Медицинска карта под формата 025 c.u. Амбулаторна карта на пациента: описание, формуляр, образец и извлечение. При попълване на картата

Разширете ▼

Процедурата за попълване на регистрационния формуляр N 025 / г "Медицинско досие на пациента,получаване на медицинска помощ на амбулаторна база"
1. Счетоводна форма N 025 / г " Медицинско досие на пациент, получаващ медицинска помощ амбулаторно"е основният счетоводен медицински документ на медицинска организация, предоставяща медицинска помощ на амбулаторна база на възрастно население.
2. Картасе попълва за всеки пациент (ку), който за първи път е потърсил медицинска помощ амбулаторно. За всеки пациент (ku) в медицинска организация или нейно структурно звено, предоставящо медицинска помощ на амбулаторна база, един Картанезависимо от това колко лекари лекуват.
3. Картине се провеждат за пациенти, потърсили медицинска помощ амбулаторно в специализирани медицински организации или техни структурни поделения в областта на онкологията, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, които попълват своите регистрационни форми .
4. Картапопълват се от лекари, медицински работници със средно професионално образование, провеждащи самостоятелно назначение, попълват регистър на пациенти, получаващи медицинска помощ на амбулаторна база.
5. Картив регистъра на медицинска организация са групирани според областния принцип, Картигражданите, които имат право да получават набор от социални услуги, са отбелязани с буквата "L" (до номера Карти).
6. Заглавна страница Картипопълнен в регистъра на медицинска организация, когато пациентът за първи път потърси медицинска помощ.
7. На заглавната страница Картипълното наименование на медицинската организация се поставя в съответствие с нейните учредителни документи, кодът PSRN, номерът Карти- номер на индивидуална сметка Картингустановени от медицинската организация.
8. В картаотразява естеството на хода на заболяването (нараняване, отравяне), както и всички диагностични и терапевтични мерки, извършени от лекуващия лекар, записани в тяхната последователност.
9. Картапопълва се за всяко посещение при пациента(ите). В ход Картакато попълните съответните раздели.
10. Записите се правят на руски език, спретнато, без съкращения, всичко необходимо картакорекциите се извършват незабавно, потвърдени от подписа на лекаря, който попълва Карта. Разрешено е записването на имената на лекарствата на латиница.
11. При пълнене Карти:
11.1. В параграф 1 се посочва датата на първоначалното попълване Карти.
Позиции 2 - 6 Картисе попълват въз основа на информацията, съдържаща се в документа за самоличност на пациента.
11.2. Точка 7 включва серията и номера на застрахователната полица на задължителното медицинско осигуряване, точка 8 - застрахователния номер на индивидуалната лична сметка (SNILS), точка 9 - името на застрахователната медицинска организация.
11.3. Параграф 10 посочва кода на категорията на обезщетението в съответствие с категориите граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги<1>:
"1" - военноинвалиди;
"2" - участници във Великата отечествена война;
"3" - бойни ветерани от лицата, посочени в параграфи 1 - 4 на параграф 1 на член 3 "
"4" - военнослужещи, служили във военни части, институции, военни учебни заведения, които не са били част от армията в периода от 22 юни 1941 г. до 3 септември 1945 г. най-малко шест месеца, военнослужещи, наградени с ордени или медали на СССР за обслужване в посочения период;
"5" - лица, наградени със значка "Жител на обсадения Ленинград";
"6" - лица, работили по време на Великата отечествена война в обектите на противовъздушната отбрана, местната противовъздушна отбрана, по изграждането на отбранителни структури, военноморски бази, летища и други военни съоръжения в задните граници на активните фронтове, оперативните зони на действащите флотове, на фронтовите участъци на железниците и магистралите, както и членовете на екипажа на кораби на транспортния флот, интернирани в началото на Великата отечествена война в пристанищата на други държави;
"7" - членове на семействата на загинали (починали) ветерани с увреждания на войната, участници във Великата отечествена война и ветерани от военни действия, членове на семействата на лица, загинали във Великата отечествена война от персонала на групите за самоотбрана на съоръженията и аварийните екипи на местната противовъздушна отбрана, както и членовете на семействата на загиналите работници болници и болници на град Ленинград;
"8" - хора с увреждания;
"9" - деца с увреждания.
11.4. Параграф 11 посочва документа, удостоверяващ самоличността на пациента(ите).
11.5. Параграф 12 посочва заболявания (наранявания), за които се извършва диспансерно наблюдение на пациента (coy), и техния код съгласно Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми, десета ревизия (наричана по-нататък - ICD-10).
В случай, че пациентът(ите) е на диспансерно наблюдение за едно и също заболяване от няколко лекари специалисти (например за язвена болест от общопрактикуващ лекар и хирург), всяко такова заболяване се посочва веднъж от лекар специалист, първи установяват диспансерно наблюдение. Ако пациентът(ите) се наблюдава(т) за няколко етиологично несвързани заболявания от един или повече лекари специалисти, тогава всяко от заболяванията се отбелязва в параграф 12.
11.6. В параграф 13 „Семейно положение” се записва дали пациентът/пациентите са в регистриран брак или не са сключили брак, въз основа на информацията, съдържаща се в документа за самоличност на пациента/ците. Ако няма налична информация, се посочва „неизвестно“.
11.7. Точка 14 "Образование" се попълва според пациента(ите):
в позиция "професионален" се посочва "висок", "среден";
в позиция "обща" се посочват "средна", "основна", "начална".
11.8. Точка 15 "Трудова заетост" се попълва по данни на пациента/ите или близките му:
В позицията "преминаване на военна служба или приравнена на нея служба" посочете лица, преминаващи военна служба<1>или еквивалентна на нея услуга В позицията "други" се посочват лицата, които са заети в домакинството, и лицата без определено местоживеене.
11.9. Ако пациентът (ите) има увреждане, в параграф 16 посочете „за първи път“ или „повторно“, групата на увреждане и датата на неговото установяване.
11.10. В параграф 17, според пациента (ите), се посочва мястото на работа или длъжността.
11.11. В случай на промяна на мястото на работа и (или) мястото на пребиваване, съответните промени са посочени в параграфи 18 и 19.
11.12. В параграф 20 се посочват всички първи или новопоставени окончателни (уточнени) диагнози и трите имена. лекар.
11.13. В параграфи 21 и 22 се отбелязват кръвната група и Rh факторът, а в параграф 23 - алергичните реакции, които пациентът (ите) е имал преди.
11.14. В параграф 24 се правят записи на медицински специалисти чрез попълване на съответните редове.
11.15. Точка 25 се използва за записване на състоянието на пациента(ите) по време на проследяването.
11.16. Параграф 26 съдържа етапна епикриза, параграф 27 - информация за консултацията на ръководителя на отдела на медицинска организация, параграф 28 - заключението на медицинската комисия 11.17. Данните за пациента (ите), по отношение на които се извършва диспансерно наблюдение, са записани в параграф 29.
11.18. Параграф 30 посочва информация за извършените хоспитализации, параграф 31 - информация за извършените хирургични интервенции, параграф 32 - информация за дозите на радиация, получени по време на рентгенови изследвания.
11.19. На страниците, съответстващи на параграфи 33 и 34, са залепени резултатите от функционални и лабораторни изследвания.
11.20. Точка 35 служи за отразяване на епикризата. Епикриза се издава в случай на напускане на зоната на обслужване на медицинска организация или в случай на смърт (посмъртна епикриза).
В случай на оттегляне, епикризата се изпраща на медицинската организация на мястото на медицинско наблюдение на пациента (ите) или се предава на пациента (ите).
В случай на смърт на пациент(и) се съставя следсмъртна епикриза, в която се отразяват всички заболявания, наранявания, операции и се поставя окончателна следсмъртна рубрифицирана (разделена на раздели) диагноза; посочват се серията, номерът и датата на издаване на регистрационния формуляр, както и всички вписани в него причини за смъртта.

В нашия онлайн магазин можете да закупите и отделно.

Такава карта се попълва от регистратора на всяко лечебно заведение, предоставящо лечение на пациенти. Когато човек отиде за първи път в клиника, той трябва да представи паспорта си и му се издава медицинска карта. След това се съхранява в регистратурата на лечебното заведение.

Извлечение от медицинската карта на амбулаторен пациент

Ако човек трябва да бъде консултиран от специалист, който приема в друга медицинска институция, тогава ще трябва да предоставите извлечение от постоянната си карта. За да направите това, трябва да посетите лекар, да поръчате такъв документ. Тази процедура изисква допълнително време.

Купете амбулаторна медицинска карта

Често животът и здравето на пациента зависят от това колко бързо се предоставя помощ или се извършва операцията. За да получите извлечение от картата си, трябва да загубите много време. Предлагаме възможност за закупуване на амбулаторен медицински картон, болничен медицински картон.

Попълване на амбулаторен медицински картон

Нашите специалисти са много внимателни към дизайна на медицински книги, сертификати, документация, така че закупената от нас медицинска карта на амбулатор в Москва ще съдържа цялата необходима информация за пациента, ясно посочени диагнози. Такъв документ ще съдържа всички степени на защита, печати и подписи на лекуващите лекари.

Поставете лист в медицинската карта на амбулаторния пациент

Самата карта съдържа малък брой листове, така че ако няма достатъчно място, се използват свободни листове. Те трябва да са здраво закрепени.

Нова амбулаторна медицинска карта

Предлагаме услугата издаване на такава медицинска карта. Трябва да се обадите по телефона, за да направите поръчка. Нашите експерти ще се захванат за работа веднага. В същия ден готов нов амбулаторен медицински картон ще бъде във вашите ръце.

С такъв документ можете да кандидатствате във всяка медицинска институция, да продължите лечението с избрания специалист. Доставката се извършва чрез куриерска служба.

Медицинска карта на амбулаторен пациент в козметологията

Често много пациенти изпитват алергични реакции към определени групи лекарства, така че някои козметични продукти са противопоказани за такъв клиент. Опитен козметолог винаги започва специална карта, за да знае за медицинските противопоказания на своя пациент.

Амбулаторна медицинска карта 2015 г

Тази година са въведени нов вид карти, които са задължителни за използване в лечебните заведения. Те също така отразяват необходимата информация за пациента, предишни заболявания, резултати от изследвания, ваксинации. Те също така съдържат записи на лекари, прегледали пациента.

Амбулаторна медицинска карта 025 г

Ние ще можем да изготвим такава карта в деня на кандидатстване, тя ще бъде попълнена в съответствие с действащото законодателство на Русия.

Болничната карта на пациента форма 025 у е изходен материал за издаване на различни видове удостоверения, необходими за кандидатстване за работа, обучение или напускане на страната.

Медицинска карта 025 y 04

Издава се в лечебно заведение, предвидено за всеки пациент. Ние предлагаме да закупите такава карта евтино, да организираме доставка до всеки район на Москва.

Медицинска карта 025 в Москва

Москва е голям град, има толкова много различни медицински институции и ще отнеме много време, за да получите някакъв документ. Предлагаме услуги по изготвяне на медицинска документация. Такъв документ се издава бързо, законен е и може да бъде представен на всеки лекар.

Медицинска карта 025 при лекари

Медицински картон 025 y съдържа цялата информация за пациента. Човек преминава медицински прегледи, посещава специалисти, офталмолози, ендокринолози. Всеки лекар сам отбелязва в документа, подпечатва и подписва. При повторен достъп се появяват нови записи. Такава карта е историята на лечението на всеки човек.

Медицинска карта 025 купи

Ако картата е спешно необходима, например сте се преместили в Москва от друг град. Можем да закупим тази форма. Поръчката се извършва по телефона, след което ние самостоятелно се занимаваме с регистрацията на всички медицински досиета.

Ние предлагаме достъпна цена, защото всички лекари са на място. Това са истински лекари, гарантираме автентичността на издадения документ.

Амбулаторна медицинска карта формуляр 025

Такава карта ще ви позволи да изпълните необходимите правни формалности, да продължите лечението във всяка медицинска институция.

Нашата медицинска карта формуляр 025 y има ниска цена, поради което е достъпна за всяко лице. Изготвяме документа в деня на пускане на поръчката. Дори не е нужно да идваш. Необходимо е да ни съобщите вашите данни и ние ще съставим документа без вашето участие.

Когато такава карта е готова, нашият администратор ще ви се обади обратно. След това куриерът ще достави вече попълнената карта до избрано от вас място.
Тук ще намерите:

Поддръжка в страната:
Операционна система: Windows
семейство: Универсална счетоводна система
Предназначение: Автоматизация на бизнеса

Амбулаторна карта формуляр 025 г

Основните характеристики на програмата:

Програмата може да бъде преведена на всеки удобен за вас език. Освен това можете да работите с няколко езика наведнъж

Програмата ви позволява да поддържате електронна медицинска история

Програмата включва академични знания с категоризиран списък от диагнози на ICD

За различните диагнози по МКБ вече има изготвен план за необходимото изследване и лечение

Всички резултати от теста също могат да се съхраняват в програмата

Персонализирането на попълването на шаблони за изследвания ще ви помогне да оптимизирате работата на всички ваши специалисти и да се отървете от хартиената документация

Снимки и всякакви файлове могат да бъдат прикачени към историята на пациента

Всяка бланка във формат MS Word може да бъде зададена като шаблон за попълване

За да предотвратите чакането на пациентите на опашка за час, можете да използвате предварително записване

Програмата дори ще може да се обажда от името на вашата организация и гласово да информира пациента за всяка важна информация

Има възможност за ползване на карти за отстъпка

Поддържа се автоматично и ръчно отписване на лекарства и материали за изследване. Аптечни продажби

За всички услуги можете да настроите остойностяване и след това консумативите ще бъдат отписани автоматично

Модерна система за работа с пациенти ще помогне на служителите да изпълняват всички важни задачи навреме

Ще можете да наблюдавате как вашата клиентска база расте бързо и привлича нови пациенти с помощта на модерни функции на програмата

Ще разберете в кои дни от седмицата или ден от месеца имате най-много пациенти, това ще ви позволи лесно да управлявате натовареността на всяко отделение

Системата ще покаже кой от пациентите ви е донесъл най-голяма печалба и можете лесно да насърчите такива клиенти с персонален ценоразпис или бонуси

Отчетът ще покаже кой от пациентите не е платил напълно своите покупки или с кой от доставчиците все още не сте платили напълно

Всяко ваше маркетингово решение ще бъде взето под внимание и анализирано по брой нови пациенти и плащания

Мениджърите могат лесно да разберат кои от вашите клиенти не са се появявали дълго време и незабавно да се свържат с тях

Причините за оставяне на статистика ще ви помогнат да избегнете оттеглянето на пациентите

Вашите специалисти могат лесно да бъдат сравнени по различни критерии: брой пациенти, извършени услуги, печалба и производителност

Ще разберете кои лекари са по-склонни да върнат пациенти и кои могат да загубят вашите клиенти

Заплатите на парче за специалистите се изчисляват лесно автоматично, като се вземат предвид личните тарифи

За всеки лекар или отдел можете да разберете динамиката на растеж на посещенията и услугите за всеки период

Специален доклад ще покаже най-печелившите или популярни услуги

Можете да разберете цялата статистика за пациенти, услуги и специалисти за всеки удобен период от време и да оцените динамиката с помощта на визуални отчети

Ще получите пълна статистика за продадените стоки или изразходвани за услуги

За всяко лекарство или продукт програмата ще ви каже за колко време ще стигнат запасите му, което ще оптимизира покупките и съхранението

Отчетът за покупателната способност ще покаже финансовия капацитет на вашите клиенти в зависимост от всеки клон

Всички финансови движения ще бъдат под ваш пълен контрол. Можете лесно да проследите за какво харчите най-много пари за всеки период

Анализът на плащанията според стойностите, от които се нуждаете, ще ви помогне да решите дали да увеличите или намалите цените на услугите и стоките

Интеграцията с най-новите технологии ще ви позволи да шокирате клиентите си и да спечелите заслужена репутация на най-модерната компания.

Клиентите ще могат да се регистрират на вашия сайт към всеки служител в избрания клон. Актуален график и цени на услугите

Вашите пациенти ще могат да разберат на уебсайта за готовността на тестовете и да изтеглят резултатите в личния си акаунт

Ултрамодерната функция за комуникация с PBX ще ви позволи да видите подробностите за обаждащия се, да шокирате клиента, като незабавно се обърнете към него по име, без да губите секунда в търсене на информация

Надеждният контрол ще бъде осигурен чрез интеграция с камери: програмата ще посочи данни за продажби, получено плащане и друга важна информация в надписите на видеопотока

Комуникация с платежни терминали, така че клиентите да могат да плащат за услугите си не само в клона, но и на най-близкия терминал. Такива плащания автоматично ще бъдат показани в програмата.

Плащане
терминали

Инсталирайки екран с визуален график за служители и офиси, вие несъмнено ще издигнете престижа на вашата компания в очите на клиентите и ще увеличите собствения си контрол

Можете да прилагате оценки на ефективността на клиентите. Клиентът ще получи SMS, в който ще бъде помолен да оцени работата на служителите. Мениджърът ще може да преглежда анализа на SMS гласуването в програмата

Специална програма ще запази копие на всички ваши данни в програмата по график, без да е необходимо да спирате работата в системата, автоматично ще архивира и ще ви уведоми за готовност

резерва
копиране

Системата за планиране ви позволява да настроите график за архивиране, да получавате важни отчети строго в определено време и да задавате всякакви други програмни действия

Можете бързо да въведете първоначалните данни, необходими за работата на програмата. За това се използва удобно ръчно въвеждане или импортиране на данни.

Интерфейсът на програмата е толкова лесен, че дори дете може бързо да го разбере.

Завършихме бизнес автоматизация за много организации:

Език на основната версия на програмата: РУСКИ

Можете също така да поръчате международната версия на програмата, в която можете да въвеждате информация на ВСЕКИ ЕЗИК по света. Дори интерфейсът може лесно да бъде преведен от вас, тъй като всички имена ще бъдат поставени в отделен текстов файл.

Амбулаторна карта форма 025 y е медицинска карта на клиент, подложен на амбулаторно лечение. Амбулаторната карта на пациента форма 025 у е основният документ за отразяване на различните процедури, извършвани от лечебния център като част от прегледа и лечението на неговия клиент.

Амбулаторният медицински картон формуляр 025 y се издава от медицинския център при директен контакт с клиента и съдържа описание на неговото състояние, курс на лечение, набор от процедури, поетапна хронология и резултати.

Форма за амбулаторна карта 025 y 04 е същата клиентска медицинска карта, чийто формат е одобрен от Министерството на здравеопазването през 2004 г. и се използва и до днес, където номерът „04“ е пропуснат за краткост. Амбулаторната карта образец 025 у 04 се използва във всички лечебни заведения, които провеждат амбулаторни прегледи и се маркира според областната принадлежност.

Можете да изтеглите формуляра за амбулаторна карта 025 y (025 / y-04) на уебсайта - уебсайта на Универсалната счетоводна система (USU), разработчик на специализиран софтуер за лечебни заведения. Формулярът за амбулаторна карта 025 y 04, който USU предлага в своята демонстрационна версия, се попълва съгласно инструкциите, разработени от Министерството на здравеопазването, което показва стъпка по стъпка как да го попълните.

Правилата за попълване на формуляр за амбулаторна карта 025 y (025 / y-04) описват кой номериран ред трябва да съдържа каква информация, както и дават препоръки какви действия трябва да се предприемат при поддържането му в случай на промени в записите или състояние на клиента.

Медицинската карта на амбулаторния пациент, формуляр 025 на 04, трябва да се съхранява в регистратурата на медицинския център.

Форма за амбулаторна карта 025 y може да бъде изтеглена от уебсайта, когато пациентът е хоспитализиран, той влиза в болничното отделение и се съдържа в неговата болнична карта. При изписване на клиента амбулаторната карта формуляр 025 / у (025 / у-04) се връща обратно в медицинския център по местоживеене.

Формата на амбулаторната карта 025, която е достъпна за изтегляне на уебсайта, изисква голямо внимание при попълването на окончателния диагностичен лист, където специалисти от различни профили посочват диагнозите, които са направили през текущата година.

Амбулаторният медицински картон формуляр 025 установява процедурата за действие на лекаря, когато не може точно да определи заболяването - тогава на текущата страница на амбулаторната карта формуляр 025 / y (025 / y-04) той отбелязва диагнозата, която подозира, и на лист с окончателни диагнози регистрира само датата на първия прием, срещу който се посочва по-късно установената диагноза. Медицинската карта на амбулаторна форма 025 y (025 / y-04) ви позволява да коригирате неточна диагноза, като я зачеркнете и запишете актуализирано посещение срещу същата дата на регистрация.

Министерството на здравеопазването рядко прави значителни промени в медицинските досиета, така че последната версия, наречена амбулаторна карта формуляр 025, беше одобрена от Казахстан през ноември 2010 г.

За издаване и/или издаване на формуляр 025 от регистратурата трябва да се представи амбулаторен талон.

Формулярът за амбулаторен купон 025 1 г съдържа информация за пациент, който иска да получи медицинска помощ амбулаторно. Информацията включва също данни за часовете на приемане на лекуващия лекар, за неразположението на пациента, диспансерна регистрация, за настъпилите факти на временна нетрудоспособност и др.

Формата на амбулаторния купон 025 12 y е предишният тип купон, който вече е станал невалиден; през 2014 г. беше одобрен формат 025-1 / y, който да го замени.

Формулярът на амбулаторния талон 025-1 / y се попълва с помощта на данните от формуляра на амбулаторната карта 025 / y (025 / y-04), като в самия талон се въвежда или подчертава желаната опция от предложените отговори.

Програмата може да се използва от:

Медицински център
и частна клиника

Поликлиника
и диспансер

състояние
болница, болница
и болница

Лаборатория и
медицинска диагностика
център

Санаториум и
рехабилитация
център

диспансер
и превантивна
център

Частно практикуващи лекари
лекари

очен център
и оптика