Kuvimba kwa jicho baada ya upasuaji wa uingizwaji wa lensi. Ukarabati, shida na mapungufu baada ya upasuaji wa uingizwaji wa lensi. Sababu za maendeleo ya matukio mabaya

Matokeo na matatizo baada ya upasuaji wa cataract

Uondoaji wa upasuaji wa cataract ni ufanisi mkubwa, lakini badala ya operesheni ngumu na ya kujitia, hatari ya matatizo baada ya ambayo ni ya juu. Shida baada ya upasuaji wa cataract hufanyika, kama sheria, kwa wagonjwa hao ambao wana magonjwa yanayowakabili au hawazingatii regimen ya ukarabati. Aidha, maendeleo ya matatizo yanaweza kuwa matokeo ya kosa la matibabu.

Matatizo ya kawaida yanaelezwa hapa chini.

Jicho la maji

Lacrimation nyingi inaweza kuwa matokeo ya maambukizi. Kuambukizwa kwa jicho wakati wa operesheni ni kivitendo kutengwa kwa sababu ya utunzaji wa utasa. Hata hivyo, kutofuata mapendekezo ya daktari katika kipindi cha baada ya kazi (kuosha na maji ya bomba, kusugua mara kwa mara kwa jicho, nk) kunaweza kusababisha maambukizi. Katika kesi hii, dawa za antibacterial hutumiwa.

Uwekundu wa macho

Uwekundu wa jicho unaweza kuwa ishara ya maambukizo na dalili ya shida kubwa zaidi - kutokwa na damu. Kutokwa na damu kwenye tundu la jicho kunaweza kutokea wakati wa upasuaji wa kiwewe wa mtoto wa jicho na kuhitaji tahadhari ya haraka ya mtaalamu.

Edema ya cornea

Matokeo ya upasuaji wa mtoto wa jicho yanaweza kujumuisha uvimbe wa konea. Kiwango kidogo cha uvimbe ni kawaida kabisa na mara nyingi hujidhihirisha masaa 2-3 baada ya operesheni. Mara nyingi, uvimbe mdogo hutatua peke yake, hata hivyo, ili kuharakisha mchakato, daktari anaweza kuagiza matone ya jicho. Katika kipindi cha uvimbe, maono yanaweza kuwa wazi.

Maumivu katika jicho

Katika baadhi ya matukio, shinikizo la intraocular huongezeka baada ya kuondolewa kwa cataract. Mara nyingi hii hutokea kutokana na matumizi ya suluhisho wakati wa operesheni, ambayo haiwezi kawaida kupitia mfumo wa mifereji ya maji ya jicho. Kuongezeka kwa shinikizo kunaonyeshwa na maumivu katika jicho au maumivu ya kichwa. Kama sheria, shinikizo la kuongezeka kwa intraocular husimamishwa na dawa.

Usambazaji wa retina

Matokeo baada ya kuondolewa kwa mtoto wa jicho ni pamoja na matatizo makubwa kama vile kizuizi cha retina. Katika hatari ni wagonjwa wenye myopia (kutoona karibu). Kulingana na tafiti, matukio ya kikosi cha retina ni kuhusu 3-4%.

Uhamisho wa lensi ya ndani ya macho

Tatizo nadra sana ni kuhamishwa kwa lenzi ya ndani ya jicho. Mara nyingi shida hii inahusishwa na kupasuka kwa capsule ya nyuma, ambayo inashikilia lens katika nafasi sahihi. Uhamisho huo unaweza kujidhihirisha kama miale ya mwanga mbele ya macho au, kinyume chake, kwa giza machoni. Udhihirisho wa kushangaza zaidi ni "maono mara mbili" machoni. Kwa kuhama kwa nguvu, mgonjwa anaweza hata kuona makali ya lens. Ikiwa dalili hizi zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo. Uhamisho huo huondolewa kwa "suturing" ya lens kwenye capsule inayoishikilia. Katika kesi ya uhamishaji wa muda mrefu (zaidi ya miezi 3), lensi inaweza kupona, ambayo baadaye inachanganya uondoaji wake.

Endophthalmitis

Shida mbaya zaidi ya upasuaji wa mtoto wa jicho ni endophthalmitis - kuvimba kwa tishu za mboni ya jicho. Endophthalmitis iliyozinduliwa inaweza kusababisha upotezaji wa maono, kwa hivyo haiwezekani kuahirisha matibabu yake kwa hali yoyote. Matukio ya wastani ya endophthalmitis baada ya kuondolewa kwa cataract ni karibu 0.1%. Wagonjwa walio na magonjwa ya tezi na mfumo dhaifu wa kinga wako katika hatari.

Opacification ya capsule ya lens

Miongoni mwa matatizo baada ya kuondolewa kwa cataract ni mawingu ya capsule ya lens ya nyuma. Sababu ya maendeleo ya shida hii ni "ukuaji" wa seli za epithelial kwenye capsule ya nyuma. Shida hii inaweza kusababisha kuzorota kwa maono na kupungua kwa acuity yake. Opacification ya capsule ya nyuma hutokea mara nyingi kabisa - katika 20-25% ya wagonjwa wanaopata kuondolewa kwa cataract. Matibabu ya opacification ya capsule ya nyuma ni upasuaji, na inafanywa kwa kutumia laser ya YAG, ambayo "huchoma" ukuaji wa seli za epithelial kwenye capsule. Utaratibu hauna maumivu kwa mgonjwa, hauhitaji anesthesia, baada ya hapo inashauriwa kuingiza matone ya kupambana na uchochezi. Mgonjwa baada ya tiba ya laser anaweza kurudi mara moja kwenye rhythm ya kawaida ya maisha. Wakati mwingine baada ya utaratibu, maono yasiyofaa yanajulikana, ambayo hupotea haraka.

Hili ni shida kubwa sana, kwani inaweza kuambatana na upotezaji wa mwili wa vitreous, uhamaji wa misa ya lensi nyuma, na mara chache, kutokwa na damu. Kwa matibabu yasiyofaa, madhara ya muda mrefu ya upotezaji wa vitreous ni pamoja na mwanafunzi aliyerudishwa nyuma, uveitis, opacities ya vitreous, ugonjwa wa utambi, glakoma ya pili, kutengana kwa nyuma kwa lenzi ya bandia, kizuizi cha retina, na uvimbe sugu wa cystic macular.

Ishara za kupasuka kwa capsule ya nyuma

Kuongezeka kwa ghafla kwa chumba cha mbele na upanuzi wa ghafla wa mwanafunzi.
Kushindwa kwa msingi, kutowezekana kwa kuvuta kwa ncha ya uchunguzi.
Uwezekano wa aspiration ya vitreous.
Capsule iliyopasuka au mwili wa vitreous inaonekana wazi.

Mbinu inategemea hatua ya operesheni ambayo kupasuka kulitokea, ukubwa wake na kuwepo au kutokuwepo kwa vitreous prolapse. Kanuni kuu ni pamoja na:

kuanzishwa kwa viscoelastic kwa raia wa nyuklia ili kuwaleta kwenye chumba cha anterior na kuzuia hernia ya vitreous;
kuanzishwa kwa tonsil maalum nyuma ya molekuli ya lens ili kufunga kasoro katika capsule;
kuondolewa kwa vipande vya lens kwa kuanzishwa kwa viscoelastic au kuondolewa kwao kwa kutumia phaco;
kuondolewa kamili kwa mwili wa vitreous kutoka kwenye chumba cha anterior na eneo la incision na vitreotomy;
Uamuzi wa kuweka lensi ya bandia unapaswa kufanywa kwa kuzingatia vigezo vifuatavyo:

Ikiwa kiasi kikubwa cha molekuli za lenzi zimeingia kwenye cavity ya vitreous, lenzi ya bandia haipaswi kupandwa, kwani inaweza kuingiliana na picha ya fundus na mafanikio ya pars plana vitrectomy. Uwekaji wa lenzi bandia unaweza kuunganishwa na vitrectomy.

Kwa kupasuka kidogo kwa capsule ya nyuma, uingizaji wa makini wa SC-IOL kwenye mfuko wa capsular inawezekana.

Kwa pengo kubwa, na hasa kwa intact anterior capsulorhexis, inawezekana kurekebisha SC-IOL katika sulcus ciliary na kuwekwa kwa sehemu ya macho katika mfuko wa capsular.

Usaidizi wa kibonge usiotosha unaweza kuhitaji kushona kwa kiberiti kwa IOL au kupandikizwa kwa PC-IOL kwa kutumia mtelezo. Hata hivyo, PC-IOLs husababisha matatizo zaidi, ikiwa ni pamoja na keratopathy ya ng'ombe, hyphema, mikunjo ya iris, na kutofautiana kwa pupilary.

Kutengwa kwa vipande vya lensi

Kutengana kwa vipande vya lenzi ndani ya mwili wa vitreous baada ya kupasuka kwa nyuzi za zonular au capsule ya nyuma ni jambo la kawaida lakini la hatari, kwani linaweza kusababisha glakoma, uveitis ya muda mrefu, kikosi cha retina, na edema ya muda mrefu ya racemose macular. Matatizo haya mara nyingi huhusishwa na phaco kuliko kwa EEC. Uveitis na glakoma inapaswa kutibiwa kwanza, kisha mgonjwa apelekwe kwa daktari wa upasuaji wa vitreoretinal kwa vitrectomy na kuondolewa kwa kipande cha lenzi.

NB: Kunaweza kuwa na matukio ambapo haiwezekani kufikia nafasi sahihi hata kwa PC-IOL. Halafu inaaminika zaidi kukataa kuingizwa na kuamua juu ya urekebishaji wa aphakia na lenzi ya mguso au uwekaji wa pili wa lenzi ya intraocular baadaye.

Muda wa operesheni una utata. Wengine wanapendekeza kuondoa mabaki ndani ya wiki 1, kwani kuondolewa baadaye kunaathiri urejesho wa kazi za kuona. Wengine wanapendekeza kuahirisha upasuaji kwa wiki 2-3 na kutibu uveitis na shinikizo la juu la intraocular. Hydration na softening ya molekuli lens wakati wa matibabu kuwezesha kuondolewa yao na vitreotome.

Mbinu ya upasuaji ni pamoja na pars plana vitrectomy na kuondolewa kwa vipande laini na vitreotomy. Vipande vyenye zaidi vya kiini vinaunganishwa na kuanzishwa kwa viowevu vya viscous (kwa mfano, perfluorocarbon) na emulsification zaidi na phragmatome katikati ya cavity ya vitreous au kwa kuondolewa kwa njia ya mkato wa corneal au mfuko wa scleral. Njia mbadala ya kuondoa wingi wa nyuklia ni kuponda kwao na kufuatiwa na hamu,

Uhamisho wa SC-IOL kwenye cavity ya vitreous

Kuondolewa kwa SC-IOL kwenye cavity ya vitreous ni jambo la nadra na ngumu, linaloonyesha uingizwaji usiofaa. Kuondoka kwenye IOL kunaweza kusababisha kutokwa na damu kwa vitreal, kutengana kwa retina, uveitis, na edema ya muda mrefu ya cystic macular. Matibabu ni vitrectomy kwa kuondolewa, kuwekwa upya au uingizwaji wa lenzi ya intraocular.

Kwa msaada wa kutosha wa capsular, upyaji wa lens sawa ya intraocular kwenye sulcus ya ciliary inawezekana. Kwa usaidizi wa kutosha wa capsular, chaguzi zifuatazo zinawezekana: kuondolewa kwa lenzi ya intraocular na aphakia, kuondolewa kwa lensi ya intraocular na uingizwaji wake na PC-IOL, urekebishaji wa scleral ya lensi sawa ya intraocular na suture isiyoweza kufyonzwa. iris klipu ya lenzi.

Kutokwa na damu katika nafasi ya suprachoroidal

Kutokwa na damu katika nafasi ya suprachoroidal inaweza kuwa matokeo ya kutokwa na damu, wakati mwingine ikifuatana na kuongezeka kwa yaliyomo kwenye mboni ya macho. Hili ni tatizo la kutisha lakini nadra, lisilowezekana na phacoemulsification. Chanzo cha kutokwa na damu ni kupasuka kwa mishipa ya ciliary ya muda mrefu au fupi ya nyuma. Sababu zinazochangia ni pamoja na uzee, glakoma, upanuzi wa sehemu ya mbele-ya nyuma, ugonjwa wa moyo na mishipa, na upungufu wa vitreous, ingawa sababu halisi ya kutokwa na damu haijulikani.

Ishara za kutokwa na damu kwa suprachoroidal

Kuongezeka kwa kusaga kwa chumba cha anterior, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, iris prolapse.
Kuvuja kwa mwili wa vitreous, kutoweka kwa reflex na kuonekana kwa tubercle giza katika eneo la mwanafunzi.
Katika hali ya papo hapo, yaliyomo yote ya mboni ya jicho yanaweza kuvuja kupitia eneo la chale.

Hatua za haraka ni pamoja na kufunga chale. Sclerotomy ya nyuma, ingawa inapendekezwa, inaweza kuongeza damu na kusababisha kupoteza kwa jicho. Baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa steroids za mitaa na za utaratibu ili kuacha kuvimba kwa intraocular.

Mbinu zinazofuata

ultrasound hutumiwa kutathmini ukali wa mabadiliko yaliyotokea;
Operesheni hiyo inaonyeshwa siku 7-14 baada ya kufutwa kwa vifungo vya damu. Damu hutolewa, vitrectomy inafanywa kwa kubadilishana hewa / maji. Licha ya ubashiri usiofaa wa maono, maono ya mabaki yanaweza kuhifadhiwa katika baadhi ya matukio.

Edema

Edema kwa kawaida inaweza kutenduliwa na mara nyingi husababishwa na operesheni yenyewe na kiwewe kwa endothelium inapogusana na ala na lenzi ya ndani ya macho. Wagonjwa walio na Fuchs endothelial dystrophy wana hatari iliyoongezeka. Sababu nyingine za edema ni matumizi ya nguvu nyingi wakati wa phacoemulsification, upasuaji ngumu au wa muda mrefu, na shinikizo la damu baada ya upasuaji.

Kuongezeka kwa iris

Prolapse ya iris ni shida adimu ya upasuaji mdogo wa chale, lakini inaweza kutokea kwa EEC.

Sababu za prolapse ya iris

Chale wakati wa phacoemulsification iko karibu na pembezoni.
Kupenya kwa unyevu kupitia chale.
Mshono mbaya baada ya EEK.
Sababu zinazohusiana na mgonjwa (kikohozi au mvutano mwingine).

Dalili za prolapse ya iris

Juu ya uso wa mboni ya jicho katika eneo la chale, tishu zilizoanguka za iris imedhamiriwa.
Chumba cha mbele katika eneo la chale kinaweza kuwa duni.

Matatizo: kovu lisilosawazisha la jeraha, astigmatism kali, kuingia ndani ya epithelial, uveitis ya mbele ya muda mrefu, uvimbe wa seli ya rangi ya ngozi, na endophthalmitis.

Matibabu inategemea muda kati ya upasuaji na kugundua prolapse. Ikiwa iris huanguka wakati wa siku 2 za kwanza na hakuna maambukizi, uwekaji wake na suturing mara kwa mara huonyeshwa. Ikiwa prolapse ilitokea muda mrefu uliopita, eneo la iris iliyozidi hukatwa kwa sababu ya hatari kubwa ya kuambukizwa.

Uhamisho wa lensi ya ndani ya macho

Uhamisho wa lensi ya intraocular ni nadra, lakini inaweza kuambatana na kasoro zote za macho na shida ya miundo ya jicho. Wakati makali ya lenzi ya ndani ya jicho yanapohamishwa kwenye eneo la mwanafunzi, wagonjwa wana wasiwasi kuhusu upotovu wa kuona, mng'ao, na diplopia ya monocular.

Sababu

Kuhamishwa kwa lensi ya intraocular hufanyika haswa wakati wa upasuaji. Inaweza kuwa kutokana na dialysis ya ligament ya zonum, kupasuka kwa capsule, na inaweza pia kutokea baada ya phacoemulsification ya kawaida, wakati sehemu moja ya haptic imewekwa kwenye mfuko wa capsular, na pili katika sulcus ya siliari.
Sababu za baada ya upasuaji ni majeraha, hasira ya mboni ya jicho na kupungua kwa capsule.

Matibabu na miotiki ni ya manufaa kwa kuhama kidogo. Uhamisho mkubwa wa lensi ya intraocular inaweza kuhitaji uingizwaji wake.

Cataract ya jicho ni ugonjwa ngumu wa ophthalmic unaoonyeshwa na kufifia kwa lensi. Ukosefu wa matibabu ya wakati unatishia kupoteza maono. Ugonjwa kawaida huendelea polepole hadi mtu mzima. Hata hivyo, aina fulani za cataracts zina sifa ya maendeleo ya haraka na zinaweza kusababisha upofu kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Katika hatari ni watu baada ya miaka hamsini. Mabadiliko yanayohusiana na umri na usumbufu wa michakato ya kimetaboliki katika miundo ya macho mara nyingi husababisha kupoteza uwazi wa lens. Sababu ya cataracts pia inaweza kuwa majeraha ya jicho, sumu ya sumu, patholojia zilizopo za ophthalmic, kisukari mellitus, na mengi zaidi.

Wagonjwa wote wenye cataract wana kupungua kwa kasi kwa usawa wa kuona. Dalili ya kwanza ni ukungu machoni. Mtoto wa jicho anaweza kusababisha kuona mara mbili, kizunguzungu, kuogopa picha, na ugumu wa kusoma au kufanya kazi kwa maelezo mazuri. Wakati ugonjwa unavyoendelea, wagonjwa hata huacha kutambua marafiki zao mitaani.

Matibabu ya kihafidhina inashauriwa tu katika hatua ya awali ya cataract. Inapaswa kueleweka kuwa tiba ya madawa ya kulevya inalinda dhidi ya maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo, lakini haiwezi kuokoa mtu kutokana na ugonjwa huo na kurejesha uwazi kwa lens. Ikiwa mawingu ya lens yanaongezeka zaidi, upasuaji wa cataract unahitajika.

Maelezo ya jumla kuhusu upasuaji wa cataract

Katika hatua za kwanza za mawingu ya lensi, uchunguzi wa nguvu na ophthalmologist unaonyeshwa. Uendeshaji unaweza kufanywa kutoka wakati maono ya mgonjwa huanza kupungua kwa kiasi kikubwa.

Dalili ya moja kwa moja kwa ajili ya operesheni ya kuchukua nafasi ya lens ni uharibifu wa kuona, ambayo husababisha usumbufu katika maisha ya kila siku na mipaka ya kazi. Uchaguzi wa lens ya intraocular unafanywa na mtaalamu. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Matone ya ganzi hutiwa ndani ya kifuko cha kiwambo cha sikio kabla ya upasuaji. Kawaida kuondolewa kwa lens huchukua nusu saa. Siku hiyo hiyo, mgonjwa anaweza kuwa nyumbani.

TAZAMA! Katika kesi ya upofu kamili, upasuaji wa cataract hautaleta matokeo yoyote.

Dawa ya kisasa haina kusimama, hivyo badala ya lens ya jicho na cataracts inaweza kufanyika kwa njia mbalimbali. Kiini cha utaratibu ni kuondoa lens ya asili. Ni emulsified na kuondolewa. Kipandikizi cha bandia kinawekwa mahali pa lenzi iliyoharibika.

Upasuaji unaweza kutumika katika kesi zifuatazo:

hatua ya kuzidi ya cataract;
fomu ya uvimbe;
kutengwa kwa lensi;
glaucoma ya sekondari;
aina isiyo ya kawaida ya mawingu ya lensi.

Kuna sio matibabu tu, bali pia dalili za kitaaluma na za kaya kwa ajili ya operesheni. Kwa wafanyikazi katika fani fulani, kuna mahitaji ya juu ya maono. Hii inatumika kwa madereva, marubani, waendeshaji. Daktari anaweza pia kupendekeza uingizwaji wa lensi ikiwa mtu hawezi kufanya kazi za kawaida za nyumbani kwa sababu ya kupungua kwa maono, au ikiwa uwanja wa kuona umepunguzwa sana.

Contraindications

Upasuaji wowote wa jicho una vikwazo kadhaa, na uingizwaji wa lensi sio ubaguzi. Uondoaji wa cataract na uingizwaji wa lensi ni marufuku katika kesi zifuatazo:

magonjwa ya kuambukiza;
kuzidisha kwa mchakato sugu;
matatizo ya ophthalmic ya asili ya uchochezi;
kiharusi cha hivi karibuni au mashambulizi ya moyo;
kipindi cha ujauzito au lactation;
matatizo ya akili yanayoambatana na upungufu wa mgonjwa;
michakato ya oncological katika eneo la jicho.

Marufuku ya uendeshaji wa wanawake wajawazito na mama wauguzi inaelezewa na ukweli kwamba wakati wa upasuaji, msaada wa matibabu kwa mgonjwa ni muhimu. Madaktari wanaagiza dawa za antibacterial, sedative, analgesic, ambazo haziwezi kuwa na athari bora kwa hali ya mwanamke na mtoto.

Umri hadi miaka kumi na nane ni ukiukwaji wa jamaa kwa operesheni. Katika kila kesi, daktari hufanya uamuzi wa mtu binafsi. Inategemea sana hali ya mgonjwa.

Ni hatari kufanya upasuaji kwa glaucoma iliyopunguzwa. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu na kupoteza maono. Uingiliaji wa upasuaji unapaswa kufanywa baada ya kuhalalisha shinikizo la intraocular.

Ikiwa mgonjwa hana mtazamo wa mwanga, matibabu ya upasuaji hayafanyiki. Hii inaonyesha kwamba michakato isiyoweza kurekebishwa imeanza kuendeleza katika retina na uingiliaji wa upasuaji hautasaidia tena hapa. Ikiwa wakati wa utafiti inageuka kuwa maono yanaweza kurejeshwa kwa sehemu, operesheni imeagizwa.

Sababu za ugumu wakati wa upasuaji ni pamoja na:

kisukari;
shinikizo la damu;
pathologies ya muda mrefu;
chini ya umri wa miaka kumi na nane.

Mara nyingi, cataracts hutokea katika uzee. Watu wazee mara nyingi wana magonjwa makubwa. Katika baadhi yao, anesthesia ni hatari kubwa kwa afya. Mbinu nyingi za kisasa zinahusisha matumizi ya anesthesia ya ndani, ambayo haitoi mzigo ulioongezeka kwenye mfumo wa moyo.

Operesheni ya kuchukua nafasi ya lens haiwezi kufanywa katika kesi ya magonjwa ya kuambukiza

Mbinu

Hebu tuzungumze kuhusu mbinu nne za kisasa zinazosaidia kujiondoa kabisa mawingu ya lens.

Laser phacoemulsification

Uendeshaji unahitaji daktari wa upasuaji kuwa sahihi sana na kuzingatia. Imewekwa wakati ugumu unaogunduliwa katika mazingira ya jicho, ambayo sio nyeti kabisa kwa mfiduo wa ultrasonic. Laser phacoemulsification haipatikani kwa wagonjwa wengi, kwani inahusisha matumizi ya vifaa maalum vya gharama kubwa.

Operesheni inaweza kufanywa katika hali ngumu sana:

na glaucoma;
ugonjwa wa kisukari mellitus;
subluxation ya lens;
mabadiliko ya dystrophic katika cornea;
majeraha mbalimbali;
kupoteza kwa seli za endothelial.

Kabla ya utaratibu, mgonjwa hupewa matone ya anesthetic. Jicho lenye afya limefunikwa na kitambaa cha matibabu, na eneo karibu na jicho lililoathiriwa linatibiwa na antiseptic.

Kisha, daktari wa upasuaji hufanya chale ndogo kupitia konea. Boriti ya laser inaponda lenzi yenye mawingu. Inalenga katika unene wa lens, wakati sio kuharibu cornea. Baada ya hayo, lenzi yenye mawingu imegawanywa katika chembe ndogo. Wakati wa upasuaji, wagonjwa wanaweza kuona mwanga mdogo wa mwanga.

Kisha capsule imeandaliwa kwa ajili ya kuingizwa kwa lens ya bandia (kuhusu sheria za kuchagua lens ya bandia). Lens ya intraocular iliyochaguliwa kabla imewekwa. Chale imefungwa kwa kutumia njia ya sutureless.

MUHIMU! Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji haingii vyombo kwenye jicho, na hivyo kupunguza hatari ya matatizo ya baada ya kazi.

Shida zinaonekana mara chache sana, lakini zinawezekana. Miongoni mwa matokeo mabaya ni kuonekana kwa damu, uhamisho wa lens ya bandia, kikosi cha retina. Kufuatia mapendekezo yote ya daktari na kuzingatia sheria za usafi ni njia bora ya kuepuka maendeleo ya matatizo hatari!

Laser phacoemulsification haimaanishi kulazwa hospitalini kwa lazima. Masaa machache baada ya utaratibu, mtu anaweza kurudi nyumbani. Urejesho wa kazi ya kuona hutokea ndani ya siku chache.

Hata hivyo, vikwazo vingine vitapaswa kuzingatiwa kwa muda fulani. Katika miezi miwili ya kwanza, jaribu kutofanya kazi kupita kiasi machoni pako. Bora kuacha kuendesha gari. Ili kupunguza hatari ya matatizo, utakuwa na kuchukua dawa na vitamini zilizowekwa na daktari wako.

Ultrasonic phacoemulsification

Mbinu hii inatambuliwa kama mojawapo ya ufanisi zaidi na salama katika matibabu ya cataract. Ikiwa tayari katika hatua ya kwanza mtu hupata usumbufu, basi, kwa ombi lake, uingizwaji wa lens unaweza kufanywa.

Matibabu ya upasuaji haina maumivu kabisa, mgonjwa haoni usumbufu wowote wakati wa utaratibu. Dawa ya ganzi na isimamishe mboni ya jicho kwa kutumia mawakala wa mada. Matone yenye athari ya anesthetic yanaweza kutumika: Alkain, Tetracain, Proparacaine. Pia, kwa anesthesia, sindano hufanyika katika eneo karibu na macho.

Kwa msaada wa ultrasound, lens iliyoharibiwa imevunjwa ndani ya chembe ndogo, na kugeuka kuwa emulsion. Lens iliyoondolewa inabadilishwa na lens ya intraocular. Inafanywa kila mmoja, kwa kuzingatia sifa za jicho la kila mgonjwa.

TAZAMA! Pathologies za jicho zinazofanana hupunguza ufanisi wa uingiliaji wa upasuaji.

Wakati wa utaratibu, daktari wa upasuaji hufanya chale ndogo. Hii iliwezekana kwa sababu ya kubadilika kwa juu kwa IOL. Wao huletwa katika hali iliyokunjwa, na tayari ndani ya capsule wao ni sawa na kuchukua sura inayotaka.

Katika kipindi cha kupona, shughuli za kimwili kali na joto la juu zinapaswa kuepukwa. Madaktari wanakataza kabisa kutembelea saunas na bafu. Haipendekezi kulala upande ambao jicho lilifanyiwa upasuaji. Ili kuzuia kuambukizwa, ni bora kuacha kutumia vipodozi vya mapambo kwa muda. Macho yako haipaswi kuwa wazi kwa mionzi ya jua kali, hivyo usisahau kuvaa glasi na chujio cha ultraviolet.

Uchimbaji wa Extracapsular

Hii ni mbinu rahisi ya jadi bila matumizi ya vifaa vya gharama kubwa. Chale kubwa hufanywa kwenye ganda la jicho, kwa njia ambayo lensi iliyotiwa mawingu huondolewa kabisa. Kipengele cha tabia ya EEC ni uhifadhi wa capsule ya lens, ambayo hutumika kama kizuizi cha asili kati ya tolium ya vitreous na lens ya bandia.

Majeraha makubwa yanahitaji suturing, na hii inathiri kazi ya kuona baada ya upasuaji. Wagonjwa huendeleza astigmatism na kuona mbali. Kipindi cha kupona huchukua hadi miezi minne. Uchimbaji wa Extracapsular unafanywa na cataracts kukomaa na lens ngumu.

Wakati wa kutoa mtoto wa jicho, daktari wa upasuaji anapaswa kufanya chale kubwa, ikifuatiwa na suturing

Mbinu inayotumika sana ya handaki. Wakati wa operesheni, lens imegawanywa katika sehemu mbili na kuondolewa. Katika kesi hiyo, hatari ya matatizo ya baada ya kazi imepunguzwa.

Uondoaji wa sutures hauhitaji anesthesia. Karibu mwezi mmoja baadaye, glasi huchaguliwa. Kovu baada ya upasuaji inaweza kusababisha astigmatism. Kwa hiyo, ili kuepuka kutofautiana kwake, majeraha na nguvu nyingi za kimwili zinapaswa kuepukwa.

Licha ya ufanisi mkubwa wa mbinu za kisasa, katika baadhi ya matukio, wataalamu wanapendelea upasuaji wa jadi. EEC imeagizwa kwa udhaifu wa vifaa vya ligamentous ya lens, cataracts overripe, corneal dystrophy. Pia, operesheni ya jadi inaonyeshwa kwa wanafunzi nyembamba ambao hawana kupanua, na pia kwa kutambua cataracts ya sekondari na kutengana kwa IOL.

MUHIMU! Maono huanza kurejesha tayari wakati wa operesheni, lakini inachukua muda wa kuimarisha kikamilifu.

Uchimbaji wa Intracapsular

Inafanywa kwa kutumia chombo maalum - cryoextractor. Inafungia lenzi mara moja na kuifanya kuwa ngumu. Hii inawezesha kuondolewa kwake baadae. Lens huondolewa pamoja na capsule. Kuna hatari kwamba chembe za lenzi zitabaki kwenye jicho. Hii inakabiliwa na maendeleo ya mabadiliko ya pathological katika miundo ya kuona. Chembe zisizoondolewa hukua na kujaza nafasi ya bure, ambayo huongeza hatari ya kuendeleza cataract ya sekondari.

Miongoni mwa faida za IEC, mtu anaweza kutaja gharama nafuu, kwani huondoa hitaji la kutumia vifaa vya gharama kubwa.

Mafunzo

Ni vipimo gani vinapaswa kufanywa kabla ya operesheni? Kifaa cha kuona na kiumbe kizima hukaguliwa ili kuwatenga uboreshaji wa uingiliaji wa upasuaji. Ikiwa mchakato wowote wa uchochezi uligunduliwa wakati wa uchunguzi, foci ya pathological ni sanitized na tiba ya kupambana na uchochezi hufanyika kabla ya operesheni.

Masomo yafuatayo ni ya lazima:

uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
coagulogram;
biochemistry ya damu;
mtihani wa sukari ya damu;
uchambuzi wa maambukizi ya VVU, kaswende na hepatitis ya virusi.

Matone ya disinfecting na kupanua mwanafunzi huingizwa kwenye jicho lililoendeshwa. Kwa ganzi, matone ya jicho au sindano kwenye eneo karibu na jicho zinaweza kutumika.

Uchaguzi wa lenzi ya bandia ni mchakato mgumu na unaotumia wakati. Labda hii ni moja ya hatua muhimu zaidi za maandalizi, kwani maono ya mgonjwa baada ya upasuaji inategemea ubora wa lensi iliyochaguliwa.

Kipindi cha kurejesha

Operesheni hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa katika hali nyingi. Katika hali nadra, wataalam wanalalamika juu ya kuonekana kwa usumbufu, pamoja na:

photophobia,
usumbufu,
uchovu haraka.

Baada ya operesheni, mgonjwa huenda nyumbani. Bandeji ya kuzaa huwekwa kwenye jicho la mtu. Wakati wa mchana, lazima aangalie mapumziko kamili. Takriban masaa mawili baadaye, chakula kinaruhusiwa.

MUHIMU! Katika mara ya kwanza baada ya upasuaji, wagonjwa wanapaswa kuepuka harakati za ghafla, si kuinua uzito, na kuacha pombe.

Ili kupona haraka, lazima ufuate mapendekezo ya matibabu:

kufuata sheria za usafi wa macho;
ndani ya wiki tatu baada ya operesheni, usiondoke bila miwani ya jua;
usiguse jicho lililoendeshwa na usilisugue;
kukataa kutembelea mabwawa ya kuogelea, bafu au saunas;
kupunguza muda uliotumiwa mbele ya TV na kompyuta, pamoja na kusoma;
usiendeshe gari kwa wiki mbili za kwanza;
kufuata lishe.

Jifunze zaidi kuhusu ukarabati baada ya upasuaji.

Watu ambao wamelazimika kushughulika na shida ya macho kama vile kufifia kwa lensi wanajua kuwa njia pekee ya kuiondoa ni upasuaji wa mtoto wa jicho, ambayo ni, uwekaji wa IOL. Nchini Marekani, zaidi ya milioni 3 shughuli kama hizo hufanywa kwa mwaka, na 98% kati yao hufanikiwa. Kimsingi, operesheni hii ni rahisi, haraka na salama, lakini haizuii maendeleo ya shida. Ni matatizo gani baada ya upasuaji wa cataract yanaweza kuonekana na jinsi ya kuwasahihisha, tutajua kwa kusoma makala hii.

Matatizo yote yanayoambatana na uwekaji wa IOL yanaweza kugawanywa katika yale yanayotokea moja kwa moja wakati wa upasuaji au baada ya upasuaji. Shida za baada ya upasuaji ni pamoja na:

kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya macho; uevitis, iridocyclitis - athari za macho ya uchochezi; kizuizi cha retina; kutokwa na damu kwenye chumba cha nje; kuhamishwa kwa lensi ya bandia; mtoto wa jicho.

Athari za macho ya uchochezi

Majibu ya uchochezi karibu daima huongozana na upasuaji wa cataract. Ndiyo maana, mara baada ya kukamilika kwa kuingilia kati, madawa ya steroid au antibiotics ya wigo mpana huingizwa chini ya kiwambo cha jicho la mgonjwa. Katika hali nyingi, baada ya siku 2-3, dalili za majibu hupotea kabisa.

Kutokwa na damu ndani ya chumba cha mbele

Hii ni shida ya nadra sana ambayo inahusishwa na kiwewe au uharibifu wa iris wakati wa upasuaji. Damu kawaida hutatua yenyewe ndani ya siku chache. Ikiwa halijatokea, madaktari huosha chumba cha anterior, na, ikiwa ni lazima, kwa kuongeza kurekebisha lens ya jicho.

Kuongezeka kwa shinikizo la intraocular

Shida hii inaweza kuonekana kwa sababu ya kuziba kwa mfumo wa mifereji ya maji na maandalizi ya viscous yenye elastic sana ambayo hutumiwa wakati wa upasuaji kulinda konea ya jicho na miundo mingine ya intraocular. Kawaida, kuingizwa kwa matone ambayo hupunguza shinikizo la intraocular hutatua tatizo hili. Katika hali za kipekee, inakuwa muhimu kupiga chumba cha anterior na kuosha kabisa.

Kikosi cha retina

Shida kama hiyo inachukuliwa kuwa kali, na hufanyika katika kesi ya jeraha la jicho baada ya upasuaji. Kwa kuongeza, kikosi cha retina ni cha kawaida zaidi kwa watu wenye myopia. Katika kesi hiyo, ophthalmologists mara nyingi huamua juu ya operesheni, ambayo inajumuisha kuziba sclera - vitrectomy. Katika kesi ya eneo ndogo la kizuizi, kizuizi cha kizuizi cha laser cha kupasuka kwa retina ya jicho kinaweza kufanywa. Miongoni mwa mambo mengine, kikosi cha retina husababisha tatizo lingine, yaani uhamishaji wa lenzi. Wagonjwa wakati huo huo huanza kulalamika kwa uchovu wa haraka wa macho, maumivu, pamoja na maono mara mbili ambayo yanaonekana wakati wa kuangalia kwa mbali. Dalili ni za vipindi na kawaida hupotea baada ya kupumzika kwa muda mfupi. Wakati kuna uhamishaji mkubwa (1 mm au zaidi), mgonjwa huhisi usumbufu wa kuona mara kwa mara. Tatizo hili linahitaji uingiliaji upya.

Kubadilisha lensi kamili

Kutengwa kwa lensi iliyopandikizwa inachukuliwa kuwa shida kali zaidi ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji bila masharti. Uendeshaji unajumuisha kuinua lens na kisha kuitengeneza katika nafasi sahihi.

Mtoto wa jicho la sekondari

Shida nyingine baada ya upasuaji wa mtoto wa jicho ni malezi ya mtoto wa jicho la pili. Inatokea kutokana na uzazi wa seli zilizobaki za epithelial kutoka kwa lens iliyoharibiwa, ambayo huenea kwenye kanda ya capsule ya nyuma. Mgonjwa wakati huo huo anahisi kuzorota kwa maono. Ili kurekebisha tatizo hilo, ni muhimu kupitia utaratibu wa laser au capsulotomy ya upasuaji. Jihadharini na macho yako!

Kupasuka kwa capsule ya nyuma

Ishara za kupasuka kwa capsule ya nyuma

Kuongezeka kwa ghafla kwa chumba cha mbele na upanuzi wa ghafla wa mwanafunzi. Kushindwa kwa msingi, kutowezekana kwa kuvuta kwa ncha ya uchunguzi. Uwezekano wa aspiration ya vitreous. Capsule iliyopasuka au mwili wa vitreous inaonekana wazi.

Mbinu inategemea hatua ya operesheni ambayo kupasuka kulitokea, ukubwa wake na kuwepo au kutokuwepo kwa vitreous prolapse. Kanuni kuu ni pamoja na:

kuanzishwa kwa viscoelastic kwa raia wa nyuklia ili kuwaleta kwenye chumba cha anterior na kuzuia hernia ya vitreous; kuanzishwa kwa tonsil maalum nyuma ya molekuli ya lens ili kufunga kasoro katika capsule; kuondolewa kwa vipande vya lens kwa kuanzishwa kwa viscoelastic au kuondolewa kwao kwa kutumia phaco; kuondolewa kamili kwa mwili wa vitreous kutoka kwenye chumba cha anterior na eneo la incision na vitreotomy; Uamuzi wa kuweka lensi ya bandia unapaswa kufanywa kwa kuzingatia vigezo vifuatavyo:

Kwa kupasuka kidogo kwa capsule ya nyuma, uingizaji wa makini wa SC-IOL kwenye mfuko wa capsular inawezekana.

Kwa pengo kubwa, na hasa kwa intact anterior capsulorhexis, inawezekana kurekebisha SC-IOL katika sulcus ciliary na kuwekwa kwa sehemu ya macho katika mfuko wa capsular.

Kutengwa kwa vipande vya lensi

NB: Kunaweza kuwa na matukio ambapo haiwezekani kufikia nafasi sahihi hata kwa PC-IOL. Halafu inaaminika zaidi kukataa kuingizwa na kuamua juu ya urekebishaji wa aphakia na lenzi ya mguso au uwekaji wa pili wa lenzi ya intraocular baadaye.

Uhamisho wa SC-IOL kwenye cavity ya vitreous

Kutokwa na damu katika nafasi ya suprachoroidal

Ishara za kutokwa na damu kwa suprachoroidal

Kuongezeka kwa kusaga kwa chumba cha anterior, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, iris prolapse. Kuvuja kwa mwili wa vitreous, kutoweka kwa reflex na kuonekana kwa tubercle giza katika eneo la mwanafunzi. Katika hali ya papo hapo, yaliyomo yote ya mboni ya jicho yanaweza kuvuja kupitia eneo la chale.

Mbinu zinazofuata

ultrasound hutumiwa kutathmini ukali wa mabadiliko yaliyotokea; Operesheni hiyo inaonyeshwa siku 7-14 baada ya kufutwa kwa vifungo vya damu. Damu hutolewa, vitrectomy inafanywa kwa kubadilishana hewa / maji. Licha ya ubashiri usiofaa wa maono, maono ya mabaki yanaweza kuhifadhiwa katika baadhi ya matukio.

Edema

Kuongezeka kwa iris

Prolapse ya iris ni shida adimu ya upasuaji mdogo wa chale, lakini inaweza kutokea kwa EEC.

Sababu za prolapse ya iris

Chale wakati wa phacoemulsification iko karibu na pembezoni. Kupenya kwa unyevu kupitia chale. Mshono mbaya baada ya EEK. Sababu zinazohusiana na mgonjwa (kikohozi au mvutano mwingine).

Dalili za prolapse ya iris

Juu ya uso wa mboni ya jicho katika eneo la chale, tishu zilizoanguka za iris imedhamiriwa. Chumba cha mbele katika eneo la chale kinaweza kuwa duni.

Matatizo: kovu lisilosawazisha la jeraha, astigmatism kali, kuingia ndani ya epithelial, uveitis ya mbele ya muda mrefu, uvimbe wa seli ya rangi ya ngozi, na endophthalmitis.

Uhamisho wa lensi ya ndani ya macho

Kuhamishwa kwa lensi ya intraocular hufanyika haswa wakati wa upasuaji. Inaweza kuwa kutokana na dialysis ya ligament ya zonum, kupasuka kwa capsule, na inaweza pia kutokea baada ya phacoemulsification ya kawaida, wakati sehemu moja ya haptic imewekwa kwenye mfuko wa capsular, na pili katika sulcus ya siliari. Sababu za baada ya upasuaji ni majeraha, hasira ya mboni ya jicho na kupungua kwa capsule.

Matibabu na miotiki ni ya manufaa kwa kuhama kidogo. Uhamisho mkubwa wa lensi ya intraocular inaweza kuhitaji uingizwaji wake.

Kikosi cha retina cha rheumatogenous

Utengano wa retina wa rheumatogenous, ingawa ni nadra baada ya EEC au phacoemulsification, unaweza kuhusishwa na sababu zifuatazo za hatari.

Kabla ya upasuaji

Uharibifu wa "kibao" cha retina au machozi huhitaji matibabu ya awali kabla ya uchimbaji wa mtoto wa jicho au capsulotomy ya leza ikiwa ophthalmoscopy inawezekana (au haraka iwezekanavyo). Myopia ya juu.

Wakati wa operesheni

Hasara ya Vitreous, haswa ikiwa usimamizi uliofuata haukuwa sahihi, na hatari ya kujitenga ni karibu 7%. Katika uwepo wa myopia> diopta 6, hatari huongezeka hadi 1.5%.

Baada ya operesheni

Kufanya YAG-laser capsulotomy katika hatua za mwanzo (ndani ya mwaka mmoja baada ya operesheni).

Edema ya retina ya cystic

Mara nyingi, inakua baada ya operesheni ngumu, ambayo ilifuatana na kupasuka kwa capsule ya nyuma na prolapse, na wakati mwingine ukiukwaji wa mwili wa vitreous, ingawa inaweza pia kuzingatiwa na operesheni iliyofanywa kwa mafanikio. Kawaida inaonekana miezi 2-6 baada ya upasuaji.

Capsule ya lens ni elastic. Wakati wa upasuaji wa mtoto wa jicho, lenzi ya bandia huwekwa kwenye jicho ili kuchukua nafasi ya ile halisi. Katika kesi hii, capsule ya nyuma hutumika kama msaada kwa mpya. Inatokea kwamba capsule huanza kuwa na mawingu, ambayo husababisha jambo kama vile cataract ya sekondari baada ya kuchukua nafasi ya lens. Matibabu, hakiki ambazo ni chanya zaidi, hufanyika kwa mujibu wa dalili za matibabu. Mbinu za hivi karibuni na vifaa vya ubora wa juu hutumiwa.

Sababu za uzushi

Mtoto wa jicho la pili huonekana wapi baada ya uingizwaji wa lensi? Mapitio ya madaktari kuhusu shida hii yanaonyesha kuwa sababu halisi za kuonekana kwake hazijafunuliwa.

Maendeleo ya matatizo ya sekondari yanaelezewa na ukuaji wa epithelium iliyowekwa kwenye uso wa capsule ya nyuma. Kuna ukiukwaji wa uwazi wake, ambayo husababisha kupungua kwa maono. Utaratibu kama huo hauwezi kuhusishwa na kosa la daktari wa upasuaji wakati wa operesheni. Cataract ya sekondari baada ya uingizwaji wa lensi, sababu zake ziko katika athari ya mwili kwenye kiwango cha seli, ni jambo la kawaida. Seli za epitheliamu ya lenzi hugeuka kuwa nyuzi ambazo zina kasoro ya kiutendaji, zina umbo lisilo la kawaida na zisizo wazi. Wanapohamia sehemu ya kati ya eneo la macho, turbidity hutokea. Kupoteza maono kunaweza kusababishwa na fibrosis ya capsular.

Sababu za hatari

Ophthalmologists wameanzisha mambo kadhaa ambayo yanaelezea kwa nini cataracts ya sekondari inaonekana baada ya uingizwaji wa lens. Miongoni mwao ni yafuatayo:

Umri wa mgonjwa. Katika utoto, cataracts baada ya upasuaji hutokea mara nyingi zaidi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tishu katika kiumbe mdogo zina kiwango cha juu cha uwezo wa kuzaliwa upya, ambayo husababisha uhamiaji wa seli za epithelial na mgawanyiko wao katika capsule ya nyuma.
Fomu ya IOL. Lenzi ya intraocular yenye umbo la mraba inaruhusu mgonjwa kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuumia.
Nyenzo za IOL. Madaktari wamegundua kuwa baada ya kuanzishwa kwa IOL yenye msingi wa akriliki, opacification ya lens ya sekondari hutokea mara kwa mara. Miundo ya silicone husababisha maendeleo ya matatizo mara nyingi zaidi.
Uwepo wa ugonjwa wa kisukari mellitus, pamoja na baadhi ya magonjwa ya jumla au ophthalmic.

Hatua za kuzuia

Ili kuzuia kuonekana kwa cataracts ya sekondari, madaktari hutumia njia maalum:

Vidonge vya lenzi hung'olewa ili kuondoa seli nyingi iwezekanavyo.
Tengeneza uteuzi wa miundo maalum iliyoundwa.
Dawa zinazotumika kwa cataracts. Wao huingizwa ndani ya macho madhubuti kwa madhumuni yaliyokusudiwa.

Ishara za kuonekana kwa cataract ya sekondari

Katika hatua za mwanzo, cataract ya sekondari baada ya uingizwaji wa lensi haiwezi kujidhihirisha kabisa. Muda wa hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa inaweza kuwa kutoka miaka 2 hadi 10. Kisha dalili za wazi zinaanza kuonekana, na pia kuna hasara ya maono ya lengo. Kulingana na eneo ambalo deformation ya lens ilitokea, picha ya kliniki ya ugonjwa inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa.

Ikiwa shida ya sekondari imejidhihirisha kwenye ukingo wa lens, basi haiwezi kusababisha uharibifu wa kuona. Kama sheria, ugonjwa hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida na ophthalmologist.

Mchakato kama huo wa kiitolojia kama mtoto wa jicho unajidhihirishaje baada ya uingizwaji wa lensi? Matibabu (dalili na mitihani inayofaa inapaswa kuthibitisha utambuzi) imeagizwa kwa kushuka kwa kuendelea kwa usawa wa kuona, hata ikiwa ilirejeshwa kabisa wakati wa upasuaji. Maonyesho mengine ni pamoja na kuwepo kwa pazia, kuonekana kwa mwanga kutoka kwenye mionzi ya jua au vyanzo vya mwanga vya bandia.

Mbali na dalili zilizoelezwa hapo juu, bifurcation ya monocular ya vitu inaweza kutokea. Karibu na katikati ya lens ni opacification, mbaya zaidi maono ya mgonjwa. Cataract ya sekondari inaweza kutokea katika jicho moja au zote mbili. Kuna upotovu wa mtazamo wa rangi, myopia inakua. Ishara za nje kawaida hazizingatiwi.

Matibabu

Cataract ya sekondari baada ya uingizwaji wa lensi, ambayo inatibiwa kwa mafanikio katika kliniki za kisasa za ophthalmological, huondolewa na capsulotomy. Udanganyifu huu huchangia kutolewa kwa ukanda wa kati wa macho kutoka kwa uchafu, inaruhusu mionzi ya mwanga kuingia kwenye jicho, na inaboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maono.

Capsulotomy inafanywa wote mechanically (zana hutumiwa) na njia za laser. Njia ya mwisho ina faida kubwa, kwani hauhitaji kuanzishwa kwa chombo cha upasuaji kwenye cavity ya jicho.

Uingiliaji wa upasuaji

Je, cataract ya sekondari ya lens inaondolewaje? Matibabu inahusisha upasuaji. Upasuaji kama huo unahusisha kukatwa au kukatwa kwa filamu yenye mawingu na kisu cha upasuaji. Udanganyifu unaonyeshwa katika kesi wakati cataract ya sekondari baada ya mabadiliko ya lens imesababisha matatizo makubwa, na kuna uwezekano kwamba mgonjwa atakuwa kipofu.

Wakati wa operesheni, notches za umbo la msalaba hufanywa. Ya kwanza inafanywa katika makadirio ya mhimili wa kuona. Kama sheria, kipenyo cha shimo ni 3 mm. Inaweza kuwa na kiashiria cha juu ikiwa uchunguzi wa chini ya jicho unahitajika au photocoagulation inahitajika.

Hasara za upasuaji

Njia ya upasuaji inatumika kwa wagonjwa wazima na watoto. Walakini, operesheni rahisi ina idadi ya shida muhimu, ambayo ni pamoja na:

maambukizi katika jicho;
kupata majeraha;
edema ya cornea;
malezi ya hernia kama matokeo ya ukiukaji wa uadilifu wa membrane.

Vipengele vya matibabu ya laser

Ni njia gani za ubunifu zinazotumiwa kuondoa shida kama vile cataract ya sekondari ya lensi? Matibabu hufanyika kwa kutumia mihimili ya laser. Njia hii ina kiwango cha juu cha kuaminika. Inachukua uwepo wa kuzingatia sahihi na matumizi ya kiasi kidogo cha nishati. Kama sheria, nishati ya boriti ya laser ni 1 mJ / pulse, lakini ikiwa ni lazima, thamani inaweza kuongezeka.

Uingiliaji wa laser unaitwa discission. Ina kiwango cha juu cha ufanisi. Kwa matibabu haya, shimo hufanywa kwenye ukuta wa nyuma wa capsule kwa kuchoma. Capsule ya mawingu huondolewa kwa njia hiyo. Kwa njia hii, laser ya YAG hutumiwa. Katika dawa ya kisasa, njia hii inapendekezwa.

Mapitio ya mgonjwa yanaonyesha kuwa uingiliaji huo hauhitaji kukaa katika hospitali, operesheni ni ya haraka sana na haina kusababisha maumivu au usumbufu. Udanganyifu unafanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani.

Je! mtoto wa jicho la sekondari huondolewaje baada ya uingizwaji wa lensi? Matibabu ya shida na laser inajumuisha hatua zifuatazo:

Upanuzi wa mwanafunzi na dawa. Matone ya macho yanawekwa kwenye konea ili kusaidia kutanua wanafunzi. Kwa mfano, tropicamide 1.0%, phenylephrine 2.5%, au cyclopentolate 1-2% hutumiwa.
Ili kuzuia ongezeko kubwa la shinikizo ndani ya jicho baada ya upasuaji, apraclonidine 0.5% hutumiwa.
Utekelezaji wa risasi kadhaa za laser kwa kutumia kifaa maalum kilichowekwa kwenye taa iliyopigwa husababisha kuonekana kwa dirisha la uwazi kwenye capsule ya mawingu.

Mtu anahisije baada ya kuondolewa kwa laser ya jambo kama vile mtoto wa jicho baada ya uingizwaji wa lensi? Ushuhuda wa wagonjwa unaonyesha kuwa baada ya upasuaji walienda nyumbani ndani ya masaa machache. Seams na bandeji hazihitajiki kwa uingiliaji huu. Wagonjwa wanaagizwa matone ya jicho la homoni. Matumizi yao katika kipindi baada ya operesheni itakuwa hatua ya mwisho kwenye njia ya kurejesha maono.

Wiki moja baadaye, mwathirika atafanyiwa uchunguzi ulioratibiwa na daktari wa macho ili kuhakikisha kuwa kila kitu kinakwenda sawa.

Uchunguzi mwingine unaonyeshwa mwezi mmoja baadaye. Haizingatiwi kupangwa, lakini kifungu chake ni cha kuhitajika. Kwa njia hii, matatizo iwezekanavyo yanaweza kutambuliwa na kuondolewa kwa wakati. Ikumbukwe kwamba idadi kubwa ya matatizo hutokea ndani ya wiki. Baadaye hutokea mara chache sana.

Kwa sehemu kubwa, cataracts ya sekondari huondolewa katika operesheni moja na laser. Uingiliaji wa sekondari ni nadra sana. Uwezekano wa matatizo kutoka kwa aina hii ya matibabu ni mdogo sana na ni sawa na karibu 2%.

Ni katika hali gani utoaji hutolewa?

Utambuzi wa sekondari wa cataract unatumika ikiwa:

stack iliyoharibika ya nyuma ya capsule husababisha kushuka kwa kasi kwa maono;
maono duni huzuia urekebishaji wa kijamii wa mgonjwa;
kuna matatizo na maono ya vitu katika taa nyingi au mbaya.

Contraindications kali

Inawezekana kila wakati kuondoa shida kama mtoto wa jicho baada ya uingizwaji wa lensi? Kuna bila shaka contraindications. Kwa kuongezea, zinaweza kuwa kamili, ukiondoa uwezekano wa ujanja wowote. Hizi ni pamoja na:

uwepo wa uvimbe au kovu kwenye koni, ambayo inazuia ophthalmologist kuona wazi miundo ya intraocular wakati wa upasuaji;
tukio la mchakato wa uchochezi katika iris ya jicho;
uwepo wa retina;
mawingu katika cornea;
unene wa utando wa mwanafunzi unaozidi 1.0 mm.

Contraindications jamaa

Ukiukaji wa jamaa ni pamoja na hali ambayo hatari ya shida za sekondari huongezeka:

kipindi cha uingiliaji wa upasuaji ili kuondoa cataracts kwa pseudophakia ni chini ya miezi sita, na kwa aphakia chini ya miezi 3;
mawasiliano kamili ya capsule ya nyuma na IOL;
mchakato wa kutamka wa neovascularization ya membrane ya mwanafunzi;
uwepo wa glaucoma isiyolipwa;
uwepo wa michakato ya uchochezi katika sehemu ya mbele ya jicho.

Uendeshaji unafanywa kwa uangalifu mkubwa ikiwa mgonjwa hapo awali amepata kikosi cha retina au kupasuka.

Njia ya matibabu ya laser ina vikwazo vyake. Mionzi ya laser inaweza kuharibu sehemu ya macho ya lens ya bandia.

Matatizo

Ni nini athari ya njia ya laser katika matibabu ya maradhi kama mtoto wa jicho baada ya uingizwaji wa lensi? Matokeo yanaweza kuwa yasiyofaa.

Baada ya kuchukua nafasi ya lens na cataract ya sekondari, kuonekana kwa nzizi nyeusi kunaweza kuzingatiwa, ambayo husababishwa na uharibifu wa muundo wa lens wakati wa operesheni. Kasoro hii haina athari kwenye maono. Uharibifu wa aina hii unasababishwa na umakini duni wa boriti ya laser.
Shida hatari ni edema ya retina ya racemose. Ili sio kuchochea kuonekana kwake, uingiliaji wa upasuaji unapaswa kufanyika miezi sita tu baada ya operesheni ya awali.
macho. Jambo hili ni nadra sana na husababishwa na myopia.
Kuongeza kiwango cha IOP. Kawaida hii ni jambo la kupita haraka na haitoi tishio lolote kwa afya. Ikiwa inaendelea kwa muda mrefu, basi hii inaonyesha kuwepo kwa glaucoma kwa mgonjwa.
Subluxation au dislocation ya IOL huzingatiwa katika matukio machache. Mchakato huu kwa kawaida husababishwa na IOL zilizo na msingi wa silikoni au haidrojeli wenye haptic za umbo la diski.
Aina ya muda mrefu ya endophthalmitis pia ni nadra. Inasababishwa na kutolewa kwa bakteria pekee kwenye eneo la vitreous.
Fibrosis (subcapsular opacity) ni nadra. Wakati mwingine mchakato huo unaendelea ndani ya mwezi baada ya kuingilia kati. Aina ya mapema ya shida inaweza kusababisha contraction ya capsule ya mbele na malezi ya capsulophymosis. Maendeleo huathiriwa na modeli na nyenzo ambayo IOL inafanywa. Mara nyingi kupotoka huku kunasababishwa na mifano ya silicone iliyo na haptics kwa namna ya diski na mara nyingi chini ya IOLs, ambayo inajumuisha sehemu tatu. Msingi wa optics yao ni akriliki, na haptics hufanywa kutoka PMMA.

Ili kuzuia matatizo baada ya upasuaji, madaktari wanashauriwa kutumia mara kwa mara matone ya jicho ambayo yanazuia maendeleo ya cataracts.

Hitimisho

Kutoka kwa yote hapo juu, tunaweza kuhitimisha kwamba baada ya upasuaji wa cataract, matatizo kama vile cataract ya sekondari ya lens mara nyingi hutokea. Matibabu ya ugonjwa huo kwa matumizi ya mbinu za kisasa hutoa matokeo mazuri, lakini athari mbaya pia inawezekana.