Laste vaktsineerimine rotaviirusnakkuse vastu aasta pärast. Mis on parim ravim? Väsinud pidevast joomisest

Rotaviiruse infektsioon ei ole haruldane ja see võib tabada inimest igas vanuses. Haigus on registreeritud kõigis Venemaa piirkondades ja välismaal. Põhjustatud patogeeni poolt soolestiku rühm viirused, mis hõlmavad põletikuline protsess villi peensoolde ja helistage vastavasse kliinikusse.

Nakkuse allikaks on haige inimene, nakatumistee on peamiselt toit ja vee kaudu, harvem õhus. Puudub ühtne raviskeem; viirusevastased ained ja sümptomaatiline ravi.

Enamikul inimestel kulgeb protsess suhteliselt soodsalt ja lõpeb paranemisega, kuid surmaga lõppenud juhtumeid on teada. Seega sureb maailmas igal aastal kuni 900 tuhat surma soolestiku gripp, ja iga teine on alla 5-aastane laps.

Kes vajab vaktsiini ja miks?

Et vältida arengut nakkuslik gastroenteriit tüsistustega, soovitab WHO spetsiifiline profülaktika- rotaviiruse vastane vaktsineerimine. Kuna haigust iseloomustab mürgistus ja keha dehüdratsioon ning see kipub olema raske, kavatseb Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium vaktsiini edaspidi vaktsineerimiskavasse lisada.

Täiskasvanud elanikkond on patogeenile vähem vastuvõtlik, kuid sageli registreeritakse nakkusjuhtumeid. Vanemate näod vanusekategooriad kandke nakkust edasi kerge vorm neil on väiksem tüsistuste määr. Neid üldiselt ei vaktsineerita.

Kui sageli lapsed ja täiskasvanud haigestuvad

Epideemiapuhanguid täheldatakse sagedamini talvel ja kevadel, kui hüpovitaminoos on kõige enam väljendunud ja immuunsus on nõrgenenud. Enamasti kannatavad lapsed vanuses kuus kuud kuni kaks aastat, nende nakatumise oht talvisel-kevadisel üleminekuperioodil ulatub mõnikord 90% -ni. Igal aastal võtavad kliinikud vastu umbes kaks miljonit noort patsienti, kellel on diagnoositud äge sooleinfektsioon”, mis hiljem osutub rotaviiruseks. Pärast mineviku haigus elu ei toodeta immuunkaitse, seega võib alla viieaastasel lapsel olla aega sellega haigestuda juba kuni kolm korda. Täiskasvanud haigestuvad 40% juhtudest.

Kuidas rotaviirus levib ja kuidas sellega toime tulla

Rotaviiruse nakkust saab edasi kanduda toiduained ja vesi, samuti nõud. Nakatumine võib tekkida rääkimisel, köhimisel, aevastamisel. Eriti pakiline on olukord peredes, kus kasvab alla aastane laps. Nende enda järgi füsioloogilised vajadused, kipuvad sellised patsiendid kõiki esemeid "uurima" ja tõmbama need suhu, suurendades sellega nakatumise tõenäosust. Kui majas on haige inimene, tuleb see tervetest inimestest isoleerida. Majapidamistarvete töötlemine on väga oluline ja range järgimine sanitaar- ja epideemiavastased meetmed.

Patogeen rotaviiruse infektsioon suudab oma omadusi erinevatel pindadel säilitada kuni 14 päeva, talub suhteliselt kõrget ja madalad temperatuurid. Kuumutamine 80 kraadini tapab selle täielikult. Samuti inaktiveeritakse see UV-kiirguse, keetmise ja desinfektsioonivahenditega töötlemisega. Seetõttu on kohustuslik ruumide märgpuhastus kloori sisaldavate vahendite või muude desinfitseerimisvahenditega juhendis ettenähtud protsentuaalsetes lahjendustes. Ruumi ventileerimine ei ole üleliigne.

Rotaviiruse infektsiooni kliinilised ilmingud

Nakatumise hetkest kuni väljendunud sümptomite ilmnemiseni möödub keskmiselt 3-5 päeva. Seda iseloomustab äkiline algus ja särav kliinik. Ilmub oksendamine ja mürgistus, millega kaasneb kõrge temperatuur, pearinglus, isutus, letargia, külmavärinad, söömisest keeldumine.

Sageli täheldatakse kõhulahtisust. Fekaalsed massid on tigedad, kollakasrohelist värvi, mõnikord vahutavad. Köha, nohu ja ninakinnisus on kerged. Oksendamine möödub esimesel päeval. Pärast tuulevaikust ägedad sümptomid beebi kaebab pikka aega valutava või kramplikud valud sisse ülemised divisjonid kõht. Prognoos on tavaliselt soodne. Kui kõik läheb tüsistusteta, taastub laps nädala pärast.

Kui infektsioon kulgeb lapsel raske joobeseisundiga ja põhjustab märkimisväärset vedelikukaotust koos kõhulahtisusega, on see täis entsefalopaatia, kroonilise enterokoliidi, kardiovaskulaarsete ja veresoonte kahjustusi. eritussüsteemid. Sellistes olukordades on vajalik haiglaravi.

Millal on vaja lapsi vaktsineerida?

Rotaviiruse vastu vaktsineerimine ei sisaldu kohustuslikud vaktsineerimised ja seda saab teha arsti soovitusel ja vanemate soovil.

Vaktsineerimise vajalikkuse küsimus on endiselt lahtine, sest Väike laps, reeglina "kohtub" patogeeniga aasta jooksul rohkem kui üks kord. Pärast taastumist säilib immuunsus, mis kestab 6 kuud kuni aasta.

Kellel on õigus vaktsineerida? Arvatakse, et 1,5–10 kuu vanused imikud on kõige raskemalt haiged. Ja siin on põhjus: elundite ja süsteemide töö on endiselt nõrk ja ebatäiuslik, nende immuunsüsteem ei suuda patogeeni rünnakule "vastu seista". Protsessi raske käiguga kaasneb tõsine dehüdratsioon ja mürgistus, tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga.

Kui laps on saanud viieaastaseks, ei ole rotaviirusnakkuse vastu vaktsineerimine soovitatav. Nagu paljud täiskasvanud, on ta seda haigust juba mitu korda põdenud ja kehal on välja kujunenud tema vastu kaitse. Sellisel juhul ei ole soovitatav lisada täiendavaid antigeene: vaktsiin allergistab last ainult tarbetult.

Veel üks viieaastaste laste vaktsineerimisest keeldumise argument: massilised nakatumised Vene Föderatsioonis viimastel aegadel ei ole fikseeritud. Pealegi "töötab" lapse immuunvastus juba paremini kui beebil. Siiski on soovitatav profülaktikat läbi viia alla üheaastase lapse vaktsiiniga, kuna selles vanuses on suur tõenäosus kohtuda patogeeniga. Laste haigestumus ei küüni kriitiliste näitajateni, kuid ei vähene ka. Seetõttu ei aita isegi kõige hoolikam hügieenimeetmete järgimine last nakkuse eest kaitsta. Vaktsineerimine muudab lapse praktiliselt haavamatuks.

Vaktsiin "Rotatec": juhised

Venemaal kasutatakse rotaviirusnakkuse eest kaitseks Ameerika tootjate sellenimelist vaktsiini. See sisaldab viie alamliigi elusaid mikroorganisme, mida on modifitseeritud geneetiliste meetoditega. Valitud antigeenide kombinatsiooni tulemusena ei kahjusta need inimest, vaid tagavad usaldusväärse immuunsuse.

Kuna vaktsineerimine ei ole kohustuslik, siis lapse vaktsineerimine toimub vanemate nõusolekul lastekliinikutes nende kulul.

Lastele mõeldud vaktsiin on suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade kujul. Toodetud pakendis, mille sees on ühele doosile vastava vaktsiiniga tuubijaotur. Väga lihtne kasutada: sisu pressitakse lapsele välja põskede limaskestale, pärast mida ei ole soovitatav last kaks tundi toita.

Vaktsiini kasutatakse koos teiste vaktsineerimiskavas ettenähtud vaktsineerimistega, välja arvatud suukaudne (poliomüeliidi vastane). Nemad ühistegevus ei ole veel piisavalt uuritud, kuid on oletusi, et see vähendab vaktsineerimise efektiivsust seedetrakti mõjutava viiruse vastu.

Rakendamisel rotaviiruse vaktsineerimise järjestus

Enne süstimist vaatab arst lapse üle, loovutage vajalikud testid ja alles siis annab soovitusi, kas võib süstida või mitte. Kui laps on terve ja tal pole vastunäidustusi, eeskujulik skeem vaktsineerimine näeb välja selline:

Esimene süst tehakse 6–12 nädala vanuselt.
Kokku on vaja teha kolm süsti, korduvad süstid tehakse 4-9 nädala pärast.
Ajastus tuleks arvutada nii, et immuniseerimiskuur oleks läbitud hiljemalt kaheksa kuu vanuselt.

Tähtis! Hoolimata asjaolust, et rotaviirusnakkuse vastane immuniseerimine ei ole kohustuslike nimekirjas ja on vabatahtlik, määrab arst selle aja. Revaktsineerimist ei teostata.

Väljakujunenud resistentsus patogeeni immuunsuse suhtes kestab kuni viis aastat. Pärast seda vanust on beebi keha piisavalt tugev, et haigusega toime tulla.

Kõrvalmõjud

Lapsed taluvad tavaliselt immuniseerimist hästi ja neil esineb harva allergilisi reaktsioone. Nende hulgas on lokaalne süstekoha kerge turse ja punetus, mõnikord urtikaaria. Väljaheites võivad esineda väikesed häired, harva - oksendamine. Mõnikord on võimalik ärrituvus, isutus.

Pärast ravimi kasutamist hädaolukordi praktiliselt ei leitud. Väike osa vaktsineerimisest tingitud patoloogiatest vajab arstiabi:

riniit, farüngiit (0,1%);
keskkõrvapõletik (0,01%);
bronhospasm (0,01%);
soole intussusseptsioon ja areng soolesulgus (0,001%).

Nende patoloogiate esinemine näitab, et lapse allergilist meeleolu ei võetud eelnevalt arvesse, kaasnevad haigused, madal immuunsus ja mitmed muud põhjused, mis võivad viia soovimatute tagajärgedeni.

Võimalus kombineerida vaktsineerimist ravimite ja vastunäidustustega

Immuniseerimine ei nõua tavaliselt teatud ravimite ärajätmist ja seda saab kombineerida nende sissevõtmisega. Erandiks on fondid, mille tegevuse eesmärk on vähendada immuunfunktsioonid. Need on immunosupressandid, tsütostaatikumid, antimetaboliidid.

Lapsi ei tohi vaktsineerida järgmistel tingimustel:

äge nakkushaigus või kroonilise ägenemine;
erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus;
allergia olemasolu ravimi komponentide suhtes;
välimus tagasilöök eelmise vaktsineerimise eest;
mao- ja sooltepõletik, kõhulahtisus jne.

Rotaviiruse ennetamine

Vaatamata tõhus tegevus vaktsineerimised, peate teadma, et see ei anna 100% -list garantiid haiguse vastu. Seetõttu on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid. Patsient tuleb õigeaegselt teistest isoleerida ja alustada adekvaatset ravi.

Soovitav on kehalise kasvatuse ja spordi abil tugevdada keha, tegeleda karastamisega. Ärge unustage päeva- ja puhkerežiimi järgimist. Vitamiiniteraapia ja immunomodulaatorite võtmine aitavad patogeenile vastu seista ning igapäevased jalutuskäigud värske õhk parandada mõju.

See ei ole kohustuslik, kuid paljud inimesed mõtlevad selle oma lapsele tegemise peale. Kas seda tasub teha? Mis on üldse rotaviirus? Miks ta ohtlik on? Millised on vaktsineerimise tagajärjed? Allpool on ära toodud kõik rotaviirusnakkuse ja sellevastase vaktsiini kohta. Enne lapse vaktsineerimist mõelge hoolikalt läbi. Võib-olla pole tal seda üldse vaja.

Rotaviirus on...

Esiteks mõelgem välja, millise infektsiooniga me tegeleme. See küsimus on äärmiselt oluline. Alati on ju oluline teada, millisest haigusest me räägime. Rotaviirus on nakkus, mis on kõige levinum ühine põhjus oksendamine ja kõhulahtisus imikutel. Tavaliselt on see kerge, kuid võib esineda tüsistusi.

Nagu praktika näitab, esineb rotaviirushaigust kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel. Kuidas vanem laps, seda väiksem on teatud esinemise oht kõrvalmõjud. Põhimõtteliselt osa inimesi rotaviirust ei karda. Mingil määral on see õige. Rotaviiruse vaktsiin ei ole kohustuslike vaktsiinide nimekirjas, mis tähendab, et saate sellest keelduda erilisi probleeme. Aga miks see haigus ohtlik on? Miks teevad paljud lapsevanemad endiselt asjakohaseid vaktsineerimisi?

Haiguse oht

Asi on selles, et see võib olla üsna ohtlik. Täiskasvanutele ja juba täiskasvanud lastele see erilist kahju ei tee. Ebameeldiv, möödub mõne aja pärast ja surmav tulemus või tõsised tüsistused ei too.

Aga kui me räägime väikelastest (nemad on need, kes kõige sagedamini põevad rotaviirust), siis siin on kõik veidi erinev. Lõppude lõpuks põhjustab see haigus dehüdratsiooni. See omakorda on äärmiselt ohtlik, kuna võib lõppeda surmaga. Mitte nii tihti, aga selliseid juhtumeid tuli ette.

Lisaks võib see põhjustada probleeme sooltega. Näiteks soolte invaginatsioonile. Ainult on veel üks väike punkt, millega tuleb arvestada - rotaviiruse vaktsiin ei kaitse last selle tagajärje eest.

Teisisõnu, meie praegune haigus on ohtlik, kuna viib dehüdratsioonini. Ja loomulikult kaasas mitmesugused sümptomid infektsioonid – oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, palavik ja üldine halb enesetunne organism. Peame sellega arvestama.

Mis vanuses teha

Paljud inimesed mõtlevad, millises vanuses vaktsineerima hakata, kui vaktsineerimise otsus tehti. Ja siin reeglina selgeid piiranguid pole. Rotaviiruse vaktsiini ei anta täiskasvanutele peaaegu kunagi. Pealegi ei anna see peaaegu mingit mõju ja positiivne tulemus. Kuid lastele - lihtsalt.

Millises vanuses tehakse esimene vaktsineerimine? Üldiselt on soovitatav seda läbi viia hiljemalt 2 kuud lapse elust. Lõppude lõpuks aitab alla üheaastaste laste vaktsineerimine rotaviirusnakkuste vastu sageli kaitsta veel habrast keha ohtude eest.

Muide, vaktsineerimine toimub kahes etapis. See tähendab, et peate uuesti vaktsineerima. Pealegi ei tohiks see olla hilisem kui 8 kuud lapse elust. Nagu arstid ütlevad, on soovitatav last uuesti vaktsineerida 4 kuu vanuselt. See lähenemine vähendab nakatumise ohtu. Kuid kas vaktsiin on tõesti nii ohutu? Kas tõesti tasub seda teha? Mida arvavad sellest arstid ja vanemad?

Viiruse mitmekesisus

Ausalt öeldes jagunevad siin arvamused kaheks. Ja raske on täpselt vastata, milliseid ülevaateid rotaviiruse vaktsiin saab. Iga vanem peab jõudma ühele või teisele järeldusele.

Esimene põhjus, miks mõned vaktsineerimisest keelduvad, ei ole muu kui rotaviirusnakkuse mitmekesisus. Seda saab võrrelda gripiga. See tähendab, et sageli ei saa vaktsineerimine kaitsta last meie praeguse haiguse kõigi sortide eest. Sellest järeldub, et nakatumise oht on endiselt olemas. Seega pole vaktsineerimisel mõtet. Nii räägivad mõned vanemad. Sageli nakatuvad lapsed ka pärast vaktsineerimist rotaviirusesse. Mitte parim tulemus, eriti pärast vaktsineerimist. See kõik viitab sellele, et rotaviiruse vaktsiin ei ole kuigi tõhus. Igal juhul on pärast seda nakatumise võimalus nakkuse mitmekesisuse tõttu endiselt olemas.

Ei ole ohtlik

Millele veel tähelepanu pöörata? Näiteks asjaolu, et rotaviiruse vaktsiin saab vanematelt erinevaid arvustusi. Mõned keelduvad vaktsineerimisest, kuna peavad seda haigust liiga ohtlikuks.

Põhimõtteliselt on see nii. Kui võtame arvesse selle sümptomeid, näete: rotaviirusnakkus on oksendamine ja kõhulahtisus. Pole liiga ohtlik, kui järele mõelda. Nagu mõned vanemad meile kinnitavad, pole meie praegune haigus iseenesest ohtlikum kui kõige levinum. toidumürgitus. Ja sellega on lihtne toime tulla. See tähendab, et laste (ja ka täiskasvanute) rotaviiruse vastu vaktsineerimisel pole mõtet. Tõepoolest, mõnikord on kergem haigestuda mingisse infektsiooni, nii et hiljem tekib selle vastu immuunsus (või vähemalt keha on valmis teiseks kokkupõrkeks), kui vaktsineerida ja tagajärgedega tegeleda. Kuid see on vanemate otsustada.

Ebaefektiivsus

Veel üks põhjus, miks lastele mõeldud rotaviiruse vaktsiin ei saa kõige paremaid ülevaateid (või pigem ebatõhusa vaktsineerimisena). Arstid osutavad selle ebaefektiivsusele teatud vanuses. See tähendab, et tegelikult on selle protseduuri aeg piiratud.

Nagu juba mainitud, tabavad rotaviirusnakkused lapsi kõige sagedamini varases eas, kuni umbes 5 aastat. Kuid 2-aastastele lastele mõeldud rotaviiruse vaktsiin on juba kaotamas oma tõhusust. See tähendab, et selles vanuses pole enam mõtet vaktsineerida. Nii räägivad arstid. Kui te ei otsustanud protseduuri kasuks lapse varases eas, siis kui ta suureks kasvas, pole vaktsiinil mõtet. Lõppude lõpuks nõuab enamik arste tänapäeval meditsiinis palju vaktsineerimisi, isegi neid, mis standardite kohaselt ei ole kohustuslike nimekirjas.

Teisisõnu, kui me räägime oh üldse väike laps(kuni ligikaudu 8-12 kuud), siis on vaktsineerimine mõttekas. Kuid see kaob vanusega. Selgub, et otsus sõltub sellest, kui vana laps on.

Valikuline vaktsineerimine

Samuti võib eeldada, et last ei tohiks rotaviirusnakkuse vastu uuesti vaktsineerida lihtsalt sellepärast seda protsessi ei ole kohustuslike asjade nimekirjas. Teisisõnu, see on valikuline. Teile võidakse pakkuda kliinikus vaktsineerimist ja kohene otsus tehakse ise.

Venemaal on viimasel ajal tavaks keelduda tarbetust vaktsineerimisest. Eriti lastele. Liiga palju ebameeldivad tagajärjed praktikas hüppab laste järel üles. Täiskasvanute rotaviirusnakkuste vastane vaktsineerimine, nagu oleme juba teada saanud, puudub eriline tähendus. Jah, ja teatud vanuses lastel on sellest vähe kasu. Seega on üsna loogiline kas vaktsineerimisega kiirustada või sellest täielikult loobuda.

Kui usaldate ainult kohustuslikke vaktsineerimisi, ei tohiks te oma last rotaviiruse vastu vaktsineerida. Eelkõige siis, kui teie lapsel juba on tugev immuunsus. Lõppude lõpuks on sellistel lastel reeglina vähendatud risk infektsioonid. Milleks siis veel kord last piinata? seda lisa stress nii lapsele kui ka tema kehale.

Mitte kõigile

Kindlasti ärge tehke seda vaktsiini, kui teie lapsel seda on tõsiseid probleeme tervisega. Isegi arstid ütlevad, et vaktsineerimine ei sobi kõigile. On mitmeid piiranguid, mis lihtsalt keelavad selle protsessi.

Näiteks ei saa vaktsineerida lapsi, kellel on vähenenud immuunsus (liiga nõrk). Vähemalt seni, kuni nende keha tugevneb. Sel juhul määravad arstid individuaalne plaan vaktsineerimine vanemate soovil.

Raske vormiga kroonilised haigused ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele on järgmised asjad, mis üldiselt keelavad rotaviiruse vastu vaktsineerimise. Selliste nähtuste puhul ei tasu protsessile isegi mõelda. Arstid lihtsalt keelavad vaktsineerimise. Ja nad hoiatavad teid, kui ohtlik on nende piirangute mittejärgimine.

Iga haigus raskes vormis võib olla vaktsineerimata jätmise põhjuseks. Teisisõnu ei tohiks teid rotaviiruse vastu vaktsineerida, kui lapsel on mõni raske haigus. See võib hõlmata ka oksendamist ja kõhulahtisust. Sellistel juhtudel tasub protsess edasi lükata kuni täieliku taastumiseni. Ja alles siis otsusta uuesti, kas sa tõesti vajad seda vaktsiini. Lõppude lõpuks, nagu juba mainitud, keelduvad paljud sellest.

Efektid

Enne selle või selle vaktsineerimise läbiviimist tasub teada saada, milleni see protsess võib viia. Lõppude lõpuks ei möödu vaktsineerimine sageli ilma teatud tagajärgedeta. Osa neist saab vaktsineerimisest tagasi lükata.

Rotaviirusnakkuste puhul on kõik palju keerulisem kui enamiku teiste haiguste puhul. Miks? Asi on selles, et nagu juba mainitud, kaotab vaktsineerimine teatud vanuses oma mõtte. Ja see ei anna 100% garantiid, et laps selle nakkusega ei nakatu.

Lisaks ei ole vaktsineerimise järgsed tagajärjed liiga julgustavad. Need võivad olla palju tõsisemad kui mis tahes muu vaktsiini korral. Näiteks, nagu juba mainitud, võib lapsel esineda soolestiku invasioon. See pole väga levinud, kuid ohtlik nähtus. See mõjutab 1 last 100 000 vaktsineeritust. Juba see indikaator tõrjub paljusid ja sunnib protseduurist loobuma.

Samuti on mitmeid väiksemaid kõrvalmõjusid. Kuigi need pole eriti meeldivad. Lõppude lõpuks, sageli pärast rotaviiruse vastu vaktsineerimist, tekib imikutel kõhulahtisus, oksendamine, seedehäired, palavik, nõrkus ja letargia. Ei ole välistatud liigne ärrituvus, pisaravus. Ärge unustage allergilisi reaktsioone! Need ilmuvad ka üsna sageli. Lastel, kes ei ole altid allergiatele, tekivad sageli lööve või nahaärritus. Põhimõtteliselt mitte liiga ohtlik. Kuid mõnikord võite haiguse segi ajada vaktsineerimise tagajärgedega.

Püsiv immuunsus

Rotaviiruse vaktsiin on midagi, mida paljud inimesed mõtlevad. Lõppude lõpuks, kas seda teha või mitte, on üsna raske küsimus. Ühest küljest on igasugune vaktsineerimine lisatagatis, et laps ei haigestu. Tõsi, see pole alati nii. Seevastu meie puhul ei vähene rotaviirusnakkusega kohtumise tõenäosus pärast protseduuri liiga palju. Nagu juba mainitud, ei ole vaktsineerimise efektiivsus eriti kõrge.

Muuhulgas kinnitavad arstid, et inimese kehas kujuneb aja jooksul välja tugev immuunsus rotaviiruse vastu ilma täiendavaid meetmeid. Kui laps on viieaastaseks saanud seda haigust juba mitu korda (vähemalt 2) põdenud, saab ta viirusele üsna tugeva vastupanuvõime. See tähendab, et parem on mitu korda haigestuda ja haiguse vastu tugev immuunsus kui pidevalt vaktsineerida, mis ei kaitse selle eest täielikult.

järeldused

Nii saime teada, millise vanuseni lastele rotaviiruse vastu vaktsineeritakse ja kas see on tõhus. Kuid jääb ebaselgeks, kas vaktsineerimisega on vaja nõustuda või mitte.

Selle küsimuse peab igaüks ise otsustama. Üldiselt sõltub kõik paljudest teguritest. Kui teie lapsel on üsna tugev immuunsüsteem, pole põhjust karta. Ja arvestades, et rotaviirusnakkusi on palju ja vaktsineerimine viib sageli immuunsuse tekkeni vaid ühe sordi suhtes, siis pole sellel erilist mõtet.

Jah, rotaviiruse vaktsiin võib mõnikord aidata last turvaliselt hoida. Eriti varases eas. Kuid nagu praktika näitab, on parem mitu korda haigestuda nakkushaigus ja saada selle vastu immuunsus kui last pidevalt vaktsineerida. Meie juhtum pole erand. Seega on soovitatav oma last enam mitte vaktsineerida, kui te ise seda ei soovi. Pidage meeles, et rotaviiruse vaktsiin ei anna 100% garantiid, et laps ei nakatu. Mis tähendab, et sellel pole erilist mõtet.

Parim viis kaitsta oma last rotaviirusnakkuse eest on vaktsineerimine. Arstid soovitavad seda vaktsiini teha kõigil lastel.

Miks peaks mu last rotaviiruse vastu vaktsineerima?

Rotaviiruse vaktsiin:

kaitseb teie last rotaviirusnakkuse eest, mis on potentsiaalselt tõsine haigus;
hoiab ära rotaviirusnakkusest põhjustatud kõhulahtisuse, oksendamise ja kõhuvalu tekke;
vältida oma lapse koolist puudumist või Lasteaed, ja sina - teie töö, haige lapse hooldamine kodus.

Kas see on ohuturotaviiruse vaktsiin?

Rotaviiruse vaktsiin on ohutu ja tõhus – see hoiab ära selle viiruse põhjustatud haiguse arengu. Iga RotaTeq® ja Rotarix® test viidi läbi enam kui 70 000 vabatahtlikuga. Miljonid lapsed Ameerika Ühendriikides on juba saanud vaktsiini kohustuslike vaktsineerimiste ajal, komplikatsioone pole teatatud.

Mis on kõrvalmõjud rotaviiruse vaktsineerimine?

Kõrvaltoimed on haruldased ja tavaliselt lühiajalised: kerge rahutus, palavik ja kõhulahtisus.

Mõned uuringud on näidanud intussusseptsiooni juhtude mõningast suurenemist imikutel nädala jooksul pärast rotaviiruse vaktsiini esimese või teise annuse manustamist. Intussusseptsioon on üks soolesulguse tüüp, mis vajab haiglaravi. Uuringud hindavad sellise esinemise riskiks 1 20 000–100 000 imiku kohta pärast vaktsineerimist.

Praegu on rotaviiruse vaktsiine kahte tüüpi – RotaTeq ja Rotarix. Mõlemat vaktsiini tuleb võtta suu kaudu, mitte süstimise teel.

Mis on rotaviirus?

Rotaviirus on viirus, mis põhjustab tugevat kõhulahtisust ja oksendamist. See mõjutab peamiselt imikuid ja väikelapsi. Kõhulahtisus ja oksendamine võivad põhjustada tõsist dehüdratsiooni, mis enneaegne ravi, eriti väikelastel, on surmav.

Millised on rotaviiruse infektsiooni sümptomid?

Rotaviirus põhjustab järgmisi sümptomeid:

palavik;
vesine kõhulahtisus;
oksendada;
kõhuvalu.

Kõhulahtisus ja oksendamine kestavad tavaliselt 3 kuni 8 päeva ning lapsed lõpetavad mõnikord söömise ja joomise üldse, kui tunnevad end halvasti, mis võib tõsiseid tagajärgi.

Kas see on tõsine?

Rotaviirus võib olla väga ohtlik. Kõhulahtisus, oksendamine ja palavik võivad põhjustada tõsist vedelikukaotust ning dehüdratsioon on imikutele ja väikelastele väga ohtlik. Kaotatud vedeliku täiendamiseks võivad vaja minna lapsed, kes keelduvad kodus söömast ja joomast intravenoosne manustamine ravimid haigla tingimustes.

Kuidas rotaviirus levib?

Rotaviirus levib väga kiiresti, kuna seda leidub viirusega nakatunud inimeste väljaheites. Jaotusmarsruudid: määrdunud käed, mähkmed või jagatud esemed, nagu mänguasjad, mähkimislauad või ukselingid. Tavaliselt tabab haigus välgukiirusel kõiki, kel selle vastu immuunsus puudub, peredes, haiglates ja lasteasutustes.

Kahjuks on rotaviirus teguritele väga vastupidav keskkond. See võib püsida aktiivsena erinevatel objektidel mitu päeva, kui seda ei neutraliseerita desinfitseerimisvahendiga (see tähendab pesu- või puhastusvahendit, mis tapab mikroobe). Kuid isegi käsi pestes ja tavaliste esemete puhastamisel desinfektsioonivahendid rotaviirusega nakatumist on väga raske vältida.

Vaktsineerimine rotaviirusnakkuse vastu ei ole territooriumil kohustuslik Venemaa Föderatsioon. Vaktsineerimine aga on ainus viis haigusi ennetada või vältida raske kurss väikestel lastel.

Peamised põhjused, miks lapsi tuleks vaktsineerida, on järgmised:

Rotaviiruse vaktsiini efektiivsus

Piisab ennetavast vaktsineerimisest kõrge efektiivsusega. Pärast kahte vaktsiiniannust on lapse kaitse rotaviiruse gastroenteriidi vastu ligikaudu 90%. Samal ajal väheneb raske infektsiooni tõenäosus ja haiglaravi vajadus 100%.

On olemas uuringuandmeid karja immuunsuse raskusastme kohta rotaviirusnakkuse vastu suunatud massivaktsineerimisel. Lisaks võib kalduda vähenema ka täiskasvanud elanikkonna haigestumus.

Kaks sisse kasutatud kaasaegne meditsiin vaktsiinid sisaldavad 5 kõige levinumat rotaviiruse tüve, kuid sellel infektsioonil on palju sorte. Seetõttu risk jääb endiselt, kuid see on väike ning raske kulgemise ja tüsistuste tõenäosus kipub nulli.

Vaktsineerimine rotaviirusnakkuste vastu lastel aitab vältida seda haigust 2 aastaks, sest see periood on kõige ohtlikum tänu kiire areng dehüdratsioon.

Kas see on tõhus aasta pärast

Vaktsiinide juhend näeb ette vaktsineerimisprotsessi lõpetamise 6 kuu vanuseks. See aga ei tähenda, et pärast määratud vanust oleks võimatu või ebatõhus vaktsineerimine. Need tähtajad tulenevad asjaolust, et nakkus on eriti ohtlik alla 2-aastasele lapsele, mistõttu on oluline vaktsineerida võimalikult kiiresti.

Siiski on juhtumeid, kus ei ole võimalik varakult vaktsineerida:

raske allergiline reaktsioon esmase vaktsineerimise ajal;
vanemate vähene teadlikkus;
patoloogiad, mis ei võimalda vaktsineerimist.

Lapsi võib rotaviirusnakkuste vastu vaktsineerida ka pärast juhendis märgitud 6 kuu möödumist, eelkõige 1 aasta möödudes. Samal ajal ei täheldata tekkinud immuunsuse efektiivsuse vähenemist.

Immuunsus moodustub 2-3 aastaks, seega kui laps vaktsineeritakse pärast 1 eluaastat, saab ta rotaviiruse vastu kaitset kuni 3-4 aastat, mis vähendab rotaviiruse raskete vormide ja dehüdratsiooni tõenäosust.

Vastunäidustused

Rotaviiruse vastu vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

Kõhulahtisus seljas krooniline, samuti seedetrakti haigused sisse aktiivne faas. See soovitus tuleneb vaktsiini kliiniliste uuringute puudumisest.
Psühhomotoorse arengu hilinemine. Ettevaatlikkus vaktsiini kasutamisel on tingitud ka kliiniliste andmete puudumisest.
Immuunpuudulikkus või immuunsüsteemi defektid.
Vereülekanne. AT sel juhul vere, verekomponentide ja vaktsineerimise vaheline intervall peab olema pikem kui 42 päeva.
Vaktsineeritava lapse tihe kontakt raskete immuunpuudulikkuse seisunditega inimestega.

Võimalikud kõrvaltoimed lastel

Kasutatavad rotaviiruse vaktsiinid on ohutud ja piisavalt talutavad. Siiski on võimalikud kõrvaltoimed. Eristatakse järgmisi tõenäolisi ilminguid: halb enesetunne, kerge palavik, iiveldus, kõhulahtisus.

Eristada saab järgmist kõrvaltoimete esinemissagedust:

Esinemissagedus	Kõrvaltoimete ilmingud
Väga osa (1 juhtum 10-st)	Kõhulahtisus, oksendamine, palavik
Sageli (1 juhtum 10-100 inimese kohta)	Ülemiste hingamisteede infektsioonid
Aeg-ajalt (1 juhtum 100-1000 inimese kohta)	Põletikulised nähtused nahal, kõhuvalu, keskkõrvapõletik, vere jäljed väljaheites, limaskestade põletik
Harv (1 inimesel 1000-10 000-st)	Soolesulgus, bronhospasm, allergilised reaktsioonid urtikaaria kujul
teadmata	ärrituvus, anafülaktilised ilmingud ja reaktsioonid

Enamikul juhtudel kõrvaltoimed puuduvad või on väikesed ja kaovad 1-2 päeva jooksul.

Soole intussusseptsioon esineb 1 juhul 1000-10000 inimese kohta.

Millal järgmised sümptomid peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

pikaajaline oksendamine koos seedimata jäägid toit;
tarretisesarnased väljaheited vere lisanditega;
puhitus;
valuhood kõhus, mida võib eeldada lapse käitumise põhjal (jalgade kõhtu pingutamine, karjumine, kahvatu nahk koos higistamisega).

Soole intussusseptsioon esineb sageli 4–9 kuu vanuselt. See on selle juhtumite arvu suurenemine patoloogiline seisund sai aluseks vaktsineerimise alguse aja määramisel 6-12 nädala vanuselt.

Suure REST-i kliinilise uuringu andmed viitavad siiski sellele, et intussusseptsioon tekkis vaktsiini puhul samal määral kui platseebo puhul.

Millal saada rotaviiruse vaktsiini

Vaktsiini esimene annus tuleb manustada võimalikult varakult. WHO soovitab lapsi vaktsineerida 6 nädala vanuselt. Pärast 2-aastast last ei ole soovitatav vaktsineerida rotaviiruse vastu. Vaktsineerimisele kuuluvad ka enneaegsed lapsed, kes on sündinud pärast 25 rasedusnädalat.

Lapse ettevalmistamine protseduuriks

Enne vaktsiini kasutuselevõttu ei ole vaja mingeid erilisi ettevalmistavaid protseduure teha.

Enne ja pärast vaktsineerimist saab laps normaalselt süüa ja juua.
Vaktsiini komponente ei tohi segada toidu, vedelike ega ravimitega.
Kerged ägedad hingamisteede haigused ei ole vaktsiini manustamisest keeldumise aluseks.
Enne vaktsineerimist uurib arst last ägedate sümptomite suhtes hingamisteede haigused ja mõõdab kehatemperatuuri.

Kuidas vaktsineerimine käib

Rotaviiruse vaktsiini manustatakse lastele suu kaudu.

Vaktsiinid on saadaval spetsiaalsetes korgiga aplikaatorites. Õde vahetult enne manustamist avab ta vaktsiini ja tilgutab ravimit lapse põsele. See manipuleerimine seda ei tee valu, erinevalt süstimisest.

Kui laps oksendab vahetult pärast vaktsiiniannust, siis teist vaktsiiniannust ei manustata. See on tingitud puudumisest Kliinilistes uuringutes selliseid juhtumeid.

Eriline hügieenireeglid kokkupuutel vaktsineeritud inimese väljaheitega.

See soovitus on tingitud kliinilised uuringud, mis näitas, et pärast esimest vaktsineerimist aastal väljaheited 8,9% lastest sisaldab viirust ja selle kvantitatiivse väärtuse kõrgpunkt langeb 7. päeval pärast vaktsiini kasutuselevõttu. Kuid pärast järgmist vaktsiiniannust saab viiruse sisaldust määrata vaid 0,3%-l lastest.

Puuduvad piirangud vaktsineerimisjärgne periood ei jaluta ega uju.

Loetelu ravimitest, mida pärast vaktsineerimist vältida:

Vaktsineerimise ajakava ja vaktsineerimise kestus

Vaktsineerimine peaks algama kõige varem võimalikud kuupäevad st alates 6 nädala vanusest.

Nagu eelnevalt mainitud, manustatakse esimest portsjonit rotaviiruse vaktsiini vanuses 1,5 kuni 3 kuud. Lisaks tuleb vaktsiini järgmiste portsjonite vahel jälgida 4-10-nädalast intervalli. Täielik kursus vaktsineerimine sõltub kasutatud vaktsineerimise tüübist ja võib olla 2 või 3 portsjonit. Vaktsineerimiskuur on soovitatav läbida enne 32. elunädalat.

Moodustunud immuunsus püsib umbes 2 aastat. Samal ajal toimub selle aeglane väljasuremine perioodiks, mil laps on juba piisavalt tugev ja raske gastroenteriidi võimalus on kõige vähem tõenäoline.

Just sel põhjusel vaktsineeritakse lapsi rotaviirusnakkuse vastu ainult kuni 2 aasta vanuseni. Pärast selle vanuse saabumist on vaktsineerimine praktiliselt mõttetu.

Vaktsiini esimene annus võimaldab teil juba luua immuunsuse, mis tugevdab ja pikendab selle kestust järgmiste annuste kasutuselevõtuga.

Ravimit on lubatud manustada samaaegselt teiste vaktsiinidega:

difteeria, atsellulaarne läkaköha, teetanus;
inaktiveeritud poliomüeliit;
konjugeeritud hemofiilsetest ja pneumokokkinfektsioonidest;
B-hepatiidist.

Rotaviiruse vaktsiini ei manustata koos suukaudse poliomüeliidi elusvaktsiiniga kliinilise sobivuse testi puudumise tõttu.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium pakub rotaviiruse vastu vaktsineerimiseks kahte skeemi:

Võimalikult lähedal ravimi juhistele: 1 annus - 2 kuu pärast koos pneumokoki vaktsineerimisega; 2 ja 3 annust vastavalt 3 ja 4,5 kuu järel koos rutiinsete vaktsiinidega.
Skeem 3 kuud - 4,5 kuud - 6 kuud. See skeem näeb ette ka vaktsineerimiste kasutuselevõtu koos muude tavavaktsineerimisega ette nähtud meetmetega.

Vaktsiinid rotaviirusnakkuse vältimiseks

Rotaviiruse vastu on maailmas 2 vaktsiini, mõlemad manustatakse suukaudselt: monovalentne Rotarix ja polüvalentne RotaTeq. Need vaktsiinid on WHO eelkvalifitseeritud ja registreeritud enam kui 100 riigis.

Rotarixi vaktsiin sisaldab elusviirust, mis on nõrgenenud. Seda saadakse inimtüvest. Vaktsiin on toodetud Ühendkuningriigis, litsentseeritud 125 riigis ja katsetused on läbi viidud Vene Föderatsioonis. Seda manustatakse suu kaudu kaks korda. Immuunsus moodustub pärast vaktsiini esimest portsjonit, samas kui teine võimaldab teil moodustada stabiilse immuunvastuse.

RotaTeqi vaktsiin sisaldab viiruse elusaid inimese ja veise reassortante. See on valmistatud USA-s. RotaTeqi vaktsiini manustatakse suukaudselt 3 annusena. Alates 2007. aastast on see vaktsiin lisatud vaktsineerimise kalender Euroopa riigid.

Varem, alates 2006. aastast, otsustas USA lisada selle ravimi oma vaktsineerimiskavasse. Vaktsiini manustatakse 3 annusena. Statistilised andmed näitavad, et vaktsiini kasutuselevõtuga on rotaviirusnakkustesse haigestumine vähenenud 2 korda.

Rotaviirus mängib olulist rolli raskete haiguste tekitamisel soolestiku häired lastel. Õigeaegne vaktsineerimine võib kaitsta last tõsiste soolehäirete ja nende tüsistuste eest. Rotaviirusnakkuste vastu vaktsineeritud lastel on 100% kaitse haiguse surmava tulemuse, samuti haiglaravi vajaduse eest.

Artikli vorming: Mila Fridan

Rotaviiruse vaktsineerimise video

Rotaviiruse vaktsiini kohta:

Vaktsiini valikud

Praegused vaktsiinid põhinevad inimese ja/või looma rotaviiruse nõrgestatud elustüvede tootmisel, mis paljunevad inimese soolestikus. Rahvusvahelisel turul on saadaval kaks rotaviiruse vaktsiini: monovalentne (RV1 – Rotarix) ja viievalentne (RV5 – RotaTech). RV1 vaktsiin on saadud inimese tüvest, samas kui RV5 vaktsiin sisaldab 5 rekombinantset viirust, mis on saadud inimese ja veise tüvest. Venemaal kasutatakse RotaTeqi vaktsiini (penvalentne RV5) - see on suukaudne ja sisaldab 5 rotaviiruste rekombinanti, mis on saadud inimese ja veise viiruse vanemtüvedest.

RV1 ja RV5 vaktsiinide vahetatavust ei ole uuritud.

Vaktsineerimise põhimõtted ja eesmärgid

Rotaviirused nakatavad peaaegu iga last enne 3-5-aastaseks saamist ja on maailmas juhtival kohal 3-5-aastaste laste raske dehüdratsioonist tingitud kõhulahtisuse põhjustajana. Igal aastal vaktsineerimiseelsel perioodil (1986–2000) hospitaliseeriti üle 2 miljoni lapse kogu maailmas rotaviirusnakkuse tõttu. WHO hinnangul suri 2008. aastal kogu maailmas rotaviirusliku gastroenteriidiga (RVGE) seotud laste seas ligikaudu 453 000 (420 000–494 000) surmajuhtumit.

Hetkel ei eksisteeri spetsiifiline teraapia rotaviiruse infektsioon. WHO soovitab lisada rotaviiruse vaktsiinid riiklikesse immuniseerimisprogrammidesse ja pidada neid prioriteediks, eriti riikides, kus on kõrge tase RVGE-ga seotud suremus Lõuna- ja Kagu-Aasia ning Sahara-taguse Aafrika riikidena. Rotaviiruse vaktsiinide kasutamine peaks olema osa kõikehõlmavast kõhulahtisuse haiguste tõrjestrateegiast. 2013. aasta lõpuks oli rotaviiruse vaktsiin kasutusele võetud 52 riigis, hõlmatus ulatus 14%-ni.

WHO soovituste kohaselt tuleb rotaviiruse vaktsiini esimene annus manustada võimalikult varakult – pärast lapse 6-nädalaseks saamist. RV1 vaktsiini tuleb manustada kaks korda, RV5 vaktsiini aga kolm korda. Mõlemat vaktsiini manustatakse suu kaudu, vähemalt 4-nädalase intervalliga annuste vahel. RotaTeqi vaktsiini võib manustada samal päeval mis tahes muu vaktsiiniga (DTP, inaktiveeritud vaktsiin poliomüeliidi vastu, vaktsiinid hemofiilsete ja pneumokokkide infektsioonide vastu jne), välja arvatud suukaudne poliomüeliidi elusvaktsiin.

Vaktsiini efektiivsus

Nagu tõhus abinõu rotaviiruse vastu, soovitab WHO ennetav vaktsineerimine. Olemasolevad vaktsiinid näidanud 80–90% efektiivsust raske rotaviiruse gastroenteriidi (RVGE) vastu riikides, kus on väga madal või madal tase laste ja täiskasvanute suremus haigusesse ning 40–60% efektiivsus riikides, kus laste suremus on kõrge ja täiskasvanute suremus kõrge või väga kõrge. Arenenud riikides täheldati RVGE esinemissageduse vähenemist mitu aastat pärast immuniseerimist. Mehhikos ja Brasiilias vähendas vaktsineerimine 2-aastaste ja nooremate laste kõhulahtisusega seotud surmajuhtumeid 22–28%.

Enamasti kaitseb imikueas vaktsineerimine raske RVGE vastu vähemalt, 2 aastat (suurima riski periood).

Lapsed imikueas võib saada rotaviiruse vaktsiini koos DTP-ga, olenemata vaktsineerimise ajast. Üle 2-aastaste laste rotaviiruse vastu vaktsineerimist ei peeta sobimatuks. Rotaviiruse vaktsiine võib manustada samaaegselt teiste rutiinsete lapseea vaktsiinidega, välja arvatud suukaudne lastehalvatuse elusvaktsiin.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid

Olemasolevad rotaviiruse vaktsiinid on ohutud ja talutavad. Ja mõnel juhul on see võimalik järgmised reaktsioonid: halb enesetunne, palavik, iiveldus, kõhulahtisus, mis peagi mööduvad.

Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste oht

Äärmiselt harvad juhud võib tekkida soole intussusseptsioon, mis võib põhjustada obstruktsiooni (umbes 1/100 000 vaktsineeritud last).

Vastunäidustused

Rotaviirusega vaktsineerimise peamised vastunäidustused on raske allergiline reaktsioon eelmisele annusele ja raske immuunpuudulikkus. Ettevaatusabinõud rotaviiruse vaktsiini kasutamisel on anamneesis intussusseptsioon või soole väärarengud, kroonilised seedetrakti haigused ja vürtsikas tõsine haigus. Vaktsineerimisega tuleks edasi lükata, kui lapsel on äge gastroenteriit või palavik, millega kaasneb raske või mõõdukas haigused.

Millal vaktsineerida?

Venemaal on RV5 vaktsiin (RotaTeq) praegu registreeritud ja heaks kiidetud kasutamiseks. Vaktsineerimist võib alustada alates 6. elunädalast. Tuleb meeles pidada, et vastavalt ravimi juhistele manustatakse vaktsiini esimene annus hiljemalt 12 nädala jooksul 6 elupäevast ja viimane - kolmas - hiljemalt 36 nädala jooksul. Minimaalne intervall vaktsineerimiste vahel on 4 nädalat.

Esitage küsimus spetsialistile

Küsimus vaktsiiniekspertidele

Küsimused ja vastused

Kas Protekiga on võimalik vaktsineerimist alustada 3,5 kuu vanuselt. lapsele?

Kui peate silmas rotaviirusnakkuse vastast vaktsiini, siis esimene vaktsineerimine viiakse läbi kuni 3 kuud.

Minu poeg on 3 kuud vana, nad tegid meile Pentaximi. Kuu aja pärast ütles arst, et rotaviirusnakkuse vastu on võimalik end vaktsineerida Rota Tech vaktsiiniga ja kopsupõletiku vastu vaktsiiniga Prevenar 13. Kas rotaviirusnakkuse vastu on juba hilja vaktsineerima hakata?