Kusimamishwa kwa Hydrocortisone: maagizo ya matumizi. Na kazi ya figo iliyoharibika. Katika ukiukaji wa kazi ya figo na ini

100 g ya mafuta yana

Maelezo

Mafuta nyeupe na tint ya manjano au manjano nyepesi.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Glucocorticosteroids kwa matibabu ya ndani magonjwa ya ngozi. Glucocorticoids. Glucocorticosteroids ni kazi dhaifu (kikundi I). Hydrocortisone.

Nambari ya ATX D07AA02

Mali ya pharmacological"aina="checkbox">

Mali ya pharmacological

Pharmacokinetics

Baada ya maombi, hujilimbikiza kwenye epidermis (haswa ndani safu ya punjepunje) Ni metabolized moja kwa moja katika epidermis, na baadaye katika ini. Imetolewa na figo na matumbo.

Pharmacodynamics

Hydrocortisone ni dawa ya syntetisk ya glucocorticosteroid kwa matumizi ya nje. Ina anti-uchochezi, anti-edematous, athari ya antipruritic. Inazuia kutolewa kwa cytokines (interleukins na interferon) kutoka kwa lymphocytes na macrophages, inhibits kutolewa kwa wapatanishi wa uchochezi na eosinophils, huharibu kimetaboliki ya asidi arachidonic na awali ya prostaglandini. Kwa kuchochea receptors za glucocorticosteroid, inaleta uundaji wa lipocortin. Hupunguza upenyezaji wa seli za uchochezi, hupunguza uhamiaji wa leukocytes na lymphocytes kwenye eneo la uchochezi. Matumizi ya nje ya dawa katika kipimo kilichopendekezwa haisababishi athari za kimfumo.

Dalili za matumizi

Kuvimba na magonjwa ya mzio ngozi ya etiolojia isiyo ya vijidudu (pamoja na zile zinazoambatana na kuwasha):

Dermatitis ya mzio na ya mawasiliano

Neurodermatitis

Psoriasis

erythroderma

Upele

Kuumwa na wadudu

seborrhea

Kipimo na utawala

Kwa nje. Mafuta hutumiwa kwa safu nyembamba kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi mara 2-3 kwa siku. Muda wa kozi ya matibabu inategemea asili ya ugonjwa huo na ufanisi wa tiba, kwa kawaida siku 6-14; katika mkondo mkaidi ugonjwa, inaweza kupanuliwa hadi siku 20. Kwa msingi mdogo, mavazi ya kufungia yanaweza kutumika kuongeza athari. Wakati wa kutumia marashi kwa watoto wenye umri wa miaka 2 na zaidi, inapaswa kuwa mdogo jumla ya muda matibabu kwa muda wa si zaidi ya wiki mbili na kuwatenga hatua zinazosababisha kuongezeka kwa ngozi ya hydrocortisone (joto, kurekebisha na kuvaa nguo za occlusive).

Madhara"aina="checkbox">

Madhara

Hyperemia

Kuvimba na kuwasha kwenye tovuti ya matumizi ya marashi

Katika matumizi ya muda mrefu uwezekano wa maendeleo ya vidonda vya kuambukiza vya sekondari ya ngozi, mabadiliko ya atrophic ndani yake, hypertrichosis

Kwa matumizi ya muda mrefu ya marashi au utumiaji wa mavazi ya kuficha, haswa katika maeneo makubwa ya uharibifu, dalili za hypercortisolism zinaweza kukuza (hyperglycemia, glucosuria, kizuizi kinachoweza kubadilishwa cha kazi ya gamba la adrenal, dhihirisho la ugonjwa wa Itsenko-Cushing), kama dhihirisho la hatua ya resorptive ya hydrocortisone

Contraindications

Hypersensitivity kwa hydrocortisone au vifaa vingine vya dawa

Jeraha, vidonda vya vidonda ngozi

Bakteria, virusi na magonjwa ya vimelea ngozi

Kifua kikuu cha ngozi na vidonda vya syphilitic ngozi

Rosasia

Acne vulgaris

Dermatitis ya muda

uvimbe wa ngozi

Mimba, kunyonyesha

Umri wa watoto hadi miaka 2

Kwa uangalifu

Ugonjwa wa kisukari

Kifua kikuu ( uharibifu wa utaratibu)

Mwingiliano wa Dawa"aina="checkbox">

Mwingiliano wa Dawa

Barbiturates, antiepileptics na antihistamines kupunguza ufanisi.

Paracetamol inachangia maendeleo ya hepatotoxicity.

Hupunguza shughuli za salicylates, mawakala wa hypoglycemic, huongeza shughuli za anticoagulants.

Glycosides ya moyo na diuretics zisizo na potasiamu huzidisha hypokalemia; anabolic steroid kuongeza hydrophilicity ya tishu.

Inapojumuishwa na amphotericin B, maendeleo ya uharibifu wa myocardial iliyopanuliwa na kushindwa kwa moyo kunawezekana.

maelekezo maalum"aina="checkbox">

maelekezo maalum

Katika kesi ya kutumia madawa ya kulevya kwa watoto, juu ya uso au chini ya mavazi ya occlusive, muda wa kozi ya matibabu inapaswa kupunguzwa hadi wiki mbili. KATIKA utotoni ukandamizaji wa adrenal unaweza kuendeleza haraka zaidi. Kwa kuongeza, kunaweza kupungua kwa usiri wa somatropin ya homoni ya ukuaji. Watoto kutoka umri wa miaka 2 hadi 12 wanapaswa kutumia dawa hiyo tu baada ya kushauriana na daktari na kisha chini ya usimamizi wa matibabu.

Epuka kupata marashi machoni na utando wa mucous.

Ikiwa baada ya siku 7 za matumizi hakuna uboreshaji au kuzorota kwa hali hiyo, matumizi ya dawa inapaswa kukomeshwa na kushauriana na daktari. Ikiwa dalili zinarudi siku chache baada ya kukomesha dawa, unapaswa kushauriana na daktari wako.

Katika matibabu ya muda mrefu na / au maombi kwa nyuso kubwa, inashauriwa kuagiza chakula kilichozuiliwa na sodiamu na maudhui ya juu potasiamu; ingiza mwilini kutosha squirrel. Haja ya kudhibiti shinikizo la ateri, sukari ya damu, kuganda kwa damu, diuresis, uzito wa mwili wa mgonjwa, mkusanyiko wa cortisol ya plasma.

Ili kuzuia vidonda vya ngozi vya kuambukiza, madawa ya kulevya yanapendekezwa kuagizwa pamoja na mawakala wa antibacterial na antifungal.

Mimba na lactation

Dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation.

Vipengele vya ushawishi wa dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari

Wakati wa matibabu, utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kusimamia magari na kazi nyingine zinazowezekana aina hatari shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Homoni za glucocorticoid kwa namna ya marashi zinahitajika sana kwa magonjwa ya ngozi na macho. Moja ya njia maarufu za kundi hili ni "Hydrocortisone". Sio kila mtu anajua ikiwa dawa kama hiyo hutumiwa katika utoto, wakati matumizi yake yana haki na ni madhara gani ambayo dawa hii inaweza kumfanya mtoto.

Fomu ya kutolewa

Mafuta "Hydrocortisone" ni ya aina mbili.

Mafuta 1% kwa matumizi ya nje

Inauzwa katika zilizopo zilizo na 10 g ya molekuli nyepesi ya njano au nyeupe-njano.

0.5% ya mafuta ya macho

Bomba moja ya dawa kama hiyo ina 3 g au 5 g ya dutu nyeupe, ambayo inaweza kuwa na rangi ya kijivu, ya manjano au ya kijani kibichi.

"Hydrocortisone" inapatikana pia katika ampoules, ndani ambayo kuna kusimamishwa. Inatumika kwa sindano kwenye misuli au tishu za viungo. Aina hii ya dawa hutumiwa kwa kuvuta pumzi wakati wa kukohoa, na kwa adenoids na pua ya muda mrefu ya kukimbia kusimamishwa kunaweza kujumuishwa katika muundo wa matone tata (ongeza kwake "Dioxydin", "Farmazolin", « Nazivin" na dawa zingine zilizowekwa na daktari). Katika mishumaa, vidonge, matone ya pua, poda na aina nyingine, dawa hiyo haitolewa.

Kiwanja

Viungo kuu vya madawa ya kulevya ni hydrocortisone kwa namna ya acetate. Katika gramu 1 ya marashi ya jicho, dutu kama hiyo iko katika kipimo cha 5 mg, na kiasi cha kiwanja hiki kwa 1 g ya marashi. maombi ya nje ni 10 mg. Zaidi ya hayo, mafuta ya macho yanajumuisha lanolini isiyo na maji, mafuta ya petroli na nipagin. Vipengele vya msaidizi wa dawa kwa ngozi ni propyl parahydroxybenzoate, lanolin, maji, methyl parahydroxybenzoate, asidi ya stearic na vaseline.

Kanuni ya uendeshaji

Hydrocortisone ina athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi. Dutu hii imeainishwa kama glukokotikoidi ya sintetiki. Inawasha vipokezi vya steroidi, huathiri uundaji wa prostaglandini, imetulia utando wa seli, inashiriki katika metaboli ya asidi ya arachidonic na inazuia kutolewa kwa misombo inayohusika na majibu ya uchochezi. Chini ya ushawishi wa "Hydrocortisone", kutolewa kwa interferons na interleukins, ambayo inasaidia kuvimba, imezuiwa.

Dawa hiyo pia ina athari ya antipruritic na decongestant. Kwa matibabu ya ndani, madawa ya kulevya hupunguza mchakato wa uchochezi, kuingilia kati na uhamiaji wa lymphocytes na macrophages kwenye tishu zilizoathiriwa, kama matokeo ya ambayo huingia kwenye seli hutatua kwa kasi. Ikiwa kipimo cha marashi hakizidi, dawa hujilimbikiza tu kwenye epidermis au membrane ya mucous na karibu haiingii ndani ya damu, kwa hiyo hakuna madhara.

Viashiria

Mafuta ya jicho hutumiwa:

1. Katika vidonda vya mzio- kwa mfano, kutoka kwa conjunctivitis au blepharitis.
2. Kwa kuvimba kwa kiunganishi, kope au konea ya asili isiyo ya bakteria (ikiwa epithelium ya corneal haijaharibiwa).
3. Na kemikali au kuchomwa kwa joto macho, wakati kasoro za cornea ni epithelialized kabisa.

Inaruhusiwa kuchukua katika umri gani?

Matibabu ya ngozi na dawa 1% imewekwa na umri wa miaka miwili, hata hivyo, katika maelezo ya dawa hiyo inabainisha kuwa matumizi kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 inapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Sababu ya tahadhari hizo ni kizuizi cha haraka zaidi cha cortex ya adrenal katika utoto kuliko kwa watu wazima. Dawa inaweza kuathiri uzalishaji wa ukuaji wa homoni.

Kama mafuta ya macho, katika ukiukwaji wa dawa kama hiyo, unaweza kuona umri wa hadi miaka 18. Walakini, katika mazoezi, dawa inaweza kuagizwa kwa watoto, lakini tu na daktari ambaye ataunganisha hatari inayowezekana na hitaji la matibabu kama hayo, na pia kuagiza kipimo kinachohitajika.

Contraindications

Hydrocortisone kwa namna ya marashi ni marufuku kutumia ikiwa haina uvumilivu dutu inayofanya kazi au vipengele vingine.

Matibabu ya ngozi na dawa 1% haifanyiki na:

• Vidonda vya vidonda.
• Vidonda vya wazi.
• maambukizi ya bakteria
• Vidonda vya syphilitic au kifua kikuu.
• Maambukizi ya ngozi ya virusi.
• Kuvu kwenye ngozi.
• Tumors ya ngozi.
• Dermatitis ya muda.
• Acne vulgaris.
• Rosasia.

• Maambukizi ya jicho la purulent.
• Glakoma.
• Chanjo.
• Trakoma.
• Uharibifu wa cornea.

Matumizi ya 0.5% ya dawa kwenye jicho ni kinyume cha sheria:

• Maambukizi ya jicho la purulent.
• Uharibifu wa chombo cha maono na virusi, kifua kikuu au Kuvu.
• Glakoma.
• Chanjo.
• Trakoma.
• Uharibifu wa cornea.

Madhara

Katika tovuti ya matumizi ya 1% ya dawa kwenye ngozi, kuwasha, uvimbe au uwekundu huweza kutokea. Ikiwa unatumia marashi kwa muda mrefu sana, ngozi inaweza kuendeleza mabadiliko ya atrophic. Kuongezeka kwa hatari ya sekondari maambukizi ya bakteria na hypercortisolism.

Wakati wa matibabu mafuta ya macho kunaweza kuwa na hisia inayowaka. Kwa kuongezea, dawa kama hiyo inaweza kusababisha mzio, kupungua kwa muda kwa uwazi wa kuona na uwekundu wa sclera. Matumizi ya kupita kiasi huongeza uwezekano wa kuongezeka shinikizo la intraocular na kushindwa ujasiri wa macho. Kozi ya muda mrefu ya matibabu na dawa hiyo inaweza kusababisha maambukizi ya vimelea au bakteria (sekondari).

Maagizo ya matumizi na kipimo

• Matibabu ya ngozi na mafuta ya 1% hufanyika mara mbili au tatu kwa siku. safu nyembamba madawa ya kulevya lubricate tu maeneo yaliyoathirika. Muda wa matumizi ni kuamua na daktari (kulingana na ufanisi wa matibabu na hali ya ugonjwa huo). Kawaida usindikaji unafanywa ndani ya siku 6-14.
• Mafuta ya jicho kwa namna ya kamba ya urefu wa 1-2 cm imewekwa nyuma ya kope la chini. Tiba hiyo inatajwa mara 2-3 kwa siku kwa siku 7-14.

Overdose

Maombi katika overdose inaweza kuimarisha mmenyuko wa ndani juu ya marashi, lakini wakati kufutwa, dalili hizo hupita haraka vya kutosha.

Mwingiliano na dawa zingine

Kutokubaliana kwa "Hydrocortisone" na madawa mengine inasemwa tu kwa matibabu ya muda mrefu sana, ikiwa homoni huingia kwenye damu. Katika hali kama hiyo, inathiri matibabu na insulini, anticoagulants, salicylates, antihistamines, maandalizi ya fedha, diuretics na madawa mengine mengi yaliyotajwa katika maelezo. Ikiwa mtoto ana ugonjwa ambao mara kwa mara huchukua dawa (kwa mfano, kwa kifafa cha utoto), utangamano wa dawa hizo unapaswa kufafanuliwa na daktari.

Magonjwa ya macho ndani wakati wa kisasa kawaida sana. Hii ni kutokana na maendeleo ya haraka ya teknolojia ya kompyuta, uharibifu wa mazingira, lishe duni na mambo mengine. Kuna aina zaidi ya elfu mbili za magonjwa ya macho duniani.

Inatumika katika matibabu Mbinu tata- tiba ya madawa ya kulevya na tiba za watu, physiotherapy, na katika hali fulani inahitajika uingiliaji wa upasuaji. Juu ya hatua za mwanzo magonjwa yanaweza kutibiwa na dawa. Zaidi katika makala hiyo, mafuta ya jicho yanayojulikana yatazingatiwa.

"Hydrocortisone-POS" ni dawa ambayo hutumiwa katika ophthalmology. Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya mafuta ya manjano, ambayo yana muundo wa homogeneous na harufu maalum.

Kuu kiungo hai ni hydrocortisone acetate kwa kiasi cha 10 mg kwa 1 g. utungaji katika toleo la asilimia moja ya dawa. Ikiwa mkusanyiko wa marashi ni 2.5%, basi acetate ya hydrocortisone ina 25 mg kwa 1 g. dawa.

Vipengele vya ziada ni: mafuta ya taa ya kioevu, mafuta ya petroli, lanolin.

Mali ya pharmacological

Inahusu asili homoni za steroid, ambayo ina madhara ya kupambana na uchochezi, anti-edematous na antipruritic.

Dawa hiyo inachukuliwa kuwa mbadala wa kemikali kwa homoni asilia ambayo hurekebisha seli ndogo na utando wa seli inapunguza kasi ya uendelezaji wa lymphocytes na seli nyeupe za damu kwa chanzo cha mchakato wa uchochezi, inadhoofisha uhusiano wa immunoglobulins na mwisho wa ujasiri na huzuia malezi ya cytokines.

Kwa hivyo, matumizi ya acetate ya hydrocortisone huacha mzio na athari za uchochezi ambayo ilitokea katika eneo la sehemu ya mbele ya jicho na katika eneo la shells za nje.

Inaruhusiwa kupata sehemu kuu kutoka kwa cornea ya jicho kwenye chumba cha nje. Kupenya kwa dutu hai inategemea hali ya kisaikolojia mbele zaidi mbonyeo sehemu ya uwazi mboni ya macho. Athari ya madawa ya kulevya inaweza kuimarishwa na ukiukaji au kuvimba kwa membrane ya mucous ya jicho.

Viashiria

Mafuta ya jicho "Hydrocortisone-POS" yamewekwa kwa magonjwa yafuatayo na inasema:

1. Uveitis (mchakato wa uchochezi katika sehemu mbalimbali choroid ya viungo vya maono).
2. Keratoconjunctivitis ( ugonjwa wa uchochezi conjunctiva na kuhusika katika mchakato wa patholojia konea ya jicho).
3. Conjunctivitis (kuvimba kwa mucosa).
4. Blepharitis (uharibifu wa nchi mbili kwa makali ya siliari ya kope).
5. Kuvimba kwa konea ya jicho, ambayo inaonyeshwa na mawingu yake, vidonda, maumivu na uwekundu.
6. Kuvimba kwa jicho baada ya upasuaji.
7. Iridocyclitis ya muda mrefu na ya papo hapo (mchakato wa uchochezi wa diaphragm nyembamba ya jicho na mwili wa siliari wa mboni ya jicho).
8. Irit ( ugonjwa wa ophthalmic, ambayo iris ya jicho huwaka).

Contraindications

Kulingana na maagizo ya matumizi ya "Hydrocortisone-POS", inajulikana kuwa haiwezi kuamuru katika hali zifuatazo:

1. Uharibifu ganda la nje na sehemu ya mbele ya mboni ya jicho.
2. Ukiukaji wa uadilifu ngozi.
3. Malengelenge ya juu ya cornea ya jicho (uharibifu wa konea, mboni ya jicho na maeneo ya karibu maambukizi ya herpetic).
4. Trakoma (ya kudumu) maambukizi chombo cha kuona, ambacho hukasirishwa na chlamydia na ina sifa ya uharibifu wa conjunctiva).
5. maambukizi ya kifua kikuu jicho (ugonjwa wa ziada wa mapafu ambayo mwenyewe choroid, membrane ya mucous inayounganisha kope na jicho au adnexa).
6. Kuanzishwa kwa antijeni ili kushawishi kinga ya ugonjwa.

Jinsi ya kutumia dawa kwa usahihi?

Kulingana na maagizo, "Hydrocortisone-POS" inatumika nyuma ya kope la chini kwa namna ya ukanda wa sentimita moja. Utaratibu unapaswa kurudiwa mara mbili hadi tatu kwa siku.

Ikiwa tiba inahitaji matumizi ya pamoja ya aina nyingine au madawa mengine, basi ni muhimu kuomba marashi dakika kumi na tano tu baada ya matone ya ophthalmic.

Kama sheria, muda wa matibabu na 1% ya mafuta ya ophthalmic ya hydrocortisone-POS sio zaidi ya wiki tatu.

Kabla ya kutumia madawa ya kulevya, unahitaji kugeuza kichwa chako nyuma kidogo, kisha kuweka kipande cha mafuta kwenye conjunctiva na kufunga macho yako. Haipendekezi kugusa conjunctiva au ngozi karibu na jicho na bomba. Baada ya utaratibu, dawa lazima imefungwa kwa ukali.

Kwa kipindi cha matibabu, lenses zinapaswa kutupwa na glasi zinapaswa kuvikwa. Wakati wa ujauzito na lactation, matumizi ya dawa hii inaruhusiwa tu baada ya uchunguzi na ophthalmologist katika hali hiyo, ikiwa faida kwa mama ni kubwa zaidi. hatari inayowezekana kwa mtoto wa baadaye.

Muda wa matibabu ni siku saba hadi kumi.

Katika uwepo wa glaucoma, muda wa matibabu na mafuta ya Hydrocortisone-POS 2.5% ni zaidi ya wiki mbili. Katika kesi hiyo, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara shinikizo la intraocular.

Mara tu baada ya kutumia marashi, uharibifu wa kuona unaweza kutokea, ambayo husababisha kizuizi cha athari. Kwa hivyo, huwezi kutumia marashi kabla ya kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo hatari.

Matumizi ya wakati mmoja dawa, ambayo huongeza shinikizo la intraocular, inaweza kusababisha ongezeko la ziada la kiashiria hiki.

Matumizi ya marashi wakati wa ujauzito

Kwa sasa hapana habari ya kliniki kuhusu matumizi ya dawa wakati wa kuzaa mtoto.

Daktari wako pekee anaweza kuagiza dawa hii wakati wa ujauzito au kunyonyesha, kama uwezekano wa kufaidika juu sana kuliko hatari inayowezekana. Muda wa matibabu ni kutoka siku saba hadi kumi.

Athari mbaya

Tukio linalowezekana matukio hasi wakati wa kutumia "Hydrocortisone-POS" kwa sehemu ya viungo vya maono. Imeonekana mara chache sana majimbo yafuatayo:

1. Kuungua.
2. Eczema ya kope (kuvimba kwa dermis katika eneo la jicho).
3. Dermatoconjunctivitis (papo hapo au kuvimba kwa muda mrefu utando wa mucous wa chombo cha kuona, ambacho kina asili ya mzio, huendelea na tukio la urekundu, edema ya ndani, lacrimation, itching na ugonjwa wa muda mfupi maono).
4. kuwasiliana na ugonjwa wa ngozi(kuonekana kwa kuvimba kwenye ngozi kutokana na kufidhiwa na ngozi ya hasira mbalimbali au vitu vya mzio).
5. Sindano ya sclera (kuvimba ambayo huathiri unene mzima wa shell ya nje ya mboni ya jicho).

Kwa matumizi ya muda mrefu ya mafuta ya Hydrocortisone-POS, cataracts ngumu au glaucoma ya sekondari inaweza kutokea.

Upekee

Ikiwa tiba ya muda mrefu ni zaidi ya wiki mbili na mgonjwa ana glaucoma, basi shinikizo la intraocular linapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

Haipendekezi kuvaa lensi za mawasiliano wakati wa matibabu ya dawa. Kwa hivyo, ni muhimu kumjulisha mtu kwamba ikiwa matukio yoyote mabaya yanatokea, ni muhimu kusimamisha matibabu mara moja na kumjulisha daktari kuhusu hilo.

Mara baada ya matumizi ya madawa ya kulevya, uharibifu wa kuona unawezekana, ambayo inasababisha kuzuia athari za psychomotor.

Je! Watoto wanaweza kutibiwa na dawa?

Kwa sasa hakuna taarifa kuhusu majaribio ya kliniki marashi "Hydrocortisone-POS" katika utoto.

Dawa hiyo inaweza kuagizwa kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka mmoja. Inapotumiwa, daktari huhesabu hatari inayowezekana na athari inayotarajiwa ya kifamasia. Muda wa matibabu unaweza kutofautiana kutoka siku saba hadi kumi.

Jenetiki

Maandalizi mbadala ya marashi ya ophthalmic athari ya matibabu na dalili za maombi zinazingatiwa:

1. "Bakuli".
2. Visio tata.
3. "Phoebes".
4. "Emoxipin".
5. "Tetracycline".
6. "Bonafton".
7. Dex-Gentamicin.

Kabla ya kuchukua nafasi ya dawa ya asili na analog, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Masharti ya kuhifadhi

Inapaswa kuwekwa kwenye joto la si zaidi ya 25 0 C, mahali ambapo ni vigumu kufikia watoto wadogo. Dawa hiyo inaweza kutumika kwa miezi thelathini na sita tangu tarehe ya utengenezaji.

kiungo cha kazi: 1 ml ya kusimamishwa ina acetate ya hydrocortisone kwa suala la 100% ya suala kavu 25 mg;

wasaidizi: propylene glikoli, pombe ya benzyl, sorbitol (E 420), povidone, kloridi ya sodiamu, maji ya sindano.

Maelezo

kusimamishwa kwa nyeupe au nyeupe na njano njano

tinge ya rangi ambayo hukaa wakati umesimama

athari ya pharmacological

Pharmacokinetics

Hadi 90% ya dawa hufunga kwa protini za damu (na transcortin - 80%, na albin - 10%), karibu 10% ni sehemu ya bure. Metabolism hufanyika kwenye ini. Tofauti na derivatives ya synthetic, kiasi kidogo cha madawa ya kulevya huingia kwenye placenta (hadi 67% huharibiwa kwenye placenta yenyewe kwa metabolites isiyofanya kazi). Metabolites ya hydrocortisone hutolewa hasa na figo.

Dalili za matumizi

Osteoarthritis;

Aina mbalimbali za monoarthroses (goti, kiwiko, viungo vya hip); ugonjwa wa arheumatoid arthritis na arthritis ya asili nyingine (isipokuwa

arthritis ya kifua kikuu na gonorrheal);

Periart ya bega

tendovaginitis;

kabla ya upasuaji kwenye viungo vya ankylosed;

Contraindications

Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya, intraarticular, maambukizi ya periarticular; mimba; magonjwa ya kuambukiza na sepsis bila tiba ya antibiotic; ugonjwa wa Itsenko-Cushing; kuoka tendon ya Achilles; kipindi cha chanjo; chanjo na chanjo hai; kidonda cha tumbo na duodenum; osteoporosis; tabia ya thromboembolism; pyelonephritis na glomerulonephritis na kushindwa kwa figo; shinikizo la damu ya ateri kozi kali; herpes rahisi; tetekuwanga; shingles; kifua kikuu hai; kaswende; kisukari; atherosclerosis kali; ulevi; kifafa; ugonjwa wa akili; vidonda vya trophic.

Mimba na lactation

Dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation.

Kipimo na utawala

Kabla ya matumizi, yaliyomo ya ampoule yanatikiswa hadi kusimamishwa kwa homogeneous kunaundwa.

Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 14: dozi moja kulingana na ukubwa wa kiungo na ukali wa ugonjwa - 5-50 mg ya hydrocortisone ndani ya cavity ya pamoja na periarticularly Ndani ya masaa 24, watu wazima wanaweza kudungwa kwenye viungo visivyozidi vitatu Watoto: dozi moja ya hydrocortisone, kulingana na ukubwa wa pamoja na ukali wa ugonjwa - 5 -30 mg ndani ya cavity ya pamoja na periarticularly.

Athari ya matibabu ya utawala wa intraarticular ya madawa ya kulevya hutokea ndani ya masaa 6-24 na hudumu kutoka siku kadhaa hadi wiki kadhaa. Utangulizi upya dawa inawezekana baada ya wiki 3.

Dawa hiyo haipaswi kuingizwa moja kwa moja kwenye tendons, kwa hiyo, na tendonitis, dawa inapaswa kuingizwa kwenye sheath ya tendon.

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kwa matibabu ya kimfumo ya corticosteroid.

Athari ya upande

Katika maombi ya intra-articular dawa ya steroid mmoja wa madhara kunaweza kuwa na uvimbe au maumivu kwenye tovuti ya sindano Kawaida jambo hili hupotea peke yake ndani ya masaa machache baada ya utawala wa madawa ya kulevya. athari mbaya, ambayo ni ya kawaida kwa corticosteroids zote (hatua ya utaratibu).

Ukiukaji wa usawa wa maji na electrolyte: uhifadhi wa sodiamu na maji katika mwili; hypokalemia, alkalosis ya hypokalemic; kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu

Ukiukaji na mfumo wa musculoskeletal: necrosis ya aseptic, myopathy ya steroid, osteoporosis, ucheleweshaji wa ukuaji kwa watoto.

Ukiukaji na njia ya utumbo: kidonda cha peptic na utoboaji unaowezekana na kutokwa na damu; kutokwa damu kwa tumbo kongosho, esophagitis, kuongezeka kwa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika.

Magonjwa ya ngozi: hypopigmentation, kuchelewa kwa uponyaji wa jeraha;

atrophy ya ngozi, striae, chunusi, pruritus, folliculitis, hasira, ukavu, kukonda na hypersensitivity ngozi, upanuzi wa capillaries ya ngozi.

Shida za kimetaboliki: usawa hasi wa nitrojeni.

Shida za neva: kuongezeka shinikizo la ndani na uvimbe wa chuchu ya ujasiri wa macho (dalili ya chuchu iliyosonga); matatizo ya akili, degedege, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, fadhaa, furaha, unyogovu. Matatizo ya Endocrine: ukandamizaji wa kazi ya adrenal, hasa kwa matumizi ya muda mrefu au wakati wa kutumia viwango vya juu, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, kupungua kwa uvumilivu wa kabohaidreti na kuongezeka kwa hitaji la insulini au dawa za mdomo za hypoglycemic; kuchelewa kwa maendeleo ya kijinsia kwa watoto mzunguko wa hedhi, ugonjwa wa hirsutism.

Matatizo ya ophthalmic: kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, glaucoma; exophthalmos; kidonda cha cornea; huongeza hatari ya kupata mtoto wa jicho kwa watoto.

Overdose

Hakuna tabia ugonjwa wa kliniki na overdose ya hydrocortisone acetate.

Katika kesi ya overdose, kunaweza kuwa na ongezeko la athari za ndani na za kimfumo.

Ini: dalili. Hakuna dawa maalum. Kwa overdose kubwa, dialysis inaweza kutumika.

Overdose inaweza kusababisha kichefuchefu na kutapika, uhifadhi wa sodiamu na maji, hyperglycemia, na wakati mwingine kutokwa damu kwa utumbo. Kwa matibabu ya mwisho, cimetidine (200-400 mg intravenously kila masaa 6) au ranitidine (50 mg intravenously kila masaa 6) hutumiwa.

Mwingiliano na dawa zingine

Inahitajika kuzuia mchanganyiko na barbiturates katika matibabu ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa Addison (inaweza kusababisha shida).

Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kusimamia wakati huo huo:

Na barbiturates, phenylbutazone, phenytoin na rifampicin (athari za corticosteroids zinaweza kupungua);

Na mawakala wa antidiabetic ya mdomo (ni muhimu kubadilisha kipimo chao, kwa kuzingatia athari ya hyperglycemic ya corticosteroids);

na anticoagulants (kuimarisha au kudhoofisha athari ya anticoagulant);

- (huongeza hatari ya kuendeleza hypokalemia);

na uzazi wa mpango wa mdomo (mkusanyiko wa corticosteroids katika damu huongezeka);

Na mawakala wa antihypertensive (corticosteroids hupunguza ufanisi wa mawakala wa antihypertensive);

Na mifepristone (ufanisi wa corticosteroids hupungua).

Erythromycin na ketoconazole inaweza kuzuia kimetaboliki ya corticosteroids.

Ritonavir inaweza kuongeza mkusanyiko wa hydrocortisone katika plasma.

Hydrocortisone inadhoofisha athari ya kukuza ya somatropin.

Matumizi ya wakati huo huo na methotrexate huongeza uharibifu wa uboho.

Vipengele vya maombi

Maombi kwa watoto. Kwa matibabu ya watoto wakati wa ukuaji, dawa hutumiwa tu usomaji kamili. Corticosteroids husababisha kuchelewa kwa ukuaji katika utoto, utoto na ujana, athari hii inaweza kuwa isiyoweza kutenduliwa.

Muda wa matibabu na kipimo cha acetate ya hydrocortisone inapaswa kuwekwa kwa kiwango cha chini. Dawa hiyo ina pombe ya benzyl, kwa hivyo haifai kutumiwa kwa watoto chini ya miaka 3. Wakati wa kutumia prednisolone acetate kwa watoto chini ya umri wa miaka 10, ni muhimu kufuatilia uzito wa mwili, urefu, viwango vya bure vya cortisol katika damu na mkojo, na matokeo ya mtihani wa kusisimua wa ACTH.

Tumia kwa wazee. Athari mbaya za jumla za corticosteroids zinaweza kusababisha zaidi madhara makubwa kwa wazee, kama vile osteoporosis, shinikizo la damu, hypokalemia, kisukari mellitus, uwezekano wa kuambukizwa, na ngozi nyembamba. Tumia kwa tahadhari Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi na mifumo ya kusonga.

Katika kesi wakati kizunguzungu, kushawishi, nk huzingatiwa wakati wa matibabu na madawa ya kulevya, mtu anapaswa kukataa kuendesha magari na kufanya kazi ambayo inahitaji tahadhari.

Hatua za tahadhari

Matumizi ya corticosteroid ya ndani ya articular inaweza kuongeza uwezekano wa kurudia tena michakato ya uchochezi. Dawa inaweza kusababisha maambukizi ya bakteria pamoja, hivyo acetate ya Hydrocortisone inaweza kusimamiwa tu chini ya hali ya aseptic.

Wakati wa matibabu na hydrocortisone, chanjo haipaswi kufanywa kwa sababu ya hatari kubwa maendeleo ya matatizo ya neva na kuzuia malezi ya antibodies Wakati wa tiba ya corticosteroid, upinzani wa mwili na uwezo wa kuweka maambukizi ya ndani inaweza kupungua.

Kuanzishwa kwa dozi ya kawaida na kubwa ya corticosteroids inaweza kusababisha ongezeko la shinikizo la damu, kuongeza uhifadhi wa sodiamu na maji katika mwili na kuchochea excretion ya potasiamu kutoka kwa mwili. Corticosteroids zote huongeza excretion ya kalsiamu kutoka kwa mwili.

Kwa kifua kikuu kilichofichwa, inaweza kutumika tu pamoja na tuberculostatics.

Katika magonjwa ya kuambukiza tumia kwa tahadhari na tu kwa kushirikiana na tiba maalum ya antibiotic.

Wakati wa kutibu na acetate ya hydrocortisone, ni muhimu kurekebisha kipimo cha mawakala wa antidiabetic ya mdomo na anticoagulants.

Inapaswa kudhibitiwa metaboli ya electrolyte katika mwili na matumizi ya wakati huo huo ya diuretics

Kwa matumizi ya muda mrefu, maandalizi ya potasiamu yanapaswa kuongezwa ili kuzuia hypokalemia.

Katika utoto na ujana, dawa inapaswa kutumika kwa muda mfupi kwa kiwango cha chini kipimo cha ufanisi kwa sababu ya uwezekano wa kuchelewesha ukuaji.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu, viashiria uchambuzi wa jumla damu na mkojo, kiwango cha glycemia. Komesha matibabu na kupunguzwa polepole kwa kipimo cha acetate ya hydrocortisone. Ikiwa ni muhimu kutathmini hali ya mfumo wa hypothalamic-pituitari-adrenal, fanya mtihani wa ACTH wa kusisimua.

Katika maombi ya pamoja na salicylates, ikiwa kipimo cha corticosteroid kimepunguzwa, ni muhimu kupunguza kipimo cha salicylate wakati huo huo.

Dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na historia ya psychosis, kisukari(pamoja na historia ya familia) shinikizo la damu ya ateri, glaucoma, myopathy ya steroid, kifafa, historia ya kifua kikuu.

Kudhoofika kwa gamba la adrenal hukua na tiba ya hidrokotisoni ya muda mrefu na inaweza kudumu kwa miaka mingi baada ya kusitishwa kwa matibabu. Uondoaji wa corticosteroids baada ya tiba ya muda mrefu inapaswa kutokea hatua kwa hatua, zaidi ya wiki kadhaa au miezi, kulingana na kipimo na muda wa matibabu, ili kuzuia upungufu wa adrenal papo hapo. bila shaka, inaweza kuficha udhihirisho wa vile maambukizi makubwa kama vile sepsis na kifua kikuu. Hatari ya kupata maambukizo mapya huongezeka. Tetekuwanga inatia wasiwasi sana kwa sababu ugonjwa huu mdogo unaweza kusababisha kifo kwa wagonjwa wenye upungufu wa kinga mwilini. Wagonjwa au wazazi wa watoto ambao hawana kinga dhidi ya tetekuwanga wanapaswa kuepuka kuwasiliana na wagonjwa wenye vipele au vipele tetekuwanga; ikiwa kuna mawasiliano hayo na hatari ya kuambukizwa, wanapaswa kutafuta haraka huduma ya matibabu. Wagonjwa wanaopokea sindano za hydrocortisone wanapaswa kuepuka kuwasiliana na watu walio na surua na kutafuta matibabu ya haraka ikiwa hii itatokea.

Kwa tahadhari, acetate ya hydrocortisone imeagizwa kwa makundi yafuatayo ya wagonjwa: na osteoporosis (baada ya kumaliza, wanawake wana hatari fulani); na udhihirisho wa kushindwa kwa moyo wa msongamano;

na nzito matatizo ya kiafya(haswa na historia ya hapo awali

psychoses ya steroid);

na vidonda vya tumbo vilivyopo

na upungufu wa hepatic au figo;

tangu hivi karibuni alipata mshtuko wa moyo myocardiamu;

na hypothyroidism.

Fomu ya kutolewa

2 ml katika ampoules kioo. Ampoules 10 kila moja ikiwa na maagizo ya matumizi ya matibabu na scarifier iliyoidhinishwa matumizi ya matibabu zimejaa kwenye pakiti. Wakati wa kufunga ampoules na pete ya rangi ya mapumziko au hatua ya kuvunja, kuingiza scarifier ni kutengwa.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga kwa joto la 8 ° C hadi 15 ° C. Weka mbali na watoto. Kufungia hairuhusiwi.

Dawa ya kibinafsi inaweza kuwa na madhara kwa afya yako.
Inahitajika kushauriana na daktari, na pia kusoma maagizo kabla ya matumizi.

Hydrocortisone ni dawa yenye nguvu. Ni katika hali gani mafuta ya hydrocortisone husaidia na inaweza kutumika nyumbani?

Muundo na fomu ya kutolewa

Mafuta ya Hydrocortisone imekusudiwa maombi ya ndani. Kiambatanisho chake kinachofanya kazi ni acetate ya haidrokotisoni. Hii ni ester ya hydrocortisone, ambayo ni ya homoni za steroid kutoka kwa kundi la glucocorticosteroids.

Hydrocortisone huzalishwa na cortex ya adrenal, na ester hupatikana kwa synthetically.

Mafuta ya Hydrocortisone yanazalishwa katika zilizopo za alumini, ambazo uzito wake hutofautiana kulingana na kampuni ya dawa. 100 g ina kutoka 1 hadi 2.5 g ya dutu ya kazi, ambayo huamua asilimia yake. Mengine; wengine sehemu- vipengele vya msaidizi, ambavyo ni nipojeni na vaseline.

Acetate ya hydrocortisone kama sehemu kuu imejumuishwa katika:

1. Kusimamishwa kwa sindano. Ni kioevu cheupe, chenye harufu nzuri cha sindano ambacho kinaweza pia kuwa na lidocaine hidrokloride. Inapatikana katika ampoules au bakuli. Inatumika kwa sindano kwenye misuli na viungo.
2. Mafuta ya ophthalmic. Zinazozalishwa katika zilizopo. Imeteuliwa katika maalum kuvimba kali macho, ikiwa ni pamoja na asili ya kuambukiza. Kiunganishi kinachosimamiwa.
3. Vidonge. Acetate ya hydrocortisone ya mdomo hutumiwa kutibu uchochezi wa kimfumo.

Kipimo cha dawa yoyote imedhamiriwa na ustawi wa mgonjwa.

Athari ya matibabu ya marashi

Kimsingi, hutolewa na dutu kuu ya marashi, Hydrocortisone. Hii inasaidia nini dawa? Ina athari ifuatayo:

Wakati wa kuenea kwenye ngozi, huzingatia moja ya tabaka za epidermis, ambayo huanza kutengana. Hatua inayofuata ya mchakato huisha kwenye ini. Bidhaa za kuoza huondoka mwili kupitia viungo vya excretory.

Inatumika lini?

Uwezo wa uponyaji wa madawa ya kulevya hutumiwa katika matibabu ya kuvimba na athari za mzio, ambazo hazisababishwa na bakteria ya pathogenic, virusi na fungi. Dalili za matumizi ya marashi ya hydrocortisone ni pamoja na:

Inawezekana kuongeza athari za mafuta ya Hydrocortisone, ambayo ultrasound hutumiwa. Taratibu za Ultrasound na matumizi ya madawa ya kulevya huitwa phonophoresis.

Wakati wa kufanya phonophoresis, aina ya gel ya hydrocortisone ni bora kwa sababu gel inachukuliwa kwa kasi zaidi.

Kwa matumizi ya hydrocortisone, imewekwa kwa kuvimba kwa viungo, mishipa ya varicose, atrophy ya misuli, vidonda mfumo wa neva, kuvunjika, matatizo ya uzazi. Njia hii ya matibabu inaweza kupunguza tukio la madhara.

Dawa ya jadi ni pamoja na marashi katika jamii ya vipodozi. Inaaminika kuwa inasaidia na wrinkles. Lakini masomo ya athari kama hiyo hayajafanywa, kwa hivyo haifai kuzungumza juu ya athari ya kurejesha ya dawa.

Maagizo ya matumizi

Ili kuhisi matokeo ya matibabu na marashi, unahitaji kufuata mapendekezo ya matumizi yake:

• kwenye mahali pa uchungu kutumika kwa safu nyembamba;
• idadi ya taratibu kwa siku - si zaidi ya 3;
• muda ni kuamua na hali ya ugonjwa huo na ni siku 6-14, katika hali ngumu - hadi 20;
• ili kuharakisha hatua ya sehemu ya matibabu, mavazi ya occlusive hutumiwa kuzuia mawasiliano yake na maji na hewa.

Lakini mavazi kama hayo hayatengwa ikiwa ngozi ya ngozi hutokea kwenye uso au mgonjwa amekuwa Mtoto mdogo kutoka miaka 2 na zaidi. Wakati wa kutibu watoto, muda wa matibabu ni mdogo kwa wiki mbili.

Madhara

Kwa kuwa glucocorticosteroid inatumiwa nje na ndani, athari yake ya utaratibu kwenye mwili ni ndogo, na overdose haiwezekani. Lakini kwa matibabu ya muda mrefu, unaweza kupata uzoefu:

• uvimbe;
• atrophy ya maeneo yenye ugonjwa wa ngozi;
• hypertrichosis;
• uwekundu;
• mzio.

Kuingizwa kwa ziada ya dawa ndani ya mwili kunafuatana na kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari, ukiukwaji wa shughuli za kamba ya adrenal na tukio la patholojia. mfumo wa endocrine. Zaidi ya hayo, ikiwa marashi yalitumiwa muda mrefu, haiwezi kughairiwa ghafla. Hii inafanywa hatua kwa hatua.

Kwa kuwa dawa hiyo inategemea homoni, matibabu ya watoto hufanyika chini ya usimamizi wa mtaalamu. Uzuiaji wa ukuaji, kupata uzito na ongezeko la viwango vya cortisol ya plasma inawezekana.

Ikiwa baada ya wiki ya matibabu hali ya afya haiboresha, dawa hiyo imefutwa.

Kwa tiba ya muda mrefu na mafuta ya hydrocortisone, mgonjwa ameagizwa chakula na kupungua kwa kiasi cha sodiamu, maudhui ya juu potasiamu na protini ya kutosha. Ili kuamua kwa wakati athari mbaya dawa kwenye mwili, unahitaji kupima mara kwa mara shinikizo la damu, sukari ya damu, uzito, kuganda kwa damu.

Mafuta yanakatazwa lini?

Mafuta ya Hydrocortisone ni marufuku ikiwa mgonjwa ana:

• matatizo ya ngozi yanayosababishwa bakteria ya pathogenic, fungi au virusi;
• vidonda vya vidonda;
• majeraha;
• kifua kikuu.

Vikwazo vinavyojulikana kwa matumizi ya wakati huo huo ya marashi na barbiturates na mawakala wa antiallergic ambayo hupunguza athari za glucocorticosteroid. Kwa upande wake, huongeza au kupunguza athari za anticoagulants, paracetamol, salicylates na mawakala ambao hurekebisha viwango vya sukari ya damu.

Ikiwa wakati huo huo kutibiwa na corticosteroid, dawa za moyo na diuretic, basi uwezekano wa hypokalemia na ongezeko la uwezo wa tishu kuhifadhi maji utaongezeka. Mchanganyiko na amphotericin ni hatari, kwani inachangia maendeleo ya kushindwa kwa moyo na kasoro nyingine za chombo hiki.