विषाक्त थायराइड एडेनोमा। थायरॉइड ग्रंथि का थायरोटॉक्सिक एडेनोमा

एक सौम्य प्रकृति का एक रसौली, जो थायरॉयड ऊतक की संरचनाओं में बनता है, थायरॉयड ग्रंथि का एक एडेनोमा है।

यह रोग थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरथायरायडिज्म विकसित होता है, पिट्यूटरी हार्मोन का संश्लेषण, जो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि के लिए जिम्मेदार है, बाधित होता है।

पैथोलॉजी अक्सर महिलाओं में विकसित होती है, खासकर 45-55 वर्ष की आयु में, जबकि पारिस्थितिकी इस नियोप्लाज्म के विकास में निर्णायक भूमिका निभाती है।

ऐसा ट्यूमर शायद ही कभी एक घातक पाठ्यक्रम प्राप्त करता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। एडेनोमा बहुत परेशानी और परेशानी का कारण बनता है, सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करता है, और कुछ मामलों में यह अभी भी घातक है, इसलिए उपचार जल्द से जल्द निर्धारित किया जाना चाहिए।

आईसीडी-10 कोड

E05.1 विषाक्त एकल गांठदार गण्डमाला के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस

E05.2 विषाक्त बहुकोशिकीय गण्डमाला के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस

D34 थायरॉयड ग्रंथि का सौम्य रसौली

थायराइड एडेनोमा के कारण

थायरॉइड एडेनोमा के कारणों के संबंध में, निम्नलिखित कहा जा सकता है: दुर्भाग्य से, उन्हें अभी तक पूरी तरह से प्रमाणित नहीं किया गया है। केवल यह माना जाता है कि ट्यूमर पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पादित हार्मोन के बढ़े हुए स्राव के परिणामस्वरूप या स्वायत्त विकारों के दौरान प्रकट होता है (जब क्षेत्रीय सहानुभूति का असामान्य प्रवाह होता है)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि पिट्यूटरी प्रणाली और थायरॉयड ग्रंथि के बीच बातचीत की प्रणाली में विफलता है, तो एक बड़ा ट्यूमर शायद ही कभी बनता है: थायराइड हार्मोन की मात्रा में अत्यधिक वृद्धि के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि की स्रावी गतिविधि कम हो जाती है, और नियोप्लाज्म धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है।

अन्य बातों के अलावा, विशेषज्ञों ने संभावित कारकों की पहचान की है जो थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में एडेनोमा के गठन का कारण बन सकते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

• वंशानुगत कारक (बीमारी के लिए एक पूर्वसूचना की संभावना विरासत में मिली है, इसे बाहर नहीं किया गया है);
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां (अत्यधिक विकिरण पृष्ठभूमि, पीने के पानी में आयोडीन यौगिकों की कमी, औद्योगिक अपशिष्ट और निकास गैसों से वायु प्रदूषण);
• शरीर का निरंतर और लंबे समय तक नशा (हानिकारक उत्पादन, आदि);
• तनाव, बीमारियों आदि के कारण हार्मोन का असंतुलन।

थायराइड एडेनोमा के लक्षण

अधिकांश एडिनोमा में एक अव्यक्त स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है। हालाँकि, कभी-कभी आप निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दे सकते हैं:

• सहज वजन घटाने, आहार से जुड़ा नहीं और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• अप्रचलित चिड़चिड़ापन;
• एक गर्म जलवायु के लिए असहिष्णुता की उपस्थिति, जो पहले नहीं देखी गई थी;
• हृदय गति में वृद्धि, भार की उपस्थिति की परवाह किए बिना (नींद के दौरान भी हृदय "पाउंड");
• शारीरिक श्रम के अभाव में भी लगातार थकान।

रोग की प्रगति के साथ, पाचन तंत्र के साथ समस्याएं होती हैं, रक्तचाप बढ़ सकता है, कभी-कभी (हमेशा नहीं) तापमान बढ़ जाता है।

अक्सर, बीमारी के अपेक्षाकृत अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, एकमात्र लक्षण उनींदापन और आराम से हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, समय के साथ, लक्षणों का विस्तार होगा, और हृदय प्रणाली का उल्लंघन बिगड़ जाएगा: हृदय की लय का उल्लंघन और हृदय की मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप दिल की विफलता हो सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब का एडेनोमा

आम तौर पर, थायरॉयड ग्रंथि में दाएं और बाएं लोब और इस्थमस होते हैं। लोब दोनों तरफ श्वासनली से सटे हुए हैं, और इस्थमस श्वासनली की पूर्वकाल सतह के करीब है।

सामान्य अवस्था में, दायां लोब बाएं से थोड़ा बड़ा हो सकता है, लेकिन यह दाएं लोब में नियोप्लाज्म के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

आंकड़ों के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि के दो लोबों में से कोई भी अधिक बार प्रभावित होता है, कम बार - पूरी ग्रंथि। इस मामले में, दाईं ओर बाईं ओर से अधिक बार प्रभावित होता है। इस बीच, सबसे बड़ा खतरा इस्थमस ट्यूमर है, जिसमें घातक अवस्था में संक्रमण का प्रतिशत बहुत अधिक है।

एक महत्वपूर्ण आकार के साथ थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब का एडेनोमा, एडम के सेब के नीचे और दाईं ओर गर्दन में एक सौंदर्य दोष की उपस्थिति का कारण बन सकता है। यह संकेत पहली बार में निगलते समय ही देखा जा सकता है। इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब की हार बाईं ओर समान लक्षण देती है।

थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब का एडेनोमा

थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब का आकार, एक नियम के रूप में, दाएं लोब की तुलना में कुछ छोटा होता है। ग्रंथि के दोनों ओर एक रसौली हो सकती है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, बाएं लोब के ट्यूमर दाहिनी ओर के नोड्स की तुलना में कुछ छोटे हो सकते हैं। हालांकि, थायरॉइड ग्रंथि के बाएं लोब के एडेनोमा को पल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, गर्दन में थोड़ी सी विकृति होती है, और अक्सर गले में असुविधा होती है। यदि ट्यूमर बड़े आकार में पहुंच जाता है, तो सांस की तकलीफ, गर्दन की नसों का फैलाव और निगलने में कठिनाई सूचीबद्ध लक्षणों में शामिल हो जाती है।

चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, भले ही थायरॉयड ग्रंथि का अनुपात प्रभावित हो।

थायराइड एडेनोमा के प्रकार

विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा (प्लमर सिंड्रोम) एक या एक से अधिक गांठदार संरचनाओं का निर्माण है जो थायरॉइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन करते हैं। इस तरह के नियोप्लाज्म में एक गोल या अंडाकार आकार होता है, इसकी एक छोटी मात्रा होती है, लेकिन यह तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है। रक्त प्रवाह में आयोडीन के स्तर को बढ़ाकर कोशिका वृद्धि को तेज किया जा सकता है: वृद्धि के साथ-साथ पिट्यूटरी हार्मोन की मात्रा भी बढ़ जाती है। एक ट्यूमर का पता चलने के बाद, आगे की रणनीति काफी हद तक इसके आकार पर निर्भर करती है: 20 मिमी तक के नियोप्लाज्म का इलाज रूढ़िवादी रूप से किया जा सकता है, और बड़े आकार वाले नियोप्लाज्म अधिमानतः सर्जिकल होते हैं। यदि कई गांठदार संरचनाएं हैं और वे थायरॉयड ग्रंथि की पूरी सतह पर वितरित की जाती हैं, तो ग्रंथि का एक पूर्ण उच्छेदन किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि का थायरोटॉक्सिक एडेनोमा पहले से मौजूद गैर-विषैले नोड में हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि का कूपिक एडेनोमा - अक्सर कम उम्र में पाया जाता है। इस तरह के एक नियोप्लाज्म कूपिक कोशिकाओं में उत्पन्न होता है, इसलिए नाम। कूपिक रूप, बदले में, ट्रैब्युलर, भ्रूण, सरल और कोलाइडल में विभाजित होता है (ट्यूमर में अन्य कोशिकाओं के मौजूद होने के आधार पर)। एक चिकनी सतह और एक घनी संरचना के साथ एक कैप्सूल के रूप में कूपिक ट्यूमर का एक गोलाकार आकार होता है। लेरिंजल आंदोलनों के दौरान कैप्सूल खुद को मुक्त विस्थापन के लिए उधार देता है। मूल रूप से, कूपिक रूप की कोशिकाएं सौम्य होती हैं, लेकिन 10% ऐसी विकृति में, घातक एडेनोकार्सिनोमा का बाद में निदान किया जाता है। कठिनाई यह है कि प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का पता लगाना मुश्किल होता है: कूपिक प्रकार हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, और इस कारण से यह अगोचर रूप से विकसित होता है। कुछ मरीज़ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाते हैं, पसीने में वृद्धि, सोने की निरंतर इच्छा और वजन कम होने का एहसास होता है। अधिक बार, डॉक्टरों का इलाज पहले से ही किया जाता है जब ट्यूमर अन्नप्रणाली और श्वसन पथ पर दबाव डालना शुरू कर देता है।

थायरॉयड ग्रंथि का पैपिलरी एडेनोमा एक पुटी जैसा गठन होता है जिसमें गहरे तरल पदार्थ होते हैं और आंतरिक दीवारों पर पैपिलरी वृद्धि होती है।

थायरॉयड ग्रंथि का ऑन्कोसाइटिक एडेनोमा (दूसरा नाम: हर्थल सेल एडेनोमा) - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस से पीड़ित 20-30 वर्ष की महिलाओं में अधिक बार होता है। पैथोलॉजी में मुख्य रूप से एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है, केवल थायरॉयडिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जा सकती है - थायरॉयड समारोह में कमी। नियोप्लाज्म स्वयं एक पीले-भूरे रंग के ट्यूमर जैसा दिखता है, जिसमें अक्सर छोटे रक्तस्राव होते हैं, जिसमें कई प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं। इस बीमारी को अक्सर कैंसरयुक्त ट्यूमर समझ लिया जाता है।

एटिपिकल थायरॉयड एडेनोमा - एटिपिकल रूप की एक विशिष्ट विशेषता एक गोल, अंडाकार, आयताकार और धुरी जैसी आकृति के साथ विभिन्न कूपिक और प्रोलिफ़ेरेटिंग सेल संरचनाओं की उपस्थिति है। कोशिका नाभिक हाइपरक्रोमिक होते हैं, जबकि साइटोप्लाज्म का आकार अक्सर नाभिक के आकार से छोटा होता है। इस प्रकार का नियोप्लाज्म एक घातक पाठ्यक्रम में बदल सकता है: ऐसे मामलों में, माइक्रोस्कोपी के दौरान घातक कोशिकाओं की उपस्थिति देखी जा सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि का ऑक्सीफिलिक एडेनोमा थायरॉयड ग्रंथि का सबसे आक्रामक ट्यूमर है, जिसमें घातक परिवर्तन का जोखिम बहुत अधिक होता है।

अधिकांश थायराइड नोड्यूल सौम्य होते हैं। उनके पास घनी स्थिरता हो सकती है, या सिस्ट जैसा दिख सकता है - तरल के साथ कैप्सूल। ऐसा गठन ग्रंथि की सतह पर एकल, या एकाधिक फैल सकता है।

सौम्य थायरॉयड एडेनोमा शायद ही कभी कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल जाता है। लेकिन इस तरह के संक्रमण की संभावना को स्पष्ट रूप से नकारा नहीं जा सकता। इसीलिए नियोप्लाज्म वाले रोगियों को नियमित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

थायराइड एडेनोमा का निदान

थायरॉयड ग्रंथि की लगभग किसी भी रोग संबंधी स्थिति (भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, दर्दनाक चोटें, चयापचय संबंधी विकार, ट्यूमर की उपस्थिति) गांठदार या अन्य संरचनाओं के गठन के साथ होती है। इस कारण से, निदान का मुख्य कार्य एक घातक प्रक्रिया से एक सौम्य प्रक्रिया का भेदभाव कहा जा सकता है। कोई भी एक अध्ययन सटीक निदान निर्धारित करना संभव नहीं करेगा, इसलिए संचयी परिणामों के आधार पर एक से अधिक अध्ययन का आदेश दिया गया है।

• शारीरिक परीक्षण और नैदानिक ​​लक्षणों का आकलन। डॉक्टर का ध्यान क्या आकर्षित करना चाहिए:
  • ट्यूमर की वृद्धि दर;
  • इसकी स्थिरता;
  • निकटतम अंगों (वायुमार्ग और ग्रासनली नली) पर दबाव की उपस्थिति;
  • शिक्षा का सामंजस्य या गतिशीलता;
  • निगलने में कठिनाई;
  • बात करते समय स्वर बैठना;
  • ग्रीवा लिम्फ नोड्स की स्थिति।
• प्रयोगशाला और वाद्य निदान उपाय, अंग के प्रदर्शन का आकलन:
  • थायरोटॉक्सिकोसिस की घटनाएं रोग के थायरोटॉक्सिक रूप में पाई जाती हैं। अधिकांश पैथोलॉजिकल मामलों में ऐसा नियोप्लाज्म सौम्य है;
  • थायरॉयड ग्रंथि का कम प्रदर्शन ट्यूमर के घातक पाठ्यक्रम की उपस्थिति का खंडन करना संभव बनाता है;
  • कैल्सीटोनिन मेडुलरी कैंसर का एक मानक संकेतक है, खासकर अगर कैल्सीटोनिन की मात्रा 0.5 माइक्रोग्राम / किग्रा पेंटागैस्ट्रिन के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद अगले कुछ मिनटों में बढ़ जाती है;
  • कभी-कभी एक सौम्य प्रक्रिया को एक घातक प्रक्रिया से अलग करने के लिए थायराइड हार्मोन के साथ परीक्षण उपचार किया जाता है। थायराइड हार्मोन की बड़ी खुराक के प्रभाव में, यदि यह सौम्य है तो ट्यूमर गायब हो सकता है। अन्य मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है;
• थायरॉयड एडेनोमा का अल्ट्रासाउंड अल्सर को एडेनोमा से अलग करने में मदद करता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर के पास हल्के घेरे या धब्बे पाए जा सकते हैं, जिसे हाल ही में सौम्य नियोप्लाज्म के विश्वसनीय संकेतों में से एक माना जाता था। लेकिन बहुत समय पहले इस राय का खंडन नहीं किया गया था। चूंकि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हिस्टोलॉजिकल संकेतों को निर्धारित करना संभव नहीं है, इसलिए अल्ट्रासाउंड को केवल निम्नलिखित स्थितियों में उचित माना जाता है:
  • कई संरचनाओं की पहचान करने के लिए।
  • एक गर्भवती महिला की जांच के लिए जब आइसोटोप अध्ययन नहीं किया जा सकता है।
  • एडेनोमा और थायरॉयड पुटी के विभेदक निदान के लिए।
  • प्रक्रिया की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए।
  • एक छोटे ट्यूमर की आकांक्षा बायोप्सी की सुविधा के लिए जिसे पैल्पेशन (तथाकथित अल्ट्रासाउंड-निर्देशित बायोप्सी) द्वारा स्थानीय नहीं किया जा सकता है।
• थायराइड स्किंटिग्राफी। यह एक अतिरिक्त परीक्षा तकनीक है जो ठंडे घावों (कोई आइसोटोप समावेशन नहीं), गर्म घावों (आइसोटोप समावेशन शेष थायराइड ऊतक की तुलना में मजबूत है), या आइसोटोप समावेशन की एक मध्यवर्ती संख्या के साथ घावों की उपस्थिति को इंगित करता है। इसी समय, बड़े घातक रूप अक्सर ठंडे हो जाते हैं, और सौम्य गर्म होते हैं।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग ट्यूमर को हटाने के बाद ऊतकों की स्थिति की निगरानी के लिए किया जा सकता है।
• एस्पिरेशन बायोप्सी की विधि शायद थायराइड ट्यूमर की प्रकृति का निर्धारण करने की मुख्य विधि है:
  • एक पतली सुई और एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके सेलुलर सामग्री को हटा दिया जाता है। साइटोलॉजी के लिए पर्याप्त मात्रा में सामग्री ही ली जाती है। यह एक काफी सरल प्रक्रिया है, अपेक्षाकृत सस्ती, सुरक्षित है, और इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। सुई की गति के साथ ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार को बाहर रखा गया है;
  • कूपिक रूप में, बायोप्सी के अलावा, सर्जरी के दौरान हटाए गए ऊतकों के ऊतकीय विश्लेषण की आवश्यकता होती है। अक्सर, फॉलिक्युलर ट्यूमर पैपिलरी या फॉलिक्युलर कार्सिनोमा (28% मामलों में), फॉलिक्युलर एडेनोमास (34% मामलों में) या कोलाइड गोइटर (38% मामलों में) के रूप में समाप्त होते हैं।

अधिकांश नियोप्लाज्म कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं दिखाते हैं और संयोग से पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, एक शारीरिक परीक्षा के दौरान।

थायराइड एडेनोमा का उपचार

दवा उपचार दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को दबाते हैं: ऐसी चिकित्सा को दमनात्मक चिकित्सा कहा जाता है। इस प्रकार के उपचार में प्रति दिन शरीर के वजन के 2-5.2 एमसीजी / किग्रा की मात्रा में थायरोक्सिन लेना शामिल है। औसत दैनिक खुराक 150 से 200 एमसीजी है। दमनकारी चिकित्सा को काफी गंभीर और जिम्मेदार माना जाता है, इसलिए इसे केवल निर्देशित और डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है।

ऐसी चिकित्सा के संभावित परिणाम ज्ञात हैं: मुख्य रूप से, उनमें ऑस्टियोपोरोसिस की घटनाएं और हृदय प्रणाली के विकार शामिल हैं।

दमनकारी चिकित्सा आयोडीन की कमी के साथ बनने वाले नियोप्लाज्म के लगभग 80% मामलों में या थायरोटॉक्सिक रूप के 15% मामलों में सकारात्मक परिणाम दे सकती है।

थायराइड एडेनोमा के दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फाइटोथेरेपी के उपयोग का स्वागत है - औषधीय पौधों का उपयोग करके उपचार। पौधों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो हार्मोन के उत्पादन को रोक सकते हैं या प्रभावित ऊतक पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। इस तरह के हर्बल उपचारों में ब्लैकहैड, यूरोपियन ज्यूज़निक, कैटरंथस (गुलाबी पेरिविंकल), कोलचिकम, यू आदि शामिल हैं।

सबसे प्रभावी और आम दवाओं में लेवोथायरोक्सिन, एल-थायरोक्सिन, प्रोपिसिल, माइक्रोआयोडीन, कार्बिमाज़ोल आदि हैं।

लेवोथायरोक्सिन के साथ दमनकारी उपचार पसंदीदा चिकित्सा है। हालांकि, यह माना जाना चाहिए कि दमन की विधि हमेशा ट्यूमर को पूरी तरह से वापस आने की अनुमति नहीं देती है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म के पुन: विकास को रोकने के लिए, अक्सर लेवोथायरोक्सिन लेना आजीवन बन सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा का उपचार रेडियोआयोडीन थेरेपी की मदद से किया जा सकता है। अधिकांश यूरोपीय देशों में, इस तरह के उपचार को तरजीही और सुरक्षित माना जाता है, छोटी खुराक एक आउट पेशेंट के आधार पर भी ली जा सकती है। आमतौर पर, रोगी को एक कैप्सूल या एक जलीय घोल के रूप में आयोडीन के रेडियोआइसोटोप की तैयारी की पेशकश की जाती है। इस पद्धति का सार आयोडीन I¹³¹ के रेडियो आइसोटोप को बांधने और जमा करने के लिए थायरॉयड कोशिकाओं की संपत्ति में है, जिसका थायरॉयड ऊतक पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यह नियोप्लाज्म के आकार को कम करने और हार्मोन के स्राव को रोकने में मदद करता है। विधि को बिल्कुल सुरक्षित माना जाता है, हालांकि रेडियोआइसोटोप की एक छोटी मात्रा गुर्दे और आंतों की कोशिकाओं में समाप्त हो सकती है: यह एक स्वीकार्य घटना मानी जाती है जो शारीरिक सीमाओं से परे नहीं जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि के कूपिक एडेनोमा का उपचार अक्सर इथेनॉल विनाश की विधि का उपयोग करके किया जाता है। इस तरह के उपचार में ट्यूमर को दबाने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है और यह एक स्क्लेरोजिंग दवा के उपयोग पर आधारित होता है जिसे ट्यूमर के ऊतकों की गहराई में इंजेक्ट किया जाता है। इथेनॉल के 1-8 मिलीलीटर को सीधे नियोप्लाज्म (ट्यूमर के आकार के आधार पर) में इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया नियोप्लाज्म के पूर्ण विनाश और हार्मोन के उत्पादन की समाप्ति तक दोहराई जाती है। इथेनॉल विनाश का उपयोग छोटी संख्या के लिए किया जा सकता है न कि बहुत बड़े ट्यूमर के लिए।

थायराइड एडेनोमा के लिए सर्जरी

थायराइड एडेनोमा के लिए ऑपरेटिव सर्जरी ऐसे मामलों में जुड़ी हुई है:

• दवा चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;
• कूपिक रूप के साथ;
• निकटतम ऊतकों और अंगों पर ट्यूमर के दबाव के साथ;
• सहवर्ती थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ;
• सौंदर्य कारणों से एक बड़े ट्यूमर के साथ।

थायराइड एडेनोमा के लिए कई सर्जिकल हस्तक्षेपों में से, सबसे अच्छा विकल्प चुना जाता है, जिससे सबसे अच्छे प्रभाव की उम्मीद की जानी चाहिए। आमतौर पर ये निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन होते हैं:

• एक शेयर के एक हिस्से को हटाना;
• दोनों शेयरों के वर्गों को हटाना;
• हेमीथायरॉइडेक्टॉमी - ग्रंथि के आधे हिस्से का उच्छेदन, यानी इस्थमस के साथ पूरी तरह से एक लोब;
• उप-योग लकीर - एक छोटे से हिस्से के संरक्षण के साथ अंग का लगभग पूर्ण निष्कासन;
• थायरॉयडेक्टॉमी एक अंग का पूर्ण निष्कासन है।

एक सौम्य थायरॉयड एडेनोमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, यह एक बड़े आकार तक पहुंचना चाहिए या रोगी में सांस लेने या निगलने में कठिनाई को भड़काना चाहिए। रक्तप्रवाह में हार्मोन के समग्र स्तर में बदलाव के साथ हार्मोन के सक्रिय उत्पादन के मामले में भी सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

यदि किसी रोगी में थायरॉयड ग्रंथि का एक सौम्य एडेनोमा होता है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत होते हैं, तो, एक नियम के रूप में, एक हेमीथायरॉइडेक्टॉमी किया जाता है - थायरॉयड ग्रंथि के उस लोब को हटाना, जिसमें नियोप्लाज्म होता है। यदि ट्यूमर काफी आकार का है, तो आंशिक स्नेह केवल विकृति विज्ञान के पुन: विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। ऐसे मामलों में, साथ ही कई ट्यूमर के साथ, अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है - थायरॉयडेक्टॉमी।

थायरॉयड ग्रंथि के फॉलिक्युलर एडेनोमा के लिए सर्जरी ट्यूमर युक्त ग्रंथि के लोब को हटाना है। ऑपरेशन के बाद, हटाए गए लोब को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है, और 3-5 दिनों के बाद डॉक्टर को ट्यूमर की संरचना का आकलन प्राप्त होता है। यदि "फॉलिक्युलर एडेनोमा" के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और संचालित रोगी थायरॉयड ग्रंथि के शेष भाग के साथ जीवन जारी रखता है, जो आमतौर पर सामान्य जीवन के लिए पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन करता है। यदि ऊतक विज्ञान ने दिखाया कि कूपिक ट्यूमर घातक था, तो ऑन्कोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ग्रंथि के शेष लोब को हटाने के लिए दूसरा ऑपरेशन किया जाता है।

थायराइड एडेनोमा को हटाना

कुछ मामलों में, डॉक्टर मरीज को ऑपरेशन के लिए अतिरिक्त तैयारी लिख सकता है। प्रारंभिक चरण में शामिल हैं:

• रक्तप्रवाह में हार्मोन T3 और T4 की कुल मात्रा का सामान्यीकरण। इसके लिए थायरोस्टैटिक्स (प्रोपाइलथियोरासिल, मर्काज़ोलिल, टायरोसोल, आदि) की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है;
• सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में सुधार, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में हृदय गतिविधि;
• एक चिकित्सक द्वारा रोगी के शरीर की स्थिति का आकलन और, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञ।

बिस्तर पर जाने से पहले, सर्जरी की तारीख की पूर्व संध्या पर, तनाव को दूर करने और अच्छी नींद सुनिश्चित करने के लिए रोगी को शामक दिया जाता है। डॉक्टर सुबह सटीक ऑपरेशन के लिए मरीज की गर्दन पर निशान बनाते हैं। हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, संभवतः एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके। मुख्य प्रकार के ऑपरेशन में थायरॉयड ग्रंथि के प्रक्षेपण के क्षेत्र में 6 से 8 सेमी की लंबाई के साथ एक चीरा बनाना शामिल है। सर्जन ऊतकों को अलग करता है और थायरॉयड ग्रंथि को उजागर करता है। जांच के बाद, वह छोटे जहाजों के बंधन के साथ प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए आगे बढ़ता है, फिर ऑपरेशन क्षेत्र का मूल्यांकन करता है और उसकी स्थिति की निगरानी करता है। यदि सब कुछ ठीक है, तो डॉक्टर गर्दन की सभी संरचनाओं की बहाली के साथ टांके लगाने के लिए आगे बढ़ते हैं। कभी-कभी चीरे में एक नाली डाली जाती है - एक पतली रबर या सिलिकॉन ट्यूब, जिसमें से ऑपरेशन के तुरंत बाद अंतरालीय द्रव और रक्त अवशेषों को निकाला जा सकता है। अगले दिन नाली को हटा दिया जाता है।

अधिकांश रोगियों को 2-5 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। यदि रोगी ने पूरी ग्रंथि को हटा दिया था, तो ऑपरेशन के तुरंत बाद, उसे रक्तप्रवाह में हार्मोन के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट उपचार निर्धारित किया जाता है। अक्सर, इस तरह के उपचार में भोजन से आधे घंटे पहले रोजाना सुबह थायरोक्सिन लेना शामिल होता है। खुराक के सही विकल्प के साथ, दवा लेने से साइड इफेक्ट का विकास नहीं होता है।

1-3 महीने के बाद घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है। ऑपरेशन के 1 महीने के भीतर मरीज अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट सकता है।

थायराइड एडेनोमा की रोकथाम

निवारक उपायों में, जीवन शैली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है:

• नियमित शारीरिक गतिविधि (एरोबिक्स, योग, स्विमिंग पूल);
• एक दिलचस्प नौकरी और एक दोस्ताना टीम की उपस्थिति, परिवार में शांति और अच्छी तरह से स्थापित जीवन, तनाव की अनुपस्थिति;
• समुद्र के लिए कभी-कभी यात्राएं।

समुद्र शरीर के लिए आवश्यक विश्राम और समुद्री नमक का स्रोत है। हो सके तो हर दो साल में कम से कम एक बार रिकवरी के लिए समुद्र में जाना जरूरी है। बाकी समय आयोडीन युक्त नमक (आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में) का सेवन करना चाहिए। आपको अपने आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए:

• किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, पनीर, दही) का सेवन करें;
• मेनू में समुद्री भोजन और समुद्री शैवाल पेश करने के लिए सप्ताह में कई बार;
• नट्स, बीज, सूखे मेवे, खट्टे फल, जड़ी-बूटियाँ, सब्जियां खाएं, शहद और गुलाब के शोरबा के साथ ग्रीन टी पिएं।

आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को सीमित करें: चीनी और मिठाई, मार्जरीन, मादक पेय, संरक्षक, फास्ट फूड, फास्ट फूड, पटाखे और चिप्स, सॉस।

हालांकि, समय पर और पर्याप्त दृष्टिकोण के साथ सभी संभावित जटिलताएं पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं। ऑपरेशन की तैयारी कर रहे रोगी को संभावित जटिलताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, लेकिन यह ऑपरेशन को मना करने का कारण नहीं होना चाहिए। पिछले दशक में सर्जरी काफी ऊंचाई पर पहुंच गई है, और सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी और सुरक्षित बना हुआ है। स्वाभाविक रूप से, ऑपरेशन के उद्देश्य के लिए प्रत्यक्ष संकेत की आवश्यकता होती है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है।

40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों की तुलना में युवा लोगों में थायराइड एडेनोमा का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

जब प्रक्रिया घातक होती है, तो रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है, विशेष रूप से लिम्फ नोड्स और अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति में।

थायराइड एडेनोमा शुरू में एक सौम्य बीमारी है, इसलिए, समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के एक जहरीले एडेनोमा को आमतौर पर एक अलग नियोप्लाज्म (नोड) कहा जाता है, जो सक्रिय रूप से थायरॉयड हार्मोन को संश्लेषित करता है। इसकी उपस्थिति के तंत्र में से एक अन्य प्रकार के नोड्स का परिवर्तन है।

इस प्रकार के ट्यूमर, जिसने नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का उच्चारण किया है, को प्लमर रोग भी कहा जाता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पैथोलॉजी का अधिक बार निदान किया जाता है। थायरोटॉक्सिक ट्यूमर को हमेशा रूढ़िवादी उपचार से पहले विभेदक निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो स्पष्ट आकृति और एक अलग कैप्सूल के साथ ग्रंथियों की कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल विकास द्वारा बनता है। वियोज्य कैप्सूल के बिना एक अंग का एक बहुफोकल घाव, गोइटर कहलाता है। हालांकि जहरीले गोइटर और जहरीले एडेनोमा को अक्सर "प्लमर सिंड्रोम" नाम से जोड़ा जाता है.

निम्नलिखित कारक थायरॉयड ग्रंथि के थायरोटॉक्सिक एडेनोमा के विकास या इसमें एक गैर विषैले रूप के परिवर्तन को गति प्रदान कर सकते हैं:

इन कारणों का परिणाम गैर-विषैले बहुकोशिकीय (फैलाना) या गांठदार गण्डमाला का विकास हो सकता है, जो समय के साथ एक हार्मोनल रूप से सक्रिय गण्डमाला या एडेनोमा में बदल सकता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% मामलों में ऐसा होता है। जैसे-जैसे थायराइड नोड्यूल बढ़ता है, वैसे-वैसे हार्मोन की मात्रा भी पैदा होती है।. पिट्यूटरी ग्रंथि, इसके जवाब में, थायरोट्रोपिन के उत्पादन को कम कर देती है, स्वस्थ थायरॉयड ऊतकों को पूर्ण रूप से कार्य करने से रोकती है। नतीजतन, वे शोष करते हैं और परिवर्तित ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। बड़ी मात्रा में रक्त में निकलने वाले थायराइड हार्मोन थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण बनते हैं।

संदर्भ!निदान एडेनोमा की विशेषताओं और विषाक्तता की डिग्री से बना होगा। तदनुसार, इन विकृति के लिए ICD-10 कोड होंगे: E05.1 - विषाक्त गांठदार गण्डमाला के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस और D34 - थायरॉयड ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर लंबे समय तक मुआवजे के चरण में हो सकता है।- TSH (थायरोट्रोपिन) और T4 (थायरोक्सिन) का स्तर सामान्य सीमा से आगे नहीं जाता है। जैसे-जैसे स्वायत्तता की डिग्री बढ़ती है, रक्त में TSH और T4 के बीच संबंध टूट जाता है - पहला गिरता है, और दूसरा सामान्य रहता है - यह सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस है। जैसा कि नाम का तात्पर्य है, हार्मोनल असंतुलन अभी तक कोई महत्वपूर्ण असुविधा नहीं पैदा करता है।

फिर मुआवजे का चरण आता है, जब ट्यूमर द्वारा उत्पादित हार्मोन द्वारा शरीर के जहर को ओवरट थायरोटॉक्सिकोसिस के रूप में व्यक्त किया जाता है। टी 3 और टी 4 हार्मोन का विभिन्न प्रकार के ऊतकों में उच्च स्तर का प्रवेश होता है, उल्लंघन प्रणालीगत होते हैं। यह विशेष रूप से हाइलाइट करने लायक है:

नेत्र संबंधी विकार भी प्रकट हो सकते हैं - एक्सोफथाल्मोस, नेत्रगोलक का विस्थापन, दृष्टि विकार (दोहरी दृष्टि)।

महत्वपूर्ण!हालांकि, विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा का सबसे खतरनाक लक्षण, जो घातक हो सकता है, अभी भी मायोकार्डियम पर हार्मोन का प्रभाव है।

जटिल थायरोटॉक्सिकोसिस गंभीर हृदय विफलता, अंगों के पैरेन्काइमा के अध: पतन और थकावट (कैशेक्सिया) की विशेषता है।

उपरोक्त सभी ट्यूमर के हार्मोनल पहलुओं पर विशेष रूप से लागू होते हैं, इसके अलावा, विषाक्त एडेनोमा, गैर विषैले रूपों की तरह, पैदा कर सकता है:

• निगलने पर दर्द और बेचैनी;
• खांसी, गले में खराश, घुटन;
• लगातार सबफ़ेब्राइल बुखार;
• एक असामान्य आवाज समय या स्वर बैठना की उपस्थिति;
• गर्दन की बाहरी आकृति में परिवर्तन।

उत्तरार्द्ध 1 सेमी से अधिक बड़े ट्यूमर पर अधिक लागू होता है। विषाक्त एडेनोमा के साथ, नोड का आकार शायद ही कभी 3 सेमी . से अधिक हो.

रोग का निदान

अक्सर, एक नियमित परीक्षा के दौरान या थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों के बारे में शिकायतें होने पर एक एडिनोमेटस विषाक्त नोड का पता लगाया जाता है। थायराइड एडेनोमा के निदान के लिए सामान्य एल्गोरिथम इस प्रकार है:

ध्यान!एडेनोमा का सटीक हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण तभी संभव है जब नोड को हटा दिया जाए और फिर उसकी जांच की जाए।

उपचार के तरीके

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि विषाक्त एडेनोमा के साथ प्लमर सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। हालांकि, यह केवल यूथायरायडिज्म की स्थिति में उत्पादित किया जा सकता है - शरीर में हार्मोन का सामान्य संतुलन। निम्नलिखित दवाएं इसे प्राप्त करने में मदद करेंगी:

• कार्बिमाज़ोल- उन दवाओं को संदर्भित करता है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के अवशोषण को अवरुद्ध करते हैं और तदनुसार, हार्मोन की रिहाई को धीमा कर देते हैं;
• थियामाज़ोल- थायरोस्टैटिक, शरीर से आयोडीन को हटाने में तेजी लाने में सक्षम;
• Propicil- पिछले एक के समान प्रभाव पड़ता है, थायराइड कोशिकाओं द्वारा आयोडीन के अवशोषण को रोकता है।

जब एक योग्य पेशेवर द्वारा पर्याप्त खुराक में निर्धारित किया जाता है, तो ये दवाएं हार्मोन के स्तर को कम कर सकती हैं।

फिर निम्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक का उपयोग करके विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा का उपचार लागू किया जाता है:

महत्वपूर्ण!थायरॉयडेक्टॉमी के बाद, रोगी को खोए हुए अंग के कार्य की भरपाई के लिए डिज़ाइन की गई हार्मोनल दवाओं के आजीवन सेवन की आवश्यकता होगी।

प्रीऑपरेटिव और पुनर्वास अवधि दोनों में, लोक उपचार पर ध्यान देना उपयोगी होगा, जिसमें शामिल हैं:

• नागफनी टिंचर;
• फीजोआ का रस या गूदा;
• गोरस रंगाई;
• कॉम्फ्रे ऑफिसिनैलिस;
• वॉटरक्रेस ऑफिसिनैलिस;
• आइसलैंडिक सेट्रारिया।

एक विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा का कार्य एक नैदानिक ​​चित्र बनाता है जो थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ एक निष्क्रिय एडेनोमा के लक्षणों को जोड़ता है। इसके अलावा, ऐसे ट्यूमर कैंसर में बदल सकते हैं। एडेनोमा की रोकथाम के लिए, नशा से बचना महत्वपूर्ण है, आहार में आयोडीन के संतुलन की निगरानी करना। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण भी महत्वपूर्ण हैं। यह विशेष रूप से सच है जब विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं या 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए - यहां तक ​​​​कि किसी भी खतरनाक संकेत के अभाव में भी।

एंडोक्रिनोलॉजी - EURODOCTOR.ru -2005

थायरोक्सिक ग्रंथ्यर्बुद- रक्त में थायराइड हार्मोन की उच्च मात्रा के साथ थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि के साथ एक बीमारी। इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के एडेनोमा (ग्रंथि ऊतक से सौम्य ट्यूमर का गठन) द्वारा उनके बढ़े हुए उत्पादन के कारण थायराइड हार्मोन का उत्पादन होता है।

थायराइड एडेनोमाएकान्त या कम अक्सर हो सकता है, कई एडेनोमा होते हैं। ज्यादातर यह रोग महिलाओं में होता है (पुरुषों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार)। खासकर 40 से 60 साल की महिलाओं में। गण्डमाला के लिए स्थानिक क्षेत्रों में विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा की आवृत्ति बढ़ जाती है।

थायरोटॉक्सिक एडेनोमा के आयामआमतौर पर छोटा - व्यास में तीन सेंटीमीटर तक। इसकी ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि यह पिट्यूटरी ग्रंथि की नियामक कार्रवाई की परवाह किए बिना, थायरॉयड हार्मोन (मुख्य रूप से ट्राईआयोडोथायरोनिन) का तीव्रता से उत्पादन करता है। रक्त में हार्मोन की एक बड़ी मात्रा पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को दबा देती है, थायरोट्रोपिन का उत्पादन कम हो जाता है, और बाकी थायरॉयड ऊतक अपने कार्य को कम कर देता है।

कभी-कभी थायरोटॉक्सिक एडेनोमापहले से मौजूद गैर विषैले नोड में होता है। इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल्स की उपस्थिति से विषाक्त एडेनोमा का खतरा बढ़ जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा की अभिव्यक्तियाँ फैलाना विषाक्त गण्डमाला के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान हैं।

डाउनस्ट्रीम दो हैं विषाक्त एडेनोमा के रूप:

• आपूर्ति की
• क्षत-विक्षत।

क्षतिपूर्ति विषाक्त एडेनोमा के साथ, थायरॉयड ऊतक सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखता है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन का उत्पादन अपेक्षाकृत बरकरार है, और हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण थोड़े दिखाई देते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा के विघटित रूप को थायरोटॉक्सिकोसिस की स्पष्ट अभिव्यक्तियों और हाइपोथैलेमस द्वारा थायरोट्रोपिन के उत्पादन में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है। डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर के विपरीत, थायरोटॉक्सिक एडेनोमा के रोगियों की औसत आयु बहुत अधिक होती है और यह रोग कुछ अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।

प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ विषाक्त थायराइड एडेनोमा:

• आहार और जीवन शैली में बदलाव के बिना वजन घटाना
• चिड़चिड़ापन
• गर्मी और गर्मी के प्रति खराब सहनशीलता
• धड़कनें जो आराम से और नींद के दौरान भी बनी रहती हैं
• पसीना आना
• शारीरिक परिश्रम के दौरान तेजी से थकान।

थायरोटॉक्सिक एडेनोमा का निदानरोगी के एक सर्वेक्षण और परीक्षा के आधार पर स्थापित किया गया। जब थायरॉयड ग्रंथि की जांच की जाती है, तो थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब में वृद्धि का पता चलता है, इसमें नोड को महसूस करना संभव है। रक्त में थायराइड हार्मोन की सामग्री की जांच की जाती है। इसके अलावा, ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) की मात्रा काफी बढ़ जाती है, और थायरोक्सिन का स्तर लगभग सामान्य हो सकता है। रक्त में थायरोट्रोपिन (एक पिट्यूटरी हार्मोन) की मात्रा सामान्य या कम हो सकती है। थायरॉयड ग्रंथि की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग आपको एक "गर्म" नोड का पता लगाने की अनुमति देती है जो सक्रिय रूप से रेडियोधर्मी आयोडीन जमा करता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के लक्षण पाए जाते हैं।

थायरोटॉक्सिक एडेनोमाएक सौम्य ट्यूमर का गठन है और एक घातक रूप में इसका संक्रमण बहुत कम होता है।

विषाक्त थायराइड एडेनोमा का उपचार।

इलाज थायरोटॉक्सिक एडेनोमाशल्य चिकित्सा। प्रीऑपरेटिव अवधि में, विषाक्तता के एक गंभीर रूप की उपस्थिति में, थायरोस्टैटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। निर्धारित दवाएं जो थायरॉयड ग्रंथि (थियामाज़ोल, कार्बिमाज़ोल, प्रोपिसिल) के कार्य को दबाती हैं। रोगी को मानसिक शांति, अच्छी नींद प्रदान करने की आवश्यकता होती है। आप खुली धूप में नहीं हो सकते। भोजन, विटामिन में प्रोटीन की उच्च सामग्री वाला आहार निर्धारित है। कभी-कभी बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।

अगला, सर्जिकल उपचार किया जाता है: थायरॉयड एडेनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। कभी-कभी वृद्ध रोगियों का इलाज रेडियोधर्मी आयोडीन से किया जाता है। थायरोटॉक्सिक एडेनोमाइस तरह के आयोडीन को सक्रिय रूप से जमा करता है और रेडियोधर्मी आयोडीन के प्रभाव में एडेनोमा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और यह काम करना बंद कर देती है।

उपचार की एक विधि भी है जब 1 से 8 मिलीलीटर तक एथिल अल्कोहल को सीधे नोड में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसे इंजेक्शन कई बार दोहराए जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस मामले में, नोड का विनाश होता है और विषाक्त एडेनोमा हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है।

विषाक्त प्रकार का एक ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि पर एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन की विशेषता है, अंग की गतिविधि के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बड़ा नोड।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को एक श्रमसाध्य अध्ययन करना चाहिए, क्योंकि रोग के लक्षण अन्य विकृति के संकेतों के साथ हैं। थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर एक ट्यूमर के विकास को भड़काता है:

• वंशानुगत विकृति के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि की विफलता;
• हार्मोनल असंतुलन;
• विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
• सहानुभूति विकार, जिनमें से जटिलताएं तंत्रिका तंत्र और हृदय के कार्यों के उल्लंघन से प्रकट होती हैं;
• थायरोप्रोपिन का सक्रिय उत्पादन, जो थायरॉयड ग्रंथि के विकास और इसकी बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति का कारण बनता है।

अक्सर, 40 साल की उम्र के बाद महिलाओं में थायरॉइड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा का पता लगाया जाता है, बुजुर्गों और लंबे समय तक खतरनाक उद्योगों में काम करने वालों को इसका खतरा होता है। अस्वस्थता, जिसे प्लमर रोग भी कहा जाता है, को जीन के साथ संचरित किया जा सकता है, इसलिए जिन लोगों के रिश्तेदारों को थायरॉइड एडेनोमा था, उन्हें उनकी भलाई के प्रति चौकस रहना चाहिए।

एडेनोमा के लक्षण

डॉक्टर दो प्रकार के एडेनोमा में अंतर करते हैं - मुआवजा और विघटित। पहला धीरे-धीरे विकसित होता है, लगभग किसी भी तरह से खुद को प्रकट किए बिना और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को परेशान किए बिना। सुस्त लक्षणों को देखते हुए रोगी लंबे समय तक बीमारी का पता नहीं लगा पाता है।

दूसरा - विघटित - ज्वलंत लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित है, प्रत्येक व्यक्ति में रोग का लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। एक गोल आकार के साथ एक छोटे ट्यूमर की उपस्थिति में समग्र तस्वीर कम हो जाती है। लार और भोजन को निगलते समय, ट्यूमर हिलता है, जिससे कुछ असुविधा और एक अप्रिय उपस्थिति होती है।

प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बिना किसी विशेष कारण के पसीने की प्रवृत्ति;
• अस्थिर मनोदशा;
• अशांति और बेचैन नींद;
• तचीकार्डिया और उच्च रक्तचाप;
• मतली और दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ भूख में वृद्धि;
• अचानक वजन घटाने;
• थकान, हाथ कांपना;
• सूखी आंखें, गले में खराश, खांसी;
• आवाज बदल जाती है, कर्कश हो जाती है;
• पुरुष शक्ति में कमी की शिकायत करते हैं, महिलाएं अपना मासिक धर्म चक्र खो देती हैं।

अक्सर, थायरॉयड ग्रंथि का विषाक्त एडेनोमा अनुपचारित गांठदार गण्डमाला का परिणाम बन जाता है। लंबे समय तक, ट्यूमर हार्मोनल रूप से तटस्थ होता है और स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है।

इसका निदान करना मुश्किल है, क्योंकि शुरू में थायरॉयड ग्रंथि का विषाक्त एडेनोमा व्यावहारिक रूप से लक्षण पैदा नहीं करता है। ज्यादातर मामलों में आगे की प्रगति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, और लोग उम्र सहित अन्य कारकों के लिए चिड़चिड़ापन और वजन घटाने, गर्मी असहिष्णुता और थकान को जिम्मेदार ठहराते हैं।

जब, समय के साथ, रोग के लक्षण गंभीरता से प्रकट होने लगते हैं, हृदय की कार्यप्रणाली में बाधा उत्पन्न होती है, तो रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है।

दुर्भाग्य से, वे आमतौर पर समय बर्बाद करते हुए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। जबकि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट तुरंत इलाज शुरू कर सके। इसलिए, कई बीमारियों से संबंधित लक्षणों के साथ, समस्याओं के सटीक कारण की पहचान करते हुए, एक व्यापक निदान से गुजरना उचित है।

विषाक्त एडेनोमा का निदान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, समय पर और सटीक रूप से बीमारी की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में एडेनोमा का इलाज आसान और तेज है। थायराइड रोगों से निपटने वाला एक डॉक्टर - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक जहरीले एडेनोमा का निदान कर सकता है, क्योंकि यह उसकी क्षमता है।

नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि की परीक्षा और तालमेल;
• ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रक्त परीक्षण हार्मोन के स्तर, जैव रसायन के लिए निर्धारित हैं;
• बायोप्सी के लिए ट्यूमर के टुकड़े लिए जाते हैं;
• स्किन्टिग्राफी - थायरॉयड ग्रंथि की आयोडीन से जांच की जाती है;

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक उपायों में से पहला अल्ट्रासाउंड होगा, जिससे आप ट्यूमर से सिस्ट को अलग कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड की नियुक्ति के लिए संकेत:

• कई ट्यूमर का संदेह;
• एडेनोमा को पुटी से अलग करने की आवश्यकता;
• रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए;
• गर्भवती रोगियों की जांच;
• बड़े ट्यूमर की ठीक-सुई बायोप्सी करना - प्रक्रिया के दौरान, अल्ट्रासाउंड द्वारा उपकरणों की गति को नियंत्रित किया जाता है।

स्किन्टिग्राफी आपको उपचार के दौरान थायरॉयड ग्रंथि में "गर्म" और "ठंडा" नियोप्लाज्म निर्धारित करने की अनुमति देती है। ऑपरेशन के बाद, एक एमआरआई निर्धारित है, लेकिन जांच का मुख्य तरीका एक ठीक सुई बायोप्सी है।

थायराइड ट्यूमर का इलाज

क्या सर्जरी के बिना ट्यूमर का इलाज संभव है - डॉक्टर अध्ययन के परिणामों, रोगी की स्थिति, सहवर्ती रोगों के आधार पर निर्णय लेते हैं। सबसे पहले, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, फिर ट्यूमर को हटाने और सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए प्रक्रियाएं।

ऑपरेशन केवल एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ निर्धारित किया जाता है। इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए निर्धारित करने से पहले, दवाओं को लेने से उपचार शुरू होता है जो स्रावित हार्मोन के स्तर को कम करते हैं। मुख्य दवाएं:

• कार्बिमाज़ोल एक दवा है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के अवशोषण को अवरुद्ध करती है, जो हार्मोन के उत्पादन को रोकती है। दवा केवल एक सटीक निदान के आधार पर निर्धारित की जाती है, जिसमें हार्मोन में वृद्धि का पता चला है। मतभेद हैं - घटकों के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के मामले में और गुर्दे की विफलता के मामले में दवा नहीं ली जानी चाहिए।
• थियामेज़ोल एक ऐसी दवा है जो शरीर से आयोडीन को निकालने की प्रक्रिया को तेज कर सकती है, आयोडीन के अवशोषण को रोक सकती है और हार्मोन के उत्पादन को दबा सकती है। थियामेज़ोल लेने के लिए एक contraindication ल्यूकोसाइट्स का निम्न स्तर है, दवा के घटकों के लिए एलर्जी, पित्त ठहराव;
• Propicil एक ऐसी दवा है जो ग्रंथि द्वारा आयोडीन के अवशोषण में कमी के कारण हार्मोन के उत्पादन को रोकती है। यह हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस और अंग के अन्य रोगों के लिए निर्धारित नहीं है।

किसी भी मामले में सूचीबद्ध दवाओं को अपने दम पर नहीं लिया जाना चाहिए, केवल एक डॉक्टर को उनका सेवन, पाठ्यक्रम की अवधि और खुराक निर्धारित करना चाहिए।

सर्जिकल ऑपरेशन के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा को निम्नलिखित तरीकों से हटा दिया जाता है:

• सबटोटल रिसेक्शन। तकनीक में ग्रंथि के हिस्से को हटाना शामिल है, जब रोगी के दाएं और बाएं लोब से थायरॉयड ग्रंथि के केवल छोटे टुकड़े होते हैं। ऑपरेशन के बाद, अंग के कार्य अपर्याप्त हैं, इसलिए रोगी को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• हेमीथायरॉइडेक्टॉमी। विधि को चुना जाता है यदि थायरॉयड ग्रंथि एक ट्यूमर से गंभीर रूप से प्रभावित होती है या घातक नवोप्लाज्म के लक्षण प्रकट होते हैं। डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटा देता है, रक्त वाहिकाओं को रोकता है, ग्रंथि को इससे अलग करता है, और साथ ही साथ पैराथायरायड ग्रंथियों और स्वरयंत्र की तंत्रिका से;
• थायरॉयडेक्टॉमी। यह अंग के पूर्ण निष्कासन का नाम है। इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल थायरॉयड ग्रंथि में घातक लक्षणों का पता लगाने के मामले में। ऑपरेशन के बाद ग्रंथि को हटाने के लिए हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, उसी क्षण से रोगी को दवाएँ लेकर जीवन भर शरीर में हार्मोनल संतुलन बनाए रखना होगा।

ऑपरेशन हमेशा संभव नहीं होते हैं, यदि मतभेद हैं, तो उपचार के रूढ़िवादी तरीके निर्धारित हैं - एडिनोमा नोड में एथिल अल्कोहल की शुरूआत या रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार।

उपचार के पारंपरिक तरीकों के समानांतर, डॉक्टर एडेनोमा के उपचार के लिए लोक व्यंजनों की सिफारिश कर सकते हैं। नागफनी टिंचर अच्छी तरह से काम करता है - आपको इसे पानी में पतला कुछ बूंदों को लेने की जरूरत है। भोजन से पहले टिंचर लिया जाता है। यह समग्र स्वास्थ्य में सुधार करेगा, सूजन को कम करेगा और तंत्रिका तंत्र को शांत करेगा।

लोक व्यंजनों का एक अन्य विकल्प फीजोआ जूस या फलों का गूदा है। भोजन से पहले फलों का रस के रूप में या पूरे दिन में कई बार सेवन करना आवश्यक है। फीजोआ में मौजूद उपयोगी पदार्थ थायराइड की समस्या में मदद करते हैं। एक उत्कृष्ट एंटीथायरॉइड उपाय ताजा स्ट्रॉबेरी होगा। जामुन आप जितना चाहें खा सकते हैं और भोजन की परवाह किए बिना। जमे हुए जामुन का यह प्रभाव नहीं होता है।

पुनर्वास अवधि

सर्जरी के बाद, रोगी को अच्छी नींद, मनोवैज्ञानिक शांति दिखाई जाती है। अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, आपको गले में खराश और सूजन का अनुभव हो सकता है, सिवनी वाली जगह सूज सकती है, और गर्दन के पिछले हिस्से में बेचैनी महसूस हो सकती है।

सूचीबद्ध लक्षणों को परेशान नहीं करना चाहिए - यह ऑपरेशन के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। लगभग 2-3 सप्ताह में सुधार की उम्मीद की जानी चाहिए, यह सब रोगी की उम्र, उसके शरीर की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के क्षेत्र में एक निशान दिखाई देगा।

लक्षणों की एक सूची है, जो ऊपर सूचीबद्ध लोगों के विपरीत, आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि ऑपरेशन के बाद सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कर्कश आवाज बनी रहती है, तो आपको एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है। कभी-कभी ऑपरेशन लैरींगाइटिस को भड़काने वाला कारक बन जाता है।

पूर्वानुमान के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि रोगी जितनी जल्दी डॉक्टर को देखता है, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। विषाक्त एडेनोमा एक गंभीर बीमारी है जो चिकित्सा के बिना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। यही कारण है कि समय पर और सबसे महत्वपूर्ण, उद्देश्यपूर्ण ढंग से एक सक्षम चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक अवस्था में, थायरॉयड एडेनोमा के उपचार से जटिलताएं नहीं होती हैं। पुनर्वास अवधि की समाप्ति के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको नियमित रूप से परीक्षा के लिए उपस्थित होने और हार्मोन का विश्लेषण करने की आवश्यकता है, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करें। अच्छा पोषण स्थापित करना, बुरी आदतों को एक बार और सभी के लिए छोड़ना महत्वपूर्ण है, धूप और कमाना बिस्तरों के संपर्क में आने का दुरुपयोग न करें।

आहार में आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग कर सकते हैं। समुद्री भोजन, समुद्री मछली, पनीर और दूध, बीफ और सूअर का मांस, बीज वाले फल उपयोगी होंगे। इसके अलावा, आप आयोडीन के साथ विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं। मुख्य बात यह है कि हर चीज में माप का निरीक्षण करें, इसे ज़्यादा न करें।

डॉक्टर जो सरल सिफारिशें देंगे, वे जीवनशैली और पोषण, शारीरिक गतिविधि और अच्छे मूड को बनाए रखने से संबंधित होंगी। किसी भी उम्र में अपने स्वास्थ्य की व्यापक देखभाल महत्वपूर्ण है, इससे थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंगों की समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा (चिकित्सा में, इस विकृति को प्लमर रोग कहा जाता है) एक सौम्य गठन है जिसमें हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, नोड बढ़ जाता है, और ग्रंथि के स्वस्थ क्षेत्रों की गतिविधि बाधित होती है। यह निदान पूरी तरह से जांच के बाद ही किया जाता है, क्योंकि रोग के लक्षण अन्य प्रकार के विकृति के समान होते हैं।

तो, एक विषाक्त थायराइड एडेनोमा क्या है? और उसका इलाज कैसे किया जाता है?

अन्य डॉक्टर, रोग के विकास को देखते हुए, मानते हैं कि यह एक साधारण एडेनोमा की तरह ही होता है। लेकिन हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के परिणामस्वरूप इसकी गतिविधि बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

विषाक्त थायराइड एडेनोमा विषाक्त गोइटर को फैलाने के लक्षणों में समान है। लेकिन यह हृदय और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि को अधिक प्रभावित करता है।

प्लमर रोग के दो रूप हैं:

1. आपूर्ति की। एडेनोमा से प्रभावित क्षेत्रों में, यह रूप हार्मोन के उत्पादन को बरकरार रखता है। इसलिए, शरीर में हाइपोथायरायडिज्म के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
2. विघटित। यह रूप थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के निर्माण में गड़बड़ी की विशेषता है। नतीजतन, थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है।

पैल्पेशन पर, स्पष्ट किनारों के साथ गोल या अंडाकार सील महसूस होते हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण में, लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं। लेकिन एक व्यक्ति में ट्यूमर के विकास के साथ, मिजाज शुरू होता है, चिड़चिड़ापन दिखाई देता है। रोग की सक्रियता के दौरान, अप्रिय संकेत दिखाई देते हैं: टैचीकार्डिया, उच्च रक्तचाप, अतालता।

पैथोलॉजी के अंतिम चरण में, जैसे कि विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं:

• दस्त;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• जिगर में विकार;
• पेटदर्द;
• उच्च परिवेश के तापमान के लिए असहिष्णुता;
• अपरिवर्तित आहार के साथ वजन घटाने।

रोग के लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण गर्दन पर एक गोल या अंडाकार गठन होता है, जो निगलने के दौरान विस्थापित हो जाता है। इसी समय, कई घटनाएं हैं जो संकेत देती हैं कि शरीर में थायरॉयड ग्रंथि का एक विषाक्त एडेनोमा विकसित हो रहा है।

पैथोलॉजी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• आंसूपन;
• अनुचित चिड़चिड़ापन;
• बार-बार मिजाज;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार;
• उच्च रक्तचाप;
• बार-बार नाड़ी;
• दुर्लभ निमिष;
• मतली और दस्त;
• उभरी हुई आंखें;
• सबफ़ेब्राइल तापमान;
• उच्च तापमान के लिए असहिष्णुता;
• वजन घटाने के साथ भूख में वृद्धि;
• हाथ कांपना;
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• आँखों में - सूखापन;
• गंभीर थकान;
• पुरुषों के लिए यह विशिष्ट है: बांझपन, घटी हुई शक्ति;
• महिलाओं को माइग्रेन, बेहोशी, मासिक धर्म की अनियमितता का अनुभव होता है;
• लगातार प्यास के साथ सूजन;
• बिगड़ा हुआ निगलने की प्रक्रिया;
• मधुमेह मेलिटस विकसित हो सकता है;
• गले के क्षेत्र में लगातार बेचैनी;
• आवधिक खांसी;
• परिवर्तित स्वर स्वर।

रोग की जटिलताओं

सबसे अधिक बार, ऐसे मामलों में नकारात्मक परिणाम होते हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा का देर से निदान किया गया था;
• बीमारी से निपटने के लिए किया गया उपचार गलत और अपर्याप्त है।

ऐसी स्थितियों में, जटिलताएं जैसे:

• दिल की अनियमित धड़कन;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• नोड की वृद्धि के कारण ऊतकों और अंगों का संपीड़न;
• बुजुर्गों में - दिल की विफलता।

बीमारी की पहचान कैसे करें

निदान स्थापित करने के लिए रोगी की जांच कई चरणों में होती है:

1. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पर परीक्षा। डॉक्टर रोगी की शिकायतों की जांच करता है और पैल्पेशन की मदद से नोड्स की उपस्थिति का पता लगा सकता है।
2. अल्ट्रासाउंड। अध्ययन के दौरान, ट्यूमर का स्थान स्थापित किया जाता है।
3. रक्त विश्लेषण। पिट्यूटरी और थायरॉयड ग्रंथियों में हार्मोन उत्पादन की डिग्री निर्धारित करता है।
4. बायोप्सी। ग्रंथि कोशिकाओं के कोशिका विज्ञान का निर्माण करें।
5. रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन।
6. स्किंटिग्राफी। रेडियोआइसोटोप आयोडीन की मदद से ग्रंथि की जांच की जाती है। परीक्षा आपको एक "गर्म" थायरॉयड नोड्यूल (एक जहरीले एडेनोमा के संकेत) को "नींद" या "ठंड" से अलग करने की अनुमति देती है।
7. कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड के परिणामों की पुष्टि या खंडन।

चिकित्सा उपचार

रोगी की पूरी जांच के बाद एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा रोग से निपटने के तरीके निर्धारित किए जाते हैं। सबसे अधिक बार, सर्जिकल हस्तक्षेप पर पसंद को रोक दिया जाता है। केवल इस विधि से थायरॉइड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

सर्जरी के बिना उपचार - ड्रग थेरेपी - प्रारंभिक अवस्था में संभव है। सबसे अधिक बार, यह हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

चूंकि रोग एक अस्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि की विशेषता है, इसलिए इसे सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. "कार्बिमाज़ोल"। आयोडीन के सेवन को रोकता है। लीवर की बीमारी के साथ नहीं लेना चाहिए।
2. "थियामाज़ोल"। आयोडीन को हटाता है और हार्मोन के निर्माण को कम करता है। ल्यूकोसाइट्स और पित्त ठहराव के निम्न स्तर के साथ विपरीत।
3. "प्रोपसिल"। हार्मोन के उत्पादन को कम करता है। सिरोसिस और अन्य यकृत रोगों के साथ न लें।

इन सभी दवाओं का उपयोग उनके इच्छित उद्देश्य के लिए और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से किया जाता है।

दवा उपचार के एक सफल पाठ्यक्रम के बाद, सर्जरी निर्धारित है।

शल्य चिकित्सा

चिकित्सा में, कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप है:

• आंशिक (उप-योग), जिसमें ग्रंथि के केवल प्रभावित हिस्से को ही एक्साइज किया जाता है;
• पूर्ण (कुल) - थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी जाती है।

बेशक, केवल एक डॉक्टर जो देखता है कि एक रोगी में एक विषाक्त थायराइड एडेनोमा कैसे आगे बढ़ता है, हस्तक्षेप की विधि निर्धारित कर सकता है।

प्रीऑपरेटिव अवधि में उपचार में न केवल ड्रग थेरेपी शामिल है।

कई नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• पूर्ण आराम का निरीक्षण करें, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• डॉक्टर द्वारा अनुशंसित आहार का पालन करें;
• फाइटोथेरेपी सत्र आयोजित करना;
• पर्याप्त नींद;
• धूप में रहने और धूपघड़ी में जाने से बचें।

ऑपरेशन के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसे रोगी को अपने पूरे जीवन में लेना चाहिए।

लोक उपचार

थायरॉयड विकृति के सहायक चिकित्सा के लिए कई उत्कृष्ट पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन हैं। सबसे पहले, यह फाइटोथेरेपी है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ बीमारियों में हर्बल उपचार को contraindicated किया जा सकता है, इसलिए एक फाइटोथेरेप्यूटिस्ट और एक इलाज एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

साथ ही, यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि विषाक्त थायरॉइड एडेनोमा जड़ी-बूटियों से पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग केवल एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाता है। इसलिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सभी नियुक्तियों को पूरा करना, दवाएं लेना, आहार और दैनिक दिनचर्या का पालन करना अनिवार्य है। तभी फाइटोथेरेपी का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है।

निम्नलिखित व्यंजन हैं जो थायराइड रोगों में मदद करते हैं। इन निधियों के उपयोग के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि उनके पास कई प्रकार के मतभेद हैं। इसके अलावा, उनका उपयोग केवल जटिल उपचार के भाग के रूप में किया जाना चाहिए।

प्रभावी साधन:

1. संग्रह मजबूत कर रहा है। हॉर्सटेल घास (1 भाग लिया जाता है) के साथ तिरंगा वायलेट जड़ी बूटी, नद्यपान जड़, अखरोट के पत्ते, मकई रेशम, बर्डॉक रूट, आइसलैंडिक लाइकेन और बिछुआ के पत्ते (सभी घटकों के 2 भाग) मिलाएं। 2 बड़े चम्मच हर्बल मिश्रण लें और उसमें 600 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। आधे घंटे के लिए इन्फ्यूज करें, फिर तनाव दें। आधा गिलास दिन में 3 बार लें।
2. अखरोट के साथ एक प्रकार का अनाज का मिश्रण। कॉफी की चक्की में एक गिलास एक प्रकार का अनाज पीस लें। एक गिलास अखरोट को बारीक काट लें। एक गिलास एक प्रकार का अनाज शहद के साथ मिलाएं। कांच के जार में डालें और 7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। सप्ताह में एक दिन केवल यही उपाय है, पानी या ग्रीन टी से धो लें। शहद और नट्स के प्रति असहिष्णुता के मामले में उपयोग न करें।
3. दूध थीस्ल के बीज का आसव। 30 ग्राम दूध थीस्ल के बीजों को पीसकर पाउडर बना लें। 0.5 लीटर पानी डालें। एक उबाल लाने के लिए और, गर्मी को कम करते हुए, आधे तरल के वाष्पित होने की प्रतीक्षा करें। आग से हटा दें, तनाव। दिन के दौरान, एक घंटे में एक बार, पूरे महीने के लिए 1 बड़ा चम्मच लें।

आहार खाद्य

विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा से पीड़ित लोगों के आहार में प्रोटीन, विटामिन और आयोडीन होना चाहिए।

आयोडीन का दैनिक मान 100-200 एमसीजी है। आयोडीन युक्त नमक शरीर के लिए आवश्यक तत्व का स्रोत नहीं है। और, यदि यह घटक अभी भी पर्याप्त नहीं है, तो वे गोलियों में "कैल्शियम आयोडाइड" लेते हैं।

पैथोलॉजी रोग का निदान

समय पर उपचार के साथ, रोग लगभग हमेशा ठीक हो जाता है। यदि पूरी ग्रंथि को हटा दिया गया है, तो आजीवन हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है।

इस बीमारी के मरीजों को कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• सालाना एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें;
• लगातार हार्मोन के स्तर की निगरानी करें;
• अनुशंसित आहार का पालन करें;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• ज्यादा देर तक धूप में न रहें।

रोगी की राय

बहुत से लोग सवाल पूछते हैं: "क्या सर्जरी के बिना जहरीले थायराइड एडेनोमा को ठीक किया जा सकता है?" इस बीमारी का सामना करने वाले रोगियों की समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना पैथोलॉजी से छुटकारा पाना लगभग असंभव है।

दवा उपचार, लोक उपचार का उपयोग नकारात्मक लक्षणों को काफी कम कर सकता है। इस तरह की चिकित्सा हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण में योगदान करती है और रोगी को महत्वपूर्ण राहत महसूस होती है। हालांकि, पूर्ण उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है। यह स्वायत्त अस्तित्व का तथाकथित नोड है, जो पूरे शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि को काफी हद तक प्रभावित करता है। एक से अधिक प्रकृति के एकल घाव और नोड दोनों हैं। शरीर के कुछ हिस्से सक्रिय रूप से अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने लगते हैं, जबकि बाकी की कार्यक्षमता को दबा देते हैं। विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा खुद को काफी आम तौर पर प्रकट करता है, इसलिए इसे अक्सर अन्य रोग परिवर्तनों के साथ भ्रमित किया जाता है। एक अन्य जहरीले एडेनोमा को प्लमर रोग कहा जाता है, जो थायरॉइड हार्मोन (टी 4) के अत्यधिक उत्पादन और हार्मोन टीएसएच की कमी के साथ होता है। कोई भी रोग परिवर्तन परिणामी ट्यूमर की संरचना की ख़ासियत से जुड़ा होता है। सबसे खतरनाक एक स्वतंत्र गठन है, जो स्वस्थ ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है और पूरी तरह से स्वायत्त रूप से कार्य करता है। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना इस तरह का ट्यूमर मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र की आधी आबादी की महिला में होता है। हालाँकि, इसका निदान बहुत पहले भी किया जा सकता है। शहर का वातावरण जितना प्रदूषित होगा, इस बीमारी का शिकार होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। थायराइड कोशिकाओं का प्रसार बड़े औद्योगिक शहरों के लिए विशिष्ट जहरीले उत्सर्जन से काफी प्रभावित होता है। थायरॉयड ग्रंथि के अन्य सौम्य ट्यूमर की तरह, पहले जोड़े में विषाक्त एडेनोमा एक संभावित रोगी से अनावश्यक प्रश्न पैदा किए बिना, एक नियम के रूप में, खुद को काफी बुरी तरह से दिखाता है। लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, केवल रोग के पाठ्यक्रम के साथ बढ़ते हैं।

कारण

प्लमर की बीमारी निम्नलिखित में से कई कारणों से हो सकती है:

• प्रतिकूल वायुमंडलीय घटनाएं;
• आयोडीन की तैयारी की अत्यधिक खपत;
• विकिरण जोखिम के परिणामस्वरूप।

शरीर में अधिक मात्रा में आयोडीन युक्त दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप, टीएसएच रिसेप्टर्स का एक उत्परिवर्तन होता है, जो पैथोलॉजिकल नोडल कनेक्शन के विकास का कारण बनता है। ऐसा लगता है कि शरीर की कोशिकाएं भी आयोडीन की कमी से ग्रस्त हैं, उनके विकास को उत्तेजित करती हैं, हालांकि, दवाओं के अत्यधिक उपयोग से आप शरीर को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।

लक्षण

1. यदि हम रोग के सामान्य लक्षणों का मूल्यांकन करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि विषाक्त एडेनोमा में स्पष्ट सीमाओं के साथ गोल या अंडाकार आकृति होती है, एक घनी संरचना और निगलते समय मोबाइल। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तित रहते हैं;
2. हार्मोन का विश्लेषण करते समय, हाइपरथायरायडिज्म की पहचान करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि इसके प्रकट होने के लक्षण तुरंत शुरू नहीं होते हैं, लेकिन ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया में विकसित होते हैं;
3. विषाक्त एडेनोमा भी टी 4 हार्मोन के सक्रिय उत्पादन की विशेषता है;
4. बाह्य रूप से, चिड़चिड़ापन, निराशा की निरंतर भावना, अशांति और मनोदशा में अचानक परिवर्तन के लक्षण प्रकट होते हैं;
5. जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में एक हार्मोनल असंतुलन होता है, तो सामान्य संचार प्रक्रिया के उल्लंघन के लक्षण देखे जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों का काम बाधित होता है;
6. धड़कन, अतालता के लगातार लक्षण;
7. रक्तचाप बढ़ जाता है;
8. ट्यूमर में 3 सेमी की वृद्धि के साथ, अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं: पेट में दर्द, दस्त, उल्टी, यकृत की शिथिलता, 37.2 डिग्री तक बुखार, उच्च वायुमंडलीय तापमान के लिए असहिष्णुता;
9. सामान्य भूख के साथ तेजी से थकावट के लक्षण;
10. विषाक्त एडेनोमा की भरपाई और विघटित होती है। पहले मामले में, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण शायद ही कभी होते हैं, और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन का कोई दमन नहीं होता है। एक शब्द में, थायरॉयड ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि पूरी तरह से संरक्षित है। विघटित एडेनोमा के लिए, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण विशेषता हैं, रक्त में टीएसएच का स्तर कम हो जाता है;
11. वृद्धावस्था में ट्यूमर के बढ़ने से त्वचा नम हो जाती है और अंग गर्म हो जाते हैं। त्वचा का रंग नहीं बदलता है। लक्षण काफी अस्पष्ट हैं, लेकिन कभी-कभी रोगी की सतर्कता का कारण बनते हैं।

जटिलताओं

यदि आप थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा के उपचार में देरी करते हैं, तो विभिन्न जटिलताएं जल्दी से विकसित हो सकती हैं। इसलिए, शरीर को अधिक बारीकी से सुनना आवश्यक है। शिक्षा में वृद्धि के निम्नलिखित संकेत नोट किए गए हैं:

• दिल ठीक से काम नहीं करता है, जिससे आलिंद फिब्रिलेशन का विकास होता है;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• नोड के आकार में वृद्धि के साथ, आसपास के ऊतक संकुचित होने लगते हैं, जिससे असुविधा होती है;
• बुढ़ापे में, हृदय की अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।

निदान

थायराइड एडेनोमा की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए, कई बुनियादी नैदानिक ​​​​चरणों को पूरा करना आवश्यक है:

1. शुरू करने के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक आंतरिक परीक्षा आयोजित करता है, ध्यान से थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र की जांच करता है। एक नियम के रूप में, एक विषाक्त एडेनोमा के साथ, अंग की मात्रा में वृद्धि होती है, इसलिए गांठदार कनेक्शन का पता लगाना आसान हो जाता है। पैल्पेशन धीरे-धीरे और सावधानी से किया जाता है ताकि कोई भी छोटी चीज छूट न जाए। ट्यूमर स्पर्श करने के लिए घना है और 60% मामलों में इसका पता डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान लगाया जाता है;
2. नोड की कार्यक्षमता निर्धारित करने के लिए, साथ ही इसकी संरचना और इकोोजेनिक प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है;
3. हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के माध्यम से हार्मोनल कार्यक्षमता का मूल्यांकन किया जाता है;
4. उपचार से पहले, ट्यूमर की सेलुलर संरचना को समझने के लिए प्रयोगशाला निदान करना महत्वपूर्ण है।

इलाज

एडेनोमा का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, वे शरीर की हार्मोनल स्थिति पर ट्यूमर के प्रभाव को खत्म करने का प्रयास करते हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन को 3 सेमी से अधिक के गठन व्यास के साथ इंगित किया जाता है। यदि ट्यूमर छोटा है और हार्मोनल विकार का कारण नहीं बनता है, तो उसे निरंतर निगरानी और नियमित परीक्षण की आवश्यकता होती है। गण्डमाला की अनुपस्थिति, टी 4, टी 3 और टीएसएच की सामान्य पृष्ठभूमि और इतिहास में हार्मोनल शिथिलता की अनुपस्थिति में ऐसा परिणाम संभव है। ऐसी स्थिति में, दवा उपचार निर्धारित है। इसके अलावा, बुजुर्गों के मामले में सर्जरी को छोड़ दिया जा सकता है, जब सर्जिकल हस्तक्षेप अव्यावहारिक होता है। ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए, उनका रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार किया जाता है। यह धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में जमा हो जाता है, जो विकृत रूप से परिवर्तित ऊतकों को नष्ट कर देता है। सर्जिकल उपचार के संबंध में, दो मुख्य तरीके हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि का पूरा छांटना;
• ग्रंथि का आंशिक निष्कासन।

आप विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर ही उचित प्रकार के उपचार का चयन कर सकते हैं। ड्रग थेरेपी के बाद पहले चरण में सर्जरी की जाती है। हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए, उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता है, तो जीवन के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। समय पर उपचार और सही रणनीति एक व्यक्ति को पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाने और गंभीर जटिलताओं की संभावना को खत्म करने की अनुमति देती है।

विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जिसमें नोड्स बढ़ जाते हैं, और ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि को दबा दिया जाता है। चूंकि इस रोग के लक्षण इस अंग के कई अन्य रोगों के समान हैं, इसलिए इस विशेष रोग की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक संपूर्ण निदान आवश्यक है।

रोग वर्गीकरण

एक थायरॉयड एडेनोमा या प्लमर रोग एक नोड्यूल या नोड्यूल है जो एक विशेष प्रकार की कोशिका से बना होता है। कोई भी नियोप्लाज्म इस शब्द के तहत फिट नहीं होता है।
थायराइड एडेनोमा के विभिन्न प्रकार हैं:

1. पैपिलरी - अल्सर।
2. कूपिक - एक गोल नोड जो एक कैप्सूल से ढका होता है।
3. हर्थल कोशिकाओं से निर्माण - कुछ β-कोशिकाओं से मिलकर बनता है जो सक्रिय पदार्थ उत्पन्न करते हैं।
4. विषाक्त - ट्यूमर बहुत सारे हार्मोन जारी करेगा, यह सबसे स्पष्ट है।

विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा इसकी विशेषताओं में गण्डमाला को फैलाने के समान है। लेकिन इस रूप का रक्त वाहिकाओं और हृदय के काम पर अधिक प्रभाव पड़ता है।
रोग के दो रूप हैं:

1. मुआवजा - हाइपोथायरायडिज्म के कोई संकेत नहीं हैं, क्योंकि ट्यूमर से प्रभावित नहीं होने वाले हिस्से में हार्मोन का उत्पादन संरक्षित है।
2. विघटित - थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है, हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है, ट्यूमर को महसूस किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, इस बीमारी के साथ, एक नोड पाया जाता है। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि कई नोड होते हैं। स्वाभाविक रूप से, बाद के मामले में, निदान करना आसान होगा, लेकिन उपचार अधिक कठिन होगा। रोग की शुरुआत में, विषाक्त थायरॉयड एडेनोमा के लक्षण आमतौर पर हल्के या बिल्कुल भी अनुपस्थित होते हैं, लेकिन समय के साथ, संकेत तेज दिखाई देते हैं और उन्हें नोटिस नहीं करना मुश्किल होता है।

विषाक्त थायराइड एडेनोमा के लक्षण

आप इस बीमारी पर कैसे संदेह कर सकते हैं? ट्यूमर के विकास के साथ, चिड़चिड़ापन, अतालता, क्षिप्रहृदयता होती है, और रक्तचाप बढ़ जाता है।
जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है, तो यह स्वयं प्रकट होता है:

• जी मिचलाना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• दस्त;
• वजन घटना।

मुख्य लक्षण एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि है। बेशक, आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि बीमारी देर से न हो जाए, आपको स्वास्थ्य और व्यवहार में छोटे विचलन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यहाँ मुख्य लक्षण हैं जो रोग की शुरुआत में और थायरॉयड एडेनोमा के बाद के चरणों में हो सकते हैं:

विषाक्त एडेनोमा के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में एक नोड (या नोड्स) बनता है, यह बहुत अधिक थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन करता है। रक्त में प्रवेश करने वाले ये हार्मोन एक निश्चित प्रभाव डालते हैं। यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो रिवर्स प्रक्रिया शुरू होती है - पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि कम हो जाती है, यह थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित नहीं करता है। नतीजतन, अंग ठीक से काम नहीं करता है, लेकिन नोड अभी भी बहुत सारे हार्मोन का उत्पादन जारी रखता है। दिलचस्प! यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में चार गुना अधिक आम है।

थायराइड एडेनोमा के गठन के कारण

यह नियोप्लाज्म क्यों होता है? अब तक, इस बीमारी के सटीक कारणों का पता नहीं चल पाया है। विभिन्न परिकल्पनाएँ हैं जो जीन उत्परिवर्तन से जुड़ी हैं। हालांकि, कुछ कारक अभी भी इस बीमारी के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
इसमे शामिल है:

• हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों में काम करना;
• पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में विफलता;
• पिट्यूटरी ग्रंथि की अत्यधिक गतिविधि;
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
• वंशागति।

इसके अलावा, विषाक्त एडेनोमा गांठदार गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एक गैर विषैले नोड से विकसित हो सकता है। जहां तक ​​आनुवंशिकता की बात है तो परिवार में यदि रिश्तेदारों को यह रोग है तो रोग का खतरा बढ़ जाता है। एडेनोमा अक्सर थायरॉयड ऊतक पर पिट्यूटरी हार्मोन के बढ़ते प्रभाव के कारण बनता है। यानी काफी कुछ कारक हैं जो बीमारी को भड़का सकते हैं।

रोग का निदान

रोग का निदान कैसे करें? सबसे पहले, विशेषज्ञ रोगी से बात करता है, उसकी शिकायतों का अध्ययन करता है। इसके अलावा, पैल्पेशन आवश्यक है, यह नोड्स का पता लगाने में मदद करेगा, यदि कोई हो। अल्ट्रासाउंड निदान करना सुनिश्चित करें। यह आपको नोड के सटीक स्थान, उसके आकार, स्थिरता, आकार को स्थापित करने की अनुमति देता है। यदि विशेष स्कैनिंग और डॉप्लरोग्राफी का उपयोग किया जाता है, तो नोड में और ग्रंथि में ही रक्त प्रवाह देखा जा सकता है। यदि यह स्थापित करना आवश्यक है कि नोड में कौन सी कोशिकाएं हैं, तो बायोप्सी की जाती है। विशेषज्ञ गाँठ में एक बहुत पतली सुई डालता है और ऊतक का एक टुकड़ा लेता है, जिसे बाद में सेलुलर संरचना के लिए प्रयोगशाला में जांच की जाती है। इस पद्धति की सटीकता 80% है, इसलिए, इस विश्लेषण का उपयोग करके, इस महत्वपूर्ण अंग के ऑन्कोलॉजी की पहचान करना संभव है। एक रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता होती है। यह एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है जो थायराइड समारोह में वृद्धि के साथ होने वाले चयापचय संबंधी विकारों को दिखाएगा, साथ ही इस अंग के हार्मोन के परीक्षण (यह विश्लेषण ग्रंथि के काम को भी दिखाएगा)। यदि थायरोटॉक्सिक नोड है, तो रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, और अन्य प्रकार के एडेनोमा में ऐसा कोई परिवर्तन नहीं होता है। निदान के लिए और क्या उपयोग किया जाता है? रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग कर अनुसंधान। आयोडीन की एक निश्चित खुराक को शरीर में पेश किया जाता है, जो स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, लेकिन साथ ही आपको इसे विशेष उपकरणों के साथ पंजीकृत करने की अनुमति देता है। प्राप्त खुराक का एक हिस्सा थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अवशोषित किया जाता है, क्योंकि आयोडीन हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है। यदि पदार्थ अत्यधिक अवशोषित हो जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि बढ़ जाती है। महत्वपूर्ण! रेडियोधर्मी आयोडीन की मदद से निदान करने के लिए, किसी को सावधानीपूर्वक तैयार करना चाहिए: पिछली बार जब आप विश्लेषण की पूर्व संध्या पर मध्यरात्रि से कुछ घंटे पहले खा सकते हैं, बाद में नहीं, और लेने के दो घंटे बाद आप केवल हल्का भोजन खा सकते हैं। विशेषज्ञ थायरॉयड ग्रंथि का एमआरआई और सीटी स्कैन लिख सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक बहुत ही मूल्यवान अध्ययन है जो आपको थायरॉयड ग्रंथि के काम, इसकी संरचना और नोड्स की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। और सीटी शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि विकिरण जोखिम के लिए अतिसंवेदनशील है। एक सीटी स्कैन किया जाता है यदि अल्ट्रासाउंड बिना सूचना के निकला या ग्रंथि उरोस्थि के पीछे स्थित है।

विषाक्त थायराइड एडेनोमा - उपचार

इस बीमारी का इलाज कैसे करें? यह सब रूप, गंभीरता, रोगी की उम्र, उसकी स्थिति और अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरण में, दवा उपचार संभव है, खासकर यदि रोग गर्भावस्था के दौरान हुआ हो; बाद के चरण में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

केवल सर्जरी आपको थायरॉयड एडेनोमा को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देती है - यह मुख्य उपचार है।

अस्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसकी शुरुआत के बाद, आमतौर पर एक ऑपरेशन किया जाता है।
यहाँ मुख्य दवाएं हैं:

• कार्बिमाज़ोल
• तिमाज़ोल
• Propicil

Carbimazole - यह आयोडीन को थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करने से रोकता है। टिमज़ोल - आयोडीन को थायराइड हार्मोन में शामिल होने की अनुमति नहीं देता है और इसके उत्पादन को सक्रिय करता है। कम सफेद रक्त कोशिका गिनती के साथ निषिद्ध। Propicil - थायरॉइड ग्रंथि में हार्मोन के निर्माण में हस्तक्षेप करता है और अंग में आयोडीन की मात्रा को कम करता है। इसके अलावा, ऑपरेशन से पहले, एक विशेषज्ञ लोक उपचार के साथ उपचार लिख सकता है। चिकित्सीय तैयारी के साथ फाइटोथेरेपी एक सकारात्मक प्रभाव देती है।
आमतौर पर असाइन करें:

• गोरस रंगाई;
• वॉटरक्रेस ऑफिसिनैलिस;
• आइसलैंडिक सेट्रारिया (पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि को दबा देता है);
• कॉम्फ्रे ऑफिसिनैलिस;
• लाल जड़ वाली गौरैया (हार्मोन के उत्पादन को कम करती है)।

तनावपूर्ण स्थितियों से बचना और अच्छा खाना भी आवश्यक है। ऑपरेशन में पूरे थायरॉयड ग्रंथि या अंग के हिस्से को हटाने में शामिल हो सकता है, जब केवल प्रभावित हिस्सा हटा दिया जाता है। किस तरह की प्रक्रिया की जरूरत है, यह डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है जिसने मरीज को देखा। सबसे अधिक बार, नोड के एन्यूक्लिएशन को चुना जाता है - इसे कैप्सूल के साथ हटा दिया जाता है। ऐसा ऑपरेशन तब किया जाता है जब कोई ऑन्कोलॉजी न हो और बाकी अंग सामान्य स्थिति में हो। आधा या अधिकांश ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है। ट्यूमर के घातक होने पर ही पूरे थायरॉयड ग्रंथि को हटाया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन काफी दुर्लभ हैं। इन प्रक्रियाओं के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य रखने के लिए हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि अब अपने काम का सामना नहीं करेगी। थायराइड एडेनोमा के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन इसके लिए समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और इलाज शुरू करना आवश्यक है। लगभग सभी मरीज ठीक हो जाते हैं। उसी समय, किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है: धूम्रपान और शराब छोड़ दें, हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करें, और लंबे समय तक धूप के संपर्क से बचें। विषाक्त एडेनोमा से बचने के लिए क्या करें? एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच की जाती है, हार्मोन और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त दान किया जाता है। चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, अपनी भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है और, संदिग्ध लक्षणों के मामले में, तुरंत किसी विशेषज्ञ से शिकायत करें। यह समय पर थायरॉयड ग्रंथि के एडेनोमा का पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद करेगा।

विषाक्त प्रकार का एक ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि पर एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन की विशेषता है, अंग की गतिविधि के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बड़ा नोड। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को एक श्रमसाध्य अध्ययन करना चाहिए, क्योंकि रोग के लक्षण अन्य विकृति के संकेतों के साथ हैं। थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर एक ट्यूमर के विकास को भड़काता है:

• वंशानुगत विकृति के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि की विफलता;
• हार्मोनल असंतुलन;
• विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
• सहानुभूति विकार, जिनमें से जटिलताएं तंत्रिका तंत्र और हृदय के कार्यों के उल्लंघन से प्रकट होती हैं;
• थायरोप्रोपिन का सक्रिय उत्पादन, जो थायरॉयड ग्रंथि के विकास और इसकी बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति का कारण बनता है।

अक्सर, 40 साल की उम्र के बाद महिलाओं में थायरॉइड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा का पता लगाया जाता है, बुजुर्गों और लंबे समय तक खतरनाक उद्योगों में काम करने वालों को इसका खतरा होता है। अस्वस्थता, जिसे प्लमर रोग भी कहा जाता है, को जीन के साथ संचरित किया जा सकता है, इसलिए जिन लोगों के रिश्तेदारों को थायरॉइड एडेनोमा था, उन्हें उनकी भलाई के प्रति चौकस रहना चाहिए।

एडेनोमा के लक्षण

डॉक्टर दो प्रकार के एडेनोमा में अंतर करते हैं - मुआवजा और विघटित। पहला धीरे-धीरे विकसित होता है, लगभग किसी भी तरह से खुद को प्रकट किए बिना और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को परेशान किए बिना। सुस्त लक्षणों को देखते हुए रोगी लंबे समय तक बीमारी का पता नहीं लगा पाता है। दूसरा - विघटित - ज्वलंत लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित है, प्रत्येक व्यक्ति में रोग का लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। एक गोल आकार के साथ एक छोटे ट्यूमर की उपस्थिति में समग्र तस्वीर कम हो जाती है। लार और भोजन को निगलते समय, ट्यूमर हिलता है, जिससे कुछ असुविधा और एक अप्रिय उपस्थिति होती है। प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बिना किसी विशेष कारण के पसीने की प्रवृत्ति;
• अस्थिर मनोदशा;
• अशांति और बेचैन नींद;
• तचीकार्डिया और उच्च रक्तचाप;
• मतली और दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ भूख में वृद्धि;
• अचानक वजन घटाने;
• थकान, हाथ कांपना;
• सूखी आंखें, गले में खराश, खांसी;
• आवाज बदल जाती है, कर्कश हो जाती है;
• पुरुष शक्ति में कमी की शिकायत करते हैं, महिलाएं अपना मासिक धर्म चक्र खो देती हैं।

अक्सर, थायरॉयड ग्रंथि का विषाक्त एडेनोमा अनुपचारित गांठदार गण्डमाला का परिणाम बन जाता है। लंबे समय तक, ट्यूमर हार्मोनल रूप से तटस्थ होता है और स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है। इसका निदान करना मुश्किल है, क्योंकि शुरू में थायरॉयड ग्रंथि का विषाक्त एडेनोमा व्यावहारिक रूप से लक्षण पैदा नहीं करता है। ज्यादातर मामलों में आगे की प्रगति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, और लोग उम्र सहित अन्य कारकों के लिए चिड़चिड़ापन और वजन घटाने, गर्मी असहिष्णुता और थकान को जिम्मेदार ठहराते हैं। जब, समय के साथ, रोग के लक्षण गंभीरता से प्रकट होने लगते हैं, हृदय की कार्यप्रणाली में बाधा उत्पन्न होती है, तो रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है।

दुर्भाग्य से, वे आमतौर पर समय बर्बाद करते हुए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। जबकि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट तुरंत इलाज शुरू कर सके। इसलिए, कई बीमारियों से संबंधित लक्षणों के साथ, समस्याओं के सटीक कारण की पहचान करते हुए, एक व्यापक निदान से गुजरना उचित है।

विषाक्त एडेनोमा का निदान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, समय पर और सटीक रूप से बीमारी की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में एडेनोमा का इलाज आसान और तेज है। थायराइड रोगों से निपटने वाला एक डॉक्टर - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक जहरीले एडेनोमा का निदान कर सकता है, क्योंकि यह उसकी क्षमता है। नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि की परीक्षा और तालमेल;
• ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रक्त परीक्षण हार्मोन के स्तर, जैव रसायन के लिए निर्धारित हैं;
• बायोप्सी के लिए ट्यूमर के टुकड़े लिए जाते हैं;
• स्किन्टिग्राफी - थायरॉयड ग्रंथि की आयोडीन से जांच की जाती है;

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक उपायों में से पहला अल्ट्रासाउंड होगा, जिससे आप ट्यूमर से सिस्ट को अलग कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड की नियुक्ति के लिए संकेत:

• कई ट्यूमर का संदेह;
• एडेनोमा को पुटी से अलग करने की आवश्यकता;
• रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए;
• गर्भवती रोगियों की जांच;
• बड़े ट्यूमर की ठीक-सुई बायोप्सी करना - प्रक्रिया के दौरान, अल्ट्रासाउंड द्वारा उपकरणों की गति को नियंत्रित किया जाता है।

स्किन्टिग्राफी आपको उपचार के दौरान थायरॉयड ग्रंथि में "गर्म" और "ठंडा" नियोप्लाज्म निर्धारित करने की अनुमति देती है। ऑपरेशन के बाद, एक एमआरआई निर्धारित है, लेकिन जांच का मुख्य तरीका एक ठीक सुई बायोप्सी है।

थायराइड ट्यूमर का इलाज

क्या सर्जरी के बिना ट्यूमर का इलाज संभव है - डॉक्टर अध्ययन के परिणामों, रोगी की स्थिति, सहवर्ती रोगों के आधार पर निर्णय लेते हैं। सबसे पहले, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, फिर ट्यूमर को हटाने और सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए प्रक्रियाएं। ऑपरेशन केवल एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ निर्धारित किया जाता है। इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए निर्धारित करने से पहले, दवाओं को लेने से उपचार शुरू होता है जो स्रावित हार्मोन के स्तर को कम करते हैं। मुख्य दवाएं:

• कार्बिमाज़ोल एक दवा है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के अवशोषण को अवरुद्ध करती है, जो हार्मोन के उत्पादन को रोकती है। दवा केवल एक सटीक निदान के आधार पर निर्धारित की जाती है, जिसमें हार्मोन में वृद्धि का पता चला है। मतभेद हैं - घटकों के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के मामले में और गुर्दे की विफलता के मामले में दवा नहीं ली जानी चाहिए।
• थियामेज़ोल एक ऐसी दवा है जो शरीर से आयोडीन को निकालने की प्रक्रिया को तेज कर सकती है, आयोडीन के अवशोषण को रोक सकती है और हार्मोन के उत्पादन को दबा सकती है। थियामेज़ोल लेने के लिए एक contraindication ल्यूकोसाइट्स का निम्न स्तर है, दवा के घटकों के लिए एलर्जी, पित्त ठहराव;
• Propicil एक ऐसी दवा है जो ग्रंथि द्वारा आयोडीन के अवशोषण में कमी के कारण हार्मोन के उत्पादन को रोकती है। यह हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस और अंग के अन्य रोगों के लिए निर्धारित नहीं है।

किसी भी मामले में सूचीबद्ध दवाओं को अपने दम पर नहीं लिया जाना चाहिए, केवल एक डॉक्टर को उनका सेवन, पाठ्यक्रम की अवधि और खुराक निर्धारित करना चाहिए। सर्जिकल ऑपरेशन के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा को निम्नलिखित तरीकों से हटा दिया जाता है:

• सबटोटल रिसेक्शन। तकनीक में ग्रंथि के हिस्से को हटाना शामिल है, जब रोगी के दाएं और बाएं लोब से थायरॉयड ग्रंथि के केवल छोटे टुकड़े होते हैं। ऑपरेशन के बाद, अंग के कार्य अपर्याप्त हैं, इसलिए रोगी को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• हेमीथायरॉइडेक्टॉमी। विधि को चुना जाता है यदि थायरॉयड ग्रंथि एक ट्यूमर से गंभीर रूप से प्रभावित होती है या घातक नवोप्लाज्म के लक्षण प्रकट होते हैं। डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटा देता है, रक्त वाहिकाओं को रोकता है, ग्रंथि को इससे अलग करता है, और साथ ही साथ पैराथायरायड ग्रंथियों और स्वरयंत्र की तंत्रिका से;
• थायरॉयडेक्टॉमी। यह अंग के पूर्ण निष्कासन का नाम है। इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल थायरॉयड ग्रंथि में घातक लक्षणों का पता लगाने के मामले में। ऑपरेशन के बाद ग्रंथि को हटाने के लिए हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, उसी क्षण से रोगी को दवाएँ लेकर जीवन भर शरीर में हार्मोनल संतुलन बनाए रखना होगा।

ऑपरेशन हमेशा संभव नहीं होते हैं, यदि मतभेद हैं, तो उपचार के रूढ़िवादी तरीके निर्धारित हैं - एडिनोमा नोड में एथिल अल्कोहल की शुरूआत या रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार।

उपचार के पारंपरिक तरीकों के समानांतर, डॉक्टर एडेनोमा के उपचार के लिए लोक व्यंजनों की सिफारिश कर सकते हैं। नागफनी टिंचर अच्छी तरह से काम करता है - आपको इसे पानी में पतला कुछ बूंदों को लेने की जरूरत है। भोजन से पहले टिंचर लिया जाता है। यह समग्र स्वास्थ्य में सुधार करेगा, सूजन को कम करेगा और तंत्रिका तंत्र को शांत करेगा। लोक व्यंजनों का एक अन्य विकल्प फीजोआ जूस या फलों का गूदा है। भोजन से पहले फलों का रस के रूप में या पूरे दिन में कई बार सेवन करना आवश्यक है। फीजोआ में मौजूद उपयोगी पदार्थ थायराइड की समस्या में मदद करते हैं। एक उत्कृष्ट एंटीथायरॉइड उपाय ताजा स्ट्रॉबेरी होगा। जामुन आप जितना चाहें खा सकते हैं और भोजन की परवाह किए बिना। जमे हुए जामुन का यह प्रभाव नहीं होता है।

पुनर्वास अवधि

सर्जरी के बाद, रोगी को अच्छी नींद, मनोवैज्ञानिक शांति दिखाई जाती है। अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, आपको गले में खराश और सूजन का अनुभव हो सकता है, सिवनी वाली जगह सूज सकती है, और गर्दन के पिछले हिस्से में बेचैनी महसूस हो सकती है। सूचीबद्ध लक्षणों को परेशान नहीं करना चाहिए - यह ऑपरेशन के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। लगभग 2-3 सप्ताह में सुधार की उम्मीद की जानी चाहिए, यह सब रोगी की उम्र, उसके शरीर की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के क्षेत्र में एक निशान दिखाई देगा। लक्षणों की एक सूची है, जो ऊपर सूचीबद्ध लोगों के विपरीत, आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि ऑपरेशन के बाद सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कर्कश आवाज बनी रहती है, तो आपको एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है। कभी-कभी ऑपरेशन लैरींगाइटिस को भड़काने वाला कारक बन जाता है। पूर्वानुमान के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि रोगी जितनी जल्दी डॉक्टर को देखता है, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। विषाक्त एडेनोमा एक गंभीर बीमारी है जो चिकित्सा के बिना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। यही कारण है कि समय पर और सबसे महत्वपूर्ण, उद्देश्यपूर्ण ढंग से एक सक्षम चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में, थायरॉयड एडेनोमा के उपचार से जटिलताएं नहीं होती हैं। पुनर्वास अवधि की समाप्ति के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको नियमित रूप से परीक्षा के लिए उपस्थित होने और हार्मोन का विश्लेषण करने की आवश्यकता है, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करें। अच्छा पोषण स्थापित करना, बुरी आदतों को एक बार और सभी के लिए छोड़ना महत्वपूर्ण है, धूप और कमाना बिस्तरों के संपर्क में आने का दुरुपयोग न करें। आहार में आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग कर सकते हैं। समुद्री भोजन, समुद्री मछली, पनीर और दूध, बीफ और सूअर का मांस, बीज वाले फल उपयोगी होंगे। इसके अलावा, आप आयोडीन के साथ विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं। मुख्य बात यह है कि हर चीज में माप का निरीक्षण करें, इसे ज़्यादा न करें।

डॉक्टर जो सरल सिफारिशें देंगे, वे जीवनशैली और पोषण, शारीरिक गतिविधि और अच्छे मूड को बनाए रखने से संबंधित होंगी। किसी भी उम्र में अपने स्वास्थ्य की व्यापक देखभाल महत्वपूर्ण है, इससे थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंगों की समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।