Dalili na dalili za ugonjwa wa meningitis. Meningitis - dalili kwa watu wazima na watoto, matibabu. Ishara za maabara za ugonjwa wa meningitis kwa watoto

Takriban aina zote za ugonjwa wa meningitis hukua haraka sana. Maambukizi huathiri utando wa laini na arachnoid, dutu ya ubongo haiathiri moja kwa moja na ugonjwa huo. Vichochezi kuu vya ugonjwa wa meningitis inaweza kuwa: mumps, na magonjwa mengine ya kuambukiza.

Ya kawaida zaidi ni meningitis ya meningococcal. Chanzo cha maambukizi ni watu wagonjwa na wabebaji wa bakteria. Katika majira ya baridi na spring, idadi ya matukio ya ugonjwa huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kuenea kwa pathojeni huathiriwa na kupungua kwa joto la hewa, ongezeko la unyevu na msongamano wa watu. Kila baada ya miaka 10-15 kuna milipuko ya ugonjwa huo.

Homa ya uti wa mgongo hupatikana kila mahali, lakini idadi ya wagonjwa barani Afrika ni zaidi ya mara 40 zaidi ya wastani wa Ulaya. Hadi karne ya 20, vifo vya ugonjwa wa meningitis vilikuwa karibu 90%., lakini shukrani kwa uvumbuzi wa antibiotics na nyingine dawa za ufanisi imepungua kwa kiasi kikubwa.

Watu wa umri wowote wanaweza kuugua ugonjwa wa meningitis, lakini watoto chini ya umri wa miaka mitano, watoto waliozaliwa kabla ya wakati watu walio na kinga dhaifu wako katika hatari ya ugonjwa huu.

Sababu

Wakala wowote wa kuambukiza, wakati wa kupenya pia mater, unaweza kusababisha meningitis. Wakala wakuu wa ugonjwa wa meningitis, kama sheria, ni bakteria na virusi, mara chache hukutana na maambukizi ya protozoa na fungi ya chachu. Mara nyingi zaidi mtu huambukizwa na meningococcus, tubercle bacillus na Afanasiev-Pfeiffer bacillus. Chini ya kawaida: pneumococci, staphylococci, na Haemophilus influenzae streptococcus.

Sababu meningitis ya utotoni kawaida huwa enteroviruses zinazoingia mwilini na chakula, maji na vitu vilivyochafuliwa, zinaweza pia kuenea dhidi ya asili ya kuku na rubela.

Wagonjwa wazima wana sifa fomu ya bakteria magonjwa yanayosababishwa na Neisseria meningitidis na Streptococcus pneumoniae. Microorganisms zinaweza kukaa kwenye utando wa mucous wa njia ya upumuaji na hazijidhihirisha kwa njia yoyote, lakini kwa kupungua. vikosi vya ulinzi viumbe, hupenya ndani ya utando wa ubongo, ambapo husababisha dalili kali za ugonjwa huo.

Kundi B streptococci mara nyingi husababisha ugonjwa kwa watoto wachanga, maambukizi yanaweza kutokea wakati wa kujifungua au katika kipindi cha baada ya kujifungua. Listeria inaweza kusababisha ugonjwa kwa watoto wachanga, watu dhaifu na wazee. KATIKA kesi adimu Wakala wa causative wa meningitis ni Klebsiella, au coli. Pathojeni hii husababisha ugonjwa na majeraha ya ubongo na sumu ya damu.

Njia kuu za maambukizi ya ugonjwa wa meningitis ni:

• angani;
• kinyesi-mdomo;
• kuumwa na wadudu na panya;
• transplacental.

Ugonjwa wa meningitis unaweza kutokea kama shida ya magonjwa mengine michakato ya kuambukiza inapita katika mwili. Wakala wa kuambukiza hupenya utando wa ubongo kwa njia tofauti. Ya kawaida ni hematogenous. Inawezekana pia kueneza maambukizi kwa njia ya lymphogenous. Ikiwa lengo la kuvimba linawasiliana na meninges, kuna uwezekano njia ya mawasiliano uambukizaji. Inakuzwa na vyombo vya habari vya purulent otitis, sinusitis ya mbele, jipu la ubongo, na thrombosis ya sinus ya ubongo. kuumia wazi mgongo na kichwa na kumalizika kwa CSF hutengeneza lango la maambukizi.

Uainishaji

Uainishaji wa ugonjwa wa meningitis unafanywa kulingana na vigezo vingi.

Kulingana na sababu ya kutokea kwake (etiolojia), kuna:

• virusi;
• bakteria;
• kuvu;
• protozoan;
• mchanganyiko.

Kwa asili, ugonjwa wa meningitis umegawanywa katika:

• msingi (maambukizi mengi ya neuroviral na meningitis ya purulent);
• sekondari (, syphilitic, tuberculous).

Kulingana na sifa za mchakato wa kuambukiza:

• serous (mara nyingi husababishwa na virusi);
• purulent (unaosababishwa na bakteria).

Kulingana na asili ya kozi, meningitis imegawanywa katika:

• yenye viungo;
• subacute;
• sugu;
• kamili.

Ujanibishaji wa kidonda unaweza kuwa tofauti, kwa msingi huu ugonjwa umegawanywa katika aina:

• mgongo (kushindwa uti wa mgongo);
• ubongo (uharibifu wa ubongo);
• convexial (uso);
• basal (uharibifu wa msingi wa ubongo).

Ugonjwa wa meningitis ya msingi huzingatiwa kama ugonjwa tofauti ambao pathojeni huingia mwili kutoka mazingira na kisha hukua ndani ya tishu za uti wa mgongo. Katika kesi ya maambukizi ya sekondari, meningitis ni matatizo makubwa ya ugonjwa mwingine katika mwili wa mgonjwa, kutoka kwa lengo ambalo maambukizi yameenea.

Dalili

Meningitis ina sifa ya kozi ya papo hapo. Ugonjwa hugunduliwa kulingana na syndromes tatu:

• Kuambukiza kwa ujumla.
• Shell (meningeal).
• Uchambuzi wa maji ya ubongo.

Dalili za kwanza za ugonjwa huo zinaweza kufanana na baridi (ya kawaida ya kuambukiza):

• ongezeko la joto hadi 38 ° C na hapo juu;
• maumivu ya misuli;
• baridi;
• kupumua kwa haraka;
• kuongezeka kwa ESR.

Wapo pia ishara maalum uti wa mgongo (meninjial):

• Maumivu ya kichwa. Ujanibishaji ugonjwa wa maumivu mara nyingi haipo, kawaida huenea. Baada ya muda, maumivu huwa hayawezi kuvumilia, kupasuka, harakati yoyote na hasira huzidisha zaidi. Kuchanganyikiwa kunaweza kutokea.
• Kichefuchefu na kutapika, baada ya hapo misaada haiji.
• Vipele vya ngozi. Meninjitisi ya msingi ya meningococcal katika fomu kali inaweza kujitokeza kama upele mdogo, mwekundu iliyokolea ambao huisha baada ya siku chache. Kupigwa kwa muda mrefu na matangazo makubwa nyekundu yanaonyesha aina kali ya ugonjwa huo.
• Ugumu wa shingo. Wakati wa kujaribu kuleta kidevu kwa kifua, uzoefu wa wagonjwa maumivu makali. Mkao wa kawaida kwa wagonjwa hawa ni upande na kichwa kikitupwa nyuma na miguu imeinama, imesisitizwa dhidi ya kifua na tumbo.
• dalili ya Brudzinsky. Wakati taabu juu mboni za macho au wakati wa kusonga misuli ya macho mgonjwa anahisi maumivu. Kuna pia kuwashwa kutoka kwa mwanga mkali, harufu kali na sauti kubwa.
• Ishara ya Kernig. Mgonjwa huchukua nafasi ya supine, kisha katika goti na hip pamoja, mguu wake umepigwa kwa pembe ya kulia. Kujaribu kunyoosha goti husababisha maumivu ya mgonjwa katika nyuma ya chini na nyonga.
• Dalili ya Bakhterev. Kwa kugonga mwanga kwenye mfupa wa zygomatic, maumivu hutokea.
• Dalili ya Lessage ni tabia ya watoto wachanga. Wakati wa kumwinua mtoto kwa makwapa, yeye huinamisha miguu yake ndani bila hiari viungo vya hip na magoti.

Uchunguzi

Tuhuma yoyote ya ugonjwa wa meningitis inapaswa kutafuta matibabu haraka iwezekanavyo. Ikiwa mtoto ana kutapika dhidi ya historia ya joto la juu la mwili, hii pia ni sababu ya kufanya uchunguzi ili kuwatenga ugonjwa wa meningitis.

Ili kufafanua utambuzi na kuamua aina ya pathojeni katika hali ya taasisi za matibabu, hatua zifuatazo zinachukuliwa:

• Kuchomwa kwa lumbar hukuruhusu kuchunguza maji ya cerebrospinal kwa michakato ya uchochezi. Utafiti wa maji ya cerebrospinal hutoa majibu kwa swali kuhusu aina ya meningitis (purulent au serous) na aina ya pathogen.
• Uchunguzi wa bakteria wa smear kutoka kwa membrane ya mucous ya nasopharynx.
• Damu, kinyesi, vipimo vya mkojo ili kuamua viashiria vya jumla.
• Uchunguzi wa X-ray wa mapafu kuangalia.
• MRI na tomography ya kompyuta katika wiki ya kwanza ya ugonjwa ili kuwatenga patholojia sawa.

Ugonjwa wa meningitis hugunduliwa na wataalamu wa magonjwa ya kuambukiza na neuropathologists.

Matibabu

Katika dalili za kwanza za ugonjwa wa meningitis, kipaumbele cha kwanza ni kulazwa hospitalini haraka kuanza matibabu. Kabla ya kuanzishwa kwa penicillin na dawa za sulfa, vifo kutoka meningitis ya meningococcal kutoka 30 hadi 70%. Dawa za kisasa kusaidia kwa ufanisi kupambana na ugonjwa huo.

Kwa dalili za ugonjwa wa meningitis katika fomu tendaji, mapambano ya kuokoa mtu huhesabiwa kwa masaa. Mgonjwa anaweza kuhitaji tiba ya kina au ufufuo. Kozi ya matibabu ina etiological, pathogenetic na tiba ya dalili. Madhumuni ya mbinu za matibabu na madawa ya kulevya hutegemea aina ya pathogen kilichosababisha ugonjwa huo.

Katika meningitis ya purulent antibiotics zinaonyeshwa ambazo zina uwezo wa kupenya katika kipimo kinachohitajika kwa njia ya kizuizi kati ya mifumo ya mzunguko na ya kati ya neva. Uchaguzi wa madawa ya kulevya utategemea vigezo vya kupigwa kwa lumbar, historia na kiwango cha ufahamu wa mgonjwa. Baada ya kufafanua pathojeni na unyeti wake (ambayo inachukua muda) tiba ya antibiotic sahihi.

Aina ya kifua kikuu ya meninjitisi inahitaji matumizi ya viuavijasumu vya kuzuia kifua kikuu katika kipimo cha juu kinachoruhusiwa. Matibabu ya meninjitisi ya virusi inahitaji matumizi ya mawakala wa antiviral, maandalizi ya interferon, immunoglobulins, nk Antibiotics katika kesi hii hutumiwa kutibu matatizo.

Aina zote za ugonjwa wa meningitis zinahitaji matumizi ya detoxification, upungufu wa maji mwilini, tiba ya matengenezo na analgesics. Diuretics hutolewa ili kuzuia edema ya ubongo. Katika hali mbaya, matumizi ya anticonvulsants na corticosteroids yanaweza kuhitajika.

Watu ambao wamepata ugonjwa wa meningitis muda mrefu wamesajiliwa na psychoneurologist, daktari wa watoto, neuropathologist na mtaalamu.

Matatizo

Madhara ugonjwa uliopita itategemea ni microorganism gani iliyosababisha, na kuendelea hali ya jumla afya ya binadamu. Matibabu ya baadaye ya ugonjwa wa meningitis huanza, na juu ya uwezekano wa matatizo makubwa.

Moja ya wengi majimbo hatari ambayo huchochewa na meninjitisi ni uvimbe wa ubongo. Shida hii mara nyingi hua kwa vijana na watoto baada ya siku ya kwanza baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Zaidi ya hayo, kutokana na kupooza kwa kituo cha kupumua, kupumua huacha na mgonjwa hufa.

Mshtuko wa kuambukiza-sumu hutokea kutokana na ingress ya pathogens meningococcal ndani mtiririko wa damu. Hali hii inaitwa meningococcemia. Matokeo mabaya kutoka kwa shida kama hiyo inaweza kutokea ndani ya siku tatu. Kwa wagonjwa wadogo, maendeleo ya wakati huo huo ya mshtuko wa sumu na edema ya ubongo inawezekana.

Wakati mwingine matokeo ya meninjitisi huhamishiwa miaka mingi kuwa migraines, utegemezi wa hali ya hewa na usingizi, katika hali nyingine huonekana:

• uharibifu wa kumbukumbu na usumbufu;
• kupoteza kusikia;
• kupoteza acuity ya kuona;
• kuchelewa maendeleo ya akili katika watoto;
• na psychopathy;
• strabismus.

Baada ya matibabu ya ugonjwa wa meningitis katika utoto, matatizo makubwa yanaweza kubaki kwa maisha, hivyo ugonjwa unahitaji tiba ya muda mrefu na ufuatiliaji wa makini baada ya kupona.

Kuzuia

Umoja kuzuia maalum homa ya uti wa mgongo haipo. Ni vigumu kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, kwa kuwa kuna pathogens chache kabisa, na mfumo wa kuzuia kwa kila mmoja wao ni tofauti. Kanuni za jumla ni:

• kutengwa kwa wakati kwa wagonjwa;
• utambuzi wa mapema;
• kufuata sheria za usafi;
• matumizi ya vifaa vya kinga wakati wa kuwasiliana na mgonjwa;
• kudumisha hali ya kawaida ya kinga.

Njia pekee maalum ambayo inaweza kulinda dhidi ya aina ya kawaida na kali ya ugonjwa huo ni chanjo. Mara nyingi hutumiwa kwa kusudi hili chanjo ya meningococcal, chanjo ya MMR triple na Haemophilus influenzae aina B chanjo.

Utabiri

Utabiri wa ugonjwa huo ni wa mtu binafsi na inategemea mambo mengi:

• aina ya pathojeni;
• muda wa kuanza kwa matibabu;
• afya ya jumla ya mgonjwa;
• ushiriki wa tishu za ubongo.

Utabiri ni utata, wakati mwingine ugonjwa huo ni tendaji, na hapana hatua za dharura usisaidie kuokoa mgonjwa, katika hali nyingine kuna ahueni kamili bila matokeo yoyote.

Je, umepata hitilafu? Chagua na ubonyeze Ctrl + Ingiza

Meningitis - ugonjwa wa uchochezi utando wa ubongo.

Sababu za ugonjwa wa meningitis

Kulingana na etiolojia (sababu ya tukio), meninjitisi ni ya kuambukiza, ya kuambukiza-mzio - neuroviral na microbial (meninjitisi ya serous, meningitis ya mafua, tuberculous, herpetic), meninjitisi ya kuvu na ya kiwewe.

Kulingana na ujanibishaji wa kidonda, panmeningitis inajulikana - meninges zote huathiriwa, pachymeningitis - dura mater huathiriwa zaidi, leptomeningitis - arachnoid na pia mater huathiriwa. Uharibifu mkubwa wa membrane ya araknoid - arachnoiditis - kutokana na vipengele vya kliniki imetengwa kwa kundi tofauti.

Meningitis imegawanywa katika serous na purulent.

Kwa asili, msingi hutofautishwa - ni pamoja na meninjitisi ya neuroviral, meningitis ya purulent na sekondari - mafua, kifua kikuu, syphilitic.

Kwa asili ya maji ya cerebrospinal - serous, purulent, hemorrhagic, mchanganyiko.

Mto wa chini - fulminant, papo hapo, subacute, sugu.

Kwa ujanibishaji - convexital (juu) na basal (kina - kwenye msingi wa ubongo).

Kulingana na njia za maambukizi ya meninges - hematogenous, lymphogenous, perineural, mawasiliano (kwa mfano, katika magonjwa. dhambi za paranasal pua, kuvimba kwa sikio, meno), na majeraha ya craniocerebral.

Ugonjwa wowote wa meningitis hutokea ugonjwa wa meningeal- Ongeza shinikizo la ndani- kupasuka maumivu ya kichwa na hisia ya shinikizo kwenye macho na masikio, kutapika, mwanga na sauti inakera (photophobia na hyperacusis), joto, uwezekano wa kukamata kifafa, upele. Dalili na matibabu ya ugonjwa wa meningitis hutofautiana.

Ugonjwa wa meningitis ya purulent

Ugonjwa wa meningitis ya purulent- kuvimba kali kwa microbial ya meninges. Hii ni leptomeningitis inayosababishwa na maambukizi ya meningococcal, streptococci, staphylococci, pneumococci na microbes nyingine - microbes. kikundi cha matumbo, Pseudomonas aeruginosa ...

Sababu za hatari kwa meningitis ya purulent: ulevi - sigara, pombe, maambukizi, dhiki, hypothermia, insolation - kila kitu kinachodhoofisha ulinzi wa mwili.

Chanzo cha ugonjwa huo ni flygbolag za utaratibu wa kwanza (sio wagonjwa, lakini hubeba microbe), utaratibu wa pili (kuteseka na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, tonsillitis, pharyngitis).

Pata ugonjwa wa meningitis katika umri wowote.

Meningococcus huingia kwenye meninges kutoka kwa nasopharynx kwa njia ya hematogenous. Hii ni meningitis ya convexital - mchakato mkali wa uchochezi, yaliyomo ya purulent huenea, na kutengeneza "nguo ya purulent".

Dalili za meningitis ya purulent

Ugonjwa wa meningitis wa purulent una mwanzo wa haraka - joto huongezeka kwa kasi, maumivu ya kichwa huongezeka, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara, kifafa cha kifafa kinaweza kuendeleza, dalili za uharibifu huonekana. mishipa ya fuvu, kila mtu anashangaa viungo vya ndani- meningococcemia - pericarditis, ulcer, pyelitis, cystitis, viungo vinaathirika. Mgonjwa huchukua mkao wa tabia na miguu iliyoinama na kichwa hutupwa nyuma. Mlipuko wa herpetic unaowezekana na upele wa hemorrhagic, upele wa roseolous kwenye ngozi na utando wa mucous. Coma inaweza kuendeleza kwa siku 2-3.

Mgonjwa anachunguzwa na ophthalmologist - msongamano unaendelea katika fundus. Kuchomwa kwa lumbar ni ya umuhimu mkubwa - ongezeko la shinikizo la maji ya cerebrospinal imedhamiriwa, na maudhui ya neutrophils huongezeka.

Daktari wa neva anaona ishara za meningeal- ugumu wa shingo (kutoweza kukunja kichwa na kugusa sternum), dalili ya Kernig (kutoweza kunyoosha mguu ulioinama kwenye kiunga na viungo vya magoti), maumivu wakati wa kushinikiza mboni za macho, dalili ya Brudzinsky (unapojaribu kuinua kichwa chako mbele. katika nafasi ya kukabiliwa, miguu huinama kwa magoti, wakati wa kushinikiza kwenye pubis, miguu huinama ndani. viungo vya magoti).

Mtihani wa damu ni muhimu - leukocytosis ya juu na ESR itagunduliwa, mabadiliko formula ya leukocyte upande wa kushoto. Katika hali mbaya, na kupungua kwa ulinzi wa mwili - leukopenia.

Kozi kamili ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga - mtoto hupiga kelele, baridi kali, homa kali na hufa (kutoka saa hadi siku 3). Kwa watu wazima, kozi ni ya papo hapo, subacute. Inachukua wiki 4-5 njia nzuri ya kutoka. Kozi ya Subacute mara nyingi zaidi kwa watu wazee - maendeleo ya polepole na muda mrefu wa watangulizi. Kwa watu wazee, kozi ya atypical inawezekana, dalili tu za nasopharyngitis au kifafa cha kifafa zipo. Labda mwanga wastani na kozi kali ugonjwa wa meningitis.

Kichwa kimeinamisha nyuma

Utiti wa papo hapo wa limfu

Ugonjwa wa meningitis ya papo hapo - meningitis ya serous, hutokea kwa namna ya milipuko ya janga na matukio ya mara kwa mara. Wabebaji wa virusi ni panya (shamba na za ndani), ambazo huondoa virusi kwa usiri wa pua, mkojo, kinyesi na kuchafua vitu vinavyozunguka wanadamu. Wakati wa kuambukizwa, mwanzo ni papo hapo na matatizo ya utumbo (kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo), joto la kawaida au la juu na maendeleo ya ugonjwa wa meningeal. Uharibifu wa jozi 3 na 6 za mishipa ya fuvu (oculomotor na abducens) inawezekana.

Mtiririko huo unaonyeshwa na maendeleo ya kinyume bila matukio ya mabaki.

Kundi la meninjitisi ya serous ni pamoja na meninjitisi inayosababishwa na polio kama vile Coxsackieviruses, ECHO. Wanatofautiana katika msimu wa majira ya joto-vuli na mara nyingi huathiri watoto. Maendeleo ya papo hapo - homa, ugonjwa wa meningeal, matatizo ya utumbo. Labda mtiririko wa mawimbi mawili.

Maendeleo meningitis ya serous ikiwezekana na mabusha, mafua, maambukizi ya herpetic, magonjwa ya vimelea, protozoal (malaria, toxoplasmosis).

Kwa kuchomwa kwa lumbar, CSF ni ya uwazi, shinikizo linaongezeka, na pleocytosis ya lymphocytic hutokea. Virusi vya meningitis ya serous inaweza kutengwa na maji ya cerebrospinal na kuosha nasopharyngeal. Virusi vya Coxsackie vinaweza kutengwa na kinyesi. Wakiwa na meninjitisi ya mabusha, wanatafuta pathojeni kwenye mate. Cryptococcus husababisha meningitis kali kwa wagonjwa wa UKIMWI. Kwa kaswende, meninjitisi ya kaswende ya marehemu hukua.

Uti wa mgongo wa kifua kikuu ni leptomeningitis ya serous.

Uzuiaji mkubwa wa matukio ya kifua kikuu hufanywa - chanjo ya msingi ya BCG kwa watoto wachanga katika hospitali za uzazi (chanjo ilianzishwa kwa mara ya kwanza kwa mtoto mchanga mnamo 1921), udhibiti wa uwepo wa kinga - mmenyuko wa Mantoux kwa kuchagua wagonjwa kwa chanjo ya upya, uchunguzi wa fluorographic. ya watu wote. Matibabu kamili ya wagonjwa wote na uchunguzi wa udhibiti wa wote ambao wamekuwa na kifua kikuu ni muhimu ili kuzuia janga la kifua kikuu.

Mnamo 1993, WHO ilitangaza ugonjwa wa kifua kikuu kuwa janga la kitaifa na Machi 24 kama Siku ya Kifua Kikuu Duniani. Uzito wa tatizo la kifua kikuu unaweza kuhukumiwa kwa kuwepo kwa programu maalum ya WHO ambayo inaruhusu kutambua na kuponya wagonjwa, ambayo inafanya kazi katika nchi 180 za dunia.
Chanjo ya wingi (kulingana na kalenda ya chanjo) huzuia magonjwa mengi ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa meningitis. Chanjo hutumiwa dhidi ya mafua ya Haemophilus, maambukizo ya meningococcal, maambukizo ya pneumococcal, surua, matumbwitumbwi, surua ya rubella, tetekuwanga, mafua.

Ushauri wa daktari juu ya ugonjwa wa meningitis:

Swali: ni wakati gani kuchomwa kwa lumbar kwa meningitis ya kifua kikuu?
Jibu: mbele ya udhihirisho mdogo wa meningism, kuchomwa kwa lumbar mara moja kunaonyeshwa. Shinikizo la juu la maji ya cerebrospinal, kuongezeka kwa maudhui ya protini, viwango vya sukari hupungua, kloridi hupungua. Ili kupanda bacillus ya tubercle, zilizopo tatu za mtihani zinachambuliwa, ambayo, wakati wa kukaa, filamu huundwa na pathogen inaweza kupatikana ndani yake. Pombe inachukuliwa mara mbili kwa siku kwa uchunguzi, wiki 2-3 baada ya uteuzi matibabu maalum kufuatilia vipimo vilivyowekwa, kisha mara tatu kabla ya kutokwa kufuatilia urejesho.

Swali: unaweza kujikinga vipi unapogusana na mgonjwa wa homa ya uti wa mgongo?
Jibu: wakati wa kuwasiliana na mgonjwa, ni muhimu kutumia bandeji za chachi, kuosha mikono na sabuni, sahani za disinfect, watu walio karibu hupewa chemoprophylaxis - rifampicin, ceftriaxone, immunoglobulin.

Swali: je tomografia ya kompyuta kutambua ugonjwa wa meningitis?
Jibu: ndio, wanafanya, wakishikilia utambuzi tofauti inahitaji ubaguzi magonjwa makubwa ubongo - subarachnoid hemorrhage, jipu la ubongo, tumor ya ubongo.

Swali: Uti wa mgongo ni nini?
Jibu: Meningism ni udhihirisho mdogo wa dalili za meningeal dhidi ya asili ya maambukizi, mafua, ulevi. Hudumu siku 2-3 na kupita. Mara nyingi zaidi matukio ya meningism hutokea kwa watoto.

Daktari wa neva Kobzeva S.V.

Ugonjwa wa meningitis ni ugonjwa wa kuambukiza, mwendo ambao unaonyeshwa na kuvimba kwa uti wa mgongo na ubongo, mawakala wake wa causative ni. aina mbalimbali virusi na bakteria. Meningitis, dalili za ambayo huonekana kulingana na aina maalum ya pathogens, hutokea ghafla au ndani ya siku chache kutoka wakati wa kuambukizwa.

maelezo ya Jumla

Kama tulivyokwisha sema, na ugonjwa wa meningitis, ubongo unaonyeshwa na kuvimba, haswa, utando wake. Hiyo ni, sio seli za ubongo zinazoharibiwa wakati wa meningitis, lakini eneo la nje la ubongo, ambalo mchakato wa uchochezi hujilimbikizia.

Meningitis kwa watu wazima na watoto inaweza kutokea katika msingi au wakati fomu ya sekondari. Kwa hivyo, meninjitisi ya msingi hutokea na kidonda cha wakati mmoja cha ubongo, meninjitisi ya sekondari huundwa dhidi ya asili ya ugonjwa wa msingi unaofanana, ambao maambukizi huenea na inayofuata, muhimu kwa ugonjwa wa meningitis, lesion ya meninges. Kama magonjwa kuu katika kesi hii, mtu anaweza kujitenga, nk.

Karibu katika visa vyote, homa ya uti wa mgongo huendelea haraka - kama tulivyokwishaona, inakua kwa muda wa siku kadhaa. Isipokuwa kwa anuwai ya jumla ya kozi ya ugonjwa, tu meningitis ya kifua kikuu kuendeleza hatua kwa hatua.

Matukio ya ugonjwa wa meningitis yanajulikana katika aina mbalimbali makundi ya umri, wakati umri sio kigezo cha kuamua katika uwezekano wa ugonjwa huu - hapa, kama inavyotarajiwa, hali ya mwili kwa ujumla ina jukumu kuu. Kwa mfano, watoto waliozaliwa kabla ya wakati, kwa sababu ya hali dhaifu ya mwili, wanahusika zaidi na ugonjwa wa meningitis.

Kwa kuongeza, kikundi cha watu ambao wanaweza kupata ugonjwa wa meningitis wanaweza kujumuisha wagonjwa wenye kasoro fulani za mfumo mkuu wa neva, pamoja na majeraha ya mgongo au ya kichwa. Pia, maambukizi ya ugonjwa huo yanawezekana wakati wa kujifungua, kwa njia ya utando wa mucous, chakula na maji machafu, kwa kuumwa na wadudu na matone ya hewa. Kwa hali yoyote, kuna mambo mengi ambayo yanaweza pia kuamua utabiri wa ugonjwa wa meningitis.

Aina za ugonjwa wa meningitis

Kulingana na etiolojia, ambayo ni, kwa sababu zilizosababisha ugonjwa wa meningitis, ugonjwa huu unaweza kuwa wa kuambukiza, wa kuambukiza-mzio, microbial, neuroviral, kiwewe au vimelea. Uti wa mgongo wa microbial, kwa upande wake, unaweza kujidhihirisha kwa njia ya meningitis ya serous, meningitis ya kifua kikuu, mafua au herpetic meningitis.

Kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi katika ugonjwa wa meningitis, pachymeningitis imetengwa, ambayo, kama sheria, inathiriwa. ganda ngumu ubongo, leptomeningitis, ambayo utando laini na araknoid wa ubongo huathiriwa, pamoja na panmeningitis, ambayo mchakato wa uchochezi utando wote wa ubongo huathiriwa. Ikiwa kidonda cha uchochezi kimewekwa ndani ya eneo la membrane ya araknoid, basi ugonjwa huo hufafanuliwa kama arachnoiditis, ambayo, kwa sababu ya sifa zake za kliniki, imeainishwa kama kundi tofauti.

Kimsingi, meningitis imegawanywa katika meninjitisi ya purulent na meningitis ya serous, tutazingatia sifa za aina zote mbili za fomu chini kidogo.

Kulingana na asili, kama tulivyokwishagundua, meninjitisi inaweza kuwa ya msingi (hii ni pamoja na aina nyingi za meninjitisi ya neva, na vile vile meninjitisi ya usaha) na sekondari (kaswende, kifua kikuu, meninjitisi ya serous).

Kulingana na hali ya CSF, meningitis inaweza kuwa ya hemorrhagic, purulent, serous, au mchanganyiko. Kulingana na sifa za kozi, meningitis inaweza kuwa fulminant au papo hapo, subacute au sugu.

Ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi katika meninjitisi huamua aina za aina zake kama meninjitisi ya juu juu (au meningitis convexital) na meningitis ya kina (au basal meningitis).

Njia za maambukizi ya meninges zimedhamiriwa kwa ugonjwa wa meningitis na zifuatazo fomu zinazowezekana: lymphogenous, mawasiliano, hematogenous, meningitis perineural, pamoja na meningitis ambayo hutokea dhidi ya historia ya majeraha ya craniocerebral.

Aina yoyote ya ugonjwa wa meningitis ina sifa ya tukio la ugonjwa wa meningeal, ambayo inajidhihirisha katika ongezeko la shinikizo la intracranial. Kama matokeo ya udhihirisho huu, ugonjwa huu unaonyeshwa na kuonekana kwa maumivu ya kichwa ya kupasuka na hisia ya wakati huo huo ya shinikizo kwenye masikio na macho, pia inajulikana. hypersensitivity kuhusiana na mfiduo wa sauti na mwanga (ambayo inafafanuliwa, kwa upande wake, kama hyperacusis na photophobia). Kutapika na homa huonekana, upele na kifafa cha kifafa kinaweza pia kuonekana.

meningitis ya meningococcal

Kwa aina hii ya ugonjwa wa meningitis, mabadiliko ya pathological huathiri nyuso za basal na convex za ubongo. Maji ya fibrinous-purulent au purulent yaliyoundwa katika eneo la uchochezi (exudate) hufunika sana ubongo (sawa na kofia), wakati viingizio vilivyoundwa kwenye eneo kando ya vyombo huishia kwenye dutu ya ubongo. Matokeo yake, edema huanza kuendeleza, medulla huanza kuongezeka kwa damu ndani ya vyombo vyake (yaani, hyperemia hutokea).

Mabadiliko sawa pia yanazingatiwa katika eneo la uti wa mgongo.

Kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati kunaweza kuhakikisha kupungua kwa mchakato wa uchochezi, baada ya hapo exudate imeharibiwa kabisa. Ikiwa tunazungumzia kesi za hali ya juu kozi ya ugonjwa huu, pamoja na kesi na uteuzi wa tiba isiyo na maana, ikiwa ni muhimu, basi uwezekano wa kuendeleza idadi ya michakato maalum haujatengwa, kwa sababu ambayo, kwa upande wake, michakato ya liquorodynamics inaweza. kuvurugika, ambayo tayari inaendelea.

Sasa hebu tuendelee kwenye dalili zinazoonyesha aina hii ya ugonjwa wa meningitis.

Mara nyingi, inakua ghafla, ambayo inaambatana kupanda kwa kasi joto na kuonekana kwa kutapika (hurudiwa na haileti msamaha sahihi kwa mgonjwa). Kutokana na shinikizo la kuongezeka kwa intracranial, maumivu ya kichwa kali hutokea. Kinyume na msingi wa hali ya jumla, mgonjwa hukua mkao wa tabia, ambayo kuna mvutano katika eneo la misuli ya occipital na upinde wa wakati mmoja wa mgongo na miguu iliyoinama iliyoletwa kwenye tumbo.

Wagonjwa wengi wakati wa siku za kwanza za ugonjwa huo wanaona kuonekana kwa upele, ambayo, wakati huo huo, hupotea ndani ya saa moja hadi mbili. Katika baadhi ya kesi ukuta wa nyuma Pharynx pia inakabiliwa na hyperemia na hyperplasia ya wakati mmoja katika eneo lake la follicular. Pia, idadi ya wagonjwa wanakabiliwa na kuonekana, alibainisha siku chache tu kabla ya kuanza kwa ugonjwa wa meningitis. Ugonjwa wa meningitis kwa watoto wachanga katika fomu hii hukua hatua kwa hatua; kwa watoto wakubwa, lahaja kama hiyo ya kozi huzingatiwa katika hali nadra.

Kulingana na ukali wa kozi ya ugonjwa huo, mgonjwa anaweza kupata dalili kwa namna ya misuli ya misuli, giza la fahamu au hali ya kupoteza fahamu. Katika kesi ya kozi mbaya ya ugonjwa wa meningitis, mwishoni mwa wiki ya kwanza, wagonjwa wana coma, ambayo dalili kwa namna ya kupooza ni mbele. ujasiri wa uso na misuli ya macho. Mishtuko, ambayo ilionekana mapema mara kwa mara, hatua kwa hatua huwa mara kwa mara na ni wakati wa moja ya udhihirisho unaofuata ambapo mgonjwa hufa.

Ikiwa kozi ya meningitis katika fomu inayozingatiwa inafafanuliwa kuwa nzuri, basi hii, kwa upande wake, inaambatana na kupungua kwa joto, mgonjwa ana hamu iliyopotea hapo awali. Hatimaye, mgonjwa wa homa ya uti wa mgongo hatua kwa hatua huenda kwenye awamu ya kupona.

Muda wa jumla wa kozi ya meninjitisi katika fomu ya meningococcal ni karibu wiki mbili hadi sita. Wakati huo huo, katika mazoezi, kesi hazijatengwa ambayo kozi ya ugonjwa hutokea kwa kasi ya umeme. Katika hali hiyo, kifo cha mgonjwa hutokea ndani ya masaa machache tu tangu mwanzo wa ugonjwa huo.

Katika kozi ya muda mrefu baada ya muda mfupi wa kuboresha, joto la mgonjwa huongezeka tena, na huanzishwa kwa muda mrefu. Aina hii ya fomu ya muda mrefu ni hatua ya hydrocephalic au hatua ambayo mgonjwa hupata sepsis ya meningococcal, wakati ambapo meningococcus huingia kwenye damu (ambayo inafafanuliwa kama meningococcemia).

Kipengele kikuu cha kozi hii ni kuonekana kwa upele wa hemorrhagic. Aidha, kuna ongezeko la joto na kupungua shinikizo la damu, upungufu wa pumzi huonekana, na tachycardia pia inajulikana kwa wagonjwa.

Udhihirisho mkali zaidi wa meningitis katika fomu hii ni mshtuko wa bakteria. Katika kesi hiyo, ugonjwa unaendelea kwa ukali, na ongezeko la ghafla la joto na kuonekana kwa upele. Mapigo ya mgonjwa pia huharakisha, kupumua kuna sifa ya kutofautiana, kushawishi mara nyingi hujulikana. Zaidi ya hayo, hali inakuwa coma. Mara nyingi, kifo cha mgonjwa na kozi hiyo hutokea bila kurudi kwa ufahamu.

Pia kuna idadi ya dalili zifuatazo Na sifa za tabia, asili yao:

• Necrosis ya ngozi. Kozi kali ya ugonjwa huo dhidi ya historia ya yatokanayo na maambukizi ya meningococcal husababisha maendeleo ya kuvimba katika vyombo na. Kama matokeo ya hii, inakua, aina kubwa ya kutokwa na damu hutokea na, kwa kweli, necrosis, ambayo hutamkwa hasa katika maeneo hayo ambayo compression ni alibainisha. Baadaye, kukataliwa kwa tishu za subcutaneous na ngozi ya necrotic hutokea, na kusababisha vidonda. Wanaponya, kama sheria, polepole, kina na ukubwa wa lesion ya ngozi mara nyingi huhitaji kupandikizwa kwake. Makovu ya Keloid katika kesi hii pia ni matokeo ya mara kwa mara ya kozi ya ugonjwa huo.
• . Hatua ya papo hapo Kozi ya aina inayozingatiwa ya ugonjwa wa meningitis katika baadhi ya matukio hufuatana na uharibifu wa mishipa ya fuvu, ambayo hatari kubwa zaidi imedhamiriwa na ujasiri wa abducens kutokana na kifungu cha sehemu kubwa yake kwenye msingi wa ubongo. Katika kesi ya uharibifu wa ujasiri huu, kupooza hutokea katika eneo la misuli ya nyuma ya rectus ya macho. Kama sheria, strabismus hupotea baada ya wiki chache. Lakini kutokana na kuenea kwa maambukizo kwa sikio la ndani, usiwi wa sehemu au upotevu kamili wa kusikia mara nyingi hujulikana.
• . Udhihirisho wa mara kwa mara wa meningitis ya fomu inayohusika ni, ambayo hupotea haraka sana wakati wa matibabu. Kuhusu uveitis, ni zaidi matatizo makubwa ambayo inaweza kusababisha panophthalmitis na upofu unaofuata. Wakati huo huo, hutumiwa leo tiba ya antimicrobial hupunguza athari mbaya kama hizo.

Ugonjwa wa meningitis ya purulent

Utiti wa purulent (sekondari) unaambatana na tope, uvimbe na hyperemia ya meninges ya hemispheres ya ubongo (uso wao wa convex). Exudate ya purulent inajaza nafasi ya subbarachnoid.

Mwanzo wa ugonjwa huo unaambatana na kuzorota kwa kasi kwa hali ya jumla ya mgonjwa, ambayo hupata baridi, joto lake pia linaongezeka. Aina kali za kozi zinaweza kuongozana na kupoteza fahamu, kushawishi, delirium. Pia kuna dalili ya jadi kwa ugonjwa huo kwa ujumla kwa namna ya kutapika mara kwa mara. Kwa ugonjwa wa meningitis ya purulent, viungo vya ndani vinaathiriwa, na viungo pia vinaathirika.

Ukali mkali unajulikana katika udhihirisho wa dalili kama vile misuli ya shingo ngumu na dalili za Kernig, Brudzinsky. Dalili ya Kernig huamua kutowezekana kwa upanuzi wa mguu ulioinama kwenye goti na hip pamoja. Kama dalili ya Brudzinsky, udhihirisho wake umepunguzwa hadi kupiga miguu kwa magoti wakati wa kujaribu kuinua kichwa mbele. nafasi ya uongo, kupiga miguu katika viungo vya magoti pia husababisha shinikizo kwenye pubis.

Homa ya uti wa mgongo

Serous meningitis ina sifa ya kuonekana kwa mabadiliko ya serous ya uchochezi katika meninges. Hasa, meningitis ya serous inajumuisha aina zake za virusi. Katika takriban 80% ya kesi, enteroviruses, pamoja na virusi, hutambuliwa kama wakala wa causative wa meningitis ya serous. mabusha. Influenza na adenovirus meningitis, herpetic na parainfluenza aina ya ugonjwa huu pia ni ya kawaida, ikiwa ni pamoja na idadi ya tofauti nyingine ya udhihirisho wake.

Chanzo cha virusi ni hasa panya za nyumbani - pathogen hupatikana katika siri zao (kinyesi, mkojo, kamasi ya pua). Ipasavyo, maambukizo ya wanadamu hufanyika kama matokeo ya utumiaji wa bidhaa ambazo zimepata uchafuzi kama huo na usiri.

Mara nyingi ugonjwa huu hutokea kwa watoto kutoka miaka 2 hadi 7.

Kliniki ya ugonjwa huo inaweza kuwa na dalili za meningeal pamoja na homa, iliyoonyeshwa kwa kiasi kikubwa au kidogo, mara nyingi pamoja na dalili za vidonda vya kiwango cha jumla katika viungo vingine.

Utiti wa virusi unaweza kuwa na sifa ya kozi ya awamu mbili ya ugonjwa huo. Pamoja na udhihirisho kuu, kunaweza kuwa na ishara zinazoonyesha uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni na mkuu.

Muda kipindi cha kuatema ugonjwa ni kuhusu siku 6-13. Mara nyingi alibainisha prodrome, ikifuatana na maonyesho kwa namna ya udhaifu, udhaifu na catarrh ya njia ya kupumua ya juu wakati huo huo na ongezeko la ghafla la joto hadi digrii 40,. Pia, dalili hizi zinaweza kuongezewa na syndrome ya shell iliyotamkwa, ambayo kuna maumivu ya kichwa kali na kutapika.

Katika baadhi ya matukio, uchunguzi huamua kuwepo kwa msongamano katika eneo la fundus. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu machoni. Kwa ajili ya kutapika ilivyoelezwa hapo juu, inaweza kurudiwa na nyingi. Kama ilivyo katika tofauti za awali za maendeleo ya ugonjwa wa meningitis, kuna dalili za Kernig na Brudzinsky, mvutano wa tabia ya eneo la oksipitali. Matukio yaliyoonyeshwa ya udhihirisho wa ugonjwa huo yanafuatana na mkao wa kawaida wa mgonjwa, ambapo kichwa chake kinatupwa nyuma, tumbo lake hutolewa ndani, miguu yake imeinama kwenye viungo vya magoti.

Uti wa mgongo wa kifua kikuu

Aina hii ya ugonjwa wa meningitis pia huzingatiwa sana kwa watoto, na haswa kwa watoto wachanga. Uti wa mgongo wa kifua kikuu ni mdogo sana kwa watu wazima. Katika karibu 80% ya kesi, umuhimu wa ugonjwa huu kwa wagonjwa hugunduliwa ama athari za mabaki, ambayo hapo awali ilihamishwa nao kifua kikuu, au aina ya kozi ya ugonjwa huu katika eneo tofauti la mkusanyiko wakati wa kugundua ugonjwa wa meningitis.

Wakala wa causative wa kifua kikuu ni aina maalum ya microbacteria, ya kawaida katika maji na udongo, na pia kati ya wanyama na watu. Kwa wanadamu, inakua hasa kutokana na kuambukizwa na aina ya bovin ya pathogen au aina ya binadamu.

Uti wa mgongo wa kifua kikuu una sifa ya hatua tatu kuu za ukuaji:

• hatua ya prodromal;
• hatua ya kuwasha;
• hatua ya mwisho (ikifuatana na paresis na kupooza).

hatua ya prodromal ugonjwa unaendelea hatua kwa hatua. Awali, kuna maonyesho kwa namna ya maumivu ya kichwa na kichefuchefu, kizunguzungu na homa. Kutapika, kama moja ya ishara kuu za ugonjwa wa meningitis, kunaweza kuonekana mara kwa mara. Mbali na dalili hizi, kunaweza kuwa na kuchelewa kwa kinyesi na mkojo. Kuhusu hali ya joto, ni ndogo sana, viwango vyake vya juu vinazingatiwa hatua hii ugonjwa ni nadra sana.

Baada ya siku 8-14 tangu mwanzo wa hatua ya prodromal ya ugonjwa huo, hatua ifuatayo inakua: hatua ya kuwasha. Hasa, ina sifa ya ongezeko kubwa la dalili na ongezeko la joto (hadi digrii 39). Kuna maumivu ya kichwa katika mikoa ya occipital na ya mbele.

Kwa kuongeza, kuna ongezeko la usingizi, wagonjwa huwa wavivu, ufahamu unakabiliwa na ukandamizaji. Kuvimbiwa ni sifa ya kutokuwepo kwa uvimbe. Wagonjwa hawawezi kuvumilia mwanga na kelele; shida za mboga-vascular pia zinafaa kwao, zinaonyeshwa kwa namna ya matangazo nyekundu ya ghafla kwenye kifua na uso, ambayo pia hupotea haraka.

Kwa siku ya 5-7 ya ugonjwa huo, ugonjwa wa meningeal pia unajulikana katika hatua hii (dalili za Kernig na Brudzinsky, mvutano katika misuli ya occipital).

Dalili kali zinajulikana ndani ya hatua ya pili ya hatua inayozingatiwa, maonyesho yake yanategemea ujanibishaji maalum wa mchakato wa uchochezi wa kifua kikuu.

Kuvimba kwa utando wa meningeal hufuatana na tukio la dalili za kawaida za ugonjwa huo: maumivu ya kichwa, ugumu wa misuli ya shingo na kichefuchefu. Mkusanyiko kwenye msingi wa ubongo exudate ya serous inaweza kusababisha hasira ya mishipa ya fuvu, ambayo, kwa upande wake, inajidhihirisha katika uharibifu wa kuona, strabismus, uziwi, upanuzi usio sawa wa wanafunzi na kupooza kwa kope.

Ukuaji wa hydrocephalus katika viwango tofauti vya ukali husababisha kuzuiwa kwa miunganisho fulani ya ubongo ya ubongo, na ni hydrocephalus ambayo ndio sababu kuu ambayo husababisha dalili kwa njia ya kupoteza fahamu. Katika kesi ya blockade ya uti wa mgongo, neurons motor uzoefu udhaifu, kupooza inaweza kutokea katika mwisho wa chini.

Hatua ya tatu ya kozi ya ugonjwa huo katika fomu hii ni hatua ya joto inayojulikana na tukio la paresis, kupooza. Maonyesho ya dalili za kipindi hiki yanajulikana na siku 15-24 za ugonjwa huo.

Picha ya kliniki katika kesi hii ina dalili za tabia ya encephalitis: tachycardia, joto, kupumua kwa Cheyne-Stokes (ambayo ni, kupumua mara kwa mara, kuongezeka kwa taratibu na kuongezeka kwa nadra na juu juu. harakati za kupumua baada ya kufikia upeo wa pumzi 5-7 na kupunguza / kudhoofisha, kupita kwa pause). Joto pia huongezeka (hadi digrii 40), kuonekana, kama ilivyoelezwa tayari, kupooza na paresis. Aina ya uti wa mgongo wa ugonjwa huo katika hatua ya 2-3 mara nyingi hufuatana na maumivu makali sana ya mshipa, vidonda vya kulala na kupooza.

Ugonjwa wa meningitis ya virusi

Mwanzo wa ugonjwa huo ni papo hapo, maonyesho kuu ndani yake ni ulevi wa jumla na homa. Siku mbili za kwanza zinaonyeshwa na ukali wa udhihirisho wa ugonjwa wa meningeal (maumivu ya kichwa, kutapika, usingizi, uchovu, wasiwasi / fadhaa).

Kunaweza pia kuwa na malalamiko ya pua ya kukimbia, kikohozi, koo na maumivu ya tumbo. Uchunguzi unaonyesha ishara zote zinazofanana na ugonjwa huo kwa ujumla (syndrome ya Kernig na Brudzinsky, mvutano katika eneo la occipital). Kawaida ya joto hutokea ndani ya siku 3-5, katika hali nyingine wimbi la pili la homa linawezekana. Muda wa kipindi cha incubation ni kama siku 4.

Asante

Meningitis kwa watu wazima na watoto: sababu, ishara na dalili, utambuzi, na mbinu za ufanisi tiba
Ugonjwa wa Uti wa mgongo ni patholojia ya kuambukiza ya papo hapo, ikifuatana na mchakato wa uchochezi wa utando wa uti wa mgongo na ubongo. Ugonjwa huu unaendelea kama matokeo ya kufichua mwili wa binadamu wa virusi na bakteria kama vile bacillus ya kifua kikuu, maambukizi ya meningococcal, enteroviruses, Haemophilus influenzae na wengine wengine. Kwa ishara wazi ugonjwa huu inaweza kuhusishwa na joto la juu la mwili, na maumivu ya kichwa kali, yenye nguvu maumivu wakati wa kujaribu kunyoosha miguu ya mgonjwa kwa magoti, upele wa giza kwenye mwili, kutokuwa na uwezo wa kupiga kichwa kwa kifua, pamoja na kutapika mara kwa mara.

Katika watoto chini ya mwaka mmoja, na vile vile kwa watoto wachanga, ugonjwa huu unaambatana na wasiwasi mwingi, kuibuka kwa fontaneli kubwa, kulia mara kwa mara, upele, na kukataa kula. Uchunguzi na matibabu ya ugonjwa huu ni wajibu wa neuropathologists na wataalam wa magonjwa ya kuambukiza. Katika tukio la maendeleo ya ishara fulani za ugonjwa huu, mgonjwa lazima atolewe haraka iwezekanavyo taasisi ya matibabu. Tiba ya ugonjwa huu inategemea matumizi ya dawa za antibiotic, dawa za homoni na diuretic, pamoja na dawa za antipyretic.

Meningitis - ugonjwa huu ni nini?

Ikiwa tunazungumzia kuhusu nchi za Ulaya, basi katika hali nyingi ugonjwa huu huathiri wenyeji wa Ireland na Iceland. Hivi karibuni, kumekuwa na kuruka kwa kasi kwa idadi ya watu wanaosumbuliwa na ugonjwa huu. Watoto wanahusika hasa na ugonjwa wa meningitis. Ikiwa tunazungumzia kuhusu watoto chini ya umri wa miaka kumi na nne, basi katika kesi yao ugonjwa huu unazingatiwa kwa watoto kumi kati ya mia elfu. Mara nyingi, ugonjwa huu unaonyeshwa na pathogenesis kali sana. Hatari ya kifo cha mtoto imedhamiriwa na umri wake. Vipi mtoto mdogo, mada uwezekano zaidi kifo chake.

Meningitis kwa watoto na watu wazima - inaweza kuwa nini?

Ugonjwa wa meningitis ya msingi - ni nini husababisha?

Virusi. Ugonjwa wa meningitis ya virusi husababishwa na maambukizi ya virusi. Kama sheria, hii maambukizi ya enterovirus. Kwa kuongezea, surua, mumps, kuku, rubella inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huu. Fomu hii uti wa mgongo mara nyingi hujulikana kama serous.

bakteria. Sababu ya kawaida ya maendeleo ya ugonjwa huu inachukuliwa kuwa maambukizi ya meningococcal. Maambukizi haya hutokea wakati mawasiliano ya moja kwa moja pamoja na wabebaji wake. Inapitishwa kwa matone ya hewa. Kama sheria, inazingatiwa kwa wakazi wa mijini, ambao mara nyingi hutumia usafiri wa umma. Uwepo wa maambukizi haya katika taasisi za shule ya mapema husababisha kuzuka kwa ugonjwa wa meningitis. Mbali na aina hii ya ugonjwa wa meningitis, inawezekana kabisa kuendeleza fomu yake ya purulent. Mbali na sababu ya meningococcus patholojia hii inaweza pia Haemophilus influenzae, pneumococcus, spirochetes, tubercle bacillus.

Meningitis ya sekondari - ni nini sababu za tukio lake?

• jipu la mapafu
• Furuncle ya uso au shingo
• Vyombo vya habari vya otitis papo hapo au sugu
• Osteomyelitis ya mifupa ya fuvu

Ishara na dalili za ugonjwa wa meningitis kwa watu wazima na watoto

• Udhaifu wa jumla
• Maumivu katika misuli na viungo
• Kuongezeka kwa joto la mwili zaidi ya digrii thelathini na tisa
• Ukosefu wa hamu ya kula

Kwa kweli katika siku chache, kwa sababu ya joto la juu sana la mwili, ishara maalum za ugonjwa huu pia huendeleza. Kati yao inaweza kuhesabiwa:

• Maumivu makali ya kichwa. KATIKA kesi hii hisia za uchungu kueneza tabia, yaani, maumivu yanaonekana katika eneo la kichwa kizima. Hatua kwa hatua, inakuwa na nguvu sana kwamba huanza, kana kwamba inapasuka. Baada ya muda, inakuwa ngumu kabisa. Watu wazima hulia kwa sababu ya maumivu hayo, lakini watoto hupiga kelele na kulia. Kama sheria, maumivu kama hayo husababisha kutapika na kichefuchefu. Katika hali nyingi, maumivu ya kichwa mbele ya ugonjwa huu huzidi kuongezeka wakati mtu anajaribu kubadilisha msimamo wa mwili wake, na vile vile anapofunuliwa na msukumo wa mazingira.
• Upele huzingatiwa kila wakati katika kesi hii. Ikiwa juu ya uso fomu kali ya ugonjwa huu, basi kwenye mwili wa mgonjwa huonekana vipele vidogo rangi ya cherry ya giza. Katika kesi ya meningitis ya meningococcal, inatoweka tayari siku ya tatu au ya nne. Ikiwa fomu ni kali, basi matangazo makubwa na michubuko huonekana kwenye mwili wa mgonjwa. Upele kama huo hupotea tu baada ya siku kumi.
• Kuchanganyikiwa kwa fahamu.
• Kutapika mara kwa mara ambayo haileti nafuu kwa mgonjwa.
• Ishara za meningeal: dhiki nyingi misuli ya occipital, maumivu makali wakati wa kujaribu kunyoosha miguu kwa magoti au kupiga kichwa kwa kifua.
• Strabismus hutokea tu ikiwa mishipa ya fuvu imeathirika.

• Regurgitation mara kwa mara na kutapika
• Kutojali, kutotulia, kusinzia, kukataa kula, kulia kwa nguvu kila wakati
• Mapigo na kutoboka kwa fontaneli kubwa

Dalili zinazohusiana na meninjitisi ya muda mrefu ya kifua kikuu

Njia za utambuzi wa ugonjwa wa meningitis

Utambuzi sahihi wa ugonjwa wa meningitis hufanywa ikiwa kuna ishara tatu za ugonjwa huu:
1. Ishara za maambukizi
2. Uwepo wa dalili za ugonjwa huu
3. Uwepo wa mabadiliko maalum katika maji ya cerebrospinal

Matibabu ya ugonjwa wa meningitis kwa watu wazima na watoto

Kuagiza dawa za antibiotic

Katika vita dhidi ya ugonjwa wa meningitis, mawakala wafuatayo wa antibiotics hutumiwa:

• Penicillin - dawa hii imewekwa haswa mara nyingi na yote kwa sababu mara nyingi ugonjwa huu hutokea kwa sababu ya kufichuliwa na vimelea kama vile: staphylococcus, meningococcus, streptococcus, pneumococcus. Dawa hii inasimamiwa intramuscularly kwa kiasi cha vitengo laki tatu kwa kila kilo ya uzito wa mwili kwa siku. Kwa watoto wachanga, inasimamiwa kila masaa matatu, lakini kwa watu wazima, muda kati ya sindano haipaswi kuzidi saa nne.
• Cephalosporins kama vile Cefotaxime na Ceftriaxone. Antibiotics hizi hutumiwa katika vita dhidi ya pathogens ya meningitis, ambayo haiwezi kuharibiwa na penicillin. Ceftriaxone imeagizwa kwa watoto wa miligramu hamsini hadi themanini kwa kila kilo ya uzito wa mwili katika dozi mbili zilizogawanywa. Kwa watu wazima, imeagizwa kwa kiasi cha gramu mbili.
• Inawezekana kabisa kutumia Vancomycin, pia Carbapenems, lakini tu ikiwa antibiotics hapo juu hakuwa na athari sahihi ya matibabu.

Matibabu na kuzuia edema ya ubongo

Tiba ya infusion

Tiba ya Mtu binafsi

Chanjo ya meningitis kwa watoto na watu wazima

Dalili za kwanza za ugonjwa wa meningitis ni mara nyingi:

• joto la juu (digrii 39-40);
• baridi kali;
• maumivu ya kichwa;
• udhaifu;
• kupoteza hamu ya kula;
• msisimko au, kinyume chake, uchovu.

Siku ya kwanza au ya pili (dhidi ya historia ya maumivu ya kichwa na joto la juu), upele wa pink au nyekundu unaweza kuonekana, ambayo huanza na miguu na miguu, hatua kwa hatua kuenea juu na juu - kwa uso sana. Upele huo unafanana na michubuko ndogo ambayo hupotea kwa shinikizo.

Ikiwa unajiona mwenyewe au mgonjwa dalili hii, piga ambulensi haraka, kwani hii ni ishara kwamba sepsis inakua na ikiwa itachelewa (bila mtu aliyehitimu huduma ya matibabu), kesi inaweza kuwa mbaya.

Pia, tahadhari inapaswa kulipwa kwa idadi ya dalili za mapema ugonjwa wa meningitis:

1. Ugumu wa shingo (immobility) - kichwa ni vigumu au haiwezekani kuinama, mgonjwa hawezi kufikia kifua chake na kidevu chake. Hii ni moja ya ishara za mwanzo.
2. Dalili za Brudzinsky - kubadilika kwa miguu bila hiari (katika goti na viungo vya hip) hutokea wakati kichwa kinapigwa kwenye eneo la kifua.
3. Dalili za Kernig - miguu iliyoinama kwa magoti hainyooshi.
4. fontaneli kubwa inaweza kuvimba.
5. Dalili nyingine ya tabia ni kwamba mgonjwa anarudi kwa uso wa ukuta na kufunika kichwa chake na blanketi, huku akijikunja kwenye nafasi ya mpira na kutupa kichwa chake nyuma.
6. Kwa kuongeza, inaweza kuzingatiwa: maono yasiyofaa, maono mawili, kuchanganyikiwa, kupoteza kusikia.

Ishara za ugonjwa wa meningitis kwa aina

Msingi

Kwa ugonjwa wa meningitis ya msingi, mchakato wa kuambukiza wa papo hapo hutokea, unaosababishwa. Kichocheo cha maendeleo ya ugonjwa huo ni mfumo wa kinga dhaifu unaosababishwa na hypothermia na maambukizi ya virusi. Katika kesi hiyo, ugonjwa unaendelea kwa kujitegemea, bila tukio la michakato ya kuambukiza katika chombo chochote. Kwa mfano, bakteria wanaweza kuingia ndani ya mwili kupitia mfumo wa kupumua.

Uti wa mgongo huanza vipi?:

• Maumivu ya kichwa yenye nguvu;
• homa, baridi;
• joto la juu la mwili;
• kutovumilia kwa sauti nyepesi na kali;
• kuonekana kwa upele kwenye mwili;
• shughuli za magari, ambayo mara nyingi hubadilishwa na uchovu;
• kupoteza fahamu kunaweza kutokea;
• ugumu wa shingo;
• wakati mwingine kuna degedege.

Sekondari

Ugonjwa huo hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wowote wa kuambukiza (baada ya surua, matumbwitumbwi, kaswende, kifua kikuu, nimonia, sinusitis, tonsillitis, otitis, na majeraha ya fuvu), na mara nyingi husababishwa na pneumococci, chini ya mara nyingi staphylococci, streptococci, lakini pia meningococci ( kama ilivyo kwa ugonjwa wa meningitis ya msingi).

• udhaifu wa jumla;
• malaise;
• kizunguzungu;
• baridi na homa;
• ongezeko la joto hadi digrii 40;
• maumivu ya kichwa ambayo huongezeka polepole;
• kichefuchefu na kutapika sana;
• kuna mabadiliko katika psyche;
• mgonjwa anakataa kula na kunywa;
• watoto wanaweza kupata ongezeko la ukubwa wa kichwa;
• kukosa usingizi;
• hallucinations;
• katika hali mbaya sana - coma.

Dalili za msingi na ugonjwa wa sekondari inaweza kuwa ya asili sawa. Ni daktari tu anayeweza kuanzisha utambuzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi.

Dalili za jumla

Mbali na ishara zilizo hapo juu (maumivu ya kichwa, homa, nk), ambayo inaweza kutokea katika ugonjwa wa meningitis ya msingi na ya sekondari, kuna idadi ya dalili za tabia ya ugonjwa huu.

Ishara za jumla za kuambukiza za meningitis:

• ngozi ya rangi;
• maumivu ya pamoja na misuli;
• rangi ya cyanotic ya pembetatu ya nasolabial;
• hisia ya kudumu ya kiu;
• kupunguza shinikizo la damu;
• dyspnea;
• mapigo ya haraka;
• Dalili ya Lesage kwa watoto - wakati mtoto anashikiliwa kwenye mabega (amesimamishwa), hupiga miguu yake kwa tumbo lake;
• kuongezeka kwa unyeti wa kugusa.

ugonjwa wa meningeal

ni dalili za kwanza za ugonjwa wa ubongo, ambayo inaweza kuwa na sifa za ishara:

1. Maumivu ya kichwa ya kupasuka kali - hutokea kwa wagonjwa wote, na hutokea kutokana na shinikizo la kuongezeka kwa intracranial. Maumivu huenea kichwani kote, na haijajanibishwa mahali popote. Katika kesi hiyo, wagonjwa wanaweza kupata shinikizo kwenye macho na masikio. Usipe analgesics athari inayotaka- maumivu hayatapita.
2. Kizunguzungu, "chemchemi" kutapika, hofu ya mwanga na sauti - dalili hizi zinaonekana siku ya pili au ya tatu ya ugonjwa huo. Kutapika, kama sheria, hutokea na ongezeko la maumivu ya kichwa na haileti utulivu. Kwa sababu ya kuongezeka kwa unyeti wa kugusa (dhidi ya asili ya kuwasha kwa vipokezi vya meninges), mgonjwa anaweza kupata maumivu hata kwa kugusa kidogo kwenye sehemu yoyote ya ngozi.
3. alibainisha msisimko mkali na wasiwasi, kuhara, regurgitation mara kwa mara, kusinzia na degedege.

Nini cha kufanya katika hali kama hiyo?

Ikiwa unapata dalili za ugonjwa wa meningitis ndani yako au jamaa / rafiki yako, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja na kuagiza tiba inayofaa. Katika fomu kali ugonjwa, wagonjwa ni hospitali katika idara ya magonjwa ya kuambukiza ya hospitali.

Hii ni muhimu kwa sababu mbili:

1. bila matibabu ya wagonjwa, hali ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi na kusababisha matokeo yasiyoweza kutenduliwa(ulemavu, kifo);
2. jamaa wa karibu pia wanaweza kupata maambukizi.

Ugonjwa huu unatibiwa na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Ikiwa ugonjwa unaendelea bila mkali dalili kali(baridi, joto la juu), ikifuatana na maumivu ya kichwa tu, na mgonjwa ana shaka kuwa hizi ni ishara za ugonjwa wa meningitis - unaweza kuwasiliana na daktari wa neva.

Walakini, ikiwa unajiamini utambuzi sahihi haipo, ni bora kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au mtaalamu ambaye ataamua mbinu zinazofuata. Haina maana kuchukua painkillers yoyote - haitasaidia.