Mis on kops pinnast kaetud. Kopsu funktsioonid. Inimese kopsud: ehitus, funktsioonid. Lamerakk-kopsuvähk

Kopsud- elutähtsad elundid, mis vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi vahetuse eest inimkehas ning täidavad hingamisfunktsiooni. Inimese kopsud on paarisorgan, kuid vasaku ja parema kopsu struktuur ei ole üksteisega identne. Vasak kops on alati väiksem ja jagatud kaheks lobaks, parem kops aga kolmeks ja suurema suurusega. Vasaku kopsu vähenemise põhjus on lihtne - süda asub rindkere vasakul küljel, mistõttu hingamiselund "annab" sellele rinnaõõnes.

Asukoht

Kopsude anatoomia on selline, et need on vasakul ja paremal südamega tihedalt külgnevad. Iga kops on kärbitud koonuse kujuga. Koonuste tipud ulatuvad veidi rangluudest välja ja alused külgnevad diafragmaga, mis eraldab rinnaõõnde kõhuõõnest. Väljaspool on iga kops kaetud spetsiaalse kahekihilise membraaniga (pleura). Üks selle kihtidest külgneb kopsukoega ja teine ​​külgneb rinnaga. Spetsiaalsed näärmed eritavad vedelikku, mis täidab pleuraõõnde (kaitsemembraani kihtide vaheline lõhe). Üksteisest eraldatud pleurakottidel, millesse on suletud kopsud, on peamiselt kaitsefunktsioon. Kopsukoe kaitsvate membraanide põletikku nimetatakse.

Millest on kopsud tehtud?

Kopsude skeem sisaldab kolme olulist struktuurielementi:

• kopsualveoolid;
• bronhid;
• Bronhioolid.

Kopsude raamistik on hargnenud bronhide süsteem. Iga kops koosneb paljudest struktuuriüksustest (lobules). Iga lobule on püramiidse kujuga ja selle keskmine suurus on 15x25 mm. Kopsusagara ülaosas siseneb bronhi, mille harusid nimetatakse väikesteks bronhioolideks. Kokku jaguneb iga bronh 15-20 bronhiooliks. Bronhioolide otstes on spetsiaalsed moodustised - acini, mis koosnevad mitmekümnest alveolaarsest harust, mis on kaetud paljude alveoolidega. Kopsualveoolid on väga õhukeste seintega väikesed vesiikulid, mis on põimitud tiheda kapillaaride võrguga.

- kopsude olulisemad struktuurielemendid, millest sõltub normaalne hapniku ja süsihappegaasi vahetus organismis. Need pakuvad gaasivahetuseks suurt ala ja varustavad veresooni pidevalt hapnikuga. Gaasivahetuse käigus tungivad hapnik ja süsinikdioksiid läbi alveoolide õhukeste seinte verre, kus need "kohtuvad" punaste verelibledega.

Tänu mikroskoopilistele alveoolidele, mille keskmine läbimõõt ei ületa 0,3 mm, suureneb kopsude hingamispinna pindala 80 ruutmeetrini.

Mis on bronhiaalsüsteem?

Enne alveoolidesse sisenemist siseneb õhk bronhiaalsüsteemi. Õhu "värav" on hingetoru (hingamistoru, mille sissepääs asub otse kõri all). Hingetoru koosneb kõhrelistest rõngastest, mis tagavad hingamistoru stabiilsuse ja valendiku säilimise hingamiseks ka õhupuuduse või hingetoru mehaanilise kokkusurumise tingimustes.

Hingetoru sisepind on limaskest, mis on kaetud mikroskoopiliste villidega (nn ripsepiteel). Nende villide ülesanne on õhuvoolu filtreerimine, vältides tolmu, võõrkehade ja prahi sattumist bronhidesse. Rips- ehk ripsepiteel on looduslik filter, mis kaitseb inimese kopse kahjulike ainete eest. Suitsetajatel on ripsepiteeli halvatus, kui hingetoru limaskestal olevad villid lakkavad täitmast oma funktsioone ja külmuvad. See toob kaasa asjaolu, et kõik kahjulikud ained satuvad otse kopsudesse ja settivad, põhjustades tõsiseid haigusi (emfüseem, kopsuvähk, kroonilised bronhiaalhaigused).

Rinnaku taga hargneb hingetoru kaheks bronhiks, millest igaüks siseneb vasakusse ja paremasse kopsu. Bronhid sisenevad kopsudesse läbi nn "väravate", mis asuvad iga kopsu siseküljel asuvates süvendites. Suured bronhid hargnevad väiksemateks segmentideks. Kõige väiksemaid bronhe nimetatakse bronhioolideks, mille otstes paiknevad ülalkirjeldatud vesiikulid-alveoolid.

Bronhisüsteem meenutab harunenud puud, mis tungib läbi kopsukoe ja tagab inimkehas katkematu gaasivahetuse. Kui suured bronhid ja hingetoru on tugevdatud kõhreliste rõngastega, siis väiksemaid bronhe ei ole vaja tugevdada. Segmentaalsetes bronhides ja bronhioolides on ainult kõhrelised plaadid ja terminaalsetes bronhioolides kõhre kude puudub.

Kopsude struktuur tagab ühtse struktuuri, tänu millele on kõik inimese organsüsteemid veresoonte kaudu katkematult hapnikuga varustatud.

Kopsud on elundid, mis pakuvad inimesele hingamist. Need paarisorganid asuvad rindkereõõnes, südamega vasakul ja paremal pool. Kopsud on poolkoonuse kujuga, põhi külgneb diafragmaga, tipp ulatub rangluust 2-3 cm kõrgemale.Paremal kopsul on kolm, vasakul kaks. Kopsu luustik koosneb puude hargnevatest bronhidest. Iga kops on väljastpoolt kaetud seroosse membraaniga – kopsupleuraga. Kopsud asuvad pleurakotis, mille moodustavad kopsupleura (vistseraalne) ja parietaalne pleura (parietaalne), mis vooderdavad rindkere seestpoolt. Iga pleura välisküljel on näärmerakud, mis toodavad vedelikku pleura vahelisse õõnsusse (pleuraõõnde). Iga kopsu sisemisel (südame) pinnal on süvend - kopsude väravad. Kopsuarter ja bronhid sisenevad kopsuväravatesse ning väljuvad kaks kopsuveeni. Kopsuarterid hargnevad paralleelselt bronhidega.

Kopsukoe koosneb püramiidsagaratest, mille põhi on pinna poole. Iga sagara ülaossa siseneb bronh, mis jaguneb järjestikku, moodustades terminaalsed bronhioolid (18-20). Iga bronhiool lõpeb acinusega - kopsude struktuurse ja funktsionaalse elemendiga. Acini koosnevad alveolaarsetest bronhioolidest, mis jagunevad alveolaarseteks kanaliteks. Iga alveolaarkäik lõpeb kahe alveolaarse kotiga.

Alveoolid on poolkerakujulised eendid, mis koosnevad sidekoe kiududest. Need on vooderdatud epiteelirakkude kihiga ja rikkalikult põimunud verekapillaaridega. Just alveoolides täidetakse kopsude põhifunktsiooni - gaasivahetuse protsessid atmosfääriõhu ja vere vahel. Samal ajal tungivad difusiooni tulemusena hapnik ja süsinikdioksiid, ületades difusioonibarjääri (alveolaarepiteel, basaalmembraan, vere kapillaari sein), erütrotsüüdist alveooli ja vastupidi.

Kopsu funktsioonid

Kopsude kõige olulisem ülesanne on gaasivahetus – hemoglobiini varustamine hapnikuga, süsihappegaasi eemaldamine. Hapnikuga rikastatud õhu sissevõtmine ja süsinikdioksiidiga küllastunud õhu eemaldamine toimub tänu rindkere ja diafragma aktiivsele liikumisele, samuti kopsude endi kokkutõmbumisvõimele. Kuid kopsudel on ka teisi funktsioone. Kopsud võtavad aktiivselt osa ioonide vajaliku kontsentratsiooni säilitamisest kehas (happe-aluse tasakaal), nad on võimelised eemaldama paljusid aineid (aromaatsed ained, estrid jt). Kopsud reguleerivad ka organismi veetasakaalu: läbi kopsude aurustub umbes 0,5 liitrit vett ööpäevas. Äärmuslikes olukordades (näiteks hüpertermia) võib see arv ulatuda kuni 10 liitrini päevas.

Kopsude ventilatsioon toimub rõhuerinevuse tõttu. Sissehingamisel on kopsurõhk palju madalam kui atmosfäärirõhk, nii et õhk siseneb kopsudesse. Väljahingamisel on rõhk kopsudes kõrgem kui atmosfäärirõhk.

Hingamist on kahte tüüpi: rindkere (rindkere) ja diafragmaatiline (kõhu hingamine).

• Ribi hingamine

Roiete kinnituspunktides lülisamba külge on lihasepaarid, mis on ühest otsast kinnitatud selgroo külge ja teisest otsast ribi külge. Seal on välised ja sisemised roietevahelised lihased. Sissehingamise protsessi tagavad välised roietevahelised lihased. Väljahingamine on tavaliselt passiivne ja patoloogia korral aitavad väljahingamist teostada sisemised roietevahelised lihased.

• Diafragmaatiline hingamine

Diafragma hingamine toimub diafragma osalusel. Lõdvestunud olekus on diafragma kupli kuju. Selle lihaste kokkutõmbumisel kuppel lameneb, rindkere õõnsuse maht suureneb, rõhk kopsudes väheneb võrreldes atmosfäärirõhuga ja toimub sissehingamine. Kui diafragmaatilised lihased lõdvestuvad rõhuerinevuse tagajärjel, naaseb diafragma algsesse asendisse.

Hingamisprotsessi reguleerimine

Hingamist kontrollivad sisse- ja väljahingamiskeskused. Hingamiskeskus asub medulla piklikus. Hingamist reguleerivad retseptorid paiknevad veresoonte seintes (süsinikdioksiidi ja hapniku kontsentratsiooni suhtes tundlikud kemoretseptorid) ja bronhide seintel (retseptorid, mis on tundlikud rõhumuutustele bronhides – baroretseptorid). Ka unearteri siinuses (kus sisemised ja välised unearterid lahknevad) on vastuvõtlikud väljad.

Suitsetaja kopsud

Suitsetamise ajal saavad kopsud tugeva löögi. Suitsetava inimese kopsudesse sattuv tubakasuits sisaldab tubakatõrva (tõrva), vesiniktsüaniidi ja nikotiini. Kõik need ained settivad kopsukoesse, mille tulemusena hakkab kopsuepiteel lihtsalt surema. Suitsetaja kopsud on määrdunudhall või isegi lihtsalt must surevate rakkude mass. Loomulikult väheneb selliste kopsude funktsionaalsus oluliselt. Suitsetaval inimesel tekib kopsudes ripsmete düskineesia, tekib bronhide spasm, mille tagajärjel koguneb bronhide sekretsioon, areneb krooniline kopsupõletik, tekib bronhektaasia. Kõik see viib KOK-i – kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse – tekkeni.

Kopsupõletik

Üks levinumaid raskeid kopsuhaigusi on kopsupõletik – kopsupõletik. Mõiste "kopsupõletik" hõlmab erinevate etioloogia, patogeneesi ja kliinikuga haiguste rühma. Klassikalist bakteriaalset kopsupõletikku iseloomustab hüpertermia, köha koos mädase rögaga, mõnel juhul (vistseraalse pleura haaratusega) - pleura valu. Kopsupõletiku tekkega laieneb alveoolide luumen, eksudatiivse vedeliku kogunemine neisse, erütrotsüütide tungimine neisse, alveoolide täitumine fibriini, leukotsüütidega. Bakteriaalse kopsupõletiku diagnoosimiseks kasutatakse röntgenimeetodeid, röga mikrobioloogilist uurimist, laboratoorseid analüüse, veregaaside uurimist. Ravi aluseks on antibiootikumravi.

Kopsud on inimese hingamist teostav paarisorgan, mis asub rinnaõõnes.

Kopsude esmane ülesanne on küllastada veri hapnikuga ja eemaldada süsihappegaas. Kopsud osalevad ka sekretoorses-eritusfunktsioonis, ainevahetuses ja keha happe-aluse tasakaalus.

Kopsude kuju on kärbitud põhjaga koonusekujuline. Kopsu tipp ulatub 1-2 cm rangluu kohal. Kopsupõhi on lai ja asub diafragma alumises osas. Parem kops on laiem ja mahult suurem kui vasak.

Kopsud on kaetud seroosse membraaniga, nn pleuraga. Mõlemad kopsud on pleurakottides. Nende vahelist ruumi nimetatakse mediastiinumiks. Eesmises mediastiinumis on süda, suured südame veresooned, harknääre. Tagaosas - hingetoru, söögitoru. Iga kops on jagatud labadeks. Parem kops jaguneb kolmeks, vasak kaheks. Kopsude alus koosneb bronhidest. Need on kootud kopsudesse, moodustavad bronhipuu. Peamised bronhid jagunevad väiksemateks, nn subsegmentaalseteks ja need jagunevad juba bronhioolideks. Hargnenud bronhioolid moodustavad alveolaarkäigud, need sisaldavad alveoole. Bronhide eesmärk on hapniku kohaletoimetamine kopsusagaratesse ja igasse kopsusegmenti.

Kahjuks on inimkeha vastuvõtlik erinevatele haigustele. Inimese kopsud pole erand.

Kopsuhaigusi saab ravida ravimitega, mõnel juhul on vajalik operatsioon. Mõelge looduses esinevatele kopsuhaigustele.

Hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mille puhul bronhide püsiv ülitundlikkus põhjustab bronhide obstruktsiooni. See väljendub astmahoogudes, mis on põhjustatud bronhide obstruktsioonist ja taanduvad iseseisvalt või ravi tulemusena.

Bronhiaalastma on laialt levinud haigus, seda põeb 4-5% elanikkonnast. Haigus võib tekkida igas vanuses, kuid sagedamini lapsepõlves: umbes pooltel patsientidest tekib bronhiaalastma enne 10. eluaastat ja teisel kolmandikul - enne 40. eluaastat.

Eristatakse kahte haigusvormi - allergiline bronhiaalastma ja idiosünkraatne bronhiaalastma, samuti võib eristada segatüüpi.
Allergiline bronhiaalastma (teise nimega eksogeenne) on vahendatud immuunmehhanismide kaudu.
Idiosünkraatilist bronhiaalastmat (ehk endogeenset) ei põhjusta allergeenid, vaid infektsioon, füüsiline või emotsionaalne ülekoormus, äkilised temperatuurimuutused, õhuniiskus jne.

Suremus astmasse on madal. Viimastel andmetel ei ületa see 5000 juhtu aastas 10 miljoni patsiendi kohta. 50-80% bronhiaalastma juhtudest on prognoos soodne, eriti kui haigus esineb lapsepõlves ja on kerge.

Haiguse tulemus sõltub õigest antimikroobsest ravist, see tähendab patogeeni tuvastamisest. Haigustekitaja isoleerimine võtab aga aega ja kopsupõletik on tõsine haigus ning raviga tuleb alustada kohe. Lisaks ei ole kolmandikul patsientidest haigustekitajat üldse võimalik isoleerida näiteks siis, kui pole röga ega pleuraefusiooni ning verekülvide tulemused on negatiivsed. Seejärel on kopsupõletiku etioloogiat võimalik kindlaks teha alles seroloogiliste meetoditega mõne nädala pärast, kui ilmnevad spetsiifilised antikehad.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on haigus, mida iseloomustab osaliselt pöördumatu, pidevalt progresseeruv õhuvoolu piiramine, mis on põhjustatud kopsukoe ebanormaalsest põletikulisest reaktsioonist kahjulikele keskkonnateguritele – suitsetamisele, osakeste või gaaside sissehingamisele.

Kaasaegses ühiskonnas moodustavad KOK koos arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja suhkurtõvega krooniliste haiguste juhtiva rühma: need moodustavad enam kui 30% kõigist muudest inimese patoloogia vormidest. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) liigitab KOK-i kõrge sotsiaalse koormusega haiguste rühma, kuna see on levinud nii arenenud kui ka arengumaades.

Hingamisteede haigus, mida iseloomustab distaalsete bronhioolide õhuruumide patoloogiline laienemine, millega kaasnevad destruktiivsed ja morfoloogilised muutused alveoolide seintes; üks levinumaid krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaiguste vorme.

Emfüseemi arengut põhjustavad põhjused on kaks rühma. Esimesse rühma kuuluvad tegurid, mis rikuvad kopsude struktuuri elementide elastsust ja tugevust: patoloogiline mikrotsirkulatsioon, muutused pindaktiivse aine omadustes, alfa-1-antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkus, gaasilised ained (kaadmiumiühendid, lämmastikoksiidid, jne), samuti tubakasuits, tolmuosakesed sissehingatavas õhus. Teise rühma tegurid aitavad kaasa rõhu suurenemisele kopsude hingamisosas ja suurendavad alveoolide, alveolaarjuhade ja hingamisteede bronhioolide venitamist. Kõige olulisem neist on kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral esinev hingamisteede obstruktsioon.

Kuna emfüseem mõjutab oluliselt kopsukoe ventilatsiooni ja mukotsiliaarse eskalaatori töö on häiritud, muutuvad kopsud bakteriaalse agressiooni suhtes palju haavatavamaks. Selle patoloogiaga patsientide hingamisteede nakkushaigused muutuvad sageli kroonilisteks vormideks, moodustuvad püsiva infektsiooni kolded, mis raskendab ravi oluliselt.

Bronhektaasia on omandatud haigus, mida iseloomustab lokaalne krooniline mädane protsess (mädane endobronhiit) pöördumatult muutunud (laienenud, deformeerunud) ja funktsionaalselt defektsetes bronhides, peamiselt kopsude alumistes osades.

Haigus avaldub peamiselt lapsepõlves ja noorukieas, põhjuslikku seost teiste hingamisteede haigustega ei ole kindlaks tehtud. Bronhoektaasi otsene etioloogiline tegur võib olla mis tahes pneumotroopne patogeenne aine. Krooniliste hingamisteede haigustega patsientidel tekkivat bronhektaasiat peetakse nende haiguste tüsistusteks, neid nimetatakse sekundaarseteks ja need ei kuulu bronhiektaasia mõiste alla. Nakkuslik-põletikuline protsess bronhiektaasi korral toimub peamiselt bronhide puu sees, mitte kopsu parenhüümis.

See on kopsupiirkonna mädane fusioon, millele järgneb ühe või mitme õõnsuse moodustumine, mis on sageli ümbritsevast kopsukoest piiratud kiulise seinaga. Kõige tavalisem põhjus on stafülokokkide, Klebsiella, anaeroobide põhjustatud kopsupõletik, samuti kontaktnakkus pleura empüeemiga, subdiafragmaatiline abstsess, võõrkehade aspiratsioon, ninakõrvalurgete ja mandlite nakatunud sisu. Keha üldiste ja lokaalsete kaitsefunktsioonide vähenemine on iseloomulik võõrkehade, lima ja oksendamise kopsudesse ja bronhidesse sattumise tõttu - kui joobumus, pärast krambihoogu või teadvuseta seisundis.

Kopsuabstsessi ravi prognoos on tinglikult soodne. Kõige sagedamini paranevad kopsuabstsessiga patsiendid. Kuid pooltel ägeda kopsuabstsessiga patsientidest täheldatakse õhukeseseinalisi tühikuid, mis aja jooksul kaovad. Palju harvemini võib kopsuabstsess põhjustada hemoptüüsi, empüeemi, püopneumotoraksi, bronho-pleura fistulit.

Põletikuline protsess pleura lehtede piirkonnas (vistseraalne ja parietaalne), mille käigus pleura (kopse kattev membraan) pinnale moodustuvad fibriini ladestused ja seejärel tekivad adhesioonid või koguneb sees erinevat tüüpi efusioon (põletikuline vedelik). pleuraõõne - mädane, seroosne, hemorraagiline. Pleuriidi põhjused võib tinglikult jagada nakkuslikuks ja aseptiliseks või põletikuliseks (mitteinfektsioosseks).

õhu või muude gaaside patoloogiline kogunemine pleuraõõnde, mis põhjustab kopsude ventilatsioonifunktsiooni rikkumist ja gaasivahetust hingamise ajal. Pneumotooraks põhjustab kopsude kokkusurumist ja hapnikupuudust (hüpoksia), ainevahetushäireid ja hingamispuudulikkust.

Peamised pneumotooraksi põhjused on: trauma, rindkere ja kopsude mehaanilised kahjustused, rindkere kahjustused ja haigused - pullide ja tsüstide rebendid emfüseemi korral, abstsessi rebendid, söögitoru rebend, tuberkuloos, kasvajaprotsessid koos pleura sulamisega.

Ravi ja taastusravi pärast pneumotooraksi kestavad 1-2 nädalat kuni mitu kuud, kõik sõltub põhjusest. Pneumotoraksi prognoos sõltub kahjustuse astmest ja hingamispuudulikkuse arengu kiirusest. Haavade ja vigastuste korral võib see olla ebasoodne.

Seda nakkushaigust põhjustavad mükobakterid. Peamine nakkusallikas on tuberkuloosihaige. Sageli kulgeb haigus salaja, sellel on paljude haigustega seotud sümptomid. See on pikaajaline subfebriili temperatuur, üldine halb enesetunne, higistamine, köha koos rögaga.

Määrake peamised nakkuse viisid:

1. Lennumarsruut on kõige levinum. Mükobakterid tormavad õhku tuberkuloosihaige köhimisel, aevastamisel, hingamisel. Terved inimesed, hingates sisse mükobaktereid, toovad nakkuse oma kopsudesse.
2. Nakatumise kontakttee pole välistatud. Mükobakterid satuvad inimkehasse kahjustatud naha kaudu.
3. Mükobakterid sisenevad seedekulglasse mükobakteritega saastunud liha süües.
4. Emakasisene nakkustee ei ole välistatud, kuid see on haruldane.

Süvendab haiguse kulgu halvad harjumused, nagu suitsetamine. Põletikuline epiteel on mürgitatud kantserogeenidega. Ravi on ebaefektiivne. Tuberkuloosihaigetele on ette nähtud medikamentoosne ravi, mõnel juhul on näidustatud operatsioon. Haiguse ravi varajases staadiumis suurendab taastumise võimalust.

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsuepiteelist. Kasvaja kasvab kiiresti. Vähirakud levivad koos lümfiga vereringesüsteemi kaudu kogu kehas, tekitades elundites uusi kasvajaid.

Sümptomid, mis viitavad haigusele:

• eraldunud rögas on nähtavad veretriibud, mädane eritis;
• heaolu halvenemine;
• valu, mis ilmneb köhimisel, hingamisel;
• suur hulk leukotsüüte veres.

Haigust põhjustavad tegurid:

1. Kantserogeenide sissehingamine. Tubakasuits sisaldab tohutul hulgal kantserogeene. Need on oluidiin, benspüreen, raskmetallid, naftalamiin, nitrosoühendid. Kopsu sattudes söövitavad nad õrna kopsu limaskesta, settivad kopsude seintele, mürgitavad kogu keha ja põhjustavad põletikulisi protsesse. Vanusega suureneb suitsetamise kahjulik mõju organismile. Suitsetamisest loobumisel keha seisund paraneb, kuid kops ei naase algsesse olekusse.
2. Pärilike tegurite mõju. Eraldatud on geen, mille olemasolu suurendab vähiriski.
3. Kroonilised kopsuhaigused. Sagedased bronhiidid, kopsupõletik, tuberkuloos nõrgendavad epiteeli kaitsefunktsioone ja seejärel võib tekkida vähk.

Haigust on raske ravida, mida varem ravi alustatakse, seda suurem on paranemise võimalus.

Diagnostika mängib kopsuhaiguste avastamisel ja ravimisel olulist rolli.

Diagnostilised meetodid:

• röntgen
• tomograafia
• bronhoskoopia
• tsütoloogia, mikrobioloogia.

Kontrolli ajakava järgimine, tervisliku eluviisi järgimine ja suitsetamisest loobumine aitavad teie kopse tervena hoida. Muidugi on halvast harjumusest loobumine isegi pärast 20 aastat aktiivset suitsetamist kasulikum, kui jätkata oma keha mürgitamist tubakamürkidega. Suitsetamisest loobunud inimese kopsud võivad olla tubaka tahmaga väga saastunud, kuid mida varem ta suitsetamisest loobub, seda tõenäolisemalt muudab ta seda pilti paremaks. Fakt on see, et inimkeha on isereguleeruv süsteem ja suitsetamisest loobuja kopsud suudavad taastada oma funktsioonid pärast erinevaid kahjustusi. Rakkude kompenseerivad võimed võimaldavad suitsetamisest tulenevat kahju vähemalt osaliselt neutraliseerida - peaasi, et hakkate oma tervise eest hoolt kandma õigeaegselt

Kopsud (kopsud)- on paarisorgan, mis hõlmab peaaegu kogu rindkere õõnsust ja on hingamissüsteemi peamine organ.

Kopsud asetatakse rinnaõõnde, südamega paremale ja vasakule. Neil on poolkoonuse kuju, mille põhi asub diafragmal ja ülaosa ulatub 1-3 cm rangluu kohal.

Kopsud koosnevad labadest. Paremal kopsul on 3 sagarat ja vasakul 2 laba.

Kopsu luustiku moodustavad puud hargnevad bronhid.

Iga kops on kaetud seroosse membraaniga - kopsupleuraga ja asub pleurakotis. Rinnaõõne sisepind on kaetud parietaalse pleuraga. Väljaspool on igal pleuraal näärmerakkude kiht, mis eritavad pleura vedelikku pleuralõhesse (rindkereõõne seina ja kopsu vahele jäävasse ruumi). Sisemisest (südame) pinnast kopsudes on süvend - kopsude väravad. Nende hulka kuuluvad bronhid, kopsuarter ja kaks kopsuveeni. Kopsuarter hargneb paralleelselt bronhide omaga.

Kopsukoe koosneb 15 mm laiustest ja 25 mm pikkustest püramiidsagaratest, mille alused on suunatud pinna poole. Iga sagara ülaossa siseneb bronh, mis moodustab 18-20 terminaalset bronhiooli. Iga bronhiool lõpeb omakorda acinusega, mis on kopsude struktuurne ja funktsionaalne element. Acinus koosneb 20-50 alveolaarsest bronhioolist, mis jagunevad alveolaarseteks kanaliteks; mille seinad on täpilised suure hulga alveoolidega. Iga alveolaarkäik läheb terminali sektsioonidesse - 2 alveolaarkotti.

Kopsude põhiülesanne on gaasivahetus (vere hapnikuga rikastamine ja süsinikdioksiidi vabanemine sellest).

Gaasivahetus tagatakse rindkere seina ja diafragma aktiivsete liigutustega koos kopsude endi kokkutõmbumisega. Gaasivahetusprotsess toimub otse alveoolides.

Kopsude hingamispind ületab keha pinna umbes 75 korda.

Kopsude füsioloogiline roll ei piirdu ainult gaasivahetusega.

Lisaks gaasivahetusele täidavad kopsud sekretoorset-eritusfunktsiooni, osalevad ainevahetusprotsessides, aga ka soojusregulatsiooni protsessis ning neil on fagotsüütilised omadused.

Kopsud, kopsud(kreeka keelest - pneumon, seega pneumonia - kopsupõletik), asub rinnaõõnes, cavitas thoracis, südame ja suurte veresoonte külgedel, pleurakottides, mis on üksteisest eraldatud mediastiinumiga, mediastinum, mis ulatub selja tagant välja eesmiste rindkere seinteni.

Parem kops on mahult suurem kui vasak (umbes 10%), samas on see mõnevõrra lühem ja laiem, esiteks seetõttu, et diafragma parempoolne kuppel on vasakust kõrgemal (mõju maksa mahukas parempoolne sagar) ja teiseks, teiseks, süda asub rohkem vasakul kui paremal, vähendades seeläbi vasaku kopsu laiust.

Iga kops, pulmo, on ebakorrapärase koonilise kujuga, põhjaga allapoole suunatud base pulmonis ja ümara tipuga apex pulmonis, mis asub 3-4 cm kõrgusel 1. ribist või 2-3 cm kõrgusel rangluust ees. kuid tagaosas ulatub see kaelalüli VII tasemele. Kopsude ülaosas on siin kulgeva subklavia arteri rõhust märgatav väike soon sulcus subclavius.

Kopsus on kolm pinda. Alumine, facies diaphragmatica, on nõgus, mis vastab diafragma ülemise pinna kumerusele, millega see külgneb. Ulatuslik kaldapind, facies costalis, kumerad vastavalt ribide nõgususele, mis koos nende vahel paiknevate roietevaheliste lihastega on osa rinnaõõne seinast.

Mediaalne pind, facies medialis, nõgus, kordab suures osas perikardi piirjooni ja jaguneb esiosaks, mis külgneb mediastinumiga, pars mediastinalis ja tagumiseks, lülisamba kõrval, pars vertebralis. Pinnad on eraldatud servadega: aluse teravat serva nimetatakse alumiseks, margo inferior; serv, samuti terav, eraldades üksteisest fades medialis ja costalis, on margo anterior.

Mediaalsel pinnal perikardi süvendi kohal ja taga on kopsuväravad hilus pulmonis, mille kaudu sisenevad kopsu bronhid ja kopsuarter (samuti närvid) ning kaks kopsuveeni (ja lümfisoont) väljumine, moodustades kopsujuure, radix pulmonis. Kopsujuures paikneb bronh dorsaalselt, kopsuarteri asend ei ole paremal ja vasakul küljel sama.

Parema kopsu juurtes a. pulmonalis asub bronhi all, vasakul pool ületab bronhi ja asub selle kohal. Mõlemal küljel asuvad kopsuveenid asuvad kopsujuures kopsuarteri ja bronhi all. Taga, kopsu kalda- ja mediaalse pindade üksteisesse ülemineku kohas, teravat serva ei moodustu, kummagi kopsu ümar osa asetatakse siia rinnaõõne süvendisse selgroo külgedel ( sulci pulmonales). Iga kops jaguneb vagude abil lobideks, lobideks, fissurae interlobares. Üks soon, kaldus, fissura obliqua, mis on mõlemal kopsul, algab suhteliselt kõrgelt (6–7 cm tipust allpool) ja laskub seejärel kaldu alla diafragmapinnale, sisenedes sügavale kopsu ainesse. See eraldab iga kopsu ülemise sagara alumisest sagarast. Lisaks sellele vagule on paremas kopsus ka teine, horisontaalne vagu, fissura horizontalis, mis kulgeb IV ribi tasemel. See eraldab parema kopsu ülemisest sagarast kiilukujulise ala, mis moodustab keskmise sagara.

Seega on paremas kopsus kolm lobi superior, medius et inferior. Vasakpoolses kopsus eristatakse ainult kahte sagarat: ülemist, lobus superior, millest väljub kopsu ülaosa, ja alumist, lobus inferior, mis on mahukam kui ülemine. See hõlmab peaaegu kogu diafragma pinda ja suuremat osa kopsu tagumisest nürist servast. Vasaku kopsu esiservas, selle alumises osas, on südamesälk, incisura cardiaca pulmonis sinistri, kus kops justkui südame poolt tagasi lükatuna jätab olulise osa perikardist katmata. Altpoolt piirab seda sälku eesmise serva eend, mida nimetatakse uvulaks, lingula pulmonus sinistri. Lingula ja sellega külgnev kopsuosa vastavad parema kopsu keskmisele sagarale.

Kopsude struktuur. Kopsude jagamise järgi lobarideks hakkab igaüks kahest peamisest bronhist, bronchus principalis, kopsuväravatele lähenedes jagunema lobar-bronhideks, bronhide lobarideks. Parempoolne ülemine sagara bronh, mis suundub ülemise sagara keskpunkti poole, läheb üle kopsuarteri ja seda nimetatakse supraarteriaalseks; ülejäänud parema kopsu lobaarbronhid ja kõik vasaku samba bronhid läbivad arteri alt ja neid nimetatakse subarteriaalseteks. Kopsu ainesse sisenevad lobaarsed bronhid eraldavad hulga väiksemaid, tertsiaarseid bronhe, mida nimetatakse segmentaalseteks bronhideks, kuna need ventileerivad teatud kopsuosi - segmente. Segmentaalsed bronhid jagunevad omakorda dihhotoomiliselt (igaüks kaheks) väiksemateks 4. ja järgnevate järgu bronhideks kuni terminali ja hingamisteede bronhioolideni.

Bronhide luustik paikneb kopsu välis- ja seespool erinevalt vastavalt erinevatele mehaanilisele toimetingimustele bronhide seintele väljaspool ja sees: väljaspool kopsu koosneb bronhide skelett kõhrelistest poolrõngastest ja kopsuväravatele lähenedes tekivad kõhreliste poolrõngaste vahele kõhrelised ühendused, mille tulemusena muutub nende seina struktuur sõrestikuks. Segmentaalsetes bronhides ja nende edasistes harudes ei ole kõhred enam poolringikujulised, vaid lagunevad eraldi plaatideks, mille suurus väheneb bronhide kaliibri vähenedes; kõhr kaob terminaalsetes bronhioolides. Neis kaovad ka limanäärmed, kuid ripsepiteel jääb alles. Lihaskiht koosneb ümmarguselt paiknevast vöötmata lihaskiududest kõhrest. Bronhide jagunemiskohtades on spetsiaalsed ringikujulised lihaskimbud, mis võivad ühe või teise bronhi sissepääsu kitsendada või täielikult sulgeda.

Kopsu makromikroskoopiline struktuur. Kopsusegmendid koosnevad sekundaarsetest sagaratest, lobuli pulmonis secundarii, mis hõivavad segmendi perifeeria kuni 4 cm paksuse kihiga Sekundaarne sagar on kuni 1 cm läbimõõduga kopsu parenhüümi püramiidne osa. See on eraldatud sidekoe vaheseintega külgnevatest sekundaarsetest sagaratest. Interlobulaarne sidekude sisaldab veene ja lümfikapillaaride võrgustikke ning aitab kaasa sagarate liikuvusele kopsu hingamisliigutuste ajal. Väga sageli ladestub sellesse sissehingatud kivisöetolm, mille tulemusena muutuvad lobulite piirid selgelt nähtavaks. Iga sagara ülaosas on üks väike (1 mm läbimõõduga) bronh (keskmiselt 8. järku), mille seintes on endiselt kõhre (sagara bronh). Igas kopsus ulatub lobulaarsete bronhide arv 800-ni. Iga sagarabronh hargneb sagara sees 16-18 peenemaks (läbimõõduga 0,3-0,5 mm) ots-bronhiooliks, mis ei sisalda kõhre ega näärmeid. Kõik bronhid, alustades peamisest ja lõpetades terminaalsete bronhioolidega, moodustavad ühe bronhipuu, mis juhib sisse- ja väljahingamisel õhuvoolu; hingamisteede gaasivahetust õhu ja vere vahel neis ei toimu. Lõplikud bronhioolid, mis hargnevad dihhotoomiliselt, tekitavad mitut tüüpi hingamisteede bronhiole, bronchioli respiratorii, mis erinevad selle poolest, et nende seintele ilmuvad juba kopsuvesiikulid ehk alveoolid, alveoli pulmonis. Alveolaarsed käigud, ductuli alveolares, mis lõpevad pimedate alveolaarkottidega, sacculi alveolares, väljuvad radiaalselt igast respiratoorsest bronhioolist. Neist igaühe sein on põimitud tiheda verekapillaaride võrgustikuga. Gaasivahetus toimub läbi alveoolide seina. Hingamisteede bronhioolid, alveolaarjuhad ja alveoolikotid koos alveoolidega moodustavad ühtse alveolaarpuu ehk kopsu respiratoorse parenhüümi. Loetletud struktuurid, mis pärinevad ühest terminaalsest bronhioolist, moodustavad selle funktsionaalse ja anatoomilise üksuse, mida nimetatakse acinus, acinus (kimp).

Alveolaarjuhad ja -kotid, mis kuuluvad ühte viimast järku hingamisteede bronhiooli, moodustavad esmase sagara, lobulus pulmonis primarius. Acinuses on neid umbes 16. Acini arv mõlemas kopsus ulatub 30 000-ni ja alveoolide arv 300-350 miljonini. Kopsude hingamispinna pindala ulatub 35 m2-st väljahingamisel kuni 100 m2-ni sügaval sissehingamisel. Acini koguhulkadest koosnevad sagarad, sagaratest - segmendid, segmentidest - labad ja labadest - kogu kops.

Kopsu funktsioonid. Kopsude põhiülesanne on gaasivahetus (vere hapnikuga rikastamine ja süsinikdioksiidi vabanemine sellest). Hapnikuga küllastunud õhu sisselaske kopsudesse ja väljahingatavast süsinikdioksiidiga küllastunud õhu väljaviimist tagavad rindkere seina ja diafragma aktiivsed hingamisliigutused ning kopsu enda kokkutõmbumisvõime, mis on kombineeritud kopsude aktiivsusega. hingamisteed. Samal ajal mõjutavad alumiste sagarate kontraktiilset aktiivsust ja ventilatsiooni suuresti diafragma ja rindkere alumised osad, samas kui ventilatsioon ja ülemiste sagaradade mahu muutused toimuvad peamiselt ülemiste sagarate liigutuste abil. rindkere osa. Need tunnused annavad kirurgidele võimaluse eristada lähenemist frenic närvi ristumiskohale kopsusagarate eemaldamisel. Lisaks normaalsele hingamisele kopsus eristatakse kõrvalhingamist, s.o õhu liikumist bronhide ja bronhioolide ümber. See toimub omapärase ehitusega acini vahel, läbi kopsualveoolide seintes olevate pooride. Täiskasvanute kopsudes, sagedamini eakatel, peamiselt kopsude alumistes sagarates, koos lobulaarstruktuuridega on struktuursed kompleksid, mis koosnevad alveoolidest ja alveolaarjuhadest, mis on ebaselgelt piiritletud kopsusagarateks ja acinideks ning moodustavad nöörilise trabekulaarse. struktuur. Need alveolaarsed kiud võimaldavad kaasa hingamist. Kuna sellised ebatüüpilised alveolaarsed kompleksid ühendavad üksikuid bronhopulmonaalseid segmente, ei piirdu tagatishingamine nende piiridega, vaid levib laiemalt.

Kopsude füsioloogiline roll ei piirdu ainult gaasivahetusega. Nende keerukas anatoomiline struktuur vastab ka mitmesugustele funktsionaalsetele ilmingutele: bronhide seina aktiivsus hingamisel, sekretoorne-eritusfunktsioon, osalemine ainevahetuses (vesi, lipiidid ja sool koos kloori tasakaalu reguleerimisega), mis on oluline happe- baasi tasakaal kehas. Arvatakse kindlalt, et kopsudel on võimsalt arenenud rakusüsteem, millel on fagotsüütilised omadused.

Tsirkulatsioon kopsudes. Seoses gaasivahetuse funktsiooniga saavad kopsud mitte ainult arteriaalset, vaid ka venoosset verd. Viimane voolab läbi kopsuarteri harude, millest igaüks siseneb vastava kopsu väravasse ja jaguneb seejärel vastavalt bronhide hargnemisele. Kopsuarteri väikseimad oksad moodustavad alveoole põimivate kapillaaride võrgustiku (hingamiskapillaarid).

Kopsuarteri harude kaudu kopsukapillaaridesse voolav venoosne veri siseneb alveoolides sisalduva õhuga osmootsesse vahetusse (gaasivahetus): see vabastab oma süsihappegaasi alveoolidesse ja saab vastutasuks hapnikku. Kapillaarid moodustavad veenid, mis kannavad hapnikuga rikastatud verd (arteriaalset) ja moodustavad seejärel suuremad veenitüved. Viimased sulanduvad veelgi vv. pulmonales.

Arteriaalne veri tuuakse kopsudesse mööda rr. bronchiales (aordist, aa. intercostales posteriores ja a. subclavia). Nad toidavad bronhide seina ja kopsukudet. Kapillaarvõrgust, mille moodustavad nende arterite harud, vv. bronchiales, osaliselt langedes vv. azygos et hemiazygos ja osaliselt vv. pulmonales.

Seega anastomoosivad kopsu- ja bronhiaalveenide süsteemid üksteisega.

Kopsudes on pindmised lümfisooned, mis on põimitud pleura sügavasse kihti, ja sügavad, kopsude sees. Sügavate lümfisoonte juured on lümfisüsteemi kapillaarid, mis moodustavad võrgustike hingamisteede ja terminaalsete bronhioolide ümber, interacinuse ja interlobulaarsetes vaheseintes. Need võrgustikud jätkuvad lümfisoonte põimikutesse kopsuarteri harude, veenide ja bronhide ümber.

Eferentsed lümfisooned lähevad kopsujuurtesse ning siin paiknevatesse piirkondlikesse bronhopulmonaarsetesse ja edasistesse trahheobronhiaalsetesse ja paratrahheaalsetesse lümfisõlmedesse, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Kuna trahheobronhiaalsete sõlmede eferentsed veresooned lähevad paremasse venoosse nurka, siseneb märkimisväärne osa vasaku kopsu lümfist, mis voolab selle alumisest sagarast, paremasse lümfikanalisse. Kopsu närvid pärinevad plexus pulmonalisest, mis on moodustatud n-i harudest. vagus et truncus sympathicus. Nimetatud põimikust väljudes levivad kopsunärvid kopsusagarates, segmentides ja sagarates mööda bronhe ja veresooni, mis moodustavad vaskulaar-bronhia kimbud. Nendes kimpudes moodustavad närvid põimikud, milles leitakse mikroskoopilisi elundisiseseid närvisõlmesid, kus preganglionilised parasümpaatilised kiud lülituvad postganglionilisteks.

Bronhides eristatakse kolme närvipõimikut: adventitsias, lihaskihis ja epiteeli all. Subepiteliaalne põimik jõuab alveoolidesse. Lisaks eferentsele sümpaatilisele ja parasümpaatilisele innervatsioonile varustatakse kopsu aferentse innervatsiooniga, mis viiakse läbi bronhidest mööda vagusnärvi ja vistseraalsest pleurast - emakakaela rindkere ganglioni läbivate sümpaatiliste närvide osana.

Kopsude segmentaalne struktuur. Kopsudes on 6 torukujulist süsteemi: bronhid, kopsuarterid ja -veenid, bronhiaalarterid ja -veenid, lümfisooned. Enamik nende süsteemide harusid kulgeb üksteisega paralleelselt, moodustades vaskulaarsed-bronhiaalsed kimbud, mis moodustavad kopsu sisemise topograafia aluse. Vaskulaar-bronhiaalsete kimpude järgi koosneb iga kopsusagara eraldi sektsioonidest, mida nimetatakse bronhopulmonaarseteks segmentideks.

Bronhopulmonaalne segment- see on kopsuosa, mis vastab lobarbronhi esmasele harule ning kopsuarteri harudele ja teistele sellega kaasnevatele veresoontele. Seda eraldavad naabersegmentidest enam-vähem väljendunud sidekoe vaheseinad, milles läbivad segmentaalveenid. Nende veenide basseiniks on pool iga naabersegmendi territooriumist.

Kopsu segmendid neil on ebakorrapäraste koonuste või püramiidide kuju, mille tipud on suunatud kopsu väravatele ja alused - kopsu pinnale, kus segmentide vahelised piirid on pigmentatsiooni erinevuse tõttu mõnikord märgatavad.

Bronhopulmonaarsed segmendid on kopsu funktsionaalsed ja morfoloogilised üksused, mille sees mõned patoloogilised protsessid on algselt lokaliseeritud ja mille eemaldamine võib piirduda mõne säästva operatsiooniga, mitte terve sagara või kogu kopsu resektsioonidega. Segmentide klassifikatsioone on palju. Erinevate erialade esindajad (kirurgid, radioloogid, anatoomid) eristavad erineva arvu segmente (4-12). Rahvusvahelise anatoomilise nomenklatuuri järgi eristatakse paremas ja vasakus kopsus 10 segmenti.

Segmentide nimed on antud vastavalt nende topograafiale. Seal on järgmised segmendid.

• Parem kops.

Parema kopsu ülemises osas eristatakse kolme segmenti:- segmentum apicale (S1) hõivab ülemise sagara ülemise mediaalse osa, siseneb rindkere ülemisse avasse ja täidab pleura kupli; - segmentum posterius (S2), mille põhi on suunatud väljapoole ja taha, piirneb seal II-IV ribidega; selle tipp on suunatud ülemise laba bronhi poole; - segmentum anterius (S3) külgneb rindkere eesseinaga 1. ja 4. ribi kõhre vahel; see külgneb parema aatriumi ja ülemise õõnesveeniga.

Keskmisel osal on kaks segmenti:- segmentum laterale (S4), mille põhi on suunatud ette ja väljapoole ning tipuga üles ja mediaalselt; - segmentum mediale (S5) on kontaktis eesmise rindkere seinaga rinnaku lähedal, IV-VI ribide vahel; see külgneb südame ja diafragmaga.

Alumises lobus eristatakse 5 segmenti:- segmentum apicale (superius) (S6) hõivab alumise sagara kiilukujulise tipu ja asub paravertebraalses piirkonnas; - segmentum basale mediale (cardiacum) (S7) hõivab oma alusega alumise sagara mediastiinumi ja osaliselt diafragmaatilisi pindu. See külgneb parema aatriumi ja alumise õõnesveeniga; segmentum basale anterius (S8) alus asub alumise sagara diafragmaatilisel pinnal ja suur külgkülg külgneb rindkere seinaga aksillaarses piirkonnas VI-VIII ribide vahel; - segmentum basale laterale (S9) kiilutakse alumise sagara teiste segmentide vahele nii, et selle põhi on kontaktis diafragmaga ja külg külgneb rindkere seinaga aksillaarses piirkonnas, VII ja IX ribide vahel; - segmentum basale posterius (S10) paikneb paravertebraalselt; see asub kõigist teistest alasagara segmentidest tagapool, tungides sügavale pleura kostofreenilise siinuse tagumisse ossa. Mõnikord eraldub sellest segmendist segmentum subapicale (subsuperius).

• Vasak kops.

Vasaku kopsu ülaosas on 5 segmenti:- segmentum apicoposterius (S1+2) vastab kuju ja asukoha poolest segile. apicale ja seg. parema kopsu ülemise sagara posterius. Segmendi põhi puutub kokku III-V ribide tagumiste osadega. Mediaalselt külgneb segment aordikaare ja subklavia arteriga. Võib olla 2 segmendi kujul; - segmentum anterius (S3) on suurim. See hõivab olulise osa ülemise sagara kaldapinnast, I-IV ribide vahel, samuti osa mediastiinumi pinnast, kus see puutub kokku truncus pulmonalisega; - segmentum lingulare superius (S4) tähistab ülaosa lõiku III-V ribide vahel ees ja IV-VI - kaenlaaluses piirkonnas; - segmentum lingulare inferius (S5) asub ülaosa all, kuid peaaegu ei puutu diafragmaga kokku. Mõlemad pilliroo segmendid vastavad parema kopsu keskmisele labale; nad puutuvad kokku südame vasaku vatsakesega, tungides perikardi ja rindkere seina vahelt pleura ranniku-mediastiinusesse.

Vasaku kopsu alumises osas eristatakse 5 segmenti, mis on sümmeetrilised parema kopsu alumise sagara segmentidega ja seetõttu on neil samad tähised: - segmentum apicale (superius) (S6) asub paravertebraalses asendis; - segmentum basale mediate (cardiacum) (S7) 83% juhtudest on bronhil, mis algab ühisest tüvest järgmise segmendi bronhiga - segmentum basale antkrius (S8) - viimane on eraldatud ülemise osa pilliroo segmentidest fissura obliqua lobe ja osaleb ranniku-, diafragma- ja mediastiinumi kopsupinna moodustamises; - segmentum basale laterale (S9) hõivab alumise sagara kaldapinna aksillaarses piirkonnas XII-X ribide tasemel; - segmentum basale posterius (S10) on vasaku kopsu alumise sagara suur osa, mis asub teiste segmentide taga; see on kontaktis VII-X ribidega, diafragma, laskuva aordi ja söögitoruga, - segmentum subapicale (subsuperius) on ebastabiilne.

Kopsude ja bronhide innervatsioon. Vistseraalsest pleurast pärinevad aferentsed teed on rindkere sümpaatilise tüve kopsuharud, parietaalsest pleurast - nn. intercostales ja n. phrenicus, bronhidest - n. vagus.

Eferentne parasümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud algavad vagusnärvi dorsaalses autonoomses tuumas ja lähevad viimase ja selle kopsuharude osana plexus pulmonalis'e sõlmedesse, samuti hingetoru, bronhide ja kopsude sees asuvatesse sõlmedesse. Nendest sõlmedest saadetakse postganglionilised kiud bronhipuu lihastesse ja näärmetesse.

Funktsioon: bronhide ja bronhioolide valendiku ahenemine ja lima eritumine.

Efektiivne sümpaatiline innervatsioon. Preganglionilised kiud väljuvad ülemiste rindkere segmentide (Th2-Th4) seljaaju külgmistest sarvedest ja läbivad vastava rami communicantes albi ja sümpaatilise tüve tähtkuju ja ülemiste rindkere sõlmedeni. Viimasest saavad alguse postganglionilised kiud, mis kulgevad kopsupõimiku osana bronhide lihastesse ja veresoontesse.

Funktsioon: bronhide valendiku laienemine; ahenemine.

Milliste arstide poole kopsuuuringuks pöörduda:

pulmoloog

Ftisiaater

Millised haigused on seotud kopsudega:

Milliseid teste ja diagnostikat tuleb kopsude jaoks teha:

Valguse röntgenikiirgus