Koolis vaktsineerimise reeglid. Venemaal ennetava vaktsineerimise läbiviimise reeglid. Laste ennetav vaktsineerimine

Immuniseerimine difteeria, läkaköha ja teetanuse vastu [saade]

Rutiinset aktiivset immuniseerimist difteeria, läkaköha ja teetanuse vastu tagavad mitmed bakteriaalsed preparaadid:

1. Adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin (DPT) sisaldab kontsentreeritud ja puhastatud difteeria 30 flokuleerivat ühikut (LF) ja teetanuse - 10 sidumisühikut (EC) toksoidid, esimese faasi läkaköha mikroobid (20 mlrd. 1,0 ml), tapetud 0,1% formaliini ja alumiiniumhüdroksiidiga.

   Vaktsineerimine DPT-vaktsiiniga viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile: vaktsineerimiskuur koosneb kolmest ravimi intramuskulaarsest süstimisest (igaüks 0,5 ml) alates 3. elukuust 45-päevase intervalliga. Intervallide lühendamine ei ole lubatud.

   Kui pärast I või II vaktsineerimist on vaja intervalle pikendada üle 45 päeva, tuleb järgmine vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik, kuid mitte üle 6 kuu. Erandjuhtudel on intervallide pikenemine lubatud kuni 12 kuud.

   Kui lapsel tekib ebatavaline reaktsioon I või II vaktsineerimisele, peatatakse selle ravimi edasine kasutamine. Immuniseerimist võib jätkata ADS-iga – toksoidiga, mida manustatakse üks kord. Kui laps on saanud kaks DTP-vaktsiini, loetakse vaktsineerimistsükkel vaktsiiniga lõppenuks.

   Revaktsineerimine DPT-ga - vaktsiin viiakse läbi üks kord annuses 0,5 ml 1,5-2 aastat pärast vaktsineerimise lõppu.

   6-aastaselt revaktsineeritakse ADS-M toksoidiga, samuti üks kord annuses 0,5 ml.

2. Adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoid vähendatud antigeenisisaldusega (ADS-M toksoid) on segu kontsentreeritud ja puhastatud difteeria ja teetanuse toksoididest, mis on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidile. 1 ml ravimit sisaldab 10 difteeria flokuleerivat ühikut ja 10 EU teetanuse toksoidi.

   ADS-M toksoidi kasutatakse:

   1. allergilise reaktsioonivõimega laste revaktsineerimiseks üks kord annuses 0,5 ml;
   2. 12-aastaste ja vanemate laste revaktsineerimiseks epideemiliste näidustuste järgi, kellel ei ole vaktsineerimist tõendavaid dokumente (kaks korda 45 päeva jooksul, kuid 0,5 ml).
3. Adsorbeeritud difteeria toksoid (AD – toksoid)- alumiiniumhüdroksiidile adsorbeeritud puhastatud kontsentreeritud preparaat. 1 ml sisaldab 00 difteeria toksoidi flokuleerivat ühikut.

   AD - toksoidi kasutatakse difteeria põdenud lastel epideemiliste näidustuste ja positiivse Shiki reaktsiooniga.

   Alla 11-aastaseid difteeriast paranenud lapsi vaktsineeritakse üks kord annusega 0,5 ml. Alla 11-aastaseid lapsi, kellel on nõrk positiivne Shik reaktsioon (± ja +), vaktsineeritakse üks kord; Schicki reaktsiooni intensiivsusega 2 (+ +) või 3 (+++) ristamisega - kaks korda 45 päeva jooksul. Lubatud on intervallide pikendamine kuni 6-12 kuud.

   Noorukid (12–19-aastased), olenemata Schicki positiivse reaktsiooni intensiivsusest ja teadaoleva vaktsineerimise ajalooga, vaktsineeritakse üks kord annusega 0,5 ml.

4. Adsorbeeritud teetanuse toksoid (AS)- on alumiiniumhüdroksiidil sorbeeritud puhastatud kontsentreeritud preparaat, mis sisaldab 20 sidumisühikut (EC) 1 ml kohta. Teetanusevastaseks aktiivseks immuniseerimiseks pole vanuselisi vastunäidustusi.

Teetanuse vastu tuleb vaktsineerida järgmisi populatsioone:

1. kõik lapsed ja noorukid kõigis Vene Föderatsiooni piirkondades vanuses 3 kuud. kuni 16 aastat;
2. kõik kodanikud, kes läbivad ajateenistuseelset ja ümberõpet (koolide 9.–10. klass, GPTU, keskharidusasutused, tehnikakoolid, kolledžid);
3. üle 16-aastased tüdrukud;
4. kogu elanikkond piirkondades, kus teetanuse esinemissagedus on 1,0 või rohkem 100 000 elaniku kohta;

Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse isikuid, kes on saanud vigastuse ja kes on haiglavälise abordi tõttu haiglas.

Difteeria immuunsuse hindamine

Shiki reaktsioon on difteeriavastase immuunsuse suhteline näitaja ja seda kasutatakse selle nakkuse suhtes vastuvõtlike kontingentide tuvastamiseks laste hulgas. Shiki reaktsioon antakse difteeria vastu vaktsineeritud tervetele lastele, kes on saanud täieliku vaktsineerimise ja vähemalt ühe kordusvaktsineerimise, kuid mitte varem kui 8-10 kuu pärast. pärast viimast võimendust. 12-aastastel ja vanematel inimestel saab Shiki reaktsiooni diagnoosida epideemiliste näidustuste järgi. Reaktsiooni taastamine on võimalik mitte varem kui 1 aasta pärast.

Shiki testi läbiviimiseks kasutatakse Shiki difteeria toksiini. Toksiini süstitakse intradermaalselt 0,2 ml küünarvarre keskmise kolmandiku peopesapinnale. Shiki reaktsioon registreeriti 96 tunni pärast. Kui toksiini süstekohas ilmneb nahareaktsioon punetuse ja infiltratsiooni kujul, loetakse reaktsioon positiivseks. Reaktsiooniaste on märgitud ± (kahtlane), punetuse ja infiltratsiooni suurus on 0,5 kuni 1 cm läbimõõduga; + (nõrgalt positiivne), punetuse läbimõõt on 1–1,5 cm; ++ (positiivne), punetus läbimõõduga 1,5-3 cm; +++ (järsult positiivne) - punetus läbimõõduga üle 3 cm.

Positiivse Schicki reaktsiooniga isikuid immuniseeritakse adsorbeeritud difteeria toksoidiga.

Passiivne immuniseerimine difteeria vastu

Antidifteeria seerum – kasutatakse peamiselt ravieesmärkidel. Patsiendile manustatakse olenevalt raskusastmest 5000 kuni 15000 rahvusvahelist antitoksilist ühikut (RÜ). Enne seerumi lisamist, et tuvastada tundlikkust hobusevalgu suhtes, tehakse nahasisene test spetsiaalselt lahjendatud 1:100 seerumiga.

Immuniseerimine leetrite vastu [saade]

Elus leetrite vaktsiin tüvest Leningrad-16 (L-16 Smorodintseva)

Vaktsiin on valmistatud kuivatatud olekus, enne kasutamist lahjendatakse see kaasasoleva lahustiga, nagu on näidatud juhendis.

Vaktsineerimise maksimaalse epidemioloogilise efekti saavutamiseks on vaja tagada leetrite suhtes vastuvõtliku elanikkonna võimalikult täielik katvus, kuna 90–95% immuunsete laste (kes on olnud haiged ja vaktsineeritud) olemasolu vähendab drastiliselt viirusesse nakatumise võimalust. vereringesse ja vähendab oluliselt nakkusohtu laste puhul, kes jäävad vaktsineerimata, eriti meditsiinilistel põhjustel.

Leetrite elusvaktsiini antakse lastele vanuses 15-18 kuud. kuni 14 aastat, välja arvatud need, kes on põdenud leetreid ja kellel on meditsiinilised näidustused. Leetrite vaktsiini manustatakse üks kord annuses 0,5 ml.

Vaktsineeritud lapsed ei ole teistele nakkavad ning kokkupuude vaktsineeritud vastuvõtlike lastega ei saa viimastel põhjustada leetreid.

Leetrite elusvaktsiini kasutuselevõtuga ei kaasne tavaliselt vaktsineerimisjärgset reaktsiooni. Vaktsineerimisprotsessi kliinilised ilmingud võivad ilmneda 7 kuni 21 päeva jooksul. Seetõttu tuleb vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide arvessevõtmiseks läbi viia vaktsineeritud laste arstlik läbivaatus 7, 14, 21 päeva pärast vaktsineerimist. Läbivaatuse andmed kantakse lapse arenguloosse (vorm nr 112-y) ja lapse arengu individuaalkaardile (Lapse meditsiinikaart f.026 / y-2000).

Leetrite elusvaktsiini kasutamisel on mõned eripärad:

• lasteasutustes karantiini ajal mis tahes nakkuse (difteeria, läkaköha, mumpsi, tuulerõuged jne) korral vaktsineeritakse leetrite vastu ainult neid lapsi, kellel on ülalnimetatud nakkused;
• leetrite kiireks ennetamiseks ja puhangute peatamiseks organiseeritud rühmades (koolieelsed lasteasutused, koolid, kutseõppeasutused jne, keskharidusasutused) viiakse läbi kiirvaktsineerimine kõigile kontaktisikutele, kellel puudub teave leetrite või vaktsineerimise kohta. Erakorralise profülaktika eesmärgil on lubatud gammaglobuliini manustada ainult neile kontaktisikutele, kellel on vaktsineerimisele vastunäidustused;
• vaktsineerimisi võib teha ka hiljem, isegi väljakujunenud koldeid, kuid nende efektiivsus väheneb kokkupuuteperioodi pikenedes;
• revaktsineerimine on lubatud juhul, kui esinemissagedus suureneb piirkonnas rohkem kui 5% ühe vaktsiini seeriaga vaktsineeritute, samuti kõigi avastatud seronegatiivsete laste seas.

Immuniseerimine tuberkuloosi vastu [saade]

Kuiv BCG vaktsiin. Vaktsiin on BCG vaktsiinitüve kuivatatud elusbakterid. Vaktsiini manustatakse intradermaalselt.

Esmane vaktsineerimine nahasisese meetodiga viiakse läbi kõikidele tervetele lastele 5.-7. elupäeval, kui neil ei ole vastunäidustusi. Kõik kliiniliselt terved lapsed, noorukid ja alla 30-aastased täiskasvanud kuuluvad revaktsineerimisele. kellel on negatiivne reaktsioon või kuni 4 mm läbimõõduga papule (hüpereemiat ei võeta arvesse) vahekorras 1:2000 lahjendatud alttuberkuliini või tuberkuliini standardlahuste (PPD-L annuses 2TE) nahasisesele manustamisele .

Sündides vaktsineeritud laste esimene nahasisene revaktsineerimine viiakse läbi 7-aastaselt (esimese klassi õpilased). Teine kordusvaktsineerimine - 11-12-aastaselt (viienda klassi õpilased), kolmas - 16-17-aastaselt (10. klassi õpilased enne koolist lahkumist). Vastunäidustuste puudumisel (22-23 ja 27-30 aastat) tehakse järgnevad revaktsineerimised 5-7-aastaste intervallidega kogu täiskasvanud elanikkonnale.

Kordusvaktsineerimiseks kontingentide valimine toimub jõe kontrolli all. Mantoux (intradermaalne allergia test). Mantouxi testi ja revaktsineerimise vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 päeva ja mitte rohkem kui 2 nädalat. Mantouxi test lastele ja noorukitele viiakse läbi alates 12 kuu vanusest üks kord aastas, olenemata eelmisest tulemusest.

Kõik vaktsineerimiseks vajalikud esemed (süstlad, nõelad, keeduklaasid jne) hoitakse spetsiaalses kapis. Vaktsiini manustatakse kohe pärast lahjendamist. Vaktsineerimise ja revaktsineerimise järgsed tüsistused on tavaliselt lokaalse iseloomuga ja on suhteliselt haruldased.

Vaktsineeritud ja revaktsineeritud laste, noorukite, täiskasvanute jälgimist viivad läbi üldarstivõrgu arstid ja õed, kes 1, 3, 12 kuu pärast peaksid läbi viima vaktsineerimisreaktsiooni koos lokaalse reaktsiooni (papuuli) suuruse ja olemuse registreerimisega. , pustule, pigmentatsioon jne). See teave tuleks registreerida organiseeritud rühmades käivate laste ja noorukite kohta vormis 063 / a ja vormis 026 / a-2000, organiseerimata laste kohta - vormis 063 / a ja lapse arengulugu (vorm nr 112-y).

Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu [saade]

Elus poliomüeliidi vaktsiin. Vaktsiin valmistatakse kolme serotüübi (I, II, III) poliomüeliidiviiruse nõrgestatud tüvedest, mille on hankinud Ameerika teadlane L. Sabin. Vaktsiini tootmistehnoloogia areng NSV Liidus on seotud L. A. Smorodintsevi ja M. P. Chumakovi nimedega. Polüvalentne poliomüeliidi vaktsiin toodeti NSV Liidus kommide ja vedelal kujul. Praegu kasutatakse vedelat alkoholivaktsiini.

Vedel vaktsiin on selge punakasoranž vedelik, ilma opalestsentsi ja lõhnata. Maitselt kergelt mõrkjas. Seda toodetakse kasutusvalmis viaalides ja kasutatakse olenevalt tiitrist kas 2 tilka (vaktsiini villimisel 5 ml - 50 doosi, st 1 annus vaktsiini mahus 0,1 ml) või 4 tilka. tilka igaüks (vaktsiini villimisel 5 ml - 25 annust või 2 ml - 10 annust) vastuvõtu kohta. Vaktsiini tilkade kohta teatatakse pudeli või pipeti külge kinnitatud tilguti abil. Vaktsiini vaktsineerimisannus tilgutatakse suhu üks tund enne sööki.

Vaktsiini ei ole lubatud juua koos vee või muu vedelikuga, samuti süüa ja juua 1 tunni jooksul pärast vaktsineerimist, kuna see võib takistada vaktsiiniviiruse adsorptsiooni ninaneelu lümfoepiteeli rõnga rakusüsteemi poolt.

Lastele alates 3. elukuust vaktsineeritakse kolm korda 1,5-kuulise vaktsineerimise vahelise intervalliga. Kaks esimest revaktsineerimist tehakse kaks korda (iga eluaasta kohta: 1–2 aastat ja 2–3 aastat) vaktsineerimiste vahelise intervalliga 1,5 kuud. Vanemate (3. ja 4.: vastavalt 7-8-aastased ja 15-16-aastased) revaktsineerimine toimub üks kord.

Kui immuniseeritakse elusa poliomüeliidi vaktsiiniga, puuduvad kohalikud ja üldised reaktsioonid. Vaktsiini ei tohi manustada seedetrakti häirete, düstroofia raskete vormide, düspepsia, tuberkuloosiprotsessi ägenemise ja südametegevuse dekompensatsiooni korral.

Immuniseerimine kõhutüüfuse vastu [saade]

Vaktsineerimine tüüfuse ja paratüüfuse vastu toimub plaanipäraselt vastavalt kontingentidele (toiduettevõtetes, toitlustus- ja toidukaubandusvõrkudes töötavad isikud, asustatud alade prügist ja kanalisatsioonist puhastamine, kogumispunktides ja ladudes, taaskasutusettevõtetes, pesumajad, nakkushaiglate ja bakterioloogiliste laborite töötajad).

Plaanilised vaktsineerimised viiakse läbi ettevõtete ja asutuste kollektiivides, sovhoosides, kolhoosides ja üksikutes elanikkonnarühmades. Plaanilised vaktsineerimised viiakse läbi kevadkuudel enne haigestumuse hooajalist tõusu. Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse kogu elanikkonda igal ajal aastas.

Elanikkonna immuniseerimiseks tüüfuse-paratüüfuse haiguste vastu kasutatakse: kõhutüüfuse vaktsiini seksta-anatoksiiniga, keemiliselt adsorbeeritud tüüfuse-paratüüfuse-teetanuse vaktsiini (TAVT) ja V-antigeeniga rikastatud tüüfuse alkoholivaktsiini.

• Kõhutüüfuse vaktsiin sekstatoksiiniga. Keemiliselt adsorbeeritud vaktsiin on vedel preparaat, mis sisaldab: tüüfuse bakterite kompleksset (O- ja Vi-) antigeeni ja A-, B- ja E-tüüpi botulismi, teetanuse ja gaasigangreeni (perfringens tüüp A ja tüüfuse) puhastatud kontsentreeritud toksoide. edematiens), sorbeeritud alumiiniumhüdroksiidil. Pentatoksoidi vaktsiin sisaldab samu komponente, välja arvatud teetanuse toksoid. Tetraanatoksiini vaktsiin koosneb tüüfuse antigeenist, botuliintoksoididest A, B ja E ning teetanuse toksoidist. Toksoidiga vaktsiin sisaldab lisaks tüüfuse antigeenile A, B, E tüüpi botuliintoksoide.

  Sekstaanatoksiini vaktsiin on mõeldud aktiivseks immuniseerimiseks kõhutüüfuse, botulismi, teetanuse ja gaasigangreeni vastu. Seksta- ja pentaanatoksiiniga vaktsiinide vaktsineerimisdoosid on 1,0 ml, tetra- ja trianatoksiiniga vaktsiinidel - 0,5 ml iga vaktsineerimise kohta.

  Täiskasvanud vanuses 16–60 aastat (alla 55-aastased naised) kuuluvad vaktsineerimisele. Esmane immuniseerimine viiakse läbi kahe vaktsiinisüstiga 25-30-päevase intervalliga süstide vahel. 6-9 kuu pärast vaktsineeritakse uuesti. Järgnevad revaktsineerimised viiakse läbi iga 5 aasta järel või vastavalt näidustustele.

• Keemiline adsorbeeritud tüüfuse-paratüüfuse-teetanuse vaktsiin (TAVT). Tüüfuse, paratüüfuse antigeenid ja teetanuse toksoidid sorbeeritakse alumiiniumhüdroksiidil. Vaktsiin on värvitu vedelik, milles on suspendeeritud amorfne sade, mis loksutamisel kergesti laguneb. Vaktsiini manustatakse ainult 15–55-aastastele täiskasvanutele. Vaktsineerimine ühekordne, subkutaanne (abaluualuses piirkonnas) annuses 1,0 ml. Vajadusel revaktsineerimine toimub mitte varem kui 6 kuud pärast esmast vaktsineerimist.

  TAVT-ga vaktsineeritud isikud, kes ei ole eelnevalt läbinud teetanusevastast immuniseerimiskuuri – topeltvaktsineerimist ja vähemalt ühekordset revaktsineerimist teetanuse toksoidiga (TT), süstitakse 30–40 päeva pärast 0,5 ml AU-d subkutaanselt ja pärast seda. 9-12 kuud. neid revaktsineeritakse teetanuse vastu 1 ml AS-ga.

  Erilist tähelepanu tuleks pöörata poogitud TAVT valiku küsimusele. Enne vaktsineerimist on vaja vaktsineerituid põhjalikult uurida ja küsitleda ning termomeetria. Kehatemperatuuril üle 37 kraadi on vaktsineerimine vastunäidustatud.

• VI antigeeniga rikastatud tüüfuse alkoholivaktsiin. VI antigeeni vaktsiin on tüüfusebakteri VI antigeeni puhastatud preparaat isotoonilises soolalahuses (kontsentratsioon 200 mikrogrammi 1 ml-s). Ravimil on läbipaistev või kergelt opalestseeruv vedelik. Vaktsiini kasutatakse kõhutüüfuse ennetamiseks lastel alates 7. eluaastast, aga ka täiskasvanutel (alla 60-aastased mehed, alla 55-aastased naised).

  Ravimi annus täiskasvanutele on 1,5 ml, lastele - 1,0 ml, (3 kuni 7 aastat) 7 kuni 15 aastat - 1,2 ml. Lapsi, kes on vaktsineeritud mis tahes nakkuse vastu, võib vaktsineerida V-antigeeniga, kuid varem kui 2 kuud pärast vaktsineerimist. Pärast vaktsiini manustamist peab vaktsineeritu olema arsti järelevalve all.

• Tüüfuse bakteriofaag. Kuivtableteeritud tüüfuse bakteriofaagi manustatakse profülaktilistel eesmärkidel patsientidele, kes on kokku puutunud haigete või bakterikandjatega. Rakendatakse vastavalt epidemioloogi juhistele kahes tsüklis:
  • Esimene tsükkel viiakse läbi kohe pärast patsiendi tuvastamist või haiguspuhangu algust. Bakteriofaagi manustatakse 3 korda iga 5 päeva järel;
  • Faagi teine ​​tsükkel viiakse läbi pärast taastujate naasmist meeskonda kolm korda 5-päevaste intervallidega.

  Bakteriofaagi annustamine: 6 kuu vanused lapsed. kuni 3 aastat, 1 tablett vastuvõtu kohta; alates 3 aastast ja täiskasvanud, 2 tabletti. vastuvõtus (tablette saab lahustada vees või piimas).

  Kõigile haiglast välja kirjutatud tüüfuse taastujatele manustatakse tüüfuse bakteriofaagi 3 järjestikuse päeva jooksul ülaltoodud annustes.

Viirusliku hepatiidi immunoprofülaktika [saade]

Viirushepatiit on perekond, mis koosneb vähemalt viiest viirushepatiidist (A, B, E, C, D), mis on sümptomite ja tagajärgede raskusastme poolest täiesti erinevad. Need põhjustavad viit erinevat haigust. Praegu kasutatakse kliinilises praktikas ainult A- ja B-hepatiidi vaktsiine. Teiste viirushepatiidi tüüpide vastu tõhusaid vaktsiine praegu meditsiinis ei eksisteeri.

A-hepatiit Seda edastatakse reeglina majapidamises ja see viitab soole viirusnakkustele. See ei anna kehale tõsiseid tagajärgi. Kuigi B-hepatiiti saab nakatuda ainult vere kaudu. See on ohtlik tüsistustega tsirroosi ja maksavähi kujul.

A-hepatiidi vastane vaktsineerimine on näidustatud täiskasvanutele ja lastele (alates 3-aastastest), kellel seda haigust pole varem esinenud, samuti peaaegu kõigile maksahaigustega inimestele. Sellel vaktsiinil pole kõrvaltoimeid ja see on täiesti ohutu. Seda vaktsiini tuleb manustada kaks korda, 6-12-kuulise vahega. A-hepatiidi viiruse antikehad tekivad organismis pärast esimest vaktsiiniannust, umbes 2 nädala pärast. Tänu sellisele vaktsineerimisele pakutakse selle haiguse vastu kaitset 6-10 aastat.

A-hepatiidi vaktsiin on eriti oluline inimestele, kellel on suurem risk haigestuda:

• lapsed ja täiskasvanud, kes elavad või saadetakse kõrge A-hepatiidi esinemissagedusega piirkondadesse (turistid, lepingulised teenindajad);
• verehaiguste või krooniliste maksahaigustega inimesed;
• veevarustuse ja toitlustuse töötajad;
• nakkushaiguste osakondade meditsiinipersonal;
• eelkooli personal
• reisimine hüperendeemilistesse piirkondadesse ja riikidesse A-hepatiidi tõttu, samuti kontaktid fookustes vastavalt epidemioloogilistele näidustustele

Vaktsineerimine vastu viiruslik hepatiit B viiakse läbi vastsündinutele, samuti lastele vanuses 1-18 aastat ja täiskasvanutele vanuses 18-55 aastat, kes ei ole varem vaktsineeritud. Vaktsineerimine koosneb kolmest vaktsineerimisest, mis tehakse vastavalt skeemile: 1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - 1 kuu pärast 1 vaktsineerimist, 3 annus - 6 kuud pärast immuniseerimise algust. Reeglina manustatakse seda vaktsiini süstimise teel.

Vaktsineerimine toimub järgmistel juhtudel:

• Lapsed ja täiskasvanud, kelle perekonnas on esinenud HBsAg kandjat või kroonilist B-hepatiiti.
• Lastekodude, lastekodude ja internaatkoolide lapsed.
• Lapsed ja täiskasvanud, kes saavad regulaarselt verd ja selle preparaate, samuti hemodialüüsi saavad ja onkohematoloogilised patsiendid.
• Isikud, kes on kokku puutunud B-hepatiidi viirusega nakatunud materjaliga.
• Meditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku patsientide verega.
• Isikud, kes on seotud immunobioloogiliste preparaatide tootmisega doonori- ja platsentaverest.
• Meditsiiniinstituutide üliõpilased ja meditsiini keskkoolide üliõpilased (peamiselt lõpetajad).
• Inimesed, kes süstivad narkootikume ja kellel on ebasoodsad suhted.

Vaktsineerimiskuur viib B-hepatiidi viiruse spetsiifiliste antikehade moodustumiseni kaitsva tiitriga enam kui 90% vaktsineeritutest ja kaitseb B-hepatiidi viiruse eest usaldusväärselt 8 aastat või kauem ning mõnikord kogu elu.

Gamma globuliin. Ravim on inimese vereseerumi gammaglobuliini fraktsioon. Seda kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel ja epideemiliste näidustuste kohaselt.

Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse gammaglobuliini enne haigestumuse hooajalise tõusu algust enim mõjutatud vanuserühmades (koolieelsete rühmade ja kooli esimeste klasside lapsed). Gammaglobuliini puuduse korral manustatakse seda profülaktilisel eesmärgil epideemiaeelsel hooajal pooltele iga klassi, rühma lastele.

Epideemiliste näidustuste kohaselt määratakse gammaglobuliini nakkusliku hepatiidi haigetega kokku puutunud isikutele ning eelkõige alla 10-aastastele lastele ja rasedatele.

Gammaglobuliini tuleb manustada võimalikult varakult kokkupuute algusest (esimese 10 päeva jooksul), alates haiguse esimesest päevast, mitte kollatõbe. Gammaglobuliini kasutuselevõtt hiljem pärast kokkupuudet on vähem efektiivne.

Botulismi ennetamine [saade]

Botulismi profülaktikaks kasutatakse toksoidi või vastavate mikroobide toksiinidega hüperimmuniseeritud hobuste seerumit. Kasutatakse botuliinivastast seerumit 4 tüüpi A, B, C, E. Neid toodetakse mono- või polüvalentsena. Kuna botuliinivastased seerumid on heteroloogsed, manustatakse neid pärast hobuste tundlikkuse määramist. Seerumeid kasutatakse ennetus- ja ravieesmärkidel. Seerumi kasutuselevõtuga võib kaasneda kohene reaktsioon, varajane (4–6 päeva) ja kaug (2. nädalal). Reaktsioon avaldub külmavärinate, palaviku, lööbe, südame-veresoonkonna süsteemi häiretena. Harvadel juhtudel võib seerumi kasutuselevõtuga kaasneda šokiseisund.

Kooleravastane immuniseerimine [saade]

Koolera vastu immuniseerimiseks kasutatakse tapetud koolera vaktsiini ja kolerogeentoksoidi. Kooleravaktsiin valmistatakse tapetud vibrioonidest. Saadaval vedelal ja kuival kujul. Kuiva vaktsiini lahustamiseks lisatakse ampulli 2 ml steriilset (füsioloogilist) lahust ja loksutatakse, kuni saadakse ühtlane suspensioon. Kooleravastane vaktsineerimine on kohustuslik inimestele, kes reisivad kooleraohtlikesse riikidesse. Koolera sissetoomise ohu korral kaetakse vaktsineerimisega eelkõige elanikkonna rühmi, kes on oma kutsetegevuse tõttu vastuvõtlikud nakkusele (mitme eriala meditsiinitöötajad, territooriumi reoveest ja prügist puhastamisega tegelevad töötajad, pesumaja personal jne). Kooleravaktsiini manustatakse subkutaanselt kaks korda 7-10-päevase intervalliga annustes vastavalt järgmisele tabelile (vt tabelit).

Revaktsineerimine viiakse läbi 6 kuu pärast üks kord, annus on sarnane 1. vaktsineerimisega vaktsineerimise ajal.

Kolerogeeni toksoid on puhastatud ja kontsentreeritud preparaat, mis on saadud formaliiniga neutraliseeritud Vibrio cholerae tüve 569b puljongikultuuri tsentrifuugimisest. Toodetud kuival ja vedelal kujul, kasutatakse seda inimeste vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks koolera vastu. Kolerogeeni toksoidi manustatakse subkutaanselt nii süstlaga kui ka nõelata süstijaga.

Vaktsiinide subkutaanseks manustamiseks steriilse süstlaga kasutatakse ainult kuivpreparaati ampullides; eellahjendatud 0,85 protsenti. ampulli steriilne naatriumkloriidi lahus.

Vaktsiini subkutaanseks manustamiseks steriilse nõelata injektori abil kasutatakse vedelat preparaati viaalides. Kolerogeen-anatoksiin süstitakse nõelata injektoriga õla ülemisse kolmandikku. Lahjendatud, samuti kuiva ja vedelat preparaati viaalides võib toatemperatuuril hoides kasutada 3 tundi.

Kolerogeen-anatoksiini manustatakse kord aastas. Revaktsineerimine toimub epideemiliste näidustuste kohaselt mitte varem kui 3 kuud pärast esmast immuniseerimist. Enne vaktsineerimist läbib vaktsineeritu arstliku läbivaatuse koos kohustusliku temperatuurimõõtmisega. Vaktsineerimise viib läbi arst või parameedik arsti järelevalve all.

Vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks kasutatava kolerogeen-toksoidi annuse suurus on esitatud tabelis (vt tabel). Immuniseerimine marutaudi vastu [saade]

Marutaudivastane vaktsineerimine on tegelikult ainus viis marutaudiviirusega nakatunud inimeste surmast päästmiseks, kuna haiguse arengu ennetamiseks pole muid tõhusamaid vahendeid.

Inimestel marutaudi ärahoidmiseks kasutatakse Fermi-tüüpi marutaudivaktsiini, kultuuriga inaktiveeritud marutaudivaktsiini ja marutaudi gammaglobuliini.

• Fermi-tüüpi marutaudi vaktsiin on valmistatud lammaste (Fermi tüüpi) või valgete rottide ajust - MIVP, mis on nakatunud fikseeritud marutaudiviirusega. Vaktsiin on 5% ajukoe suspensioon, sisaldab 3,75% sahharoosi ja alla 0,25% fenooli. Valmistatakse kuivalt. Igas viaalis kuiva vaktsiiniga on kaasas 3 ml soolalahust või destilleeritud vett. Lahjendatud vaktsiini säilitamine on keelatud.
• Marutaudivastase kultuuriga inaktiveeritud lüofiliseeritud vaktsiin toodetakse nõrgestatud marutaudiviirusega (Vnukovo-32 tüvi) nakatunud Süüria hamstri primaarsete neerurakkude kultuuris. Viirus inaktiveeritakse ultraviolettkiirte toimel. Vaktsiin lüofiliseeritakse külmutatud olekust želatiiniga (1% sahharoosi (7,5%)).See on roosakasvalge poorne tablett, pärast lahustamist destilleeritud vees, kergelt opalestseeruv punakasroosa värvi vedelik.
• Marutaudivastane gammaglobuliin on fikseeritud marutaudiviirusega hüperimmuniseeritud hobuse seerumi gammaglobuliini fraktsioon; marutaudivastane gammaglobuliin on saadaval vedelal kujul ampullides või viaalides, mis sisaldavad 5 või 10 ml ravimit.

Vaktsineerimise määramise ja läbiviimise kord. Marutaudivastast vaktsineerimist kasutatakse ennetus- ja ravieesmärkidel. Ennetavaks immuniseerimiseks määratakse need metsiku viirusega nakatumise ohus olevatele isikutele: koerapüüdjatele, jahimeestele, veterinaararstidele, marutaudi diagnoosimise laboritöötajatele, looduskaitsealade töötajatele, postiljonidele loomade seas marutaudile ebasoodsates kohtades.

Profülaktiline vaktsineerimine koosneb kahest 5 ml vaktsiinisüstist 10-päevase intervalliga, millele järgneb iga-aastane kordusvaktsineerimine 4 ml vaktsiiniga. Vaktsineerimine ei ole ette nähtud hammustada läbi terve kitsas või kihiline riietus; mitteröövlindude vigastuse korral, marutaudi looma piima või liha juhusliku tarbimise korral, marutaudi korral.

Terapeutilised vaktsineerimised marutaudi vastu määrab kirurg traumapunktis, kus peaksid abi otsima loomadelt hammustanud inimesed. Arstidel peaks olema marutaudivastase eriväljaõpe. Olenevalt asjaoludest on ette nähtud tingimuslik või tingimusteta vaktsineerimiskuur.

Tingimuslik kuur seisneb 2-4 vaktsiini süstimises näiliselt tervete loomade poolt hammustatud isikutele, kellele on võimalik määrata 10-päevane vaatlus. Kui loom haigestus, suri või kadus enne 10. päeva hammustuse või sülje sattumise hetkest, jätkatakse vaktsineerimist tingimusteta kursuse skeemi järgi.

Tingimusteta vaktsineerimiskuur on täismahus vaktsineerimiskuur, mida tehakse inimestele, keda on hammustanud, lakkunud või kriimustatud marutõve või tundmatute loomade poolt.

Koos skeemijärgse marutaudivastase vaktsiini kasutuselevõtuga on teatud juhtudel ette nähtud kombineeritud immuniseerimine marutaudivastase vaktsiini ja marutaudivastase gammaglobuliiniga. Vaktsiini ja gammaglobuliini annus, immuniseerimisskeem sõltuvad olemusest, vigastusest, hammustuse asukohast ja muudest tingimustest. Vaktsineerimisskeem marutaudivastase vaktsiini ja marutaudivastase gammaglobuliiniga on toodud tal. üks.

SKEEM
tervendavad vaktsineerimised marutaudivastase gammaglobuliini ja inaktiveeritud kultuurilise marutaudivastase vaktsiiniga

Tabel 1

Märge:

1. Vaktsiini annus on näidustatud täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele. Alla 3-aastastele lastele on ette nähtud pool annusest, 3–10-aastastele lastele - 75% täiskasvanu annusest. Lastele pärast marutaudivastase gammaglobuliini kasutuselevõttu määratakse vaktsiini annus sõltuvalt vanusest.
2. Marutaudivastase gammaglobuliini annused alla 12-aastastele lastele:
   • tingimusteta näidustuste järgi - 5 ml + lapse eluaastate arv
   • vastavalt tingimuslikele näidustustele kuni 2 aastat - 4 ml, 3 kuni 12 aastat - 2 ml + aastate arv.

Vaktsineerimine mumpsi vastu [saade]

Mumpsi, leetrite ja punetiste vastu kasutatakse nõrgestatud elusvaktsiini.

Lüofiliseeritud kombineeritud preparaat nõrgestatud leetrite (Schwarz), mumpsi (RIT 43/85, saadud Jeryl Lynnilt) ja punetiste (Wistar RA 27/3) vaktsiinitüvedest, mida kasvatatakse eraldi tibu embrüo rakukultuuris (leetrite ja mumpsi viirused) ja inimese diploidrakkudest (punetiste viirus). Vaktsiin vastab WHO nõuetele bioloogiliste ravimite tootmisel, leetrite, mumpsi, punetiste vastaste vaktsiinide ja eluskombineeritud vaktsiinide nõuetele. Leetrite viiruse vastased antikehad leiti 98%-l vaktsineeritutest, mumpsiviiruse vastased 96,1%-l ja punetiste viiruse vastased antikehad 99,3%-l. Aasta pärast vaktsineerimist säilitasid kõik seropositiivsed isikud leetrite ja punetiste vastaste antikehade kaitsva tiitri ning 88,4% mumpsiviiruse vastu.

Seda ravimit manustatakse alates 12 kuu vanusest s / c või / m annuses 0,5 ml (enne kasutamist lahjendatakse lüofilisaat kaasasoleva lahustiga).

Immuniseerimine brutselloosi vastu [saade]

Brutselloosi vastu vaktsineeritakse järgmisi inimesi:

• loomakasvatusfarmides töötav personal 2-3 kuud enne loomade poegimist;
• lihatöötlemisettevõtetes, tapamajades ja muudes loomakasvatussaadusega seotud ettevõtetes töötavatele isikutele 1-2 kuud enne massilist tapmist või tooraine massilist vastuvõtmist;
• äsja saabuvatele isikutele ettevõtte määratud tähtaegadel vähemalt 3 nädalat enne töö algust;
• loomakasvatusettevõtete veterinaar- ja zootehnilised töötajad;
• isikud, kes töötavad laboris virulentsete brutsellakultuuridega või brutselloosi nakatunud loomadega.

Kuiv naha brutselloosi elusvaktsiin. Vaktsineerimine toimub nahameetodil üks kord õla keskmise kolmandiku välispinnal. Täiskasvanute annus on 0,05 ml ehk 2 tilka vaktsiini, alla 15-aastaseid lapsi vaktsineeritakse poole täiskasvanu annusega, st manustatakse üks tilk ravimit.

Revaktsineerimine toimub 8-12 kuud pärast vaktsineerimist. Alates 3. revaktsineerimisest viiakse see läbi inimestele, kes reageerivad Burne'i testile negatiivselt. Revaktsineerimine viiakse läbi poole vaktsineerimiseks kehtestatud annusega.

Põlemise test. Burne'i kasutab brutselliin allergilise intradermaalse testi seadistamiseks. See on 3 nädala vanuse brutsellapuljongikultuuri filtraat. Kasutatakse diagnostilise reaktsioonina. Reaktsiooni tulemust võetakse arvesse 24-48 tunni pärast. Ovaalse punetuse ja turse tekkimine viitab inimese nakatumisele ning on vaktsineerimise vastunäidustuseks.

Immuniseerimine tüüfuse vastu [saade]

Tüüfuse kuiv kombineeritud elusvaktsiin E (ZHKSV-E) on Provachek rickettsia Madrid-E tüve suspensioon, mis on kuivatatud steriilses lõssis koos tapetud Provacheki riketsia lahustunud antigeeniga. ZhKSV-E on saadaval erineva annuste arvuga ampullides.

Immuniseerimine viiakse läbi üks kord subkutaanselt abaluu piirkonnas annuses 0,25 ml. Vaktsiin lahustatakse enne kasutamist steriilses soolalahuses. Lahustunud vaktsiin on kasutatav 30 minuti jooksul. Revaktsineerimine viiakse läbi negatiivse komplemendi sidumise reaktsiooni juuresolekul ja vaktsineeritakse mitte varem kui 2 aastat pärast vaktsineerimist. Revaktsineerimiseks kasutatavat vaktsiini kasutatakse samas annuses kui esmasel immuniseerimisel. Võimalikud on nii lokaalsed reaktsioonid, kerge turse või kudede infiltratsioon kui ka üldised reaktsioonid, kerge temperatuuri tõus, peavalu ja mõnikord pearinglus.

Immuniseerimine tulareemia vastu [saade]

Kuiv tulareemia elusvaktsiin- NIIEG pakkusid välja M. M. Faybich ja T. S. Tamarina 1946. Vaktsiinil on kõrge immunogeensus ja stabiilsus.

Plaanilist ennetavat vaktsineerimist on NSV Liidus läbi viidud alates 1946. aastast. Tulareemia ensootilistes piirkondades on vaktsineeritud kogu elanikkond alates 7. eluaastast. Vilja-, juurviljahoidlate, elevaatorite, veskite, suhkruvabrikute töötajad, tulareemia tekkeks ebasoodsatesse kohtadesse reisijad, lammidel töötamiseks, aga ka vesirottide nahkade koristamiseks on tõrgeteta vaktsineeritud. Kohustuslik vaktsineerimine hõlmab ka eriti ohtlike nakkuste osakondade ja laborite töötajaid. Vaktsineerimine toimub plaanipäraselt ja epideemiliste näidustuste kohaselt. Vaktsineerimine toimub üks kord nahameetodil õla keskmise kolmandiku välispinnal. Vaktsiini kantakse üks tilk korraga kahte kohta, asetades need tilgad 3-4 cm kaugusele.Iga tilga kaudu tehakse 2 paralleelset lõiget pikkusega 0,8-1 cm.üle 0,5 cm Hinnatakse vaktsineerimise tulemust 5-7 päeva pärast vaktsineerimist. Kui reaktsiooni ei toimu 12-15 päeva jooksul, korratakse vaktsineerimist.

Revaktsineerimine tulareemia vastu toimub plaanipäraselt iga 5 aasta järel negatiivse tulariiniprooviga isikutele. Inimesed kuuluvad revaktsineerimisele lühema aja möödudes, kui tekib kahtlus vaktsineerimise kvaliteedis ja ka pärast tulariini testi. Vaktsineerimise kvaliteeti ja vaktsineeritute immuunsuse olemasolu hinnatakse tulariiniga testimise teel.

Tulariini test asetatakse sobivate preparaatidega intradermaalselt ja kutaanselt. Intradermaalse testi tegemiseks manustatakse tulariini küünarvarre palmipinnale annuses 0,1 ml. Positiivne reaktsioon ilmneb 48 tunni pärast väljendunud infiltraadi ja hüperemia kujul.

Nahatesti jaoks kasutatakse tulariini, mis on valmistatud vaktsiinitüvest, mis sisaldab 1 ml-s 2 miljardit mikroobikeha. Positiivne reaktsioon väljendub naha turse ja punetusena sälkude ümber.

Immuniseerimine Q-palaviku vastu [saade]

KU-palaviku vastu immuniseeritakse elusvaktsiiniga Rickettsia Berirta nõrgestatud tüvest (valik M-44), mis on välja töötatud P. F. Brodovski juhendamisel. Vaktsiinil on madal reaktogeensus ja vähenenud immunogeensus.

Seda manustatakse subkutaanselt annuses 0,5 ml, nahale - tilgutades 1 tilk kahele õla nahapiirkonnale kolme ristikujulise 1 cm pikkuse sälguga.

Vaktsineerimine katku vastu [saade]

Elus vaktsiin EB tüvest. Vaktsiin on katku mikroobi vaktsiinitüve elusbakterite suspensioon, mis on kuivatatud sahharoosi-želatiini keskkonnas.

Immuniseerimine viiakse läbi subkutaansete ja nahameetoditega. Subkutaansed vaktsineerimised annavad rohkem väljendunud vaktsineerimisjärgseid reaktsioone. Seetõttu soovitatakse 2–7-aastaseid lapsi ning rasedaid ja imetavaid naisi vaktsineerida ainult nahameetodiga.

Revaktsineerimine viiakse läbi 6-12 kuu pärast samades annustes.

Immuniseerimisega kaasnevad nii üldised kui ka lokaalsed reaktsioonid. Lokaalne reaktsioon väljendub naha punetuse, süstekoha paksenemise vormis, reaktsioon areneb 6-10 tundi pärast vaktsineerimist.

Üldine reaktsioon väljendub halb enesetunne, peavalu, palavik, ilmneb esimesel päeval ja lõpeb 2 päeva pärast.

Immuniseerimine siberi katku vastu [saade]

STI vaktsiin. 1936. aastal hankisid N. N. Gindburg ja L. L. Tamarin NSV Liidus vaktsiinitüved, millest valmistatakse tänapäevast siberi katku vaktsiini (AN). STI vaktsiin on vaakumis kuivatatud vaktsiinitüve spooride suspensioon. Vaktsiini tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 4 kraadi C. Vaktsiini kõlblikkusaeg on 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Vaktsineerimine toimub enim ohustatud kontingentide hulgas: isikud, kes teevad siberi katku ensootilistel territooriumidel järgmisi töid: põllumajanduslik, hüdromelioratsioon, ehitus, pinnase kaevamine ja teisaldamine, hanke-, kaubandus-, geoloogiline, geodeesia, ekspeditsiooni; põllumajandussaaduste hankimine, ladustamine ja töötlemine; siberi katku põdevate kariloomade tapmiseks, sellest saadud liha ja lihatoodete hankimiseks ja töötlemiseks. Lisaks vaktsineeritakse inimesi, kes töötavad siberi katku patogeeni eluskultuuridega.

Vaktsineerimine toimub üks kord nahameetodil. Revaktsineerimine - aasta pärast. Enne nakatamist lahjendatakse kuiv STI vaktsiin 1 ml-s 30 protsendiga. glütseriini vesilahus. Lahjendatud vaktsiiniga avatud ampulli säilitatakse mitte rohkem kui 4 tundi.

Vaktsiini vaktsineerimist vaktsineerimise ja revaktsineerimise ajal hinnatakse tavaliselt 48-72-96 tunni pärast ja 8. päeval pärast vaktsineerimist (+). Reaktsioon hinnatakse positiivseks, kui sälgu ulatuses on väljendunud punetus ja turse.

Siberi katku vastane gammaglobuliin. Profülaktilisel eesmärgil manustatakse ravimit esimesel võimalusel pärast kokkupuudet nakatunud materjaliga: liha söönud haigeid loomi hooldavatele isikutele, siberi katku haigele, kui kokkupuutest ei ole möödunud rohkem kui 10 päeva (võimaliku nakatumise korral nahast) või mitte rohkem kui 5 päeva pärast siberi katkuga looma liha söömist.

Täiskasvanule manustatakse intramuskulaarselt 20-25 ml gammaglobuliini, 14-17-aastastele noorukitele 12 ml ja lastele 5-8 ml. Enne gammaglobuliini manustamist kontrollitakse intradermaalse testi abil patsiendi individuaalset tundlikkust hobusevalgu suhtes. Tundlikkuse test viiakse läbi, lisades 0,1 ml gammaglobuliini, mis on 100 korda lahjendatud soolalahusega. Test loetakse positiivseks, kui 20 minuti pärast tekib 1-3 cm või suurem paapul, mida ümbritseb hüpereemia tsoon. Positiivsete proovide korral manustatakse gammaglobuliini ainult vastavalt tingimusteta näidustustele.

Immuniseerimine leptospiroosi vastu [saade]

Leptospiroosi spetsiifiliseks profülaktikaks kasutatakse kuumusega surmatud vaktsiini, mis sisaldab kolme tüüpi leptospiroosi antigeeni: gripi tüüfuse, pomona ja icterohemorragic.

Leptospiroosi vastased vaktsineerimised viiakse läbi plaanipäraselt ja vastavalt epideemilistele näidustustele. Plaanilised vaktsineerimised viiakse läbi antropurgilistes ja looduslikes koldes, sõltumata registreeritud haiguste esinemisest; epideemiliste näidustuste kohaselt - nakkuse leviku ohuga inimeste seas.

Plaanilisi ja plaaniväliseid vaktsineerimisi viiakse läbi nii täiskasvanutele kui ka 7-aastastele ja vanematele lastele.

Vaktsiini manustatakse subkutaanselt kaks korda 7-10-päevase intervalliga: esimene annus on 2 ml, teine ​​annus 2,5 ml. Aasta hiljem tehakse revaktsineerimine annusega 2 ml.

Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu [saade]

Tapetud kultuuri vaktsiin puukentsefaliidi vastu. Puukentsefaliidi vastane vaktsiin on TBE viiruse antigeeni steriilne suspensioon, mis on inaktiveeritud formaliiniga 1:2000 rakukultuuris kasutatavas toitekeskkonnas. Ravimil on roosakasvioletne või roosakasoranž värvus.

Kultuurilise entsefaliidi vaktsiin on ette nähtud elanikkonna ennetavaks immuniseerimiseks puukentsefaliidi kompleksviiruste põhjustatud haiguste vastu.

Vaktsiini manustatakse subkutaanselt. Vaktsineerimisannus täiskasvanutele ja 7-aastastele ja vanematele lastele on 1 ml vaktsineerimise kohta ning 4-5-aastastele lastele 0,5 ml vaktsineerimise kohta.

1. Puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise esmane kuur koosneb 4 ravimisüstist. Esimesed 3 süsti tehakse septembris-oktoobris 7-10-päevase intervalliga esimese ja 2 vaktsineerimise vahel ning 14-20 päeva hiljem 2.-3. Neljas vaktsineerimine tuleks teha 4-6 kuu pärast. pärast kolmandat märtsis-aprillis, kuid mitte hiljem kui 10 päeva enne haiguspuhangu külastamist.
2. Iga-aastased ühekordsed revaktsineerimised viiakse läbi 3 aasta jooksul märtsis-aprillis.
3. Pikaajalised ühekordsed revaktsineerimised viiakse läbi iga 4 aasta järel. Kui üks kohustuslik iga-aastane kordusvaktsineerimine jääb vahele, on lubatud jätkata vaktsineerimist kirjeldatud skeemi järgi ilma esmast ravikuuri jätkamata, kuid kahe kordusvaktsineerimise ärajäämisel on vaja jätkata kogu kuuri uuesti.

Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse puukentsefaliidi vastu:

1. Suure infektsiooniriskiga koldeid (immuniseerida kogu elanikkond vanuses 4 kuni 65 aastat);
2. Mõõduka nakkusriskiga koldeid (vaktsineeritakse järgmisi gruppe: koolilapsed, metsa- ja põllutöölised jne kontingentidele vastavalt haigestumusstruktuurile).

Gammaglobuliin puukentsefaliidi vastu kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel.

Profülaktilisel eesmärgil kasutatakse gammaglobuliini puukide imemise korral endeemilistes haiguskolletes. Seda manustatakse täiskasvanutele koguses 3 ml, alla 12-aastastele lastele - 1,5 ml, 12-16-aastastele - 2,0 ml, alates 16-aastastele ja vanematele - 3,0 ml.

Terapeutilistel eesmärkidel manustatakse gammaglobuliini annustes 3-6 ml 2-3 päeva järjest haiguse ägedal perioodil (haiguse esimesel 3-5 päeval) ja mõnel juhul kroonilise ägenemise korral. progressiivne kursus.

Vaktsineerimine gripi vastu [saade]

Gripi profülaktikaks kasutatakse elus- ja inaktiveeritud vaktsiine, doonori ja platsenta gammaglobuliini ja polüglobuliini, leukotsüütide interferooni, oksoliini salvi, rimantadiini.

Gripivaktsiine ja oksoliinset salvi kasutatakse eranditult profülaktilistel eesmärkidel. Interferoonil, gammaglobuliinil ja rimantadiinil on nii ennetav kui ka raviv toime.

Elus allantoisi (muna) vaktsiin. Seda toodetakse monopreparaatidena epidemioloogiliselt olulistest gripiviiruse tüvedest. Kasutatakse noorukite ja täiskasvanute immuniseerimiseks. Vaktsineerimine viiakse läbi kaks korda 25-30-päevase intervalliga intranasaalselt Smirnovi pihustiga. Inimestel, kes on gripile eriti vastuvõtlikud, annab see lokaalse reaktsiooni ja isegi kehatemperatuuri tõusu 37,6 kraadini ja kõrgemale. Vastunäidustatud lastele (alla 15-aastastele), paljude krooniliste haiguste korral ja rasedatele naistele.

Suukaudne eluskudede vaktsiin ei põhjusta kõrvaltoimeid ja seetõttu on soovitatav seda kasutada 1–16-aastaste laste immuniseerimiseks. Täiskasvanute puhul on vaktsiin vähem efektiivne. Vaktsineerimisannus on 2 ml annuse kohta, kolm korda 10-15-päevase intervalliga.

inaktiveeritud vaktsiinid. Neid toodetakse ballastainetest puhastatud ja kontsentreeritud tervetest viiruseosakestest (virioni vaktsiin) või alumiiniumhüdroksiidiga adsorbeeritud gripiviiruse (AHC) vaktsiiniga lõhestatud ja adsorbeeritud viirustest. Praegu kasutatakse immuniseerimiseks, peamiselt täiskasvanutel. Vaktsineerimine viiakse läbi üks kord, intradermaalselt annuses 0,1-0,2 ml, kasutades nõelata injektorit (joa meetod). Vajadusel võib vaktsiini manustada subkutaanselt tavapärase süstiga läbi süstla annuses 0,5 ml (individuaalsete vaktsineerimiste puhul).

Inaktiveeritud vaktsiine tuleks kasutada töötajate ja suurettevõtete töötajate kaitsmiseks gripi eest, kuna need on massilise immuniseerimise jaoks kõige mugavamad ja tõhusamad. AHC – vaktsiini on kõige parem kasutada gripi elusvaktsiini vastunäidustuste korral ja individuaalseks vaktsineerimiseks. 1.–8. klasside kooliõpilaste immuniseerimiseks tuleks kasutada ainult suukaudset elusvaktsiini, 9.–10. klassi õpilaste puhul - intranasaalseid või inaktiveeritud elusvaktsiine. Suukaudset elusvaktsiini soovitatakse laialdaselt kasutada ka laste immuniseerimiseks lasteaedades ja alla 1-aastaste lastesõimedes.

Doonori gripivastane gammaglobuliin või polüglobuliin. See on ette nähtud gripi kõige raskemate ja toksiliste vormide raviks, eriti lastel. Iga patsiendi kohta kulub keskmiselt 3 ampulli ravimit. Piisava koguse olemasolul ja gripi erakorraliseks ennetamiseks võib seda kasutada alla 1-aastastel lastel.

Leukotsüütide interferoon Soovitatav on kasutada gripi plaaniliseks erakorraliseks ennetamiseks lasteaedades, kus ravimit tarbitakse iga-aastaselt 1,0 ml iga lapse kohta 30 päeva jooksul.

Remantadiin omab viirusevastast toimet paljude gripiviiruse serotüübi A tüvede vastu. Seda kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Terapeutilistel eesmärkidel on eriti efektiivne kasutada ravimit haiguse esimestest tundidest. Seda kasutatakse 1 tablett (0,05 g) 3-6 korda päevas pärast sööki 3 päeva jooksul. Mitte kasutada pärast 3. haiguspäeva, lastele ja rasedatele. Gripi ennetamiseks võtta 1 tablett hommikul pärast sööki päevas 2-3 nädala jooksul.

Oksoliinne salv on universaalne ravim A- ja B-tüüpi gripi plaaniliseks ja fokaalseks erakorraliseks ennetamiseks täiskasvanutel ja lastel. Seda tuleks soovitada elanikkonnale iseseisvaks kasutamiseks, olenemata vaktsineerimisest ja muudest gripivastastest kaitsevahenditest (välja arvatud interferoon).

VAKtsineerimisjärgsed tüsistused

Mis tahes vaktsiini, mis on mõnel juhul jääktoksilisust omav võõrvalk, sattumine kehasse põhjustab ühest küljest tihedalt seotud reaktsioonide ahela. Lisaks immunoloogilisele toimele mõjutavad ennetavad vaktsineerimised mittespetsiifilist immuunsust, närvisüsteemi funktsioone, erinevaid biokeemilisi parameetreid, valguspektrit, hüübimissüsteemi ja muid protsesse. Tervetel inimestel on need muutused pinnapealsed ja suhteliselt lühiajalised. Nõrgestatud inimestel, eriti erinevate patoloogiliste seisunditega lastel, taastujatel võivad nad ületada füsioloogilised reaktsioonid (EM Ptashka, 1978).

Kliinilised vaatlused ja eriuuringud on näidanud, et vastusena erinevate vaktsiinide kasutuselevõtule võivad tekkida vastavale ravimile omased reaktsioonid, mida iseloomustab kiire ja täielik regressioon. Seetõttu on kõrvaltoimete ja vaktsineerimisjärgsete tüsistuste analüüsimisel oluline nende hindamisel igal üksikjuhul kriitiline lähenemine, et vältida vigu, mis võivad kahjustada aktiivse immuniseerimise edasist paranemist.

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused on väga mitmekesised ja S. D. Nosovi ja V. P. Braginskaja (1972) klassifikatsiooni järgi jagunevad need järgmistesse rühmadesse:

1. Ebatavalised ja keerulised lokaalsed reaktsioonid
2. Sekundaarne (inokuleeritud) vaktsineerimine
3. Ebatavalised üldised reaktsioonid ja tüsistused

Vaktsiinide kõrvalmõjude põhjuseid ja patogeneetilisi mehhanisme käsitlevate kontseptsioonide hulgas pakuvad huvi A. A. Vorobjovi ja A. S. Prighoda (1976) süstemaatika ja vaktsineerimisjärgsed tüsistused, mis võimaldavad mitte ainult kindlaks teha tüsistuse olemust, selle tekkelugu. ja põhjused, aga ka meetmed kõrvalmõjude vältimiseks (tabel 3).

Kõige sagedasemad vaktsineerimisjärgsed tüsistused tekivad pärast immuniseerimist DTP vaktsiiniga, leetrite, kõhutüüfuse vaktsiiniga, marutaudivaktsiiniga ja BCG vaktsiiniga.

Läkaköha, difteeria, teetanus. DPT - vaktsiinide kasutuselevõtuga võivad kiirenenud reaktsioonid tekkida 4-8 tunni pärast ja pärast süstimist - kohesed reaktsioonid. Kiirenenud reaktsioonid väljenduvad lapse pisaravoolus, unehäired, ärrituvus ja isutus. Vahetute reaktsioonide korral on peavalu, liigeste turse, näo turse, sügelus.

8-15. päeval alates ravimi manustamise hetkest võivad tekkida tüsistused nefrootilise sündroomi kujul. Väga harva esinevad vaktsineerimisjärgsed tüsistused, nagu entsefalopaatia, entsefaliit, seerumtõbi.

Närvisüsteemi tüsistused kuni DPT vaktsiini kasutuselevõtuni on täheldatud lastel, kellel on anamneesis sünnitrauma ja ajuvereringe häire. Sel juhul tekivad entsefaalreaktsioonid juba 2-3 päeva pärast, sageli normaalsel temperatuuril, on olemuselt polümorfsed.

Leetrid. Vaktsineerimisjärgseid tüsistusi leetrite elusvaktsiini kasutuselevõtul registreeritakse äärmiselt harva ja neid täheldatakse muutunud immunoloogilise reaktiivsusega lastel krampide, temperatuurireaktsiooni ja vaktsineerimisjärgse entsefaliidi kujul. On esinenud hemorraagilisi ja astmaatilisi sündroome, neeruhaigusi, leukeemiat, tuberkuloosiinfektsiooni levikut, paroksüsmaalset külma hemoglobinuuriat (V. P. Braginskaya, 1969; E. A. Lokotkina, M. I. Yakobson, 1971). Leetritevastase immuniseerimise võimaliku tüsistusena nimetatakse alaägedaks skleroseerivaks panentsefaliitiks (VM Bolotovsky, 1976).

Kõhutüüfus. Paljud teadlased märkisid tüsistuste esinemist kõhutüüfuse vaktsiinide kasutuselevõtul. Lisaks lühiajalistele lokaalsetele ja üldistele reaktsioonidele (palavik, külmavärinad, peavalu) võivad pikemas perspektiivis tekkida üsna rasked kesknärvisüsteemi tüsistused radikuliidi, müeliidi, entsefaliidi näol. Sellised vaktsineerimisjärgsed tüsistused tekivad sageli pärast korduvaid vaktsineerimisi ja vaatamata kulgu raskusele on surmavad tulemused harvad. Mõnel juhul on võimalikud jääknähud.

Tuberkuloos. BCG vaktsiini kasutuselevõtul registreeritud tüsistuste hulgas on 3 tüsistuste rühma: spetsiifilised, mittespetsiifilised ja toksilised-allergilised. Esimesed on tavalisemad ja esinevad kliiniliselt haavandite, külmade abstsesside või laienenud piirkondlike lümfisõlmedena.

Umbes kolmandik (1/3) tüsistustest pärast BCG vaktsiini kasutuselevõttu on mittespetsiifilised, kuid kliiniline pilt ei erine palju spetsiifilise iseloomuga tüsistustest.

Marutaud. Tüsistuste sagedus pärast vaktsineerimist marutaudivaktsiiniga on üsna kõrge. Mõned tüsistused on seotud marutaudiviiruse toimega. Teised on tingitud immunoloogilisest reaktsioonist, mis tekib vastusena süstitud medullale. Kesknärvisüsteemi kahjustuste tunnustega tekivad tüsistused müeliidi, entsefalomüeliidi, polü- ja mononeuriidi kujul. Psüühikahäired on palju harvemad, mis väljenduvad apaatia, depressiooni või agitatsioonina.

Millised on vaktsineerimisjärgsete tüsistuste põhjused?

Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste esinemine võib olla seotud erinevate teguritega:

• vaktsiinipreparaadi enda ja selles sisalduvate lisandite omadustega (sorbent);
• immuniseerimistehnika defektidega;
• olemasolevate pikaajaliste ja krooniliste haiguste ägenemisega, samuti varjatud infektsiooni "taaselustamise" korral;
• kihistumine vaktsineerimisprotsessi ajal mis tahes vahepealse infektsiooni (hingamisteede, viirus-, sooleinfektsioon, bakteriaalne püogeenne floora jne) vastu;
• keha kaitsvate ja adaptiivsete reaktsioonide vähenemisega, allergilise reaktsioonivõimega spetsiifilise ja mittespetsiifilise sensibiliseerimise korral.

Väga oluline on lapse esialgne seisund enne vaktsineerimist ja tema eest hoolitsemine pärast seda. Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste vältimiseks tuleb hoolikalt läbi viia arstlik läbivaatus ja vaktsineeritavad isikud, võttes arvesse anamneesiandmeid lapse kalduvuse kohta allergilistele reaktsioonidele, varasemate vaktsineerimisreaktsioonide, viimase 2 aasta jooksul põdetud haiguste kohta. kuud jne.

Pärast vaktsineerimist on vaja järgida kodust režiimi, õiget toitumist. Vaktsineerimisjärgsel perioodil on väga oluline kaitsta last hüpotermia, närvipinge, suhtlemise eest nakkuspatsientidega.

Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste tekkimise võimaluse vähendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste esinemissagedust ja intensiivsust saab vähendada konkreetseks vaktsineerimiseks soovitatud ravimite väljakirjutamisega (aspiriin, dibasool, novokaiin, püramidoon, adrenaliin, metisasoon, kortisoon, tavegil, suprastiin, pipolfeen, seduksiin jne).

Individuaalsete vaktsiinidega (näiteks rõugete, marutaudi vastu) immuniseerimisel on kasulik tiitritud gammaglobuliini kasutamine. On tõestatud, et marutaudivaktsiini ja doonor-gammaglobuliini samaaegsel manustamisel väheneb oluliselt vaktsineerimisjärgsete tüsistuste arv. Gammaglobuliini ei tohi siiski kasutada vahetult enne leetrite, mumpsi jms vastu immuniseerimist, kuna see mõjutab negatiivselt antikehade tootmist lapse organismis.

Tuleb arvestada, et suurenenud on nende laste arv, kellel on potentsiaalne kalduvus vaktsineerimisjärgsetele tüsistustele (tsiteeritud E. M. Ptashka, 1978). See ajendas NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Pediaatria Instituuti koos NSV Liidu M3 viiruspreparaatide uurimisinstituudiga soovitama säästvaid immuniseerimismeetodeid tingimuslike vastunäidustustega laste vaktsineerimiseks. Nende kasutamine vähendab meditsiiniliste vastunäidustuste tõttu vaktsineerimata laste arvu ja suurendab karja immuunsuse taset.

Lisa 1.

"Inimese vereseerumist saadud gammaglobuliini manustamise ja ennetava vaktsineerimise vahelised lubatud intervallid"
(NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusest nr 50 14.01.80)

1. Ajavahemik gammaglobuliini kasutuselevõtu ja järgnevate ennetavate vaktsineerimiste vahel:
   1. Pärast gammaglobuliini kasutuselevõttu nakkusliku hepatiidi hooajaeelse ennetamise järjekorras:
      • vaktsineerida DTP, BCG, koolera, kõhutüüfuse vaktsiinidega ja muude toksoididega võib läbi viia vähemalt 4-nädalaste intervallidega;
      • vaktsineerida leetrite, mumpsi, täismüeliidi ja gripi vaktsiinidega võib teha vähemalt 6-nädalaste intervallidega.
   2. Pärast gammaglobuliini manustamist vastavalt epidemioloogilistele näidustustele (kokkupuutel nakkuspatsiendiga) võib vaktsineerimist läbi viia vähemalt 2-kuuliste intervallidega.
   3. Kui spetsiifilist gammaglobuliini manustatakse samaaegselt aktiivse immuniseerimisega (teetanuse toksoid, marutaudivaktsiin jne), võib järgneva vaktsineerimise teise ravimiga läbi viia vähemalt 2-kuuliste intervallidega.
   4. Pärast gammaglobuliini kasutuselevõttu ravi eesmärgil määratakse intervall ülaltoodud sätete ja vastavate ravimite kasutamise vastunäidustuste loeteluga.
2. Profülaktiliste vaktsineerimiste ja sellele järgneva gammaglobuliini manustamise vaheline intervall.
   1. Pärast immuniseerimist DTP, BCG, koolera tüüfuse, leetrite, täismüeliidi, gripivaktsiinide, ADS-i, AS-i ja teiste toksoididega võib gammaglobuliini manustada vähemalt 2-nädalaste intervallidega nakkusliku hepatiidi hooajalise ennetamise eesmärgil;
   2. Gammaglobuliini kasutuselevõtt epidemioloogilistel näidustustel, terapeutilistel eesmärkidel, samuti spetsiifilise teetanusevastase gammaglobuliini kasutuselevõtt teetanuse hädaolukorras ja marutaudivastase spetsiifilise gammaglobuliini kasutuselevõtt toimub sõltumata eelmise vaktsineerimise perioodist.

Teemast lähemalt: Vene Föderatsiooni valitsuse määrus N 825, 15.07.1999 "Tööde loetelu kinnitamise kohta, mille elluviimine on seotud suure nakkushaigustesse haigestumise riskiga ja nõuab kohustuslikku ennetavat vaktsineerimist" valitsuse määrus Vene Föderatsiooni määrus N 885, 08.02.1999 Riiklikus ennetava vaktsineerimise ja epideemiliste näidustuste korral ennetava vaktsineerimise kalendris sisalduvate ennetavatest vaktsineerimistest põhjustatud vaktsineerimisjärgsete tüsistuste loetelu kinnitamise kohta, mis annab kodanikele õiguse saada riiklikku ühekordset vaktsineerimist. hüvitiste summa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 26. jaanuari 2009 korraldus N 19n "Laste ennetava vaktsineerimise või sellest keeldumise vabatahtliku teadliku nõusoleku soovitatava näidise kohta"

1. Ennetavaid vaktsineerimisi viiakse läbi riigi-, munitsipaal-, eratervishoiusüsteemide raviasutustes.

2. Profülaktilise vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise eest vastutavad raviasutuse juht ja eraarstipraksisega seotud isikud, kes vaktsineerimist läbi viivad. Ennetava vaktsineerimise planeerimise ja läbiviimise kord kehtestatakse raviasutuse juhi korraldusega, milles on selgelt määratletud vaktsineerimise planeerimise ja läbiviimisega seotud meditsiinitöötajate vastutus- ja tööülesanded.

3. Vene Föderatsiooni territooriumil ennetavateks vaktsineerimiseks kasutatakse vaktsiine, mis on registreeritud Vene Föderatsioonis ja millel on riikliku immunobioloogiliste preparaatide kontrolliasutuse sertifikaat - GISK. L.A. Tarasovitš.

4. Vaktsiinide transport, ladustamine ja kasutamine toimub vastavalt "külmaahela" nõuetele.

5. Ennetava vaktsineerimise õigeaegse läbiviimise tagamiseks kutsub õde suuliselt või kirjalikult vaktsineeritavad isikud (laste vanemad või neid asendavad isikud) vaktsineerimiseks määratud päeval raviasutusse: lasteasutuses - teavitab laste vanemad eelnevalt, vastavalt ennetavale vaktsineerimisele.

6. Enne profülaktilist vaktsineerimist tehakse arstlik läbivaatus ägeda haiguse välistamiseks, kohustuslik termomeetria. Meditsiinilises dokumentatsioonis tehakse arsti (parameediku) vastav märge vaktsineerimise kohta.

7. Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi nende rakendamise näidustuste ja vastunäidustuste ranges vastavuses vastavalt vaktsiinipreparaadile lisatud juhistele.

8. Ennetavad vaktsineerimised tuleks läbi viia polikliinikute, laste koolieelsete haridusasutuste, üldharidusasutuste (eriõppeasutuste) meditsiinikabinettides, ettevõtete tervisekeskustes, kus järgitakse rangelt sanitaar- ja hügieeninõudeid. Teatud olukordades võivad tervishoiuasutused otsustada vaktsineerida kodus või töökohal.

9. Ruumis, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi, peaks olema: külmkapp, kapp tööriistade ja ravimite jaoks, steriilse materjaliga biksid, mähkimislaud ja (või) meditsiiniline kušett, lauad preparaatide valmistamiseks, laud ladustamiseks. dokumentatsioon, konteiner desinfitseerimislahusega . Kabinetis peaksid olema juhised kõigi vaktsineerimiseks kasutatavate ravimite kohta.

11. Iga poogitud süst tehakse eraldi süstla ja eraldi nõelaga (ühekordselt kasutatavad süstlad).

12. Tuberkuloosivastased vaktsineerimised ja tuberkuliinidiagnostika tuleks läbi viia eraldi ruumides ja nende puudumisel - spetsiaalselt eraldatud laual. BCG vaktsiini ja tuberkuliini jaoks kasutatavate süstalde ja nõelte paigutamiseks kasutatakse eraldi kappi. Tuberkuloosivastaseks vaktsineerimiseks mõeldud instrumentide kasutamine muul otstarbel on keelatud. BCG vaktsineerimise päeval kõiki muid lapsega manipuleerimisi ei tehta.

13. Ennetavaid vaktsineerimisi viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on koolitatud vaktsineerimise korraldamise ja manustamise reeglite, samuti erakorraliste toimingute osas vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste tekkimisel.

14. Territoriaalsed tervishoiuasutused peaksid korraldama vähemalt kord aastas seminare arstidele ja parameedikutele immuniseerimise teooria ja ennetava vaktsineerimise tehnika kohta koos kohustusliku sertifikaadiga.

15. Pärast profülaktilist vaktsineerimist tuleb tagada meditsiiniline järelvalve vastava vaktsiinipreparaadi kasutusjuhendis toodud perioodi jooksul.

16. Läbiviidud vaktsineerimise kohta tehakse kanne vaktsineerimistoa tööpäevikusse, lapse arengulugu (f. 112-a), ennetavate vaktsineerimiste kaardile (f. 063-a), koolieelses õppeasutuses, üldharidusasutuses käiva lapse haiguslugu (f. 026-y), ennetava vaktsineerimise tõendil (f. 156/y-93). Sel juhul näidatakse vajalik teave: ravimi tüüp, annus, seeria, kontrollnumber. Importravimi kasutamise korral sisestatakse ravimi originaalnimetus vene keeles. Tõendile kantud andmed on kinnitatud arsti allkirja ja raviasutuse või eraarstipraksisega tegeleva isiku pitseriga.

17. Meditsiinilistes dokumentides on vaja märkida üldiste ja kohalike reaktsioonide olemus ja aeg, kui neid on.

18. Vaktsiini kasutuselevõtule ebatavalise reaktsiooni või tüsistuse tekkimisel tuleb sellest koheselt teavitada raviasutuse juhti või erapraksisega tegelevat isikut ning saata hädaabiteade (f-58) riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalne keskus.

19. Vaktsineerimisest keeldumise fakt koos märkega, et meditsiinitöötaja on andnud selgitusi sellise keeldumise tagajärgede kohta, on dokumenteeritud nimetatud meditsiinilistes dokumentides ning sellele on alla kirjutanud nii kodanik kui ka meditsiinitöötaja.

Vaktsineerimise kalender

Vale vastunäidustused ennetavale vaktsineerimisele

Vaktsineerimiskeskused, kus saab end vaktsineerida viirusliku B-hepatiidi vastu

Lastepolikliinik nr 119
(m. "Yugo-Zapadnaya") Vernadsky Ave., 101, hoone 4, kontor. kaheksa; 23; 24
Lahtiolekuajad: 9-18.
Tel.: 433-42-16, 434-56-66

Lastepolikliinik nr 103
(m. "Yasenevo") tn. Golubinskaja, 21, hoone 2
Tel.: 422-66-00

Meditsiinikeskus "Mayby" linna kliiniline haigla nr 31
(m. "Prospect Vernadsky") st. Lobatševski, 42-aastane
Lahtiolekuajad: 9-17
Tel.: 431-27-95, 431-17-05

Det. polikliinik nr 118
"Põhja-Butovo"; "Kondivaks" (m. "Lõuna") st. Kulikovskaja, 1-b
Tel.: 711-51-81, 711-79-18

Diavax OÜ
(m. "Šabolovskaja", "Dobryninskaja") tn. Lesteva, 5/7 (kennel nr 108)
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 917-24-16, 917-46-09

Immunoloogia Instituudi vaktsineerimiskeskus
(m. "Kashirskaya") Kashirskoe sh., 24/2
Lahtiolekuajad: 9-17
Tel.: 111-83-28, 111-83-11

Meditsiini teaduskeskus "Medincourt"
Prospect Mira, 105
Tel.: 282-41-07

Pediaatriainstituut, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskus
(m. "Universitet") Lomonosovski pr-t, 2/62
Lahtiolekuajad: 10-16
Tel.: 134-20-92

"Medincenter"
(m. "Dobryninskaja"), 4. Dobryninsky per., 4
Tel.: 237-83-83, 237-83-38

Ateena meditsiinikeskus
Michurinsky Ave, 6
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 143-23-87, 147-91-21

JSC "Meditsiin"
(m. "Mayakovskaya") 2. Tverskoi-Jamskoi per. kümme
Lahtiolekuajad: 8-20
Tel.: 250-02-78 (lapsed), 251-79-82 (täiskasvanud)

MONIKI
(m. "Prospect Mira") st. Shchepkina, 01/2, bldg. 54, 506 kabiin.
Lahtiolekuajad: 10-15
Tel.: 284-58-83

"Mediclub" Kanada kliinik
Michurinsky Ave, 56
Tel.: 921-98-65

Polikliinik nr 220
(m. "Krasnopresnenskaja") tn. Zamorenova, 27, tuba. 411
Tel.: 255-09-77

Hematoloogia uurimiskeskus
(m. "Dünamo") Novozõkovski pr., 4
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 213-24-94, 212-80-92

Kallis. Keskus "Kolomenskojes"
(m. "Kolomenskaja") tn. Kõrge, 19
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 112-01-65, 112-91-62

Kallis. Keskus "Tervislik põlvkond"
(m. "Šabolovskaja") tn. Lesteva, 20
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 954-00-64

Kallis. Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni keskus
(metroojaam "Arbatskaja") Staropansky per., 3, hoone 2
Lahtiolekuajad: 9-20
Tel.: 206-12-78 (ainult laste vaktsineerimine)

"Medep"
(m. "Universitet") Lomonosovski pr-t, 43
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 143-17-98, 143-63-43

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pediaatria ja lastekirurgia instituut
(m. "Petrovsko-Razumovskaya") tn. Taldomskaja, 2 (kodune vaktsineerimine on võimalik)
Lahtiolekuajad: T, R. 10-13
Tel.: 487-10-51, 487-42-79

Laste ennetavaks vaktsineerimiseks kasutatakse Venemaal registreeritud kodumaiseid ja välismaiseid vaktsiine. Neil peab olema riikliku kontrolliasutuse MIBP sertifikaat – GISK. Tarasevitš. Vaktsineerimine toimub riigi, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide raviasutustes. Vaktsineerimise viib läbi töötaja, kes on koolitatud vaktsineerimise korralduse ja tehnika reeglite osas, samuti vältimatu abi vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste tekkimisel.

Enne ennetavat vaktsineerimist vajab laps põhjalikku arstlikku läbivaatust koos termomeetriaga ning hemogrammi ja uriinianalüüsi hindamist, millele järgneb tervisliku seisundi hindamine. Vaktsineeritakse ainult terveid lapsi. Lapse arenguloos peab esmatasandi lastearst tegema mõlemal juhul asjakohase sissekande, mis võimaldab ennetavat vaktsineerimist ja keelab selle. Ennetava vaktsineerimise peamisi vastunäidustusi, nii ajutisi kui ka absoluutseid, on vaja rangelt järgida.

Kavandatud vaktsineerimisest loobumise korral tuleks tühistamist põhjendada asjakohase kandega arenguloos ja määrata uus vaktsineerimise kuupäev. Lapse, kellel on vaktsineerimisele absoluutsed vastunäidustused, arengu ajaloos peaks olema polikliiniku immunoloogilise komisjoni protokoll. Vaktsineerimise, revaktsineerimise ja nendevaheliste intervallide rikkumine ei ole lubatud. Eelseisva ennetava vaktsineerimise päevast on vaja vanemaid eelnevalt teavitada. Enne lapse ennetavale vaktsineerimisele saatmist on vaja vanemaid hoiatada kohalike ja üldiste reaktsioonide võimalikkuse ja olemuse eest pärast konkreetse vaktsiini manustamist, nende ilmumise ajastust, kestust ning meetmetest, mida tuleks võtta, kui vaktsiini manustatakse. laps reageerib vaktsiinile.

Pärast vaktsineerimist peab last esimese 30 minuti jooksul jälgima vaktsineerimisruumi õde, kuna sel ajal on võimalik koheste anafülaktilist tüüpi reaktsioonide teke. Vaktsineeritud last peab kohapeal jälgima koduõde esimese 3 päeva jooksul pärast inaktiveeritud vaktsiini manustamist, päeval 5-6 ja 10-11 päeval pärast elusvaktsiinide manustamist.

Vaktsiinide samaaegsel parenteraalsel kasutamisel manustatakse neid erinevate süstaldega erinevatesse kehaosadesse. Kui laps on vaktsineeritud mis tahes infektsiooni vastu, võib immuniseerida mõne muu bakteriaalse preparaadiga mitte varem kui 4 nädala pärast.

Erandiks on marutaudi ja teetanuse vastased vaktsineerimised, mis viiakse läbi ilma eelnevate vaktsineerimiste ajastust arvestamata. Kui on vaja vaktsineerimiste vahelist intervalli pikendada, tuleks järgmine vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik, sõltuvalt tervislikust seisundist.

Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist peavad vanemad välja selgitama epideemilise olukorra peres, koolieelsetes ja haridusasutustes, teistes rühmades, viimase haiguse ajastuse ja olemuse, varem tehtud vaktsineerimiste taluvuse, reaktsioonid neile, esinemise. allergilised reaktsioonid erinevate bioloogiliste preparaatide, immunoglobuliinide, ravimite vere jne sissetoomisele. Kokkupuude nakkuspatsiendiga ei ole vaktsineerimise ega Mantouxi testi vastunäidustuseks. Lapsed, kellel on olnud kerge SARS ja soolehaigused, vaktsineeritakse kohe pärast temperatuuri normaliseerumist. Rasketel juhtudel - 2-3 nädala pärast.

Erakorraline vaktsineerimine vastavalt skeemile 0, 7, 21 päeva, kui on vajalik immuunkaitse kiire kujunemine, näiteks plaanilise plaanilise kirurgilise sekkumise või reisi korral B-hepatiidi endeemsesse piirkonda/riiki. Erakorraline immuniseerimisskeem tagab kaitsva antikehataseme moodustumise 85%-l vaktsineeritutest. Sellega seoses on selle skeemi kasutamisel ette nähtud kordusannuse kasutuselevõtt 12 kuud pärast esimest annust.

B-hepatiidi vaktsiini manustatakse ainult intramuskulaarselt, vanematel lastel ja noorukitel tuleks seda manustada deltalihase piirkonda, väikelastel ja vastsündinutel on eelistatav manustada vaktsiini reie anterolateraalsesse piirkonda. Erandina võib vaktsiini manustada subkutaanselt patsientidele, kellel on trombotsütopeenia või muud vere hüübimissüsteemi haigused, samal ajal kui antikehade tiitreid saab vähendada.

vaktsineerimisjärgne immuunsus. Rekombinantsed vaktsiinid on väga immunogeensed. Erinevate autorite sõnul kaasneb B-hepatiidi vaktsiini kolmekordse kasutuselevõtuga standardskeemi järgi spetsiifiliste antikehade moodustumine kaitsvates tiitrites 95–99% vaktsineeritutest, kelle kaitse kestus on 15 aastat või rohkem. Viimastel andmetel püsib vaktsineerimisjärgne immuunsus kogu elu.

vaktsineerimise reaktsioonid. Rekombinantsed B-hepatiidi vaktsiinid põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Eelkõige tekib vahetu allergiline reaktsioon igal 600 000 B-hepatiidi vastu vaktsineeritud inimesel.

B-hepatiidi vaktsineerimisel ei ole vastunäidustusi. Inimestel, kes on ülitundlikud vaktsiini mis tahes komponendi suhtes, samuti tõsise nakkushaiguse korral, tuleb vaktsineerimine edasi lükata või see tühistada.

ENNETAVAD PUHKUSED

Teine vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu

Esmane vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, lastehalvatuse vastu

Revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu

Teine revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu

Punetiste vaktsineerimine (tüdrukud).

Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (varem vaktsineerimata)

Kolmas kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu.

Revaktsineerimine tuberkuloosi vastu.

Kolmas korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu

täiskasvanud

Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu - iga 10 aasta järel alates viimasest revaktsineerimisest

Vaktsineerimise alustamise ajastuse rikkumiste korral viiakse need läbi vastavalt käesolevas kalendris ja ravimite kasutamise juhistes sätestatud skeemidele.

8.2. Immuniseerimine läkaköha vastu

8.2.1. WHO soovituste kohaselt peaks läkaköha vaktsineerimise eesmärk olema haigestumuse vähendamine aastaks 2010 või varem tasemele, mis on väiksem kui 1 juhtu 100 000 elaniku kohta. Seda on võimalik saavutada, tagades 12 kuu vanuste laste kolme vaktsineerimisega vähemalt 95% katvuse. ja laste esimene revaktsineerimine 24 kuu vanuselt.

8.2.2. Läkaköha vastu vaktsineeritakse lapsed vanuses 3 kuud kuni 3 aastat 11 kuud 29 päeva. Vaktsineerimine toimub DTP vaktsiiniga. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse kvadranti või reie anterolateraalsesse ossa annuses 0,5 ml.

8.2.3. Vaktsineerimiskuur koosneb 3 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide lühendamine ei ole lubatud. Vaktsineerimistevahelise intervalli pikenemise korral tehakse järgmine vaktsineerimine niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist.

8.2.4. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi 3 kuu vanuselt, teine ​​- 4,5 kuu vanuselt, kolmas vaktsineerimine - 6 kuu vanuselt.

8.2.5. Revaktsineerimine DTP vaktsiiniga viiakse läbi üks kord iga 12 kuu järel. pärast vaktsineerimise lõpetamist.

8.2.6. DTP-vaktsiine võib teha samaaegselt teiste vaktsineerimiskavas olevate vaktsineerimistega, kusjuures vaktsiine manustatakse erinevate süstaldega erinevatesse kehaosadesse.

8.3. Immuniseerimine difteeria vastu

Vaktsineeritakse DPT vaktsiiniga, ADS toksoididega, ADS-M, AD-M.

8.3.1. WHO soovituse kohaselt on difteeriavastase vaktsineerimise eesmärk saavutada 2005. aastaks haigestumus 0,1 või vähem 100 000 elaniku kohta. See on võimalik, kui tagada vähemalt 95% kaetus lõpetatud vaktsineerimisest 12 kuu vanuselt, laste esimene kordusvaktsineerimine 24 kuu vanuselt. ja vähemalt 90% täiskasvanud elanikkonna vaktsineerimisega hõlmatus.

8.3.2. Difteeria vastu vaktsineeritakse lapsed alates 3 kuu vanusest, samuti noorukid ja täiskasvanud, kes ei ole varem selle nakkuse vastu vaktsineeritud. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse kvadranti või reie anterolateraalsesse ossa annuses 0,5 ml.

8.3.3. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi 3 kuu vanuselt, teine ​​vaktsineerimine - 4,5 kuu vanuselt, kolmas vaktsineerimine - 6 kuu vanuselt. Esimene revaktsineerimine toimub 12 kuu pärast. pärast vaktsineerimise lõpetamist. Lapsed vanuses 3 kuud kuni 3 aastat 11 kuud 29 päeva kuuluvad vaktsineerimisele DTP vaktsiiniga.

Vaktsineerimine viiakse läbi 3 korda 45-päevase intervalliga. Intervallide lühendamine ei ole lubatud. Intervalli sunnitud suurendamisega viiakse järgmine vaktsineerimine läbi niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist. Ühe vaktsineerimise vahelejätmine ei tähenda kogu vaktsineerimistsükli kordamist.

8.3.4. ADS-anatoksiini kasutatakse difteeria ennetamiseks alla 6-aastastel lastel:

Läkaköha;

Üle 4 aasta vana, varem difteeria ja teetanuse vastu vaktsineerimata.

8.3.4.1. Vaktsineerimiskuur koosneb 2 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide lühendamine ei ole lubatud. Vaktsineerimistevahelise intervalli pikenemise korral tehakse järgmine vaktsineerimine niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist.

8.3.4.2. Esimene korduvvaktsineerimine ADS-anatoksiiniga viiakse läbi üks kord iga 9-12 kuu järel. pärast vaktsineerimise lõpetamist.

8.3.5. DS-M-anatoksiini kasutatakse:

7-aastaste, 14-aastaste ja vanusepiiranguta täiskasvanute revaktsineerimiseks iga 10 aasta järel;

Difteeria ja teetanuse vastase vaktsineerimiseks alates 6. eluaastast, kes ei ole varem difteeria vastu vaktsineeritud.

8.3.5.1. Vaktsineerimiskuur koosneb 2 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide lühendamine ei ole lubatud. Kui on vaja intervalli pikendada, tuleb järgmine vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik.

8.3.5.2. Esimene revaktsineerimine viiakse läbi 6-9-kuulise intervalliga. pärast ühekordset vaktsineerimist. Järgnevad revaktsineerimised viiakse läbi vastavalt rahvakalendrile.

8.3.5.3. ADS-M-anatoksiiniga vaktsineerimist saab läbi viia samaaegselt teiste kalendrisse kuuluvate vaktsineerimistega. Vaktsineerimine toimub erinevates kehaosades erinevate süstaldega.

8.4. Vaktsineerimine teetanuse vastu

8.4.1. Vene Föderatsioonis ei ole vastsündinute teetanust viimastel aastatel registreeritud ja teetanuse juhuslikku haigestumust registreeritakse igal aastal elanikkonna teiste vanuserühmade hulgas.

8.4.2. Teetanuse immuniseerimise eesmärk on ennetada teetanust elanikkonnas.

8.4.3. Seda on võimalik saavutada, tagades 12 kuuks kolme vaktsineerimisega laste vähemalt 95% hõlmatuse. eluiga ja järgnevad vanusega seotud revaktsineerimised 24 kuuks. eluiga, 7-aastaselt ja 14-aastaselt.

8.4.4. Vaktsineeritakse DPT vaktsiiniga, ADS toksoididega, ADS-M.

8.4.5. Teetanuse vastu vaktsineeritakse lapsi alates 3 kuu vanusest: esimene vaktsineerimine toimub 3 kuu vanuselt, teine ​​- 4,5 kuu vanuselt, kolmas vaktsineerimine - 6 kuu vanuselt.

8.4.6. Vaktsineerimine toimub DTP vaktsiiniga. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse kvadranti või reie anterolateraalsesse ossa annuses 0,5 ml.

8.4.7. Vaktsineerimiskuur koosneb 3 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide lühendamine ei ole lubatud. Intervalli sunnitud suurendamisega viiakse järgmine vaktsineerimine läbi niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist. Ühe vaktsineerimise vahelejätmine ei tähenda kogu vaktsineerimistsükli kordamist.

8.4.8. Teetanusevastane revaktsineerimine toimub DTP vaktsiiniga üks kord iga 12 kuu järel. pärast vaktsineerimise lõpetamist.

8.4.9. DTP vaktsiiniga pookimine võib toimuda samaaegselt teiste vaktsineerimisskeemi vaktsineerimistega, samas kui vaktsiine manustatakse erinevatesse kehaosadesse erinevate süstaldega.

8.4.10. ADS-anatoksiini kasutatakse teetanuse ennetamiseks alla 6-aastastel lastel:

Läkaköha;

DTP vaktsiini kasutuselevõtu vastunäidustused;

Üle 4 aasta vana, varem teetanuse vastu vaktsineerimata.

8.4.10.1. Vaktsineerimiskuur koosneb 2 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide lühendamine ei ole lubatud. Vaktsineerimistevahelise intervalli pikenemise korral tehakse järgmine vaktsineerimine niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist.

8.4.10.2. Esimene korduvvaktsineerimine ADS-anatoksiiniga viiakse läbi üks kord iga 9-12 kuu järel. pärast vaktsineerimise lõpetamist.

8.4.11. ADS-M-anatoksiini kasutatakse:

Laste revaktsineerimiseks teetanuse vastu vanuses 7, 14 aastat ja täiskasvanutele ilma vanusepiiranguta iga 10 aasta järel;

Teetanusevastane vaktsineerimine lastele alates 6. eluaastast, kes ei ole varem teetanuse vastu vaktsineeritud.

8.4.11.1. Vaktsineerimiskuur koosneb 2 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide lühendamine ei ole lubatud. Kui on vaja intervalli pikendada, tuleb järgmine vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik.

8.4.11.2. Esimene revaktsineerimine viiakse läbi 6-9-kuulise intervalliga. pärast ühekordset vaktsineerimist. Järgnevad revaktsineerimised viiakse läbi vastavalt rahvakalendrile.

8.4.11.3. ADS-M-anatoksiiniga vaktsineerimist saab läbi viia samaaegselt teiste kalendrisse kuuluvate vaktsineerimistega. Vaktsineerimine toimub erinevates kehaosades erinevate süstaldega.

8.5. Vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu

8.5.1. WHO programm pakub:

Leetrite ülemaailmne likvideerimine 2007. aastaks;

Kaasasündinud punetiste juhtude ennetamine, mille likvideerimist WHO eesmärgi kohaselt oodatakse 2005. aastal;

Mumpsi esinemissageduse vähendamine 1,0-ni või alla selle 100 000 elaniku kohta aastaks 2010

See on võimalik, kui 24 kuu vanuseks on saavutatud vähemalt 95% laste vaktsineerimisega hõlmatus. 6-aastastel lastel ja revaktsineerimisel leetrite, punetiste ja mumpsi vastu.

8.5.2. Leetrite, punetiste ja mumpsi vastu vaktsineeritakse üle 12 kuu vanustel lastel, kellel neid infektsioone pole olnud.

8.5.3. Revaktsineerimine kehtib lastele alates 6. eluaastast.

8.5.4. Punetiste vaktsineerimine on mõeldud 13-aastastele tüdrukutele, kes ei ole varem vaktsineeritud või on saanud ühe vaktsineerimise.

8.5.5. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu toimub monovaktsiinide ja kombineeritud vaktsiinidega (leetrid, punetised, mumps).

8.5.6. Ravimeid manustatakse üks kord subkutaanselt annuses 0,5 ml abaluu alla või õlapiirkonda. Lubatud on vaktsiinide samaaegne manustamine erinevate süstaldega erinevatesse kehaosadesse.

8.6. Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu

8.6.1. WHO globaalne eesmärk on likvideerida poliomüeliit aastaks 2005. Selle eesmärgi saavutamine on võimalik 12 kuu vanuste laste kolme vaktsineerimisega. laste eluiga ja revaktsineerimine 24 kuud. eluiga vähemalt 95%.

8.6.2. Lastehalvatuse vastu vaktsineeritakse suukaudse poliomüeliidi elusvaktsiiniga.

8.6.3. Vaktsineeritakse lapsi alates 3 kuu vanusest. Vaktsineerimine viiakse läbi 3 korda 45-päevase intervalliga. Intervallide lühendamine ei ole lubatud. Intervallide pikendamisel tuleks vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik.

8.6.4. Esimene revaktsineerimine viiakse läbi 18 kuu vanuselt, teine ​​revaktsineerimine - 20 kuu vanuselt, kolmas revaktsineerimine - 14-aastaselt.

8.6.5. Poliomüeliidivastast vaktsineerimist saab kombineerida teiste tavaliste vaktsineerimistega.

8.7. Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu

8.7.1. Esimene vaktsineerimine tehakse vastsündinutele esimese 12 elutunni jooksul.

8.7.2. Teine vaktsineerimine tehakse lastele 1 kuu vanuselt.

8.7.3. Kolmas vaktsineerimine tehakse lastele 6 kuu vanuselt.

8.7.4. Lapsed, kelle emad on B-hepatiidi viiruse kandjad või viirusliku B-hepatiidiga patsiendid raseduse kolmandal trimestril, vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu vastavalt skeemile 0-1-2-12 kuud.

8.7.5. B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse 13-aastastel lastel, keda ei ole varem vaktsineeritud, vastavalt skeemile 0–1–6 kuud.

8.7.7. Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt vastsündinutele ja väikelastele reie anterolateraalsesse ossa, vanematele lastele ja noorukitele - deltalihasesse.

8.7.8. Vaktsiini annustamine erinevas vanuses inimeste vaktsineerimiseks toimub rangelt vastavalt selle kasutusjuhistele.

8.8. Immuniseerimine tuberkuloosi vastu

8.8.1. Kõik sünnitusmajas 3.-7. elupäeval vastsündinud kuuluvad tuberkuloosivastasele vaktsineerimisele.

8.8.2. Tuberkuloosivastane revaktsineerimine viiakse läbi tuberkuliinnegatiivsetel lastel, kes ei ole nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega.

8.8.3. Esimene revaktsineerimine viiakse läbi 7-aastastele lastele.

8.8.4. Teine korduvvaktsineerimine tuberkuloosi vastu 14-aastaselt viiakse läbi tuberkuliinnegatiivsetele lastele, kes ei ole nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega ja kes ei ole vaktsineeritud 7-aastaselt.

8.8.5. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine viiakse läbi tuberkuloosivastase elusvaktsiiniga (BCG ja BCG-M).

8.8.6. Vaktsiini süstitakse rangelt intradermaalselt vasaku õla välispinna ülemise ja keskmise kolmandiku piirile. Inokulatsiooniannus sisaldab 0,05 mg BCG ja 0,02 mg BCG-M 0,1 ml lahustis. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine toimub ühegrammiste või tuberkuliini ühekordsete süstaldega, millel on peened nõelad (N 0415), millel on lühike lõik.

9. Ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord

epideemiliste näidustuste järgi

Nakkushaiguste tekkimise ohu korral tehakse epideemiliste näidustuste kohaselt profülaktiline vaktsineerimine kogu elanikkonnale või teatud kutserühmadele, kontingentidele, kes elavad või saabuvad katku, brutselloosi, tulareemia, siberi katku suhtes endeemilistel või ensootilistele territooriumidele. , leptospiroos, puukentsefaliit kevad-suvine entsefaliit. Tööde loetelu, mille teostamine on seotud kõrge nakkushaigustesse nakatumise riskiga ja nõuab kohustuslikku ennetavat vaktsineerimist, kinnitati Vene Föderatsiooni valitsuse 17. juuli 1999. aasta määrusega N 825.

Immuniseerimine epideemiliste näidustuste kohaselt toimub Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste otsusel ja kokkuleppel tervishoiuasutustega.

Endeemiliseks territooriumiks (inimeste haiguste osas) ja ensootiliseks (inimeste ja loomade tavaliste haiguste suhtes) loetakse territooriumi või territooriumide rühma, kus spetsiifiliste, kohalike, looduslike ja geograafiliste tingimuste tõttu on nakkushaigus pidevalt piiratud. vajalik patogeeni pidevaks ringluseks.

Enzootiliste territooriumide loetelu kinnitab Venemaa tervishoiuministeerium Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste ettepanekul.

Erakorraline immunoprofülaktika viiakse läbi Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riikliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse organite ja asutuste ning kohalike tervishoiuasutuste otsusega.

9.1. Katku immunoprofülaktika

9.1.1. Looduslikes katkukolletes inimeste nakatumise ärahoidmisele suunatud ennetusmeetmeid pakuvad katkuvastased asutused koostöös riikliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse territoriaalsete asutustega.

9.1.2. Katku vastu vaktsineerimine toimub näriliste seas katku episootia esinemise, katku haigestunud koduloomade tuvastamise, haige inimese nakatumise võimaluse ja katkuvastase epidemioloogilise analüüsi põhjal. institutsioon. Otsuse immuniseerimise kohta teeb Venemaa Föderatsiooni subjekti riiklik peasanitararst kokkuleppel tervishoiuasutustega.

9.1.3. Vaktsineerimine viiakse läbi rangelt piiratud alal kogu elanikkonnale alates 2. eluaastast või valikuliselt ohustatud kontingentidest (loomakasvatajad, agronoomid, geoloogiliste parteide töötajad, põllumehed, jahimehed, tarnijad jne).

9.1.4. Vaktsineerimist viivad läbi piirkonnavõrgu meditsiinitöötajad või spetsiaalselt organiseeritud vaktsineerimismeeskonnad katkuvastaste asutuste juhendava ja metoodilise abiga.

9.1.5. Katkuvaktsiin annab vaktsineeritutele immuunsuse kuni 1 aastaks. Vaktsineerimine toimub üks kord, revaktsineerimine - 12 kuu pärast. pärast viimast vaktsineerimist.

9.1.6. Välismaalt katku importimise tõkestavad meetmed on reguleeritud sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjadega SP 3.4.1328-03 "Vene Föderatsiooni territooriumi sanitaarkaitse".

9.1.7. Ennetavaid vaktsineerimisi kontrollivad katkuvastased asutused.

9.2. Tulareemia immunoprofülaktika

9.2.1. Vaktsineerimine tulareemia vastu toimub riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsete keskuste otsuse alusel kokkuleppel kohalike tervishoiuasutustega.

9.2.2. Vaktsineeritavate kontingentide planeerimine ja valimine toimub erinevalt, võttes arvesse looduslike kollete aktiivsuse astet.

9.2.3. Eristage plaanilist ja plaanivälist tulareemiavastast vaktsineerimist.

9.2.4. Plaaniline vaktsineerimine alates 7. eluaastast viiakse läbi elanikkonnale, kes elab territooriumil, kus esinevad stepi-, lammi-soo (ja selle teisendid), jalami-oja tüüpi aktiivsed looduslikud kolded.

Niidupõllu tüüpi kolletes vaktsineeritakse elanikkonda alates 14. eluaastast, välja arvatud pensionärid, invaliidid, mittepõllumajanduslikud inimesed, kellel ei ole isiklikuks tarbeks karja.

9.2.4.1. Tundra, metsatüüpide looduslike koldete territooriumil vaktsineeritakse ainult riskirühmades:

Jahimehed, kalurid (ja nende pereliikmed), põhjapõdrakasvatajad, karjased, põlluharijad, melioraatorid;

Ajutisele tööle saadetud isikud (geoloogid, maauurijad jne).

9.2.4.2. Aktiivsete tulareemiakolletega vahetult külgnevates linnades, aga ka madala aktiivsusega looduslike tulareemiakolletega piirkondades vaktsineeritakse ainult töötajaid:

Teravilja- ja köögiviljapoed;

Suhkru- ja alkoholitehased;

Kanepi- ja linataimed;

söödapoed;

Looma- ja linnukasvatusettevõtted, mis töötavad teravilja, söödaga jne;

jahimehed (nende pereliikmed);

Ulukiloomade nahkade hankijad;

Nahkade esmase töötlemisega tegelevad karusnahatehaste töötajad;

Riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste, katkuvastaste asutuste eriti ohtlike nakkuste osakondade töötajad;

Deratiseerimis- ja desinfitseerimisteenuste töötajad;

9.2.4.3. Korduvvaktsineerimine toimub 5 aasta pärast neid kontingente, keda tuleb rutiinselt vaktsineerida.

9.2.4.4. Plaaniliste vaktsineerimiste tühistamine on lubatud ainult materjalide põhjal, mis näitavad tulareemia põhjustaja tsirkulatsiooni puudumist biotsenoosis 10–12 aasta jooksul.

9.2.4.5. Vaktsineerimine vastavalt epideemilisele näidustustele viiakse läbi:

Asulates, mis asuvad varem tulareemiast vabaks peetud territooriumidel, kui inimesed haigestuvad (kui registreeritakse isegi üksikuid juhtumeid) või kui tulareemiakultuurid on isoleeritud mis tahes objektidest;

Asulates, mis asuvad tulareemia aktiivsete looduslike koldete territooriumil, kui tuvastatakse madal immuunkiht (alla 70% niidu-põllukolletes ja alla 90% lammi-sookoldes);

Linnades, mis külgnevad otse aktiivsete looduslike tulareemiakolletega, nakatumisohus kontingendid - aianduskooperatiivide liikmed, isiklike sõidukite ja veetranspordi omanikud (ja nende pereliikmed), veetransporditöötajad jne;

Aktiivsete looduslike tulareemiakollete territooriumil - isikutele, kes tulevad tegema alalist või ajutist tööd - jahimehed, metsamehed, maaparandajad, maamõõtjad, turbakaevurid, karusnahad (vesirotid, jänesed, ondatrad), geoloogid, teadustöötajad ekspeditsioonid; põllumajandus-, ehitus-, mõõdistus- või muule tööle saadetud isikud, turistid jne.

Ülaltoodud kontingentide vaktsineerimist viivad läbi tervishoiuorganisatsioonid nende moodustamise kohtades.

9.2.5. Erijuhtudel peavad tulareemiasse haigestumise riskiga isikud läbima erakorralise antibiootikumiprofülaktika, mille järel, kuid mitte varem kui 2 päeva pärast seda, vaktsineeritakse tulareemiavaktsiiniga.

9.2.6. Lubatud on täiskasvanute samaaegne naha vaktsineerimine tulareemia ja brutselloosi, tulareemia ja katku vastu kolmandiku õla välispinna erinevatel osadel.

9.2.7. Tulareemia vaktsiin tagab 20–30 päeva pärast vaktsineerimist immuunsuse tekke, mis kestab 5 aastat.

9.2.8. Tulareemia vastu vaktsineerimise õigeaegsuse ja kvaliteedi ning immuunsuse seisundi jälgimist teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused, võttes täiskasvanud töötavast elanikkonnast proove tulariini testi või seroloogiliste meetodite abil vähemalt kord 5. aastat.

9.3. Brutselloosi immunoprofülaktika

9.3.1. Vaktsineerimine brutselloosi vastu toimub riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsete keskuste otsuse alusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega. Inimeste vaktsineerimise näidustus on kitse-lamba liigi patogeeniga nakatumise oht, samuti selle liigi Brucella ränne veistele või teistele loomaliikidele.

9.3.2. Vaktsineerimine toimub alates 18. eluaastast:

Alalistele ja ajutistele loomakasvatustöötajatele - kuni kitse-lamba liiki brutsellaga nakatunud loomade täieliku likvideerimiseni farmides;

Tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimise, ladustamise, töötlemise organisatsioonide personal - kuni selliste loomade täieliku kõrvaldamiseni farmides, kust kariloomad, toorained ja loomasaadused pärinevad;

Brucella eluskultuuridega töötavate bakterioloogiliste laborite töötajad;

Brutselloosihaigete kariloomade tapmise, nendelt saadud loomakasvatussaaduste hankimise ja töötlemise organisatsioonide töötajad, veterinaartöötajad, brutselloosi ensootiliste farmide loomakasvatusspetsialistid.

9.3.3. Isikud, kellel on brutselloosi suhtes selgelt negatiivsed seroloogilised ja allergilised reaktsioonid, kuuluvad vaktsineerimisele ja revaktsineerimisele.

9.3.4. Vaktsineerimise aja määramisel peavad loomakasvatusettevõtete töötajad rangelt juhinduma poegimisaja andmetest (varane poegimine, plaaniline, plaaniväline).

9.3.5. Brutselloosivaktsiin tagab kõrgeima immuunsuse 5-6 kuuks.

9.3.6. Revaktsineerimine toimub 10-12 kuu pärast. pärast vaktsineerimist.

9.3.7. Immuniseerimise kavandamise ja läbiviimise kontrollivad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.4. Siberi katku immunoprofülaktika

9.4.1. Inimeste vaktsineerimine siberi katku vastu toimub riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsete keskuste otsuse alusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega, võttes arvesse epizootoloogilisi ja epidemioloogilisi näidustusi.

9.4.2. Vaktsineerida saavad isikud alates 14. eluaastast, kes teevad siberi katku ensootilistel territooriumidel järgmisi töid:

Põllumajandus, niisutus ja kuivendus, mõõdistamine, ekspedeerimine, ehitus, pinnase kaevamine ja teisaldamine, hankimine, kaubandus;

Siberi katku haigete veiste tapmisel, sellest saadud liha ja lihatoodete hankimisel ja töötlemisel;

Siberi katku tekitaja eluskultuuridega või materjaliga, mida kahtlustatakse patogeeniga saastumises.

9.4.3. Vaktsineerida ei soovitata isikutel, kes on epideemia puhangu taustal kokku puutunud siberi katkuga loomadega, toorainete ja muude siberi katku patogeeniga nakatunud toodetega. Neile antakse erakorraline profülaktika antibiootikumide või siberi katku immunoglobuliiniga.

9.4.4. Revaktsineerimine siberi katku vaktsiiniga viiakse läbi 12 kuu pärast. pärast viimast vaktsineerimist.

9.4.5. Siberi katku vastase immuniseerimisega kontingentide õigeaegsuse ja täielikkuse kontrolli teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.5. Puukentsefaliidi immunoprofülaktika

9.5.1. Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine toimub riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsuse alusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega, võttes arvesse loodusliku fookuse aktiivsust ja epidemioloogilisi näidustusi.

9.5.2. Õige planeerimine ja kõrge nakatumisriskiga populatsioonide hoolikas valimine tagab vaktsineerimise epidemioloogilise efektiivsuse.

9.5.3. Puukentsefaliidi vastu vaktsineeritakse:

Puukentsefaliidi enzootilistes piirkondades elav elanikkond alates 4. eluaastast;

Territooriumile saabuvad puukentsefaliidi enzootilised isikud, kes teevad järgmisi töid - põllumajandus-, hüdromelioratsiooni-, ehitus-, geoloogia-, mõõdistus-, ekspedeerimis-; pinnase kaevamine ja teisaldamine; hankimine, kaubandus; deratiseerimine ja desinsektsioon; metsade raie, raie ja haljastus, elanikkonna heakorra- ja puhkealad; puukentsefaliidi tekitaja eluskultuuridega.

9.5.4. Vaktsineeritute maksimaalne vanus ei ole reguleeritud, see määratakse igal üksikjuhul vaktsineerimise asjakohasusest ja vaktsineeritu tervislikust seisundist lähtuvalt.

9.5.5. Vaktsineerimiskuuri rikkumise korral (dokumenteeritud täisväärtusliku kursuse puudumine) viiakse vaktsineerimine läbi esmase vaktsineerimisskeemi järgi.

9.5.6. Revaktsineerimine toimub 12 kuu pärast, seejärel iga 3 aasta järel.

9.5.7. Kontrolli puukentsefaliidi vastase immuniseerimise kavandamise ja läbiviimise üle teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.6. Leptospiroosi immunoprofülaktika

9.6.1. Leptospiroosi vastased vaktsineerimised viiakse läbi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsuse alusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega, võttes arvesse epidemioloogilist ja episootoloogilist olukorda. Elanikkonna ennetav vaktsineerimine toimub alates 7. eluaastast vastavalt epidemioloogilistele näidustustele. Riskikontingendid ja immuniseerimise aja määravad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.6.2. Suurenenud nakatumisohuga isikud, kes teevad järgmist tööd, kuuluvad vaktsineerimisele:

Leptospiroosi ensootilistes piirkondades asuvatest farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimiseks, ladustamiseks, töötlemiseks;

Leptospiroosi põdevate veiste tapmine, sellest saadud liha ja lihatoodete hankimine ja töötlemine;

Hooletusse jäetud loomade püüdmine ja pidamine;

Leptospiroosi tekitaja eluskultuuridega;

Saadetud ehitus- ja põllumajandustöödele aktiivsete looduslike ja antropurgiliste leptospiroosikollete kohtadesse (kuid mitte hiljem kui 1 kuu enne nendes töötamise algust).

9.6.4. Leptospiroosi vastane revaktsineerimine viiakse läbi 12 kuu pärast. pärast viimast vaktsineerimist.

9.6.5. Nakkusriskiga kontingentide ja kogu elanikkonna leptospiroosi vastu immuniseerimise kontrolli teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.7. Kollapalaviku immunoprofülaktika

9.7.1. Paljud riigid, kus on kollapalaviku ensootilised territooriumid, nõuavad nendele territooriumidele reisivatelt isikutelt rahvusvahelisi kollapalaviku vaktsineerimis- või revaktsineerimissertifikaate.

9.7.2. Vaktsineeritakse täiskasvanuid ja lapsi alates 9. elukuust, kes reisivad välismaale kollapalaviku ensootilistele piirkondadele.

9.7.3. Vaktsineerimine toimub hiljemalt 10 päeva enne ensootilisse piirkonda lahkumist.

9.7.4. Isikud, kes töötavad kollapalaviku tekitaja eluskultuuridega, kuuluvad vaktsineerimisele.

9.7.5. Üle 15-aastastel võib kollapalavikuvastast vaktsineerimist kombineerida kooleravaktsineerimisega eeldusel, et ravimeid süstitakse erinevate süstaldega erinevatesse kehaosadesse, vastasel juhul peaks vahe olema vähemalt üks kuu.

9.7.6. Revaktsineerimine toimub 10 aastat pärast esimest vaktsineerimist.

9.7.7. Kollapalaviku vastu vaktsineeritakse ainult polikliinikute vaktsineerimispunktides arsti järelevalve all koos kohustusliku rahvusvahelise kollapalavikuvastase vaktsineerimis- ja revaktsineerimistunnistuse väljastamisega.

9.7.8. Rahvusvahelise kollapalavikuvastase vaktsineerimise tunnistuse olemasolu kontrollivad sanitaar- ja karantiinipunktide ametnikud riigipiiri ületamisel kollapalaviku esinemissageduse poolest ebasoodsatesse riikidesse väljasõidul.

9.8. Q-palaviku immunoprofülaktika

9.8.1. Q-palaviku vastu vaktsineeritakse riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsete keskuste otsusel kokkuleppel kohalike tervishoiuasutustega, võttes arvesse epidemioloogilist ja episootilist olukorda.

9.8.2. Vaktsineerimised viiakse läbi 14-aastastele isikutele Q-palaviku suhtes ebasoodsates piirkondades, samuti töid tegevatele erialarühmadele:

Farmidest, kus registreeritakse väike- ja suurveiste Q-palaviku haigusi, saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimiseks, ladustamiseks, töötlemiseks;

Põllumajandussaaduste koristamiseks, ladustamiseks ja töötlemiseks ensootilistel territooriumidel Q-palaviku korral;

Haigete loomade hooldamiseks (inimesed, kes on paranenud Q-palavikust või kellel on positiivne komplemendi sidumise test (CFR) lahjenduses vähemalt 1:10 ja (või) positiivne kaudse immunofluorestsentsi test (RNIF) tiitriga vähemalt 1 on lubatud haigete loomade eest hoolitseda :40);

Töö Q-palaviku patogeenide eluskultuuridega.

9.8.3. Q-palaviku vastu võib vaktsineerida samaaegselt brutselloosi elusvaktsiiniga vaktsineerimisega erinevate süstaldega erinevates kätes.

9.8.4. Revaktsineerimine Q-palaviku vastu viiakse läbi 12 kuu pärast.

9.8.5. Kontrolli all olevate kontingentide Q-palaviku vastase immuniseerimise üle teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.9. Marutaudi immunoprofülaktika

9.9.1. Marutaudivastased vaktsineerimised viiakse läbi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega.

9.9.2. Marutaudivastane vaktsineerimine alates 16. eluaastast kehtib:

hooletusse jäetud loomade püüdmise ja pidamisega seotud töid tegevad isikud;

Töö "tänava" marutaudiviirusega;

Loomaarstid, jahimehed, metsamehed, tapamaja töötajad, taksidermistid.

9.9.3. Revaktsineerimine toimub 12 kuu pärast. pärast vaktsineerimist, seejärel iga 3 aasta järel.

9.9.4. Marutaudiviirusega nakatumise ohus olevad isikud läbivad terapeutilise ja profülaktilise immuniseerimise kuuri vastavalt marutaudi ennetamise regulatiivsetele ja metoodilistele dokumentidele.

9.9.5. Kontrolli abikõlblike kontingentide ja marutaudiviirusega nakatumise ohus olevate isikute immuniseerimist teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.10. Kõhutüüfuse immunoprofülaktika

Ennetavat vaktsineerimist kõhutüüfuse vastu tehakse alates 3. eluaastast kõrge kõhutüüfuse esinemissagedusega piirkondade elanikele, kordusvaktsineerimine toimub 3 aasta pärast.

9.11. Gripi immunoprofülaktika

9.11.1. Gripi immunoprofülaktika võib oluliselt vähendada haiguse riski, vältida negatiivseid tagajärgi ja mõju rahvatervisele.

9.11.2. Gripivastast vaktsineerimist teostatakse kõrgendatud nakatumisriskiga isikutele (üle 60-aastased, krooniliste somaatiliste haigustega, sageli ägedate hingamisteede infektsioonidega haiged, eelkooliealised lapsed, koolilapsed, meditsiinitöötajad, teenindussektori töötajad, transport, haridusasutused) .

9.11.3. Gripivaktsiini võib teha iga riigi kodanik, kui tal pole meditsiinilisi vastunäidustusi.

9.11.4. Gripivastased vaktsineerimised viiakse riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsusel läbi igal aastal sügisel (oktoober-november) gripieelsel perioodil.

9.12. Viirusliku A-hepatiidi immunoprofülaktika

9.12.1. A-hepatiidi vastu vaktsineeritakse:

3-aastased lapsed, kes elavad kõrge A-hepatiidi esinemissagedusega piirkondades;

Koolieelsete lasteasutuste meditsiinitöötajad, kasvatajad ja töötajad;

avaliku teenindamise töötajad, peamiselt toitlustusorganisatsioonides;

Vee- ja kanalisatsioonirajatiste, seadmete ja võrkude hooldustöölised;

Isikud, kes reisivad Venemaa ja riigi hüperendeemilistesse A-hepatiidi piirkondadesse;

Patsiendiga (patsientidega) kokkupuutuvad isikud A-hepatiidi koldeid.

9.12.2. A-hepatiidi vastase immuniseerimise vajaduse määravad kindlaks riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.12.3. A-hepatiidi vastase immuniseerimise kontrolli teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.13. Viirusliku B-hepatiidi immunoprofülaktika

9.13.1. B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse:

Varem vaktsineerimata lapsed ja täiskasvanud, kelle peres on HbsAg kandja või kroonilise hepatiidiga patsient;

Lastekodude, lastekodude ja internaatkoolide lapsed;

Lapsed ja täiskasvanud, kes saavad regulaarselt verd ja selle preparaate, samuti hemodialüüsi saavad ning onkohematoloogilised patsiendid;

Isikud, kes on kokku puutunud B-hepatiidi viirusega nakatunud materjaliga;

Meditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku patsientide verega;

Doonori- ja platsentaverest immunobioloogiliste preparaatide tootmisega seotud isikud;

Meditsiiniinstituutide üliõpilased ja meditsiini keskkoolide üliõpilased (peamiselt lõpetajad);

Inimesed, kes süstivad narkootikume.

9.13.2. Immuniseerimisvajaduse määravad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused, teostades hilisemat kontrolli immuniseerimise üle.

9.14. Meningokoki infektsiooni immunoprofülaktika

9.14.1. Meningokoki infektsiooni vastu vaktsineeritakse:

Üle 2-aastased lapsed, noorukid, täiskasvanud meningokoki A või C serogrupi meningokoki infektsiooni koldeis;

Suurenenud nakatumisriskiga isikud - koolieelsete lasteasutuste lapsed, koolide 1.-2. klassi õpilased, noorukid organiseeritud rühmades, mida ühendab elamine öömajades; ebasoodsates sanitaar- ja hügieenitingimustes asuvate pereõpilaskodude lapsed, haigestumus aasta varasemaga võrreldes 2 korda suurem.

9.14.2. Meningokoki infektsiooni vastu vaktsineerimise vajaduse määravad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.14.3. Immunoprofülaktika rakendamise kontrolli teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.15. Mumpsi immunoprofülaktika

9.15.1. Mumpsi vastu vaktsineeritakse 12 kuu vanustele isikutele mumpsikolletes kokkupuutel haigega (haige). kuni 35-aastane, varem vaktsineerimata või üks kord vaktsineeritud ja ei ole sellesse infektsiooni haigestunud.