Нарушение на зрителната работа на диплопия. Синдроми в офталмологията: диплопия. Двойно виждане и в двете очи. бинокулярна диплопия

Диплопията е офталмологична патология, свързана с двойно виждане. Обектите, влизащи в зрителното поле на човек, изглеждат двойни в резултат на отклонението на оста на едно от очите. Такива нарушения могат да бъдат причинени от редица причини от офталмологичен, неврологичен или инфекциозен характер.

Причини за диплопия

Развитието на диплопия може да провокира промяна в орбитата очна ябълка. Често води до наранявания на очите, например нарушение очни мускулипричинени от счупване на стената на орбитата. Неправилното положение на очната ябълка също се причинява от хематоми на очните тъкани.

други възможна причинадиплопия - увреждане на окуломоторния нерв. Може да бъде причинено от аневризма каротидна артерия, интракраниални тумори или менингит с туберкулозна етиология.

Причините за диплопията също са инфекциозни процесикоито засягат мозъчния ствол с рубеола, паротит, дифтерия или тетанус. Тежка алкохолна или наркотична интоксикация също може да причини диплопия.

Често се наблюдава двойно виждане или диплопия на фона на ботулизъм, тиреотоксикоза, множествена склероза или истерични атаки. Причината за диплопия, като един от видовете следоперативни усложнения, може да служи като манипулации върху очите с хирургично лечениеотлепване на ретината, страбизъм или катаракта.

Симптоми на диплопия

Основното оплакване на пациентите с диплопия е двойното виждане. В повечето случаи удвояването на обекти от заобикалящата реалност се получава при гледане с две очи. Така се проявява бинокулярната диплопия. Двойното виждане може да бъде частично и да се появи само в определена област на зрителното поле или пълно. Проявата на диплопията също е индивидуална, в зависимост от отдалечеността на въпросните обекти. В някои случаи удвояването се случва само при гледане на близко разположени или, обратно, изключително на отдалечени обекти.

Две изображения на един и същи обект, които се появяват с диплопия, имат различна яркост и контраст. Един от тях обикновено е леко изместен както вертикално, така и хоризонтално и е разположен под определен ъгъл спрямо второто изображение.

Поради прогресираща диплопия пациентът губи работни умения. Може да му е трудно да върши домакинска работа, да шофира и понякога просто да се придвижва. За да възстанови яснотата на изображението, човек с бинокулярна диплопия трябва да затвори едно от очите. За пациенти с друг вид заболяване, монокулярна диплопия, тази мярка не помага.

Видове диплопия

Бинокулярната диплопия е най-честата форма на двойно виждане. С бинокулярна диплопия визуална картинадвете очи не се проектират в съответните точки на ретината. Зрителната ос се измества и пациентът с бинокулярна диплопия вижда двойно изображение на обекти. бинокулярна диплопияможе да бъде двигателен, сензорен или смесен, постоянен или временен, нервнопаралитичен, орбитален, индуциран от травма, страбогенен страбизъм и др.

Монокулярната диплопия е по-рядка патология на двойното виждане. Нарушения на изображението в този случайвъзниква дори при зрение с едното око. Монокулярната диплопия е резултат от проекцията на изображението едновременно върху две различни точки на ретината на едното око. Монокулярната диплопия най-често се причинява от сублуксация или частично помътняване на лещата. Причината за монокулярна диплопия може също да бъде иридодиализа (откъсване на ириса от цилиарното тяло в резултат на нараняване на окото) или поликория ( вродена патологияструктура на ириса с няколко дупки).

Диагностика на диплопия

Първичната диагноза диплопия се установява въз основа на оплакванията на пациента за двойни изображения. По-нататъшната диагностика на заболяването продължава с помощта на тестов контрол върху зрението на човек, чийто поглед е насочен към движещ се източник на светлина.

Чрез картографиране на координатите на получените изображения лекарят може да диагностицира кой от очните мускули е засегнат. | Повече ▼ модерен методопределяне на увредения екстраокуларен мускул на окото - координатометрия с офталмокоордиметър ОК.

Диагнозата на диплопията също включва задължителна оценка на състоянието на позицията и подвижността на клепачите с помощта на тест за покриване. Допълнително се изследва конюнктивата на очните ябълки, проверява се зрителната острота, рефракцията и цветоусещането.

Лечение на диплопия

Лечението на диплопия от вторичен тип неврологична, инфекциозна или офталмологична етиология включва лечение на основното заболяване.

Лечението на диплопията като основно заболяване е отговорност на невролог или неврохирург. При лечението на диплопия с травматичен характер хирургът офталмолог извършва резекция или пластична хирургия на очните мускули. В същото време операцията върху очните мускули е разрешена по правило само 6 месеца след нараняването.

Оптичната корекция на диплопията се извършва с помощта на призматични очила. Те могат значително да подобрят яснотата на зрението на пациента. Оптималната корекция при лечението на диплопията е 6 призма диоптъра за всяко око.

AT редки случаиразрешени са стъкла с по-висока призматична компенсация. Призмите на Френел могат да имат сила до 20 pr.диоптъра, но дори и с компенсация от 15 pr.диоптъра, те влияят на зрителната острота и създават ефект на ириса около видимите обекти.

Функционалното лечение на диплопията е да се извърши специални упражненияспоред Кащенко за възстановяване на способностите бинокулярно зрениеи разширяване на зрителното поле, както и упражнения за сливане на обекти с помощта на червено стъкло и др.

Видео от YouTube по темата на статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Коментари към материала (56):

1 2 3

Цитирам Петър:

Добър ден. След операция на бъбреците и пикочен мехурВзех ципрофлоксацин и левофлоксацин, сега виждам двойно изображение на предмети. Как да се лекува?

Цитирам Виктория:

Здравейте на всички, ето фактите: имах спортна травма преди 20 дни. Веднага видях двойни изображения. След хоспитализация и компютърна томография бях диагностициран с фрактура на дъното на орбитата, която трябва да се лекува хирургичнос помощта на филм. Според доктора операцията е минала добре, нищо не е прищипано (нищо не се вижда) и шансовете за възстановяване са доста добри. Сега, четиринадесет дни по-късно, диплопията е все още там, веднага след като заспя, отнема ми около час, докато успея да "поправя" погледа си. През деня ефектът от двойното виждане отслабва, вечер отново се засилва. На открито това двойно виждане е особено досадно. Диплопията преди операцията беше значително по-малка.
сега въпросите ми са:
- Каква е вероятността диплопията да изчезне?
- колко време трябва да чакам?
- Можете ли по някакъв начин да противодействате на това?
- Възможно ли е след четиринадесет дни туморът да е все още вътре и да причинява диплопия?

Цитирам Алекс:

Здравейте. Преди седмица ударих окото си и започнах да виждам двойно. Отидох на офталмолог, той каза, че контузията на окото. Въпросът е дали диплопията ще изчезне със сътресение и ако да, след колко време и трябва ли да се лекува. (Лекарят не каза как точно да се лекува диплопията, каза само да капе капки).

1 2 3

Знаеш ли това:

При редовно посещение на солариума шансът да се разболеете от рак на кожата се увеличава с 60%.

Падайки от магарето, ти по-вероятносчупи си врата, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Дори и сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълго време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. "Моторът" му спрял за 4 часа, след като риболовецът се загубил и заспал в снега.

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от проучвания, в които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешки мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Затова учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от диетата си.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашен сокспособен да разтваря дори монети.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болни зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор.

Според проучвания жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен рискполучите рак на гърдата.

Много лекарства първоначално са били продавани като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил представен на пазара като лек за бебешка кашлица. А кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин предизвиква оргазъм.

Работа, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липсата на работа.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в нашите черва. Виждат се само при голямо увеличение, но ако се съберат, биха се побрали в обикновена чаша за кафе.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от тази на десничарите.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да намалите кръвно наляганеи намалява риска от инфаркти и инсулти.

Ако черният ви дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

Образованият човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Сред широко разпространените урологични патологии, уролитиаза заболяване(ICB). Той представлява около 30-40% от всички подобни заболявания. С урината...

Диплопияе офталмологична патология, проявяваща се с дисфункция окуломоторни мускулии бифуркация на обекта, към който пациентът гледа. В превод от гръцки "diploos" - двойно и "opos" - око, т.е. това отклонение предполага удвояване на образа, получен от окото.

При нормално зрение обектът се визуализира ясно и с двете очи. Това изображение се получава поради образуването в мозъка общ изгледедин или друг предмет. При диплопия очертанията на разглеждания обект са раздвоени и в същото време изместването на зрителната ос на окото може да бъде вертикално, хоризонтално или диагонално. Причината за такова раздвоение се крие в отклонението на очната ябълка и поради това визуализацията не се проектира върху централната очна ямка, както е нормално, а върху друга област на ретината.

Обикновено диплопията не е така независимо заболяванеа съпътстваща проява на някакво друго заболяване. В някои случаи тази патология е вродена. Защо се развива диплопия? Какви са разновидностите на тази патология? Как се проявява, диагностицира и лекува? Отговорите на тези въпроси ще получите в тази статия.

Основната причина за развитието на диплопия е изместването на очната ябълка в орбитата. Това състояние на органите на зрението може да бъде провокирано от следните фактори или заболявания:

Всички горепосочени фактори могат да доведат до:

Форми на диплопия

Ако се появи диплопия, лекарят провежда серия от диагностични меркии определя формата на зрителното отклонение. В зависимост от характеристиките и причините, които причиняват патологията, разглеждана в рамките на тази статия, експертите разграничават следните видове диплопия:

1. Бинокулярна диплопия.Този сорт най-често се открива от офталмолозите. При него зрителните оси не са успоредни и мозъкът образува две картини, които сякаш се застъпват една върху друга. В резултат на това обектът изглежда раздвоен. Ако пациентът затвори едното око, тогава картината се визуализира като единична и ясна.

Обикновено такава патология се открива, когато позицията на очните ябълки се отклони от нормата. Те могат да се движат нагоре и надолу, да се развеждат настрани, да се спускат навътре. При такива нарушения на нормалното положение на очите зрението не може да остане нормално и полученото изображение на обекта започва да се удвоява.

Характерно е, че при страбизъм при деца такова отклонение от нормата не се случва, тъй като бебешки мозъкможе да „премахне“ изображението от засегнатото око. Това означава, че визията всъщност се извършва от един здраво око. В резултат бинокулярното зрение на детето е нарушено, но то вижда относително нормално. При възрастни страбизмът почти винаги води до диплопия и е характерен за детствоадаптацията е много рядка. Бинокулярната диплопия също се подразделя на страбогенна, моторна, сензорна орбитална и смесена.

2. Монокулярна диплопия.Среща се рядко. При това зрително увреждане гледането на обект води до факта, че изображението, получено от мозъка, се показва веднага в две различни части на ретината. Ако пациентът затвори другото око, тогава удвояването не изчезва.

Тази форма на диплопия може да бъде причинена вродени аномалииструктура на окото или травматични лезии(например кератоконус, сублуксация на лещата и др.). Специалистите разграничават такива разновидности на монокулярна диплопия: ретинална, аберална, рефракционна, зенична.

Лекарите предупреждават! Монокулярната диплопия е признак на сериозно заболяване и винаги се нуждае от цялостна диагностика, за да се установи основната причина за това зрително увреждане. Тази мярка ще ви позволи да не пропуснете времето и да започнете своевременно лечениеопасно заболяване.

Не се самолекувайте, използвайте нашата форма, за да намерите лекар:

В зависимост от това как възниква бифуркацията на визуализацията се разграничават следните форми на диплопия:

Диплопията може да е временна. Такова зрително отклонение може да бъде резултат от тежка черепно-мозъчна травма или мозъчно сътресение, прием на токсични лекарства или алкохолна интоксикация. В число клинични случаивременната диплопия се провокира от прекомерна умора на окуломоторните мускули. Ако след определен период от време не изчезне от само себе си и причинява усещане за болка и умора на очите (например при нараняване гръбначен стълбили череп), тогава пациентът трябва да се консултира с лекар и да премине цялостна диагноза, която позволява да се идентифицира причината и да се оцени състоянието на органите на зрението.

Понякога се нарича диплопия волеви. Този сорт не се отнася за патологични състояния, тъй като човекът самостоятелно контролира движенията на очите (намалява ги навътре, обръща ги настрани и т.н.). Волевата диплопия е индивидуална физиологична особености не създава неудобства. Това състояние не се нуждае от лечение.

Симптоми

Обикновено пациентите с диплопия по време на посещение при офталмолог се оплакват от появата на удвояване на изображението на обекти. Такъв симптом се наблюдава, когато човек гледа определен обект с двете очи. По този начин той „заявява” своето присъствие монокулярна диплопия. Двойното виждане може да бъде частично, пълно или двойно виждане се появява само в определена област на зрителното поле.

Тежестта на диплопията е индивидуална и зависи от разстоянието, на което се намира съответният обект. В редица клинични случаи се появява двойно виждане при гледане на отдалечени предмети, а понякога и при гледане на близко разположени предмети.

Снимки на един и същ обект, които се появяват по време на диплопия, имат различни степениконтраст и яркост. Едно от изображенията обикновено е изместено хоризонтално и вертикално и е разположено под един или друг ъгъл спрямо другата картина.

С влошаването на патологията пациентът губи трудовите си умения, за него е трудно да изпълнява някаква домакинска работа, да управлява превозни средстваи дори да се движат. При бинокулярна диплопия пациентът се опитва да затвори окото, за да види нормално желания обект.

В допълнение към зрителното увреждане, пациентите с диплопия се оплакват от появата на чести епизоди на замайване. В някои случаи този симптом изчезва или отслабва, когато едното око е затворено или в неподвижно положение. Понякога силното замайване се допълва от чувство на гадене.

В някои случаи пациентите с диплопия не могат адекватно да контролират движенията си, когато се опитват да поставят предмет на правилното място. Те не виждат ръбовете на необходимия предмет (например маса, шкаф и т.н.), могат да пропуснат и да изпуснат нещото на пода.

Други прояви на диплопия обикновено са свързани с основната причина за тази патология на зрението. Това може да са симптоми на менингит, съдови патологии, инфекции, наранявания, онкологични заболяванияи т.н.

Методи за диагностика и лечение на диплопия

Диплопията се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента за двойно виждане и анализ на данни от редица изследвания, които потвърждават дисфункцията на един от окуломоторните мускули. За това се извършват следните процедури:

Ако диплопията е придружена от страбизъм, тогава такава диагностични изследваниякато диплопична проекция и координатометрия.

Изследването на пациента може да бъде допълнено с ултразвук, CT и MRI. При необходимост офталмологът назначава консултации със специализирани специалисти: невролог, ревматолог, ендокринолог, онколог, дерматолог, психиатър, невроофталмолог.

Методът на лечение на диплопия се определя от основното заболяване, което е причинило такова зрително увреждане. Ако причината за двойното виждане се крие в офталмологични, неврологични или инфекциозни причини, тогава на пациента първо се предлага терапия за основното заболяване. В зависимост от основната причина за зрително увреждане, на пациента може да се препоръча отстраняване на неоплазмата (с туморен процес), отстраняване (пункция) на хематом, лечение на инсулт или основно възпалително, инфекциозно, ендокринологично или неврологично заболяване.

Самата диплопия може да се лекува с помощта на следните техники.

Диплопията е зрително увреждане, при което изображението видим обектудвоени в резултат на отклонение на зрителната ос на окото. Причината за двойното виждане е отклонението на очната ябълка, в резултат на което изображението се проектира не върху централната очна ямка, а върху друга точка на ретината.

причини

Най-често диплопията се проявява с парализа или пареза на един от окуломоторните мускули.

Условия, които могат да доведат до развитие на диплопия:

• нарушения, възникващи в работата на централната връзка на зрителния анализатор - заболявания, засягащи мозъчната кора, пътища оптичен нерв;
• нарушения на мускулния тонус, които осигуряват приятелската работа на очните ябълки, което води до изместване на едното око настрани или до промяна в неговата подвижност;
• патологични процесив орбитата, което води до промяна в нормалното положение на очната ябълка;
• травматично увреждане на очите.

Симптоми на диплопия

Основните признаци на диплопия са следните:

• двойно виждане;
• трудности при определяне на местоположението на обекти;
• често замайване.

Проявите на заболяването зависят от локализацията на патологичния процес. С поражението на наклонените мускули удвояването поставя изображението на обектите един над друг. Ако са засегнати правите мускули, се появява паралелно удвояване.

Често, за да се отърве от двойното виждане, пациентът обръща или накланя главата си в посока на лезията.

Двете изображения на обект, които се появяват при диплопия, обикновено се различават по контраст и яркост. Единият от тях е леко изместен вертикално и хоризонтално, разположен под ъгъл спрямо втория.

Диагностика

Диагнозата на диплопията се основава на оплакванията на пациента за двойно виждане. По време на прегледа лекарят провежда тестов контрол на зрението на пациента с насочен поглед към движещ се източник на светлина, картографира координатите на получените изображения. Този метод ви позволява да определите засегнатия очен мускул.

AT съвременна медициназа установяване на увредения очен мускул се използва координометрия, която се извършва с помощта на офталмокоордиметър.

Също така при диагностицирането на диплопия се използва специален тест за покритие. Позволява да се оцени позицията и състоянието на подвижност на клепачите.

Допълнително се изследват конюнктивата, рефракцията (силата на пречупване на окото), цветоусещането, зрителната острота.

Видове заболявания

Диплопията се разделя на бинокулярна и монокулярна. Най-честата е бинокулярната диплопия. Бинокулярната диплопия се предлага в много форми:

• сензорни;
• мотор;
• смесен.

В редки случаи се развива монокулярна диплопия. Има следните форми на монокулярна диплопия:

• пречупване;
• аберационен;
• зеничен;
• ретинална.

Действия на пациента

Двойното виждане може да показва сериозно заболяванеследователно, когато се появи този симптом, е необходимо да се консултирате с лекар (офталмолог, невропатолог).

Лечение на диплопия

Лечението на вторична диплопия с инфекциозна, офталмологична или неврологична етиология включва лечение на основното заболяване. Лечението на диплопията като основно заболяване се извършва от невропатолог или неврохирург. При лечението на диплопия с травматичен произход участва хирург-офталмолог, който извършва пластична хирургия или резекция на очните мускули. Операцията на очните мускули по правило може да се извърши само шест месеца след нараняването.

Ако е необходимо, оптичната корекция на диплопията се извършва с помощта на призматични очила, които могат значително да подобрят яснотата на зрението. Корекцията, която е 6 призматични диоптъра за всяко око, се счита за оптимална при лечението на диплопия. В някои случаи е позволено да се носят очила с още по-призматична компенсация.

Функционалната терапия на диплопията се състои в извършване на специален набор от упражнения според Кашченко, за да се възстановят способностите на бинокулярното зрение, да се разшири зрителното поле. Също така се препоръчват упражнения за сливане на предмети с червено стъкло и други подобни.

Усложнения

Диплопията може да възникне без други общи или специфични симптоми. Понякога това разстройствопридружени от болка в очите, повишена умораочи, главоболие, замъглено зрение. Появата на тези симптоми може да показва развитието на по-сериозно заболяване.

Предотвратяване на диплопия

Предотвратяването на диплопия включва следните дейности:

• своевременно лечение възпалителни заболявания нервна система;
• предотвратяване на съдови инциденти (контрол на нивото кръвно налягане, концентрация на кръвна захар и др.);
• наблюдение на нивата на хормоните щитовидната жлезав кръвта.

Диплопията е разстройство зрителна система, при което настъпва удвояване.

Патологията може да бъде свързана с отклонение на очната ябълка, в резултат на което изображението попада върху основната част на ретината, а не върху фовеята.

Диплопията винаги покрива бинокулярно зрение, тоест ако затворите едното око, удвояването на изображението ще изчезне. В зависимост от вида на заболяването възниква монокулярна диплопия, но това рядко събитие, което се причинява от травма на ириса. Особеността на такова заболяване е, че когато второто око е затворено, удвояването на изображението не изчезва.

Лечима ли е диплопията? Какво може да се направи, за да се премахне двойното виждане?

Заболяване като диплопия носи много неудобства.

Много пациенти прибягват до народни методи, но това не винаги е така положителен резултат, тъй като болестта е понякога Наречен различни заболяванияа не само механични повреди.

Диплопията е напълно лечима, но може да причини различни усложненияпри наличие на хронични заболявания, които нарушават зрителната система. Лекарите съветват при първите симптоми на патология свържете се с клиниката.

Характеристика на лечението на заболяването- комбинирана ефективност народни методии домашна гимнастика за очите наравно с хирургическа интервенция. Всяка процедура се избира индивидуално, в зависимост от причината за удвояване.

Диагностични методи

• Изследване на органите на зрениетопациент, след като се оплаква от призраци.
• Задължително кръвен анализ, което ще сочи към възможни заболяваниякато диабетили миастения гравис.
• Прозеринов тесте диагностичен метод, при който се прилага специално лекарство ( Прозерин) за намаляване на тежестта на диплопията и облекчаване на състоянието на пациента. Лекарствозапълва клетките и създава поддържащ ефект, при който окото реагира по-добре на фокусиране.

• CT ( компютърна томография) и ЯМР на главата.Магнитно-резонансното изображение ви позволява да видите структурата на мозъка, да идентифицирате възможни нарушения(тумори, наранявания или кръвоизливи).
• В допълнение към консултацията с офталмолог и невропатолог ще ви е необходима допълнителна преглед от неврохирург.

Цялата диагноза диплопия е да се разпознае причинитекоито са довели пациента до това състояние. Необходимо е да се вземат предвид всички предишни симптоми и да се обърне внимание дори на незначителни детайли.

важно!Диплопията трябва да се диагностицира само след пълно изследване на пациентаи спомагателни анализи.

Как да се отървем от болестта?

Предполагат заболявания с различна етиология терапия на основното заболяване.Това трябва да се направи от неврохирург или невропатолог. Ако диплопията е възникнала поради нараняване, ще е необходима допълнителна консултация с офталмолог. Лекарят определя необходимостта от пластична процедура за очните мускули.

Хирургическа интервенцияразрешено само след нараняване.По време на операция мускулът се съкращава или премества назад, за да компенсира работата на друг мускул.

Прилага се и оптична корекция - подобряване на яснотата на зрението на пациента с помощта на призматични очила ( до 6 диоптъра. за всяко око).

Повечето ефективен методтерапия се взема предвид набор от упражнениякойто има за цел да възстанови бинокулярното зрение. Това упражнение е лесно за изпълнение у дома.

Същността му е да начертаете линия върху лист хартия и да прикрепите картината към стената. Пациентът трябва да държи изображението в зрителното поле, докато върти главата си наляво и надясно. Фокусирайки вниманието, пациентът ще коригира работата на мускулите и ще се научи да се концентрира върху един предмет.

Това упражнение трябва да се прави ежедневно. 2 до 6 пъти на различно времедни(Промяната в осветеността също има добър ефект върху зрителната функция). Такова физическо възпитание се прави с различни степенизаболявания и превантивни целиза подобряване на зрителната острота. Разстояние от листа от 50см, постепенно го увеличавайте.

Упражнения на Кащенко: какво е това

Има набор от упражнения, разработени от Т. П. Кащенко, чиято същност е да се работи с призми. Тя включва три основни стъпки:

• възбуждане на диплопия;
• образуването на бификсация - рефлекс, който дава възможност за свързване на раздвоени изображения;
• консолидиране на тази реакция.

За всеки от тези етапи има отделни упражнения, които трябва да се извърши в лечебно заведениепод наблюдението на офталмолог.

Т. П. Кащенко разработи метод сливанияизображения с помощта на бинокулярни изображения.

Този метод е в свързването на последователни фигури, които съдържат едни и същи елементи и принадлежат както на дясното, така и на лявото око. Авторът на метода е уверен, че сливането на изображения, които се появяват последователно, може да образува едно изображение.

За профилактикадиплопия необходимо:

• лекувайте всичко възпалителни процесикоито са свързани с нервната система;
• своевременно вземайте кръвен тест и поддържайте нивата на захарта под контрол;
• да не позволяват рязко увеличениекръвно налягане;
• наблюдавайте внимателно хормонална системаи нивата на хормоните.

Ще се интересувате и от:

Бинокулярна и монокулярна диплопия. Как да се лекуват тези форми на заболяването?

бинокулярна диплопия- най-често срещаният вид заболяване, което изисква лечение на причината за разстройството. Терапията е насочена към развиване на рефлекс на свързване на образи при удвояване на образа.

Монокулярна диплопиясе среща в редки случаи. Причини за появата на болестта - катаракта, глаукома или астигматизъм.Лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване. Често симптомите се отстраняват само частично.

Ако се смята, че астигматизмът е причина за монокулярна диплопия, пациентът може да бъде посъветван коригиращи лещи.

Снимка 1. Ето как изглежда око с монокулярна диплопия. Роговицата е с неправилна форма, което води до неправилен фокус върху ретината.

Ако проблемът се дължи на катаракта, ще трябва хирургична интервенцияза премахване на патологията.

Как да се лекува заболяване при деца

Диплопията се среща при бебета поради слаба подвижност на очните ябълки, има случаи на временно неразположение след гледане филми в 3d. Симптомите са трудни за разпознаване, родителите трябва да обърнат внимание на това как се държи детето и да го разпитат как вижда различни предмети.

внимание!Много често децата не усещат промени и могат да пренебрегнат симптомите на диплопия. Ако детето често примижава, очите му гледат обекта от различни ъгли, родителите трябва да се консултират със специалист.

Дефектите и нарушенията на нервните влакна могат да бъдат елиминирани, доколкото е възможно. За да направите това, неврологът трябва да установи връзка между зрителна функцияи мозъчна работа.Обикновено такова лечение и допълнителни упражнения могат напълно да премахнат заболяването при дете. Ако тийнейджър развие монокулярна диплопия, това често означава ранна фазакатаракта. В такива случаи лечението се извършва с помощта на операция.

Всъщност диплопията възниква, когато фокусът на изображението на въпросния обект не е върху централната фовея на ретината на засегнатото око, а върху която и да е друга част от него.

Класификация

В зависимост от това дали това заболяване е причинено от лезия само на едната очна ябълка или се превръща в нарушение на зрението с две очи, има:

• монокулярната диплопия е рядък вариант на заболяването, което се развива на фона на нараняване на окото с отделяне на ириса, образуване на две фалшиви зеници или сублуксация на лещата. При такава диплопия, дори при затваряне на незасегнатото око, удвояването на обектите не изчезва
• бинокулярна диплопия е често срещан вариант на нарушението, което възниква на фона на увреждане на окуломоторните мускули, патология на тъканите около очите (хематоми, нагнояване на ретробулбарната тъкан), заболявания на нервната система

В този случай диплопията изчезва веднага щом едното око се включи от акта на зрение (затворено с ръка или затворено)

причини

Всички състояния, които потенциално могат да доведат до развитие на диплопия, се разделят от офталмолозите и невропатолозите на:

• нарушения, възникващи в работата на централната връзка на зрителния анализатор - патологични процеси, засягащи кората на главния мозък и пътищата на зрителния нерв
• нарушения на тонуса на мускулите, които осигуряват приятелската работа на очните ябълки - тези състояния могат да доведат до изместване на едното око от централната ос или до промяна в неговата подвижност
• патологични процеси, които възникват в орбитата - те водят до промяна в нормалното положение на очната ябълка
• нараняване на очите.

Сред всички тези причини най-често диплопията се провокира от неврогенни и мускулни заболявания, водещи до развитие на пареза или парализа на окуломоторните нерви - в този случай се нарушава приятелското и координирано движение на очите.

Тези заболявания включват миастения гравис (тежка мускулна слабост) или множествена склероза(патология, при която разрушаването нормална структура нервно влакнонарушава нормалното предаване нервен импулспо протежение на нервните влакна).

Много по-рядко диплопията може да се развие на фона на:

• наранявания лицев череппридружен от фрактура долна стенаочни кухини и съпътстващо нарушение на окуломоторните мускули
• туморни процеси, локализирани в областта на лицевия череп и придружени от кълняемост на стените на орбитата, ограничаване на подвижността и след това пълна фиксация на окото от страната на лезията
• наранявания на главата, усложнени от увреждане на окуломоторния нерв
• нарушения на структурата и патологията на кръвоносните съдове (аневризми на вътрешната каротидна артерия), водещи до увреждане на окуломоторния нерв
• заболявания на меките тъкани на орбитата - хематоми, нагнояване

Освен това трябва да се помни, че появата на признаци на диплопия може да означава увреждане на структурите на мозъчния ствол - отделите, в които се намират ядрата на черепните нерви, отговорни за движенията на очите.

В този случай е необходимо да се цялостно проучване, което ще ви позволи да потвърдите или опровергаете наличието на инфекции в пациента, които засягат централната нервна система (рубеола, паротит, дифтерия, тетанус, ботулизъм), тумори на мозъчния ствол и различни интоксикации (включително наркотици и алкохол).

Възможно развитие на диплопия (двойно виждане) на фона на тежко протичане ендокринни заболяваниятиреотоксикоза и захарен диабет.

Преходната диплопия може да бъде един от симптомите на истерия, истерична психоза и други психични заболявания.

Симптоми на заболяването

Най-честите оплаквания, които карат пациента да търси квалифициран медицински грижи, да стане:

• двойно виждане - постоянно, не изчезва за значителен период от време
• развитие на тежко и продължително замайване
• нарушение на нормалната ориентация в пространството, поради невъзможността да се оцени правилно местоположението на обектите

В зависимост от това колко точно е нарушено бинокулярното зрение, лекарят може да направи предположение коя от групите окуломоторни мускули е засегната при пациента:

• с увреждане на ректусните мускули, обектите са разположени успоредно
• с увреждане на наклонените мускули, предметите са разположени един над друг

В процеса на изследване на пациента винаги се установява отклонение на окото към здрави, нормално функциониращи мускули (встрани от засегнатите). Има и изразено ограничение или пълно отсъствиедвижение на очната ябълка в посока на увреждането, както и принудително положениеглавата или нейното завъртане по посока на лезията, което помага да се отървете от двойното виждане или да го намалите.

Болестите, при които е възможно увреждане на централната нервна система, също могат да бъдат придружени от диплопия, но в този случай нарушеното бинокулярно зрение ясно се вписва в клинична картиназаболявания - при ботулизъм този симптом се появява като една от първите прояви на инфекция, докато при пациенти, страдащи от рубеола, дифтерия и паротит - само при тежко протичанеи в разгара на болестта.

Лечение на диплопия

Съвременните възможности за лечение на диплопията зависят от навременното разпознаване на това състояние и ефективна терапиязаболявания, на които се е превърнал в симптом.

При откриване на инфекции на централната нервна система (ботулизъм, тетанус, дифтерия, менингит) се развива диплопия. предупредителен знаки пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в отдела за инфекциозни заболявания, за да се изясни диагнозата и да се предпише необходимото лечение.

В случай на наранявания на главата (директно на лицевия череп), пациентът трябва да бъде хоспитализиран в отделението лицево-челюстна хирургияили неврохирургия многопрофилна болница, а при съмнение за фрактура на основата на черепа - в травматологично или неврохирургично отделение.

В случаите, когато диплопията се развива след нараняване на окото или когато точна диагнозаувреждане на окуломоторните мускули, въпросът за мястото и възможностите за лечение трябва да се реши от окулист или невропатолог - може да се наложи хоспитализация в офталмологично или неврологично отделение или амбулаторно лечениелекари от посочените специалности.

Всеки човек, развил диплопия, и неговите близки трябва да помнят, че този на пръв поглед безобиден симптом може да бъде първият признак сериозно заболяванеили телесна повреда.

Следователно, пациентът се нуждае от незабавна консултация с квалифициран лекар и комплекс допълнителни изследвания, което ще помогне да се изясни естеството на диплопията и причините за нейното развитие - едва след това е възможно да се предпише лечение.