Повишени бели кръвни клетки и червени кръвни клетки в урината. Какви заболявания показват появата на примес от еритроцити в урината? Какво показва ESR

Кръвта е специална течна тъкан на тялото, различна от другите тъкани. Части от кръвта получиха свои имена - плазма и формирани елементи. Това наименование "оформени елементи" е въведено, защото кръвта съдържа необичайни образувания, които не са клетки (те имат толкова много сериозни разлики от обичайните видове клетки, че не могат да бъдат наречени такива), но имат своя собствена форма и структура. Някои от тях са еритроцити и левкоцити.

може би, основна задачакръв се извършва от еритроцити - червени кръвни клетки, чиято основна функция е пренос на кислород и въглероден двуокис . Преди 300 години са се наричали "червен кървави топки» , за първи път са открити не в човешка кръв, а в жабешка.

По-късно известният биолог А. Льовенхук ги открива в човешка кръв. За дълго времехората изобщо не са били наясно с функциите на тези клетки и едва през деветнадесети век учените са успели да разберат предназначението на червените кръвни клетки.

Структурата на червените кръвни клетки

За да изпълнят най-ефективно предназначението си, червените кръвни клетки трябва:

• Имат най-голяма повърхност.
• Съдържат възможно най-много хемоглобин.
• минават през най-много малки съдове.

Всички тези точки клетките изпълняват благодарение на необичайното си тяло. За разлика от погрешните схващания от миналите векове, еритроцитите изобщо нямат сферична форма- тялото на кръвната клетка е двойновдлъбнат диск, тоест сплескан в средата. Благодарение на тази форма се постига увеличаване на повърхността на клетката спрямо нейния обем (в сравнение с топка).

Също така, дискообразната форма помага на тези клетки да се навият "в тръба", когато се движат през най-малките съдове. И въпреки че диаметърът на типичния еритроцит е приблизително 8 µm, той е в състояние, "свит", да премине в капиляр с диаметър до 2-3 микрона.

За максимално насищане на еритроцита с хемоглобин, много органели или изобщо не присъстват (като ядро), или присъстват в малки количества. Хемоглобинът съставлява 90% от сухото вещество на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки съдържат толкова голямо количество хемоглобин в тялото си поради способността му да:

1. При излишък на кислород в околната среда (т.е. в белите дробове) хемоглобинът може да го прикрепи към себе си, превръщайки се в оксихемоглобин. Оцветява наситената с кислород кръв в червено.
2. В тъкани с ниско съдържаниеКислородният протеин отделя кислорода от себе си в околната среда.

Живот и смърт на червените кръвни клетки

Процесът на хемопоеза, резултатът от който е еритроцит, се нарича еритропоеза. Всички кръвни клетки идват от специален клас стволови клетки от костен мозък. В резултат на деленето на стволовите клетки едната клетка ще запази свойствата си, а с всяко следващо делене другата ще придобива все повече качества, характерни за зрелите клетки.

Фундаментално важно е, че прекурсорите на всякакви кръвни клетки могат да се образуват от стволови клетки, а от техните близки потомци - унипотентни клетки - предшествениците само на един тип. При по-нататъшно делене се получават морфологично разпознаваеми клетки от прости близки потомци, те се наричат хематопоетични зародишиили прогениторни клетки.

еритробласт(първият етап на взрива) има ядро. Те са способни да се делят (за разлика от еритроцитите, които нямат ядро), поради което образуват голям брой клетки от следващото поколение - проеритробласт. Тяхната основна задача е узряването, което се изразява в синтеза и натрупването на хемоглобин.

След няколко междинни етапа става бъдещият еритроцит метарубрицит: на този етап на развитие клетката ще се отърве от излишните органели. Следващият етап от узряването на еритроцитите е наречен ретикулоцит или "млад еритроцит". На този етап клетките напускат костния мозък и навлизат в общия кръвен поток, те все още имат "мрежа" от самосмилаеми органели, но след 30-45 часа те напълно ще се отърват от остатъците и ще се превърнат в зрели еритроцити.

Средно еритроцитите живеят 3-4 месеца, продължителността на живота се определя от способността за преминаване през малки съдове (с напредването на възрастта предишната пластичност се губи и клетката става по-твърда). Ако една клетка не може да изпълнява функциите си, тя се унищожава. След това макрофагите (един от видовете левкоцити), разположени на вътрешна повърхносткръвоносни съдове - те поглъщат червени кръвни клетки.

Повечето червени кръвни клетки умират в далака, той е един вид точка за контрол на качеството поради структурата си - далакът съдържа голям брой много тесни капиляри. Освен в далака, червените кръвни клетки умират в костите, в черния дроб и просто в съдовото легло.

Ролята на червените кръвни клетки в организма

Основната задача на червените кръвни клетки е снабдяването на всички части на тялото с кислород и обратния пренос на въглероден диоксид от органите към белите дробове. Всъщност това е единствената функция на еритроцитите - особеностите на тяхната структура и химичен съставне ви позволяват да изпълнявате други задачи.

Откриването на левкоцитите се случи само преди малко повече от сто години, оттогава изучаването на техните способности започва от великия руски физиолог I.I. Мечников, чиито произведения са в основата нова наука- Имунология. Белите кръвни клетки са много разнообразни по структура и функция. Но те също имат прилики: всички те имат ядро, влизат в кръвта от костния мозък и, докато се движат, излизат извън съдовото легло (те могат да изпълняват функциите си както в кръвта, така и в тъканите).

Цитоплазмата на левкоцитите може да съдържа гранули - натрупвания на продукти, произведени от клетката. Левкоцитите, съдържащи гранули, се наричат ​​гранулоцити. В зависимост от оцветяването с хематоксилин и еозин сред гранулоцитите са:

• Неутрофили(неутрални бледорозови клетки)
• Базофили(съдържат киселинни вещества в гранулите, поради което се оцветяват в синьо с хематоксилин)
• Еозинофили(поради Голям бройалкалните протеини в цитоплазмата са предимно оцветени в оранжево с еозин).

Левкоцитите, които не съдържат гранули, се наричат ​​агранулоцити. Сред тях са моноцити и лимфоцити.

Структурата на левкоцитите

Има много видове левкоцити, всеки от тях има свои собствени структурни характеристики. Най-големите левкоцити са неутрофили, имат сегментирано ядро ​​и голямо числогранули, съдържащи вещества, необходими за унищожаване на микроорганизми и мъртва тъкан. Базофилите съдържат гранули от вещества, които осигуряват възпалителни реакции: хистамин, хепарин, серотонин. Еозинофилите имат двустранно ядро, броят на тези клетки не надвишава 5% от обща сумалевкоцити в тялото.

Моноцити- най-големите клетки сред левкоцитите (16-20 микрона в диаметър) с голямо ядро ​​се считат за централни клетки имунна система, поради факта, че могат да контролират лимфоцитите и най-продуктивно да се борят срещу „натрапниците“.

Лимфоцитиотносително малки (8-9 микрона), съставляват 30% от всички левкоцити в кръвта; почти цялата клетка е заета от ядрото и по ръба се вижда тесен ръб на цитоплазмата.

Образуване на левкоцити

Подобно на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки се образуват от стволови клетки от костен мозък. Клетките-предшественици на левкоцитите са три бели зародиша - предците на различни левкоцити:

• Гранулоцитният зародиш се образува: неутрофили (техните предци са миелобласти), еозонофили (техните предци са еозофилни бласти) и базофили (техните предци са базофилни бласти)
• Форми на лимфоцитни кълнове - лимфоцити (родителски клетки - лимфобласти)
• Образува се моноцитен зародиш - моноцити (предшественици - монобласти).

Функции на левкоцитите

Основната функция на левкоцитите е защитен, който се състои в: неутрализиране и отстраняване на чужди вещества (токсини, отпадъчни продукти от бактерии); защита от прониквания и унищожаване на вече проникнали бактерии, вируси, протозои; унищожаване на стари, дефектни и увредени собствени клетки.

В зависимост от вида, левкоцитите ще имат различни начинизащита, тъй като всеки вид има специална структура и свои собствени характеристики за изпълнение на задачата:

1. Освобождаването на вещества, необходими за поддържане на имунитета и устойчивостта на организма към вируси и заболявания: алфа-интерферон, лизозим и протеолитични ензими - секретирани от неутрофилите; хистамин, хепарин, серотонин - секретирани от базофили; моноцитите се движат в кръвта, след това навлизат в тъканите и се превръщат в тъканни макрофаги, отделят лизозим, хидропероксиди - от тях зависи имунитетът на човека към инфекции.
2. Активна борба и унищожаване на чужди тела или мъртви тъкани на тялото: основната функция на тъканните макрофаги е поглъщането на чужди клетки, бактерии и активиране на имунната система. Не по-малко важни са лимфоцитите: В-лимфоцитите след активиране ще секретират антитела; Т-лимфоцити, които се делят на: Т-хелпери (които допринасят за активирането и функционирането на В- и Т-лимфоцитите) и Т-убийци (инжектиращи перфорин в чужди или инфектирани с вирус клетки, който унищожава засегнатата клетка).

Сравнение на червени и бели кръвни клетки

Ако сравним еритроцитите и левкоцитите по отношение на сложността на задачите или тяхната важност, тогава никой няма да излезе победител - човек не може да живее както без еритроцити, така и без левкоцити. В същото време те нямат практически нищо общо, единственото нещо, което ги свързва — място на произход и "местообитание"(левкоцитите обаче могат да съществуват навън кръвоносна система). Процесът на появата на двата формирани елемента е еднакво сложен, за да се получи крайният резултат под формата на зрял еритроцит или левкоцит, ще са необходими няколко етапа на промени в хемопоетичните зародиши.

Несъмнено левкоцитите ще се различават от еритроцитите по-голямо видово разнообразие поради сложността и гъвкавостта на тяхната задача; еритроцитите, от друга страна, не се нуждаят от други видове, тъй като тяхната функция е да транспортират кислород и въглероден диоксид, с които се справят отлично, пренасяните от тях газове не могат да мутират и да се превърнат в сериозна опасност за тялото, което, напротив, може да се случи с враговете на левкоцитите - вируси, клетки и бактерии.

Следователно левкоцитите имат толкова много начини да се справят с чужди тела, защото могат да се появят нови. опасни заболяванияили старите се променят, така че клетките трябва бързо да намерят начин да защитят тялото и да унищожат "натрапниците".

Разлики между еритроцити и левкоцити

Задачите, изпълнявани от тези малки "тела", са жизненоважни за човека: без червените кръвни клетки хората не биха могли да дишат, а без белите кръвни клетки човек не би имал имунитет като такъв.

Много е важно да се контролира количеството формирани елементи, поради което лекарите толкова често предписват изследвания на кръв и урина. Намаляването на броя на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобина в кръвта ще предизвика анемия и сериозна опасностза пациент наличието на излишък от червени кръвни клетки в урината показва бъбречно заболяване, ниският брой бели кръвни клетки в кръвта може да означава бактериална инфекция или вирусно заболяване(например, тежка формагрип или хепатит). Ето защо трябва да дарявате кръв за анализ поне веднъж на всеки шест месеца: някои заболявания протичат почти безболезнено и без видими външни признациили изобщо безсимптомно, късното откриване може да доведе до нежелани последствия: усложнения, външен вид хронично заболяване, дълго и трудно лечение.

Кръвта е най-важната течност в човешкото тяло, тя доставя различни хранителни веществаи кислород. В допълнение, кръвта помага за премахване на ненужните отпадъци и токсини от клетките на тялото, с негова помощ има борба с инфекциите. Днес ще се опитаме да разберем каква е разликата между неговите компоненти като левкоцити и еритроцити.

Определение

Левкоцитинаречен един от видовете кръвни клетки при хора и животни. Поради липсата на цвят те се наричат ​​бели кръвни клетки. Освен това, характерна особеностлевкоцитите е наличието на ядро. Обикновено човек има около 4x10 9 - 8,5x10 9 / l, като техният брой през цялото време варира в тези граници в зависимост от времето на деня и състоянието на самия организъм. Повишаване на нивото на левкоцитите се наблюдава след хранене, физическо или емоционално натоварване, във вечерните часове, както и поради развитие на възпалителни и тумороподобни процеси. В тялото левкоцитите изпълняват защитна функция, играещи важна роля в процесите на специфична и неспецифична защита. Левкоцитите преминават през стените на капилярите и проникват в тъканите, където се извършва абсорбцията и смилането на чужди частици. Този процес се нарича "фагоцитоза".

червени кръвни телца- високоспециализирани клетки, като основната им функция е преносът на кислород до тъканите на тялото и осъществяването на газообмен. Тази функция се постига само благодарение на хемоглобина. Съставът на еритроцитите на повечето животни включва ядро ​​и други органели; при бозайниците зрелите еритроцити са лишени от ядра, органели и мембрани. По форма те представляват двойновдлъбнат диск, съдържащ хемоглобин, което обуславя червения им цвят. Само зрелите еритроцити обаче са напълно червени; ранни стадиидокато клетките имат време да се запасят с хемоглобин, те са сини на цвят. Еритроцитите са с диаметър приблизително 7 микрона, но те могат да претърпят значителна деформация, възстановявайки се до първоначалното си състояние. Обикновено броят на червените кръвни клетки при мъжете е - 4,5 10 12 / l-5,5 10 12 / l, при жените - 3,7 10 12 / l-4,7 10 12 / l.

И така, разбрахме, че белите кръвни клетки се наричат ​​левкоцити, а червените кръвни клетки се наричат ​​еритроцити. Левкоцитите са отговорни за защитата на тялото от чужди антигени, еритроцитите транспортират кислород и въглероден диоксид.

Сайт за констатации

1. Левкоцитите са бели кръвни клетки, еритроцитите са червени.
2. Левкоцити - защитават тялото, еритроцитите осигуряват газообмен.
3. Левкоцитите се отличават с наличието на ядро, в човешките еритроцити няма ядро, органели и мембрана.

Те са производни на мезенхима. Заедно с органите на хематопоезата и имунопоезата, лимфоидни образувания, свързани със структурите на нехемопоетичните органи, те са генетично и функционално свързани, осигурявайки поддържането на постоянството на вътрешната среда (хомеостаза), вътрешно дишане, трофизъм, регулация и интеграция на всички системи на тялото, отделяне на токсини и защита (фагоцитоза, клетъчен и хуморален имунитет, тромбоза).

Морфология на кръвта

Кръвта се състои от плазма (55-60%) и формени елементи (40-45%).

плазма - течна часткръв. Съдържа протеини (повече от 100 вида), мазнини, въглехидрати, соли, хормони, ензими, антитела, разтворени газове и др. Сухият остатък на плазмата е 7-10%, останалото е вода (90-93%). Основният компонент на сухия остатък са протеините (6,5-8,5%). Средата му е слабо алкална (рН 7,4). Плазмените протеини са разделени на 2 фракции: леката фракция е албумин (60%), а тежката фракция е глобулин (40%).

Албумините се синтезират в черния дроб. Те осигуряват колоидно осмотично кръвно налягане, задържат вода в кръвния поток (с техния дефицит - оток), изпълняват транспортна функция, адсорбирайки редица съединения.

Глобулините имат два произхода. Някои от тях, γ-глобулини (антитела), се произвеждат от В-лимфоцити и плазмени клетки, докато други, β-глобулини, фибриноген и протромбин, се образуват в черния дроб. β-глобулините са способни да свързват и транспортират йони на Fe, Cu, Zn и др., а фибриногенът и протромбинът участват в образуването на тромби.

Формени елементи на кръвта.Д. Л. Романовски през 1891 г предложи оцветяване на кръвни натривки със смес от две багрила - еозин и азур-II, което направи възможно диференцирането на кръвните клетки, които включват еритроцити, левкоцити, стволови клетки и тромбоцити.

Еритроцити.При бозайниците това са безядрени клетки, при птиците, влечугите, земноводните и рибите те съдържат ядра. Размерите на еритроцитите имат специфични характеристики и във всеки случай се делят на нормоцити, микроцити и макроцити (разнообразието от размери на еритроцитите се нарича анизоцитоза).

Обикновено еритроцитите имат формата на двойновдлъбнат диск (дискоцити). Въпреки това, със стареене и различни видове патологични състоянияте могат да променят формата си, във връзка с което разграничават: планицити - с плоска повърхност, стоматоцити - куполовидни, сфероцити - сферични, ехиноцити - шипови и др.

- (разнообразието от форми на еритроцитите се нарича пойкилоцитоза - гръцки poikilis - разнообразен).

Функции на еритроцитите: транспорт на O2 и CO2 (респираторен), аминокиселини, антитела, токсини, лекарствени вещества чрез адсорбция. Дихателна функцияе свързано със способността на хемоглобина (Hb) да прикрепя към себе си кислород (O2) и въглероден диоксид (CO2). Hb обаче може да образува силни връзки с други химични съединения:

Hb - дезоксихемоглобин,

HbO - оксихемоглобин,

HbCO2 - карбхемоглобин,

HbCO - карбоксихемоглобин (CO - въглероден окиссилата на връзката с Hb е 300 пъти по-висока, отколкото с O2),

Hb + силни окислители (KMnO4; анилин, нитробензен и др.) → HbOH - метхемоглобин (в тези случаи Fe + 2 → Fe + 3, в резултат на което се губи способността на Hb да свързва кислород).

Характеристики на структурата на плазмолемата на еритроцитите. Еритроцитната плазмалема е типична биологична мембрана, състояща се от билипиден слой и протеини в комбинация с въглехидрати. Съотношението на липиди и протеини в него е 1:1. Въглехидратите са част от гликокаликса. На външна повърхностмембрани са разположени фосфолипиди, сиалова киселина, антигенни олигозахариди, адсорбирани протеини. От вътрешната страна - гликолитични ензими, Na + -ATPase и K + -ATPase, гликопротеини и цитоскелетни протеини.

Липидният състав на външния слой на плазмалемата включва фосфатидилхолин и сфингомиелин, съдържащ холин, а вътрешният слой съдържа фосфатидилсерин и фосфатидилетаноламин, които носят аминогрупа в края на молекулата. ОТ навънима гликолипиди (5%). Гликофоринът е трансмембранен гликопротеин. Неговите 16 олигозахаридни вериги са разположени в гликокаликса. Сред тях сиаловата киселина осигурява отрицателен заряд на външната повърхност на мембраната на зрелите еритроцити. Това позволява на зрелите клетки да излязат от червения костен мозък. Антигенните свойства на различни кръвни групи са свързани с гликофорините.

Мембранният протеин спектрин е част от цитоскелета и участва в поддържането на формата на еритроцита. Спектринът, заедно с друг протеин, актин, е свързан от протеина 4.1 лента в „нодален комплекс“, който е свързан с протеина гликофорин. Промяната в количеството спектрин води до промяна във формата на еритроцита (сфероцитите).

Спектриновият цитоскелет е свързан с плазмолемата чрез друг протеин, анкирин, в зоната на локализиране на трансмембранния протеин на лента 3, който участва в обмена на O2 и CO2. Той също така образува хидрофилни "пори" - водни йонни канали.

Съставът на цитоплазмата на еритроцитите:Вода - 66%, хемоглобин - 33% (хем в него е - 4%).

При различни патологични състояния еритроцитите могат да претърпят:

1. залепване, образуване на монетни колони (поради загуба на заряда, който осигурява повърхностно напрежение);

2. хемолиза (при излагане на хипотоничен разтвор, плазма от други видове, змийска отровахемоглобинът навлиза в плазмата, докато черупката остава непокътната);

3. търкаляне - набръчкване (при излагане на хипертоничен разтвор); от гръцки crena - филе;

Стареещите еритроцити се фагоцитират от макрофаги. Продължителността на живота на червените кръвни клетки е 120 дни

Левкоцити.За разлика от еритроцитите, които "работят" директно в кръвта, левкоцитите "работят" в телесните тъкани, мигриращи (чрез диапедеза) през стените на капилярите. Това са ядрени клетки.

Левкоцитите се класифицират на гранулирани (гранулоцити) и негранулирани (агранулоцити).

Гранулоцити. Гранулираните левкоцити (гранулоцити) са получили името си поради неяснотата на оцветяването на техните гранули с багрила, когато различни значения pH на средата, във връзка с което има базофилни, еозинофилни и неутрофилни гранулирани левкоцити.

Базофили – сферични клетки с диаметър до 10–12 µm. Ядрото има лобна или бобовидна форма (в зависимост от степента на зрялост на клетката). Тяхната базофилна цитоплазма съдържа доста големи гранули, оцветени с основни багрила. Една от особеностите на съдържанието на базофилни гранули е тяхното метахроматично оцветяване с тиазинови багрила (метиленово синьо, толуидиново синьо и др., докато вместо син цвят гранулите стават лилави, розови или червени).

Базофилните гранули съдържат биологично активни вещества: протеогликани, GAG (включително хепарин), вазоактивен хистамин, неутрални протеази, серотонин, пероксидази, кисела фосфатаза, серотонин (хормон на епифизната жлеза, който отслабва или инхибира секрецията на гонадолиберини в хипоталамуса), хистидин декарбоксилаза (ензим за синтез на хистамин) и др.

Функции на базофилите. Базофилите могат да фагоцитират бактериите, да предотвратяват съсирването на кръвта (хепарин), да насърчават вазодилатацията и да увеличат пропускливостта на стените им (хистамин), което води до оток. Те медиират възпалението, активират макрофагите, участват в имунологични реакции алергичен характер: отделят еозинофилен хемотаксичен фактор, който стимулира миграцията на еозинофилите. Наблюдава се астма, анафилаксия, обрив незабавен типдегранулация, предизвикана от IgE рецептора за IgE. Заедно с мастни клеткиучастват в антикоагулантната система на кръвта и регулирането на пропускливостта на съдовата стена, заедно с неутрофилите образуват биологично активни метаболити на арахидоновата киселина - левкотриени и простагландини. Базофилните гранулоцити не са активни индуктори в развитието на свръхчувствителност от забавен тип.

В периферната кръв базофилите остават около 1-2 дни, след което мигрират в междуклетъчното вещество. съединителната тъканкъдето продължителността на живота им не е голяма.

Еозинофили . Размерите на тези клетки достигат 12-17 микрона. Ядрото на зрелите клетки обикновено съдържа 2 сегмента, но при овцете има повече. Лентовите и младите еозинофили са много редки. Гранулите в цитоплазмата са доста големи. Има две разновидности от тях: първични азурофилни и вторични - еозинофилни (модифицирани лизозоми). Центърът на еозинофилната гранула съдържа кристалоид, който съдържа основния основен протеин, богат на аргинин, катионен протеин, лизозомни хидролитични ензими, пероксидаза, хистаминаза и др. Пероксидазната активност на еозинофилните гранулоцити не е свързана с наличието на миелопероксидаза, която е строго специфични за системата на неутрофилните гранулоцити.

AT алергични реакцииучастват Fc-рецепторът на плазмалемата за IgE, както и C3- и C4- рецепторите.

Еозинофилните гранулоцити остават в кръвта около 12 часа, след което мигрират към междуклетъчното вещество на съединителната тъкан, където функционират до 8-12 дни (в съединителната тъкан ги има 500 пъти повече, отколкото в кръвта) . Пероксидазната активност на еозинофилните гранулоцити не е свързана с наличието на миелопероксидаза, която е строго специфична за системата на неутрофилните гранулоцити.

Неутрофили . Размерите на тези клетки варират в рамките на 9-12 µm. Формата на ядрото не е постоянна и зависи от степента на зрялост на клетките. В тази връзка се разграничават млади, прободни и сегментирани неутрофилни гранулоцити. При младите неутрофили ядрото има бобовидна форма, в цитоплазмата има относително малко гранули. Ядрата на прободните неутрофили изглеждат така различни степениизвита пръчка, а в зрелите клетки е фрагментирана на сегменти, свързани помежду си с тънки мостове. Цитоплазмата на неутрофилите съдържа 2 вида гранули:

1) първични азурофилни неспецифични (PAN), техният размер е 0,4-0,8 μm (до 20%), те са първични лизозоми, съдържащи ß-глюкуронидаза, кисела ß-глицерофосфат дехидрогеназа, кисела протеаза, лизозим (мурамидаза), кисела фосфатаза , миелопероксидаза (превръща водородния пероксид в молекулярен кислород).

2) вторични неутрофилни специфични гранули (VNS), чийто размер е 0,1-0,3 микрона; те съдържат алкална фосфатаза, фагоцитини, аминопептидази, лизозим, катионни протеини и протеина лактоферин, който осигурява адхезия на бактерии (бактериално размножаване) и инхибиране на образуването на левкоцити в червения костен мозък.

Описанието на неутрофилните гранулоцити трябва да бъде допълнено със съвременни данни за третични гранули, секреторни везикули и адхезивни молекули.

Функция на неутрофилите- неспецифична антибактериална защита чрез фагоцитоза и освобождаване на бактерицидни вещества, участие във възпалителни реакции (извършва се извън съдовете, в междуклетъчно веществосъединителните тъкани). При образуването на ендогенен пироген, който сега се идентифицира като интерлевкин-1, неутрофилните гранулоцити не участват, той се произвежда от клетки на моноцитно-макрофагалната система. В кръвта те се намират до 8-12 часа, а в тъканите - до 9 дни, където загиват.

Агранулоцити. Негранулираните левкоцити включват лимфоцити и моноцити. И двете групи клетки участват активно в имунните реакции на организма. Имунитетът е начин за защита на организма от живи тела и вещества, които носят признаци на генетична чуждост.

Лимфоцити . По степен на зрялостлимфоцитите се делят на големи (10 микрона), средни (7-10 микрона) и малки (4,5-6 микрона). Малките лимфоцити са зрели. Те съдържат голямо кръгло ядро ​​с лека депресия, което заема почти цялата клетка. е заобиколен от тесен ръб от базофилна цитоплазма. По произход и функционални свойстваИма 4 основни групи лимфоцити: В-лимфоцити, Т-лимфоцити, естествени убийци (NK) и К-клетки. Всички те участват в осигуряването на имунни реакции, предпазвайки от всичко чуждо, което влиза отвън и се образува в самия организъм.

В-лимфоцити Образувана в лимфни възлии осъществяват специфичен хуморален имунитет (доставят антитела на кръвта, лимфата и тъканната течност). На повърхността на плазмолемата на В-лимфоцитите има антиген-специфични рецептори, които са антитела - имуноглобулини (Ig) от класове M и D, или повърхностни имуноглобулини (SIg). Към тях се прикрепят разпознатите от рецепторите антигени, в резултат на което В-лимфоцитите се активират, пролиферират многократно и се диференцират в ефекторни клетки – плазмоцити, или антителообразуващи клетки (AFC), способни да произвеждат антитела (имуноглобулини). Антителата имат места за свързване на повърхността си за този конкретен антиген.

Процесът на активиране на лимфоцитите може да бъде представен в следната последователност: Активиран В-лимфоцит → плазмобласт (диаметър до 30 µm) → проплазмоцит → зряла плазмоцитна клетка (диаметър около 10 µm).

В-лимфоцити – живеят от няколко седмици до десетки месеци.

Т-лимфоцити, естествени убийци ( НК ) и К клетки се образуват в тимуса. Те провеждат реакции на специфичен клетъчен имунитет и регулират хуморалния имунитет. Плазмолемата на Т-лимфоцитите съдържа повърхностни антигенни маркери (антигени на хистосъвместимост) и много рецептори, с които те разпознават чужди антигени и имунни комплекси. След среща с антигени Т-лимфоцитите се превръщат в Т-ефектори: Т-убийци, Т-хелпери и Т-супресори.

Ефекторни клетки на Т-лимфоцити Т-убийци (цитотоксични) – осигуряват клетъчен имунитет. Притежавайки цитотоксичен ефект, те взаимодействат с таргетните клетки поради директен контакт с тях или поради произвежданите от тях краткодействащи токсични медиатори. В резултат на това взаимодействие се променя пропускливостта на мембраната на целевата клетка, което води до нейната смърт.

Под действието на антигените в Т-лимфоцитите се произвеждат специални разтворими вещества, лимфокини, които предават информация за антигените на В-лимфоцитите.

Т-хелперите са помощници на В-лимфоцитите, те разпознават антигена и увеличават производството на антитела; Т-супресорите, напротив, потискат производството на антитела от В-лимфоцитите.

Продължителността на живота на Т-лимфоцитите е до 10 години.

AT последно времев научни публикации (G. M. Mogilnaya et al., 2002) се посочва, че трябва да се въведе класификацията на Т-лимфоцитите, приета от имунолозите, която се основава на определянето на антигени на повърхностна диференциация (клъстер на диференциация - CD) с помощта на имуноцитохимия.

Тимусът оставя две субпопулации от нативни Т-лимфоцити с CD23 антигена. Т-хелперите са маркирани с антигена CD4, а Т-убийците са маркирани с CD8. Установено е, че по време на имунния отговор CD4+ Т-хелперите (ThO) пораждат две субпопулации от Th1- и Th2-хелпери, с преобладаване на една от тях, в зависимост от интра- или извънклетъчната локализация на патогена, или върху характеристиките на антигена. Чрез производството на различни набори от цитокини Th1 (интерферон гама, тумор некрозис фактор-алфа, лимфотоксин, интерлевкин-2) и Th2 (интерлевкини -4, -5, -6, -10, -13 и трансформиращ растежен фактор - бета) регулират развитието на имунното възпаление. Т-лимфоцитите на свръхчувствителност принадлежат към класа на Th1-хелперите, така че не е необходимо да се изолират в отделна клетъчна форма. Трябва да се отбележи, че след контакт с антигена и синтеза на цитотоксини (перфорин, гранзими), CD8+ Т-убиецът се нарича цитотоксичен Т-лимфоцит (ЦТЛ).

В процеса на локален контакт на CTL с клетката-мишена, в зоната на пространствена връзка между Т-клетъчния рецептор и антигена възниква строго насочване на освобождаването на цитотоксини. Освен това се наблюдава осмотичен лизис на клетката, дължащ се на независимото действие на перфорина, което води до освобождаване и диспергиране на вътреклетъчно локализирания патоген. Струва си да се отбележи, че смъртта на целевата клетка чрез апоптоза, която се случва с комбинирания ефект на перфорин и гранзими, е биологично целесъобразна, тъй като води до изолиране на мембраната на разграден патоген или друг антиген.

Т и В клетки на паметта - лимфоцити, които се връщат в неактивно състояние, но вече са придобили информация (памет) от среща с определен антиген. Когато се срещнат отново с този антиген, те бързо осигуряват имунен отговор със значителна интензивност.

Т- и В-лимфоцитите в съдовото русло - функционално относително неактивни. Тяхното активиране се извършва от антигени, в резултат на което тези клетки се превръщат в ефекторни форми на клетъчни и хуморален имунитет, поради което се увеличава фондът от клетки на паметта.

Моноцити - доста големи клетки, в кръвна намазка техният размер достига 15-20 микрона. Те съдържат големи ядра с лобовидни, бобовидни и други форми. Цитоплазмата е базофилна. Въпреки факта, че тези клетки принадлежат към агранулоцитите, в тяхната цитоплазма те могат да бъдат намерени в малка сумамалки азурофилни гранули, които са лизозоми. Във функционално отношение това са типични макрофаги, които се намират в периферния кръвен ток по пътя от червения костен мозък към тъканите, където изпълняват специфични защитни функции.

Процент различни видовелевкоцитите в периферния кръвен поток (левкоцитна формула) варира при различните животински видове (Таблица 2):

Таблица 2. Левкоцитна формула (в%)

Забележка : б – Базофилен гранулоцит; д – Еозинофилен гранулоцит ; Ю – Млад неутрофилен гранулоцит ; П – прободен неутрофилен гранулоцит;ОТ – Сегментиран неутрофилен гранулоцит.

Както се вижда от таблицата, при някои животински видове сред левкоцитите преобладават лимфоцитите, а при други - гранулираните левкоцити.

Така в периферната кръв циркулират редица клетки, които имат специфични функции, насочени към защита на организма от чужди фактори (антигени). Те включват различни популации от лимфоцити, потомци на моноцити - макрофаги и гранулирани левкоцити.

Кръвни плочки.Кръвни плочки. При бозайниците това са фрагменти от цитоплазмата на мегакариоцитите. При птиците това са ядрени клетки - тромбоцити. Размерът на тромбоцитите варира в рамките на 2-4 микрона. Състоят се от периферна зона - хиаломер и централна зона - грануломер. Хиаломерът се оцветява базофилно в младите тромбоцити и оксифилно в старите тромбоцити. Хиаломерът съдържа актин, който участва в ретракцията (намаляването на обема) на тромбоцитите.

Повърхността на тромбоцитната плазмолема съдържа гликоликс, чиито гликопротеини са рецептори, участващи в адхезията и агрегацията на тромбоцитите (тромбоцитна агрегация - тяхното залепване).

Според степента на зрялост се разграничават 5 вида тромбоцити: млади, зрели, стари, дегенеративни и гигантски форми на дразнене.

Функцията на тромбоцитите: Те съдържат приблизително 12 фактора на кръвосъсирването. Те участват в коагулацията на фибриногена: фибрин → протромбин → тромбин.

Кръвната плазма съдържа коагулационния фактор на von Willebrand (vWF), за който има специален P Ib рецептор в плазмената мембрана на тромбоцитите. Друг рецептор P IIb - IIIa свързва фибриногена, в резултат на което тромбоцитите агрегират.

В допълнение, тубулната система на цитоплазмата на тромбоцитите синтезира циклооксигенази и простагландини. Освен това е резервоар за Ca йони.

Тромбоцитите на птиците и влечугите изпълняват подобни функции.

Всеки човек, който получава резултатите от теста в ръцете си, се тревожи и ако лекарят говори за повишени червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината, има причина да помислите за вашето здраве. В крайна сметка повишеното им съдържание може да показва наличието на заболявания на различни органи.

Какво представляват левкоцитите?

Левкоцитите са формените елементи на кръвта, а именно белите кръвни клетки, които имат ядро. Те се образуват в костния мозък и лимфните възли. Основната функция на левкоцитите е да защитават тялото от чужди агенти. Левкоцитите са фагоцитно активни и освен това участват в образуването на имунитет, както и в обмяната на хепарин и хистамин, поради което се реализират такива компоненти на имунния отговор като антитялообразуващи, антимикробни, антитоксични и други.

Какво е нормалното съдържание на левкоцити в кръвта?

За да говорим дали еритроцитите и левкоцитите са повишени в урината, трябва да разберем какви норми за съдържанието на тези тела в кръвта са приемливи за различни възрастови групи. Нормата може да варира в зависимост от възрастта на субекта, както и от скоростта на притока на клетки от костния мозък.

Увеличаването на съдържанието на левкоцитите над 10 * 10 9 показва развитието на заболяване като левкоцитоза, а намаляването под 4 * 10 9 показва левкопения.

Какво представляват еритроцитите?

Еритроцитите са основните елементи на кръвта, тяхното присъствие в кръвта е значително, но те могат да бъдат намерени в други профилирани елементи. Тези кръвни клетки изглеждат като диск, който е леко удебелен по краищата. Тази структура им позволява свободно и бързо преминаване през кръвоносната система.

Задачата на еритроцитите е да насищат органите и клетките с кислород. Техният брой в кръвта и урината трябва да бъде нормален и ако човек има повишени белтъци, левкоцити и еритроцити в урината, това може да е индикатор за развитието на сериозно заболяване, като пиелонефрит.

Образуването на червени кръвни клетки се извършва в костния мозък. Те включват хемоглобин (две трети). Всеки еритроцит функционира сто и двадесет дни.

Норми на еритроцитите в урината

Ако човек няма здравословни проблеми и възпалителни процеси, тогава броят на еритроцитите в урината трябва да бъде в определени граници. Нормите на съдържанието на червени кръвни клетки в урината при мъжете и жените са различни. За нежния пол нормата е 0-3, а за по-силния пол - 1-2 единици. в очите.

Ако анализът покаже, че броят на червените кръвни клетки е висок, тогава това показва хематурия. Урината кафява или червена е? Това показва повишаване на стойността на червените кръвни клетки. През деня при изпразване на пикочния мехур се отделят около два милиона червени кръвни клетки.

Какви заболявания показват появата на примес от еритроцити в урината?

Да приемем, че имате повишени червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината. Причините може да са различни. Но трябва да разберете какви заболявания може да показва такова отклонение.

На първо място присъствието увеличено количествоеритроцитите показват заболявания на бъбреците, уретрата, простатата, уретери и пикочен мехур. Бъбречни тумори, цистит, пиелонефрит, нефроза, хипертонична болест, уролитиаза заболяване- при такива заболявания може да се повиши нивото на еритроцитите.

Какво показва повишаването на еритроцитите и левкоцитите в урината на жената?

Ако лекарят открие повишени червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината на жена, тогава той може да подозира заболяване като ендометриоза. Също така, увеличаването на кръвните клетки понякога показва наличието на менструация. В този случай може да е необходимо по-подробно изследване. пикочно-половата системаЖени. Ако в урината, взета с катетър, няма еритроцити, това показва гинекологично заболяване.

Причините за патологичната хематурия са различни. Може да показва заболявания като:

• Пиелонефрит, който провокира инфекциозно увреждане на бъбреците и кръвоносните съдове. Тук кръвта се просмуква през пикочните пътища и стените.
• Тумори на бъбреците, които разрушават кръвоносните съдове и провокират кървене.
• Камъни в бъбреците, които имат травматичен ефект върху органите и кръвоносните съдове.
• Гломерулонефрит, при който тялото напълно губи способността си да филтрира веществата.
• Хидронефроза, при която има застой на отделената течност с балон. Налягането се повишава, което причинява кървене.
• Травма на бъбреците.

Също така, еритроцитите, левкоцитите и протеинът в урината могат да бъдат увеличени при заболявания на пикочния мехур и уретрата. Това е заза заболявания като:

• Циститът е инфекциозно заболяване, което засяга пикочния мехур, при което силата му намалява, което допринася за проникването на кръвни частици в него.
• Тумор на уретрата и пикочния мехур.
• Камъни в пикочния канал.

Повишени червени кръвни клетки при заболявания на репродуктивната система

Еритроцитите и левкоцитите могат да се повишат поради наличието на заболявания на репродуктивната система при хората. Например, когато:

• Ерозия на шийката на матката.
• Инфекциозни процеси в матката (аденомиоза, ендометриоза и други).

внимание! Ако еритроцитите в урината са повишени, левкоцитите са нормални, тогава такъв резултат от анализа може да показва наличието на някакво механично увреждане.

Непатологична хематурия

Както бе споменато по-горе, по време на менструация може да се наблюдава увеличение на червените кръвни клетки в урината при жените, което не е отклонение от нормата. Но има и други причини, които причиняват увеличаване на кръвните клетки в урината.

Не винаги повишените еритроцити и левкоцити в урината са индикатор за патологичен процес в човешкото тяло и следователно не изискват незабавно лечение. Случва се, че причината за повишаване на еритроцитите в урината е физиологично увеличение допустима нормакръвни клетки.

Увеличението на индикатора може да бъде повлияно от:

• Алкохолна интоксикация.
• Тежка стресова ситуация.
• Рецепция лекарствакоито предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
• Прекомерна физическа активност.
• Яденето на подправки и лютиви подправки в големи количества.

Повишаване на левкоцитите в урината

Първата причина за повишаване на нивото на левкоцитите в урината може да бъде остър възпалителен процес. Чрез левкоцитите можете да определите локализацията на възпалението. Например, ако левкоцитите с едно ядро ​​са се увеличили, това показва обостряне на бъбречно заболяване. Ако възпалението е локализирано в пикочните пътища, тогава анализът ще покаже левкоцити с няколко ядра.

Ако възпалението в бъбреците е придружено от дистрофично разстройство или метаболитни дефекти, тогава в левкоцитите се откриват мастни връзки.

При бъбречни заболявания като пиелонефрит се наблюдава най-голям брой "бъбречни" левкоцити. При гломерулонефрит увеличението на броя на левкоцитите от този тип се наблюдава много по-рядко.

Ако увеличаването на броя на левкоцитите е придружено от еозинофили, това показва, че възпалителният процес е придружен от алергична реакция.

Причината за повишаване на левкоцитите в урината може да бъде заболявания като цистит и уретрит.

Други причини

В допълнение към появата на възпалителни процеси на пикочно-половата система, повишаването на левкоцитите в човешката урина може да бъде причинено от други причини.

Например, което е абсолютно нормално. Но ако сте в положение и червените ви кръвни клетки са повишени, трябва да внимавате.

По време на бременност се активира дейността на хормоналната система на жената. Поради това има увеличение на левкоцитите в урината. Не е нужно обаче да е високо през цялото време. Нормата е само тези периоди, когато има колебания в нивото на левкоцитите, тоест те намаляват или се повишават. Постоянно високо нивотези тела показват инфекциозно заболяване. Повишени червени кръвни клеткии левкоцитите в урината, които не намаляват дълго време, са повод за безпокойство.

Дете - какво да търсите?

Повишеното съдържание на левкоцити и еритроцити в урината се среща не само при възрастни, но и при деца. Обърнете внимание, ако детето ви има проблеми с уринирането, например, оплаква се от болка при изпразване на пикочния мехур или ходи твърде често до тоалетната.

Промяната в цвета на урината също може да показва проблем. Дори да е незначително.

Увеличаването на левкоцитите в урината се характеризира с помътняване на урината. Ето защо, ако забележите, че урината е станала мътна и в нея има утайка, алармирайте.

Увеличаването на броя на кръвните клетки в урината не винаги се дължи на патологични процеси в човешкото тяло. Но е по-добре да наблюдавате вашето благосъстояние и цвета на урината. Това ще ви помогне да посетите лекар навреме и да предотвратите остри заразна болестотидете на хронична форма. Повишени ли са левкоцитите и еритроцитите в урината? Не се притеснявай, давай пълен преглед. Лечението на хронично заболяване е много по-трудно.

Пълната кръвна картина е изследване, на което всеки човек трябва да се подлага на редовни интервали. Такова изследване е необходимо за различни заболявания. Въпреки това, в превантивни целипредоставянето на общ анализ може да бъде доста уместно. Резултатите, получени с помощта на такова изследване, могат да съдържат информация за нивото и параметрите на различни видове кръвни клетки, левкоцитна формула, данни за нивото на хемоглобина и съотношението на клетъчната маса към кръвната плазма.

Трябва да вземете общ анализ сутрин на празен стомах. Взема се кръв от пръста, пробивайки кожата със специална игла или по-модерни устройства, които правят това бързо и безболезнено. Материалът се взема със специална пипета. Нека разгледаме някои от основните показатели на общия анализ, които могат да ни "разкажат" за наличието на определени патологични процеси в тялото.

Имунната система е естествената защитна система на тялото. При здрав човекмигновено реагира на появата на чужди тела и инфекции. Имунният контрол се осъществява от левкоцитите, които не само неутрализират всички патогенни микроорганизми, но и елиминират продуктите от жизнената им дейност. Също така, левкоцитите допринасят за производството на антитела в организма, които впоследствие го предпазват от действието на определени патогени. Има няколко вида левкоцити. Те включват базофили, неутрофили, лимфоцити, еозинофили и моноцити. Всеки от тези видове изпълнява различни функции и се различава външен вид. За да се определи нивото на левкоцитите, лекарят от съответния профил предписва общ кръвен тест.

Нивото на левкоцитите в различно времедни, в зависимост от физическа дейност, емоционално състояниеи много други фактори могат да се различават. Следните показатели могат да се считат за нормално ниво на различни фракции левкоцити, измерени в g / l (грамове на литър), при мъже и жени:

• неутрофилите могат да варират от 1,8-7,5;
• индексът на лимфоцитите обикновено е в диапазона 1-3,6;
• еозинофилите са 0-0,5;
• базофилите варират в рамките на 0-0,09;
• нормата на моноцитите е 0,1-0,8.

Повишаването на нивото на левкоцитите може да показва различни патологични процеси, например:

• инфекциозни заболявания;
• образуването на левкемия;
• злокачествени тумори;
• възпаление;
• миокарден инфаркт и др.

В допълнение, повишено ниво на левкоцити може да се наблюдава при загуба на кръв, изгаряния, наранявания и други наранявания.

Намаляването на белите кръвни клетки в кръвните изследвания може да показва хроничен ходинфекциозни заболявания. Може също да се отнася до:

• ракови заболявания;
• ранно развитие на левкемия;
• анемия
• хиперфункция на далака и др.

Намаляването на нивото на левкоцитите може да бъде следствие от ефектите на излагане на радиация върху тялото, продължителна употребахормонални лекарства, както и антибиотици, антивирусни, антихистаминови и психотропни лекарства.

Еритроцитите се наричат ​​специални кръвни клетки, които пренасят кислород и хранителни вещества до органи и тъкани, а също така са отговорни за транспортирането на въглероден диоксид. В допълнение, червените кръвни клетки играят важна роля при формирането на имунната система. Общите кръвни изследвания са основният начин за определяне на нивото на червените кръвни клетки, което може да намалее или да се увеличи в зависимост от процесите, протичащи в тялото. При мъжете нормата на съдържанието на еритроцити е 4,0-5,0 милиона / μl, а при жените - 3,5-4,7. Нормалните стойности при деца, измерени в милиони / µl, се различават в зависимост от възрастта им:

• в първия ден от живота на новороденото нивото на еритроцитите варира между 4,3-7,6;
• докато детето навърши шест месеца, нивото на червените кръвни клетки в кръвта може да варира между 3,5-4,7;
• до една година тези показатели могат да бъдат 3,6-4,9;
• на възраст 1-12 години нивото на червените кръвни клетки трябва да бъде в диапазона 3,5-4,7.

Повишените червени кръвни клетки могат да показват:

• развитието на дехидратация на тялото, причината за което е многократно повръщане, прекомерно изпотяване, липса на течност и др .;
• еритремия, която е заболяване хемопоетична система;
• някои заболявания на белите дробове и на сърдечно-съдовата система, резултатът от развитието на който е сърдечна и дихателна недостатъчност;
• стеноза (стесняване на лумена) бъбречна артерияи т.н.

Ако броят на червените кръвни клетки, които кръвта, взета за анализ, съдържа значително по-малко от нормалното, това може да означава различни проблемив хемопоетичната система. Причината за това може да е:

• недохранване, характеризиращо се с изразена липса на витамини и протеини;
• значителна загуба на кръв;
• заболявания на хемопоетичната система, по-специално левкемия;
• някои наследствени патологии, включително ферментопатия;
• хемолиза, причинена от автоимунни лезии и разрушително действие токсични веществапо тялото.

При преписване на кръвни изследвания важен показателсъщо е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Ако в тялото изразено възпалителни реакциине, ESR ще бъде нормално. нормално Показатели за ESR, измерени в mm/h, са:

• за мъже до 20 години - 12, от 20 до 55 години - 14 и след 55 години - 32;
• за жени на възраст под 20 - 18 години, от 20 до 55 години - 21 и след 55 години - 23, за бременни жени - 20-25 и повече.

При току-що родени деца нормалното ниво на ESR се счита за индикатор от 0-2 mm / h. На възраст до шест месеца трябва да бъде 12-17 mm / h.

Назначаване общи анализикръв, специалисти от определени профили Специално вниманиеобърнете внимание на показателя за хемоглобин, получен в резултат на изследването. Хемоглобинът е сложен протеин, отговорен за насищането на клетките с кислород. В допълнение, това вещество осигурява транспортирането на въглероден диоксид от клетките до белите дробове. Нормата на хемоглобина при деца може да варира в зависимост от възрастта. Така че при раждането концентрацията на протеин в тялото на детето е максимална. Нивото на хемоглобина при деца се измерва в g / l и неговата норма се изразява в следните термини:

• до първите 3 дни от момента на раждането - 145-225;
• до седмица - 135-215;
• до първите две седмици от живота - 125-205;
• до месец - 110-175;
• до два месеца - 90-140;
• в периода от 3 и 6 месеца - 90-135;
• от шест месеца до 5 години - 105-140;
• в периода между 5 и 12 години - 115-145.

Веднага след като детето навърши 12 години, нормалното ниво на хемоглобина започва да зависи не само от възрастта, но и от пола. Така че за момчетата на възраст 12-15 години нормата варира от 120-160 g / l, а на 15-18 години се променя и възлиза на 112-152 g / l. За момичета оптимална производителностхемоглобинът на 12-15 години може да бъде 117-160 g / l, а на 15-18 години - 115-153.

При възрастните, докато достигнат старост, нивото на хемоглобина остава приблизително същото. Интересното е, че при мъжете тя обикновено е по-висока.

• Нормалното ниво на хемоглобина при мъжете е 130-160 g / l.
• При жените нормата на хемоглобина може да варира от 120-150 g / l.

Важно е да се отбележи, че при бременни жени нормата на хемоглобина е различна. Долната му граница през 1-ви и 3-ти триместър е 110, а през 2-ри - 105 g / l. Горната граница през целия период на раждане на бебето е 155 g / l. поддръжка нормално нивоХемоглобинът по време на бременност е изключително важен не само за здравето на майката, но и за детето.