Можете да обработите шева след цезарово сечение. Голям плод или многоплодна бременност. Какво да направите, ако шевът е възпален след цезарово сечение

Дебридманът на конците след цезарово сечение е важен аспект на възстановителната терапия. Правилата за почистване на раната се обясняват в болницата. Всички точки трябва да се следват ясно. Това ще помогне да се сведе до минимум развитието на инфекция и груба белег. След образуването на чист белег можете да прибягвате до различни методи за намаляване на външните признаци на хирургическа интервенция.

Съвременните лекари извършват цезарово сечение по три начина. Най-точният разрез се прави с помощта на техниката на Pfannenstiel. Този разрез се прави върху областта на растежа на срамната коса.

След излекуване такъв белег остава невидим за другите. Дължината на разреза по тази техника е не повече от 12-15 см. Малките размери лесно се обясняват с характеристиките на тъканта. В тази област епидермисът, мускулите и матката са плътно прилепнали един към друг. Благодарение на това разрезът се извършва с едно движение. Лекарят веднага получава достъп до плода. Заздравяването на такъв шев е бързо. За да може тъканта да се оформи правилно, жената трябва да спазва определени правила. Те ще помогнат на тъканта да се оформи правилно. След възстановяване следите от хирургическа интервенция лесно се елиминират с козметика.

Друга често срещана техника за цезарово сечение е лапаротомията на Джоел-Кохин. Този метод се извършва чрез разрез под пъпната зона. Разстоянието до пъпа е 5-7 см. Този метод ви позволява да изрежете горната част на маточната кухина. Средната дължина на разреза не надвишава 20 см. Използва се в много клиники. Зарастването на тази форма на рана е по-малко болезнено от предишния тип шев. Безболезнеността се обяснява с наличието на мастен слой под горния слой на епидермиса. Но следоперативният белег ще бъде забележим за другите. За да сведете до минимум проявата му, трябва да посетите козметичен салон.

Най-неприятен за жените е вертикалният белег, който остава след спешна операция. Среща се рядко в съвременната хирургия, но има много неприятни последици за пациента. Разрезът по тази техника се извършва от горната зона на срамната кост до долната част на диафрагмата. Дисекцията ви позволява да отделите мускулните влакна на диафрагмата и да отворите достъп до коремната кухина. Операцията с вертикален разрез се използва в спешни случаи. Тази техника ви позволява да спасите живота на плода, който изпитва различни негативни влияния. Заздравяването на такъв шев е много неприятно. В следоперативната зона се образува дълъг надлъжен белег. Възстановяването на увредените тъкани протича на няколко етапа. Следоперативният болничен период може да продължи месец или повече. Такъв белег може да бъде направен по-малко забележим за другите само чрез използване на съвременни хардуерни технологии.

Залепване на раната

Конци се прилагат с различни медицински материали. От тях зависи скоростта на образуване на белег. Често има шевове, наложени с помощта на копринен конец. Коприната оставя минимални следи върху кожата и ви позволява плътно да стегнете краищата на епидермиса. Шевният материал има здрава структура и не е изложен на отрицателното влияние на външната среда. Трябва да се има предвид, че се зашиват три вида плат.

Маточната кухина също претърпява хирургично увреждане по време на цезарово сечение. Закрепва се със саморезорбиращ се конец или специални скоби. Конците позволяват на матката да се възстанови сама. Шевовете изчезват след два месеца. Скобите, от друга страна, осигуряват по-плътно прилягане на тъканите, но не позволяват на жената да продължи да планира бременност без допълнителна намеса от хирург. Рядко се използва хирургическа нишка.

Процесът на възстановяване се състои в проследяване на заздравяването на маточната кухина и кожата. Мускулната тъкан може да бъде проследена само с помощта на хардуерна диагностика. Краищата му също са закрепени със саморезорбиращи се конци.

Следоперативни грижи

Грижата за шевовете след цезарово сечение се извършва на два етапа. Първият етап се провежда в болнични условия. След операцията жената остава за наблюдение в стаята за възстановяване. Лекарят се уверява, че няма усложнения. Разграничават се следните негативни процеси, възникващи след хирургическа интервенция:

Кървенето може да се открие по наличието на течност върху следоперативната превръзка. Кървенето може да се дължи на неправилно зарастване на рани или интракавитарно увреждане. За да се определи причината за кървенето, жената се изпраща на ултразвуково изследване. Не се препоръчва да се пренебрегва патологията. Голяма загуба на кръв води до смърт на човек.

Съществува малък риск от бактериална инфекция. Рискът възниква от неправилна грижа за раната или лична хигиена. Бактериите се установяват на повърхността на раната и започват да се размножават активно. Патогенните микроорганизми имат отрицателно въздействие върху характеристиките на тъканните клетки. Мястото на инфекцията се възпалява. Силното развитие на патологията е придружено от допълнителна хирургична интервенция. В повечето случаи антибиотичните лекарства са ефективни в борбата с инфекцията.

Възпалението се наблюдава и при ненавременна подмяна на стерилна превръзка и липса на антибиотична терапия. Патологията причинява частична тъканна некроза. Смесването на мъртви клетки и левкоцитна течност води до появата на гной. В тази ситуация е необходимо допълнително лечение и засилване на медицинското наблюдение.

Друг проблем често възниква след цезарово сечение. При много пациенти конците се разкъсват. Това явление е свързано с повишена физическа активност. Много майки искат да носят бебето си на ръце. Това води до развързване на конеца. Поради тази причина лекарите не препоръчват увеличаване на натоварването през първата седмица.

Лечебният процес се наблюдава от лекар. Обработката се извършва от медицински сестри. Краищата на раната се третират с антисептичен разтвор. Повечето клиники използват за тази цел воден разтвор на хлорхексидин. Почистената повърхност се изсушава с брилянтно зелен разтвор. Шевът е запечатан със специални стерилни превръзки. Превръзките се предлагат в различни размери и са направени от целулозни влакна. Премахването на превръзката не причинява болка. Подмяната му се извършва два пъти на ден.

Успоредно с грижата за външния шев е необходимо правилното лечение на гениталиите. След раждането можете да използвате специални течности за измиване на гениталиите. За да се намали инфекцията на маточната кухина, позволява промиване с воден разтвор на хлорхексидин или мирамистин. Не се препоръчва измиване със сапун. Променя киселинността на влагалището. Рискът от развитие на млечница се увеличава.

След седмица жената е прегледана и изписана. Преди изписването специалистът обяснява правилата как да се грижите за шева след цезарово сечение у дома.

Правила за самообслужване

Правилата за грижа за шев у дома не са трудни за пациента. Те включват следните елементи:

• антисептично лечение;
• измиване на кожата с вода;
• намалена физическа активност;
• проследяване на образуването на белези;
• грижа за гинекологичните органи.

Антисептичното лечение у дома не трябва да се различава от болничното почистване. Пациентите питат как да лекуват шев след цезарово сечение у дома. Необходимо е да закупите хлорхексидин или стерилен разтвор на фурацилин. И двата разтвора могат да се нанасят върху раната с памучен тампон или със специална дюза. Можете също така да използвате разтвор на водороден прекис. След почистване ръбовете на шевовете са обилно намазани с брилянтно зелено. Към шевовете е залепена превръзка или е прикрепена стерилна салфетка. Ежедневно е необходимо да се обработва шевът след цезарово сечение.

Измиването на кожата се извършва в процеса на измиване на тялото. Следоперативното поле не трябва да се търка с кърпа или да се подлага на други физически въздействия. Повърхността може да се покрие с пяна и да се измие с течаща вода. След душ е необходимо да изсушите добре шевовете и да извършите обичайната обработка.

Също така една жена у дома не трябва да прави резки движения и да носи тежки предмети. Високата физическа активност причинява спазъм на мускулната тъкан. Спазъмът може да повлияе на състоянието на вътрешните шевове след цезарово сечение. Може да възникне разминаване на мускулната тъкан. Също така, такова натоварване е придружено от промяна на позицията вътрешни органи. При такива пациенти често се наблюдава появата на херниален пръстен. Патологията е придружена от пролапс на червата в свободната кухина на перитонеума. Единственият начин за отстраняване на проблема е чрез операция. За тази цел оперираната жена трябва да поиска помощ от домакинството.

Необходимо е да се следи образуването на белези. Появява се постепенно. На повърхността на раната се образува тънък филм от млади епидермални клетки. Постепенно слоят се увеличава по дебелина. Първите 4-5 месеца белегът има червен цвят. Съдовете се разграничават през тъканта. След 3 месеца тъканта става плътна. Цветът изсветлява. По това време може да се приложи козметично лечение за намаляване на външните признаци на белега.

Понякога белегът се появява неравномерно. В някои области на раната се образува фистула. През него некротичната течност се извежда на повърхността. Повърхността на фистулата е идеална среда за бактериална инфекция. Ако една жена забележи появата на малка кръгла рана в областта на шева, тя трябва да се свърже с лекарите. Фистулата не заздравява сама. Това изисква допълнително зашиване на тъканите.

У дома също трябва да наблюдавате състоянието на гинекологичната система. Матката също има шевове. Те изискват внимателно лечение, тъй като може да възникне бактериална инфекция на раната от собствената микрофлора на жената. Как да обработваме конците след операция на матката? За да направите това, използвайте специални антисептични разтвори. Измиването на органите трябва да се извършва с гелове за интимна хигиена. Те имат необходимата киселинност за поддържане на микрофлората на влагалището. Измиването се извършва два пъти на ден. Пациентът трябва да съобщи за появата на неприятно изпускане или миризма на лекуващия лекар.

Препоръчва се и самообливане. За обработка можете да използвате хлорхексидин или мирамистин. Можете да закупите и пяна Bepanthen. Съдържа декспантенол, който спомага за подобряване на метаболитните процеси в тъканите. Белегът под негово влияние ще се образува по-бързо.

Възстановяване на външния вид на тъканта

След образуването на плътен лек белег можете да прибягвате до възстановяване на външния вид на кожата. Има два начина за премахване на груба тъкан:

• смилане на пясък;
• лазерна микродермоплазия.

Смилането с пясък се извършва в козметичен салон и ви позволява постепенно да подравните белега. Може да са необходими няколко лечения, за да видите забележими резултати. Ако този метод не е подходящ за жена поради ценовите характеристики, можете да използвате домашни ексфолианти. Почистването трябва да се извършва с едри едри частици. За тази цел се използва морска сол. Трябва да се смеси с лъжица мед. Получената смес се втрива в белега за поне 10 минути. За да получите добър резултат, трябва да провеждате процедурата 3 пъти седмично в продължение на един месец.

Има и по-ефективен метод за премахване на белег след цезарово сечение - лазерна микродермоплазия. Този метод ви позволява напълно да премахнете белега. Лазерът причинява точкови изгаряния. Вътрешните слоеве на белега започват да избледняват. Тяхното място е заето от клетки, характерни за кожата на коремната област. След процедурата е необходимо и допълнително лечение. Повърхността на изгарянето се третира с пантенол. Не се препоръчва ръчно отстраняване на кората. Това може да доведе до образуването на нова, по-груба тъкан на белег.

Възстановяването след цезарово сечение е дълго. От особено значение за младите майки е белег в долната част на корема. Правилната грижа за шева ще сведе до минимум патологичната проява на белега. Лекарят ще ви каже как да обработите шева. Неспазването на правилата води до различни усложнения, лечението на които се извършва само в болнични условия.

След операцията за извличане на плода в долната част на корема на жената остава непривлекателен белег. Най-често има формата на надлъжна гънка над пубиса, бързо зараства и губи първоначалния си ярък цвят. Дължината му може да бъде около 12-15 сантиметра. В същото време има още един разрез, на матката. Правилната обработка на шева след цезарово сечение е много важен етап от следоперативния период. Тази процедура изисква отговорност и компетентен подход.

По време и след цезарово сечение винаги съществува възможност за развитие на бактериална инфекция. В следоперативния период това често се причинява от неправилна грижа за раната или пренебрегване на личната хигиена.

Веднъж попаднали на повърхността на раната, бактериите веднага започват да се размножават. Мястото на концентрацията им бързо се възпалява. В резултат на възпаление на следоперативния шев може да се наблюдава следното:

• появата на малки болезнени уплътнения, горещи на допир;
• гноен секрет от раната, фистули;
• гноен абсцес;
• повишена телесна температура

Инфекцията може да се бори с антибиотици. В допълнение, острото възпаление може да доведе до допълнителна хирургична интервенция. Използването на такива методи на лечение е нежелателно по време на кърмене, може да повлияе неблагоприятно на новороденото бебе.

Има възможност за развитие на друго усложнение. След цезарово сечение шевовете могат да се разминават. Причината за това е повишена физическа активност, неправилно подбрано бельо или преждевременно начало на сексуална активност.

Белегът на матката заздравява една седмица след операцията и едновременно с това се образува кожен белег. За да се поддържа шевът в здраво състояние, е необходима редовна грижа.

Грижата за постоперативните конци се извършва на два етапа. Отначало опитни медицински сестри помагат на жените. Проверката и обработката на шева след цезарово сечение трябва да се извършва ежедневно сутрин. За тези цели използвайте брилянтно зелено или други антисептични средства. В допълнение към дезинфекцията на раната, медицинският персонал ежедневно поставя нова стерилна превръзка. Такива процедури се извършват до изписването.

Тъй като първоначално шевът боли доста забележимо за майки, които са родили с цезарово сечение, известно време те трябва да издържат на дискомфорт, който се засилва по време на лечението на раната. За да се намали болката, на жените често се предписват болкоуспокояващи.

По правило след седмица сестрата премахва шевовете и превръзката. Най-често на жените се дават препоръки, секцио в домашни условия.

След това лечението на белега задължително трябва да продължи още известно време. След изписването жените ще трябва да се грижат за него в обичайните си домашни условия.

Как да обработите шев след цезарово сечение у дома

Процедурата за грижа за следоперативен шев у дома е доста проста. Включва:

• редовни хигиенни процедури;
• лечение с антисептици;
• носене на уреди за след раждане;
• умерена физическа активност;
• извършване на специални упражнения

Спазването на прости правила ще спомогне за ускоряване на процеса на заздравяване на следоперативната рана и възстановяване на предишната физическа форма.

Хигиенни процедури

Ако лечебният процес протича задоволително, тогава веднага след отстраняването на шевовете жените могат да вземат душ (не вана!). В този случай не можете да търкате белега интензивно или да използвате твърди кърпи. По-добре е да го измиете с обикновен сапун за пране, известен със своите антисептични свойства.

Не трябва да забравяме за внимателната грижа за интимните места на жените. Необходимо е да се мият гениталиите поне 2 пъти на ден, за да се предотврати навлизането на бактерии вътре. Препоръчително е да се извършва самостоятелно промиване. За тази цел са подходящи мирамистин или хлорхексидин.

Лечение с антисептици

Обработката се извършва след вземане на душ. Първо, белегът трябва да се избърше с мека кърпа. Важно е да знаете как да обработвате шева след цезарово сечение. Зеленка е традиционно евтин и ефективен антисептик. Чудесен е за лечение на рани и белези. Лошото може да са следите, които оставя по бельото си. За да избегнете това, както и да предпазите белега от нежелани контакти, можете да прикрепите към него стерилна салфетка за еднократна употреба.

В някои случаи вместо брилянтно зелено се препоръчват хлорхексидин, водороден прекис, стерилен разтвор на манган или фурацилин. За процедурата можете да използвате памучни тампони. След като ги намокрите в антисептик, е необходимо внимателно да обработите целия шев. Също така в аптеката можете да закупите специална дюза за лечение на рани. Процедурата се извършва ежедневно, най-доброто време за това е сутрин.

Обикновено при изписване лекарят информира пациента колко да обработва шева след цезарово сечение. Традиционно се изискват манипулации в рамките на две седмици след отстраняването на конците.

Освен това трябва да знаете как да обработвате шева след цезарово сечение за ефективна резорбция и заздравяване на белега. Обработката на кожата на конците с витамин Е допринася за нейната по-голяма еластичност и образуването на незабележим белег. Квалифициран специалист ще ви помогне да изберете ефективно лекарство за резорбция на белега.

Носенето на специални следродилни апарати

За да се предпази следоперативният разрез от триене и да се намали дискомфортът, се препоръчва използването на специална следоперативна превръзка или отслабващи следродилни бикини. Освен защита, те ще осигурят по-бързо възстановяване на предишната форма на корема.

Не е необходимо превръзката да се носи 24 часа в денонощието, трябва да запомните ползите от редовните въздушни бани за шева.

умерено упражнение

Вътрешният шев изисква не по-малко грижи. Заздравяването му настъпва доста бързо, в рамките на един месец. В началото жената не трябва да вдига повече от 4 кг и да прави резки движения, а в случай на дискомфорт определено трябва да се консултирате с лекар.

Извършване на специални упражнения

Шест месеца след операцията физическите упражнения представляват заплаха за тялото на родилката. Освен това те могат да повлияят на производството на кърма. В бъдеще обаче спортът ще се превърне в чудесен начин за възстановяване и подобряване на физическата форма.

В началото ще бъде полезно да спите в легнало положение. Това не само ще помогне за ускоряване на контракциите на матката след раждането, но и ще укрепи коремните мускули.

След цезарово сечение са разрешени следните леки гимнастически упражнения:

• редуване на напрежение и отпускане на тазовите мускули;
• прибиране на корема и повдигане на таза;
• флексия, разширение, ротационни движения на ръцете и краката на долните крайници;
• усуквания на тялото и плитки клякания

Основното внимание трябва да се обърне на упражнения, за които не е необходимо да засягате коремните мускули. Дори най-леките физически упражнения се препоръчват само за жени, които нямат нежелани усложнения в следоперативния период.

Ако по време на тренировка се появи болка или усещане за издърпване, изпълнението им трябва да бъде спряно незабавно.

По време на периода на възстановяване е необходимо внимателно да се следи правилното образуване на белега. Зарастването на конците след цезарово сечение протича постепенно. Първоначално повърхността на раната е покрита с тънък слой от новообразувани кожни клетки. С времето този слой става по-дебел. Изразеният пурпурен нюанс на белега след няколко месеца започва да променя цвета си.

С промяна в цвета на белега, използването на козметика, която помага за намаляване на външните признаци на белези и заздравява конците след цезарово сечение, става приемливо. За визуална демонстрация на правилността на процедурите за грижа за шевовете ви предлагаме да се запознаете с полезно видео.

Следоперативно лечение на конци (цезарово сечение) - видео

Шев след цезарово сечение - надлъжен или напречен белег на корема с дължина от 11 до 12 см, който се появява след зашиване на разрези на матката, върху меките тъкани на перитонеума и кожата. Извършва се предимно в долния сегмент на матката.

Видове шевове

Според дълбочината на наслагването се разграничават шевовете:

• вътрешни - на матката;
• външни - върху кожата. По посока на разреза на външния шев има:

• вертикален шев от пъпа до пазвата;
• дъгообразен напречен шев по кожната гънка близо до пубиса (лапаротомия на Pfannenstiel);
• напречен шев на 3 cm под средата на разстоянието от пъпа до утробата (лапаротомия по Joel-Cohen).

Съвременните акушер-гинеколози често правят лапаротомия на Pfannenstiel. След него обикновено се прилага козметичен шев. Сливайки се с гънката на кожата над пубиса, такъв шев много скоро става неразличим. За разлика от класическия надлъжен шев, такъв разрез на матката заздравява по-добре, белегът след него е почти невидим, а хирургичната загуба на кръв е минимална. В спешни случаи, когато съдбата на родилката и детето се решава с минути, се извършва традиционен надлъжен разрез на матката и кожата. При такъв разрез се прилагат здрави прекъснати конци, които предотвратяват козметичния шев. В допълнение към естетическите недостатъци, такъв вертикален разрез има своите предимства - удобство и бързина.

Колко дни зараства шевът

Пациентите след цезарово сечение са загрижени за естествения въпрос - колко дни заздравява белег?

Шевът след цезарово сечение на матката заздравява на 7-ия ден след операцията. По това време се образува кожен белег. Копринените конци се отстраняват 5-7 дни след операцията. Ако раната е зашита със саморезорбируеми конци (в случай на козметичен шев), те не трябва да се отстраняват, те се разтварят на 65-80-ия ден след цезаровото сечение.

Боли ли шевът след цезарово сечение?

Шевът след цезарово сечение боли доста. Болката се причинява от наличието на заздравяваща рана на матката и кожата. Затова веднага след операцията родилката трябва да вземе обезболяващи. Това могат да бъдат наркотични и ненаркотични аналгетици, които се инжектират интрамускулно. В допълнение към аналгетиците се предписват и антибиотици, за да се избегнат инфекциозни усложнения.

Жена в първия и втория месец може повдигнете не повече от 2 кг. За да се намали болката и стреса върху областта на шева след цезарово сечение, се препоръчва използването на следродилна превръзка. Препоръчително е да го носите преди ставане от леглото. С използването на следродилна превръзка шевът боли по-малко, тъй като превръзката предотвратява движението на меките тъкани и матката.

Грижа за конците в болницата

След цезарово сечение шевът трябва да се следи и постоянно да се проверява. Шевът от цезаровото сечение се наблюдава внимателно в родилния дом. До момента на премахване на скобите или конците, медицинската сестра идва всеки ден, за да третира шева с антисептик (брилянтно зелено) и да смени стерилната превръзка.

В продължение на 5-7 дни лекар или медицинска сестра трябва да лекуват и изследват раната. Ако шевът се намокри след цезарово сечение, превръзката се сменя редовно. Наблюдението в родилния дом ви позволява да осигурите навременна помощако шевът след операцията постоянно и силно боли или температурата се повишава и се появяват други усложнения.

Домашни грижи

У дома шевът изисква не по-малко грижи, отколкото в болницата. След изписването трябва да продължите да третирате шева с брилянтно зелено и най-важното - редовно да измивате шева с вода със сапун без кърпа. Лечението на резорбируеми конци след цезарово сечение не се различава от грижата за конвенционалните конци.

За да ускорите възстановяването, можете да правите специални леки упражнения в легнало положение. Това ще ускори възстановяването. Можете да вземете душ само един ден след премахване на шевовете, а търкането на шева с мека кърпа е разрешено най-малко седмица по-късно, ако не се намокри или изтича. За да излекува шева у дома, лекарят може да препоръча подходящи мехлеми.

Случва се месец след изписването шевът все още да боли. Болка може да се усети и в матката. Ако болката е придружена от нагнояване, зачервяване или втвърдяване на шева, незабавно се свържете с болницата.

Какви са усложненията след зашиване?

Според времето на възникване усложненията се делят на ранни (появяват се още в болницата) и късни (възникват след месец или по-късно).

Ранните включват: хематоми, възпаление, леко кървене, нагнояване, разминаване на шева.

Възпалението се усеща 3-5 дни след операцията.

Ако гной изтича от шева след цезарово сечение, се предписва антибиотик, превръзката се извършва с антибактериални мехлеми. Възможно е лигатурите да се отстранят преждевременно. Всичко това значително ще забави процеса на оздравяване и ще остави грозен белег. Ако възпалението на шева е придружено от повишаване на температурата и влошаване на общото благосъстояние, жената удължава лечението.

Ако от превръзката на шева тече кръв, уведомете медицинския персонал, в противен случай раната ще загнои или ще се образува хематом.

След 1-2 дни след отстраняване на лигатурите шевът може да се разпръсне. За да избегнете несъответствие, избягвайте физическата активност. Не се опитвайте сами да ремонтирате разцепен шев.

Късни усложнения могат да се появят, например след месец. При много родилки това са лигатурни фистули. Фистулите се появяват поради отхвърлянето на конците от тялото на жената. Самолечението е безполезно и опасно (изпълнено с абсцес).

Колко време отнема козметичната корекция на конците?

В зависимост от професионализма на извършената операция и характеристиките на индивидуалното женско тяло, белегът след цезарово сечение може да заздравее по-дълго или по-бавно. Когато се образува белег, можете да го смажете със специални кремове, които насърчават бързото възстановяване на тъканите и предотвратяват образуването на белези.

Сред методите за корекция на шевовете лазерното възстановяване е най-ефективно. Може да се направи във всяка клиника по естетична хирургия след консултация с Вашия лекар. Само с няколко безболезнени процедури ще се отървете от дефекта. Лазерното възстановяване се извършва само след пълното образуване на белега. Не очаквайте шевът да се оформи напълно след месец или два. Това ще стане не по-рано от 8-12 месеца. Микродермабразиото е не по-малко ефективно - насочено въздействие върху шева с алуминиеви частици. Пластичната хирургия също ще помогне, но само ако шевът е малък и тесен. Различните видове пилинг са по-малко ефективни.

Въпросът е как да обработите шев след цезарово сечениетревожи почти всяка нова майка. Всяка жена иска шевът да заздравее възможно най-скоро и белегът да не се откроява твърде много.

Какво трябва да знаете за налагането на следоперативен шев?

На първо място, трябва да разберете, че по време на операцията "цезарово сечение" има пресичане, а след това послойно възстановяване на матката и всички слоеве на коремната стена. Лекарят ще се занимава с обработката и възстановяването на всички тези слоеве, но ние се интересуваме повече от обработката на конеца след цезарово сечение, а именно външния слой.

Има много методи за извършване на хирургически разрези по време на цезарово сечение и зашиване, всеки метод е добър по свой собствен начин и превъзхожда другите по някои начини, например ви позволява да намалите времето на операцията, да повлияете на продължителността на конеца лекува след цезарово сечение и период на пълна рехабилитация. Но обикновено всеки лекар използва метода, който вече е разработен повече от веднъж в неговата практика.

Докато сте в болницата, нанесете стерилна превръзка и извършете всички необходими процедури за обработка на шева, това е работата на медицинския персонал. Както показва практиката, след една седмица, т.е. по време на изписването, необходимостта от специални грижи за шева изчезва и при пристигане у дома няма нужда от специални процедури. Въпреки това, за да нямате проблеми с грижата за шева, трябва да следвате препоръките на лекаря:

• обработвайки шева с брилянтно зелено, ще ускорите процеса на оздравяване;
• Можете да се миете под душа една седмица след операцията, но триенето или натискането на шева е нежелателно;
• за да предотвратите разминаване на шева, носете следоперативна превръзка;
• не забравяйте да организирате въздушни бани за шева.

Между другото, следродилната превръзка не само ще предпази шева от външни дразнители, но и ще помогне за значително намаляване на болката в областта на разреза, както и бързо връщане на чиста форма и тонус на коремните мускули. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар колко да обработвате конците след цезарово сечение. Обикновено показател за прекратяване на всяка процедура е пълното й заздравяване. Що се отнася до червено-синия цвят на белега, не се паникьосвайте, след още един месец той не само ще намалее по размер (в края на краищата коремът също ще намалее), но и ще придобие естествен цвят на кожата.

Моля, имайте предвид, че ако по време на зашиването са били използвани нерезорбируеми конци и те не са били отстранени преди изписването, ще трябва да дойдете отново в болницата, за да премахнете конците. Питайте приятели как са премахнали белега и не трябва да се ръководите от техните съвети. За използването на всякакви мехлеми, кремове и други лекарства е най-добре да се консултирате лице в лице с Вашия лекар, за да не се стигне до усложнения, за които ще говорим сега.

Ако лечението на шева след цезарово сечение не помогне - какво да правя?

Резорбцията на хирургическите нишки върху шева може да отнеме месец, два или дори шест месеца, всичко зависи от синтетичния материал на нишките. По време на лечебния процес областта на белега може да боли, да кърви или просто да "изтича", понякога това се счита за вариант на нормата. Но ако областта на шева е зачервена или подута, докато температурата се повишава, отиваме на лекар. Вероятността от възпаление или нагнояване е доста висока, така че е важно да се вземат мерки навреме.

Винаги има риск шевът да се разпадне, така че докато шевът не заздравее напълно, опитайте се да не вдигате тежки неща. Премахнете физическата активност, опитайте се да ядете правилно, за да осигурите редовни нормални изпражнения, не забравяйте за ежедневните хигиенни процедури.

Както и да е, времето минава и повярвайте ми, много скоро просто няма да обърнете внимание на мястото на шева. Вие подарихте на света едно прекрасно бебе и сега трябва да помислите за грижите и възпитанието на това малко и толкова скъпо човече. Грижете се за себе си и се стремете само към добро настроение.

Правилното антисептично третиране на следоперативни конци е важна стъпка в рехабилитацията на жена, претърпяла цезарово сечение. Основните аспекти на това хигиенно събитие се обсъждат в стените на родилния дом.

Препоръките, които ще бъдат получени от млада майка, трябва да се изпълняват по ясен начин и в съответствие с всички стандарти. Използването на спомагателни техники, които могат да намалят проявата на хирургическа интервенция, е допустимо само след образуването на силен белег.

Какви са белезите

В съвременната медицинска практика акушер-гинеколозите използват най-щадящите методи на хирургични разрези, които избягват образуването на груби келоидни белези. За постигане на максимален естетичен ефект след хирургична интервенцияизползва се техниката на Pfannenstiel, чиято същност е да се направи разрез върху зоната на растеж на пубисната коса.

В следоперативния период такива белези не са забележими и не засягат самочувствието на млада майка. В допълнение, белези на такива конци се появяват за кратък период от време. Въпреки това, скоростта и качеството на образуването на следоперативни конци пряко зависи от спазването на мерките за грижа за повърхността на раната.

Ако има подходящи показания, родилките се подлагат на вертикална дисекция на предната коремна стена, в резултат на което се образува груб вертикален келоиден белег. Основната индикация за извършване на този вид интервенция е спешна ситуация, когато има опасност за живота на майката или плода. По време на рехабилитационния период след извършване на вертикален разрез жените изпитват ежедневна болка и дискомфорт. Продължителността на такъв период на възстановяване може да бъде повече от 1 месец.

Опции за зашиване

При извършване на цезарово сечение се използват различни видове шевни материали. Скоростта и качеството на образуване на съединителната (белег) тъкан зависи от тяхната структура и произход. За тази цел често се използват кетгут и копринени конци.

Ако шевовете са наложени с помощта на коприна, тогава това ви позволява да приближите краищата на раната възможно най-близо един до друг и да предотвратите разминаването на следоперативния шев. През този период, докато материалът за зашиване се разтваря сам, младата майка е под наблюдението на медицински специалист.

Грижи след операция

Хигиенните мерки в периода след цезарово сечение са двуетапни. Първият етап на обработка се извършва в стените на родилния дом. След извършване на оперативна интервенция жената е под ежедневно наблюдение на медицински специалист за проследяване на състоянието на шевовете.

Ако ограничителният режим не се спазва в следоперативния период и ако зашиването е неправилно, младата майка може да изпита следните усложнения:

• Навлизането на патогени в повърхността на раната и нагнояване на раната;
• Разминаване на шевовете;
• Кървене от рана;
• Образуване на възпалителен процес, който включва различни слоеве на меките тъкани.

Можете да разпознаете кървенето от шева по наличието на течно съдържание върху специална превръзка. Това усложнение може да бъде провокирано от увреждане вътре в кухината, както и липсата на правилен контакт между ръбовете на раната. За да се изключи интракавитарно кървене, се извършва ултразвуково изследване на млада майка.

Липсата на подходящо антисептично лечение води до проникване на патогенни микроорганизми от бактериална природа. На фона на този процес се развива нагнояване и възпалителна реакция. Ако мерките за елиминиране на инфекцията не бъдат спазени навреме, гнойно-възпалителният процес ще причини частична некроза на тъканите.

Също толкова често срещан проблем е разминаването на следоперативните конци. Това състояние възниква, когато млада майка не спазва ограничителния режим. Забраната включва носене на дете на ръце, вдигане на тежести, резки движения и клякания.

Когато млада майка е в родилния дом, платените медицински сестри са отговорни за антисептичната обработка на следоперативния шев. Двата края на повърхността на раната се смазват с широкоспектърен антисептичен разтвор. Повечето родилни болници използват воден разтвор на хлорхексидин, който има изразен антимикробен и бактерициден ефект.

След това върху чиста повърхност на раната се нанася разтвор на брилянтно зелено, което избягва намокрянето на раната. Последният етап от лечението е прилагането на стерилна превръзка или специален пластир.

В допълнение към грижата за следоперативна рана трябва да се обърне внимание на антисептичното лечение на външните полови органи. Тази процедура се извършва чрез измиване на мястото с антисептични течности (Мирамистин, Хлорхексидин). Не трябва да използвате обикновен сапун за почистване на външните полови органи, тъй като той влияе на рН на влагалището, отваряйки достъп до патогенни микроорганизми.

Грижа за себе си

Основните правила за хигиенично третиране на следоперативния шев у дома не създават трудности за младите майки. Грижата за повърхността на раната в домашна среда включва следните дейности:

• Спазване на режима на ограничена физическа активност;
• Лечение на рани с антисептици;
• Грижа за външните полови органи;
• Почистване на кожата около раната с вода;
• Контрол върху качеството и скоростта на образуване на келоидния белег.

важно! Необходимо е да започнете да почиствате повърхността на раната след основното измиване на тялото. При вземане на душ е строго забранено използването на кърпа или четка за измиване на тялото в областта на следоперативния шев. Всяко физическо въздействие върху тази област ще доведе до разминаване на ръбовете на раната и кървене.

До пълното заздравяване на раната е строго забранено на млада майка да извършва каквато и да е работа, свързана с навеждане, клякания и повдигане на тежести.

След като вземе душ, жената трябва да изсуши зоната на шева с мека памучна кърпа с леки попивателни движения. Споменатото по-горе брилянтно зелено се използва като антисептичен разтвор. За да се избегнат следи от брилянтно зелено върху дрехите, след обработката шевът се покрива с парче стерилна превръзка и се фиксира с мазилка.

Алтернативните средства включват слаб разтвор на калиев перманганат (манган), хлорхексидин, разтвор на фурацилин и 3% водороден прекис. За обработка се използват памучни тампони или парчета стерилна превръзка, напоени с антисептичен разтвор. Тази хигиенна мярка се извършва ежедневно до окончателното зарастване на раната.

важно! За антисептично третиране на повърхността на раната е строго забранено използването на такива продукти като сапунен разтвор, сода за хляб и сол, разредени във вода, фармацевтичен йод, водка, 96% алкохол. Изброените химични компоненти имат агресивен ефект върху меките тъкани, което води до дразнене и химически изгаряния.

За да се предпази максимално повърхността на раната от нараняване и проникване на патогени, е важно всяка млада майка, претърпяла цезарово сечение, да носи следродилна превръзка. Това медицинско изделие ускорява и улеснява следродилното възстановяване и дава усещане за сигурност. За да може следродилната превръзка да помогне за постигане на желания резултат, тя се носи денонощно, като периодично се отстранява за 10-15 минути, за да влезе въздух в кожата.

За да се предотврати разминаването на вътрешните и външните шевове, младата майка не трябва да вдига тежести над 3 кг. Въпреки спазването на всички описани препоръки, рехабилитационният период не винаги протича гладко.

Причина за търсене на лекарска помощ са следните симптоми:

• Болезненост и дискомфорт в областта на следоперативния шев;
• Появата на гноен или кървав секрет от раната;
• Забележимо разминаване на шевния материал;
• Зачервяване и подуване на кожата около белега;
• Повишаване на телесната температура до 37,5-38 градуса.

Жените, които са претърпели инфекция на шева, показват хирургична ревизия на областта на раната, допълнителна антисептична обработка, повторно поставяне на шевния материал и изрязване на ръбовете на раната, участващи в процеса на некроза. За да се избегнат такива тежки последици, жените след цезарово сечение се съветват да не пренебрегват основните препоръки за грижа за следоперативния шев.

Цезаровото сечение е планирана или спешна (неотложна) коремна операция, която се извършва на жени по няколко причини. Главно медицински показания(тесен таз, пълна и непълна плацента превия, която е придружена от кървене, тумори в областта на таза, белези по матката след операция и др.). В някои случаи операцията се извършва по желание на жената.

1. Как да обработваме шев след цезарово сечение
2. Как да размажете шева след цезарово сечение

Видове конци за цезарово сечение

За такава операция се използват два метода на дисекция, вертикална и хоризонтална, изборът на техника зависи от показанията. При средна лапаротомия (вертикален шев) се прилагат прекъснати конци за здравина и бърза регенерация на кожата. Този метод рядко се използва в съвременната медицина.

Днес по-разпространеният метод е хоризонталният разрез. При разрез по метода на Pfannenstiel (хоризонтален разрез), шевът се прилага чрез интрадермален козметичен метод. При хоризонтална секция се използва специален резорбируем конец, чиито нишки се разтварят сами в рамките на няколко месеца, конците в такива случаи не се отстраняват. Веднага след операцията се поставя стерилна превръзка, която трябва да се сменя често.

Какво да направите, ако шевът боли след цезарово сечение

Както при всяка коремна операция, шевът след цезарово сечение може да боли известно време, обикновено няколко дни, в някои случаи до седмица. Обикновено лекарят предписва анестетик, който трябва да се приема стриктно според инструкциите. Понякога лечението се предписва в комбинация с антибактериални лекарства, за да се изключи инфекция, която може да доведе до възпалителен процес в тялото и да забави процеса на заздравяване на конците. Ако шевът след цезарово сечение боли дълго време, трябва да уведомите лекаря, извършил операцията, той ще ви посъветва как да се грижите за шева след цезарово сечение в такива случаи.

Как да обработваме шев след цезарово сечение

Сестрата обработва шева след цезарово сечение и сменя превръзките. Процедурата се извършва в манипулационната на родилния дом няколко пъти на ден, часът на процедурата се определя от медицинската сестра. За обработка на шева се използват различни антисептични средства (воден пероксид, йод, брилянтно зелено). През първите дни след операцията жените се препоръчват да носят специална превръзка, това ще намали натоварването на коремните мускули.

Конецът след цезарово сечение се отстранява преди изписването на жената от родилния дом, 5-6 дни след операцията. Важно е да знаете как да се грижите за конците след цезарово сечение у дома.Лекуващият лекар и здравната сестра трябва да посъветват жената как да се справят с конците след цезарово сечение. Повечето жени се съветват да се въздържат от душ през първия ден след отстраняване на шевовете. По-късно можете да изплакнете шева след цезарово сечение с вода и антибактериален гел за интимна хигиена. Тази процедура трябва да се повтаря няколко пъти на ден. В първите дни след изписването е по-добре да не използвате кърпа, достатъчно е да измиете шева с ръка достатъчно добре. След измиване шевът трябва да бъде добре попит със суха стерилна кърпа, за да се избегне нагнояване. Няколко дни след изписването можете да поставите стерилна превръзка, това ще предотврати инфекция.

Как да размажете шева след цезарово сечение

В някои случаи жените се съветват да използват специални мехлеми, които насърчават бързата регенерация на кожата. Можете да третирате шева след цезарово сечение с витамин Е, той подхранва добре кожата и значително ще ускори заздравяването. В съвременната медицина има няколко лекарства, които спомагат за ускоряване на процеса на резорбция на следоперативни белези. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете правилното лекарство.

При неправилна грижа за конците след цезарово сечение са възможни някои усложнения. Те са свързани главно с инфекция. Понякога в същото време температурата се повишава и шевът изтича след цезарово сечение. Това е важен симптом, който трябва незабавно да се съобщи на Вашия лекар. В такива случаи се предписва локално лечение с антибактериални мехлеми, което се препоръчва да се третира мястото на зашиване няколко пъти на ден. След 2-3 дни настъпва възстановяване.

В някои случаи има разминаване на конците, обикновено се наблюдава в първите дни след отстраняването на конците. Ако шевът боли дълго време след цезарово сечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който е извършил операцията, или с Вашия гинеколог. За да се избегне този вид усложнения, жената трябва да изключи физическата активност.

Много жени са загрижени за въпроса колко дълго зараства шевът след цезарово сечение. Обикновено, ако няма усложнения, след 1-2 месеца козметичният шев става по-малко забележим. В този случай материалът за зашиване се разтваря сам, без да причинява допълнителни проблеми. Ако е необходимо, съвременната пластична хирургия предлага методи, които ви позволяват напълно да се отървете от шева след цезарово сечение. Но не е необходимо да правите пластична хирургия, разрезът се прави в зоната на бикините и няма да се вижда дори на плажа. След няколко години шевът става почти невидим.

Ако първото раждане на жена по различни причини завърши с операция, тогава второто и следващите раждания изискват включването на тази бременна жена в рисковата група. Разминаването на шева след цезарово сечение е доста сериозен проблем на съвременното акушерство, въпреки че много подходи към лечението на такива пациенти напоследък се промениха доста. Дори преди 10-15 години присъдата на специалистите за такива жени беше недвусмислена: ако има анамнеза за този вид раждане, тогава всички следващи раждания трябва да се извършват само оперативен начин. Това беше свързано с висок риск от разкъсване на матката по стария белег по време на естествения процес. Какви са причините за това усложнение?

Прочетете в тази статия

Вероятността от руптура на матката в зависимост от белега

Дълго време много акушер-гинеколози използваха класическия вертикален шев, който се използваше за зашиване на мускулната стена на матката в горната й трета. Подобна тактика при операцията с цезарово сечение се счита за общоприета.

Технически такова раждане беше доста просто: хирургът направи вертикален разрез, коремната кухина се отвори между срамната кост и пъпа. Въпреки това, тази техника дава доста висок процент на разкъсване на стената на матката по стария белег по време на бременност и последващо раждане през естествения родов канал.

Разминаването на шева на матката след цезарово сечение в този случай е, според различни автори, от 4 до 12%. Това наложи експертите да препоръчат жената да легне отново на операционната маса.

В момента всички големи родилни болници и перинатални центрове са изоставили тази техника. По време на операцията се прави разрез на матката в долния сегмент. Белегът може да бъде надлъжен или напречен, което практически не влияе на честотата на следоперативните усложнения.

Анатомичната структура на женската матка е такава, че мускулните разрези в тази област заздравяват много по-бързо и по-рядко създават предпоставки за увреждане на тъканите. При извършване на такива операции вероятността от разминаване на шева на стената на матката е рязко намалена и е не повече от 1 - 6%. Именно тези цифри позволяват на съвременните специалисти да позволят на до 80% от жените, претърпели оперативно раждане, да преминат към естествено вагинално раждане.

Проучванията показват, че по-голямата част от жените могат да раждат сами след операция, а разкъсването на стената на матката може да възникне не само като последица от операцията.

Кой е изложен на риск от руптура на матката по време на раждане?

Както бе споменато по-горе, около 4-5% от раждащите жени са изложени на риск от възможна дивергенция на стария белег по време на вагинално раждане. Тази вероятност се увеличава значително с възрастта на бременната жена. Подобно на тъканите на цялото тяло, стените на матката губят предишната си еластичност с възрастта, така че прекомерното натоварване на стария белег по време на бременност и раждане може да бъде фатално.

Също така е много важно да се спазват необходимите интервали между ражданията. За образуването на пълноценен плътен шев женското тяло отнема от 12 до 18 месеца, следователно, втората бременност при жена, претърпяла цезарово сечение, се препоръчва не по-рано от 2 години след операцията.

Бременни жени, които нямат анамнеза за оперативно раждане, могат да бъдат изложени на риск от руптура на матката. Доста често такива усложнения възникват, когато раждаща жена влезе в родилната зала за 5, 6 и следващите раждания. При такива жени мускулният слой на стената на матката е изключително отслабен, такива предизвикателства трябва да се вземат предвид от акушер-гинеколозите при избора на тактика за водене на раждане.

Разкъсването на стената на матката по време на раждането обаче може да бъде и резултат от непрофесионално отношение на персонала на родилния дом към задълженията им. За да се ускори раждането, често се предписват различни стимулиращи лекарства, които намаляват стената на матката. Прекомерното им излагане увеличава няколко пъти възможността от разкъсване на провокираната стена по време на раждане.

Признаци за нарушаване на целостта на белега на матката

Експертите смятат, че основната трудност при решаването на този проблем е трудното прогнозиране на подобно усложнение. Най-често това може да се случи в последните етапи на бременността.

Признаците за разминаване на шева след бременност зависят от етапа на развитие на процеса. В съвременното акушерство има три вида нарушения на целостта на белега:

В допълнение към наблюдението на жена, по време на вагинално раждане при бременна жена с белег на матката е необходимо да се следи състоянието на плода. За тази цел съвременните лечебни заведения са оборудвани с подходящо оборудване. Това може да включва използването на доплерография или фетоскоп.

Медицинската литература описва ситуации, при които практически няма симптоми на разминаване на конците след цезарово сечение. Синдромът на болката не надвишава обичайния праг за раждаща жена, силата и честотата на контракциите не се променят. В такава ситуация опитът и бдителността на лекар, който ражда жена с подобна патология, може да играе голяма роля.

Разкъсването на матката се счита за най-тежкото усложнение, заемащо едно от първите места сред причините за смърт на плода и майчина смъртност. В този случай само спешна операция може да спаси живота на бебето и най-важното - майката.

Какво трябва да знаят жените за образуването на шев на матката

Доста често младите майки се обръщат към предродилната клиника с въпроса дали вътрешният шев може да се отвори след цезарово сечение. В такава ситуация много зависи от самата пациентка.

Ако след вагинално раждане след известно време женската матка придобие оригиналната си форма, тогава след цезарово сечение на стената остава белег, който може да усложни хода на бъдещата бременност за млада жена. Природата е предоставила следния метод за заздравяване на следоперативен белег: в нормално състояние мястото на шева е изпълнено с клетки от мускулна тъкан или миоцити, тези структури позволяват на белега да придобие необходимата плътност и да стане, както казват лекарите, богат.

Ако по различни причини шевът е обрасъл предимно със съединителна тъкан, тогава структурата на мускулния слой на стената на матката е нарушена. При следващи бременности с такъв белег могат да възникнат различни проблеми.

Тази патология обикновено се появява, ако жената след първата операция не е спазвала основните препоръки на лекаря, физическата активност на коремната стена е надвишила допустимите норми, има определени грешки и недостатъци в и. И накрая, различни хронични заболявания, намаляване на имунните сили на организма могат да причинят слаб белег на матката.

Подобен проблем обикновено се открива от специалист по време на ултразвуково сканиране на матката и конците върху нея. Именно той дава заключението за възможно самостоятелно раждане след цезарово сечение.

Белег на матката и втора бременност

Когато няма проблеми с белег на матката, бременността по никакъв начин не засяга състоянието на жената. До 32-33 седмици бременната жена обикновено няма клинични прояви на съществуващата патология. Само в по-късните етапи на бременността може да има лека болка в областта на старата операция. Най-често такъв синдром на болка показва наличието на адхезивен процес в областта на хирургическата интервенция, но това може да означава, че белегът на матката не е достатъчно еластичен.

Ако болката на жената е локализирана на едно конкретно място, тя не се повлиява от промяна в позицията на тялото, аналгетиците и спазмолитиците не носят желания ефект - това е причина незабавно да потърсите помощ от специалист. Това трябва да стане правило за бременна жена, независимо от термина.

Според съвременните канони ултразвукът за жена, която е имала анамнеза за цезарово сечение, е задължителна през цялата бременност. Именно този метод на изследване позволява на акушер-гинеколозите да вземат решение за необходимостта от повторна операция. Още на 28-29 седмици се определят местоположението и размерът на детето, мястото на закрепване на плацентата в маточната кухина, което е необходимо, за да се избегне рискът от разкъсване на белега на мускулната стена.

От 31-та седмица ултразвуковият лекар непрекъснато следи състоянието на белега и ако има съмнение за неговия неуспех, незабавно повдига въпроса за провеждане на нова операция. За същия период има период на хоспитализация на подобна бременна в отделението по патология.

В съвременните протоколи времето от диагностициране на руптура на матката до извършване на спешно цезарово сечение не трябва да надвишава 15-20 минути. Само в този случай има добри шансове за спасяване на бебето и майка му.

Когато специалистите решат да допуснат бременна жена с белег на матката до естествено раждане, жената трябва да бъде информирана за възможна спешна операция и за някои рискове от подобна тактика. Освен това при такъв контингент от раждащи жени е невъзможно да се проведе аналгетична терапия и изкуствено стимулиране на раждането. Лекарят просто не се намесва в хода на раждането, неговата задача е да разпознае възможните усложнения и да предприеме подходящи мерки.

Всяка бременна жена, която има белег на матката, зависи да роди сама или да отиде на повторна операция. Има ситуации, когато специалистите вземат решение вместо нея, но в 70% от случаите това е изборът на самата жена. Задачата на лекаря в тази ситуация е да й даде пълния обем информация и да подкрепи всяко нейно решение.

Цезаровото сечение е извършване на раждане чрез извършване на коремна операция, ако е невъзможно да родите сами. За безопасно изваждане на бебето от утробата е достатъчен разрез с дължина 11-12 см. Безупречно извършената операция трябва да минимизира загубата на кръв и да осигури среда за бързо заздравяване на следоперативната рана. Шевът след цезарово сечение зависи от вида на операцията, конците за зашиване и телесното тегло на жената.

Какъв е шевът след цезарово сечение

Факторите, които принуждават лекаря да извърши цезарово сечение, зависят от хода на раждането и проблемите, възникнали по време на него. Разрезите могат да бъдат с различна локализация и в резултат на това - различни видове конци.

1. вертикален шев.Ако се регистрира хипоксия при детето или майката има тежко кървене, се извършва корпорално цезарово сечение. В резултат на това на корема остава перпендикулярен белег, който започва от пъпа и стига до пубиса. Този шев след цезарово сечение има ниски естетически характеристики и ще повлияе на външния вид на тялото все повече и повече, тъй като белезите след такъв шев са нодуларни, следователно те са изразени на фона на корема. Освен това в бъдеще същите тези белези ще се удебелят. Сега вертикални разрези на корема се правят спорадично и само в критични ситуации.
2. Хоризонтален шев.Ако операцията е планирана, тогава се извършва лапаротомия на Pfannenstiel: над пубиса се прави напречен разрез. Предимството му е, че се намира в естествената кожна гънка и почти не се забелязва. Поради тази причина е необходим филигранен, незабележим шев. Такъв козметичен шев след цезарово сечение се извършва директно в разреза на Pfannenstiel.
3. Вътрешен шев.Саморезорбиращите се конци на матката след цезарово сечение са разнородни по отношение на метода на тяхното приложение. Лекарят се ръководи тук от факта, че за постигане на най-оптималните условия за най-бързо зарастване на раната при липса на усложнения и се стреми да намали загубата на кръв. Тук е невъзможно да се правят грешки, тъй като от това може да зависи ходът на следващите бременности при дадена жена.

Скоростта на зарастване, наличието на усложнения, както и тънкостите на грижата за конците зависят от това кой разрез е направен по време на цезарово сечение. В следродилния период лекарите съветват младите майки по всички въпроси, които ги интересуват, за да им помогнат да се справят максимално с тревогите и страховете.

Колко дълго зараства шевът след цезарово сечение

Перпендикулярният шев се затваря за два месеца. Но понякога може да безпокои жената цяла година, в някои случаи и по-дълго време. Тези шевове са склонни да стават по-дебели и по-видими с течение на времето.

Шевът след напречното сечение се затваря малко по-бързо - след 6 седмици, въпреки че може да боли цяла година. В този случай не е препоръчително да отлагате посещението при лекар.

Конците могат да се прилагат с материали, които не се разтварят сами. Може да е найлон или коприна, обикновено се отстраняват след 7 дни.

Самоабсорбиращите се материали се разтварят след 1 - 2 месеца (в зависимост от суровините, използвани за производството им).

Конците на матката заздравяват напълно в рамките на две години. След този период е допустимо да се мисли за следващата бременност - шевът на нарастващата матка няма да се отвори.

Кога се премахват шевовете след цезарово сечение?

При вертикален разрез лекарят налага прекъснати конци и козметични конци за хоризонтален разрез. Вертикалният шев след цезарово сечение лекува по-дълго и може да бъде отстранен за 10 дни.

Хоризонтален или козметичен шев след цезарово сечение заздравява много по-бързо и го премахва още на 7-ия ден.

Въпреки това си струва да запомните, че премахването на конците не означава пълно възстановяване. Трябва да се помни, че раната ще бъде покрита с коричка, за която трябва да се грижите и да не се извършва с тежки товари.

Как и как да обработваме шева след цезарово сечение

Следоперативните конци в болницата се изследват и обработват систематично. Преди да премахне скобите или конците, медицинската сестра ежедневно дезинфекцира раната с антисептични средства (пероксид, брилянтно зелено) и прави превръзка.

У дома шевът след раждането изисква не по-малко грижи, отколкото в родилния дом. Веднага след изписването е необходимо да възобновите обработката на шева с брилянтно зелено.

Възможно е да се вземе душ само ден след отстраняването на шевовете, а триенето на белега с мека кърпа е разрешено само след 7 дни, ако не се намокри и не тече.

За бързото заздравяване на конците лекарят може да посъветва как да намажете конците след цезарово сечение:

• Гелове - Контрактубекс, Медерма и др.
• Мехлеми - Vulnuzan, Levosin и др.

След като мама разбра как да се справи с конци след цезарово сечение , тя трябва да спазва правилата за грижа за шева, така че да не се разпръсне или така че лечебният процес да не е сложен:

1. Не вдигайте тежко. Най-голямото бреме е вашето бебе, а всичко, което е по-тежко, ще трябва да бъде поверено на близки.
2. Нека натоварванията ви бъдат умерени.
3. Променете позицията: не трябва да лежите постоянно след цезарово сечение. Прекарвайте достатъчно време в разходки.
4. Ако започнете да забелязвате усложнения, може да се наложи да третирате мястото на зашиване с йод или разтвор на брилянтно зелено. Всичко това може да се направи само след консултация с лекар.
5. В началото не мокрете раната, можете само да измиете областта около шева, за да не нараните и без това деликатната зона.
6. Продължителността на лечението на шева зависи от характеристиките на неговото зарастване, наличието и естеството на изхвърлянето. Ако всичко е наред, тогава след изписване от болницата ще бъде достатъчна една седмица обработка. В останалите случаи сроковете се определят от лекаря.
7. Ефективното предотвратяване на разминаването на шева се осигурява от фиксираща превръзка.
8. Избягвайте механично увреждане на шева след раждане, което може да възникне поради триене или натиск върху раната.
9. Шевът след цезарово сечение може да се намокри, но само без използването на кърпа, която само ще нарани раната.
10. Правилното хранене ще ускори зарастването на рани и образуването на белези.
11. В края на един месец след раждането раната вече е зараснала и се образува белег. Можете да помолите лекаря да ви предпише лекарство за намаляване на белега, бързото му заздравяване и възстановяване на тъканите. В аптеките има специални инструменти за регенерация на vozhi. Белегът може да се смазва с витамин Е, което ускорява процеса на възстановяване. Лекарите често препоръчват Contractubex.
12. За да заздравее шевът по-бързо след раждането, излагайте стомаха си няколко пъти на ден в продължение на поне половин час.
13. Посетете лекар. Специалистът ще ви каже какво трябва да се направи, за да се избегнат усложнения и какви действия ще бъдат вредни. Лекарят ще ви каже също дали е необходим ултразвук, за да се диагностицира състоянието на конеца.

Грижата за следродилния шев не изисква специални усилия и специални процедури. Спазването на горните правила ще предотврати развитието на усложнения.

Защо шевът боли след цезарово сечение

Болката в областта на шева след цезарово сечение се счита за норма, тъй като след раждането остават две рани: едната на предната стена на перитонеума, а втората на матката. Болезнеността може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Можете да спрете синдрома на болката с помощта на болкоуспокояващи:

• След операцията на жената се предписват аналгетици от наркотичен тип: трамадол, морфин, омнопон;
• След известно време млада майка може да използва аналгин в комбинация с дифенхидрамин и други нестероидни противовъзпалителни средства.

Не забравяйте, че Вашият лекар трябва да Ви предпише всички лекарства, защото той ще изхожда от факта, че кърмите бебето си.

Ако говорим за продължителността на болезнения синдром, тогава всичко зависи от вида на конеца. Надлъжният шев след цезарово сечение може да причини дискомфорт за около два месеца, а напречният шев - 1,5 месеца при липса на усложнения и правилна грижа. В същото време през годината жената може да продължи да изпитва дърпащи болки и дискомфорт в областта на шевовете.

Тъй като операцията е коремна, има нарушение на целостта на мускулната и кожната тъкан:

1. След хирургична експозиция, както и впоследствие обикновено раждане, се появяват функционални контракции, тъй като матката се свива. Такива контракции на матката често се приемат от някои дами за болезненост на шева. Усещания, подобни на контракции, се появяват при кърмене на дете, което е свързано с производството на хормон от тялото - окситоцин.
2. Като се има предвид, че по време на цезарово сечение целостта на матката е нарушена, тогава, когато се свива в постнаталната фаза, шевът след цезарово сечение също боли. Следователно болезнените прояви са по-интензивни, отколкото при жени, които са родили по обичайния начин.
3. Болката се активира от натрупването на газове, които са се появили в чревния тракт. Поради нарушение на чревната подвижност може да възникне натиск върху матката.
4. Често болката в областта на шева може да бъде свързана с възпаление на маточната кухина. Това усложнение се нарича ендометрит. Тази картина ще бъде придружена не само от силна болка в областта на шева, но и от дискомфорт в долната част на корема, висока телесна температура и интензивно изпускане.
5. Острият възпалителен процес има способността да се образува поради разминаването на следоперативния шев. Нагнояването се образува при лоша обработка на шева и последващата му инфекция. В този случай ще са необходими антибиотици, а понякога и втора операция.

Понякога на фона на образуването на сраствания се появява болезненост в областта на следоперативния шев. Традиционно срастванията не се разтварят сами и след това се извършва лапароскопия за дисекция на срастванията.

Усложнения при заздравяване на конци след цезарово сечение

Проблеми със следродилния шев могат да възникнат не само по време на възстановителния период, но и след години.

Запечатване на шев след цезарово сечение

Една от точките, които могат да причинят безпокойство на млада майка, е твърдостта и потъмняването на шева след цезарово сечение. Твърдостта и болезнеността за първи път два месеца след раждането на дете е норма, тъй като лечебният процес все още не е завършен. За да стане шевът мек и незабележим, трябва да мине време и това ще отнеме няколко години.

• Надлъжният (вертикален) белег запазва твърдостта си най-малко 1,5 години, след което тъканите на шева и около него постепенно ще омекнат.
• Напречният (хоризонтален) шев също се нарича козметичен: той се лекува по-бързо, тъй като уплътнението, твърдостта на тъканите трябва да изчезнат през цялата година.
• Повечето жени забелязват, че след определен период над шева се появява бръчка. Струва си да се отбележи, че не представлява никаква опасност, ако няма нагряване или други неприятни симптоми. Бръчката е показател за белези, но ако се притеснявате за това, можете да отидете на ултразвук.
• Появата на подутина трябва да предизвиква безпокойство, някой може да наблюдава появата му още през първата година след цезарово сечение и някой ще забележи, че подутината се е появила по-късно. Размерът на такова образование може да бъде от много малък до такъв, който прилича на размер на орех. Цветът на конуса най-често е лилав или пурпурен. Това трябва да е силен аргумент за вас да посетите лекар и да се подложите на ултразвук. Такава подутина може да бъде банален признак на белези или може да показва появата на фистула, нагнояване, възпаление или дори неоплазми.

Твърдостта на белега, появата на различни гънки, уплътнения в неговата област през първата година след операцията е доста често срещано явление, което не трябва да плаши една жена. В същото време е по-добре да посетите лекар, ако се притеснявате за това.

Освен това спешна причина за посещение при лекар трябва да бъде силна болка, изпускане, както и появата на зачервяване и други необичайни признаци. Специалистът ще прегледа мястото на шева и ще предпише лечение, ако е необходимо.

Мокър или течащ шев след цезарово сечение

Ако през първата седмица след зашиването се появи ichor, не се притеснявайте. Това явление може да се нарече естествено, защото така се проявява възстановяването на тъканите, тоест тяхната регенерация. Но ако забележите кръв или гноен секрет, трябва незабавно да посетите лекар.

Шевът сърби след цезарово сечение

Жените след цезарово сечение могат да почувстват силен сърбеж в областта на следоперативния шев. Този знак може да изплаши млада майка. Всъщност сърбежът е само доказателство, че раната зараства, така че се настройте към най-доброто. В същото време докосването с ръце, разресването на раната е невъзможно. Ако не можете да понесете усещането за сърбеж, трябва да посетите лекар и да говорите за този проблем.

За да може периодът на възстановяване да премине възможно най-правилно и ефективно, е необходима висококачествена грижа за деликатната зона на раната.

Ранни усложнения

На шева след раждането може да се появи хематом, който може да кърви. Причината за хематом може да е лекарска грешка. Също така, това усложнение може да възникне, ако превръзката не е правилно обработена или сменена. По-рядко се появява хематом поради преждевременно отстраняване на конците.

Сред редките усложнения е разминаването на шева след цезарово сечение. Това усложнение е възможно, когато инфекцията навлезе в раната. Резултатът от инфекцията е затруднено сливане на тъканите. Също така, шевът след цезарово сечение може да се разпръсне при вдигане на тежест над 4 кг. Шевът след цезарово сечение може да се отвори и на 6-11-ия ден след раждането.

Доста често лекарите диагностицират възпалителни процеси. Причината за възпаление на шева може да бъде инфекция или неправилна грижа. Тревожните симптоми включват:

1. топлина;
2. подпухналост;
3. появата на кръв или гной;
4. наличието на зачервяване.

Ако забележите, че шевът е гноен след цезарово сечение, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да навреди на тялото ви. Лекарят ще предпише мехлеми и таблетки за последващо лечение. Пренебрегваната форма на възпаление се елиминира само чрез операция, така че не трябва да започвате и отлагате пътуването до специалист.

Късни усложнения

Фистулите от лигатурен тип се диагностицират след откриване на възпаление около конеца, който се използва за фиксиране на кръвоносните съдове. Причината за появата на фистули е отхвърлянето на конци от тялото или инфекцията на лигатурата. Възпалителният процес в този случай се проявява с горещо, болезнено червено втвърдяване с малка дупка, от която изтича гной. Само лекар може да се отърве от лигатурата.

Редките усложнения включват херния. Най-често се проявява при наличие на вертикални разрези, няколко последователни операции или след няколко бременности.

Келоидният белег е козметичен дефект, безопасен за майката. Провокира появата на такъв белег неравномерно възстановяване на кожата. Изглежда неестетично, представлява груб белег с назъбени ръбове.

Методите на съвременната козметология могат да коригират настоящата ситуация:

• консервативни процедури: течен азот, лазер, мехлеми, химически пилинг, кремове, микродермабразио, хормони, ултразвук;
• хирургични методи: изрязване на белега.

Процедурата на козметична пластика е начин за коригиране на шева, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. По принцип всичко върви добре, без последствия и шевът след цезарово сечение става почти невидим.

Дори сериозни усложнения могат да бъдат лекувани с навременен достъп до лекар. Особено внимателни трябва да бъдат онези жени, които в крайна сметка започват да планират втора бременност.

Втора бременност след цезарово сечение

Съвременните лекари не виждат нищо лошо във факта, че една жена след цезарово сечение решава да роди второ. Но има някои нюанси и те могат да възникнат по време на повторна бременност.

Например, шев след цезарово сечение може да причини болка при носене на следващото дете. По принцип този проблем възниква в по-късните етапи. В същото време една жена може да почувства толкова силна болка, че в някои моменти ще й се струва, че шевът скоро ще се разпръсне. Особено напрежение се усеща в завоите.

Ако между бременностите са изминали повече от две години, несъответствие е изключено.

Дискомфортът в областта на шева по време на следващата бременност възниква поради сраствания, които се появяват по време на периода на възстановяване на тъканите. Съобщете за проблема си на гинеколога, за да може той да прегледа детайлно зоната на конците при следващия ултразвук. Лекарят, ако е необходимо, ще предпише омекотяващ мехлем с анестетичен ефект.

Обобщаване

Младите майки трябва да знаят: възстановяването на тъканите в областта на следродилния шев е индивидуален процес, който зависи от много фактори и изисква правилна грижа. Грижата за вашето здраве ще ви помогне да избегнете усложнения. И колкото по-добре се чувствате, толкова повече грижи и любов ще давате на вашето бебе.

Операциите за раждане днес се извършват все по-често. Някои жени изпитват различни усложнения, например шевът боли след цезарово сечение, появява се нагнояване или херния. Не по-малко популярен сред майките е въпросът колко грозен изглежда белегът след хирургично раждане, забележим ли е и колко време отнема заздравяването. Всички тези фактори зависят от вида на направения шев, хода на следродовия период, качеството на грижите след цезарово сечение и др.

Има много индикации за цезарово сечение, но има много по-малко начини за извършване на операцията и една от техните разлики са конците, които изискват внимателна поддръжка.

1. Хоризонтален шев. При планирано цезарово сечение се извършва лапаротомия на Pfannenstiel. Разрезът се прави напречно в кожната гънка точно над пубиса. В този случай коремната кухина не се отваря. В резултат на това след излекуване шевът практически не се забелязва.
2. Вертикален белег. Ако бременна жена има тежко кървене или се открие остра форма на кислороден глад в плода, тогава се извършва корпорално цезарово сечение. В резултат на операцията остава белег от пубиса до пъпа, който обезобразява корема с нодуларни белези. Обикновено такива операции се извършват в спешни случаи.
3. На стената на матката се поставят вътрешни конци в зависимост от посоката на разреза - напречно или надлъжно.

Усложнения, време за заздравяване, тънкости на грижите - всичко това се определя в съответствие с вида на разреза.

Колко дълго зараства шевът

Ако няма усложнения като нагнояване и сепсис, тогава до края на първата седмица ще се образува следоперативен белег. От вида на шевния материал зависи колко жена ще ходи с него. Ако белегът е копринен, тогава той се отстранява след около седмица (вертикално след 10 дни), а саморезорбиращите се козметични нишки изчезват сами след 60-80 дни.

Отстраняването на конеца не означава, че всичко е зараснало. За да настъпи заздравяването без последствия като херния, келоидни белези и сраствания, е необходимо да започнете да ходите активно на втория ден. Активността ще помогне да се избегне чревната пареза и да се ускори следоперативното възстановяване. Първоначално белегът от шева има червено-виолетов оттенък и релефна повърхност, което го отличава от останалата кожа. Но постепенно ще се изглади и ще изсветли. По време на лечебния процес пациентът може да почувства парене, сърбеж, изтръпване и изтръпване.

Как правилно да се грижим за белег

За да се избегне следоперативно възпаление, е наложително да се осигури на пациента подходяща грижа. Ежедневно се поставя превръзка върху белега през първата следродилна седмица. Когато майката бъде изписана у дома с бебето си, обикновено няма нужда от специални грижи, въпреки че понякога белегът трябва да се третира с брилянтно зелено известно време след изписването.

Дори при болезнени усещания, лекарите силно съветват да се разхождате, като започнете с кратки разстояния. Когато раната заздравее, никакви водни процедури и хигиенни продукти няма да й навредят. Ето защо, след изписване, можете безопасно да вземете душ, но просто не търкайте белега с гъба или кърпа, докато се препоръчва да правите без механично въздействие.

През деня на раждащите жени се препоръчва да носят специална превръзка, която насърчава по-бързото заздравяване на разреза. Между другото, когато носите такова медицинско изделие, белегът започва да спира да боли много по-рано, отколкото без превръзка. Еластичният колан го предпазва от ненужен контакт и дразнене, поддържа го във фиксирано състояние, което елиминира несъответствието. В допълнение към задържането, превръзката помага на мускулната тъкан да се върне към нормалното по-рано, премахва корема и намалява натоварването на долната част на гърба и гръбначния стълб.

За бързо излекуване се препоръчва да се спазва специална диета. Ефектът за заздравяване на рани се осигурява от протеини, токоферол и други добавки. Освен това токоферолът под формата на масло се препоръчва да се втрива в белега. Лечебен ефект осигурява и масло от иглика, което също трябва да се втрие в шева.

Причини за болезненост

Много жени по време на раждане са изправени пред проблема защо шевът боли след цезарово сечение. Има няколко причини за това явление и всяка се характеризира със свои собствени симптоми и характеристики, следователно, с внимателно отношение към благосъстоянието, няма да е трудно да се определи причината за болезнеността на шева.

Следоперативни усложнения

Някои здравословни проблеми се появяват веднага след операцията, докато други се откриват след сравнително дълъг период от време, така че усложненията, свързани с конеца, могат да бъдат класифицирани като ранни или късни.

Рано

Ако след цезарово сечение се образува подуване или хематом в зоната на белега, тогава броят на дните за възстановяване и рехабилитация ще се увеличи леко. Обикновено това се случва поради лекари, които правят грешки по време на операцията. Ако хирургът е извършил неправилно съдово срязване, тогава след операцията може да се появи болка и кървене.

Следоперативният период може да бъде усложнен от несъответствие, което обикновено се случва през първите 5-10 дни след цезаровото сечение. По това време шевовете обикновено се отстраняват, което увеличава риска от несъответствие. Ако коремът в областта на белега периодично болезнено дърпа, тогава това може да показва развитието на ендометрит, което е възпаление в лигавичните структури на матката. В допълнение към дърпащия дискомфорт, пациентът изпитва хипертермия, спазми и кърваво изпускане.

Късен

Броят на късните усложнения не е толкова голям, но все пак се срещат. Те включват херниални лезии, келоидни белези или фистули от лигатурен тип. Херния в областта на шевовете след цезарово сечение обикновено се образува с надлъжен разрез на матката. Келоидните белези обикновено са придружени от усещане за издърпване, при което тъканите растат неравномерно.

В местата на разреза могат да се образуват малки празнини, които провокират развитието на възпалителния процес. Подобно усложнение се открива, ако тялото отхвърли синтетичния материал за зашиване. В същото време пациентът се тревожи за слабост и хипертермия, в допълнение към конеца, стомахът може да се разболее, а болките имат режещ характер.

Премахване на болезнеността

Сериозните болкоуспокояващи през първата година от живота на бебето не се препоръчват за майката. Разбира се, той може сам да спре да наранява шева, но само след излекуване. Ето защо, за облекчаване на състоянието се препоръчва използването на локални препарати като анестетични спрейове, мехлеми и др. Но те могат да се използват само след лекарска консултация.

Ако има лошо заздравяване, тогава специалистът може да препоръча приемането на хапчета, които възстановяват маточните тъкани, като Demoxitocin или Hyfotocin, Dinoprost или Ergotal. Тези лекарства не проникват в млякото и бързо се екскретират от тялото. Ако синдромът на болката е изразен и белегът расте бавно, тогава лекарят предписва еднократна доза по-силни болкоуспокояващи. Преди това жената трябва да изцеди мляко за хранене и при следващото хранене активните компоненти на приетите лекарства вече ще са напуснали тялото.

Корекция на конци

Доста пациенти остават недоволни от външния вид на конците. В такава ситуация ще им помогне козметична корекция, която обикновено се извършва чрез лазерно възстановяване. Пълното сливане на всички слоеве тъкани ще се случи само след 8 месеца или година.