Sehemu ya C. Dalili kamili na za jamaa kwa sehemu ya upasuaji

Inajulikana kuwa katika wakati wetu idadi ya watoto waliozaliwa na sehemu ya cesarean imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Mwelekeo wa kisasa wa Marekani - wanawake huchagua sehemu ya caasari kwa hiari yao wenyewe , si kwa sababu za kiafya. Katika Urusi, operesheni hiyo haitafanyika tu kwa ombi la mwanamke mjamzito, bila kujali jinsi anasisitiza. Maelezo kuhusu operesheni yenyewe na matokeo yake yanaweza kupatikana katika makala "". Na leo tovuti ya mama itakuambia nini kuna dalili za sehemu ya upasuaji.

Wanawake wa Kirusi, kwa sehemu kubwa, hujitahidi kuzaa kwa asili, kwa sababu imethibitishwa kwa muda mrefu kuwa ni bora kwa mtoto kuonekana kama asili iliyokusudiwa. Lakini, kwa bahati mbaya, kuna matukio wakati sehemu ya caasari ni muhimu.

Na katika baadhi ya matukio, unaweza mara moja, wakati wa ujauzito, kuamua kuwa kutakuwa na operesheni, na kwa wengine - tu wakati wa kujifungua. Kwa hivyo ni dalili gani za sehemu ya upasuaji, ambayo imedhamiriwa hata kabla ya kuzaa?

dalili za uzazi kwa sehemu ya upasuaji

pelvis nyembamba inaweza kuwa dalili kwa sehemu ya upasuaji. Kwa uchunguzi huu, pete ya pelvic ni nyembamba sana, hairuhusu kichwa cha mtoto kupita. Inashangaza, madaktari wa kisasa wa uzazi wanaweza kuchukua kuzaliwa asili na pelvis nyembamba kwa njia kadhaa, na upasuaji ni nadra sana. Uendeshaji unaowezekana unajulikana hata wakati wa uchunguzi wa kawaida wa mwanamke mjamzito na daktari wa uzazi-gynecologist kwa kushauriana.
Dalili nyingine ya sehemu ya upasuaji ni hatari ya kupasuka kwa uterasi kando ya kovu. Kwa mfano, wakati tayari kulikuwa na operesheni sawa. Ikiwa kovu imepona vizuri, utoaji wa asili unawezekana, lakini ikiwa ni chini ya 3 mm kwa upana, basi upasuaji unapangwa.
Dalili nyingine ya upasuaji wa upasuaji ni kizuizi chochote, kama vile uvimbe, nyuzinyuzi za uterasi, ulemavu wa mifupa ya pelvic, uvimbe wa ovari, na kadhalika.
Magonjwa ya mama mtoto ambaye hajazaliwa pia anaweza kusababisha upasuaji. Kwa mfano, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa figo, saratani. Pia kuna dalili zifuatazo za sehemu ya upasuaji - maono ya mama (kuna hatari ya upofu kutokana na matatizo ya macho wakati wa majaribio, ikiwa mama ana macho mabaya), kuzidisha kwa magonjwa ya muda mrefu ya njia ya genitourinary, ambayo kuna hatari. maambukizi ya mtoto wakati anapitia njia ya kuzaliwa.
Kamilisha placenta previa hufanya kuzaliwa kwa asili kuwa haiwezekani - hii ni dalili kwa caesarean iliyopangwa. Kwa kuwa seviksi imefungwa kabisa, mtoto hana njia ya kutoka. Lakini uwasilishaji umeamua tu mwishoni mwa ujauzito, kwani placenta inaweza kuongezeka.
Preeclampsia au toxicosis marehemu ni moja ya dalili za kawaida kwa sehemu ya upasuaji.
njaa ya oksijeni au hypoxia ya watoto ni dalili ya kawaida sana kwa sehemu ya upasuaji. Ikiwa daktari aligundua hypoxia ya fetasi mwishoni mwa ujauzito, basi operesheni inaweza kufanywa.
Msimamo usio sahihi wa mtoto. Wakati mwingine, hata ikiwa mtoto yuko katika nafasi mbaya, mwanamke anaruhusiwa kujifungua mwenyewe, lakini ikiwa ana mimba nyingi, basi hii ni dalili kamili ya upasuaji.
Fetus kubwa, mimba nyingi.

Dalili za fetusi kwa sehemu ya cesarean

Ikiwa hakuna dalili hizi zilizopatikana, mwanamke hujitayarisha kumzaa mtoto mwenyewe. Lakini hata wakati wa kujifungua, uamuzi unaweza kufanywa kuhusu uingiliaji wa dharura wa upasuaji. Sasa tovuti itakuambia ni dalili gani za sehemu ya caasari zinaonekana wakati wa kujifungua.

Kwa nje ya maji ya amniotic, kitanzi cha kitovu kinaweza kuanguka. Hali hii inachukuliwa kuwa hatari kwa mtoto, kwa sababu anaacha kupokea chakula kutokana na ukandamizaji wa kamba ya umbilical.

Ikiwa a mchakato wa kuzaliwa hupungua sana au huacha, na madawa hayasaidia, basi uamuzi unafanywa kuhusu operesheni ya dharura.
Kikosi cha mapema cha placenta Hii ni tishio kubwa kwa maisha ya mtoto. Ikiwa kuna ishara za kikosi cha placenta wakati wa kujifungua, operesheni ya dharura inafanywa.
Hatari ya kupasuka kwa uterasi au kutokea wakati wa kuzaa kupasuka kwa uterasi pia ni tishio kwa maisha ya fetusi. Njia pekee ya kuokoa maisha ya mtoto na mama ni operesheni ya dharura.

Kwa hivyo, umeona ni dalili gani zipo kwa sehemu ya upasuaji. Mara nyingi, mama anayetarajia hana moja, lakini dalili kadhaa za uingiliaji wa upasuaji. Ikiwa kuna dalili kadhaa, madaktari huamua kutekeleza sehemu ya caesarean iliyopangwa.

Sio dalili hizi zote ni kamili, daktari aliyehitimu huamua ikiwa uzazi wa asili unawezekana hata ikiwa dalili moja iko.

Lakini usifikiri kwamba ni rahisi zaidi kwa madaktari kufanya operesheni kuliko kuruhusu mwanamke kujifungua mwenyewe. Madaktari huamua faida na hasara zote za upasuaji na kuchagua zaidi njia salama kwa mama na mtoto.

Sehemu ya upasuaji ni operesheni ya upasuaji iliyoundwa ili kumtoa mwanamke kwa laparotomy (kupasua kwa ukuta wa tumbo) na kupasua kwa ukuta wa uterasi, wakati kuzaa kwa njia ya asili ya kuzaliwa haiwezekani kwa sababu yoyote au kuambatana na shida kadhaa kwa mama. fetusi, baada ya hapo fetusi hutolewa nje kwa njia ya kupunguzwa hivi.

Dalili za sehemu ya upasuaji (CS) hutambuliwa wakati wa ujauzito (kuchaguliwa, dharura) au wakati wa kujifungua.

Sehemu ya upasuaji iliyopangwa

Sehemu ya cesarean iliyopangwa inazingatiwa wakati dalili zake zinaanzishwa wakati wa ujauzito. Katika kesi hiyo, mwanamke huenda kwa idara ya ugonjwa mapema, kwa maandalizi ya sehemu ya caesarean iliyopangwa, uchunguzi wa kina wa mwanamke mjamzito unafanywa na hali ya fetusi inapimwa. Katika kesi hii, anesthesiologist atajadili na wewe aina ya anesthesia inayotumiwa, na kujua ikiwa una mzio au hypersensitivity kwa dawa fulani.

Dalili za kuchagua sehemu ya upasuaji wakati wa ujauzito

Ugonjwa wa placenta:
- placenta previa - kamili au haijakamilika (sehemu) na kutokwa na damu kali katika njia ya uzazi ambayo haijatayarishwa. Kikosi cha mapema cha placenta inayopatikana kwa kawaida. Uendeshaji hufanyika katika wiki 38 za ujauzito au mapema ikiwa damu hutokea.
Mabadiliko katika ukuta wa uterasi:
- kushindwa kwa kovu kwenye uterasi kulingana na data ya ultrasound (baada ya CS, myomectomy, utoboaji wa uterasi, kuondolewa kwa pembe ya uterasi, kukatwa kwa pembe ya uterasi wakati wa ujauzito wa neli, upasuaji wa plastiki kwenye uterasi). Kovu kwenye uterasi inachukuliwa kuwa insolventa ikiwa, kulingana na ultrasound, unene wake ni chini ya 3 mm, contours ni kutofautiana na kuna inclusions ya tishu connective;
- CS mbili au zaidi katika historia. Inaweza kuongeza hatari ya kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu wakati wa kujifungua;
- fibroids nyingi za uterine na kuwepo kwa nodes kubwa, hasa katika sehemu ya chini, utapiamlo wa nodes, eneo la kizazi la node.
Kizuizi kwa mtoto aliyezaliwa:
- kizuizi kutoka kwa njia ya uzazi hadi kuzaliwa kwa mtoto (kinatomiki nyembamba pelvis II au zaidi shahada ya kupungua, ulemavu wa mifupa ya pelvic, uvimbe wa uterasi, ovari, viungo vya pelvic);
- kutengana kwa kuzaliwa kwa viungo vya hip, baada ya operesheni kwenye viungo vya hip, ankylosis ya viungo vya hip;
- inakadiriwa ukubwa mkubwa wa fetusi (zaidi ya 4500 g) wakati wa kuzaliwa kwa kwanza;
- hutamkwa nyembamba ya cicatricial ya kizazi na uke;
- symphysitis iliyotamkwa (tofauti ya mifupa ya pubic), wakati kuna shida na maumivu wakati wa kutembea;
- historia ya upasuaji wa plastiki kwenye kizazi, uke, suturing ya fistula ya urogenital na enterogenital, kupasuka kwa shahada ya III ya perineum.
Msimamo usio sahihi na uwasilishaji wa fetusi:
- uwasilishaji wa breech, pamoja na uzito wa fetasi wa zaidi ya 3600 - 3800 gr. (kulingana na ukubwa wa pelvis ya mgonjwa) na chini ya 2000 gr., ugani wa kichwa cha shahada ya III kulingana na ultrasound, uwasilishaji wa mchanganyiko wa gluteal (gluteal-mguu) katika primiparas;
- na mimba nyingi: uwasilishaji wa matako ya fetusi ya kwanza na mapacha katika nulliparous, triplets (au fetusi zaidi), mapacha waliounganishwa;
- mapacha ya monochorionic monoamniotic;
- msimamo thabiti wa kupita kwa fetusi.
Magonjwa ya nje:
- saratani ya nje na ya uke (ovari, kizazi);
- myopia ya shahada ya juu (myopia), pamoja na mabadiliko katika fundus ya jicho (tishio la kikosi cha retina) (maoni ya ophthalmologist inahitajika);
- malengelenge ya sehemu ya siri ya papo hapo (upele kwenye uke) wiki 2 au chini kabla ya kujifungua;
- magonjwa ya extragenital (mfumo wa moyo na mishipa, magonjwa ya mapafu, mfumo wa neva, nk), kuzorota kwa mwanamke mjamzito;
- historia ya upandikizaji wa figo, valve ya moyo ya bandia.
Hali ya fetasi:
- hypoxia ya muda mrefu na upungufu wa ukuaji wa fetasi shahada ya III, isiyoweza kurekebishwa;
- kifo au ulemavu wa mtoto unaohusishwa na matatizo katika kuzaliwa awali;
- uharibifu wa fetusi (gastroschisis, teratoma kubwa ya mkia, omphalocele, nk).
Kurutubisha kwa vitro: IVF, hasa mara kwa mara, mbele ya matatizo ya ziada.

Dalili za sehemu ya upasuaji ya DHARURA wakati wa ujauzito

Sehemu ya dharura ya upasuaji inafanywa katika hali ambapo wakati wa ujauzito hali yoyote isiyotarajiwa (shida) hutokea ambayo inatishia afya ya mama au mtoto:

tofauti yoyote ya placenta previa, kutokwa damu;
kikosi cha mapema cha placenta iko kawaida;
dalili za kutishia, mwanzilishi, kupasuka kukamilika kwa uterasi pamoja na kovu;
hypoxia ya papo hapo ya fetasi;
aina kali za gestosis, ambazo hazipatikani kwa matibabu, eclampsia;

Dalili za sehemu ya upasuaji WAKATI WA KUJIFUNGUA

Wakati wa kujifungua, dalili za sehemu ya cesarean ni sawa na wakati wa ujauzito. Kwa kuongezea, inaweza kuwa muhimu kufanya sehemu ya upasuaji na shida zifuatazo za kuzaa:

ukiukaji wa shughuli za mikataba ya uterasi, ambayo haikubaliki kwa tiba ya madawa ya kulevya (udhaifu, kutofautiana kwa shughuli za kazi);
pelvis nyembamba ya kliniki. Hii ni tofauti kati ya kichwa cha fetasi na pelvisi ya mama;
uingizaji usio sahihi na uwasilishaji wa fetusi (mbele, mtazamo wa mbele wa uso, msimamo wa juu wa moja kwa moja wa mshono wa sagittal);
kuongezeka kwa kitanzi cha kitovu na / au sehemu ndogo za fetasi na uwasilishaji wa kichwa, na uwasilishaji wa matako na ufunguzi usio kamili wa seviksi;
dalili za kutishia, mwanzo, kupasuka kwa uterasi kukamilika;
kupasuka mapema kwa maji ya amniotic na ukosefu wa athari kutoka kwa induction ya kazi. Wakati maji yanamwagika kabla ya kuanza kwa contractions, wanajaribiwa kushawishiwa kwa msaada wa dawa (prostaglandins, oxytocin), lakini hii sio daima husababisha mafanikio;
uwasilishaji wa mguu wa fetusi.

Wanawake wajawazito huwa na hofu juu ya kuzaliwa ujao, haswa ikiwa wanabeba watoto wao wa kwanza. Mashaka mengi hupatikana kwa wanawake ambao wanapaswa kupitia sehemu ya upasuaji. Wakati huo huo, operesheni hii inachukuliwa kuwa mojawapo ya mara nyingi zaidi duniani. Na kesi wakati sehemu ya cesarean iliokoa maisha ya mama na mtoto sio kawaida kabisa.

Kwa kawaida, kama uingiliaji wowote wa upasuaji, sehemu ya upasuaji inafanywa kulingana na dalili fulani za matibabu.

Dalili za sehemu ya upasuaji

Uhitaji wa sehemu ya cesarean hutokea ikiwa uzazi wa asili hauwezekani au hatari kwa maisha na afya ya mama au mtoto.

Usomaji kamili na jamaa

Dalili za matibabu zinaweza kuwa kabisa, ambapo mwanamke mjamzito huzaliwa kwa njia ya cesarean bila kushindwa, au jamaa, mbele ya daktari anaamua kwa hiari yake mwenyewe ikiwa atafanya sehemu ya cesarean au kuruhusu mwanamke kujifungua mwenyewe. Hata hivyo, ikiwa kuna dalili kadhaa za jamaa mara moja, uingiliaji wa upasuaji unakuwa wa lazima.

Dalili kamili ni pamoja na:

Dalili za sehemu ya upasuaji ya dharura

Kwa cesarean, dalili zinaweza kutokea wakati wa ujauzito na moja kwa moja wakati wa kujifungua, hivyo operesheni hii inaweza kupangwa na dharura. Viashiria hapo juu inaweza kusababisha upasuaji uliopangwa. Uamuzi wa kufanya operesheni ya dharura inaweza kutokea katika hali zifuatazo:

Pelvis nyembamba, makovu, fibroids

Moja ya sababu za kufanya sehemu ya caasari ni sifa za anatomical za mwanamke, kinachojulikana kama "pelvis nyembamba ya anatomiki". Utambuzi huu unazungumza juu ya saizi ya pelvis ambayo hailingani na kawaida (chini ya kawaida). Utambuzi huo unafanywa na daktari wa uzazi-gynecologist ambaye hufuatilia mwanamke mjamzito. Mbali na utambuzi wa "pelvis nyembamba ya anatomiki", kuna "pelvis nyembamba ya kliniki". Madaktari wanaweza kuiweka kwa kulinganisha vigezo vya anatomical ya mwanamke na ukubwa wa fuvu la fetasi.

Kwa pelvis nyembamba, kuna hatari ya kwamba mtoto hatapitia njia ya uzazi, au anaweza kupata majeraha yasiyoendana na maisha. Hatari sawa hutokea ikiwa mama ana makovu kutoka kwa sehemu zilizopita au uvimbe mbalimbali na fibroids.

Kwa kuongeza, kwa "pelvis nyembamba", uwezekano wa uharibifu wa fetusi huongezeka kwa kiasi kikubwa, ambayo yenyewe ni dalili kwa sehemu ya cesarean.

Myopia, ugonjwa mbaya wa fundus

Myopia (kutoona karibu) ni mojawapo ya sababu za kawaida za kujifungua kwa upasuaji. Kwa myopia, mboni za macho huongezeka, ambayo husababisha kupungua kwa retina. Wakati hali inazidi kuwa mbaya katika mtandao mashimo yanaweza kuunda kwenye kitambaa, ambayo, kwa upande wake, husababisha kuzorota zaidi kwa maono.

Uzazi wa asili unaweza kusababisha milipuko kama hiyo, na hatari huongezeka kwa kuongezeka kwa kiwango cha myopia. Walakini, myopia sio kila wakati dalili kamili kwa upasuaji, lakini tu ikiwa kuna kuzorota kwa maono, mwanamke ana ugonjwa wa kisukari, shughuli za awali zilifanywa kwa sababu ya kizuizi cha retina, kuna kizuizi cha retina au dystrophy, pamoja na mbaya. mabadiliko ya pathological katika fundus. Aidha, sababu ya kuamua ni hali ya fundus ya jicho.

matunda makubwa

Fetus kubwa (macrosomia) ni dhana ambayo haina ufafanuzi wa kawaida kwa wanawake wote katika leba. Hapa kila kitu kinahesabiwa kibinafsi. Kwa hiyo, kwa mwanamke mwembamba, mfupi na pelvis nyembamba, uchunguzi wa "fetus kubwa" inaweza kufanywa wakati fetusi inafikia kilo 3 tu.

Hata hivyo, mwanamke mjamzito wa rangi yoyote ana hatari ya kufanya uchunguzi huo, na katika hali nyingi sababu ya tukio lake itakuwa regimen mbaya ya mama anayetarajia mwenyewe. Macrosomia itachangia immobility ya mwanamke mjamzito, matumizi ya kiasi kikubwa cha chakula cha wanga. Kunaweza pia kuwa na sababu zisizohusiana kutoka kwa tabia ya mwanamke: kisukari mellitus, thickening ya placenta, kuchukua dawa zinazoboresha mtiririko wa damu ya placenta. Kwa kuongezea, hatari ya macrosomia huongezeka ikiwa mwanamke hatarajii mtoto wake wa kwanza, kwani kwa kuzaliwa mara kwa mara, kama sheria, kila mtoto huzaliwa kubwa kuliko ile ya awali.

Ili kuepuka hali hii, madaktari wanapendekeza kwamba mama wanaotarajia kila siku washiriki katika mazoezi maalum kwa wanawake wajawazito, usitumie kiasi kikubwa cha vyakula vitamu, vya wanga, vya kukaanga na vya mafuta. Pia, ikiwa daktari wa uzazi anaona hatari ya kuendeleza macrosomia, anaweza kutaja mwanamke mjamzito kwa miadi na endocrinologist na mtihani wa damu kwa glucose.

Preeclampsia ya marehemu

Gestosis ni mapema na marehemu. Mapema hudhihirishwa na kichefuchefu na kutapika katika miezi ya kwanza ya ujauzito. Haidhuru afya ya mwanamke. Gestosis ya marehemu, iliyoonyeshwa kwa namna ya edema, shinikizo la kuongezeka na kuonekana kwa protini katika mtihani wa mkojo, ni hatari zaidi. Inaweza kusababisha kuzorota kwa maono na kuganda kwa damu, kuvuruga utendaji wa figo.

Preeclampsia kali ya marehemu inaweza kuwa dalili kwa sehemu ya cesarean, na kwa fomu zake za upole na za wastani, uzazi wa asili, bila kukosekana kwa dalili nyingine, sio marufuku.

Msimamo mbaya wa fetusi

Wakati wa ujauzito, mabadiliko mbalimbali ya fetusi ni ya asili na haipaswi kusababisha wasiwasi. Hata hivyo, baada ya wiki 33 mtoto inapaswa kuchukua nafasi sahihi "kichwa chini". Ikiwa hii haifanyika, na mtoto yuko, kana kwamba ameketi, basi tunaweza kuzungumza juu ya uwasilishaji wa breech ya fetusi. Ikiwa mtoto anabaki katika nafasi hii hadi kuzaliwa sana, madaktari wanaweza kuamua kufanya sehemu ya upasuaji. Hii pia itazingatia uzito wa mtoto, umri wa mama, jinsia ya mtoto (ikiwa ni mvulana, basi sehemu ya cesarean itapangwa), ukubwa wa pelvis, jinsi fetusi iko. (kwa uwasilishaji wa mguu, sehemu ya upasuaji itapangwa).

Contraindications

Hakuna vikwazo kamili vya matibabu kwa sehemu ya cesarean. Walakini, kuna sababu za jamaa kuongeza hatari ya kuvimba baada ya upasuaji. Hizi ni pamoja na:

muda wa kuzaliwa kwa asili kabla ya upasuaji ni zaidi ya masaa 12;
muda wa anhydrous zaidi ya masaa 6;
ugonjwa wa papo hapo katika mama;
kupunguzwa kinga.

Kwa uwepo wa mambo haya, caesarean bado imeagizwa, lakini inafanywa chini ya udhibiti wa makini zaidi. Pia, madaktari hufuatilia kwa makini hali ya mwanamke baada ya operesheni, kuagiza matibabu ya ziada na antibiotics na madawa ya kulevya ambayo huimarisha mfumo wa kinga.

Hivi karibuni, kumekuwa na matukio wakati wanawake wajawazito wanaomba sehemu ya caasari, licha ya kutokuwepo kwa dalili za matibabu. Na ingawa sehemu ya cesarean, kama operesheni nyingine yoyote, inapaswa kuagizwa tu ikiwa kuna ushahidi wa hili, madaktari wanaweza kufanya makubaliano na kuagiza sehemu ya upasuaji ikiwa mwanamke hajajiandaa kisaikolojia kujifungua kwa kawaida. Ikiwa anaogopa sana kuzaa kwamba kuna hatari ya tabia yake isiyofaa wakati wao.

Upasuaji wa kisasa wa upasuaji na ganzi ya uti wa mgongo huruhusu mama asilale na kumwona mtoto wake mara tu baada ya kuzaliwa, na dawa za kisasa za kutuliza maumivu husaidia kuvumilia kipindi cha baada ya upasuaji kwa urahisi kabisa. Kwa hiyo, wanawake wajawazito wale ambao wana dalili za njia hii ya kujifungua hawapaswi kuogopa operesheni.

Leo, kuzaliwa kwa mtoto kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji ni njia halisi ya kutatua kesi ambapo maisha ya mama na mtoto iko hatarini. Kama uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji, ina shida za baada ya upasuaji, hata hivyo, mara chache sana. Watoto waliozaliwa kwa njia ya kugawanyika kwa ukuta wa mbele wa tumbo ghafla huingia katika mazingira mapya na kuzaa kwa kutumia anesthesia pia huathiri hali ya jumla ya mtoto. Ujuzi wa kukabiliana huharibika, na patholojia za neva na kupumua huonekana kwa muda. Kwa hiyo, njia ya asili ni salama zaidi na bora zaidi. Lakini kuna idadi ya hali ambapo ni muhimu zaidi kuokoa maisha ya mtoto na mama yake.

Haja ya operesheni kama hiyo inahitajika na mama ambao, kwa sababu za kisaikolojia, hawawezi kuzaa kwa kawaida.

Wanahistoria wanapendekeza kwamba operesheni hii ilifanyika hata nyakati za zamani. Watu walitunga hekaya kuhusu jinsi babake Julius Caesar alivyookoa maisha ya mtoto huyo kwa kukata tumbo la mwanamke aliyekuwa na uchungu wa kuzaa, kwani alikufa wakati wa kujifungua. Wakati wa utawala wa Kaisari, sheria ilianzishwa, juu ya kifo cha mwanamke katika uchungu, ni muhimu kujaribu kuokoa mtoto kwa kupasua tumbo. Utaratibu kama huo ulijulikana kama operesheni ya upasuaji, na kisha tu sehemu ya upasuaji, ambayo hutoka kwa neno la mjeledi. Istilahi hii ilianzishwa mwaka 1598.

Kimsingi, dalili zote za sehemu ya upasuaji zinatokana na kutokuwa na uwezo wa kuzaa kwa njia ya kawaida. Huko Uingereza, mama anayetarajia mwenyewe anaweza kuamua jinsi atakavyojifungua, lakini hadi sasa, hatuna mazoezi kama haya na kwa dalili za hatua kama hiyo, mitihani inapaswa kufanywa, kwa msingi ambao wataondoa uwezo huo. kuzaa peke yao kwa njia ya kawaida. Walakini, hakuna hati za kupiga marufuku pia. Kwa hiyo, katika baadhi ya matukio, mama wa baadaye wenyewe wanaweza kuamua njia ya kujifungua.

Tafadhali soma: dalili za orodha ya sehemu ya upasuaji 2017

Sababu za uingiliaji wa upasuaji zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

Wakati hali ya mgonjwa au mtoto hufanya madaktari wanahitaji kufanya uingiliaji wa upasuaji ili kuhakikisha usalama kwa mama na mtoto wake. Huu ni usomaji kamili;
Pia kuna dalili za jamaa. Katika tukio ambalo mama anayetarajia bado anaweza kujifungua peke yake, mkutano wa wafanyakazi wa matibabu huamua faida na hasara zote na kujadili hatari na matokeo ambayo yanaweza kutokea ikiwa operesheni haifanyiki na kuja kwa makubaliano. Matokeo yatategemea uamuzi wa wataalam.

Kwa kuongeza, bado kuna hali zisizopangwa ambazo hutokea wakati wa kujifungua au ujauzito. Wamegawanywa katika sababu mbili: matunda na mama.

Sababu za mama mjamzito kuruhusu sehemu ya upasuaji inaweza kuwa:

Kupungua kwa anatomiki ya mfupa wa pelvic. Inategemea kiwango cha kupungua. Kiwango kikubwa zaidi ya 3-4 kinaweza kusababisha matokeo mabaya kwa mama na mtoto. Wanawake wengi walio na pelvis nyembamba wakati wa kuzaa hupata uzoefu:

Kudhoofika kwa contractions;
Muunganisho wa maji mapema;
Uwezekano wa maambukizi ya fetusi na maambukizi, kuonekana kwa endometritis na chorioamnionitis;
Maendeleo ya hypoxia katika tumbo.
Kwa majaribio, matokeo yafuatayo hayapaswi kutengwa:
kupasuka kwa uterasi;
Jeraha la kuzaliwa kwa fetusi;
Majeruhi ya mwisho wa ujasiri na viungo vya pelvic;
Kifo cha tishu na malezi ya fistula katika njia ya genitourinary na matumbo;
Pamoja na uandikishaji wa hatua ya tatu ya kuzaliwa kwa mtoto, labda kutokwa na damu baada ya kujifungua.
Kuingiliana kwa os ya ndani na placenta.

Placenta ni kiungo muhimu kati ya mtoto na mama yake katika kipindi chote cha ujauzito. Kupitia placenta, mtoto hupokea virutubisho vyote kwa ukuaji wa kawaida na ukuaji. Bila pathologies, iko ndani ya uterasi, au kwenye ukuta wa nyuma, wa mbele. Ikiwa eneo la placenta linafadhaika, na linafunika kabisa os ya ndani, vile vile kufunga exit ya fetusi kwa njia ya asili, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu hapa. Kwa kuongeza, hali hii inakabiliwa na damu isiyo na udhibiti kutoka kwa mama wakati wa ujauzito mzima.

Uzuiaji usio kamili wa os ya ndani na placenta, ikifuatana na kutokwa damu.

Hii ni hali wakati plasenta inafunika sehemu tu ya koromeo kando au kando.

Kwa kuingiliana kwa upande, pharynx imefungwa nusu;
Uingiliano wa makali hugusa kidogo pharynx ya ndani.

Hali hii inaahidi upotezaji mkubwa wa damu, nguvu ambayo haiwezi kukisiwa. Mara nyingi, hutokea wakati wa contractions, wakati os ya ndani inafungua na placenta huanza kujitenga. Kwa sababu ya kutokwa na damu, hali hii inaahidi hatari kwa afya na maisha ya wote wawili. Njia bora zaidi ya hali hii ni sehemu ya caasari.

Utoaji wa mapema wa placenta na eneo la kawaida.

Kwa kikosi cha mapema cha placenta, damu pia inafungua. Inaonekana katika fomu zilizofungwa, wazi na mchanganyiko. Kutokwa na damu iliyofungwa hujilimbikiza kati ya ukuta wa uterasi na placenta bila kuonekana, kwa mtazamo wa kwanza, dalili, kutokwa na damu wazi kunaonyeshwa na umwagaji damu wazi kupitia uke, mchanganyiko, unachanganya aina zote mbili za kutokwa damu kwa wakati mmoja. Hii haiwezi tu kudhuru afya ya fetusi na mama, lakini pia inatishia maisha yao. Ili kuzuia matokeo mabaya, operesheni ya dharura inafanywa ili kutoa fetusi.

Kupasuka kwa uterasi

Sababu nyingi zinaweza kusababisha hali hii. Daktari wa uzazi asiye na ujuzi, usambazaji usio sahihi wa nguvu ya majaribio, hali ya kupuuzwa ya ugonjwa huo. Wakati uterasi hupasuka, hakuna mama wala mtoto anayebaki hai.

Kovu mbaya

Kwa suturing isiyofaa baada ya uingiliaji wowote wa upasuaji katika uterasi, sehemu ya caasari inafanywa. Upungufu wa kovu imedhamiriwa na ultrasound na hali ya jumla ya mgonjwa baada ya upasuaji.

Kufanya shughuli mbili au zaidi

Uwepo wa makovu mawili au zaidi kwenye uterasi ni kinyume na njia ya kawaida ya kupata mtoto. Matokeo ya vitendo vile inaweza kuwa kupasuka kwa sutures baada ya upasuaji.

Matibabu yasiyofanikiwa ya kukamata

Marehemu, inayoonyeshwa na mshtuko wa kushawishi ikifuatiwa na kukosa fahamu na matokeo mabaya ya tiba, huahidi uingiliaji wa dharura wa upasuaji ili kutoa kijusi ndani ya masaa mawili, kwani kwa kutokufanya kazi, matokeo mabaya kwa mama na mtoto yanahakikishwa.

Ugonjwa mkali wakati wa ujauzito

Operesheni ya upasuaji inafanywa ikiwa:

Ukiukaji wa moyo;
Kuzidisha kwa magonjwa ya mfumo wa neva;
Hali mbaya ya magonjwa ya tezi;
Shinikizo la damu na magonjwa mengine yanayohusiana;
Ugonjwa wa kisukari.

Kuna vikwazo kwa uzazi wa kawaida, katika kesi ya upasuaji wa jicho au myopia ngumu. Kwa majaribio ya muda mrefu na yenye nguvu, mwanamke anaweza kuwa kipofu kutokana na kikosi cha retina.

Maendeleo yasiyofaa ya uterasi na mfereji wa kuzaliwa

Katika kesi hiyo, fetusi haiwezi kutoka kwa kujitegemea kutokana na udhaifu wa vikwazo vya uterasi na kizuizi na itahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Hali hii inaweza kusababishwa na:

Uwepo wa tumors katika viungo vya pelvic. Uterasi na appendages;
Tumor inaweza kufunga njia ya kuzaliwa na mtoto hawezi kuzaliwa kwa kawaida;
tumor mbaya;
mimba ya marehemu.

Katika mimba ya marehemu, nafasi ya kuzaliwa kwa kawaida imepunguzwa sana. Kwa umri, elasticity ya misuli ya uke hupotea, ambayo inaweza kusababisha machozi makubwa ya uke.

Mahitaji ya fetusi katika uingiliaji wa upasuaji
Kijusi kimewekwa vibaya

Eneo la kawaida la fetusi linachukuliwa kuwa kichwa chini ya pelvis ya mwanamke mjamzito. Ikiwa uzito wa mtoto ni chini ya kilo moja na nusu au zaidi ya mia tatu, sehemu ya caasari inafanywa ikiwa fetusi iko katika nafasi mbaya. Licha ya uzito, wavulana pekee wanahitaji uingiliaji wa upasuaji, kwa sababu nafasi ya kupotoka wakati wa kutoka kwenye mfereji wa kuzaliwa ambao haujapanuliwa inaweza kusababisha ukandamizaji wa testicles, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha utasa wa kuzaliwa kwa mvulana, na pia kufinya. kichwa cha mtoto.

hypoxia

Katika hali hii, mtoto haipati kiasi cha oksijeni anachohitaji tumboni. Katika kesi hiyo, sehemu ya cesarean inafanywa mara moja kwa sababu inazidisha hali ya mtoto, na anaweza kuvuta.

Prolapse ya kamba

Upasuaji lazima uwe wa haraka. Vitanzi vya kitovu hufunika mtoto ili apunguze tu. Kwa bahati mbaya, mara chache sana, madaktari wanaweza kuokoa mtoto.

Maisha ya fetusi baada ya kifo cha mama

Kwa kifo cha mwanamke aliye katika leba, fetusi inaweza kubaki hai kwa muda. Katika kesi hiyo, cesarean inafanywa ili kuokoa fetusi.

pelvis nyembamba

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa wakati kuna, wakati wa kujifungua kwa kawaida, kutofautiana kwa ukubwa wa kichwa na mlango wa pelvic. Hali kama hiyo inaweza kutokea kwa fetusi kubwa sana, nguvu haitoshi ya mikazo, msimamo usio sahihi wa kichwa, na mengi zaidi.

Tofauti ya mifupa ya pelvic

Wanawake wote hupata mgawanyiko wa mifupa ya pelvic wakati wa ujauzito. Kuna maumivu katika eneo la pubic, uvimbe na kubofya wakati wa kutembea au kuchunguza. Mwendo unabadilika. Ni vigumu kwa mwanamke kuamka na kutembea mwenyewe. Baada ya utambuzi, kupumzika kwa kitanda na kupumzika kunapendekezwa, pamoja na corset maalum. Mara nyingi zaidi, ili kuzingatia kanuni zote, mgonjwa hulazwa hospitalini au vinginevyo huwekwa hospitalini kwa uhifadhi.

Ikiwa pelvis haitofautiani vya kutosha, uzito wa mtoto ni takriban gramu mia nane, na mwanamke anahitajika kisaikolojia kuwa na sehemu ya upasuaji. Ili kuzuia mapumziko.

Nguvu dhaifu za kikabila

Ikiwa, wakati wa ufunguzi wa kibofu cha fetasi, bado haiwezekani kuamsha uzazi wa kujitegemea, sehemu ya caasari inafanywa. Hii ni muhimu ili fetusi haipatikani na kuzuia kutokwa na damu baada ya kujifungua na kuumia.

Mimba zaidi ya muda

Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu wakati msukumo wa kazi unaonyesha matokeo mabaya, nguvu ya kutosha ya contractions, pathologies ya uzazi na magonjwa katika mwanamke mjamzito katika hali mbaya.

Insemination ya bandia na utasa wa muda mrefu

Utambuzi wa dalili kuhusu azimio la kuzaliwa asili hufanywa. Katika uwepo wa utoaji mimba, kuzaliwa kwa fetusi zilizokufa, kukataliwa kwa kiinitete, njia ya kawaida imetengwa.

Ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi na ukosefu wa oksijeni

Ikiwa fetusi haikupokea oksijeni ya kutosha wakati wote wa ujauzito na tatizo hili halikutatuliwa na dawa. Kufanya upasuaji kabla ya wakati kwa maslahi ya mtoto mwenyewe.

Seviksi isiyokomaa

Katika kesi hii, sehemu ya cesarean ni ya lazima. Uterasi haijatayarishwa kwa mizigo hiyo wakati wa kuzaliwa kwa asili.

mtoto mkubwa

Mtoto mkubwa anazingatiwa ikiwa uzito wake unazidi kilo nne. Watoto huitwa mashujaa, ambao uzito wao ulizidi kilo tano. Uingiliaji kati wa uendeshaji hapa hauhitaji maelezo. Mama hana uwezo wa kuzaa bila matokeo peke yake. Kunaweza kuwa na machozi mengi, na majeraha kwa fetusi yenyewe.

Mimba kubwa

Ikiwa ujauzito una watoto watatu au zaidi, kipimo kama hicho ni cha lazima.

Mishipa ya varicose

Mishipa ya pubic varicose wakati wa ujauzito na kuzaa ni hatari kwa sababu kwa majaribio ya nguvu, mishipa hii inaweza kupasuka na damu itafunguka, ambayo ni hatari kwa maisha ya mama na mtoto. Kwa hiyo, na ugonjwa huo, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.

Matendo yoyote yanafanywa kwa maslahi ya kuhifadhi fetusi na mama. Ikiwa hii haiwezekani, kuokoa mtu peke yake. Mipaka sio kabisa.

Prematurity, kifo cha mtoto;
Maambukizi makali ya mtoto;
Utambuzi unaofanywa kupitia uke zaidi ya mara 5;
Chorioamnionitis wakati wa kujifungua, ikifuatana na hali ya homa;
Uzazi hudumu zaidi ya siku;
Matokeo mabaya wakati wa kujaribu kuzaa kwa kawaida.

Matunda hai. Katika kesi ya fetusi iliyokufa, operesheni inafanywa ili kuokoa maisha ya mwanamke katika kazi;
Idhini ya maandishi kwa sehemu ya upasuaji;
Catheter ya kuondoa mkojo kutoka kwa kibofu. Uhitaji wa uingiliaji wa upasuaji;
Utambuzi wa vidonda kabla ya kujifungua;
Uendeshaji lazima ufanyike na daktari wa uzazi mwenye uzoefu katika chumba cha upasuaji kilicho na vifaa maalum;
Utambuzi sahihi wa dalili na makubaliano ya mama anayetarajia kwa maandishi.

Ni bora kufanya upasuaji wakati leba imeanza. Katika hali hii, contractions ya uterasi itasaidia mchakato na kukabiliana zaidi na mtoto kwa msukumo wa nje. Kwa operesheni iliyopangwa, wanalazwa hospitalini katika wiki ya 38 ya ujauzito, hakika sio mapema. Ikiwa operesheni sio ya haraka.

Mara nyingi, madaktari hufanya kosa kubwa zaidi kwa kumjulisha mwanamke mjamzito haja ya upasuaji muda mrefu kabla ya mchakato yenyewe. Zamu kama hiyo ya matukio itaunda tu hali ya neva kwa mwanamke kwa kutarajia mtoto. Ni bora kusema hili moja kwa moja karibu na tarehe ya mwisho. Kwa wanawake wanaohitaji sehemu ya cesarean, uchunguzi wa kina unafanywa kwa foci ya maambukizi na bakteria, kwa kutambua kwao kwa wakati. Hii imefanywa ili wakati wa operesheni wasiingie ndani ya mwili mdogo, bado dhaifu sana wa mtoto aliyezaliwa, na pia usiongoze aina ngumu zaidi ya maambukizi ya focal ya mwanamke katika kazi.

Kabla ya kuanza kwa operesheni iliyopangwa, uchunguzi kamili wa mgonjwa unafanywa, ikiwa ni pamoja na ultrasound ili kuwatenga patholojia au kutofautiana katika maendeleo ya fetusi. Bila shaka, hakuna mtu aliyeghairi mkojo pia. Maelekezo mengine ya mitihani ya ziada yatatolewa kwa kila kesi ya mtu binafsi.

Unahitaji kuhakikisha kuwa mwanamke yuko katika hali nzuri, vinginevyo hata tama kama hiyo inaweza kusababisha shida wakati wa operesheni. Inapaswa kuchunguzwa na anesthesiologist, mtaalamu na mkuu wa idara, baada ya hapo wanapaswa kuelezea uhalali wa operesheni hii na kusisitiza usalama wa utekelezaji wake.

Siku moja kabla ya operesheni iliyopangwa, mama anayetarajia anapaswa kula kidogo. Enema hutolewa usiku, pamoja na saa mbili hadi nne kabla ya upasuaji.

Njiani kuelekea chumba cha upasuaji, daktari huangalia mapigo ya moyo wa mtoto na kuashiria eneo la kichwa.

Kabla ya operesheni ya haraka, ikiwa mwanamke mjamzito alikula siku moja kabla, tumbo husafishwa kwa njia ya uchunguzi na enema ya utakaso hutolewa.

Daktari wa anesthesiologist huchagua njia za anesthesia mmoja mmoja. Lakini mara nyingi anesthesia inafanywa kwa mgongo.

Baada ya operesheni, compress ya barafu itawekwa kwenye tumbo la chini. Ndani ya saa 1-6 baada ya kujifungua kwa upasuaji, wafanyakazi wa matibabu hufuatilia kwa karibu hali ya mwanamke aliye katika leba. Wanaangalia mapigo, sauti ya ngozi, hali ya utando wa mucous, shinikizo na pigo, kutokwa, joto la mwili. Fanya mazoezi ya kupumua ili kupunguza hali ya baada ya kujifungua.

Sehemu ya cesarean inafanywa chini ya anesthesia ya ndani, hasa mgongo. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji hufanya chale kwenye ukuta wa tumbo na uterasi, baada ya hapo mtoto hutolewa kwa uangalifu. Vipande vyote vimefungwa na mshono unaoendelea na kikuu hutumiwa kwa sutures. Inaondolewa siku ya sita baada ya operesheni, karibu kabla ya kutokwa. Wanaruhusiwa kwenda nyumbani siku ya sita au ya saba baada ya upasuaji na hali ya kuwa hakuna matatizo.

Hali ya kisaikolojia ya mwanamke. Mara nyingi, mama huanza kujuta kwamba hawakumzaa mtoto kwa njia ya kawaida;
Toka ngumu kutoka kwa anesthesia na udhihirisho wa kizunguzungu, kutapika, kichefuchefu, maumivu ya kichwa;
Kutokuwa na uwezo wa kumtunza mtoto mwenyewe mara baada ya kuzaa;
Kutokuwa na uwezo wa kuanza kunyonyesha tangu mwanzo;
tiba ya antibiotic baada ya upasuaji;
Matatizo ya neurological katika mtoto.

Kuna toleo kwamba watoto waliozaliwa kwa njia ya upasuaji hawabadiliki au hawawezi kukabiliana na mazingira ya nje. Kwa kuwa walizaliwa kwa njia rahisi, na kwa sababu ya hii, wanakosa silika ya kupigana. Ingawa kwa mtu maarufu kama Gaius Julius Caesar, hii haikuonekana kabisa, kutoka kwa maoni ya madaktari, hitimisho lilibaki sawa. Sehemu ya upasuaji inahesabiwa haki tu ikiwa hakuna hali zinazofaa kwa uzazi wa kawaida, asili au katika hali za dharura ambapo maisha ya mama na mtoto, au angalau mmoja wao, iko hatarini.

Wakati mwingine wakati wa ujauzito na kujifungua, upasuaji ni njia ya maisha kwa mama na watoto wao. Kuna hali nyingi ambapo, bila uingiliaji wa upasuaji, unaweza kupoteza washiriki wote wakati wa kuzaa au kusababisha makosa makubwa ambayo yanaweza kuwa muhimu kwa maisha na afya ya mtoto. Kabla ya kukubaliana na hatua kama hiyo ya kuwajibika, inafaa kufikiria juu ya matokeo ambayo yanaweza kutokea baada ya operesheni. Hesabu faida na hasara zote, mambo mazuri na mabaya ya hatua hiyo muhimu.

Sikiliza maoni ya mtaalamu, atakuwa na uwezo wa kuelezea kikamilifu matokeo yote ya matukio kwako. Usiwe mkaidi, ni juu ya uharaka, haswa ikiwa maisha yako na mtoto wako iko hatarini. Pitia mashauriano yote na ultrasounds iliyopangwa kwa wakati, ili uweze kufuatilia hali ya mtoto wako na, ikiwa kuna upungufu wowote au matatizo ya maendeleo, unaweza kutoa msaada kwa wakati. Usiogope kutembelea gynecologist yako ikiwa unahisi kuwa kuna kitu kibaya. Intuition ya wanawake ni jambo la kuvutia sana na la ajabu, sikiliza.

Hata kama kila kitu kiko sawa, kwa amani yako ya akili, angalia tu na daktari wako. Sikia kwamba kila kitu kiko sawa na wewe na mtoto wako na utulivu. Katika nafasi hii, mishipa itaingilia tu na kuharibu mchakato wa kawaida wa maendeleo ya fetusi. Pumzika zaidi, usijipakie na mazoezi mazito ya mwili, haswa ikiwa una contraindication kubwa kwa hili. Hata kama una aina fulani ya tatizo ambalo linahitaji upasuaji wa upasuaji, usijali. Wataalamu watafanya kila linalowezekana kuweka mtoto wako na wewe bila madhara kwa afya na madhara makubwa. Usikate bega, fikiria kwa uangalifu kabla ya kukubaliana au kukataa operesheni. Fikiria sio tu juu yako mwenyewe, bali pia juu ya afya ya mtoto wako. Jiweke mwenyewe kwa chanya. Usifikiri vibaya, kwa sababu kila kitu unachosema na kufikiria kinakuvutia. Jali afya yako na ukuaji wa mtoto wako.

Tunaweza tu kukutakia amani, uvumilivu, afya njema na nzuri kwako na mtoto wako na kuzaa kwa urahisi kwako!

Mafanikio makubwa zaidi ya sanaa ya kisasa ya uzazi ni sehemu ya cesarean - operesheni ambayo inaruhusu hata katika hali ngumu sana kuokoa maisha ya mtoto na mama.

Ukweli wa kihistoria unathibitisha kwamba shughuli kama hizo zilifanywa zamani, lakini sasa sehemu ya cesarean mara nyingi hufanya kama njia ya kuokoa mwanamke aliye katika leba. Hivi karibuni, idadi ya dalili za sehemu ya cesarean imeongezeka kwa kiasi kikubwa, kwa kuwa kwa wanawake wengi, utoaji wa uke ni hatari.

Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba sehemu ya upasuaji iliyopangwa au ya dharura inaweza kusababisha matatizo na matokeo katika siku zijazo za mbali. Lakini wakati wa operesheni, kuokoa maisha ya mtoto na mama ina jukumu muhimu.

Jina la operesheni hiyo linatokana na hadithi kuhusu kuzaliwa kwa mfalme wa Dola ya Kirumi Gaius Julius Caesar. Katika mchakato wa kuzaa, mama wa mfalme wa baadaye alikufa, na kisha baba yake, akitaka kuokoa maisha ya mtoto, alikata tumbo lake na kumtoa mtoto.

Operesheni hiyo inafanywa lini?

Kuzaliwa kwa upasuaji kunaweza kupangwa, kupangwa na dharura. Wakati wa operesheni iliyopangwa, tarehe yake halisi huwekwa (mara nyingi wiki moja au mbili kabla ya tarehe inayotarajiwa ya kuzaliwa) na inafanywa ikiwa kuna dalili za kawaida kwa mama na fetusi, na pia kwa ishara za kwanza za mwanzo wa leba. .

Mwanamke anajifunza kuhusu sehemu ya caesarean iliyopangwa, mara nyingi hata wakati wa ujauzito (wakati mwingine hata mwanzoni). Lakini hata katika kesi hii, kuzaliwa kwa mtoto huanza kufanywa kwa njia ya asili, na kukamilika kwa tumbo.

Kuna mambo kadhaa ambayo ni dalili muhimu kwa sehemu ya upasuaji:

Mtoto yuko hai, na anaweza kuendelea kuwepo ndani ya tumbo, lakini ili kuokoa maisha ya mama, huondolewa kabla ya wakati;
Mwanamke lazima atoe kibali cha maandishi kwa upasuaji;
Catheter imewekwa kwenye kibofu cha mgonjwa, kwani cesarean inafanywa tu katika hali ya kibofu tupu;
Mama hana dalili za maambukizi;
Uingiliaji wa upasuaji unapaswa kufanyika tu katika chumba cha upasuaji na ushiriki wa daktari wa uzazi mwenye uzoefu.

Dalili kuu

Kuna vikundi viwili vikubwa vya mambo ambayo yanaweza kusababisha kukamilika kwa ujauzito kwa njia ya upasuaji:

Dalili kamili ambazo hakuna njia nyingine ya kufanya kazi;
Dalili za jamaa ambazo mwanamke anaweza kumzaa mtoto kwa njia ya asili, na uamuzi wa kufanya operesheni umeamua katika baraza.

Kwa kuongeza, kuna mgawanyiko wa sababu za kuchochea ndani ya uzazi na fetusi. Operesheni ya dharura inaweza pia kufanywa wakati wa kuzaa au katika hatua za mwisho za ujauzito.

Usomaji kamili

Dalili ambazo sehemu ya upasuaji ni ya lazima ni pamoja na orodha kubwa ya mambo ya uzazi na fetasi. Hizi ni pamoja na:

Anatomical pelvis nyembamba

Kuna makundi mawili ya kupungua kwa pelvis. Ya kwanza ni pamoja na fupanyonga bapa, iliyonyunyuliwa kinyume chake, yenye rachitic tambarare na pelvisi iliyopunguzwa kwa ujumla sawasawa. Ya pili ni pamoja na pelvis ya oblique na oblique, pamoja na pelvis iliyoharibika chini ya ushawishi wa tumors, fractures au mambo mengine ya nje.

Ikiwa mwanamke ana pelvis nyembamba ya daraja la 3 au 4 (saizi ya conjugate ni chini ya sentimita 9), matatizo yanaweza kutokea kabla ya mchakato wa leba:

Njaa ya oksijeni ya fetusi;
contractions dhaifu;
maambukizi ya mtoto;
Kupasuka kwa mapema kwa mfuko wa amniotic;
Kuongezeka kwa matanzi ya kamba ya umbilical au viungo vya mtoto.

Pelvis nyembamba ya anatomiki pia husababisha maendeleo ya shida za kipindi cha kushinikiza:

Udhaifu wa sekondari wa majaribio;
Majeruhi ya viungo vya pelvis na mwisho wa ujasiri;
njaa ya oksijeni ya mtoto;
Maumivu ya kuzaliwa na kupasuka kwa uterasi;
Necrosis ya tishu za ndani na malezi ya baadaye ya fistula;
Kwa pelvis nyembamba ya anatomiki, kuzaa katika kipindi cha tatu kunaweza kusababisha kutokwa na damu.

Utangulizi kamili wa placenta

Placenta huundwa katika mwili wa mwanamke tu wakati wa ujauzito na ni muhimu kwa kusafirisha damu, oksijeni na virutubisho kutoka kwa mama hadi kwa mtoto. Kwa kawaida, placenta iko chini ya uterasi au mashine ya nyuma au ya mbele ya chombo. Hata hivyo, kuna nyakati ambapo placenta huunda katika sehemu ya chini ya uterasi na kufunika os ya ndani, na kufanya utoaji wa asili hauwezekani. Kwa kuongezea, ugonjwa kama huo unaweza kusababisha shida wakati wa ujauzito kwa njia ya kutokwa na damu, nguvu na muda ambao hauwezi kuamua.

Previa ya placenta isiyo kamili

Ugonjwa huu unaweza kuwa wa kando au kando, yaani, placenta inashughulikia sehemu tu ya pharynx ya ndani. Hata hivyo, hata uwasilishaji usio kamili unaweza kusababisha damu ya ghafla. Hasa mara nyingi, damu huanza tayari wakati wa kujifungua, wakati pharynx ya ndani inapanua, na kuchochea hatua kwa hatua. Uendeshaji wa sehemu ya Kaisaria katika kesi hii unafanywa tu kwa kupoteza kwa nguvu kwa damu.

Tishio au uwepo wa kupasuka kwa uterasi

Kuna sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha kupasuka kwa uterasi: utoaji usiofaa, uratibu mbaya wa nguvu za kazi, fetusi kubwa sana. Ikiwa mgonjwa hajatolewa kwa usaidizi wa matibabu kwa wakati unaofaa, uterasi inaweza kupasuka, ambapo mwanamke na mtoto wake hufa.

Kupasuka kwa placenta mapema

Hata kama plasenta imefungwa mahali pazuri, wakati wa ujauzito au wakati wa kuzaa, inaweza kuanza kupunguka. Utaratibu huu unaambatana na kutokwa na damu, nguvu ambayo inategemea kiwango cha kujitenga. Katika hali ya wastani na kali, utoaji wa dharura wa tumbo unafanywa ili kuokoa mama na mtoto.

Makovu kwenye uterasi (mbili au zaidi)

Ikiwa mwanamke hapo awali amejifungua angalau mara mbili kwa sehemu ya cesarean, uzazi wa asili hauwezekani tena katika siku zijazo, kwa kuwa katika kesi hii hatari ya kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Kovu la mufilisi

Stitches kwenye uterasi inaweza kuonekana si tu baada ya kujifungua kwa tumbo, lakini pia baada ya taratibu nyingine yoyote ya upasuaji kwenye viungo vya ndani vya uzazi. Kikovu kilichotokea wakati wa kipindi kigumu cha baada ya kazi kinachukuliwa kuwa na kasoro (mwanamke alikuwa na joto la juu, sutures za ngozi ziliponywa kwa muda mrefu sana au endometritis ilitengenezwa). Inawezekana kuamua manufaa ya kovu tu kwa msaada wa ultrasound.