पाचक एंजाइम क्या हैं। पाचन के लिए एंजाइमों के प्रकार और उनके उद्देश्य की विशेषताएं। ग्रहणी में पाचन
एंजाइम की तैयारी
एंजाइमों - अत्यधिक विशिष्ट प्रोटीन जो जैविक उत्प्रेरक की भूमिका की गारंटी देते हैं।
एंजाइम की तैयारी - ये है दवाई, जिसका सक्रिय सिद्धांत एंजाइम हैं।
1900 - एंजाइमों का पहला उल्लेख (पेप्सिन + एचसीएल)।
स्थिर एंजाइम - स्थिरीकरण के अधीन।
स्थिरीकरण - वाहक मैट्रिक्स के लिए एंजाइमों का भौतिक या रासायनिक बंधन।
आवेदन करना शुरू किया देशी एंजाइम .
उनके नुकसान:
भंडारण उल्लंघन;
ऊतकों में निष्क्रिय;
एंटीजेनिक गुण हैं;
स्थिर एंजाइमों के लाभ:
औषधीय पदार्थ की अधिक स्थिरता;
निष्क्रिय प्रभावों से बचाव (थर्मो-, पीएच-स्थिर, अवरोधकों के प्रति कम संवेदनशील);
लंबी कार्रवाई;
सस्ता इलाज;
प्रतिजनता में कमी।
स्थिरीकरण के तरीके
भौतिक :
वाहक पर सोखना;
जेल में शामिल करना;
माइक्रोएन्कैप्सुलेशन।
रासायनिक : 1) सहसंयोजक बंधों के निर्माण के साथ (स्ट्रेप्टोडकेस पॉलीग्लुसीन द्वारा बंधा हुआ है);
2) एक मध्यस्थ का उपयोग करके वाहक को एंजाइम का बंधन।
मैट्रिक्स के रूप में, अकार्बनिक पदार्थ (सिलिकोजेल) और कार्बनिक पदार्थ (5., पॉलीसेकेराइड) का उपयोग किया जा सकता है।
मैट्रिक्स हो सकता है: 1) बायोडिग्रेडेबल - घाव (कोलेजन) में गिरना। लाभ: घाव से चिपके नहीं, शारीरिक हटाने की आवश्यकता नहीं है।
नुकसान: वे नष्ट हो जाते हैं और कार्य करते हैं, अपने मूल रूप में घाव में प्रवेश करते हैं।
2) अघुलनशील - घाव (सेल्यूलोज) में नहीं टूटता।
लाभ: ड्रेसिंग सामग्री के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
कमजोरी: रुकावट तेजी से अभिवृद्धिघाव के किनारों।
वर्गीकरण
मूल
पशु उत्पाद
पेप्सिन, ट्रिप्सिन, पैनक्रिएटिन
2) सब्जी की उत्पत्ति
पपैन, कैरिनाज़िम (पपीते से), ब्रोमेलैन (अनानास से)
3) सूक्ष्मजीवविज्ञानी उत्पत्ति
- टेरिलिटिन, क्लोस्ट्रीडियोपेप्टिडेज़, सबथाइम्यूइन - घाव प्रक्रिया (प्रोटीज) के उपचार के लिए; सोमुइम (लाइपेस, एचसीएल के लिए प्रतिरोधी)।
नैदानिक उपयोग द्वारा
मुख्य रूप से प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं में उपयोग की जाने वाली दवाएं - ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, काइमोप्सिन, पैनकिप्सिन, टेरिलिटिन, कोलेजनेज़, प्रोफ़्यूम, कैरिपाज़िम, फाइब्रोगन, गेरुकसोल, लाइसोसॉरब - संयुक्त .
दवाएं जो न्यूक्लिक एसिड को तोड़ती हैं
- राइबोन्यूक्लिएज, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिएज।
हाइलूरोनिक एसिड को depolymerize करने वाली तैयारी
लिडाज़ा, रोनिडेस।
3) दवाएं जो पाचन प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं
पेप्सिन, एसिडिन - पेप्सिन, प्राकृतिक गैस्ट्रिक जूस, एबोमिन
3.2) पैनक्रिएटिन युक्त ओराज़ा और एंजाइम की तैयारी
पैनक्रिएटिन
मेज़िम-फ़ोर्ट
पैकरियोफ्लैट
त्रिएंजाइम
उत्सव संख्या
मायक्रीज
पैंटसिट्रेट
डाइजेस्टल
एनज़िस्टल
इपेंटल
पैंट्सिनोर्म
3.5) जीवाणुरोधी क्रिया के साथ संयुक्त एंजाइम की तैयारी
लिक्सेज
3.6) लिपोलाइटिक गतिविधि रखना
मायगेडेस
सोमिलेज (सोमुइम + एमाइलेज)
4) फाइब्रिनोलिटिक एजेंट
फाइब्रिनोमेज़ाइम, स्ट्रेप्टोकिनेस और इसकी तैयारी, यूरोकाइनेज, सरीसृप, अर्विन
5) विभिन्न एंजाइम की तैयारी
पेनिसिलिनस, शतावरी, साइटोक्रोम सी।
पाचन में सुधार करने वाली दवाएं
एंजाइम की तैयारी के साथ चिकित्सा के प्रकार:
स्थानीय - घाव भरने, स्क्लेरोडर्मा का उपचार, ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना।
पुनरुत्पादक - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनऔर चिपकने वाली प्रक्रियाओं, साइनसिसिस, ईएनटी रोगों के साथ।
प्रतिस्थापन - पाचन एंजाइमों के अपर्याप्त स्राव के साथ।
एंजाइम युक्त तैयारी आमाशय रस
पित्त का एक प्रधान अंश - सूअरों की श्लेष्मा झिल्ली से प्राप्त प्रोटीन का पाचन, इष्टतम pH = 1.5 - 4.0 (HCl की आवश्यकता होती है)।
एसिडिन पेप्सिन - इसमें पेप्सिन का 1 भाग और एसिडिन का 4 भाग होता है (बीटेन हाइड्रोक्लोराइड, एचसीएल में पेट में थोड़ी मात्रा में तरल में हाइड्रोलाइज्ड)।
प्राकृतिक गैस्ट्रिक रस - इसमें पेट के सभी एंजाइम होते हैं।
ओबमिन - बछड़ों और मेमनों के श्लेष्म झिल्ली से प्राप्त प्रोटीज की मात्रा।
संकेत: स्रावी अपर्याप्तता के साथ जठरशोथ, कुछ अपच के साथ एकिलिया।
अग्नाशय और अयस्क युक्त एंजाइम की तैयारी।
ओराज़ा एस्परगिलम कवक से प्राप्त कारकों (एमाइलेज, माल्टोज, प्रोटीज, लाइपेज) का एक जटिल है। जठर रस से नष्ट नहीं होता। इसका मांसपेशियों पर कुछ एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव पड़ता है। दानों में छोड़ा गया, 1 चम्मच लें। खाते वक्त।
पैनक्रिएटिन - अग्न्याशय द्वारा उत्पादित कारकों का एक जटिल। इसमें ट्रिप्सिन, लाइपेज, एमाइलेज होता है। जानवरों से प्राप्त। पेट में निष्क्रिय। में सक्रिय क्षारीय वातावरणआंत भोजन से 15-20 मिनट पहले असाइन करें, 100 - 200 मिलीलीटर तरल पिएं। पशु एंजाइम की तैयारी अधिक सक्रिय है। पैनक्रिएटिन को लेपित किया जाना चाहिए।
मेज़िम - भोजन से पहले लगाया जाता है। बाकी - भोजन के दौरान और पहले, विशेष रूप से क्रेओन, लाइक्रीज़, पैनसिट्रेट - ये एक एसिड-प्रतिरोधी खोल के साथ माइक्रोकैप्सूल / माइक्रोटैबलेट हैं। उन्हें एक नियमित कैप्सूल में पैक किया जाता है, जो पेट में विघटित हो जाता है। माइक्रोटैबलेट को भोजन के बोलस के साथ मिलाया जाता है और ग्रहणी में प्रवेश करता है। एफपी पैनक्रिएटिन युक्त और पेट में 1.5 - 2 घंटे तक रहने से एंजाइम गतिविधि का 30% तक खो जाता है।
निर्धारित करने के लिए संकेत एंजाइम की तैयारीलाइपेस में कम
भोजन की अधिकता, अपच, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और एंटरोकोलाइटिस। गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद की स्थिति, नैदानिक परीक्षण के लिए आंत्र समर्थन, सिस्टिक फाइब्रोसिस, पुरानी अग्नाशयशोथ - में बड़ी खुराक(3-5 गोलियां। 1 रिसेप्शन के लिए)।
लाइपेस की उच्च सामग्री वाली दवाओं को निर्धारित करने के लिए संकेत
पुरानी अग्नाशयशोथ, अग्नाशयशोथ के बाद की स्थिति। पर पुरानी अग्नाशयशोथएफपी के लिए प्रयोग किया जाता है प्रतिस्थापन चिकित्साऔर दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन, टीके। जब एंजाइम ग्रहणी में प्रवेश करते हैं, तो अग्नाशयी स्राव कम हो जाता है (कार्यात्मक आराम)।
Creon, pancreon में dimethicone (adsorb गैसें) होते हैं।
अग्नाशय युक्त तैयारी:
पित्त घटक। अग्नाशय, पित्त घटक और एंजाइम होते हैं
हेमिकेलुलोज। पित्त के घटक एक choleretic प्रभाव प्रदान करते हैं, वसा को पायसीकारी करते हैं, लाइपेस को सक्रिय करते हैं और इसकी रिहाई को उत्तेजित करते हैं, वसा में घुलनशील पदार्थों के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं, आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करते हैं, और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के विकास को रोकते हैं। हेमिकेलुलोज - फाइबर को तोड़ता है, जिससे गैस बनने और किण्वन की प्रक्रिया कम हो जाती है।
संकेत - पित्त ठहराव के साथ पाचन विकार, पित्त पथ की पुरानी रुकावट।
मतभेद - अग्नाशयशोथ (स्राव को उत्तेजित करता है),
बाधक जाँडिस।
गैस्ट्रिक जूस एंजाइम, पैनक्रिएटिन और पित्त घटक युक्त तैयारी
- पैनज़िनॉर्म, 2 परतें: 1) बाहरी - इसमें अत्यधिक सक्रिय प्रोटीज़ (पेप्सिन, कैथेप्सिन) और ए / सी होते हैं, जो पेट की स्रावी गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। लेपित (एसिड प्रतिरोधी)।
आंतरिक - एसिड प्रतिरोधी कोर। एक एसिड प्रतिरोधी कोटिंग के साथ कवर किया गया। अग्नाशय और पित्त के अर्क शामिल हैं।
संकेत - पेट और ग्रहणी में अपच।
मतभेद - ऊपर देखो।
संयुक्त
लिकराज़ा, 3 परतें: 1) बाहरी - ब्रोमेलैन (एसिड प्रतिरोधी प्रोटीज, पीएच = 3 - 8 पर काम करता है); 2) मध्यम - इसमें पैनक्रिएटिन + . होता है फोलिक एसिड(कोलेरेटिक); 3) आंतरिक - एंटरोसेप्टोल, क्विनोल (जीवाणुरोधी घटक) का व्युत्पन्न। मेक्सेज को छोड़कर सभी के लिए कोई साइड इफेक्ट नहीं है: सिरदर्द, मतली, नाराज़गी, परिधीय न्यूरिटिस और ऑप्टिक तंत्रिका क्षति *।
Mexase का उपयोग आंतों में संक्रमण के लिए किया जाता है।
लिपोलाइटिक गतिविधि वाली दवाएं - स्टीटोरिया के लिए उपयोग किया जाता है। गतिविधि कम है, अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोधी है।
पाचन एफपी आवश्यकताएँ:
गैर विषाक्तता
अच्छी सहनशीलता
कोई दुष्प्रभाव नहीं
पीएच = 4 - 7 . पर इष्टतम क्रिया
भंडारण की लंबी अवधि
प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं में उपयोग की जाने वाली दवाएं
गतिविधि:
नेक्रोलाइटिक - जमा बैक्टीरिया के लसीका का कारण बनता है। जीवित। ऊतक काम नहीं करते, क्योंकि अवरोधक हैं।
द्रवीभूत मवाद - घाव सामग्री का अधिक सक्रिय बहिर्वाह।
विरोधी भड़काऊ - सूजन के फोकस के आसपास फाइब्रिन बाधा को नष्ट करें, एंटीबायोटिक दवाओं और फागोसाइट्स के प्रवेश को बढ़ावा दें।
जीवाणुरोधी एजेंटों की सूजन के फोकस में प्रवेश की गतिविधि में योगदान करें।
संकेत :
घाव, जलन, बेडसोर, ट्रॉफिक अल्सर;
बीमारी ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम(ब्रोंकाइटिस, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस, ब्रोन्किइक्टेसिस);
ईएनटी - रोग (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस);
अस्थिमज्जा का प्रदाह;
स्त्री रोग संबंधी रोग।
मतभेद:
व्यक्तिगत असहिष्णुता;
रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
ट्यूमर के अल्सर वाली सतह पर लागू सूजन, रक्तस्राव गुहा के फोकस में इंजेक्शन नहीं लगाया जाना चाहिए।
पाचन प्रक्रिया शुरू होती है मुंहऔर बड़ी आंत में समाप्त होता है। यह दो घटकों में विभाजित है। यह आने वाली का यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण है खाद्य उत्पाद. मौखिक गुहा में, यांत्रिक प्रसंस्करण पीसने और पीसने से होता है।
पेट और आंतों में, यांत्रिक प्रसंस्करण में पेशी झिल्ली के क्रमाकुंचन के कारण आवधिक मिश्रण होता है। भोजन का रासायनिक प्रसंस्करण लार की मदद से मौखिक गुहा में शुरू होता है, जो कुछ कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है और कुछ विटामिन के साथ भोजन को समृद्ध करता है। पेट में प्रवेश करने के बाद भोजन बोलसकेंद्रित हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ इलाज किया। यह पदार्थ आने वाले पदार्थों को कीटाणुरहित करता है और उनके तेजी से टूटने में योगदान देता है। इसके बाद, पाचन एंजाइम खेल में आते हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों द्वारा पर्याप्त मात्रा में उत्पादित होते हैं।
पाचन ग्रंथियों के एंजाइम
जठरांत्र संबंधी मार्ग को इस तरह से संरचित किया जाता है कि यह आपको बनाने की अनुमति देता है इष्टतम स्थितियांपाचन और अवशोषण के लिए पोषक तत्व. पाचन एंजाइम ग्रंथियों से स्रावित होते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अस्तर में होते हैं और आंत से यात्रा कर सकते हैं बाहरी निकायऔर यकृत जैसे ग्रंथियां, लार ग्रंथियांऔर अग्न्याशय।
आंत की लगभग पूरी सतह स्रावी कोशिकाओं से आच्छादित होती है जो गहरी परतों, विटामिन और कई पाचक एंजाइमों की रक्षा के लिए बलगम का स्राव करती है। बलगम पूरे पथ में स्रावित होता है और इसमें नहीं होता है एंजाइमी गतिविधि. आंतों के माध्यम से भोजन की आवाजाही को सुविधाजनक बनाने के लिए इस पदार्थ की मुख्य भूमिका स्नेहक है। इसके अलावा, बलगम पाचन की रासायनिक प्रक्रियाओं से आंतों के म्यूकोसा की रक्षा करता है। कुल पाचक रस(एंजाइम और बलगम) पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से 6 से 7 लीटर प्रतिदिन स्रावित होता है।
अस्तित्व कई कारक, जो उपयोग सहित पाचन एंजाइमों के स्राव को उत्तेजित और बाधित करता है ख़ास तरह केभोजन, हार्मोन और तंत्रिका गतिविधि में व्यवधान। कोई भी विकार जो इन एंजाइमों के उत्पादन, रिलीज और क्रिया को प्रभावित करता है, पाचन संबंधी कई समस्याएं पैदा कर सकता है।
मानव शरीर में पाचक एंजाइमों की सूची
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पाचन एंजाइम पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्रावित होते हैं। आइए उत्पादन और अलगाव के स्थान के अनुसार उन्हें वर्गीकृत करने का प्रयास करें।
मुंह में पाचन एंजाइम बनते हैं लार ग्रंथियांऔर शामिल करें:
- अल्फा-एमाइलेज युक्त पाइटलिन;
- लाइसोजाइम;
- जीवाणुरोधी एंजाइम।
पाचन प्रक्रियाओं के लिए लगभग 1 लीटर तरल प्रति दिन मौखिक गुहा में छोड़ा जाता है। अन्नप्रणाली में, केवल बलगम स्रावित होता है, बिना एंजाइम और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के।
पेट की गुहा में स्थित ग्रंथियों द्वारा बहुत अधिक पाचक एंजाइम स्रावित होते हैं। इसमे शामिल है:
- पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड (HCl);
- पेप्सिनोजेन;
- आंतरिक कारक;
- कीचड़
एक वयस्क में पेट द्वारा उत्पादित शारीरिक तरल पदार्थ की मात्रा 1.5 लीटर प्रति दिन है। बच्चों में पाचन एंजाइम बहुत कम मात्रा में उत्सर्जित होते हैं।
सबसे बड़ा समूह अग्नाशयी एंजाइम है:
- ट्रिप्सिन
- काइमोट्रिप्सिन;
- कार्बोक्सीपोलिपेप्टिडेज़;
- एमाइलेज;
- लाइपेस;
- कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज़।
अग्न्याशय द्वारा स्रावित द्रव में बाइकार्बोनेट भी होते हैं, जो क्रिया को निष्क्रिय कर देते हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड के. तरल की कुल दैनिक मात्रा 1 लीटर है।
यकृत पित्त का उत्पादन करता है, जो अपने आप में एक कार्यात्मक पाचन भार वहन नहीं करता है। मुख्य प्रभाव वसा का टूटना और फैटी एसिड से आंतों की सतहों की सफाई है।
सभी प्रमुख पाचन प्रक्रियाएं छोटी आंत में होती हैं। रासायनिक प्रक्रिया. यहाँ वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट सरल में टूट जाते हैं रासायनिक यौगिक, जो बाद में हमारे शरीर द्वारा नई कोशिकाओं के निर्माण के लिए उपयोग किए जाते हैं। तदनुसार, इसकी आवश्यकता है बड़ी राशिसहायक पाचन एंजाइम। उनमें से यह ध्यान देने योग्य है:
- लैक्टेज;
- सुक्रेज़;
- माल्टेज़;
- आइसो-माल्टेज;
- पेप्टिडेस;
- लाइपेस;
- एंटरोसाइट्स।
बड़ी आंत में, केवल बलगम स्रावित होता है, जो शौच और निकासी के कार्य को सुविधाजनक बनाता है। स्टूलमलाशय से।
भोजन के सामान्य पाचन के लिए, जैविक उत्प्रेरकों की आवश्यकता होती है - एंजाइम। ये जटिल प्रोटीन अणु होते हैं, जिनकी उपस्थिति में सभी रसायनिक प्रतिक्रियाप्रवाह दसियों और सैकड़ों गुना तेज! उनके बिना, पाचन प्रक्रिया में वर्षों लगेंगे।
प्रत्येक एंजाइम का अपना विनिर्देश होता है: एमाइलेज कार्बोहाइड्रेट को मोनोमर्स, लाइपेज - वसा, प्रोटीज - प्रोटीन में तोड़ देता है। वहाँ है ख़ास तरह केन्यूक्लिक एसिड (न्यूक्लिअस) और कुछ अन्य पदार्थों के लिए एंजाइम। लेकिन वे सभी कुछ नियमों का पालन करते हैं:
- प्रत्येक एंजाइम में एक सक्रिय साइट होती है जो केवल एक प्रकार के सुपाच्य उत्पाद के लिए उपयुक्त होती है;
- प्रत्येक एंजाइम एक विशिष्ट पीएच पर सक्रिय होता है;
- प्रत्येक एंजाइम निष्क्रिय रूप में स्रावित होता है, अन्यथा यह अपने स्वयं के ऊतकों को पचा लेगा;
- सभी एंजाइम, अपने कार्य करने के बाद, रक्त में वापस अवशोषित हो जाते हैं या अमीनो एसिड में नष्ट हो जाते हैं, इस प्रकार उनका संचलन होता है।
भोजन के एंजाइमी पाचन की प्रक्रिया मौखिक गुहा में पहले से ही शुरू हो जाती है, यहाँ एमाइलेज स्टार्च को नष्ट कर देता है। गैस्ट्रिक जूस में पेप्सिन होता है - एक एंजाइम जो प्रोटीन को छोटे टुकड़ों में तोड़ता है - पेप्टाइड्स।
अग्नाशयी वाहिनी (पीजे) ग्रहणी में प्रवेश करती है, और यह वह है जो आवश्यक पाचन एंजाइमों की मुख्य मात्रा को संश्लेषित करती है - एमाइलेज, प्रोटीज और लाइपेज। इसके अलावा, लाइपेस मुख्य रूप से अग्नाशयी मूल का है, जबकि एमाइलेज और प्रोटीज कोशिकाओं द्वारा पर्याप्त मात्रा में स्रावित होते हैं। छोटी आंत. इसलिए अग्न्याशय के रोगों में वसा का पाचन सबसे पहले होता है, व्यक्ति बैठने को विवश होता है दुबला आहारक्योंकि रिसेप्शन वसायुक्त खानामतली, अधिजठर दर्द और दस्त (वसायुक्त झागदार मल) का कारण बनता है।
अग्नाशयी एंजाइमों का स्पेक्ट्रम अत्यधिक परिवर्तनशील होता है और सामान्य मानव आहार के अनुकूल होता है। शाकाहारियों के पास अग्नाशयी रस में लगभग कोई प्रोटीज नहीं होता है, जो लोग वसा का सेवन नहीं करते हैं उनमें लाइपेस होता है। इसीलिए आहार के उल्लंघन में पाचन संबंधी विकार हो सकते हैं।
अग्नाशयी एंजाइम ग्रहणी के क्षारीय वातावरण में सक्रिय होते हैं, जहाँ बहुत अधिक पित्त और बाइकार्बोनेट होता है। पित्त भी वसा का उत्सर्जन करता है, उनके पाचन में सहायता करता है।
एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता अग्नाशयशोथ के साथ होती है, लंबे समय तक सख्त डाइट, ट्यूमर और सामान्य थकावट, प्रोटीन भुखमरी। अक्सर हेपेटाइटिस और गैस्ट्र्रिटिस एंजाइमों के स्राव के उल्लंघन के साथ होते हैं। सबसे पहले, यह स्थिति लाइपेस की कमी से प्रकट होती है, और उसके बाद ही - अग्नाशयी रस के अन्य सभी घटक। उल्टी, मतली, कमजोरी, वजन घटना, विटामिन की कमी के लक्षण, भूख में कमी, अस्थिर मल अग्नाशय एंजाइम की कमी के संकेत हैं और इसके परिणामस्वरूप, आवश्यक पोषक तत्वों का बिगड़ा हुआ पाचन।
एंजाइम की तैयारी
100 से अधिक वर्षों से, फार्मास्युटिकल उद्योग अग्नाशय के एंजाइमों का उत्पादन अग्नाशय के रूप में कर रहा है, जो सूअरों के अग्न्याशय से एक पाउडर है। सभी दवाओं की गतिविधि को लाइपेस द्वारा अग्नाशय के संबंध में सटीक रूप से मानकीकृत किया जाता है, और 15 से 45 इकाइयों तक होता है।
एंजाइम की तैयारी का वर्गीकरण
- पेप्सिन (एबोमिन, एसिडिनपेप्सिन, पेप्सिन, एसिडिन) युक्त गैस्ट्रिक म्यूकोसा का अर्क। के लिए लागू एट्रोफिक जठरशोथकम अम्लता के साथ, एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता में contraindicated।
- अग्नाशय युक्त एंजाइम एमाइलेज, लाइपेस और ट्रिप्सिन (पैनक्रिएटिन, पैनसिट्रेट, मेज़िम-फोर्ट, क्रेओन)
- पित्त (डाइजेस्टल, फेस्टल), सेल्युलोज और अन्य घटकों (पैन्ज़िनोर्म-फोर्ट, एनज़िस्टल) के अतिरिक्त अग्नाशयी एंजाइम। फेस्टल की संरचना में हेमिकेलुलोज मल और माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में योगदान देता है, पित्त पित्त स्राव, गतिशीलता और स्राव को उत्तेजित करता है, और कब्ज से लड़ता है। इस समूहदवाओं का उपयोग यकृत और अग्न्याशय की संयुक्त विकृति, कब्ज, शारीरिक निष्क्रियता, आहार में अल्पकालिक त्रुटियों के लिए किया जाता है। उनका उपयोग लंबे समय तक और स्पास्टिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और IBS के साथ नहीं किया जा सकता है।
पित्त युक्त तैयारी का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:
- अग्नाशयशोथ
- हेपेटाइटिस
- किसी भी स्थानीयकरण के अल्सर
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन
- दस्त
4. संयंत्र एंजाइम- पपैन, आदि। (पेपफिज, ओराजा)
पौधे एंजाइमों के समूह में शामिल हैं:
- निगेडेस - इसमें केवल वनस्पति लाइपेस होता है, इसका उपयोग अग्नाशय के साथ किया जाता है;
- orase - कवक मूल के एंजाइमों का एक परिसर (लाइपेस, एमाइलेज, माल्टेज़, कवक एस्परगिलस से प्रोटीज़);
- पेपफिज - फंगल डायस्टेस (एमाइलेज), पपैन और सिमेथिकोन;
- सोलिज़िम - एक पेनिसिलिन कवक से लाइपेस;
- सोमिलेज - नमक और कवक एमाइलेज;
- यूनिएंजाइम - फंगल एमाइलेज, पपैन, सिमेथिकोन, सक्रिय कार्बन, निकोटीनैमाइड;
- वोबेंज़िम - पैनक्रिएटिन, पपैन, ब्रोमेलैन, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, रुटोसाइड;
- मर्केंज़िम - अग्नाशय, ब्रोमेलैन, पित्त;
- फ़्लोजेन्ज़िम - ब्रोमेलैन, ट्रिप्सिन, रुटोसाइड।
वे पशु प्रोटीन से एलर्जी के लिए निर्धारित हैं। हालाँकि, पादप एंजाइमों का उपयोग नहीं किया जा सकता है दमाऔर कवक और एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी पेनिसिलिन श्रृंखला. पादप एंजाइम नहीं पाए गए विस्तृत आवेदन, इसलिये जानवरों की तुलना में 75 गुना कम प्रभावी।
5. अग्नाशय और पादप एंजाइम (wobenzym, phlogenzym)
अलग से लायक संयोजन दवापैनज़िनॉर्म। इसमें अग्नाशयी एंजाइम, पेप्सिन और अमीनो एसिड होते हैं और इसका उपयोग रोगियों में किया जा सकता है कम अम्लताअग्न्याशय और पित्त स्राव की शिथिलता।
एंजाइम की तैयारी कैसे चुनें
- गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के आधार पर: कम अम्लता के साथ, पैन्ज़िनोर्म फोर्टे का संकेत दिया जाता है, अन्य मामलों में अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है;
- अपर्याप्त पित्त स्राव के साथ, एंजाइम और पित्त के परिसरों का उपयोग किया जाता है;
- सिमेथिकोन या डाइमेथिकोन युक्त तैयारी पेट फूलने और आईबीएस (पेपफिज़, यूनिएंजाइम) वाले मरीजों के लिए उपयुक्त हैं;
- बच्चों में, अग्नाशयशोथ के साथ सौम्य डिग्री, एपिसोडिक ओवरईटिंग, जीर्ण जठरशोथऔर एंटरोकोलाइटिस, कार्यात्मक अपच, पित्ताशय की थैली की शिथिलता, पौधे एंजाइम का उपयोग किया जा सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि पहले 7-10 दिनों में एक्यूट पैंक्रियाटिटीज(और 3-5 दिनों की पुरानी बीमारी), साथ ही साथ एलर्जी पशु प्रोटीन, एंजाइमों की नियुक्ति और स्वागत से बचना आवश्यक है!
यदि एंजाइम प्रभावी हैं ...
... मल सामान्य हो जाता है, वसा, स्टार्च और अपचित मांसपेशी फाइबर (क्रिएटोरिया) इससे गायब हो जाते हैं, शरीर का वजन सामान्य हो जाता है।
खुराक को सप्ताह के दौरान व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, आप प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो लाइपेस के 1000 आईयू से शुरू कर सकते हैं, यानी 60,000-70,000 आईयू, 3-4 भोजन में विभाजित। कब गंभीर उल्लंघनखुराक को 4000-5000 आईयू तक बढ़ा दिया गया है कोप्रोग्राम में लक्षणों और उल्लंघन के गायब होने के बाद दवा बंद कर दी गई है।
यदि एंजाइम अप्रभावी हैं ...
...तो इसके कई कारण हैं:
- अपर्याप्त खुराक, एंजाइम गतिविधि के नुकसान के साथ अनुचित भंडारण, अनुचित सेवन;
- पेट या ग्रहणी की अम्लीय सामग्री में एंजाइमों की निष्क्रियता;
- डिस्बैक्टीरियोसिस।
दस्त और स्टीटोरिया कब दूर होता है?
आईबीएस और आंत के कार्बनिक विकृति के साथ, उनके सामान्य पाचन के दौरान वसा का अवशोषण खराब हो सकता है, जबकि मल में वसा बनी रहती है। पर ये मामलादवा की खुराक बढ़ाना आवश्यक है।
गैस्ट्रिक और आंतों की सामग्री की उच्च अम्लता के साथ, पित्त वसा को अच्छी तरह से पायसीकृत नहीं करता है, और एंजाइम निष्क्रिय होते हैं, जिससे स्टीटोरिया भी होता है। एंटासिड और प्रोटॉन पंप अवरोधक यहां मदद करते हैं।
और अंत में, यदि एंजाइम भोजन के साथ ही पेट को छोड़ देता है, तो इससे भी समस्याएं हो सकती हैं जिन्हें हल किया जा सकता है। सही तरीका(खाली पेट या भोजन के दौरान, बाद में किसी भी स्थिति में नहीं, क्योंकि यह उनके प्रभाव को कम कर देता है) और माइक्रोएन्कैप्सुलेटेड रूपों का उपयोग। क्रेओन और इसी तरह की दवाएं 2 मिमी से कम व्यास के कण होते हैं, जो पार्श्विका पाचन और पेट से एंजाइम की एक साथ रिहाई की अनुमति देता है - भोजन के कुछ हिस्सों के साथ)।
एंजाइम, या एंजाइम, ऐसे पदार्थ हैं जिनके बिना मानव शरीर सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता, क्योंकि वे खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकामें जठरांत्र पथ. इन घटकों का उत्पादन होता है विभिन्न ग्रंथियांऔर निकायों। इनमें लार स्राव, गैस्ट्रिक और शामिल हैं आंतों का रस. एंजाइमों की मुख्य क्रिया टूटना है खाद्य घटकसरल घटकों में जो शरीर अवशोषित करता है।
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एंजाइमों के प्रकार
एंजाइम सरल को तोड़ने का कार्य करते हैं और जटिल पदार्थ. उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है: एमाइलेज (कार्बोहाइड्रेट पर कार्य करता है), न्यूक्लीज (न्यूक्लिक एसिड को अलग करता है), लाइपेज (वसा के टूटने के लिए जिम्मेदार) और प्रोटीज (प्रोटीन के विभाजन में भाग लेता है)।
मानव शरीर लैक्टोज को पचा नहीं पाता है, इसके लिए उसे सूक्ष्मजीवों की आवश्यकता होती है जैसे कि कोलाईऔर लैक्टोबैसिली। लगभग सभी अन्य प्रक्रियाएं सभी प्रणालियों द्वारा उत्पादित एंजाइमों द्वारा नियंत्रित होती हैं।
कमी के कारण
उन मामलों में अतिरिक्त एंजाइम लेना आवश्यक है जहां वे पर्याप्त नहीं हैं। एंजाइम की कमी के सबसे आम कारण हैं:
- ठूस ठूस कर खाना;
- नीरस भोजन;
- कुछ दवाएं लेना (एंटीबायोटिक्स जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देती हैं);
- खाने के दौरान लगातार भीड़;
- बीमारी पाचन नाल भड़काऊ प्रकृति(अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, आंतों के रोग);
- अपर्याप्त तापमान उपचार से गुजरने वाला भोजन खाना;
- आंतों में व्यवधान;
- पाचन एंजाइमों की जन्मजात या अधिग्रहित कमी;
- संचालन;
- गर्भावस्था की अवधि।
पाचन को सामान्य करने के लिए दवाओं के प्रकार
भोजन के पाचन की दर एंजाइमों की गतिविधि और उनकी संख्या पर निर्भर करती है मानव शरीर. यदि वे पर्याप्त रूप से पर्याप्त रूप से उत्पादित नहीं होते हैं, तो आपको ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है जो स्थिति को सुधारने में मदद करती हैं। उनका उपयोग अल्पकालिक प्रभाव के लिए किया जाता है, लेकिन यह एक जटिल दीर्घकालिक चिकित्सा का हिस्सा भी हो सकता है। अगर संभव हो तो पूर्ण पुनर्प्राप्तिचयापचय, एंजाइमों (बीमारी, कुपोषण) के साथ समस्याओं का कारण समाप्त किया जाना चाहिए।
एंजाइम युक्त तैयारी जिलेटिन कैप्सूल या ड्रेजेज के साथ एंटरिक-लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। परंपरागत रूप से, दवाओं को 5 प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- 1. अग्नाशय युक्त तैयारी।
- 2. हेमिकेल्यूलेस और पित्त एसिड युक्त दवाएं।
- 3. दवाएं पौधे की उत्पत्ति, जिसका प्रमुख घटक चावल का कवक है।
- 4. ड्रग्स जटिल क्रिया, जहां मूल तत्व विटामिन या अन्य एंजाइमों के संयोजन में अग्नाशय है।
- 5. सरल एंजाइम।
अग्नाशय के साथ दवाएं
यह दवाओंजैसे क्रेओन, पेन्ज़िटल, पैनक्रिएटिन, पैनक्रेन, मेज़िम फोर्ट, आदि। उनका उपयोग इस तरह की समस्याओं के लिए किया जाता है:
- आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
- पेट द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड का अत्यधिक उत्पादन;
- अग्न्याशय की शिथिलता;
- एंजाइमों की जन्मजात कमी;
- संक्रामक रोग (तीव्र और जीर्ण), यदि वे छोटी आंत में पोषक तत्वों के अपर्याप्त अवशोषण के साथ होते हैं।
क्रेओन शिशुओं सहित वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। गर्भावस्था के दौरान पैनक्रिएटिन का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जा सकता है।
हेमिकेलुलेस वाले उत्पाद
यदि उपाय में अग्नाशय, हेमिकेलुलेस और पित्त एसिड होता है, तो ये दवाएं एंजाइम की कमी के इलाज के उद्देश्य से दवाओं के दूसरे समूह से संबंधित हैं। पित्त तत्व न केवल अग्न्याशय, बल्कि आंतों को भी मजबूत बनाने में मदद करते हैं मोटर फंक्शन, पित्ताशय। Hemicellulase को जटिल वनस्पति कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने और आंत में गैस के गठन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह रचना निम्नलिखित के लिए ऐसी दवाओं के उपयोग की अनुमति देती है:
- कटाव, अगर यह एक तीव्र या के साथ होता है स्थायी बीमारीआंत;
- कब्ज;
- गैस उत्पादन में वृद्धि।
ऐसी दवाओं में शामिल हैं:
- उत्सव;
- कदिस्टल कोटाज़िम फोर्ट;
- पाचन;
- पैनज़िनॉर्म;
- पंक्रल;
- मेन्ज़िम;
- पंकुरमेन;
- एनज़िस्टल;
- इपेंटल।
अंतर्विरोधों में अग्नाशयशोथ शामिल हैं, विषाक्त भोजनदस्त, ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट के अल्सर, सूजन आंत्र विकृति, हेपेटाइटिस के साथ। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो गर्भवती महिलाओं द्वारा फेस्टल का उपयोग किया जाता है।
हर्बल तैयारी
तीसरे समूह में बीफ या पोर्क मांस के असहिष्णुता के मामले में उपयोग की जाने वाली हर्बल तैयारी होती है, अगर अग्न्याशय अपर्याप्त मात्रा में स्राव पैदा करता है। इनमें दवाएं शामिल हैं जैसे:
- पेपफिज;
- ओराज़ा;
- निगेदेस;
- यूनिएंजाइम;
- सोलिज़िम;
- सोमिलेज़।
अंतिम दो दवाओं का उपयोग पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के लिए नहीं किया जाता है।
पौधे और पशु एंजाइम और विटामिन
चौथा समूह (पौधे मूल या विटामिन के अन्य एंजाइमों के साथ पैनक्रिएटिन का संयोजन) में शामिल हैं निम्नलिखित सूचीनिधि:
- मर्केंज़िम;
- Phlogenzyme;
- वोबेंज़िम।
ये दवाएं उसी तरह काम करती हैं - वे अग्न्याशय को एंजाइम बनाने में मदद करती हैं, लेकिन मुख्य रूप से पौधों की उत्पत्ति की तैयारी का प्रभाव पशु एंजाइमों पर आधारित समान दवाओं की तुलना में कम होता है। चौथे समूह की दवाओं का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, कवक के प्रति असहिष्णुता के लिए नहीं किया जा सकता है।
सरल एंजाइम
सरल एंजाइम, जो अंतिम समूह में शामिल हैं, वे उत्पाद हैं जिनमें पशु मूल के एंजाइम होते हैं (पेप्सिन, एबोमिन, बीटाइन)। आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को कम अम्लता के साथ जठरशोथ होता है। दवाएं गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को बढ़ाती हैं, आंत के मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाती हैं। पेप्सिन का उपयोग बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान किया जा सकता है।