Mbinu maalum za matibabu ya kuzuia kaswende. Je, kondomu inalinda dhidi ya kaswende: jinsi ya kutumia ipasavyo vizuia mimba ili kujikinga na maambukizi. Kuzuia maambukizi ya kaya ya syphilis

Kuzuia ni hatua zinazolenga kuzuia ugonjwa huo, ikiwa ni pamoja na matibabu ya kuzuia.

Ufikiaji wa wakati kwa daktari kwa uchunguzi na matibabu.

Ikiwa dalili zozote zinaonekana na unashuku maambukizi fulani, usianze matibabu yoyote mapema. Tafuta matibabu mara moja na upime. Tembelea daktari - dermatovenereologist, gynecologist au urologist.

Hakikisha kushauriana na daktari wako mara kwa mara. Baadaye, fanya hivi mara kwa mara - mara 2 kwa mwaka kwa uchunguzi wa kuzuia.

Hatari ya matibabu ya kibinafsi

Haupaswi kujitibu mwenyewe - hii inaweza kusababisha kucheleweshwa kwa kipindi cha incubation ya syphilis, kwa matokeo ya mtihani wa uwongo na matokeo mabaya zaidi. Self-dawa inaweza kusababisha maambukizi ya muda mrefu na maendeleo ya matatizo makubwa. Kwa mfano, sio kawaida kwa ugonjwa wa neurosyphilis kugunduliwa kwa wagonjwa wenye matatizo ya neurolojia ambayo hapo awali yalitibiwa peke yao.

Uzuiaji wa dharura wa kaswende. Matumizi ya njia za kuzuia dharura na uzazi wa mpango.

Kinga ya dharura ya kaswende ni mfululizo wa hatua zinazochukuliwa katika tukio la kujamiiana bila kinga au ikiwa kondomu itapasuka wakati wa kujamiiana yoyote. Kuvunja kondomu wakati wa kujamiiana au kujamiiana bila kinga kunaleta hatari kubwa ya kuambukizwa kaswende.

Uzuiaji wa dharura wa kaswende inawezekana ikiwa unafanywa kwa usahihi. Bila kutembelea daktari, ufanisi wa njia za kuzuia zinazopatikana nyumbani ni za chini. Kwa sababu mbalimbali, njia hizi hazihakikishi ulinzi dhidi ya kaswende. Baada ya matumizi yao, tukio na maendeleo ya STD hii inawezekana kabisa. Kuosha sehemu za siri, kukojoa au kutaga baada ya kujamiiana hakulinde dhidi ya kaswende.

Kinga ya matibabu ya kaswende

Leo, kuna kipimo kama vile kuzuia dawa za magonjwa ya zinaa. Utaratibu huu hulinda dhidi ya ugonjwa huo baada ya kuwasiliana bila kinga na mgonjwa wa kaswende na kuzuia ugonjwa huo kuendeleza katika hatua ya awali (wakati wa incubation). Kinga ya madawa ya kulevya ya kujamiiana bila kinga inawezekana ndani ya siku chache baada ya kujamiiana.

Prophylaxis ya madawa ya kulevya ni, kwa kweli, matibabu ya kuzuia ambayo huzuia maendeleo ya magonjwa mengi ya kawaida na mapya ya zinaa. Kwa hiyo, kuzuia mahusiano ya kawaida ni sawa na utaratibu wa matibabu kwa maambukizi ya papo hapo bila matatizo. Prophylaxis ya madawa ya kulevya ni matibabu ya kuzuia iliyowekwa na dermatovenereologist na mbele yake.

Ikiwa bado ulikuwa na kujamiiana bila kinga na mwenzi wa kawaida (hata kama kondomu "ilivunjika" tu), ni bora sio kuhatarisha na kuchukua kinga ya matibabu baada ya uhusiano wa kawaida. Prophylaxis ya matibabu pia inafanywa katika idara yetu.

Hakikisha kushauriana na venereologist ikiwa kuzuia kunaonyeshwa kwako. Prophylaxis ya madawa ya kulevya baada ya ngono ya kawaida ni njia iliyokithiri (ya hifadhi) kwa ajili ya kuzuia magonjwa ya zinaa. Kwa sababu nyingi, haiwezi kufanyika mara kwa mara (hasa mara kwa mara) Matumizi yake ya mara kwa mara yanaweza kusababisha matatizo mbalimbali.

Uchunguzi wa maabara na vipimo vya kaswende

Wiki 3-4 baada ya kuwasiliana, ni muhimu kupitiwa uchunguzi wa maambukizi ya ngono - kupitisha uchambuzi wa udhibiti na maandalizi kamili. Mara tu baada ya kujamiiana, haina maana kuchunguzwa kwa kaswende. Matokeo ya vipimo vya maabara bado hayatakuwa ya kuaminika na ya habari, kwa sababu. njia nyingi za uchunguzi wa maabara hazitambui kaswende katika hatua ya kipindi cha incubation.

Kipindi cha incubation cha kaswende ni wastani ... siku. Kuamua syphilis, wakati chancre ngumu inaonekana, smear inachukuliwa kutoka kwa uchunguzi wa microscopic. Kwa kutokuwepo, mtihani wa damu unachukuliwa. Inafanywa hakuna mapema zaidi ya wiki 6 baada ya kuwasiliana ngono.

Jedwali la ufanisi wa njia za utambuzi wa syphilis kutoka ... kwa wiki.

Ukosefu wa kinga baada ya kupata kaswende.

Ukweli kwamba tayari umekuwa na kaswende hautakulinda kutokana na kuambukizwa tena. Hata baada ya kutibiwa kwa ufanisi, bado unaweza kuambukizwa tena.

Hatua za kuzuia kaswende ni tofauti. Hata hivyo, muhimu itakuwa vidokezo na mapendekezo mbalimbali, yaani, njia zisizo za madawa ya kulevya ambazo zinaweza kumlinda mtu kutokana na ugonjwa mbaya unaoitwa syphilis.

Ikiwa kuna mtu aliyeambukizwa katika mazingira ya mtu, anaweza kushauriwa:

Tumia sahani tofauti na vipuni;
Epuka kujamiiana na mtu aliyeambukizwa. Kumbusu pia haipendekezi, kwani maambukizi ya pathogen yanaweza pia kutokea kwa njia ya mate.

Kulingana na mapendekezo hapo juu, hatari ya kuambukizwa syphilis katika maisha ya kila siku imepunguzwa hadi sifuri. Kuna hatari kubwa ya kupata maambukizi kupitia kujamiiana na mtu asiyemfahamu bila kutumia kondomu (). Bila shaka, katika baadhi ya matukio, kondomu inaweza kupasuka au mtu mwenye afya nzuri anaweza kubakwa na mtu aliyeambukizwa. Mbinu za hatua katika kesi kama hizo zitakuwa tofauti kabisa.

Uzuiaji wa dharura wa kaswende: sindano na zaidi

Ikiwa, hata hivyo, ngono isiyohitajika imetokea, mara tu baada yake, unaweza kuchukua hatua za kuzuia:

Ndani ya masaa mawili baada ya kujamiiana, tiba ya kuzuia inahitajika. Kwa kufanya hivyo, unaweza kuwasiliana na taasisi yoyote ya matibabu au hatua ya huduma ya kupambana na venereal. Itawezekana kuweka sindano. Lakini mara nyingi viungo vya uzazi vinatibiwa na ufumbuzi maalum wa antibacterial. Suluhisho kama hizo zina uwezo wa kuharibu pathojeni. Wiki moja baadaye, utahitaji kupitisha uchambuzi ambao utathibitisha kuwepo au kutokuwepo kwa maambukizi. Tu baada ya kufuata mapendekezo haya yote itawezekana kufanya ngono tena, lakini ikiwezekana na mpenzi anayeaminika;
Inashauriwa kukabidhi uchambuzi pia katika wiki mbili. Wakati ulioonyeshwa ni kipindi cha incubation ya syphilis, na ndiyo sababu katika wiki kadhaa inaweza kugunduliwa kwa msaada wa uchunguzi;
Usitumie hatua za matibabu ya kibinafsi. Hii inaweza kuzidisha hali hiyo.

Tiba hiyo ya kuzuia kawaida hufanywa na antibiotics kutoka kwa kikundi cha penicillin (). Hata hivyo, matibabu yanaweza kuanza tu baada ya uchunguzi na kushauriana na venereologist, na tu ikiwa ugonjwa bado uko katika hatua ya incubation. Ikiwa matibabu kama hayo yameanza, kwa mfano, katika hatua ya kwanza ya kozi ya syphilis, hii inaweza kusababisha kozi ya muda mrefu ya ugonjwa kutokana na kipimo cha kutosha cha antibiotic.

Ceftriaxone kwa kuzuia kaswende pia inafaa.

Syphilis: hatua za kuzuia za asili ya kuzuia

Kutumia kondomu kwa aina zote za kujamiiana, iwe ya uke, ya mdomo au ya mkundu;
Uzuiaji wa dawa za kaswende ni pamoja na utumiaji wa vidhibiti mimba wakati wa ngono, kama vile vidonge vya uke na vidonge, krimu na jeli. Hatua yao ni kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika na vijidudu. Maarufu zaidi ni Benateks, Kontrateks, Farmateks.

Kinga baada ya syphilis inapaswa tena kujumuisha tabia nzuri ya ngono na ngono ya fahamu. Ni muhimu kuanza kuishi ngono tu wakati mgonjwa anajua kwamba amepona kabisa kutokana na ugonjwa huo mgumu na mbaya.

Sasa tutakuambia jinsi madaktari huzuia janga kwa kutatua suala hilo ulimwenguni.

Kaswende ni ugonjwa unaoambukiza wenye madhara makubwa sana kwa afya ya binadamu. Magonjwa kama haya ni muhimu kwa jamii. Hii ina maana kwamba wakala wa causative wa ugonjwa huo ni chini ya udhibiti maalum, na tahadhari kubwa hulipwa kwa kila kesi iliyotambuliwa. Shirika la uzuiaji wa umma wa maambukizo kama haya ni jukumu la serikali. Kila mtu hujaribiwa kwa treponema bila kubagua kabla ya uingiliaji wowote wa matibabu, na mara kwa mara kila mtu ambaye kazi yake inahusishwa na kuongezeka kwa uwajibikaji wa kijamii (kwa mfano, walimu, madaktari, wapishi), au walio katika kikundi kilicho na hatari kubwa ya kuambukizwa.

Uzuiaji wa kaswende kwa umma

Nani yuko katika hatari ya kupata kaswende?

Kimsingi, hawa ni watu ambao hufanya ngono ya mara kwa mara na ya uasherati, pamoja na watu wasiojitunza wenyewe na usafi wao. Aidha, wafanyakazi wote walio katika hatari ya kuambukizwa kazini wako katika hatari ya kupata kaswende. Tunaainisha vikundi kuu katika mpangilio wa kushuka wa hatari ya kuambukizwa:

Wataalamu wa matibabu (hasa daktari wa uzazi-gynecologists, upasuaji, madaktari wa meno, wasaidizi wa maabara na pathologists).
Wafanyakazi wa saluni za nywele na uzuri (beauticians, manicurists, wasusi wa nywele, tattooists).
Watu ambao hupuuza sheria za msingi za usafi (watu wasio na makazi, walevi, walevi wa madawa ya kulevya).

Nani anapaswa kuchunguzwa kwa kaswende?

Baada ya kuandikishwa kusoma au kufanya kazi inayohusiana na kuongezeka kwa hatari au uwajibikaji wa kijamii, wanahitajika kupitisha uchunguzi wa matibabu. Na uchunguzi huu daima unajumuisha vipimo vya syphilis, pamoja na idadi ya magonjwa mengine. Utafiti huu unafanywa si kwa sababu unashukiwa na jambo fulani, lakini kwa sababu ni uchunguzi, i.e. lazima kwa wote, bila kujali maonyesho ya nje. Mbinu hiyo kali ya kudhibiti usalama wa idadi ya watu ni kutokana na ukweli kwamba kaswende ina aina za siri na inaambukiza sana.

Uchunguzi wa lazima unategemea:
Wafanyikazi wa fani mbali mbali (wakati wa kuingia kazini na wakati huo), wanafunzi wa shule na vyuo vikuu. Mara nyingi - mara 4 kwa mwaka - wafanyakazi ambao wana mawasiliano ya karibu na watoto wadogo wanachunguzwa kwa syphilis: walimu wa chekechea, vitalu, madaktari na asali. wafanyakazi katika hospitali za uzazi na hospitali za watoto. Wafanyikazi wengine wote hupitia uchunguzi wa matibabu mara 1 au 2 kwa mwaka. Hizi ni pamoja na:

wafanyikazi wote wa matibabu,
wafanyakazi wa shule na taasisi za elimu,
wafanyakazi wa biashara ya chakula
wafanyakazi wa usafiri,
wafanyakazi wa hoteli, hosteli na hosteli,
wafanyikazi wa saluni za nywele, vyumba vya urembo, bafu, saunas na biashara zingine zinazotoa huduma za usafi na usafi,
wafanyakazi wa biashara.

Mjamzito. Wanawake wote wajawazito huchunguzwa mara tatu: katika ziara ya kwanza kwa kliniki ya ujauzito, katika wiki 28-30 za ujauzito na wiki mbili hadi tatu kabla ya kujifungua. Wakati syphilis inapogunduliwa, matibabu maalum hufanywa. Kuambukizwa na kaswende wakati wa ujauzito au katika miaka miwili iliyopita kabla ya kuwa ni hatari sana kwa mtoto kupata kaswende ya kuzaliwa.

Wagonjwa juu ya matibabu ya wagonjwa, pamoja na wafadhili wa damu, manii na maji mengine ya kibaiolojia na substrates. Uandikishaji wowote hospitalini unaambatana na uchunguzi wa kaswende na magonjwa mengine kadhaa (pamoja na VVU- maambukizi).

Je, uchunguzi wa kaswende hufanywaje?

Wakati wa uchunguzi, mtihani wa damu unafanywa kwa mmenyuko wa Wasserman, ambao unaonyeshwa kama. Kwa kweli, ni jina tu ambalo jadi limebaki kutoka kwa majibu ya Wassermann ya kitamaduni, iliyogunduliwa mwanzoni mwa karne ya 20. Njia ya kisasa ya uchunguzi ni mmenyuko wa microprecipitation, ambayo inaweza kujulikana kama RMP , Mbunge , PRP au VDRL. Kipimo cha kaswende hakina "tarehe ya mwisho wa matumizi", ni halali hadi kujamiiana kwa kawaida bila kinga.

Kipimo cha uchunguzi wa kaswende sio kipimo cha msingi na kinaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo. Ikiwa matokeo ni chanya, utafiti wa ziada unafanywa na njia nyingine.

Mara nyingi, uchambuzi huu hutoa matokeo mabaya ya uwongo. Kama sheria, hii hutokea wakati wa incubation au kipindi cha juu cha ugonjwa huo.

Chanjo ya syphilis - ukweli au hadithi?

Hakuna chanjo ya kaswende. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya ugonjwa huo, mwili hauendelei kinga maalum na maambukizi mapya yanawezekana. Kwa hiyo, chanjo, i.e. maambukizi ya bandia na bakteria dhaifu hayana maana.

Kinga ya mtu binafsi:

Lakini hatua zote za kuzuia umma bado hazihakikishi ulinzi kamili dhidi ya kukutana na mtoaji wa kaswende. Kwa hiyo, tunafupisha na kukumbuka kile kinachoweza kufanywa kwa ajili ya kuzuia binafsi ya ugonjwa huo.

Usalama

Kila kitu ni kawaida hapa: kuepuka ngono ya kawaida na kutumia kondomu wakati wa kujamiiana. Ni lazima ikumbukwe kwamba kondomu lazima itumike kwa aina yoyote ya kujamiiana (mdomo, anal). Mbali na kondomu, kuna njia za ziada za ulinzi: suppositories ya uke, vidonge vya uke na vidonge, creams na gel ambazo zina madhara ya kuzuia mimba na antimicrobial. Hizi ni pamoja na: Benzalkonium kloridi (Benatex, Gynecotex, Kontratex, Pharmatex), Nonoxynol (Sterilin, Patentex Oval N) na wengine. Bidhaa hizi hupunguza uwezekano wa kuambukizwa, lakini hulinda dhidi yake kabisa, hivyo haziwezi kuwa mbadala nzuri ya kondomu.

Kuzuia dharura

Inafanywa kabla ya saa 2 baada ya kuwasiliana kwa bahati mbaya bila ulinzi. Inaweza kufanywa nyumbani au katika vituo vya kuzuia saa-saa na KVD.

Inafanywa kwa msaada wa njia maalum (chlorhexidine bigluconate, miramistin, permanganate ya potasiamu, nitrate ya fedha, nk) kwa mujibu wa sheria za msingi za kuzuia maambukizi ya ngono. Prophylaxis ya dharura ni mapumziko ya mwisho na inafanywa tu kwa kuwasiliana kwa ajali bila ulinzi. Haiwezi kuchukua nafasi ya kondomu, kwani haina kulinda kabisa dhidi ya maambukizi, lakini inapunguza tu uwezekano wake. Kwa kuongeza, uke wa mara kwa mara unaweza kusababisha maendeleo ya vaginosis ya bakteria au thrush.

Kuzuia dawa (dawa).

Ikiwa kulikuwa na mawasiliano ya ngono au ya karibu ya kaya na mgonjwa aliye na aina ya msingi au ya sekondari ya syphilis, basi wakati wa miezi miwili ya kwanza (au mpaka dalili za kwanza za syphilis zionekane), matibabu ya kuzuia (kuzuia) ya syphilis yanaonyeshwa.

Maalum - madawa ya kulevya - kuzuia syphilis inaweza tu kuagizwa na daktari, kwani matibabu ya kibinafsi ni hatari kwa maendeleo ya matatizo.

Maandalizi ya penicillin yamewekwa katika kozi fupi:

Benzathine benylpenicillin kwa kipimo cha 2.400.000 ED intramuscularly mara moja, au
Bicillin 3 kwa kipimo cha 1.800.000 ED
Bicillin 5 kwa kipimo cha 1.500.000 ED intramuscularly sindano 2 kwa wiki kwa jumla ya sindano 4, au
Benzylpenicillin novocaine chumvi kwa kiwango cha 600.000 ED intramuscularly, mara 1 kwa siku, kwa siku 7.

Matibabu ya kuzuia hufanyika pekee (!) katika kipindi cha incubation na pekee (!) baada ya uchunguzi na venereologist. Ikiwa tiba ya kuzuia imeanza baada ya kuanza kwa ugonjwa huo (na haionekani kila wakati), basi kipimo cha antibiotics kinaweza kuwa haitoshi kuponya kabisa kaswende, na hii itasababisha kuundwa kwa muda mrefu na vigumu kutibu. aina ya ugonjwa huo.

Kaswende iliyothibitishwa katika familia

Kwa kando, inafaa kutaja hatua za kuzuia syphilis katika familia. Ikiwa mmoja wa wanafamilia, mume au mke, ana ugonjwa wa kaswende, ni muhimu kuwalinda watoto na wanafamilia wengine kutokana na ugonjwa huu. Ni muhimu kwa muda wa matibabu kutenga sahani za kibinafsi, taulo, bidhaa za usafi wa kibinafsi kwa mtu aliye na syphilis. Ni muhimu kwa watoto kukataza kucheza na kulala kwenye kitanda cha mzazi, kuchukua miswaki ya watu wengine, taulo, na nguo za kuosha. Kwa kuwa kaswende inaweza kuambukizwa kupitia mate, ni muhimu kuwatenga busu na mguso mwingine wowote wa membrane ya mucous na mwili au vitu (chuchu, vijiko, vinyago) vya watoto.

Kwa wanandoa, ni muhimu kuwatenga mawasiliano ya ngono na hata kumbusu wakati wa matibabu, ikiwa ni pamoja na ikiwa wote wawili wameambukizwa.

Kawaida, kwa kila kesi ya kaswende, madaktari hutenga mtu aliyeambukizwa, na wanachama wote wa familia na mawasiliano ya karibu wanaagizwa uchunguzi wa makini na, ikiwa dalili za ugonjwa huo hazijagunduliwa, matibabu ya kuzuia kabla ya matokeo ya mtihani kupatikana. Hakuna haja ya kuogopa na kujificha. Usumbufu wowote unaohusishwa na hatua hizi ni mambo madogo tu ikilinganishwa na maisha yaliyovunjwa na kaswende.

Kaswende ya kazini

Kaswende ya kazini huathiri wafanyikazi wa matibabu, visu, saluni na vyumba vya urembo. Kwa ajili ya kuzuia binafsi, pamoja na kuzuia maambukizi ya wateja, wafanyakazi wote lazima kuvaa glavu za ziada na kutumia vyombo tasa tu. Kila mtu lazima awe na kitabu cha matibabu, na biashara lazima iwe na leseni halali.

Kaswende ni ugonjwa muhimu katika jamii. Treponema Pallidum (wakala wa causative wa ugonjwa) iko chini ya udhibiti wa serikali na tahadhari maalum hutolewa kwa kila kesi iliyogunduliwa. Ili kuepuka maambukizi na kuzuia maendeleo ya syphilis, hatua za kuzuia umma na za mtu binafsi zimeandaliwa, ambazo tutazungumzia katika makala hiyo.

Kaswende ni ugonjwa hatari ambao ni rahisi kuzuia kuliko kutibu. Kuzingatia hatua za kuzuia za umma na za mtu binafsi kutaepuka maambukizo na maendeleo ya kaswende.

Uzuiaji wa kaswende kwa umma

Hatua za kuzuia umma ni pamoja na seti ya taratibu na mitihani ambayo hufanywa na wafanyikazi wa afya:

Uchunguzi wa mara kwa mara wa idadi ya watu kwa madhumuni ya utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo;
Usajili na uchunguzi wa mara kwa mara wa wanawake wajawazito (angalau mara 3 wakati wa ujauzito);
Shughuli za usafi na elimu kati ya vijana;
Matibabu, uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa walioambukizwa, kazi ya maelezo.

Kama sehemu ya prophylaxis ya umma, wagonjwa wote, bila ubaguzi, wanakaguliwa kwa treponema kabla ya udanganyifu wowote wa matibabu. Uchunguzi wa mara kwa mara wa maambukizi ni watu wa taaluma za kijamii (walimu, wapishi, madaktari) na wagonjwa walio na uwezekano mkubwa wa kuambukizwa treponema.

Kikundi cha hatari ni pamoja na watu wanaoongoza maisha ya ngono ya uasherati, hawazingatii usafi wa kibinafsi na wa karibu, na vile vile wafanyikazi ambao wana uwezekano wa kuambukizwa kazini: wafanyikazi wa matibabu (madaktari wa upasuaji, madaktari wa magonjwa ya uzazi, wataalam wa magonjwa, wasaidizi wa maabara, madaktari wa meno), wafanyikazi wa matibabu. saluni na watengeneza nywele.

Kinga ya mtu binafsi ya kaswende

Kuzingatia hatua za kuzuia umma hakuwezi kutoa ulinzi kamili dhidi ya maambukizi na treponema ya rangi. Kufuatia hatua za kuzuia binafsi pia itasaidia kuepuka maambukizi na maendeleo ya ugonjwa huo.

Prophylaxis ya kinga

Kama sehemu ya hatua za kuzuia, wanaume na wanawake wanapaswa kuepuka uhusiano wa karibu wa kawaida. Ni muhimu kutumia vidhibiti mimba (kondomu) kila mara unapofanya ngono. Katika kesi hiyo, kondomu inapaswa kutumika sio tu kwa uke, lakini pia kwa mahusiano ya karibu ya anal.

Pia kuna njia nyingine za ziada za ulinzi: vidonge vya uke na vidonge, gel, creams ambazo zina athari ya antimicrobial na uzazi wa mpango. Wanapunguza hatari ya kuambukizwa, lakini hawahakikishi matokeo ya asilimia mia moja.

Uzuiaji wa dharura wa kaswende

Prophylaxis ya dharura inajumuisha douching uke kwa msaada wa ufumbuzi maalum. Ni muhimu kufanya douche kabla ya saa mbili baada ya urafiki usio salama. Inaweza kufanywa nyumbani au katika vituo vya kuzuia saa-saa. Prophylaxis ya dharura inafanywa katika hali mbaya, tu na mawasiliano ya ngono bila kinga. Haina nafasi ya kondomu, kwa sababu haina kulinda kabisa dhidi ya maambukizi, lakini inapunguza tu hatari yake. Kwa kuongezea, kutapika mara kwa mara kunaweza kuvuruga microflora ya uke, na kusababisha ukuaji wa vaginosis ya bakteria au thrush.

Kinga ya matibabu ya kaswende

Ikiwa mtu amewasiliana na mgonjwa aliye na syphilis ya msingi au ya sekondari, alikuwa na ngono isiyo salama, tiba ya kuzuia (prophylactic) ya syphilis hufanyika kwa muda wa miezi 2 au mpaka maonyesho ya kwanza ya ugonjwa yanaonekana. Wakati huo huo, matumizi ya dawa za antibacterial za kikundi cha penicillin zinaonyeshwa (ikiwa hazivumilii au hazifanyi kazi, dawa zingine zimewekwa). Antibiotics kwa ajili ya kuzuia syphilis hutumiwa katika kozi fupi kwa namna ya sindano za intramuscular.

Matibabu ya kuzuia imeagizwa tu wakati wa incubation. Kufanya tiba ya kuzuia baada ya udhihirisho wa ugonjwa huo kunaweza kusababisha tiba isiyo kamili ya ugonjwa huo, pamoja na kuundwa kwa aina kali na ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Vidonge na dawa zingine kwa ajili ya kuzuia kaswende huchaguliwa na kuagizwa tu na daktari baada ya mashauriano ya awali na uchunguzi. Majaribio ya kujitibu yanaweza kusababisha maendeleo ya matokeo mabaya.

Syphilis: hatua za kuzuia katika familia

Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kuzuia syphilis katika familia. Wakati mmoja wa wanafamilia (mke, mume) ana mgonjwa na kaswende, ni muhimu kuwalinda watoto na wanafamilia wengine kutokana na ugonjwa huu. Kwa kipindi cha matibabu, mtu mgonjwa anahitaji kutenga sahani tofauti, bidhaa za usafi wa kibinafsi, na kitambaa. Watoto hawapendekezi kulala na kucheza kwenye kitanda cha wazazi wao, kutumia nguo za kuosha za watu wengine, brashi, vikombe na vitu vingine vya nyumbani. Kwa kuwa spirochete pallidum inaweza kuambukizwa kwa njia ya mate, ni muhimu kuwatenga kumbusu na mawasiliano yoyote ya membrane ya mucous na vitu (vinyago, vijiko, pacifiers) na mwili wa mtoto. Wanandoa wakati wa matibabu wanapaswa kujiepusha na kujamiiana na kumbusu.

Kama sheria, katika kila kesi ya kugundua syphilis, mgonjwa aliyeambukizwa hutengwa, na uchunguzi wa kina umewekwa kwa wanafamilia. Kwa kukosekana kwa ishara za patholojia, matibabu ya kuzuia hufanyika.

Kuzuia syphilis ya kuzaliwa

Katika mtoto, syphilis ya kuzaliwa inakua ikiwa mama anakuwa mjamzito dhidi ya asili ya ugonjwa huo au anaambukizwa na maambukizi wakati wa ujauzito. Kuambukizwa kwa fetusi hutokea kwa njia ya placenta katika miezi 4-5 ya ujauzito. Kabla ya tarehe ya mwisho, mtoto haonyeshi dalili za kaswende.

Wakati wa ujauzito, kila mwanamke hupitia uchunguzi wa serological kwa uwepo wa treponema mara tatu: katika ziara ya kwanza kwa daktari, katika usajili na katika wiki 24-30 za ujauzito. Ikiwa maambukizi yanagunduliwa, matibabu sahihi yanaagizwa ili kusaidia kuzuia maambukizi ya fetusi. Kwa wanawake wajawazito, tiba maalum za matibabu zimeandaliwa. Uchaguzi wa mbinu bora zaidi za hatua za matibabu hufanywa na daktari anayehudhuria, akizingatia fomu na hatua ya ugonjwa huo, muda wa ujauzito na hali ya mgonjwa.

Matibabu ya kuzuia kaswende imeagizwa kwa kila mwanamke mjamzito ambaye, kabla ya wakati wa mimba, alipata ugonjwa huo na hajafutiwa usajili. Ikiwa tiba kuu ilifanyika katika hatua za mwanzo za ujauzito, basi matibabu ya kuzuia imewekwa katika miezi 6-7. Ikiwa kozi kuu ilifanywa baadaye, tiba ya kuzuia imewekwa baada ya wiki 2.

Pia huchunguza, kutibu na kuzuia kaswende kwa watoto wachanga ambao mama zao hawakutibiwa vyema wakati wa ujauzito au kabla ya kutungwa mimba. Watoto wameagizwa antibiotics ya penicillin. Kiwango cha madawa ya kulevya huchaguliwa kwa kuzingatia umri na uzito wa mtoto.

Maambukizi ya Treponema pallidum yanaweza kusababisha uharibifu wa moyo na mishipa, neva kuu, utumbo, kupumua, mifumo ya musculoskeletal, viungo vya kusikia, maono, na matatizo mengine. Licha ya ufanisi wa matibabu yaliyotengenezwa, dalili za kwanza za kaswende zinaweza kwenda bila kutambuliwa na matibabu itaanza kuchelewa. Ili kuzuia maambukizi na virusi na kuepuka maendeleo ya matatizo makubwa itaruhusu utunzaji wa hatua za kuzuia mtu binafsi na za umma.

Matibabu mahususi Imewekwa kwa mgonjwa aliye na kaswende baada ya utambuzi kuanzishwa. Uchunguzi umeanzishwa kwa misingi ya picha ya kliniki, kugundua wakala wa causative wa ugonjwa huo (pamoja na maonyesho ya kliniki sahihi) na matokeo ya utafiti wa serological (CSR, RIF na, mara nyingi, RIT). Vipimo maalum kama hivyo vya kuthibitisha utambuzi kama ELISA, mmenyuko wa hemagglutination - RPHA pia inaweza kutumika.

Matibabu ya kuzuia inafanywa ili kuzuia kaswende kwa watu ambao wamekuwa na mawasiliano ya ngono au ya karibu ya kaya na wagonjwa wenye aina za kuambukiza za kaswende. Matibabu ya kuzuia haijaamriwa kwa watu ambao wamekuwa na mawasiliano ya ngono au ya karibu ya kaya na wagonjwa walio na kiwango cha juu, marehemu latent, kaswende ya viungo vya ndani, mfumo wa neva. Pia, matibabu ya kuzuia hayafanyiki kwa watu ambao wamewasiliana na wagonjwa ambao wameagizwa matibabu ya kuzuia (yaani, na mawasiliano ya pili). Ikiwa wagonjwa walio na kaswende wanatambuliwa katika timu ya watoto, matibabu ya kuzuia imewekwa kwa watoto katika hali ambapo mawasiliano ya karibu ya kaya na wafanyikazi ambao walikuwa na udhihirisho wa syphilis ya msingi au ya sekondari kwenye mucosa ya mdomo haiwezi kutengwa.

Matibabu ya kuzuia unaofanywa na wajawazito, wagonjwa au wagonjwa wa kaswende, na watoto waliozaliwa na mama kama hao.

matibabu ya majaribio inaweza kuagizwa kwa uharibifu maalum unaoshukiwa kwa viungo vya ndani, mfumo wa neva, viungo vya hisia, mfumo wa musculoskeletal, wakati haiwezekani kuthibitisha utambuzi na data ya maabara ya kushawishi, na picha ya kliniki hairuhusu kuwatenga uwezekano wa syphilitic. maambukizi.

Wagonjwa walio na kisonono na vyanzo visivyojulikana vya maambukizo wanakabiliwa na matibabu ya kuzuia antisyphilitic ikiwa haiwezekani kuanzisha uchunguzi wa zahanati kwao (watu wasio na makazi, wahamiaji, nk). Ikiwa mgonjwa kama huyo ana mahali pa kudumu pa kuishi na kufanya kazi, basi matibabu ya kuzuia dhidi ya syphilis hayafanyiki kwake, lakini baada ya matibabu ya kisonono, lazima awe chini ya uchunguzi wa kliniki na serological kwa miezi 3.

Kila mgonjwa aliye na kaswende hufanyiwa uchunguzi wa kina wa kiafya na kimaabara hospitalini. Utafiti wa maji ya cerebrospinal kwa madhumuni ya uchunguzi hufanyika kwa wagonjwa wenye dalili za kliniki za uharibifu wa mfumo wa neva, pamoja na aina za siri na za marehemu za syphilis.

Kabla ya kuanza kwa matibabu, ni muhimu kujua swali la uvumilivu wa maandalizi ya penicillin (au antibiotics nyingine) katika siku za nyuma na rekodi hii katika rekodi za matibabu. Kwa kuongeza, dakika 30 kabla ya sindano ya kwanza ya penicillin, na pia kabla ya kila sindano ya maandalizi ya kudumu ya penicillin, vidonge 2 vya moja ya antihistamines vinapaswa kuagizwa.

Mipango ya matibabu ya wagonjwa wenye syphilis

Matibabu ya kuzuia. Matibabu ya kuzuia hufanywa kwa watu ambao wana mawasiliano ya ngono au ya karibu ya kaya na wagonjwa walio na hatua za mwanzo za syphilis, ikiwa hakuna zaidi ya miezi 2 imepita tangu wakati wa kuwasiliana.

Matibabu hufanyika kwa msingi wa wagonjwa wa nje na bicillins 1, 3, 5, kwa dozi moja, kwa mtiririko huo, 1,200,000 IU, 1,800,000 IU na 1,500,000 IU, mara 2 kwa wiki, kwa kozi ya sindano 4. Benzathinepenicillin (retarpen, extencillin) inasimamiwa mara moja kwa 2,400,000 IU intramuscularly kwa namna ya hatua mbili. Retarpen hupasuka katika 5 ml ya ufumbuzi wa 0.25% ya novocaine, maji ya sindano, salini ya kisaikolojia. Extencillin ni kufutwa katika 8 ml ya kutengenezea na hudungwa katika kila kitako, 1,200,000 IU.

Matibabu ya kuzuia ya wapokeaji ambao walipokea damu ya wagonjwa walio na syphilis hufanywa si zaidi ya miezi 2 baada ya kuhamishwa na utawala mara mbili wa dawa za 2,400,000 IU na muda wa wiki 1.

Katika hospitali, hutendewa na chumvi ya sodiamu au potasiamu ya penicillin - 400,000 IU kwa sindano mara 8 kwa siku (kila saa 3) kwa siku 14; kwa kozi ya vitengo 44,800,000. Labda matumizi ya chumvi ya novocaine ya penicillin 600,000 IU mara 2 kwa siku kwa siku 14; kwa kozi - vitengo 16 800 000.

Watu ambao wamepita kutoka miezi 2 hadi 4 kutoka wakati wa kuwasiliana na wagonjwa walio na syphlis wanakabiliwa na uchunguzi wa kliniki na wa serological (na uchunguzi wa DAC, RIT, RIF) na muda wa miezi 2. Ikiwa zaidi ya miezi 4 imepita tangu kuwasiliana, uchunguzi mmoja wa kliniki na serological unafanywa.

Matibabu ya wagonjwa walio na kaswende safi ya msingi na ya sekondari uliofanywa kulingana na mojawapo ya njia zifuatazo: bicillin-1, 3, 5. Dozi moja - 1,200,000 IU, 1,800,000 IU, 1,500,000 IU, kwa mtiririko huo; idadi ya sindano - 7 (kwa kaswende ya msingi ya seronegative), 8 (kwa seropositive ya msingi), 10 (kwa kaswende safi ya sekondari). Sindano ya kwanza inafanywa kwa kipimo kisicho kamili cha 300,000 IU; pili - kwa dozi moja kamili, inafanywa kwa siku; sindano zinazofuata hufanywa mara 2 kwa wiki.

Chumvi ya novocaine ya benzylpenicillin hutumiwa kwa 600,000 IU mara 2 kwa siku kwa siku 16; dozi ya kozi ni 19,200,000 IU.

Matibabu hufanyika na penicillin ya mumunyifu wa maji, ambayo inasimamiwa intramuscularly kwa 400,000 IU kila masaa 3 kwa siku 14; dozi ya kozi - 44,800,000 IU (kwa kipindi cha msingi cha seronegative ya syphilis). Na syphilis ya msingi ya seropositive na sekondari, matibabu huchukua siku 16, siku ya 16, masaa 3 baada ya kumalizika kwa tiba ya penicillin, bicillin-3 inasimamiwa mara moja kwa kipimo cha vitengo 4,800,000 (vitengo 2,400,000 kwa intramuscularly katika kila kitako) au bicillin. 5 katika kipimo cha 3,000,000 IU.

Katika kaswende ya msingi ya seronegative, maandalizi ya benzathinepenicillin inasimamiwa mara moja kwa intramuscularly kwa kipimo cha vitengo 2,400,000. Katika kaswende safi ya msingi na ya sekondari, retarpen au extencillin inasimamiwa kwa kipimo cha 2,400,000 IU mara mbili na muda wa wiki 1.

Matibabu ya wagonjwa walio na syphilis ya sekondari ya kawaida na iliyofichwa mapemabicillin-1, 3, 5. Kwa sindano ya kwanza, kipimo cha 300,000 IU hutumiwa, kwa sindano zinazofuata, dozi moja ya 1,200,000 IU, 1,800,000 IU, 1,500,000 IU, kwa mtiririko huo. Sindano hufanywa mara 2 kwa wiki, idadi ya sindano ni 14, bila kujali ni ipi kati ya bicillins hutumiwa.

Chumvi ya Novocaine ya penicillin hutumiwa kwa IU 600,000 mara 2 kwa siku kwa siku 28.

Matibabu hufanywa na penicillin ya mumunyifu wa maji 400,000 IU mara 8 kwa siku kwa siku 28.

Wagonjwa walio na kaswende inayojirudia mara kwa mara na ya mapema hupewa sindano 3 za extencillin, vitengo 2,400,000 kila moja, na muda wa wiki 1.

Katika matibabu ya wagonjwa walio na syphilis ya sekondari ya kawaida na iliyofichwa na retarpen, sindano ya kwanza inafanywa kwa kipimo cha 4,800,000 IU (2,400,000 IU katika kila kitako), sindano ya pili na ya tatu - 2,400,000 IU na muda wa wiki 1.

Matibabu hufanyika na penicillin ya mumunyifu wa maji (chumvi ya sodiamu) intramuscularly katika dozi moja ya 1,000,000 IU (penicillin hupunguzwa katika 2 ml ya salini au maji yaliyotengenezwa) mara 6 kwa siku kwa siku 28; kipimo cha kozi - vitengo 168,000,000).

Katika kozi mbaya ya kaswende, kaswende ya kuongezewa damu na neurosyphilis ya mapema, mbinu ya mwisho inapendekezwa pamoja na tiba isiyo maalum na ya dalili.

Katika hali hizo wakati kwa wagonjwa walio na syphlis ya mapema, kwa mgongano, uchunguzi wa anamnesis na kulingana na vipimo vya maabara, muda wa ugonjwa huo umeanzishwa kwa uhakika, sambamba na syphilis ya msingi ya seropositive au ya sekondari, matibabu ya wagonjwa hawa yanaweza kufanywa. kulingana na njia zinazopendekezwa kwa matibabu ya hatua hizi za kaswende.

Matibabu mahususi kwa wagonjwa walio na kaswende ya sekondari ya mara kwa mara na ya mapema inapaswa kuunganishwa na tiba isiyo maalum.

Kanuni za matibabu ya wagonjwa walio na kaswende na maambukizo ya njia ya genitourinary. Wagonjwa walio na kaswende wanapaswa kupimwa VVU na magonjwa mengine ya zinaa.

Ikiwa mgonjwa aliye na kaswende ana kisonono, matibabu hufanywa na antibiotics ambayo ni kazi dhidi ya gonococcus na treponema pallidum (maandalizi ya penicillin, doxycycline, sumamed).

Pamoja na mchanganyiko wa aina za mapema za kaswende na maambukizo ya chlamydial, au kaswende, kisonono na maambukizo ya chlamydial, matibabu na sumamed (azithromycin) inapendekezwa. Matibabu hufanyika kwa siku 14, dawa hutumiwa 0.5 g mara 1 kwa siku (au 0.25 g mara 2 kwa siku) saa 2 baada ya chakula au saa 1 kabla ya chakula. Siku ya kwanza ya matibabu, kipimo cha sumamed ni 1.0 g, kuchukuliwa kwa piem moja au mbili (asubuhi na jioni).

Ikiwa trichomoniasis hugunduliwa kwa mgonjwa, matibabu yake hufanyika wakati huo huo na tiba ya antisyphilitic.

Ikiwa kingamwili za VVU hugunduliwa kwa mgonjwa, hutumwa kwa matibabu zaidi na ufuatiliaji wa mara kwa mara kwenye kituo cha matibabu ya UKIMWI kikanda na mapendekezo sahihi kuhusu matibabu ya kaswende.

Ikiwezekana, wagonjwa walio na kaswende wanapaswa kuchunguzwa kwa magonjwa mengine ya zinaa ya njia ya urogenital, ikifuatiwa na matibabu kulingana na utambuzi mwishoni mwa tiba ya kaswende. Inawezekana pia kutibu maambukizi ya wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo yanafaa sana dhidi ya treponema ya rangi.

Matibabu ya wagonjwa walio na kaswende ya marehemu. Matibabu huanza na utayarishaji wa biyoquinol 2 ml kila siku nyingine hadi 12-14 ml ya dawa ipatikane, baada ya hapo tiba ya penicillin huongezwa kwa IU 400,000 baada ya masaa 3 kwa siku 28. Kiwango cha jumla cha biyoquinol kinarekebishwa hadi 40-50 ml. Katika mbinu hii, biyoquinol inaweza kubadilishwa na bismoverol, ambayo hutumiwa 1 ml kila siku nyingine au 1.5 ml mara 2 kwa wiki; kwa kozi ya 18-20 ml.

Wakati wa tiba ya penicillin, ni vyema kutumia chymotrypsin 5 mg intramuscularly mara 2 kwa siku. Chymotrypsin inakuza kupenya bora kwa antibiotic ndani ya viungo na tishu.

Ikiwa kuna ukiukwaji wa uteuzi wa dawa za bismuth, basi matibabu hufanywa na kozi mbili za penicillin 400,000 IU kila masaa 3 kwa siku 28. Kabla ya kuanza kwa kozi ya kwanza, erythromycin, tetracycline au oletethrin 0.5 g mara nne kwa siku ni tayari kwa siku 10. Katika kozi ya pili, bicillins zinaweza kutumika badala ya penicillin mumunyifu. Bicillin-1 inasimamiwa kwa dozi moja ya 1,200,000 IU, bicillin-3 - kwa kiwango cha 1,800,000 IU, bicillin-5 - kwa kipimo cha 1,500,000 IU; sindano mara 2 kwa wiki; kwa kozi ya sindano 7.

Matibabu mahsusi kwa wagonjwa walio na kaswende ya marehemu inapaswa kuunganishwa na uteuzi wa mawakala wasio maalum. Matibabu ya wagonjwa walio na kaswende isiyojulikana iliyofichwa inapendekezwa kufanywa kibinafsi (sawa na kaswende iliyochelewa au ya mapema).

Matibabu ya wagonjwa wenye kaswende ya visceral na ya juu. Matibabu ya wagonjwa walio na kaswende ya visceral inapaswa kujumuisha, pamoja na dawa maalum, pia zisizo maalum na za dalili na zifanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu.

Matibabu mahsusi ya wagonjwa walio na kaswende ya visceral na ya juu hufanywa kulingana na mpango wa kaswende iliyofichwa na maandalizi marefu na biyoquinol (hadi kipimo cha 20 ml). Katika matibabu ya hepatitis ya syphilitic marehemu, pamoja na vidonda maalum vya figo na njia ya mkojo, maandalizi ya bismuth hayajaagizwa. Katika hali nyingine, swali la matumizi ya bismuth huamua kila mmoja.

Katika aortitis ya syphilitic iliyo ngumu na aneurysm ya aota au upungufu wa vali ya aota, maandalizi ya biyoquinol inapaswa kuanza na dozi moja ya 1 ml (sindano 3), ikifuatiwa na ongezeko la 1.5 ml (sindano 3) na kisha hadi 2 ml. Baada ya kupokea 25-30 ml ya madawa ya kulevya, tiba ya penicillin huongezwa. Mwisho huanza na dozi moja ya 50,000 IU baada ya masaa 3. Kuongezeka kwa dozi moja hufanyika kila siku nyingine kulingana na mpango wafuatayo: 50,000 - 100,000 - 200,000 - 400,000 IU. Muda wa tiba ya penicillin ni siku 28. Pamoja na ukiukwaji wa matumizi ya bismuth, maandalizi hufanywa na erythromycin au oletethrin 0.5 g mara 4 kwa siku kwa wiki 2. Ikiwa kuna ukiukwaji wa uteuzi wa dawa za bismuth, matibabu hufanywa na kozi mbili za penicillin, 400,000 IU kila masaa 3 kwa siku 28 (katika kozi ya pili, tangu mwanzo, dozi moja ya penicillin ni 400,000 IU).

Ikiwa dalili za kliniki za ugonjwa hubaki baada ya kozi ya penicillin-bismuth, inashauriwa kuagiza kozi 2 za ziada za tiba ya bismuth, moja ambayo hufanywa na biyoquinol (40-50 ml kwa kila kozi), nyingine na bismoverol (16). -20 ml kwa kozi).

Matibabu mahsusi ya kaswende ya visceral hufanyika chini ya udhibiti wa hali ya utendaji ya chombo kilichoathiriwa (vipimo vya damu, vipimo vya mkojo, vipimo vya biochemical, vigezo vya kuchanganya damu, ECG, nk).

Uchaguzi wa matibabu kwa vidonda vya gum inategemea eneo la gamu na hali ya jumla ya mgonjwa. Na kaswende ya juu na ujanibishaji wa gumma kwenye ngozi, matibabu hufanywa sawa na kaswende iliyochelewa.

Matibabu ya wagonjwa wenye neurosyphilis. Katika aina za mapema za neurosyphilis, matibabu hufanywa kulingana na njia ifuatayo: penicillin ya mumunyifu wa maji (chumvi ya sodiamu) intramuscularly katika dozi moja ya 1,000,000 IU mara 6 kwa siku kwa siku 28.

Ili kuongeza mkusanyiko wa penicillin katika maji ya cerebrospinal, inashauriwa kutumia dawa zinazochelewesha uondoaji wa antibiotics kutoka kwa mwili, haswa probenecid 0.5 g mara 4 kwa siku, au etamide 1.05 g (vidonge 3) mara 4 kwa siku. kwa siku 10.

Wagonjwa walio na neurosyphilis ya marehemu, isipokuwa wagonjwa walio na atrophy ya mishipa ya macho, wanakabiliwa na matibabu kulingana na mipango ya kaswende iliyochelewa.

Kila kozi ya tiba maalum lazima iongezwe na vitamini, kuimarisha kwa ujumla na mawakala wa kuchochea. Matibabu inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa neuropathologist na ophthalmologist: kozi mbili za kwanza katika hospitali (na katika kesi ya atrophy ya mishipa ya optic - kozi zote 3 katika hospitali).

Kwa atrophy ya msingi ya mishipa ya macho, kozi ya kwanza ya matibabu huanza na kueneza kwa vitamini:

kuchukua vitamini A 33,000 IU mara 2 kwa siku katika aina yoyote ya zifuatazo: dragees au vidonge vya retinol acetate; ufumbuzi wa mafuta ya retinol acetate katika vidonge; vidonge au ufumbuzi wa mafuta ya retinol palmitate;

kuchukua tata ya vitamini kwa namna ya mchanganyiko katika poda: asidi ascorbic 0.15 g, asidi ya nikotini 0.05 g, asidi ya glutamic 0.5 g, riboflauini (vitamini B 2) 0.025 g;

sindano ndani ya misuli ya vitamini B 1 (thiamine kloridi 5% - 2 ml kila siku No. 30), B 6 (pyridoxine 5% - 1 ml kila siku nyingine No. 15) na B 12, 200 mcg kila siku No. 30;

kuchukua maandalizi ya kalsiamu (ikiwezekana calcium glycerophosphate) 0.1 g mara 3 kwa siku.

Sambamba, tiba ya penicillin huanza na dozi ndogo (50,000 IU), na ongezeko zaidi la 50,000 IU kila siku nyingine (50,000 - 100,000 - 150,000 - 200,000 IU). Penicillin katika dozi moja ya vitengo 200,000 hutumiwa kwa wiki, baada ya hapo dozi moja huongezeka hadi vitengo 400,000. Muda wa tiba ya penicillin ni siku 28.

Katika siku zijazo, kozi 2 zaidi za tiba ya penicillin hufanywa kwa dozi moja baada ya masaa 3 kwa siku 28. Muda kati ya kozi ni mwezi 1.

Sambamba na tiba maalum katika kila kozi, tiba isiyo ya kipekee, ya kusisimua na ya vitamini inapaswa kufanywa, uchunguzi wa utaratibu wa oculist ni muhimu.

Njia za hifadhi za matibabu ya wagonjwa wenye syphilis. Katika kesi ya kuvumiliana kwa maandalizi ya penicillin, antibiotics ya wigo mpana hutumiwa: erythromycin, tetracycline, oletethrin, doxycycline, sumamed.

Kwa matibabu ya kuzuia, erythromycin, tetracycline na oletethrin hutumiwa 0.5 g mara 4 kwa siku; doxycycline capsules 0.1 g mara 3 kwa siku kwa siku 14.

Na aina mpya za kaswende, dawa hizi za viuavijasumu katika kipimo sawa hutumiwa kwa siku 20 katika kipindi cha msingi cha syphilis, siku 25 katika safi ya sekondari. Katika syphilis ya sekondari ya kawaida na ya mapema, kozi 2 za siku 30 za dawa zilizo hapo juu katika kipimo kilichoonyeshwa zinapendekezwa, muda kati ya kozi ni wiki 2.

Kwa kutovumilia kwa wakati mmoja kwa penicillin, erythromycin na tetracyclines, matibabu yanaweza kufanywa na cefazolin (cefamisin). Dawa hiyo hutumiwa intramuscularly kwa 1.0 g mara sita kwa siku kwa siku 14 na seronegative ya msingi, siku 16 na kaswende ya msingi ya seropositive na sekondari, siku 28 na syphilis ya sekondari ya kawaida na ya siri.

Katika matibabu ya aina mpya za kaswende, sumamed (azithromycin) inaweza kutumika kwa mdomo kwa 0.25 g mara mbili kwa siku au 0.5 g mara moja kwa siku kwa siku 14.

Kwa kaswende iliyochelewa, dawa za kuzuia dawa hutumiwa kwa kiasi cha kozi 2-3. Muda wa tiba ya antibiotic ni siku 28, muda kati ya kozi ni wiki 2.

Tiba isiyo maalum kwa wagonjwa walio na kaswende. Tiba isiyo maalum inaonyeshwa kwa aina ya mwisho, ya marehemu ya ugonjwa huo, kaswende ya mfumo wa neva na viungo vya ndani, kaswende ya kuzaliwa, na magonjwa yanayofanana, pamoja na ulevi, na dalili za ugonjwa mbaya, na kupungua kwa kasi kwa athari za serological. , serorelapses na seroresistance. Inashauriwa kuagiza tiba isiyo maalum kwa kaswende ya pili ya mara kwa mara na ya mapema, pamoja na dalili na aina zake mpya.

Njia za tiba isiyo maalum ni pamoja na: pyrotherapy, tiba ya vitamini, vichocheo vya biogenic na mawakala wanaoathiri kimetaboliki ya tishu (dondoo za aloe, placenta, mwili wa vitreous, splenin, asparkam, nk), immunomodulators (decaris, methyluracil, nucleinate ya sodiamu, pyrroxane). , UV reinfusion - irradiated autoblood. Tiba isiyo maalum inapaswa kuagizwa baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa, kwa kuzingatia dalili na vikwazo vya dawa fulani.

Pyrotherapy husababisha kuongezeka kwa michakato ya uzalishaji wa joto, kuboresha mzunguko wa damu na limfu katika viungo na tishu zilizoathiriwa, uanzishaji wa mfumo wa histiocytic-reticular, kuongezeka kwa phagocytosis, shughuli za enzymatic na siri za tumbo na tezi za mate. Miongoni mwa dawa za pyrogenic, pyrogenal na prodigiosan ni majaribio zaidi na yaliyopendekezwa.

Pyrogenal - tata ya polysaccharide - imeagizwa kama sindano za ndani ya misuli kwenye sehemu ya juu ya nje ya kitako, kwa kipimo cha awali cha 5-10 mcg, na ongezeko la taratibu na 10-30 mcg kwa sindano, kuongezeka hadi 120-150 mcg, kulingana na juu ya majibu ya mwili. Dawa hiyo inasimamiwa mara 1 kwa siku 2-3, kwa jumla ya sindano 10-15 kwa kila kozi ya matibabu.

Prodigiosan - lipopolysaccharide, sawa na athari ya pyrogenal kwenye mwili, inasimamiwa intramuscularly mara 2 kwa wiki katika vipimo kutoka 25 hadi 100 mcg; sindano 4-6 tu kwa kila kozi.

Biogenic vichochezi (FiBS kwa sindano, kusimamishwa na dondoo ya placenta kwa sindano, splenin, plasmol, mwili wa vitreous, polybiolin) imewekwa kama sindano za chini ya 1 ml kila siku kwa siku 10-20. Splenin inasimamiwa intramuscularly kila siku kwa 2 ml kwa siku 10, polybiolin inasimamiwa intramuscularly kila siku kwa 5 ml ya suluhisho (yaliyomo kwenye bakuli - 0.5 g - hupasuka katika 5 ml ya 0.25-0.5% ya ufumbuzi wa novocaine) kwa siku 10.

vitamini KUTOKA , vikundi KATIKA , aevit kutumika wakati huo huo na matibabu maalum wakati wote wa matibabu ya wagonjwa wenye kaswende. Asidi ya ascorbic hutumiwa 0.2 g mara 3 kwa siku, aevit katika vidonge 1 capsule mara 3 kwa siku. Vitamini B 1, B 6, B 12 kwa namna ya ufumbuzi wa ampoule inasimamiwa intramuscularly kila siku nyingine, kwa kozi ya sindano 10-15. Wagonjwa binafsi walio na kaswende wanapaswa kujumuisha dawa za adaptogenic katika tiba tata - pantocrine, dondoo la eleutherococcus, Rhodiola rosea, tincture ya ginseng, tincture ya lemongrass.

Tiba ya kinga kawaida huwekwa katika hali ambapo kuna dalili za kozi mbaya ya ugonjwa huo, mbele ya magonjwa yanayofanana ambayo yanakua dhidi ya msingi wa kukandamiza kinga (mucocutaneous candidiasis, pyoderma sugu, nk), pia kwa wagonjwa wanaougua ulevi sugu. wakati huo huo. Tiba ya immunocorrective inashauriwa kufanywa chini ya udhibiti wa immunograms.

Levamisole (decaris) huongeza shughuli za kazi za phagocytes na T-lymphocytes. Dawa hiyo imewekwa kwa 150 mg kila siku kwa siku 3, ikifuatiwa na mapumziko kwa siku 4 au 7, kwa jumla ya mizunguko 2-4 kama hiyo (chini ya udhibiti wa idadi ya seli za damu). Athari mbaya zinawezekana kwa namna ya urticaria, kichefuchefu, kutapika, athari za sumu kwenye erythrocytes na leukocytes.

Methyluracil huharakisha michakato ya kuzaliwa upya kwa seli, huchochea upinzani wa seli na humoral. Imewekwa katika mizunguko ya 0.5 g mara 4 kwa siku kwa siku 10-14 na mapumziko ya siku 5-7, kwa jumla ya mizunguko 2-3.

Nucleinate sodiamu huongeza shughuli za kazi za seli zisizo na uwezo wa kinga, huchochea mambo ya upinzani usio maalum wa mwili. Dawa hiyo imewekwa katika mizunguko ya wiki mbili ya 0.1 g mara 3 kwa siku na mapumziko ya wiki.

Pyrroxan katika tiba tata ya syphilis, hutumiwa hasa kwa watu wanaosumbuliwa na ulevi wa muda mrefu. Ina athari ya detoxifying, huacha athari za uondoaji wa pombe, inaboresha ngozi ya oksijeni na tishu. Inatumika kwa mdomo katika vidonge vya 0.015 g mara 3 kwa siku, mizunguko 2 ya siku 10, na mapumziko ya siku 7-10.

Taktivin na thymalin - maandalizi ya asili ya polypeptide, pekee kutoka kwa thymus ya ng'ombe. Katika hali ya immunodeficiency, dawa hizi hurekebisha vigezo vya kiasi na kazi vya mfumo wa T wa kinga, shughuli za kazi za seli za shina za damu, huongeza phagocytosis, na kurekebisha viashiria vingine vya kinga ya seli. Inashauriwa kuanza kuanzishwa kwa immunomodulators kutoka siku ya 10-12-14 ya tiba ya antibiotic.

Taktivin hudungwa chini ya ngozi katika 1 ml ya ufumbuzi 0.01% mara moja kwa siku kwa siku 3 mfululizo, kisha mara 2 kwa wiki; kwa kozi ya sindano 6-8.

Timalin inasimamiwa intramuscularly kwa 10 mg (punguza katika 1-2 ml ya suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic hadi kusimamishwa kwa sare kunapatikana) kila siku nyingine; kwa kozi ya sindano 6-8.

Thymogen - peptidi ya synthetic - glutamyltryptophan. Inarekebisha idadi ya wasaidizi wa T, kurejesha uwiano wa subpopulations ya immunoregulatory ya T-lymphocytes. Thymogen inasimamiwa intramuscularly katika 100 mcg (kufutwa katika 1 ml ya isotonic sodium chloride ufumbuzi) mara 2 kwa wiki; kwa kozi ya sindano 5-8.

Matibabu maalum, prophylactic na kuzuia wanawake wajawazito

Ikiwa hatua za mwanzo za syphilis hugunduliwa kwa wanawake wajawazito, matibabu hufanywa kulingana na moja ya njia zilizoelezewa katika sehemu husika za mapendekezo haya.

Ikiwa kaswende safi ya msingi au ya sekondari hugunduliwa kwa wanawake wajawazito, matibabu maalum hufanywa na penicillin kwa vitengo 400,000 kila masaa 3 kwa siku 14-16, ikiwa kaswende ya pili ya mara kwa mara au ya mapema hugunduliwa, katika kipimo hicho kimoja au cha kila siku kwa siku 28. . Wakati kaswende iliyochelewa imeanzishwa, matibabu hufanywa na kozi tatu za penicillin, 67,200,000 IU kwa kozi, katika kipimo kimoja cha 400,000 IU kila masaa 3, na muda kati ya kozi ya siku 7-10.

Matibabu wanawake wajawazito, retarpen au extencillin hufanywa kwa mujibu wa uchunguzi katika vipimo vilivyo hapo juu, lakini angalau sindano mbili zinafanywa. Matibabu ya kuzuia wanawake wajawazito hufanywa na sindano 2-3 za antibiotic za IU 2,400,000 na muda wa wiki 1.

Kwa kuzuia syphilis ya kuzaliwa, uchunguzi wa mara mbili wa serological wa wanawake wajawazito unapendekezwa: katika nusu ya kwanza ya ujauzito (wakati wa kuhudhuria daktari wa uzazi kwa ajili ya usajili wa ujauzito) na katika nusu yake ya pili (mwezi wa 6-7, lakini sio baadaye. kuliko likizo ya uzazi). Katika hali mbaya ya epidemiological, kwa uamuzi wa mamlaka ya afya, uchunguzi wa mara tatu wa serological wa wanawake wajawazito kwa syphilis unaweza kuletwa. Uchunguzi wa tatu unafanywa mara moja kabla ya kujifungua. Kwa matokeo mazuri ya CSR, utambuzi tofauti unafanywa kwa kutumia RIT, RIF na athari nyingine maalum za serological. Katika kesi ya matokeo mabaya ya vipimo hivi, mwanamke mjamzito anapaswa kuwa chini ya udhibiti wa kliniki na serological na utafiti wa kila mwezi wa CSR, RIT, RIF kabla ya kujifungua na ndani ya miezi 3 baada yao.

Katika hali za kipekee, kwa kukosekana kwa uwezekano wa kusoma RIT na RIF au athari zingine maalum, kwa wanawake wajawazito walio na CSR chanya, uchunguzi wa CSR unarudiwa, na kwa matokeo mazuri, utambuzi wa syphilis iliyofichwa hufanywa. . Kwa matokeo chanya ya mara kwa mara ya CSR, mwanamke mjamzito yuko chini ya ufuatiliaji wa kliniki na wa serological katika mienendo ili kutofautisha matokeo chanya ya uwongo ya kibaolojia ya CSR kutokana na ujauzito.

Wanawake ambao, baada ya matibabu kamili, wana uhasi wa CSR unaoendelea (matokeo mabaya kwa angalau mwaka kabla ya ujauzito), hawapatikani matibabu ya kuzuia wakati wa ujauzito. Isipokuwa inaweza kuwa wanawake walio na chanya kali inayoendelea ya RIT na / au RIF bila mwelekeo wa kupungua.

Kwa wanawake ambao wamebadilika katika hali nzuri ya TFR (kutoka hasi hadi chanya) wakati wa mwaka kabla ya ujauzito, au ambao wamedumisha chanya ya TFR, matibabu ya kuzuia wakati wa ujauzito inashauriwa.

Wanawake ambao wamepata matibabu ya kuzuia antisyphilitic hawapati matibabu ya kuzuia wakati wa ujauzito.

Matibabu ya kuzuia wanawake wajawazito inafanywa kwa kutumia mojawapo ya njia zifuatazo:

njia Nambari 1. Penicillin ya mumunyifu wa maji inasimamiwa kwa IU 400,000 mara 8 kwa siku kwa siku 14;

njia ya 2. Chumvi ya novocaine ya benzylpenicillin inasimamiwa kwa 600,000 IU mara 2 kwa siku kwa siku 14;

njia No 3. Bicillins-1, 3, 5 inasimamiwa kwa kipimo cha 1,200,000 IU, 1,800,000 IU, 1,500,000 IU, kwa mtiririko huo, mara 2 kwa wiki; kwa kozi ya sindano 7.

Ikiwa matibabu maalum hufanyika katika miezi ya kwanza ya ujauzito, basi matibabu ya kuzuia inapaswa kuanza kabla ya miezi 6-7. Ikiwa matibabu maalum hufanyika mwishoni mwa ujauzito, basi matibabu ya kuzuia hufuata bila usumbufu.

Matibabu ya kuzuia wanawake wajawazito hufanyika kwa mujibu wa mapendekezo haya (tazama sehemu "Matibabu ya Kuzuia").

Katika matibabu ya wanawake wajawazito walio na uvumilivu wa dawa za penicillin, haifai kutumia erythromycin, kwa kuwa, kuwa na athari nzuri ya kliniki kwa mama, haiingii kwa kutosha kwenye placenta na haizuii kutokea kwa syphilis ya kuzaliwa kwa mtoto. . Dawa za tetracycline huzuia kaswende ya kuzaliwa, lakini huwekwa kwenye tishu za mfupa na meno ya fetusi.

Kutokana na hili, ni vyema kutumia oxacillin kwa wanawake wajawazito, ambayo inasimamiwa intramuscularly kwa 1,000,000 IU kwa muda wa masaa 6, mara 4 kwa siku, kwa siku 14 au 28, kulingana na hatua ya ugonjwa huo.

Matibabu na kuzuia syphilis kwa watoto. Matibabu ya kuzuia, prophylactic na maalum ya watoto hufanyika na maandalizi ya penicillin. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, chumvi za sodiamu na novocaine za penicillin hutumiwa, zaidi ya miaka 2 - pia bicillins. Kiwango cha kila siku cha penicillin (chumvi za sodiamu na novocaine) huhesabiwa kwa kiwango cha 100,000 U / kg kwa watoto chini ya umri wa miezi 6, 75,000 U / kg kutoka miezi 6 hadi mwaka 1, 50,000 U / kg - zaidi ya mwaka 1. Dozi ya kila siku imegawanywa katika dozi 6 sawa kwa penicillin mumunyifu wa maji na dozi 2 kwa chumvi yake ya novocaine.

Bicillins 1, 3 au 5 inasimamiwa 300,000 IU mara 1 kwa siku. Kwa uvumilivu mzuri baada ya sindano kadhaa, unaweza kubadili kuanzishwa kwa IU 600,000 mara moja kila siku 2 (300,000 IU katika kila kitako).

Muda wa matibabu ya kuzuia ni wiki 2; prophylactic - kutoka wiki 2 hadi 4; maalum, na kaswende ya kuzaliwa mapema - wiki 4; na kuzaliwa marehemu - wiki 4 za tiba ya antibiotic pamoja na dawa za bismuth. Muda wa matibabu ya kaswende iliyopatikana kwa watoto walio na aina mpya za ugonjwa huo ni wiki 2, na sekondari ya kurudia na iliyofichwa mapema - wiki 4.

Kwa kutovumilia kwa penicillin, oxacillin na ampicillin inaweza kutumika.

Oxacilin Inasimamiwa intramuscularly katika dozi zifuatazo za kila siku: watoto wachanga - 20-40 mg / kg ya uzito wa mwili, watoto chini ya umri wa miezi 3 - 200 mg / kg, kutoka miezi 3 hadi miaka 2 - 1.0 g kwa siku, kutoka miaka 2 na zaidi. - 2.0 g kwa siku.

Oxacillin inaweza kutumika kwa mdomo, saa 1 kabla ya milo au masaa 2-3 baada yake katika kipimo kifuatacho cha kila siku: watoto wachanga - 90-150 mg / kg ya uzito wa mwili, chini ya umri wa miezi 3 - 200 mg / kg, kutoka Miezi 3 hadi miaka 2 - 1.0 g kwa siku, kutoka miaka 2 na zaidi - 2.0 g kwa siku.

Ampicillin sodiamu chumvi kutumika intramuscularly katika dozi zifuatazo: watoto wachanga - 100 mg / kg, watoto wengine - 50 mg / kg, kiwango cha juu - 2.0 g kwa siku. Kiwango cha kila siku kinagawanywa katika sindano 4-6.

Ampicillin katika vidonge, hutumiwa kwa mdomo katika kipimo sawa, bila kujali chakula. Dozi ya kila siku imegawanywa katika dozi 4-6.

Katika kesi ya kutovumilia kwa penicillins ya nusu-synthetic, inawezekana kutumia erythromycin kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 3 - kwa kipimo cha 0.4 g kwa siku, umri wa miaka 3-6 - 0.5-0.7 g, umri wa miaka 6-8 - 0.75 g, miaka 8-12 - hadi 1.0 g kwa siku. Dawa hiyo hutolewa kwa kipimo sawa mara 4-6 kwa siku.

Ili kuzuia athari za mzio kabla na wakati wa matibabu, antihistamines na maandalizi ya kalsiamu yanapaswa kuagizwa. Siku ya 2-3 ya matibabu na mwisho wa kozi, damu inapaswa kuchunguzwa kwa CSR.

kinga matibabu watoto . Suala la matibabu ya kuzuia linafufuliwa katika hali ambapo uwezekano wa kuambukizwa kwa watoto kwa njia ya kaya ya karibu au mawasiliano ya ngono na wagonjwa wenye aina ya kuambukiza ya syphilis na syphilis ya mapema ya latent imeanzishwa.

Kwa kuzingatia upekee wa kutunza watoto na mawasiliano yao na kila mmoja, chini ya umri wa miaka 3, matibabu kawaida huonyeshwa. Kwa watoto wakubwa, suala la matibabu linaamuliwa kila mmoja, kwa kuzingatia fomu ya syphilis, ujanibishaji wa upele na kiwango cha kuwasiliana na mtoto.

Matibabu ya kuzuia hufanyika ikiwa hakuna zaidi ya miezi 2 imepita tangu mawasiliano ya mwisho na mgonjwa. Kwa muda mrefu, mtoto anahitaji kufanyiwa uchunguzi kamili wa kliniki na serological (CSR, RIT, RIF).

Kwa kukosekana kwa data ya syphilis, matibabu haijaamriwa, na baada ya miezi 4 uchunguzi upya unafanywa, baada ya hapo uchunguzi umesimamishwa.

Katika kesi ya kuongezewa damu kwa watoto kutoka kwa wafadhili walio na kaswende, matibabu ya kuzuia imewekwa hadi miezi 3 baada ya kuongezewa.

Kinga matibabu watoto . Watoto waliozaliwa na mama walio na kaswende si chini ya uchunguzi wa kliniki na serological na uchunguzi katika zahanati ya dermatovenerological katika hali ambapo mama, baada ya matibabu kamili kamili, alikuwa na CSR hasi inayoendelea kabla ya ujauzito (matokeo hasi ya CSR wakati wa mwaka) .

Watoto wengine waliozaliwa na mama ambao walikuwa na kaswende au ambao walikuwa wamewasiliana kwa karibu na wagonjwa walio na aina ya kuambukiza ya kaswende wakati wa ujauzito wanapaswa kupitiwa uchunguzi wa kliniki na wa serological katika miezi ya kwanza ya maisha (ikiwezekana katika umri wa miezi 2.5-3). . Vipengele vya lazima vya uchunguzi ni: mashauriano ya daktari wa watoto, dermatovenereologist, neuropathologist, otolaryngologist, ophthalmologist, vipimo vya damu (CSR, RIF, RIT), radiography ya mifupa ya mwisho. Katika uwepo wa mabadiliko ya kliniki ya neva, kupigwa kwa mgongo kunaonyeshwa.

Watoto ambao mama zao walikuwa chini ya matibabu ya prophylactic wakati wa uja uzito na kuipokea (pamoja na mama walio na seroresistant), kwa kukosekana kwa dalili za kliniki, serological na radiolojia ya ugonjwa huo kwa watoto, hawako chini ya matibabu ya kuzuia, lakini wanabaki chini ya usimamizi wa Zahanati ya dermatovenerological kwa mtoto wa mwaka 1.

Watoto ambao mama zao walikuwa chini ya matibabu ya kuzuia, lakini hawakupokea, pamoja na watoto ambao mama zao walipata matibabu ya kutosha ya syphilitic, wanakabiliwa na matibabu ya kuzuia muda wa wiki 2.

Watoto waliozaliwa na mama ambao hawajatibiwa na kaswende wanakabiliwa na matibabu ya kuzuia kulingana na mpango wa kaswende ya kuzaliwa mapema ambayo huchukua wiki 4, hata kwa kukosekana kwa dalili za kliniki, serological na radiolojia za ugonjwa huo kwa watoto.

Katika kesi ya matokeo ya shaka ya uchunguzi wa mtoto aliyezaliwa na mama aliye na kaswende, suala la matibabu linaamuliwa kila mmoja, kwa kuzingatia historia, umri wa mtoto na kiasi cha matibabu kilichopokelewa na mama.

Ikiwa mtoto anachunguzwa kwa mara ya kwanza akiwa na umri wa zaidi ya mwaka 1, basi ikiwa matokeo ya uchunguzi ni mabaya, matibabu haifanyiki. Katika hali ya shaka, tiba ya penicillin inapendekezwa kwa muda wa wiki 2.

maalum matibabu watoto , mgonjwa kuzaliwa kaswende . Matibabu ya watoto walio na kaswende ya kuzaliwa mapema hufanywa na chumvi ya sodiamu au novocaine ya benzylpenicillin katika hospitali (dozi moja na ya kila siku imeonyeshwa hapo juu). Muda wa matibabu ni siku 28.

Matibabu ya watoto walio na kaswende ya kuzaliwa marehemu hufanywa na maandalizi ya penicillin pamoja na bismuth, sawa na kaswende iliyofichwa kwa watu wazima. Matibabu huanza na biyoquinol, inasimamiwa intramuscularly mara 2 kwa wiki, katika kipimo cha umri. Katika uwepo wa contraindications, biyoquinol inaweza kubadilishwa na bismoverol.

Inapofikia 1/4 ya kipimo cha kozi ya biyoquinol, utawala wake unakatizwa na kubadilishwa kuwa sindano za penicillin mumunyifu au chumvi yake ya novocaine. Kiwango cha kila siku kinahesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto. Muda wa tiba ya penicillin ni siku 28. Mwishoni mwa utawala wa antibiotic, matibabu na maandalizi ya bismuth yanaendelea hadi kipimo cha kozi kifikiwe.

Katika kesi ya kuvumiliana kwa maandalizi ya penicillin, oxacillin, ampicillin au erythromycin imewekwa. Wakati huo huo na tiba ya antibiotic, inashauriwa kuchukua nystatin na antihistamines.

Dozi moja na kozi ya maandalizi ya bismuth katika matibabu ya watoto walio na kaswende ya kuzaliwa.

Umri hadi miaka 3 - biyoquinol (ml) - dozi moja ya 0.5 - 1.0, kipimo cha kozi ya 12.0-15.0; bismoverol (ml) - dozi moja ya 0.2-0.4, kipimo cha kozi ya 4.0-4.8.

Umri kutoka miaka 3 hadi 5 - biyoquinol (ml) - dozi moja 1.0-1.5, kozi 15.5-20.0; bismoverol - 0.4-0.6 na 6.0-8.0, kwa mtiririko huo.

Umri kutoka miaka 6 hadi 10 - biyoquinol (ml) - 1.0-2.0 na 20.0-25.0; bismoverol - 0.4-0.8 na 8.0-10.0.

Umri kutoka miaka 11 hadi 15 - biyoquinol (ml) - 1.0-2.0 na 25.0-30.0; bismoverol - 0.6-0.8 na 10.0-12.0.

Matibabu iliyopatikana kaswende katika watoto . Matibabu hufanyika na maandalizi ya penicillin kulingana na kanuni ya kutibu syphilis kwa watu wazima. Mahesabu ya kipimo cha kila siku cha antibiotic hufanywa kama ilivyoonyeshwa. Muda wa matibabu ya kaswende safi ya msingi na ya sekondari - siku 14, ya pili ya kurudia na iliyofichwa mapema - siku 28. Na kaswende iliyopatikana marehemu, matibabu hufanywa kwa njia sawa na ile ya kuzaliwa marehemu.