊतकम्यूकोसा)। इस विकृति के उपचार के लिए बंद और खुले इलाज जैसे तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

सबसे पहले किया जाता है सौम्य डिग्रीपीरियोडॉन्टल बीमारी (दांतों की गतिशीलता अनुपस्थित है, और पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की गहराई 5 सेमी से अधिक नहीं है), और दूसरा - गंभीर और मध्यम रोगों के साथ। यदि रोगी के दांत नंगे हैं, तो नरम ऊतक ग्राफ्ट प्रत्यारोपित किए जाते हैं।

अन्य उपचारों को कट्टरपंथी माना जाता है। जिंजिवक्टोमी के लिए संकेत फैलने की संभावना है रोग प्रक्रिया, और हटाने के संकेत गंभीर पीरियडोंटल बीमारी, मसूड़ों से खून आना और दांतों की उच्च गतिशीलता हैं। यदि अन्य तरीके विफल हो गए हैं तो निष्कासन किया जाता है।

मसूड़े की सूजन के लिए, यह मसूड़ों (दांत से सटे सीमांत भाग) की सूजन है।यह प्रतिश्यायी, एट्रोफिक, हाइपरट्रॉफिक और अल्सरेटिव नेक्रोटिक हो सकता है। उपचार की विधि मसूड़ों की स्थिति पर निर्भर करती है। पर उन्नत मामलेअभ्यास शल्य क्रिया से निकालनाअतिवृद्धि या मृत ऊतक।

यह "वयस्क" से कैसे भिन्न है? उनके कर्तव्यों की संकीर्ण प्रोफ़ाइल में एल्वियोलस, पीरियोडोंटियम और रूट सीमेंटम के साथ काम शामिल है। एक बच्चे में ये ऊतक लगातार वृद्धि और विकृति के संपर्क में रहते हैं।

पीरियडोंटल दांतों की सफाई की प्रक्रिया देखें।

हे विशेष केंद्रपीरियोडॉन्टिक्स आप सीखेंगे।

वेक्टर थेरेपी

अधिकांश रोगी पीड़ित मध्यम डिग्रीपीरियोडोंटाइटिस, समझ में नहीं आता यह रोगविज्ञानगंभीरता से और जटिल शल्य चिकित्सा उपचार से इनकार करते हैं।

सर्जरी का एक विकल्प वेक्टर थेरेपी हो सकता है, जो उपचार के शास्त्रीय तरीकों की तरह दर्दनाक नहीं है। वेक्टर सिस्टम की उपस्थिति एक बड़ी उपलब्धि थी आधुनिक दंत चिकित्सा, क्योंकि यह आपको सूक्ष्म स्तर पर ऊतकों के साथ काम करने की अनुमति देता है।

डिवाइस के संचालन का सिद्धांत इस प्रकार है: "वेक्टर" अल्ट्रासोनिक तरंगें बनाता है जो सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनता है, क्लीन्ज़र के कण दांत की सतह को चिकना करते हैं, और तरल गहन रूप से जेब को धोता है। यह आपको छुटकारा पाने की अनुमति देता है हानिकारक सूक्ष्मजीव, उनके अपशिष्ट उत्पाद और अप्रिय गंध। कोई नरम ऊतक चोट नहीं है।

वेक्टर थेरेपी आयोजित करने का आधार हो सकता है:

• periodontal रोग के प्रारंभिक चरण;
• हाल ही में पीरियोडोंटल उपचार;
• टैटार की उपस्थिति;
• प्रोस्थेटिक्स की एक प्रभावशाली मात्रा (लॉकिंग अकवार कृत्रिम अंग, धातु सिरेमिक का उपयोग);
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति की रोकथाम।

सत्र की अवधि काम की जटिलता और दांतों की संख्या से निर्धारित होती है। आमतौर पर, वेक्टर थेरेपी 40-120 मिनट में की जाती है।इस उपचार में एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे कोई दर्द या परेशानी नहीं होती है।

वेक्टर थेरेपी के बाद, निम्नलिखित होता है:

• स्थानीय संक्रमण से प्रभावित पीरियोडोंटल ऊतकों को बहाल किया जाता है;
• दांतों की गतिशीलता कम हो जाती है या रुक जाती है (जटिल चिकित्सा के मामले में इस तरह के परिणाम की उपलब्धि संभव है);
• मसूड़े मजबूत हो जाते हैं, खून बहना बंद हो जाता है;
• बोनी पैराडेंटल पॉकेट्स की प्रगति रुक ​​जाती है।

एक नियम के रूप में, वेक्टर थेरेपी का एक सत्र पर्याप्त है, लेकिन कुछ मामलों में (पीरियोडोंटल पैथोलॉजी और जटिल नैदानिक ​​स्थितियों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ) यह संभव है पुनः धारण करनाप्रक्रियाएं।

दांतों का टूटना

इस विधि को दंत चिकित्सा के दंत चिकित्सा उपचार के रूप में जाना जाता है।

प्रयोग यह विधिमामले में संभव:

• गतिशीलता, एकल दांतों की पैथोलॉजिकल अस्थिरता या संपूर्ण दंत चिकित्सा;
• दांतों की जड़ों का एक्सपोजर;
• मसूड़ों से खून बहना;
• पट्टिका और पत्थर का तेजी से गठन;
• दांतों और मसूड़ों के बीच गहरी जेब का दिखना।

फाइबरग्लास, आर्मिड थ्रेड, क्राउन, क्लैप प्रोस्थेसिस का उपयोग करके स्प्लिंटिंग की जाती है।

आज तक, स्प्लिंटिंग हो सकती है:

1. अस्थायी।इसका तात्पर्य थोड़े समय के लिए टायरों की स्थापना से है - एक से पांच महीने तक। पर आयोजित शुरुआती अवस्थारोगों के साथ-साथ हल्के पाठ्यक्रम के साथ विकृति के उपचार में। विशिष्ट सुविधाएंइस प्रक्रिया का - तेजी से संशोधन और अनुपस्थिति की संभावना नकारात्मक प्रभावकोमल ऊतकों पर।
2. दीर्घकालिक।इस मामले में, टायर तीन साल तक स्थापित होते हैं (यह निर्धारित है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी)। पर लागू होता है प्रारंभिक चरणउनके हटाने के संकेत के अभाव में दांतों का ढीला होना।
3. स्थायी।लंबे समय तक टायरों की स्थापना का प्रतिनिधित्व करता है। पीरियडोंटल रोगों के प्रगतिशील प्रभाव के बाद दांतों का समर्थन करता है, परिणामों को समाप्त करता है विभिन्न चोटें. स्थायी स्प्लिंटिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले टायर यथासंभव विश्वसनीय और सौंदर्यपूर्ण होने चाहिए। इस तरह के टायर आपको अधिक स्थिर और स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, मसूड़ों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं।

आज, कई स्प्लिंटिंग संरचनाएं हैं। विशेष रूप से, वे हटाने योग्य या गैर-हटाने योग्य हो सकते हैं। दांतों की कमी के मामले में पहला सेट, और दूसरा - पीरियडोंटल ऊतकों के अधिभार को रोकने के लिए।

स्प्लिंटिंग संरचना चुनते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है, अर्थात्:

• लापता दांतों की संख्या;
• गम क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता;
• दांत की विकृति का प्रकार।

सबसे अधिक बार, पीरियोडोंटाइटिस के गंभीर रूपों वाले लोगों के लिए स्प्लिंटिंग निर्धारित की जाती है - यह दांतों के नुकसान से बचने में मदद करता है।

सर्जिकल पीरियडोंटोलॉजी

इस क्षेत्र में सबसे आम तरीके हैं:

1. गम पॉकेट्स का उच्छेदन (लेजर के उपयोग सहित)।ऐसी जेबों में, बैक्टीरिया समय के साथ गुणा करते हैं, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के इस्तेमाल से बैक्टीरिया तो मर जाएंगे, लेकिन समय के साथ वहां नए सूक्ष्मजीव दिखाई देंगे। आखिरकार एक ही रास्तागम जेब का शल्य चिकित्सा हटाने है।
2. अस्थि उत्थान।इस प्रक्रिया का सार इस प्रकार है: क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतकों के स्थान पर एक विशेष प्रोटीन स्थापित किया जाता है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।
3. नरम ऊतक ग्राफ्ट का उपयोग।पीरियोडोंटाइटिस और पीरियोडोंटाइटिस के साथ, मसूड़ों सहित पीरियोडोंटल ऊतकों को पुनर्जीवित किया जा सकता है। इससे जड़ खुल जाती है, दांत गर्म और के उपयोग पर प्रतिक्रिया करता है ठंडा भोजन. इस समस्या को हल करने के लिए सॉफ्ट टिश्यू ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। विधि का सार क्रियाओं के निम्नलिखित सेट तक कम हो जाता है: एक पीरियोडॉन्टिस्ट सर्जन तालू से ऊतक को हटाता है और इसे मसूड़ों के प्रभावित क्षेत्र में सिल देता है। यह दांत की सतह को बाहरी प्रभावों से बचाता है, विकास को रोकता है हिंसक प्रक्रियाएंऔर गम पॉकेट्स का निर्माण, मुस्कान को सुंदर और सौंदर्यपूर्ण बनाता है।
4. क्राउन का लंबा होना या मसूड़े की उच्छेदन।यह स्वयं दांतों की नहीं, बल्कि तथाकथित के बढ़ाव की विशेषता है नैदानिक ​​मुकुटमसूड़ों के ऊपर फैला हुआ। हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन वाले रोगियों में, मसूड़े के ऊतक आकार में बढ़ जाते हैं, जिससे दांत छोटे दिखते हैं। गम के एक छोटे से क्षेत्र को हटाने से आप इस समस्या को हल कर सकते हैं और मुस्कान को उसकी पूर्व सुंदरता में बहाल कर सकते हैं।

नीचे सर्जिकल पीरियडोंटोलॉजीपीरियोडोंटोलॉजी की एक शाखा को संदर्भित करता है जो पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के उपचार में माहिर है।

ओजोन थेरेपी

अगर तुम्हे लगता है कि चिकित्सा साहित्य, ओजोन का एक स्पेक्ट्रम होता है उपयोगी क्रिया: जीवाणुरोधी, कवकनाशी, एंटीवायरल, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, साइटोस्टैटिक (एंटीट्यूमर) और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

ओजोन थेरेपी पीरियोडोंटल बीमारियों वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, जिसमें इसके सभी रूप शामिल हैं (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे अतिरंजना के चरण में हैं या छूट में हैं)। कुछ डॉक्टर प्रत्यारोपण के आसपास सूजन का इलाज करने के लिए ओजोन का उपयोग करते हैं। गैस पुनर्जनन को बढ़ावा देती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और सर्जरी के बाद घावों को ठीक करती है। ऐसे मामले हैं जब ओजोन दवाओं के लिए एक पूर्ण प्रतिस्थापन बन गया है।

पीरियोडोंटल बीमारी का सर्जिकल उपचार व्यापक हो गया है दंत अभ्यास. आधुनिक तरीकेआपको दर्द रहित तरीके से ऑपरेशन करने की अनुमति देता है।

इसलिए, यदि कोई सर्जन आपको किसी विशेष विकृति विज्ञान का सर्जिकल उपचार प्रदान करता है, तो आपको मना नहीं करना चाहिए - ऐसा उपचार बहुत, बहुत प्रभावी हो सकता है।

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