Uchunguzi wa ophthalmological. Matibabu ya magonjwa ya macho ya uchochezi Uchunguzi wa Ophthalmology

Iliyoundwa na: A.F. Belyanin

Kazi zilizopendekezwa zitawawezesha wanafunzi kujitegemea mbinu za msingi za kutafiti magonjwa ya macho, ambayo ni muhimu kwa kazi katika madarasa ya vitendo na katika uteuzi wa wagonjwa wa nje; nyaraka sahihi.

Utangulizi

Kujua ujuzi wa vitendo wa kuchunguza wagonjwa ni wakati muhimu zaidi katika maendeleo ya taaluma yoyote ya matibabu. Hii ni kweli hasa kwa ophthalmology, kwa kuwa wanafunzi huletwa kwa mbinu nyingi za utafiti kwa mara ya kwanza.

Stadi kuu za vitendo ambazo wanafunzi wanapaswa kuwa nazo ni zifuatazo:

    njia ya uchunguzi wa nje;

    uchunguzi wa conjunctiva ya kope la juu na la chini;

    njia ya taa ya upande;

    uamuzi wa unyeti wa cornea;

    kugundua kasoro za juu za cornea;

    ufafanuzi wa maono ya pembeni (perimetry);

    kuingizwa kwa matone ya jicho na marashi ya kuwekewa;

    kuwekwa kwa bandeji za monocular na binocular, kuwekwa kwa stika za pamba-chachi;

    uchunguzi wa jicho katika mwanga uliopitishwa;

    skiascopy;

    ophthalmoscopy;

    uamuzi wa acuity ya kuona;

    uamuzi wa mtazamo wa rangi;

    uamuzi wa shinikizo la intraocular;

    uamuzi wa kukataa kwa jicho kwa njia ya kuchagua lenses za tamasha na uwezo wa kurekodi data iliyopatikana;

    uamuzi wa hatua ya karibu ya maono wazi;

    uamuzi wa nguvu ya glasi isiyojulikana ya tamasha kwa njia ya neutralization;

    uamuzi wa umbali wa interpupillary;

    uwezo wa kuandika dawa kwa glasi.

Zaidi ya hayo, njia kama vile exophthalmometry, uamuzi wa angle ya strabismus kulingana na Hirshberg, mtihani wa rangi ya macho ya pua, uamuzi wa kiasi cha malazi, refractometry, nk.

Katika mchakato wa kusimamia njia za uchunguzi, kila mwanafunzi huingiza matokeo ya uchunguzi kwenye daftari lake. Rekodi huwasilishwa kwa mwalimu mwishoni mwa somo.

Kazi namba 1 uchunguzi wa nje, eversion ya kope, rangi machozi-pua mtihani.

Uchunguzi wa nje ni sehemu muhimu ya kufahamiana kwa awali na ugonjwa wa jicho na vifaa vyake vya msaidizi. Haihitaji vifaa maalum na inafanywa, kama sheria, katika hali ya mwanga wa asili. Uchunguzi wa nje unafanywa kwa mlolongo fulani.

Jihadharini na ngozi ya kope: uwepo au kutokuwepo kwa edema, hyperemia, infiltrates ndani au kuenea, hematoma ya subcutaneous na emphysema (hisia ya crepitus), neoplasms ya juu. Kawaida: ngozi ya kope haibadilishwa.

Msimamo wa mboni za macho imedhamiriwa (nafasi ya shoka za kuona, uhamaji wa macho, usawa wa mwonekano wa macho yote mawili, kuhamishwa kwao kwa pande). Katika kesi hii, kunaweza kuwa na kupotoka kwa macho mara nyingi zaidi katika meridians ya usawa (strabismus inayozunguka na tofauti), kizuizi cha uhamaji wa jicho katika mwelekeo fulani, upanuzi wa upande mmoja au wa nchi mbili wa jicho mbele (exophthalmos). Mbinu za zana za utafiti wao sahihi zaidi zitashughulikiwa katika kazi inayofuata. Mbele ya exophthalmos au kuhamishwa kwa mboni ya macho kwa pande, palpation ya maeneo yanayopatikana ya obiti hufanywa kwa mzunguko mzima (katika kesi hii, mihuri, kasoro kwenye ukingo wa mfupa wa obiti inaweza kugunduliwa). Kiwango cha ukandamizaji wa tishu za obiti na mboni ya jicho (uwekaji upya wa jicho) pia imedhamiriwa. Haya yote yanaweza kukaguliwa kwa urahisi dhidi ya kila mmoja: kwa kushinikiza mboni ya jicho na kope zilizofungwa, unaweza kuhisi jinsi inavyobadilika kwa uhuru ndani ya obiti. Katika uwepo wa tumor kwenye obiti, uwekaji upya wa jicho ni ngumu; na exophthalmos ya endocrine, haiwezi kusumbuliwa. Kawaida: nafasi ya eyeballs katika obiti ni sahihi, harakati si mdogo kwa ukamilifu.

Ifuatayo, chunguza hali ya kope na upana wa nyufa za palpebral. Kwa kawaida, upana wa mpasuko wa palpebral ni sawa kwa pande zote mbili na wastani wa 6-10 mm katikati na 3-4 mm katika eneo la kingo za ndani na nje za kope, urefu wa fissure ya palpebral ni karibu 30. mm (vigezo hivi lazima vipimwe kwa kila mmoja). Kwa kuangalia kwa utulivu moja kwa moja mbele, kope la juu linafunika kidogo sehemu ya juu ya koni, kope la chini halifikii kiungo kwa mm 1-2. Moja - au baina ya nyembamba ya mwanya wa palpebral, ikifuatana na uwekundu wa jicho (photophobia, lacrimation), ni ushahidi wa kuvimba kwa mboni ya jicho au uharibifu wa utando wake wa uso (conjunctiva, cornea). Kupungua kwa fissure ya palpebral, bila majibu yoyote kutoka kwa jicho, inaweza kuwa matokeo ya ptosis ya kuzaliwa au iliyopatikana. Katika kesi hii, kope la juu linaweza kuifunga kwa sehemu au kabisa na kufungua kidogo tu wakati misuli ya mbele imesisitizwa. Kwa kawaida, wakati kope zimefungwa, kingo za ciliary ziko karibu kwa kila mmoja. Katika baadhi ya matukio, kutokana na paresis au kupooza kwa ujasiri wa uso, na upungufu wa cicatricial na kupunguzwa kwa kope, kufungwa kwa nguvu haitokei (lagophthalmos). Kawaida: upana wa fissures ya palpebral bila patholojia.

Weka alama kwenye kingo za kope. Kwa kawaida, kingo za kope zinafaa vizuri dhidi ya mboni ya jicho. Katika ugonjwa wa ugonjwa, ukingo wa kope unaweza kutengwa na mboni ya jicho (toleo la ukingo wa kope) na kufunikwa ndani (torsion).

Msimamo wa kope huzingatiwa (kunaweza kuwa na ukuaji usio sahihi wa kope - trichiasis), hali na upana wa nafasi ya intermarginal (kawaida ni 1.5 - 2 mm), hali na nafasi ya fursa za lacrimal. Ziko kwenye ukingo wa ndani wa kope zote mbili kwenye ukingo mdogo (lacrimal papilla) na, kama sheria, huelekezwa kwenye mboni ya macho katika eneo la ziwa lacrimal kwenye kona ya ndani ya jicho. Wanaonekana kwa namna ya pointi na kuvuta kidogo kwenye kona ya ndani ya kope. Katika ugonjwa wa ugonjwa, kunaweza kuwa na uhamisho wa mbele wa fursa za machozi (eversion), kupungua kwao, kutokuwepo (atresia), fursa kadhaa za lacrimal. Kwa ugonjwa wa lacrimation na malalamiko ya mgonjwa wa lacrimation, mtu anaweza kuona lacrimation, i.e. kiwango cha maji kwenye makali ya chini ya kope. Katika kesi hii, unapaswa kuangalia hali ya kifuko cha macho kila wakati kwa kushinikiza mahali pa makadirio yake katika eneo la kona ya ndani ya kope. Katika kuvimba kwa muda mrefu kwa purulent ya mfuko wa lacrimal (dacryocystitis ya purulent), mtu anaweza kuona jinsi kutokwa kwa mucous au purulent hutolewa kutoka kwa pointi.

Chunguza kiunganishi cha kope la juu na la chini. Eyelid ya chini inageuka kwa urahisi, inatosha kuivuta chini, na kumwomba mgonjwa aangalie juu. Kutoweka kwa kope la juu kunahitaji ujuzi. Mbinu ni kama ifuatavyo (picha inaweza kuonekana katika kitabu cha magonjwa ya macho, kilichohaririwa na T.I. Eroshevsky): mgonjwa anaulizwa kutazama chini, kope la juu linavutwa juu na kidole gumba cha mkono wa kushoto, makali ya ciliary. kope linashikwa na kidole gumba na kidole cha mbele cha mkono wa kulia na kuvutwa kidogo kutoka kwa tufaha la jicho chini na kisha, kushinikiza kidole gumba cha mkono wa kushoto kwenye ukingo wa juu wa cartilage, kwa mkono wa kulia, ukingo wa kope. imefungwa. Wakati huo huo, inageuka ndani, kidole gumba cha mkono wa kushoto hutolewa kutoka chini ya kope na pia hushikilia kope kwa ukingo wa siliari katika hali isiyo na kifani na kuikagua kote. Inawezekana kutumia kwa namna ya lever si kidole cha mkono wa kushoto, lakini fimbo ya kioo.

Kwa kawaida, kiunganishi cha kope na mboni ya jicho ni laini, uwazi, nyembamba, unyevu, vyombo vya kina, tezi za meibomian, ziko katika unene wa cartilage kwa namna ya kupigwa kwa rangi ya njano-kijivu perpendicular kwa makali ya kope, ni wazi. inayoonekana kupitia hiyo. Kwa kuvimba, conjunctiva inakuwa nene, edematous, folded, hyperemia ya kuenea inaonekana, inaweza kuwa na follicles ya kina na ya juu, kamasi, pus, nyuzi za viscous za usiri.

Kwa kawaida, mboni ya jicho ni nyeupe, utulivu, wakati sclera nyeupe huangaza kupitia conjunctiva ya uwazi. Kwa kuvimba kwa jicho, hyperemia yake inazingatiwa, inaweza kuwa ya juu (conjunctival) na kina (pericorneal). Hyperemia ya conjunctival ina sifa ya rangi nyekundu, idadi kubwa ya mishipa ya damu iliyopanuliwa, kupungua kuelekea konea na kuongezeka kuelekea vaults. Kwa sindano ya pericorneal, tabia ya kuvimba kwa mboni ya jicho yenyewe, kuna sindano ya kina kutoka kwa rangi nyekundu hadi bluu-violet kwa rangi, iliyowekwa moja kwa moja kwenye konea katika eneo la limbus kando ya mzunguko wake wote au katika sekta tofauti.

Kwa kumalizia, ni muhimu kuangalia kwa kila mmoja hali ya kazi ya ducts lacrimal (mtihani wa rangi ya machozi-pua). Tone moja la suluhisho la 2% la collargol limewekwa kwenye cavity ya kiwambo cha sikio (katika kesi hii, mgonjwa haipaswi kukandamiza kope, kwa hivyo kope la chini na la juu hushikwa kidogo na vidole baada ya kuingizwa). Kwa patency ya kawaida ya vifaa vya lacrimal, baada ya dakika 1-2, rangi hupotea kabisa kutoka kwenye cavity ya conjunctival na mboni ya jicho inakuwa ya rangi. Ikiwa mifereji ya machozi imeharibika, ukanda wa maji ya rangi kwenye ukingo wa kope la chini unabaki kwa muda mrefu. Matokeo ya mwisho ya mtihani huu yanatathminiwa baada ya dakika 5 - 10 baada ya kuonekana kwa rangi kwenye pua (wakati wa kupigwa), lakini katika kesi hii huwezi kufanya hivyo. Kama sheria, ngozi ya haraka ya rangi kutoka kwa cavity ya kiunganishi inaonyesha kazi nzuri ya lacrimal.

utambuzi wa maono- hii ni hatua muhimu katika kuzuia magonjwa ya macho na kudumisha maono mazuri kwa miaka mingi! Kugundua kwa wakati wa ugonjwa wa ophthalmic ni ufunguo wa matibabu ya mafanikio ya magonjwa mengi ya jicho. Kama inavyoonyesha mazoezi yetu, magonjwa ya macho yanawezekana katika umri wowote, kwa hivyo kila mtu anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa hali ya juu wa macho angalau mara moja kwa mwaka.

Kwa nini uchunguzi kamili wa macho unahitajika?

Utambuzi wa maono ni muhimu sio tu kutambua ugonjwa wa msingi wa ophthalmic, lakini pia kutatua suala la uwezekano na uharaka wa kufanya operesheni fulani, uchaguzi wa mbinu za matibabu ya mgonjwa, pamoja na utambuzi sahihi wa hali ya chombo. maono katika kipengele chenye nguvu. Katika kliniki yetu, uchunguzi kamili wa ophthalmological unafanywa kwa kutumia vifaa vya kisasa vya uchunguzi.

Gharama ya utambuzi wa maono

Gharama ya uchunguzi wa uchunguzi (utambuzi wa maono) inategemea kiasi chake. Kwa urahisi wa wagonjwa, tumeunda hali ngumu, kulingana na magonjwa ya kawaida ya macho, kama vile cataracts, glaucoma, myopia, hyperopia, patholojia ya fundus.

Jina la huduma Kiasi
huduma
Bei
Visometry, macho 2
Msimbo: А02.26.004
1 350 ₽

Msimbo: А02.26.013
1 550 ₽
Ophthalmotonometry, macho 2
Msimbo: А02.26.015
1 300 ₽
Biomicroscopy, macho 2
Kanuni: А03.26.001
1 900 ₽

Msimbo: А03.26.018
1 700 ₽

Msimbo: A12.26.016
1 350 ₽

Kanuni: В01.029.001.009
1 700 ₽
Jina la huduma Kiasi
huduma
Bei
Visometry, macho 2
Msimbo: А02.26.004
1 350 ₽
Uamuzi wa kukataa na seti ya lensi za majaribio, macho 2
Msimbo: А02.26.013
1 550 ₽
Ophthalmotonometry, macho 2
Msimbo: А02.26.015
1 300 ₽
Biomicroscopy, macho 2
Kanuni: А03.26.001
1 900 ₽

Kanuni: А03.26.003.001
1 1 950 ₽
Biomicroscopy ya fundus (eneo la kati), macho 2
Msimbo: А03.26.018
1 700 ₽
Autorefractometry na mwanafunzi mwembamba, macho 2
Msimbo: A12.26.016
1 350 ₽
Ushauri na ophthalmologist
Kanuni: В01.029.001.009
1 700 ₽
Jina la huduma Kiasi
huduma
Bei
Ushauri na ophthalmologist
Kanuni: В01.029.001.009
1 700 ₽
Ushauri wa daktari wa macho (daktari wa upasuaji)
Kanuni: В01.029.001.010
1 1 700 ₽
Ushauri wa anesthesiologist
Kanuni: В01.029.001.011
1 1 000 ₽
Ushauri wa daktari wa macho (vitreoretinologist)
Kanuni: В01.029.001.012
1 1 100 ₽
Ushauri wa mgombea wa sayansi ya matibabu
Kanuni: В01.029.001.013
1 2 200 ₽
Ushauri wa Daktari wa Sayansi ya Tiba
Kanuni: В01.029.001.014
1 2 750 ₽
Ushauri wa Profesa
Kanuni: В01.029.001.015
1 3 300 ₽
Ushauri wa profesa, daktari wa sayansi ya matibabu Kurenkov V.V.
Kanuni: В01.029.001.016
1 5 500 ₽
Jina la huduma Kiasi
huduma
Bei
Visometry, macho 2
Msimbo: А02.26.004
1 350 ₽
Utafiti wa mtazamo wa rangi, macho 2
Msimbo: А02.26.009
1 200 ₽
Kipimo cha pembe ya Strabismus, macho 2
Msimbo: А02.26.010
1 450 ₽
Uamuzi wa kukataa na seti ya lensi za majaribio, macho 2
Msimbo: А02.26.013
1 550 ₽
Uamuzi wa kinzani kwa kutumia seti ya lensi za majaribio katika hali ya cycloplegia, macho 2
Kanuni: А02.26.013.001
1 800 ₽
Ophthalmotonometry, macho 2
Msimbo: А02.26.015
1 300 ₽
Ophthalmotonometry (kifaa cha iCare), macho 2
Msimbo: А02.26.015.001
1 650 ₽
Tonometry ya kila siku na tonometer ya mtaalam wa iCare (siku 1)
Msimbo: А02.26.015.002
1 1 850 ₽
Ophthalmotonometry (IOP kulingana na Maklakov), macho 2
Msimbo: А02.26.015.003
1 450 ₽
Mtihani wa Schirmer
Msimbo: А02.26.020
1 600 ₽
Utafiti wa malazi, macho 2
Msimbo: А02.26.023
1 350 ₽
Uamuzi wa asili ya maono, heterophoria, 2 macho
Msimbo: А02.26.024
1 800 ₽
Biomicroscopy, macho 2
Kanuni: А03.26.001
1 900 ₽
Uchunguzi wa epithelium ya corneal ya nyuma, macho 2
Msimbo: A03.26.012
1 600 ₽
Gonioscopy, macho 2
Msimbo: A03.26.002
1 850 ₽
Ukaguzi wa pembezoni mwa fandasi kwa kutumia lenzi ya vioo vitatu ya Goldman, macho 2
Kanuni: А03.26.003
1 1 950 ₽
Ukaguzi wa pembezoni mwa fundus kwa kutumia lenzi, macho 2
Kanuni: А03.26.003.001
1 1 950 ₽
Keratopachymetry, macho 2
Msimbo: А03.26.011
1 800 ₽
Biomicrograph ya jicho na adnexa, jicho 1
Msimbo: A03.26.005
1 800 ₽
Biomicrograph ya fundus kwa kutumia kamera ya fundus, macho 2
Msimbo: A03.26.005.001
1 1 600 ₽
Biomicroscopy ya fundus (eneo la kati), macho 2
Msimbo: А03.26.018
1 700 ₽
Uchunguzi wa macho wa retina kwa kutumia analyzer ya kompyuta (jicho moja), jicho 1
Msimbo: А03.26.019
1 1 650 ₽
Uchunguzi wa macho wa sehemu ya mbele ya jicho kwa kutumia analyzer ya kompyuta (jicho moja), jicho 1
Msimbo: А03.26.019.001
1 1 200 ₽
Uchunguzi wa macho wa sehemu ya nyuma ya jicho kwa kutumia analyzer ya kompyuta katika hali ya angiografia (jicho moja), jicho 1.
Msimbo: А03.26.019.002
1 2 500 ₽
Uchunguzi wa macho wa kichwa cha ujasiri wa optic na safu ya nyuzi za ujasiri kwa kutumia analyzer ya kompyuta, jicho 1
Msimbo: А03.26.019.003
1 2 000 ₽
Uchunguzi wa macho wa sehemu ya nyuma ya jicho (mishipa ya macho) kwa kutumia kichanganuzi cha kompyuta, jicho 1.
Msimbo: А03.26.019.004
1 3 100 ₽
Upeo wa kompyuta (uchunguzi), macho 2
Msimbo: А03.26.020
1 1 200 ₽
Upeo wa kompyuta (uchunguzi + vizingiti), macho 2
Kanuni: А03.26.020.001
1 1 850 ₽
Uchunguzi wa Ultrasound wa mpira wa macho (B-scan), macho 2
Msimbo: А04.26.002
1 1 200 ₽
Biometri ya macho ya Ultrasonic (Njia-A), macho 2
Kanuni: А04.26.004.001
1 900 ₽
Bayometriki ya ultrasonic ya jicho na hesabu ya nguvu ya macho ya IOL, macho 2
Kanuni: А04.26.004.002
1 900 ₽
Biometri ya macho ya macho, macho 2
Msimbo: А05.26.007
1 650 ₽
Vipimo vya kupakua mzigo kwa ajili ya utafiti wa udhibiti wa shinikizo la intraocular, macho 2
Msimbo: А12.26.007
1 400 ₽
Autorefractometry na mwanafunzi mwembamba, macho 2
Msimbo: A12.26.016
1 350 ₽
Videokeratotopografia, macho 2
Msimbo: А12.26.018
1 1 200 ₽
Uteuzi wa marekebisho ya tamasha ya maono, macho 2
Kanuni: А23.26.001
1 1 100 ₽
Uteuzi wa urekebishaji wa maonyesho ya maono (na cycloplegia)
Kanuni: A23.26.001.001
1 1 550 ₽
Uteuzi wa urekebishaji wa miwani ya maono (wakati wa uchunguzi wa kina)
Kanuni: А23.26.001.002
1 650 ₽
Uteuzi wa urekebishaji wa maonyesho ya maono (na cycloplegia wakati wa uchunguzi wa kina)
Kanuni: А23.26.001.003
1 850 ₽
Kuagiza madawa ya kulevya kwa magonjwa ya chombo cha maono
Msimbo: A25.26.001
1 900 ₽
Uteuzi wa mara kwa mara (uchunguzi, mashauriano) na ophthalmologist
Kanuni: В01.029.002
1 850 ₽
Mafunzo ya matumizi ya MKL
Msimbo: DU-OFT-004
1 1 500 ₽
Uamuzi wa jicho kuu
Msimbo: DU-OFT-005
1 400 ₽

Ni masomo gani yanayojumuishwa katika uchunguzi kamili wa uchunguzi wa mfumo wa kuona na ni nini?

Uchunguzi wowote wa ophthalmological huanza, kwanza kabisa, na mazungumzo, kutambua malalamiko kutoka kwa mgonjwa na kuchukua anamnesis. Na tu baada ya hapo wanaendelea na njia za vifaa vya kusoma chombo cha maono. Uchunguzi wa uchunguzi wa vifaa ni pamoja na kuamua usawa wa kuona, kusoma refraction ya mgonjwa, kupima shinikizo la intraocular, kuchunguza jicho chini ya darubini (biomicroscopy), pachymetry (kupima unene wa cornea), echobiometry (kuamua urefu wa jicho), uchunguzi wa ultrasound. ya jicho (B-scan), keratotopography ya kompyuta na makini (fundus) yenye mwanafunzi mpana, uamuzi wa kiwango cha uzalishaji wa machozi, tathmini ya uwanja wa mtazamo wa mgonjwa. Wakati ugonjwa wa ophthalmic hugunduliwa, upeo wa uchunguzi hupanuliwa kwa ajili ya utafiti maalum wa maonyesho ya kliniki kwa mgonjwa fulani. Kliniki yetu ina vifaa vya kisasa, vya kitaalamu zaidi vya macho kutoka kwa makampuni kama vile ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ambayo inaruhusu uchunguzi wa kiwango chochote cha utata.

Katika kliniki yetu, meza maalum na picha, barua au ishara nyingine hutumiwa kuamua acuity ya kuona na refraction ya mgonjwa. Kwa kutumia phoropter ya moja kwa moja NIDEK RT-2100 (Japani), daktari, akibadilisha glasi za diopta, huchagua lenses bora zaidi ambazo hutoa maono bora kwa mgonjwa. Katika kliniki yetu, tunatumia viboreshaji vya alama za halojeni za NIDEK SCP - 670 zenye chati 26 za majaribio na kuchanganua matokeo yaliyopatikana chini ya hali finyu na pana ya mwanafunzi. Utafiti wa kompyuta wa kukataa unafanywa kwenye autorefkeratometer ya NIDEK ARK-710A (Japan), ambayo inakuwezesha kuamua kinzani ya jicho na vigezo vya biometriska vya cornea kwa usahihi iwezekanavyo.

Shinikizo la ndani ya jicho hupimwa kwa kutumia tonomita isiyo ya mawasiliano ya NIDEK NT-2000. Ikiwa ni lazima, kipimo cha shinikizo la intraocular hufanyika kwa njia ya mawasiliano - tonometers ya Maklakov au Goldman.

Ili kujifunza hali ya sehemu ya mbele ya jicho (kope, kope, conjunctiva, cornea, iris, lens, nk), taa ya NIDEK SL-1800 (biomicroscope) hutumiwa. Juu yake, daktari anatathmini hali ya konea, pamoja na miundo ya kina kama vile lens na mwili wa vitreous.

Wagonjwa wote wanaofanyiwa uchunguzi kamili wa ophthalmological wanatakiwa kufanyiwa uchunguzi wa fundus, ikiwa ni pamoja na maeneo ya pembezoni mwake, katika hali ya upanuzi wa juu wa mwanafunzi. Hii inafanya uwezekano wa kuchunguza mabadiliko ya kuzorota katika retina, kutambua milipuko yake na upungufu wa subclinical - patholojia ambayo haijatambui kliniki na mgonjwa, lakini inahitaji matibabu ya lazima. Ili kupanua wanafunzi (mydriasis), madawa ya kulevya ya haraka na ya muda mfupi (Midrum, Midriacil, Cyclomed) hutumiwa. Wakati mabadiliko katika retina yanapogunduliwa, tunaagiza kuganda kwa laser ya prophylactic kwa kutumia laser maalum. Kliniki yetu hutumia miundo bora na ya kisasa zaidi: LAG laser, NIDEK DC-3000 diode laser.

Mojawapo ya mbinu muhimu za kuchunguza maono ya mgonjwa kabla ya upasuaji wowote wa refractive kwa ajili ya kurekebisha maono ni topografia ya kompyuta ya konea, inayolenga kuchunguza uso wa konea na pachymetry yake - kupima unene.

Moja ya maonyesho ya anatomiki ya makosa ya refractive (myopia,) ni mabadiliko katika urefu wa jicho. Hii ni moja ya viashiria muhimu zaidi, ambayo imedhamiriwa katika kliniki yetu kwa njia isiyo ya mawasiliano kwa kutumia kifaa cha IOL MASTER kutoka ZEISS (Ujerumani). Hii ni kifaa cha pamoja cha biometriska, matokeo ambayo pia ni muhimu kwa kuhesabu IOL katika cataracts. Kutumia kifaa hiki, wakati wa kikao kimoja, moja baada ya nyingine, urefu wa mhimili wa jicho, radius ya curvature ya cornea na kina cha chumba cha mbele cha jicho hupimwa. Vipimo vyote vinafanywa kwa kutumia njia isiyo ya mawasiliano, ambayo ni rahisi sana kwa mgonjwa. Kulingana na maadili yaliyopimwa, kompyuta iliyojengwa inaweza kupendekeza lenzi bora za intraocular. Msingi wa hii ni fomula za sasa za hesabu za kimataifa.

Uchunguzi wa Ultrasound ni nyongeza muhimu kwa mbinu za kimatibabu zinazotambulika kwa ujumla za uchunguzi wa macho; ni njia inayojulikana sana na yenye taarifa. Utafiti huu hufanya iwezekanavyo kupata taarifa kuhusu topografia na muundo wa mabadiliko ya kawaida na ya pathological katika tishu za jicho na obiti. Njia ya A (mfumo wa picha ya mwelekeo mmoja) hupima unene wa konea, kina cha chemba ya mbele, unene wa lenzi na utando wa ndani wa jicho, pamoja na urefu wa jicho. Njia ya B (mfumo wa kupiga picha wa pande mbili) inaruhusu kutathmini hali ya mwili wa vitreous, kutambua na kutathmini urefu na kiwango cha kikosi cha choroid na retina, kutambua na kuamua ukubwa na ujanibishaji wa neoplasms ya ocular na retrobulbar, pamoja na kugundua. na kuamua eneo la mwili wa kigeni katika jicho.

Utafiti wa nyanja za kuona

Njia nyingine muhimu ya kugundua maono ni utafiti wa nyanja za kuona. Madhumuni ya kuamua uwanja wa maoni (perimetry) ni:

  • utambuzi wa magonjwa ya macho, haswa glaucoma
  • ufuatiliaji wa nguvu ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ya macho.

Pia, kwa kutumia mbinu ya vifaa, inawezekana kupima tofauti na unyeti wa kizingiti cha retina. Masomo haya hutoa fursa ya utambuzi wa mapema na matibabu ya magonjwa kadhaa ya macho.

Kwa kuongeza, data nyingine ya parametric na ya kazi ya mgonjwa inachunguzwa, kwa mfano, kuamua kiwango cha uzalishaji wa machozi. Masomo nyeti zaidi ya kazi ya uchunguzi hutumiwa - mtihani wa Schirmer, mtihani wa Norn.

Tomografia ya macho ya retina

Njia nyingine ya kisasa ya kusoma ganda la ndani la jicho ni. Mbinu hii ya kipekee hukuruhusu kupata wazo la muundo wa retina kwa kina chake, na hata kupima unene wa tabaka zake za kibinafsi. Kwa msaada wake, ikawa inawezekana kuchunguza mabadiliko ya mwanzo na madogo katika muundo wa retina na ujasiri wa optic, ambayo haipatikani kwa uwezo wa kutatua wa jicho la mwanadamu.

Kanuni ya uendeshaji wa tomograph ya macho inategemea uzushi wa kuingiliwa kwa mwanga, ambayo ina maana kwamba mgonjwa hayuko wazi kwa mionzi yoyote ya hatari wakati wa uchunguzi. Utafiti huo unachukua dakika kadhaa, hausababishi uchovu wa kuona na hauhitaji mawasiliano ya moja kwa moja ya sensor ya kifaa na jicho. Vifaa sawa vya kuchunguza maono vinapatikana tu katika kliniki kubwa nchini Urusi, Ulaya Magharibi na Marekani. Utafiti huo hutoa habari muhimu ya utambuzi juu ya muundo wa retina katika edema ya macular ya kisukari na hukuruhusu kuunda utambuzi kwa usahihi katika hali ngumu, na pia kupata fursa ya kipekee ya kufuatilia mienendo ya matibabu kwa msingi sio kwa maoni ya daktari, lakini. juu ya maadili yaliyofafanuliwa wazi ya unene wa retina ya dijiti.

Utafiti huo hutoa taarifa ya kina kuhusu hali ya ujasiri wa optic na unene wa safu ya nyuzi za ujasiri karibu nayo. Upimaji sahihi sana wa kigezo cha mwisho huhakikisha ugunduzi wa ishara za mapema za ugonjwa huu mbaya, hata kabla ya mgonjwa kugundua dalili za kwanza. Kwa kuzingatia urahisi wa utekelezaji na kutokuwepo kwa usumbufu wakati wa uchunguzi, tunapendekeza kurudia mitihani ya udhibiti kwenye scanner ya glaucoma kila baada ya miezi 2-3, kwa magonjwa ya retina ya kati - kila baada ya miezi 5-6.

Uchunguzi wa upya hukuruhusu kuamua shughuli ya ugonjwa huo, kufafanua usahihi wa matibabu iliyochaguliwa, na pia kumjulisha mgonjwa kwa usahihi juu ya utabiri wa ugonjwa huo, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wanaougua mashimo ya macular, kwani kuna uwezekano. ya mchakato huo unaoendelea kwenye jicho lenye afya unaweza kutabiriwa baada ya uchunguzi wa tomografia. Utambuzi wa mapema, wa "preclinical" wa mabadiliko ya fundus katika ugonjwa wa kisukari pia uko ndani ya uwezo wa kifaa hiki cha kushangaza.

Nini kinatokea baada ya utafiti wa maunzi kukamilika?

Baada ya kukamilika kwa masomo ya vifaa (utambuzi wa maono), daktari anachambua kwa uangalifu na kutafsiri habari zote zilizopokelewa juu ya hali ya chombo cha maono cha mgonjwa na, kulingana na data iliyopatikana, hufanya utambuzi, kwa msingi wa matibabu. mpango wa mgonjwa umeandaliwa. Matokeo yote ya utafiti na mpango wa matibabu huelezwa kwa kina kwa mgonjwa.

Jicho ni chombo muhimu sana na wakati huo huo chombo hatari. Kwa hiyo, magonjwa ya ophthalmic ni moja ya magonjwa ya kawaida. Wengi wao ni magonjwa ya uchochezi.

Ikiwa unapata uwekundu wa macho, lacrimation, uvimbe, kutokwa kwa maumivu kutoka kwa macho, kupungua kwa maono, unapaswa kushauriana na ophthalmologist haraka iwezekanavyo. Mara nyingi dalili hizi ni dalili maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika moja ya idara za mpira wa macho au tishu zilizo karibu. Bila ushiriki wa mtaalamu wa ophthalmologist, ambaye ataanzisha utambuzi kwa usahihi na kuagiza matibabu ya wakati (na katika hali nyingine ya haraka), kuvimba kwa macho kunaweza kuwa sugu, na kusababisha shida zisizofurahi kama kufungwa kwa kope (blepharospasm), kuvimba kwa purulent, uveitis na wengine. , ambayo hubeba tishio kubwa hadi kupoteza kabisa maono.

Kituo cha Ophthalmological ON CLINIC hutoa huduma kamili za utambuzi na matibabu ya magonjwa ya macho ya uchochezi.

Ophthalmologists katika ON CLINIC wana vifaa vya kisasa vya uchunguzi, mbinu zilizojaribiwa kwa wakati na za wamiliki za matibabu ya macho magumu, ambayo inaruhusu kufikia matokeo mazuri.

Ni magonjwa gani ya macho ya uchochezi yanatibiwa kwenye ON CLINIC

Madaktari wenye uzoefu wa ON CLINIC Ophthalmological Center hutoa matibabu madhubuti ya magonjwa mbalimbali ya macho ya uchochezi. Ikiwa ni pamoja na asili ya virusi na ya kuambukiza, magonjwa ya jicho ya autoimmune kama iridocyclitis, uveitis, chorioretinitis na wengine.

Magonjwa ya macho ya uchochezi hutofautiana kulingana na eneo lililoathiriwa. Hasa, kuvimba kwa miundo ifuatayo ya jicho kunajulikana:

  • kope (shayiri, blepharitis, demodicosis ya kope, chalazion, nk);
  • conjunctiva (conjunctivitis ya bakteria, virusi, papo hapo, sugu, nk);
  • viungo vya lacrimal (canaliculitis, dacryadenitis, nk);
  • cornea (virusi, keratiti ya kuvu, nk);
  • vyombo vya jicho (iritis, iridocyclitis, endophthalmitis, nk);
  • obiti (exophthalmos, thrombophlebitis ya orbital, nk).

Shukrani kwa kuanzishwa kwa vifaa vya kisasa na uzoefu mkubwa wa vitendo wa madaktari katika Kituo cha Ophthalmological cha ON CLINIC, inawezekana kufanya. utambuzi wa usahihi wa magonjwa ya macho ya uchochezi na kuanza kwa matibabu kwa wakati ili kuzuia maendeleo ya matatizo yasiyofurahisha.

Kuna sababu nyingi za maendeleo ya ugonjwa wa macho:

  • maambukizi kutoka kwa mazingira ya nje au kwa damu;
  • sumu na allergener;
  • kazi ndefu kwenye kompyuta, saa nyingi za kutazama TV;
  • kiwewe;
  • magonjwa ya mfumo wa tishu zinazojumuisha;
  • foci ya maambukizi ya muda mrefu;
  • yatokanayo na mionzi ya ultraviolet, nk.

Kama sheria, kuna mambo kadhaa ambayo husababisha maendeleo ya kuvimba kwa jicho, ambayo inahitaji uchunguzi wa makini.

Msimamizi atawasiliana nawe ili kuthibitisha usajili. IMC "ON CLINIC" inakuhakikishia usiri kamili wa matibabu yako.

Utambuzi wa magonjwa ya macho ya uchochezi

Uchunguzi inaruhusu kuagiza tata ya ufanisi zaidi ya matibabu. Kwanza, KWA CLINIC ophthalmologists kuchunguza kwa makini na kujifunza hali ya macho ya mgonjwa, na kukusanya anamnesis.

Ikiwa tunazungumzia juu ya ugonjwa wa jicho la uchochezi, basi tata ya vipimo vya maabara, ambayo imeagizwa kila mmoja katika kila kesi, inaruhusu kutambua wakala au pathogen (bakteria, virusi, Kuvu, Jibu, nk).

Ya umuhimu mkubwa katika mchakato wa kufanya uchunguzi ni utambuzi tofauti, kwani magonjwa mengi ya jicho yana dalili zinazofanana. Kwa hali yoyote, ni muhimu utambuzi wa kina wa magonjwa ya macho ya uchochezi ambayo inaweza kujumuisha masomo yafuatayo:

ON CLINIC ina maabara yake ya uchunguzi wa kimatibabu, ambayo inatoa fursa kwa maabara tata na uchunguzi wa ala katika magonjwa ya macho ya uchochezi.

Matibabu ya magonjwa ya macho ya uchochezi katika ON CLINIC

Katika baadhi ya matukio, uharibifu wa jicho la uchochezi unaweza kuendeleza dhidi ya historia ya ugonjwa wa utaratibu wa jumla. Kutokana na uchangamano wa kituo cha matibabu cha ON CLINIC, wagonjwa wetu wana fursa ya kufanyiwa uchunguzi wa ophthalmological tu, lakini pia uchunguzi wa jumla kwa ushauri wa daktari mtaalamu.

Matibabu ya magonjwa ya macho ya uchochezi daima ni ngumu. Mgonjwa anaweza kupewa:

  • madawa ya kulevya yenye ufanisi (antibacterial, antiviral, nk) ambayo inakuwezesha kuharibu wakala wa causative wa maambukizi;
  • immunotherapy maalum na allergotherapy;
  • massage maalum ya kope;
  • tiba ya ozoni (infusions intravenous na / au umwagiliaji wa cavity conjunctival);
  • mbinu za physiotherapeutic, hasa kusisimua magnetic, tiba ya rangi, nk;
  • na maendeleo ya matatizo - kuokoa uingiliaji wa microsurgical, nk.

Madaktari wa macho wa ON CLINIC wana kwenye arsenal yao kila aina ya njia za kisasa za utambuzi wa hali ya juu, ambayo inakuwezesha kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali, kwa ufanisi kuondoa sababu yake na maonyesho maumivu, kurudi furaha ya mtazamo kamili na wazi wa ulimwengu unaozunguka. Wasiliana nasi!

KWENYE CLINIC - uchunguzi wa kina na matibabu madhubuti ya magonjwa ya macho ya uchochezi!

Gharama ya huduma

Jina la huduma bei, kusugua.
Ophthalmologist ya msingi, miadi ya wagonjwa wa nje (mashauriano, mtihani wa kuona, kipimo cha shinikizo la ndani ya macho, uchunguzi na mwanafunzi mwembamba)
2600
Mapokezi ya ophthalmologist, outpatient 2600
Ushauri wa ophthalmologist, mgombea wa sayansi ya matibabu 2900
Ushauri wa ophthalmologist, daktari wa sayansi ya matibabu, profesa 3500
Uchunguzi wa mgonjwa na ugonjwa wa ophthalmic 4500
Uteuzi wa ophthalmological kwa wanawake wajawazito (mashauriano, mtihani wa kuona, kipimo cha shinikizo la ndani ya macho, uchunguzi na mwanafunzi mwembamba, uchunguzi na mwanafunzi mpana) 3250
Uchunguzi usio kamili wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa macho (autorefractometry, pneumotonometry, ophthalmoscopy, kusahihishwa kwa usawa wa kuona). 2300
Uteuzi uliopanuliwa wa ophthalmologist, mgonjwa wa nje (uchunguzi wa neva) (mashauriano, mtihani wa kuona, kipimo cha shinikizo la ndani ya macho, uchunguzi na mwanafunzi mwembamba, uchunguzi na mwanafunzi mpana, uchunguzi wa nyanja za kuona) 3900
Uteuzi na ophthalmologist kutafsiri matokeo ya uchunguzi uliofanywa katika taasisi nyingine ya matibabu 3300

Katika ophthalmology, shukrani kwa vifaa vya kisasa, mbinu za hivi karibuni za matibabu, uchunguzi wa macho huchukua muda mfupi, hauna maumivu na hutoa matokeo sahihi sana katika kutambua magonjwa ya chombo cha jicho.

utafiti wa maono

Njia kuu za kugundua magonjwa ya jicho zinapatikana kwa kila mtu

Katika miadi na ophthalmologist, mgonjwa anachunguzwa na njia kuu za uchunguzi wa kawaida, ambazo ni pamoja na kuangalia usawa wa kuona, kupima shinikizo la intraocular, kuchunguza kamba na retina.

Ikiwa ni lazima, utafiti sahihi zaidi na wa kina umewekwa kwenye vifaa vya kisasa kwa kutumia teknolojia ya laser na programu za kompyuta.

Dalili za ziara ya lazima kwa ophthalmologist

Ili kugundua magonjwa ya macho kwa wakati na matibabu, ni muhimu kuzingatia dalili zifuatazo:

  • uvimbe na uwekundu wa kope;
  • uwepo wa kuwasha na kuchoma machoni;
  • maumivu wakati wa kupiga;
  • uwekundu wa uso wa ndani;
  • kupasuka kali;
  • uwepo wa filamu mbele ya macho, ambayo inafanya kuwa vigumu kuona;
  • nzi na dots mbele ya macho;
  • mwanga unaowaka;
  • maono blurry au ukungu wa vitu;
  • uwili wa vitu;
  • kuongezeka kwa unyeti kwa mwanga;
  • mwelekeo mrefu katika chumba giza;
  • kutoweka kwa ghafla kwa picha;
  • curvature au kink ya mistari wakati wa kuangalia mistari ya moja kwa moja;
  • uchunguzi wa matangazo ya giza katika uwanja wa mtazamo;
  • miduara yenye ukungu inayotia ukungu karibu na chanzo cha mwanga;
  • ugumu wa kuzingatia vitu vya karibu na vya mbali;
  • uchunguzi wa matangazo katikati ya uwanja wa maoni;
  • kuanza kufinya macho;
  • maono mabaya ya eneo la pembeni.

Nani anahitaji uchunguzi wa macho

Uchunguzi wa kuzuia unapaswa kufanywa mara kwa mara

Watu wenye maono mazuri ya asilimia mia moja wanapaswa kuchunguzwa mara moja kwa mwaka kwa madhumuni ya kuzuia. Kwa wale ambao wana uharibifu wa kuona kutokana na sababu fulani, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na ophthalmologist ili kurekebisha maono.

Kwa watumiaji wa lenzi za mawasiliano, uchunguzi unahitajika ili kugundua urekebishaji wa nyenzo za lensi kwenye uso wa jicho. Kuamua athari za mzio kwa nyenzo hii. Fafanua utunzaji sahihi na uhifadhi wa lensi za mawasiliano.

Wanawake wajawazito wanahitaji kuona ophthalmologist katika wiki 10-14 na wiki 34-36. Mimba inaweza kusababisha mabadiliko katika usawa wa kuona au matatizo ya magonjwa ya macho yaliyopo.

Kwa watu wenye umri wa miaka 40-60, inashauriwa kupanga ziara ya kuzuia kwa ophthalmologist mara moja kila baada ya miaka 2-4. Zaidi ya miaka 65 - mara moja kila baada ya miaka 1-2. Watoto wanahitaji kutibiwa hadi mara tatu katika mwaka wa kwanza wa maisha na inapohitajika.

Inashauriwa kuja kwa miadi na ophthalmologist kwa watu wenye magonjwa ya moyo na mishipa, wanaosumbuliwa na shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari, baada ya majeraha ya jicho au kuchukua dawa za homoni.

Mbinu za mitihani

Kuna magonjwa mengi makubwa ya chombo cha jicho la mwanadamu ambayo yanaathiri sana mchakato wa kuona. Hizi ni cataracts, glaucoma, kikosi cha retina na magonjwa mengi ya kuambukiza.

Utambuzi katika hatua ya awali, pamoja na matibabu ilianza kwa wakati, inaweza kuzuia maendeleo zaidi ya magonjwa, kupoteza sehemu ya maono na upofu. Utambuzi umeanzishwa mapema na matibabu huanza, ndivyo asilimia kubwa ya maono ambayo inaweza kuokolewa.

Mbinu za uchunguzi wa kimsingi

Njia zinazotumika za uchunguzi ni za msingi na za ziada:

  • Visometry - ufafanuzi wa maono, ukali wake kulingana na meza za barua, ambapo barua za ukubwa tofauti zimeandikwa katika kila mstari. Wakati wa kusoma mistari, maono ya sasa yamewekwa kama asilimia.
  • Tonometry - uamuzi wa shinikizo lililopo ndani ya mwili. Njia hiyo inalenga kuamua glaucoma.
  • Refractometry - uamuzi wa refraction ya jicho (nguvu ya macho). Inaweza kutambua kuona karibu, kuona mbali na astigmatism.
  • Utafiti wa maono ya rangi unalenga kutambua upofu wa rangi na kupotoka nyingine katika mtazamo wa rangi.
    Njia ya perimetry hutambua glakoma na huamua kiwango cha kifo cha ujasiri wa optic.
  • Biomicroscopy ni njia ya kuchunguza sehemu za kiungo za jicho, kama vile konea ya jicho, kiwambo cha nje, lenzi, iris na mwili wa vitreous.
  • Ophthalmoscopy ni njia ya kuchunguza fundus, retina, tishu za karibu za mishipa. Huamua kiwango cha strabismus.
  • Gonioscopy ni mbinu ya kuwasiliana ambayo inakuwezesha kuchunguza mbele ya jicho ili kugundua mwili wa kigeni au neoplasm.
  • Pachymetry ni njia ya kusoma cornea ya jicho kwa msaada wa vyombo, kupima unene wake.
  • Skiascopy - mtihani wa kivuli unafanywa kwa kuchunguza vivuli kwenye uso wa mwanafunzi wakati mwanga wa mwanga unaanguka juu yake.
  • Campimetry ni njia ya kusoma maono ya kati ili kuamua saizi ya eneo la kipofu.
  • Kwa uchunguzi kamili wa mpira wa macho, lenses za Goldman hutumiwa. Kifaa hiki kina vioo vitatu. Kwa msaada wa lens, neoplasms kwenye retina inaweza kuondolewa na inaweza kuchunguzwa kikamilifu.

Leo, mbinu za kuchunguza chombo cha maono ni za kutosha kwa usahihi na kwa usahihi kufanya uchunguzi kwa kuangalia ndani ya tabaka zisizoweza kufikiwa na za kina za chombo cha maono.

Machapisho yanayofanana