Jicho huwaka na microbial ya taa ya quartz 10. Kuchomwa kwa joto na kemikali ya nyuso za nje za mwili. Utambuzi wa kuchoma macho

RCHD (Kituo cha Republican cha Maendeleo ya Afya cha Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan)
Toleo: Kumbukumbu - Itifaki za Kliniki za Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan - 2007 (Amri Na. 764)

Kuungua kwa mafuta na kemikali, ambayo haijabainishwa (T30)

Habari za jumla

Maelezo mafupi

Kuungua kwa joto kutokea kama matokeo ya mfiduo wa moja kwa moja kwa ngozi ya moto, mvuke, vinywaji vya moto na mionzi yenye nguvu ya mafuta.

Kemikali huwaka kutokea kama matokeo ya kuwasiliana na ngozi ya vitu vyenye fujo, mara nyingi suluhisho kali za asidi na alkali, zenye uwezo wa kusababisha necrosis ya tishu kwa muda mfupi.

Msimbo wa itifaki: E-023 "Kuchoma kwa joto na kemikali kwa nyuso za nje za mwili"
Wasifu: dharura

Kusudi la hatua: utulivu wa kazi muhimu za mwili

Kanuni (misimbo) kulingana na ICD-10-10: T20-T25 Kuchomwa kwa joto kwa nyuso za nje za mwili, zilizoainishwa na eneo

Ujumuishaji: kuchomwa kwa mafuta na kemikali:

Shahada ya kwanza [erythema]

Shahada ya pili [blistering] [kupoteza epidermis]

Daraja la 3 [necrosis ya kina ya tishu za msingi] [kupoteza tabaka zote za ngozi]

T20 Kuchomwa kwa joto na kemikali kwa kichwa na shingo

Imejumuishwa:

Macho na maeneo mengine ya uso, kichwa na shingo

Visca (mikoa)

Ngozi ya kichwa (eneo lolote)

Pua (septa)

Sikio (sehemu yoyote)

Imezuiwa kwa jicho na adnexa (T26.-)

Kinywa na koromeo (T28.-)

T20.0 Kuungua kwa joto kwa kichwa na shingo, ambayo haijabainishwa

T20.1 Kuungua kwa joto kwa kiwango cha kwanza cha kichwa na shingo

T20.2 Kuungua kwa joto kwa kiwango cha pili cha kichwa na shingo

T20.3 Kiwango cha tatu cha joto la joto la kichwa na shingo

T20.4 Kuungua kwa kemikali kwa kichwa na shingo, bila kutajwa

T20.5 Kemikali ya shahada ya kwanza ya kuchoma kichwa na shingo

T20.6 Kemikali ya shahada ya pili ya kuchoma kichwa na shingo

T20.7 Kemikali ya kiwango cha tatu ya kuchoma kichwa na shingo

T21 Michomo ya joto na kemikali ya shina

Imejumuishwa:

Ukuta wa baadaye wa tumbo

mkundu

Kanda ya scapular

tezi ya mammary

eneo la inguinal

uume

Labia (kubwa) (ndogo)

msamba

Nyuma (sehemu yoyote)

ukuta wa kifua

Kuta za tumbo

Mkoa wa Gluteal

Haijumuishi: kuchomwa kwa mafuta na kemikali:

Eneo la Skapulari (T22.-)

Kwapa (T22.-)

T21.0 Kuungua kwa joto kwa shina, kiwango ambacho hakijabainishwa

T21.1 Kiwango cha kwanza cha kuchoma mafuta ya shina

T21.2 Kiwango cha pili cha kuchoma mafuta ya shina

T21.3 Kiwango cha tatu cha kuchoma mafuta ya shina

T21.4 Uchomaji wa kemikali wa shina, ambao haujabainishwa

T21.5 Kemikali ya shahada ya kwanza ya kuchomwa kwa shina

T21.6 Kemikali ya shahada ya pili ya kuchoma torso

T21.7 Kemikali ya kiwango cha tatu ya kuchoma torso

T22 Michomo ya joto na kemikali ya mshipi wa bega na kiungo cha juu, bila kujumuisha kifundo cha mkono na mkono.

Imejumuishwa:

eneo la scapular

Kwapa

Silaha (sehemu yoyote isipokuwa kifundo cha mkono na mkono tu)

Haijumuishi: kuchomwa kwa mafuta na kemikali:

Eneo la ndani ya scapular (T21.-)

Vifundo vya mikono na mikono pekee (T23.-)

T22.0 Kuungua kwa joto kwa mshipi wa bega na kiungo cha juu, bila kujumuisha kifundo cha mkono na mkono, ambacho hakijabainishwa.

T22.1 Kuungua kwa joto kwa kiwango cha kwanza kwa mshipi wa bega na kiungo cha juu, bila kujumuisha kifundo cha mkono na mkono.

T22.2 Kuungua kwa joto kwa kiwango cha pili kwa mshipi wa bega na kiungo cha juu, bila kujumuisha kifundo cha mkono na mkono.

T22.3 Kiwango cha tatu cha joto la mshipi wa bega na kiungo cha juu, bila kujumuisha kifundo cha mkono na mkono.

T22.4 Kuungua kwa kemikali kwa mshipi wa bega na kiungo cha juu, bila kujumuisha kifundo cha mkono na mkono, ambacho hakijabainishwa.

T22.5 Kemikali ya shahada ya kwanza ya kuchomwa kwa mshipi wa bega na kiungo cha juu, bila kujumuisha kifundo cha mkono na mkono.

T22.6 Kemikali ya shahada ya pili ya mshipi wa bega na kiungo cha juu, bila kujumuisha kifundo cha mkono na mkono.

T22.7 Kemikali ya shahada ya tatu ya mshipi wa bega na kiungo cha juu, bila kujumuisha kifundo cha mkono na mkono.

T23 Michomo ya joto na kemikali ya kifundo cha mkono na mkono

Imejumuishwa:

kidole gumba (msumari)

Kidole (msumari)

T23.0 Kuungua kwa joto kwa kifundo cha mkono na mkono, kiwango ambacho hakijabainishwa

T23.1 Kiwango cha kwanza cha joto cha moto cha mkono na mkono

T23.2 Kiwango cha pili cha joto cha moto cha mkono na mkono

T23.3 Kuungua kwa joto kwa mkono na mkono, shahada ya tatu

T23.4 Kuungua kwa kemikali kwenye kifundo cha mkono na mkono, bila kubainishwa

T23.5 Kemikali ya shahada ya kwanza ya kuchomwa kwa mkono na mkono

T23.6 Kemikali ya shahada ya pili ya kuchomwa kwa mkono na mkono

T23.7 Kemikali ya kiwango cha tatu ya kuchomwa kwa mkono na mkono

T24 Michomo ya joto na kemikali ya nyonga na kiungo cha chini, bila kujumuisha kifundo cha mguu na mguu

Ujumuishaji: miguu (sehemu yoyote isipokuwa kifundo cha mguu na mguu)

Haijumuishi: kuchomwa kwa mafuta na kemikali kwa kifundo cha mguu na mguu pekee (T25.-)

T24.0 Kuungua kwa joto kwa nyonga na kiungo cha chini, bila kujumuisha kifundo cha mguu na mguu, bila kubainishwa.

T24.1 Kuungua kwa joto kwa nyonga na kiungo cha chini, bila kujumuisha kifundo cha mguu na mguu, shahada ya kwanza

T24.2 Kuungua kwa joto kwa kiwango cha pili kwa nyonga na kiungo cha chini, bila kujumuisha kifundo cha mguu na mguu.

T24.3 Kuungua kwa joto kwa kiwango cha tatu cha nyonga na kiungo cha chini, bila kujumuisha kifundo cha mguu na mguu.

T24.4 Kuungua kwa nyonga na kiungo cha chini, bila kujumuisha kifundo cha mguu na mguu, bila kubainishwa.

T24.5 Kemikali ya kiwango cha kwanza ya kuungua kwa nyonga na kiungo cha chini, bila kujumuisha kifundo cha mguu na mguu

T24.6 Kemikali ya kiwango cha pili ya kuchomwa kwa nyonga na kiungo cha chini, bila kujumuisha kifundo cha mguu na mguu

T24.7 Kemikali ya kiwango cha tatu ya kuungua kwa nyonga na kiungo cha chini, bila kujumuisha kifundo cha mguu na mguu.

T25 Michomo ya joto na kemikali ya kifundo cha mguu na mguu

Jumuishi: vidole

T25.0 Kuungua kwa joto kwa kifundo cha mguu na mguu, kiwango ambacho hakijabainishwa

T25.1 Kiwango cha kwanza cha joto cha kuungua kwa kifundo cha mguu na mguu

T25.2 Kiwango cha pili cha kuchomwa kwa joto kwa kifundo cha mguu na mguu

T25.3 Kiwango cha tatu cha joto la joto la kifundo cha mguu na mguu

T25.4 Kuungua kwa kemikali kwa kifundo cha mguu na mguu, bila kubainishwa

T25.5 Kemikali ya shahada ya kwanza ya kifundo cha mguu na mguu

T25.6 Kemikali ya shahada ya pili ya kifundo cha mguu na mguu

T25.7 Kemikali ya shahada ya tatu ya kifundo cha mguu na mguu

MIWASHO NYINGI NA YA KIKEMIKALI NYINGI NA ISIYO TAJULIWA (T29-T32)

T29 Michomo ya joto na kemikali ya maeneo kadhaa ya mwili

Inclusions: kuchomwa kwa mafuta na kemikali kuainishwa katika zaidi ya moja ya T20-T28

T29.0 Michomo ya joto ya sehemu nyingi za mwili, kiwango ambacho hakijabainishwa

T29.1 Michomo ya joto ya sehemu nyingi za mwili, sio zaidi ya kuchomwa kwa kiwango cha kwanza

T29.2 Kuchomwa kwa joto kwa sehemu nyingi za mwili, sio zaidi ya kuchomwa kwa kiwango cha pili

T29.3 Michomo ya joto ya sehemu nyingi za mwili, pamoja na kuchomwa kwa kiwango cha tatu

T29.4 Michomo ya kemikali ya sehemu nyingi za mwili, haijabainishwa

T29.5 Michomo ya kemikali ya sehemu nyingi za mwili, sio zaidi ya kuchomwa kwa kemikali ya kiwango cha kwanza

T29.6 Michomo ya kemikali ya sehemu nyingi za mwili, si zaidi ya michomo ya kemikali ya shahada ya pili

T29.7 Michomo ya kemikali ya sehemu nyingi za mwili, yenye angalau kemikali moja ya kiwango cha tatu

T30 Michomo ya joto na kemikali, haijabainishwa

Haijumuishi: kuchomwa kwa joto na kemikali na eneo lililoainishwa lililoathiriwa

Nyuso za mwili (T31-T32)

T30.0 Kuungua kwa joto, kiwango ambacho hakijabainishwa, tovuti haijabainishwa

T30.1 Kiwango cha kwanza cha kuchoma mafuta, haijabainishwa

T30.2 Kiwango cha pili cha kuchoma mafuta, haijabainishwa

T30.3 Kiwango cha tatu cha kuungua kwa joto, haijabainishwa

T30.4 Kuchomwa kwa kemikali, kiwango kisichojulikana, tovuti haijabainishwa

T30.5 Kemikali ya shahada ya kwanza ya kuchoma, haijabainishwa

T30.6 Kemikali ya kiwango cha pili ya kuchoma, haijabainishwa

T30.7 Kemikali ya kiwango cha tatu ya kuchoma, tovuti haijabainishwa

Kuchomwa kwa joto kwa T31, iliyowekwa kulingana na eneo la uso wa mwili ulioathirika

Kumbuka: Rubriki hii inapaswa kutumika kwa maendeleo ya msingi ya takwimu tu katika hali ambapo ujanibishaji wa kuchomwa kwa joto haujainishwa; ikiwa ujanibishaji umebainishwa, rubriki hii inaweza kutumika kama nambari ya ziada iliyo na rubri T20-T29 ikiwa ni lazima.

T31.0 Kuungua kwa joto chini ya 10% ya uso wa mwili

T31.1 Kuungua kwa joto kwa 10-19% ya uso wa mwili

T31.2 Kuungua kwa joto kwa 20-29% ya uso wa mwili

T31.3 Kuungua kwa joto kwa 30-39% ya uso wa mwili

T31.4 Kuungua kwa joto kwa 40-49% ya uso wa mwili

T31.5 Kuungua kwa joto kwa 50-59% ya uso wa mwili

T31.6 Kuungua kwa joto kwa 60-69% ya uso wa mwili

T31.7 Kuungua kwa joto kwa 70-79% ya uso wa mwili

T31.8 Kuungua kwa joto kwa 80-89% ya uso wa mwili

T31.9 Kuungua kwa joto kwa 90% au zaidi ya uso wa mwili

Kuungua kwa Kemikali T32, iliyoainishwa kulingana na eneo la uso wa mwili ulioathirika

Kumbuka: Aina hii inapaswa kutumika kwa takwimu za msingi za maendeleo tu wakati eneo la kuchoma kemikali halijabainishwa; ikiwa ujanibishaji umebainishwa, rubriki hii inaweza kutumika kama nambari ya ziada iliyo na rubri T20-T29 ikiwa ni lazima.

T32.0 Kemikali huchoma chini ya 10% ya uso wa mwili

T32.1 Kuungua kwa kemikali kwa 10-19% ya uso wa mwili

T32.2 Kuchomwa kwa kemikali kwa 20-29% ya uso wa mwili

T32.3 Kuchomwa kwa kemikali kwa 30-39% ya uso wa mwili

T32.4 Kuungua kwa kemikali kwa 40-49% ya uso wa mwili

T32.5 Kuungua kwa kemikali ya 50-59% ya uso wa mwili

T32.6 Kuchomwa kwa kemikali kwa 60-69% ya uso wa mwili

T32.7 Kuchomwa kwa kemikali kwa 70-79% ya uso wa mwili

T31.8 Kuchomwa kwa kemikali kwa 80-89% ya uso wa mwili

T32.9 Kuungua kwa kemikali kwa 90% au zaidi ya uso wa mwili

Uainishaji

Ukali wa udhihirisho wa ndani na wa jumla wa kuchomwa hutegemea kina cha uharibifu wa tishu na eneo la uso ulioathirika.

Kuna digrii zifuatazo za kuchoma:

Kuungua kwa digrii - hyperemia inayoendelea na kupenya kwa ngozi.

Kuungua kwa shahada ya pili - kuwaka kwa epidermis na malengelenge.

Kuungua kwa digrii ya IIIa - necrosis ya sehemu ya ngozi na uhifadhi wa tabaka za kina za dermis na derivatives yake.

Kuchoma kwa shahada ya IIIb - kifo cha miundo yote ya ngozi (epidermis na dermis).

Kuchomwa kwa shahada ya IV - necrosis ya ngozi na tishu za kina.

Kuamua eneo la kuchoma:

1. "Kanuni ya tisa".

2. Kichwa - 9%.

3. Kiungo kimoja cha juu - 9%.

4. Sehemu moja ya chini - 18%.

5. Nyuso za mbele na za nyuma za mwili - 18% kila mmoja.

6. Sehemu za siri na perineum - 1%.

7. Utawala wa "mitende" - kwa masharti, eneo la mitende ni takriban 1% ya jumla ya eneo la uso wa mwili.

Sababu na vikundi vya hatari

1. Tabia ya wakala.

2. Masharti ya kupata kuchoma.

3. Muda wa kufichua wakala.

4. Ukubwa wa uso wa kuchoma.

5. Uharibifu wa mambo mengi.

6. Joto la mazingira.

Uchunguzi

Vigezo vya uchunguzi

Kina cha jeraha la kuchoma imedhamiriwa kulingana na ishara zifuatazo za kliniki.

Kuungua kwa shahada ya 1 hudhihirishwa na hyperemia na uvimbe wa ngozi, pamoja na hisia inayowaka na maumivu. Mabadiliko ya uchochezi hupotea ndani ya siku chache, tabaka za uso wa epidermis hutolewa, na mwishoni mwa wiki ya kwanza, uponyaji hutokea.

Kuungua kwa shahada ya pili ikifuatana na edema kali na hyperemia ya ngozi na malezi ya malengelenge yaliyojaa exudate ya manjano. Chini ya epidermis, ambayo huondolewa kwa urahisi, kuna uso wa jeraha lenye uchungu mkali. Kwa kuchomwa kwa kemikali ya shahada ya II, uundaji wa malengelenge sio kawaida, kwani epidermis huharibiwa, kutengeneza filamu nyembamba ya necrotic, au kukataliwa kabisa.

Kwa kuchoma kwa digrii 3 kwanza, ama upele kavu wa hudhurungi (na mwali wa moto) au upele wa mvua-nyeupe-kijivu (yatokanayo na mvuke, maji ya moto) huundwa. Wakati mwingine malengelenge yenye ukuta nene yaliyojaa exudate huundwa.

Kwa kuchoma kwa digrii 3 tishu zilizokufa huunda tambi: kwa kuchoma moto - kavu, mnene, kahawia nyeusi; kwa kuchomwa moto na vinywaji vya moto na mvuke - rangi ya kijivu, laini, msimamo wa unga.

IV shahada ya moto ikifuatana na kifo cha tishu ziko chini ya fascia yao wenyewe (misuli, tendons, mifupa). Upele ni mnene, mnene, wakati mwingine na ishara za kuchoma.

Katika asidi ya kina huwaka upele mnene kavu kawaida huundwa (necrosis ya kuganda), na alkali inapoathiriwa, tambi huwa laini kwa siku 2-3 za kwanza (necrosis ya mgongano), rangi ya kijivu, na baadaye huyeyuka au kukauka.

Kuungua kwa umeme karibu kila wakati huwa na kina (digrii ya IIIb-IV). Tishu zimeharibiwa kwenye sehemu za kuingia na kutoka kwa sasa, kwenye nyuso za kuwasiliana za mwili kwenye njia ya njia fupi ya sasa, wakati mwingine katika eneo la kutuliza, kinachojulikana kama "alama za sasa", ambazo zinaonekana kama nyeupe au kahawia. madoa, mahali ambapo upele mnene huundwa, kana kwamba unasisitizwa kuhusiana na ngozi safi inayozunguka.

Kuchoma kwa umeme mara nyingi hujumuishwa na kuchomwa kwa joto kunakosababishwa na taa ya arc ya umeme, kuwaka kwa nguo.

Orodha ya hatua kuu za utambuzi:

1. Mkusanyiko wa malalamiko, historia ya matibabu.

2. Uchunguzi wa jumla wa matibabu ya kuona.

3. Upimaji wa shinikizo la damu katika mishipa ya pembeni.

4. Utafiti wa mapigo.

5. Kipimo cha kiwango cha moyo.

6. Upimaji wa kiwango cha kupumua.

7. Palpation ya matibabu ya jumla.

8. Percussion ya jumla ya matibabu.

9. Auscultation ya jumla ya matibabu.

Orodha ya hatua za ziada za utambuzi:

1. Pulse oximetry.

2. Usajili, tafsiri na maelezo ya electrocardiogram.

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi tofauti unategemea tathmini ya dalili za kliniki za mitaa. Ni ngumu sana kuamua kina cha kidonda, haswa katika dakika na masaa ya kwanza baada ya kuchomwa, wakati kuna kufanana kwa nje kwa digrii tofauti za kuchoma. Hali ya wakala na hali ya kuumia lazima izingatiwe. Kutokuwepo kwa mmenyuko wa maumivu wakati wa kuchomwa na sindano, kuvuta nywele, kugusa uso uliowaka na swab ya pombe; kutoweka kwa "kucheza kwa capillaries" baada ya shinikizo la muda mfupi la kidole linaonyesha kuwa lesion ni angalau daraja la IIIb. Ikiwa muundo wa mishipa ya saphenous thrombosed inafuatiliwa chini ya gaga kavu, basi kuchoma ni kina kirefu (digrii ya IV).

Kwa kuchomwa kwa kemikali, mipaka ya kidonda kawaida huwa wazi, michirizi mara nyingi huundwa - vipande nyembamba vya ngozi iliyoathiriwa inayotoka kwa pembeni ya lengo kuu. Kuonekana kwa tovuti ya kuchoma inategemea aina ya kemikali. Katika kesi ya kuchomwa na asidi ya sulfuriki, tambi ni kahawia au nyeusi, na nitrojeni - njano-kijani, hidrokloriki - njano mwanga. Katika hatua za mwanzo, harufu ya dutu iliyosababisha kuchoma inaweza pia kuonekana.

Matibabu

Mbinu za matibabu

Lengo la matibabu ni kuleta utulivu wa kazi muhimu za mwili.Awali ya yote, ni muhimu kuacha hatua ya wakala wa kuharibu na kuondoamwathirika kutoka eneo la hatua ya mionzi ya joto, moshi, bidhaa za sumukuungua. Hii kawaida hufanyika kabla ya ambulensi kufika. Lowekwa katika motonguo za kioevu zinapaswa kuachwa mara moja.

Hypothermia ya ndani (baridi) ya tishu zilizochomwa mara baada ya kukomeshahatua ya wakala wa joto huchangia kupungua kwa kasi kwa uingilizijoto, ambayo hupunguza athari yake ya kuharibu. Kwa hili kunaweza kuwamaji, barafu, theluji, mifuko maalum ya baridi hutumiwa, hasa wakatikuchoma mdogo katika eneo.

Kwa kuchomwa kwa kemikali baada ya kuondoa nguo zilizowekwa kwenye kemikaliDutu hii, na kuosha kwa wingi kwa dakika 10-15 (katika kesi ya matibabu ya marehemu, usifanyechini ya dakika 30-40) ya eneo lililoathiriwa na baridi nyingimaji, kuanza kutumia neutralizers kemikali, ambayo huongezaufanisi wa huduma ya kwanza. Kisha kiraka kavu kinatumika kwa maeneo yaliyoathirika.bandage ya aseptic.

Katika kesi ya uharibifu wa joto, nguo kutoka kwa maeneo ya kuteketezwa haziondolewa, lakini hukatwa na kuondolewa kwa makini. Baada ya hayo, bandage hutumiwa, na kwa kutokuwepo kitambaa chochote safi kinatumika. Usisafishe kabla ya kutumia bandageuso uliochomwa kutoka kwa mavazi ya kuambatana, toa (toboa) Bubbles.

Ili kupunguza maumivu, hasa kwa kuchomwa kwa kina, waathirikakuwa na uhakika wa kuanzisha sedatives - diazepam * 10 mg-2.0 ml IV (seduxen, elenium, relanium,sibazon, valium), painkillers - analgesics ya narcotic (promedol(trimepiridine hydrochloride) 1% -2.0 ml, morphine 1% -2.0 ml, fentanyl 0.005% -1.0 ml IV),na kwa kukosekana kwao - dawa za kutuliza maumivu (baralgin 5.0 ml IV, analgin 50% -2.0 IV, ketamine 5% - 2.0 * ml IV) na antihistamines - diphenhydramine 1% -1.0ml * ndani / ndani (diphenhydramine, diprazine, suprastin).

Ikiwa mgonjwa hana kichefuchefu, kutapika, hata ikiwa hana kiu, ni muhimukushawishi kunywa lita 0.5-1.0 za kioevu.

Wagonjwa wanaougua sana na kuchoma na jumla ya eneo la zaidi ya 20% ya uso wa mwili,mara moja kuanza tiba ya infusion: intravenous bolus glucose saliniSuluhisho (suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%, trisol *, 5-10% suluhisho la sukari *), kwa kiasi,kutoa utulivu wa vigezo vya hemodynamic.

Dalili za kulazwa hospitalini:
- I shahada huwaka zaidi ya 15-20% ya uso wa mwili;

Kuungua kwa digrii ya pili kwenye eneo la zaidi ya 10% ya uso wa miili;
- IIIa shahada nzito juu ya eneo hilozaidi ya 3-5% ya uso wa mwili;
- kuchoma shahada ya IIIb-IV;
- kuchoma kwa uso, mikono, miguu;msamba;
- kuchomwa kwa kemikali, kuumia kwa umeme na kuchomwa kwa umeme.

Wahasiriwa wote ambao wako katika hali ya mshtuko wa kuchomwa na mkali

3. *Thiosulfate ya sodiamu 30% -10.0 ml, amp.

4. *Ethyl pombe 70% -10.0, bakuli.

5. * Asidi ya boroni 3% - 10.0 ml, bakuli.

6. *Hipokloriti ya kalsiamu, por.

7. * Fentanyl 0.005% -1.0 ml, amp.

8. *Morphine 1% -1.0 ml, amp.

9. *Sibazon 10 mg-2.0 ml, amp.

10. * Glucose 5% -500.0 ml, bakuli.

11. * Trisol - 400.0 ml, fl.

* - dawa zilizojumuishwa katika orodha ya dawa muhimu (muhimu).

Habari

Vyanzo na fasihi

1. Itifaki za uchunguzi na matibabu ya magonjwa ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan (Amri Na. 764 la Desemba 28, 2007)
   1. 1. Miongozo ya kimatibabu kulingana na dawa inayotegemea ushahidi: TRANS. kutoka kwa Kiingereza. / Mh. Yu.L. Shevchenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. - 2nd ed., Rev. - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 1248 p.: mgonjwa. 2. Mwongozo kwa madaktari wa dharura / Ed. V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko - toleo la 3, lililorekebishwa na kuongezwa - St. Petersburg: BINOM. Maabara ya Maarifa, 2005.-704p. 3. Mbinu za usimamizi na huduma ya matibabu ya dharura katika hali ya dharura. Mwongozo kwa madaktari./ A.L. Vertkin - Astana, 2004.-392p. 4. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Maendeleo ya miongozo ya kliniki na itifaki za utambuzi na matibabu, kwa kuzingatia mahitaji ya kisasa. Miongozo. Almaty, 2006, 44 p. 5. Agizo la Waziri wa Afya wa Jamhuri ya Kazakhstan tarehe 22 Desemba 2004 No. 883 "Kwa Idhini ya Orodha ya Madawa Muhimu (Muhimu)". 6. Agizo la Waziri wa Afya wa Jamhuri ya Kazakhstan la Novemba 30, 2005 No. 542 "Katika marekebisho na nyongeza ya agizo la Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan ya tarehe 7 Desemba 2004 No. 854 "Kwa idhini ya Maelekezo ya uundaji wa Orodha ya dawa muhimu (muhimu)”.

Habari

Mkuu wa Idara ya Dharura na Huduma ya Haraka, Dawa ya Ndani Nambari 2 ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Kazakh. S.D. Asfendiyarova - Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa Turlanov K.M.

Wafanyakazi wa Idara ya Huduma ya Matibabu ya Dharura na Dharura, Dawa ya Ndani Nambari 2 ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Kazakh. S.D. Asfendiyarova: Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Profesa Mshiriki Vodnev V.P.; Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Profesa Mshiriki Dyusembaev B.K.; Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Profesa Mshiriki Akhmetova G.D.; Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Profesa Mshiriki Bedelbayeva G.G.; Almukhambetov M.K.; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.

Mkuu wa Idara ya Tiba ya Dharura ya Taasisi ya Jimbo la Almaty ya Uboreshaji wa Madaktari - Ph.D., Profesa Mshiriki Rakhimbaev R.S.

Wafanyakazi wa Idara ya Madawa ya Dharura ya Taasisi ya Jimbo la Almaty kwa Uboreshaji wa Madaktari: Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Profesa Mshiriki Silachev Yu.Ya.; Volkova N.V.; Khairulin R.Z.; Sedenko V.A.

Faili zilizoambatishwa

Makini!

• Kwa matibabu ya kibinafsi, unaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya yako.
• Taarifa iliyotumwa kwenye tovuti ya MedElement na katika programu za rununu "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Magonjwa: Kitabu cha Mwongozo cha Mtaalamu" haiwezi na haipaswi kuchukua nafasi ya mashauriano ya kibinafsi na daktari. Hakikisha kuwasiliana na vituo vya matibabu ikiwa una magonjwa au dalili zinazokusumbua.
• Uchaguzi wa dawa na kipimo chao unapaswa kujadiliwa na mtaalamu. Daktari pekee ndiye anayeweza kuagiza dawa sahihi na kipimo chake, akizingatia ugonjwa huo na hali ya mwili wa mgonjwa.
• Tovuti ya MedElement na programu za simu za mkononi "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Handbook of Therapist" ni rasilimali za habari na marejeleo pekee. Taarifa iliyowekwa kwenye tovuti hii haipaswi kutumiwa kubadilisha kiholela maagizo ya daktari.
• Wahariri wa MedElement hawawajibikii uharibifu wowote wa afya au nyenzo kutokana na matumizi ya tovuti hii.

Kuungua kwa jicho ni hali ya dharura ambayo inahitaji hatua za haraka. Kuungua kwa macho, iwe kwa joto au kemikali, ni kati ya hatari zaidi na inaweza kusababisha kupoteza uwezo wa kuona. Dutu za babuzi zinaweza kusababisha uharibifu mdogo au kueneza kwa konea. Matokeo ya kuchomwa hutegemea aina na mkusanyiko wa ufumbuzi wa pH, muda na joto la dutu.

, , , ,

Nambari ya ICD-10

T26.4 Kuungua kwa joto kwa jicho na adnexa, isiyojulikana

T26.9 Kuchomwa kwa kemikali kwa jicho na adnexa, haijabainishwa

Sababu za kuchoma macho

Uharibifu wa jicho mara nyingi hutokea kutokana na kuwasiliana na kemikali, mawakala wa joto, mionzi mbalimbali, sasa ya umeme.

• alkali(slaked au quicklime, chokaa chokaa) katika kuwasiliana na macho kusababisha kuchomwa mbaya zaidi, na kusababisha necrosis na kuharibu muundo wa tishu. Conjunctiva inakuwa ya kijani na konea inakuwa nyeupe porcelaini.
• asidi. Kuchomwa kwa asidi sio kali kama kuchomwa kwa alkali. Asidi husababisha protini ya konea kuganda, ambayo huzuia uharibifu wa miundo ya ndani ya jicho.
• Mionzi ya ultraviolet. Kuchomwa kwa macho na mwanga wa ultraviolet kunaweza kutokea baada ya kuchomwa na jua kwenye solariamu, au ukiangalia mwanga wa jua unaoonekana kutoka kwenye uso wa maji au theluji.
• Gesi za moto na vinywaji. Hatua ya kuchoma inategemea joto na muda wa mfiduo.
• kipengele kuchomwa kwa mshtuko wa umeme haina maumivu, tofauti ya wazi kati ya tishu zenye afya na zilizokufa. Kuungua sana husababisha kutokwa na damu kwa macho na uvimbe wa retina. Pia kuna mawingu ya cornea. Inapoonekana kwa sasa ya umeme, macho yote mawili yana uwezekano mkubwa wa kuteseka.

, , ,

Jicho huwaka kwa kulehemu

Wakati wa uendeshaji wa mashine ya kulehemu, arc ya umeme huzalishwa ambayo hutoa mionzi ya ultraviolet. Mionzi hii inaweza kusababisha electrophthalmia (kuchoma kali kwa membrane ya mucous). Sababu za tukio ni kutofuata kanuni za usalama, mionzi yenye nguvu ya ultraviolet na infrared, athari za moshi zinazozalishwa wakati wa kulehemu kwenye macho. Dalili: lacrimation indomitable, maumivu ya papo hapo, hyperemia ya macho, uvimbe wa kope, maumivu wakati wa kusonga mboni, photophobia. Ikiwa electrophthalmia imetokea, ni marufuku kusugua macho yako kwa mikono yako, kwani kusugua maumivu huzidisha tu na husababisha kuenea kwa kuvimba. Ni muhimu kufuta macho mara moja. Ikiwa retina haijaharibiwa na kuchoma, basi maono yatarejeshwa kwa siku moja hadi tatu.

, , ,

Sababu za hatari

hatua

Burns huja katika hatua nne. Ya kwanza ni nyepesi zaidi, kwa mtiririko huo, ya nne ni nzito zaidi.

• Shahada ya kwanza ni uwekundu wa kope na kiwambo cha sikio, mawingu ya konea.
• Shahada ya pili - kwenye ngozi ya kope, malezi ya malengelenge na filamu za juu kwenye kiunganishi hufanyika.
• Shahada ya tatu - mabadiliko ya necrotic kwenye ngozi ya kope, kwenye kiunganishi kuna filamu za kina ambazo hazijaondolewa na konea iliyo na mawingu inafanana na glasi ya opaque.
• Daraja la nne - necrosis ya ngozi, conjunctiva na sclera na mawingu ya kina ya cornea. Katika nafasi ya maeneo ya necrotic, kidonda huundwa, mchakato wa uponyaji ambao unaisha na makovu.

, , , , , ,

Utambuzi wa kuchoma macho

Kama sheria, hakuna shida na utambuzi wa kuchoma kwa macho. Imeanzishwa kwa misingi ya dalili za tabia na uchunguzi wa mgonjwa au mashahidi wa tukio hili. Utambuzi unapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo. Kwa msaada wa vipimo na mitihani: daktari anaamua sababu iliyosababisha kuchoma na hutoa hitimisho.

Baada ya mwisho wa kipindi cha papo hapo, ili kutathmini uharibifu, inashauriwa kufanya uchunguzi wa ala na tofauti - uchunguzi wa nje wa jicho kwa kutumia kiinua kope, kupima shinikizo la intraocular, kufanya biomicroscopy kugundua vidonda kwenye koni, ophthalmoscopy.

, , , ,

Matibabu ya kuchoma macho

Huduma ya dharura inalenga kuamua ni dutu gani iliyosababisha kuchoma. Ondoa inakera kutoka kwa jicho haraka iwezekanavyo. Inaweza kuondolewa kwa kitambaa cha kitambaa au pamba. Ikiwezekana, nyenzo hutolewa kutoka kwa kiwambo cha sikio kwa kugeuza kope la juu na kuitakasa kwa usufi. Kisha suuza jicho lililoathiriwa na maji au suluhisho la kuua viini kama vile 2% ya mmumunyo wa asidi ya boroni, 3% ya tanini au vimiminika vingine. Kuosha lazima kurudiwa kwa dakika kadhaa. Ili kupunguza maumivu makali na hofu inayoongozana na kuchoma, unaweza kumtia mgonjwa anaesthetize na kutoa sedatives.

Inawezekana kutumia suluhisho la dicaine (0.25-0.5%) kwa anesthesia ya matone. Kisha jicho hufunikwa kwa bendeji isiyoweza kuzaa inayofunika jicho zima, na kisha mgonjwa husafirishwa mara moja hadi hospitali kwa uhifadhi zaidi wa maono. Katika siku zijazo, ni muhimu kupigana ili hakuna fusion ya kope na uharibifu wa cornea.

Kwa kope, inashauriwa kuweka pedi ya chachi iliyotiwa na mafuta ya antiseptic, tumia matone ya ezerin 0.03%. Inaruhusiwa kutumia matone ya jicho na antibiotics:

• tobrex 0.3% (matone 1-2 huingizwa kila saa; contraindications - kutovumilia kwa sehemu yoyote ya dawa; inaweza kuagizwa kwa watoto tangu kuzaliwa.),
• signicef ​​0.5% (1-2 matone kila baada ya saa mbili hadi mara nane kwa siku, kupunguza kipimo hadi mara nne kwa siku. Muda wa matibabu ni kuamua mmoja mmoja. Madhara ni athari za mitaa mzio.),
• matone ya chloramphenicol 0.25% kuingizwa na pipette mara tatu kwa siku, tone moja kila moja)
• matone ya taufon 4% (kwa juu, kwa namna ya kuingiza matone mawili au matatu mara 3-4 kwa siku. Hakuna vikwazo na madhara);
• katika hali mbaya, dexamethasone imeagizwa (inaweza kusimamiwa kwa njia ya juu na kwa sindano, IM 4-20 mg mara tatu hadi nne kwa siku).

Usiruhusu jicho lililoharibiwa kukauka. Ili kuzuia hili kutokea, fanya lubrication nyingi na mafuta ya petroli na mafuta ya xeroform. Seramu dhidi ya tetanasi inasimamiwa. Kwa matengenezo ya jumla ya mwili na kuchomwa kwa cornea ya jicho wakati wa ukarabati, inashauriwa kuagiza vitamini. Zinatumika kwa mdomo au kama sindano za ndani ya misuli au mishipa.

Massage na physiotherapy inaweza kutumika kuboresha mzunguko wa damu.

Lengo la matibabu ya wagonjwa ni kuongeza kazi ya macho. Kwa kuchoma kwa shahada ya kwanza na ya pili, ubashiri ni mzuri. Pamoja na mbili za mwisho, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa - keratoplasty iliyowekwa au kupitia.

Baada ya awamu ya papo hapo ya kuchomwa moto kupita, watu, tiba za homeopathic na matibabu ya mitishamba yanaweza kutumika.

Matibabu ya kuchoma kwa njia za watu

Inahitajika kula karoti nyingi iwezekanavyo, kwani zina carotene, ambayo ni nzuri kwa macho yetu.

Ongeza mafuta ya samaki kwenye lishe yako. Inajumuisha nyenzo za nitrojeni na asidi za polyunsaturated zinazochangia ukarabati wa tishu.

Kwa kuchomwa kidogo kwa kulehemu kwa umeme, unaweza kukata viazi kwa nusu na kuiweka machoni pako.

Matibabu ya mitishamba

Kijiko kimoja cha maua kavu ya clover hutiwa na glasi moja ya maji ya moto na kuingizwa kwa saa moja. Tumia kwa matumizi ya nje.

Thyme kavu (kijiko moja) hutiwa na glasi moja ya maji ya moto. Wacha iwe pombe kwa saa moja. Omba kwa nje.

Majani ya ndizi iliyokatwa kwa kiasi cha gramu ishirini, mimina kikombe 1 cha maji ya moto na uondoke kwa saa moja. Kwa matumizi ya nje.

tiba za homeopathic

• Oculoheel - dawa hutumiwa kwa hasira ya jicho na conjunctivitis. Kupambana na uchochezi. Kwa watu wazima, matone moja au mbili mara mbili kwa siku. Hakuna contraindications. Madhara hayajulikani.
• Mucosa compositum - kutumika kwa ajili ya magonjwa ya uchochezi, mmomonyoko wa utando wa mucous. Agiza mwanzoni mwa matibabu kila siku, ampoule moja, kwa siku tatu. Madhara hayajulikani. Hakuna contraindications.
• Gelseminum. Gelseminum. Dutu inayofanya kazi hutengenezwa kutoka sehemu ya chini ya ardhi ya mmea wa Gelsemia evergreen. Inapendekezwa kwa kuondolewa kwa maumivu makali ya kisu kwenye jicho, glaucoma. Watu wazima huchukua granules 8 mara tatu hadi tano kila siku.
• Aurum. Aurum. Dawa ya vidonda vya kina vya viungo na tishu. Ulaji uliopendekezwa kwa watu wazima ni granules 8 kutoka mara 3 kwa siku. Haina contraindications.

Matibabu yote ya kitamaduni na yasiyo ya kitamaduni katika kifungu hiki ni ya mwongozo tu. Kinachoweza kuwa kizuri kwa mtu mmoja kinaweza kisifanye kazi kwa mwingine. Kwa hiyo, usijitembelee mwenyewe, tembelea mtaalamu.

Kuzuia

Wataalamu wanasema kuwa katika hali nyingi, kuchoma kunaweza kuzuiwa. Hatua za kuzuia zinaweza kupunguzwa kwa utekelezaji rahisi wa kanuni za usalama wakati wa kufanya kazi na vinywaji vinavyowaka, kemikali, kemikali za nyumbani, na kufanya kazi na vifaa vya umeme. Vaa miwani ya jua unapokuwa kwenye mwangaza wa jua. Wagonjwa ambao wamepata kuchomwa kwa cornea ya jicho wanapendekezwa kusajiliwa na ophthalmologist kwa mwaka mmoja baada ya kuumia.

Kuchomwa kwa kemikali ya viungo vya maono hutokea kutokana na kuwasiliana na vitendanishi vya kemikali vya fujo. Wanasababisha uharibifu wa sehemu ya mbele ya jicho la macho, husababisha dalili zisizofurahi: maumivu, hasira, na inaweza kusababisha matatizo ya maono.

Sifa kuu

Kuungua kwa macho sio ugonjwa, lakini hali ya pathological ambayo inaweza kuondolewa kabisa ikiwa unageuka kwa ophthalmologist kwa wakati.

Orodha ya dalili:

1. Maumivu makali machoni. Lakini kwa nini kuna maumivu katika jicho la macho wakati wa kushinikizwa, hii itasaidia kuelewa
2. Uwekundu wa conjunctiva.
3. Usumbufu, hisia inayowaka, kuwasha.
4. Kuongezeka kwa machozi.

Ni vigumu kutotambua uharibifu wa kemikali kwa chombo cha maono. Yote ni juu ya dalili zilizotamkwa, ambazo huongezeka polepole.

Dutu za asili ya kemikali hufanya hatua kwa hatua. Mara moja kwenye ngozi ya macho, husababisha hasira, lakini ukiacha kuchoma bila tahadhari, basi maonyesho yake yatazidi tu.

Vitendanishi vya ukali hatua kwa hatua husababisha uharibifu wa ngozi ya kope na jicho. Inawezekana kutathmini kiwango cha "majeraha" yaliyosababishwa na ukali wao katika siku 2-3. Lakini ni magonjwa gani ya kope za macho kwa wanadamu na ni matone gani yanapaswa kutumiwa, yaliyoonyeshwa katika hili.

Uainishaji wa kuchoma

Kwenye video - maelezo ya kuchoma kemikali ya jicho:

Maonyesho ya kliniki

1. Uharibifu wa uso wa ngozi ya kope.
2. Uwepo wa vitu vya kigeni katika tishu za conjunctiva. Lakini nini inaweza kuwa dalili za jicho conjunctivitis kwa watoto, unaweza kuona
3. Kuongezeka kwa shinikizo la intraocular (shinikizo la damu la macho).

Uharibifu mwingi kwa ngozi hutokea wakati wa kuwasiliana na reagents. Dutu hukasirisha utando wa mucous, ambayo husababisha uwekundu na kuwasha kwa sehemu za mbele za mpira wa macho.

Uchunguzi wa ophthalmological unaonyesha chembe za vitu vya kigeni, zinaonekana wazi wakati wa uchunguzi wa kliniki. Kufanya utafiti husaidia kutambua ni dutu gani iliyosababisha maendeleo ya uharibifu (asidi, alkali).

Vitendanishi hufanya kazi kwenye sehemu za mboni ya jicho kwa njia maalum. Kuwasiliana husababisha "kukausha" au kukausha kwa uso wa mucous na ongezeko la kiwango cha shinikizo la intraocular. Lakini ni dalili gani kwa watu wazima ya kuongezeka kwa shinikizo la macho, inaelezwa kwa undani sana katika hili

Tathmini ya jumla ya dalili husaidia kufanya utambuzi sahihi kwa mgonjwa. Ophthalmologist huamua kiwango cha kuchoma, hufanya taratibu za uchunguzi na kuchagua matibabu ya kutosha.

Nambari ya ICD-10

• T26.5- kuchoma kemikali na eneo karibu na kope;
• T26.6- kuchomwa kwa kemikali na vitendanishi na uharibifu wa cornea na sac conjunctival;
• T26.7- kemikali kali ya kuchoma na uharibifu wa tishu, na kusababisha kupasuka kwa mpira wa macho;
• T26.8- kuchoma kemikali ambayo iliathiri sehemu nyingine za jicho;
• T26.9- kuchomwa kwa kemikali ambayo iliathiri sehemu za kina za mboni ya jicho.

Första hjälpen

Ikiwa tishu za jicho la macho, tishu za kope na conjunctiva zimeharibiwa, mgonjwa anahitaji msaada wa kwanza.

Kwa hivyo, kanuni za utoaji wake:

Usiosha macho yako na maji ya bomba, tumia creams za vipodozi. Hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa dalili za mfiduo wa kemikali.

Mara moja kwenye ngozi, cream huunda shell ya kinga kutoka juu, kama matokeo ambayo hatua ya reagents yenye ukali huimarishwa. Kwa sababu hii, hupaswi kutumia creams au bidhaa nyingine za vipodozi kwa ngozi.

Ni dawa gani zinaweza kutumika:

Suluhisho la permanganate ya potasiamu inapaswa kuwa dhaifu, itasaidia kupunguza hatua ya vitu vikali. Unaweza kuondokana na permanganate ya potasiamu, kuandaa furatsilini, au suuza tu macho yako na maji ya joto, yenye chumvi kidogo.

Osha macho yako mara nyingi iwezekanavyo, kila dakika 20-30. Ikiwa dalili hutamkwa, basi unaweza kuchukua painkillers: Ibuprofen, Analgin au painkillers nyingine yoyote.

Matibabu

Inashauriwa kushauriana na daktari kwa ishara za kwanza za kuchoma kemikali. Daktari atachagua tiba ya kutosha na kusaidia kupunguza dalili zisizokubalika.

Mara nyingi, dawa zifuatazo zimewekwa kwa matibabu:

Antiseptics ni sehemu ya tiba ya mchanganyiko, huacha mchakato wa uchochezi na kuchangia kurejesha tishu za laini, kupunguza uvimbe na nyekundu.

Dawa za antibacterial zimewekwa ili kuacha mchakato wa uchochezi. Wanachangia kifo cha microflora ya pathogenic na kuharakisha mchakato wa kuzaliwa upya kwa seli.

Glucocorticosteroids pia inaweza kuhusishwa na dawa za kupinga uchochezi, huongeza athari za dawa za antibacterial na antiseptics. Kwa matumizi ya mara kwa mara, kiwango cha dalili zisizofurahi hupunguzwa.

Anesthetics ya ndani hutumiwa kwa namna ya matone. Wanasaidia kupunguza ukali wa ugonjwa wa maumivu.

Ikiwa kuna ongezeko la kiwango cha shinikizo la intraocular (mara nyingi hugunduliwa kwa kuwasiliana na alkali), basi dawa hutumiwa kupunguza dalili za shinikizo la damu ya intraocular.

Dawa kulingana na machozi ya mwanadamu. Wanasaidia kulainisha conjunctiva iliyokasirika na kupunguza ishara za mchakato wa uchochezi, kuondoa uvimbe na hyperthermia ya sehemu ya vifuniko vya kope.

Orodha ya dawa zilizowekwa kwa kuchoma macho:

Solcoseryl inapatikana kwa namna ya marashi, dawa hiyo huharakisha mchakato wa uponyaji na husaidia kuzuia kovu iliyotamkwa ya tishu. Na taurine, kama dutu, "hupunguza" maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika sehemu za mboni ya jicho. , kama dawa zingine, inaelezea kwa undani kipimo na frequency ya matumizi. Fuata kwa uangalifu sheria za matumizi ya dawa yoyote!

Timolol ni dutu hii ambayo wataalamu wa ophthalmologists wanapendelea wakati dalili za shinikizo la juu la intraocular zinaonekana.

Nini cha kufanya ikiwa kulikuwa na kuchomwa kwa kemikali kwa jicho baada ya upanuzi wa kope?

Kuchomwa moto wakati wa upanuzi wa kope hutokea kwa sababu kadhaa. Hii inaweza kuwa yatokanayo na joto - uharibifu wa asili ya joto au kemia (kupata ngozi ya kope au membrane ya mucous ya gundi).

Ikiwa una shida na upanuzi wa kope, unapaswa kutekeleza taratibu zifuatazo:

• suuza macho yako na suluhisho la permanganate ya potasiamu. Hapa kuna kiunga cha kukusaidia kuelewa.
• drip Taurine au matone mengine yoyote kwenye mboni za macho ili kupunguza mchakato wa uchochezi (madawa ya kulevya kulingana na machozi ya binadamu yanaweza kutumika);
• wasiliana na daktari kwa usaidizi.

Ikiwa uharibifu umewekwa ndani, basi rufaa kwa ophthalmologist ni muhimu. Kwa kuwa daktari pekee ndiye ataweza kutathmini uzito wa hali hiyo na kumpa mgonjwa msaada wa kutosha.

Kwenye video - kuchoma kwa jicho baada ya upanuzi wa kope:

Ikiwa gundi huingia kwenye ngozi, basi kuna uwezekano wa kuendeleza blepharitis na magonjwa mengine ya uchochezi. Ili kuzuia hili kutokea, ni muhimu kuchukua hatua zinazofaa na kuwasiliana na ophthalmologist haraka iwezekanavyo. Lakini jinsi ya kutumia kwa usahihi na ni bei gani yao inaweza kuonekana katika makala hii.

Utahitaji pia kuondoa kope zilizopanuliwa, kwani gundi inakera ngozi ya kope na inaongoza kwa ongezeko la dalili zisizofurahi.

Kuchomwa kwa kemikali kwa viungo vya maono ni jeraha kali ambalo linahitaji matibabu ya haraka. Unaweza kujipa msaada wa kwanza peke yako, lakini inashauriwa kuchukua matibabu ya baadae chini ya usimamizi wa daktari.

RCHD (Kituo cha Republican cha Maendeleo ya Afya cha Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan)
Toleo: Itifaki za Kliniki za Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan - 2015

Michomo ya joto na kemikali tu kwenye jicho na adnexa (T26)

Ophthalmology

Habari za jumla

Maelezo mafupi

Imependekezwa
Baraza la Wataalam
RSE juu ya PVC "Kituo cha Republican cha Maendeleo ya Afya"
Wizara ya Afya
na maendeleo ya kijamii
ya tarehe 15 Oktoba 2015
Itifaki #12

Kuungua ni mdogo kwa eneo la jicho na adnexa yake- hii ni uharibifu wa mboni ya jicho na tishu karibu na jicho kutokana na mawakala wa kuharibu kemikali, mafuta na mionzi.

T26.0 Kuungua kwa joto kwa kope na eneo la periorbital
T26.1 Kuungua kwa joto kwa konea na mfuko wa kiwambo cha sikio
T26.2 Kuungua kwa mafuta na kusababisha kupasuka na uharibifu wa mboni ya jicho
T26.3 Kuungua kwa joto kwa sehemu nyingine za jicho na adnexa
T26.4 Kuungua kwa joto kwa jicho na adnexa, isiyojulikana
T26.5 Kuungua kwa kemikali kwa kope na eneo la periorbital
T26.6 Kuchomwa kwa kemikali kwa konea na kifuko cha kiwambo cha sikio
T26.7 Uchomaji wa kemikali unaosababisha kupasuka na uharibifu wa mboni ya jicho
T26.8 Kuchomwa kwa kemikali kwa sehemu nyingine za jicho na adnexa
T26.9 Kuchomwa kwa kemikali kwa jicho na adnexa, haijabainishwa

Vifupisho vinavyotumika katika itifaki:
ALT - alanine aminotransferase

Uainishaji

Uainishaji wa kliniki
Kulingana na sababu ya ushawishi:
· kemikali;
· joto;
mionzi;
pamoja.

Kulingana na ujanibishaji wa anatomiki wa uharibifu:
Viungo vya msaidizi (kope, conjunctiva);
mpira wa macho (cornea, conjunctiva, sclera, miundo ya kina);
miundo kadhaa inayohusiana.

Kwa ukali wa uharibifu:
Mimi shahada - rahisi;
II shahada - shahada ya kati;
III (a na b) shahada - kali;
IV shahada - kali sana.

Uchunguzi

Orodha ya hatua za msingi na za ziada za utambuzi:
Hatua za utambuzi zilizochukuliwa katika hatua ya utunzaji wa dharura:
Mkusanyiko wa anamnesis na malalamiko.
Uchunguzi kuu (wa lazima) wa uchunguzi uliofanywa katika kiwango cha wagonjwa wa nje:
Visometry (UD - C);
Ophthalmoscopy (UD - C);

biomicroscopy ya jicho (UD - C).
Uchunguzi wa ziada wa uchunguzi uliofanywa katika ngazi ya wagonjwa wa nje:
perimetry (UD - C);
Tonometry (UD - C);
echobiometry ya mpira wa macho, kuwatenga uharibifu wa miundo ya ndani ya mpira wa macho (UD - C);

Uchunguzi kuu (wa lazima) wa uchunguzi uliofanywa katika ngazi ya hospitali wakati wa hospitali ya dharura na baada ya zaidi ya siku 10 tangu tarehe ya kupima kulingana na agizo la Wizara ya Ulinzi:
ukusanyaji wa malalamiko, anamnesis ya ugonjwa huo na maisha;
· uchambuzi wa jumla wa damu;
· uchambuzi wa jumla wa mkojo;
mtihani wa damu wa biochemical (jumla ya protini, sehemu zake, urea, creatinine, bilirubin, ALT, AST, electrolytes, glucose ya damu);
· coagulogram (PTI, fibrinogen, FA, muda wa kuganda, INR);
microreaction;
mtihani wa damu kwa VVU na ELISA;
uamuzi wa HBsAg katika seramu ya damu na ELISA;
uamuzi wa antibodies jumla kwa virusi vya hepatitis C katika seramu ya damu na ELISA;
uamuzi wa kundi la damu kulingana na mfumo wa ABO;
Uamuzi wa sababu ya Rh ya damu;
Visometry (UD - C);
Ophthalmoscopy (UD - C);
Uamuzi wa kasoro za uso wa corneal (UD - C);
biomicroscopy ya jicho (UD - C);
EKG.
Uchunguzi wa ziada wa uchunguzi uliofanywa katika ngazi ya hospitali wakati wa hospitali ya dharura na baada ya zaidi ya siku 10 kutoka tarehe ya kupima kulingana na agizo la Wizara ya Ulinzi:
perimetry (UD - C);
Tonometry (UD - C);
echobiometry ya mpira wa macho, kuwatenga uharibifu wa miundo ya ndani ya mpira wa macho (UD - C) *;
X-ray ya obiti (mbele ya ishara za uharibifu wa pamoja wa kope, conjunctiva na mboni ya macho, kuwatenga miili ya kigeni) (LE - C).

Vigezo vya utambuzi wa utambuzi:
Malalamiko na anamnesis
Malalamiko:
maumivu katika jicho
lacrimation;
photophobia kali;
blepharospasm;
Kupungua kwa uwezo wa kuona.
Anamnesis:
Kutafuta hali ya jeraha la jicho (aina ya kuchoma, aina ya kemikali).

Utafiti wa zana:
visometry - kupungua kwa acuity ya kuona;
biomicroscopy - ukiukaji wa uadilifu wa miundo ya jicho la macho, kulingana na ukali wa uharibifu;
Ophthalmoscopy - kudhoofika kwa reflex kutoka kwa fundus;
Uamuzi wa kasoro kwenye uso wa koni - eneo la uharibifu wa koni, kulingana na ukali wa kuchoma;

Dalili za kushauriana na wataalam nyembamba:
kushauriana na mtaalamu - kutathmini hali ya jumla ya mwili.

Utambuzi wa Tofauti

utambuzi tofauti.
Jedwali - 1. Utambuzi tofauti wa kuchomwa kwa jicho kulingana na ukali

Matibabu

Malengo ya matibabu:
Kupunguza mmenyuko wa uchochezi wa tishu za jicho;
msamaha wa ugonjwa wa maumivu;
marejesho ya uso (epithelization) ya jicho.

Mbinu za matibabu:
Kwa kuchomwa kwa shahada ya 1 - matibabu hufanyika kwa msingi wa nje, chini ya usimamizi wa ophthalmologist;
Katika kesi ya kuchomwa kwa digrii za II-IV - hospitali ya dharura katika hospitali inaonyeshwa.

Matibabu ya matibabu:
Matibabu ya madawa ya kulevya hutolewa katika hatua ya dharura ya dharura:


Matibabu ya matibabu hutolewa kwa msingi wa wagonjwa wa nje (kwa kuchomaI shahada):
· mbele ya poda ya kemikali au vipande vyake kwenye kope na conjunctiva, uondoe kwa pamba ya uchafu au chachi;
anesthetics ya ndani (oxybuprocaine 0.4% au proximethacaine 0.5%) 1-2 matone katika cavity kiwambo cha sikio mara moja (UD - C);
Mengi, ya muda mrefu (angalau dakika 20), kuosha kwa cavity ya kiwambo cha sikio na baridi (12 0 -18 0 C) ya maji ya bomba au maji ya sindano (wakati wa kuosha, macho ya mgonjwa lazima yawe wazi);

midriatics (chaguo la dawa ni kwa hiari ya daktari) - cyclopentolate 1%, tropicamide 1%, ophthalmic phenylephrine 2.5% na 10% epibulbarno 1-2 matone hadi mara 3 kwa siku kwa siku 3-5 ili kuzuia. maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika njia ya mishipa ya anterior (UD - C);

Matibabu ya matibabu hutolewa katika ngazi ya hospitali:
huchomaIIdigrii:
anesthetics ya ndani (oxybuprocaine 0.4% au proximethacaine 0.5%) instillations kabla ya kuosha cavity kiwambo cha sikio, mara moja kabla ya upasuaji, kupunguza maumivu ikiwa ni lazima (LE - C);
Katika kesi ya kuchomwa kwa kemikali, kwa wingi, kwa muda mrefu (angalau dakika 20), umwagiliaji unaoendelea wa cavity ya kiwambo cha sikio na neutralizer ya alkali (suluhisho la asidi ya boroni 2% au suluji ya 5% ya asidi ya citric au suluji ya 0.1% ya asidi ya lactic au 0.01% ya asidi asetiki suluhisho), kwa asidi ( 2% suluhisho la bicarbonate ya sodiamu). Neutralizers za kemikali hutumiwa wakati wa masaa ya kwanza baada ya kuchomwa moto, katika siku zijazo, matumizi ya madawa haya hayafai na yanaweza kuwa na athari ya uharibifu kwenye tishu zilizochomwa (LE - C);
Katika kesi ya kuchomwa kwa mafuta, suuza na maji baridi (120-180C) ya maji / maji kwa sindano (wakati wa suuza, macho ya mgonjwa yanapaswa kuwa wazi).
kuosha haifanyiki na kuchomwa kwa thermochemical wakati jeraha la kupenya linagunduliwa;
mawakala wa antibacterial wa ndani (ophthalmic chloramphenicol 0.25% au ophthalmic ciprofloxacin 0.3% au ofloxacin ophthalmic 0.3%) - kwa watoto zaidi ya mwaka 1 na watu wazima mara baada ya kuosha cavity ya kiwambo cha sikio, pamoja na tone 1 mara 4 kwa siku epibulbarno ndani ya 5-7. siku (kwa ajili ya kuzuia matatizo ya kuambukiza) (UD - C);
Wakala wa antibacterial kwa matumizi ya nje ya nje (ofloxacin ophthalmic 0.3% au tobramycin 0.3%) - kwa watoto zaidi ya mwaka 1 na watu wazima mara 2-3 kwa siku kwenye uso wa kuchoma (kulingana na dalili) (UD - C);
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (diclofenac ophthalmic 0.1%) - tone 1 mara 4 kwa siku epibulbarno (kwa kutokuwepo kwa kasoro za epithelial) kwa siku 8-10. (UD - C);
mydriatics - ophthalmic atropine 1% (watu wazima), 0.5%, 0.25%, 0.125% (watoto) 1 tone mara 1 kwa siku epibulbarno, cyclopentolate 1%, tropicamide 1%, phenylephrine ophthalmic 2.5% epiarno up 2% na bulbar 2.5%. hadi mara 3 kwa siku kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya kuvimba katika njia ya mishipa ya anterior (UD - C);
Vichocheo vya kuzaliwa upya, keratoprotectors (dexpanthenol 5 mg) - 1 tone mara 3 kwa siku epibulbarno. Ili kuboresha trophism ya uso wa mbele wa mpira wa macho, kuharakisha uponyaji wa mmomonyoko wa udongo (UD - C);
Kwa kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya macho: vizuizi visivyo vya kuchagua "B" (timolol 0.25% na 0.5%) -. Contraindicated katika: kizuizi kikoromeo, bradycardia chini ya 50 beats kwa dakika, utaratibu hypotension; Vizuizi vya anhydrase ya kaboni (dorzolamide 2%, au brinzolamide 1%) - epibulbarno tone 1 mara 2 kwa siku (UD - C);
kwa maumivu - analgesics (ketorolac 1 ml IM) kama inahitajika (UD - C);

huchomaIII- IVshahada(pamoja na hapo juu, imepewa zaidi):
Seramu ya kupambana na pepopunda 1500-3000 IU s / c ili kupunguza ulevi wakati jeraha la kuungua limechafuliwa;
madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi - diclofenac ndani ya 50 mg mara 2-3 kwa siku kabla ya chakula, kozi ya siku 7-10 (UD - C);
GCS (deksamethasoni 0.4%) p / b 0.5 ml kila siku / kila siku nyingine (si mapema zaidi ya siku 5-7 - kulingana na dalili, si katika awamu ya papo hapo triamcinolone 4% 0.5 ml p / b 1 wakati). Kwa kupambana na uchochezi, decongestant, anti-mzio, madhumuni ya kupambana na exudative (UD - C);
Dawa za antibacterial (kulingana na dalili za kuchoma kali katika hatua ya 1 na ya 2 ya ugonjwa wa kuchoma) kwa njia ya utumbo / kwa uzazi - azithromycin 250 mg, 500 mg - 1 TB mara 2 kwa siku kwa siku 5-7, 0.5 au 0.25 ml kwa / kwa 1 mara moja kwa siku kwa siku 3; cefuroxime 750 mg mara mbili kila siku kwa siku 5-7, ceftriaxone 1.0 IV mara moja kila siku kwa siku 5-7 (LE-C).

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya:
Hali ya jumla II-III, jedwali Na. 15.

Uingiliaji wa upasuaji:
Hatua za upasuaji kwa kuchoma machoIII- IV hatua:
conjunctivotomy;
necrectomy ya conjunctiva na cornea;
blepharoplasty, blepharorrhaphy;
· Keratoplasty yenye tabaka na inayopenya, ufunikaji wa konea.

Uingiliaji wa upasuaji hutolewa katika hospitali:

Conjunctivotomy(ICD-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
Viashiria:
Uvimbe uliotamkwa wa kiunganishi;
Hatari ya ischemia ya limbal.
Contraindications:
hali ya jumla ya somatic.

Necrectomy ya conjunctiva na cornea(ICD-9: 10.31, 10.41, 10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 10.50, 10.60, 10.99, 11.49) .
Viashiria:
· uwepo wa foci ya necrosis.
Contraindications:
hali ya jumla ya somatic.

Blepharoplasty(msingi wa awali), blepharorhafi(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99)
Viashiria:
Majeraha makubwa ya kuchomwa kwa kope, na kutowezekana kwa kufungwa kamili kwa fissure ya palpebral;
Contraindications:
hali ya jumla ya somatic.

Keratoplasty iliyotiwa safu / kupitia, inayofunika konea(ICD-9: 11.53, 11.59, 11.61, 11.62, 11.63, 11.64, 11.69, 11.99).
Viashiria:
Tishio la utoboaji / utoboaji wa konea, kwa madhumuni ya matibabu na kuhifadhi viungo.
Contraindications:
hali ya jumla ya somatic.

Usimamizi zaidi:
· kwa kuungua kwa ukali kidogo, matibabu ya wagonjwa wa nje chini ya usimamizi wa ophthalmologist wa ngazi ya outpatient-polyclinic;
Baada ya mwisho wa matibabu ya wagonjwa, mgonjwa huingia kwenye usajili wa zahanati na ophthalmologist mahali pa kuishi (hadi mwaka 1) na mapendekezo muhimu (kiasi na mzunguko wa mitihani ya zahanati).
Upasuaji wa kurekebisha (sio mapema zaidi ya mwaka baada ya kuumia) - upasuaji wa kope, upasuaji wa cavity ya kiwambo cha sikio, keratoprosthetics, keratoplasty.

Viashiria vya ufanisi wa matibabu:
msamaha wa mchakato wa uchochezi;
Epithelialization kamili ya cornea;
marejesho ya uwazi wa cornea;
Uboreshaji wa kazi za kuona;
kutokuwepo kwa mabadiliko ya cicatricial ya kope na conjunctiva;
kutokuwepo kwa matatizo ya sekondari;
Uundaji wa leukoma ya corneal yenye mishipa.

Madawa ya kulevya (vitu vilivyotumika) vinavyotumika katika matibabu

Kulazwa hospitalini

Dalili za kulazwa hospitalini, zinaonyesha aina ya kulazwa hospitalini:

Dalili za kulazwa hospitalini kwa dharura:
kuchomwa kwa macho na viambatisho vyake vya ukali wa wastani au zaidi.
Dalili za kulazwa hospitalini iliyopangwa: Hapana

Habari

Vyanzo na fasihi

1. Muhtasari wa mikutano ya Baraza la Wataalamu la RCHD MHSD RK, 2015
   1. Orodha ya fasihi iliyotumiwa (marejeleo halali ya utafiti kwa vyanzo vilivyoorodheshwa inahitajika katika maandishi ya itifaki): 1) Magonjwa ya macho: kitabu cha maandishi / Chini. mh. V.G. Kopaeva. - M.: Dawa, 2002. - 560 p. 2) Jaliashvili O.A., Gorban A.I. Msaada wa kwanza kwa magonjwa ya papo hapo na majeraha ya jicho. - Toleo la 2., limerekebishwa. na ziada - St. Petersburg: Hippocrates, 1999. - 368 p. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Macho huwaka. - M.: Dawa, 2001. - 272 p. 4) Ophthalmology: uongozi wa kitaifa / Ed. C.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 944 p. 5) Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F., et al. Rational pharmacotherapy katika ophthalmologists: mwongozo kwa watendaji / Ed. mh. E.A. Egorova. - M.: Litterra, 2004. - 954 p. 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. Mipango ya usimamizi wa wagonjwa "Ophthalmology" Dawa ya msingi ya ushahidi, GEOTAR - Media, Moscow, 2011, P.83-99. 7) Mwongozo: Taasisi ya Data ya Hasara ya Kazi. jicho. Encinitas (CA): Taasisi ya Data ya Upotevu wa Kazi; 2010. Mbalimbali p. 8) Egorova E.V. na wengine. Teknolojia ya uingiliaji wa upasuaji kwa kasoro nyingi za baada ya kiwewe na kasoro katika eneo la kope \\ Mater. Mkutano wa 111 wa Euro-Asia. katika upasuaji wa macho. - 2003, Yekaterinburg. - Na. 33

Habari

Orodha ya wasanidi wa itifaki walio na data ya kufuzu:

1) Isergepova Botagoz Iskakovna - Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Mkuu wa Idara ya Usimamizi wa Utafiti wa Sayansi na Ubunifu wa JSC "Taasisi ya Utafiti wa Kazakh ya Magonjwa ya Macho".
2) Makhambetov Dastan Zhakenovich - ophthalmologist wa jamii ya 1, JSC "Taasisi ya Utafiti wa Kazakh ya Magonjwa ya Macho".
3) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Msaidizi wa Idara ya Ophthalmology, RSE juu ya REM "Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Matibabu cha Kazakh Asfendiyarova S.D.
4) Zhusupova Gulnara Darigerovna - Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Profesa Mshiriki wa Idara ya JSC "Chuo Kikuu cha Matibabu cha Astana".

Dalili ya kutokuwa na mgongano wa maslahi: Hapana

Mkaguzi: Shusterov Yury Arkadyevich - Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa, RSE juu ya REM "Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Karaganda", Mkuu wa Idara ya Ophthalmology.

Dalili za masharti ya kurekebisha itifaki:
Marekebisho ya itifaki miaka 3 baada ya kuchapishwa na kutoka tarehe ya kuanza kutumika au mbele ya mbinu mpya na kiwango cha ushahidi.

Faili zilizoambatishwa

Makini!

• Kwa matibabu ya kibinafsi, unaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya yako.
• Taarifa iliyotumwa kwenye tovuti ya MedElement na katika programu za rununu "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Magonjwa: Kitabu cha Mwongozo cha Mtaalamu" haiwezi na haipaswi kuchukua nafasi ya mashauriano ya kibinafsi na daktari. Hakikisha kuwasiliana na vituo vya matibabu ikiwa una magonjwa au dalili zinazokusumbua.
• Uchaguzi wa dawa na kipimo chao unapaswa kujadiliwa na mtaalamu. Daktari pekee ndiye anayeweza kuagiza dawa sahihi na kipimo chake, akizingatia ugonjwa huo na hali ya mwili wa mgonjwa.
• Tovuti ya MedElement na programu za simu za mkononi "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Handbook of Therapist" ni rasilimali za habari na marejeleo pekee. Taarifa iliyowekwa kwenye tovuti hii haipaswi kutumiwa kubadilisha kiholela maagizo ya daktari.
• Wahariri wa MedElement hawawajibikii uharibifu wowote wa afya au nyenzo kutokana na matumizi ya tovuti hii.

Kuungua kwa macho kunaweza kupatikana kama matokeo ya mfiduo wa joto, kemikali au mionzi, ambayo inahitaji matibabu ya haraka. Inafuatana na maumivu makali, kutoona vizuri, uvimbe wa kope, na kiwambo cha sikio - ganda la nje linalofunika mboni ya macho.

Nambari ya ICD-10: T26 Moto wa joto na kemikali mdogo kwa eneo la jicho na adnexa yake.

Dalili za kuchoma

Chombo cha maono kinaweza kuharibiwa:

• moto wazi;
• maji ya moto na mvuke;
• athari za kemikali kwenye mpira wa macho (chokaa, asidi na alkali);
• chini ya mara nyingi huathiriwa na mionzi ya ultraviolet, infrared;
• uharibifu wa ionizing kwa viungo vya maono hufanyika chini ya ushawishi wa vyanzo vya mionzi.

Dalili za kuchoma ni pamoja na zifuatazo:

• Kiwango kidogo kinaonyeshwa na maumivu makali, uwekundu na uvimbe mdogo wa tishu zinazozunguka. Kuna hisia ya kupiga mwili wa kigeni, ukiukwaji wa tofauti ya maono ya vitu, maono yasiyofaa.
• Chini ya ushawishi wa joto la juu kwenye viungo vya maono, conjunctiva hufa. Kama matokeo, vidonda huundwa, ambayo husababisha kuunganishwa kwa kope na mpira wa macho.
• Kwa uharibifu wa koni - sehemu ya mbele ya jicho, lacrimation na photophobia hutokea, maono yanaharibika kutoka kwa kuzorota rahisi hadi kupoteza kamili.
• Kwa uharibifu wa iris ya jicho, ambayo inasimamia upanuzi na kupungua kwa mwanafunzi na mawingu ya retina, chombo cha maono huwaka na maono huanguka. Maambukizi ya majeraha yanayotokana husababisha uharibifu, na kuchomwa kwa kina kwa kemikali husababisha utoboaji na kifo cha jicho.

Msaada wa awali unafanywa katika eneo la ajali - linajumuisha kuosha jicho na kutumia dawa. Matibabu ya kina zaidi hutolewa katika taasisi ya matibabu.

Njia za utambuzi wa kuchoma

Kuungua kwa macho hugunduliwa na anamnesis na picha ya kliniki. Anamnesis ni jumla ya habari iliyopatikana kama matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa na watu waliokuwepo kwenye ajali. Picha ya kliniki huongeza anamnesis na dalili (maonyesho moja ya ugonjwa) na syndromes (jumla ya mwanzo na maendeleo ya ugonjwa huo).

Matibabu ya kuchoma macho

Msaada wa kwanza hutolewa kwenye eneo la ajali, kisha mgonjwa hupelekwa kituo cha ophthalmology. Kuungua kwa jicho kunatibiwa kwa mlolongo ufuatao:

Hatua za msingi za matibabu

1. Kusafisha kwa kiasi kikubwa kwa jicho lililoathiriwa na salini au maji.
2. Kuosha ducts lacrimal, kuondolewa kwa miili ya kigeni.
3. Uingizaji wa dawa za kupunguza maumivu.

Matibabu ya baadaye katika hospitali

1. Instillations ya mawakala cytoplegic ambayo kupunguza maumivu na kuzuia malezi ya adhesions.
2. Mbadala za machozi na antioxidants hutumiwa.
3. Gel za jicho hutumiwa ili kuchochea mchakato wa kutengeneza kornea.

Katika kesi ya asili ngumu na uharibifu mkubwa wa jicho, kwa mfano, na kuchomwa kwa kemikali ya kornea, vitu vyenye kazi huondolewa kwa upasuaji katika matibabu bila dawa katika kesi ya asili ngumu na uharibifu mkubwa wa jicho. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwenye mpira wa macho au conjunctiva.

Utabiri Unaowezekana

Utabiri wa majeraha ya kuchomwa kwa macho hutambuliwa na asili, pamoja na ukali wa jeraha. Uharaka wa huduma maalum za matibabu zinazotolewa na usahihi wa tiba ya madawa ya kulevya ni muhimu.

Katika majeraha makubwa, ndege ya kiunganishi kawaida huunda, inakua, kazi ya kuona inapungua na atrophy kamili ya mpira wa macho na upotezaji kamili wa maono. Baada ya matokeo ya mafanikio ya matibabu baada ya kuchomwa kwa jicho, mgonjwa anazingatiwa na mtaalamu kwa mwaka.

Matatizo kutoka kwa kuchoma

Mchakato wa patholojia baada ya kuchoma mara nyingi huwa na tabia ya muda mrefu na kurudi tena kwa uchochezi. Urejesho wa korneal hauishii na urejesho kamili wa tishu zinazojumuisha na ukandamizaji wa mchakato wa uchochezi.

Shida ya mchakato wa uponyaji wa tishu za koni ni kuzorota kwa maono, kuvimba tena au mmomonyoko wa koni na unene wa tishu baada ya muda mrefu baada ya upasuaji.

Katika hali mbaya, glaucoma inaweza kuendeleza, ambayo husababisha si tu kupungua kwa maono, lakini pia kwa kupoteza hisia za rangi. Na ukiukwaji wa kimetaboliki kamili katika chombo cha maono husababisha kuzorota kwa usambazaji wake wa virutubisho. Mara nyingi, jeraha lilijidhihirisha kwa miaka kama hali ya huzuni, au msisimko mkubwa wa mgonjwa kwa namna ya kupungua kwa shinikizo.

Jinsi ya kuzuia kuchoma kwa macho?

Ili kuzuia majeraha makubwa kwa macho, tahadhari zifuatazo za usalama lazima zizingatiwe kwa uangalifu wakati wa kushughulikia:

• kemikali;
• vitu vinavyoweza kuwaka kwa urahisi;
• kemikali za nyumbani.

Ili kuzuia uharibifu wa mionzi kwa macho, glasi za kinga zilizo na vichungi vya mwanga zinapaswa kutumika.

Jeraha la jicho lililochomwa ni jeraha ngumu. Lakini ikiwa mgonjwa mara moja alipewa huduma ya matibabu inayofaa, utambuzi ulifanywa kwa usahihi, chombo cha maono kinaweza kuokolewa.

Katika kesi wakati matibabu zaidi yalifanywa kwa ukamilifu katika kliniki maalumu, urejesho wa tishu za mpira wa macho unafanikiwa, na matatizo hayajagunduliwa na madaktari.

Katika kuwasiliana na