Kako razlikovati benigni mladež od malignog. Video: "Da li trebam ukloniti mladež?". Uzroci benignog mladeža

Provjera madeža na onkologiju jedan je od načina da se spriječi razvoj. Stoga, kada se pojave prvi simptomi patološki proces morate odmah da se obratite lekaru.

Fotografija 1. Ako su madeži promijenili oblik ili boju, pojavio se svrab, odmah se obratite liječniku. Izvor: Flickr (Danielle Shovlin).

Znakovi degeneracije nevusa

Izvana, melanom i pigmentirani nevus su vrlo slični, ali postoje određeni znakovi koji im omogućuju vizualno razlikovanje.

Patološke promjene na mladežima u početku se mogu pojaviti gotovo neprimjetno. Ali nakon detaljnijeg pregleda, možete vidjeti:

• zaglađivanje uzorka kože na površini mladeža;
• površina postaje glatka, sjajna;
• ivice se menjaju- postaju neravne, asimetrične;
• brzi rast neoplazme u širini;
• svrab i peckanje u predjelu mladeža;
• prisutnost osebujnih kora ili ljuštenja kože na zahvaćenom području;
• gubitak kose u predjelu mladeža;
• promjena pigmentacije- pojava svjetlijih i tamnijih zona, mrlja, tačaka;
• stvaranje malih nodula na površini;
• rast neoplazme u visinu;
• kada se pritisne, osjeća se omekšavanje mladeža na koži;
• pojavu znakova upalni proces u području same neoplazme i kože oko nje;
• vlaženje površine mladeža;
• krvarenje nevus;
• formiranje kćeri neoplazmi oko zahvaćenog područja.

U kojim slučajevima vrijedi provjeriti nevus

Opciono, promjena izgleda znači ponovno rođenje mladeža. Ali sve promjene u izgledu neoplazmi kože zahtijevaju obavezno praćenje. Ovo se posebno odnosi na pacijente koji pripadaju rizičnim grupama:

• prekomjerno izlaganje ultraljubičastom zračenju;
• osjetljivost na elektromagnetne utjecaje;
• život ili rad u područjima sa visokim pozadinskim zračenjem;
• konzumiranje velikih količina hrane visokog sadržaja karcinogeni;
• često izlaganje izložene kože agresivnim deterdžentima i sredstvima za čišćenje;
• previše svijetli ton kože mala količina prirodni melanin.

U tim slučajevima, sve promjene u strukturi mladeža zahtijevaju obaveznu. Neophodno je utvrditi malignitet u najranijim fazama. U početnoj, prvoj i drugoj fazi melanoma bolest se može uspješno liječiti. Kasniji stadijumi značajno smanjuju rizik od potpunog oporavka: do 30% potpunog oporavka u stadijumu 3 i do 5% u stadijumu 4 melanoma.

Važno je! Glavna opasnost od melanoma je da brzo metastazira. Fokusni skrining tumora može se pojaviti ne samo u regionalnim limfnim čvorovima, već iu svim unutrašnjim organima. U ovom slučaju, prognoza postaje izuzetno nepovoljna. Zato je važno prepoznati maligna neoplazma.

Koliko često provjeravati mladeže na rak

Potreba za pregledom kožnih lezija direktno zavisi od anamneze.

Dodijelirizična grupa, za koje je učestalost provjeravanja nevusa ne mora biti manje od jednom u 3 mjeseca.

Ova grupa uključuje osobe koje imaju:

• Svijetla koža i kosa, plave oči;
• Netolerancija na ultraljubičaste zrake (broj specifičnih bolesti);
• Veliki broj madeži;
• Imaju anamnezu melanoma ili bliskog rođaka.

Za one koji nisu u rizičnoj grupi, ne postoje tačni datumi za pregled mladeža. U zavisnosti od želje i mogućnosti, nevuse možete pregledati svakih šest mjeseci ili godinu dana.

Poslije uspješan preventivni pregledi sprovedeno na 5-8 godina svakih 6 mjeseci.

Samopregled

Nemoguće je samostalno kvalitetno pregledati mladeže. Prije svega zato što se mogu lokalizirati na teško dostupnim mjestima. Osim toga, potrebno je posjedovati određene vještine i znanja za takvu dijagnozu.

Međutim, potrebno je obratiti pažnju na one neoplazme koje su često ozlijeđene, brzo rastu ili su velike. Neće svi oni nužno postati melanom, ali mogućnost postoji. Dovoljno ih je pažljivo pogledati, najbolje kroz lupu.

Za samopregled metoda se može koristiti vizuelni pregled AKORD, u čije ime su šifrirani svi potrebni znakovi:

• asimetrija. Ako su pri povlačenju zamišljene linije kroz središte mladeža njegove polovice ravne, to je znak benigne neoplazme.
• Ivice. Normalno, sve ivice neoplazme treba da budu jasne i ujednačene.
• Boja. Pigmentacija u području nevusa mora biti potpuno ujednačena.
• Dimenzije. Benigni madeži su stabilne veličine. Tokom života, takav se nevus može povećati za 1-2 mm. Brži rast se smatra znakom patologije.
• Dynamics. Ovaj parametar se mora procijeniti na osnovu prethodnih inspekcija. Normalno, nevusi su stabilni. Ovaj indikator možete pratiti fotografiranjem uznemirujućeg mladeža.

Bitan! Ako nađete atipične znakove, ne morate se odmah samoliječiti. Ćelije raka su atipične, mogu biti otporne na liječenje narodnim lijekovima.

Kome specijalistu se obratiti

Ako postoje znaci maligne degeneracije ili barem sumnja na melanom, odmah se obratite ljekaru. Savršena opcija in ovaj slučaj – dermato-onkolog. Ovo je doktor koji je specijalizovan za rak kože. U pravilu, takvi stručnjaci rade u velikim onkološkim centrima. Nažalost, nemaju ih svi gradovi.

Možete se pozvati na opšti onkolog. Dostupni su u nekim klinikama ili specijalizovanim bolnicama. Dobro je ako takva medicinska ustanova ima i histološku laboratoriju, inače ćete je morati dodatno tražiti.

Druga opcija - dermatolog. Takav doktor nije specijalizovan za melanome, ali zna sve o tome kožne bolesti. Može razlikovati mladež od melanoma i dati daljnje preporuke.

Doktor će dermatoskopija, pažljivo ispitati obrazovanje i po potrebi izraditi biopsija. Histološki pregled uzetog materijala omogućit će tačnu dijagnozu.

Važno je! Mnogi ljudi, ako posumnjaju na melanom, prije svega se obraćaju kozmetičaru. Ovo je greška koja može koštati život. Kozmetolozi nemaju uvijek medicinsko obrazovanje, nemaju potrebna znanja, a postavljanje onkološke dijagnoze nije u njihovoj nadležnosti.

Kako se izvodi dermatoskopija?

Dermatoskopija je neinvazivna dijagnostička tehnika, koji vam omogućava da otkrijete promjene u izgledu kože. Izvođenje takvog zahvata ne zahtijeva nikakvu preliminarnu pripremu od pacijenta. Ova studija vrši se na bazi dijagnostičke ustanove uz pomoć posebnog aparata - dermatoskop.

Dermatoskop je neka vrsta mikroskop opremljen osvetljenjem. Prije početka studije, područje kože je izloženo.

Ako se nevus nalazi na licu, možda će biti potrebno uklanjanje šminke. Kako bi povećao sadržaj informacija, liječnik može nanijeti kap posebnog gela ili ulja na područje koje proučava.

Izvođenje procedure traje nekoliko minuta. Za to vrijeme liječnik detaljno pregleda neoplazmu, provjerava njenu strukturu, promjene u boji i veličini. Koristeći dermatoskop, možete postići povećanje nevusa stotine puta.

Rana dijagnoza je jedna od neophodne mere za sprečavanje razvoja malignih neoplazmi. Samopregled i redovni pregledi kod lekara pomoći će da se pacijentu na vreme obezbedi neophodno lečenje.

Ako je rezultat dermatoskopije razočaravajući ili barem sumnjiv, neophodan je histološki pregled.

Maligni mladež je karcinom koji se zove melanom. Može se formirati bilo gdje na tijelu, ali se najčešće pojavljuje na otvorenim površinama, jer su pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Melanoma je najviše opasan oblik rak. Vrlo je važno pratiti sve mladeže na tijelu, pogotovo ako ih ima puno. Ako se maligni mladež na vrijeme otkrije, može se spriječiti razvoj melanoma.

Prve sitne mrlje mogu se pojaviti kod dojenčadi. Mladež je mala formacija na koži - nevus - koja se smatra benignom, bezopasnom. Osnova njihovog izgleda su stanice melanocita koje akumuliraju prirodni pigment melanin. U zavisnosti od njegove količine, postoji razlika u boji. Dostupne boje:

• crvena;
• crna;
• roza;
• smeđa;
• plava.

Oblik neoplazmi ovisi o lokaciji, koncentraciji melanina. Mogu imati nogu ili se nalaziti ispod kože, biti ravne i konveksne.

Najčešći oblik je okrugli, ali postoje izuzeci. Razvoj neoplazmi izaziva ultraljubičasto zračenje - prirodno od sunca, u solariju.

Nisu isključeni nasljedni faktori. Zajednički uzrok formacije - hormonska neravnoteža karakteristična za menstruaciju:

• pubertet;
• trudnoća;
• menopauza.

Nažalost, još uvijek nema jasnih uzroka koji provociraju nastanak melanoma. Studija ovu bolest je prioritetno pitanje za mnoge naučnike.

Identificiran je niz faktora koji mogu izazvati nastanak bolesti i uzrokovati stvaranje mladeža koji prelazi u rak. Ko je u opasnosti?

• Pretjerano izlaganje suncu ili solariju
• Pretjerano svijetla koža ili crvena kosa
• genetska predispozicija. Ako u porodici postoje slučajevi melanoma, vi ste u opasnosti, jer bolest može biti predisponirana. Iz tog razloga treba izbjegavati duže izlaganje suncu, ne posjećivati ​​solarijume.
• Mnogo mladeža na tijelu. Ako na tijelu ima 50 ili više mladeža, možete se sa sigurnošću svrstati u osobu sklonu melanomu. Treba se čuvati i sunca, štiteći se od njega negativan uticaj uz pomoć zatvorene odjeće, šešira i sunčanih naočara.
• Napredna dob. Analizirajući medicinsku statistiku, možemo sa sigurnošću reći da je melanom češći kod ljudi starijih od 50 godina. U ovoj dobi tijelo je oslabljeno, postoji barem jedan hronična bolest stvoreni su idealni uslovi za razvoj onkološke patologije.
• Jaki pod. Medicina ne može objasniti ovu činjenicu, ali muškarci češće pate od melanoma nego žene.
• Žene na poziciji. Zbog činjenice da trudna djevojka doživljava hormonalni skok, koji može izazvati ponovno rođenje mladeža na njenom tijelu.
• Pege po telu, posebno na licu. Kao što je ranije spomenuto, kancerogene mladeži se često pojavljuju kod crvenokosih. Veliki broj pjegica povećava šanse za pojavu ovakvih neoplazmi, koje ukazuju na to da u interakciji sa suncem koža prebrzo reproducira melanin.

Rodni znak ili nevus je patološko nakupljanje melanina u jednom trenutku. Najčešće, ove neoplazme imaju smeđu boju. Ako se u području nevusa nakuplja krvni sudovi, dobija ružičastu ili bordo boju.

Osoba se ne može roditi sa mladežom. Prve neoplazme se pojavljuju na tijelu nakon 6 mjeseci bebinog života.

Obično se formiranje novih nevusa završava do 25. godine. Veliki broj mladeža se opaža kod ljudi svijetle puti.

Spadaju u grupu rizika od maligne degeneracije neoplazmi.

Postoji veliki broj rođenih maraka - crveni, viseći, smeđi, konveksni, ravni, itd. Međutim, stručnjaci identificiraju pet vrsta nevusa koji su opasni. Oni su najkarakterističniji za malignu degeneraciju.

• Granični nevusi. Ova ravna mrlja je skoro crne boje. Takva neoplazma ne bi se trebala mijenjati pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ako su se njegovi parametri promijenili, ovo je opasna mladež.
• Džinovski madež. Takva se neoplazma smatra najopasnijom u smislu maligne degeneracije. Takav nevus mijenja svoju strukturu u 50% slučajeva. Tumor može biti mekan, njegova veličina se stalno povećava.
• Nevus od Ota. Ovo je tamnoplava mrlja nepravilnog oblika. Ako se ne preduzmu pravovremene mjere, veličina neoplazme će se povećati.
• Plavi rodni znak. Mnogi kancerogeni mladeži se ponovo rađaju upravo iz takvih neoplazmi. Ovo je prilično gust tumor, blago se uzdiže iznad površine kože. U promjeru, takav nevus može doseći 2 centimetra. Često se mladež nalazi na licu.
• Melanosis Dubreuil. Ovo je prekancerozna formacija neravne konture. U 80% slučajeva takav mladež degeneriše u maligni tumor.

Rizična grupa uključuje ljude sa svijetlom kožom i velikim brojem mladeža na tijelu.

Nažalost, većina pacijenata pomoć traži dosta kasno maligni proces nećemo se vratiti. Redovni pregledi kod dermatologa mogu pomoći u sprečavanju razvoja melanoma.

Što je koža svjetlija, to je veći rizik od maligne degeneracije neoplazme. Uz veliki broj nevusa na tijelu, ne preporučuje se boravak pod otvorenim ultraljubičastim zracima ljeti.

Treba imati na umu da je najopasnije sunce u periodu od 11 do 16 sati dana. U ovom trenutku se generalno ne preporučuje izlazak napolje.

Značajno povećava rizik od nastanka melanomskih opekotina od sunca, čak i u anamnezi. Opasnost je i sunčanje u solarijumu.

Nasljednost je takođe od velike važnosti. Ako je u porodici bilo slučajeva malignog tumora kože, morate znati kako izgledaju opasni madeži.

Regulatorno mehaničko oštećenje nevusa također značajno povećava rizik od njegove maligne degeneracije. Stoga, ako se mladež nalazi na "neudobnom" mjestu, preporučuje se da ga uklonite.

Povećava se rizik od razvoja raka kože kod osoba koje pate od papiloma virusa. Veliki broj neoplazmi na tankoj stabljici znak je bolesti. Patologija se takođe ne može zanemariti.

Zračenje je metoda sa djelovanjem radioaktivnih zraka na područje neoplazme ili na cijelo tijelo, ovisno o lokaciji tumora.

Aktivni radio zraci dovode do smrti maligne ćelije, što pomaže u zaustavljanju njihove podjele i smanjenju same neoplazme. Ali u slučaju kancerogenog mladeža, mogućnosti zračenja su ograničene.

Tehnika se koristi u palijativne svrhe na završnim fazama bolest. A u slučaju oštećenja metastazama kostiju ili drugih anatomskih struktura, oni će se koristiti za smanjenje bol i poboljšati kvalitetu života pacijenata oboljelih od raka.

Zračenje je preporučljivo i za metastaze u moždane strukture, za datu lokalizaciju sekundarnih neoplazmi terapija zračenjem je preferirani tretman za melanom.

Uzroci karcinoma madeža

Mladež je neoplazma benignog tipa, koja se može transformirati pod utjecajem vanjskih pojava i dovesti do brzog napredovanja onkologije. Među razlozima zbog kojih se ti procesi aktiviraju, obično razlikuju:

Kancerozni mladež ili melanom može se formirati iz melanocita - to su ćelije sa posebnim pigmentom. Pravi razlozi ponovno rođenje zdrava ćelija u malignitet ostaju nepoznati do danas. Ali postoji niz faktora koji imaju udio u utjecaju na maligni proces:

Razlozi za transformaciju mladeža u melanom su sljedeći:

• mehanička oštećenja - trenje s odjećom, trakama, trauma kože;
• hormonalne promene u organizmu - najčešće se javljaju u adolescencija i tokom trudnoće. Bolest može biti još jedan razlog. štitne žlijezde s.
• UV oštećenja - sunčeva svetlost aktivira diobu stanica melanina i uzrokuje patološke promjene u stanicama kože.

Ljudi svijetle puti, svijetle kose najviše su izloženi ultraljubičastom zračenju. svijetle boje oči, vlasnici crvene kose i pjega.

U riziku su trudnice i one sa porodičnom anamnezom melanoma.

Faktori rizika uključuju:

• veliki kongenitalni nevusi;
• pojava novih mladeža, rast prvih;
• nevusi koji pokrivaju cijeli dio tijela.

klasifikacija melanoma

Madeži od raka se klasifikuju prema njihovom vizuelnom izgledu: debljini, dubini, strukturi i obliku. Postoje sljedeće vrste melanoma:

Po izgledu kancerogenog mladeža, kompetentni specijalista može utvrditi stupanj opasnosti po zdravlje i život pacijenta već na inicijalnom pregledu. Sorte koje predstavljaju najveću opasnost uključuju sljedeće grupe nevusa:

1. Plavi madeži su uvijek glatki na dodir, najčešće imaju premaz bez dlake i odlikuju se značajnom izbočinom. Promjer svakog od njih ne prelazi 2 cm, nalaze se uglavnom na stražnjici, licu i udovima.
2. Intraepidermalni (granični) tip, kod kojeg rođeni znak nije u potpunosti formiran, zaustavlja se u razvoju između dermisa i epiderme. Pod utjecajem UV zraka ne mijenja boju, oblik i veličinu, može se razlikovati od benignih nevusa u atipičnoj tamnoj nijansi.
3. Divovske mladeži su prepoznate kao najopasnije neoplazme, koje se svake godine povećavaju u broju i veličini. Prema statistikama, svaki drugi pacijent ima znakove degeneracije ćelija nevusa ove vrste.
4. Dubreuilova melanoza se razvija uglavnom kod starijih osoba, karakteriziraju je zamagljene granice i heterogena boja. Smatra se prekanceroznim rastom koji zahtijeva hitno uklanjanje.
5. Nevus Ota je skup spojenih tamnoplavih mrlja koje mogu uhvatiti nosnu sluznicu, ždrijelo i bjeloočnicu. Uspješno je podložan kirurškom odstranjivanju i stoga se rijetko pretvara u melanom.

Svaki bezopasni mladež može odmah postati opasan tumor raka, na kojem se može otkriti rana faza znači dati šansu pun život i izlečiti.

Pigmentna mrlja na koži koja ima smeđu nijansu naziva se madež. Zasnovan je na:

• pigment melanina;
• melanociti.

Madeži imaju značajne razlike od rođenih maraka, koje karakteriziraju:

• pojava mladeža tokom života osobe;
• Broj mladeža zavisi od količine ultraljubičastog zračenja kojoj je osoba izložena.

Neoplazmu karakterizira prisustvo životnog ciklusa, u početku mladež ima ravan oblik, s vremenom strši iznad površine kože. Na oblik mrlje utiče lokacija pigmentnih ćelija - melanocita na određenom nivou kože, u epidermu (gornji sloj) ili u dermisu (duboki sloj). Kada se melanociti nalaze u gornjem sloju kože:

• neoplazma će biti ravna;
• neprimjetan, u ravnini s kožom.

Ako se melanociti nalaze u dubokom sloju kože:

• neoplazma je podignuta iznad kože;
• vidljivo golim okom.

Određena vrsta mrlja određuje njegove pozitivne ili negativne onkološke karakteristike, mladež ne predstavlja prijetnju ako su prisutni sljedeći pokazatelji:

• homogena struktura;
• očuvanje sjene tokom životnog ciklusa;
• mala velicina;
• ovalnog oblika.

Kako osoba odrasta, na njenom tijelu se pojavljuju novi madeži.

Neoplazme se formiraju pri rođenju ili tijekom života, stjecanje mrlja često je povezano s tinejdžerskim sazrijevanjem tijela i periodom trudnoće. Mrlje se mogu transformirati, promjene se ogledaju u:

• oblik neoplazme;
• nijansa (zamračenje).

Karakterizacija formacija je komplicirana činjenicom da postoje razne forme. Specijalista može lako razumjeti simptome i manifestacije bolesti, ali nespremna osoba treba znati šta razlikuje:

• karcinom bazalnih ćelija;
• karcinom kože skvamoznih ćelija;
• zapravo melanom.

Melanomi se mogu klasifikovati prema vizuelnom izgledu: dubini, debljini, obliku i strukturi. Razlikuju se sljedeće vrste melanoma:

Onkolozi su primijetili one vrste nevusa koji su najskloniji mutaciji:

1. Granica. Ova mrlja, koja ima ujednačenu boju, u nekim slučajevima je čak i crna. Među navedenim karakteristikama je nedostatak reakcije na ultraljubičasto zračenje. Neoplazma se ne mijenja ni u količini, ni u parametrima, ni u boji.
2. Plava. Struktura neoplazme je gusta, površina je glatka i bez dlačica. Mladež se uzdiže iznad kože i nije veći od dva centimetra u prečniku. Lokalizira se najčešće na licu, udovima i zadnjici.
3. Giant. Upravo se ova neoplazma najvjerojatnije transformira u rak mladeža. Posebnost se smatra stalnim rastom i labavom površinom nehomogene strukture.
4. Nevus od Ota. Njegova boja može biti tamno smeđa ili plavo-siva. Također se razlikuje po velikoj veličini. Zahtijeva hitan tretman.
5. Melanosis Dubreuil. Smatra se da je već prekancerozna neoplazma neujednačenog obrisa. Potrebno ga je ukloniti odmah nakon otkrivanja, jer brzo slijedi onkologija.

Za identifikaciju malignih madeža dovoljno je da iskusan stručnjak vizuelni pregled.

Madeži se dešavaju različite veličine: od jedva primetne tačke do velike tačke koja se nalazi na koži iu njenim unutrašnjim slojevima.

Nevusi se dijele na vaskularne (hemangiomi) i pigmentirane.

• Prvi tip se razvija zbog povećanja i spajanja kapilara.
• Pigmentarni - formiraju ih grupe patoloških ćelija melanina.

Prema veličini mladeža dijele se na:

• mali (do 2 mm);
• srednji (do 6-10 mm);
• veliki (od 10 mm).

Prema vrsti lokalizacije nevusi su:

• epidermalni (nalazi se na gornjem sloju kože);
• granični (zauzimaju i površinske i duboke slojeve kože);
• intradermalno (nalazi se u debljini srednjeg sloja kože);

Prema drugom kriteriju, dijele se maligne i benigne mladeži.

Znakovi raka kože

Razvoj melanoma se može spriječiti. „Premelanomski“ period je dug vremenski period, važan u smislu pravovremene dijagnoze i liječenja.

Postoji nešto poput melanoma "bez pet minuta" ili melanocitne displazije. U takvoj formaciji, struktura ćelija i jezgra je već promijenjena, ali to još nije rak kože.

Važno je da ne propustite znakove displazije.

Znakovi mladeža u fazi "pre-melanoma":

1. Jedna polovina nevusa ne odgovara drugoj - asimetrija.
2. Granice obrazovanja postale su neravne i raširene.
3. Boja je počela da se menja i pojavile su se mrlje raznih boja (svetle, crvene, crne, ljubičaste).
4. Mladež je počeo brzo da raste. Tipično, sigurnosni elementi su veličine do 6 mm.
5. Osjetilo se peckanje, punoća, koža oko mladeža je pocrvenjela.

Često su znakovi opasne promjene u nevusu šifrirani skraćenicom AKORD (asimetrija, rubovi, boja, veličina, promjer).

Obično, ako se mladež nalazi na mjestu koje je najmanje izloženo bilo kakvom utjecaju (trenje, opekotine od sunca), tada se promatra samostalno. U slučaju kada je stalno ozlijeđena, trebate posjetiti onkodermatologa.

Dijagnoza melanoma se vrši pomoću dermatoskopa, biopsije i struganja. Zatim se uklanja sumnjivi element i vrši se histološki pregled.

Obična osoba nije u stanju da prepozna melanom. Tek nakon histološkog pregleda može se donijeti konačna presuda.

Ako pacijent utvrdi da su limfni čvorovi najbliži nevusu povećani, onda to ukazuje na 2. stadij bolesti i prisutnost metastaza. Preživljavanje uz liječenje u takvim slučajevima je 1-1,5 godina.

Svatko od nas može lako razlikovati jednostavne madeže od drugih vrsta neoplazmi, ali samo mali dio zna kako izgledaju nevusi s onkološkim svojstvima. Velika većina kliničkih slučajeva melanomska bolest se može prepoznati po vanjskim simptomima.

Da bi se utvrdila atipčnost pigmentnih mrlja, razvijena je prilično jednostavna metoda pod nazivom "A.B.C.D.E.", što je skraćenica od 5 glavnih fizički znakovi rak kože:

1. Asimetrija (asimetrija) - promjena oblika nevusa, u kojoj se rast javlja neravnomjerno, a mladež dobiva jasan asimetrični oblik;
2. Nepravilnost granice (neravni rub) - kontura neoplazme može postati mutna i neujednačena, što je jedan od prvih znakova koji ukazuju na patološku promjenu mladeža;
3. Boja (boja) - heterogenost nijanse, prisustvo malih inkluzija sivih, crnih i crvenih tonova treba da vas upozori, a takođe vas motiviše da odete kod lekara;
4. Prečnik (prečnik) - veličina mladeža ne bi trebalo da prelazi uobičajenih 8-10 mm ili se menja izuzetno brzo;
5. Razvijanje (obnova) - sve promjene povezane s opisom nevusa (boja, veličina i oblik) se podrazumijevaju.

Odsutnost bilo kakvih transformacija povezanih s neoplazmama smatra se normalnim, stoga, ako su prisutne na tijelu, treba ih povremeno vizualno pregledavati kako bi se na vrijeme dijagnosticirala onkologija i započela terapija.

Osim prethodno navedenih znakova, dermatolozi primjećuju i karakteristike karakteristične za maligni nevus:

• zbijanje strukture mladeža na pozadini brzog rasta;
• ljuštenje i svrbež na zahvaćenom području kože, osjećaj peckanja ili blagi trnci;
• moguća pojava crvenih mrlja u blizini nevusa, povezanih s jednostavnim alergijska reakcija organizam (osip).

U medicinskoj praksi čest je rak kože ili melanom, ova patologija je česta vrsta raka. U pogledu mortaliteta, melanom zauzima vodeće mjesto među ostalim vrstama raka. Mladi ljudi (od 23-43 godine) često pate od ove patologije.

Postoje četiri oblika melanoma:

• melanom koji se širi površno;
• karcinom kože tipa lentigo;
• lentiginozni oblik raka;
• nodularni rak kože.

Rak kože može spolja izgledati drugačije

Maligni mladeži (ćelije raka) imaju neke jasni znakovi kako bi ih se razlikovalo od tipičnog mladeža. Početni stadij bolesti - melanocitna displazija - još uvijek se može liječiti. Stoga, ako se kancerozni mladež identificira i ukloni na vrijeme, može se izbjeći razvoj raka kože.

Godine 1985. dermatolozi su razvili skraćenicu ABCDE, čije svako slovo označava jedan znak kancerogenog mladeža. S vremenom je ova skraćenica prilagođena na ruski i počela je zvučati kao AKORD (asimetrija, rubovi, boja, veličina, dinamika).

Na osnovu ovih znakova može se otkriti maligni rast. Pogledajmo pobliže svaku karakteristiku.

1. Asimetrija. Kao što je gore spomenuto, obični madeži su simetrični. Ako primijetite i najmanju asimetriju, odmah se obratite ljekaru.
2. Ivice. Madeži od raka imaju nazubljene, mutne, pa čak i nazubljene ivice.
3. Bojanje. Uobičajeni madeži su obično jednobojni (crni ili smeđi). Madeži od raka na tijelu mogu biti različitih nijansi, uključujući crvene.
4. Veličina. Obični mladeži ne prelaze 6 mm u zapremini. Ako je mladež veći od 6 mm, onda je najvjerovatnije maligni. Osim toga, kancerozni madeži brzo se povećavaju.
5. Dynamics. Ako je mladež dobroćudan, ne mijenja svoju boju ili veličinu tokom godina. Ako počnete da primjećujete promjene, potrebno je da se obratite ljekaru radi pregleda.

Dakle, pogledali smo karakteristike i simptome kancerogenog mladeža. Ako primijetite barem jednu od ovih tačaka kod sebe, odmah otrčite ljekaru kako biste spriječili mogući razvoj melanoma.

Većina kozmetički nedostaci ne smije uzrokovati nikakve neugodnosti osobi tokom cijelog života. Ali kada se obrazovanje ponaša neobično, osjećat ćete nelagodu.

Možete razumjeti svoja osjećanja uz pomoć sljedećeg dopisa:

Morate posjetiti onkologa ako:

• boja i struktura nevusa se mijenja - boja postaje neujednačena, pigmentacija se pojačava do tamno smeđe ili tamno crne boje, pojavljuju se dodatni pigmentni čvorići duž rubova mrlje;
• jedan dio nevusa primjetno potamnjen;
• ljuštenje epiderme, upala na koži oko mladeža;
• zamućenje kontura;
• zbijanje, rast, pucanje;
• gubitak kose u predjelu mrlja, ako je u vlasištu;
• "Drobljenje" integralnog nevusa u nekoliko novih.

Dijagnoza melanoma

Melanom je podmukla i definitivno nije dobra vrsta onkologije, jer se odlikuje velikom brzinom rasta, brzim metastazama, širenjem na gotovo sve vitalne unutrašnje organe osoba.

Oko 2% pacijenata s dijagnozom raka kože čini broj svih oboljelih od raka, od kojih samo 20% uspijeva pobijediti zastrašujuću bolest.

Takve depresivne statistike su zbog kasne dijagnoze ili zbog činjenice da mnogi ljudi podcjenjuju potrebu za posjetom onkologu s promjenama u strukturi ili drugim parametrima mladeža, doživljavajući ovu pojavu kao normu.

Postoji i posebna kategorija osoba koje pokušavaju eliminirati interferirajuću neoplazmu s površine kože. na svoju ruku ili uz pomoć narodne recepte, čime se nehotice pokreće infekcija u krv ili stimulira malignitet i dalji razvoj rak.

To je zbog nedovoljne informiranosti stanovništva - mladeži se nalaze kod mnogih ljudi i stoga se ne shvaćaju ozbiljno.

Ako se pronađu znakovi koji su tipični za degeneraciju nevusa u maligni tip, trebate se obratiti kvalificiranom specijalistu iz područja onkologije i uzeti uzorak tkiva biopsijom za histologiju.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje svega nekoliko minuta i uopće ne izaziva nelagodu. U nekim slučajevima, pacijentu se može preporučiti dermatoskopija za precizniju procjenu trenutnog stanja nevusa, što osigurava tačnost dobivenih rezultata od 96-97%.

Melanom je maligni tumor koji se razvija iz pigmentnih ćelija koje proizvode melanin. Odlikuje se brzim rastom, čestim recidivima, brzim metastazama u gotovo sve organe i visokim mortalitetom.

Melanom čini oko 1-2% svih karcinoma i 10% svih vrsta. rak kože. Stopa smrtnosti (14%) je veća od one od raka dojke i štitnjače, a melanom čini 80% svih smrtnih slučajeva od tumora.

Ako tokom nezavisnog pregleda sumnjate na prisustvo malignog mladeža, odmah potražite pomoć od stručnjaka koji provjerava prirodu nevusa. Dermatolog nakon konsultacije licem u lice može predložiti dodatna istraživanja, kao što su:

• Biopsija tijela mladeža omogućava vam da odredite sastav nevusa
• Histologija za karakterizaciju neoplazme

Vrijedi reći da se biopsija može izvesti samo ako je nevus potpuno ili djelomično reseciran. Ako ste vlasnik degeneriranog mladeža, u 90% slučajeva preporučuje se potpuno uklanjanje nevusa, uz hvatanje okolnih tkiva.

To je neophodno kako bi se lokalizirao proces i zaštitila zdrava tkiva od raka.

Postoje preporuke za provođenje dodatne studije - dermatoskopije, koja se provodi prije uklanjanja tijela neoplazme. Rezultati mogu reći o količini pigmenta i strukturi nevusa, odnosno otkriti njegovu prirodu određivanjem vaskularnog ili nevaskularnog mladeža.

Odsustvo izražene kliničke slike otežava postavljanje ispravne dijagnoze u ranoj fazi. Zbog toga je važno znati kako prepoznati maligni mladež kako bi se na vrijeme obratili onkologu.

Prilikom pregleda formacije, stručnjak procjenjuje njegovu gustoću, rubove, boju. Međutim, nije dovoljno znati kako izgledaju maligni madeži.

Potvrda prisustva onkološke patologije pomaže instrumentalne metode dijagnostika.

• Dermoskopija neoplazme i okolne epiderme. Procjena patoloških promjena na koži vrši se zbog višestrukog povećanja površine koja se proučava. Uz pomoć dermatoskopa moguće je pažljivo ispitati strukturu i oblik mladeža.
• Radiometrija. Pacijent uzima radiofarmaceutik na prazan želudac. Uz pomoć posebnog aparata, akumulacija izotopa u zdravu kožu iu regionu nevusa.
• Citološki pregled otiska brisa. S površine neoplazme, stručnjak uzima mali komad biološki materijal koji ispituje pod mikroskopom.
• Test krvi na tumorske markere. Takvu analizu uvijek treba uraditi ako se sumnja na rak.

Staviti tačna dijagnoza može samo lekar

Samo specijalista bi trebao dijagnosticirati maligne neoplazme, ali je moguće izvršiti i preliminarnu procjenu kod kuće, glavna stvar je znati što učiniti:

• pregled kože, uz pažljivo ispitivanje pazuha, leđa, laktova, vrata i koljena;
• svaka od otkrivenih neoplazmi pažljivo se ispituje na prisustvo određenih znakova maligniteta.

Daljnji pregled se mora povjeriti specijalistu. Prije svega, on će pregledati sam nevus, proučiti razloge njegovih promjena.

Ako postoji bilo kakva sumnja, naređuje se biopsija. Ovo je postupak koji uključuje uzimanje male površine zahvaćenog tkiva za daljnje proučavanje.

At određenim uslovima Mogu se propisati i ultrazvuk i dermatoskopija.

Tek nakon što dobije rezultate studija, doktoru se daje mogućnost da postavi tačnu dijagnozu i može propisati daljnje liječenje.

Tretman

Liječenje raka kože je prilično specifično, glavna metoda je bez izuzetka hirurško uklanjanje obrazovanje. Osim operacije, mogu se koristiti zračenje i kemoterapija, ali ove metode su neučinkovite za melanom, za ovu vrstu je potrebna samo radikalna ekscizija.

Relativno nove i efikasne metode u ranoj fazi bolesti su laserska koagulacija i kriodestrukcija.

Što se tiče glavne vrste liječenja - operacije, volumen ekscizije tkiva ovisi o stadiju patologije. Ako se dijagnosticira prva faza, neoplazma se izrezuje uz hvatanje zdravog tkiva za 0,5 cm.

Ako se otkrije druga faza, volumen zdravih tkiva se odsiječe unutar jednog centimetra. U slučaju kada je debljina udubljenja tumora u unutrašnjim slojevima dermisa veća od dva milimetra, bez obzira na stadijum, potrebno je ukloniti najmanje dva centimetra zdrave kože.

Izuzetak je desmoplastična varijanta melanoma, karakterizira ga razvoj lokalnih recidiva, stoga se tijekom ekscizije zarobljava najmanje tri centimetra zdravog tkiva.

Rak nakon odstranjivanja mladeža ima tendenciju recidiva, a češće metastazira, zbog čega se cijelo tijelo pregleda radi otkrivanja mikrometastaza i sekundarnih tumora u udaljenim organima.

Regionalni limfni čvorovi su prvi koji metastaziraju, pa se u pravilu koristi limfadenektomija.

Kod pojedinačnih metastaza, operacija se koristi u sljedećim slučajevima:

1. prisutnost resektabilnih, odvojenih metastaza, čije uklanjanje poboljšava prognozu;
2. resektabilne metastaze, bez uklanjanja, ugrožavajući život pacijenta;
3. resekcija u cilju smanjenja tumorske mase za bolji rezultat naknadnog liječenje lijekovima hemoterapijski lijekovi.

Do danas jedini moguća opcija Liječenje melanoma je uklanjanje kancerogenih mladeža. Složenost operacije ovisi o zanemarivanju situacije i veličini formacije. Za male izrasline dovoljno je pola sata.

Prilikom uklanjanja kancerogenog mladeža, kirurg izrezuje malu površinu kože (1 cm) oko mladeža kako bi spriječio pojavu novih na istom mjestu. Što je maligni mladež veći i veći, potrebno je ukloniti više kože oko njega.

Nakon izrezivanja mladeža, uzorak se šalje u laboratoriju. Proučavaju njen nivo prevalencije, odnosno vjerovatnoću da će se na tijelu pojaviti nove takve izrasline.

Taktika liječenja ovisi o nivou distribucije malignih ćelija melanoma. Ako se dijagnosticira u vrlo ranoj fazi razvoja, maligni mladež se hirurški uklanja uz istovremenu eksciziju najbližih okolnih i podložnih tkiva i njihovo naknadno histološko ispitivanje.

Ako se otkrije širenje malignih ćelija u zdravo tkivo, na dubinu do 1 mm, vrši se ponovljeno uklanjanje, ali već zdravih tkiva, na udaljenosti do 2 cm u dubinu i sa strane. ožiljak.

Otkrivanje širenja ćelija maligne mrlje na dubinu veću od 1 mm razlog je za provođenje studija različitim slikovnim metodama u cilju otkrivanja najbliže metastaze - kompjuterska ili magnetna rezonanca, pozitronska emisiona tomografija (tehnika molekularne slike), kombinacija potonjeg sa kompjuterizovanom tomografijom.

Osim toga, ova faza također biopsija iglom"Signalni" limfni čvorovi, odnosno prioritetni limfni čvorovi u smislu metastaza u limfnom sistemu.

Ovo vam omogućava da odlučite da li ih treba ukloniti.

Nakon ekscizije malignog mladeža u ranim fazama, radi se imunoterapija interferonom kako bi se spriječio recidiv. Operacija na kasne faze više nema smisla. U ovim slučajevima koriste se samo kursevi hemoterapeutskih i imunoterapijskih sredstava.

Većina racionalna metoda liječenje mladeža onkološke prirode je konzervativno liječenje, odnosno resekcija skalpelom ili laserom. Postupak uklanjanja mladeža počinje lokalnom anestezijom, u kojoj liječnik ubrizgava analgetik u područje pored mladeža.

Zatim, kada zona prestane biti osjetljiva, rez se vrši strogo duž unaprijed nacrtanih obrisa. Ako se želi ukloniti mali ili srednji mladež, postupak neće trajati duže od 20 minuta.

Procedura je jedna od najjednostavnijih hirurške intervencije i ne predstavlja opasnost po zdravlje pacijenta. Odmah nakon resekcije, uzorak ili uklonjeni mladež se odmah šalje u laboratorij na detaljan pregled i utvrđivanje prirode izgleda.

Ako se udubite u proces uklanjanja nevusa, možete ga uvjetno podijeliti na sljedeće kriterije:

1. Doktor izrezuje do 1 cm netaknute kože u prečniku, produbljuje do kraja masnog tkiva
2. Ako se operiše mali melanom (do 2 mm u prečniku), lekar takođe treba da proširi područje resekcije na ćeliju od 1 cm i uhvati nekoliko slojeva epiderme, uključujući i tkivo koje prekriva mišić.
3. Ako mladež koji je izazvao sumnju spada u kategoriju srednjih, odnosno prečnika je do 1 cm, hirurg mora ukloniti područje sa marginom do 2,5 cm.
4. Po analogiji, s povećanjem tijela nevusa, potrebno je dodatno proširiti zonu uklanjanja. Dakle, s veličinom mladeža od 3 cm, za resekciju se uzima područje do 5 cm.

Vrijedi napomenuti da prisustvo metastaza radikalno mijenja pristup operaciji. Ako se neki pronađu, hirurg mora donijeti hitnu odluku o uklanjanju limfnih čvorova u neposrednoj blizini malignog nevusa, kroz koji se nevus hranio.

Kada mi pričamo o bolestima ove prirode, ne biste se trebali samoliječiti i postavljati dijagnozu. Kućni lijekovi u obliku obloga od čaja od kamilice pomoći će u ublažavanju simptoma, ali ne bi trebali biti glavni lijek!

Kada se otkrije u ranoj fazi, melanom se lako liječi eliminacijom tumora medicinskom opremom.

Ljudi često brinu da li je nakon uklanjanja melanomskog mladeža moguć recidiv raka ili malignog nevusa?

Terapija onkološka bolest zavisi od faze njegovog razvoja, prisutnosti metastaza u tijelu. Ukoliko pacijent zna kako izgleda maligna neoplazma i blagovremeno zatraži konsultaciju, liječenje će se provesti uz minimalan rizik po zdravlje.

Ponekad je dovoljno izvršiti hirurško uklanjanje neoplazme. Za to se koriste sljedeće metode:

Liječenje raka mladeža je prilično specifično, glavna metoda je uklanjanje neoplazme. Osim operacije, mogu se koristiti zračenje i kemoterapija.

Ali ove metode su, za razliku od uklanjanja, neučinkovite kod melanoma. Relativno nov i efikasne metode koji se koriste u ranoj fazi bolesti su kriodestrukcija i koagulacija.

Što se tiče glavne vrste tretmana - hirurška operacija, volumen ekscizije tkiva zavisi od stadijuma edukacija o raku. Ako je melanom u prvoj fazi razvoja, tada se mladež uklanja, hvatajući pola centimetra zdravog tkiva.

Ako se operacija izvodi u drugom stadijumu bolesti, volumen isječenog zdravog tkiva je jedan centimetar. Ako je debljina udubljenja malignitet više od dva milimetra u unutrašnje slojeve dermisa, tada se, bez obzira na stadijum, eksciziju najmanje dva centimetra zdrave kože.

Izuzetak je desmoplastična varijanta melanoma, koju karakterizira razvoj lokalnih recidiva, pa se nakon uklanjanja zarobi najmanje tri centimetra zdrave epiderme.

Nakon uklanjanja melanoma postoji mogućnost recidiva, a češće metastaza. Zbog toga se cijelo tijelo pregleda radi otkrivanja mikrometastaza i sekundarnih novotvorina u udaljenim organima.

Prve metastaze mogu podleći regionalnim limfnim čvorovima, stoga se u većini slučajeva koristi limfadenektomija.

Operacija se može koristiti za pojedinačne metastaze u sljedećim slučajevima:

• u prisustvu resektabilne pojedinačne metastaze, čije uklanjanje poboljšava prognozu;
• sa resektabilnim metastazama, bez uklanjanja, ugrožavajući život pacijenta;
• tokom resekcije radi smanjenja maligne mase za najbolji rezultat naknadno liječenje kemoterapijom.

U tim slučajevima, ako je neoplazma dijagnosticirana kao maligna kao rezultat studije, pacijent se šalje na operaciju koja uključuje njeno uklanjanje.

Indikacije za uklanjanje mogu biti:

• degeneracija mladeža u rak;
• prevelik ili ružan izgled nakupine;
• lokalizacija madeža na onim mjestima gdje su podvrgnuti stalnim ozljedama, što ih loše pogađa.

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje nevusa koje su sigurne i uglavnom bezbolne.

Metoda kriodestrukcije

Neoplazma se uklanja zamrzavanjem tečni azot ili ugljične kiseline. Zahvat traje svega nekoliko minuta, ali pod lokalnom anestezijom.

Među glavnim nedostacima je nemogućnost kontrole brzog utjecaja kiseline ili dušika. Biopsijski materijal se ne može dobiti na ovaj način. U slučaju uklanjanja neoplazmi impresivne veličine, nije isključeno stvaranje ožiljaka na tkivima i pojava ožiljaka.

laserska ekscizija

Kako bi se uništio nevus, koristi se poseban laser koji ga jednostavno spaljuje. Ova metoda u odnosu na druge, jer u procesu uklanjanja zatvara krvne žile i sprječava krvarenje. Histološki pregled nakon takvog uklanjanja je nemoguć.

Metoda radio talasa

Možete ukloniti samo male madeže koji se nalaze na površini epitela. Koristi se poseban aparat, nakon njegovog izlaganja, na tijelu ostaje rana. Tkiva neoplazme nisu oštećena, te je, shodno tome, moguća njihova dalja histologija.

Prednosti radiotalasna metoda u tome što je zarastanje brzo i nema ožiljaka na mestu neoplazme.

elektroterapija

Krtica je izgorjela pod utjecajem niskofrekventne struje. Ova metoda se razlikuje po mogućim ozljedama i ožiljcima tkiva u budućnosti. Dolaze samo kod njega rijetki slučajevi. Među prednostima je i mogućnost histologije.

Hirurško uklanjanje

Pribjegava se u slučaju uklanjanja posebno velikih novotvorina ili kada melanom zaraste duboko u tkivo. Takođe, metoda je efikasna u slučaju ekscizije ravnih mladeža. Uklanjanje kancerogenih izraslina vrši se zajedno sa obližnjim tkivima.

Prevencija melanoma

1. Kada ste izloženi direktnoj sunčevoj svetlosti, koristite kremu sa maksimalnim nivoom zaštite od UV zračenja (SPF+50) i oznakom PPD (zaštita od raka kože).
2. Izbjegavajte izlaganje otvorenom suncu u vrijeme ručka (najbolje između 10.00 i 18.00).
3. Nemojte piti alkohol na plaži.
4. Nevusi koji su stalno ozlijeđeni treba ukloniti.
5. Pokušajte izbjeći umjetno sunčanje u solarijumima.

Među onkolozima melanom se smatra "sramotom" jer se njegova pojava lako sprečava u predkanceroznom periodu. Poznavajući znakove početka degeneracije, vlasnici mladeža trebali bi se na vrijeme obratiti specijalistu, a liječnici bi trebali ukloniti formaciju upravo u ovom trenutku.

Rak kože je izlječiv, ali je glavni fokus stručnjaka na provođenju preventivnih mjera koje mogu spriječiti razvoj melanoma, značajno smanjujući broj oboljelih od raka širom svijeta. Mere prevencije uključuju:

• umjereno izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti;
• korištenje proizvoda za njegu kože visoke stope UV zaštita)
• pravovremene konsultacije dermatologa (onkologa);
• samopregled kože (madeža);
• zaštita kože od negativnih učinaka visokih temperatura;
• liječenje kožnih bolesti u ranim fazama.

Važno je zapamtiti da je prevencija raka jednostavna, ne zahtijeva finansijske troškove i gubitak vremena. Poštivanje jednostavnih pravila pomoći će održati zdravlje dugi niz godina.

1. Ljekari ne preporučuju dugo vrijeme je izložen ultraljubičastim zracima. Prema statistikama, solarijumi i druge metode dobijanja preplanule kože povećavaju šanse za rak kože za 75%.
2. Ljeti je bolje da ljudi budu na otvorenom u jutarnjim i večernjim satima.
3. Krema za sunčanje je obavezna! Proizvod treba nanositi i na oblačno i sunčano vrijeme. Kao dio ovih kozmetika Pacijenti treba da obrate pažnju na faktor zaštite od sunca (SPF), koji bi trebao biti najmanje 30.
4. Upotreba sunčane naočale sa adekvatnom UV zaštitom.
5. Samopregled kože i blagovremeno upućivanje dermatologu za savjet. Važno je otkriti kancerogene mladeže ili melanom početna faza. U takvim slučajevima, kirurško uklanjanje maligne neoplazme dovodi do potpunog oporavka pacijenta.

Ne vrijedi odrediti madež melanoma na fotografiji. Doktori uzimaju uzorak tkiva od pacijenta za analizu, što vam omogućava da provjerite genezu pigmentnih stanica.

Ako na rukama, nogama i vratu ima puno tamnih neoplazmi, nastupite slijedeći pravila koji sprečavaju bolest.

• Redovni pregled će vam omogućiti da uočite negativnu dinamiku u ranim fazama.
• Madeži od raka na tijelu imaju tendenciju da brzo napreduju, stoga je strogo zabranjeno samoliječiti ili u potpunosti odbiti terapiju.
• Povećane neoplazme ili atipični madeži razlog su da prestanete sa sunčanjem i odlaskom u solarij.
• Putovanje u zemlje drugačijeg klimatskog pojasa najbolje je planirati u blažoj sezoni, kada ultraljubičasto zračenje nije toliko agresivno.
• Zaštitne kreme sa SPF 30 i 50 uvijek treba da budu u vašoj torbi, bilo da ste samo išli u šetnju ili planinarenje.

Nevi Ovo su kvalitetno obrazovanje. Većini su poznati kao "krtice". U stvari, radi se o pigmentiranoj koži. Nevusi se formiraju kod svake osobe. Njihovo prisustvo na tijelu u količini od 15-40 komada smatra se normalnim. Ali još uvijek postoji takva stvar kao što je maligni mladež, to je - melanoma. Šta je to? Da li je tačno da je ovo rak kože? I kako na vrijeme primijetiti preporođeni nevus na tijelu?

Kako izgledaju opasni madeži?

Dakle, prvo morate shvatiti koji mladež je normalan. Prema dermatolozima, to uključuje nevuse:

• do 6 mm u prečniku;
• glatki okrugli ili ovalni oblik;
• sa monotonom nijansom;
• bez tvrdih inkluzija i grube površine;
• simetrično;
• bez pečata.

Ako barem jedan od ovih parametara ne zadovoljava mladež, tada se već smatra potencijalno opasnim. Ne mora se nužno transformirati u melanom u budućnosti, ali postoji takav rizik. I svi takvi nevusi ljekari preporučuju da se što prije uklone.

Madeži mogu biti ne samo maligni, već i benigni. Veoma je važno znati razloge njihovog pojavljivanja.

Koje su vrste malignih mladeža? Uobičajeno, oni su klasifikovani u 4 tipa:

• površno;
• lentigo (maligni);
• lentigious acral;
• nodal.

Razlikuju se jedni od drugih samo vizualno i lokalizacijom kožnih lezija.

Površina

Prema statistikama, u 70% slučajeva doktori dijagnosticiraju površinske maligne mladeže. Ravne su, uglavnom bez zaptivki, ali su asimetričnog oblika. Naraste do oko 1-1,5 centimetara. Njihova pigmentacija je rijetko poremećena. Odnosno, ponekad se mogu zamijeniti obični mladež, samo bez pravog oblika. Ali ovo je transformirajući nevus.

U početnoj fazi nije praćen bilo kakvim simptomima. Samo mjesto počinje postepeno da se širi. I to se događa sve dok mladež ne počne da "nikne" unutra, kontaktirajući dublje slojeve epiderme.

Maligni lentigini donekle su slični uobičajenim površinskim mladežima. Ali kod njih mrlja raste do veće veličine, a istovremeno se vizualnim pregledom uočava mala, tamnija površina kože.

Tu se nalazi primarni nevus. "Zona oštećenja" može varirati od 5 milimetara do 4-5 centimetara. I još jedan ključna razlika Ovaj oblik melanoma je blagi otok.

Javlja se tačno na mestu gde je bila mladež. Ali već se radi o tome poodmakloj fazi bolesti. Do ovog trenutka pigmentna mrlja može rasti nekoliko godina i tek nakon toga će se početi malo "upaliti". Usput, to ukazuje na to da maligni mladež počinje rasti prema unutra.

Lentigiozni akralni maligni madeži smatraju se najopasnijim zbog činjenice da njihova pigmentna mrlja raste vrlo brzo. Javlja se samo na prstima, rjeđe na dlanovima i stopalima.

Utječe uglavnom na područje nokatne ploče. Prema ljekarima, lentigiozni akralni melanomi dijagnosticiraju se u oko 6-7% svih slučajeva. I unutra novije vrijeme sve više pacijenata sa ovim problemom. Nažalost, nemoguće je utvrditi tačan razlog za to.

nodal

Nodularni melanom je najbolniji, jer mladež ne raste na površinskom sloju epitela, već se odmah produbljuje u potkožne slojeve.

Izvanredna činjenica je da se ovaj oblik malignih mladeža u 70-75% slučajeva dijagnosticira kao novotvorba na koži. To znači da se prvo pojavljuje mladež, a odmah nakon toga prelazi u maligni. U ovom slučaju čak i pigmentacija može izostati.

Vizualno, takav melanom prilično jako podsjeća na najobičniju bradavicu, samo što ne raste prema van, već prema unutra. S vremenom se počinje povećavati u veličini, dostižući promjer od nekoliko centimetara.

Ali oblik "izbočine" je najčešće normalan, a ponekad čak i simetričan. Ali boja je pretjerano tamna, ponekad sa zelenkastim mrljama, gruba "glava".

Znakovi i simptomi transformacije mladeža

Stručnjaci to uvjeravaju Najbolji način pravovremeno prepoznati transformaciju nevusa znači fokusirati se na pravilo ABCDE (od engleskog Asymmetry, Border irregularity, Color, Diameter, Evolving). Prema njegovim riječima, "paniku treba pobijediti" ako se krtici dogodi sljedeće:

• pojava asimetrije;
• ivice postaju neravne, tvrde;
• promjer se počeo povećavati bez ikakvog razloga;
• mijenja bilo koji od njegovih parametara, čak i ako prođe s vremenom.

Ovo posljednje treba shvatiti kao pojavu upale ili hrapavosti. Čak i ako nakon nekog vremena prođe, ne biste trebali ostaviti mladež bez nadzora. Svi oni, po pravilu, postižu svoju određenu veličinu tokom transformacije, nakon čega se donekle smanjuju.

Zapravo, u ovom trenutku melanom urasta u krvne žile i počinje sintetizirati ćelije raka u krvožilni sistem. Oni pak prodiru u organe, limfne čvorove, gdje se naknadno formiraju metastaze.

Transformacija mladeža je praćena sledeće simptome. To može biti svrab, bol sa blagim pritiskom, opadanje kose (ako ih je bilo na tom mestu), crvenilo oko mladeža (izlazi oko 1-2 milimetra dalje). Ako je nevus mehanički oštećen, onda može krvariti. Štoviše, bit će prilično teško zaustaviti krv, čak i ako koristite vodikov peroksid, briljantno zeleni (a to se uopće ne preporučuje).

Faktori rizika

Zašto se mladeži počinju transformirati? Najčešće se to dešava nakon:

• produženo izlaganje ultraljubičastom zračenju;
• mehanička oštećenja na njima (na primjer, lanac oko vrata ili kost grudnjaka);
• nepoštivanje elementarnih higijenskih pravila (to se uglavnom odnosi na one mladeže koje se nalaze na vlasištu i u perineumu).

Između ostalog, večina madeži na tijelu (oko 90% svih) pojavljuju se prije 25. godine. Do sada se preporučuje da budete posebno oprezni i da, barem povremeno, pažljivo pregledate sve svoje mladeže. Kada se pojave prvi znaci transformacije, treba odmah poduzeti akciju.

Razlozi za pojavu

Maligni madeži su patologija u radu pigmentnih ćelija (melanocita). Počinju nekontrolirano rasti. Glavni razlog za to je ulazak unutrašnji deo monoatomske ćelije kiseonika. U uobičajenom stanju je dvoatomski (O 2).

Ali zbog utjecaja određenih faktora, molekul je razbijen na 2 atoma. A najčešće se to događa upravo zbog ultraljubičastog zračenja i zračenja, posljedica infekcije (koja je stimulirana mehaničkim oštećenjem).

Liječenje malignih mladeža

Danas postoji jedini način liječenje melanoma - njihovo kirurško uklanjanje. AT narodne medicine postoji mišljenje da je moguće izazvati odbacivanje malignog nevusa, na primjer, sokom od celandina. U praksi je suprotno - prolongirana izloženost otrov izaziva samo pogoršanje rasta mladeža koji se transformira.

Kako se odvija uklanjanje? Najčešće - laserom ili strujnim udarom, rjeđe - tradicionalno, skalpel. Često se i dalje koristi kriogeno zamrzavanje, lasersko uklanjanje.

Štoviše, morate se riješiti ne samo transformiranih madeža, već i onih koji će se s velikom vjerovatnoćom ponovno roditi u budućnosti. Iz tog razloga, ako je neki od nevusa sumnjiv, bolje je odmah konsultovati lekara.

Dijagnostika

U većini slučajeva iskusni lekari za dijagnozu, dovoljno je provesti vizualni pregled mladeža kako bi se utvrdio stupanj njegove moguće ili trenutne transformacije. I već u ovoj fazi može se izdati preporuka za uklanjanje neoplazme. Nakon operacije, dio mladeža se šalje na histološki pregled. to laboratorijske analize, koji tačno određuje da li u uzetom uzorku ima ćelija raka. Ako se neki pronađe, onda se nakon uklanjanja dodjeljuje dodatna dijagnostika za otkrivanje metastaza u tijelu.

U rjeđim slučajevima radi se biopsija nakon čega slijedi histološki pregled. Odnosno, nevus se ne uklanja, već se iz njega otkine samo mali dio, nakon čega se također šalje u laboratorij na istraživanje. Takva dijagnoza se propisuje ako liječnik sumnja u malignitet mladeža.

Posljedice odbijanja liječenja

Da li je potrebno ukloniti melanom? Niko ne može natjerati da se to učini, ali vrijedi uzeti u obzir da ako se otkrije već u poodmakloj fazi, vjerovatnoća smrtnog ishoda (smrti) je oko 75-80%.

Kao što je već spomenuto, s povećanjem veličine, melanom počinje rasti u okolna tkiva, zahvaćajući i vaskularni sistem i mišićno tkivo, pa čak i kosti. I nakon toga, maligna neoplazma počinje da se sintetiše velika količinaćelije raka.

Oni, ulazeći u druge organe, jednostavno ih uništavaju iznutra. A pacijent umire u isto vrijeme od otrova koji se oslobađaju tijekom nekroze tkiva.

Prevencija

Prevencija pojave malignih mladeža je pridržavanje sljedećih savjeta:

• izbjegavajte prekomjerno izlaganje ultraljubičastom zračenju (posebno od 12 do 18 sati u danu, kada je zračenje sunca najjače);
• odbijanje posjećivanja nekvalitetnih solarija (ne koriste posebne filtere koji filtriraju najopasniji raspon zraka od ultraljubičastog zračenja);
• poštivanje pravila lične higijene;
• blagovremeno uklonite mlade madeže koji su vjerovatno mehanički oštećeni (na primjer, na zglobu, na tjemenu, na leđima odmah ispod lopatica, gdje se grudnjak pričvršćuje i tako dalje).

I vrijedno je uzeti u obzir nasljedni faktor. Ako je neko od vaših bližnjih već imao melanom, trebalo bi da budete na pregledu kod lekara najmanje jednom u 6-12 meseci.

Odgovor na pitanje

Kako odrediti maligni mladež ili ne?

Maligni mladež se razlikuje od normalnog. To se može odnositi na njegovu veličinu, boju, oblik, gustinu. Sa visokim stepenom vjerovatnoće, maligni nevusi gube svoju simetriju. Ali završni pregled uvek treba da bude kod lekara. Ima li sumnje? Bolje je konsultovati se sa specijalistom dermatologom.

Kako razlikovati prve znakove degeneracije mladeža u maligni?

Svaki slučaj je individualan. Mladež tijekom života zadržava svoj oblik, boju i veličinu. Mijenja se tek neznatno, golim okom gotovo neprimjetno. Ako bi nešto pošlo po zlu s njom, sa velikim stepenom vjerovatnoće je počela da se transformiše. A ovaj proces može trajati od nekoliko mjeseci do 3-5 godina. Za svaku osobu - čisto individualno.

Koji su mladeži najopasniji po zdravlje?

One koje se nalaze na mjestima gdje je koža u bliskom kontaktu sa odjećom, kao i one koje su otvorene - na vratu, ušima, tjemenu, dlanovima. Viseći konveksni nevusi su takođe "opasni". Oni su ti koji su najčešće povređeni.

Kako se zove doktor koji ima rođeni znak?

Ne postoji profilna specijalnost vezana samo za mladež. Njihov prvi pregled obavlja dermatolog. Ako postoji sumnja na njihovo ponovno rođenje, pacijent se upućuje onkologu. Ali uklanjanje provodi kirurg. U rijetkim slučajevima u liječenje je uključen onkolog-mamolog (ako se mladež nalazi u blizini mliječne žlijezde).

Koji madeži uzrokuju melanom/rak?

Teoretski - bilo koji. Ali u 97% slučajeva, oni koji prelaze veličinu od 6 milimetara (u prečniku) pretvaraju se u melanom.

Koji su madeži sigurni?

Ravne, normalnog simetričnog oblika, koje se nalaze na leđima, stomaku, grudima, bokovima. Ali vremenom se mogu ponovo roditi maligni oblik. Tome će doprinijeti ili ultraljubičasto, ili sunčevo zračenje, ili stalna izloženost bilo kojem kemijskom reagensu. Od ovoga niko nije zaštićen.

Maligni mladeži su izuzetno opasne patologije. Samo u Evropi od njih svake godine umre oko 1.200 ljudi, a svake godine sve više. Pravovremeno otkrivanje mladeža koji se počinje transformirati eliminira vjerojatnost smrti na minimum. Stoga mladeži na svom tijelu morate shvatiti sa punom ozbiljnošću. Ako postoji sumnja, bolje je obratiti se dermatologu. Ako preporuči uklanjanje, bolje je pristati. Ovo je izuzetno jednostavna i neopasna procedura koja traje 5-10 minuta. Izvodi se u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva hospitalizaciju. Odnosno, osoba se odmah može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Iz melanocita degenerisanih u rak, nastaje melanomski tumor.

Njegova incidencija je oko 10% svih karcinoma kože.

Teče vrlo aktivno: labave ćelije brzo metastaziraju, imuni sistem ih slabo prepoznaje.

Ono što trebate obratiti pažnju na samu osobu, kako biste posumnjali da nešto nije u redu, predlaže poseban ABCD algoritam inspekcije:

1. A. Asimetrija. S početkom nekontrolirane podjele, oblik mladeža se mijenja. U početku zaobljen, primjetno se deformiše za kratko vrijeme.
2. B. Promjene ivica granica). Asimetrija je obično praćena promjenom obrisa nevusa. Pojava zuba ili zamućenje granice ruba treba da upozori osobu.
3. C. Promjena boje boja). Obični nevus mladeži bi trebao biti ujednačene boje. Ako se primijeti da se boja promijenila (potamnila ili posvijetlila), ili je mladež postao višebojan, potrebno je što prije posjetiti dermatologa.
4. D.Dia. 6 mm se uzima kao varijanta norme. Prekoračenje ovog pokazatelja znači da vam je potrebna konsultacija sa lekarom. Morate mjeriti jednostavnim ravnalom prema najvećoj veličini promjera.

Važno je ispoštovati sve zahtjeve algoritma sa apsolutnom tačnošću.

Kada se nađete ili voljen mora se pretražiti barem jedna od stvari, gdje provjeriti madež na onkologiju.

Ovakvu proveru vrše dermatoonkolozi našeg medicinskog centra.

Često se dešava da se nevus smanji.

Čini se da je dobro, opasnost je manja.

U mnogim slučajevima, tumor se jednostavno skriva ispod kože, napušta površinu.

Isto važi i za bojenje.

U prirodi postoje melanomi koji se nazivaju bezpigmentni.

Zadržavaju sva maligna svojstva, ali nemaju boju.

Ne biste trebali propustiti takvu bezbojnu onkologiju.

Kako potvrditi degeneraciju mladeža?

Odavno je uočeno da se nevusi mogu sami pojaviti i nestati, a to ne dovodi uvijek do melanoma.

Da, medicina do sada ne može tačno reći zašto nastaje malignitet melanocita.

To znači da je nemoguće tačno odrediti vrijeme kada će se to dogoditi.

Kako biste se uvjerili da je sve u redu s mladežom, najlakši način je proći kroz poseban.

Ovo je vrsta mikroskopa koji vam omogućava da pregledate ćelije kože direktno na tijelu.

Takav uređaj nije jeftin, ali nije rijetkost.

Zahvaljujući njemu, možeš provjerite madeže za onkologiju u Moskvi iu drugim gradovima gdje postoji klinika koja si to može priuštiti.

Ako razmislite o tome, alternativa pregledu dermatoskopom je samo biopsija.

Problematično, zahtijeva puno vremena za analizu studije.

Obično se provodi nakon operacije, proučavanjem tkiva uklonjenog mladeža.

Također možete provesti test krvi za posebne proteine ​​koji prate razvoj melanoma:.

Povećanje njihovog nivoa u krvi omogućava da se vrlo rano posumnja na maligni proces u organizmu.

Zatim morate pregledati sve madeže, pronaći tumor i nastaviti djelovati prema uputama ljekara.

Ne treba da se plašite pregleda mladeža.

Možete pronaći one koje je najbolje ukloniti dok su normalne.

Čak i ako postoji nevus koji je prerastao u onkologiju, blagovremeno liječenje omogućava vam da potpuno pobijedite bolest.

Ponekad je potrebno samo nekoliko minuta i mali rez skalpelom.

Ako trebate provjeriti madež na onkologiju, obratite se dermatoonkolozima naše klinike.

krtica - kongenitalna mrlja na koži, prisutni su kod gotovo svih ljudi. Uobičajeni ravni nevusi, koji su tamne mrlje, ne bi trebalo da izaziva zabrinutost. Posebna pažnja treba dati konveksnim mladežima koji podsjećaju na bradavice. Pri najmanjoj promjeni oblika i boje, vrijedi provjeriti madež na onkologiju.