Je, matibabu ya wagonjwa wa ndani yanagharimu kiasi gani nchini Norwe. Mfumo wa huduma ya afya wa Norway. Uchambuzi wa kulinganisha wa mifumo ya afya katika nchi tofauti

Asilimia 75 ya gharama ya huduma zinazotolewa na huduma za afya inalipwa na mfumo wa bima ya kitaifa, iliyobaki
inafunikwa na walaji mwenyewe kwa njia ya malipo ya moja kwa moja, kupitia mfumo wa bima ya ziada, na pia kwa njia ya moja kwa moja, kwa njia ya kodi. Wakati wa kutoa muda mrefu huduma ya matibabu sio "vituo vyote vya afya na ustawi" nchini Norway vinatoa mahitaji ya wagonjwa wao lishe bora, kuwapa kiamsha kinywa chepesi tu na "sandwiches za mchana" na kahawa. Kwa kuongeza, wanalazimika kufunga kwa miezi mitatu ya majira ya joto (44, 84, 90).
Imedhibitiwa wazi na MS huduma ya dawa. Katika magonjwa ya papo hapo dawa katika orodha No. 1 hutolewa bila malipo (gharama zote za ununuzi wao zinalipwa). Kuna orodha ya 36 magonjwa sugu ambayo inalipwa bure kabisa au sehemu matibabu ya dawa. Ni dawa tu zilizoidhinishwa kutumika nchini ndizo zinazolipiwa. Uteuzi hasa dawa za gharama kubwa kudhibitiwa na kamati maalum. Ili kupokea "maagizo ya bluu" kwa kozi matibabu ya bure kwa kundi la wagonjwa sugu A (watoto chini ya miaka 16, wazee, zaidi ya miaka 67), unahitaji kulipa 25 NOK, na kikundi B (kutoka miaka 17 hadi 66) - kroons 50. Dawa hutolewa kwa muda wa hadi miezi mitatu, kikomo cha kila mwaka kwa mgonjwa ni 840 kroons. Kuzidi kikomo husababisha kesi maalum (84, 90, 98).
Bima ya kijamii hulipa gharama ya ziara ya kwanza kwa daktari mazoezi ya jumla kwa 55%, pili - kwa 70% na tu baada ya ziara ya tatu bima inapata fidia ya 100%. Ushauri wa wataalam hulipwa na mfuko wa bima katika ziara ya kwanza na 60%, kwa 70% kwa pili, nk. (58).

Zaidi juu ya mada 11. Bima ya afya nchini Norwe:

1. Bima. Bima ya Afya. Aina za bima ya afya: lazima na kwa hiari. Mifuko ya Bima ya Afya
2. 9. Mwingiliano wa mashirika ya bima ya matibabu na mfuko wa kikanda wa bima ya matibabu ya lazima

Halo watu wote, wanaume na wanawake! Kama ilivyotokea, wanaume pia wananitazama. Leo nitajitengenezea video ngumu, kwa sababu nilitaka kuzungumza juu ya Norway. Kwa nini magumu? Kwa sababu mengi yamesemwa kuhusu Norway, namaanisha video ya Irina Bergset, ambayo ilipiga kelele nyingi kwenye mtandao. Kwa njia, wakati najiandaa kwa video hii, nilipata rekodi ya rafiki yangu, Mira, anayeishi hapa Oslo, ambaye pia anapiga Norway hii kwa smithereens. Lakini labda sitakataa au kuthibitisha chochote, nitakuambia tu jinsi ninavyoishi hapa, nchini Norway. Maoni yangu ya kibinafsi, uchunguzi wangu wa kibinafsi, hitimisho langu ambalo nilifanya. Na natumai utapata kuvutia.

Unajua, nadhani shida kuu ambayo Warusi wanayo hapa ni kwamba wanatarajia kitu maalum kutoka kwa Wanorwe. Lakini taifa hili si kubwa, halikuwa nalo historia kubwa, hakuwa na fasihi nzuri, hakuwa na ushindi mkubwa, hii sio ufalme. Hawana wanafalsafa yoyote maarufu. Na, kwa ujumla, hii, inaonekana kwangu, ndio shida nzima. Kwa sababu Warusi, wanasubiri kitu cha juu, wanasubiri kitu kirefu. Na wasipoipata inawakatisha tamaa. Lakini, kimsingi, usahili huo wa kuwa si dhambi, na inakubalika kabisa, na ni lazima tuwakubali Wanorwe jinsi walivyo.

Nataka kusema nini? Hapa katika nchi hii kila kitu harufu ya ustawi, kila kitu harufu ya fedha. Kila kitu ambacho pesa kinaweza kununua kinanunuliwa hapa, kimetengenezwa hapa. Kila sentimita ya nchi hii "imelamba" hapa. Hapa kuna sekta nzuri ya kibinafsi, na nyumba nzuri sana za kibinafsi, barabara nzuri. Sasa wanajenga upya miji yao, wanajenga upya majengo ya zamani. Kila kitu kinachohusiana na ustawi wa nyenzo ni kamili tu hapa. Lakini matatizo huanza unapoanza kutafuta au kutaka kitu ambacho pesa haiwezi kununua. Hapa, hasa kwa Warusi, matatizo makubwa huanza.

Ustawi huu ni wa Kinorwe, ni wa kushangaza sana, kwa sababu unagundua haraka kuwa katika haya nyumba nzuri kuna aina fulani ya - jinsi ya kuchagua neno sahihi - tupu, au kitu, maisha. Au unaweza hata kusema primitive. Watu hawaishi hata kwa njia fulani, wapo tu. Wanaenda kazini, wanapanga likizo kadhaa, wanatabasamu. Lakini tabasamu hizi hazina maana hata kidogo. Unaelewa hili haraka sana.

Wanorwe wenyewe wanaelewa hili, kwa sababu ninasoma sanaa, na sanaa yao yote inazungumza, hupiga kelele tu juu yake. Kwa njia, wana filamu bora sana, Kinorwe-Kiayalandi, kwa maoni yangu, ambayo inaitwa - ni katika tafsiri ya Kirusi - "Mtu asiyefaa". Na mtu huyu tu anaonyeshwa hapo, ambaye anaishi maisha haya ya mafanikio, lakini anaenda wazimu kutoka kwa utupu huu. Wapo sana eneo zuri, ilirekodiwa hapa, katikati ya Oslo, karibu na jumba la jiji, wakati Wanorwe walipomzunguka na kusema: “Angalia, ni pazuri sana hapa, ni salama sana hapa, jiji lenye furaha sana. Unahitaji nini kingine?" Na hii "ni nini kingine unachohitaji", hutegemea tu katika Norway hii, kwa sababu inaonekana kwamba kila kitu kiko, na hakuna kitu.

Au, kwa mfano, wana msanii kama huyo, Pushwagner, hapa anachora roboti za wanadamu. Na anadai kwamba hii ni idadi ya watu wa Oslo. Roboti hizi zinakwenda kazini, roboti hizi hujipanga nyumbani, zinalala kwa ratiba, huamka. Ukiangalia picha za Pushwagner, utaelewa maisha ya Oslo kwa ujumla. Hata chukua hiyo Munch, angalia hizi, pole kwa usemi, nyuso alizopaka wakati aliwapaka wenyeji wa Oslo, kila kitu kinakuwa wazi. Kwa ujumla, Wanorwe wenyewe wanakiri kwamba kuna kitu kibaya katika Norway hii, kuna kitu kinakosekana hapa.

Pengine jambo lisilo la kufurahisha na hasi ambalo siipendi huko Norway, bila shaka, elimu ya kuchukiza na dawa ya kuchukiza hapa. Hakuna elimu kabisa. Kila mtu anayejua elimu ya Soviet ni nini, inapotolewa zaidi ya kile unachohitaji kujua, wakati unavutwa kila wakati mahali fulani, wakati mfumo huu wote unakuongoza, mfumo huu wote unakupa maarifa ambayo labda hautawahi kuhitaji lakini ambayo yataunda sura yako. kufikiri. Hii sivyo ilivyo katika Norway hata kidogo. Hofu maalum iko hapa katika shule za chekechea. Kwa sababu nina elimu yangu ya kwanza kama mwalimu-mwanasaikolojia, na nilijaribu kufanya kazi hapa katika shule za chekechea, na, kwa uaminifu, niliogopa sana. Hakuna hata wazo kwamba mtoto anapaswa kuletwa, kwamba mtoto anapaswa kufundishwa kanuni fulani. Ni vizuri ikiwa wanamtunza mtoto wako ikiwa unampeleka shule ya chekechea. Na kwa njia, katika video yake, Mira anasema kwamba mara moja alikuja kwa dada yake, na dada yake mdogo alikuwa amelala na kunywa kutoka kwenye dimbwi. Na hakuna mtu anayehitaji kabisa. Hii ni bustani ya kawaida, ya kawaida ya Norway.

Kwa nini nilizungumza juu ya elimu? Kwa sababu ninasoma hapa mwenyewe, ninapata sekunde elimu ya Juu, na ninapata taaluma ambayo kwa upande wake sina mawasiliano na tamaduni za Norway hata kidogo, ninasomea sanaa na ubunifu. Aidha, pamoja na utafiti wa kina wa sanaa. Na unajua, tulipokuwa na mradi wetu wa kwanza katika chuo kikuu, tulipaswa kujitayarisha kabisa, kulingana na tabia ya zamani ya Soviet, nilipiga rundo la fasihi, nilitumia miezi hii yote miwili, nilisoma mbinu, nilisoma mwenendo wa sanaa. Na nilipokuja kumtetea, nilipowaambia kitu kuhusu Velasquez, niliwaambia kitu kuhusu Jot, jinsi alivyohalalisha sanaa kwa ujumla. Kwa ujumla, niliwaambia kila kitu, kama kawaida katika vyuo vikuu vyetu, niligundua kwa mshtuko kwamba hawakuelewa kabisa kile nilichokuwa nikizungumza. Sio tu kwamba wanafunzi hawaelewi, hata walimu hawaelewi ninachozungumza. Kwa sababu kuna wataalam waliobobea sana wameketi hapo, kwa hivyo anasoma historia ya mitindo, hajui chochote isipokuwa historia hii ya mitindo na historia ya mavazi. Kimsingi, haihitajiki kwake.

Bila shaka, hii ilichukua baadhi ya kuzoea. Kwa nini ni mbaya? Elimu ni nini, inakuvuta chini. Na sasa kwa mradi wa pili, sikuwa na wasiwasi. Na kwa ujumla, elimu hii yote niliyopokea huko Norway, sikujisumbua sana. Sikupata chochote, sikutoa chochote maalum, na ni kana kwamba sihitaji. Hapa diploma itakuwa, na ni nzuri. Na unajua, maisha haya yote huko Norway, kila kitu kiko, na ni nzuri.

Kwa nini Norway - Norway ni nchi yenye maeneo mengi ya kaskazini yenye wakazi wachache, ambapo utoaji wa huduma za matibabu unakuwa tatizo. Na hii ni karibu sana na Urusi. Na viwango vya huduma za matibabu nchini Norway ni vya juu sana, nafasi ya 20 katika orodha ya WHO kwa nchi ya kaskazini ni kiashiria.

Kutoka kwa kibinafsi:

Norway katika miaka ya 90 ilionekana (na ilikuwa) ndoto isiyoweza kufikiwa. Rafiki yangu aliolewa na Mnorwe ambaye alijishughulisha na sekta ya mafuta. Nilijaribu basi kupata kazi kwenye kifaa cha kuchimba visima, lakini ilikuwa ngumu kisheria, lakini sikutaka kufanya kazi kinyume cha sheria. Kisha ghafla akafa, akimwacha nyumba nzuri na kipande cha kuni na akiba. Nakumbuka aliajiri mabaharia wa Urusi kwenye bandari kutunza msitu, kwa sababu kulingana na sheria ya Norway ilikuwa ni wajibu kwake, na pia aliweka njia za miguu kupitia msitu kuchukua uyoga sio kwenye buti ...

Nchini Norway, mfumo wa bima ya afya ni wa wote.Mfumo wa huduma za afya wa Norway unafanyiwa marekebisho mara kwa mara, mwaka 1974 nchi nzima iligawanywa katika mikoa 5 ya afya. Mfumo huu unafadhiliwa na mapato ya jumla ya ushuru kwa bajeti: hakuna ushuru uliotengwa kwa mahitaji ya afya nchini. Tangu 1999, matumizi ya huduma za afya yameongezeka sana. Kwa hivyo, huduma ya afya ni jambo muhimu zaidi, na kusababisha mzigo mkubwa wa kodi nchini Norway - kodi katika nchi hii ni sawa na 45% ya Pato la Taifa. Kati ya nchi zote zilizoendelea kiviwanda, ni Uswidi pekee ambayo ina viwango vya juu vya ushuru. Kwa kukaa na matibabu ndani hospitali za umma(pamoja na dawa) hakuna ada inayotozwa. Jimbo hutengeneza bajeti ya umoja ambayo huweka kikomo jumla ya matumizi ya huduma ya afya na kuweka hospitali gharama ya mali isiyobadilika. Huduma ya afya ya Norway inaajiri watu 400,000.

Kuna viwango vitatu vya huduma ya afya nchini Norway: manispaa, mkoa na jimbo.

Katika ngazi ya mkoa(kulipwa na serikali) hospitali na usaidizi wa ushauri hutolewa.

Katika ngazi ya serikali huduma maalumu sana hutolewa, matibabu magonjwa adimu, upandikizaji wa kiungo na zaidi.
serikali inalipa wengi gharama ya huduma za matibabu, takriban 95%. Wagonjwa hulipa kiasi kidogo, takriban 5%. Wakati wa ujauzito na kujifungua, msaada hutolewa bila malipo. Inakadiriwa kuwa wakati wowote, Wanorwe 280,000 wako kwenye "orodha za kungojea" - licha ya jumla ya watu milioni 5.1 nchini humo. Muda wa kusubiri kwa upasuaji wa uingizwaji kiungo cha nyonga wastani wa zaidi ya miezi minne, kwa prostatectomy karibu miezi mitatu, na kwa hysterectomy zaidi ya miezi miwili. Takriban 23% ya wagonjwa wanaopewa rufaa ya kwenda hospitali wanapaswa kusubiri zaidi ya miezi mitatu kwa hospitali kuwapokea.

Kutatua tatizo la maeneo ya kaskazini:

Kaskazini mwa Norway, watu elfu 500 (10% ya idadi ya watu) wanaishi katika maeneo matatu yenye majina mazito, lakini hiyo sio maana. Shida kuu ya maeneo haya ni kwamba juhudi kuu hazitumiwi kwa matibabu, lakini kwa "kupata" kwa daktari. Kwa hivyo, Wanorwe wenye akili walikuja na katika miaka ya 20 ya karne ya 20, kisha huko Bergen moja ya hospitali ilifanya mashauriano ya daktari kwenye redio ili kushauriana na wavuvi (jamani, je, tayari walikuwa na vituo vya redio kwenye meli wakati huo?) - TELEMEDICINE - ni nini sasa na creak na tunajaribu kufanya matyuks nchini Urusi. Lakini nchini Norway, tangu 1996, gharama ya telemedicine imejumuishwa katika bajeti ya afya.

Nchi hii ya Skandinavia ni nyumbani kwa watu milioni 5 tu na ina mojawapo ya msongamano wa watu wa chini kabisa barani Ulaya. Kanuni ya msingi ya dawa ya Kinorwe ni kutoa huduma ya matibabu kwa wakazi wote wa nchi, bila kujali mapato yao na hali ya kijamii, ndiyo maana Norway mara nyingi huitwa nchi ya ujamaa wenye ushindi, na huduma za matibabu za Norway zinajulikana kwa ubora na upatikanaji wao.

Upekee

Mfumo wa huduma ya afya wa Norway unabadilika kila wakati na kubadilika, kwa hivyo kiwango huduma ya matibabu Idadi ya watu nchini inabaki kuwa moja ya juu zaidi ulimwenguni. Kuna aina 4 nchini taasisi za matibabu: kliniki za wagonjwa wa nje (zinaajiri madaktari wa kawaida), hospitali, hospitali za magonjwa ya akili na zahanati za vyuo vikuu zinazotoa huduma ya matibabu ya hali ya juu. Kuna ngazi tatu katika muundo wa huduma ya afya: kati (jimbo), kikanda (fylke) na mitaa (manispaa).

Kwa mamlaka kuu huduma za afya ni pamoja na Wizara ya Afya na Ustawi, Bodi ya Jimbo la Afya na Taasisi ya Afya ya Umma. Wizara ya Afya na Ustawi hutengeneza sera ya afya ya serikali, hutoa mfumo wa kisheria na upangaji wa bajeti ya afya. Bodi ya Afya ya Jimbo ni mamlaka ya usimamizi ambayo inadhibiti kanuni na ubora wa huduma za matibabu. Taasisi ya Jimbo afya ya umma inasimamia shughuli za taasisi za kisayansi na kinga. Katika ngazi ya serikali, high-tech na huduma ya matibabu maalumu, matibabu ya magonjwa adimu, kupandikiza chombo na huduma ya akili. Huduma za afya katika ngazi ya serikali hutolewa na magari ya kubebea wagonjwa, kliniki za vyuo vikuu, hospitali kubwa maalumu, baadhi ya kliniki za magonjwa ya akili, na vifaa vya kurekebisha tabia za dawa za kulevya.

Katika ngazi ya mkoa, matibabu ya hospitali, huduma ya meno na mashauriano ya wataalamu waliobobea sana (kama ilivyoagizwa na madaktari wa kawaida).

Katika ngazi ya mtaa, huduma ya afya ya msingi hutolewa na madaktari wa kawaida na ziara za nyumbani, ambazo ni maarufu sana nchini Norwe. Manispaa zinawajibika kwa ustawi wa wagonjwa, uchunguzi, tiba, ukarabati na vitendo vya kuzuia. Wanasimamia polyclinics, matibabu ya ndani na vituo vya ukarabati, taasisi za utunzaji wa wazee na wagonjwa wa akili, vituo vya mama na mtoto, vituo vya afya vya shule na idadi ya taasisi nyingine za matibabu katika ngazi ya manispaa.

Ufadhili

Gharama za huduma za afya nchini Norway ni za juu sana - zinafikia 9.4% ya Pato la Taifa, na kwa mujibu wa kiashiria hiki, Norway inachukua nafasi ya 16 kati ya nchi za Ulaya (kwa kulinganisha: nchini Urusi, gharama za huduma za afya zinafikia 5.08% ya Pato la Taifa). Lakini kwa upande wa matumizi ya afya kwa kila mtu, ambayo ni $ 5426 kwa mwaka (kwa kulinganisha: nchini Urusi takwimu hii ni $ 998), Norway inashika nafasi ya tatu katika Ulaya, nyuma ya Luxembourg na Monaco pekee.

Huduma ya afya nchini inafadhiliwa kwa asilimia 73 kutoka bajeti ya serikali, 12% kutoka kwa mifuko ya bima ya kijamii, na 15% iliyobaki ni malipo ya pamoja ya wagonjwa wanaotokana na utoaji wa huduma za matibabu zinazolipiwa. Hakuna ushuru unaolengwa kwa mahitaji ya afya nchini - ufadhili hutolewa na serikali, serikali za mkoa na serikali za mitaa kwa gharama ya ushuru wa jumla, ambao hufanya karibu 50% ya mapato ya raia wanaofanya kazi. Wakati huo huo, mamlaka za mitaa zina haki ya kutoza kodi za mitaa pamoja na za kitaifa. Kwa mahitaji ya afya, manispaa hupokea ruzuku kutoka kwa bajeti ya serikali, ambayo inategemea idadi ya watu wa wilaya, fidia ya bima kutoka kwa mfumo wa bima ya afya ya serikali, pamoja na fedha kutoka kwa idadi ya watu kwa huduma za matibabu zilizolipwa.

Sio tu raia wa Norway, lakini pia wakazi wote wa nchi wanaoishi huko wanaweza kutumia huduma za taasisi za matibabu za umma zaidi ya mwaka mmoja. Wakati huo huo, raia wa EU wana haki sawa za matibabu na malipo kama raia wa Norway, na wakaazi wa nchi zingine lazima walipe huduma hizi kutoka kwa fedha zao wenyewe.

Kwa raia wote wa Norway, kuna "dari ya malipo ya pamoja" - kiwango cha juu cha jumla cha malipo ya pamoja kwa huduma za matibabu kwa kila mgonjwa, yaliyotolewa wakati wa mwaka wa kalenda. Malipo ya pamoja ya mgonjwa yanapofikia kiasi hiki, huduma zote za matibabu anazopokea baadaye hutolewa kwake bila malipo. Ukubwa wa "dari ya malipo ya ushirikiano" huanzishwa na serikali kila mwaka, wakati malipo ya ushirikiano kwa mtoto chini ya umri wa miaka 16 yanajumuishwa katika malipo ya ushirikiano wa mmoja wa wazazi.

Wagonjwa wagonjwa ambao ni walipa kodi pia wanastahiki kukatwa kodi ambayo inapunguza zaidi malipo ya pamoja ya dawa na matibabu.

bima ya taifa

Mfumo wa Kitaifa wa Bima hutoa mbalimbali huduma ya matibabu. Bima ya serikali hutoa huduma za waganga wa jumla na wataalam nyembamba, matibabu ya wagonjwa, huduma kamili ya matibabu kwa wanawake wajawazito na watoto chini ya umri wa miaka 7, utoaji wa dawa kwa wagonjwa wenye magonjwa sugu, malipo ya 100%. likizo ya ugonjwa, malipo likizo ya uzazi ndani ya wiki 42, pensheni ya walemavu, Matibabu ya spa na idadi ya huduma zingine. Kwa hiari Bima ya Afya haihitajiki nchini Norway, lakini kuna huduma za matibabu zinazolipwa nchini: kwa msingi wa malipo ya pamoja kwa wagonjwa, vipimo vya maabara na masomo ya radiolojia, ni physiotherapeutic na huduma za meno na huduma ya muda mrefu kwa walemavu na wazee.

Wakazi wote wa Norway ambao ni raia wa Norway, pamoja na raia wa Norway wanaofanya kazi nje ya nchi, na wageni wanaofanya kazi nchini kwa kuajiriwa au wanaoishi nchini kwa zaidi ya mwaka mmoja, lazima wawe na sera ya bima ya kitaifa. Michango ya bima ya kitaifa inategemea kiasi mshahara na hesabu ya 7.8% ya mapato kwa wafanyikazi, 11% ya mapato kwa waliojiajiri na 4.7% ya wastaafu. Kwa mshahara wa kila mwezi zaidi ya €5356, asilimia ya makato hupunguzwa. Waajiri pia hulipa michango kwa Mfuko wa Kitaifa wa Bima - kulingana na mkoa na manispaa, michango kama hiyo inaanzia 0% hadi 14%.

Usambazaji wa dawa

Soko la dawa nchini Norway linadhibitiwa madhubuti vyombo vya serikali. Dawa zote ziko chini ya usajili wa lazima na Wakala wa Matibabu wa Norway. Dawa imegawanywa katika vikundi 4: kundi A ni madawa, kikundi B - madawa ya kulevya, mraibu au uraibu, kundi C kwa dawa zingine zilizoagizwa na daktari, na kundi F kwa dawa za madukani. Bei ya jumla na ya rejareja ya dawa haijadhibitiwa, lakini Wakala wa Matibabu wa Norway huweka bei ya juu zaidi ya rejareja kwa kila dawa. Kwa wastani, bei ya rejareja ya dawa nchini Norway ni ya chini sana kuliko katika nchi nyingine nyingi za Ulaya.

Mkwe dawa inaweza kuuzwa tu katika maduka ya dawa. Maduka yote ya dawa nchini ni ya kibinafsi. Tangu 2001, mtu yeyote anaweza kumiliki duka la dawa, isipokuwa madaktari na watengenezaji wa dawa. Ili kufungua maduka ya dawa, unahitaji kupata leseni mbili: ya kwanza ni kibali cha kumiliki maduka ya dawa, ya pili ni kibali cha kuendesha maduka ya dawa. Idadi ya maduka ya dawa na eneo lao haijadhibitiwa na sheria. Minyororo ya maduka ya dawa inaruhusiwa nchini. VAT kwenye dawa ni 25%.

Tangu mwaka wa 2001, uuzaji wa dawa za asili umeruhusiwa nchini Norway, ambayo imetumika kama msukumo wa maendeleo ya soko la dawa. Sasa madaktari, wakati wa kuagiza madawa ya awali, wanatakiwa kuwajulisha wagonjwa kuhusu upatikanaji wa generics, ikiwa kuna.

Marejesho kwa Kinorwe

Nchini Norway, madawa ya kulevya tu kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya muda mrefu na kwa muda mrefu (zaidi ya miezi 3) matibabu ya wagonjwa wenye uchunguzi fulani hulipwa. Vile dawa hurejeshwa kwa 62%. Dawa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa makubwa magonjwa ya kuambukiza(kifua kikuu, kaswende, UKIMWI/VVU) hufidiwa 100%. Ikiwa dawa ya asili ina jenetiki, basi sehemu tu ya gharama yake sawa na gharama ya jenereta inaweza kulipwa: ikiwa mgonjwa atachagua. dawa ya awali, basi lazima alipe tofauti kati ya gharama ya awali na gharama ya generic kutoka kwa fedha zake mwenyewe.

Takwimu na ukweli

Wastani wa kuishi nchini Norway ni miaka 81.5.

Norway imekuwa nchi ya kwanza duniani kujumuisha rasmi ushuru wa telemedicine katika bajeti ya afya.

Mnamo Juni 2015, mamlaka ya Norway ilipitisha sheria inayoruhusu watoto ambao wamefikia umri wa miaka 7 kubadili jinsia yao bila idhini ya wazazi, bila kuhitaji uchunguzi wowote wa matibabu au akili.

Nchini Norway, mfumo wa taasisi zisizo za kiserikali umeundwa kusaidia waathirika wa dawa za kulevya, ambapo mtu yeyote anaweza kupata dozi ya dawa, nguo na kuponi kwa ajili ya chakula cha bure bila malipo.

Viwango vya afya vya Scandinavia nchini Norway

Ufalme wa Norway ni jimbo la Kaskazini mwa Ulaya, linachukua sehemu za magharibi na kaskazini za Peninsula ya Skandinavia na sehemu ya visiwa vya Arctic vya Svalbard. Norway ni nchi ambayo inaweza kutumika kama kielelezo cha sera ambayo ni ya busara katika mambo yote.
Ubora na upatikanaji wa huduma za matibabu huko Skandinavia, na huko Norway haswa, zinajulikana ulimwenguni kote. Nchi za Skandinavia mara nyingi kwa mzaha huitwa "nchi za ujamaa wenye ushindi", na kuna ukweli fulani katika mzaha huu. Hakika, kanuni ya msingi ya dawa ya Kinorwe ni kutoa huduma ya matibabu kwa wakazi wote wa nchi, bila kujali hali yao ya kijamii na unene wa mkoba.

Mfumo wa huduma ya afya wa Norway unaendelea kubadilika na kubadilika. Jimbo la kwanza taasisi za matibabu zilianzishwa hapa XVIII karne, na kliniki maalumu na hospitali za magonjwa ya akili zilionekana tu kuelekea mwisho XIX karne. Leo, watu elfu 420 wanafanya kazi katika huduma ya afya ya Norway, wastani wa mshahara katika tasnia ni karibu euro elfu 3.5 kwa mwezi. Utawala wa muda mrefu na wenye mizizi imara unaendelea kukua: mamlaka za kikanda na za mitaa zinachukua majukumu zaidi na zaidi ya mamlaka kuu.

Usimamizi na muundo wa mfumo
Kuna viwango vitatu kuu katika muundo wa huduma ya afya nchini Norway, ambayo inalingana na ngazi tatu za serikali: kati, kikanda (kaunti 19) na mitaa (manispaa 435). Ili kuzuia kurudiwa kwa huduma za matibabu, mfumo wa Uswidi-Kifini wa utunzaji wa wagonjwa, ambao ulifanyika na mamlaka za kikanda, ulifutwa nchini hivi karibuni. Nchi iligawanywa katika wilaya tano za matibabu-eneo, ambazo zinatawaliwa na kaunti. Mamlaka za mitaa zina jukumu la kuandaa huduma ya matibabu; mgao na usimamizi pekee unafanywa katika ngazi ya kati. Wakazi wote wa kudumu wa Norway wanafunikwa na bima ya serikali. Wakati huo huo, huduma ya afya nchini Norway inafadhiliwa na serikali. Serikali hulipa gharama nyingi za huduma za matibabu - takriban 95%. Wakati wa ujauzito na kujifungua, msaada hutolewa bila malipo.
Kiwango cha kati. Mamlaka kuu za afya ni Wizara ya Afya na Ustawi, Taasisi ya Jimbo la Afya ya Umma na Bodi ya Afya ya Jimbo. Wizara inawajibika kwa maendeleo ya sera ya afya, mfumo wake wa sheria na mwelekeo kuu wa maendeleo, bajeti, kupanga, kuandaa mtandao wa habari. Jimbo linaratibu shughuli za Taasisi ya Afya ya Umma na taasisi zingine za kisayansi na za kuzuia. Halmashauri ya Jimbo la Afya ni shirika huru la kitaaluma ambalo, pamoja na huduma za afya za kaunti, husimamia na kuhakikisha kuwa huduma ya matibabu inatii viwango na sheria za ubora. Katika ngazi ya kitaifa, huduma maalum hutolewa (kwa mfano, matibabu ya magonjwa adimu, upandikizaji wa chombo).
Ngazi ya mkoa. Katika ngazi hii, hospitali na usaidizi wa ushauri hutolewa. KATIKA idara za wagonjwa wa nje mashauriano ya kitaalam hutolewa kwa wagonjwa walio na rufaa kutoka kwa daktari wa jumla na utunzaji maalum wa hospitali hutolewa hospitalini. Ili huduma ya matibabu iliyobobea sana iwe na ufanisi na ya gharama nafuu, tangu 1974 nchi iligawanywa katika wilaya tano za matibabu-eneo, katika kila moja ambayo kamati ya afya ya wilaya ilianzishwa. Mwanzoni mwa miaka ya 1990 serikali iliamua kupanua majukumu yao: kuanzia 2000, kila wilaya inalazimika kuwasilisha kwa Wizara ya Afya mpango wake wa muda mrefu wa maendeleo ya afya kulingana na maagizo kuu. Sera za umma katika kikoa hiki.
ngazi ya mtaa. Manispaa 435 za nchi zimekabidhiwa ufadhili na shirika la huduma ya afya ya msingi na huduma za matibabu na kijamii.
Kawaida kuna idara tatu katika manispaa: usaidizi wa matibabu, ulinzi na utunzaji wa nyumbani, na usalama wa kijamii. Ili kuhakikisha kuwa huduma za afya na kijamii zinakidhi mahitaji ya watu, mwaka 1986 manispaa zilipewa haki ya kuamua maeneo ya kipaumbele katika ufadhili wao na shirika.
Kiwango hiki kinajumuisha aina zote za utunzaji wa msingi unaotolewa na daktari wa jumla. Hii ni pamoja na kituo cha matibabu, nyumba ya baada ya matibabu, na nyumba ya wazee wanaohitaji utunzaji. KATIKA kituo cha matibabu kuna madaktari wa jumla 1-2, physiotherapist, wauguzi na wakunga. Katika ziara ya awali, mgonjwa anashauriwa na daktari mkuu. Hapa, wagonjwa wanafuatiliwa na kipindi cha baada ya matibabu ya wagonjwa na physiotherapist hufanyika. Kituo cha matibabu hufuatilia watoto, wanawake wajawazito, na chanjo. Ikiwa ni lazima, mgonjwa hutumwa kwa taasisi ya matibabu ya kikanda.

Vipengele vya kufadhili dawa
Vipengele tofauti vya huduma ya afya ya Norway ni ufadhili hasa kupitia kodi, ambazo ni za juu zaidi duniani na huchangia takriban 50% ya mapato ya watu, wengi wa sekta ya umma na sehemu ndogo ya huduma za matibabu zinazolipwa. Wakazi wote wa kudumu wa Norway wanapewa huduma ya matibabu. Jimbo pia huwalipa vocha za matibabu kwa mapumziko yoyote. Ufadhili hutolewa na serikali kuu, kikanda na serikali za mitaa (manispaa zina haki ya kutoza ushuru wa ndani pamoja na zile za kitaifa), pamoja na mfumo wa bima ya serikali.
Serikali za mitaa hupokea ufadhili wa serikali kulingana na idadi ya watu wao. Huduma za afya za mitaa hupokea fedha kutoka kwa bajeti ya serikali (ruzuku ya jumla na inayolengwa), mfumo wa bima ya serikali (fidia ya bima) na kutoka kwa idadi ya watu ( huduma zinazolipwa) Ingawa serikali haiathiri moja kwa moja ugawaji wa fedha, kiutendaji uhuru wa serikali za mitaa umewekewa mipaka na viwango na sera za kifedha wanazoweka.
Mnamo 1997, sehemu ya kaunti ya ufadhili wa huduma ya afya ilipungua hadi chini ya 30%, wakati sehemu ya matumizi ya serikali kufikia mwisho wa miaka ya 1990. iliongezeka hadi 50%. Kwa kuwa wagonjwa wengi hutibiwa nje ya kaunti zao, kuna mfumo wa malipo mtambuka: kaunti anayoishi mgonjwa hurejesha gharama kwa kaunti ambayo mgonjwa huyu alitibiwa. Mfumo wa bima ya serikali unafadhili huduma ya afya kwa takriban 17.9% (inashughulikia gharama ya dawa na usafirishaji wa wagonjwa, hulipia huduma za madaktari wanaofanya kazi chini ya mikataba. mazoezi binafsi) Madaktari hupokea mshahara kutoka kwa manispaa, pamoja na malipo kutoka kwa wagonjwa, ambayo inaweza kuwa hadi 70% ya mapato ya daktari wa familia. Ikihitajika daktari wa familia inampeleka mgonjwa kwa mtaalamu. Katika kesi hiyo, malipo yanafanywa kwa gharama ya mfuko wa bima ya afya.
Ilianzishwa mwaka wa 1980, ufadhili wa bajeti ya kimataifa ulilazimisha baadhi ya kaunti na hospitali kupunguza wigo wao kutokana na ufinyu wa bajeti. Orodha ndefu za kusubiri kulazwa hospitalini zilisababisha kupitishwa mwaka 1997 kwa mpango wa sasa wa ufadhili, ambao unazingatia kiasi cha huduma zinazotolewa na hospitali. Lengo kuu la uvumbuzi ni kuongeza ufanisi na faida ya hospitali. Ingawa utangulizi mfumo mpya ufadhili ulikuwa wa hiari, kufikia 1999 kaunti zote zilikuwa zimeitumia, isipokuwa moja.
Bima ya hiari nchini Norway haijatengenezwa vizuri. Chanzo kikuu cha mapato ya ziada ya kifedha ni huduma za matibabu zinazolipwa. Ziara ya mtaalamu katika idara ya wagonjwa wa nje ya hospitali inagharimu angalau euro 19. Aidha, katika idara hizo, wagonjwa hulipa sehemu ya gharama ya maabara na Uchunguzi wa X-ray, baadhi ya dawa. Malipo ya pamoja yanatumika kwa ajili ya matibabu na madaktari wa kawaida, wataalam walio nje ya hospitali na madaktari wa magonjwa ya akili, dawa fulani na gharama za usafiri zinazohusiana na uchunguzi na matibabu. Malipo ya pamoja ya huduma za matibabu ni takriban 10% ya gharama za utunzaji wa afya. Mwanzoni mwa miaka ya 1980 kiwango cha juu cha gharama za wananchi kwa huduma za matibabu zilizolipwa, ikiwa ni pamoja na madawa, huduma ya matibabu ya msingi na ya nje, imeanzishwa. Vikundi tofauti idadi ya watu na wagonjwa walio na magonjwa fulani hawaruhusiwi malipo ya pamoja.

Viwango vya utunzaji
Huduma ya afya ya msingi. Manispaa zinawajibika kwa huduma ya afya ya msingi, ikijumuisha kuzuia na kukuza afya, uchunguzi na hatua za matibabu, ukarabati na utunzaji wa muda mrefu. Baraza la manispaa linaidhinisha mpango wa maendeleo ya huduma za afya kwa mujibu wa mahitaji ya wakazi wanaoishi katika eneo lake. Mamlaka za eneo huamua kiasi cha ufadhili wa huduma za afya, na orodha ya huduma za matibabu ambazo wanatakiwa kuwa nazo imeanzishwa na Sheria ya Huduma ya Afya na Mamlaka ya Serikali za Mitaa. Kila kaunti ina afisa anayesimamia huduma hizi. Pia kuna taasisi saba maalum za usimamizi wa matibabu zilizo chini ya Wizara ya Afya ambazo hutoa maoni ya wataalam. Mipango ya serikali ya kuzuia kama vile utambuzi wa mapema saratani ya matiti na saratani ya shingo ya kizazi, hutekelezwa chini ya uongozi wa taasisi husika. Jukumu kuu katika huduma ya afya ya msingi linachezwa na watendaji wa jumla, hasa katika timu za 2-6 na wasaidizi, idadi ambayo inategemea fedha zinazotolewa na manispaa. Kwa ujumla, waganga wa jumla wana utaalam katika matibabu ya jumla au ya familia. Wataalamu wengi wa jumla ni wafanyikazi wa manispaa au watendaji wa kibinafsi walio chini ya mkataba na manispaa.
Katika kuchagua daktari wa jumla, wagonjwa hawana mdogo kwa njia yoyote. Mgonjwa ana haki ya kuchagua daktari mara mbili kwa mwaka. Pata matibabu na physiotherapists na waganga wa mwongozo unaweza kuifanya bila rufaa ya daktari, lakini matibabu haya yatagharimu zaidi kwa sababu hayalipiwi na bima ya afya ya umma. Madaktari wa kitaalam hupokea ada ya huduma kutoka kwa fedha za bima ya serikali tu ikiwa mgonjwa anatumwa kwao na daktari mkuu. KATIKA siku za hivi karibuni mahitaji ya madaktari wa jumla yameongezeka. Kwanza, idadi imepunguzwa vitanda vya hospitali na muda wa kukaa hospitalini. Kulingana na hili, kuboresha kazi ya wataalam wa jumla imekuwa moja ya vipaumbele. Kwa maana hii, mwaka wa 1997, usajili rasmi wa wagonjwa waliolazwa na daktari ulianzishwa nchini kote, na mapato yake yalianza kutegemea sio tu idadi ya watu waliohudumiwa, bali pia juu ya huduma za matibabu zinazotolewa.
Utunzaji maalum wa matibabu. Tangu 1969 kwa upangaji, ufadhili na shirika la huduma maalum za matibabu (hospitali za jumla, kliniki za magonjwa ya akili, maabara na huduma zingine maalum za matibabu, kliniki za meno kwa watu wazima) yanahusiana na kaunti. Katika shirika na usimamizi huduma ya wagonjwa Jimbo liko huru kabisa. Kila moja ya wilaya tano za afya nchini Norway ina hospitali ya wilaya inayotoa huduma ya matibabu iliyobobea sana. Hospitali zote za kaunti hutumika kama vituo vya mafunzo; wanne kati yao ni wa kaunti, wa tano ni wa kitaifa. Hospitali kadhaa zinamilikiwa na mashirika ya hiari, lakini hadhi ya hospitali hizi ni sawa na hadhi ya hospitali za serikali. Sehemu ya mazoezi ya kibinafsi sio muhimu. Sheria za Norway zinazuia sana uendeshaji wa hospitali za kibinafsi, ambapo uchunguzi mwingi wa maabara na eksirei hufanywa. Pia kuna takriban maabara 30 za kibinafsi na taasisi zingine zinazohusika vipimo vya uchunguzi. Taasisi za kibinafsi zinafadhiliwa na bima ya umma.
Kupitia uimarishaji wa jukumu la utunzaji wa wagonjwa wa nje na maendeleo ya hospitali za kutwa muda wa wastani kulazwa hospitalini kunapungua. Wastani wa ukaliaji wa vitanda nchini Norwe ni wa juu kuliko katika nchi nyingine nyingi za Ulaya, ilhali kiwango cha matumizi ya matibabu ya wagonjwa waliolazwa ni kidogo. Katika muongo uliopita, suala muhimu zaidi la afya limekuwa orodha za kungojea kwa huduma ya wagonjwa waliolazwa. Tatizo hili lilijaribiwa kutatuliwa njia tofauti. Sasa hali imeboreka kwa kiasi fulani.
Sehemu ya eneo la Norway, haswa kaskazini na visiwa vilivyo katika Bahari ya Kaskazini, iliyotengwa kwa mkoa wa tano, ina sana. msongamano mdogo idadi ya watu na miundombinu duni ya usafiri. Uangalifu hasa katika eneo hili hulipwa kwa ukuzaji wa telemedicine, ambayo ni, njia za mbali za kushauriana na kugundua kwa kutumia teknolojia za kisasa zaidi za mawasiliano, haswa mikutano ya video. Watu wanaohitaji msaada husafirishwa hadi mahali pa huduma ya matibabu kwa helikopta au ndege.
Huduma ya matibabu-jamii. Huduma za kijamii nchini Norwe hutolewa kwa mujibu wa muundo uliogatuliwa. Jimbo lina jukumu la kuunda sera, mafunzo ya wafanyikazi na kuunda mfumo wa kisheria, wakati manispaa zina jukumu la kutoa huduma. Wa pili hupokea pesa za huduma kupitia ruzuku kutoka kwa serikali. Kwa baadhi ya maeneo ya kuzingatia hasa, manispaa hupokea ruzuku "iliyolengwa". Hizi ni, kwa mfano, huduma kwa wazee au hatua za kuhakikisha kuwa watu wenye matatizo ya akili wanaweza kuishi katika nyumba zao wenyewe na huduma zilizorekebishwa, na kushiriki katika shughuli za kazi na burudani.
Mifano ya huduma za kijamii:
– msaada wa vitendo watu wanaohitaji kwa sababu ya ulemavu, uzee, nk;
– msaada wa dharura watu na familia zilizo na mahitaji magumu ya utunzaji;
- msaada kwa watu wanaohitaji msaada katika kuandaa shughuli za burudani na kuanzisha mawasiliano na watu wengine;
- Huduma za makazi.
Huduma za matibabu ya pombe na dawa ni sehemu muhimu huduma za matibabu.
Aidha, manispaa ni wajibu wa kuzuia matatizo ya kijamii. Mara nyingi wao hutoa huduma za kijamii kwa kujitegemea, hata hivyo, katika baadhi ya matukio, manispaa hununua huduma kutoka kwa mashirika ya kibinafsi, hasa kutoka kwa mashirika mengi ya kibinadamu na ya kidini kuhusu shirika la utoaji wa huduma kwa wazee, walemavu, watu wanaotegemea pombe na madawa ya kulevya. Aidha, katika miaka michache iliyopita, mashirika mengi ya kibiashara yameanza kutoa huduma kama vile huduma kwa wazee na walemavu, pamoja na huduma ya wakati wote au huduma ya mchana kwa watu ambao wana mahitaji magumu ya afya.

Muda wa mageuzi
Mageuzi katika miaka ya 1990 yalilenga zaidi kuboresha ufanisi na upatikanaji wa huduma za matibabu na kupunguza foleni za kulazwa hospitalini. Mnamo 1993, orodha ya bei za kimsingi za dawa ilianzishwa (na kupanuliwa mnamo 1998). Mwishoni mwa miaka ya 1990 mpango wa kufadhili hospitali na masharti ya malipo ya wahudumu wa kibinafsi yamebadilika. Mnamo 1998-1999 ilipitisha sheria kadhaa, baadhi yao zinastahili umakini maalum. Kwanza, kamati za afya za wilaya zilipewa jukumu la kupanga maendeleo ya huduma ya afya katika wilaya yao. Pili, chini ya Sheria ya Utunzaji Maalum, huduma za afya ya akili zimeunganishwa na zingine huduma za matibabu, na shirika la huduma ya muda mrefu kwa wagonjwa wenye matatizo ya akili ni kukabidhiwa kwa manispaa. Tatu, haki hizo za wagonjwa zilihalalishwa, kama vile haki ya kuchagua hospitali, kutoa ushauri wa kitaalam kabla ya siku 30 za kazi baada ya kupokea rufaa kutoka kwa daktari mkuu, ili kushauriana na daktari mwingine. Wagonjwa ambao wanahitaji muda mrefu matibabu magumu, wanayo haki ya mpango wa mtu binafsi huduma ya matibabu, ambayo inaruhusu kuratibu vitendo vya huduma tofauti. Katika chemchemi ya 2000, mfumo wa kusajili wagonjwa katika vituo vya huduma ya msingi ulianzishwa. Pamoja na mambo mengine, mfumo huu uliruhusu wananchi kubadilika daktari binafsi na, ikiwa inataka, tafuta ushauri kutoka kwa daktari mwingine mkuu. Marekebisho ya hivi karibuni yalihusu kuunganishwa kwa mfumo wa bima ya kitaifa na utumishi wa taifa ajira -