Ултразвук на бъбреците. Какво показва абдоминалният ултразвук - „през очите на лекаря“

Показания за ултразвуково изследване коремна кухинаНай-често болката се появява в корема, така че всеки лекар, който има контакт с тази област, може да ви насочи към ултразвук: гастроентеролог, гинеколог, хирург, онколог, уролог или терапевт. Основната цел на изследването е да се установи източникът и причината за болката. IN напоследък, явно за да спестят време, хората без направление също посещават ехографския кабинет, собствена инициатива. В този случай те отиват на лекар след получаване на разпечатка с резултатите.

Ако искате да се подложите на абдоминален ултразвук и да получите висококачествен резултат, запишете се в клиниката NEOMED. Изследването се извършва с най-новия експертен ултразвуков апарат SonoAce X8, който има възможност да показва изображения в цветен формат, което значително повишава точността на диагностиката. Оборудването е оборудвано висока чувствителности резолюция, което изключва възможността лекарски грешки. След прегледа можете да получите консултация с опитен специалист директно в клиниката.

Условия за точна диагностика на коремната кухина

За съжаление, ултразвуковите вълни могат да визуализират само органи, които не съдържат въздух, а мазнините също могат да бъдат проблем по време на изследването. Следователно основното условие за успешна диагностика е правилна подготовка, който премахва газовете в червата.

Ефектът се постига чрез предварителен прием на антипенители и ензимни лекарства (2-3 дни) и спазване на диета. Диетата трябва да бъде свободна от храни, които увеличават образуването на газ (бобови растения, черен хляб и др.) 8-12 часа преди ултразвука, препоръчително е да се въздържате от ядене на каквато и да е храна. Това ще позволи на специалиста да проведе пълен преглед, а процедурата няма да отнеме повече от 40 минути.

Какво може да покаже ехографията на корема в клиника НЕОМЕД?

Ултразвуковото изследване на коремната кухина е най-важната диагностична процедура за откриване и идентифициране широк обхватзаболявания и състояния: цироза и хепатит, холелитиаза, холецистит (остър и хроничен) и панкреатит, различни туморни процеси, проблеми с канали, вени, наличие на чужди тела.

По време на процедурата специалистът получава възможност да визуализира органите на определената област, частично ретроперитонеалното пространство, част от тазовите органи, което е много важно при обширни процеси или по неизвестни причини синдром на болка.

Черен дроб. Този орган, подобно на гъба, абсорбира всички продукти на гниене на тялото и следователно често е податлив на разрушителни фактори. Ултразвукът ще ви позволи да видите ясно дифузни променив чернодробната тъкан, която се характеризира с цироза или хепатит, и различни образувания природата на тумора. Лекарят може също така да види ясни контури на черния дроб и с помощта на функцията за цветопредаване той ще изследва областите на некроза, ако има такива.
далак. Орган, свързан с черния дроб общи функции, следователно трябва да се разглежда в задължителен. Ако далакът функционира неправилно, размерът и формата му могат да се променят, което се демонстрира доста ясно от ултразвук. В допълнение, по време на процеса на анализ е възможно да се определи наличието на аномалии в развитието, инфаркти, фокални и онкологични заболяваниядалак.
жлъчен мехур. Най-важният органкоремна кухина, сканирана заедно с жлъчните пътища. Това дава възможност да се диагностицират прегъвания и стеснения, които се образуват поради ненормално развитиеорган и открива смущения в изтичането на жлъчка, причинени от неправилно функциониране на жлъчните пътища. Също ултразвук - страхотен начинпотвърди, че пациентът има жлъчнокаменна болест от всякаква тежест и остра или хроничен холецистит. И за идентифициране на полипоза и рак тази техника ще бъде най-информативната от всички известни на науката днес.
Панкреас. Уникален орган, който едновременно участва в храносмилателния и ендокринния метаболизъм. Ензимите, които тази жлеза произвежда, помагат за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати до по-прости съединения, като по този начин изпълняват Главна функцияхраносмилане. В същото време производството на хормона инсулин регулира нивата на кръвната захар, предпазвайки организма от хипер- и хипогликемични състояния. Поради такова огромно натоварване на панкреаса, неговите тъкани се регенерират много бавно, което води до множество заболявания, като остри и хроничен панкреатит. Ултразвукът на коремните органи може също да открие структурни аномалии на органа, кисти и тумори, мастна инфилтрацияи причинени разстройства захарен диабет.
Съдове. Отговаря за доставянето на кислород до всички органи и хранителни вещества, във връзка с което ранна дефинициятяхното блокиране (тромбоза) може да играе решаваща роля в медицинската история на пациента. Съдовете, разположени в коремната кухина, също са податливи на ултразвукова диагностика. В допълнение, тази техника ви позволява да оцените състоянието на лумена и физиологичните аномалии съдова система.
Ретроперитонеално пространство. Те се изследват за определяне на параметрите на лимфните възли.

Ултразвукът на корема показва общо състояниена органите, описани по-горе, ви позволява да оцените техния размер, форма и тъканна структура. Резултатите от диагностиката ще бъдат основа за поставяне на диагнозата и предписване на подходяща терапия.

Обикновено изследването се предписва от нефролог или терапевт.

Ултразвукът помага да се разберат причините за следните симптоми:

Болка в долната част на гърба, в корема по протежение на уретерите.
Уголемяване на орган, което дава основание да се подозира рак.
По време на урография ( рентгеново изследванес помощта на контраст) беше установено, че бъбрекът не функционира.
Кръв в урината.
Хронични инфекции пикочно-половата система, чести рецидиви.
Нараняване на корема.
Треска, която се появява по неизвестни причини или след операция.
Органна дисфункция ( бъбречна недостатъчност), чиято причина е неизвестна.

Как вървят изследванията?

Ще бъдете помолени да легнете на дивана по гръб. Лекарят ще нанесе върху кожата на корема ви специален водоразтворим гел и ще постави върху него ултразвукова сонда. След това ще бъдете помолени да се обърнете на лявата си страна. Също така ултразвуковото изследване може да се извърши в позиция от дясната страна, по корем, седнало, изправено.

Какви аномалии помага да се идентифицира ултразвукът на бъбреците?

Лекарят оценява размера, формата, позицията, симетрията на бъбреците, тяхната вътрешна консистенция, контури, изследва бъбречното легенче и уретерите. Паралелно с това може да се направи доплер сонография - изследване на кръвотока в бъбречни съдове. Обикновено размерът на бъбреците може да варира, но не повече от 2 см. Нормална дължинаорган - 9–12 см, ширина - 4–6 см, дължина - до 3,6 см.

Ултразвуковата диагностика е изследователски метод, който ви позволява да разпознаете патологични промени отделни органии телесни системи, използващи ултразвуково изследване, базирано на принципите на ехолокацията - излъчване на сондиращ ултразвуков импулс и приемане, последвано от компютърна обработка, на сигнали, отразени от повърхността на среда с различна акустична плътност.

Ултразвуковото изследване е абсолютно безвредно, ултразвуковите лекари работят по обичайния начин медицинска униформабез никаква защита. А гелът, с който се смазва сензорът, се състои от водна основа и служи да гарантира, че няма въздушна междина между сензора и повърхността на тялото.

Направление за ултразвук

В почти всяка клиника или диагностичен център, където отидете на ултразвуков преглед, ще ви поискат направление, за да може лекарят да има представа за поставената или предполагаема диагноза. И следователно за това кой орган или органна система на вашето бебе трябва да бъде изследван („погледан“) чрез ултразвук. Направление може да се вземе от педиатър, гастроентеролог, нефролог, ендокринолог или кардиолог. Списъкът с насочващи специалисти може да бъде продължен безкрайно дълго, както и списъкът с органи, които могат да бъдат изследвани с този метод. Преди да се спрем на конкретни изследвания, нека обърнем внимание на факта, че в направленията за ултразвук често срещаме фразата „изследване на кръвния поток“ или „ултразвук с доплер“. Какво означава? При ултразвуково изследване за изследване на движещи се структури ( профилирани елементикръв, клапни платна) се прилага ефектът на Доплер. Това е промяната в честотата на звуков звук, когато наблюдателят или източникът се движат един спрямо друг. Ултразвуков лъч, насочен към движещ се обект, се отразява от него и се изпраща обратно към сензора, но с различна честота от излъчената. По този начин можем да измерим скоростта на потока и посоката на движение на кръвта.

Какво се изследва с ултразвук?

Ултразвуковото изследване на органи и структури на мозъка се нарича невросонография (NSG) и се извършва при отворени фонтанели на бебето, може и малко по-късно през някои области на костите на черепа, където те са по-тънки и пропускат ултразвукови вълни, но в този случай структурите на мозъка са много по-малко видими. Показания за невросонография са:

недоносеност (особено раждане преди 32 седмици от бременността с телесно тегло под 1500 g);
неврологични симптоми на увреждане на мозъка;
възпалителни заболяваниямозък;
травматични нараняваниямозък;
хипоксично-исхемични лезии (състояния, при които мозъкът на детето няма кислород);
стигми на дизембриогенезата (промяна в броя на пръстите на ръцете или краката, сандалово стъпало, цепнатина Горна устна, твърдо или меко небцеи т.н.).

Също така е препоръчително да се направи ултразвук само до 3-4 месеца от живота на детето. тазобедрените стави. Показания за това изследване при новородени и кърмачетасервирам:

особености на хода на раждането и бременността (анормални предлежания, особено седалищно и седалищно, многоплодна бременност);
клинични симптоми(нарушение на абдукцията на бедрото, външна ротация на крака от засегнатата страна и др.);
присъствие на родители вродена дислокациятазобедрена става или друга ортопедична патология.

Ултразвукът на сърцето се нарича ехокардиография (ехо-КГ) и включва ултразвук на клапите, кухините и вътрешни структурисърце, интракардиален кръвоток, изследване на корена и дъгата на аортата, клапа и клонове белодробна артерия, белодробни вени и коронарни съдове. Показания за ехо-КГ са наличието на сърдечни шумове, цианоза (оцветяване в синьо) кожатадете, цианоза на назолабиалния триъгълник, когато новороденото плаче, педиатрите подозират сърдечен дефект.

Изследването на коремните органи и ретроперитонеалното пространство включва ултразвук на черен дроб, бъбреци, надбъбречни жлези, далак, панкреас, стомах и черва. Ултразвукът на бъбреците, пикочния мехур и уретерите често се отделя в отделно изследване, което се препоръчва при заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

На отделно ниво е ехографията на тазовите органи при момичетата и ехографията на пикочно-половата система при момчетата.

Ако вашето бебе е родено навреме, няма проблеми по време на раждането и всичко е минало добре в първите дни от живота на детето, тогава е препоръчително да направите следното на 1-1,5 месеца:

невросонография;
Ултразвук на тазобедрените стави;
Ехография на коремна кухина, бъбреци и таз;
ехокардиография.

В много страни горните ултразвукови изследвания на деца под една година са скринингови, т.е. извършват се на всички деца без изключение. За жалост, материално оборудванеПовечето областни клиники у нас все още не могат да осигурят необходимото ниво на оборудване за ултразвуков скрининг. Но сега има областни консултативни и диагностични центрове, така че младите жители на някои райони все още се подлагат на скринингови тестове. Подобни центрове има в областни болници. Самите родители могат да се свържат с центъра за цялостна ултразвукова диагностика.

На 1-1,5 месеца могат да бъдат забелязани и идентифицирани отклонения, които не са видими в първите дни от живота. Както вече беше отбелязано, ултразвукът е абсолютно безвреден, поради което броят и честотата на ултразвука не са ограничени и един орган може да се изследва до няколко пъти през деня, например в случай на нараняване вътрешни органи. В бъдеще, ако детето ви вече е преминало пълен ултразвук и не е установена патология, тогава няма нужда да го преглеждате профилактично повече от веднъж годишно. Назначаването на годишни прегледи зависи и от оборудването на лечебното заведение.

Как да се подготвим за ултразвук?

Невросонография, ултразвук щитовидната жлеза, Ехография на тазобедрените стави и ехокардиография не са необходими специално обучение. Родителите обаче трябва да са готови да отговорят на въпроса на лекаря за точната височина и тегло на детето - това е необходимо, за да се изчисли размерът на органа, например с ултразвук на щитовидната жлеза или с ехокардиография. Задачата на родителите също е да успокоят детето и да обяснят, че никой няма да го нарани, просто трябва да лежи тихо. А кърмачетата могат да бъдат прегледани и докато спят.

Черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, далак се изследват строго на празен стомах, тъй като в противен случай е невъзможно надеждно да се оцени състоянието на жлъчния мехур, фрагменти от стените на стомаха, както и части от органи, защитени от съдържанието на стомаха, предимно панкреас и част от черния дроб. И така, подготовката за ултразвук на горните органи включва основни правила: преди ултразвук не можете да пиете, ядете, миете зъбите си, приемайте лекарства, дъвча дъвка, смучещи бонбони. Ако детето ви има заболяване, което изисква ежечасно приемане на лекарства, моля, уведомете лекуващия лекар и специалиста по ултразвук.

Най-разпространеното ултразвуково изследване – ехография на бъбреци и пикочни пътища – е възможно само при пълен пикочен мехур. Това се дължи на необходимостта от проверка долни секцииуретери, които могат да се видят само когато са напълнени пикочен мехур. Освен това само при пълен пикочен мехур може да се добие реална представа за състоянието на горната част пикочните пътища- таз, чашки и горни секцииуретери. Течността трябва да се изпие 1-2 часа преди прегледа (а не в коридора пред кабинета на ехографа), преди да помолите детето да уринира. Ако детето е на 1-2 години, тогава трябва да пие поне 100 г (колкото пие), за 3-7 години - чаша течност и повече да не пие и да уринира. Ако детето е кърмаче, тогава около 40 минути преди ултразвука се препоръчва да му дадете всяка течност, която обича да пие (от чай до майчиното мляко), има надежда до момента на прегледа бебето да е с пълен пикочен мехур. Пълен пикочен мехур също е необходим по време на ултразвук на таза при момичета.

Какво да вземете със себе си?

Независимо от възрастта на детето, трябва да имате със себе си пелена или хавлиена кърпа, която ще постиламе на дивана, преди да го поставим върху него, и салфетки, с които ще избършем гела от детето след прегледа. Трябва да имате лекарско направление със себе си, а амбулаторна карта е силно препоръчително. (Лекарят с ултразвук не е гадател или гадател и не може само по външния вид на детето да определи кой орган трябва да се изследва и да установи с каква патология детето е дошло за преглед). Тъй като ултразвуковият лекар ще предложи събличане на детето, силно съветваме родителите да помислят за удобни дрехи за бебето, процесът на премахване на които няма да доведе до допълнителни негативни емоциидете. Накрая бебето се съблича и лежи на пелена на дивана, лекарят прави ултразвук, а родителите ясно отговарят на въпросите му.

И също така силно препоръчваме за тези видове изследвания, които не се правят на празен стомах (невросонография, ехокардиография, ултразвук на тазобедрените стави и др.), да вземете със себе си биберон или шише с любимата напитка на бебето за кърмачета, тъй като тези успокояващи фактори могат значително да намалят стреса на детето от контакт с непознати, улесняват работата на лекаря и по този начин намаляват времето, което отделяте за преглед. За по-големи деца можете да вземете любимата си книга или нова интересна играчка.

Времето, прекарано в изследването, зависи от областта, която трябва да се изследва, но, както показва опитът на много лекари, ултразвукът отнема от 3-5 минути до 15-20 или повече. В трудни случаи или при рязко негативно поведение на детето изследването може да продължи 30-40 минути.

Резултат от изследването

Изследването е приключило и остава само да изчакаме протокола. В повечето клиники или диагностични центровеРезултатите от ултразвук се предават на родителите в рамките на половин час, като се оставя копие амбулаторен картон, а в болниците протоколите се включват в медицинската история на детето, като впоследствие резултатите се записват в резюме за освобождаване от отговорност. Ако се открие някаква патология при вашето дете, препоръчваме ви да имате протоколите от предишните при следващи ултразвукови сканирания. ултразвукови изследванияза да може лекарят да проследи динамиката на заболяването.

Екатерина Борисенкова, специалист ултразвукова диагностика,
Отделение по ултразвукова диагностика, Детски град клинична болницаСвети Владимир

Жителят на Петрозаводск Сергей Павлов се обърна за помощ към редакторите на Gubernia Daily. Човекът вече е повече от годинаПритеснява ме болката в щитовидната жлеза. През януари Сергей, след като отиде при терапевт, отиде при ендокринолог в клиника № 1, на улица Свердлов. Лекарят го прегледа и го посъветва да направи ехография на щитовидната жлеза за уточняване на диагнозата. Вярно, имаше проблем: имаше номер за безплатен ултразвук, но Сергей трябваше да чака два месеца. И това въпреки толкова сериозни оплаквания.

Изкуствени опашки

Самият Сергей е международен моряк. Той трябва да прекара шест месеца в чужбина, а след това шефовете му могат да го извикат от вкъщи на работа по всяко време. Сергей обясни на лекаря, че не може да чака 2 месеца. Ендокринологът ме посъветва да си запиша среща с него чрез терапевт и каза, че тогава може би ще бъде възможно да се издаде номер за ултразвуково сканиране по-бързо. Сергей направи точно това, но прегледът му беше назначен точно месец след датата на последния му прием.

— 2 седмици след срещата ме извикаха на работа и си тръгнах. Естествено, не ми направиха ултразвук. През цялото това време болката ме безпокоеше и когато се върнах, отидох отново на лекар.

Терапевтът написа на Сергей направление за ендокринолог и ендокринологът, след като прегледа пациента, отново издаде ултразвуков номер за дата точно един месец по-късно. Сергей отново обясни, че не може да чака толкова дълго. Тогава лекарят предложи да направи платен ултразвук. Провежда се в същия офис като безплатния, струва 570 рубли и почти няма нужда да чакате на опашка - свободно време за платена услугамного - направете го днес.

— Струваше ми се странно, че дори сега са готови да ми направят платен ултразвук, но безплатно обслужване, на които имам право, не мога да получа. Какво е това безплатни лекарства? Отидох при главния лекар и му обясних цялата ситуация. Лекарят махна с ръка при това и каза това с неудобство щитовидната жлезаОтиват за две години, няма от какво да се притеснявам и ме остави да си чакам реда.

Но Сергей не беше доволен от този отговор. Мъжът отишъл в Министерството на здравеопазването на Карелия и написал жалба.

Изпускаме ли срокове?

За помощ се обърнахме към " гореща линия» към Карелския териториален фонд за задължително медицинско осигуряване. Както се оказа, времето за доставка медицински услугиса строго регламентирани от Указ № 416-P от 26 декември 2014 г. „За териториалната програма за държавни гаранции безплатно предоставянемедицинска помощ на гражданите“. И ако има лекарско показание, ехограф или друга процедура, както и идентификационни номера за определени специалисти, трябва да бъдат издадени на пациента до 10 дни от датата на постъпване. Не след месец-два, а точно в рамките на 10 дни.

От касата ни обясниха още, че ако на пациент се предложат бройки, в нарушение на всички срокове, той трябва да отиде при главния лекар. Ако проблемът не се реши там, както в случая със Сергей Павлов, тогава трябва да се обадите на вашата застрахователна компания и да се оплачете. Това направи Сергей според нашите инструкции.

— Обадих се на Ингосстрах. Специалистът ми каза, че ще разгледа текущата ситуация и ще ми се обади. Но заместник-главният лекар по медицинските въпроси Олга Львовна Помогалова ми се обади. Тя каза, че имам запис на ехограф след 3 дни и ми каза, че след процедурата трябва да отида при нея, а тя лично ще ме изпрати при следващия специалист. И как да разбираме това? Тоест пенсионерите и болните трябва да чакат месец за номер за процедура или час за лекар, а при мен проблема се реши толкова бързо?

„Всички проблеми са решени“

Както се оказа, няма нищо изненадващо в това, че се е случила такава ситуация. Всяка клиника има сключени договори с фондовете задължителна застраховка. Всяка позиция е регламентирана с наредби. И ако една клиника наруши някакво правило, например не спазва сроковете за предоставяне на безплатни медицински услуги, тогава тя се глобява. Разбира се, никой не иска да плаща глоби, така че когато застрахователната компания се намеси в отношенията между клиниката и пациента, лекарите се опитват да разрешат всички проблеми изключително бързо.

Както ни увери Олга Помогалова, заместник-главен лекар на клиника № 1, това е първият път, когато възниква такава ситуация. По думите й пациентите винаги получават услуги навреме. Каква беше причината за забавянето на в такъв случай, тя не знае. Въпреки че трябва да се отбележи, че нашите читатели многократно са се оплаквали, че трябва да чакат дълго време за номер за час. на различни специалисти. И това се отнася за клиника № 1 и други градски клиники.

„Сергей Владимирович вече си уговори среща, всички проблеми с него са решени“, каза Олга Лвовна. „Ще разберем защо е имало такъв провал.“ Във всеки случай всички проблеми могат да бъдат решени в рамките на клиниката, например като дойдете при мен.

Надяваме се, че такива случаи в градските клиники ще се случват възможно най-рядко. В крайна сметка всеки пациент има право да получи медицински грижибезплатно.

Ако имате някакви въпроси относно предоставянето на медицински услуги или се нуждаете от съвет от компетентен специалист, винаги можете да се обадите на горещата линия на Карелския териториален фонд за задължително медицинско осигуряване на 59-07-00. Можете също да подадете жалба до вашата здравноосигурителна компания. За пациенти, осигурени от RESO-MED, телефонът е 78-54-04, а за Ingosstrakh - 33-00-29.

Нормативни документи, които могат да ви бъдат полезни:

U.D. Сергей Павлов не възнамерява да остави този случай просто така и ще съди клиниката.