Vaginalni pregled - pregled ginekologa. Kućni porođaj očima akušera-ginekologa

Još uvijek možete čuti priče o tome koliko je "opasno" rađanje, kakve su to strašne muke, kakvoj prijetnji se izlaže žena koja odluči da postane majka. Čudno, ali ove priče najčešće dolaze od žena koje imaju jedno ili dvoje djece. Teško je razumjeti čega je više u njihovim pričama: želje da se u očima nerojenih žena pojavi kao nekakva "heroina" kojoj nije stalo do ničega, sjećanja na stvarne komplikacije koje su pratile njihovo rođenje, ili latentna ljubomora na oni koji takođe žele da imaju decu? Kako god bilo, takve "strasti" ne doprinose porastu populacije, kao ni "upozorenja" poput: "Kad rodiš dijete, smatraj da je mladost prošla. Zašto treba žuriti sa dijete? Živite u svom zadovoljstvu!" I mnoge žene, nakon što su čule mnogo strašnih priča i dobrih "upozorenja", zapravo počnu da žive "za svoje zadovoljstvo".

Pridržavamo se stanovišta da je mlada porodica „bez deteta manjkava porodica koja sebi oduzima najveće zadovoljstvo – sreću odgajanja deteta. Osim toga, porodica bez dece je po pravilu krhka porodica, supružnici u takvoj porodici nisu vezani zajedničkom odgovornošću, zajedničkom brigom za dijete, pa se lako rastaju pri prvom susretu sa poteškoćama.

U Čehoslovačkoj postoji još jedan trend koji ne pogoduje stvaranju skladnih porodica: sve je veći broj brakova koji se sklapaju ne iz ljubavi, već zato što su mladi pokazali nemar i partner je zatrudneo. U ovakvim "prisilnim" brakovima, naravno, dijete se doživljava kao nesretan nesporazum koji je mladima otežavao život i ne može se računati na to da će dijete od roditelja dobiti sve što može i treba da dobije za normalan razvoj.

I strah od rađanja djeteta i gledanje na dijete kao na teret na kraju se okreću protiv djeteta, mlade porodice i društva u cjelini. Dete bi, naravno, trebalo da bude dobrodošlo u porodici. A dijete može postati poželjno samo u porodici u kojoj se partneri vole, gdje su i muškarac i žena odredili svoje mjesto u životu, gdje je, pored ova dva uslova, stvorena barem elementarna materijalna baza. Zato mi, protiveći se brakovima sklopljenim iz merkantilnih razloga, istovremeno upozoravamo mlade na prenagljene brakove, sklopljene u stanju prvog sljepila jedni na druge.

Najpovoljnije vrijeme za rođenje prvog djeteta je za ženu između dvadeset i dvadeset osam godina (dozvoljena su odstupanja od jedne godine u oba smjera); drugo i sljedeća djeca mogu se roditi bez ikakvog zdravstvenog rizika čak i nakon dvadeset i osam godina. Ovdje su, međutim, mogući izuzeci. Zbog niza razloga (npr. dugotrajna neplodnost zbog koje se žena liječila), prva trudnoća može nastupiti u dobi od 35-40 godina, a ginekolozima su poznati slučajevi kada je trudnoća kod žena srednjih i starijih godina tekla. i riješeno je sasvim normalnim porodom. U ovom dobu, naravno, postoje određene komplikacije sa kojima se savremena medicina uspješno nosi, ali barem ne vidimo dobre razloge zašto bi žena koja je prešla dvadeset i osam godina smatrala da nije u stanju da rodi dijete . Želimo samo upozoriti na rađanje djeteta žene koje nisu navršile dvadeset ili barem devetnaest godina. Poenta ovdje nije samo u tome da trudnoća u ranoj dobi može nastupiti s komplikacijama; činjenica je da žena koja je premlada još nije pripremljena fizički, duhovno ili finansijski da postane majka.

Ne dijelimo gledište onih psihologa koji porođaj smatraju stanjem šoka za ženu. Bez sumnje, trudnoća, kao i porođaj, dovodi do restrukturiranja ne samo ženinog tijela, već i njene psihe. Mnogo toga ovisi o individualnim karakteristikama psihe svake žene. Kod impulzivne žene koja se loše prilagođava okolini, trudnoća se zapravo može javiti uz određene komplikacije, dok su kod uravnotežene, normalnog stanja duha komplikacije izuzetno rijetke. Mnogo zavisi i od ženinog okruženja, od toga da li je njen muž pažljiv ili nepažljiv, da li ima prijatelje, kako se roditelji odnose prema trudnoći itd. U tom smislu žena, naravno, mora biti pripremljena prvenstveno psihički, zatim i psiholozi neće imati razloga da porođaj smatraju šokom, a same žene, pravilno pripremljene za porođaj, neće doživjeti nikakve šokove.

Gnojidba

Trudnoća počinje oplodnjom zrele ženske reproduktivne jajne stanice, ili jednostavno jajašca, muškom reproduktivnom ćelijom ili spermom.

Sama riječ oplodnja, ili singamija (od grčkog syngamos - spojen brakom), označava fuziju muških i ženskih zametnih stanica, što rezultira stvaranjem tzv. zigota (od grčkog zygotos - spojen zajedno), sposobnog razvija u novi nezavisni organizam. Gnojidba je rasprostranjena u prirodi i svojstvena je biljkama i životinjama, kao i ljudima. Treba napomenuti da je oplodnja u osnovi samo spolne reprodukcije i osigurava prijenos nasljednih osobina s roditelja na potomstvo (o prijenosu nasljednih osobina s roditelja na djecu ćemo govoriti nešto kasnije).

Naš zadatak, naravno, ne uključuje razmatranje cjelokupne raznolikosti oplodnje svojstvene i biljnom i životinjskom svijetu (one koji žele da se bolje upoznaju sa ovom problematikom upućujemo na posebnu literaturu). Razmotrićemo samo proces oplodnje kod ljudi, pa ćemo se i tada ukratko dotaknuti ovog pitanja, nužno, kako bi naši čitaoci mogli zamisliti suštinu procesa oplodnje i koji organi su u njemu uključeni.

U trbušnoj duplji žene, sa obe strane materice, B su jajnici. Jednom mjesečno, sredinom menstrualnog ciklusa, u jajnicima sazrijeva samo jedna jajna stanica, koja se odvaja od jajnika i ulazi u materničnu, odnosno jajovodnu cijev. Javlja se, kako kažu ginekolozi, ovulacija.

Ovdje se zrelo jaje nalazi ne više od jednog dana, polako se kreće prema šupljini maternice. Oplodnja se dešava upravo ovde, u jajovodu, gde muške polne ćelije – spermatozoidi – prodiru kroz vaginu i šupljinu materice.

Jezgro jajne ćelije, koje se može spojiti samo sa jednim spermatozoidom, okruženo je krunom. Ako zrelo jaje zadrži vitalnu aktivnost ne više od jednog dana, tada spermatozoidi imaju sposobnost oplodnje do dva do dva i pol dana.

Od trenutka spajanja spermatozoida sa jezgrom jajne ćelije počinje složen proces koji još nije u potpunosti proučen. Oplođeno jaje se dijeli na dva dijela, svaka polovica jajeta se dijeli na nove polovine, jaje koje raste na ovaj način počinje oblikom nalikovati minijaturnoj malini koja se, nastavljajući rasti, pretvara u ljudski embrion.

Početak trudnoće

Žena, naravno, ne može znati kada je tačno došlo do oplodnje i da li je do nje došlo. Izostanak još jedne menstruacije ukazuje na početak trudnoće. Ako kašnjenje ili izostanak menstruacije nije uzrokovano nekim drugim razlozima, tada žena, oduzimajući 14 dana od dana očekivanog početka menstruacije, može odrediti početak trudnoće s točnošću od dva do tri dana.

Međutim, kašnjenje u početku ili izostanak menstruacije ne mora nužno služiti kao "signal" trudnoće. Menstrualni ciklus kod žene može biti povezan i sa drugim razlozima: općim pogoršanjem zdravlja (anemija, dijabetes melitus), mentalnim poremećajima (depresija, anksioznost), odumiranjem funkcije reproduktivnog sistema (menopauza).

Ako menstruacija ne dođe u roku od dvije sedmice nakon očekivanog datuma, žena treba da se javi ginekologu koji će tačno utvrditi da li je trudnoća nastupila ili ne. (Trebalo bi da posetite i svog ginekologa ako osetite bol u donjem delu stomaka.)

Fizičke promjene tokom trudnoće

Ljudski embrion počinje živjeti i razvijati se na račun majčinog tijela, koje se zauzvrat prilagođava promjenama koje su se u njemu dogodile. Fetus prima kisik i hranu zajedno s majčinom krvlju i vraća produkte raspadanja u majčinu krv. Kako fetus ne bi imao neugodnosti tokom svog razvoja, okružen je tečnošću koja se zove amnionska tečnost. Ove vode se izbacuju iz tela majke tokom porođaja.

Prva fizička promena žene tokom trudnoće je njen stomak koji raste. Veličina trbuha ne ukazuje, međutim, na visinu i težinu fetusa, a još više na to da žena može imati blizance ili čak trojke. Naravno, trbuh žene koja nosi blizance je veći od trbuha žene koja čeka jedno dijete, ali veličina trbuha u cjelini ovisi o individualnim karakteristikama strukture tijela, a kod različitih žena u u istoj fazi trudnoće, rađanje fetusa iste visine i težine, veličina rastućeg trbuha može biti različita.

Grudi trudnice se također povećavaju u veličini zbog intenzivnog rasta mliječnih žlijezda, bradavice nabubre i potamne, iz kojih se može izdvojiti nekoliko kapi guste prozirne tekućine već u prvim sedmicama trudnoće. Nekoliko mjeseci kasnije, čak i prije početka porođaja, ova tekućina će dobiti žućkastu nijansu. Ovo zapravo nije majčino mlijeko, već tajna mliječne žlijezde, poznata kao kolostrum. U poređenju sa mlekom, kolostrum sadrži više proteina, masti i mineralnih soli i nezaobilazna je nutritivna hrana za novorođenčad.

Kod trudnice se događa još jedna fizička promjena koja joj zadaje mnogo tuge: koža na trbuhu u pupku i na licu postaje tamna. Pojavljuju se takozvane pigmentne mrlje. Ne treba ih plašiti, nestat će netragom pet do šest sedmica nakon rođenja.

Ozbiljnije promjene mogu zahvatiti krvne sudove trudnice: na nogama može imati čvoriće vena koje je teško dodirnuti, a u anusu se mogu pojaviti hemoroidne kvržice. Takve promjene se obično zapažaju u posljednjoj fazi trudnoće, a ženama se u ovom trenutku savjetuje da se češće odmaraju ili ležeći s jastucima ispod nogu kako bi se smanjio protok krvi ili sjedeći sa nogama na klupi.

Neke mlade žene koje će uskoro postati majke možda će biti zastrašene našom pričom. Međutim, moramo uvjeriti takve buduće majke: ništa vam se neuobičajeno ne dešava, samo se vaše tijelo prilagođava novim uvjetima za to, a nakon porođaja sve će se vratiti u normalu i postat ćete još ljepši i ljepši nego što ste bili prije trudnoće . Odavno je zapaženo da majčinstvo pogoduje izgledu velike većine žena, a vi, naravno, nećete biti izuzetak u tom smislu.

Ženske konsultacije

Nakon što je uz pomoć ginekologa odredila vrijeme trudnoće, buduća majka bi se trebala prijaviti u antenatalnu ambulantu najbližu njenom domu i tamo se podvrgnuti redovnim pregledima. Iskusni doktori će vam pomoći da se riješite mnogih mogućih strahova; oni će takođe pratiti normalan tok vaše trudnoće. Kod prvih znakova upozorenja bit ćete hospitalizirani ili propisano ambulantno liječenje, ali će vam u svakom slučaju pomoći da nosite fetus do trenutka kada možete imati normalno zdravo dijete.

Vaše dobro zdravlje tokom trudnoće ne bi trebalo da bude razlog da prestanete da posećujete antenatalnu ambulantu. Trebali biste posjećivati ​​ovu zdravstvenu ustanovu tokom cijele trudnoće u dane i vrijeme koje odredi vaš ljekar.

Procijenjeni rođendan djeteta

Svaka trudnica počinje da računa dane kada će dobiti bebu. Samo ljekar specijalista može odrediti tačan datum rođenja djeteta. Međutim, s obzirom na vašu prirodnu želju da saznate očekivani rođendan djeteta, mi ćemo vam pomoći da to učinite sami sa većim ili manjim stepenom tačnosti.

Trudnoća u prosjeku traje 280 dana, odnosno deset lunarnih mjeseci. Obično Evropljanke koje žive po gregorijanskom, ili solarnom kalendaru, zbunjuju se ovim pojmom - "lunarni mjesec" (naziva se i "akušerski mjesec"). Ali žensko tijelo ne živi prema solarnom kalendaru, kao, međutim, strogo govoreći, a ne prema lunarnom kalendaru. Menstrualni ciklus žene traje u prosjeku 28-30 dana, odnosno oko mjesec dana, dok broj dana u svakom od mjeseci po gregorijanskom kalendaru nije konstantan i kreće se od 28-29 do 30-31 dan. Lunarni mjesec ima tek nešto više od 29 dana i samim tim je primjenjiviji na ritam u kojem živi žensko tijelo, te stoga za veću tačnost govorimo ne o devet mjeseci solarnog kalendara, već o deset mjeseci lunarnog kalendara u odnosu na prosječno trajanje trudnoće.

Kako odrediti datum rođenja vašeg djeteta, "pomirujući" lunarni kalendar sa solarnim (ili, kako ga još nazivaju, tropskim) kalendarom? Sjetite se kada ste imali posljednju menstruaciju prije trudnoće. Od prvog dana posljednje menstruacije oduzmite tri mjeseca i dobijenom broju dodajte sedam dana - to će biti očekivani datum rođenja vašeg djeteta. Pretpostavimo da je posljednja menstruacija kod žene počela 17. oktobra. Oktobar je deseti mjesec po gregorijanskom kalendaru. Izrađujemo proračun: X-III \u003d VII. Sedmi mjesec u gregorijanskom kalendaru je jul. Sada, do 17. jula, dodajemo sedam dana i dobijamo 24. Dakle, očekivani rođendan djeteta za ženu čija je posljednja menstruacija počela 17. oktobra prošle godine pada na 24. jul sljedeće godine. (Općenito, toplo preporučujemo da žene koje tek postanu majke drže individualni raspored menstrualnog ciklusa; uostalom, menstruacija se kod različitih žena ne dešava samo jednom u 28-30 dana, već se može pojaviti i prema tzv. naziva se skraćenim ciklusom i pada na dane 21-24 ili čak preko 30 dana.)

Ako niste vodili evidenciju i ne možete se sjetiti kada ste imali posljednju menstruaciju, možete odrediti očekivani rođendan vaše bebe na drugačiji način. Kada osjetite prvo pomicanje fetusa, dodajte 20 sedmica ovom danu (žene koje su ranije rađale mogu osjetiti pomicanje fetusa u prosjeku dvije sedmice ranije od žena koje su zatrudnele po prvi put, tako da moraju dodati 22 sedmice do prvog guranja fetusa). Međutim, ovaj način određivanja vjerovatnog rođendana djeteta, kao što vidite, manje je precizan.

Tok trudnoće

Različite žene različito doživljavaju trudnoću. Sve zavisi od opšteg fizičkog stanja trudnice, od njenog karaktera, psihičke ravnoteže, porodične situacije i niza drugih razloga, koji se na prvi pogled mogu činiti beznačajnim, ali koji ipak mogu imati vrlo primetan uticaj na trudnicu. zena. Takođe je važno kako se sama žena odnosi prema svojoj trudnoći. Jasno je da će žena koja živi u srećnom braku i želi da ima bebu drugačije tretirati svoju trudnoću od žene koja se stalno svađa sa mužem ili zatrudni van braka.

U svakom slučaju, apelujemo na sve trudnice na unutrašnji mir, pokušajte da izazovu pozitivne emocije u sebi (to nije nimalo teško ako slušate svoje omiljene muzičke snimke ili ponovo čitate svoje omiljene knjige), nemojte podleći promjenama raspoloženja da trudnice zaista nisu stabilne.

Pokušajte da razmišljate više o svom budućem detetu, o tome koje ćete mu ime dati, kako ćete se brinuti o njemu, koje ćete bajke pričati – jednom rečju, ne dozvolite da se u sebi razvije anksioznost ili strah.

Do četvrtog mjeseca trudnoće, neka psihička nestabilnost i unutrašnja anksioznost po pravilu ustupaju mjesto mirnoj ravnoteži, ali se u posljednjim mjesecima ponovo može javiti osjećaj straha i tjeskobe pred predstojeći porođaj, očekivanje bol koji prati porođaj, druge nepoželjne senzacije. Podijelite svoje brige sa svojim doktorom - moderna medicina poznaje mnogo načina i sredstava, uključujući i psihološke, koji će vam pomoći da povratite duševni mir.

Suprug i ostali rođaci buduće majke, kao i njeni prijatelji, mogu učiniti mnogo da stvore dobro raspoloženje za ženu koja je u posljednjim mjesecima trudnoće. Žena treba da rođendanu svog djeteta pristupi smireno, uvjerena u srećan ishod trudnoće, sa osjećajem da od sada ne može zamisliti svoje buduće postojanje bez djeteta koje će voljeti svom snagom duše i srca.

Ishrana trudnice

Od velikog značaja za normalan tok trudnoće je ishrana žene. Primjećuje se da trudnice počinju osjećati potrebu za jednim jelom, a od pogleda na drugo jelo koje su nekada voljele razvijaju mučninu. Prilikom sastavljanja jelovnika trudnice, savjetujemo vam da se pridržavate sljedećih jednostavnih pravila:

a) hrana treba da bude raznovrsna;

b) dajte prednost hrani koja nije previše kalorijska kako biste izbjegli višak kilograma;

c) na meniju treba da dominira sveže voće i povrće, posebno ono koje sadrži vitamin C;

d) začinjene začine ne treba uključivati ​​u jela;

e) pokušajte izbjegavati mahunarke koje izazivaju nadimanje;

f) češće jesti kuvana jela koja su lakše svarljiva;

g) obavezno uključite mlijeko i mliječne proizvode (najmanje 1/2 litra) u svoju dnevnu prehranu.

Trudnice bi ga trebale izbjegavati

Mnoge moderne žene su navikle da ujutro piju jaku prirodnu kafu (neke žene to rade nekoliko puta tokom dana). Izbjegavajte ovu naviku tokom trudnoće, jer kofein u prirodnoj kafi povećava krvni pritisak. Iz istog razloga odustanite od jakog čaja koji širi krvne žile mozga i srca. U trudnoći će vam najviše koristiti odvar od šipka.

Ni u kom slučaju ne pušite! Nikotin sadržan u duhanu može djelovati kao snažan otrov na fetus.

O tome je suvišno posebno govoriti, ali s punom ozbiljnošću treba podsjetiti da je alkohol najjači i izuzetno opasan otrov za normalan razvoj fetusa, koji bi čak i mikroskopski trebao biti potpuno isključen iz prehrane trudnice. doze.

Neke trudnice se žale na loš san, razdražljivost i druge tegobe, pa sami prepisuju tablete za spavanje i sedative. Samoliječenje je uglavnom neprihvatljivo, a posebno tokom trudnoće. Uzimajte samo one lijekove i to u dozama koje Vam je ljekar propisao.

Stolica

Doslovno dvije riječi o stolici trudnice. Praznite crijeva svaki dan u isto vrijeme. Da biste izbjegli zatvor, više se krećite, jedite svježe voće s korom i povrćem. Korisno je na prazan želudac popiti čašu vode sobne temperature. Ako imate poteškoća sa stolicom, posjetite ljekara.

Odjeća i obuća

Odjeća trudnice treba da bude prostrana, da ne ometa pokrete, i da odgovara godišnjem dobu. Izbjegavajte nošenje odjeće koja je uska i neudobna, previše topla ili, obrnuto, neuobičajeno lagana. Ramena grudnjaka ne bi trebalo da se urezuju u telo, a čašice treba birati tako da ne stisnu grudi. U modnim časopisima možete pronaći mnoge modele, među kojima je lako odabrati stil koji vam najviše odgovara. Međutim, trgovine uvijek imaju dovoljan asortiman jeftinih haljina za trudnice, koje su pogodne i za dom i za ulicu.

Cipele trudnice takođe treba da budu slobodne i udobne. Ne preporučujemo nošenje ravnih cipela tokom trudnoće, koje mogu razviti ravna stopala, ali potpetica ne smije biti previsoka. Prije spavanja korisno je protegnuti i masirati tabane kako biste ih oslobodili napetosti koja se nakupila tokom dana. To možete učiniti uz pomoć supruga, a možete i sami, podižući i spuštajući maramicu ili olovku s poda nožnim prstima. Nekoliko minuta ovakvih vježbi će ukloniti svaki umor s vaših nogu.

Dental care

Fetusu koji se razvija u maternici žene potrebna je velika količina fosfora i kalcijuma, koji ide na "gradnju" kostiju. Ove komponente neophodne za embrion prima, prirodno, iz majčinog tela. Nije iznenađujuće da trudnici koja ne pazi na usta može nedostajati jedan ili čak nekoliko zuba do kraja trudnoće.

Zato je važno posjetiti stomatološku ordinaciju u prvim sedmicama trudnoće. Tokom trudnoće ne zaboravite da dobro pazite na zube, jedite više svežeg voća i povrća, pijte mleko, uključite limun i narandže u ishranu, veoma su korisne riblje ulje i druge namirnice koje sadrže fosfor i kalijum.

Kod prvih znakova karijesa obratite se svom stomatologu.

Na otvorenom i higijena tijela

Trudnice treba da provode najmanje dva sata dnevno na otvorenom. Ljeti je korisno sunčanje koje doprinosi stvaranju vitamina D u tijelu. Ipak, treba biti svestan opasnosti od opekotina, pa ne provodite više od 5 minuta na vrelom suncu. U narednim danima možete povećati vrijeme provedeno na suncu i postepeno ga povećavati na 20 minuta, duži boravak je štetan za sve, pa i za trudnice. Vodite računa da vam glava bude prekrivena maramom, a za žene sklone pjegama prikladne su ljetne kape širokog oboda.

Trudnice se lako znoje. Preporučujemo hladan tuš ujutro i topao tuš uveče, ne zaboravite da prvo postavite gumenu prostirku na dno kade kako biste spriječili klizanje. Topli tuševi, kao i tople kupke, kontraindikovani su za trudnice. Žene koje nemaju sopstveno kupatilo treba da operu umivaonik sapunom i krpom.

Često nas pitaju može li trudnica ljeti plivati ​​u otvorenim vodama. Ako je voda u rezervoaru bistra i topla, možete plivati, ali samo u prisustvu muža ili ljudi koji dobro plivaju. U zatvorenim rezervoarima, lišenim prirodnih kanala, ne preporučujemo plivanje ni trudnicama ni ženama koje su nedavno rodile, kako bi se izbjeglo prodiranje patogenih mikroba u unutrašnje genitalne organe.

Grudi trudnice zahtijevaju posebnu pažnju. Osim jutarnjeg i večernjeg umivanja, bradavice treba dva puta tjedno mazati kremom za bebe, koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni ili parfimerijskoj radnji. Ravne ili udubljene bradavice treba češće masirati kako bi se učvrstile.

Kozmetika za trudnice

Žena uvek ostaje žena, čak i kada čeka dete. Ne postoje kontraindikacije za upotrebu kozmetike tokom trudnoće.

Međutim, skrećemo vam pažnju na sljedeću okolnost. Koža tokom trudnoće oslobađa povećanu količinu ulja, pa preporučujemo pranje kose najmanje jednom u pet dana. Prilikom pranja ruku koristite posebnu četkicu ili običnu četkicu za zube sa sapunom i vodom kako bi nokti uvijek bili čisti.

Ostalo zavisi od vašeg ukusa i navika.

Fizičke vježbe

Već smo govorili o kolosalnoj energiji koju žena troši tokom porođaja. Kako bi pripremila tijelo za ova ogromna opterećenja, trudnica bi najozbiljniju pažnju trebala posvetiti fizičkim vježbama, prvenstveno usmjerenim na jačanje mišića trbuha, nogu i zgloba kuka. Dobro pripremljeno žensko tijelo će lakše podnijeti predstojeći porođaj, au nekim slučajevima značajno će smanjiti osjećaj boli. Najefikasniji set fizičkih vježbi koji odgovaraju vašem tijelu, pomoći će vam da napravite u antenatalnoj ambulanti, u kojoj iskusni ljekari pažljivo prate tok vaše trudnoće. Neke prenatalne ambulante su napravile posebne teretane u kojima trudnice rade fizičke vježbe pod nadzorom ljekara ili instruktora fizičkog vaspitanja obučenih za tu svrhu.

Fizička aktivnost je kontraindicirana samo za žene kojima prijeti prijevremeni porođaj. U takvim slučajevima, nadzorni ljekar postupa u skladu s pravilima koja isključuju ili minimiziraju rizik od prijevremenog porođaja.

Kada žena ima blizance

Što se bliži dan očekivanog porođaja, žena sve češće zabrinuto gleda u stomak i pita doktora koji je posmatra, ili njenog muža: "Da li je moguće da ću imati blizance?"

Naravno da može. A sada ćemo vam reći u kojim slučajevima se rađaju blizanci.

U poglavlju „Oplodnja“, koje je deo poglavlja „Majčinstvo očima ginekologa“, koje sada čitate, sigurno ste primetili jednu „nedoslednost“ na kojoj se nismo posebno zadržali. Tu se, podsjetimo, radilo o tome da u trbušnoj šupljini g žene postoje dva jajnika, a jednom mjesečno, u sredini menstrualnog ciklusa, sazrijeva samo jedna jajna stanica. U međuvremenu, tu nema "nedosljednosti", samo je priroda još jednom pokazala svoju mudrost, brinući ne samo o zdravlju žene, već i o obnavljanju ljudskog roda.

Hajde da objasnimo šta se ovde misli. U normalnim uslovima, jajna ćelija sazreva jednom u četiri nedelje u samo jednom jajniku - desnom ili levom. U narednom menstrualnom ciklusu, jajnik, koji je već proizveo jedno jaje, nekako miruje, a drugi jajnik proizvodi novo jaje. Tako funkcionišu naizmenično tokom čitavog perioda zrelosti žene. Međutim, postoje slučajevi kada bi priroda definitivno "osjetila" da ljudskoj rasi prijeti smanjenje, ili su se dječaci počeli rađati više od djevojčica, ili, naprotiv, broj djevojčica je počeo da nadmašuje broj rođenih dječaka , a onda ona "intervenira" u ženino tijelo, a jajnici više ne naizmenično, nego oba odjednom proizvode po jedno jaje, ili jedan jajnik proizvodi dvije jajne stanice, dok drugi jajnik "odmara", ili jedan jajnik proizvodi jedno jaje, i druga dva odjednom, što se dešava mnogo rjeđe; jajnici mogu proizvesti čak četiri ili pet, a u izuzetnim slučajevima i više, zrelih jajnih stanica i sve će biti oplođene (naravno, sjećate se da je svako jajne stanice oplođeno samo jednim spermatozoidom, iako svaki dio sperme sadrži ogroman broj vitalnih spermatozoida). Tada žena može dati život dvoje odjednom, a u izuzetnim slučajevima i više djece.

Blizanci rođeni iz različitih jajnih ćelija nisu ništa sličniji jedni drugima nego što su braća i sestre rođeni u različito vrijeme slični jedni drugima, a istovremeno su istog ili različitog spola. Takvi blizanci se ponekad nazivaju i bratskim blizancima.

Ali to nije sve. Jajnik može proizvesti jaje, koje će nakon oplodnje dati ne jedan, već dva embriona. To se u prirodi događa mnogo rjeđe od rođenja bratskih blizanaca, ali se ipak događa, a onda se rađaju blizanci, poput dvije kapi vode slične jedna drugoj i, osim toga, obdarene istim karakternim osobinama. Istovremeno, zanimljivo je primijetiti da se blizanci u ovom slučaju uvijek rađaju istospolno - ili samo dječaci, ili samo djevojčice. Takvi blizanci se nazivaju i jednojajčani blizanci.

Naravno, zanima vas koliko često se rađaju blizanci? Rijetko. U prosjeku, jedan blizanac čini 80-85 jednoplodnih rođenja, trojke - već 6-8 hiljada porođaja, ali veći broj djece blizanaca rađa se, kao što smo već rekli, u izuzetno rijetkim slučajevima.

Treba napomenuti da je vjerovatnoća da će roditi blizance veća kod onih žena čije su majke ili još udaljeniji preci i sami bili blizanci (isto vrijedi i za muškarce koji su ili sami ili njihovi preci bili blizanci).

Dječak ili djevojčica?

I, naravno, svaka trudnica želi znati: ko će joj se roditi - dječak ili djevojčica? Pokušat ćemo odgovoriti na ovo pitanje, nakon što smo otkrili u kojim slučajevima se rađaju dječaci, a u kojim djevojčicama.

Svako ljudsko tijelo se sastoji od mnogo milijardi ćelija, a svaka od tih milijardi ćelija sadrži 46 hromozoma, povezanih dva po dva u 23 para hromozoma, približno istog oblika i veličine. Kod žena su sva 23 para hromozoma ista, a pošto ti hromozomi u jakom porastu podsećaju na latinsko slovo "X", nazvani su X hromozom. Kod muškaraca su samo 22 para hromozoma ista (tj. samo 44 X hromozoma), ali se poslednji, 23. par hromozoma sastoji od jednog X hromozoma i drugog Y hromozoma, nazvanih tako jer sa jakim Kada je uvećan, podseća na latinično slovo "Y".

Zrele muške i ženske zametne ćelije sastoje se od istih hromozoma kao i svaka druga živa ćelija ljudskog tela, ali više ne sadrži uparene, već pojedinačne hromozome, odnosno ukupno 23 hromozoma (u tom smislu bi bilo ispravnije nazivati ​​zametnim stanicama ne zapravo ćelije, već polućelije, kao da su „prerezane“ na pola duž sva 23 para hromozoma, međutim, nećemo brkati ustaljenu terminologiju). Štaviše, ako ženska zametna ćelija, nakon što je „uzela“ samo jedan X hromozom iz svakog para hromozoma, prirodno „preuzme“ X hromozom iz poslednje, 23. ćelije, onda u muškoj zametnoj ćeliji jedan od dva X- ili The Y-hromozomi sadržani u potomstvu, 23. paru, ispostavlja se da su "suvišni", a spermatozoid "bira" ili X-hromozom ili Y-hromozom kao poslednji, 23. hromozom.

Kada se ženske i muške zametne ćelije spoje, formira se nova živa, punopravna ćelija, koja sadrži ukupno istih 46 hromozoma kao i bilo koja druga od milijardi ćelija u našem telu, povezanih sa dva u 23 para hromozoma. E sad, vjerujemo, neće vam biti teško pogoditi da ako je spermatozoid sadržavao posljednji, 23. X hromozom, onda nastaje embrion djevojčice, a ako Y hromozom, onda nastaje embrion dječaka.

Sa slike koju smo prikazali, a na kojoj je nasuprot svake ljudske figure prikazan posljednji, 23. par hromozoma, jasno se vidi kako u jednom slučaju iz kombinacije X i Y hromozoma nastaje dječak, a kako djevojčica.

Ostaje da se doda da sva 23 pojedinačna hromozoma sadržana u ženskim i muškim zametnim ćelijama nose "informacije" o svojim vlasnicima, uključujući čak i takve informacije kao što su karakteristike njihovih karaktera. Stoga ne čudi da novonastala živa oplođena ćelija, koja već sadrži 23 nova para hromozoma, nasljeđuje sve osobine svojih roditelja: njihov izgled, karakterne osobine i tako dalje. Dijete može naslijediti i prednosti i slabosti roditelja („jača“ strana ne mora nužno postati otac), i tada će više ličiti na oca ili na majku; ako su oba roditelja jaka ili slaba, onda dijete nije kao ni otac ni majka, već predstavlja nešto između. Nažalost, dijete nasljeđuje ne samo izgled svojih roditelja i njihov karakter, već i neke nasljedne bolesti od kojih boluje jedan ili oba roditelja, a koje su oni, pak, naslijedili od svojih predaka. Zato je važno da se mladi prije sklapanja braka podvrgnu ljekarskom pregledu. Savjetujemo vam da to činite ne da biste "ponizili" jednog od partnera: jednostavno ćete unaprijed znati da li će vam se rađati zdrava djeca ili će naslijediti neke bolesti za koje neki ljudi možda i ne znaju. Ako se pokaže da je jedan od partnera nosilac nasljedne bolesti, savremena medicinska dostignuća pomoći će mu da se oporavi (što je važno za zdravlje samog partnera - nosioca nasljedne bolesti), a tada će djeca biti rodjen zdrav.

Međutim, mi, objasnivši u kom slučaju se rađa dečak, a u kom devojčica, nismo odgovorili na vaše glavno pitanje: ko će vam se tačno roditi?

Moramo vam iskreno priznati: ne znamo.

Pitanje da li ćemo imati dječaka ili djevojčicu zabrinjavaće ljude od pamtivijeka. U jednom od berlinskih muzeja čuva se papirus iz vremena Ramzesa II (kraj 14. - sredina 13. st. p. n. e.) u kojem se uvjerava da se za otkrivanje spola nerođenog djeteta treba preliti zrna ječma i pšenice sa urinom trudnice; ječam će niknuti prije - rodiće se dječak, ispred ječma će biti pšenica - biti djevojčica. Stari Egipćani su bili naivni ljudi, zar ne? Da bi se to dokazalo, četrdesetih godina našeg vijeka izveden je eksperiment po "receptu" papirusa. I šta? U 80 posto slučajeva potvrđena je preporuka starih Egipćana!

U prošlosti, u 19. veku, naučnici su došli do ne jednog, već okruglog rezultata od 250 načina da se odredi pol nerođenog deteta. Nažalost, nijedan od njih se u praksi nije pokazao istinitim. U ovom veku primenjivana su pažljiva istraživanja plodove vode i fluoroskopija, ali, nažalost, nisu dala nikakve rezultate.

Ili je možda dobro što ne postoje pouzdani načini za određivanje spola nerođenog djeteta? Možda je prirodi toliko potrebno da se na 100 djevojčica rodi 106 dječaka? Možda se, zapravo, čovjek ne bi trebao miješati u ovu tajnu Prirode, koju ona brižljivo čuva od nas u uvjerenju da će uspjeti spasiti ljudski rod bolje nego što ćemo mi sami to moći učiniti umjesto nje?

porođaj

Ne žurite sa stvarima, sve, kako kažu, ima svoje vrijeme. Tako smo došli do razmatranja najsloženijeg fiziološkog čina izbacivanja fetusa i potomstva iz šupljine materice, svima dobro poznatog pod nazivom porođaj.

Zaista, porođaj je najsloženiji fiziološki čin, koji se sastoji od tri perioda: otvaranja grlića materice, izbacivanja fetusa i rođenja posteljice. U ovom nizu ćemo razmatrati proces porođaja.

Otvaranje grlića materice. Ovaj period počinje ritmičnim kontrakcijama mišića maternice, koje se ponekad nazivaju porođajnim bolovima. Dolaskom prvih trudova, trudnica, zapravo, više nije trudna, već porodilja (nakon završetka porođaja porodilja postaje porodilja, ali kada je otpuste iz porodilišta i ona se, sretna, vraća svojoj porodici, već je mlada majka, međutim, nešto smo ispred događaja). Prve kontrakcije su kratke - 20-30 sekundi, ne više - čini se da pripremaju tijelo porodilje za početak porođaja. Značajni su i vremenski intervali između prvih kontrakcija - tijelo porodilje mora ne samo da se pripremi za nadolazeći porođaj, već i da se odmori i dobije novu snagu. Tako pripremljeno tijelo počinje doživljavati nove kontrakcije - koje traju i do 45 sekundi, a razmaci između njih se smanjuju sa trideset na dvadeset, zatim na petnaest, deset, pet, i na kraju, samo su dvije ili tri minute. Sa povećanjem kontrakcija, cerviks se sve više otvara, pripremajući se za oslobađanje fetusa iz maternice.

Amnionska tečnost juri u blago otvoreni grlić materice i izliva se. U ovom trenutku, glava fetusa je pritisnuta na grudi, što smanjuje pritisak na mozak, a sam fetus pada bliže vagini: Prva faza porođaja traje od 3-6 sati i može doseći 11 ili više sati. Prva faza porođaja završava se potpunim otvaranjem grlića materice.

Važno je da tokom prve faze porođaja porodilja treba da se trudi da se ne napreže, da diše duboko i samo na nos (pri disanju na usta se isušuju usne, jezik i sluzokoža larinksa, što čini porodilja osjeća žeđ). Ne treba da se plašite ničega, priroda je sve unapred predvidela i dala vam veliku snagu, pokušajte da se opustite - opušteno telo će lakše izaći na kraj sa svojim obavezama kada počne druga faza porođaja.

Izbacivanje fetusa. Drugi period je, naime, već došao nakon potpunog otkrivanja grlića materice. Redovnim kontrakcijama maternice u prvom porođaju u drugom periodu pridružuju se takozvani pokušaji, odnosno kontrakcije mišića maternice uz istovremene kontrakcije trbušnih mišića i dijafragme. Fetus se kreće u vaginu i postepeno izlazi.

Druga faza porođaja je za porodilju bezbolna i ne traje duže od sat vremena, a nekima traje samo 15-20 minuta. Iskusni doktori i akušeri će stalno biti u vašoj blizini, prihvatiće vaše dijete, lagano ga pljesnuti po guzici, dijete će se trgnuti od neočekivanog šamara, njegova pluća koja su bila u "sklopljenom" stanju će se "otvoriti", prozračiti će u njih upasti, nanoseći djetetu bol, ono će, instinktivno se braneći, ponovo "stisnuti" svoja pluća, dijete će vrištati od bola, a upravo u to vrijeme, kao što ste mogli pretpostaviti, njegovo disanje će početi funkcionirati - udah, izdah, novi udah i novi izdah, koji će ga od sada pratiti kroz cijeli život. Beba će biti položena na ćebe, pupčana vrpca će biti zavijena, višak će biti odrezan (ne brinite za dijete - u pupčanoj vrpci nema živaca, tako da vaše dijete neće osjetiti nove bolove) i na Vašem djetetu će biti napravljena oznaka kako ga ne bi zamijenili sa drugom bebom.

Rođenje potomstva. Da li to znači da se u drugom periodu, rođenjem djeteta, završava proces porođaja? Ne, to ne znači da porodilja mora iz sebe izbaciti i porod.

Šta je porođaj i zašto ga treba izbaciti iz materice? Posteljica se sastoji od posteljice (tj. organa koji je vršio vezu između tijela majke i embrija tokom fetalnog razvoja), fetalnih membrana i pupčane vrpce. Ispunile su svoju funkciju, koju im je priroda namijenila, a sada su postale suvišne u tijelu porodilje.

20-30 minuta nakon rođenja djeteta, porodilja će ponovo početi s kontrakcijama - kontrakcijama mišića maternice, trbušnih mišića i dijafragme - a porod će biti izbačen van bez ikakvih bolova.

Porodilici se daje mogućnost da se odmori dva sata, ona po pravilu zaspi, i budi se ne kao porodilja, već kao porodilja. To je, zapravo, sve što smo hteli da vam kažemo o porođaju.

Noge naprijed porod

U velikoj većini slučajeva, fetus se u majčinoj utrobi razvija glavom nadole. Međutim, postoje slučajevi kada se fetus razvija glavom prema gore.

U ovom slučaju, tokom porođaja, noge djeteta se pojavljuju ranije, a ne glava. Nema ničeg neprirodnog u takvom rođenju djeteta. Istina, s ovakvim položajem fetusa, prva faza porođaja je nešto produžena, kada se otvori cerviks, ali u suprotnom, kao u slučaju rođenja djeteta glavom nadole, pomoći će vam iskusni doktori i akušeri. Apsolutno nema razloga za strah za normalan ishod porođaja, kada je fetus u maternici glavom gore.

Težina i visina novorođenčeta

Koja majka ne želi da ima zdravo normalno dete! Ali ako je sve manje-više jasno sa konceptom zdravog, onda u definiciji pojma normalnog postoji veliko neslaganje mišljenja.

Sasvim je normalno kada su blizanci (da ne spominjemo trojke i više rođene djece) po visini i težini inferiorniji u odnosu na jednoplodnu djecu, to nije iznenađujuće, a zdravi blizanci brzo sustižu i po visini i po težini svojih vršnjaka.

Normalna jednorođenčad dostižu visinu od 50 centimetara i težinu od 3300 grama. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru su prihvatljiva.

postpartalni period

Ostaje nam da kažemo nekoliko riječi o postporođajnom periodu, kada se žena vraća iz porodilišta svojoj porodici.

Najveću tugu u prvom postporođajnom periodu za žene donosi uvećan i mlohav stomak. Trbušne mišiće treba ojačati ne samo posebnim pojasevima, već i nizom fizičkih vježbi s kojima ćete se upoznati u porodilištu. Pomoći će vam da vratite prethodni oblik trbuha iu prenatalnoj ambulanti, gdje ste se primjenjivali u trudnoći.

Kolostrum, koji se izlučuje iz mlečnih žlezda tokom trudnoće i tako neophodan vašem detetu u prvim danima života, postepeno će se prerađivati ​​u obično majčino mleko, koje sadrži sve neophodne supstance za normalan razvoj deteta.

Šest sedmica nakon porođaja, mlada majka bi svakako trebala posjetiti ginekologa. Ljekar će vas pažljivo pregledati kako bi se uvjerio da vam je postporođajni period protekao dobro, a po potrebi će vam pružiti pravovremenu i efikasnu medicinsku negu.

Zaštitivši se od neželjenog začeća kondomom, 15 od stotinu žena zatrudni u roku od godinu dana. Zato se broj "obožavatelja" ove metode kontracepcije stalno smanjuje. Nažalost, kondomi često pucaju.

2. Prekid koitusa: na vrhuncu

Prema studiji koju je sproveo Bayer u jesen 2014. godine, 6% žena i dalje smatra da je coitus interruptus najefikasniji metod kontracepcije! I nisu u pravu.

Pre-semena tečnost, koja se oslobađa na početku seksa radi podmazivanja, može sadržati od 10 do 20 miliona spermatozoida. Ni jedan muškarac nije u stanju da "zadrži" prvu porciju, što znači da najagilniji spermatozoid može doći do jajne ćelije i oploditi je. Osim toga, ova metoda kontracepcije narušava prirodni mehanizam spolnog odnosa i loše djeluje na oba partnera. Redovno zadiranje u prirodno zadovoljstvo s vremenom dovodi do frigidnosti kod žena, impotencije kod muškaraca ili oštrog pada libida kod oboje.

3. Ispiranje kiselim rastvorima

Za kontracepciju se koristi ispiranje kiselim rastvorima (limunska kiselina, lekovito bilje), jer su štetni za spermatozoide. Ali djelovanje takvih otopina može negativno utjecati na stanje sluznice unutarnjih ženskih organa, izazvati alergijsku reakciju, isprati prirodno mazivo, izazivajući promjenu mikroflore i nekontrolirano razmnožavanje štetnih mikroorganizama.

4. Mjerimo stepen seksualnog života

Kalendarske, cervikalne i simptotermalne metode kontracepcije baziraju se na praćenju temperature u rektumu, stanja cerviksa, prirode vaginalnog iscjetka i drugih pokazatelja. Oni, zajedno i svaki zasebno, ukazuju na period najpovoljniji za začeće. Dakle, zapravo su to prije metode planiranja trudnoće, a ne zaštita od nje.

5. Kontracepcijski sunđer: sumnjiv efekat

Kontracepcijski sunđer je mali jastučić od poliuretana impregniran supstancama koje uništavaju spermatozoide (spermicidi). U stvari, radi se o kombinaciji mehaničkih i hemijskih metoda. Spužva sprečava prodiranje spermatozoida u cervikalni kanal i istovremeno oslobađa sastav koji spermatozoida lišava aktivnosti. Neposredno prije seksualnog odnosa, žena treba pažljivo umetnuti spužvu prethodno navlaženu vodom u vaginu i “nositi” je najmanje šest sati nakon seksa. Efikasnost ove metode je prilično niska: godišnje se dogodi 20-30 trudnoća na svakih 100 žena koje ga koriste.

6. Hormonski kontraceptivi

Sada na tržištu ima dovoljno hormonskih kontraceptiva. Dijele se na one koje sadrže dvije vrste hormona (progestine i estrogene), čisto progestinske i. Prvu i posljednju predstavlja nekoliko grupa ovisno o količini estrogena - mikro-, niske i visoke doze.

Oralni kontraceptivi pouzdano štite od trudnoće. Glavna stvar je odabrati najprikladniji uz pomoć liječnika i ne kršiti njegove preporuke. Tablete treba uzimati svakodnevno, najbolje u isto vrijeme. I prolazi iz bilo kojeg razloga - „muž je otišao“, „zaboravio sam kupiti“ itd. - nemaju pravo na postojanje. Hormonski kontraceptivi su kompatibilni s većinom lijekova, ali ne sa svim. Neki lijekovi mogu smanjiti efikasnost kontracepcijskih pilula. Kako ne biste naudili sebi, na vrijeme trebate reći specijalistu šta ćete tačno liječiti od prehlade, gripe ili neke druge bolesti.

Da biste odabrali za sebe najbolju, pouzdanu i sigurnu kontracepciju, potrebno je da dođete na konsultaciju sa ginekologom. Liječnik će utvrditi relativne ili apsolutne kontraindikacije, kronične bolesti, alergije i loše navike, obaviti ginekološki pregled i po potrebi propisati dodatne pretrage. Konkretno, ultrazvuk, kao i konzultacije uskih stručnjaka, na primjer, endokrinologa, ako žena ima dijabetes, au slučaju proširenih vena ili hipertenzije, bit će upućena kardiologu i vaskularnom kirurgu. Samostalan izbor hormonskih kontraceptiva je opasan, jer može naštetiti tijelu - upravo nuspojave koje bi bilo ispravnije nazvati rezultatom neadekvatnog izbora lijeka.

Kako ne biste doživjeli nelagodu tokom pregleda, bolje je pripremiti se za posjetu unaprijed. Ispraznite bešiku. Crijeva, ako je moguće, također trebaju biti prazna. Inače, ginekološki pregled, posebno palpacija

(pregled stanja unutrašnjih organa kroz kožu rukama) će biti teško za doktora, ali za vas bolno. Ako dugo sedite u redu kod ginekologa, nemojte biti lijeni da odete do toaleta kada dođe red da ispraznite bešiku.

Žena koja ide kod ginekologa treba da zapamti sledeće:

• Prije pregleda bolje je istuširati se ili okupati i obući svježu odjeću. Istovremeno, ne vrijedi se posebno pažljivo prati, jer liječnik mora vidjeti vaginalnu mikrofloru u normalnom, „svakodnevnom“ stanju. Strogo je zabranjeno ispiranje (ubrizgavanje vode, a još više antiseptičkih tvari u vaginu pomoću tuša): prvo, ispiranje će lišiti liječnika mogućnosti da procijeni vaginalni iscjedak, što je za specijaliste vrlo informativno; drugo, bris uzet nakon ispiranja, najblaže rečeno, neće biti informativan. Ne preporučuje se korištenje posebnih intimnih dezodoransa ili parfema.
• Dan prije posjete ljekaru isključite seksualni odnos, jer se u vagini često zadržava mala količina sjemene tekućine, što onemogućuje pouzdanu analizu.
• Najbolji period za posetu lekaru su prvi dani nakon menstruacije. Za vrijeme menstruacije nije vrijedno pregleda i daljnjih pregleda, osim u vanrednim slučajevima (na primjer, krvarenje praćeno jakim bolom).

Sada će vam u mnogim modernim klinikama ponuditi jednokratnu pelenu, ali za svaki slučaj možete sa sobom ponijeti barem jednokratne maramice koje će vam ionako dobro doći, a ne zauzimaju puno mjesta u torbici. Od kuće možete uzeti i čarape kako, pripremivši se za pregled, ne biste morali bosi hodati po podu do ginekološke stolice.

Pored toga, važno je da se psihički pripremite za posetu ginekologu, što posebno važi za mlade devojke. Morate shvatiti da su pitanja liječnika o intimnim osobinama i specifičnostima seksualnog života posljedica medicinske potrebe. Istovremeno, kako bi se uspješno dijagnosticirala ili liječila, odgovori bi trebali biti što iskreniji i detaljniji. Zapamtite da vas stručnjak nikada neće osuđivati ​​za bilo šta, već će naprotiv, pokušati pomoći i objasniti sve teške točke.

Napredak istraživanja

Ginekološki pregledi se obavljaju uglavnom u horizontalnom položaju na specijalnoj ginekološkoj stolici koja ispunjava sve savremene zahtjeve. Ginekološka stolica se sastoji od same stolice i oslonca za noge (praćke). Nije teško sjediti na ginekološkoj stolici. Na podlogu na kojoj ćete sjediti položite salvetu, popnete se stepenicama na samu stolicu i legnete na nju tako da zadnjica bude na samom rubu ginekološke stolice (ovaj položaj vam omogućava da bezbolno obavite pregled i dobijete maksimalne informacije). Zatim podižete jednu po jednu noge i postavljate ih na postolje tako da praćke budu u poplitealnoj jami. Nemojte se sramiti ili sramiti pitati ginekologa kako pravilno sjediti u ginekološkoj stolici ako vam ovaj dizajn nije poznat.

Prije pregleda ljekar stavlja sterilne gumene rukavice za jednokratnu upotrebu, koje se nakon prethodnog tretmana uništavaju posebnim dezinfekcijskim rastvorom.

Pregled na ginekološkoj stolici počinje pregledom vanjskih genitalnih organa. Istovremeno se ispituju i unutrašnje površine bedara, što omogućava identifikaciju proširenih vena, abnormalne pigmentacije, prirode rasta dlačica itd. Zatim - velike i male usne, perineum. Također je važno da specijalista utvrdi u kakvom su stanju zidovi vagine - da li su spušteni, da li postoji bol pri pritisku. Obavezno pregledajte područje anusa, što vam omogućava da odmah prepoznate prisustvo hemoroida, pukotina i nekih drugih poremećaja.

Nakon obavljenog preliminarnog pregleda vanjskih genitalnih organa, ginekolog prelazi na interni pregled, čija je jedna od glavnih metoda pregled ogledalima.

Ova vrsta pregleda prvenstveno je usmjerena na identifikaciju bilo kakvih bolesti vagine ili grlića maternice. Uz svu svoju jednostavnost, metoda je vrlo efikasna u dijagnostičkom smislu. U zavisnosti od situacije, ova vrsta istraživanja koristi različite vrste ogledala: cilindrična, preklopna, u obliku kašike i neka druga. Ogledala su medicinski instrumenti od metala (steriliziraju se nakon pregleda svakog pacijenta) ili plastike (jednokratna su, bacaju se nakon jednokratne upotrebe). Ostali medicinski instrumenti koji se koriste su također za jednokratnu upotrebu (jednokratni) ili sterilizirani nakon svakog pacijenta. Ogledala dolaze u različitim veličinama, doktor bira instrument u zavisnosti od veličine vagine. Bez ogledala nemoguće je u potpunosti pregledati vaginu i vaginalni dio cerviksa. Ogledala omogućavaju, s jedne strane, da se zidovi vagine odvoje i vide, a s druge strane "odvezuju" ruke doktora. Odnosno, tokom pregleda lekar može da vrši razne manipulacije. Češće se koriste preklopna ogledala (Sl. 1) - doktor može koristiti ove alate bez ičije pomoći, jer na preklopnim ogledalima postoji posebna brava koja drži ogledala otvorena.

Prilikom pregleda, liječnik obraća pažnju na sljedeće pokazatelje: stanje zidova vagine, stanje i fiziološku prirodu grlića maternice, prisustvo takvih abnormalnosti kao što su rupture, erozija (kršenje integriteta ili promjena strukture sluzokože koja prekriva cerviks), endometrioza (pojava žarišta unutrašnje membrane materice - endometrijuma na površini grlića maternice) i, konačno, karakteristike vaginalnog iscjetka (boja, miris, volumen itd.). U grliću materice postoje žlijezde koje obično proizvode tajnu. Ova tajna je prozirna, oslobađa se različitim intenzitetom u različitim periodima menstrualnog ciklusa. Dakle, sredinom menstrualnog ciklusa, iscjedak je intenzivniji. Tokom pregleda možete procijeniti količinu, boju i prirodu iscjedka. Može se procijeniti takozvani "simptom napetosti sluzi". Dakle, usred menstrualnog ciklusa, sluz se dobro rasteže, može biti
izvući u „nit“ do 10 cm.Tako se pregledom može odrediti čak i faza menstrualnog ciklusa. U prisustvu upale uzrokovane različitim patogenima, mogu se uočiti različiti iscjedaci. Tako, na primjer, kod kandidoznih lezija sluznice (drozd) uočava se bijeli iscjedak, sličan svježem siru, kod trihomonijaze se iscjedak pjeni, a kod gonoreje je gnojan. Sve ove informacije su neophodne za tačnu dijagnozu.

Prilikom pregleda u ogledalima uzima se materijal za proučavanje brisa za određivanje mikroflore vagine, kao i bris iz grlića materice za citološki pregled - proučavanje ćelija grlića materice za otkrivanje raka.

Sljedeći po redu nakon projekcije u ogledalima je jednoručni ili dvoručni vaginalni pregled. U ovoj studiji doktor utvrđuje položaj, veličinu, stanje same materice, jajovoda i jajnika. Uz pomoć vaginalnog pregleda moguće je posumnjati na endometriozu. Dijagnostikuju se bolesti kao što su miomi materice, upala privjesaka, ciste na jajnicima, vanmaternična trudnoća, trudnoća maternice itd.

Jednoručni vaginalni pregled obavlja ljekar jednom (desnom) rukom. Najprije se rastavljaju velike usne, a zatim se kažiprst i srednji prst pažljivo ubacuju u vaginu. Sve manipulacije se izvode s najvećom pažnjom, žena ne osjeća nikakvu nelagodu. Trajanje vaginalnog pregleda ovisi o situaciji, u prosjeku je nekoliko minuta. Koristeći ovu metodu, možete odrediti takve važne parametre za zdravlje kao što su:

• stanje mišića zdjelice;
• stanje velikih vestibularnih žlijezda smještenih u debljini velikih usana;
• stanje uretre (uretre). Uz njegovu upalu, istiskivanjem možete dobiti iscjedak koji je neophodan za dalju analizu i dijagnozu;
• stanje vagine, koje se procjenjuje prema takvim karakteristikama kao što su volumen, rastegljivost, savijanje, prisutnost bilo kakvih promjena (na primjer, ožiljci, itd.). Osim toga, potrebno je utvrditi karakteristike vaginalnih svodova. Dakle, s upalnim procesima u maternici, svodovi mogu promijeniti svoj oblik, postati skraćeni, bolni.
• stanje grlića materice. Ovdje su važne karakteristike kao što su veličina, oblik, karakteristike površine (glatka ili kvrgava), konzistencija (normalna, omekšana, gusta), pokretljivost i bol. Svi ovi parametri daju veliku informaciju o prisutnosti bilo kakvih ginekoloških poremećaja, kao io fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, koje se moraju uzeti u obzir u svakoj životnoj situaciji.

Zauzvrat, dvoručni vaginalni pregled je nastavak jednoručnog i uglavnom je usmjeren na prepoznavanje bolesti maternice, materničnih dodataka i zdjeličnog peritoneuma. Kod dvoručnog pregleda, jedna ruka doktora nalazi se u vagini, druga - na prednjem trbušnom zidu.

Jedna od najvažnijih tačaka u proučavanju maternice je određivanje njenog položaja. U normalnom stanju nalazi se u maloj karlici. Tijelo materice je blago nagnuto naprijed i gore, a donji, vaginalni dio okrenut je nazad i dolje. U slučaju da se položaj materice značajno razlikuje od norme, može se zaključiti da postoji određena bolest ili poremećaj. Ništa manje važni za liječnika su veličina maternice, njen oblik, konzistencija (na primjer, u trudnoći je maternica mekana) i pokretljivost. Evo prosječnih pokazatelja za ove parametre, koji su u granicama normale. Tokom vaginalnog pregleda, ovi parametri se određuju približno. Dakle, dužina materice kod nerojenih žena je 7-8 cm, kod onih koje su rodile - 8-9,5 cm, prosječna širina je 4-5,5 cm. Istovremeno, 2/3 dužine materica treba pasti na njeno tijelo i 1/3 - na vrat.

Forma Maternica odrasle žene je obično kruškolikog oblika, glatke površine. Na primjer, sferni oblik maternice, u pravilu, opaža se tijekom trudnoće i endometrioze maternice. A u prisustvu bolesti kao što su fibroidi (benigni tumor materice) i niz anatomskih malformacija, oblik materice je netačan.

Dosljednost materica može dati specijalistu informaciju o trudnoći, u kojoj materica omekšava. U normalnom stanju, uočava se gustina mišića.

Što se tiče pokretljivosti materice: normalno - blagi pomak pri kretanju prema gore, lijevo, desno. U slučaju da su prisutne neke adhezivne formacije (adhezije su tvorbe iz vezivnog tkiva koje obično ostaju nakon određenih upalnih procesa ili hirurških intervencija), pokretljivost maternice je ograničena ili izostaje u potpunosti. Ako je maternica pretjerano pokretna, postoji razlog za sumnju na odstupanja u ligamentnom aparatu.

Pored navedenih parametara, ginekolog veliku pažnju poklanja i bolnosti materice. U normalnom stanju materica je bezbolna, tj. na pregledu žena ne oseća nikakve tegobe. Bolnost je karakteristična za poremećaje kao što su upalni procesi, miomatozni čvorovi i neka druga stanja i bolesti.

Nakon što specijalista završi pregled materice, prelazi na pregled njenih dodataka (liječnik pregledava područja koja se nalaze sa strane materice s obje strane), u kojima se može utvrditi prisustvo neoplazmi (npr. tumora jajnika) i adhezivnih procesa. otkriveno. Istovremeno, zdravi jajnici trebaju biti smješteni sa strane maternice, bliže zidu male zdjelice, i normalno imaju duguljasti oblik. Općenito, o pregledu maternice i privjesaka, možemo reći da je ovo neophodan i potpuno bezbolan postupak.

Vaginalni pregled tokom trudnoće i porođaja

Tokom trudnoće vaginalni pregled se radi u sljedećim slučajevima:

1. Prilikom registracije i još dva puta tokom trudnoće (prije porodiljskog odsustva - otprilike u 28 sedmici - i na kraju trudnoće - u 36 sedmici). Treba napomenuti da se ne treba bojati vaginalnih pregleda u slučaju prijetećeg pobačaja. Ako ste zabrinuti zbog vučnih ili grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, upozorite liječnika na to. Doktor će koristiti tople instrumente, vrlo pažljivo obaviti pregled. Takve mjere će spriječiti napredovanje prijetnje od pobačaja. Također treba imati na umu da je pregled u ovom slučaju neophodan, jer pomaže da se razjasni situacija, da se utvrdi postoji li otvaranje grlića maternice, što u velikoj mjeri određuje daljnju taktiku liječenja.
2. Ako sumnjate na pojavu zaraznih bolesti genitalnog trakta. Razlog za takve sumnje može biti patološki iscjedak iz genitalnog trakta, osip u području genitalija, nelagoda.
3. S pojavom krvavog iscjetka iz genitalnog trakta. U ovom slučaju, vaginalni pregled se obavlja u bolnici, jer ako se u vrijeme pregleda pojavi masivno krvarenje, može biti potrebno izvršiti hiruršku intervenciju.

Prije porođaja prilikom vaginalnog pregleda posebna pažnja se poklanja stanju grlića materice, jer stepen zrelosti grlića materice u velikoj meri određuje spremnost organizma za porođaj. Dakle, kažu da je grlić materice spreman za porođaj kada je mekan, skraćen, dužina mu je 2 cm ili manje, cervikalni kanal slobodno prolazi prstom, cerviks je centriran, odnosno nalazi se u centar male karlice, ali ne bliže sakrumu.

Tokom porođaja, vaginalni pregled vam omogućava da odredite prisutni dio fetusa, koji prvi prolazi kroz porođajni kanal (glava ili karlični kraj), stanje porođajnog kanala, promatranje dinamike otvaranja grlića materice tokom porođaja, mehanizam umetanja i napredovanja izložnog dela itd. Vaginalni pregled trudnice i porođaja je ozbiljna intervencija koja se mora sprovesti uz poštovanje svih pravila kako bi se sprečio ulazak patogena u matericu i vaginu.

Prilikom porođaja vaginalnim pregledom se utvrđuje stanje fetalne bešike (integritet, povreda integriteta, stepen napetosti - punjenje vodom, količina prednje vode). U studiji tokom porođaja utvrđuje se stepen glatkoće vrata (očuvano, skraćeno, zaglađeno), stepen otvaranja otvora materice u centimetrima (smatra se razotkrivanje uterusa 10-12 cm), stanje ivica ždrijela (mekano ili gusto, debelo ili tanko). Prije vaginalnog pregleda porodilje, porođajni kanal se mora tretirati antiseptičkim rastvorom (otopinom koja štetno djeluje na patogene koji mogu ući u porođajni kanal). To uvelike smanjuje rizik od razvoja postporođajnih infekcija. Prilikom pregleda identifikacione tačke na glavi su šavovi, fontanele, na karličnom kraju fetusa - sakrum i trtica. Povezujući lokaciju ovih identifikacionih tačaka fetusa i identifikacionih tačaka na kostima karlice porodilje, lekar utvrđuje kako se glava fetusa kreće.

Vaginalni pregled tokom porođaja obavlja se:

• po prijemu u porodilište, zatim svaka 4 sata redovnog porođaja;
• nakon odliva amnionske tečnosti;
• u slučaju pokušaja (pokušaji liče na potrebu za defekacijom);
• u slučaju bilo kakvih komplikacija tokom porođaja (krvarenje, propadanje ploda ili porodilje, sumnja na slabost porođaja i sl.).

Odmah nakon porođaja(nakon rođenja posteljice) pregledaju i grlić materice. U ovom slučaju koriste se velika ogledala u obliku kašike. Možda ćete osjetiti određenu nelagodu u vrijeme umetanja. Zatim se cerviks po cijelom perimetru ispituje posebnim alatima. Ako je potrebno, vratite integritet cerviksa, a zatim vagine i perineuma.

Dakle, vaginalni pregled je bezbolna i sigurna procedura koja je vrlo učinkovita u postavljanju dijagnoze. Ako je žena spremna za nju ne samo fiziološki, već i psihički, pregled joj neće donijeti nikakvu nelagodu i značajno će pomoći liječniku.

Učestalost ginekoloških pregleda određena je godinama starosti, zdravstvenim stanjem žene, prisustvom ili planiranjem trudnoće. Doktor ispituje pacijenta, vrši pregled na stolici i uzima briseve.

Osobine i metode ginekološkog pregleda

Posjet ginekologu neophodna je mjera za prevenciju bolesti reproduktivnog sistema. Pravovremeno otkrivanje patologija pomaže u provođenju liječenja u ranim fazama i sprječavanju razvoja komplikacija koje mogu uzrokovati neplodnost. Djevojčice ljekaru počinju sa 13-15 godina, prvi ginekološki pregled treba obaviti najkasnije do 21 godine.

Prije posjete liječniku potrebno je obaviti higijenske postupke, dok se ne preporučuje korištenje dezodoransa, treba se oprati običnim sapunom. Dan prije zakazanog pregleda ne smijete se tuširati, stavljati tampone, imati seksualne kontakte. Nepoštovanje ovih pravila može poremetiti rezultate studije.

Najbolji period za posjetu ginekologu je prva sedmica nakon završetka menstruacije, ali na pregled možete obaviti bilo koji drugi dan kada postoje hitne tegobe. Ako je žena uzimala antibiotike, potrebno je otići na kliniku 1-2 sedmice nakon završetka terapije. Protuupalni lijekovi mogu promijeniti sastav mikroflore vagine.

Neposredno prije posjete ginekologu treba isprazniti mjehur i po mogućnosti crijeva.

Potrebno je da sa sobom ponesete sledeće na pregled kod lekara:

• čiste čarape ili navlake za cipele;
• pelene;
• sterilne rukavice;
• vaginalni spekulum za jednokratnu upotrebu (prema Cusco).

U apoteci možete kupiti ginekološki komplet koji pored ovih artikala uključuje i alate za uzimanje brisa (Ayre lopatica, cytobrush), laboratorijske naočale za nanošenje vaginalnog sekreta. U većini modernih klinika potrebni alati su prisutni i ne morate ih nositi sa sobom. To je potrebno razjasniti prilikom zakazivanja pregleda kod ginekologa.

Principi inspekcije

Konsultacije i pregled kod lekara preporučuju se svim devojkama koje imaju menstruaciju i seksualne odnose. A također razlog za pregled u klinici mogu biti menstrualne nepravilnosti, upalne, zarazne bolesti ginekološke sfere, planiranje trudnoće.

Za pregled vagine i grlića materice koriste se spekuluma različitih veličina (1–6). Alat se odabire pojedinačno za svaku ženu, uzimajući u obzir tekuće manipulacije. Za pregled trudnica koriste se tazomer i akušerski stetoskop. Za djevojčice od 12-17 godina pregledaju se samo vanjski genitalije ili se radi rektalni pregled.

Ispitivanje pacijenta

Prvo, doktor prikuplja anamnezu, postavlja pitanja koja ga zanimaju, sluša pritužbe. Ovi podaci će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i prepisivanju liječenja. Najčešće ginekolog pita u kojoj dobi je počela menstruacija i koliko su davno završili zadnji kritični dani, da li je menstrualni ciklus uredan, da li su seksualni odnosi prisutni i kada je došlo do prvog seksualnog kontakta.

Žene objašnjavaju razlog posjete: to može biti preventivni pregled, simptomi bolesti, planiranje trudnoće ili sumnja na začeće koje se već dogodilo, izbor kontraceptiva. Na pitanja doktora treba odgovarati iskreno, bez neugodnosti, jer će to pomoći da se brzo postavi dijagnoza i provede liječenje.

Važno je obavijestiti liječnika o broju porođaja, pobačaja ili prekinutih trudnoća, ranijih ginekoloških bolesti, prisutnosti kroničnih oboljenja, alergija na lijekove i urođenih patologija.

Opšti pregled

Nakon intervjua, vrši se opšti pregled. Ginekolog procjenjuje stanje kože, kose, tjelesne težine, mjeri krvni pritisak. Karakteristični vanjski znakovi mogu ukazivati ​​na prisustvo hormonalnih poremećaja. Na primjer, akne, pojačan rast dlačica na tijelu se pojavljuju s povećanim nivoom androgena u krvi. U tom kontekstu, zdravlje žene se pogoršava, postoje problemi sa začećem djeteta.

Gubitak kose, oticanje lica, višak kilograma mogu ukazivati ​​na smanjenje funkcije štitnjače, razvoj dijabetesa. Iz tog razloga, lekar može propisati dodatne konsultacije sa endokrinologom, ispitivanje nivoa hormona štitnjače.

Pregled mliječnih žlijezda

Sljedeći korak je pregled mliječnih žlijezda. Da bi to učinio, pacijent se svlači do struka i liježe na kauč. Doktor vrši palpaciju grudnog koša u različitim položajima. Takav postupak je neophodan za identifikaciju pečata, čvorova. Doktor obraća pažnju na stanje bradavica, kože, otok mliječnih žlijezda, prisustvo iscjetka.

Prilikom pregleda može se otkriti fibrocistička mastopatija, tumor. Jajnici (policistični) često su uključeni u patološki proces. Ove bolesti mogu uzrokovati disfunkciju reproduktivnog sistema, dovesti do neplodnosti, pogoršanja dobrobiti žene i menstrualnih poremećaja. S tim u vezi, pregled mliječnih žlijezda je obavezan događaj.

Pregled na ginekološkoj stolici

Ginekološki pregled počinje procjenom stanja vanjskih genitalija. Ako žena pati od veneričnih, zaraznih bolesti, tada će usne biti natečene, kožni integumenti su upaljeni, crveni. Kod kandidijaze se pojavljuje karakteristična bjelkasta sirasta prevlaka. Vanjske manifestacije također uključuju stvaranje genitalnih bradavica, osipa različite prirode.

Doktor procjenjuje stanje klitorisa, velikih i malih usana, predvorja vagine, kože međice, može dijagnosticirati vaginalni prolaps.

Sljedeći korak je intravaginalni pregled. Za ovaj postupak liječnik koristi posebno metalno ili plastično ogledalo. Instrument se nežno ubacuje u vaginu i širi njene zidove. Takva manipulacija je neophodna kako bi se provjerilo stanje sluznice i cerviksa na prisutnost erozije ili drugih patoloških procesa. Intravaginalni pregled se ne radi kod djevojčica koje nisu imale seksualni odnos.

Zatim ginekolog posebnom lopaticom uzima tajnu iz cervikalnog kanala, zidova vagine (bris). Materijal se šalje u laboratorij za istraživanje na temu patogene mikroflore.

Ako je prisutna erozija grlića materice, radi se kolposkopija i uzima se komad oštećenog tkiva za citološki pregled. Tako se otkrivaju ćelije raka. Ako u materijalu nema znakova onkološkog procesa, indicirana je kauterizacija erozije.

Bimanual studija

Nakon pregleda spekulumom, vrši se ručni pregled. Doktor ubacuje prste u vaginu, drugom rukom sondira matericu i dodatke spolja kroz trbušni zid. Kod zdrave žene postupak ne uzrokuje bol, uz upalne bolesti.

Bimanualni ginekološki pregled omogućuje određivanje dubine vaginalnih svodova, otkrivanje povećanja veličine maternice, jajnika, jajovoda. Tako se dijagnosticiraju fibroidi, ektopična trudnoća, ciste na jajnicima, trudnoća, endometrioza i druge patologije. U nekim slučajevima moguće je identificirati upalu mjehura ili rektuma, oštećenje parauterinog tkiva, nakupljanje eksudata u tkivima.

Rektalni pregled

Rektalna metoda se izvodi tako što se prst jedne ruke uvuče u rektum, dok drugom rukom doktor palpira trbuh pacijenta. Takav pregled je alternativa intravaginalnom, a kao indikacije za zahvat služe sljedeće situacije:

• pregled djevojčica do 17 godina;
• atrezija, vaginalna stenoza;
• rak materice;
• procjena stanja sakro-uterinih ligamenata;
• parametri;
• tumori jajnika.

Rektalni pregled pomaže u procjeni stanja ligamenata karličnog dna, stepena prevalencije upalnog ili onkološkog procesa.

Pregled djevica na ginekološkoj stolici

Prilikom pregleda djevojčica mlađih od 17 godina, liječnik utvrđuje stepen seksualnog razvoja: rast mliječnih žlijezda, stidne dlake i pazuha,. Fizički podaci i seksualne karakteristike moraju odgovarati kalendarskoj dobi.

Djevojke koje nisu imale seksualni kontakt se ne pregledavaju ogledalom. Ginekolog provjerava samo stanje vanjskih genitalija. Ako postoje pritužbe, postoji sumnja na upalni proces, tada se pregled obavlja rektalno.

Doktor lagano ubacuje prst u rektum, a drugom rukom palpira ingvinalnu regiju. To vam omogućava da odredite veličinu maternice, jajnika i dodataka. Himen nije narušen.

Ako je potreban vaginalni pregled, koristi se poseban spekulum za bebe. Alat ima posebnu strukturu i minimalno ozljeđuje himen. Vaginoskopija vagine može se izvesti i uvođenjem aparata opremljenog video kamerom.

Dodatna istraživanja

U nekim slučajevima potrebne su instrumentalne studije za postavljanje ispravne dijagnoze. Doktor daje uputnicu za ultrazvuk, histeroskopiju ili laparoskopiju. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se stanje mliječnih žlijezda, endometrija maternice, veličina i oblik jajnika, jajovoda. propisuje se za policistične, apopleksiju jajnika.

Ako postoji sumnja na kancerogeni tumor, indicirana je biopsija, kompjuterska tomografija. CT vam omogućava da dobijete jasnije podatke o stanju reproduktivnih organa. Sa simptomima endokrinih poremećaja potrebna je analiza nivoa hormona u krvi.

Koliko često je potrebno da se pregledate

Ispitivanje djevojčica do 17-18 godina potrebno je uz saglasnost roditelja, dijagnostikuje se samo stanje vanjskih genitalija. Ako su u pitanju upalne bolesti, može se obaviti rektalni pregled.

Žene koje pate od hroničnih oboljenja moraju češće da posećuju ginekologa. Liječnik odabire režim liječenja, prati tok bolesti i tok oporavka. U slučaju neplodnosti ili u fazi planiranja trudnoće, liječnik mora pratiti stanje žene, pa će se pacijentkinja morati češće javljati u ambulanti.

Pregled kod ginekologa neophodna je mjera za prevenciju patologija u organima reproduktivnog sistema. Njihovo otkrivanje u ranoj fazi pomaže da se liječenje provede na vrijeme i spriječi razvoj komplikacija.

Čak i kod odraslih žena pregled kod ginekologa često izaziva strah. I uglavnom, ne zato što je sam doktor tako užasan, već zato što obavlja pregled ginekološkim ogledalom. Kako izgleda pregled ginekološkim ogledalom?

U određenom periodu života djevojčice počinju posjećivati ​​ginekologa. Često se to dešava mnogo prije prvog seksualnog odnosa. A sve zato što elementarna hipotermija može dovesti do nelagode u abdomenu.

A da bi dijagnosticirao ovo ili ono, ginekolog mora provesti kompletan pregled, koji će uključivati:

• Pregled spoljašnjih genitalija. Da bi to uradio, doktor jednostavno prilazi ženi, koja se u ovom trenutku već smjestila na ginekološku stolicu, i ispituje koliko su razvijeni vanjski polni organi, ima li znakova infekcije ili oštećenja. Vjeruje se da je ovo najbezopasnija faza, jer doktor praktički ne dodiruje ženu.
• Pregled ginekološkim ogledalom, tokom kojeg doktor pregleda stanje sluzokože, ali već iznutra. I iako je ovaj proces neprijatan, veoma je važan.
• Osjećaj materice. To se mora učiniti ako liječnik sumnja na prisutnost ili materica ne odgovara veličini
• Palpacija privjesaka, tokom koje ljekar ispituje prisustvo izraslina koje mogu uzrokovati bol, posebno kod mladih djevojaka čiji se hormonalni nivoi još nisu u potpunosti vratili u normalu
• Uzimanje analiza. Obično se uzima analiza mikroflore kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo neke vrste infekcije ili gljivica.

Zapravo, pregled kod ginekologa i nije toliko strašan kao što mnogi misle. Da, čisto sa estetske tačke gledišta, može izazvati mnogo neprijatnosti i stresa, više moralnog. Ali to je neophodno proći, jer je zdravlje žene veoma važno, a posebno njen reproduktivni sistem, jer od toga zavisi mogućnost rađanja deteta.

Ginekološki spekulum

S obzirom na činjenicu da je naj, da tako kažem, najstrašniji trenutak u postupku pregleda kod ginekologa manipulacija ogledalom, potrebno je detaljnije se zadržati na samom instrumentu.

Dakle, danas postoji nekoliko vrsta ogledala, prvenstveno se međusobno razlikuju po veličini, jer svaka žena ima svoj ten. I potrebno je strogo poštivati ​​sve proporcije kako ne biste nanijeli štetu.

Po veličini je uobičajeno dodijeliti:

• XS veličina. Koristi se kod djece i adolescenata, jer organi nisu u potpunosti formirani, odnosno nisu formirani, a njihova veličina je mnogo manja nego kod odrasle osobe.
• Veličina S. Ovo ogledalo ima prečnik od 23 mm. Koristi se uglavnom kod djevojčica koje se još nisu porodile.
• Veličina M. Ovo ogledalo ima prečnik od 25 mm. Uglavnom se koristi kod žena koje su već rodile, koje se odlikuju mršavim tenom.
• Veličina L. Ovo ogledalo ima prečnik od 30 mm

U zavisnosti od tena žene, od toga da li je rodila ili ne, da li je seksualno aktivna itd., zavisiće i izbor ogledala.Do danas postoje ginekološka ogledala za višekratnu upotrebu i jednokratna.

Više informacija o ginekološkom pregledu možete pronaći u videu.

Što se tiče ogledala za višekratnu upotrebu, ona se koriste u prenatalnim klinikama i bolnicama. Izrađene su od metala i moraju se sterilisati nakon svake inspekcije. Ali budući da većina žena ne ulijeva puno povjerenja u ovaj proces, radije koriste ogledala za jednokratnu upotrebu.

Ogledalo za jednokratnu upotrebu može se kupiti u bilo kojem ljekarničkom kiosku, ali glavna stvar je ispravno naznačiti veličinu.

Glavne prednosti ovakvog ogledala su da se ne može koristiti više puta, odnosno, shodno tome, smanjen je rizik od prijenosa seksualnih infekcija, zaobljenih oblika, što sam proces čini mnogo ugodnijim.

Pre nego što sami kupite ginekološki spekulum u apoteci, potrebno je da se posavetujete sa lekarom kako bi vam on tačno rekao koja je veličina potrebna.

Za mnoge žene postavlja se pitanje da li je pregled ginekološkim ogledalom toliko neophodan i može li se izbjeći.

U stvari, pregled je neophodan, jer tokom njega lekar može utvrditi odstupanja kao što su:

• Suze u sluzokoži, koje ne samo da će uzrokovati nelagodu, već će uzrokovati i infekciju, odnosno bit će njen provodnik dalje kroz tijelo
• Edem, koji takođe uzrokuje malaksalost. A kada se otkrije, potrebno je što prije utvrditi uzrok.
• Promjena boje sluznice, kao i njene strukture
• Prisutnost ožiljaka koji se mogu pojaviti nakon bolesti ili operacije

I to nije sve. Pregled ogledalom je neophodan da se uzme u obzir bolest kao što je erozija, koja je veoma opasna i smatra se prekanceroznom. Stoga je važno ne samo proći takav pregled, već i proći sve relevantne testove.

Kako je inspekcija

Mnoge žene postaju mirnije kada saznaju kako se pregled obavlja uz pomoć ginekološkog ogledala, štoviše, detaljno i sa spiskom tačaka.

Dakle, sastoji se od sljedećih koraka:

1. Nakon pregleda spoljašnjih organa. Doktor će lagano razdvojiti usne i umetnuti ogledalo. I on će to raditi polako. Ali postoji kategorija doktora koji to radije rade brzo, jer im se takvo ubrzanje čini manje bolnim.
2. Žena treba da skine svu odeću do struka, uključujući i donji veš, i da sedne u ginekološku stolicu
3. Morate se opustiti tako da nelagodnost bude nevidljiva. Ako je žena napeta, onda su i mišići napeti, što otežava pregled, a djevojčica će osjetiti bol.
4. Uvođenje ogledala, tokom kojeg će žena osjetiti pritisak, a može se javiti i bol, uglavnom na pozadini uzbuđenja
5. Nakon uvođenja ogledala, doktor će započeti potpuni pregled, tokom kojeg će samo razmotriti glavne tačke
6. Po završetku pregleda, ogledalo će biti uklonjeno, i to pažljivo, jer su to dva najteža momenta.

Ljekari kažu da prilikom pregleda treba izbjegavati bilo kakve pokrete tijelom, jer to može dovesti do napetosti mišića, a samim tim i bolova i pokvarenog raspoloženja.

Priprema za inspekciju

I iako mnogi smatraju da se za ovakav pregled nije potrebno nekako pripremati, svi doktori vole čistoću i red.

Stoga, ako je žena zakazana za pregled, onda treba da se pripremi:

1. Pokušajte izbjeći seksualni kontakt dan ili dva prije gledanja
2. Nekoliko sati prije postupka morate se pripremiti, odnosno plivati
3. Pokušajte da ne idete u toalet nekoliko sati pre pregleda

Pogled nije tako zastrašujući. Samo neko plaši druge žene svojom bolom. Pregled spekulumom mnoge plaši. I to ne samo s medicinske, već i sa estetske strane.

Ali ako se pravilno pripremite i slušate doktora, to će proći nezapaženo.

Ako se žena pravilno pripremila, a doktor je u potpunosti izvršio svoje radnje po potrebi, onda se rezultat može dobiti za oko 3 do 5 radnih dana, ali pod uslovom da se predaju na klinici. Ako se iznajmljuju negdje drugdje, rezultat će biti gotov za nekoliko sati.