Endometriosis ni nini? Dalili, matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi. Endometriosis ya uterasi: dalili, fomu, matibabu, matokeo iwezekanavyo

Endometriosis ni ukuaji wa pathological wa epithelium ya glandular ya uterasi, ambayo ni ya asili. Seli ambazo huacha chombo mara kwa mara hupitia mabadiliko ya mzunguko, sawa na yale yanayotokea kila mwezi na endometriamu kwenye uterasi. Kwa endometriosis, hupenya tishu zenye afya na kuunda wambiso. Pathologies mara nyingi hufuatana na magonjwa mengine ya homoni: hyperplasia ya endometrial, fibroids, nk.

Kwenye ulimwengu

Je, ni hatari gani kuhusu endometriosis ya uterasi ikiwa haijatibiwa - matokeo iwezekanavyo

Ugonjwa usio na furaha

Ingawa ugonjwa huo ni mbaya, ni hatari kwa sababu ya shida:

• cysts ya ovari iliyojaa damu ya hedhi;
• kuharibika kwa mimba (kuharibika kwa mimba, kifo cha fetusi);
• utasa;
• matatizo ya neva kutokana na ukandamizaji wa shina za ujasiri na endometriamu iliyokua;
• upungufu wa damu, unaoonyeshwa na kuwashwa, udhaifu, uchovu;
• uharibifu mbaya wa foci endometrial (hutokea kwa mzunguko wa 3%).

Endometriosis inaambatana na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu. Inapunguza kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mwanamke. Kwa hiyo, ni muhimu kutibu endometriosis.

Fomu za kawaida

Kwa njia ya endometriamu hupenya mwili wa uterasi, fomu zake zinajulikana. Wakati maeneo ya mtu binafsi ya chombo yanaathiriwa, tunazungumzia kuhusu adenomyosis ya msingi. Ikiwa hakuna ujanibishaji wazi, uwekaji huo unazingatiwa kila mahali, wanazungumza juu ya aina iliyoenea ya endometriosis. Pia kuna adenomyosis ya nodular, wakati nodes zilizojaa fomu ya damu kwenye safu ya misuli.

Endometriosis ya msingi ya uterasi

Aina ya ugonjwa, upekee ambao ni ujanibishaji ndani ya chombo katika maeneo fulani. Seli za gland hukua ndani ya tishu na, kwa kukosekana kwa matibabu ya dawa, husababisha malezi ya cysts na adhesions.

Endometriosis hujidhihirisha kama maumivu wakati wa palpation, kujamiiana, kutokwa na hudhurungi nje ya hedhi, na maumivu ya pelvic. Ugonjwa huo unahitaji matibabu ya muda mrefu na ya kudumu, kwani kuna hatari ya ugonjwa mbaya.

Kueneza aina ya nodular ya endometriosis ya uterasi

Inachanganya kueneza adenomyosis na foci (nodes). Hii ni aina ya kawaida ya endometriosis. Katika hatua ya awali, hakuna dalili za kivitendo. Baadaye, dalili za endometriosis huibuka, kama vile kutokwa na damu kwa uterasi na hedhi chungu.

Kueneza mabadiliko katika kiungo cha uzazi kulingana na aina ya ugonjwa kawaida huendelea polepole, hivyo dalili huongezeka hatua kwa hatua.

Kuna aina kadhaa za ugonjwa huo

Aina ya muda mrefu ya endometriosis ya uterasi

Aina mbaya zaidi ya ugonjwa ni wakati tishu za safu ya mucous zinapatikana nje ya eneo lao la asili: katika viungo vya tumbo, sehemu za siri, nk.

Tishu za endometriamu katika sehemu nyingine za mwili huhifadhi kazi zao, yaani, zina uwezo wa kusababisha damu ya ndani ya kila mwezi. Hii inasababisha kuvimba kwa mfumo wa uzazi wa kike.

Fomu ya muda mrefu mara nyingi zaidi kuliko wengine huisha kwa kutokuwa na utasa, kwani imejaa uundaji wa wambiso.

Endometriosis ya bomba la fallopian

Ugonjwa ambao sehemu za endometriamu huvamia mirija ya uzazi. Fomu hii inaongoza kwa utasa, kwani kizuizi cha chombo kinatokea.

Muone daktari wako haraka iwezekanavyo

Ugonjwa huo unaweza kuwa usio na dalili; mwanamke hujifunza juu yake tu wakati wa kupanga ujauzito au kutembelea daktari kuhusu kutokuwa na uwezo wa kupata mimba.

Wakati mwingine endometriosis ya mirija ya uzazi hujidhihirisha kuwa maumivu ya tumbo wakati wa kujamiiana. Utambuzi wa kuaminika unawezekana kulingana na laparoscopy. Wakati wa kuingilia kati, daktari wa upasuaji huondoa wakati huo huo sehemu za endometriamu. Baada ya miezi michache, mwanamke anaweza kuwa mjamzito.

Endometriosis ya mishipa ya uterosacral

Kawaida huendelea kwa wagonjwa wenye aina ya retrocervical ya ugonjwa na cysts ya ovari ya endometrioid. Fomu hii inaambatana na hisia za uchungu katika sacrum na nyuma ya chini, ambayo huimarisha wakati wa ngono na kabla ya hedhi. Uchunguzi wa uke unaonyesha vinundu vya endometriamu kwenye peritoneum na karibu na mishipa ya uterasi.

Kunaweza kuwa na matatizo wakati wa ujauzito

Kiwango cha maendeleo ya endometriosis

Kulingana na kina cha kupenya kwa endometriamu ndani ya ukuta wa uterasi, hatua zake zinajulikana. Katika endometriosis ya mapema, kupenya kwa juu kunazingatiwa, mwishowe - kupenya kamili ndani ya unene mzima wa tishu za misuli. Kwa jumla, kuna hatua 4 za ugonjwa huo.

Shahada ya 1

Kuota kwa tishu za patholojia kwa kina kirefu. Mchakato wa endometriosis ni mdogo kwa submucosa ya mwili wa uterasi.
Patholojia haiathiri kazi ya uzazi na haina kusababisha usumbufu. Matibabu ni ya homoni. Hatua ya kwanza ni rahisi kuimarisha.

2 shahada

Kuna sababu nyingi za ugonjwa huo

Patholojia inaenea kwa unene wa kati wa endometriamu. Dalili hazipo au dhaifu sana. Mwanamke mara nyingi hajali kwake.

Ikiwa adenomyosis hugunduliwa katika hatua ya 2, matibabu ni ya kihafidhina. Daktari anaagiza dawa za homoni, baada ya hapo mwanamke anaweza kuwa mjamzito na kujifungua.

Shahada ya 3

Unene wote wa myometrium huathirika hadi kifuniko chake cha serous. Kuta za peritoneum zinateseka. Ugonjwa huo unaambatana na picha ya kliniki wazi. Matibabu ni kawaida ya upasuaji - kuondolewa kwa vidonda vilivyoathirika.

4 shahada

Mchakato wa endometriosis unahusisha mzunguko na tishu za viungo vya jirani. Inawezekana kuendeleza matatizo kama vile fistula ya ukuta wa uterasi kwenye cavity ya pelvic.

Matibabu ya hatua ya mwisho ni upasuaji. Foci ya endometriamu au chombo kizima huondolewa ikiwa hatua ya 4 ya kuenea kwa adenomyosis hugunduliwa.

Muundo wa uterasi

Sababu za hatari

Endometriosis inaendelea kwa kasi ya kutisha. Nchini Urusi

Umri

Kuanzia ujana, wasichana wako katika hatari ya kupata endometriosis. Kilele cha ugonjwa hutokea kwa wanawake wa miaka 25 - 40.

Urithi

Zungumza na daktari wako kuhusu hatari zinazowezekana za kuwa na endometriosis katika familia yako. Uwezekano wa kuwa na ugonjwa huongezeka.

Mimba hutatua tatizo kwa sehemu

Ni bora kuwa na mtoto mapema. Utafiti umeonyesha kuwa ujauzito hulinda wanawake kutokana na kuendeleza endometriosis. Wale ambao hawajazaa wana hatari kubwa ya kuendelea kwa ugonjwa huo. Lakini ujauzito sio tiba. Baada ya kujifungua, endometriosis inaweza kuonekana tena na kuendelea kuendeleza. Hii inasaidia nadharia kwamba ugonjwa huathiriwa na homoni.

Mzunguko wa hedhi

Historia ya hedhi inaweza kusema juu ya hatari za kuendeleza ugonjwa huo. Ugumu na mzunguko - kubadilisha muda mfupi au nzito (mrefu) wa kutokwa, haswa kwa vijana - sababu za hatari.

Psychosomatics ya endometriosis ya uterasi

Imethibitishwa kisayansi kwamba magonjwa yaliyopatikana yana mizizi ya kisaikolojia. Linapokuja suala la endometriosis, shida kuu ni kwamba mwanamke hakubali kiini chake.

Imethibitishwa kuwa adenomyosis huathiri zaidi wale wanaoweka utajiri wa nyenzo na ukuaji wa kazi kwanza. Tabia kama vile shughuli, dhamira, uthubutu hapo awali ni za kiume.

Wagonjwa wanaofikiri kama wanaume na kukataa sifa za kike wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na hyperplasia ya endometrial. Jambo kuu ni ukosefu wa uaminifu ndani ya familia, hisia ya kutojiamini, fedheha, kukatishwa tamaa na jinsia tofauti, na jukumu la mhasiriwa.

Wanasaikolojia kadhaa huchukulia endometriosis kama mmenyuko wa autoimmune wa kisaikolojia, ambayo huundwa kama jibu la uchokozi wa ndani. Mwitikio huu hufanya kama kichochezi cha kuenea kwa seli.

Maumivu ya tumbo ni dalili

Je, ni dalili na ishara za endometriosis ya uterasi?

Ugonjwa huo hausababishi picha ya kliniki wazi katika hatua za mwanzo. Kawaida mwanamke hujifunza juu ya ugonjwa huo kwa bahati, wakati wa utambuzi kwa sababu nyingine. Hata uchunguzi katika kiti cha uzazi hauonyeshi ugonjwa huo kila wakati.

Kwa hivyo, dalili za endometriosis zinapaswa kutibiwa kwa uangalifu. Ingawa sio dhahiri, bado kuna ishara za tabia.

1. Kutokuwa na uwezo wa kushika mimba. Ugumba unasemekana kutokea wakati mwanamke hawezi kubeba mimba kwa mwaka mzima licha ya kuwa na maisha ya kawaida ya ngono. Endometriosis huzuia manii kurutubisha yai au kulifanya lisiweze kuishi. Kushikamana kwa mirija kwenye shingo husababisha kuunganishwa kwa viungo. Kizuizi kinaundwa - sababu kuu ya utasa katika endometriosis.
2. Kushindwa kwa ujauzito kadhaa. Kozi ya muda mrefu ya patholojia inakandamiza mfumo wa kinga. Kwa hiyo, wakati mimba inatokea, mwanamke hawezi kumzaa mtoto. Kufeli, kuharibika kwa mimba, na mimba zilizoganda hutokea.
3. Hisia za uchungu. Kuna kuvuta, kuumiza, mwanga mdogo, ambao huwa daima. Au mkali, kukata, mara kwa mara hutokea kwenye tumbo la chini. Kawaida maumivu ni nyepesi, hivyo mwanamke haoni daktari kuhusu hili. Hisia zisizofurahi mara nyingi huchanganyikiwa na dalili za PMS au kuchukuliwa kama matokeo ya shughuli za kimwili. Wakati mwingine maumivu yanaonekana wakati wa ngono, wakati wa kuinua vitu vizito, au wakati wa hedhi.
4. Vujadamu. Ishara ya wazi ya endometriosis ni kuonekana kwa kutokwa kwa damu baada ya kujamiiana. Ikiwa nodes huathiri matumbo na viungo vya mfumo wa mkojo, damu iko kwenye kinyesi na mkojo. Kutokwa kwa damu huonekana siku kadhaa kabla ya hedhi na kawaida hufuatana na maumivu. Wakati wa hedhi, vifungo vinatoka kwenye uke, ambayo ni sehemu za endometriamu.
5. Ukiukwaji wa hedhi. Kwa ugonjwa wa ugonjwa, vipindi vinaweza kuwa nzito sana na ndefu, au, kinyume chake, chache na kifupi. Kuna ucheleweshaji.

Mwanamke anapaswa kuwa mwangalifu na:

• mzunguko unaobadilika kila wakati;
• kutokuwepo kwa hedhi kwa miezi kadhaa;
• kutokwa na damu nyingi kwa muda mrefu.

Sababu za endometriosis ya uterine kwa wanawake

Kuna nadharia nyingi juu ya kile kinachosababisha ugonjwa huo, lakini hakuna ambayo imethibitishwa. Toleo la kawaida ni kwamba endometriosis inaonekana kutokana na michakato ya kuambukiza, usawa wa homoni, na kuvimba kwa ovari.

Chembe za endometriamu hutoa damu ambayo haipati njia ya kutoka. Kila mwezi, hemorrhages ya microscopic hutokea katika mwili wa mwanamke, na kusababisha michakato ya uchochezi.

Jaribu kuondokana na fetma

Bado haijulikani kwa nini si kila mwanamke ana endometriosis, kwa sababu retrograde hedhi huzingatiwa kwa kila mtu.

Sababu za hatari ni pamoja na:

• ukiukaji wa kinga na homoni katika mwili;
• utabiri wa urithi;
• muundo fulani wa appendages, ambayo huongeza uwezekano wa damu nyingi kuingia eneo la peritoneal wakati wa hedhi;
• viwango vya juu vya estrojeni;
• umri wa miaka 35-45;
• shauku ya kahawa na vinywaji vya pombe;
• matibabu na dawa fulani;
• fetma;
• kupunguzwa kwa mzunguko wa hedhi.

Baada ya kufanyiwa upasuaji wa uterasi huongeza uwezekano wa kuendeleza endometriosis. Hii pia inajumuisha utoaji mimba, curettage, cauterization ya mmomonyoko wa kizazi.

Jinsi ya kutambua endometriosis ya uterine?

Kugundua ugonjwa huanza na ziara ya gynecologist. Daktari hukusanya anamnesis na kuchunguza mgonjwa kwenye kiti cha uzazi.

Ngumu sana kugundua

Wakati wa uchunguzi, ukubwa ulioongezeka wa uterasi na sura yake ya spherical hufunuliwa. Ikiwa adhesions ya uterasi imeundwa kutokana na endometriosis, uhamaji wa chombo ni mdogo. Inawezekana kuchunguza nodules - kuta zina uso usio na usawa, wa bumpy.

Ili kufafanua uchunguzi, mitihani ifuatayo inafanywa.

1. Ultrasound ya viungo vya pelvic. Maeneo ya kuongezeka kwa echogenicity, malezi ya anechoic hadi 6 mm kwa kipenyo, uterasi iliyopanuliwa, na mashimo yaliyojaa maji yanaonekana.
2. Hysteroscopy. Cavity ya uterasi iliyopanuliwa, contour ya misaada ya safu ya basal, mashimo kwa namna ya dots za zambarau ambazo zinasimama dhidi ya historia ya membrane ya mucous ya rangi.
3. Metrosalpingography. Inafanywa mara baada ya hedhi. Ukubwa ulioongezeka wa uterasi na eneo la tofauti nje yake hugunduliwa.
4. MRI. Njia ya kuelimisha, lakini haifanyiki sana kwa sababu ni ghali.
5. Colposcopy. Uchunguzi wa seviksi kupitia darubini na kifaa cha kuangaza.
6. Alama za endometriosis katika damu. Kuongezeka kwa PP-12 na SA-125. Kuruka kwa alama ya pili huzingatiwa sio tu dhidi ya asili ya adenomyosis, lakini pia na tumors mbaya ya ovari, ujauzito wa mapema, kuvimba, na fibromyoma.

Jinsi na nini cha kutibu endometriosis ya uterine?

Athari nzuri inaweza kupatikana tu kupitia tiba tata. Katika hatua za mwanzo, kuna nafasi ya kuondokana na ugonjwa bila kutumia upasuaji. Kwa kuonekana kwa foci nyingi za endometriosis, cavities cystic, tishu kuponywa, na wambiso, upasuaji ni muhimu.

Uingiliaji wa madaktari

Je, ultrasound inafanywa lini?

Kabla ya kuchagua mbinu ya matibabu, daktari hutumia ultrasound kuamua kiwango na aina ya ugonjwa huo. Michakato ya kisaikolojia ya mwili wa kike inategemea awamu ya mzunguko wa hedhi. Utafiti wa habari zaidi utafanywa siku ya 23-25.

Ni vigumu kutambua endometriosis na kuamua aina yake mwanzoni mwa mzunguko (siku 1-11), pamoja na wakati wa ovulation. Katika vipindi hivi, endometriamu ya uterasi ni echogenic isiyo na usawa, ambayo huongeza uwezekano wa utambuzi usio sahihi (kwa mfano, endometritis).

Awamu kutoka siku ya 16 hadi 28 ya mzunguko ina echogenicity ya juu, kwa hiyo inafaa zaidi kwa ajili ya kuchunguza endometriosis, pamoja na patholojia nyingine nyingi za safu ya uterine ya endometriamu.

Tiba ya homoni inaboresha

Upasuaji (laparoscopy) kwa endometriosis ya uterasi

Kiwango cha dhahabu katika matibabu ya ugonjwa. Laparoscope inaingizwa kwenye cavity ya tumbo ya mgonjwa, kwa msaada ambao hata vidonda vidogo, adhesions, cysts vinaweza kuondolewa, na njia za ujasiri zinazosababisha maumivu zinaweza kukatwa.

Cysts zinazosababishwa na endometriosis lazima ziondolewa. Vinginevyo, wanaweza kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Laparoscopy pia hutumika kama mbinu madhubuti ya utambuzi. Imewekwa kwa wanawake wakati haiwezekani kuanzisha utambuzi sahihi. Wakati wa kudanganywa, matibabu hufanyika wakati huo huo.

Uboreshaji wa ateri ya uterine

Inatumika kwa endometriosis ya nodular. Kiini ni kuanzishwa kwa dawa ya embolic ndani ya mishipa ya uterine kulisha nodes. Hii inawafanya kuziba. Udanganyifu unafanywa chini ya udhibiti wa mashine ya X-ray.

Kutokana na matibabu haya, nodes, kunyimwa lishe, kuwa ndogo na kutoweka kwa muda. Operesheni hiyo inachukua kama saa moja na inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Mgonjwa anabaki chini ya usimamizi wa madaktari kwa siku nyingine.

Mchakato wa embolization

Je, uterasi huondolewa kwa endometriosis?

Wakati ugonjwa huo unapogunduliwa kwa wanawake wa umri wa uzazi, madaktari wanajitahidi kuhifadhi uterasi. Kiwango cha upasuaji wa kisasa ni cha juu na inaruhusu mwanamke kubeba na kuzaa mtoto mwenye afya baada ya upasuaji.

Lakini ikiwa endometriosis ni kali, hugunduliwa katika hatua za mwisho na matatizo mengi, njia pekee ya nje ni kuondolewa kwa chombo. Operesheni hiyo inaitwa hysterectomy na katika hali nyingi hufanywa kwa kutumia laparoscope. Mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya endometriosis kwa wanawake kabla au baada ya menopausal. Kwa wakati huu, ovari kivitendo haitoi estrojeni.

Uondoaji wa uterasi pia unafanywa ikiwa uharibifu mbaya wa maeneo ya endometriamu au patholojia zinazohusiana ni mtuhumiwa.

Kulingana na dalili, ni mwili tu wa uterasi huondolewa au chombo hukatwa pamoja na mirija, ovari, kizazi, tishu za uke na nodi za lymph za mitaa.

Hysterectomy ni operesheni ngumu na hatari ya matokeo ya mapema na ya muda mrefu. Baadhi ya matatizo, kama vile thromboembolism au peritonitis, ni hatari kwa maisha. Kwa hiyo, uingiliaji huo unachukuliwa kuwa mapumziko ya mwisho wakati patholojia haiwezi kuondolewa vinginevyo.

Ukarabati huchukua miezi 2-3

Dawa ya ufanisi zaidi ya matibabu ya endometriosis

Inategemea hatua ambayo ugonjwa hugunduliwa. Katika hatua za mwanzo, tiba ya kihafidhina na dawa za homoni ni bora. Wanaagiza Duphaston, Diane-35, Janine, Regulon, Utrozhestan. Kifaa cha intrauterine cha Mirena ni maarufu.

Bidhaa hizo zina vyenye vitu vinavyosaidia kuacha ukuaji wa mucosa ya uterasi. Dawa huchaguliwa madhubuti na daktari.

Ikiwa tiba ya madawa ya kulevya haifai au matatizo hutokea, upasuaji umewekwa. Mara nyingi, madaktari hutumia laparoscopy, kwani haiacha makovu na wagonjwa hupona haraka.

Ufanisi zaidi unachukuliwa kuwa mchanganyiko wa mbinu za kihafidhina na za upasuaji. Kwa regimen hii, wagonjwa hupona haraka.

Yeye ni mzima wa afya sasa

Kuzuia endometriosis ya uterasi

Imethibitishwa kuwa mazoezi makali ya mwili mara 3 hadi 6 kwa wiki kwa dakika 30 hupunguza uzalishaji wa homoni za ngono ambazo huchochea ukuaji wa vidonda vya endometriotic. Kwa hivyo, wanawake ambao hushiriki mara kwa mara katika michezo hawana uwezekano mdogo wa kuteseka na ugonjwa huu. Walakini, sio aina zote za shughuli zinazofaa, na nguvu ya mafunzo lazima idhibitiwe kwa uangalifu.

Chaguo bora zaidi za michezo ni fitness au yoga. Muhimu:

• epuka mazoezi ambayo husababisha mtiririko wa damu kwa tumbo na pelvis;
• usitumie mbinu za kupumua za kazi na kudanganywa kwa tumbo (abs, nk).

Madaktari wameunda seti ya mazoezi ambayo yatasaidia kupunguza udhihirisho mbaya wa endometriosis:

• kutembea mahali kwa dakika 2;
• kutembea kwa miguu iliyopigwa na hatua zilizovuka;
• kufanya squats 20;
• kufunga na kufungua miguu iliyonyooka wakati umekaa kwenye uso mgumu;
• huku akivuta magoti yaliyoinama kuelekea tumboni.

Jaribu kuona wataalamu kadhaa

Endometriosis ya uterasi inaonekanaje kwenye picha

Milipuko kadhaa

Orodha ya vyanzo vya data vya utafiti:

• Kuhusu endometriosis. (n.d.).

Mchakato huo unaweza kuwa wa sehemu za siri na kuhusisha viungo vya pelvic (mirija ya uzazi, ovari, mishipa) au/na sehemu ya nje ya uke, ikihusisha viungo vya tumbo, kibofu na tishu za mapafu. Ugonjwa hutokea kwa 10-15% ya wanawake wenye umri wa miaka 25-44.

Sababu za endometriosis

Sababu za ugonjwa huo bado hazijaanzishwa kwa usahihi. Urithi una jukumu fulani. Kulingana na wataalamu wengi, endometriosis ni udhihirisho wa uzazi wa ugonjwa wa utaratibu unaotokana na dysregulation ya michakato ya kinga na homoni.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya endometriosis ni kazi ngumu na kuzaa mtoto zaidi ya umri wa miaka 30, sehemu ya upasuaji, utoaji mimba, pamoja na diathermocoagulation ya kizazi, ambayo mara nyingi hutumiwa kutibu mmomonyoko wa udongo. Ikiwa uingiliaji huu unafanywa usiku wa hedhi, basi kuna uwezekano mkubwa wa kuanzishwa kwa seli za endometriamu kwenye uso wa jeraha na maendeleo ya baadaye ya ukuaji wa endometriotic katika unene wa kizazi na cavity ya pelvic.

Dalili za endometriosis

Dalili za kliniki za kawaida ni hedhi yenye uchungu, maumivu ya nyonga, kutokwa na damu kabla na baada ya hedhi, na kutokwa na damu kwenye uterasi. Maumivu wakati wa haja kubwa na kujamiiana sio kawaida sana. Wakati viungo vya jirani (rectum, kibofu) vinahusika katika mchakato wa pathological, kuvimbiwa, urination mara kwa mara, hematuria, nk inaweza kuzingatiwa. Ishara ya tabia ya endometriosis ya kizazi ni kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi katika kipindi cha kati. Kwa endometriosis ya uke, kunaweza kuwa na kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi kabla na baada ya hedhi, na wakati ukuta wa uke unakua, maumivu katika uke hutokea wakati wa hedhi na wakati wa kujamiiana.
Tissue ya endometriamu isiyo ya kawaida na mchakato wa wambiso ulioendelezwa unaweza kuharibu kwa kiasi kikubwa kazi ya viungo vilivyoathiriwa (kizuizi cha matumbo, utasa (katika 20-25% ya kesi).

Hata hivyo, endometriosis inaweza kuwa kivitendo bila dalili, na mwanamke hawezi kuwa na ufahamu wa ugonjwa wake. Ndio sababu ni muhimu sana kupitia mitihani ya kuzuia mara kwa mara na gynecologist, pamoja na utambuzi wa ultrasound na vipimo kadhaa.

Kwa kuongeza, uchunguzi wa endometriosis ni ngumu na ukweli kwamba kuna idadi ya patholojia nyingine za viungo vya pelvic ambazo zina picha ya kliniki sawa. Kwa hiyo, kwa mashaka kidogo ya endometriosis, inashauriwa kupitia taratibu kamili za uchunguzi, ambazo ni pamoja na uchunguzi wa kliniki na ugonjwa wa uzazi, uchunguzi wa ultrasound - utambuzi wa cysts endometrioid na adenomyosis, hysterosalpingography, laparoscopy na hysteroscopy.

Matatizo

Shida kali ya endometriosis ni utasa, ambayo hufanyika kwa zaidi ya 60% ya wagonjwa. Kulingana na takwimu za matibabu, endometriosis hugunduliwa katika kila kesi ya pili ya utasa wa kike. Wakati shina za ujasiri zinasisitizwa, matatizo mbalimbali ya neva yanaweza kutokea. Kutokwa na damu mara kwa mara kunaweza kusababisha upungufu wa damu (anemia), ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa uchovu, ngozi ya rangi, kupumua kwa pumzi, palpitations, pamoja na kizunguzungu, tinnitus, usumbufu katika eneo la moyo, na udhaifu mkubwa wa jumla. Matatizo hatari zaidi ya endometriosis ni uharibifu - uharibifu wa tishu za endometrioid kwenye tumor mbaya.

Je, daktari anaweza kufanya nini?

Inawezekana kuzungumza kwa uhakika juu ya uchunguzi tu kulingana na matokeo ya utafiti wa ziada. Kwa mujibu wa dalili, ultrasound, laparoscopy, hysteroscopy / hysterosalpingography, biopsy (uchunguzi wa tishu za maeneo ya pathological) hufanyika.

Malengo makuu ya matibabu: kupunguza maumivu, ukandamizaji wa shughuli za mchakato, kurejesha kazi ya uzazi.

Uchaguzi wa njia/mbinu ya kurekebisha inategemea ukali wa dalili, ukali, umri wa mwanamke na mipango yake ya ujauzito.
Mara nyingi, tiba ya dawa (homoni, kinga) hufanyika kwa lengo la kukandamiza shughuli za ovari na kupunguza kasi ya ukuaji wa tishu za endometrioid; Mchanganyiko wa dawa na matibabu ya upasuaji pia hutumiwa.
Kwa matibabu ya madawa ya kulevya, madawa mbalimbali ya homoni hutumiwa, wakati hutumiwa wakati wa matibabu, kazi ya hedhi imezimwa. Hii inachangia regression ya endometriosis foci ya maeneo mbalimbali. Muda wa kuchukua dawa na uchaguzi wao ni mtu binafsi na inategemea fomu na hatua ya ugonjwa huo, umri wa mgonjwa, haja ya matibabu ya utasa, ufanisi wa tiba na mambo mengine.
Hivi sasa, gestagens hutumiwa sana: norethisterone (, primolut-nor), medroxyprogesterone acetate (Provera, Depo-Provera), dydrogesterone (Duphaston), linestrenol (Orgametril), nk; dawa za estrojeni-gestajeni (vidhibiti mimba vya awamu moja) katika hali ya kuendelea na, wakati mwingine, ya mzunguko (danol, danoval), gestrinone na gonadotropin-ikitoa agonists ya homoni (zoladex, decapeptyl-depot, nk).
Kundi la mwisho la madawa ya kulevya hutoa matokeo bora katika kutibu ugonjwa huo. Inapotumiwa kwa zaidi ya wiki 2, huacha uzalishaji wa estrojeni (homoni za ngono za kike). Hii inasababisha kupungua kwa shughuli za vidonda vya endometriotic na maendeleo yao ya nyuma. Kwa wanawake wengi, kutokwa na damu hukoma ndani ya miezi 2 baada ya kuanza matibabu. Hata hivyo, baadhi yao wanaweza kupata damu ukeni ndani ya siku 3-5 baada ya kuanza matibabu, au spotting kwa siku 10-14. Kwa kawaida, kupungua kwa maonyesho ya endometriosis huzingatiwa ndani ya wiki 4-8 tangu mwanzo wa matibabu.
Njia za upasuaji kwa ajili ya matibabu ya endometriosis hutumiwa kwa aina za nodular za endometriosis ya mwili wa uterasi, wakati endometriosis inaunganishwa na endometriosis, kwa cysts ya ovari ya endometrioid na katika hali nyingine. Baada ya operesheni, dawa za homoni zimewekwa kwa muda wa miezi 6. Katika baadhi ya matukio, matibabu ya awali ya homoni pia hufanyika. Matumizi ya laparoscopy kwa utasa na uwepo wa aina "ndogo" za endometriosis ni muhimu. Electrocoagulation ya endometriosis foci inafanywa, ikifuatiwa na utawala wa tiba ya homoni.

Mbali na matibabu ya homoni na upasuaji, matibabu ya ukarabati hufanyika baada ya upasuaji. Ni muhimu kuzuia tukio la adhesions, kuzuia na kurekebisha matatizo iwezekanavyo ya tiba ya muda mrefu ya homoni. Wanatumia electrophoresis na zinki, madawa ya kulevya ambayo yanaathiri kazi ya njia ya utumbo, ini na kongosho (festal, pancreatin, methyluracil, nk), tiba ya chakula, na vitamini. Tiba tata ni pamoja na sedatives, painkillers, na dawa za kuzuia mzio.

Unaweza kufanya nini?

Kutafuta msaada wa matibabu mapema, matibabu ya wakati / kufuata mapendekezo ya matibabu hufanya utabiri kuwa mzuri, uwezekano wa ujauzito huongezeka hadi 40-70%.

Mapema ugonjwa huo hugunduliwa, uwezekano mkubwa wa matibabu ya mafanikio. Kwa hiyo, jambo muhimu zaidi ni kutembelea mara kwa mara gynecologist na kupitia mitihani ya kuzuia.

Endometriosis ni ugonjwa unaofuatana na ukuaji wa ectopic wa membrane ya mucous, ambayo ni kitambaa cha ndani cha cavity ya uterine, ndani ya miundo mingine ya mwili wa kike. Matukio ya endometriosis ni karibu 10% ya magonjwa mengine yote ya uzazi. Kama sheria, ugonjwa hutokea kwa wanawake wa umri wa uzazi kutoka miaka 20 hadi 45.

Ni aina gani ya ugonjwa huu, sababu zake na dalili za tabia ni nini, pamoja na jinsi ya kutibu endometriosis - tutaelezea kwa lugha inayoweza kupatikana katika makala hii.

Endometriosis ni nini?

Endometriosis ni ugonjwa wa kawaida wa uzazi ambapo seli za endometriamu (safu ya ndani ya ukuta wa uterasi) hukua nje ya safu hii. Ukuaji wa endometriamu inaweza kuwa ndani ya mfumo wa uzazi (basi tunazungumzia kuhusu fomu ya uzazi) na nje yake (fomu ya nje). Endometriosis ya ndani husababisha idadi kubwa ya matukio ya ugonjwa huo.

Katika wanawake wengi, endometriosis inakua kama matokeo ya ukosefu au, kinyume chake, kuongezeka kwa awali ya estrojeni - homoni kuu ya kike ambayo inasimamia shughuli za mfumo wa uzazi, viungo vya uzazi na ni wajibu wa kuonekana kwa ngozi, misumari na nywele.

Maonyesho ya kliniki hutegemea ujanibishaji wa mchakato. Dalili za kawaida ni maumivu, ongezeko la nodes za endometrioid, kutokwa kwa damu kutoka maeneo ya nje kabla na wakati wa hedhi.

Hapo awali, ugonjwa huu ulitokea hasa kwa wanawake wenye umri wa miaka 30-50. Kwa bahati mbaya, leo imekuwa mdogo sana; wagonjwa wenye endometriosis wenye umri wa miaka 20-25 wanazidi kuwa kawaida.

Takwimu za maambukizi:

• kati ya umri wa miaka 25 na 45, karibu 10% ya wanawake wanateseka;
• hadi 30% hugunduliwa na utasa;
• hadi 80% na maumivu katika eneo la pelvic la asili sugu.

Aina na digrii

Kulingana na ujanibishaji wa foci, endometriosis imegawanywa katika:

• Vidonda vya sehemu za siri huwekwa ndani ya viungo vya uzazi vya mwanamke.
• Extragenital - wakati foci ya pathological hugunduliwa nje ya viungo vya mfumo wa uzazi.

Kuna aina 3 za endometriosis ya uterine:

• kuenea kwa adenomyosis - kuenea kwa heterotopias ya endometrioid juu ya uso mzima wa mucosa ya uterine na kuundwa kwa cavities katika myometrium;
• adenomyosis ya nodular - kuenea kwa foci endometriotic ndani ya nchi na malezi ya nodes ambazo hazina capsule;
• endometriosis ya msingi - maeneo fulani tu ya ukuta wa uterasi yanaathiriwa.

Kulingana na kiasi cha mchakato wa patholojia, ambayo ni, kwa kina cha kupenya kwa endometriamu, hatua kadhaa za endometriosis ya mwili wa uterasi zinajulikana:

Hasa, hizi ni hatua ndogo, hatua ya upole, hatua ya wastani na hatua kali. Hatua kali, kama inavyoweza kudhaniwa kwa urahisi, ni chungu zaidi kwa wagonjwa, na pia ngumu zaidi katika suala la utekelezaji wa hatua zinazolenga kutibu endometriosis.

Kwa ugonjwa wa muda mrefu na katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, seli za endometriosis zinaweza kupatikana hata kwenye matumbo, viungo vya mfumo wa genitourinary, na kwenye mapafu. Lakini, kwa bahati nzuri, hii hutokea mara chache sana na sio kawaida.

Sababu

Endometriosis ni ugonjwa wa polyetiological. Hii ina maana kwamba kuna sababu nyingi za tukio lake, na katika baadhi ya matukio bado haiwezekani kuanzisha sababu ya kweli.

Nadharia kuu za maendeleo ya patholojia ni:

• Dhana ya upandikizaji. Kulingana na hayo, chini ya ushawishi wa matatizo ya homoni na kinga, uwezo wa tishu za endometriamu kuambatana (kushikamana) na kuingizwa (implantation) huongezeka. Chini ya hali ya shinikizo la kuongezeka kwa intrauterine, seli hizo zilizobadilishwa kazi huhamia kwenye miundo mingine, ambapo huendelea kukua na kuunda endometriosis katika uterasi.
• Nadharia ya Metaplastiki. Inakuja kwa ukweli kwamba seli za endometriamu hazijitaji mizizi katika maeneo yasiyo ya kawaida kwao, lakini tu huchochea tishu kwa mabadiliko ya pathological (kwa metaplasia).
• Urithi. Sababu hii ni muhimu kwa magonjwa mengi ambayo mtu anapaswa kukabiliana nayo, na endometriosis inaweza pia kuzingatiwa kama ugonjwa unaohusishwa na sababu hii.
• Nadharia ya kinga. Mifumo ya ulinzi ya mwili huondoa tishu na neoplasms yoyote inayoonekana mahali pabaya. Wakati kinga inapungua, seli za endometriamu nje ya uterasi hazifi, lakini huchukua mizizi na kufanya kazi kwa kawaida.
• Usisahau kuhusu microclimate ya kiikolojia ambayo mwanamke hujikuta kila wakati. Kwa hiyo, ni ukweli uliothibitishwa kisayansi kwamba wanawake wadogo wanaoishi katika maeneo yenye viwango vya juu vya dioxin wanakabiliwa na endometriosis zaidi kuliko wengine.

Sababu zingine zinazowezekana zinazoongoza kwa tukio la endometriosis ni pamoja na:

• historia ya utoaji mimba
• athari za mazingira,
• upungufu wa madini mwilini,
• uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya pelvic,
• fetma,
• magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi vya mwanamke,
• kuvaa kifaa cha intrauterine,
• kushindwa kwa ini, nk.

Leo, moja ya sababu za kawaida za endometriosis inachukuliwa kuwa uingiliaji wa upasuaji uliowahi kufanywa kwenye uterasi. Hizi ni utoaji mimba, sehemu ya upasuaji, cauterization ya mmomonyoko wa udongo na taratibu nyingine. Kwa kuzingatia hili, baada ya shughuli hizo unapaswa kupitiwa uchunguzi wa matibabu kwa mara kwa mara kali.

Dalili za endometriosis kwa wanawake

Karibu nusu ya wanawake walio na endometriosis ya uterasi hawana dalili za ugonjwa huo. Adenomyosis, ikiwa haina dalili, ni matokeo ya bahati nasibu ya uchunguzi wa viungo vya pelvic. Lakini hii inatumika tu kwa wagonjwa hao ambao wana hatua ya 1 endometriosis.

Dalili na ishara:

• Dalili maalum zaidi ambayo huzingatiwa kwa wagonjwa wengi wenye endometriosis ni maumivu katika makadirio ya pelvic. Maumivu na endometriosis ni mara kwa mara na huongezeka siku chache kabla ya mwanzo wa hedhi.
• Kuonekana na kuona kabla ya hedhi. Dalili hii hutokea kwa 35% ya wanawake wanaosumbuliwa na endometriosis. Siku chache kabla ya hedhi inayotarajiwa.
• Mtiririko wa muda mrefu wa hedhi. Muda wa mtiririko wa hedhi kwa wanawake wengi wanaosumbuliwa na endomntriosis huzidi wastani.
• Vujadamu. Kuonekana kwa kutokwa kwa damu baada ya kujamiiana ni moja ya ishara, bila kujali eneo la nodes.
• Kuharibika kwa mimba, yaani katika kisa hiki tunaongelea utoaji mimba wa pekee/kuharibika kwa mimba. Sababu za matokeo haya zinahusiana na picha ya jumla ya mabadiliko ambayo utasa hukua.
• Sababu za endometriosis ya uterasi maendeleo ya utasa, ambayo inatokana na mambo mawili. Kwanza, uwekaji wa yai na ujauzito wa kijusi hauwezekani katika uterasi iliyobadilishwa, na pili, mchakato wa wambiso kwenye pelvis huzuia kupenya kwa yai kwenye bomba la fallopian.

Dalili zingine zinazowezekana za endometriosis ya uterine:

• damu inaonekana katika mkojo - hematuria;
• kukojoa mara kwa mara, hamu ya mara kwa mara usiku;
• ulevi wa mwili - baridi, malaise ya jumla, udhaifu, usingizi.

Ukali wa dalili katika endometriosis inategemea mambo mengi: kwa fomu, kiwango cha kuenea kwa endometriosis, juu ya magonjwa yanayofanana na hata juu ya hali ya kisaikolojia ya mwanamke.

Wanawake wengi mara nyingi huchanganya dalili za endometriosis na fibroids ya uterine, hii ni kweli hasa kwa wanawake ambao mara moja waligunduliwa na ugonjwa huu. Watu wengine hawana makini kabisa na mabadiliko katika hedhi, pamoja na dalili za maumivu zinazoongozana.

Matatizo

Endometriosis inaweza kuwa isiyo na dalili na haiathiri ubora wa maisha ya mwanamke. Kwa upande mwingine, endometriosis isiyojulikana na ukosefu wa matibabu ya kutosha inaweza kusababisha matatizo.

Ikiwa hauzingatii ugonjwa huo, maendeleo yake yanaweza kusababisha matokeo yafuatayo:

• utasa;
• hatari ya kuharibika kwa mimba wakati wa ujauzito huongezeka;
• maendeleo;
• magonjwa sugu ya viungo vya ndani vilivyoathiriwa yanaendelea;
• tishu za endometriotic zinaweza kukandamiza mwisho wa ujasiri, ambayo inaweza kusababisha matatizo ya neva.

Uchunguzi

Katika mashaka ya kwanza ya endometriosis, daktari anaamua uchunguzi, kwa kuzingatia historia ya matibabu na sifa mbalimbali za mtu binafsi za mgonjwa wake.

Katika uchunguzi, foci ya endometriosis inaweza kupatikana kwenye perineum na nje ya uzazi, na pia kwenye kizazi na uke. Uterasi huwa na uchungu inapohamishwa, inaweza kuinamishwa nyuma na imekazwa katika nafasi hii. Vidonda vya ovari ya endometriotic vinaweza kugunduliwa.

Uchunguzi na palpation peke yake ni kawaida haitoshi kutambua ugonjwa huo, hivyo daktari lazima kuagiza taratibu za ziada.

Uchunguzi kawaida ni pamoja na:

• Hysteroscopy ni uchunguzi wa cavity ya uterine kwa kutumia kifaa maalum - hysteroscope. Kifaa hiki hutoa taarifa ya kuona kwenye skrini ya kufuatilia na inakuwezesha kuchunguza moja kwa moja cavity ya uterine
• Laparoscopy ni njia ya uchunguzi wa uchunguzi wa microsurgical ambayo inakuwezesha kutambua aina yoyote ya endometriosis na wakati huo huo kufanya matibabu sahihi;
• Ultrasonografia. Ni njia ya kisasa, ya haraka, sahihi na isiyo na uchungu ya kuamua eneo, ukubwa, muundo wa ndani wa cyst, na, katika baadhi ya matukio, kutoa utabiri;
• MRI. Utafiti huu ni wa taarifa kwa 90%. Lakini kutokana na gharama yake ya juu, tomografia haifanyiki mara chache.
• utafiti wa alama za tumor CA-125, CEA na CA 19-9 na mtihani wa PO, viwango vya ambayo katika damu huongezeka mara kadhaa wakati wa endometriosis.
• Ili kuanzisha kwa uaminifu uwepo wa tishu za endometrioid katika viungo fulani, uchunguzi wa cytological na histological wa specimen ya biopsy, ambayo inachukuliwa na colposcopy na laparoscopy na biopsy inayoambatana, inashauriwa.

Wakati ni muhimu kuona daktari?

• Kwa ghafla, maumivu makali ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini.
• Kwa ongezeko la jumla la joto, kichefuchefu na kizunguzungu ambacho kilionekana nje ya mahali dhidi ya historia ya maumivu ya tumbo.

Jinsi ya kutibu endometriosis ya uterine?

Kuna njia mbili za kutibu endometriosis iliyoenea na ya nodular:

• kihafidhina - kuchukua dawa;
• upasuaji - kuondolewa kwa tumors.

Katika kliniki yoyote daktari anayehudhuria daktari lazima kukusanya taarifa nyingi iwezekanavyo juu ya masuala haya na kisha tu kuagiza njia ya matibabu.

Daktari anaagiza matibabu ya kina, ambayo ni pamoja na:

• Chakula (vyakula vya juu-kalori na kupungua kwa kiasi cha vyakula vya spicy na spicy, viungo vinavyokera);
• Urekebishaji wa kinga na tiba ya vitamini;
• Tiba ya dalili (kupunguza maumivu, dawa za kupinga uchochezi);
• Urekebishaji wa kazi za mfumo wa hypothalamic-pituitary, tezi za siri za endocrine (tezi).

Kabla ya kuagiza kozi ya matibabu na kuchagua njia ya matibabu, daktari huzingatia mambo yafuatayo:

• mwanamke ni wa jamii ya umri gani;
• matarajio ya ujauzito zaidi;
• foci ya kuenea na ujanibishaji wa patholojia;
• dalili za kliniki;
• asili ya kupotoka;
• hali ambayo mfumo wa kinga iko;
• muda wa matibabu.

Kulingana na dalili za jumla, matibabu inaweza kuwa ya dawa, upasuaji (radical au kuhifadhi chombo), au kwa pamoja.

Dawa

• Dawa zisizo za homoni - dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - kama njia bora ya kupambana na maumivu.
• Tiba ya homoni - inahusisha matibabu ya muda mrefu, hupunguza uwezekano wa kurudi tena, na kufikia utulivu wa mchakato baada ya upasuaji.

Kuhusu matibabu ya madawa ya kulevya, inalenga kukandamiza ukuaji / uzazi wa seli za endometriamu. Makundi yafuatayo ya madawa ya kulevya hutumiwa hasa kwa endometriosis:

1. Katika hatua za mwanzo, kifaa cha intrauterine cha Mirena kinatumiwa kwa mafanikio. Sehemu yake ya ndani imejazwa na homoni ambazo zinaweza kuchukua nafasi ya homoni za kike, ukosefu wa ambayo husababisha ukuaji wa endometriamu.
2. hatua ya pamoja uzazi wa mpango mdomo (Marvelon, Femoden, Diane-35, nk);
3. dawa zinazowakilisha kundi la antigonadotropini (gestrinone, danazol, nk). Danazol hutumiwa kwa miezi 6. Baada ya miezi 1-2 ya matibabu na danazol, (kukoma kwa mtiririko wa hedhi) hutokea kwa kawaida. Mzunguko wa hedhi hurejeshwa siku 28-35 baada ya kuacha matumizi.
4. dawa zinazowakilisha kundi la progestins (Depostat, Duphaston, nk);
5. dawa za kikundi cha agonist (decapeptyl-depot, Zoladex, nk);
6. antiestrogens (tamoxifen, nk).

Vikundi vingine vya dawa ambazo husaidia katika mapambano dhidi ya dalili:

• Mbali na matibabu kuu, kwa madhumuni ya tiba ya msaidizi, anti-inflammatory, anti-spasm, dawa za sedative zinaweza kuagizwa: Novo-Passit, Ibuprofen, No-Spa, pamoja na vitamini;
• Sedatives (kuondoa udhihirisho wa neva);
• Immunomodulators (kurekebisha hali ya kinga iliyoharibika);
• Vitamini A na C (marekebisho ya upungufu wa mfumo wa antioxidant);
• Virutubisho vya chuma (kuondoa matokeo ya upotezaji wa damu sugu);
• Tiba ya mwili.

Matibabu ya homoni inapaswa kuanza na mzunguko wa kwanza wa hedhi baada ya upasuaji. Muda ni miezi 3-9, kulingana na kiwango cha kuenea na ukali wa mchakato.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, amua regimen ya matibabu na kudhibiti athari Daktari wako wa uzazi tu ndiye anayeweza.

Self-dawa ya endometriosis na dawa za homoni ni kinyume chake kutokana na madhara mengi ya madawa haya na haja ya kufuatilia ufanisi wa matibabu.

Matibabu ya upasuaji wa endometriosis

Operesheni ya kuondoa mtazamo wa patholojia, uondoaji wa sehemu au kamili wa chombo kilichoathiriwa ni njia kuu ya matibabu makubwa ya ugonjwa huu wa kike, endometriosis na kuenea kwa uzazi na extragenital.

Dalili za matibabu ya upasuaji ni sababu kuu tatu:

• Ugonjwa wa maumivu makali.
• Uwepo wa malezi ya tumor ya mtu binafsi katika viungo.
• Ugumba.

Aina ya operesheni inategemea mambo yafuatayo:

• umri wa mgonjwa;
• uwepo wa magonjwa sugu yanayoambatana;
• kupanga kujaza familia katika siku zijazo;
• eneo la lengo la endometriosis;
• kiwango cha uharibifu wa tishu zinazozunguka na viungo;
• matatizo ya ugonjwa huo.

Kulingana na aina ya ugonjwa wa endometrioid, aina zifuatazo za uingiliaji wa upasuaji zinawezekana:

• embolization ya ateri ya uterine, kutumika kwa kutokwa na damu kali;
• kuondolewa kwa uterasi au kuondolewa kwa tumor ya ovari ya cystic wakati wa upasuaji wa tumbo;
• hysterectomy kupitia upatikanaji wa uke;
• toleo la laparoscopic la operesheni.

Aina yoyote ya operesheni inahitaji anesthesia kamili ya jumla, kwa uingiliaji wa tumbo na laparoscopic. Lengo kuu la matibabu ya upasuaji ni kuondolewa kamili kwa vidonda vya endometriotic wakati wa kuhifadhi tishu zenye afya iwezekanavyo. Hii ni muhimu hasa kwa wanawake wa umri wa uzazi.

Urejesho baada ya upasuaji

• taratibu za kutumia electrophoresis na kuongeza ya zinki na iodini;
• athari za matibabu ya ultrasound;
• bafu na maji yaliyoboreshwa na radon;
• douching na misombo ya dawa ya kupambana na uchochezi.

Katika hali za kipekee, wakati hakuna njia ya kwanza au ya pili inasaidia, upasuaji wa kuondoa uterasi unaweza kuhitajika. Madaktari wanajaribu kwa kila njia ili kuepuka hili, na si tu kwa hamu ya kuhifadhi uwezo wa kuzaa watoto, lakini pia kwa sababu maisha yote ya mwanamke inategemea moja kwa moja viwango vya homoni, na kuondolewa kwa uterasi na ovari hubadilisha sana. , na kwa hiyo hubadilisha maisha ya mwanamke.

Tiba za watu

Dawa za jadi zimetumika kwa ajili ya matibabu ya endometriosis kwa muda mrefu, lakini kwa njia yoyote sio mbadala ya njia za matibabu au upasuaji.

1. Shina za tango zilizokaushwa na zilizokandamizwa Inashauriwa kuitengeneza kama chai na kunywa bila kizuizi.
2. Juisi ya beetroot. Lazima uchukue juisi iliyopuliwa tu, na si zaidi ya 100 ml mara tatu kwa siku. Unahitaji kuanza kutibu endometriosis na dawa hii na dozi ndogo. Ikiwa hakuna athari za mzio hutokea, kiasi chake kinaweza kuongezeka hadi hapo juu. Walakini, kumbuka: kabla ya kunywa dawa, lazima kwanza iachwe kwa masaa 4.
3. Kuingizwa kwa uterasi wa boroni na endometriosis. Imeandaliwa kutoka kwa vijiko 2 vya mimea. Wao hutiwa na maji ya moto (vikombe 2), kufunikwa na kifuniko na kufungwa. Wacha iwe pombe kwa dakika 15, kisha uchuja. Infusion hii inachukuliwa kwa dozi kadhaa: ama mara 4 kwa siku, kioo nusu nusu saa kabla ya chakula, au (njia ya upole zaidi) kijiko mara 3 kwa saa kabla ya chakula.
4. Mafuta ya castor Husaidia mwili kuondoa sumu na tishu kupita kiasi. Inapaswa kutumika mwanzoni mwa mzunguko wa hedhi, wakati tumbo linapoanza.
5. Chamomile ina mali ya kupinga uchochezi ambayo husaidia kupunguza uvimbe pamoja na uvimbe.

Kuzuia

Hatua za kuzuia zinapaswa kuchukuliwa na wanawake wote wa umri wa kuzaa, bila kujali wana ugonjwa au la. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa ikiwa uzazi wa mpango wa intrauterine unatumiwa, fetma iko, au viwango vya estrojeni vimeinua.

Ili kuzuia endometriosis, ni muhimu:

• ikiwa maumivu makali yanaonekana kabla ya hedhi (dysmenorrhea), lazima uwasiliane na gynecologist;
• baada ya uingiliaji wowote wa upasuaji katika uterasi, ni muhimu kuwa chini ya usimamizi wa gynecologist;
• matibabu ya mafanikio ya magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi, hata vya muda mrefu.

Hatari ya kuendeleza endometriosis kwenye uterasi ni kubwa zaidi katika vikundi vifuatavyo vya wanawake:

• wale ambao wanaona kupunguzwa kwa mzunguko wa hedhi;
• wanaosumbuliwa na matatizo ya kimetaboliki, fetma, overweight;
• kutumia uzazi wa mpango wa intrauterine;
• baada ya miaka 30-35;
• kuwa na viwango vya juu vya estrojeni;
• wale wanaosumbuliwa na immunosuppression;
• kuwa na utabiri wa urithi;
• ambao wamefanyiwa upasuaji wa uterasi;
• wanawake wanaovuta sigara.

Tulichunguza kwa lugha inayoweza kupatikana ni aina gani ya ugonjwa huu, tulizungumza juu ya ishara na njia za matibabu. Endometriosis ya uterasi ni ugonjwa sugu wa mara kwa mara. Kurudi tena baada ya tiba ya kihafidhina au shughuli za kuhifadhi chombo ndani ya mwaka mmoja hutokea katika 20% ya kesi; baada ya miaka 5 ya maendeleo ya ugonjwa, idadi ya kurudi tena huongezeka hadi 75%.

Kumbuka, wale wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa intrauterine, wale ambao tayari wana umri wa miaka thelathini, wanapaswa kupitia mitihani ya mara kwa mara na mashauriano na daktari. Kuwa na afya na kujijali mwenyewe!

Endometriosis ndio sababu ya utasa kwa wanawake. Inawezekana kwamba vidonda vinaweza kuenea kwa viungo vingine. Hakuna dalili maalum zinazoonyesha tukio la ugonjwa huu maalum. Hisia za uchungu, pamoja na maonyesho mengine mabaya ya endometriosis, ni tabia ya aina mbalimbali za magonjwa ya viungo vya ndani vya uzazi. Kawaida hugunduliwa tu wakati mwanamke anakuja kwa uchunguzi wa uzazi. Mafanikio ya matibabu inategemea kiwango cha kupuuza ugonjwa huo.

Mwili wa uterasi una tabaka 3: endometriamu, myometrium (nyuzi za misuli) na membrane ya nje (serous). Endometriamu ina unene wa kutofautiana, kwa kuwa moja ya tabaka zake (za juu, inaitwa kazi) hupunguza wakati wa hedhi na hutolewa nje. Baada ya hayo, inakua upya kutoka kwa seli za safu ya pili (ya ndani ya basal).

Endometriosis hugunduliwa wakati endometriamu inakua ndani ya tabaka za karibu za uterasi (adenomyosis hutokea) au vidonda vya endometrioid vinaonekana katika viungo vingine. Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wachanga wa umri wa kuzaa ambao hawajafikia kumaliza, ambayo inaonyesha asili ya homoni ya ugonjwa. Baada ya kumalizika kwa hedhi hutokea na kupungua kwa umri katika uzalishaji wa homoni za ngono hutokea, maendeleo ya endometriosis huacha, na maonyesho ya ugonjwa hupotea bila matibabu.

Kipengele maalum cha endometriosis ni kwamba katika hatua za mwanzo hakuna dalili za wazi za patholojia. Sababu za ukuaji wa haraka wa ugonjwa ni:

1. Uwezo wa seli za endometrioid kuondoka kwa urahisi kwenye kidonda, kwani haina utando unaotenganisha tishu zilizoathiriwa na zenye afya.
2. Kuingia kwa seli kwenye tishu za jirani na ukuaji wa haraka wa lesion (ukuaji wa infiltrative). Kwa njia hii, endometriosis ni sawa na tumor ya saratani, lakini ni ugonjwa mbaya.

Kufanana na tumor mbaya pia ni kwamba seli za endometriamu na damu na lymph zinaweza kuingia viungo vingine, hata vya mbali.

Aina na aina za endometriosis

Kulingana na chombo ambacho vidonda viko, aina kadhaa za ugonjwa huo zinajulikana.

Endometriosis ya uzazi ni ugonjwa unaohusishwa na ukuaji wa endometriamu katika mwili wa uterasi, mirija yake, kizazi, na pia katika ovari na viungo vya nje vya uzazi. Endometriosis ya nje ni ugonjwa ambao hutokea katika maeneo mengine ya mwili (mapafu, kibofu, nk). Wakati viungo vya uzazi na viungo vingine vinaathiriwa wakati huo huo, aina ya mchanganyiko wa ugonjwa hutokea.

Endometriosis iko katika aina 3:

• kuenea - maeneo ya kibinafsi ya ukuaji wa endometriamu hutawanyika juu ya uso mzima na katika unene wa chombo;
• focal - kuna makundi kadhaa tofauti ya seli za endometrioid;
• nodular - mpira mnene wa tishu za endometrioid zilizokua huundwa.

Kuna digrii 4 za uharibifu wa chombo.

Shahada ya 1- hii ni wakati vidonda vinapatikana tu kwenye endometriamu (sio zaidi ya 1 cm kutoka kwenye uso).

2 shahada- vidonda vya patholojia hukua hadi safu ya misuli hadi takriban ½ ya unene wake.

Shahada ya 3- hii ni uharibifu wa safu ya misuli kwa kina chake kamili.

4 shahada- endometriamu inakua kupitia membrane ya serous, inaingia kwenye cavity ya tumbo na kuenea kwa viungo vya pelvic.

Matokeo yanayowezekana ya endometriosis

Kipengele cha ugonjwa huo ni kwamba maendeleo yake na uharibifu wa tabaka za kina za ukuta wa uterasi na peritoneum husababisha utasa na uwezekano wa takriban 40%. Sababu ya shida na mimba ni, kwanza, malezi ya wambiso kwenye cavity ya tumbo. Wanazuia yai la kukomaa kuhamia kwenye mirija ya fallopian, ambapo mbolea inawezekana. Pili, mara nyingi kuna kupungua kwa lumen ya zilizopo kutokana na kuenea kwa seli za endometriamu. Na tatu, mabadiliko ya pathological katika muundo wa ukuta huchangia kukataliwa kwa kiinitete, kutowezekana kwa fixation yake na maendeleo katika cavity uterine.

Wanawake ambao wanaweza kuwa mjamzito na endometriosis wana hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema kutokana na kuongezeka kwa sauti ya misuli ya uterasi. Uharibifu wa ukuta unaweza kusababisha kupasuka wakati wa kujifungua. Endometriosis inaongozana na damu ya uterini na upungufu wa damu kwa wanawake. Kuenea kwa ugonjwa huo kwa matumbo na viungo vya mkojo husababisha kuvuruga kwa utendaji wao na maumivu makali.

Maendeleo ya endometriosis ya ovari, malezi ya cysts endometrioid na tumors inaweza kutokea. Katika kesi hiyo, mara nyingi inakuwa muhimu kuwaondoa, baada ya hapo utasa usioweza kurekebishwa hutokea na ishara za kuzorota kwa afya ya jumla ya mwanamke huonekana.

Video: Je, mimba inawezekana na endometriosis?

Sababu za endometriosis

Mambo ambayo husababisha kuonekana kwa endometriosis ni usawa wa homoni na uharibifu wa ukuta wa uterasi. Sababu za usumbufu wa muundo wa endometriamu inaweza kuwa:

• kufanya shughuli (curettage kwa madhumuni ya uchunguzi au matibabu), kuondoa fibroids, kuondoa kiinitete wakati wa utoaji mimba;
• kujitenga kwa mwongozo wa placenta wakati wa kuzaa ngumu;
• matumizi ya kifaa cha intrauterine;
• magonjwa ya uchochezi ya viungo vya ndani vya uzazi;
• kutokuwa na uwezo wa kuondoa kabisa endometriamu wakati wa hedhi kutokana na kupungua kwa mfereji wa kizazi.

Onyo: Moja ya sababu za kutupa chembe za mucous ndani ya mabomba na cavity ya tumbo inachukuliwa kuwa ni ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo. Sababu ya jambo hili inaweza kuwa kuinua vitu vizito au kufanya ngono wakati wa hedhi.

Wanawake walio katika hatari ya kupata endometriosis ni pamoja na wanawake ambao walianza kubalehe mapema sana au kuchelewa, pamoja na wale ambao hawakupata mimba au kuzaa katika utu uzima. Uwezekano wa ugonjwa huo huongezeka kwa wanawake wanaofanya ngono na kupata mimba kwa mara ya kwanza wakiwa na umri wa miaka 35 au zaidi.

Endometriosis ni mojawapo ya matatizo yanayowezekana ya magonjwa ya tezi, ugonjwa wa kisukari, na patholojia za autoimmune. Endometriosis mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya kutokuwa na shughuli za kimwili, dhiki, kuongezeka kwa shughuli za kimwili, na yatokanayo na UV mara kwa mara kwenye solariamu.

Fetma husababisha mabadiliko ya homoni na kuongezeka kwa viwango vya estrojeni, ambayo husababisha malezi yasiyofaa ya endometriamu. Tukio la dalili za ugonjwa huo katika viungo vya mfumo wa uzazi husababishwa na athari za mambo yasiyofaa ya mazingira kwenye mwili wa mwanamke. Uwepo wa upungufu wa kuzaliwa katika maendeleo ya viungo vya uzazi na utabiri wa urithi kwa endometriosis ni muhimu sana.

Dalili za endometriosis

Tu baada ya mabadiliko ya tabia ya 2 na digrii zifuatazo za kuenea kwa vidonda hutokea dalili za endometriosis ya uterasi zinaonekana. Ishara ya kwanza ya ugonjwa huo ni tukio la kutofautiana kwa hedhi. Hata kuonekana kwa matangazo siku chache kabla ya kuanza kwa hedhi na baada ya mwisho wake haina kusababisha wasiwasi mkubwa. Kutokuwepo kwa dalili nyingine, mwanamke huwapa kwa shida, uchovu wa kimwili, na mabadiliko ya hali ya hewa.

Lakini wakati damu ya uterini (wakati mwingine nzito) hutokea kati ya hedhi, safari ya daktari haiahirishwa tena.Kutokwa na damu mara kwa mara husababisha kuonekana kwa dalili za upungufu wa anemia ya chuma (maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, ngozi ya ngozi na midomo, duru chini ya macho). , kupungua kwa shinikizo la damu, kichefuchefu, kutapika , moyo wa haraka, upungufu wa pumzi).

Mzunguko wa hedhi wa mwanamke hupungua, vipindi vyake huwa chungu (algomenorrhea hutokea). Maumivu ya paroxysmal katika tumbo ya chini yanaonekana siku chache kabla ya hedhi na huendelea kwa siku kadhaa zaidi baada ya kumalizika. Sababu ya maumivu ni vilio vya damu kwenye cavity ya uterine, kuonekana kwa wambiso kati ya mwili wake, ovari na viungo vingine vya pelvic.

Dalili kama vile maumivu huonekana katika sehemu maalum ya tumbo, kulingana na eneo la vidonda. Maumivu yanaweza kuenea kwenye eneo la groin (ikiwa vidonda viko kwenye pembe za fundus ya uterasi). Wakati tishu za endometrioid inakua katika eneo la kizazi, maumivu huenea kwenye rectum, chini ya nyuma, na huhisiwa katika uke.

Kujamiiana huwa chungu (dyspareunia hutokea). Baada yao, kutokwa kwa damu kunaonekana.

Dalili zingine za ugonjwa wa premenstrual huongezeka (mvutano na upole wa tezi za mammary, uvimbe wa mikono na miguu, usawa wa akili, migraines ya mara kwa mara). Inawezekana kupata uzito bila sababu.

Video: Dalili za endometriosis

Utambuzi wa endometriosis

Daktari anaweza kudhani uwepo wa endometriosis ya uterasi kulingana na hali ya matatizo ya hedhi ambayo mgonjwa anayo. Inatokea jinsi uterasi inavyoongezeka (ukubwa wake unaweza kulinganishwa na ukubwa wa chombo katika wiki 6-8 za ujauzito). Wakati wa uchunguzi wa uzazi, uhamaji wa uterasi unachunguzwa (ni mdogo kutokana na kuonekana kwa adhesions).

Colposcopy inafanywa. Kutumia njia hii, vidonda vidogo vya endometriosis vinaweza kuonekana kwenye ukuta wa uke. Uso wa uterasi na endometriosis hauna usawa; wakati mwingine nodi kubwa huhisiwa wakati wa palpation ya nje.

Njia ya ufanisi ni ultrasound ya transvaginal. Ishara zinazojulikana za ultrasound za endometriosis hugunduliwa:

• mabadiliko katika sura ya uterasi (inafanana na mpira, huongeza kabla ya hedhi);
• heterogeneity ya ukuta wa ukuta kutokana na kuonekana kwa nodes zilizounganishwa ndani yao;
• kuonekana katika myometrium ya foci ya vidonda vya endometriotic vinavyofanana na voids ya cystic.

Shida huibuka wakati wa kugundua ugonjwa wa ugonjwa, kwani nodi ndogo ni ngumu kugundua kwenye ultrasound. Mashaka pia hutokea wakati fundo kubwa linagunduliwa, ambalo wakati mwingine hukosewa kwa myomatous.

Ili kupata matokeo ya kuaminika, hysteroscopy inafanywa na cavity ya uterine inachunguzwa. Kwa njia hii, maeneo ya kuingizwa kwa seli za endometrioid kwenye myometrium hugunduliwa. Laparoscopy ya uchunguzi inafanywa ili kuchunguza foci ya endometriosis nje ya uterasi na kwenye cavity ya tumbo. Hali ya cavity ya uterine pia inasoma na uchunguzi wa X-ray kwa kutumia wakala tofauti au MRI.

Utungaji wa damu hujifunza kuchunguza ishara za michakato ya uchochezi na upungufu wa damu, na vipimo vya damu vinafanywa kwa homoni na alama za tumor.

Video: Dalili na sifa za matibabu ya endometriosis

Matibabu ya ugonjwa huo

Kwa endometriosis ya uterasi, matibabu ni ya kihafidhina au ya upasuaji. Mbinu hiyo imechaguliwa kwa kuzingatia kiwango cha ukuaji wa ugonjwa, umri wa mgonjwa, na hamu yake ya kuhifadhi uwezo wa kuzaa watoto.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Tiba hii inafanywa tu mbele ya vidonda vya endometriotic ndani ya cavity ya uterine.

Tiba ya homoni ni lazima. Lengo lake ni kuondoa usumbufu katika uzalishaji wa homoni.

Vidonge vya uzazi wa mpango wa homoni vinatajwa. Zina estrojeni na progesterone kwa uwiano wa usawa. Kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa haya (hadi mwaka 1), maendeleo ya reverse (involution) ya endometriamu hutokea na muundo wake unarejeshwa. Analogi za syntetisk za progesterone (duphaston, primolut) pia hutumiwa kukandamiza uzalishaji wa estrojeni ya ziada na kurekebisha uwiano wao.

Matibabu imeagizwa na madawa ya kulevya ambayo huharakisha dystrophy ya endometrial (gestrinone), vizuizi vya receptor ya estrojeni (tamoxifen), pamoja na madawa ya kulevya ambayo hudhibiti homoni za tezi za LH na FSH, ambazo zinahusika na uzalishaji wa homoni za ngono.

Matibabu na sedatives inakuwezesha kupunguza athari za dhiki, ambayo husaidia kuboresha viwango vya homoni na kupunguza unyeti wa maumivu ya mwili.

Matibabu ya kupambana na uchochezi. Kawaida madawa ya kulevya hutumiwa kwa namna ya suppositories. Kuondoa kuvimba husaidia kupunguza maumivu. Wakati huo huo, dawa za kuimarisha mfumo wa kinga na vitamini zimewekwa.

Hepatoprotectors. Dawa hizo zinaagizwa wakati wa matibabu ili kulinda ini kutokana na athari za sumu za dawa za muda mrefu.

Matibabu ya upasuaji wa endometriosis

Dalili za matibabu ya upasuaji ni uwepo wa adenomyosis ya daraja la 3-4, hitaji la uondoaji wa wakati huo huo wa fibroids, hyperplasia ya endometrial, na uvimbe wa ovari. Upasuaji umewekwa ikiwa matibabu ya dawa haijatoa matokeo yaliyohitajika au mwanamke ana contraindications kwa matumizi ya dawa za homoni (magonjwa ya mishipa au endocrine, unyogovu).

Operesheni hiyo inafanywa kwa njia ya laparoscopic. Endocoagulation (laser au cauterization ya joto) ya foci ya endometriosis inafanywa. Njia ya kuimarisha ateri ya uterine (kukoma kwa utoaji wa damu kwa maeneo ya uterasi yaliyoathiriwa na endometriosis) pia hutumiwa.

Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, matibabu ya upasuaji yanaweza kuacha kuenea kwa vidonda na kufikia uboreshaji wa muda katika hali ya uterasi, ambayo mara nyingi huwapa mwanamke fursa ya kumzaa na kumzaa mtoto. Inawezekana kuondoa kabisa mgonjwa mdogo wa endometriosis ya uterine tu kwa kuondoa kabisa chombo. Wanawake wa umri wa menopausal hawafanyi kazi hii, kwani ugonjwa hupotea kwa hiari.

Endometriosis ni ugonjwa ambao tishu ambazo kawaida huunda utando wa uterasi huonekana nje ya chombo hiki. Endometriamu hii isiyo ya kawaida huingia ndani ya viungo vinavyozunguka, na kuharibu. Kupitia mishipa ya damu na limfu, seli za endometrioid huenea kwa mwili wote na zinaweza kuingia kwenye chombo chochote, kwa mfano, tishu za mafuta ya ukuta wa tumbo la nje, makovu ya baada ya upasuaji, membrane ya mucous ya jicho na kitovu. Endometriosis sio tumor kwa maana ya jadi ya neno, kwa sababu seli za ugonjwa huu hazipatikani kuzorota. Aidha, dalili zake zinahusiana sana na mzunguko wa hedhi.

Ugonjwa huu mara nyingi hua kwa wanawake wachanga wenye umri wa miaka 20-40. Inagunduliwa katika 40% ya wanawake wanaougua. Ni vigumu kuanzisha mzunguko wa kweli wa kuenea kwa patholojia kwa idadi ya watu, kwani ugonjwa huu unaweza kuendeleza hata katika ujana na haujidhihirisha kwa muda mrefu.

Uainishaji

Kulingana na ujanibishaji (mahali) wa vidonda, extragenital na sehemu ya siri (inayoathiri viungo vya uzazi) endometriosis wanajulikana.

Aina za endometriosis ya sehemu ya siri:

• ndani, inayoathiri mwili wa uterasi, isthmus (mahali pa mpito kwa kizazi), sehemu za isthmic za mirija ya fallopian (mahali ambapo mirija hufungua ndani ya cavity ya uterine);
• nje, na kuathiri sehemu za siri za nje, sehemu ya uke ya kizazi, uke, nafasi nyuma ya kizazi, ovari, mirija ya fallopian, peritoneum.

Endometriosis ya nje huathiri viungo na mifumo mingine - mapafu, matumbo, kitovu, makovu baada ya operesheni, conjunctiva.

Sababu na taratibu za maendeleo

Kwa sasa, sababu za endometriosis hazijaanzishwa kwa uhakika. Wanasayansi wameweka nadharia kadhaa za maendeleo ya ugonjwa huu, lakini hakuna hata mmoja wao anayeelezea kikamilifu asili yake.

Nadharia za maendeleo ya patholojia

1. Nadharia ya upandikizaji ni mojawapo ya ya awali. Anasema kwamba seli za endometriamu huingia kwenye cavity ya tumbo kupitia mirija ya fallopian wakati shinikizo linaongezeka ndani ya uterasi. Katika kesi hiyo, seli zinapaswa kuwa na uwezo wa kuongezeka kwa kushikamana (fimbo) na kupandikiza (uvamizi) kwenye uso wa peritoneum. Sababu ya lazima ni ukiukwaji wa mfumo wa kinga na udhibiti wa homoni.
2. Nadharia ya asili ya endometriamu inaonyesha kwamba seli za endometriamu huingia kwenye unene wa ukuta wa uterasi wakati wa utoaji mimba, taratibu za uchunguzi wa intrauterine, shughuli, yaani, udanganyifu wowote unaokiuka uadilifu wa membrane ya mucous. Mara moja katika unene wa misuli, seli za endometriamu huanza kukua, na kutengeneza foci ya adenomyosis. Nadharia hiyo hiyo inaelezea kuonekana kwa vidonda katika viungo vya mbali kwa kuingia kwa seli za endometriamu kupitia mishipa ya damu wakati wa uingiliaji wa upasuaji kwenye uterasi.
3. Nadharia ya kiinitete. Kulingana na yeye, endometriosis inakua kutoka kwa msingi ambao uliundwa kwenye uterasi kama matokeo ya ukuaji usiofaa wa mfumo wa genitourinary. Maendeleo ya endometriosis katika wasichana wadogo, mara nyingi pamoja na kutofautiana kwa mfumo wa genitourinary, inathibitisha uhalali wa taarifa hii.
4. Nadharia ya metaplastic inasema kwamba chini ya hali fulani, seli za tishu nyingine zinaweza kugeuka kuwa seli za endometriamu. Inaaminika kuwa seli za mishipa ya lymphatic, figo, peritoneum, na pleura zinaweza kupata uharibifu huo.

Sababu za kutabiri

Uharibifu wa homoni na kinga ni muhimu sana katika pathogenesis ya endometriosis.

Kwa wagonjwa, usiri wa progesterone huvunjika na mabadiliko yake ya kisheria. Kuna kiwango cha kuongezeka kwa estrojeni, ambayo huchochea ukuaji wa endometriamu. Mara nyingi, wagonjwa kama hao wameongeza viwango vya prolactini na kutofanya kazi vizuri kwa gamba la adrenal.

Ukosefu wa usawa wa ukuaji wa seli na kifo ni tabia. Kuongezeka kwa usiri wa sababu ya ukuaji wa endothelial husababisha maendeleo ya mishipa ya damu na kuenea kwa endometriosis. Wakati huo huo, shughuli za seli za muuaji zimezimwa, apoptosis (kifo cha seli iliyopangwa kwa vinasaba) imezuiwa.

Picha ya kliniki

Dalili za endometriosis haziwezi kuonekana kwa muda mrefu. Hata hivyo, ishara za ugonjwa huendelea hatua kwa hatua, kulingana na eneo la vidonda.

Dalili kuu ya adenomyosis (endometriosis ya mwili wa uterasi) ni hedhi yenye uchungu. Wanakuwa wingi na kudumu kwa muda mrefu. Dalili ya tabia sana ni kuonekana kwa kutokwa kwa hudhurungi kabla na baada ya kutokwa na damu ya hedhi. Ikiwa foci ya adenomyosis ni kubwa, inaweza kuonyesha kutokwa na damu kati ya hedhi - metrorrhagia.

Kupoteza damu mara kwa mara husababisha anemia ya upungufu wa chuma, ikifuatana na weupe wa ngozi na utando wa mucous, udhaifu, upungufu wa pumzi wakati wa bidii, nywele brittle, na mabadiliko ya kuzorota.

Maumivu yanaendelea hatua kwa hatua kwa miaka kadhaa. Inazidi katika siku za kwanza za hedhi, na baada ya kukomesha hupotea kabisa. Maumivu yanaweza kung'aa (kuenea) hadi kwenye groin, rectum, au uke.

Endometriosis ya kizazi hufuatana na kuonekana kabla ya hedhi au wakati wa kujamiiana. Ikiwa mfereji wa kizazi umeharibiwa, maumivu ya kuumiza kwenye tumbo ya chini yanaweza kuonekana.

Kwa endometriosis ya uke na perineum, malalamiko kuu ni maumivu ambayo huongezeka wakati wa kujamiiana, pamoja na usiku na katika siku za kwanza za hedhi. Wamewekwa ndani ya uke na wanaweza kuwa na nguvu sana.

Uharibifu wa perineum na rectum hufuatana na maumivu wakati wa kufuta.

Endometriosis ya kizazi inaambatana na ishara za ukandamizaji wa plexuses ya ujasiri na rectum. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu maumivu katika pelvis, kuimarisha kabla ya hedhi, kuangaza kwa nyuma ya chini na viuno. Kuvimbiwa mara nyingi hutokea, na mchanganyiko wa kamasi na damu huonekana kwenye kinyesi.

Endometriosis ya ovari inaambatana na maumivu maumivu katika tumbo la chini kabla ya hedhi. Inaweza kuwa mbaya zaidi kwa shughuli za kimwili au mawasiliano ya ngono. Kuna hatari kubwa ya kupata utasa.

Ukosefu wa uzazi ni mojawapo ya maonyesho ya tabia ya endometriosis ya uzazi. Inatokea kutokana na kupungua kwa idadi ya follicles katika ovari, kati ya viungo vya pelvic, kuvuruga kwa muundo na kazi ya endometriamu ya uterasi kutokana na kutokwa damu mara kwa mara, matatizo ya homoni.

Uchunguzi

Baada ya uchunguzi, ishara za endometriosis zinaweza kugunduliwa kwa namna ya vidonda kwenye uso wa kizazi na mucosa ya uke.

Uchunguzi wa gynecological wa mikono miwili ni habari zaidi kabla ya mwanzo wa hedhi. Kulingana na eneo la vidonda, upanuzi na upole wa uterasi, nodes katika unene wa ukuta wa uke au nyuma yake, na uhamaji mdogo wa uterasi na ovari inaweza kugunduliwa.

Utambuzi wa endometriosis unategemea hasa mbinu za ala, ambazo ni pamoja na (ultrasound), laparoscopy, na imaging resonance magnetic. Kwa msaada wao, unaweza kufafanua eneo la vidonda vya endometrioid, sura yao, kiwango cha ukuaji na sifa nyingine muhimu. Laparoscopy kwa endometriosis inaweza kuwa si tu uchunguzi, lakini pia utaratibu wa matibabu.

Utambuzi huo unathibitishwa na uchunguzi wa histological - uchambuzi wa sampuli za tishu zilizopatikana chini ya darubini.