Immunoglobulin ufanisi wa kawaida ndani ya misuli ya binadamu. Contraindications kwa ajili ya matumizi, madhara na overdose ya kawaida ya immunoglobulin binadamu. Dalili na vikwazo vya matumizi ya immunoglobulin ya binadamu

Biaven V.I.; Venoglobulini; Wigam (Wigam-kioevu, Wigam-S); Gabriglobin; Gabriglobin-IgG; Gamma Globulin; Gamimun N; Gamunex; I.G. Vienna N.I.V.; Imbiogam; Imbioglobulini; Sindano ya Kinga; Immunovenin; Immunoglobulin; Immunoglobulin G; immunoglobulin ya antirotavirus; Immunoglobulin antistaphylococcal; ; Immunoglobulin ya binadamu kawaida; Intraglobin; Intratekt; Octagam; Pentaglobin; Sandoglobulini; Humaglobin; Endobulini.

immunoglobulin ya kawaida ya binadamu- Wakala wa immunostimulating na immunomodulatory. Kwa ufanisi opsonizes microorganisms na neutralizes sumu. Hujaza antibodies za IgG zilizokosekana, ambayo hupunguza hatari ya kuambukizwa kwa wagonjwa walio na upungufu wa kinga ya msingi na sekondari. Inatumika kuchukua nafasi na kujaza kingamwili za asili katika seramu ya mgonjwa: agammaglobulinemia na hypogammaglobulinemia, upungufu wa tabaka ndogo za IgG, upungufu mkubwa wa kinga ya mwili, leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic, myeloma nyingi, UKIMWI. Kama njia ya immunomodulation na ukandamizaji wa kuvimba: idiopathic thrombocytopenic purpura, ugonjwa wa Kawasaki. Inatumika katika matibabu ya pamoja kwa maambukizo makali ya asili ya bakteria na virusi, sepsis, upungufu wa kinga ya iatrogenic, meningitis ya bakteria, ugonjwa wa Guillain-Barré, polyneuropathy ya demyelinating, neutropenia ya autoimmune, anemia, thrombocytopenia, hemophilia, myasthenia gravis; kwa ajili ya kuzuia magonjwa nyemelezi, maambukizo kwa watoto wachanga kabla ya wakati na watoto wenye uzito mdogo.

Dutu inayotumika:
Immunoglobulin binadamu kawaida / Immunoglobulin binadamu kawaida / Immunoglobulin binadamu kawaida / Immunoglobulin humanum normale.

Fomu za kipimo:
Suluhisho la infusion ya mishipa (lyophilisate kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho).
Suluhisho la sindano za i / m.

immunoglobulin ya kawaida ya binadamu

Sifa / Kitendo:
Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu ni immunoglobulini ya binadamu yenye polyvalent. Ina mali yote ya immunoglobulin G, inayopatikana katika idadi ya watu wenye afya. Imetayarishwa kutoka kwa plasma kutoka kwa wafadhili wenye afya nzuri ambao, kwa uchunguzi wa kimatibabu, vipimo vya damu vya maabara, na historia ya matibabu, hawaonyeshi ushahidi wa maambukizi ya utiaji mishipani au bidhaa zinazotokana na damu (hasa antijeni ya uso ya hepatitis B, VVU -1, VVU-2, kingamwili dhidi ya virusi vya hepatitis C, nk).
Sehemu kuu ya maandalizi ya Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu ni sehemu ya protini ya immunological ya serum ya damu ya binadamu. Karibu 95-96% ya jumla ya protini inawakilishwa na immunoglobulin G (IgG). Kulingana na usambazaji wa subclasses za IgG, immunoglobulin ya kawaida ya binadamu iko karibu na plasma ya mtu mwenye afya. Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu ina kiasi kidogo cha immunoglobulin M (IgM) na immunoglobulin A (IgA). Suluhisho la Immunoglobulin ni ufumbuzi usio na rangi au njano, wazi au kidogo opalescent; lyophilisate - misa nyeupe ya porous hygroscopic.
Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu ni wakala wa immunostimulating. Immunoglobulin ina aina mbalimbali za opsonizing na neutralizing mali ya antibodies dhidi ya bakteria, virusi na pathogens nyingine ya magonjwa ya kuambukiza. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na syndromes ya msingi au ya sekondari ya immunodeficiency, Immunoglobulin inahakikisha kwamba antibodies za IgG zilizokosekana zinajazwa tena, ambayo hupunguza hatari ya kuambukizwa. Inapotumiwa kwa dozi za kutosha, inawezekana kurejesha kiwango cha chini cha pathologically cha IgG kwa kawaida.
Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu pia ina shughuli zisizo maalum na za kinga, inayoonyeshwa katika ongezeko la upinzani wa mwili na hatua ya kupinga uchochezi. Katika baadhi ya matatizo ya kazi ya kinga, kama vile idiopathic (asili ya kinga) thrombocytopenic purpura (ITP) na ugonjwa wa Kawasaki, utaratibu wa utekelezaji ambao hutoa athari chanya ya immunoglobulin G bado haijulikani.
Kuanzishwa kwa Immunoglobulin G kwa wanawake wajawazito walio katika hatari ya kuzaliwa kabla ya wakati hupunguza vifo vya watoto wachanga na hatari ya kuambukizwa.

Pharmacokinetics:
Kwa infusion ya IV, bioavailability ya Immunoglobulin ya Kawaida ya Binadamu ni 100%. Immunoglobulin G inasambazwa kwa kasi kati ya plasma na maji ya ziada ya mishipa. Baada ya siku 3-7, usawa hufikiwa kati ya mifumo ya mishipa na ya ziada. Nusu ya maisha ya kibaolojia ya Immunoglobulin G ni wastani wa siku 21-34. Kuna tofauti kubwa za mtu binafsi katika maadili ya T1/2, ambayo inaweza kuwa muhimu katika kuamua regimen ya kipimo kwa mgonjwa fulani. Watu walio na IgG ya serum ya kawaida wana nusu ya maisha mafupi ya kibaolojia; kwa wagonjwa walio na hypoglobulinemia ya msingi au agammaglobulinemia - muda mrefu zaidi. Immunoglobulins na complexes ya immunoglobulini hutumiwa na seli za mfumo wa reticuloendothelial.

Viashiria:
Dalili ya matumizi ya immunoglobulini ya kawaida ya binadamu ni uwezekano wa kliniki wa kuchukua nafasi ya / kujaza antibodies asili katika seramu ya mgonjwa. Maombi yamejaribiwa katika kesi zifuatazo:
Kwa tiba ya uingizwaji ili kuzuia maambukizo kwa wagonjwa walio na syndromes ya msingi ya immunodeficiency:

  • agammaglobulinemia ya kuzaliwa na hypogammaglobulinemia;
  • upungufu wa kawaida wa immunodeficiency unaohusishwa na agammaglobulinemia au hypogammaglobulinemia;
  • upungufu wa IgG ndogo;
  • upungufu mkubwa wa kinga ya pamoja.
    Kama tiba mbadala ya kuzuia maambukizo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sekondari wa immunodeficiency na hypogammaglobulinemia na maambukizo yanayorudiwa:
  • leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic;
  • myeloma (myeloma nyingi);
  • UKIMWI kwa watoto.
    Kama njia ya immunomodulation na ukandamizaji wa kuvimba:
  • idiopathic (kinga) thrombocytopenic purpura (ITP) na hatari kubwa ya kutokwa na damu au kabla ya upasuaji;
  • Ugonjwa wa Kawasaki (pamoja na matibabu na maandalizi ya asidi acetylsalicylic);
  • upandikizaji wa uboho (upandikizaji wa allogeneic).
    Kama matokeo ya tafiti, athari chanya za immunoglobulin ya kawaida ya binadamu zilipatikana katika hali zifuatazo:
  • maambukizi makubwa ya asili ya bakteria (ikiwa ni pamoja na sepsis) pamoja na antibiotics;
  • maambukizo makali ya virusi pamoja na dawa za antiviral;
  • maambukizi ya upasuaji na matatizo ya baada ya kazi yanayoambatana na bacteremia na hali ya septic (septicemia);
  • upungufu wa kinga ya iatrogenic; maambukizo wakati wa matibabu na cytostatics na immunosuppressants (kuzuia na matibabu);
  • meningitis ya bakteria (kama sehemu ya tiba mchanganyiko);
  • ugonjwa wa Guillain-Barré;
  • ugonjwa sugu wa demyelinating polyneuropathy;
  • neutropenia ya asili ya autoimmune;
  • anemia ya hemolytic ya autoimmune;
  • aplasia ya kweli ya erithrositi iliyopatanishwa kupitia antibodies (aplasia ya seli nyekundu ya sehemu ya hematopoiesis);
  • thrombocytopenia ya asili ya kinga, kwa mfano, purpura baada ya infusion au isoimmune thrombocytopenia ya watoto wachanga (haswa katika fomu kali kwa watoto);
  • hemophilia inayosababishwa na malezi ya antibodies kwa sababu za kuganda (sababu P);
  • myasthenia (myasthenia gravis);
  • kuzuia magonjwa nyemelezi;
  • kuzuia maambukizo kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati na wenye uzito mdogo (< 1500 г);
  • kuzuia kuharibika kwa mimba mara kwa mara;
  • kuzuia dharura ya hepatitis A, surua, mafua, kikohozi, maambukizi ya meningococcal, poliomyelitis (kwa sindano ya intramuscular);
  • kuongezeka kwa upinzani usio maalum wa kiumbe wakati wa kupona baada ya ugonjwa mbaya (kwa sindano ya intramuscular).

    Kipimo na utawala:
    Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu hutumiwa tu kama ilivyoagizwa na daktari na tu kwa kufuata sheria zote za asepsis. Immunoglobulins kwa utawala wa intramuscular ni marufuku kabisa kusimamiwa kwa njia ya mishipa.
    Immunoglobulin kwa utawala wa intravenous (kwa infusions):
    Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu inasimamiwa na infusion ya polepole ndani ya mishipa (zaidi ya dakika 15-30). Mkusanyiko katika suluhisho la infusion ya mishipa inaweza kutofautiana kutoka 3 hadi 12% kulingana na kiasi kinachotumiwa. Maandalizi ya lyophilized yanaweza kufutwa katika kutengenezea hutolewa au suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% (suluhisho la isotonic). Epuka kutikisa bakuli, ambayo husababisha kutokwa na povu. Dawa hiyo inapaswa kufuta kabisa ndani ya dakika 10-12. Kabla ya utawala, suluhisho lazima liwe joto kwa joto la mwili. Dawa hiyo inapaswa kuchunguzwa kwa uwepo wa chembe; unaweza kutumia suluhisho la wazi tu. Baada ya kuandaa suluhisho, infusion inapaswa kufanyika mara moja. Suluhisho la immunoglobulini linapaswa kusimamiwa kupitia mfumo na chujio; dropper tofauti inapaswa kutumika kila wakati kwa utawala. Vipu vilivyotumika kwa sehemu vinapaswa kutupwa.
    Vipimo vya kipimo vinavyotumiwa kwa dalili mbalimbali hutegemea hali ya mfumo wa kinga ya mgonjwa, ukali wa ugonjwa huo na kuvumiliana kwa mtu binafsi.
    Dozi moja ya Immunoglobulin ni 0.05-0.2 g / kg ya uzito wa mwili (2.5-10 g). Katika hali nyingine, katika hali kali ya sumu ya septic, kipimo cha kila siku cha Immunoglobulin kinaweza kuongezeka hadi 1 g/kg ya uzito wa mwili. Kozi ya matibabu ina uhamishaji wa 3-10 unaofanywa kila masaa 24 (kulingana na ukali wa ugonjwa huo).
    Wagonjwa wanaopokea matibabu ya immunoglobulini kwa mara ya kwanza wanapaswa kupewa suluhisho la 3%, na kiwango cha awali cha infusion cha 0.5 hadi 1.0 ml / min (takriban matone 10 hadi 20 / min). Ikiwa hakuna madhara ndani ya dakika 15 za kwanza, kiwango cha infusion kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua hadi 2.5 ml / min (takriban matone 50 / min). Utawala wa haraka unaweza kusababisha maendeleo ya mmenyuko wa collaptoid.
    Wagonjwa ambao hupokea mara kwa mara na kuvumilia immunoglobulini wanaweza kupewa viwango vya juu (hadi kiwango cha juu cha 12%), hata hivyo, infusion inapaswa kuanza daima kwa kasi ya polepole na hali ya mgonjwa inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu, na kuongeza mkusanyiko hatua kwa hatua.
    Hakuna sheria za ulimwengu kwa matumizi ya immunoglobulin, na zifuatazo ni ushauri tu kwa asili:
    Dalili za Upungufu wa Kinga ya Msingi: 0.2 hadi 0.8 g/kg uzito wa mwili (kawaida 0.4 g/kg) kwa muda wa wiki 2 hadi 4 ili kufikia udumishaji wa viwango vya IgG kwenye plasma ya angalau 5 g/L (iliyopatikana ndani ya miezi 3-6 tangu kuanza kwa matibabu. ) Kozi za matibabu hurudiwa baada ya miezi 2-3.
    Dalili za upungufu wa kinga ya sekondari: 0.2 hadi 0.8 g / kg uzito wa mwili kwa vipindi vya wiki 2 hadi 4.
    Katika kuzuia maambukizo kwa wagonjwa wanaopandikiza uboho, kipimo kilichopendekezwa ni 0.5 g/kg. Inaweza kusimamiwa mara moja kwa siku 7 kabla ya kupandikiza na kisha kurudiwa mara moja kwa wiki kwa miezi mitatu ya kwanza baada ya upandikizaji na mara moja kwa mwezi kwa miezi 9 ijayo.
    Idiopathic (asili ya kinga) thrombocytopenic purpura (ITP): kwa matibabu ya awali, kipimo cha 0.4 g / kg kinasimamiwa kwa siku 5 mfululizo, au 0.4 hadi 1 g / kg mara moja au kwa siku mbili mfululizo, hutumiwa. Ikiwa ni lazima, 0.4 g/kg inaweza kusimamiwa zaidi kwa muda wa wiki 1 hadi 4 ili kudumisha kiwango cha kutosha cha sahani.
    Ugonjwa wa Kawasaki: 0.6 hadi 2.0 g/kg katika vipimo vilivyogawanywa kwa siku 2-5, kwa kawaida kama nyongeza ya matibabu ya kawaida na maandalizi ya asidi acetylsalicylic.
    Maambukizi makali ya asili ya bakteria (pamoja na sepsis) na maambukizo ya virusi: 0.4 hadi 1.0 g / kg kila siku kwa siku 1-4.
    Kuzuia maambukizo kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya kuzaliwa kwa uzito mdogo: 0.5 hadi 1.0 g/kg kwa vipindi vya wiki 1 hadi 2.
    Ugonjwa wa Guillain-Barré, ugonjwa sugu wa uchochezi unaoondoa polyneuropathy: 0.4 g/kg kwa siku 5 mfululizo, mara kwa mara kwa muda wa wiki 4 kama inahitajika.
    Katika magonjwa ya mfumo wa tishu zinazojumuisha (systemic lupus erythematosus, vasculitis, nk). Dawa hiyo inasimamiwa kwa kipimo cha 0.2-0.4 g / kg ya uzito wa mwili kwa siku kila siku kwa siku 3-10.
    Tiba ya uhamisho na immunoglobulin ya mishipa inaweza kuunganishwa na madawa mengine, antibiotics, cytokines, bacteriophages.
    Immunoglobulin kwa utawala wa intramuscular:
    Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu inasimamiwa intramuscularly, ndani ya roboduara ya nje ya juu ya misuli ya gluteal au ndani ya uso wa nje wa paja, kipimo na mzunguko wa utawala hutegemea dalili.
    Kuzuia Surua: kutoka miezi 3 bila surua na bila chanjo, kabla ya siku 4 baada ya kuwasiliana na mgonjwa: watoto - 1.5 au 3 ml (kulingana na hali ya afya na wakati tangu kuwasiliana), watu wazima - 3 ml mara moja.
    Kuzuia poliomyelitis: watoto wasio na chanjo au wasio na chanjo kamili, haraka iwezekanavyo baada ya kuwasiliana na mgonjwa mwenye fomu ya kupooza ya poliomyelitis - 3-6 ml mara moja.
    Kuzuia hepatitis A: watoto wenye umri wa miaka 1-6 - 0.75 ml, umri wa miaka 7-10 - 1.5 ml, zaidi ya miaka 10 na watu wazima - 3 ml mara moja; utangulizi unaorudiwa kulingana na dalili sio mapema kuliko katika miezi 2.
    Kuzuia na matibabu ya mafua: watoto chini ya miaka 2 - 1.5 ml, umri wa miaka 2-7 - 3 ml, zaidi ya miaka 7 na watu wazima - 4.5-6 ml mara moja. Katika aina kali za mafua, utawala wa mara kwa mara unaonyeshwa baada ya masaa 24-48.
    Kuzuia kifaduro: watoto bila kikohozi cha mvua - 3 ml mara mbili na muda wa masaa 24.
    Kuzuia maambukizi ya meningococcal: watoto kutoka miezi 6 hadi miaka 7, kabla ya siku 7 baada ya kuwasiliana na mgonjwa na aina ya maambukizi ya jumla (bila kujali serogroup ya pathogen) - 1 ml (hadi miaka 3 pamoja) au 3 ml (zaidi ya miaka 3). )

    Overdose:
    Dalili: na / katika utangulizi zinawezekana: hypervolemia, kuongezeka kwa mnato wa damu (haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika au wazee).

    Contraindications:

  • uvumilivu wa mtu binafsi (ikiwa ni pamoja na historia ya hypersensitivity) ya immunoglobulin ya binadamu, bidhaa za damu;
  • uwepo wa antibodies kwa IgA (kwa wagonjwa walio na upungufu wa IgA kwa sababu ya malezi ya antibodies kwake).
    Katika hali ya sepsis kali, kinyume cha pekee kwa utawala wa immunoglobulini ni historia ya mshtuko wa anaphylactic kwa bidhaa za damu.
    Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu hutumiwa kwa tahadhari:
  • kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kupunguzwa;
  • kisukari;
  • kushindwa kwa figo;
  • kuzidisha kwa mchakato wa mzio (utangulizi unafanywa kwa hitimisho la mzio kwa sababu za kiafya);
  • magonjwa, katika genesis ambayo taratibu za immunopathological ni zinazoongoza: collagenosis, magonjwa ya damu ya kinga, nephritis (iliyoteuliwa baada ya kushauriana na mtaalamu anayefaa);
  • kipandauso;
  • ujauzito na kunyonyesha.

    Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha:
    Uchunguzi juu ya athari za immunoglobulin juu ya kazi ya uzazi haujafanyika, uzoefu katika wanawake wajawazito ni mdogo. Ingawa hakuna athari mbaya za fetusi au uzazi zimeripotiwa, immunoglobulini ya kawaida ya binadamu inapaswa kutumika kwa wanawake wajawazito tu ikiwa imeonyeshwa wazi.
    Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu inapaswa kutumika kwa tahadhari wakati wa lactation (kunyonyesha). Immunoglobulins hupita ndani ya maziwa ya mama na inaweza kuwezesha uhamisho wa kingamwili za kinga kwa watoto wachanga.

    Madhara:
    Kwa mujibu wa vikwazo, tahadhari za matumizi ya Immunoglobulin, pamoja na mapendekezo kuhusu kipimo na utawala, madhara makubwa katika kukabiliana na utawala hayajulikani sana. Dalili zinaweza kuonekana ndani ya masaa machache hadi siku kadhaa baada ya kuingizwa kwa Immunoglobulin na, kama sheria, hupotea baada ya mwisho wa tiba. Madhara mengi yanahusishwa na kiwango cha juu cha infusion na inaweza kusimamishwa kwa kupunguza au kusimamisha kwa muda infusion. Ikiwa madhara yanaendelea, tiba inayofaa ya dalili inashauriwa.
    Madhara yana uwezekano mkubwa wa kuingiza Immunoglobulin mara ya kwanza, muda mfupi baada ya kuanza, au katika dakika 30-60 za kwanza:
    Ugonjwa wa mafua: homa, baridi, maumivu ya kichwa, udhaifu, malaise.
    Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kuhara, kuongezeka kwa mshono.
    Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, udhaifu, usingizi; katika hali za pekee - dalili za meningitis ya aseptic (maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu, kutapika, homa, shingo ngumu, photosensitivity, fahamu iliyoharibika).
    Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: mabadiliko ya shinikizo la damu (mara chache huanguka na kupoteza fahamu), tachycardia, cyanosis, kuvuta uso, hisia ya shinikizo au maumivu katika kifua.
    Kutoka kwa mfumo wa kupumua: kikohozi kavu, mara chache - upungufu wa pumzi.
    Kutoka upande wa figo: katika hali nadra - necrosis ya papo hapo ya mirija ya figo, kuongezeka kwa kushindwa kwa figo kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (na kuongezeka kwa serum creatinine, hadi anuria).
    Athari ya mzio: upele wa ngozi, kuwasha, bronchospasm; katika hali za pekee - mshtuko wa anaphylactic (hata ikiwa mgonjwa hakuonyesha unyeti mwingi wakati wa sindano ya awali).
    Athari za mitaa: hyperemia kwenye tovuti ya sindano ya ndani ya misuli.
    Nyingine: maumivu ya pamoja, maumivu ya nyuma, myalgia, hisia ya baridi, jasho, hiccups.

    Maagizo maalum na tahadhari:
    Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu hutumiwa tu juu ya dawa.
    Dawa na kutengenezea katika chupa zilizo na uadilifu ulioharibika, kuweka lebo, na mabadiliko ya rangi ya dawa na kutengenezea, mabadiliko ya uwazi wa kutengenezea, uwepo wa flakes, maisha ya rafu iliyomalizika muda wake, na uhifadhi usiofaa sio. yanafaa kwa matumizi. Kabla ya utawala, ni muhimu kuangalia kwa macho ikiwa suluhisho lina chembe zilizosimamishwa. Suluhisho za immunoglobulini zenye mawingu au mvua hazipaswi kutumiwa. Yaliyomo kwenye ampoules au viala vilivyofunguliwa inapaswa kutumika mara moja; maandalizi ya kufutwa au diluted si chini ya kuhifadhi. Kutokana na hatari ya uchafuzi wa bakteria, ufumbuzi wowote uliobaki unapaswa kuachwa.
    Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu inaweza tu kuchanganywa na 0.9% ya mmumunyo wa kloridi ya sodiamu au na kutengenezea hutolewa pamoja na maandalizi. Dawa zingine hazipaswi kuongezwa kwenye suluhisho, kwani mabadiliko katika mkusanyiko wa elektroliti au thamani ya pH inaweza kusababisha kubadilika kwa protini au kunyesha.
    Utangulizi wa dawa umeandikwa katika fomu za uhasibu zilizoanzishwa zinazoonyesha nambari ya kundi, nambari ya udhibiti, tarehe ya kumalizika muda wake, mtengenezaji, tarehe ya utawala, kipimo na asili ya athari kwa utawala. Usizidi kiwango kilichopendekezwa cha utawala wa madawa ya kulevya (madhara mengi yanahusishwa na kiwango cha juu cha infusion). Kwa uamuzi sahihi zaidi wa kipimo cha kutosha na vipindi kati ya sindano ya immunoglobulin ya kawaida ya binadamu, inashauriwa kupima mara kwa mara kiwango cha IgG katika seramu ya damu ya mgonjwa.
    Katika kipindi chote cha infusion na kwa angalau dakika 30 baada ya mwisho wa infusion, mgonjwa lazima awe chini ya usimamizi wa matibabu. Katika chumba ambacho dawa inasimamiwa, tiba ya kupambana na mshtuko lazima iwepo. Katika tukio la athari za kutovumilia, ni muhimu kupunguza kiwango cha utawala au kuikata hadi dalili zipotee. Hypotension kali, kuanguka, kupoteza fahamu, athari za anaphylactic na mshtuko huzingatiwa katika matukio machache. Ikiwa athari kama hizo zinakua, matibabu inapaswa kufanywa kwa mujibu wa sheria za tiba ya mshtuko: infusion inapaswa kusimamishwa, utawala unaonyeshwa.

    Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu haitumiki kwa watu wenye historia ya athari za mzio kwa bidhaa za damu. Watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya mzio (pumu ya bronchial, dermatitis ya atopic, urticaria ya kawaida), au kukabiliwa na athari za mzio, hutumiwa dhidi ya asili ya antihistamines (erius, xizal, telfast, kestin, zyrtek, nk). Katika kipindi cha kuzidisha kwa mchakato wa mzio, kuanzishwa kwa Immunoglobulin hufanyika kwa kumalizia kwa daktari wa mzio.
    Wagonjwa walio na agammaglobulinemia au hypogammaglobulinemia kali ambao hawajawahi kupokea tiba ya uingizwaji ya immunoglobulini au ambao wamepokea zaidi ya wiki 8 baada ya matibabu yao ya mwisho wanaweza kuwa katika hatari kubwa ya athari za anaphylactoid, wakati mwingine kusababisha mshtuko wa anaphylactic. Katika wagonjwa kama hao, infusion ya haraka inapaswa kuepukwa, ishara muhimu zinapaswa kufuatiliwa kila wakati, na ufuatiliaji wa karibu unapaswa kudumishwa katika kipindi chote cha infusion. Katika hali nadra sana, immunoglobulin ya kawaida ya binadamu inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu linalohusishwa na ishara za kliniki za anaphylaxis, hata kwa wagonjwa ambao hapo awali walivumilia maandalizi ya immunoglobulini vizuri.
    Ongezeko la muda mfupi la viwango vya creatinine limeripotiwa baada ya utawala wa immunoglobulin kwa wagonjwa kadhaa walio na kazi ya figo iliyoharibika (kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na lupus erythematosus ya utaratibu). Kwa wagonjwa kama hao, viwango vya serum creatinine vinapaswa kufuatiliwa kwa siku tatu baada ya kuingizwa.
    Kwa wagonjwa wenye tabia inayojulikana ya migraine, huduma maalum inapaswa kuchukuliwa.
    Watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya utaratibu (magonjwa ya damu, tishu zinazojumuisha, glomerulonephritis, nk) na magonjwa ya mfumo wa kinga, Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu inapaswa kusimamiwa dhidi ya historia ya tiba sahihi na udhibiti wa kazi ya mifumo husika.
    Wakati wa ujauzito, Immunoglobulin inasimamiwa tu chini ya dalili kali, wakati manufaa yaliyokusudiwa kwa mama yanazidi hatari ya fetusi.
    Baada ya utawala wa immunoglobulini, kunaweza kuwa na ongezeko la passiv katika kiwango cha antibodies katika damu ya mgonjwa (kwa mfano, kwa antijeni ya erythrocyte A, B, au D), ambayo inaweza kusababisha tafsiri mbaya ya uwongo ya matokeo ya serological. kupima, kama vile jaribio la Coombs, jaribio la haptoglobin, au kubainisha idadi ya reticulocytes.

    Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo:
    Hakuna dalili kwamba immunoglobulins inaweza kuathiri uwezo wa kuendesha gari au kuendesha mashine.

    Mwingiliano wa dawa:
    Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu haipaswi kuchanganywa na dawa nyingine yoyote na lazima iwe daima kwa kutumia dripu tofauti.
    Matumizi ya wakati huo huo ya Immunoglobulin inaweza kupunguza ufanisi wa chanjo hai dhidi ya magonjwa ya virusi kama vile surua, rubela, mumps na tetekuwanga. Chanjo za uzazi za moja kwa moja hazipaswi kutumiwa kwa angalau siku 30 (hadi miezi 3) baada ya kipimo cha mwisho cha infusion ya Immunoglobulin.
    Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu haipaswi kutumiwa wakati huo huo na gluconate ya kalsiamu kwa watoto wachanga, kwa kuwa kuna mashaka kwamba matumizi ya wakati huo huo yanaweza kusababisha athari mbaya.

    Masharti ya kuhifadhi:
    Hifadhi kwa joto la 2-10 ° C, iliyohifadhiwa kutoka kwenye mwanga. Usigandishe!
    Tarehe ya kumalizika muda imeonyeshwa kwenye kifurushi. Dawa iliyoisha muda wake haipaswi kutumiwa.
    Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa - kwa dawa.

  • Tiba ya uingizwaji kwa ajili ya kuzuia maambukizo katika syndromes za msingi za upungufu wa kinga mwilini: agammaglobulinemia, upungufu wa kawaida wa kingamwili unaohusishwa na a- au hypogammaglobulinemia; Upungufu wa vikundi vidogo vya IgG, tiba ya uingizwaji ili kuzuia maambukizo katika ugonjwa wa sekondari wa upungufu wa kinga mwilini kwa sababu ya leukemia sugu ya lymphocytic, UKIMWI kwa watoto au upandikizaji wa uboho, idiopathic thrombocytopenic purpura, ugonjwa wa Kawasaki (pamoja na matibabu na dawa za asidi acetylsalicylic), maambukizo makali ya bakteria, pamoja na. sepsis (pamoja na viuavijasumu) na maambukizo ya virusi, kuzuia maambukizo kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati walio na uzito mdogo (chini ya 1500 g), ugonjwa wa Guillain-Barré na polyneuropathy ya muda mrefu ya uchochezi, neutropenia ya autoimmune, aplasia ya sehemu nyekundu ya hematopoiesis, thrombocytopenia ya asili ya kinga, pamoja na h. purpura baada ya kuongezewa damu, thrombocytopenia ya isoimmune ya watoto wachanga, hemophilia inayosababishwa na malezi ya kingamwili kwa sababu za kuganda, myasthenia gravis, kuzuia na matibabu ya maambukizo wakati wa matibabu na cytostatics na immunosuppressants, kuzuia kuharibika kwa mimba mara kwa mara.

    Contraindications Immunoglobulini ya binadamu Suluhisho la kawaida kwa sindano ya ndani ya misuli 1.5ml/dozi 1 dozi

    Katika siku za kwanza baada ya utawala wa madawa ya kulevya, ongezeko kidogo la joto la mwili, athari za mzio zinawezekana. Wakati mwingine kuna maumivu ya kichwa, kizunguzungu, dyspepsia, hypo- au shinikizo la damu, tachycardia, upungufu wa kupumua. Katika hali nadra sana, kwa uvumilivu wa mtu binafsi, maendeleo ya athari za anaphylactic inawezekana. Hypersensitivity kwa immunoglobulins ya binadamu, haswa kwa wagonjwa walio na upungufu wa IgA kwa sababu ya malezi ya antibodies kwake.

    Njia ya utawala na kipimo Suluhisho la kawaida la immunoglobulini ya binadamu kwa sindano za ndani ya misuli 1.5ml/dozi dozi 1

    Katika / ndani, drip. Regimen ya kipimo imewekwa mmoja mmoja, kulingana na dalili, ukali wa ugonjwa huo, hali ya mfumo wa kinga, na uvumilivu wa mtu binafsi. Na syndromes ya msingi na ya sekondari ya immunodeficiency, dozi moja ni 0.2-0.8 g / kg (wastani - 0.4 g / kg); kusimamiwa kwa muda wa wiki 2-4 (kudumisha kiwango cha chini cha IgG katika plasma ya damu, inayojumuisha 5 g / l). Kwa kuzuia maambukizo kwa wagonjwa wanaopandikiza uboho, 0.5 g / kg mara moja kwa siku kwa siku 7 kabla ya kupandikizwa, na kisha mara 1 kwa wiki kwa miezi 3 ya kwanza baada ya kupandikizwa, na mara 1 kwa mwezi kwa miezi 9 ijayo. Na idiopathic thrombocytopenic purpura - 0.4 g / kg kwa siku 5 mfululizo; katika siku zijazo (ikiwa ni lazima) - 0.4 g / kg kwa muda wa wiki 1-4 ili kudumisha kiwango cha kawaida cha sahani. Na ugonjwa wa Kawasaki - 0.6-2 g / kg katika kipimo kadhaa kwa siku 2-4. Katika maambukizi makubwa ya bakteria (ikiwa ni pamoja na sepsis) na maambukizi ya virusi - 0.4-1 g / kg kila siku kwa siku 1-4. Kwa kuzuia maambukizo kwa watoto wachanga walio na uzito mdogo wa kuzaliwa - 0.5-1 g / kg na muda wa wiki 1-2. Na ugonjwa wa Guillain-Barré na ugonjwa wa neuropathy ya muda mrefu ya uchochezi - 0.4 g / kg kwa siku 5; ikiwa ni lazima, kozi za matibabu za siku 5 zinarudiwa kwa muda wa wiki 4.

    Kinga bora ya ugonjwa ni kuzuia kwake. Gharama ya utaratibu ni kidogo ikilinganishwa na afya iliyohifadhiwa. Hasa ikiwa ugonjwa huo hauwezekani. Kuna madawa ya kulevya ili kuchochea ulinzi wa asili wa kinga ya mwili wa binadamu.

    Moja ya haya ni immunoglobulin ya kawaida ya binadamu. Maagizo haya ya matumizi yanatolewa madhubuti kwa madhumuni ya kielimu na ya kuelimisha.

    Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu ni madawa ya kulevya kulingana na sehemu ya asili ya mwili wa binadamu, iliyochukuliwa kutoka kwa sehemu za damu za wafadhili. Hapo awali, damu hupitia hatua nyingi za utakaso ili kupunguza uwepo wa maambukizi iwezekanavyo hadi sifuri. Kwa hiyo, immunoglobulin ya kawaida ya binadamu ni dawa salama kabisa na muhimu kwa wanadamu.

    Mapitio mbalimbali ya wagonjwa yanathibitisha ufanisi wake. Hata wakati wa ujauzito (katika matukio machache), immunoglobulin ya kawaida ya binadamu hutumiwa kuingiza mwili wa mwanamke. Wakati wa ujauzito, immunoglobulin ya anti-Rhesus hutumiwa. Hebu tutumie antirhesus katika matukio kadhaa.

    Viungo vinavyofanya kazi

    Kiambatanisho kikuu cha kazi ni immunoglobulin ya binadamu ya asili ya kawaida ya protini. Kwa kiasi kidogo sana katika utungaji wa maji kwa sindano na kloridi ya sodiamu. Immunoglobulin inajulikana sana kama dawa ya kupambana na pepopunda kwa utawala wa ndani ya misuli. Pia alipata vyama vingine - immunoglobulin ya binadamu dhidi ya encephalitis inayosababishwa na tick, surua, matatizo na mfumo wa kinga.

    Lakini huwezi kuichukua kama dawa au chanjo. Dawa hiyo inalenga kuimarisha mfumo wa kinga katika kupambana na magonjwa au kuendeleza kizuizi kikubwa dhidi yao. Kwa mfano, kizuizi cha kupambana na tetanasi. Immunoglobulin ya binadamu dhidi ya encephalitis inayosababishwa na tick ni dawa ya thamani hasa katika spring na vuli.

    Fomu ya kutolewa

    Inauzwa kuna kioevu cha kawaida cha immunoglobulini ya binadamu kwa utawala wa intravenous, pamoja na immunoglobulin ya intramuscular. Bei ya dawa ni nafuu, kama vile uwezekano wa kupata immunoglobulin ya binadamu. Hata hivyo, katika dawa za ndani, immunoglobulin tu hutumiwa kwa sindano ya intramuscular.


    Kioevu cha immunoglobulini ya binadamu ya kawaida kwa utawala wa intravenous hutumiwa tu kwa namna ya dropper. Unaweza kununua immunoglobulin ya kawaida ya binadamu kwa sindano ya intramuscular kwenye maduka ya dawa kwa agizo la daktari. Ufungaji wa dawa katika ampoules ya 1.5 na 3 ml.

    Kipimo na mwendo wa dawa ya intramuscular

    Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu haina maagizo ya matumizi. Kiwango kinahesabiwa kulingana na uzito wa mwili, na idadi ya sindano inategemea ukali wa hali ya mgonjwa. Kwa mfano, sindano ya tetanasi kwa mtoto haipaswi kuzidi kiasi cha 25 ml kwa wakati mmoja. Au ikiwa immunoglobin ya binadamu dhidi ya encephalitis inayosababishwa na tick hutolewa kwa mtu mzima, basi kipimo chake si cha juu kuliko 50 ml. Uwiano wa kipimo kama hicho kwa sindano kwa aina yoyote ya afya mbaya.

    Dalili za matumizi

    Matumizi ya immunoglobulin ya kawaida ya binadamu kwa sindano ya ndani ya misuli, kama maagizo yanavyosema, inawezekana na magonjwa kadhaa:

    • magonjwa ya kinga, immunodeficiencies;
    • vipindi vya postoperative;
    • kuzuia magonjwa ya mafua, surua, kikohozi cha mvua, meningococci, poliomyelitis, pia ina athari ya kupambana na tetanasi;
    • immunoglobulin ya binadamu dhidi ya encephalitis inayosababishwa na tick pia hutumiwa;
    • magonjwa mbalimbali ya kuambukiza, ikiwa ni pamoja na sepsis;
    • magonjwa ya damu;
    • alipata ugonjwa wa immunodeficiency - UKIMWI, mara nyingi watoto;
    • nyingine.

    Immunoglobulin kwa wanadamu, ya kawaida kwa sindano ya intramuscular, imewekwa kwenye misuli ya gluteal. Mahali pa sindano ni mraba wa juu wa kitako. Pia, tovuti ya kuingizwa hutumiwa katika sehemu ya nje ya nje ya paja.

    Matumizi ya immunoglobulin wakati wa ujauzito na lactation

    Wakati wa ujauzito, immunoglobulin ya kawaida ya binadamu inapaswa kutumika katika kesi zilizohesabiwa haki. Uchunguzi juu ya majibu ya viumbe wakati wa ujauzito wa wanawake haujafanyika. Kwa hiyo, haiwezekani kushawishi juu ya kutokuwepo kwa matokeo katika hatua tofauti za ujauzito.

    Katika kipindi cha kunyonyesha, inafaa pia kutibiwa kwa njia ndogo. Uingiliaji wowote wa matibabu wakati wa ujauzito au lactation ni bora kupunguzwa hadi sifuri. Walakini, inajulikana kuwa wakati wa ujauzito, immunoglobulin hupitishwa kwa mtoto.

    Antirhesus ya immunoglobulin wakati wa ujauzito

    Wakati mama ana Rh hasi na mtoto ana Rh chanya, mgogoro mkubwa unaweza kutokea. Bei ambayo wakati mwingine ni ghali sana: kuharibika kwa mimba, kwa mfano. Antirhesus ya immunoglobulin wakati wa ujauzito, utoaji mimba, kulazimishwa kumaliza mimba.


    Dawa ya antirhesus ya immunoglobin ni muhimu kwa kuzuia wakati wa ujauzito wa kwanza, wakati rhesus ya mama na mtoto ni tofauti. Bei ya utaratibu huo ni nafuu kwa mama wadogo.

    Contraindications

    Antirhesus ya Immunoglobulin imekataliwa kwa watu wenye hypersensitivity. Immunoglobulin ya tetanasi ya binadamu kwa sindano ya intramuscular haina kuondoka madhara. Uchunguzi umeonyesha kuwa athari za pathogenic hazifanyiki. Mapitio mabaya na malalamiko baada ya kuanzishwa kwa dawa ya intramuscular hayakupokelewa.

    Kwa sasa, hakuna madhara mabaya ya madawa ya kulevya na madawa mengine ya sindano ya intramuscular kwenye mwili wa binadamu yamepatikana.

    Hitimisho

    Bei ya afya ya binadamu haiwezi kupimika. Kwa hivyo, fuatilia ustawi wako, fanya chanjo za kuzuia, hata ikiwa uko mbali na kuwa mtoto. Bei ya njia hizo ni ya chini. Tumia dawa za asili ambazo hazidhuru afya ya utungaji wa kemikali. Mapitio yanaonyesha usalama wa dawa hii. Kuwa na afya!

    **** Maabara ya Bidhaa za Bio BIOLEK, CJSC BIOMED Biomed iliyopewa jina la I.I. Mechnikova, JSC GKhP kwa ajili ya uzalishaji wa bidhaa za kibiolojia YEKATERINBURG USTAWI WA UZALISHAJI WA BAKPR Zelenograd immunobiological enterprise, ZA Ivanovo Mkoa kituo cha kuongezewa damu Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii Omsk Microgen NPO Federal State Unitary Enterprise (Yekaterinburskoye Prosperkt for Federal PBP State State) Unitary Enterprise Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii Urusi/PharmV Wizara ya Afya ya Urusi PERM MICROGEN NPO, Federal State Unitary Enterprise ya Wizara ya Afya ya Urusi Ufa MICROGEN NPO, Federal State Unitary Enterprise ya Wizara ya Afya ya Urusi Nizhny Novgorod NIIEM yao . PASTER OSK, Ivanovo PKF "InterGRIM", CJSC ST. PETERSBURG BANKENTERPRISE Sanofi-Aventis S.A. Sverdl. SEC №2 Sangvis, SPbNIIVS Talekris Biotherapy Inc. Pharma Mediterrania S.L./B.Brown Medical S.A.

    Nchi ya asili

    Urusi MAREKANI Ukraine

    Kikundi cha bidhaa

    Dawa za immunomodulatory na immunosuppressants

    Maandalizi ya immunobiological ya matibabu (MIBP) - globulin

    Fomu za kutolewa

    • 2 ml (dozi 2) - ampoules (10) - pakiti za kadibodi. 1 ml (dozi 1) - ampoules (10) - pakiti za kadibodi. 1.5 ml - ampoules (10) - pakiti za kadibodi 25 ml - chupa (1) - pakiti za kadibodi. 300 mg - chupa (5) - pakiti za kadibodi. 5 bakuli. Chupa yenye uwezo wa 25 ml (1) - pakiti za kadibodi. Lyophilisate kwa suluhisho la utawala wa mdomo - chupa 5 Suluhisho la sindano ya intramuscular - 10 ampoules kwa pakiti. suluhisho la sindano ya intramuscular 300 mcg / ml - 1 ml - Vikombe 1 vya ampoule (5) - pakiti za kadibodi.

    Maelezo ya fomu ya kipimo

    • Misa ya amofasi ya rangi nyeupe au hudhurungi Lyophilisate kwa suluhisho kwa utawala wa mdomo Kioevu cha uwazi au kidogo cha opalescent, isiyo na rangi au yenye rangi ya manjano kidogo. Wakati wa kuhifadhi, precipitate kidogo inaweza kuonekana, ambayo hupotea baada ya kutetemeka kidogo. Kioevu wazi au kidogo cha opalescent, kisicho rangi au njano kidogo. Kuonekana kwa mvua kidogo, ambayo hupotea wakati wa kutikiswa, inaruhusiwa. Suluhisho kwa utawala wa mishipa Suluhisho la utawala wa mishipa ni wazi au opalescent kidogo, isiyo na rangi Suluhisho la sindano ya ndani ya misuli Suluhisho la sindano ya ndani ya misuli ni ya uwazi au opalescent kidogo, isiyo na rangi au yenye rangi ya njano kidogo; wakati wa kuhifadhi, precipitate kidogo inaweza kuonekana, ambayo hupotea kwa kutetemeka kidogo.

    athari ya pharmacological

    matumbo ya antiseptic; immunostimulating; kurejesha microflora; antidiarrheal; Maandalizi magumu ya immunoglobulin (CIP) ni maandalizi ya immunobiological kwa matumizi ya kuingia. CIP ni sehemu ya protini inayofanya kazi bila kinga iliyotengwa wakati wa kugawanyika kwa sera ya damu ya wafadhili. CIP kufungia-kavu, ina muonekano wa molekuli nyeupe amofasi. Maandalizi ya immunoglobulin tata (CIP) yana antiseptic ya matumbo, immunostimulating, antidiarrheal na microflora kurejesha athari. Mali ya immunobiological ya CIP ni kutokana na maudhui ya madarasa matatu ya immunoglobulins IgA, IgM na IgG. IgM ina athari ya bakteria kwenye vijidudu vya pathogenic, IgA inafanya iwe vigumu kwao kushikamana na epithelium ya membrane ya mucous, uzazi na kuhakikisha kuondolewa kwa haraka kutoka kwa utumbo, IgG hutenganisha sumu na virusi vya microbial, hupatanisha "kushikamana" kwa bakteria kwa macrophages. na phagocytosis yao inayofuata. Mbali na kuondoa microorganisms pathogenic na nyemelezi kutoka kwa mwili, CIP inakuza ukuaji wa microflora ya kawaida ya matumbo (bifidobacteria, lactobacilli, enterococci na Escherichia coli isiyo ya pathogenic), huongeza uzalishaji wa IgA ya siri na kurekebisha kinga ya utaratibu iliyobadilishwa.

    Pharmacokinetics

    Immunoglobulins na kipande chao, ambacho kilihifadhi shughuli za serological, hupatikana katika yaliyomo ya utumbo mkubwa na katika coprofiltrates kwa siku kadhaa baada ya utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya.

    Masharti maalum

    Tahadhari kwa matumizi. Kwa kuzingatia uwezekano wa athari za anaphylactic kwa watu nyeti hasa, ni muhimu kutoa uchunguzi wa matibabu kwa wagonjwa kwa saa 1 baada ya utawala wa madawa ya kulevya Ikiwa dalili za mmenyuko wa mzio huonekana, tiba inayofaa inafanywa mara moja. Utangulizi wa immunoglobulin umeandikwa katika fomu za uhasibu zilizoanzishwa zinazoonyesha jina la dawa, nambari ya kundi, tarehe ya kumalizika muda wake, mtengenezaji, tarehe ya utawala, kipimo na asili ya athari kwa utawala. Habari juu ya athari inayowezekana ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari, mifumo. Dawa hiyo haiathiri uwezo wa kuendesha gari, mifumo, na shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor. Overdose Kesi za overdose hazijaelezewa.

    Kiwanja

    • Dozi 1 ya immunoglobulini ya kawaida ya binadamu 1.5 ml dozi 1 ya immunoglobulin G ya binadamu, ambayo ina shughuli ya kuzuia mzio, angalau 97% ya jumla ya molekuli ya protini Wasaidizi: glycine (kiimarishaji) 22.5±7.5 mg. Dozi 1 (ampoule): Dutu inayofanya kazi: -anti-alphastaphylolysin - si chini ya 100 IU. Dutu ya msaidizi: - utulivu - glycine (asidi ya aminoacetic) - (2.25 ± 0.75)%; Dawa hiyo haina vihifadhi na antibiotics. Immunoglobulin (kwa protini) 10%, asidi ya aminoacetic 2%, maji kwa sindano. immunoglobulini ya kawaida ya binadamu 300 mg, ikiwa ni pamoja na IgG 50-70% IgM 15-25% IgA 15-25% poda lyophilized kwa ajili ya ufumbuzi kwa ajili ya matumizi ya enteral, kiimarishaji - glycine katika mkusanyiko wa 3% UTENGENEZAJI KWA DOZI MOJA Viambatanisho vya kazi Immunoglobulin tata madawa ya kulevya (immunoglobulins). G, A, M) - 300 mg Dutu ya msaidizi Glycine - 100 mg

    Dalili za Immunoglobulin kwa matumizi

    • Dawa hiyo hutumiwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Immunoglobulini ya kinza-rhesus Rh o (D) hutumiwa kwa wanawake wasio na Rh ambao hawajahamasishwa na antijeni ya Rh o (D) (yaani, ambao hawajatengeneza kingamwili za Rh) chini ya hali ya ujauzito wa kwanza na kuzaliwa kwa mtoto. mtoto aliye na Rh-positive ambaye damu yake inaendana na damu ya mama na vikundi vya damu vya ABO. Dawa hiyo hutumiwa kwa kumaliza mimba kwa bandia kwa wanawake wa Rh-hasi, pia haijahamasishwa kwa antibodies ya Rh o (D), katika kesi ya damu ya Rh-chanya ya mume.

    Vikwazo vya Immunoglobulin

    • - Immunoglobulin haitumiki kwa watu walio na historia ya athari za mzio kwa bidhaa za damu. (Katika hali ya sepsis kali, contraindication pekee ya utawala ni historia ya mshtuko wa anaphylactic kwa bidhaa za damu); - Kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya mzio (pumu ya bronchial, dermatitis ya atopic, urticaria ya kawaida) au kukabiliwa na athari za mzio, dawa hiyo inasimamiwa dhidi ya asili ya antihistamines. Inashauriwa kuendelea na utawala wao ndani ya siku 8 baada ya mwisho wa kozi ya matibabu. Katika kipindi cha kuzidisha kwa mchakato wa mzio, kuanzishwa kwa madawa ya kulevya hufanyika wakati wa kumalizia kwa daktari wa mzio kulingana na dalili muhimu. - Kwa watu wanaougua magonjwa katika genesis ambayo mifumo ya immunopathological ndio inayoongoza (magonjwa ya tishu zinazojumuisha, magonjwa ya damu ya kinga, glomerulonephritis), dawa hiyo imewekwa baada ya kushauriana na mtaalamu anayefaa.

    Kipimo cha Immunoglobulin

    • 300 mg 300 mcg / dozi

    Madhara ya Immunoglobulin

    • Wakati wa matibabu, wagonjwa wengine wanaweza kupata kuzidisha kidogo na kwa muda mfupi kwa ugonjwa wa msingi, katika hali nadra, wakati wa siku ya kwanza baada ya utawala, athari za ndani zinaweza kutokea kwa njia ya hyperemia, na pia kuongezeka kwa joto. hadi 37 ° C, ambayo sio sababu ya kuacha utawala wa madawa ya kulevya. Kwa kuonekana kwa athari za jumla (kupunguza shinikizo la damu, udhaifu, kichefuchefu, kizunguzungu), pamoja na kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi, matibabu na madawa ya kulevya yamesimamishwa. Matibabu na immunoglobulin imefutwa na maendeleo ya magonjwa ya kuingiliana (mafua, maambukizi ya kupumua kwa papo hapo). Mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la kumjulisha daktari anayehudhuria juu ya kesi zote za athari mbaya ambazo zimekua wakati wa matibabu ya dawa.

    mwingiliano wa madawa ya kulevya

    Hupunguza shughuli ya chanjo za kuishi zilizopunguzwa dhidi ya surua, rubela, mumps, tetekuwanga (zinaposimamiwa katika wiki 2 za kwanza baada ya chanjo dhidi ya surua, matumbwitumbwi na rubela, chanjo zilizo na chanjo hizi zinapaswa kurudiwa sio mapema zaidi ya miezi 3) Inaweza kuchanganywa tu. na kloridi ya sodiamu 0.9%. Dawa zingine haziwezi kuongezwa kwa suluhisho, kwa sababu. mabadiliko katika ukolezi wa elektroliti au thamani ya pH inaweza kusababisha ubadilikaji wa protini au kunyesha.

    Overdose

    haijaelezewa

    Masharti ya kuhifadhi

    • kuhifadhi mahali pakavu
    • kuhifadhi mahali pa baridi kwa digrii 5-15
    • Weka baridi (t 2 - 5)
    • kuhifadhi kwenye joto la kawaida 15-25 digrii
    • weka mbali na watoto
    • kuhifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga
    Taarifa iliyotolewa

    Immunoglobulini ya binadamu ina katika muundo wake sehemu kuu ya kazi - sehemu ya immunoglobulini. Hapo awali, imetengwa na plasma ya binadamu, na kisha inatakaswa na kujilimbikizia. Dawa ya kulevya haina antibodies kwa virusi vya ukimwi wa binadamu na hepatitis C. Pia, haina antibiotics. Kiwango cha mkusanyiko wa protini hufikia 5.5%. Dawa hiyo ina shughuli ya chini ya anticomplimentary. Ni wakala wa immunological.

    Fomu za kifamasia

    Dawa kulingana na immunoglobulin zinazalishwa na mtengenezaji katika aina mbili za pharmacological. Hii ni suluhisho linalokusudiwa kwa sindano ya intramuscular, na poda ambayo suluhisho huandaliwa kwa infusion ya mishipa. Suluhisho ni kioevu wazi au kidogo cha opalescent.

    Athari za kifamasia

    Immunoglobulin ya binadamu ina uwezo wa kuwa na athari ya immunomodulating na immunostimulating. Ina idadi kubwa ya antibodies ya neutralizing na opsonizing. Shukrani kwao, upinzani wa ufanisi kwa bakteria mbalimbali na virusi huhakikisha.

    Kinyume na msingi wa hatua ya wakala huyu, idadi ya kingamwili za IgG ambazo hazina uhaba hujazwa tena. Matokeo yake, uwezekano wa kuendeleza magonjwa ya kuambukiza kwa wagonjwa wenye immunodeficiency ya msingi au ya sekondari hupunguzwa. Immunoglobulin ina uwezo wa kuchukua nafasi na kujaza antibodies asili katika seramu ya damu.

    Pharmacodynamics na pharmacokinetics

    Upatikanaji wa bioavailability wa dutu ya kazi wakati wa kuingizwa kwa mishipa hufikia 100%. Zaidi ya siku 14 zifuatazo, kueneza kwa juu zaidi kwa antibodies kunajulikana katika damu ya binadamu. Dawa hiyo hutolewa hadi wiki 5. Dawa hiyo ina uwezo wa kupenya placenta, kuingia ndani ya maziwa ya mama.


    Dalili za matumizi

    Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu hutumiwa wakati wa tiba ya uingizwaji ikiwa mgonjwa anahitaji matibabu yenye lengo la kujaza na kuchukua nafasi ya antibodies asili.

    Dawa hiyo inaweza kutumika kwa madhumuni ya prophylactic katika kesi zifuatazo:

    1. Uhitaji wa kuzuia magonjwa ya etymology ya kuambukiza kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati.
    2. Haja ya kuzuia kuharibika kwa mimba.
    3. Hemophilia, ambayo ilikasirishwa na mchakato wa usanisi wa antibodies kwa sababu P.
    4. Thrombocytopenia na anemia ya hemolytic, asili ya ambayo ni autoimmune.
    5. Demyelinating polyneuropathy, ambayo iko katika hali ya muda mrefu.
    6. Neutropenia ya asili ya autoimmune.
    7. aplasia ya erythrocyte.
    8. Ugonjwa wa Guillain-Barré.
    9. Ugonjwa wa Kawasaki.
    10. Maambukizi ya etymology ya virusi na bakteria na kozi kali.
    11. Thrombocytopenic purpura ya asili ya kinga.
    12. UKIMWI utotoni.
    13. Leukemia ya lymphatic, ambayo ni ya muda mrefu.
    14. Upungufu wa kinga mwilini.
    15. Upungufu wa kinga ya msingi na sekondari.
    16. Agammaglobulinemia.
    17. Haja ya upandikizaji wa uboho.

    Hii inathibitishwa na maagizo ya matumizi ya immunoglobulin ya binadamu.


    Contraindication kwa matumizi

    Dawa hii haipaswi kutumiwa ikiwa mgonjwa ana:

    1. Mmenyuko wa anaphylactic kwa bidhaa za damu.
    2. Ugonjwa wa kisukari.
    3. Ukosefu wa kazi ya figo.
    4. Hypersusceptibility kwa immunoglobulins ya binadamu.
    5. Aina za papo hapo za athari za mzio.
    6. Upungufu wa IgA dhidi ya msingi wa uwepo wa antibodies kwake.

    Wakati wa kuagiza tiba kwa kutumia immunoglobulin ya kawaida ya binadamu, ni muhimu kuzingatia sio tu kuwepo kwa contraindications, lakini pia hali na magonjwa, ambayo matibabu inapaswa kufanyika kwa tahadhari.

    Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa chini ya uangalizi wa karibu kwa wagonjwa wanaougua migraines, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, wanawake wajawazito, wanawake wanaonyonyesha. Tahadhari inapaswa kutumika wakati wa kutumia immunoglobulins katika magonjwa ya damu ya kinga, nephritis, collagenosis na magonjwa mengine yanayohusiana na taratibu za immunopathological.

    Madhara

    Wakati wa kutumia immunoglobulin ya binadamu kwa kufuata kali kwa maelekezo, madhara hutokea mara chache. Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba maendeleo ya madhara yasiyofaa yanaweza kutokea saa kadhaa au siku baada ya madawa ya kulevya kusimamiwa kwa mgonjwa. Mara nyingi, madhara yote hupotea kabisa baada ya kukomesha tiba ya immunoglobulin.


    Sababu kuu kwa nini athari mbaya hujitokeza ni kiwango cha juu cha utawala wa madawa ya kulevya. Kupunguza kiwango cha utawala au kusimamisha utawala wake inakuwezesha kujiondoa mambo mabaya. Ikiwa hazipotee, basi tiba inashauriwa kuacha kabisa.

    Madhara kutoka kwa sindano ya immunoglobulini ya binadamu mara nyingi huzingatiwa wakati wa sindano ya kwanza. Dalili ni kama ifuatavyo:

    1. Athari za ngozi za mitaa.
    2. Athari za mzio.
    3. Uti wa mgongo wa Aseptic, fahamu kuharibika, photosensitivity, kusinzia na udhaifu.
    4. Maumivu ya kifua, kuwaka moto, cyanosis, tachycardia.
    5. Maumivu ndani ya tumbo, kuongezeka kwa salivation, kuhara, kutapika.
    6. Ufupi wa kupumua, kikohozi kavu.
    7. Ugonjwa wa mafua: joto la mwili linaongezeka, baridi, udhaifu huendelea, maumivu ya kichwa hutokea.

    Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kujisikia viungo vya kuumiza, maumivu ya nyuma, hiccups, jasho, myalgia. Katika hali nadra, kunaweza kuwa na kupoteza fahamu, shinikizo la damu kali, kuanguka. Katika kesi ya mmenyuko mkubwa wa tiba na wakala huyu, matumizi yake yanapaswa kukomeshwa. Ikiwa ni lazima, mgonjwa anasimamiwa ufumbuzi wa uingizwaji wa plasma, adrenaline, antihistamines hutolewa.

    Kipimo na maombi

    Kwa mujibu wa maagizo ya matumizi, immunoglobulin ya binadamu inaweza kutumika kwa sindano ya intramuscular au infusion intravenous. Kipimo kinapaswa kuchaguliwa na daktari kulingana na ukali wa ugonjwa huo na hali ya kinga ya mgonjwa.


    Watoto wanaonyeshwa kuanzishwa kwa 3-4 ml ya suluhisho kwa kila kilo ya uzito wa mwili. Dozi ya jumla haiwezi kuwa zaidi ya 25 ml. Immunoglobulini ya binadamu, kabla ya kusimamiwa, inapaswa kupunguzwa na kloridi ya sodiamu tasa (0.9%) au ufumbuzi wa glukosi (5%) kwa uwiano wa 1: 4. Utangulizi unafanywa kwa njia ya mishipa, na kiwango cha utawala haipaswi kuzidi matone 10 kwa dakika. Muda wa kozi ya infusions ni hadi siku 5. Immunoglobulin ya binadamu inapaswa kutumika kwa uangalifu hasa kwa watoto, kwani kuna hatari kubwa ya kupata mzio.

    Watu wazima wanaonyeshwa kutumia kipimo cha 25-50 ml kwa kila maombi. Dilution ya ziada ya dawa haihitajiki. Infusion inafanywa kwa njia ya mishipa, na kiwango cha infusion haipaswi kuzidi matone 40 kwa dakika. Muda wa kozi ya matibabu inaweza kuwa kutoka 3 hadi 10 infusions, ambayo inapaswa kufanyika mara moja kwa siku au kila siku tatu.

    Kabla ya utangulizi, hakikisha kuweka suluhisho kwenye joto la kawaida hadi masaa 2. Ikiwa mvua inaonekana au suluhisho inakuwa ya mawingu, lazima itupwe.

    Kuzuia magonjwa mbalimbali

    Dawa hiyo pia hutumiwa kwa madhumuni ya kuzuia:

    • Kwa hepatitis A: katika umri wa miaka 1-6 - 0.75 ml, hadi miaka 10 - 1.5 ml, kutoka miaka 10 na zaidi - 3 ml mara moja.
    • Kwa kuzuia ugonjwa wa meningitis: miezi 6-miaka 3 - 1.5 ml, miaka 3-7 - 3 ml mara moja.
    • Kwa kuzuia kikohozi cha mvua: 3 ml mara mbili, kati ya dozi lazima kupita angalau masaa 24, lakini si zaidi ya siku tatu kutoka wakati wa kuwasiliana na mgonjwa.
    • Kwa kuzuia surua: 1.5-3 ml mara moja.
    • Suluhisho linasimamiwa mara moja kwa mafua na kwa kuzuia: hadi miaka 2 - 1.5 ml, kutoka miaka 2-7 - 3 ml, kutoka miaka 7 - 4.5-6 ml.
    • Kwa kuzuia poliomyelitis: 3-6 ml mara moja.

    Overdose

    Immunoglobulin binadamu intramuscularly ni kawaida kuvumiliwa vizuri. Kwa utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya, tukio la dalili za overdose hazijatengwa. Wao huonyeshwa kwa hypervolemia na kuongezeka kwa viscosity ya damu. Mara nyingi, overdose hutokea kwa wagonjwa wazee na kwa wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa figo.

    Mwingiliano na dawa zingine

    Kwa dawa, dawa hiyo haiendani na dawa zingine. Ni marufuku kabisa kuchanganya na njia nyingine.

    Ufanisi wa immunoglobulini hupunguzwa ikiwa inatumiwa sambamba na dawa za chanjo dhidi ya surua, tetekuwanga na rubella.

    Utawala wa wazazi wa chanjo za virusi vya kuishi unapaswa kufanyika angalau mwezi mmoja baada ya kukamilika kwa tiba ya immunoglobulini. Mapumziko bora ni miezi mitatu.

    Matumizi ya wakati huo huo ya dawa kwa watoto wachanga walio na gluconate ya kalsiamu ni marufuku.

    Je, immunoglobulini ya binadamu ina analogues kwa utawala wa intravenous, pamoja na sindano ya ndani ya misuli?

    Analogi

    Hivi sasa, kuna idadi ya dawa zinazofanana katika hatua zao. Hizi ni pamoja na: Endobulin, Gabriglobin, Intratect, Pentaglobin, Intraglobin, Immunovenin, Gamunex.

    Uchaguzi wa analog unapaswa kufanywa pamoja na daktari.

    Pia, analogues ya dawa ni pamoja na:

    • "Immunovenin";
    • "Intratekt";
    • "Immunoglobulin Sigardis";
    • "Wigum-S";
    • "Gabriglobin - IgG";
    • "Venoglobulin";
    • "Gamimun N".

    Wote na muundo sawa wa viungo hai, na athari sawa ya matibabu.

    Kundi hili la fedha hutolewa tu kwa dawa. Daktari huchagua kipimo kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.

    Gharama ya dawa

    Gharama ya dawa iliyokusudiwa kwa sindano ya ndani ya misuli ni wastani wa rubles 900 kwa kila kifurushi kilicho na ampoules 10. Gharama ya wastani ya dawa iliyokusudiwa kwa infusion ya mishipa itakuwa karibu rubles 2600 kwa chupa 25 ml.


    Machapisho yanayofanana