अगर बच्चे को दूध चीनी असहिष्णुता है तो क्या करें। नवजात शिशुओं में लैक्टेज की कमी क्या करें?

माँ का दूध एक अनूठा पदार्थ है: इसमें आसानी से पचने योग्य प्रोटीन और वसा, आवश्यक एसिड, खनिज, विटामिन, एंजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन और बच्चे के विकास के लिए आवश्यक कई अन्य घटक होते हैं। यह आदर्श शिशु आहार अनुकूलित फ़ार्मुलों के किसी भी निर्माता द्वारा पूरी तरह से पुन: पेश नहीं किया जा सकता है। लेकिन ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब स्वस्थ दूध बच्चों में स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। यह लैक्टोज असहिष्णुता के बारे में है। इस स्थिति के कारणों और लक्षणों पर विचार करें और यह भी पता करें कि आप बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं।

समस्या का सार

मानव दूध के मूल घटकों में से एक चीनी - लैक्टोज है। इसमें दो पदार्थ होते हैं: ग्लूकोज - शिशुओं के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत और गैलेक्टोज - एक यौगिक जो तंत्रिका तंत्र के निर्माण में भाग लेता है।

पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाली अधिकांश दूध शर्करा टूट जाती है और लैक्टेज की मदद से अवशोषित हो जाती है, एंटरोसाइट्स द्वारा उत्पादित एंजाइम, आंतों के श्लेष्म की विशेष कोशिकाएं। मामले में जब बहुत कम लैक्टेज का उत्पादन होता है, तो आंत में अनप्लग लैक्टोज रहता है, विभिन्न सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है जो गैस गठन, पेट दर्द, मल स्थिरता में परिवर्तन और अन्य अप्रिय लक्षणों को उत्तेजित करता है।

इस स्थिति को लैक्टोज असहिष्णुता या लैक्टेज की कमी कहा जाता है। इसके अलावा, लैक्टोज एलर्जी शब्द का उपयोग किया जाता है, हालांकि यह पूरी तरह से सही नहीं है: एलर्जी प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है, और लैक्टोज असहिष्णुता पाचन तंत्र में खराबी से जुड़ी है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए, लैक्टेज की कमी एक बहुत बड़ी समस्या है, क्योंकि स्तन का दूध या फार्मूला उनका मुख्य भोजन है। यदि बच्चे का शरीर अपर्याप्त मात्रा में लैक्टेज का उत्पादन करता है, तो उसे न केवल आंतों और दर्द की समस्या होती है, बल्कि शरीर में प्रणालीगत खराबी भी होती है। अतिरिक्त लैक्टोज आंतों में अत्यधिक अम्लीय वातावरण की ओर जाता है और इसकी दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, भोजन से पोषक तत्वों का अवशोषण बाधित होता है और शारीरिक विकास में देरी होती है।

कारण और प्रकार

लैक्टोज असहिष्णुता के विकास के कारणों और तंत्र के आधार पर, इसके दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. मुख्य। इसका निदान किया जाता है यदि एंटरोसाइट्स सामान्य स्थिति में हैं, लेकिन बहुत कम लैक्टेज का उत्पादन करते हैं या इसे बिल्कुल भी नहीं बनाते हैं। इस कमी के कारण:
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता - समय से पहले नवजात शिशुओं की विशेषता, समय के साथ (लगभग 3-4 महीने तक) लैक्टेज संश्लेषण पर्याप्त हो जाता है
3. आनुवंशिक विकार (बहुत दुर्लभ)
4. पाचन तंत्र के "वयस्क" प्रकार के कामकाज - आम तौर पर, पहले वर्ष के अंत तक, लैक्टेज उत्पादन की गतिविधि कम हो जाती है और जीवन भर घटती रहती है, लेकिन कुछ बच्चों में यह प्रक्रिया पहले शुरू होती है
5. माध्यमिक। एंटरोसाइट्स को नुकसान के कारण। उसके कारण:
6. आंतों में संक्रमण
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियां
8. गाय के दूध, लस, या अन्य खाद्य पदार्थों से एलर्जी

हम एक अन्य प्रकार के लैक्टोज असहिष्णुता को अलग कर सकते हैं, या यों कहें, इसके समान एक स्थिति, दूध की चीनी की अधिकता है। बच्चे की एंजाइम प्रणाली सामान्य रूप से काम कर रही है, लेकिन उसे बहुत अधिक लैक्टोज मिल रहा है, जो कमी के विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है। ऐसा तब होता है जब बच्चे के आहार में मुख्य रूप से फोरमिल्क होता है - वह तरल जो पहले स्तन से निकलता है और उसमें बहुत अधिक चीनी होती है।

लैक्टोज की कमी के लक्षण

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, लैक्टोज इनटॉलेरेंस के लक्षण बढ़ते जाते हैं। जीवन के पहले हफ्तों में, परेशानी के कोई संकेत नहीं हैं। फिर देखा:

1. आंतों में गैसें, जो अधिक मात्रा में उत्पन्न होती हैं और टुकड़ों में दर्द का कारण बनती हैं
2. पेट में गड़गड़ाहट, पूर्वकाल पेट की दीवार का तनाव
3. खट्टी गंध और झाग के साथ ढीला मल, प्राथमिक अपर्याप्तता के साथ यह पीला होता है, और माध्यमिक अपर्याप्तता के साथ यह बलगम और खाद्य कणों के साथ हरा होता है।
4. मल त्याग में वृद्धि या, इसके विपरीत, कब्ज ("कलाकारों" की विशेषता)
5. खाने के बाद विपुल regurgitation
6. वजन कम होना या खराब वजन बढ़ना (उन्नत मामलों में)

लैक्टोज असहिष्णुता वाले बच्चे, एक नियम के रूप में, अच्छी भूख रखते हैं, वे स्वेच्छा से खाते हैं, लेकिन भोजन शुरू करने के कुछ मिनट बाद वे छाती (बोतलों) से दूर हो जाते हैं और रोना शुरू कर देते हैं, अपने पैरों और मेहराब को "दस्तक" देते हैं। .

यदि दूध चीनी की अधिक मात्रा वाला आहार है, तो बच्चे के समान लक्षण होते हैं, लेकिन उसका वजन अच्छी तरह से बढ़ जाता है।

निदान

दूध की चीनी से एलर्जी, या इसके असहिष्णुता का निदान किया जाता है:

1. आंतों की बायोप्सी - छोटी आंत की परत के नमूने लेना। इस पद्धति को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, लेकिन आघात और बच्चों में संज्ञाहरण की आवश्यकता के कारण, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
2. एक लैक्टोज वक्र और एक हाइड्रोजन परीक्षण तैयार करना। दोनों विधियों में शिशु को लैक्टोज की एक खुराक का मौखिक प्रशासन शामिल है। फिर लैक्टोज ग्राफ बनाने के लिए कई बार रक्त लिया जाता है या बाहर निकलने वाली हवा का विश्लेषण किया जाता है। इन विधियों का उपयोग अक्सर इस तथ्य के कारण किया जाता है कि लैक्टोज एक बच्चे में असुविधा को भड़का सकता है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं में हाइड्रोजन के स्तर के कोई स्पष्ट संकेतक नहीं हैं।
3. कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण। इसका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, लेकिन इसकी कम से कम सत्यता है, क्योंकि शिशुओं के मल में कार्बोहाइड्रेट की सामग्री के लिए एकीकृत मानदंड विकसित नहीं किए गए हैं। यह यह भी नहीं दिखाता है कि वहां कौन से कार्बोहाइड्रेट मौजूद हैं।
4. कोप्रोग्राम - अम्लता और फैटी एसिड के स्तर के लिए मल का अध्ययन। यदि ये संकेतक आदर्श से अधिक हैं, तो वे लैक्टोज असहिष्णुता का सुझाव देते हैं।

घरेलू अभ्यास में, निदान कार्बोहाइड्रेट विश्लेषण, कोप्रोग्राम और नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर किया जाता है। यदि अध्ययन के परिणामों में विचलन हैं, लेकिन कमी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो उपचार नहीं किया जाता है।

इलाज

लैक्टोज असहिष्णुता के लिए उपचार की आवश्यकता है:

• स्तनपान की स्थापना करें ताकि बच्चे को मोटा दूध प्राप्त करने का अवसर मिले:

- खिलाने से पहले कुछ दूध व्यक्त करें

- एक भोजन में एक स्तन से लगाव का अभ्यास करें

- बच्चे को निप्पल को सही तरीके से पकड़ना सिखाएं ताकि वह अधिक सक्रिय रूप से दूध निकाल सके

- जब तक बच्चा खुद जाने न दे, तब तक ब्रेस्ट न लें

• मातृ आहार की समीक्षा करें:

- मेनू से पूरे दूध को हटा दें, एक एलर्जी जो अक्सर माध्यमिक लैक्टेज की कमी को भड़काती है, गंभीर मामलों में सभी डेयरी उत्पादों को मना करना आवश्यक है

- उन सभी व्यंजनों को बाहर करें जिनसे एलर्जी हो सकती है - चॉकलेट, लाल मछली, कैवियार, मिठाई, और इसी तरह

अक्सर ये दो कदम टुकड़ों की स्थिति को कम करने के लिए पर्याप्त होते हैं, लेकिन अगर वे मदद नहीं करते हैं, तो यह ड्रग थेरेपी पर जाने लायक है।

• एंजाइम लैक्टेज लेना। इसे थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में मिलाया जाता है और प्रत्येक भोजन से पहले शिशुओं को दिया जाता है। खुराक केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• कम-लैक्टोज आहार में आंशिक या पूर्ण संक्रमण। यह उपाय चरम माना जाता है।

इसके अलावा, माध्यमिक लैक्टेज की कमी के साथ, इसे उकसाने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है: एलर्जी, डिस्बैक्टीरियोसिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस।

दूध चीनी के लिए असहिष्णुता के उपचार में कई महीने लगते हैं, फिर टुकड़ों का शरीर सामान्य मात्रा में आवश्यक एंजाइमों का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यदि एंटरोसाइट्स में एक आनुवंशिक दोष स्थापित होता है, तो एक व्यक्ति को जीवन भर लैक्टोज मुक्त मेनू का पालन करना चाहिए।

लैक्टोज असहिष्णुता एक निदान है कि हाल के वर्षों में कई बच्चों का निदान किया गया है। लेकिन प्राथमिक लैक्टेज की कमी बहुत दुर्लभ है। आमतौर पर, स्तनपान के अनुचित आयोजन के कारण बच्चे में आंतों की समस्या होती है। इसलिए, एक बच्चे को लैक्टेज देना या इसे कम-लैक्टोज आहार में स्थानांतरित करना ही इसके लायक है यदि कोई अन्य उपाय स्वास्थ्य समस्याओं को समाप्त नहीं कर सकता है।

लैक्टोज असहिष्णुता पर सुझाया गया वीडियो देखें

लैक्टोज, जैसा कि आप जानते हैं, एक जटिल दूध शर्करा है, ये कार्बोहाइड्रेट हैं जो दूध और उसके उत्पादों में पाए जाते हैं। जब कोई व्यक्ति लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करता है, तो यह दो घटकों में विभाजित हो जाता है - ग्लूकोज और गैलेक्टोज, जो वास्तव में आंतों में अवशोषित होते हैं। इस प्रकार, लैक्टोज आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करता है, पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया और किण्वन प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है, और आंत में लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या भी बढ़ाता है। लैक्टोज को लैक्टेज नामक एंजाइम द्वारा तोड़ा जाता है। जब यह एंजाइम शरीर में अपर्याप्त मात्रा में होता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, तो लैक्टोज अब ठीक से अवशोषित नहीं हो पाता है। डॉक्टर इस स्थिति को लैक्टोज असहिष्णुता या लैक्टेज की कमी कहते हैं।

शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता: लक्षण, उपचार

बहुत बार, छोटे बच्चों में, अर्थात् शिशुओं में लैक्टेज असहिष्णुता होती है। यह अक्सर इस तथ्य के कारण होता है कि नवजात बच्चे की आंतें लगभग बाँझ होती हैं, और उनके पास अभी भी आवश्यक माइक्रोफ्लोरा, बैक्टीरिया और कुछ एंजाइम नहीं होते हैं। इसके अलावा, लैक्टेज असहिष्णुता का कारण जन्मजात लैक्टेज की कमी हो सकती है। और चूंकि शिशु केवल मां के दूध या अनुकूलित दूध के फार्मूले खाते हैं, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि लैक्टोज असहिष्णुता इस उम्र में विशेष रूप से उज्ज्वल रूप से प्रकट होती है, जैसा कि वे कहते हैं, "अपनी सारी महिमा में।"

लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण

लैक्टोज असहिष्णुता कोई बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर की ऐसी "विशेष" स्थिति है। हालांकि, यह स्थिति बच्चे को और इसके साथ-साथ उसके बारे में चिंतित मां को बहुत असुविधा ला सकती है। शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण क्या हैं?

सबसे पहले मां को शिशु के मल की प्रकृति से सावधान रहना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक स्तनपान करने वाले बच्चे में मल की कोई भी स्थिरता हो सकती है और दिन में 10 बार - या हर दो से तीन दिनों में एक बार हो सकती है। यदि मल बार-बार (दिन में 10 से अधिक बार), पानीदार, एक अप्रिय खट्टी गंध और बिना पचे दूध की सफेद गांठ के साथ, यह लैक्टेज की कमी का संकेत हो सकता है।

• सूजन और शूल

एक बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता का अगला लक्षण सूजन और पेट का दर्द हो सकता है। लेकिन चूंकि शूल आमतौर पर आंतों को आवश्यक माइक्रोफ्लोरा (जन्म से लगभग 3-4 महीने) के साथ बसने की प्रक्रिया के साथ होता है, इस संकेत को अन्य सभी के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए।

• ऊर्ध्वनिक्षेप

एक और लक्षण है बार-बार थूकना। यदि उनमें से कुछ हैं और वे अक्सर नहीं होते हैं और बहुतायत से नहीं होते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन अगर बच्चा "फव्वारा" के साथ दूध थूकना शुरू कर देता है, भले ही वह ताजा हो या पहले से ही दही हो, यह डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

• बाल व्यवहार

अंत में, स्तन या बोतल पर बच्चे का व्यवहार लैक्टेज की कमी का संकेत दे सकता है, और इसलिए लैक्टोज असहिष्णुता। यदि, दूध पिलाने की शुरुआत के कुछ समय बाद, जब बच्चा स्तन या निप्पल को अच्छी तरह से लेता है, तो वह चिंता दिखाना, रोना, स्तन या बोतल फेंकना शुरू कर देता है, बच्चा पेट में बढ़ना शुरू कर देता है या सक्रिय रूप से गैसों को पास करता है - यह एक संभावित लैक्टोज असहिष्णुता को भी इंगित करता है।

माता-पिता द्वारा अपने शिशु में लैक्टेज की कमी के लक्षणों और लक्षणों को एक साथ रखने के बाद, उन्हें सबसे पहले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता होती है। बच्चे की जांच करने और आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों को निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता की पहचान करेगा, यदि कोई हो, और आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा या सिफारिश करेगा कि मां और बच्चे एक निश्चित आहार का पालन करें।

शिशुओं के कुछ माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या लैक्टोज असहिष्णुता को ठीक किया जा सकता है या कम से कम फार्मास्यूटिकल्स के साथ नहीं, बल्कि लोक उपचार के साथ कम किया जा सकता है। बेशक, ऐसा अवसर है - पारंपरिक चिकित्सा अपने सिद्ध व्यंजनों की पेशकश कर सकती है। हालांकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि अपने या अपने बच्चे के लिए एक या कोई अन्य उपचार निर्धारित करने से पहले, आपको निश्चित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। आपके बच्चे के शरीर के विकास की विशेषताओं को जानने के बाद ही वह सही सलाह दे पाएगा। उपचार के वैकल्पिक तरीके भी औषधीय होते हैं, इसलिए डॉक्टर का परामर्श अनिवार्य है।

लैक्टोज असहिष्णुता के लिए लोक उपचार: व्यंजनों

1. डेयरी उत्पादों से इंकार

पहली बात जो आपको जाननी चाहिए वह यह है कि डेयरी उत्पादों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। यदि एक माँ बच्चे को स्तनपान करा रही है, तो बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित तथाकथित प्रोबायोटिक्स अनिवार्य हैं। यदि बच्चा अनुकूलित दूध फार्मूला खाता है, तो लैक्टोज मुक्त मिश्रण चुना जाना चाहिए। पूरक खाद्य पदार्थों में, ऐसे बच्चों के लिए दूध दलिया और उत्पादों को बहुत जल्दी शुरू करने से सावधान रहना सबसे अच्छा है, लगभग एक साल तक आप किण्वित दूध उत्पादों - केफिर और दही की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन बहुत कम मात्रा में।

2. माँ के लिए आहार

जिन माताओं के स्तनपान करने वाले बच्चे लैक्टोज असहिष्णु हैं, उन्हें भी अपने आहार पर विचार करना चाहिए। बेशक, एक नर्सिंग मां सभी डेयरी उत्पादों को अचानक और पूरी तरह से मना नहीं कर सकती है। लेकिन पूरे दूध का उपयोग न करना बेहतर है। किण्वित दूध उत्पादों का सेवन कम मात्रा में, आंशिक रूप से, अधिक उपयोगी होगा। आप अपने आहार में कुछ कम वसा वाले पनीर को भी शामिल कर सकते हैं। इसके अलावा, इस समय तथाकथित "लैक्टोज-मुक्त दूध" है - ऐसा दूध जिसमें लैक्टोज की मात्रा 1 प्रतिशत से कम हो। इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है, साथ ही सामान्य गाय के दूध के सभी प्रकार के एनालॉग्स - सोया या चावल का दूध।

3. विटामिन डी

आहार के साथ-साथ, यह बच्चे के आहार में विटामिन डी जोड़ने, बूंदों के रूप में देने, या आहार में इससे भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने के लायक है।

4. कैमोमाइल का काढ़ा

सूजन होने पर पेट में होने वाली परेशानी को खत्म करने के लिए आप कैमोमाइल के कमजोर काढ़े - 1 चम्मच दिन में कई बार इस्तेमाल कर सकते हैं।

5. सौंफ की चाय

बढ़ी हुई गैस और शूल के साथ, सौंफ की चाय मदद करेगी, आपको कम से कम 50-70 मिलीलीटर पीने की जरूरत है।

6. सौंफ, सौंफ, कैमोमाइल और धनिया

बच्चे में पाचन संबंधी समस्याओं के लिए सौंफ, सौंफ, कैमोमाइल और धनिया को एक साथ मिलाकर पी सकते हैं। यह मिश्रण बूंदों में दिया जाना चाहिए - एक बार में 10 से अधिक नहीं। ऐसी 4 से अधिक विधियाँ नहीं होनी चाहिए।

कई माता-पिता ने शायद इस तरह की विकृति के बारे में लैक्टोज असहिष्णुता के बारे में सुना है।

यह रोग बच्चे के लिए विशेष पोषण की आवश्यकता होती है.

लेकिन इसे कैसे पहचानें और कैसे निर्धारित करें कि यह इसमें है?

सही निदान- बहुत सारे डॉक्टर, लेकिन पहले लक्षणों को माता-पिता द्वारा देखा जाना चाहिए, साथ ही समय पर और सक्षम रूप से उन्हें जवाब देना चाहिए। हम लेख में शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षणों के बारे में बात करेंगे।

पाइलोरोस्पाज्म नवजात शिशुओं में कैसे प्रकट होता है? इसके बारे में हमारे से जानें।

विवरण और विशेषताएं

लैक्टोज को डेयरी उत्पादों में पाया जाने वाला मुख्य कार्बोहाइड्रेट माना जाता है।

लैक्टोज से बना होता है ग्लूकोज और गैलेक्टोज.

जब लैक्टोज टूट जाता है, तो यह लैक्टेज नामक एक विशेष एंजाइम जारी करता है।

और अगर यह बहुत ही लैक्टेज पर्याप्त नहीं है, तो यह लैक्टोज असहिष्णुता का मूल कारण होगा।

यह राज्य हो सकता है एक आनुवंशिक कारक के कारण।अक्सर, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में इस विकार का निदान किया जाता है। कम वजन वाले नवजात भी इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

लेकिन बड़े बच्चों को भी माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता का अनुभव हो सकता है, जो किसी अन्य बीमारी के संबंध में प्रकट होता है।

क्या उकसाता है?

कई अच्छी तरह से परिभाषित उत्तेजक कारक हैं जो इस निदान को जन्म दे सकते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह आनुवंशिक प्रवृतियां- रोग वंशानुगत होता है।

कारणएनएल:

• जातीयता;
• समय से पहले प्रसव;
• वंशागति;
• छोटी आंत से जुड़ी विकृति, जहां लैक्टोज का टूटना और उसका संश्लेषण होता है।

माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता के कारण हैं आंतों में संक्रमण, और आंतों में सूजन, और गोजातीय प्रोटीन से एलर्जी, और सीलिएक रोग।

कैसे पहचानें?

शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता कैसे प्रकट होती है?

शिशुओं में, मल की प्रकृति रोग का संकेत दे सकती है। यह एक स्पष्ट खट्टी अप्रिय गंध और एक पानी की स्थिति से प्रतिष्ठित है।

रोग भी कहा जाता है लगातार और मजबूतपेट फूलना, पेट फूलना, दूध पिलाने के दौरान सनक, खाने से इनकार, चाहे वह स्तन का दूध हो या।

दूसरी ओर, बड़े बच्चे वजन बढ़ाने में पिछड़ जाते हैं, खराब विकास करते हैं, और यहाँ तक कि ऐंठन वाले दौरे भी पड़ते हैं। बड़े बच्चों में पेट फूलना और गड़गड़ाहट भी एक बीमारी की बात कर सकते हैं। कभी-कभी एक बच्चे के पास पैराम्बिलिकल दर्द.

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लक्षण और संकेत

आपको कैसे पता चलेगा कि नवजात शिशु लैक्टोज असहिष्णु है?

संकेतों का परिसर, जो खुद को जठरांत्र प्रणाली से प्रकट करते हैं, माता-पिता को यह समझने देंगे कि कुछ गलत हो रहा है। और अगर ये संकेत प्रणालीगत हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि मामला लैक्टोज असहिष्णुता है।

रोग के लक्षण:

1. कुर्सीबच्चा - अक्सर, बहुत अधिक, खट्टा गंध के साथ पानी का मल, जब अम्लता के लिए विश्लेषण किया जाता है, तो यह संकेतक बढ़ जाएगा।
2. पेट फूलना- बढ़ी हुई और गैस बनने से बच्चे को चिंता होती है, लेकिन यह अक्सर शरीर में अन्य, शारीरिक प्रक्रियाओं की बात करता है।
3. ऊर्ध्वनिक्षेप- दूध पिलाने के लगभग तुरंत बाद, बच्चा स्तन के दूध या मिश्रण को थूक देता है, अगर थूकना दुर्लभ और महत्वहीन है, तो यह आदर्श है, लेकिन निरंतर अध्ययन किया जाना चाहिए।
4. बाल व्यवहार- वह खाने से इंकार कर देता है, बच्चे को दूध पिलाने के लगभग तुरंत बाद वह रोने लगता है।

याद रखें कि एक तरह से या किसी अन्य, ऐसी घटनाएं सभी स्वस्थ शिशुओं में हो सकती हैं। लेकिन अगर घटनाएं स्थिर हैं, तो इससे माता-पिता को सतर्क होना चाहिए - बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं।

निदान और परीक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर लैक्टोज असहिष्णुता का भी निदान किया जा सकता है।

लेकिन अगर डॉक्टर को संदेह है, तो उन्हें निर्धारित किया जाएगा अतिरिक्त शोध।

आहार निदान का अक्सर उपयोग किया जाता है - लैक्टोज युक्त उत्पादों को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाता है।

फिर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को देखें, करें मल विश्लेषण. यदि लक्षण कम हो जाते हैं, तो पीएच सामान्य और अधिक होता है, इसलिए, बच्चा लैक्टोज असहिष्णु होता है।

खतरनाक पैथोलॉजी क्या है?

यदि पैथोलॉजी प्राथमिक है, तो यह हमेशा के लिए रहेगी। लेकिन तथ्य यह है कि पूर्ण लैक्टोज असहिष्णुता बहुत दुर्लभ है, कुछ दूध वाले बच्चे अभी भी उपयोग कर सकते हैं.

और यदि आपने बच्चे के लिए डेयरी उत्पादों के मानदंडों में वृद्धि की है तो इस बीमारी के लक्षण दिखाई देने लगेंगे।

माध्यमिक असहिष्णुता कोई परिणाम नहीं है. समय बीत जाएगा, और बच्चे का शरीर फिर से दूध के लिए सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देगा। ऐसा माना जाता है कि बीमारी को पूरी तरह से दूर करने के लिए छह महीने या उससे थोड़ा अधिक समय पर्याप्त है।

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उपचार के तरीके

यदि पैथोलॉजी माध्यमिक है, तो डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी के इलाज पर ध्यान केंद्रित करेगा।

बच्चे को सौंपा जाएगा विशेष आहार।जब छूट होती है, तो उत्पादों की सूची धीरे-धीरे फैलती है। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की लगातार निगरानी की जाती है, सभी आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं।

यदि असहिष्णुता प्राथमिक है, तो बच्चों को एक आहार निर्धारित किया जाता है जिसके लिए निरंतर पालन की आवश्यकता होती है। लेकिन चिंता न करें, इस आहार से गंभीर असुविधा नहीं होती है।

बच्चों के लिए जो पहले से ही एक साल के हैं, दूध को ऐसे उत्पादों से बदलने की सलाह दी जाती है जो लैक्टोज में कम होते हैं, या केवल खट्टा-दूध उत्पादों।

दूध सामग्री वाले कन्फेक्शनरी उत्पादों को भी बाहर रखा गया है।

बच्चे को क्या खिलाएं?

एक बच्चा जो एक आम मेज पर संक्रमण की उम्र तक पहुंच गया है, डेयरी उत्पादों के बजाय खा सकते हैंजीवित बैक्टीरिया के साथ दही, साथ ही सोया दूध और पनीर। चूंकि दूध में बहुत अधिक कैल्शियम होता है, जो बढ़ते बच्चे के शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए आपको उत्पाद को किसी अन्य विकल्प से बदलना होगा।

यह हो सकता है:

• टूना (डिब्बाबंद), सामन और चुन्नी;
• केल, ब्रोकोली;
• अनाज;
• सोया उत्पाद;
• बादाम अखरोट।

डॉक्टर के आग्रह पर, आप एक बच्चे को लिख सकते हैं विशेष तैयारी.

यह "लैक्टाज़ा-बेबी", "लाइनेक्स", साथ ही साथ "हिलक-फोर्ट" भी हो सकता है।

पैनक्रिएटिन को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है, जैसे पाचक एंजाइम.

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए विशेष आहार

मां के दूध में लैक्टोज की मात्रा निर्भर नहीं करती है स्तनपान कराने वाली माँ का आहार. इसलिए, महिला को स्वयं अपने आहार में लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों को कम करने की आवश्यकता नहीं है।

और मां में माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता की घटना को रोकने के लिए, पूरे गाय के दूध की एक बड़ी मात्रा के साथ उत्पादों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है।

कोमारोव्स्की क्या कहते हैं?

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की ने नोट किया कि वास्तविक लैक्टोज असहिष्णुता प्रकट होती है उतनी बार नहीं जितनी बार पता चलता है.

और लैक्टोज वाले उत्पादों को पूरी तरह से मना कर दें, डॉक्टर आश्वासन देते हैं, बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, यह आसान है यह निषिद्ध है. उन्होंने नोट किया कि स्तन के दूध की अस्वीकृति अस्वीकार्य है, और यह स्पष्ट रूप से इसके सेवन से अधिक हानिकारक है।

डॉक्टर यह भी कहते हैं कि अक्सर अनुचित आहार के परिणामों को एक बीमारी समझ लिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा केवल तथाकथित फोरमिल्क प्राप्त करता है, जो उतना पौष्टिक नहीं है, लेकिन कार्बोहाइड्रेट और लैक्टोज में समृद्ध है।

लेकीन मे पिछला दूधफोरमिल्क को संतृप्त करने और पचाने के लिए सभी घटक हैं।

इसलिए, सक्षम भोजन, जिसमें एक स्तनपान विशेषज्ञ मदद कर सकता है, लैक्टोज असहिष्णुता के समान लक्षणों से छुटकारा पा सकता है।

भविष्यवाणी

यदि आप डॉक्टरों के नुस्खे का पालन नहीं करते हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी विकसित हो सकती है, क्योंकि एक असहनीय पदार्थ शरीर को प्रभावित करेगा।

आप वीडियो से बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता के बारे में जान सकते हैं:

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रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• वंशानुगत लैक्टेज की कमी;
• माध्यमिक विकृति विज्ञान;
• प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता।

एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं में, रोग वंशानुगत, यानी जन्मजात रूप में होता है। अधिकतर, यह स्थिति समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों या अपर्याप्त वजन के साथ पैदा हुए बच्चों में विकसित होती है। जन्म के लगभग तुरंत बाद, रोग के लक्षण जल्दी से सक्रिय हो जाते हैं, और पैथोलॉजी काफी मुश्किल है।

माध्यमिक विकृति किसी भी उम्र में, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों दोनों में हो सकती है। इस मामले में लैक्टोज असहिष्णुता आंतों के रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होती है, उदाहरण के लिए, रोटोवायरस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस। यह पेट के अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है।

लक्षण

लैक्टोज असहिष्णुता को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं कहा जा सकता है: लगभग सभी मामलों में, विकृति अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिससे शिशु और उसकी मां दोनों को काफी परेशानी होती है। लैक्टोज असहिष्णुता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• नवजात शिशु के मल की असामान्य प्रकृति। जन्म के बाद, बच्चे के मल में कोई भी स्थिरता हो सकती है। लेकिन अगर यह दिन में 10 से अधिक बार होता है, खट्टी गंध आती है, सफेद गांठें होती हैं, जो वास्तव में बिना पचे दूध हैं, तो यह लैक्टेज की कमी का लक्षण हो सकता है;
• पेट की समस्या। लैक्टोज असहिष्णुता का एक अन्य लक्षण पेट का दर्द और सूजन है। यह लक्षण अन्य सभी के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए, क्योंकि आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन के दौरान शिशुओं में अक्सर पेट का दर्द होता है;
• बार-बार उल्टी होना। यदि थूकना दुर्लभ है, तो चिंता न करें। लेकिन अगर उल्टी के दौरान दूध लगातार और बड़ी मात्रा में निकलता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए;
• गरीब भूख, सनक। यदि बच्चा दूध पिलाने के दौरान बोतल या स्तन फेंकता है, शरारती होता है और रोता है, अगर दूध पिलाने के बाद वह सक्रिय रूप से गैसों को पार कर रहा है, तो यह भी लैक्टेज की कमी का संकेत हो सकता है।

नवजात शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता का निदान

नवजात शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता का निदान स्थिति के लक्षणों के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। बच्चे को दिया जा सकता है:

• कार्बोहाइड्रेट और इसकी अम्लता की सामग्री को निर्धारित करने के लिए मल का विश्लेषण;
• इसमें लैक्टोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए मूत्र विश्लेषण;
• आंत की बायोप्सी, जो एंजाइम गतिविधि के स्तर को निर्धारित करती है;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण;
• आनुवंशिक परीक्षण।

यदि रोग माध्यमिक है, तो इसके कारण के अंतर्निहित कारण को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं। उदाहरण के लिए, आंत्रशोथ या एलर्जी।

जटिलताओं

समय पर और सामान्य वजन के साथ पैदा हुए शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है। इस स्थिति में दस्त एक विशेष खतरा है, जो एक बच्चे में निर्जलीकरण का एक सामान्य कारण है। इस समस्या पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि यह द्वितीयक विकृति के रूप में विकसित होता है, तो लैक्टेज की कमी के कारण होने वाले अंतर्निहित कारणों का इलाज करना भी अनिवार्य है। इस प्रकार, एक शिशु जो लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण दिखाता है, उसे निश्चित रूप से डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण होने पर माँ को नवजात शिशु को डॉक्टर को जरूर दिखाना चाहिए। डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको उन डेयरी उत्पादों के उपयोग को सीमित करना चाहिए जो स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। इस स्थिति के अपने आप गुजरने का इंतजार करने लायक नहीं है। योग्य चिकित्सा देखभाल के बिना, एक नवजात शिशु ठीक नहीं हो पाएगा।

एक डॉक्टर क्या करता है

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लैक्टोज असहिष्णुता लैक्टेज की कमी का परिणाम है। इसलिए, जन्मजात विकृति विज्ञान के साथ, डॉक्टरों का कार्य दवाओं की मदद से शरीर द्वारा एंजाइम के उत्पादन को बढ़ाना है। लेकिन ये गतिविधियां समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के संबंध में ही की जाती हैं।

यदि रोग एक माध्यमिक विकृति के रूप में विकसित हुआ है, तो उपचार के दौरान लैक्टोबैसिली या एंजाइम की तैयारी वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें दूध पिलाने से पहले व्यक्त स्तन के दूध या दूध के फार्मूले में मिलाया जाता है।

जब बीमारी गंभीर होती है, तो स्तनपान पूरी तरह से बाहर रखा जाता है। इस विकृति वाले नवजात शिशुओं को आमतौर पर लैक्टोज मुक्त मिश्रण निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक प्रकार का अनाज या चावल का आटा, सोया या बादाम का दूध शामिल होता है। हल्के रूप में पैथोलॉजी के दौरान, बच्चे को किण्वित दूध उत्पाद - केफिर, एक एसिडोफिलिक मिश्रण, आदि निर्धारित किया जा सकता है।

निवारण

नवजात शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता को रोकने के लिए कई निवारक उपाय किए जा रहे हैं। बच्चे की मां को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• दूध पिलाने के तुरंत बाद स्तन के दूध को व्यक्त न करें। इस मामले में, सबसे मोटा दूध निकलता है, और अगले भोजन में बच्चे को लैक्टोज की अत्यधिक सामग्री के साथ भोजन प्राप्त होता है और व्यावहारिक रूप से वसा नहीं होता है;
• ब्रेस्ट के पूरी तरह खाली होने के बाद ही उसमें बदलाव किया जाता है। अन्यथा, बच्चे को अतिरिक्त लैक्टोज के साथ बहुत अधिक दूध मिलेगा, लेकिन पर्याप्त वसा नहीं;
• बच्चे को छाती से लगाना सही होना चाहिए;
• रात का भोजन बिना असफलता के किया जाना चाहिए;
• बच्चे को स्तन से पूरी तरह से संतृप्त होने तक दूध पिलाने की सिफारिश नहीं की जाती है;
• बच्चे की माँ को ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जिनसे एलर्जी हो सकती है। सबसे मजबूत एलर्जेन गाय का दूध है। यह बच्चे में क्रमाकुंचन को बाधित करता है।

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अपने आप को ज्ञान के साथ बांधे और नवजात शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता के बारे में एक उपयोगी जानकारीपूर्ण लेख पढ़ें। आखिरकार, माता-पिता होने का मतलब हर उस चीज का अध्ययन करना है जो परिवार में "36.6" के स्तर पर स्वास्थ्य की डिग्री बनाए रखने में मदद करेगी।

पता करें कि नवजात शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता क्या हो सकती है और इसे समय पर कैसे पहचाना जाए। इस बारे में जानकारी प्राप्त करें कि वे कौन से संकेत हैं जिनके द्वारा आप अस्वस्थता का निर्धारण कर सकते हैं। और कौन से परीक्षण रोग की पहचान करने और सही निदान करने में मदद करेंगे।

लेख में, आप नवजात शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता जैसी बीमारी के इलाज के सभी तरीकों के बारे में पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: ड्रग्स या लोक तरीके चुनें?

आप यह भी जानेंगे कि नवजात शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता का असामयिक उपचार कैसे खतरनाक हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। सभी नवजात शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता को रोकने और जटिलताओं को रोकने के तरीके के बारे में। स्वस्थ रहो!

लैक्टोज असहिष्णुता को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं कहा जा सकता है: लगभग सभी मामलों में, विकृति अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिससे शिशु और उसकी मां दोनों को काफी परेशानी होती है। लैक्टोज असहिष्णुता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• नवजात शिशु के मल की असामान्य प्रकृति। जन्म के बाद, बच्चे के मल में कोई भी स्थिरता हो सकती है। लेकिन अगर यह दिन में 10 से अधिक बार होता है, खट्टी गंध आती है, सफेद गांठें होती हैं, जो वास्तव में बिना पचे दूध हैं, तो यह लैक्टेज की कमी का लक्षण हो सकता है;
• पेट की समस्या। लैक्टोज असहिष्णुता का एक अन्य लक्षण पेट का दर्द और सूजन है। यह लक्षण अन्य सभी के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए, क्योंकि आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन के दौरान शिशुओं में अक्सर पेट का दर्द होता है;
• बार-बार उल्टी होना। यदि थूकना दुर्लभ है, तो चिंता न करें। लेकिन अगर उल्टी के दौरान दूध लगातार और बड़ी मात्रा में निकलता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए;
• गरीब भूख, सनक। यदि बच्चा दूध पिलाने के दौरान बोतल या स्तन फेंकता है, शरारती होता है और रोता है, अगर दूध पिलाने के बाद वह सक्रिय रूप से गैसों को पार कर रहा है, तो यह भी लैक्टेज की कमी का संकेत हो सकता है।

नवजात शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता का निदान

नवजात शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता का निदान स्थिति के लक्षणों के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। बच्चे को दिया जा सकता है:

• कार्बोहाइड्रेट और इसकी अम्लता की सामग्री को निर्धारित करने के लिए मल का विश्लेषण;
• इसमें लैक्टोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए मूत्र विश्लेषण;
• आंत की बायोप्सी, जो एंजाइम गतिविधि के स्तर को निर्धारित करती है;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण;
• आनुवंशिक परीक्षण।

यदि रोग माध्यमिक है, तो इसके कारण के अंतर्निहित कारण को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं। उदाहरण के लिए, आंत्रशोथ या एलर्जी।

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पैथोलॉजी के कारण और इसके प्रकार

लैक्टेज की कमी (एलडी) प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है। डॉक्टर भी इसके समान एक विशेष स्थिति में अंतर करते हैं - "लैक्टोज अधिभार"। प्राथमिक एलएन को जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना का जन्मजात विकृति कहा जाता है, जिसमें बच्चा पर्याप्त एंजाइम का उत्पादन नहीं करता है, या उसकी आंतों की कोशिकाएं लैक्टेज का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होती हैं:

• आनुवंशिक विकारों के कारण;
• समय से पहले के शिशुओं (क्षणिक, या क्षणिक एलएन) में जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता के कारण।

माध्यमिक लैक्टेज की कमी लैक्टेज-उत्पादक कोशिकाओं को नुकसान के कारण होती है। तीव्र या पुरानी आंतों के संक्रमण, सूजन आंत्र रोग, खाद्य एलर्जी (उदाहरण के लिए, गाय का दूध) के बाद वे आंशिक रूप से या पूरी तरह से शोष करते हैं।

दूध चीनी अधिभार तब होता है जब एक बच्चा सामान्य मात्रा में एंजाइम का उत्पादन करता है, लेकिन मां के स्तन की संरचना या आहार आहार के कारण दूध का पाचन गड़बड़ा जाता है। इस स्थिति का इलाज करना आवश्यक नहीं है, लेकिन मां को बच्चे के लिए उचित पोषण स्थापित करने की सलाह दी जाएगी।

लक्षण

बच्चों में लैक्टेज की कमी के लक्षण उम्र के साथ बढ़ते जाते हैं। जीवन के पहले हफ्तों में, शिशुओं को पाचन संबंधी विकार नहीं होते हैं, लेकिन समय के साथ वे प्रचुर मात्रा में गैसों से परेशान होने लगते हैं, बाद में - दूध पिलाने और दस्त के दौरान दर्दनाक शूल।

1. प्राथमिक एलएन वाले शिशु में मल बार-बार और पानीदार, पीला, खट्टा-महक और झागदार, खमीर आटा की तरह होता है; बच्चा अक्सर पेट में गड़गड़ाहट करता है, बच्चा अक्सर और उल्टी करता है। गंभीर मामलों में, वह अपना वजन कम करता है या वजन बढ़ना बंद कर देता है।
2. माध्यमिक एलएन के साथ, पहले मामले में समान लक्षण देखे जाते हैं, लेकिन मल में बलगम, "साग" और बिना पचे भोजन के गांठ को जोड़ा जाता है।
3. यदि बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है, तो डॉक्टर को लैक्टोज अधिभार पर संदेह होगा, लेकिन वह अक्सर पेट के दर्द और दस्त के बारे में चिंतित रहता है, और माँ के पास जरूरत से ज्यादा दूध होता है (स्तन अतिप्रवाह, दूध का रिसाव)।

एलएन में आंतों के विकारों को भेदना मुश्किल नहीं है। ऐसे बच्चे को सामान्य भूख लगती है, दूध पिलाने की शुरुआत में, वह लालच से चूसना शुरू कर देता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद वह अपने स्तनों को फेंकता है, रोता है, पेट में दर्द के कारण अपने पैरों को कसता है। बच्चे के पेट में गड़गड़ाहट इतनी तेज हो सकती है कि यह नवजात शिशु में लैक्टोज की कमी का पहला ध्यान देने योग्य लक्षण बन जाता है।

निदान के साथ गलती कैसे न करें?

यह जांचने के कई तरीके हैं कि क्या बच्चे को वास्तव में माँ के दूध के प्रति असहिष्णुता है। लेकिन उनमें से कुछ बच्चे के लिए दर्दनाक या अप्रिय हैं, अन्य लैक्टेज की कमी को सटीक रूप से इंगित नहीं कर सकते हैं।

1. एलएन के निदान की पुष्टि करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी (सुई के साथ ऊतक का नमूना लेना) है, जो संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
2. लैक्टेज वक्र और सांस परीक्षण। पहले अध्ययन के लिए, बच्चे को खाली पेट लैक्टोज का एक हिस्सा दिया जाता है और एक घंटे के भीतर कई बार ग्लूकोज के लिए रक्त लिया जाता है। लैक्टोज पीने के बाद दूसरे के लिए, बच्चे को "हाइड्रोजन परीक्षण" दिया जाता है।
3. फेकल कार्बोहाइड्रेट परीक्षण एक नवजात शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता के लिए सबसे प्रसिद्ध लेकिन गलत परीक्षण है। शिशुओं के मल में कार्बोहाइड्रेट के मानदंड अस्पष्ट हैं, और परीक्षण यह निर्धारित नहीं करता है कि उनमें से कौन से विश्लेषण में पाए जाते हैं: लैक्टोज, ग्लूकोज, या गैलेक्टोज।
4. कोप्रोग्राम मल की अम्लता (एलएन के साथ यह बढ़ जाता है) और इसमें फैटी एसिड की मात्रा को दर्शाता है - जितना अधिक होगा, विकृति की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोग के लक्षणों और परीक्षा परिणामों (खराब फेकल विश्लेषण और कोप्रोग्राम, सकारात्मक हाइड्रोजन परीक्षण, उच्च रक्त ग्लूकोज) के संयोजन के साथ किया जाता है। यदि, उपचार शुरू होने के बाद, बच्चे की भलाई में सुधार होता है, तो निदान सही ढंग से किया गया था।

गैर-दवा उपचार

अधिकांश स्तनपान कराने वाली महिलाएं शुरुआत में और स्तनपान के अंत में अलग-अलग दूध का उत्पादन करती हैं: सबसे पहले, पानीदार "सामने", और जैसे ही बच्चा स्तन पर चूसता है, अधिक वसायुक्त "पीठ"। वसा की मात्रा के कारण, दूध का दूसरा भाग धीरे-धीरे आंतों में प्रवेश करता है, और यदि बच्चा पर्याप्त एंजाइम पैदा करता है, तो लैक्टोज को संसाधित करने का समय होता है।

हल्का, पानी वाला दूध पाचन तंत्र से बहुत तेजी से आगे बढ़ता है, और इसका कुछ हिस्सा पचने से पहले बड़ी आंत में चला जाता है। बच्चे को अधिक "पीछे" दूध और कम "सामने" प्राप्त करने के लिए, माँ को कई नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

• खिलाने के बाद नहीं, बल्कि उससे पहले। तब बच्चे को तुरंत वसायुक्त दूध मिलेगा;
• एक दूध पिलाने के अंतराल में स्तन को न बदलें;
• बच्चे से निप्पल तब तक न लें जब तक कि वह इसे स्वयं मुक्त न कर दे;
• बच्चे को सही ढंग से स्तन से जोड़ें। एक बच्चे को जो दूध पिलाना मुश्किल है, उसके पास वसा प्राप्त करने के लिए पर्याप्त पानी वाला दूध चूसने का समय नहीं हो सकता है;
• हो सके तो रात को भोजन कराएं : रात में अधिक वसायुक्त दूध बनता है।

कई बार इसके अलावा भी मां को डाइट फॉलो करनी पड़ती है। अक्सर, आहार से केवल दूध या डेयरी उत्पादों को बाहर करना पर्याप्त होता है। हालांकि, कोई अन्य प्रोटीन, जैसे कि अंडे या मांस में पाया जाता है, भी एक एलर्जेन हो सकता है।

चिकित्सा उपचार

यदि बच्चे का पाचन विफल हो जाता है, तो डॉक्टर उसे लैक्टेज लिखेंगे। एंजाइम को दूध पिलाने से पहले या उनके बीच, स्तन के दूध की एक छोटी मात्रा में घोलकर दिया जाता है। बच्चे के जीवन के पहले 3-4 महीनों के लिए उपचार का कोर्स प्रारंभिक रूप से निर्धारित किया जाता है: कई बच्चों में, इस समय तक अपने स्वयं के लैक्टेज का उत्पादन सामान्य होता है।

मुश्किल मामलों में, बच्चे को कृत्रिम मिश्रण न्यूट्रिलन और नान (हॉलैंड), न्यूट्रीलक (रूस), मामेक्स (डेनमार्क) के डेयरी मुक्त संस्करणों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। कुछ बच्चों के लिए, दूध पिलाने के केवल एक हिस्से को किण्वित दूध या डेयरी-मुक्त सूत्र से बदलना पर्याप्त है। यदि उपचार आहार को सही ढंग से चुना जाता है, तो बच्चा 2-4 वें दिन पहले से ही सामान्य रूप से खाना शुरू कर देता है, और कुछ दिनों के बाद मल और स्वास्थ्य सामान्य हो जाता है।

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सामान्य जानकारी

लैक्टोज एक डिसैकराइड कार्बोहाइड्रेट है जो स्तनधारियों के दूध में निहित है, ग्लूकोज और गैलेक्टोज के टूटने का एक उत्पाद है। लैक्टोज का दूसरा नाम मिल्क शुगर है। यह बच्चे के शरीर के प्राकृतिक विकास और विकास के लिए आवश्यक ऊर्जा का एक शक्तिशाली स्रोत है।

लैक्टुलोज के लाभों में शामिल हैं:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करना, जिसके परिणामस्वरूप हृदय रोग और रक्त वाहिकाओं का जोखिम कम हो जाता है;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का एक स्वस्थ संतुलन बनाए रखना, क्योंकि लैक्टेज वह वातावरण है जो लैक्टोबैसिली के कामकाज के लिए आवश्यक है;
• कैल्शियम के अवशोषण में भागीदारी;
• तंत्रिका तंत्र को स्वस्थ अवस्था में बनाए रखना;
• मांसपेशियों के ऊतकों के विकास को बढ़ावा देना।

संदर्भ के लिए।लैक्टुलोज का उच्चतम प्रतिशत महिलाओं के स्तन के दूध में पाया जाता है: लगभग 6-6.5%, गायों में थोड़ा कम (4-4.5%)। किण्वित दूध उत्पादों में, डिसैकराइड बहुत कम मात्रा में मौजूद होता है, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि शैशवावस्था के दौरान इसमें सबसे अधिक सक्रिय रूप से लैक्टेज का उत्पादन होता है, जब शरीर को जीवन भर दूध शर्करा की उच्चतम दैनिक एकाग्रता को पचाने और अवशोषित करने की आवश्यकता होती है।

तीन साल के बाद, एंजाइम का उत्पादन कम होना शुरू हो जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे को स्तन के दूध या फार्मूले की आवश्यकता लगभग गायब हो जाती है। इसके साथ ही दूध के प्रति अरुचि जुड़ी हुई है, जो अधिकांश बड़े बच्चों और वयस्कों में देखी जा सकती है। और यद्यपि दूध के प्रति अरुचि का अर्थ लैक्टेज की कमी नहीं है, यह तथ्य अभी भी संकेत करता है कि शरीर में इस एंजाइम की सामग्री कम है।

कारण

जन्मजात और अधिग्रहित हाइपोलैक्टेसिया हैं। पहले मामले में, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को बच्चे को स्तन के दूध या एक अनुकूलित दूध के फार्मूले के साथ खिलाने की शुरुआत के तुरंत बाद देखा जा सकता है, दूसरे में, विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण किसी भी उम्र में लक्षण विकसित हो सकते हैं।

आनुवंशिक लैक्टोज असहिष्णुता एक ऐसी बीमारी है जिसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। नस्ल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - अफ्रीका और एशिया के निवासियों, दक्षिणी लोगों और यहूदियों में लैक्टोज असहिष्णुता का एक उच्च प्रतिशत पाया जाता है। एक दुर्लभ मामला - दूध शर्करा के पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम की 100% अनुपस्थिति, उत्तरी अमेरिका के स्वदेशी लोगों में नोट की जाती है।

आनुवंशिक कारक के अलावा, आनुवंशिकता जन्मजात हाइपोलैक्टेसिया के विकास में एक भूमिका निभाती है। यदि एक या दोनों माता-पिता भी दूध से एलर्जी से पीड़ित हैं, तो इस बीमारी से ग्रस्त बच्चे होने की संभावना बहुत अधिक है। साथ ही समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को भी इसका खतरा होता है।

अधिग्रहित लैक्टोज असहिष्णुता नकारात्मक कारकों या उनके संयोजन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है:

• आंतों में संक्रमण;
• लंबे समय तक दूध का दुरुपयोग, खासकर वयस्कता में;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• अस्वास्थ्यकारी आहार;
• कीड़े;
• तनाव।

अधिग्रहित हाइपोलैक्टसिया का जोखिम स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ बढ़ता है। कभी-कभी स्कूली उम्र के बच्चों में, दूध से एलर्जी अतिरिक्त कारकों के हस्तक्षेप के बिना प्रकट होती है, अगर लैक्टेज का स्तर अधिकतम अनुमेय मानदंड से नीचे आता है।

रोग का एक मिश्रित रूप है - देर से रोगसूचक अभिव्यक्ति के साथ जन्मजात लैक्टेज की कमी। इसका निदान औसतन 20-40 वर्ष की आयु में किया जाता है।

लक्षण

लैक्टोज असहिष्णुता को अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जाता है: उत्पादित एंजाइम की मात्रा और इस पर जीव की प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगियों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. जो बच्चे बिना पाचक परिणामों के प्रति दिन लगभग एक गिलास दूध का सेवन कर सकते हैं और किण्वित दूध उत्पादों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
2. जो बच्चे दूध के प्रति असहिष्णु होते हैं और सीमित मात्रा में खट्टा-दूध उत्पादों का सेवन करने में सक्षम होते हैं।
3. जिन बच्चों का जठरांत्र संबंधी मार्ग दूध और खट्टा-दूध उत्पादों दोनों के लिए समान रूप से बुरी तरह प्रतिक्रिया करता है।
4. जिन बच्चों में लैक्टेज की कमी के लक्षण होते हैं, वे बहुत कम मात्रा में दूध के घटकों वाले उत्पादों का सेवन करने पर भी दिखाई देते हैं।

बच्चों में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण अपच में उबाल आते हैं: सूजन दिखाई देती है, आंतों में अत्यधिक मात्रा में गैस बन जाती है, बच्चा कब्ज और डकार से पीड़ित होता है। माता-पिता ध्यान दें कि बच्चे के पेट में गड़गड़ाहट होती है, अक्सर पेट फूलना (गैस गुजरना) होता है, उसके मल में अपचित भोजन के टुकड़े होते हैं, वह आंतों के क्षेत्र में दर्द की शिकायत कर सकता है।

शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता का निर्धारण करना संभव है यदि उसका मल दही वाले दूध की तरह दिखता है: यह सजातीय नहीं है, इसमें तरल घटक और अपचित दूध नेत्रहीन रूप से अलग हो जाते हैं। कभी-कभी मल में बलगम और पित्त हो सकता है - इस मामले में, मल एक अस्वास्थ्यकर हरा रंग प्राप्त कर लेता है।

इसके अलावा, अन्य बच्चों की तुलना में हाइपोलैक्टेसिया वाले शिशुओं में शूल, विपुल पुनरुत्थान से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। यह समझना संभव है कि मतली और उल्टी जैसे बिगड़ा हुआ पाचन के लक्षणों से एक बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता है।

उम्र और गंभीरता के बावजूद, दूध / डेयरी उत्पाद पीने के बाद सभी लक्षण अधिक स्पष्ट और स्पष्ट हो जाते हैं। रोग एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ भी हो सकता है: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

जन्मजात लैक्टेज की कमी सबसे गंभीर है - इस मामले में, सभी लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, लगातार दर्द और पाचन असुविधा के कारण बच्चे की भलाई वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। पोषक तत्वों और विटामिन की निरंतर कमी के परिणामस्वरूप, ऐसे बच्चों में शरीर के वजन में कमी और शारीरिक विकास में कमी होती है: वे बाद में अपना सिर पकड़ना, बैठना, रेंगना शुरू कर देते हैं। मानसिक विकास भी प्रभावित होता है।

निदान

एक बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता की पहचान करने के लिए, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ कभी-कभी एक नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए पर्याप्त होता है, जिसमें रोगी में उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति होती है। हालांकि, लक्षणों में समान पाचन तंत्र के रोगों की संभावना को बाहर करने के लिए, कृमि अंडे के लिए मल, रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति, रक्त और पित्त अशुद्धियों की जांच करना आवश्यक है।

यह पता लगाने के लिए कि क्या बड़े बच्चों में लैक्टोज असहिष्णुता है, आप एक विशेष उन्मूलन आहार का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, दूध चीनी वाले उत्पादों को लगभग दो सप्ताह के लिए पूरी तरह से बाहर रखा जाता है (नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, रोगी की उम्र और अन्य संकेतक, उन्मूलन आहार के साथ प्रति दिन 1-8 ग्राम डिसैकराइड की अनुमति है)।

यदि, परीक्षण अवधि के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है, लक्षण गायब हो जाते हैं या इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से प्रारंभिक निदान की पुष्टि करता है।

कई अन्य तरीकों का उपयोग करके रोग की प्रयोगशाला पुष्टि की जा सकती है:

1. दूध के लिए शरीर की सहनशीलता का परीक्षण: उम्र के आधार पर, बच्चे को 200-500 मिलीलीटर दूध पीने के लिए दिया जाता है, आधे घंटे के बाद ग्लूकोज के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि रक्त में इसकी सामग्री 9 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो रोगी को लैक्टेज की कमी का निदान किया जाता है।
2. मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा का पता लगाना (बेनेडिक्ट परीक्षण) शिशुओं में हाइपोलैक्टेसिया की पहचान करने में मदद करता है।
3. लैक्टोज असहिष्णुता के लिए श्वास परीक्षण रोगी द्वारा निकाली गई हवा में हाइड्रोजन के स्तर को मापने के लिए है। इस गैस की मात्रा सीधे बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि पर निर्भर करती है। यदि अवायवीय जीवाणुओं को अपचित लैक्टोज को संसाधित करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो वे सामान्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन (≥20 पीपीएम) की तुलना में अधिक हाइड्रोजन छोड़ते हैं।
4. एक परीक्षण पट्टी का उपयोग करके लैक्टोज असहिष्णुता के लिए परीक्षण। रोगी को दूध चीनी (50 ग्राम / 100 मिली पानी) का घोल पीने के लिए दिया जाता है, जिसके बाद मूत्र में गैलेक्टोज के स्तर को एक परीक्षण पट्टी के साथ आधे घंटे के लिए कई बार मापा जाता है।

परीक्षण के अलावा, डिसैकराइड असहिष्णुता का पता लगाने के साथ-साथ रोग के प्रकार (जन्मजात या अधिग्रहित) का निर्धारण वाद्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है: पेट के अंगों का एक्स-रे, इरिगोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, एंडोस्कोपी।

एक ही समय में प्रकट म्यूकोसा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन भी हाइपोलैक्टसिया को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, मधुमेह दस्त, और मलाशय और बृहदान्त्र के अन्य सूजन और संक्रामक रोगों से अलग करना संभव बनाते हैं।

इलाज

लैक्टोज असहिष्णुता को ठीक करने के लिए, ठीक से चयनित आहार चिकित्सा, एंजाइम चिकित्सा और रोगसूचक दवा उपचार का संयोजन आवश्यक है।

आहार चिकित्सा

हाइपोलैक्टेसिया के उपचार का आधार बच्चे के आहार से लैक्टुलोज युक्त उत्पादों का पूर्ण या आंशिक बहिष्कार है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, यह केवल दूध या सभी दूध युक्त उत्पादों का बहिष्करण हो सकता है, जिसमें खट्टा-दूध शामिल है: केफिर, सहजीवन, खट्टा, किण्वित बेक्ड दूध, दही, आइसक्रीम, नरम और कठोर चीज, पनीर , मिल्क चॉकलेट।

इसके अलावा, कुछ मांस उत्पाद (सॉसेज, छोटे सॉसेज, उबले हुए सॉसेज, हैम), मीठे पेस्ट्री (केक, पाई, बन्स, पेस्ट्री, मफिन), ग्लेज़ेड कन्फेक्शनरी उत्पाद, सॉस (मेयोनीज़, सरसों, केचप), फास्ट फूड व्यंजन, तत्काल व्यंजन (सूप, मसले हुए आलू, चुंबन, पैकेज में पास्ता), कोको पाउडर, अंग मांस (यकृत, गुर्दे, दिमाग), मिठास।

यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं तो आप क्या खा सकते हैं?

• उबला हुआ और बेक्ड मांस (बीफ, खरगोश, टर्की, चिकन);
• वनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, अलसी, मक्का, आदि);
• मछली;
• सब्जियां और फल, साग;
• प्राकृतिक सब्जी और फलों का रस;
• सफेद और राई के आटे से बनी रोटी, साबुत अनाज की रोटी, चोकर;
• शहद, चीनी, जैम, मुरब्बा, जैम;
• अतिरिक्त डार्क चॉकलेट;
• चावल, पास्ता, एक प्रकार का अनाज;
• मुर्गी के अंडे;
• पागल;
• चाय, कॉफी, कॉम्पोट्स, चुंबन।

दूध को लैक्टोज असहिष्णुता से कैसे बदलें? सोया दूध और टोफू पनीर, बीन दही, साथ ही उनसे बने उत्पाद बचाव में आएंगे। सोया डेयरी उत्पाद हाइपोएलर्जेनिक, स्वादिष्ट और वनस्पति प्रोटीन में उच्च होते हैं। मांस में पशु प्रोटीन, फलियों में वनस्पति प्रोटीन अधिक मात्रा में पाया जाता है, इसलिए विभिन्न मेनू वाले आहार से दूध और डेयरी उत्पादों को बाहर करने से स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ेगा।

आहार सक्षम होना चाहिए - शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है ताकि आहार से बाहर न हो जो रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। बहुत बार, किण्वित दूध उत्पादों के मेनू से पूर्ण बहिष्कार की आवश्यकता नहीं होती है - यदि कोई बच्चा परिणाम के बिना प्रति सप्ताह 100-150 ग्राम केफिर का उपयोग भी सहन करता है, तो उसे उस मात्रा में आहार में पेश किया जाना चाहिए।

न केवल डेयरी भोजन की मात्रा महत्वपूर्ण हो सकती है, बल्कि इसके उपयोग के बीच के अंतराल भी हो सकते हैं। अपने लिए लो-लैक्टोज मेनू बनाना आसान बनाने के लिए, आप एक फूड डायरी शुरू कर सकते हैं।

शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता के लिए पोषण

हाइपोलैक्टेसिया के लक्षणों की शुरुआत की स्थिति में शिशुओं के पोषण का मुद्दा विशेष रूप से सावधानीपूर्वक वजन के अधीन है और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि बच्चे की स्थिति काफी गंभीर है, तो स्तनपान से इनकार करने और एक विशेष लैक्टोज मुक्त दूध के फार्मूले पर स्विच करने के मुद्दे पर विचार किया जाता है।

यदि लैक्टेज की कमी के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, तो बच्चे की स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है, विकास उम्र के मानदंडों के अनुसार होता है, और नर्सिंग मां द्वारा आहार का सख्त पालन पर्याप्त है। यदि कोई महिला अपने आहार से दूध चीनी में उच्च खाद्य पदार्थों को बाहर कर देती है, तो उसके दूध में लैक्टोज की मात्रा कम हो जाएगी और बच्चे के पाचन तंत्र पर भार कम हो जाएगा।

यदि फार्मूला खिलाए गए बच्चों में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो उन्हें लैक्टोज मुक्त मिश्रण या कम लैक्टोज सामग्री वाले मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वे वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक उपयोगी पदार्थों से समृद्ध हैं, इसलिए संक्रमण माता-पिता के लिए चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। भविष्य में, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, आप सामान्य मिश्रण और दूध युक्त उत्पादों को आहार में शामिल करने के लिए बहुत धीरे-धीरे प्रयास कर सकते हैं।

दवाई से उपचार

यदि आहार चिकित्सा ने संतोषजनक परिणाम नहीं लाए हैं, और रोगी की स्थिति सामान्य नहीं हुई है, तो हाइपोलैक्टेसिया का दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी को एंजाइम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पाचन तंत्र को उन खाद्य पदार्थों को अवशोषित करने में मदद करती हैं जो उसके लिए मुश्किल होते हैं।

दूसरा बिंदु लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के साथ आंतों की बुवाई है। इस प्रयोजन के लिए, प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें लैक्टोबैसिली होता है। वे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के दमन में योगदान करते हैं, भोजन को पचाने और लैक्टोज को अवशोषित करने में मदद करते हैं, और आंतों में गैसों के उत्पादन को भी सामान्य करते हैं।

गंभीर लक्षणों के साथ स्थिति को कम करने के लिए, एक छोटे रोगी को कब्ज या दस्त के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं, दवाएं जो आंतों की गतिशीलता में सुधार करती हैं। रोग के नकारात्मक परिणामों को कम करने और बेरीबेरी से छुटकारा पाने के लिए, उपचार के दौरान विटामिन-खनिज परिसरों को पेश किया जाता है।

दूध चीनी के प्रति असहिष्णुता की रोकथाम अपच के लक्षणों के प्रति चौकस है, विशेष रूप से शिशुओं में, साथ ही डेयरी उत्पादों के साथ मेनू को ओवरलोड किए बिना एक तर्कसंगत और विविध आहार। रोग को अप्राप्य छोड़ना असंभव है - यह गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं, वजन घटाने और आंतों के रोगों की घटना का खतरा है।

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पैथोलॉजी के लक्षण परिसर

स्तन के दूध से होने वाली एलर्जी की स्थिति के लक्षण किसी भी प्रकार की एलर्जी के समान होते हैं:

• खरोंच;
• त्वचा की खुजली;
• कभी-कभी अपच संबंधी विकार।

लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षणों में शामिल हैं:

• बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है;
• 15-30 मिनट के भीतर बच्चा थूकता है;
• एक प्रयोगशाला अध्ययन में, बच्चे के मल में लैक्टोज में वृद्धि पाई जाती है;
• दूध लेने के 15-30 मिनट के भीतर, बच्चे को पेट के क्षेत्र (आंतों का शूल) में दर्द होता है और दस्त (खट्टा गंध के साथ भरपूर, झागदार) खुल जाता है, पेट फूलने के साथ, कुछ मामलों में ढीले मल को कब्ज से बदला जा सकता है;
• स्तनपान करते समय बच्चे की चिंता, बच्चा स्तन फेंकता है, रोता है और झुकता है।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी के साथ, बच्चे के जीवन के पहले दिनों से लक्षण दिखाई देते हैं।

यदि बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया या लैक्टेज की कमी के लक्षण हैं, या आपको लगता है कि ऐसे लक्षण मौजूद हैं, तो विशेषज्ञ चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ) की सलाह लें।

स्व-दवा न करें। चूंकि रेगुर्गिटेशन या ढीले मल और पेट फूलना दोनों सामान्य रूप हो सकते हैं और एक गंभीर गंभीर विकार या संक्रामक प्रक्रिया के संकेत हो सकते हैं।

लैक्टेज की कमी के प्रकार

• मुख्य;
• माध्यमिक;
• क्षणिक।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी नवजात में लैक्टेज का उत्पादन करने में असमर्थता के कारण होती है। आमतौर पर एक जीन उत्परिवर्तन के कारण। यह एक दुर्लभ विकृति है।

माध्यमिक - आम है, सौभाग्य से यह अस्थायी है और शायद ही कभी एक स्वतंत्र विकृति है। पिछले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के कारण। यह एलर्जी वाले बच्चों में, आंतों में संक्रमण वाले बच्चों में और सीलिएक रोग से पीड़ित बच्चों में अधिक बार विकसित होता है।

क्षणिक - समय से पहले या कमजोर बच्चों की विशेषता और बच्चे की आंतों की अपरिपक्वता से जुड़ी होती है। जन्म के कुछ महीनों के भीतर, नवजात शिशु की आंतें लैक्टेज का उत्पादन करने की क्षमता हासिल कर लेती हैं। मां का दूध पचने लगता है और लक्षण दूर हो जाते हैं।

एलर्जी की प्रतिक्रिया और लैक्टेज की कमी के कारण

स्तन के दूध से एलर्जी की प्रतिक्रिया असंभव मानी जाती है, क्योंकि इसकी संरचना बच्चे के शरीर द्वारा अवशोषण के लिए सबसे संतुलित होती है। और फिर भी, एलर्जी संभव है, यदि स्वयं दूध से नहीं, तो उसमें निहित कुछ रसायनों से और माँ के भोजन से स्तन के दूध में और फिर बच्चे के पाचन तंत्र में। माँ के आहार में त्रुटियों के साथ, उदाहरण के लिए, शराब और मिठाई पीना। बच्चे को तथाकथित दूध के दाने, त्वचा पर छोटे-छोटे खुजली वाले छाले विकसित हो जाते हैं।

कभी-कभी वे दूध चीनी से एलर्जी की बात करते हैं। यह उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों की मां द्वारा दुर्भावनापूर्ण दुरुपयोग के मामले में संभव है, इस मामले में बच्चे के शरीर द्वारा उत्पादित एंजाइम इसे तोड़ने के लिए पर्याप्त नहीं है, तृप्ति और अति प्रतिक्रिया होती है।

अन्य मामलों में, एलर्जी लैक्टोज के लिए नहीं होती है, लेकिन गाय के दूध प्रोटीन के मामलों में जहां मां डेयरी उत्पादों का दुरुपयोग करती है, विशेष रूप से पूरे गाय के दूध और गाढ़ा दूध स्तनपान बढ़ाने के लिए। दूध प्रोटीन को एक विदेशी आक्रामक एजेंट के रूप में माना जाता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली इसे कठिन रूप से लड़ने लगती है।

दूसरा एलर्जेनिक घटक ग्लूटेन (एक प्रोटीन भी है, हालांकि वनस्पति मूल का है)। यदि बच्चे के पास ग्लूटेन को तोड़ने वाले पर्याप्त एंजाइम नहीं हैं, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है। इसलिए, पहले महीनों में, माँ को ऐसे अनाज खाने की सलाह दी जाती है जिनमें ग्लूटेन, एक प्रकार का अनाज, चावल और मक्का न हो।

लैक्टोज से एलर्जी, जो वास्तव में हाइपोलैक्टेसिया है, इसके कारण होती है:

• आनुवंशिक दोष;
• बच्चे की आंतों की अपरिपक्वता;
• आंत के स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• लगातार तनाव।

दूध संबंधी समस्याओं का इलाज

उपचार के उपाय शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण पर निर्भर करते हैं। बच्चेमाँ के दूध के लिए।

यदि प्रतिक्रिया एलर्जी है, तो माँ को आहार को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। एलर्जेन के आधार पर, इसे समाप्त करें या कम से कम अपना सेवन कम करें। गाय के दूध या ग्लूटेन युक्त उत्पादों (सूजी, बाजरा, गेहूं) का सेवन कम करें।

शायद यही काफी होगा। यदि नहीं, तो आपको उपयुक्त दवाएं लिखनी होंगी: एंटीहिस्टामाइन, एंटरोसॉर्बेंट्स, गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

यदि प्रतिक्रिया लैक्टोज असहिष्णुता के कारण होती है, जो बच्चे के जीवन के पहले दिनों से दिखाई देती है और आनुवंशिक दोष के कारण होती है, तो बच्चे को लैक्टोज मुक्त मिश्रण में स्थानांतरित करना होगा। यदि असहिष्णुता अस्थायी है, तो अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य बहाल करने के बाद, स्तनपान पर वापस जाना संभव होगा।

लैक्टोज असहिष्णुता के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत

समस्या का समाधान लैक्टोज मुक्त आहार में है। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाने में कोई समस्या नहीं है, तो उसे लैक्टोज के बिना मिश्रण या लैक्टोज की थोड़ी मात्रा वाले मिश्रण में से एक में स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त है। कम मात्रा में उपस्थिति या शरीर में लैक्टोज एंजाइम की थोड़ी मात्रा की पूर्ण अनुपस्थिति पर निर्भर करता है।

यदि माँ के पास पर्याप्त दूध है, तो यह स्तनपान जारी रखने की कोशिश करने लायक है। यदि बच्चा अभी भी एंजाइम लैक्टेज का उत्पादन करता है, भले ही कम मात्रा में, माँ को लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों की खपत को कम करने की आवश्यकता होती है, दोनों स्पष्ट रूप से (दूध, डेयरी उत्पाद, नौगेट, योगर्ट, आदि) और छिपे हुए (उदाहरण के लिए, पेस्ट्री, मसालों) , मांस व्यंजन, लॉलीपॉप और कई अन्य)। इस मामले में लक्षण गायब हो सकते हैं, जो आपको खिलाना जारी रखने की अनुमति देता है।

यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो एक विशेष एंजाइम निर्धारित किया जा सकता है, जो प्रत्येक भोजन के दौरान बच्चे को दिया जाता है। दवा आपको लैक्टोज को तोड़ने और स्तन के दूध के सभी उपयोगी घटकों को प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालांकि, सभी बच्चों को यह दवा निर्धारित नहीं की जा सकती है, उदाहरण के लिए, एक एंजाइम से एलर्जी इसके उपयोग के लिए एक सख्त contraindication है। इस मामले में, बच्चे को स्तनपान से हटा दिया जाता है और लैक्टोज मुक्त मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बच्चों को कुछ दिनों में धीरे-धीरे स्थानांतरित किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, मिश्रण के साथ कई फीडिंग को बदलने के लिए पर्याप्त है। और कम से कम मिक्स्ड फीडिंग का विकल्प जरूर रखें।

आमतौर पर, लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण भोजन से लैक्टोज को खत्म करने के 2-4 दिन बाद गायब हो जाते हैं। एलर्जी के लक्षण भी इस समय से गुजरने लगते हैं।

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1 लैक्टोज क्या है?

लैक्टोज एक प्राकृतिक चीनी है जो केवल डेयरी उत्पादों में पाई जाती है। मां का दूध एक अनूठा पदार्थ है जिसमें आसानी से पचने योग्य प्रोटीन, वसा, विटामिन, आवश्यक एसिड, इम्युनोग्लोबुलिन और कई अन्य घटक होते हैं जिनकी शिशुओं को उचित विकास और अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यकता होती है। प्राकृतिकता की दृष्टि से मां का दूध अनिवार्य है। यह शिशु आहार के लिए आदर्श है, यही कारण है कि माताओं को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि शिशु फार्मूला का कोई भी निर्माता माँ के दूध का पूर्ण एनालॉग नहीं बना सकता है। हालांकि कई बार ऐसा होता है कि दूध बच्चों में समस्या पैदा कर देता है।

लैक्टोज, जो स्तन के दूध के घटकों में से एक है, इसमें निम्न शामिल हैं:

• ग्लूकोज (एक रंगहीन क्रिस्टलीय पदार्थ जिसका स्वाद मीठा होता है और शिशुओं में ऊर्जा का स्रोत होता है);
• गैलेक्टोज (एक पदार्थ जो तंत्रिका तंत्र बनाता है)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाले लैक्टोज को लैक्टेज की मदद से पचाया जाता है, जो एंटरोसाइट्स द्वारा निर्मित एक एंजाइम है। जब यह एंजाइम कम मात्रा में बनता है, तो आंतों में अपाच्य लैक्टोज रहता है, जिससे सूक्ष्मजीवों के लिए भोजन बन जाता है जो गैसों, पेट में ऐंठन, मल परिवर्तन, चकत्ते आदि के गठन को भड़का सकता है। यह लैक्टोज असहिष्णुता है, या, जैसा कि इसे लैक्टेज की कमी भी कहा जाता है।

दूध चीनी असहिष्णुता काफी व्यापक है, और इसे हमेशा एक बीमारी के रूप में माना जाना संभव नहीं है। अधिकांश लोगों को इस घटना के संबंध में असुविधा का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, नवजात शिशुओं के लिए ऐसी कमी एक बड़ी समस्या है, क्योंकि। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए माँ का दूध मुख्य भोजन है। इस तरह की विसंगति बच्चे के लिए खतरा बन जाती है, क्योंकि। अतिरिक्त लैक्टोज, शरीर में खराबी का कारण बनता है, जिससे शारीरिक विकास में देरी हो सकती है। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चलता है कि स्तन के दूध के उपयोग और इसके सामान्य पाचन से महत्वपूर्ण खनिजों (कैल्शियम, मैग्नीशियम, जस्ता, लोहा) के आत्मसात के स्तर में वृद्धि होती है जो एक बच्चे को उचित मानसिक विकास के लिए चाहिए। वयस्कों में, इस तरह की असहिष्णुता किसी विशेष समस्या का कारण नहीं बनती है, क्योंकि। वे बस दूध पीना बंद कर सकते हैं और अन्य खाद्य पदार्थों से विटामिन और खनिज प्राप्त कर सकते हैं।

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