Kuamua kawaida ya mtihani wa damu. Formula ya damu ya leukocyte: ni matokeo gani ya uchambuzi yanaweza kukuambia Uainishaji wa formula ya damu kwa wanawake

Uchambuzi wa formula ya leukocyte inawakilisha uwiano wa aina zote za leukocytes. Mara nyingi, uchunguzi unahusishwa sambamba na uchambuzi wa jumla.

Kwa mtu mwenye afya, kulingana na umri, kuna kanuni maalum zinazoonyesha hali ya mwili kulingana na formula ya leukocyte.

Fomula ya leukocytes ni uwiano wa jumla wa leukocytes zote. Kuna taarifa sahihi zaidi - fahirisi za leukocyte. Uchunguzi huu unakuwezesha kuamua idadi ya aina tofauti za vipengele vya kundi la leukocytes. Kiashiria muhimu sana ni index ya ulevi, kulingana na usomaji wa mtihani, unaweza kuamua kiwango na ukali wa kuvimba. Pia inawezekana kuamua kiwango cha mmenyuko wa mzio, kwa kuzingatia allergy, na ufanisi wa mfumo, kutokana na immunoreactivity, na kadhalika.

Muhimu! Kwa uamuzi sahihi wa uchambuzi, kwa kuzingatia kupotoka kwa mwili na uwepo wa magonjwa, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu. Anaongoza kwa uchunguzi wa tabia, matokeo yake ni kwa usahihi leukoformula.

Kuchambua uchambuzi

Mtaalamu anaweza kutathmini kiwango na ubora wa mfumo wa kinga kulingana na formula ya leukocyte. Kuna vigezo mbalimbali vya tathmini.

Shift katika pande zote mbili

Utafiti unaonyesha kiwango cha neutrophils, kwa hili sampuli ya damu hutumiwa. Kiashiria hiki kina jukumu muhimu, kwa sababu daktari anaweza kuhitimisha sio tu uwepo wa patholojia, lakini pia kasi ya maendeleo yake. Tahadhari haitolewa tu kwa uwiano wa kiasi, lakini pia muda wa maisha ya seli. Idadi ya neutrofili mpya iliyoundwa na kukomaa zaidi imedhamiriwa, kwa kawaida hufafanuliwa kama uwiano. Mabadiliko ya viashiria ni mabadiliko katika uwepo wa seli za umri mmoja juu ya mwingine. Hapo awali, kuna faida ya seli za vijana, lakini uwiano mdogo au takriban sawa, mbele ya usawa, kiashiria hiki kinabadilika.

Kuhama kwenda kushoto kunamaanisha kutawala kwa neutrofili mpya kuliko zile zilizokomaa. Picha ya kliniki ina muonekano wa tabia - ukiukwaji wowote wa patholojia huzingatiwa katika mwili. Mara nyingi, mabadiliko ya kushoto yanaonyeshwa na udhihirisho wa foci ya kuvimba au mabadiliko ya necrotic katika muundo wa tishu. Labda ugonjwa wa aina ya kuambukiza au ziada ya sumu, sumu, gesi katika mwili, ambayo husababisha sumu.

Muhimu! Katika baadhi ya matukio, mabadiliko hutokea kwa matumizi ya aina fulani ya dawa. Sio kila wakati kuhama kwa kushoto kunaonyesha uwepo wa ukiukwaji wa patholojia. Mizigo nzito inaweza kusababisha usawa, lakini kiashiria kitarudi kwa kawaida hivi karibuni.

Hali ya nadra zaidi ni kuhama kwa haki, hivyo formula ya leukocyte inaonyesha maudhui ya juu ya neutrophils kukomaa. Nafasi hii inaonyesha:

1. Uundaji wa ugonjwa wa mionzi.
2. Vitamini B12 ina upungufu katika mwili.
3. Ugonjwa wa ini.
4. Mapungufu katika kazi ya figo.

Hali kama hiyo ni ya kawaida kwa watu ambao hapo awali walivumilia utiaji mishipani, baada ya muda fulani usawa hupatikana ikiwa mwili unafanya kazi vizuri.

Viwango vilivyoongezeka

Matokeo ya formula ya leukocyte hairuhusu kufanya hitimisho la kuaminika kuhusu sababu na aina ya kupotoka tu kwa misingi ya uchunguzi mmoja, kwa sababu usawa hutokea kutokana na kupotoka nyingi. Takwimu zinaweza kukadiriwa zaidi ikiwa:

1. Mwili huathiriwa na magonjwa ya vimelea, kwa mfano, candidiasis.
2. Ugonjwa wa Rheumatic.
3. Udhihirisho wa tabia na ongezeko la viwango vya sukari ya damu, ambayo ni ya asili katika ugonjwa wa kisukari.
4. Uundaji wa tumors ya asili ya saratani, bila kujali mahali pa malezi.
5. Zebaki au sumu ya mvuke inayoongoza, udhihirisho sawa wakati arseniki inapoingia. Dutu nyingine ambazo zinaweza kusababisha sumu na ongezeko la formula ya leukocyte ni pamoja na: fosforasi, tetrachloroethanol.
6. Kuongezeka kwa kiwango cha neutrophils inaweza kuwa hasira na mizigo ya asili ya kihisia au kimwili.
7. Maumivu kwa sababu yoyote.
8. Mabadiliko katika muundo wa damu hutokea kwa mabadiliko makubwa ya joto katika pande zote mbili.
9. Inawezekana kwamba kupotoka kwa dalili hutokea kwa matumizi ya madawa fulani.
10. Kupotoka kwa pathological ya damu.

Muhimu! Ikiwa mgonjwa hapo awali amepata ugonjwa wa kuambukiza, basi idadi ya monocytes katika damu huongezeka kwa kiasi kikubwa. Udhihirisho sawa ni wa asili kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na magonjwa ya autoimmune. Tumors huundwa katika mwili, haswa mbaya.

Basophils huzalishwa kikamilifu wakati hali ya mafua hutokea, wakati mtu anapata kuku au kifua kikuu kinaonekana. Mkusanyiko wa seli nyeupe huongezeka kwa kiasi kikubwa mbele ya mmenyuko wa mzio kwa dutu yoyote. Ugonjwa wa kidonda husababisha uzalishaji wa basophils. Hypersensitivity kwa vyakula fulani, mara nyingi hurudi kwa kawaida baada ya kuondolewa kwa allergen kutoka kwa lishe. Udhihirisho unaowezekana katika malezi ya tumors za saratani.

Video - Jinsi ya kuamua mtihani wako wa damu

Kushusha daraja

Wakati mkusanyiko wa neutrophils katika mwili unashinda alama ya chini ya kawaida, basi mtaalamu anaweza kuamua magonjwa ya asili ya kuambukiza kwa msingi huu. Kifua kikuu, homa ya matumbo inaweza kutenda kwa njia sawa. Kwa udhihirisho wa hypersensitivity kwa dawa fulani, hasa antibiotics, antihistamines, na madawa ya kupambana na uchochezi, uchochezi wa kuzuia neutrophils inawezekana.

Muhimu! Katika baadhi ya matukio, mkusanyiko hupungua kwa mshtuko wa anaphylactic au anemia.

Kupungua kwa lymphocyte ni kawaida kwa:

1. Wakati mwili hauna kinga au unakabiliwa na ugonjwa.
2. Kozi ya michakato ya uchochezi, lakini hasa katika fomu ya papo hapo.
3. Kushindwa kwa figo, kushindwa kwa figo.
4. Ikiwa mwili unaathiriwa na lupus erythematosus katika fomu ya utaratibu.
5. Ni ya kawaida wakati inawashwa na vifaa vya X-ray, lakini basi kiwango kinajazwa haraka vya kutosha.

Idadi ya monocytes ni kiashiria muhimu na kupungua kwake kunaweza kusababisha au kuashiria magonjwa makubwa. Sababu kuu za kupotoka ni magonjwa ya oncological, maambukizo, ikiwa ni ya asili ya pyogenic, anemia ya aplastiki, na magonjwa fulani ya damu.

Mara nyingi, uchunguzi wa magonjwa katika hatua ya incubation au dalili za msingi hufanyika kwa misingi ya eosinophils, hii inathibitishwa na kiasi kilichopunguzwa cha vipengele hivi. Udhihirisho sawa unawezekana wakati maambukizi ya aina ya purulent hutokea. Sumu inaweza kusababisha kifo cha eosinofili, mara nyingi na metali nzito.

Muhimu! Basophils katika damu inaweza kupungua sio tu kutokana na mabadiliko yoyote ya pathological, hata kozi ya asili ya michakato inaweza kuzuia uzalishaji wao.

Unyogovu au dhiki ya muda mrefu, ya papo hapo, pamoja na ujauzito, mara nyingi husababisha kupungua kwa kiashiria hiki. Pia huathiri ugonjwa wa aina ya kuambukiza au ugonjwa wa Cushing.

Mchanganyiko wa leukocyte inaruhusu mtaalamu kuamua kwa ufanisi na kwa usahihi kiwango, aina na kuenea kwa ugonjwa huo. Inawezekana kutambua maambukizi ya sekondari.

Video - Kuamua mtihani wa damu

Mtihani wa damu wa kliniki- utafiti wa maabara ambayo inakuwezesha kutathmini hali ya jumla ya afya ya binadamu. Mabadiliko yoyote katika picha ya damu yanaweza kuonyesha maendeleo ya mchakato wa pathological. Mtihani wa damu wa kliniki ni pamoja na: hesabu kamili ya damu, formula ya leukocyte na kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR).

Damu ina vitu vilivyoundwa - seli za damu na sehemu ya kioevu - plasma ya damu. Vipengele vilivyoundwa vya damu vinajumuisha aina 3 kuu za seli: seli nyeupe za damu (leukocytes), seli nyekundu za damu (erythrocytes) na sahani. Seli zilizokomaa huundwa kwenye uboho na kuingia kwenye damu inapohitajika.

Uwiano wa kiasi cha seli zote za damu kwa plasma inaitwa hematocrit. Hata hivyo, hematokriti mara nyingi pia inaeleweka kama uwiano wa kiasi cha erythrocytes kwa kiasi cha plasma ya damu. Kiashiria hiki kinatathmini kiwango cha "kukonda" au "nene" ya damu.

Seli nyekundu za damu zina jukumu la kusafirisha oksijeni kwa tishu. Zina hemoglobini, protini ambayo hubeba oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwa viungo na tishu na dioksidi kaboni wakati wa kurudi. Seli nyekundu za damu kawaida hufanana na mabadiliko madogo katika saizi na umbo. Kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu huzingatiwa na kupoteza damu, anemia, mimba. Chini ya kawaida, erythrocytosis hutokea - ziada ya seli nyekundu za damu katika damu, ambayo inaweza kuingilia kati mtiririko wa damu kupitia mishipa ndogo na mishipa. Erythrocytosis inakua na tumors mbaya, ugonjwa wa Cushing na syndrome, pamoja na kuchukua corticosteroids na idadi ya hali nyingine za patholojia.

Katika KLA, fahirisi za erythrocyte pia zimeamua, ambazo ni pamoja na MCV, MCH, MCHC. Viashiria hivi vinaonyesha kiasi cha seli nyekundu za damu, maudhui na mkusanyiko wa hemoglobin ndani yao.

Leukocytes ni sehemu kuu za mfumo wa kinga. Mwili huwatumia kupambana na maambukizi na microorganisms za kigeni. Kuna aina tano za seli nyeupe za damu: neutrophils, lymphocytes, basophils, eosinofili, na monocytes. Ziko kwenye damu kwa idadi iliyo sawa. Kwa mchakato wa kuambukiza, idadi ya neutrophils huongezeka kwa kiasi kikubwa, na moja ya mzio - eosinophils, na kwa virusi - lymphocytes. Kupungua kwa idadi ya leukocytes - leukopenia - ni tabia ya magonjwa ya uboho, ugonjwa wa mionzi, leukemia na magonjwa mengine.

Fomu ya leukocyte inaonyesha uwiano wa aina za leukocytes, iliyoonyeshwa kwa asilimia.

Platelets huchukua jukumu muhimu katika mchakato wa kuganda kwa damu. Kupungua kwa hesabu ya chembe kunaweza kusababisha kutokwa na damu na michubuko ya ngozi, wakati kuongezeka kunasababisha kuundwa kwa vipande vya damu.

ESR au kiwango cha mchanga wa erithrositi kinaonyesha uwiano wa sehemu za protini za damu na ni alama ya mchakato wa uchochezi.

Uchambuzi huu unakuwezesha kuamua idadi ya seli za damu, na pia kuamua asilimia ya aina mbalimbali za leukocytes (formula ya leukocyte) na kiwango cha erythrocyte sedimentation (ESR). Uchambuzi husaidia kutathmini hali ya jumla ya mwili.

Inatumika kutambua na kudhibiti matibabu ya magonjwa mengi.

Visawe vya Kirusi

Mtihani wa jumla wa damu, KLA.

VisaweKiingereza

Hesabu kamili ya damu (CBC) na tofauti, Kiwango cha Erythrocyte Sedimentation (ESR), KLA

Mbinu ya utafiti

Njia ya SLS (sodium lauryl sulfate) + njia ya kupiga picha ya capillary (damu ya venous).

Vitengo

* 10 ^ 9 / l - 10 kwa st. 9/l;

* 10 ^ 12 / l - 10 kwa st. 12/l;

g/l - gramu kwa lita;

fL, femtoliter;

pg - picha;

% - asilimia;

mm/h - millimeter kwa saa.

Ni biomaterial gani inaweza kutumika kwa utafiti?

Damu ya venous, capillary.

Jinsi ya kujiandaa vizuri kwa utafiti?

• Ondoa pombe kutoka kwa lishe masaa 24 kabla ya utafiti.
• Usile kwa saa 8 kabla ya utafiti, unaweza kunywa maji safi yasiyo ya kaboni.
• Ondoa mkazo wa kimwili na kihisia kwa dakika 30 kabla ya utafiti.
• Usivute sigara kwa dakika 30 kabla ya utafiti.

Maelezo ya jumla kuhusu utafiti

Uchunguzi wa damu wa kliniki: uchambuzi wa jumla, formula ya leukocyte, ESR (pamoja na microscopy ya smear ya damu wakati mabadiliko ya pathological yanagunduliwa) ni mojawapo ya vipimo vinavyofanyika mara kwa mara katika mazoezi ya matibabu. Leo, utafiti huu ni automatiska na inakuwezesha kupata maelezo ya kina kuhusu wingi na ubora wa seli za damu: erythrocytes, leukocytes na platelets. Kwa mtazamo wa vitendo, daktari anapaswa kuzingatia kwanza viashiria vifuatavyo vya uchambuzi huu:

1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
2. MCV (maana ya kiasi cha corpuscular) - kiasi cha wastani cha erythrocyte;
3. RDW (upana wa usambazaji wa RBC) - usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi;
4. Jumla ya idadi ya seli nyekundu za damu;
5. Jumla ya idadi ya sahani;
6. Idadi ya jumla ya leukocytes;
7. formula ya leukocyte - asilimia ya leukocytes tofauti: neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils na basophils;
8. Kiwango cha mchanga wa erythrocyte, ESR. Kiashiria cha ESR kinategemea uwiano wa sehemu za protini za damu na idadi ya seli nyekundu za damu.

Uamuzi wa viashiria vya mtihani wa damu wa kliniki inaruhusu kutambua hali kama vile / polycythemia, thrombocytopenia / na leukopenia / leukocytosis, ambayo inaweza kuwa dalili za ugonjwa au kufanya kama patholojia huru.

Wakati wa kutafsiri uchambuzi, sifa zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa:

• Katika 5% ya watu wenye afya nzuri, maadili ya mtihani wa damu hupotoka kutoka kwa maadili yaliyokubaliwa ya kumbukumbu (mipaka ya kawaida). Kwa upande mwingine, mgonjwa anaweza kuwa na upungufu mkubwa kutoka kwa viashiria vyake vya kawaida, ambavyo wakati huo huo hubakia ndani ya kanuni zilizokubaliwa. Kwa sababu hii, matokeo ya mtihani lazima yafasiriwe katika muktadha wa utaratibu wa kila mtu binafsi.
• Hesabu za damu hutofautiana kwa rangi na jinsia. Kwa hiyo, kwa wanawake, wingi na sifa za ubora wa erythrocytes ni chini, na idadi ya sahani ni kubwa zaidi kuliko wanaume. Kwa kulinganisha: kanuni kwa wanaume - Hb 12.7-17.0 g / dl, erithrositi 4.0-5.6 × 10 12 / l, platelets 143-332 × 10 9 / l, kanuni kwa wanawake - Hb 11, 6-15.6 g/dthrocytes, erythrocytes 3.8-5.2 × 10 12 / l, sahani 169-358 × 10 9 / l. Kwa kuongeza, neutrophils na sahani ni chini kwa watu weusi kuliko watu weupe.

Utafiti unatumika kwa nini?

• Kuchunguza na kudhibiti matibabu ya magonjwa mengi.

Utafiti umepangwa lini?

• Wakati wa uchunguzi wa kuzuia;
• ikiwa mgonjwa ana malalamiko au dalili za ugonjwa wowote.

Je, matokeo yanamaanisha nini?

Kuamua matokeo ya uchambuzi: meza za kawaida kwa watoto na watu wazima (p maadili ya kumbukumbu)

Leukocytes

seli nyekundu za damu

Hemoglobini

Hematokriti

Kiwango cha wastani cha erythrocyte (MCV)

Hemoglobini ya erithrositi (MCH)

Mkusanyiko wa hemoglobin ya erithrositi (MCHC)

sahani

RDW-SD (Usambazaji wa kiasi cha RBC, mkengeuko wa kawaida): 37 - 54.

RDW-CV (Usambazaji wa kiasi cha RBC, mgawo wa tofauti)

Lymphocyte (LY)

Monocytes (MO)

Eosinofili (EO)

Basophils (BA): 0 - 0.08 *10^9/l.

Neutrofili, % (NE %)

Lymphocyte, % (LY%)

Monocytes, % (MO%)

Eosinofili, % (EO %)

Basophils, % (BA%): 0-1.2%.

Kiwango cha mchanga wa erithrositi (fotoometri)

Ufafanuzi wa uchambuzi:

1. Upungufu wa damu

Kupungua kwa hemoglobin na / au seli nyekundu za damu kunaonyesha uwepo wa anemia. Kutumia kiashiria cha MCV, unaweza kufanya utambuzi wa msingi wa kutofautisha wa anemia:

1. MCV chini ya 80 fl (anemia ya microcytic). Sababu:
   1. Anemia ya upungufu wa madini,
   ,
2. dawa (zidovudine, hydroxyurea);
3. upungufu wa vitamini B 12 na asidi ya folic.

Macrocytosis kali (MCV zaidi ya 110 fl) kawaida huonyesha ugonjwa wa msingi wa uboho.

Kwa upungufu wa damu, bila kujali aina yake, ESR kawaida huongezeka.

2. Thrombocytopenia

• ugonjwa wa thrombocytopenic purpura / hemolytic uremic syndrome;
• DIC (kusambazwa kwa mgando wa mishipa);
• thrombocytopenia ya madawa ya kulevya (co-trimoxazole, procainamide, diuretics ya thiazide, heparini);
• hypersplenism;
• idiopathic thrombocytopenic purpura.

Ikumbukwe kwamba kwa wanawake wajawazito, sahani za kawaida zinaweza kupungua hadi 75-150 × 10 9 / l.

3. Leukopenia

Kwa utambuzi tofauti wa leukopenia, idadi kamili ya kila chipukizi 5 kuu za leukocytes na asilimia yao (fomula ya lukosaiti).

Neutropenia. Kupungua kwa neutrophils chini ya 0.5 × 10 9 / l - neutropenia kali. Sababu:

• Agranulocytosis ya kuzaliwa (syndrome ya Kostmann);
• Neutropenia ya madawa ya kulevya (carbamazepine, penicillins, clozapine na wengine);
• Maambukizi (sepsis, maambukizi ya virusi);
• Neutropenia ya autoimmune (SLE, ugonjwa wa Felty).

Lymphopenia. Sababu:

• Lymphopenia ya kuzaliwa (agammaglobulinemia ya Bruton, upungufu mkubwa wa kinga ya pamoja, ugonjwa wa diGeorge);
• Upungufu wa immunodeficiency unaopatikana;
• Lymphopenia ya madawa ya kulevya (glucocorticosteroids, antibodies monoclonal);
• Maambukizi ya virusi ();
• Lymphopenia ya autoimmune (SLE, arthritis ya rheumatoid, sarcoidosis);
• Kifua kikuu.

4. Polycythemia

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa Hb na / au Ht na / au idadi ya seli nyekundu za damu inaweza kuzingatiwa na:

• Polycythemia vera ni ugonjwa wa myeloproliferative. Katika mtihani wa damu, pamoja na erythrocytosis, thrombocytosis na leukocytosis huzingatiwa.
• Polycythemia jamaa (mwitikio wa fidia wa uboho kwa hypoxia katika COPD au CAD; erithropoietin ya ziada katika saratani ya seli ya figo).

Kwa utambuzi tofauti wa polycythemia, utafiti wa kiwango cha erythropoietin unapendekezwa.

1. thrombocytosis

• Thrombocytosis ya msingi (ugonjwa mbaya wa kijidudu cha myeloid cha uboho, pamoja na thrombocytosis muhimu na leukemia ya muda mrefu ya myelogenous);
• Thrombocytosis ya sekondari baada ya kuondolewa kwa wengu, na mchakato wa kuambukiza, anemia ya upungufu wa chuma, hemolysis, majeraha na magonjwa mabaya (thrombocytosis tendaji).

Kuongezeka kwa Hb, MCV, au jumla ya hesabu ya leukocyte ni dalili ya thrombocytosis ya msingi.

1. Leukocytosis

Hatua ya kwanza ya kutafsiri leukocytosis ni kutathmini hesabu ya leukocyte. Leukocytosis inaweza kuwa kutokana na ziada ya lukosaiti machanga (milipuko) katika leukemia ya papo hapo au kukomaa, leukocytes tofauti (granulocytosis, monocytosis, lymphocytosis).

Granulocytosis - neutrophilia. Sababu:

• mmenyuko wa leukemoid (neutrophilia tendaji mbele ya maambukizi, kuvimba, matumizi ya dawa fulani);
• Ugonjwa wa myeloproliferative (kwa mfano, leukemia ya muda mrefu ya myelogenous).

Kuongezeka kwa neutrophils zaidi ya 6% kunaonyesha uwepo wa maambukizi, lakini pia inaweza kuzingatiwa katika leukemia ya muda mrefu ya myeloid na magonjwa mengine ya myeloproliferative.

Pia, ishara isiyo ya moja kwa moja ya mchakato wa kuambukiza ni ongezeko la ESR, ambayo, hata hivyo, inaweza pia kuzingatiwa katika magonjwa mengi mabaya.

Granulocytosis - eosinophilia. Sababu:

Granulocytosis - basophilia. Sababu:

• Leukemia ya muda mrefu ya basophilic.

Monocytosis. Sababu:

• ugonjwa wa myeloproliferative, kama vile CML;
• Monocytosis tendaji (maambukizi sugu, kuvimba kwa granulomatous, tiba ya mionzi, lymphoma).

Lymphocytosis. Sababu:

• Lymphocytosis tendaji (maambukizi ya virusi). Vipimo vya maabara maalum vya virusi vinapendekezwa.
• Leukemia ya lymphocytic (papo hapo na sugu).

Mtihani wa damu ya kliniki: uchambuzi wa jumla, formula ya leukocyte, ESR (na microscopy ya smear ya damu wakati mabadiliko ya pathological yanagunduliwa) ni njia ya uchunguzi ambayo magonjwa mengi yanaweza kushukiwa au kutengwa. Uchambuzi huu, hata hivyo, hauruhusu kila wakati kuanzisha sababu ya mabadiliko, kitambulisho cha ambayo, kama sheria, inahitaji maabara ya ziada, ikiwa ni pamoja na masomo ya pathomorphological na histochemical. Taarifa sahihi zaidi inaweza kupatikana kwa uchunguzi wa nguvu wa mabadiliko katika vigezo vya damu.

Ni nini kinachoweza kuathiri matokeo?

• umri;
• mbio;
• uwepo wa magonjwa ya pamoja;
• matumizi ya dawa.

Vidokezo Muhimu

• Matokeo ya mtihani lazima yafasiriwe katika muktadha wa utaratibu wa kila mtu binafsi;
• habari sahihi zaidi inaweza kupatikana kwa uchunguzi wa nguvu wa mabadiliko katika vigezo vya damu;
• matokeo ya mtihani yanapaswa kufasiriwa kwa kuzingatia data zote za anamnestic, kliniki na nyingine za maabara.

• Mtihani wa damu wa kliniki na wa biochemical - viashiria kuu

Nani anaamuru utafiti?

Mtaalamu, daktari wa upasuaji, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari mkuu.

Fasihi

• Jolobe OM. Jinsi ya kutafsiri na kufuata hesabu isiyo ya kawaida ya seli za damu kwa watu wazima. Mayo Clinic Proc. 2005 Oktoba;80(10):1389-90; jibu la mwandishi 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Hesabu kamili ya damu inajulikana kama utafiti wa kawaida katika maabara yoyote ya kliniki - huu ni uchambuzi wa kwanza ambao mtu huchukua anapofanyiwa uchunguzi wa matibabu au anapougua. Katika kazi ya maabara, UAC inajulikana kama njia ya jumla ya utafiti wa kliniki (mtihani wa damu wa kliniki).

Hata watu ambao wako mbali na ugumu wote wa maabara, uliojaa maneno mengi ambayo ni ngumu kutamka, walikuwa wanajua sana kanuni, maadili, majina na vigezo vingine mradi tu fomu ya jibu ilijumuisha seli za kiunga cha lukosaiti (fomula ya lukosaiti). ), erythrocytes na hemoglobin yenye kiashiria cha rangi. Ukaaji wa kila mahali wa taasisi za matibabu na kila aina ya vifaa haukupitia huduma ya maabara, wagonjwa wengi wenye uzoefu walijikuta katika mwisho wa kufa: aina fulani ya muhtasari usioeleweka wa herufi za Kilatini, nambari nyingi za kila aina, sifa tofauti za erythrocytes na. platelets...

Fanya-Wenyewe Usimbuaji

Ugumu kwa wagonjwa ni mtihani wa jumla wa damu, unaotolewa na kichanganuzi kiotomatiki na kuandikwa upya kwa uangalifu katika fomu na msaidizi anayehusika wa maabara. Kwa njia, hakuna mtu aliyeghairi "kiwango cha dhahabu" cha utafiti wa kliniki (darubini na macho ya daktari), kwa hiyo, uchambuzi wowote unaofanywa kwa ajili ya uchunguzi lazima utumike kwa kioo, kubadilika na kutazamwa ili kutambua mabadiliko ya morphological katika seli za damu. Katika tukio la kupungua kwa kiasi kikubwa au ongezeko la idadi fulani ya seli, kifaa hakiwezi kukabiliana na "maandamano" (kukataa kufanya kazi), bila kujali ni nzuri sana.

Wakati mwingine watu hujaribu kupata tofauti kati ya mtihani wa jumla na wa kliniki wa damu, lakini hakuna haja ya kuwatafuta, kwa sababu uchambuzi wa kliniki unamaanisha utafiti huo huo, unaoitwa jumla kwa urahisi (mfupi na wazi), lakini kiini hufanya. si mabadiliko.

Mtihani wa jumla (wa kina) wa damu ni pamoja na:

• Uamuzi wa maudhui ya vipengele vya seli za damu: - seli nyekundu za damu zilizo na hemoglobin ya rangi, ambayo huamua rangi ya damu, na ambayo haina rangi hii, kwa hiyo huitwa seli nyeupe za damu (neutrophils, eosinophils, basophils, nk). lymphocytes, monocytes);
• Kiwango;
• (katika kichanganuzi cha hematolojia, ingawa inaweza kuamuliwa takriban na jicho baada ya erythrocytes kutulia chini);
• , iliyohesabiwa kulingana na formula, ikiwa utafiti ulifanyika kwa mikono, bila ushiriki wa vifaa vya maabara;
• , ambayo hapo awali iliitwa mmenyuko (ROE).

Uchunguzi wa jumla wa damu unaonyesha majibu ya maji haya ya thamani ya kibaolojia kwa michakato yoyote inayotokea katika mwili. Ni seli ngapi za damu nyekundu na hemoglobini inayo, kufanya kazi ya kupumua (kuhamisha oksijeni kwa tishu na kuondoa kaboni dioksidi kutoka kwao), leukocytes zinazolinda mwili kutokana na maambukizo, kushiriki katika mchakato wa kuchanganya, jinsi mwili humenyuka kwa michakato ya pathological, kwa neno, KLA inaonyesha hali ya mwili yenyewe katika vipindi tofauti vya maisha. Dhana ya "mtihani wa kina wa damu" ina maana kwamba, pamoja na viashiria kuu (leukocytes, hemoglobin, erythrocytes), formula ya leukocyte (na seli za mfululizo wa agranulocytic) inasomwa kwa undani.

Ni bora kukabidhi tafsiri ya mtihani wa damu kwa daktari, lakini ikiwa kuna tamaa maalum, mgonjwa anaweza kujaribu kujitegemea matokeo yaliyotolewa katika maabara ya kliniki, na tutamsaidia kwa hili kwa kuchanganya majina ya kawaida. kwa ufupisho wa kichanganuzi kiotomatiki.

Jedwali ni rahisi kuelewa

Kama sheria, matokeo ya utafiti yameandikwa kwenye fomu maalum, ambayo hutumwa kwa daktari au kumpa mgonjwa. Ili iwe rahisi kuzunguka, hebu jaribu kuwasilisha uchambuzi wa kina kwa namna ya meza, ambayo tutaingia kawaida ya viashiria vya damu. Msomaji katika jedwali pia ataona seli kama vile. Sio kati ya viashiria vya lazima vya hesabu kamili ya damu na ni aina za vijana za seli nyekundu za damu, yaani, ni watangulizi wa erythrocytes. Reticulocytes huchunguzwa ili kutambua sababu ya upungufu wa damu. Kuna wachache sana kati yao katika damu ya pembeni ya mtu mzima mwenye afya (kawaida hutolewa kwenye meza), kwa watoto wachanga seli hizi zinaweza kuwa mara 10 zaidi.

Na meza tofauti kwa watoto

Kukabiliana na hali mpya ya maisha ya mifumo yote ya mwili ya watoto wachanga, maendeleo yao zaidi kwa watoto baada ya mwaka na malezi ya mwisho katika ujana hufanya hesabu za damu kuwa tofauti na zile za watu wazima. Haishangazi kwamba kanuni za mtoto mdogo na mtu ambaye amezidi umri wa watu wengi wakati mwingine zinaweza kutofautiana sana, kwa hiyo kuna meza ya maadili ya kawaida kwa watoto.

Ikumbukwe kwamba katika vyanzo tofauti vya matibabu na katika maabara tofauti, maadili ya kawaida yanaweza pia kutofautiana. Hii si kutokana na ukweli kwamba mtu hajui jinsi seli fulani zinapaswa kuwa au ni kiwango gani cha kawaida cha hemoglobin. Tu, kwa kutumia mifumo na mbinu tofauti za uchambuzi, kila maabara ina maadili yake ya kumbukumbu. Walakini, hila hizi haziwezekani kuwa za kupendeza kwa msomaji ...

Seli nyekundu za damu katika mtihani wa jumla wa damu na sifa zao

Au seli nyekundu za damu (Er, Er) - kikundi kikubwa zaidi cha vitu vya seli ya damu, vinavyowakilishwa na diski zisizo za nyuklia za umbo la biconcave ( kawaida kwa wanawake na wanaume ni tofauti na ni 3.8 - 4.5 x 10 12 / l na 4.4 - 5.0 x 10 12 / l, kwa mtiririko huo.) Seli nyekundu za damu huongoza hesabu ya jumla ya damu. Kuwa na kazi nyingi (kupumua kwa tishu, udhibiti wa usawa wa chumvi-maji, uhamishaji wa kingamwili na immunocomplexes kwenye nyuso zao, ushiriki katika mchakato wa kuganda, n.k.), seli hizi zina uwezo wa kupenya kwenye sehemu zisizoweza kufikiwa zaidi (capillaries nyembamba na zenye tortuous). ) Ili kukamilisha kazi hizi, erythrocytes lazima iwe na sifa fulani: ukubwa, sura, na plastiki ya juu. Mabadiliko yoyote katika vigezo hivi ambavyo ni nje ya kawaida yanaonyeshwa na hesabu kamili ya damu (uchunguzi wa sehemu nyekundu).

Seli nyekundu za damu zina sehemu muhimu kwa mwili, inayojumuisha protini na chuma. Hii ni rangi nyekundu ya damu inayoitwa. Kupungua kwa erythrocytes katika damu kawaida hujumuisha kushuka kwa kiwango cha Hb, ingawa kuna picha nyingine: kuna seli nyekundu za damu za kutosha, lakini nyingi ni tupu, basi KLA pia itakuwa na maudhui ya chini ya rangi nyekundu. Ili kujua na kutathmini viashiria hivi vyote, kuna formula maalum ambazo madaktari walitumia kabla ya ujio wa wachambuzi wa moja kwa moja. Sasa vifaa vinahusika katika kesi zinazofanana, na safu wima za ziada zilizo na muhtasari usioeleweka na vitengo vipya vya kipimo vimeonekana kwa njia ya mtihani wa jumla wa damu:

Kiashiria cha magonjwa mengi - ESR

Inachukuliwa kuwa kiashiria (kisicho maalum) cha aina mbalimbali za mabadiliko ya pathological katika mwili, hivyo mtihani huu ni karibu kamwe kupitwa katika utafutaji wa uchunguzi. Kawaida ya ESR inategemea jinsia na umri - katika wanawake wenye afya kabisa, inaweza kuwa mara 1.5 zaidi kuliko kiashiria hiki kwa watoto na wanaume wazima.

Kama sheria, kiashiria kama ESR kinarekodiwa chini ya fomu, ambayo ni, kama ilivyo, inakamilisha mtihani wa jumla wa damu. Katika hali nyingi, ESR hupimwa kwa dakika 60 (saa 1) kwenye tripod ya Panchenkov, ambayo ni ya lazima hadi leo, hata hivyo, katika wakati wetu wa hali ya juu kuna vifaa vinavyopunguza wakati wa uamuzi, lakini sio maabara zote zinazo.

ufafanuzi wa ESR

Fomu ya leukocyte

Leukocytes (Le) ni kundi la "motley" la seli zinazowakilisha damu "nyeupe". Idadi ya leukocytes sio juu kuliko yaliyomo kwenye seli nyekundu za damu (erythrocytes), thamani yao ya kawaida kwa mtu mzima inatofautiana kati. 4.0 - 9.0 x 10 9 / l.

Katika KLA, seli hizi zinawakilishwa kama idadi ya watu wawili:

1. seli za granulocyte (leukocyte punjepunje), chembechembe zilizojaa vitu vyenye biolojia (BAS): (viboko, sehemu, mchanga, myelocytes);
2. Wawakilishi wa safu ya agranulocytic, ambayo, hata hivyo, inaweza pia kuwa na granules, lakini ya asili tofauti na madhumuni: seli zisizo na uwezo wa kinga () na "utaratibu" wa mwili - (macrophages).

Sababu ya kawaida ya ongezeko la leukocytes katika damu () ni mchakato wa kuambukiza-uchochezi:

• Katika awamu ya papo hapo, bwawa la neutrophil limeanzishwa na, ipasavyo, huongezeka (hadi kutolewa kwa fomu za vijana);
• Baadaye kidogo, monocytes (macrophages) zinajumuishwa katika mchakato;
• Hatua ya kupona inaweza kuamua na ongezeko la idadi ya eosinophils na lymphocytes.

Hesabu ya formula ya leukocyte, kama ilivyotajwa hapo juu, haiaminiki kabisa hata na vifaa vya hali ya juu, ingawa haiwezi kushukiwa na makosa - vifaa hufanya kazi vizuri na kwa usahihi, hutoa idadi kubwa ya habari, kuzidi hiyo. wakati wa kufanya kazi kwa mikono. Hata hivyo, kuna nuance moja ndogo - mashine bado haiwezi kuona kikamilifu mabadiliko ya morphological katika cytoplasm na vifaa vya nyuklia ya seli ya leukocyte na kuchukua nafasi ya macho ya daktari. Katika suala hili, utambuzi wa aina za patholojia bado unafanywa kwa kuibua, na analyzer inaruhusiwa kuhesabu jumla ya seli nyeupe za damu na kugawanya leukocytes katika vigezo 5 (neutrophils, basophils, eosinophils, monocytes na lymphocytes), ikiwa ni maabara. ina mfumo wa uchanganuzi wa hali ya juu wa darasa la 3.

Kupitia macho ya mwanadamu na mashine

Kizazi cha hivi karibuni cha wachambuzi wa hematological sio tu uwezo wa kufanya uchambuzi mgumu wa wawakilishi wa granulocyte, lakini pia wa kutofautisha seli za agranulocytic (lymphocytes) ndani ya idadi ya watu (subpopulations ya T-seli, B-lymphocytes). Madaktari hutumia huduma zao kwa mafanikio, lakini, kwa bahati mbaya, vifaa hivyo bado ni fursa ya kliniki maalum na vituo vya matibabu kubwa. Kwa kutokuwepo kwa analyzer yoyote ya hematological, idadi ya leukocytes inaweza pia kuhesabiwa kwa kutumia njia ya zamani (katika chumba cha Goryaev). Wakati huo huo, msomaji haipaswi kufikiri kwamba hii au njia hiyo (mwongozo au moja kwa moja) ni bora zaidi, madaktari wanaofanya kazi katika maabara hufuatilia hili, kujidhibiti wenyewe na mashine, na kwa shaka kidogo itapendekeza mgonjwa kurudia utafiti. Kwa hivyo, leukocytes:

Kiungo cha platelet

Kifupi kifuatacho katika CBC kinarejelea seli zinazoitwa platelets au. Utafiti wa chembe bila kichanganuzi cha hematolojia ni kazi ngumu sana, seli zinahitaji mbinu maalum ya kuweka madoa, kwa hivyo, bila mfumo wa uchambuzi, mtihani huu unafanywa kama inahitajika, na sio uchambuzi wa msingi.

Kichanganuzi, chembechembe za kusambaza, kama vile seli nyekundu za damu, hukokotoa jumla ya idadi ya chembe na fahirisi za chembe (MPV, PDW, PCT):

• PLT- kiashiria kinachoonyesha idadi ya sahani (platelet). Kuongezeka kwa hesabu ya platelet katika damu inaitwa, kiwango kilichopunguzwa kinawekwa kama thrombocytopenia.
• MPV- kiasi cha wastani cha sahani, usawa wa saizi ya idadi ya platelet, iliyoonyeshwa kwa femtoliters;
• PDW- upana wa usambazaji wa seli hizi kwa kiasi -%, quantitatively - kiwango cha platelet anisocytosis;
• PCT() - analog ya hematocrit, iliyoonyeshwa kwa asilimia na inaashiria uwiano wa sahani katika damu nzima.

Platelets zilizoinuliwa na mabadiliko njia moja au nyingine fahirisi za platelet inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa mbaya zaidi: magonjwa ya myeloproliferative, michakato ya uchochezi ya asili ya kuambukiza, iliyowekwa ndani ya viungo mbalimbali, pamoja na maendeleo ya neoplasm mbaya. Wakati huo huo, idadi ya sahani inaweza kuongezeka: shughuli za kimwili, kujifungua, uingiliaji wa upasuaji.

kupungua maudhui ya seli hizi huzingatiwa katika michakato ya autoimmune, angiopathy, maambukizi, uhamisho mkubwa. Kupungua kidogo kwa viwango vya platelet huzingatiwa kabla ya hedhi na wakati wa ujauzito, hata hivyo kupungua kwa idadi yao hadi 140.0 x 10 9 / l na chini lazima iwe tayari kuwa sababu ya wasiwasi.

Je! kila mtu anajua jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi?

Inajulikana kuwa viashiria vingi (hasa leukocytes na erythrocytes) mabadiliko kulingana na mazingira.

1. Mkazo wa kisaikolojia-kihisia;
2. Chakula (leukocytosis ya utumbo);
3. Tabia mbaya kwa namna ya kuvuta sigara au matumizi yasiyo ya kufikiri ya vinywaji vikali;
4. matumizi ya dawa fulani;
5. Mionzi ya jua (kabla ya kupima, haifai kwenda pwani).

Hakuna mtu anataka kupata matokeo yasiyoaminika, katika suala hili, unahitaji kwenda kwa uchambuzi juu ya tumbo tupu, juu ya kichwa cha kiasi na bila sigara ya asubuhi, utulivu kwa dakika 30, usikimbie au kuruka. Watu lazima wajue kwamba mchana, baada ya kufichuliwa na jua na wakati wa kazi nzito ya kimwili, baadhi ya leukocytosis itajulikana katika damu.

Jinsia ya kike ina vizuizi zaidi, kwa hivyo wawakilishi wa nusu ya haki wanahitaji kukumbuka kuwa:

• Awamu ya ovulation huongeza idadi ya leukocytes, lakini inapunguza kiwango cha eosinophils;
• Neutrophilia inajulikana wakati wa ujauzito (kabla ya kujifungua na wakati wa kozi yao);
• Maumivu yanayohusiana na hedhi na hedhi wenyewe yanaweza pia kusababisha mabadiliko fulani katika matokeo ya uchambuzi - utakuwa na kutoa damu tena.

Damu kwa uchunguzi wa kina wa damu, mradi inafanywa katika analyzer ya hematological, sasa katika hali nyingi huchukuliwa kutoka kwa mshipa, wakati huo huo na uchambuzi mwingine (biokemia), lakini katika tube tofauti ya mtihani (vacutainer na anticoagulant iliyowekwa ndani yake. -EDTA). Pia kuna vyombo vidogo vidogo (na EDTA) vilivyoundwa kuchukua damu kutoka kwa kidole (earlobes, visigino), ambazo hutumiwa mara nyingi kuchukua vipimo kutoka kwa watoto wachanga.

Viashiria vya damu kutoka kwa mshipa ni tofauti na matokeo yaliyopatikana katika utafiti wa damu ya capillary - katika hemoglobin ya venous ni ya juu, kuna erythrocytes zaidi. Wakati huo huo, inaaminika kuwa ni bora kuchukua OAC kutoka kwa mshipa: seli hazijeruhiwa kidogo, kuwasiliana na ngozi hupunguzwa, zaidi ya hayo, kiasi cha damu ya venous kuchukuliwa, ikiwa ni lazima, inakuwezesha kurudia uchambuzi ikiwa matokeo ni. shaka, au kupanua anuwai ya masomo (na ghafla inageuka ni nini kingine kinachohitajika kufanywa na reticulocytes?).

Kwa kuongezea, watu wengi (kwa njia, mara nyingi zaidi watu wazima), hawajisikii kabisa na venipuncture, wanaogopa scarifier ambayo hupiga kidole, na vidole wakati mwingine ni bluu na baridi - damu hupatikana kwa shida. Mfumo wa uchambuzi unaozalisha mtihani wa kina wa damu "unajua" jinsi ya kufanya kazi na damu ya venous na capillary, imepangwa kwa chaguo tofauti, hivyo inaweza "kuhesabu" kwa urahisi ni nini. Naam, ikiwa kifaa kinashindwa, basi kitabadilishwa na mtaalamu mwenye ujuzi ambaye ataangalia, kuangalia mara mbili na kufanya uamuzi, akitegemea tu uwezo wa mashine, bali pia kwa macho yake mwenyewe.

Video: mtihani wa damu wa kliniki - Dk Komarovsky

Nakala hii imeandikwa kwa kutumia fasihi maalum za matibabu. Nyenzo zote zilizotumiwa zilichanganuliwa na kuwasilishwa kwa lugha rahisi kueleweka na matumizi madogo ya maneno ya matibabu. Madhumuni ya kifungu hiki kilikuwa maelezo yanayopatikana ya maadili ya mtihani wa jumla wa damu, tafsiri ya matokeo yake.

Ikiwa umetambua kupotoka kutoka kwa kawaida katika mtihani wa jumla wa damu, na unataka kujua zaidi kuhusu sababu zinazowezekana, kisha bofya kiashiria cha damu kilichochaguliwa kwenye meza - hii itawawezesha kwenda kwenye sehemu iliyochaguliwa.

Makala hutoa maelezo ya kina juu ya kanuni za vipengele vya seli kwa kila umri. Kuamua mtihani wa damu kwa watoto kunahitaji tahadhari maalum. Kiwango cha kawaida cha damu kwa watoto hutegemea umri - kwa hiyo, taarifa sahihi kuhusu umri wa mtoto ni muhimu kutafsiri matokeo ya mtihani wa damu. Unaweza kujifunza kuhusu kanuni za umri kutoka kwa meza hapa chini - tofauti kwa kila kiashiria cha mtihani wa damu.

Sisi sote angalau mara moja katika maisha tulipitisha mtihani wa jumla wa damu. Na kila mtu alikabiliwa na kutokuelewana kwa kile kilichoandikwa kwenye fomu, nambari hizi zote zinamaanisha nini? Jinsi ya kuelewa kwa nini hii au kiashiria hicho kinaongezeka au kupungua? Ni nini kinachoweza kuongezeka au kupungua, kwa mfano, lymphocytes? Hebu tuchukue kila kitu kwa utaratibu.

Kanuni za jumla za mtihani wa damu

Hemoglobini

Idadi ya RBC

Jumla ya idadi ya seli nyeupe za damu

Hematokriti

MCH, MCHC, MCV, index ya rangi (CPU)- kawaida

Kielezo cha Rangi (CPU)- hii ni njia ya classic ya kuamua mkusanyiko wa hemoglobin katika seli nyekundu za damu. Kwa sasa, inabadilishwa hatua kwa hatua na index ya MSI katika vipimo vya damu. Fahirisi hizi zinaonyesha kitu kimoja, tu zinaonyeshwa katika vitengo tofauti.

Fomu ya leukocyte

Aina za leukocytes, kawaida

Ili kujua kawaida ya umri, bonyeza kwenye jina la leukocyte kutoka kwenye meza.

Neutrophils

Eosinofili

Monocytes

Basophils

Sababu za kuongezeka kwa basophils ya damu

• kupungua kwa viwango vya homoni ya tezi hypothyroidism
• tetekuwanga
• mzio wa chakula na dawa
• hali baada ya kuondolewa kwa wengu
• matibabu na dawa za homoni (estrogens, dawa zinazopunguza shughuli za tezi ya tezi);

Lymphocytes

sahani

Sababu za kuongezeka kwa sahani

• splenectomy
• michakato ya uchochezi (kuzidisha kwa rheumatism,