Mahali pa kufanya upasuaji wa mapafu. Lobectomy ya mapafu - kuondolewa kwa lobe ya mapafu

Sanduku la Kupima Kifua Kikuu ImmunoChrome
Kipimo hiki cha Haraka kimeundwa ili kugundua kwa haraka kingamwili za kifua kikuu cha Mycobacterium katika damu nzima au plazima katika hatua moja. Uchunguzi salama na usiojulikana nyumbani.
Agiza sasa!

Dondoo la nondo nta (nyuki nondo)
Dondoo ni dondoo iliyojilimbikizia sana ya enzymes ya mabuu. Ina athari mbaya kwa kifua kikuu cha Mycobacterium, kuharibu mipako yao ya kinga ya wax, enzymes maalum huchangia kwenye resorption ya mabadiliko ya msingi.
Agiza sasa!

Apple ya Adamu hutumiwa katika kutibu magonjwa mengi, hasa mfumo wa moyo na mishipa, tumors mbaya na mbaya, viungo. Hupunguza amana za chumvi, maumivu ya viungo na huongeza kubadilika kwa viungo
Nunua Dondoo ya Maclura

⇐ Taarifa kuhusu ofa na punguzo

Hisia za uchungu za mshono baada ya upasuaji wa mapafu

Spirulina husaidia kuongeza hemoglobin katika damu, hufufua ngozi (masks), huondoa wrinkles, hupunguza hatari ya matatizo ya baada ya kazi, huvunja tishu za adipose (huondoa cellulite) na wakala wa antiviral.

Iceland moss - ufanisi dhidi ya kifua kikuu, ugonjwa wa mapafu, kikohozi, kikohozi, bronchitis, emphysema, tonsillitis; magonjwa ya njia ya utumbo na duodenum, kuhara, kuvimbiwa, colitis, dysbacteriosis, gastritis, kuvimba kwa ufizi.

Propolis dhidi ya vimelea hatari kama vile kifua kikuu cha mycobacterium, herpes, mafua, virusi vya hepatitis, fungi ya jenasi Candida. Ina nguvu ya antibacterial, antiviral, antifungal athari.

kutumika kwa magonjwa ya mfumo wa kupumua: kifua kikuu, bronchitis, pneumonia, pleurisy, pumu ya bronchial; Katika matibabu ya ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial, myocarditis, cardiomyopathy, shinikizo la damu.

Beaver mkondo kutoka kwa mvuvi - dondoo ni bora dhidi ya kifua kikuu, ugonjwa wa mapafu, kikohozi, kikohozi, bronchitis, emphysema, tonsillitis; magonjwa ya njia ya utumbo na duodenum, kuhara, kuvimbiwa, colitis, dysbacteriosis, gastritis, kuvimba kwa ufizi.

• - Ugonjwa wa kuzuia mapafu unashika nafasi ya 4 kwa suala la vifo kati ya idadi ya watu wa nchi yetu. Kifua kikuu na sarcoidosis sio mbaya sana. Magonjwa yote matatu yana asili tofauti. Lakini dalili zingine zinaweza kuwa sawa. ...
• - Mara nyingi sana kifua kikuu, nimonia na bronchitis huwa na dalili sawa. Utambuzi sahihi unategemea anamnesis, picha ya kliniki, maabara na masomo ya radiolojia. Kuna idadi ya ...
• - Kifua kikuu ni ugonjwa unaoambukiza, lakini hata mawasiliano ya karibu hayawezi daima kusababisha maendeleo ya mchakato wa kazi. Wagonjwa wengi hawatoi bakteria kwenye mazingira na haitoi hatari kwa wanadamu. Lakini ikiwa u...
• - Kifua kikuu ni ugonjwa hatari ambao hujifanya haraka. Wagonjwa huanza kuteseka kutokana na kikohozi cha obsessive, wanakabiliwa na jasho la usiku na kuongezeka kwa joto la mwili. Wengi wanaona udhaifu na kupoteza nguvu ...
• - Kifua kikuu ni ugonjwa hatari. Katika hali nyingi, hupitishwa na matone ya hewa. Kwa hiyo, watu wote ambao wamewasiliana na mgonjwa lazima wapate uchunguzi wa lazima. Wagonjwa wengi wanafikiri kwamba ...
• - Mahesabu katika mapafu kwa kawaida huzingatiwa kama mabadiliko ya mabaki ambayo yameundwa kama matokeo ya mchakato wa uchochezi. Kwa watu wazima, wanaweza kuunda baada ya pneumonia au kifua kikuu ...
• - Katika nchi nyingi za nafasi ya baada ya Soviet kuna shida kali ya kifua kikuu. Maeneo ya kunyimwa uhuru yanastahili tahadhari maalum. Na ikiwa mapema matibabu ya ugonjwa huu ilianzishwa vizuri, basi wakati wa "kuacha ...
• - Kwa muda mrefu, kifua kikuu kilionekana kuwa ugonjwa wa kijamii na tukio lake lilihusishwa moja kwa moja na hali ya maisha ya idadi ya watu. Lakini leo ameenda zaidi ya ufafanuzi huu, na anagonga watu bila ...
• - Hisia za uchungu za mshono baada ya upasuaji wa mapafu: kawaida au matatizo? Matibabu ya upasuaji wa kifua kikuu bado ni njia ya lazima na ya kawaida ya kutibu ugonjwa huo. Kwa mujibu wa takwimu za operesheni...
• - Watu wengi wanaougua kifua kikuu wanakabiliwa na hitaji la upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na kwa sababu hiyo, wagonjwa hupata kikohozi kali. Sababu ya hii ni ...
• - Sababu za homa baada ya upasuaji wa mapafu. Baada ya upasuaji, wagonjwa wengi hupata joto la juu la mwili. Hii ni ya kawaida sana na mara nyingi hutatua peke yake. Lakini ingekuwa...
• Kifua kikuu ni ugonjwa mbaya, hatari. Na kila mtu anajua kuhusu hilo. Hata hivyo, akizungumza juu ya kifua kikuu, watu wengi, kwa sababu fulani, kwa kiasi kikubwa hupunguza dhana hii kwa moja ya aina zake - kifua kikuu cha pulmona. Lakini kuambukizwa ...
• - Tangu 2009, nchini Urusi, pamoja na utaratibu wa kawaida - uundaji wa mmenyuko wa Mantoux, njia nyingine, za kisasa zaidi za kuamua kifua kikuu zimetumika. Mmoja wao ni Diaskintest, iliyoundwa katika Taasisi ya Utafiti ya Urusi ya Moscow ...
• - Upasuaji wa kifua kikuu unaonyeshwa katika kesi ya kushindwa kwa chemotherapy, uwepo wa mabadiliko ya kimaadili yasiyoweza kurekebishwa au matatizo ya ugonjwa unaotishia maisha ya mgonjwa. Aina 2 za kawaida za shughuli ...
• - Ufanisi wa mafuta ya samaki kama adjuvant katika matibabu ya kifua kikuu umejulikana kwa muda mrefu. Ukweli huu, ambao ubinadamu ulijifunza kutoka kwa nakala ya kisayansi katika Jarida la Kitaaluma, ...
• - Matibabu ya kifua kikuu yanahitaji matumizi ya antibiotics kwa muda mrefu. Katika hali nyingi, tiba kama hiyo husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya ndani, ambayo upungufu wa vitamini hutokea ...
• - Sote tumesikia juu ya kifua kikuu cha fomu zilizofungwa na wazi, kama ugonjwa hatari wa kuambukiza, mara nyingi unatisha na udhihirisho wake "wa kuambukiza". Lakini sio kila mtu anajua kuwa kifua kikuu ni ugonjwa ambao unaweza kupatikana ...
• - Kifua kikuu, pia ni ugonjwa wa mapafu, ni aina ya pekee ya kifua kikuu, ambayo ni malezi iliyofunikwa ya kesi ya amofasi, mara nyingi zaidi ya sura ya pande zote, inayozidi kipenyo cha 1 cm. Malezi haya ni zaidi ...
• - Wakati mtu anagunduliwa na kifua kikuu cha infiltrative katika awamu ya kuoza, "katika awamu ya kuoza" inamaanisha nini? ndio swali la kwanza analolifikiria. Kujibu sio ngumu, lakini kwa hili unahitaji kuelewa kuwa kwa ujumla ...
• - Kifua kikuu ni aina ya kliniki ya kifua kikuu, sawa na uvimbe kwenye eksirei. Tuberculoma ya tundu la juu la pafu la kushoto Katika hospitali...
• - Zahanati ya Kifua kikuu sio tu mahali ambapo watu wenye kifua kikuu "wanaishi". Hapa, zaidi ya wale wote waliokuja kwa vyeti mbalimbali kwa ajili ya mitihani ya matibabu au ajira. Wengine wote ni wagonjwa ambao wana kitu ...
• - Kazi ya msingi ya matibabu yoyote ya kuzuia na disinfection ya chumba kwa kifua kikuu ni kulinda wengine kutokana na maambukizi iwezekanavyo, ambayo ni kuzuia kuenea kwa pathogen ...
• - Kila dawa ya kupambana na kifua kikuu ina kikundi chake, au tuseme mfululizo ambao ni wake. Kwa jumla, ni desturi ya kutofautisha safu mbili hizo: kuu au ya kwanza na ya pili, ambayo pia ni safu ya hifadhi ya madawa ya kupambana na kifua kikuu. ...
• - Ili kufafanua masuala yoyote yanayohusiana na kifua kikuu cha infiltrative, hatua ya kwanza ni kuelewa ni nini. Kwa hivyo, kifua kikuu cha infiltrative, kwa maneno rahisi, ni hatua ya maendeleo ...
• - Madaktari hutofautisha kifua kikuu kinachosambazwa kama ugonjwa tofauti wa kliniki unaoitwa kifua kikuu cha miliary. Maambukizi haya huenea na mkondo wa damu, na wakati wa harakati za vyombo vidogo ...
• - Kila mtu anajua kwamba matokeo ya matibabu ya kifua kikuu daima yametanguliwa na utambuzi sahihi na wa haraka: mapema hii ilifanyika, nafasi kubwa ya mgonjwa kupona. Wakati huo huo, utambuzi wa kifua kikuu yenyewe ni ...
• - Kifua kikuu labda ni ugonjwa hatari na ngumu zaidi unaopitishwa na matone ya hewa. Ni hatari sio moja kwa moja kwa mgonjwa mwenyewe, bali pia kwa watu wote walio karibu naye, haswa wale walio karibu naye, kwani katika ...
• - Uteuzi wa uingiliaji wowote wa upasuaji, hasa linapokuja suala la viungo muhimu, katika hali nyingi husababisha idadi kubwa ya maswali, wasiwasi na hofu kwa mgonjwa. Mmoja wao: hatari gani ...
• - Hivi majuzi, utambuzi wa "saratani ya ini" ulionekana kama sentensi kwa wagonjwa, kwa sababu matibabu yalimaanisha tu kutuliza maumivu, lakini sio kuondoa ugonjwa mbaya. Leo hali imebadilika, ingawa kwa kiasi kikubwa ...
• Kifua kikuu kilichosambazwa ni aina ya kliniki ya kifua kikuu ambayo inachanganya michakato yote maalum-matokeo ya kuenea kwa pathojeni, kawaida lymphogenous, bronchogenic (lahaja hii ...
• - Mojawapo ya aina za kawaida za kifua kikuu cha extrapulmonary ni kifua kikuu cha nodi za lymph. Inaweza kuendelea kama ugonjwa wa kujitegemea, na labda kama kuambatana (kifua kikuu cha mapafu). Inayokutana mara nyingi zaidi ...
• - Kwa kila mgonjwa, uteuzi mbaya zaidi wa daktari ni upasuaji. Wale ambao wanakaribia kufanyiwa upasuaji wa viungo muhimu, kama vile moyo na mapafu, wana wasiwasi sana. Ili kufupisha...
• - Kifua kikuu ni ugonjwa hatari, matokeo ya matibabu ambayo ni sawa sawa na kupuuza tatizo na wakati wa matibabu. Kwa hivyo, utambuzi sahihi na kamili wa kifua kikuu ndio ufunguo wa mafanikio katika vita dhidi ya uwongo ...
• - Kwa sababu ya hatari kubwa ya kutoshinda ugonjwa huo, na vile vile na idadi kubwa ya athari za dawa na njia mbali mbali za kupambana na kifua kikuu katika dawa za jadi, watu walizidi kuanza kugeukia maarifa ...
• - Mara tu chemchemi inakuja, dubu huanza kujihusisha na hujuma katika nyumba za majira ya joto. Ili kuelewa jinsi ya kukabiliana na wadudu vile, unahitaji kuelewa tabia na sifa za maisha ya wadudu hawa. Ukiona...
• - Katika moja ya mikutano ambapo saratani ya mapafu ilijadiliwa, daktari mkuu wa Zahanati ya Oncological ya Mkoa wa Saratov No 1 - Vladimir Semenchenya alizungumza kuhusu uhusiano kati ya afya na kulevya kwa sigara. Kila mtu anajua wavutaji sigara ...
• - Wengi wanasumbuliwa na swali: ni kiasi gani cha uchambuzi wa kifua kikuu kinafanywa? Karibu ishara zote za kifua kikuu sio maalum, ambayo ni, zinaweza kujidhihirisha katika magonjwa mengine. Ikiwa daktari ana p...
• - Kwa kweli, saratani ya mapafu na kifua kikuu ni magonjwa mawili tofauti kabisa: ya kwanza ni ugonjwa wa oncological (tumor mbaya) ambayo sio ya kuambukiza, ya pili, kinyume chake, inaambukiza, na kwa urahisi kabisa ...
• - Dawa leo inaendelea haraka sana, lakini kuhusu matibabu ya saratani ya mapafu, bado kuna njia tatu hapa: chemotherapy, upasuaji, tiba ya mionzi. Kwa kuongezea, njia zilizoorodheshwa zimeponywa ...
• - Kifua kikuu kilionekana karne nyingi zilizopita. Inajulikana kuwa ni ugonjwa hatari na usioweza kutibika sana. Inaweza kutokea kwa aina mbalimbali, na pia kubeba matokeo mbalimbali. Na licha ya ukweli kwamba ...
• - Kifua kikuu huathiri hasa mapafu na bronchi, pamoja na mfumo wa genitourinary wa binadamu. Katika aina ya osteoarticular ya kifua kikuu, mgongo na mifupa ya pelvic huathirika mara nyingi. Kulingana na vipengele hivi, kuna mambo mawili...
• - Uwepo wa maji katika mapafu mara nyingi ni ishara isiyo ya moja kwa moja ya matatizo ya moyo, lakini pia mara nyingi huambatana na magonjwa ambayo huathiri mapafu moja kwa moja. Katika kesi ya mwisho, mapafu iko kwenye alveoli ...
• - Ndiyo. Kuna sanatoriums kwa wagonjwa wa kifua kikuu. Matibabu ndani yao inachukuliwa kuwa yenye ufanisi kabisa, ikiwa ni pamoja na kwamba kozi ya matibabu ndani yao itahesabiwa kwa miezi kadhaa. Unaweza kupata tikiti kwa sanatorium ya aina hii ...
• - Maoni kwamba mimba baada ya kifua kikuu haiwezekani ni makosa sana. Wale ambao wamekuwa wagonjwa na kuponywa kifua kikuu wanaweza kuwa na watoto bila hatari yoyote kwa afya ya mama na mtoto wa baadaye. G...
• - Awali ya yote, wagonjwa wa kifua kikuu hawapaswi kukiuka maagizo ya madaktari juu ya kuchukua dawa, utaratibu wa kila siku, lishe na usafi wa kibinafsi. Mwisho ni muhimu sana, kwani mtoaji wa maambukizo anaweza ...
• - Kwanza kabisa, usiogope! Ugunduzi wa antibodies kwa kifua kikuu kwenye damu hutumiwa kama moja ya njia za utambuzi ngumu kwa madhumuni ya kugundua mapema maambukizi ya kifua kikuu. Kawaida chanzo ...
• - Wazazi wengi, hasa wale ambao binafsi au kwa njia ya jamaa / jamaa zao, tayari wamekutana na ugonjwa huu usiofaa, wana wasiwasi juu ya swali: jinsi kifua kikuu cha mapafu kinajidhihirisha kwa watoto, kwa sababu kutambua tatizo katika hatua ya awali, ...
• - Wapenzi wengi wa umwagaji wa Kirusi, wakati wa kuchunguza wenyewe au jamaa zao, marafiki, jamaa uwepo wa vijiti vya Koch katika mwili, wanajiuliza: inawezekana kuoga na kifua kikuu. Na hawafanyi bure. Baada ya yote, licha ya ...
• - Mantoux inafanywa ili kuchunguza uwepo wa maambukizi ya kifua kikuu katika mwili wa mtoto, kwa hili mtoto huingizwa na tuberculin. Mwitikio wa mtihani wa Mantoux, kinachojulikana kama mmenyuko wa mwili kwa kuanzishwa kwa tuberculin, itaonyesha ikiwa kuna maambukizi ...
• - Hata tuhuma kidogo ya kifua kikuu inapaswa kuwa sababu ya ziara ya haraka kwa daktari, tu mwisho ana haki ya kuagiza vipimo kwa wagonjwa ambayo husaidia kutambua kuwepo (au kutokuwepo) kwa kifua kikuu ...
• - Hakika kila mtu anajaribu kutunza afya yake na afya ya wapendwa wao. Kwa hiyo, ni muhimu sana kujua nuances yote ambayo yanahusiana na ugonjwa fulani. Kwa mfano, je, sote tunajua jinsi ugonjwa wa kifua kikuu unavyoambukizwa ...
• - Utambuzi wa kifua kikuu, ambao unafanywa kwa wakati unaofaa, ni jambo muhimu zaidi katika matibabu ya mgonjwa, na kwa hiyo - kuokoa maisha yake. Kufanya utambuzi sahihi sio kazi rahisi, kwa sababu tuba ...
• - Imejulikana kwa muda mrefu kuwa kifua kikuu ni ugonjwa mbaya sana, ambao leo, ole, watu zaidi na zaidi wanaambukizwa. Kifua kikuu kinaweza kujidhihirisha kwa aina tofauti na kuambatana na dalili mbali mbali ...
• - Ulevi wa kifua kikuu ni moja ya ishara za msingi za maendeleo ya ugonjwa huo katika mwili wa binadamu. Mara nyingi, inajidhihirisha kama udhaifu, kuzorota kwa jumla kwa ustawi, usumbufu wa kulala, na kuongezeka kwa woga. ...
• - Tuberculous pleurisy ni uvimbe wa papo hapo, sugu au unaoendelea wa utando ambao huweka kifua cha kifua kutoka ndani na kufunika mapafu, na huitwa pleura. Pleurisy ya kawaida inaweza kuzingatiwa ...
• - Ningependa kuanza jibu la swali hili kwa utani unaosema - ikiwa Kikorea ameketi kwenye sled, basi timu ya mbwa inaendesha mara mbili kwa kasi. Inajulikana kuwa Wakorea hutumia kikamilifu nyama ya mbwa. Walakini, kwa Wazungu, anafikiria ...
• - Kifua kikuu ni moja ya magonjwa hatari zaidi ya kuambukiza, ambayo kwa muda mrefu ilionekana kuwa haiwezi kuponywa. Hadi sasa, kuanzishwa kwa chanjo ya lazima na upatikanaji wa idadi ya wataalam wenye ufanisi wa hali ya juu...
• - Katika kila nchi, katika ngazi ya kisheria, mahusiano ya kisheria kati ya serikali na wananchi ambao ni wagonjwa na aina ya kuambukiza ya kifua kikuu na kwa makusudi kuepuka matibabu ni umewekwa. Sheria zote zilizopitishwa ...
• - Kifua kikuu kipo muda wote mtu anaishi, hata babu zetu waliugua ugonjwa huu. Na leo ugonjwa huu haupoteza nafasi zake. Kifua kikuu sio bure kinachoitwa ugonjwa wa kijamii, kwa sababu msambazaji ...
• - Kujibu swali: "Inawezekana kuvuta sigara na kifua kikuu?", Inafaa kumbuka mara moja kuwa sigara ni hatari hata kwa mtu mwenye afya kabisa, bila kutaja watu wanaougua magonjwa makubwa. Hasa kwa vile uvutaji sigara...
• - Inajulikana kuwa kifua kikuu ni ugonjwa mbaya ambao ni vigumu kutibu, hasa katika aina za juu. Kwa hiyo, wakati ishara za kwanza za ugonjwa hugunduliwa, unapaswa kushauriana na daktari. Ambayo, btw...
• - Kupoteza uzito ni ishara fulani ya magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na aina mbalimbali za kliniki za kifua kikuu. Kuna sababu kadhaa za kupoteza uzito katika kifua kikuu, kuu ambayo ni: haitoshi ...
• - Uwezo wa kufanya kazi wa mgonjwa wa kifua kikuu unatambuliwa na tume maalum ya ushauri wa matibabu ya taasisi ya kupambana na kifua kikuu, ambayo inajumuisha madaktari watatu wa phthisiatrician. Tume hii itaamua iwapo...
• - Ikumbukwe mara moja kwamba ni muhimu kutibu kifua kikuu nyumbani tu chini ya usimamizi wa daktari, kwa sababu wakala wa causative wa ugonjwa huo ana upinzani mkubwa kwa dawa nyingi na kozi ya matibabu inachukua muda mrefu ...
• - Kuoga ni dawa bora ya usafi na ugumu, na inaweza kutumika kwa madhumuni ya matibabu pamoja na bafu za jua. Walakini, na kifua kikuu cha mapafu hai, ni marufuku madhubuti. Katika s...
• - Swali la faida au madhara ya kuoka bado halijasomwa kikamilifu na hakuna utafiti mkubwa ambao umefanywa juu ya mada hii. Walakini, watendaji wanaamini kuwa maoni potofu juu ya hatari ya mionzi ya ultraviolet inatokana na kutolewa ...
• - Mgonjwa wa kifua kikuu anahitaji lishe ya chakula, ambayo inapaswa kutoa hitaji la mwili la vitamini na madini. Lishe ya kila siku ya mgonjwa inapaswa kuwa na vyakula kama mafuta ya samaki, safi ...
• - Joto la juu la mwili wa binadamu ni utaratibu wa kinga ambao huharibu bakteria hatari, virusi na sumu zao. Katika joto la juu, mwili huzalisha kikamilifu antibodies na seli za kinga. Chrome...
• - Inawezekana kutofautisha kifua kikuu kutoka kwa nimonia kwa idadi ya ishara. Kwa hivyo, nyumonia ina sifa ya mwanzo wa papo hapo na ongezeko kubwa la joto, ikifuatana na baridi kali, upungufu wa kupumua, maumivu ya kichwa, viungo na maumivu.
• - Kusisimua kwa mfumo wa kinga ya binadamu katika kifua kikuu lazima ufanyike kwa kutumia seti ya hatua. Kwanza kabisa, hii ni utaratibu wa kila siku na lishe. Mgonjwa anapaswa kutumia muda mwingi katika hewa safi, na ...
• - Kama unavyojua, kifua kikuu kinafuatana na kupungua kwa hamu ya kula. Kwa hiyo, mgonjwa wa kifua kikuu huanza kupoteza uzito. Kwa kuongeza, nguvu zote za mwili zinalenga katika mapambano dhidi ya wakala wa causative wa ugonjwa huo, ambayo inahitaji sahihi ...
• - Moja ya ishara za tabia za udhihirisho wa kifua kikuu cha pulmona kwa wanadamu ni kikohozi. Kama sheria, katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, ni kali na kavu, yaani, bila kutokwa. Pamoja na maendeleo katika mwili wa mwanadamu ...
• - Hatari kuu ya kifua kikuu ni kwamba inaweza kujificha kama magonjwa mengine. Kwa mfano, mafua au kuvimba kwa njia ya juu ya kupumua inaweza kuambatana na kikohozi na homa. Wakati huo huo...
• - Katika idadi kubwa ya matukio, katika hatua ya awali ya kifua kikuu, dalili kama vile ongezeko la joto la mwili inaweza kuwa haipo, pamoja na udhihirisho wake mwingine wa tabia - malaise, hisia ya udhaifu, kuharibika ...
• - Muda wa matibabu ya kifua kikuu na chemotherapy inategemea mambo kadhaa, ambayo kuu ni kiwango cha kupuuza ugonjwa hatari. Ipasavyo, jinsi kifua kikuu kinavyokuwa kikali zaidi, ndivyo ...
• - Watu wote wanaoishi maisha ya kazi, wanapogunduliwa na kifua kikuu, wanapendezwa sana na swali moja: inawezekana kucheza michezo na kifua kikuu? Kwa bahati nzuri, madaktari hawaruhusu wagonjwa kufanya mazoezi tu ...
• - Kifua kikuu ni ugonjwa mbaya, usio na ujinga, hauachi mtu yeyote: wala watoto wala wazee. Mtu anaweza kuwa mgonjwa na kifua kikuu, lakini wakati huo huo hawezi hata kutambua kwamba yeye ni mgonjwa, kwa sababu kifua kikuu kinaweza kuvuja ...
• Hakuna mtu anayeweza kuhakikisha kuwa hakuna mtu atakayeugua na chochote. Magonjwa yanatupata pale ambapo hatukutarajia kabisa. Kwa kweli, sisi, kama watu wa kisasa na wenye akili timamu, tunafanya kila kitu ili ...
- Haiwezekani kutoa jibu lisilo na utata kwa swali hili, kwa kuwa kila kitu kinategemea kiwango cha kupuuza ugonjwa huo na kinga ya mwili wa binadamu. Leo, dunia imekusanya uzoefu mkubwa katika mapambano dhidi ya kifua kikuu, kwa kutumia...
• - Kugundua kifua kikuu kwa mtihani wa damu? Bila shaka, jibu ni la usawa - hapana, kwa sababu haiwezekani kufanya "uchunguzi wa kifua kikuu" kwa misingi ya uchambuzi mmoja huo. Lakini kwa upande mwingine, inawezekana kabisa kuhukumu uwepo wa michakato ya uchochezi katika shirika ...
• - Jibu chanya au hasi kwa swali la ikiwa inawezekana kunyonyesha na kifua kikuu imedhamiriwa na aina ya ugonjwa huu (wazi au kufungwa), pamoja na njia za matibabu unayotumia. Ta...
• - Haiwezekani kujibu bila usawa swali la muda gani kifua kikuu kinatibiwa. Baada ya yote, sio tu kuna kiwango tofauti (ukali) wa ugonjwa huu, inaweza pia kuathiri viungo tofauti (mifumo) ya mwili. O...
• - Hadi sasa, kifua kikuu cha mapafu ni mojawapo ya magonjwa matatu magumu zaidi kutibu, pamoja na UKIMWI na saratani. Inasababishwa na virusi iliyogunduliwa na Robert Koch mwaka wa 1882, tangu wakati huo, kwa njia, ana jina la baba yake.
• - Kwa sasa, kwa bahati mbaya, kuna hali ya kutisha ya kuongeza idadi ya matukio ya kifua kikuu. Na katika baadhi ya maeneo, kwa mfano, katika mkoa wa Kemerovo, ukuaji wa ugonjwa huo ni mkubwa sana kwamba kidogo zaidi ...

Upasuaji wa mapafu ni operesheni ya kuondoa kipande cha tishu za mapafu. Ni busara zaidi kufanya shughuli kama hizo kulingana na muundo wa anatomiki wa chombo na utaratibu wa kisaikolojia wa kazi yake. Mapafu yanapangwa kwa njia ambayo sehemu za chombo hiki, tayari ni ndogo kwa ukubwa, zinaweza kufanya kazi yake kuu - kufanya kubadilishana gesi. Hiyo ni, kueneza damu na oksijeni na kuondoa dioksidi kaboni kutoka kwa damu. Kwa hiyo, kuondolewa kwa sehemu hiyo ya mapafu, ingawa hupunguza, kulingana na ukubwa wa sehemu iliyoondolewa, kiasi cha kubadilishana gesi, lakini haikiuki kazi ya chombo yenyewe.

Uondoaji wa mapafu: a - kando, b - bilobectomy, c - pneumonectomy

Dalili za resection ya mapafu

Sababu ya kuondolewa kwa sehemu ya mapafu daima ni kutowezekana kwa utimilifu zaidi wa kazi yake na sehemu hii ya mapafu. Inaweza kuwa:

• Wakati tishu zinaharibiwa kama matokeo ya uchochezi unaosababishwa na maambukizo (mara nyingi -.
• Kwa kuzorota kwa tishu za mapafu wakati wa ukuaji wa tumor (wote na).
• Uundaji wa kuzaliwa au marehemu katika tishu za eneo la mashimo ya mapafu ().
• Kuoza kwa purulent ya tishu za mapafu katika magonjwa fulani.
• Pamoja na majeraha mbalimbali ya kiwewe ya mapafu.

Katika kesi hiyo, eneo la uharibifu wa tishu za mapafu daima huelekea kuongezeka. Kwa hiyo, njia pekee ya kuacha uharibifu wa chombo ni kupitia upasuaji.

Maandalizi ya mgonjwa

Kesi nyingi za uondoaji wa mapafu hupangwa mapema. Tu katika hali ya majeraha, uingiliaji wa upasuaji hupata kipengele cha haraka. Katika maandalizi ya operesheni iliyopangwa, jukumu kuu linachezwa na uboreshaji wa hali ya jumla ya mwili wa mgonjwa, matibabu ya kuzuia antibiotic ili kuzuia matatizo ya baada ya kazi.

Operesheni hiyo inafanywa karibu kila wakati chini ya anesthesia ya jumla. Ikiwa ni lazima na iwezekanavyo, vifaa vya kupumua vinaunganishwa tu na mapafu yenye afya, na kujenga hali nzuri zaidi ya kufanya kazi kwa madaktari wa upasuaji.

Upasuaji wa mapafu

Mchakato yenyewe ni wa kawaida. Kwa kuwa chombo kinafichwa kwenye kifua, kwa upatikanaji bora wa mapafu, ni muhimu kufanya chale kati ya mbavu mbili. Kisha mbavu huhamishwa kando na zana maalum kwa urahisi wa daktari wa upasuaji.

Kuzingatia ukubwa wa eneo lililoathiriwa, kitengo cha anatomical na kazi ya mapafu huondolewa. Inaweza kuwa sehemu ya mapafu au lobe ya mapafu. Uendeshaji unaolingana kwa kiasi huitwa segmentectomy na lobectomy ya mapafu. Katika mchanganyiko tofauti, makundi kadhaa yanaweza kuondolewa (polysegmentectomy), lobes mbili (bilobectomy - inatumika tu kwa mapafu ya kulia, ambapo kuna lobes tatu) au lobe nzima na makundi kadhaa.

Katika matukio machache, wao hutoka kwenye mazoezi ya kawaida na kufanya upasuaji wa mapafu ya kando ya atypical. Katika kesi hiyo, eneo lililoharibiwa kwenye uso wa nje wa chombo ni sutured tu na kuondolewa. Hii ni kawaida zaidi katika majeraha madogo.

Matatizo Yanayowezekana

Wao umegawanywa katika wale wanaojitokeza wakati wa operesheni na kuonekana baada ya utekelezaji wa mafanikio ya resection. Mara kwa mara, inayotarajiwa zaidi katika suala la uwezekano na ya kutisha sana ni kutokwa na damu. Kwa sababu ya mfumo uliokuzwa sana wa mishipa ya damu kwenye tishu za mapafu. Kuonekana kwa damu katika kipindi cha baada ya kazi mara nyingi husababisha operesheni ya pili.

Nimonia ya baada ya upasuaji (kuvimba kwa tishu za mapafu) na atelectasis (kuanguka, kukunjamana kwa tishu za mapafu) ni matatizo yanayofuata yanayotarajiwa kwa kawaida. Sababu ya atelectasis ni ukiukwaji wa kifungu cha hewa kwa. Hakuna shinikizo la kutosha linaloundwa kwa alveoli kupanua na tishu za mapafu kuchukua sura. Matatizo haya baada ya upyaji wa mapafu yanaondolewa na matibabu ya kihafidhina, bila kufanya kazi tena.

Upungufu wa moyo na kupumua huonekana sio shida mbaya sana. Kutokea tofauti au kwa pamoja, ni matokeo ya kukabiliana na viumbe kwa hali mpya. Ikiwa, baada ya kupoteza sehemu ya chombo, mwili hauwezi kulipa fidia kwa kazi yake, basi hii inasababisha usawa mkubwa zaidi. Shida hii hatimaye husababisha kifo.

Ni lazima ikumbukwe kwamba idadi kubwa ya shughuli hupita bila matatizo.

Saratani ya mapafu ni saratani mbaya sana. Ugonjwa huu haraka metastasizes, hivyo kuondolewa kwa mapafu katika kansa ni matibabu kuu ya bronchogenic carcinoma. Baada ya upasuaji, mgonjwa anafuatana na matokeo fulani mabaya, ambayo hatimaye hupotea.

Saratani ya bronchogenic au saratani ya mapafu ni ugonjwa wa oncological ambao malezi mabaya hutokea kutoka kwa tishu za epithelial za bronchi. Uainishaji wa ugonjwa huo unaweza kufanywa kulingana na picha ya histological, ujanibishaji, kutokuwepo na kuwepo kwa metastases, kuenea. Katika muundo wa jumla wa patholojia za oncological, saratani ya mapafu ni kiongozi katika vifo.

Dalili za operesheni

Kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji, tumors ndogo tu za saratani ambazo hazijapata metastas kwa viungo vingine katika hatua 2 au 2 zinaondolewa. Kwa saratani ndogo ya seli, upasuaji unaonyeshwa tu katika kesi ya hatua ya mwanzo ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Contraindication kwa uingiliaji wa upasuaji ni:

• Ukaribu wa malezi ya tumor kwenye umio;
• Kwa moyo;
• Kwa mishipa kuu ya damu;
• Kwa bomba la upepo.

Ni lazima kufanya masomo ya ziada ili kujua ikiwa mwili wa mgonjwa unaweza kuvumilia kuondolewa kwa tishu za mapafu.

Vitendo vya uendeshaji

Kuondolewa kwa mapafu katika saratani ni njia kuu ya kutibu ugonjwa huu.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba ugonjwa huo unaweza haraka metastasize, kuondolewa kwa sehemu ya chombo haitasababisha kupona, kwa hiyo ni muhimu kutekeleza ukamilifu wa chombo, tishu za mafuta na lymph nodes.

Wakati wa kufanya upasuaji, inawezekana kutumia aina kadhaa za shughuli, kama vile:

Lobectomy. Muundo wa anatomiki wa mapafu una lobes tatu. Ikiwa kuna tumor katika mmoja wao, resection inafanywa. Unaweza kuondoa lobe ya juu, au kufanya bilobectomy (kuondolewa kwa lobes mbili za chini). Ikiwa tovuti ya ujanibishaji iko katika eneo la kati na inakua ndani ya bronchi, basi upasuaji wa sleeve unapaswa kufanywa (kuondolewa kwa sehemu ya bronchi na lobe ya juu iliyoathiriwa na tumor).

Pulmonectomy ni operesheni ambayo hubeba hatari kubwa ya matatizo ya baada ya upasuaji na ndani ya upasuaji. Ni muhimu kufanya kiasi kikubwa cha kazi ya uendeshaji. Wakati wa operesheni, ni muhimu kufungua kifua (thoracotomy), kisha kurekebisha na kulinda vyombo, kutenganisha mzizi wa mapafu, kushona na cauterize vyombo, kuondoa mapafu na kuunda kisiki cha bronchi.

Baada ya hayo, ni muhimu kurejesha na, ikiwa inawezekana, kupunguza cavity kushoto baada ya mapafu, kufunga mifereji ya maji na kurejesha uadilifu wa kifua, kutumia sutures. Kabla ya mgonjwa kutoka kwa anesthesia na kurejesha kazi zote muhimu, anapaswa kuwekwa katika uangalizi mkubwa, ambapo utunzaji mkubwa na uingizaji hewa wa mapafu unapaswa kufanyika.

Uondoaji wa lymph nodes hufanyika kwa uchambuzi wao wa maabara. Ni njia ya metastasis ya saratani, kwa hivyo uwepo wa seli za saratani ndani yao unaonyesha kuwa ni muhimu kufanya tiba kubwa zaidi.

Pneumoectomy ni operesheni ya kuondoa pafu moja, ikiwa tumor iko katikati ya mapafu. Baada ya operesheni hii, mgonjwa atapumua kwa urahisi.

Uondoaji wa mapafu ya kabari - kuondolewa kwa upasuaji wa sehemu ndogo ya mapafu (kipande kina umbo la kabari kwenda pamoja na mishipa, mishipa na duct ya hewa). Uendeshaji unafanywa na uchunguzi wa mapema na upatikanaji wa habari kuhusu ujanibishaji halisi wa malezi mabaya. Katika hali nyingine, ni bora kufanya lobectomy.

Hali ya baada ya upasuaji

Matokeo ya kuondolewa kwa mapafu katika saratani ni matatizo ya septic na purulent, malezi ya fistula ya bronchi, matatizo ya kupumua na kushindwa kwa kisiki cha bronchus kilichoundwa. Mara baada ya operesheni, mgonjwa hupata kizunguzungu, upungufu wa kupumua, palpitations, upungufu wa kupumua. Kwa upande wa uendeshaji, kwa miezi kadhaa, ushirikiano wa kifua utaonekana. Kipindi cha postoperative ni karibu miaka miwili. Shughuli ya kimwili ni kinyume kabisa.

1. Kwa nini hawakuamua kwamba ilikuwa kansa kwa muda mrefu, lakini "walifanya" uchunguzi mwingine?

Uchunguzi wa wakati wa saratani ya mapafu (LC) katika hatua wakati tiba kali inawezekana inatoa matatizo fulani kutokana na uhaba wa maonyesho ya kliniki na data lengo. Hakuna dalili maalum kwa LC ya pembeni ya mapema, na kwa wagonjwa wengi kwa ujumla haina dalili. Dalili za kliniki zilizopanuliwa mara nyingi zinaonyesha uwepo wa mchakato wa kawaida.

Dalili ya kawaida katika saratani ya mapafu ya kati ni kikohozi kinachosababishwa na kizuizi (kuziba) ya bronchus na tumor ya msingi, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya pneumonia, iliyoonyeshwa na homa. Hemoptysis kwa namna ya streaks ya damu katika sputum inazingatiwa na ukubwa wa kutosha wa tumor. Maumivu yanaonekana wakati tumor inaenea kwenye pleura. Hoarseness (sauti) - dalili ya marehemu, inaonyesha kuhusika katika mchakato wa metastatic ya lymph nodes ya mediastinamu na ujasiri wa mara kwa mara.

Seli za tumor zinaweza kutoa vitu anuwai vya biolojia: homoni na antijeni ambazo zinaweza kusababisha athari sahihi ya homoni au autoimmune na syndromes, magonjwa ya paraneoplastic ambayo hufunika mchakato. Kwa hivyo wagonjwa hutendewa bila mafanikio kwa ugonjwa wa arthritis, ugonjwa wa neva, magonjwa ya damu, nk.

Dalili nyingi za LC huzingatiwa katika magonjwa sugu ya mapafu. Wavutaji sigara wote mapema au baadaye hupata bronchitis ya muda mrefu ya "mvutaji sigara", inayoonyeshwa na kikohozi, upungufu wa pumzi, kwa hivyo haiwezekani kutofautisha kikohozi cha asubuhi na upungufu wa kupumua kutoka kwa wale walio na tumors. Uchunguzi tu katika taasisi maalumu inaruhusu kuchunguza na kuthibitisha morphologically saratani ya mapafu katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa huo. Wavutaji sigara wana hatari mara 29 zaidi ya kupata saratani. Mmoja kati ya watu saba wanaovuta pakiti 2 za sigara kwa siku hupata saratani ya mapafu.

Saratani ya mapafu ni ugonjwa hatari sana, na zaidi ya milioni moja hufa kila mwaka—zaidi ya saratani ya tumbo na kongosho zikiunganishwa. Matukio katika mabara tofauti na katika nchi tofauti sio sawa. Urusi inashika nafasi ya tatu barani Ulaya kati ya wanaume na ya 17 kati ya wanawake. Viwango sanifu vya matukio ni wanaume 35.5 na wanawake 12.1 kwa kila watu 100,000. Tangu mwanzoni mwa miaka ya 1990, kumekuwa na hali ya kushuka kwa magonjwa na vifo katika Shirikisho la Urusi. Hakika, 15% tu ya wagonjwa waliotibiwa katika nchi zilizo na viwango vya juu vya hali ya afya wanaishi zaidi ya miaka 5, na kwa kiwango cha wastani cha maendeleo ya matibabu, takwimu hii ni 5-7%. Hizi ni takwimu za jumla, kwa kweli leo inaweza kuwa alisema kuwa saratani ya mapafu inatibika.

Matarajio ya maisha baada ya matibabu imedhamiriwa na kuenea kwa mchakato wa tumor na muundo wa histological (seli) wa tumor. Inakubalika kwa ujumla kutofautisha aina mbili kuu za saratani ya mapafu, ambazo hutofautiana katika kiwango cha ugonjwa mbaya, kozi ya kliniki, na asili ya metastasis: kansa ya seli isiyo ndogo (NSCLC) na saratani ya seli ndogo (SCLC). NSCLC inajumuisha seli ya squamous, seli kubwa, na adenocarcinoma. Adenocarcinoma ni aina ya kawaida zaidi kwa wanaume na wanawake wasiovuta sigara. Kwa kuongeza, aina zote ndogo za NSCLC zina viwango tofauti vya utofautishaji (uovu): juu, wastani na chini.

Kama nilivyoona tayari, muda wa kuishi wa wagonjwa walio na NSCLC imedhamiriwa na hatua ya ugonjwa huo, asili kali ya njia ya matibabu. Njia kuu ya kutia moyo ya matibabu kwa hatua ya I-II ni upasuaji, baada ya hapo kiwango cha kuishi cha miaka 5 kwa hatua ya I. ni 80-90%, katika hatua ya II - 35-60%. Kuishi katika hatua ya III NSCLC na mbinu za matibabu hutegemea kiwango cha kuhusika na asili ya vidonda vya metastatic ya nodi za lymph mediastinal. Ikiwa metastases katika nodi hizi za lymph hugunduliwa wakati wa uchunguzi wao wa microscopic baada ya upasuaji, basi nafasi ya kuishi katika hatua ya miaka 5 ni karibu 40%, na metastases zinazoweza kugunduliwa kabla ya matibabu - 9% tu. Kwa wastani, 30% ya wagonjwa walio na hatua ya IIIA NSCLC wanaishi kwa zaidi ya miaka 5. Pamoja na metastases katika nodi za lymph za mizizi ya mapafu kinyume au supraclavicular lymph nodes upande huo huo, yaani, hatua ya IIIB, kemoradiotherapy inafanywa; 8-12% tu wanaishi zaidi ya miaka 5. Katika kesi ya kugundua uvimbe wa mapafu unaoweza kutenganishwa na metastasis ya pekee (moja) kwenye ubongo au mapafu na kufanya matibabu sahihi ya upasuaji, karibu 10% huishi katika kipindi cha miaka 5.

Ni 5% tu ya wagonjwa wa SCLC wanaweza kuponywa. Maisha ya kikundi kizima hayajabadilika katika kipindi cha miaka 25 iliyopita na ni miezi 10. Hatua ni sababu kuu ya ubashiri. Katika hatua ya I-II, matibabu ya upasuaji ikifuatiwa na chemotherapy ya kozi nyingi inaweza kufikia karibu 30% ya kiwango cha kuishi cha miaka 5. Kwa bahati mbaya, hatua hizi hugunduliwa tu katika 5-10% ya wagonjwa.

Kiasi cha upasuaji katika hatua ya I na II, kama sheria, inaweza kuwa mdogo kwa kuondolewa kwa lobe ya mapafu - lobectomy, katika III - kuondolewa kwa mapafu yote - pneumonectomy. Shughuli za kuhifadhi viungo - classical segmentectomy na atypical resection ya kiuchumi - hufanyika katika hatua ya IA kwa wagonjwa wazee wenye matatizo ya kupumua ya kazi. Operesheni kama hiyo haiwezi kuwa kali. Kwa kuwa lymph nodes za kikanda haziondolewa, ambazo hata kwa metastases ya T1 hupatikana katika 24%.

Hivi sasa, maendeleo ya sayansi ya matibabu hufanya iwezekanavyo kupunguza hatari ya upasuaji kwa saratani ya mapafu, vifo vya baada ya upasuaji baada ya lobectomy sio zaidi ya 2% na chini ya 5% baada ya pneumonectomy.

Baada ya operesheni, kubadilishana gesi ya kawaida kunafadhaika. Kituo cha kupumua humenyuka kwa ongezeko la mkusanyiko wa dioksidi kaboni katika damu ya mgonjwa kwa kuzima sehemu ya mapafu kutoka kwa mchakato wa kubadilishana gesi kwa kuongeza kupumua. Upungufu wa pumzi ni udhihirisho unaoongoza wa kushindwa kupumua - hali ambayo mfumo wa kupumua wa nje wa binadamu hauwezi kutoa utungaji wa kawaida wa gesi ya damu au wakati utungaji huu unasimamiwa tu kutokana na shida nyingi kwenye mfumo mzima wa kupumua nje. Wakati wa hospitali, shughuli za kimwili hupunguzwa, nyumbani, kwa njia moja au nyingine, lakini unapaswa kuhamia zaidi. Na mwili humenyuka na kuongezeka kwa upungufu wa pumzi, ambayo ni ya asili. Ili kukabiliana na mwili kwa njaa ya oksijeni ya muda mrefu baada ya kuondolewa kwa mapafu yote, muda unahitajika na utimilifu wa uteuzi wa daktari aliyehudhuria. Baada ya lobectomy na lahaja zake, upungufu wa kupumua ni nadra sana.

Kwa bahati mbaya, ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua ya IV (katika 32.9%) au hatua ya III (katika 35.4%). Na si tu katika Urusi, lakini kila mahali. Saratani ya mapafu ni ugonjwa mbaya na unaoendelea kwa kasi.

Njia kuu ya utambuzi wa wakati wa saratani ya pembeni ni tomography ya kompyuta. Spiral CT hutambua tumors hadi 2-3 mm kwa ukubwa. MRI pia haina faida juu ya CT. Katika kesi ya saratani ya kati, uchunguzi wa bronchological ni njia ya utambuzi wa habari. Radiografia ni njia ya msaidizi ambayo haina unyeti mkubwa kama huo.

Tiba ya mionzi ni njia ya pili yenye ufanisi zaidi baada ya matibabu ya upasuaji wa wagonjwa wenye saratani ya mapafu. Inaruhusu kuponya kwa ujumla 7-12% ya wagonjwa. Katika hatua za mwanzo, matibabu ya mionzi yanaweza kuwa njia kali na kusababisha kupona kwa karibu 30% ya wagonjwa.

Wagonjwa wengi wenye saratani ya mapafu tayari hawawezi kufanya kazi wakati wa utambuzi kutokana na kuenea kwa mchakato wa tumor au magonjwa makubwa yanayoambatana. Lakini hata kati ya wagonjwa ambao tumor inatambuliwa kama kuondolewa, wengi wao ni zaidi ya umri wa miaka 60, na zaidi ya theluthi moja wana magonjwa makubwa ya kuambatana. Uwezekano kwamba operesheni itakuwa ngumu kwao ni kubwa sana. Kwa makundi haya ya wagonjwa, bila shaka, tiba ya mionzi ni mojawapo ya njia kuu. Athari za matibabu ya mionzi katika saratani ya mapafu hutegemea hatua ya ugonjwa huo, muundo wa kihistoria wa tumor, ukubwa wa kipimo cha jumla cha kipimo na njia ya muhtasari wao. Katika hatua za mwanzo (I-II) za ugonjwa huo, matibabu ya mionzi yanaweza kusababisha msamaha thabiti. Kwa ujumla, athari ya moja kwa moja ya mionzi katika hali ya ugawaji wa classical na kipimo cha jumla cha 60 Gy hupatikana kwa zaidi ya 50% ya wagonjwa.

Kwa ujumla, maisha ya miaka miwili baada ya RT ni 30-40%, maisha ya miaka 5 ni karibu 10-12%. Kwa chemotherapy na matibabu ya mionzi wakati huo huo, athari ya haraka ni ya juu kuliko ya mlolongo - 84% dhidi ya 66%. Lakini si wagonjwa wote kutokana na sumu ya juu wanaonekana kuwa inawezekana kufanya wakati huo huo chemoradiotherapy.

Kutoridhika na matokeo ya matibabu ya upasuaji wa wagonjwa walio na hatua ya II-III NSCLC ni msingi wa matibabu ya pamoja na ufanisi wa tiba ya mionzi ya baada ya upasuaji. Hata hivyo, ufanisi wa radiotherapy ya prophylactic bado haijatambuliwa kikamilifu. Katika hatua ya I na II, njia kuu ya matibabu ni upasuaji.

Kufanya tiba ya mionzi ya baada ya upasuaji inaruhusu kufikia ongezeko la maisha ya jumla na ya kurudi tena kwa wagonjwa walio na hatua ya IIIA na IIIB na metastases kwa nodi za lymph mediastinal.

Kwa kukosekana kwa uharibifu wa nodi za lymph (N0), ufanisi wa mionzi ya kuzuia haujathibitishwa, na katika hali zingine inazidisha maisha kwa sababu ya shida za mionzi.

Tiba ya mionzi, kama njia pekee ya kutibu wagonjwa walio na hatua ya IIIA NSCLC, ni ya pili baada ya upasuaji kulingana na matokeo.

Ukiukaji wa tiba ya mionzi kwa saratani ya mapafu inaweza kujumuisha:

• uwepo wa cavity ya kuoza;
• hemoptysis nyingi;
• metastases nyingi kwa mapafu; effusion katika cavity pleural;
• anemia kali, leukopenia, thrombocytopenia;
• hivi karibuni (hadi miezi 6) infarction ya myocardial;
• aina ya kazi ya kifua kikuu na aina zilizopunguzwa za ugonjwa wa kisukari mellitus;
• matukio yaliyotamkwa ya upungufu wa moyo na mishipa, hepatic na figo;
• matatizo ya akili.

Contraindications hizi sio kabisa kabisa. Kwa hiyo, wataalam wa mionzi huchagua kila mmoja maana ya dhahabu, wakati hatari ya matatizo haizidi hatari ya ugonjwa yenyewe.

SCLC ni nyeti kwa tiba ya mionzi, na pamoja na chemotherapy, kiwango cha maisha cha miaka 3 cha wagonjwa huongezeka kwa 5%. Faida ya umeme na sehemu kubwa imethibitishwa. Wakati wa kuanza LT huamuliwa mmoja mmoja. Mionzi ya kuzuia ubongo kwa kipimo cha jumla cha 30 Gy hupunguza uwezekano wa metastases kwa mara 3, lakini sio kila wakati huongeza maisha.

Hakuna shaka kwamba wagonjwa walio na LC ya hali ya juu wanahitaji matibabu ya dawa. Malengo makuu ni kuongeza muda wa kuishi wa wagonjwa na kuboresha ubora wake. Mbinu za chemotherapy kwa saratani zisizo ndogo za seli na seli ndogo ni tofauti.

SCLC ina unyeti mkubwa sana kwa madawa ya kulevya. Kwa saratani ndogo ya seli, chemotherapy ndiyo njia inayoongoza, kwa hivyo kozi hufanywa kwa muda mrefu kama kuna athari na hali ya mgonjwa inaruhusu matibabu ya sumu. CT ni bora katika 90% na fomu ya ndani na 50-60% na moja ya kawaida. Athari kubwa zaidi kamili, zinaweza kupatikana kwa 40% na mitaa na 17% na fomu ya kawaida. Kama sheria, matibabu hufanywa kwa kozi hadi athari imechoka, ambayo ni, hadi dalili za ukuaji wa tumor zionekane. Kisha wanaendelea kwenye mchanganyiko unaofuata wa cytostatics na tena kutumia kozi kadhaa. Kunaweza kuwa na njia kadhaa za matibabu kama hizo.

Kwa NSCLC iliyosambazwa, athari ya moja kwa moja ya chemotherapy inazingatiwa katika 60-70% ya wagonjwa. Pata matokeo bora zaidi ukitumia dawa za polychemotherapy zinazojumuisha vitokanavyo na platinamu, vinavyoruhusu kufikia muda mrefu zaidi wa kutorudia tena, asilimia kubwa zaidi ya kuishi kwa mwaka 1 na maisha bora ya wastani. Kwa hivyo, tiba ya kawaida ya mstari wa kwanza kwa NSCLC ni mchanganyiko na cisplatin, ambayo huongeza maisha ya wastani kwa miezi 2-2.5. Hata hivyo, matumizi ya cisplatin yanahusishwa na sumu ya juu (figo, utumbo, uharibifu wa mfumo wa neva na kusikia, kichefuchefu na kutapika), haja ya utawala wa muda mrefu wa intravenous wa kiasi kikubwa cha maji. Dawa ya kundi moja, carboplatin, ambayo ina sumu tofauti, inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na contraindication kwa cisplatin (kazi ya figo iliyoharibika, ugonjwa wa mfumo wa neva wa pembeni, nk), na vile vile pamoja na paclitaxel (regimen ya kawaida). nchini Marekani). Lakini ufanisi wa carboplatin ni chini.

• si zaidi ya mizunguko 4 ya chemotherapy kwa wagonjwa ambao hawajapata regression ya tumor na walipata utulivu wa mchakato tu;
• si zaidi ya mizunguko 6 kwa wagonjwa ambao wamepata regression ya tumor ya shahada moja au nyingine.

7. Wanajitolea kwenda kwenye Kituo cha Oncology na kushiriki katika majaribio ya matumizi ya dawa ya hivi karibuni. Na ni wapi dhamana ya kwamba nitaingia kwenye kikundi ambacho watatoa dawa hii mpya, na sio kwenye kikundi na "dummy"?

Mazoezi Bora ya Kliniki (GCP) ni kiwango cha kimataifa cha ubora wa kimaadili na kisayansi kwa ajili ya kupanga, kuendesha, na kuweka kumbukumbu za majaribio ya binadamu. Kuzingatia Sheria hizi hutumika kama dhamana kwa jamii ya kuegemea kwa matokeo ya majaribio ya kliniki, usalama wa wahusika, ulinzi wa haki na afya zao kwa mujibu wa kanuni za msingi za Azimio la Helsinki, lililopitishwa na mkutano wa 18. wa Chama cha Madaktari Duniani (Finland, 1964). Sheria ya Shirikisho la Urusi "Juu ya Madawa" inazingatia kanuni za jumla za Kanuni.

Kwa mujibu wa Sanaa. 37 ya Sheria ya Shirikisho "Kwenye Madawa" madhumuni ya majaribio ya kliniki ya dawa ni kupata ushahidi wa ufanisi na usalama, data juu ya athari zinazotarajiwa na mwingiliano na dawa zingine kwa njia za kisayansi.

Hivi sasa, takriban taasisi 800 katika mikoa 80 ya Urusi zina leseni za kufanya majaribio ya kliniki. Mpango wa majaribio ya kimatibabu hutengenezwa kwa ushiriki wa kamati ya maadili ya taasisi ya huduma ya afya inayoendesha majaribio ya kimatibabu ya bidhaa ya dawa.

Kila mgonjwa anayekubali kushiriki katika majaribio ya kimatibabu anahitajika kutia sahihi Idhini ya Kuarifiwa. Kiini chake, Idhini Iliyoarifiwa ni mchakato wa kuthibitishwa kwa hiari na mgonjwa wa ridhaa yake ya kushiriki katika utafiti fulani baada ya kufahamishwa na vipengele vyake vyote. Somo linalowezekana linapaswa kufahamishwa kuhusu malengo na mbinu za utafiti, dawa na njia ya matibabu, matibabu mbadala, faida na hatari zinazowezekana, pamoja na matatizo na usumbufu unaoweza kuletwa na kushiriki katika utafiti. Hatari zote zinazowezekana zimeagizwa katika hati, ikiwa ni pamoja na hisia zote, usumbufu na athari nyingine yoyote. Ambapo placebo inahitajika, hatari ambayo mhusika anaonyeshwa wakati wa matumizi ya placebo lazima ielezwe. Aerosmith ni dutu isiyofanya kazi ambayo haina athari ya matibabu. Katika majaribio ya kimatibabu, matibabu ya majaribio mara nyingi hulinganishwa na placebo ili kutathmini ufanisi wao. Kila utafiti wa kliniki unahusisha mgawanyiko wa wagonjwa katika angalau makundi mawili, ambapo mtu huchukua dawa ya mtihani, mwingine hajachukuliwa, lakini ili kuwatenga majibu ya kisaikolojia kwa ukosefu wa matibabu, "dummy" hutolewa, ambayo ni. sawa kabisa katika sifa zake za kuona kwa dawa. Kikundi cha udhibiti ni kiwango ambacho uchunguzi wa majaribio unahukumiwa.

Usambazaji wa matibabu kati ya wagonjwa ni nasibu. Katika uchunguzi wa kipofu, wagonjwa hawajui ikiwa wako katika kikundi cha majaribio au udhibiti. Madaktari wanaofanya utafiti, kama wagonjwa wao, hawajui ni nani anapata nini katika uchunguzi wa upofu mara mbili. Hii ni muhimu kwa usafi wa utafiti.

Wagonjwa mara nyingi hujilinganisha na nguruwe wa Guinea wanapopewa ushiriki katika majaribio ya kliniki. Hii inapotosha kwa sababu chaguo la kushiriki au kutoshiriki katika majaribio ya kimatibabu ni uamuzi wa kibinafsi wa mgonjwa, unaofanywa bila shuruti. Inasaidia kujadiliana na daktari wako, wanafamilia na marafiki kuhusu pendekezo la kushiriki, ikiwa ni lazima, kushauriana na mwanasheria.

Majaribio yote ya kliniki yanategemea seti ya sheria inayoitwa itifaki. Itifaki inaeleza aina za watu wanaoweza kushiriki katika utafiti, ratiba ya vipimo, taratibu, dawa na muda wa utafiti.

Majaribio yote ya kliniki ya dawa za majaribio hupitia hatua nne (awamu). Katika hatua ya kwanza (awamu ya 1), dawa mpya inasomwa kwa kikundi kidogo cha watu kadhaa ili kuamua usalama wake, kuchagua kipimo salama na kuamua athari mbaya. Katika hatua ya pili (Awamu ya II), dawa au matibabu ya utafiti hutolewa kwa kundi kubwa la watu (mia kadhaa) ili kuthibitisha ufanisi wake, na pia kupima zaidi usalama wake. Katika hatua ya tatu (Awamu ya Tatu), dawa ya utafiti inasimamiwa kwa makundi makubwa zaidi ya watu ili kuthibitisha ufanisi na usalama, kudhibiti madhara, pamoja na kulinganisha na dawa zinazotumiwa kawaida, ili kukusanya taarifa ambazo zitaruhusu dawa zitumike kwa usalama. Hatua ya nne (awamu ya IV) ya utafiti inafanywa baada ya dawa kupitishwa kwa matumizi ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Inaendelea kufanyia majaribio dawa ya utafiti ili kukusanya taarifa zaidi juu ya madhara yake kwa makundi mbalimbali ya watu na kutambua madhara yoyote yanayoonekana kwa matumizi ya muda mrefu.

Kuna manufaa na hatari zote zinazohusishwa na kushiriki katika jaribio la kimatibabu. Kwanza kabisa, hii ni aina mpya ya matibabu ambayo haipatikani kwa wagonjwa wengine, uliofanywa katika taasisi inayoongoza ya kisayansi na kwa wataalamu wa kuongoza, uwezekano wa kupata mbinu za ziada za uchunguzi na mitihani. Hatari kuu ni kwamba matibabu inaweza kugeuka kuwa haifai, na athari mbaya, kufuata itifaki inaweza kuchukua muda mrefu sana, lakini hii pia ni kweli kwa madawa ya kulevya ya kawaida. Majaribio ya kliniki ya bidhaa ya dawa, kwa mujibu wa Kifungu cha 40 cha Sheria ya Shirikisho "Kwenye Bidhaa za Dawa", inaweza kuingiliwa ikiwa hatari kwa afya ya wagonjwa hugunduliwa wakati wa mwenendo wao. Na baada ya mwisho wa utafiti, itawezekana kurudi kwenye mpango wa kawaida wa tiba na njia zilizoidhinishwa tayari.

Pengine, kuondoa tumor inaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya. Hii inawezekana katika kesi ya kutovumilia kwa operesheni kwa ujumla (kutokana na magonjwa kali yanayoambatana) au katika kesi ya histogenesis ya tumor ndogo ya seli. Upasuaji wa SCLC unafaa tu kwa T1-2 N0M0 - tumor isiyo zaidi ya 3 cm bila metastases. Data ya utafiti juu ya usimamizi wa upasuaji katika SCLC inakinzana sana. Upasuaji bila chemotherapy na mionzi inachukuliwa kuwa njia isiyofaa katika hatua yoyote ya saratani ndogo ya seli. Lakini faida kamili ya chemoradiotherapy imethibitishwa.

Ili kutathmini ufanisi wa chemotherapy, vigezo vya kawaida vya kamati ya wataalam wa WHO hutumiwa. Kupunguza ukubwa wa foci ya tumor na metastases huzingatiwa, na angalau mbili za kipenyo kikubwa cha perpendicular ya node hutumiwa. Hiyo ni, eneo la nodi zote za tumor hupimwa. Matokeo yaliyopatikana yanapaswa kudumu angalau wiki 4.

Urejesho kamili ni kutokuwepo kabisa kwa vidonda vyote kwa angalau wiki 4.

Kupunguza uvimbe wote au wa mtu binafsi zaidi ya au sawa na 50% kwa kukosekana kwa maendeleo ya foci ya mtu binafsi - regression ya sehemu.

Kwa kupungua kwa ukubwa wa tumor chini ya 50% au ongezeko lake kwa si zaidi ya 25%, inasemwa kuhusu uimarishaji wa mchakato.

Kuongezeka kwa saizi ya tumors moja au zaidi kwa zaidi ya 25% au kuonekana kwa foci mpya inachukuliwa kuwa maendeleo.

Kwa hivyo, ikiwa kuna foci kadhaa za kusajili athari ya sehemu, ni muhimu kwamba eneo la angalau foci moja lipunguzwe kwa nusu, wakati zingine zote zingeongezeka kwa si zaidi ya 25% na hakuna foci mpya inayoonekana. . Ikiwa ukuaji wa tumor huanza tena wiki ya 5, basi matibabu bado yatazingatiwa kuwa ya ufanisi. Hiyo ni, mienendo chanya itasemwa kama matokeo ya chemotherapy.

Swali: "Nilifanyiwa upasuaji: waliondoa sehemu 2 za pafu la kulia. Matokeo ya histolojia: katika tishu za mapafu kuna foci kubwa ya necrosis ya kesi ya digrii mbalimbali za maagizo, kwa sehemu na inclusions ya kalsiamu, kuwa na capsule kando ya pembeni, nk. Uendeshaji ulifanikiwa, mapafu yalifunguliwa, sutures imefungwa. Lakini mikono yangu ni mbaya sana, ninawainua kwa shida kubwa na maumivu, vyombo vya habari vya tumbo havifanyi kazi kabisa. Je, haya yote yatarejeshwa na nini kifanyike kwa hili? Na ninapaswa kumeza vidonge kwa muda gani ikiwa nilichukua miezi 4 kabla ya upasuaji na miezi 3 baada ya upasuaji?" anauliza Tumaini.

Daktari wa kitengo cha juu zaidi, mtaalam wa pulmonologist, Sosnovsky Alexander Nikolaevich anajibu:

Caseous necrosis inaweza kuwa matokeo ya patholojia mbili tofauti kabisa za mapafu - kifua kikuu na maambukizi ya vimelea. Kwa hiyo, dawa tofauti kabisa zinaweza kuchukuliwa katika kipindi cha preoperative na ukarabati. Ikiwa maambukizi ni vimelea, basi kozi ya matibabu inaendelea kulingana na uwepo wa foci nyingine ya usambazaji wa mycotic. Katika kipindi cha postoperative, inaweza kuwa hadi miezi 12.

Hata hivyo, kifua kikuu cha mapafu ni kawaida zaidi. Muda wa kawaida wa ulaji wa kila siku wa dawa za kuzuia TB baada ya upasuaji ni miezi 4. Kisha, ndani ya miaka 4, kozi za kuzuia kurudi tena zinahitajika kwa miezi 3 kila mwaka. Kulingana na uamuzi wa phthisiopulmonologist, ulaji wa dawa baada ya upasuaji unaweza kupanuliwa hadi sita, na wakati mwingine hadi miezi 12. Inategemea sifa za kibinafsi za maendeleo ya kifua kikuu kwa mgonjwa fulani. Ya umuhimu mkubwa ni hali ya jumla ya mgonjwa, kuwepo kwa mabadiliko katika uchambuzi, utafiti wa vigezo vya awamu ya papo hapo na matokeo ya mtihani wa diaskin baada ya upasuaji. Mazoezi ya kawaida baada ya miezi 6 ni kutekeleza tomografia ya mapafu ili kuwatenga mwelekeo mpya wa kuacha shule. Ikiwa vipimo ni vya kawaida, na hali ya afya ni ya kuridhisha, basi zaidi ya miezi 4 ya dawa za kupambana na kifua kikuu hazitumiwi.

Maumivu katika mikono na udhaifu wa tumbo haziwezekani kuhusishwa na operesheni. Kawaida kipindi cha baada ya kazi kinaendelea na udhaifu wa jumla, ambao hupotea baada ya siku 14 kutoka wakati wa kuingilia kati. Kuna sababu nyingi kwa nini dalili hizi zinaweza kutokea. Kwanza, dawa nyingi za kupambana na kifua kikuu ni ngumu sana kuvumilia mwili wa binadamu. Athari yao kuu ni athari kwenye mfumo wa neva wa pembeni. Matokeo yake, mishipa ambayo inawajibika kwa utendaji wa kawaida wa viungo na misuli ya tumbo inaweza kuharibiwa. Kufuta kwa kuchukua dawa maalum za kupambana na kifua kikuu itasababisha urejesho kamili wa kazi ya misuli, udhaifu na maumivu yatatoweka kabisa. Kwa upande wako, labda inabaki kuwachukua kwa si zaidi ya mwezi 1.

Pili, mara nyingi sababu ya udhaifu na maumivu katika misuli ni mabadiliko katika muundo wa electrolyte ya damu. Uendeshaji unaweza kusababisha usawa, na mara nyingi ni vigumu kurejesha bila uamuzi sahihi wa ukosefu au ziada ya electrolyte fulani. Inatosha kufanya mtihani wa damu wa biochemical uliopanuliwa katika kliniki yoyote mahali pa kuishi. Hii itafafanua sana hali hiyo. Rufaa ya uchambuzi, ambayo inafanywa bila malipo na sera ya bima, inaweza kupatikana kutoka kwa mtaalamu wa ndani.

Tatu, dalili zilizoainishwa na wewe zinaweza kusababishwa na magonjwa mengine ambayo yamezidishwa baada ya uingiliaji wa upasuaji. Inaweza kuwa maambukizi ya muda mrefu ambayo hutoa ulevi, pamoja na magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya mgongo. Ili kuwatenga magonjwa haya, ni bora pia kuwasiliana na mtaalamu wa huduma ya msingi. Atatoa rufaa kwa x-ray ya mgongo, ultrasound ya cavity ya tumbo, ultrasound ya moyo na vipimo mbalimbali vya ziada. Ikiwa mabadiliko yoyote yamegunduliwa, daktari atasaidia kuratibu matibabu mwenyewe, au kutoa ushauri kutoka kwa wataalam nyembamba.

Kwa hivyo, dawa za kupambana na kifua kikuu zitafutwa hivi karibuni kwako. Ikiwa hisia zote zisizofurahi baada ya kupita hapo, basi labda zilihusishwa na dawa za muda mrefu. Kwa hali yoyote, haitakuwa ni superfluous kupita vipimo vya ziada na kuzungumza na mtaalamu wa ndani katika siku za usoni.