Ishara za X-ray za kidonda cha tumbo. Utambuzi wa kidonda cha tumbo: X-ray, gastroscopy. Etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa huo

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Anomalies ya tumbo kwenye x-ray. Uchunguzi wa X-ray wa matatizo ya kazi ya tumbo

Miongoni mwa matatizo ya tumbo ni:

• mara mbili ya tumbo;
• kupungua kwa antrum;
• stenosis ya pyloric;
• gigantism ya folds;
• diverticula ya kuzaliwa na inayopatikana ya tumbo;
• nafasi ya nyuma ya tumbo na viungo vingine vya ndani;
• tumbo "kifua".

Shida za kazi za tumbo zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

• ukiukaji wa sauti ya tumbo;
• mabadiliko katika peristalsis;
• shida ya usiri.

Kuongezeka kwa tumbo kamili na kwa sehemu kwenye x-ray

Kuna chaguzi zifuatazo za kuongeza tumbo mara mbili:

• Kamili maradufu. Katika kesi hiyo, sehemu ya pili ya tumbo inashiriki kikamilifu katika digestion.
• Kuongeza mara mbili kwa sehemu. Kwa mara mbili ya sehemu, zilizopo au cysts huundwa ambayo digestion haifanyiki.

Picha ya X-ray ya diverticula ya tumbo

Mara nyingi, diverticula iko katika sehemu zifuatazo za tumbo:

• idara ya moyo ( 75% );
• idara ya pyloric;
• mwili wa tumbo.

Shida ya diverticulum ni kuvimba kwa ukuta wa tumbo - diverticulitis. Katika kesi hii, ukuta wa diverticulum huwaka na kuvimba. Katika cavity ya diverticulum, molekuli ya bariamu hudumu, maji na gesi hujilimbikiza. Maeneo haya yanaunda athari ya safu tatu. Kwa spasm ya shingo ya diverticulum, necrosis ya yaliyomo yake inaweza kutokea, kwa hiyo, katika kesi hii, operesheni inafanywa ili kuiondoa.

Utambuzi wa hernia ya tumbo kwa kutumia x-rays

Hernia ya tumbo hugunduliwa kwa urahisi na x-ray na wakala wa kutofautisha. Mfuko wa hernial huchafua vizuri na kikali tofauti. Tofauti kati ya hernia na diverticulum ni eneo la hernia si kwenye cavity ya tumbo, lakini katika kifua. Biopsy au tomografia ya kompyuta wakati mwingine hufanywa ili kufafanua utambuzi na kuwatenga shida ( CT) ya cavity ya tumbo.

Hiatus hernia inadhibitiwa na lishe. Matibabu ya upasuaji wa hernia pia ni nzuri kabisa, hata hivyo, ikiwa inawezekana, ni bora si kufanya operesheni, lakini kutibu kwa kihafidhina. Hernia ya tumbo kwa muda mrefu inaweza kuwa isiyo na dalili.

Stenosisi ya kuzaliwa na iliyopatikana ya pyloric kwenye eksirei ya tumbo

Stenosis ya pyloric inaweza kuwa ya aina mbili:

• kuzaliwa;
• iliyopatikana.

Ishara za radiografia za stenosis ya pyloric ni:

• kupungua kwa lumen ya pylorus 0.5 cm au chini;
• kupanua kwa mfereji wa pyloric;
• uimarishaji wa mawimbi ya peristaltic;
• unene wa folda za membrane ya mucous au deformation yao;
• kuchelewa kwa uokoaji wa molekuli ya bariamu kutoka kwa tumbo;
• kuchelewa kujaza matumbo na wingi wa bariamu.

Kitundu ( kupungua kwa sehemu) mshtuko kwenye x-ray

X-ray inaonyesha ugumu wa kujaza sehemu ya tumbo nyuma ya diaphragm. Ikiwa lumen yake ni kubwa ya kutosha, basi bila kutofautisha mara mbili, diaphragm haiwezi kuonekana. Ikiwa diaphragm ya tumbo inashukiwa, kiasi kidogo cha molekuli ya bariamu hutumiwa rangi ya contour yake, lakini si kuizuia kabisa. Diaphragm ya antrum inaweza kuunganishwa na kidonda, na dalili zifuatazo zinaweza kuonekana - maumivu, kuchoma, kuhusishwa na kula.

Atony na hypotension ya tumbo kwenye x-ray

Sababu zifuatazo za kupungua kwa sauti ya tumbo zinajulikana:

• majeraha ya tumbo;
• cachexia ( uchovu kutokana na utapiamlo au magonjwa mbalimbali);
• kipindi cha baada ya kazi;
• dhiki, overstrain ya kihisia;
• ulevi ( ikiwa ni pamoja na pombe);
• magonjwa ya kuambukiza;
• gastritis ya muda mrefu na magonjwa mengine ya tumbo.

Hypotension ya tumbo ni hali hatari. Chakula katika tumbo vile hawezi kuingizwa kabisa, kwa sababu hiyo, mtu hupokea vitamini na virutubisho kidogo. Kitendo cha mazingira ya tindikali ya tumbo huongeza hatari ya kidonda cha peptic cha tumbo na matumbo. Ili kuondoa hypotension ya tumbo, ni muhimu kutibu sababu yake ya mizizi. Baada ya uingiliaji wa upasuaji, ni muhimu kuomba shughuli za kimwili kwa namna ya kipimo. Itasaidia kurejesha sauti ya misuli ya mifupa na misuli ya viungo vya ndani.

kuongezeka kwa sauti ( shinikizo la damu) ya tumbo kwenye x-ray. Spasm ya tumbo

Kwa shinikizo la damu, X-ray inaonyesha tumbo ndogo katika sura ya pembe. Bubble ya gesi ni spherical, na molekuli tofauti huingia ndani ya sehemu zake za chini kwa muda mrefu sana. Wakati wa uokoaji wa wingi wa bariamu pia umeongezeka. Mikunjo ya atypical transverse inaweza kuzingatiwa kwenye tumbo.

Spasm ya tumbo inaweza kuharibu ukuta wake. Spasm ya ndani kawaida huhusishwa na kidonda cha tumbo. Wakati huo huo, kwenye X-ray, tumbo huchukua fomu ya "hourglass" - kupungua kwa mitaa kati ya sehemu mbili pana. Ili kutofautisha spasm ya tumbo kutoka kwa upungufu wa cicatricial, somo hupewa atropine, baada ya hapo spasm hupotea kwa muda mfupi. Ili kupunguza sauti na kupunguza spasm ya tumbo, antispasmodics hutumiwa. hakuna-shpa), chakula, kuosha tumbo na permanganate ya potasiamu, decoction ya chamomile.

Je, inawezekana kuchunguza usiri ulioongezeka au uliopungua wa juisi ya tumbo kwa kutumia x-ray?

Hypersecretion ya juisi ya tumbo ni dalili ya magonjwa yafuatayo:

• kidonda cha peptic;
• gastritis ya antral;
• spasm na stenosis ya sphincter ya pyloric.

Kupungua kwa usiri wa juisi ya tumbo huitwa achilia. Achilles haiwezi kutambuliwa na x-ray, lakini mara nyingi hufuatana na kupungua kwa sauti ya tumbo na kupungua kwa peristalsis, ambayo ina ishara fulani za radiolojia. Achilia hugunduliwa kwa kutumia mtihani wa histamini. Kupunguza usiri wa tumbo husababisha kuundwa kwa polyps ya membrane ya mucous, gastritis ya muda mrefu.

Reflux ya duodenogastric kwenye x-ray

Reflux ya duodenogastric inaweza kusababisha magonjwa yafuatayo ya tumbo:

• kidonda cha peptic;
• gastritis ya muda mrefu;
• stenosis ya pyloric;
• tumors mbaya.

Utambuzi wa gastritis ya papo hapo na sugu kwa kutumia X-ray

Ugonjwa wa gastritis sugu kwenye x-ray ya tumbo

Gastritis ya muda mrefu inadhihirishwa na indigestion, mabadiliko ya kinyesi, digestion ya kutosha ya chakula. Wakati wa kuzidisha, usumbufu na maumivu ndani ya tumbo yanaweza kuonekana. Dalili hizi hufanya iwezekanavyo kushuku ugonjwa wa gastritis sugu na ni dalili ya uchunguzi wa X-ray. Ni kwa msaada wa x-rays kwamba unaweza kujifunza misaada ya membrane ya mucous, ambayo inabadilika kwa kiasi kikubwa katika gastritis ya muda mrefu. Utambuzi wa kuona wa membrane ya mucous inaweza kufanywa kwa kutumia endoscopy ya tumbo.

Ugonjwa wa gastritis sugu unaweza kuwa na aina zifuatazo za kliniki:

• ugonjwa wa catarrha. Inajulikana na edema na ongezeko la uchochezi katika folda za membrane ya mucous.
• Mmomonyoko. Kuvimba ni pamoja na malezi ya kasoro ya mucosal kwa namna ya mmomonyoko.
• Polypoid. Kuenea kwa membrane ya mucous, ambayo huzingatiwa kwa kukabiliana na kuvimba, inachukua fomu ya polyps. Wanaweza kutoweka kabisa wakati hali inarudi kwa kawaida.
• Sclerosing ( imara). Kwa aina hii ya gastritis ya muda mrefu, kuna deformation ya ukuta wa tumbo na ukiukwaji wa contraction yake.

Ishara kuu za radiolojia za gastritis sugu ni:

• Upanuzi wa mashamba ya tumbo. Mashamba ya tumbo, yaliyo kwenye mwili wa tumbo, ni ducts za tezi za membrane ya mucous. Katika gastritis sugu, kipenyo cha uwanja huu huwa zaidi ya 3-5 mm; kwenye x-ray, hupata mwonekano wa punjepunje kwa sababu ya kupenya kwa misa tofauti ndani ya ducts zilizopanuliwa.
• Upanuzi wa folda za mucosal. Gastritis ya muda mrefu ina sifa ya ukiukaji wa mwendo wa folda za membrane ya mucous. Kuna nafasi zaidi kati yao, ambayo inaunda mwonekano wa maporomoko kwenye x-ray. Hata hivyo, gastritis ya muda mrefu inaweza pia kuzingatiwa na misaada ya kawaida ya mucosal.
• Kuongezeka kwa secretion ya kamasi. Kamasi ni safu ya kinga kati ya epithelium ya ukuta wa tumbo na mazingira ya tindikali ya yaliyomo ya tumbo. Katika gastritis ya muda mrefu, kiasi chake kinaongezeka. Kamasi inaweza kuingilia kati na uchafu wa folda na misa tofauti. Athari hii ya mikunjo ya fuzzy inaitwa msamaha wa marumaru wa membrane ya mucous.
• Ukiukaji wa sauti ya tumbo. Katika gastritis ya muda mrefu, sauti ya tumbo hupungua, na kiwango cha utakaso wake kutoka kwa wingi wa bariamu hupunguzwa. Kwa kuzidisha kwa gastritis, sauti inaweza kuongezeka. Mgonjwa anaweza kuhisi ongezeko la sauti kwa namna ya maumivu ya spastic.

Gastritis sugu ya mmomonyoko kwenye x-ray

Mmomonyoko kawaida huwa kwenye ukuta wa mbele au wa nyuma. Kwenye eksirei, mmomonyoko huo huonekana kama doa hadi sentimita 1 kwa ukubwa. Wakati iko katika eneo la contour ya kushoto au kulia ya tumbo, mmomonyoko wa udongo huonekana kama mkusanyiko mdogo wa molekuli ya bariamu. Walakini, mara nyingi zaidi mmomonyoko kama huo hauonekani kwa sababu ya saizi yao ndogo. Kuchukua picha katika makadirio tofauti husaidia katika uamuzi wao. Mmomonyoko wa membrane ya mucous lazima itofautishwe na kasoro ya kidonda na kutoka kwa michakato ya tumor. Hii inaweza kusaidia uchunguzi wa mucosa ya tumbo kwa kutumia endoscopy.

Mchakato wa mmomonyoko, tofauti na vidonda vya tumbo, unaweza kubadilishwa. Mbinu ya mucous inaweza kurejeshwa, kwani epitheliamu ina uwezo wa kuzaliwa upya. Kwa ajili ya matibabu ya gastritis ya muda mrefu, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo hupunguza shughuli za microflora, pamoja na madawa ya kulevya ambayo hupunguza usiri wa juisi ya tumbo. Mbali na chakula maalum, gel zinaweza kutumika kufunika ukuta wa tumbo na kuilinda kutokana na hasira.

Ugonjwa wa gastritis sugu wa polypoid na sugu kwenye x-ray

Ukuaji wa warty wa membrane ya mucous huonekana dhidi ya msingi wa mikunjo laini ya membrane ya mucous. Ukubwa wao hauzidi 5 mm. Pia zimefunikwa na kamasi na huenda zisionekane zikiwa kati ya mikunjo. Kwenye x-ray, gastritis ya polypoid ina sifa ya protrusions ndogo na mipaka ya fuzzy ndani ya tumbo dhidi ya historia ya membrane ya mucous iliyobadilishwa. Aina hii ya tumbo lazima itofautishwe na malezi ya tumor ya mucosa. Wao ni kubwa, na membrane ya mucous karibu nao haibadilishwa.

Ugonjwa wa gastritis sugu unakua kwenye antrum. Inaendelea polepole na husababisha kupungua kwa shughuli za misuli katika eneo hili. Kuvimba kwa muda mrefu katika gastritis kali husababisha kuundwa kwa kiasi kikubwa cha tishu zinazojumuisha katika tabaka za kina za ukuta wa tumbo.

Ugonjwa wa gastritis sugu unaonyeshwa na sifa zifuatazo za radiografia:

• ulemavu wa antrum;
• ukiukaji wa sauti ya tumbo na peristalsis;
• mabadiliko katika misaada ya membrane ya mucous.

Gastritis ya papo hapo. Utambuzi wa gastritis ya papo hapo kwa X-ray

Gastritis ya papo hapo ina aina zifuatazo:

• Gastritis ya Catarrha. Hii ndiyo fomu kali zaidi, kwani tu tabaka za juu za membrane ya mucous huathiriwa. Wao hubadilishwa haraka na seli mpya wakati hasira zinaondolewa. Catarrhal gastritis inaongozana na uvimbe wa membrane ya mucous na uundaji mkubwa wa kamasi.
• Gastritis ya mmomonyoko. Asidi na alkali zinaweza kuunda kasoro za mucosal katika viwango vya juu. Ikiwa kasoro hufikia submucosa, basi kupunguzwa na kupungua kwa lumen ya tumbo hutokea kwa muda.
• Gastritis ya phlegmonous. Bakteria mara chache hukua ndani ya tumbo kwa sababu ya mazingira ya tindikali ya tumbo. Walakini, pamoja na ukuaji wao, mkusanyiko wa usaha huundwa kwenye ukuta wa tumbo ( phlegmon) Hali hii hatari inaambatana na maumivu, kichefuchefu na kutapika na inahitaji matibabu ya upasuaji.

Utambuzi wa kidonda cha peptic na malezi ya tumor ya tumbo kwa kutumia x-rays

Njia ya X-ray ni njia rahisi sana ya kutambua vidonda vya tumbo. Idadi kubwa ya ishara za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja huruhusu utambuzi wa karibu wa vidonda vya tumbo. Kidonda cha tumbo hugunduliwa na matumizi ya mawakala wa kulinganisha. Kwa kufanya hivyo, mfululizo wa picha huchukuliwa, wakati ambapo mucosa ya tumbo inachunguzwa kwa digrii tofauti za kujaza kwake.

Magonjwa ya tumor ya tumbo hugunduliwa kwenye x-rays ikiwa ni kubwa kuliko 3 mm. Pia kuna ugumu wa kutofautisha kati ya tumors mbaya na mbaya. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima, x-ray ya tumbo na tofauti huongezewa na tomography ya kompyuta, endoscopy au biopsy. hadubini ya kipande cha tishu) Tu kwa msaada wa biopsy mtu anaweza kuamua kwa usahihi asili ya tumor.

Ugonjwa wa kidonda. Ishara za X-ray za kidonda cha tumbo

Wakati wa kidonda cha peptic, hatua zifuatazo zinajulikana:

• hali ya kabla ya kidonda;
• hatua ya awali;
• kidonda kilichoundwa;
• matatizo ya kidonda.

Ishara za X-ray za kidonda kwenye x-ray ni:

• Niche katika contour ya ukuta wa tumbo. Niche inaitwa kivuli cha wakala tofauti ambao umeingia kwenye kidonda. Inaweza kuwa ya pande zote au mviringo, kuwa na ukubwa tofauti ( kutoka cm 0.5 hadi 5 cm au zaidi).
• Contour isiyo ya kawaida ya membrane ya mucous. Mipaka ya kidonda imepigwa na kutofautiana. Zina vyenye tishu za granulation, damu, chakula. Hata hivyo, katika vidonda vidogo, kando inaweza kuwa hata.
• Kuongezeka kwa idadi na kiasi cha mikunjo. Mikunjo hupanuliwa kutokana na kuvimba kwa eneo la ukuta karibu na kidonda. Unapotumia tofauti mbili, unaweza kuona kwamba folda zinaelekezwa kwenye kidonda.
• Kuongezeka kwa secretion ya juisi ya tumbo. Ishara ya hypersecretion ni uwepo katika tumbo la kiwango cha usawa cha kioevu kilicho chini ya Bubble ya gesi.
• Spasm ya ndani ya ukuta wa tumbo. Spasm hutokea kwa kiwango cha kidonda, lakini kwa upande mwingine. Inaonekana kama mteremko mdogo, unaoendelea wa ukuta wa tumbo.
• Maendeleo ya haraka ya wakala wa kutofautisha katika eneo la kidonda. Hii ni kutokana na ukweli kwamba, chini ya udhibiti wa taratibu za neva na reflex, ukuta wa tumbo hujaribu kupunguza muda wa kuwasiliana na eneo lililoathiriwa na hasira inayoweza kuwaka.

Matatizo ya kidonda cha peptic. Ulemavu wa cicatricial wa tumbo kwenye x-ray. Tumbo la kuteleza

Shida za kidonda cha peptic ni:

• makovu na deformation ya ukuta wa tumbo;
• stenosis ya pyloric;
• utakaso wa tumbo;
• kupenya kwa kidonda ndani ya viungo vya jirani;
• kuzorota kwa saratani ya kidonda.

Ulemavu mkubwa hauonekani kwenye eksirei leo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mbinu za kisasa za matibabu zinaweza kuzuia matatizo makubwa. Kwa mfano, ulemavu wa hourglass huonekana ikiwa kovu hutokea kando ya nyuzi za misuli ya mviringo na kupunguzwa katikati ya tumbo na mgawanyiko wake katika sehemu mbili. Katika kesi ya deformation ya curvature ndogo, pato na sehemu ya awali ni vunjwa kwa kila mmoja. Tumbo kama hilo huitwa kamba ya mkoba au cochlear.

Tumbo la kuteleza - ulemavu ambao mfinyo huundwa ambao hutenganisha sehemu ya moyo ( sehemu ya juu) ya tumbo kutoka kwa wengine. Kwa hivyo, tumbo imegawanywa katika viwango viwili ( kuteleza) Deformation hii inachanganya sana kifungu cha chakula kupitia njia ya utumbo na kwa kawaida inahitaji upasuaji ili kuondoa.

Licha ya ukweli kwamba ulemavu mkubwa ni mdogo na mdogo katika ulimwengu wa kisasa, maeneo madogo ya makovu yanaweza kupatikana kwenye tumbo hata kwa watu wanaojiona kuwa na afya. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kidonda kinaweza kuwa na dalili na kuponya peke yake. Kwenye eksirei, makovu madogo ya tumbo yanaonekana kama kasoro kwenye mtaro wa kivuli cha tumbo na eneo ambalo mikunjo huungana. Hakuna mikunjo kwenye tovuti ya kovu yenyewe. Katika eneo la kovu, wimbi la peristaltic halijagunduliwa au ni dhaifu.

Uchunguzi wa X-ray wa kupenya na utoboaji wa kidonda

Kuna kupenya kwa kidonda katika fomu zifuatazo:

• wengu;
• ukuta wa tumbo;
• mishipa ya tumbo.

Utoboaji wa kidonda ni mawasiliano ya tumbo na patiti ya tumbo kupitia kidonda. Wakati huo huo, gesi ya bure imedhamiriwa kwenye cavity ya tumbo, ambayo inaonekana kama mwanga kwa namna ya mundu chini ya diaphragm. Ili kuigundua, inatosha kufanya muhtasari wa x-ray ya cavity ya tumbo. Mgonjwa anaweza kuonyesha wakati halisi wa kutoboa peke yake, kwani inaambatana na maumivu makali. Baada ya masaa 2, gesi inaweza tayari kugunduliwa kwenye cavity ya tumbo, ambayo awali hujilimbikiza upande wa kulia chini ya diaphragm. Maumivu ya kidonda cha tumbo ni sawa na maumivu ya moyo, hivyo utoboaji unaweza kuchanganyikiwa na infarction ya myocardial, ambayo inaweza kugharimu wakati muhimu.

Utambuzi wa saratani ya tumbo kwenye tovuti ya mchakato wa kidonda kwa kutumia X-ray

Pamoja na maendeleo ya saratani, kasoro ya ulcerative hupata ishara zifuatazo za radiolojia:

• ongezeko la ukubwa wa kidonda hadi sentimita 3;
• kingo zisizo sawa za kidonda cha saratani;
• kutokuwa na uwezo kamili wa kuta za tumbo katika eneo la kidonda;
• kuundwa kwa shimoni karibu na kidonda na kudhoofisha kingo za niche ya kidonda.

Saratani ya tumbo kwenye x-ray. Saratani yenye umbo la mchuzi

Saratani ya tumbo ina aina mbalimbali na lahaja za kozi hiyo. Hapo awali, tumor ni kisiwa kidogo cha seli za tumor kwenye uso wa membrane ya mucous. Inaweza kujitokeza ndani ya lumen ya tumbo au kuwa katika unene wake. Baadaye, eneo la necrosis na vidonda hutengeneza katikati ya tumor. Katika hatua hii, tumor ya saratani ni sawa na kidonda cha peptic. Ikiwa saratani inakua kwenye tovuti ya kidonda, basi huenda kupitia hatua za awali. Katika hali nyingi, x-rays haiwezi kutambua saratani kutoka kwa kidonda. Hii inahitaji uchunguzi wa endoscopic. Lakini kwa msaada wa x-rays, inawezekana kuamua wale ambao wanahitaji uchunguzi wa endoscopic. FEGDS).
Tofauti ya tumors za saratani husababisha ukweli kwamba kwenye x-rays kuna mara chache tumors za saratani ambazo zinaonekana sawa.

X-rays inaweza kutumika kutofautisha kati ya aina zifuatazo za saratani ya tumbo:

• saratani ya exophytic. Inapita ndani ya lumen ya tumbo. Inaonekana kama kuongezeka kwa contour ya kivuli cha tumbo, ambayo hakuna peristalsis. Saratani ya exophytic inaweza kuonekana kama plaque ( eneo la gorofa) au polyp ( uyoga kwenye msingi mwembamba au pana).
• Kupenya-kidonda ( endophytic) kamba. Kwa aina hii ya saratani, sehemu ya mucosa imeharibiwa, ambayo inaonekana kama kasoro ya kujaza. Mtaro wa kasoro hauna usawa, mikunjo katika eneo la tumor huharibiwa, eneo hili halihusiki na peristalsis.
• kusambaza saratani. Kwa aina hii ya saratani, tumbo hupungua sawasawa kutokana na mabadiliko ndani ya ukuta wake. Deformation ni imara, yaani, tumbo haina sawa wakati imejaa. Ili kugundua aina hii ya saratani, ni muhimu kuchunguza kipande cha tishu chini ya darubini.

Saratani ya tumbo inaonyeshwa kwa mara ya kwanza kwa kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito, chuki ya chakula cha nyama. Baadaye, kuna maumivu katika tumbo la juu, kutapika, kutokwa na damu. Takriban tiba pekee ya saratani ya tumbo ni upasuaji wa kuondoa sehemu ya ukuta wa tumbo. Ili kuzuia tukio la tumors mbaya, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu hali ya mwili wako, haswa kwa magonjwa sugu kama vile gastritis au kidonda cha peptic.

Uvimbe mzuri wa tumbo kwenye x-ray

Tumors nzuri inaweza kuwa ya aina zifuatazo:

• Epithelial. Kukua kwa namna ya polyps ndani ya lumen ya tumbo. Uwezo wao wa kugunduliwa kwenye x-rays inategemea saizi yao. Polyps kubwa zaidi ya 3 mm huonekana kama mifadhaiko kwenye mtaro wa wingi wa utofauti wa mviringo. Katika kesi hii, moja ya folda hupanua, wakati folda zingine huondoka kutoka kwake. Peristalsis haijasumbuliwa, na mtaro wa malezi hii ni sawa na wazi.
• Yasiyo ya epithelial. Wao huundwa na seli za misuli, tishu za neva, au seli za tishu zinazojumuisha. Tumors hizi ziko ndani ya ukuta wa tumbo. Mbinu ya mucous haibadilishwa, lakini mikunjo ya mucosal ni laini na iliyopangwa. Lumen ya tumbo sawasawa hupungua kwa kiasi kidogo. Peristalsis pia imehifadhiwa, hata hivyo, kwa tumor kubwa, inaweza kuwa vigumu kupitisha chakula.

Wapi kufanya x-ray ya tumbo na umio?

Agiza x-ray ya tumbo na umio

Kufanya miadi na daktari au uchunguzi, unahitaji tu kupiga nambari moja ya simu
+7 495 488-20-52 huko Moscow

X-rays ina jukumu muhimu katika utambuzi wa magonjwa mbalimbali. Ni kwa msaada wa x-rays ambayo mtu hawezi tu kutambua, lakini pia kuchunguza kidonda cha tumbo kwa undani zaidi. Picha inaonyesha wazi eneo lake, ukubwa, na deformation wakati wa maendeleo. X-ray ya kidonda cha tumbo hugunduliwa juu yake, hata wakati hakuna dalili zilizopo. Na vidonda vile ni vya kawaida sana. Lakini, kwa bahati mbaya, hakuna kifaa kimoja cha kisasa kinachoweza kugundua kidonda cha tumbo wakati wa utafiti wowote. Na madaktari wengi wa upasuaji wamethibitisha mara kwa mara kwamba uchunguzi wa kidonda cha tumbo, uliofanywa kwa msaada wa x-rays, ni wa kuaminika katika 95% ya kesi.

Dalili za kidonda cha tumbo zinazoonekana kwenye x-ray zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

- Ya kwanza inajumuisha ishara zisizo za moja kwa moja, yaani, zisizo za moja kwa moja.

Kwa pili - mistari ya moja kwa moja. Inaweza kuwa niche ya kidonda, malezi ya cicatricial.

X-ray ya tumbo - maandalizi

Kimsingi hakuna maandalizi yanayohitajika. Lakini kuna mapendekezo mawili ambayo kila mtu lazima azingatie, haya ni:

- Kwa kuwa x-ray inafanywa kwenye tumbo tupu, huwezi kula chochote masaa nane kabla yake.

Pia, usinywe pombe, sigara au kuchukua dawa yoyote.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa njia ya utumbo, basi anashauriwa kukaa kwenye chakula maalum kwa siku kadhaa. Hii inatumika pia kwa wazee.

Kama ilivyo kwa aina yoyote ya x-ray, mgonjwa lazima aondoe mapambo yote.

Dalili "niche"

Wakati wa uchunguzi, dalili ya "niche" ni muhimu. Katika picha, inaonekana kama kivuli cha ziada kwa muhtasari wa tumbo yenyewe. Ukubwa wake hutofautiana. Kwa mfano, "niche" ya tumbo inatofautiana na duodenum kwa ukubwa mkubwa.

Uwepo wa "niche" haipo kwa wagonjwa wote wenye vidonda. Inategemea eneo la kidonda, ukubwa, kasoro za mucosal. Pia huathiriwa na njia ya uchunguzi, usikivu wa radiologist na mitihani ya mara kwa mara.

Ishara ya "Niche" kwenye x-ray

Hata wakati kidonda kina ukubwa wa kuvutia, lakini kimejaa damu, mabaki ya chakula, na hii hairuhusu kujazwa na bariamu, haiwezekani kugundua "niche". Kwa kuongeza, haiwezekani kuchunguza "niche" ikiwa kuna edema ya mucosal, muundo wa anatomiki wa chombo hubadilishwa, au kuta zake zimeenea. Wakati kuna kuvimba, "niche" inaweza kupatikana tu baada ya kupungua.

Kwa mfano, na vidonda vya juu, hakuna "niche" inaweza kupatikana ikiwa mgonjwa anachunguzwa katika nafasi ya kusimama.

Kidonda cha subcardinal hugunduliwa kwa uangalifu sana. Ni muhimu kuchunguza wakati sip ya bariamu inatokea, kwa wakati huu ili kupunguza kidogo kwa mkono wako. Wakati wa utaratibu huu, mtu lazima azungushwe. Lakini wakati mwingine kugundua kidonda inawezekana katika nafasi ya supine.

Balbu ya duodenum yenye niche ya wasifu

Wakati mwingine, ili kupata kidonda cha pyloric, ni muhimu kujisikia kwa makini kuta za chombo. Dalili za kidonda hiki zinaweza kuwa usumbufu wa tumbo.

Antrum na niche ya misaada

Kwa utambuzi huu, mucosa imeharibika ili ionekane kama shamrock au kipepeo, wakati mwingine bomba au mfukoni unaojitokeza.

Wakati mwingine wagonjwa kwenye tumbo tupu hujilimbikiza maji kwenye tumbo. Ikiwa diaphragm ya mgonjwa upande wa kushoto ni ya juu, basi hii ni ishara ya moja kwa moja ya kidonda. Walakini, hii sio dalili pekee; wengine lazima wawepo.

Contraindications kwa x-ray

Kama utaratibu mwingine wowote, x-ray ya kidonda cha tumbo ina contraindication yake mwenyewe, haya ni:

- Miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito.

Ikiwa hali ya jumla ya mgonjwa ni kali sana.

Uwepo wa kutokwa na damu kwenye tumbo.

Tofauti ya x-ray, yaani, kwa matumizi ya bariamu, haiwezi kufanywa ikiwa mgonjwa ana uvumilivu wa mtu binafsi kwa bariamu, au ni mzio wa iodini.

Matokeo ya X-ray

Matokeo ya x-ray ni picha inayotokana. Inaweza kuwa kwenye kanda, diski au katika umbizo la dijiti. Wakati wa utaratibu wa x-ray yenyewe, radiologist inaweza kuona tumbo kwa wakati halisi kwenye skrini. Na kwa wakati huu, vifaa bado vinachukua picha.

Picha imetolewa kwa mgonjwa, tayari nusu saa baada ya uchunguzi.

Dalili:

b. Shaft ya uchochezi karibu na niche

c. Kukunja muunganisho

d. Dalili ya kukataliwa kinyume - "kunyoosha kidole"

Semiotiki ya X-ray ya saratani ya tumbo.

Dalili za kawaida na za kawaida za saratani ya tumbo ya juu ni:

1) kasoro ya kujaza,

2) misaada ya kawaida,

3) eneo la aperistaltic kwenye tovuti ya mpito ya tumor.

Dalili hizi 3 lazima ziwepo katika ujanibishaji wowote wa tumor ya tumbo.

Ukuaji wa exophytic Ukuaji wa Endophytic

Upungufu wa kujaza

Dalili hii ni tabia zaidi na hugunduliwa kwa urahisi.

Kuna: kasoro ya kujaza kando na kasoro ya kati ya kujaza.

Kasoro ya kujaza makali inafunuliwa vizuri wakati wa kujaza mwili. Ikiwa kuna tumor kwenye uso wa ndani wa chombo cha mashimo, basi wingi wake huondoa wakala wa tofauti kutoka kwa kiasi fulani kinachofanana na ukubwa na sura ya molekuli ya tumor. Hii ndio ambapo kasoro ya kujaza hutokea. Tumor hutoa kasoro ya kujaza kando tu ikiwa tumor iko kwenye ukuta ambao huunda makali ya chombo. Ikiwa tumor kubwa iko kwenye ukuta wa nyuma au wa mbele wa tumbo na inaenea kwa sehemu kwa makali, basi pia inatoa kasoro ya kujaza. Ikiwa tumor inachukua tu ukuta wa mbele au wa nyuma na sio kutengeneza makali, basi haitoi kasoro ya kujaza, na ili kuileta kwenye contour, ni muhimu kumgeuza mgonjwa.

chini ya kawaida kasoro ya kati ya kujaza. Inajulikana zaidi na tumors kubwa kwenye ukuta wa nyuma wa tumbo. Dalili hii hugunduliwa kwa uaminifu zaidi wakati wa kuchunguza mgonjwa amelala tumbo lake. Katika kesi hii, kutokana na ukandamizaji na uzito wa mwili, tumor hii itaonekana. Wakati mwingine tumor ndogo inaweza kuonekana na compression ya ndani - dalili ya "Pelota".

Dalili ya kasoro ya kujaza ni tabia sio tu kwa tumors mbaya, bali pia kwa wale wenye benign.

Dalili ya kasoro ya kando ni tabia tu kwa tumors mbaya na mara chache huzingatiwa katika benign.

Mtaro wa kasoro katika saratani haufanani, hauonekani, kana kwamba umechomoka. Ukiwa na uso mbaya wa uvimbe, mtaro wa kasoro hautakuwa sawa; na saratani ya polypoid na aina zingine, zinaweza kuwa sawa na laini. Katika aina za saratani ya exophytic, mara nyingi huainishwa na mstari usio na usawa na uliovunjika, wakati katika saratani ya endophytic ina kiasi hata mtaro.

Tofauti katika kasoro ya pembezoni katika saratani ya tumbo, urefu wake hutoa wazo la saizi ya tumor. Kulingana na aina ya saratani ya pathoanatomical, mipaka ya kasoro ya kando inaweza kuwa zaidi au chini ya kutamka. Ikiwa tumor imetengwa vizuri, basi hatua (kona, daraja) inaonekana kati ya makali ya kasoro na ukuta wa karibu usiobadilika - "Hatua ya Gaudeck". Kwa uvimbe wa kupenyeza bapa, pembe hii inaweza kuwa butu sana, haionekani sana. Kwa tumors za nodular, ni sawa au hata mkali, na makali yaliyopunguzwa (dalili ya kudhoofisha). Kawaida kuamua urefu na kina cha kasoro. kasoro ya gorofa kujaza ni kawaida kuzingatiwa katika endophytic, aina ya gorofa-infiltrating ya kansa. Wakati mwingine, hata kwa uharibifu mkubwa wa tumbo, kasoro inaweza kwenda bila kutambuliwa kutokana na kina chake cha kupuuza. Katika kesi hizi, makini na fuzziness na blurring ya contour, jaggedness yake. Wakati uwazi, ishara hizi hazizingatiwi. Katika utambuzi wa kasoro ya gorofa, ni muhimu dalili ya upinde wa gorofa ("kasoro ya mundu"). Tao kando ya kontua ni mbonyeo kwa nje. Isipokuwa ni mtaro wa mkunjo mdogo na mkubwa zaidi katika sehemu ya chini ya moyo ya tumbo, ambapo mara nyingi mtaro huu wote unawakilishwa na arcs kidogo ya concave. Kasoro ya kujaza gorofa katika saratani pia mara nyingi huundwa na upinde wa gorofa, ulio na laini kidogo, ambao hutofautiana na matao mengine ya tumbo. Tumor hatua kwa hatua hupanda sio urefu tu, bali pia kuta zake karibu na mduara. Hii inazingatiwa mara nyingi zaidi katika tumors ya muundo mchanganyiko wa morphological.

Dalili ya kasoro ya kujaza mviringo na kuota kwa tumor, na aina ya saratani ya exophytic, mara nyingi kwenye tumbo la tumbo. Wakati huo huo, inazingatiwa dalili ya kuendelea kupungua kwa lumen. Zaidi ya hayo, katika antrum, kupungua kunaweza kuwa muhimu sana kwamba inaonekana kama mfereji mwembamba, wa tortuous au tube. Wakati mwingine hujulikana kama "handaki ya saratani". Mara chache, dalili hii inaweza kuzingatiwa katikati au chini ya tatu ya mwili wa tumbo. Kisha tumbo (na kidonda) ina sura ya hourglass. Kupunguza ni asymmetrical na karibu na curvature ndogo, wakati nyembamba kutokana na kansa daima ni zaidi au chini ya ulinganifu, kutokana na kasoro ya kando kwenye curvature ndogo na kubwa zaidi.

Kasoro ya pembezoni katika saratani na dalili ya uondoaji unaoendelea wa contour ya asili ya spastic au cicatricial. Mara nyingi zaidi, uondoaji wa spastic huzingatiwa kwenye antrum kwenye curvature kubwa na kidonda cha peptic. Ni rahisi kutofautisha uondoaji huu kutoka kwa kasoro ya kujaza. Mtaro wa uondoaji daima ni laini, mabadiliko ya laini kwa sehemu za jirani za ukuta wa tumbo. Kina cha uondoaji wa cicatricial daima ni kubwa zaidi kuliko urefu. Kwa saratani, kinyume chake ni kweli: urefu ni mkubwa zaidi kuliko kina.

Badilisha katika sura ya tumbo. Katika fomu za kuingilia gorofa, wakati kasoro yenyewe haionekani au haionekani, katika picha ya x-ray inatofautiana na sehemu moja au nyingine ya tumbo, inahusishwa na tumor.

Deformation ya tumbo ni dalili ya x-ray ya saratani ya tumbo. Tumbo kwa sura hourglass, tumbo la cochlear ufupisho wa curvature nzima ndogo.

Upanuzi wa pembe ya curvature ndogo ya tumbo kuhusishwa na kupenya kwa curvature ndogo ya tumbo na kutokana na kunyoosha kwake na kutoweka kwa pembe. Karibu kila mara hutokea katika tumors ya gorofa-infiltrating ya tumbo.

dalili ni muhimu misaada ya atypical. Kwa saratani, hakuna tena utando wa mucous ndani ya tumbo, na kuonekana kwa misaada ni uso wa tumor. Picha ya misaada katika kesi hii inaweza kuwa polymorphic sana. Kipengele kikuu cha misaada ya atypical ni kasoro ya misaada. Kwa mujibu wa tovuti hii, kuonyesha nodi ya tumor, juu ya mucosa, kuna eneo lisilo na mikunjo. Mchanganyiko wa bariamu huzunguka eneo hili. Mara nyingi zaidi kasoro hii ina sura isiyo ya kawaida, muhtasari usio wazi usio wazi. Mara nyingi, kasoro hii sio moja, lakini kadhaa kati yao, huunganisha na kuonyesha uso wa uvimbe wa saratani, katika sehemu zingine bariamu hukaa kwenye vidonda. Picha hii inazingatiwa katika tumors zinazokua exophytically - hizi ni maeneo yaliyofafanuliwa kwa uwazi, ambayo hayaonekani sana juu ya kiwango cha mucosa inayozunguka. Wakati mwingine huonekana kwa namna ya folda zilizopanuliwa, zenye nene. Kati yao kuna kasoro zilizowekwa. Ishara ya kawaida ya msamaha wa tumor ya saratani, bila kujali eneo, ni doa ya bariamu inayoendelea kutokana na kuvimba kwa tumor. Kutengana kwa tumor mara nyingi huzingatiwa wakati tumor iko ndani ya mwili na antrum ya tumbo. Mipaka ya misaada ya atypical katika vidonda vya saratani haijatamkwa sana. Kwa saratani ya exophytic, mipaka ya misaada ya atypical ni tofauti zaidi. Na endophytic - atypical misaada imperceptibly hupita katika misaada ya kawaida.

Dalili ya mikunjo iliyovunjika- mpaka wa misaada ya atypical. Kwa uvimbe wa kupenyeza kwa gorofa, hii inaweza kuonyeshwa kwa kuvunjika kwa folda moja au mbili tu zinazoendesha kando ya curvature ndogo ya tumbo.

Relief rigidity- kutofautiana kwa misaada ya mucosa ya tumbo. Mchoro wa misaada katika matukio yote inategemea kiasi cha kusimamishwa kwa bariamu iliyoanzishwa na ukandamizaji. Kuzidi kwa bariamu au ukandamizaji wa kutosha unaweza kupotosha picha ya mabadiliko ya pathological. Tumor ya saratani katika mchakato wa maendeleo yake huota submucosa, huingia ndani ya misuli. Ukuta inakuwa isiyo na nguvu, imara, inapoteza uwezo wa peristaltize. Inatokea eneo la aperistaltic sambamba na kuenea kwa tumor. Dalili hii hupata umuhimu mkubwa katika saratani ya gorofa-infiltrating, endophytic, wakati kasoro ya kujaza haionekani sana. Katika kesi hizi, eneo la aperistaltic linaweza kuwa dalili inayoongoza. Ili kupata dalili ya eneo la aperistaltic, ni muhimu kwamba tumor iwe ya kutengeneza makali. Vidonda vidogo kwenye kuta za mbele na za nyuma ambazo hazifikii curvature kubwa au ndogo haziwezi kugunduliwa kabisa kwa kutumia njia hii. Theluthi ya juu ya tumbo na subcardiac calving, fornix ya tumbo ni nzuri hata kidogo kwa ajili ya kugundua dalili hii. Katika sehemu za juu, peristalsis haipo kabisa au imeonyeshwa dhaifu sana, kwa hivyo haiwezi kusajiliwa. Kama kichocheo - prozerin 1.0 ml - 0.05% ufumbuzi chini ya ngozi, 5 - 10 dakika baada ya sindano, wao kuangalia. Prozerin huongeza sauti ya tumbo, huongeza amplitude ya contractions bila kuharakisha rhythm.

Chini ya ushawishi wa morphine, sauti ya tumbo hubadilika, peristalsis inakuwa zaidi, na muundo wa membrane ya mucous hubadilika, hasa katika antrum. Kwa hiyo, ikiwa kuna matatizo ya uchunguzi, kisha kutumia morphine, unaweza kuona mabadiliko katika mucosa, na hii itasema dhidi ya saratani.

Dalili ya kuaminika zaidi ya x-ray ya kidonda (ishara ya moja kwa moja) ni niche ya kidonda, ambayo inaonekana kama mchoro wa mtaro wa tumbo katika nafasi ya tangential. Inapoangaziwa kwa uso, niche hufichuliwa kama sehemu inayoendelea ya kutofautisha.

Takriban 85% ya niches ya vidonda iko kwenye curvature ndogo ya tumbo. 15% iliyobaki ni vidonda vya curvature kubwa (ujanibishaji katika sehemu ya usawa ni ya kutiliwa shaka haswa kwa saratani), vidonda vya ukuta wa nyuma (haswa kwa wazee, dalili kuu ya kliniki ni maumivu ya mgongo), vidonda kwenye pylorus. Dalili ya niche pia inaweza kuzingatiwa katika saratani ya tumbo.

Dalili zisizo za moja kwa moja za kidonda ni pamoja na:

a) uondoaji wa spastic kwenye ukuta wa kinyume cha tumbo. Uondoaji huu, unaojulikana kama dalili ya kidole cha index, haupatikani bila masharti kwa kidonda, kwani inaweza pia kuzingatiwa katika michakato ya wambiso ya asili mbalimbali. Wakati kidonda kinaponya, muundo wa hourglass unaweza kutokea kutokana na wrinkling cicatricial ya curvature ndogo na retraction spastic ya kubwa;

b) utafiti wa unafuu wa mucosa ya tumbo wakati mwingine unaonyesha mikunjo ya mucosal inayoenda kwenye kidonda;

d) na kidonda cha muda mrefu cha curvature ndogo, retraction ya curvature ndogo na kusababisha kuhamishwa kwa pylorus kushoto ni alibainisha.

Ufafanuzi wa X-ray ya kidonda cha tumbo

Katika utambuzi wa kidonda cha peptic, njia ya radiolojia ina jukumu kubwa. Vifaa vya kisasa na mbinu za utafiti huruhusu radiologist mwenye ujuzi kuanzisha ishara za kuaminika za kidonda cha peptic katika 90-95% ya kesi. Sawa muhimu ni utafiti wa nguvu wa mchakato wa ulcerative. Wakati huo huo, inapaswa kusisitizwa kuwa taarifa ya mabadiliko ya morphological tu haipaswi kuwa msingi pekee ambao utambuzi wa kliniki wa kidonda cha peptic unategemea, kwa sababu aina hizo na ujanibishaji wa vidonda hujulikana ambayo uchunguzi wa X-ray. utafiti unaweza kuwa haukubaliki.

Kuna ishara za radiolojia za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja za ugonjwa wa kidonda cha peptic. Ishara kuu ya moja kwa moja ni "niche" - maonyesho ya x-ray ya mabadiliko ya pathomorphological ya ulcerative katika ukuta wa tumbo.

"Niche" kawaida huonekana kama sehemu ndogo au uvimbe kwenye ukingo wa kivuli cha tumbo au kama "doa tofauti" inayoendelea kwenye utando wa mucous ("unafuu wa niche"). Katika visa vyote viwili, picha yake ni kwa sababu ya kuingizwa kwa kusimamishwa tofauti kwenye crater ya kidonda. Saizi na sura ya mwisho inaweza kuwa tofauti, na kwa hivyo, kwa mtiririko huo, maumbo na saizi tofauti za "niche" zinajulikana katika onyesho la radiolojia. Mabadiliko ya uchochezi ya tendaji karibu na kidonda, spasm ya reflex ya misuli husababisha kuwepo karibu na "niche" ya mviringo, wakati mwingine scalloped au labial ("niche kwenye contour") kujaza kasoro, kinachojulikana shimoni ya uchochezi. Wakati mwingine mwisho huo unaweza kutamkwa sana hivi kwamba hufunga mlango wa volkeno na "niche" haipatikani kwa radiografia, kwani misa ya kulinganisha haiingii ndani ya kasoro kwenye ukuta wa tumbo. Data hasi ya X-ray pia inaweza kupatikana katika kesi ambapo crater ya ulcerative imejaa damu ya damu, kamasi, nk. Risasi zinazolengwa ni njia msaidizi muhimu hapa. Kutokana na hali ya anatomiki, ngumu zaidi ni uchunguzi wa radiodiagnosis ya vidonda vilivyo katika sehemu za moyo na subcardial ya tumbo.

Kozi ya muda mrefu ya kidonda cha peptic inaongoza kwa ukweli kwamba mucosa karibu na kidonda hupitia mabadiliko kadhaa na kusababisha michakato ya cicatricial, kukunjamana, kama matokeo ya ambayo muunganisho wa radial wa folds unaweza kugunduliwa kwa radiografia karibu na "niche" . Sura ya koni, iliyoelekezwa ya "niche" ni ya kawaida zaidi katika vidonda vipya, isiyo ya kawaida na chini ya gorofa na uwepo wa muunganisho - sugu sugu. Kidonda cha kupenya ni kikubwa, kina, mara nyingi safu tatu (bariamu, kioevu, hewa), bila kusonga kwenye palpation na fasta juu ya uhamisho. Katika kidonda cha kupenya, bariamu inaweza kukaa kwa muda mrefu. Kuonekana kwa contours ya polygonal katika "niche" ya muda mrefu ya gorofa yenye kuta ngumu inaweza kuwa kutokana na uovu wa kidonda.

Kauli ya kinachojulikana kama ishara zisizo za moja kwa moja, za kazi za kidonda cha peptic ni uimarishaji muhimu, na mara nyingi ni sababu ya kuamua katika utambuzi wa mabadiliko ya kidonda kwenye tumbo. Katika kesi hiyo, mabadiliko katika shughuli za magari ya tumbo yanaonyeshwa, kwa upande mmoja, kwa kuongezeka, kina, wakati mwingine sehemu ya peristalsis, na kwa upande mwingine, kwa kutokuwepo kwake kwenye tovuti ya ujanibishaji wa kidonda katika mdogo. eneo (dalili ya mwisho pia inazingatiwa katika magonjwa mengine). Kwa kuongezea, kuna ongezeko la sauti ya misuli, spasm ya ndani ya misuli ya mzunguko kwa namna ya ukubwa tofauti wa kurudi nyuma kwa ukuta wa tumbo kwenye curvature kubwa dhidi ya kidonda kilicho kwenye curvature ndogo ("dalili ya kidole" ) Uondoaji sawa wakati mwingine unaweza kuzingatiwa katika hysteria na neurosis. Kidonda cha peptic pia kinaonyeshwa na uwepo wa safu ya kati ya hypersecretory, spasm ya pylorus na kuchelewesha kumwaga - mara nyingi zaidi na ujanibishaji wa vidonda kwenye antrum, wakati mwingine pengo la pylorus na uondoaji wa kasi, gastritis inayoambatana, uwepo wa kidonda cha ndani. hatua ya zabuni.

Ikumbukwe kwamba hakuna ishara moja kwa moja yenyewe inaweza kuwa na maamuzi, hasa kwa vile wengi wao wanaweza pia kutokea katika magonjwa mengine. Mchanganyiko wa kadhaa kati yao mbele ya picha fulani ya kliniki inaweza kuwa msingi wa utambuzi wa kidonda cha peptic.

Uchunguzi wa X-ray pia ni muhimu kwa utambuzi wa kidonda cha peptic ngumu. Matatizo ya kutisha zaidi ni kutoboka kwa kidonda na kutokwa na damu. Dalili ya kuaminika ya utoboaji ni uwepo wa gesi ya bure kwenye cavity ya tumbo. Ikiwa mgonjwa amelala nyuma yake, gesi ya bure hujilimbikiza juu ya ini na matanzi ya matumbo chini ya ukuta wa nje wa tumbo. Wakati mwingine, ikiwa gesi haiwezi kugunduliwa kwenye cavity ya tumbo, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu katika nafasi ya wima, wakati gesi inakusanywa chini ya dome ya diaphragm.

Ikiwa mapema iliaminika kuwa uchunguzi wa X-ray baada ya kutokwa na damu kutoka kwa njia ya juu ya utumbo unaweza kufanywa hakuna mapema zaidi ya wiki 5-6 baadaye, vipindi hivi vilipunguzwa hadi siku 10-14, na hivi karibuni uchunguzi wa X-ray wakati mwingine unafanywa. masaa ya kwanza baada ya kutokwa na damu. Matumizi ya mawakala wa kulinganisha kwa ajili ya utafiti wa njia ya utumbo katika masaa 24 ya kwanza baada ya kutokwa na damu nyingi ni kinyume chake. Dalili mbaya tu, zilizothibitishwa madhubuti zinaweza kutumika kama msingi wa uchunguzi wa uangalifu wa X-ray siku 2 au zaidi baada ya kutokwa na damu.

Dalili za maumivu katika gastritis katika eneo la tumbo ni ishara kuu za maendeleo ya patholojia.

Gastritis ni ugonjwa wa uchochezi wa utando wa tumbo. Gastritis inaweza kuzingatiwa kama ugonjwa wa kujitegemea, na inaweza kuwa matokeo ya magonjwa mengine ya tumbo.

Taarifa kuhusu gastritis ya papo hapo

Gastritis imegawanywa katika papo hapo na ya muda mrefu, pamoja na msingi na sekondari.

Sababu za maendeleo ya gastritis inaweza kuwa katika hali zifuatazo:

1. Sumu ya chakula na sumu (salmonellosis) - inaweza kutokea mara nyingi wakati wa msimu wa joto.
2. Kula vyakula visivyo na ubora, kama vile vyakula vilivyoisha muda wake au vilivyopikwa vibaya.
3. Kula chakula ambacho kinaweza kuumiza mucosa ya tumbo.
4. Kuchukua dawa fulani ambazo zinaweza kuharibu utando wa tumbo.
5. Mkazo wa neva, dhiki ya mara kwa mara ya kimwili na ya kisaikolojia, usingizi mbaya, kupumzika kwa kutosha.

Katika hali nyingine, gastritis inaweza kutokea kama dhihirisho la sekondari la ugonjwa wa msingi. Kwa hiyo, kwa mfano, baada ya tiba ya mionzi, chemotherapy, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa kuchoma, dhidi ya historia ya taratibu hizi, gastritis inaweza kutokea kama matokeo.

Unaweza kugawanya gastritis kulingana na kina na ukali wa kozi:

1. Gastritis ya juu juu. Katika fomu hii, utando wa mucous tu huharibiwa, wakati uso wa tumbo hupuka na hufunikwa na safu kubwa ya kamasi, folda ambazo huwa zaidi. Ikiwa kasoro za juu au kutokwa na damu huonekana kwenye kamasi, basi gastritis inaitwa mmomonyoko wa juu.
2. Gastritis ya phlegmonous. Tabaka za kina za tumbo tayari zinahusika hapa. Inatokea katika hali nadra, haswa kama matokeo ya kidonda au saratani ya tumbo. Au, katika kesi ya maambukizi yoyote - staphylococcal, streptococcal, na homa ya typhoid.

Ugonjwa mara nyingi hugunduliwa kwa watu baada ya miaka 30. Hata mbwa na wanyama wengine wanahusika na ugonjwa huu. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa asymptomatic kwa muda mrefu. Na hata wakati ugonjwa umejifanya kujisikia, maumivu ya maumivu yanaweza kubadilishwa na utulivu wa muda mrefu. Gastritis haiwezi kuponywa mara moja. Itachukua muda mrefu wa matibabu - dawa, chakula, physiotherapy, nk.

Wakala wa causative wa ugonjwa huo unaweza kuwa Helicobacter pylori. Bakteria hii ina uwezo wa kuambukiza mucosa ya tumbo, na kusababisha magonjwa kama vile gastritis na vidonda.

Gastritis inaweza pia kutokea kutokana na kuchomwa ndani, kwa mfano, ikiwa unachukua pombe ya chini, alkali na vyakula na maudhui ya asidi kali. Vyakula vyenye chumvi, sukari, viungo vya moto, mafuta ya wanyama vinaweza kusababisha ugonjwa wa gastritis. Kupungua kwa kinga ya binadamu kunaweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa huo.

Dalili kuu za gastritis ya papo hapo

Ishara za kwanza za ugonjwa huo zinaweza kuonekana saa 2 au zaidi baada ya kula chakula. Dalili kuu ni pamoja na:

• maumivu katika gastritis katika mkoa wa epigastric;
• kichefuchefu na kutapika;
• hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo;
• kuongezeka kwa salivation;
• udhaifu wa jumla.

Kutapika kunaweza kuambatana na mabaki ya chakula, bile na kamasi. Baada ya kutapika, mtu hupata msamaha fulani, lakini dalili nyingine hubakia: udhaifu, kizunguzungu, kiu, maumivu ya kichwa, na malaise ya jumla. Joto la mwili linaweza kuongezeka kidogo, lakini si mara zote, mtu hugeuka rangi, ulimi huwa kijivu, shinikizo hupungua, pigo huharakisha. Je, mashambulizi ya gastritis huchukua muda gani? Watu wengi wanataka kujua jibu la swali hili. Shambulio linaweza kudumu hadi siku 4 kwa wastani, lakini mara nyingi zaidi ndani ya siku 2.

Ikiwa shambulio la gastritis lilianza kama matokeo ya ulevi wa chakula, basi uvimbe, maumivu ya tumbo, kinyesi kisicho na kamasi, homa, ulevi wa jumla na udhaifu hujiunga na maumivu ndani ya tumbo. Licha ya kozi kali ya ugonjwa huo, kwa matibabu sahihi, misaada inaweza kutokea katika wiki 2-3. Ikiwa haitatibiwa vizuri na kupuuza ushauri wa madaktari, gastritis ya papo hapo inaweza kuwa sugu na maumivu ya mara kwa mara.

Matibabu ya gastritis ya papo hapo

Msaada wa kwanza, ikiwa mashambulizi ya gastritis imeanza, inaweza kuwa kuondolewa kwa sumu kutoka kwa tumbo ambayo husababisha jambo hili. Ili kufanya hivyo, ni thamani ya kuosha na probe, ikiwa hii haiwezekani, basi unahitaji kunywa maji ya kutosha na kushawishi kutapika mwenyewe.

Ili sumu ziondoke kabisa mwilini, unahitaji kunywa sulfate ya magnesiamu na kulala chini kwa raha. Baada ya taratibu hizi zote, matibabu ya dalili na antibiotics huwekwa. Katika siku mbili za kwanza za matibabu, hunywa maji tu, kwa siku 2-3 unaweza kuchukua chakula kioevu, viazi zilizochujwa, nyama ya kuchemsha iliyosafishwa. Itawezekana kubadili meza ya jumla hatua kwa hatua tu baada ya wiki 1-2, kulingana na hali ya jumla ya mgonjwa.

Ugonjwa wa gastritis sugu

Ugonjwa wa gastritis sugu huonekana kama matokeo ya gastritis ya papo hapo isiyotibiwa. Inajulikana na milipuko ya mara kwa mara ya gastritis ya papo hapo. Gastritis ya muda mrefu ni chini ya makali kuliko ya papo hapo, lakini hubeba hatari kubwa. Mmenyuko wa uchochezi wa muda mrefu huonekana, wakati taratibu za uponyaji wa mucosa ya tumbo zinavunjwa. Hatua kwa hatua, michakato ya atrophic huundwa kwenye tumbo.

Dalili za gastritis ya muda mrefu

Mgonjwa mara nyingi hulalamika kwa kiungulia, maumivu ya tumbo, belching, gesi tumboni, kuhara. Gastritis inaweza kutokea kwa asidi ya juu na ya chini. Ikiwa asidi itapungua, basi chakula kinapigwa polepole na bila kukamilika. Chakula kama hicho hukasirisha matumbo, michakato ya uchochezi huonekana, iliyooza na yenye fermentative, inayoonyeshwa na gesi tumboni, belching na viti huru.

Ikiwa asidi imeongezeka, basi maumivu ya gastritis ni ya papo hapo, yanazidishwa na kutembea au kutetemeka.

Ikiwa unachukua chakula, soda au antacids, basi maumivu huacha.

Ikiwa gastritis ya muda mrefu inaendelea kwa muda mrefu, basi chakula hupigwa kwa shida, na dalili zifuatazo zinaonekana:

• hemoglobin hupungua, anemia inaonekana;
• kinga hupungua;
• kuna ukosefu wa vitamini katika mwili;
• dysbacteriosis ya matumbo;
• pallor ya ngozi;
• udhaifu wa jumla wa mwili;
• ngozi hukauka;
• ufizi huanza kutoa damu.

Baada ya muda, kuna mabadiliko katika ini, kongosho, katika mfumo wa neva, katika damu. Sababu hizi zote, pamoja na hali ya nje (machafuko, mafadhaiko, utapiamlo, tabia mbaya, kukataa matibabu) inaweza kusababisha kuzidisha kwa msimu.

Utambuzi wa patholojia. Mbali na vipimo vya jumla, fibrogastroduodenoscopy inafanywa. Inalenga kutambua Helicobacter pylori. X-ray zaidi ya umio, tumbo na duodenum. Uchunguzi wa ultrasound wa cavity ya tumbo na aina nyingine za uchunguzi.

Matibabu ya gastritis ya muda mrefu

Matibabu ni ya muda mrefu, hufanyika katika hatua kadhaa. Wakati kuzidisha kunaanza, unahitaji kusonga kidogo iwezekanavyo, acha kuchukua pombe na sigara. Mlo mkali umewekwa. Watu walio na gastritis sugu lazima wafuate lishe kila wakati. Daktari anaagiza dawa, na ikiwa, wakati wa uchunguzi, Helicobacter pylori iligunduliwa, basi tiba ya antibiotic inafanywa ili kuharibu bakteria hii. Ikiwa asidi imeongezeka, basi daktari anaweza kushauri kuchukua moja ya dawa kama vile Maalox, Gastal, Almagel, Vikalin. Ikiwa asidi ni ya chini, carnitene, romazulan inaweza kusaidia.

Kwa kuongeza, kwa gastritis ya muda mrefu, enzymes, antispasmodics, probiotics, sedatives, dawa za mitishamba, nk huchukuliwa.Ikiwezekana, basi wakati wa vipindi ambapo hakuna kuzidisha, unaweza kutibiwa katika sanatorium inayofaa.

Sababu, dalili na matibabu ya kidonda cha duodenal

Kidonda cha duodenal (DU) ni kidonda cha mucosal kutokana na madhara ya maudhui ya asidi na pepsin. Ugonjwa unaendelea kwa namna ya kuzidisha na msamaha. Dalili kuu ni uwepo wa kasoro ya ukuta wa ulcerative.

Pamoja na duodenum, tumbo huathiriwa mara nyingi. Magonjwa ya pamoja yanapaswa kuitwa mchanganyiko wa kidonda cha peptic cha tumbo na kidonda 12 cha duodenal au kidonda cha peptic cha tumbo na umio.

Anatomy, fiziolojia na kazi ya duodenum

Ili kuelewa sababu ya maendeleo ya ugonjwa huu, kwa nini vidonda vya tumbo na vidonda vya duodenal vinaonekana mara nyingi zaidi, na sio vidonda vya ujanibishaji mwingine, ni muhimu kujitambulisha na anatomy ya utumbo.

Ili kuelewa vizuri njia za matibabu, ni muhimu kuelewa ni vitu gani hutolewa kwenye lumen, fikiria hatua na kazi za utumbo.

Muundo wa anatomiki na eneo la topografia ya duodenum

Duodenum ni sehemu ya awali ya utumbo. Iko mbele ya utumbo mdogo. Duodenum huanza kutoka kwa tumbo, katika eneo la pylorus, inaisha na mpito kwa jejunum. Urefu wa duodenum ni cm 30. Kipenyo ni takriban 5 cm.

Iko chini ya epigastriamu, inayofunika kongosho. Urefu wa utumbo umegawanywa katika idara kadhaa. Sehemu ya ampullar, tovuti ya kidonda, huanza katika eneo la pylorus, kisha hupiga, kupita kwenye sehemu ya kushuka kwa kiwango cha III vertebra ya lumbar, ambako hupiga tena na kuunda sehemu inayofuata - moja ya usawa. Sehemu iliyoelezewa ya utumbo huvuka aorta ya tumbo na, ikipinda, inarudi kwa vertebra ya lumbar II - sehemu inayopanda ya utumbo inaitwa.

Muundo wa ukuta wa duodenum

Ukuta wa matumbo una membrane 3. Nje ni serous, ambayo inaendelea kutoka tumbo. Ganda la kati ni la misuli, lina safu ya nje na safu ya ndani ya nyuzi za misuli. Kitambaa cha ndani ni mucous. Ganda ni mkusanyiko wa folds na villi, katika kina ambacho kuna tezi maalum zinazohusika na uzalishaji wa juisi ya duodenal. Idadi ya homoni hutolewa kwenye mucosa ya duodenum. Athari iliyoonyeshwa ya homoni inaonekana na usiri wa kutosha wa yaliyomo ya tumbo.

Kitendaji cha WPC:

1. Urekebishaji wa kiwango cha Ph kwa usindikaji zaidi wa yaliyomo kwenye utumbo.
2. Inashiriki katika udhibiti wa kiasi cha enzymes ya kongosho na juisi ya tumbo.
3. Inashiriki katika mchakato wa kufungua / kufunga sehemu ya pyloric ya tumbo.
4. Siri ya homoni zinazohusika katika digestion.

Etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa huo

Sababu za kidonda cha duodenal ni nyingi. Asili ya ugonjwa huo ina mambo ambayo, kuja pamoja, kushambulia utando wa mucous. Moja ya mambo kadhaa ni usawa wa mambo ya kinga na ya fujo katika mazingira ya matumbo. Kwa mfano: asidi hidrokloriki ya tumbo na ongezeko la asidi ya juisi ya tumbo. Hii hutokea kutokana na kazi ya kutosha ya sehemu ya pyloric, na kusababisha uharibifu wa mucosa katika eneo la kuwasiliana na yaliyomo ya tumbo na duodenum.

Bakteria Helicobacter pylori (HP) ina uwezo wa kutoa vitu vinavyoongeza mazingira ya tindikali. Kuzalisha na kuendeleza katika duodenum na tumbo, hutoa vitu ambavyo vina athari ya uharibifu kwenye ukuta wa matumbo. Katika kesi ya ukosefu wa "sababu za kinga": ugavi wa kutosha wa damu, kizuizi kisichoharibika cha bicarbonate, idadi ya kutosha ya T- na B-lymphocytes, kuna mabadiliko katika neema ya sababu za uchokozi, na kusababisha kuundwa kwa kidonda. Hadi mwisho, ugonjwa huo haujasomwa, sababu za etiolojia za tukio lake hazijafafanuliwa.

Sababu za hatari

Kidonda cha peptic cha duodenum hutokea kutokana na mambo mabaya ya mazingira. Sababu za hatari ni pamoja na shughuli, magonjwa ambayo yanapendelea kuongezeka kwa asidi. Hizi ni pamoja na: sigara, unyanyasaji wa vinywaji vikali: pombe, kahawa. Jukumu muhimu linachezwa na uwepo wa historia ya gastritis, ambayo ni hali ya kabla ya kidonda, ukiukwaji mkubwa wa chakula (chakula cha haraka, njaa, utapiamlo). Matumizi ya spicy, kuvuta sigara, vyakula vya chumvi husababisha kupungua kwa Ph, kuongeza asidi. Ukiukaji huo wa chakula husababisha matatizo ya njia ya utumbo ya ujanibishaji mwingine.

Inapotumiwa kwa kiasi kikubwa cha madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi au glucocorticosteroids, asidi huongezeka kwa kiasi kikubwa. Sababu ya maumbile haijatengwa: utabiri wa asidi ya juu ya tumbo.

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo

Kidonda cha duodenal kinajidhihirisha wakati wa kuzidisha ambayo hufanyika katika chemchemi na vuli. Malalamiko ya kwanza ya mgonjwa hutokea kwa uchungu, yanafanana na kukata maumivu na ujanibishaji katika eneo la epigastric. Mara nyingi maumivu ni ya papo hapo, yanajitokeza kwenye hypochondrium upande wa kulia au nyuma. Maumivu mara nyingi huhusishwa na kula, matatizo ya kula na hutokea katika eneo la masaa 2 kutoka wakati wa kula. Duodenum na tumbo hutoa asidi hidrokloric usiku, maumivu yanaweza kutokea usiku.

gesi tumboni, uvimbe, kichefuchefu, kutapika, kiungulia mara kwa mara. Ukiukaji wa kinyesi kwa namna ya kuvimbiwa. Hamu ya chakula haipo au imepunguzwa sana.

Utambuzi wa kidonda cha duodenal

Utambuzi unategemea vigezo. Wao ni pamoja na mkusanyiko wa malalamiko, uchunguzi wa mgonjwa na uchunguzi kamili kulingana na orodha: vipimo vya damu, X-ray na mbinu nyingine za utafiti maalum kwa ugonjwa huu.

Utaratibu wa kuagiza njia imedhamiriwa na daktari. Kulingana na picha ya kliniki, daktari anaamua ni utafiti gani unahitaji kufanywa mara moja, na ambayo hakuna dalili katika hali fulani.

Mkusanyiko wa data kwa uwepo wa patholojia ya njia ya utumbo

Kuanza, mkusanyiko kamili wa malalamiko hufanywa kwa uteuzi wa daktari, kwa sababu ugonjwa unajidhihirisha na picha ya kliniki inayolingana (uchungu katika mkoa wa epigastric, kukata kwa asili, kuhusishwa na ulaji wa chakula na makosa ya lishe, wakati mwingine kupoteza uzito sio motisha. ) Ukusanyaji wa data ya anamnestic (wakati malalamiko haya yalipoonekana kwanza, ikiwa mtu alichunguzwa mapema, ni dawa gani alizochukua ili kupunguza maumivu, kipimo cha madawa ya kulevya, nk).

Ulaji usio na maana wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi katika kipimo kikubwa husababisha malezi ya vidonda vya tumbo na duodenum. Chakula kinafafanuliwa: kulevya kwa aina gani za chakula na vinywaji zipo kwa kiasi kikubwa, ikiwa mgonjwa hutumia sahani za spicy. Dalili za kidonda cha duodenal kwa wanawake na wanaume ni sawa.

Historia ya familia imethibitishwa (ikiwa magonjwa kama hayo yalirekodiwa katika jamaa za mstari wa 1 wa jamaa, tumors mbaya ya njia ya utumbo). Dalili za kidonda cha peptic hupatikana kutoka kwa jamaa za mgonjwa, ugonjwa huo ni wa kuambukiza. Daktari huchota tahadhari ya mgonjwa kwa wakati wa mwaka wakati dalili zinaonekana au kuwa mbaya zaidi.

Unapaswa kuzingatia ishara za vidonda vya duodenal: maumivu ya mapema katika mkoa wa epigastric. Kuonekana kwa nusu saa - saa baada ya kula, kuwa na tabia ya msimu. Wakati ugonjwa wa tumbo na matumbo huathiriwa, dalili hubakia sawa, lakini maumivu yanaonekana mapema baada ya kula na baadaye. Vidonda vya tumbo vina sifa ya maumivu ya marehemu ambayo hutokea saa moja na nusu au 2 baada ya kula. Inajulikana na maumivu ambayo hutokea wakati wa mapumziko ya muda mrefu katika chakula - njaa. Lishe ambayo inajumuisha wakati wa kufunga, kwa mfano, na fetma, ni marufuku.

Kwa kuzingatia kwamba mara nyingi kidonda cha tumbo na duodenal hutokea kwa mgonjwa mmoja, ni muhimu kukusanya anamnesis na malalamiko kuhusu patholojia ya tumbo na si tu matumbo.

Utafiti wa lengo

Ukaguzi wa vifuniko. Ngozi ya rangi ya kawaida na unyevu, safi. Uchunguzi wa palpation huamua mvutano wa ukuta wa tumbo la mbele, maumivu kwenye tumbo la juu (katika eneo la kidonda cha tumbo na kidonda 12 cha duodenal), upande wa kulia wa mkoa wa umbilical, katika kiwango cha kidonda. Mbavu ya 12 kutoka nyuma kando ya mstari wa paravertebral. Wakati wa kugonga eneo chini ya mchakato wa xiphoid wa sternum na vidole vyako, uchungu na mvutano wa misuli huamua.

Njia za maabara za uchunguzi

Katika mtihani wa kina wa damu na kozi isiyo ngumu ya ugonjwa huo, hakutakuwa na mabadiliko. Ikiwa kidonda "kimefunguliwa" na kutokwa na damu kwenye lumen ya matumbo, erythrocytosis inaweza kutokea, kupungua kwa hemoglobin katika mtihani wa kina wa damu. Kinyesi kinachunguzwa kwa damu ya uchawi - kwa kozi isiyo ngumu, damu haipatikani.

Mbinu za uchunguzi wa vyombo

Utambuzi wa ugonjwa umeandaliwa, ni pamoja na vipimo:

1. Uwepo wa kingamwili kwa Helicobacter pylori (HP) katika seramu ya damu ya mgonjwa.
2. Upimaji wa kiwango cha asidi katika juisi ya tumbo. Ikiwa mgonjwa ana kidonda cha duodenal, kiwango kitainua kutokana na kuongezeka kwa usiri wa asidi hidrokloric.
3. X-ray ya duodenum. Dalili za X-ray ya vidonda vya tumbo na duodenal. Uhifadhi wa bariamu (wakati wa X-ray na tofauti) kwenye tovuti ya kasoro ya membrane ya duodenal; kidole cha shahada - uondoaji wa mucosa upande wa pili wa kidonda (kidonda cha kioo). Kuonekana kwa maeneo ya uchochezi karibu na kasoro ya ulcerative ya mucosa. Mpangilio wa mikunjo kwa namna ya nyota katika eneo karibu na kidonda. Kuongeza kasi au, kinyume chake, kupunguza kasi ya uokoaji wa tofauti (bariamu ya kioevu) kutoka kwa utumbo.
4. Fibrogastroduodenoscopy. Kwa msaada wa fiberscope, eneo la kidonda, ukubwa wake, na matatizo ni kuamua.
5. Microscopy ya specimen ya biopsy kutoka kwa ukuta wa duodenum, iliyopatikana wakati wa duodenoscopy, ili kuamua uwepo wa Helicobacter pylori.

Matibabu

Ikiwa malalamiko hapo juu yanaonekana, unapaswa kushauriana na daktari. Matibabu ni pamoja na:

1. Mlo.
2. Tiba ya antibiotic kama inavyopendekezwa. Mzunguko wa sehemu tatu au nne. Mipango ya kizazi kipya.
3. Matibabu ya upasuaji kulingana na dalili.
4. Kuzuia matatizo (kutokwa na damu, utoboaji wa kidonda).

Kwa kuzingatia utofauti wa matibabu, fikiria vidokezo kwa mpangilio.

Mlo

Inajumuisha kupunguza idadi fulani ya bidhaa zinazoathiri asidi ya juisi ya tumbo. Chakula cha ukomo: bidhaa za maziwa (jibini la Cottage, maziwa), bidhaa za samaki zenye mafuta kidogo, kuku, crackers, mboga mboga, matunda, mafuta ya mboga. Kutoka kwa chakula lazima kutengwa: pombe, chumvi, spicy, matunda ya machungwa, nyama ya mafuta, chakula cha makopo.

Dawa za matibabu

Upasuaji

Matibabu ya upasuaji wa kidonda cha duodenal inakubalika tu katika hali ya shida: kutokwa na damu kutoka kwa kidonda, kuzorota kuwa mbaya, utakaso.

Shida kubwa ni stenosis ya duodenal. Kwa kurudia mara kwa mara, malezi ya shida hutokea - kidonda cha kovu. Kwa upande mmoja, mchakato kama huo unamaanisha kufungwa kwa kidonda na kutokuwepo kwa hatari ya kutokwa na kidonda au kutokwa na damu. Lakini kovu ni tishu mnene inayounganisha ambayo huimarisha kuta za utumbo. Patency ya matumbo inasumbuliwa, msongamano wa cicatricial unaonekana, ambayo ni dalili ya matibabu ya upasuaji. Shida inaonekana kwa namna ya kutapika sana, ambayo hutokea kutokana na kuonekana kwa kovu: yaliyomo ya tumbo haiwezi kupenya zaidi ndani ya utumbo na hupungua.

Matibabu ya upasuaji ni upasuaji wa eneo lililoathiriwa la bomba la matumbo, makutano ya matawi ya n.vagus. Shukrani kwa hatua zilizochukuliwa, usiri wa asidi hidrokloric na juisi ya tumbo hupunguzwa.

Matibabu ya physiotherapy

1. Utaratibu wa joto kwa kutumia pedi za joto, compresses na athari ya joto. Athari hupatikana kwa kupunguza spasm ya myocytes ya ukuta wa duodenal, kuondolewa kwa joto. Matibabu ina contraindications: kozi ngumu ya ugonjwa huo, tuhuma ya oncology.
2. Electrophoresis. Madawa ya kulevya ambayo hupunguza maumivu ya spasmolytic (drotaverine, papaverine) hutumiwa. Wakati wa kuchukua suluhisho kwa mdomo, mikondo ya galvanic hutumiwa.
3. Magnetotherapy.
4. Tiba ya maji.
5. Tiba ya oksijeni.
6. Oksijeni ya hyperbaric.

Kuzuia mwanzo wa ugonjwa huo

Helicobacter pylori lazima izuiwe. Haja:

1. Tumia sahani safi ya kipekee, kijiko, mug.
2. Usitumie sahani ambazo zimetumiwa hapo awali na mgeni na hazijaoshwa. Kidonda cha peptic ni ugonjwa wa kuambukiza. Kupitishwa kwa njia ya mate. Kwa sababu hii, huwezi kulawa chakula, kunywa kutoka kwa mug, kutumia kikombe cha mwanachama wa familia. Huwezi kuonja chakula cha kila mmoja kwenye mikahawa na marafiki.
3. Vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya mucosa ya duodenal iliyotambuliwa kwa wakati na kutibiwa.

Itakuwa muhimu kuzuia ongezeko kubwa la kiwango cha asidi hidrokloric katika juisi ya tumbo. Suluhisho hilo linamaanisha kufuata madhubuti kwa mapendekezo ya lishe - kutengwa na chakula cha kukaanga, sahani za viungo, viungo, bidhaa zenye chumvi nyingi, chakula cha makopo, maandalizi ya msimu wa baridi. Wagonjwa walio na vidonda vya tumbo na duodenal mara nyingi hupuuza lishe ambayo msingi wa matibabu yao.

Data ya kuvutia imepatikana kuhusu madhara ya kulala kwenye usagaji chakula. Madaktari walifikia hitimisho kwamba baada ya chakula cha jioni usingizi mfupi unaonyeshwa kwa mtu. Inaaminika kuwa wakati wa kupumzika, damu nyingi huingia kwenye ubongo na moyo. Imethibitishwa kuwa wakati wa usingizi, viungo hivi hufanya kazi katika hali ya "kuokoa nishati", damu nyingi, ikilinganishwa na masaa ya kuamka, huingia ndani ya tumbo na matumbo, na kusababisha ulaji wa kutosha wa virutubisho, upyaji wa haraka wa mucosa ya duodenal. , na kutoa athari ya matibabu.

Ugonjwa wa kidonda hauzingatiwi tu kama ugonjwa wa kujitegemea. Mara nyingi, patholojia ni sababu ya mmomonyoko wa chini. Mmomonyoko - mabadiliko katika mucosa kwenye safu ya ndani. Vidonda vya mmomonyoko na vidonda, kwa matibabu sahihi, hupotea bila ya kufuatilia, na kesi iliyopuuzwa, hugeuka kuwa kidonda.

Tahadhari ya saratani

Madaktari wengi na wanasayansi wanaamini kuwa kidonda cha duodenal kinaweza kugeuka kuwa saratani ya koloni. Masharti yanapaswa kuonekana: utabiri wa maumbile kwa saratani, historia ya familia yenye mzigo wa oncology, kuzidisha mara kwa mara kwa kidonda cha duodenal. Je, kidonda kimetibiwa kikamilifu? Je, matibabu ya mwisho yalikuwa lini? Inahitajika kusoma vidonda vya mmomonyoko na vidonda katika historia, na kugeuka kuwa kidonda.

Dalili za saratani wakati mwingine sio maalum, ni muhimu kupata tahadhari fulani ya mgonjwa kuhusu uwezekano wa uharibifu wa kidonda, ili kumtia moyo mgonjwa kuzingatia chakula, chakula na dawa. Hata lahaja ya kovu ya kidonda cha duodenal ni hatari kubwa ya ugonjwa mbaya: kidonda kisichofungwa kabisa kinaweza kuwa ngumu tena kwa kutokwa na damu. Kwa kufuata maagizo ya daktari, usafi wa kurudi tena na hatari ya uovu wa kidonda itapungua. Ni daktari tu anayepaswa kutibu kidonda cha duodenal. Kwa matibabu yasiyofaa au dawa za kujitegemea, hatari ya kurudi mara kwa mara ya ugonjwa huo ni ya juu. Hii itasababisha matatizo makubwa ya kidonda cha peptic. Baada ya matibabu ya kidonda cha duodenal, mgonjwa anabaki chini ya uangalizi wa zahanati na mtaalamu mahali pa kuishi.

Majibu ya maswali ya wagonjwa

1. Ni daktari gani anayepaswa kukabiliana na matibabu ya kidonda cha peptic? Jibu: mtaalamu au gastroenterologist.
2. Je, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum kinaweza kuponywa? Jibu: ndio, kabisa.
3. Je, ugonjwa huo ni wa kurithi? Jibu: hapana, ugonjwa huo hauambukizwi, tu utabiri wa ugonjwa huo.
4. Je, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum kinaweza kupatikana kwa mgonjwa mmoja? Jibu: hii hutokea.
5. Je! itawezekana kujitegemea kuamua ugonjwa wa tumbo na matumbo? Jibu ni chanya ikiwa dalili zinafunuliwa: maumivu kwenye tumbo la juu, tabia ya kukata kwa papo hapo. Wanaonekana katika spring - vuli na wanahusishwa na ulaji wa chakula. Wanachukuliwa kuwa ishara za kwanza za kidonda.
6. Je, inawezekana kucheza michezo ikiwa kidonda cha tumbo hugunduliwa. Jibu: tu kwa fidia. Kidonda kisichotibiwa kinaweza kufungua wakati wowote, kutokwa na damu kutatokea.
7. Je, damu kutoka kwa vidonda vya tumbo na duodenal inatibiwa? Jibu: maandalizi ya hemostatic na suturing ya upasuaji wa jeraha.
8. Nini cha kufanya ikiwa mgonjwa aligundua kidonda, akiwa katika uzee? Jibu: Hakikisha kushauriana na mtaalamu katika dalili za kwanza. Matibabu haitegemei umri wa mtu. Contraindications hujulikana tu kwa matibabu ya upasuaji.
9. Je, kidonda kitaumiza mtoto wakati wa ujauzito? Jibu: wakati wa ujauzito, dawa nyingi haziwezi kuagizwa, ikiwa malalamiko yanaonekana, unahitaji kupitia FGS, kidonda ni mbaya na matatizo. Ugonjwa katika wanawake wajawazito utakuwa sawa na makundi mengine ya watu.
10. Je, ni kweli kwamba matatizo ya ugonjwa wa kidonda cha kidonda yanaweza kutokea wakati wa ndege? Jibu: kwa sehemu - ndiyo, matatizo yanaweza kutokea wakati wowote na aina isiyotibiwa ya ugonjwa huo.
11. Je, ni dalili na matibabu ya ugonjwa huo? Jibu: ilivyoelezwa katika makala hapo juu. Mbinu ni pamoja na: chakula, tiba ya antibiotic, matibabu ya upasuaji wa matatizo.
12. Magonjwa gani yanafanana na kidonda cha duodenal? Jibu: kidonda cha peptic cha ujanibishaji mwingine, gastritis, enteritis.
13. Inachukua muda gani kwa kidonda kupona? Jibu: miaka kadhaa. Kwa matibabu ya kutosha ya antibiotic - miezi michache. Kwa matibabu ya upasuaji - miezi michache.
14. Je, magonjwa ya tumbo na matumbo yanaweza kuwa saratani? Jibu: ugonjwa wa kidonda unawezekana, polyps pia ni mbaya.
15. Je, ni ujanibishaji gani wa kidonda unawezekana? Jibu: duodenum, tumbo, esophagus. Ya kwanza ya yale yaliyoelezwa, sababu ambazo zimeonyeshwa hapo juu, ni za kawaida zaidi kuliko vidonda vya esophageal.

Je, x-ray ya tumbo ya bariamu inafanywaje?

X-ray ni kwa maana chombo cha ziada cha kuamua maalum ya gastritis na vidonda.

Kimsingi husaidia kukata uwezekano wa magonjwa mengine na kugundua hali isiyo ya kawaida ya anatomiki. Wakati wa uchunguzi huu, sura ya sehemu za tumbo inachunguzwa, msamaha wa utando wa mucous hupimwa.

Jinsi ya kujiandaa na nini cha kutarajia?

Msile chochote kabla ya wakati uliowekwa. Haupaswi kula jioni na kuruka kifungua kinywa siku ya utaratibu. Kuvuta sigara pia ni marufuku, pamoja na - makini - matumizi ya kutafuna gum.

Wakati wa kutafuna, hata ikiwa sio hatimaye kusababisha kumeza chakula, kutolewa kwa asidi hidrokloric na enzymes huongezeka, mate hujilimbikiza sana.

Yote hii inaweza kuzuia kufunika sare ya mucosa na wakala wa kutofautisha.

Sulfate ya bariamu kawaida hutumiwa kama dutu inayofunika (ikiwa na hypersensitivity ya mtu binafsi, inabadilishwa na dutu iliyo na iodini).

Mgonjwa hunywa kiasi kilichowekwa cha kusimamishwa kwa bariamu. Usiogope - sips chache tu.

Tumbo ni ya kwanza translucent katika nafasi ya wima - mgonjwa amesimama, si amelala chini.

Risasi mbili zinachukuliwa - upande wa mbele wa kulia (au moja kwa moja) na upande wa kushoto wa oblique. Zaidi ya hayo, tumbo tayari ni translucent usawa.

Kwa picha zilizopangwa tayari, mtu aliyechunguzwa huenda kwa gastroenterologist au angalau kwa mtaalamu. Mgonjwa ameagizwa dawa.

Ni makosa gani yanaweza kugunduliwa kwa x-ray?

Kwanza kabisa - kimuundo, inayohusishwa na mabadiliko katika mtaro wa mwili:

• malezi ya hypertrophic, ikiwa ni pamoja na polyps;
• ugonjwa wa Menetrier;
• hernia ya uzazi;
• vidonda vilivyotengenezwa;
• tumors za saratani;
• kupungua kwa njia za duodenal.

Radioscopy - ni hatari?

X-rays haipaswi kuchukuliwa mara nyingi. Mara tatu kwa mwaka ni nyingi sana. Iwapo umekuwa nayo hivi majuzi kwa madhumuni mengine, daktari wako anaweza kukushauri uepuke kuchukua kipimo cha ziada cha mionzi. Kipimo, bila shaka, ni kidogo, na bado sio muhimu kwa mwili. Kwa nini kuchukua hatari?

Hakuna data kamili zaidi inaweza kupatikana kwa kutumia tomography ya kompyuta, kupitia fibrogastroscopy. Njia hizi ni za kisasa na za kuelimisha.

utambuzi wa gastritis utambuzi wa kidonda