Jeraha la kuzaliwa kwa mtoto mchanga: intracranial, mgongo wa kizazi, matibabu yao. Matokeo na matibabu ya majeraha ya kuzaliwa kwa watoto wachanga

Maudhui:

Wakati wa kuzaliwa, watoto wanaweza kupata majeraha ya kuzaliwa - uharibifu mkubwa kwa viungo na tishu. Pia ni pamoja na majibu kamili ya mwili kwa shida hizi. Hakuna mtu aliye salama kutoka kwao, lakini ikiwa kuna tishio hilo, madaktari hufanya kila linalowezekana kuzuia yoyote, hata kuumia kidogo kwa mtoto. Hata hivyo, mchakato wa utoaji hadi mwisho hautabiriki na unaweza kwenda tofauti kabisa kuliko ilivyopangwa. Ndiyo sababu, hata kwa vifaa vya kisasa vya matibabu na madaktari waliohitimu sana, asilimia ya majeraha ya kuzaliwa ni ya juu kabisa. Hii inafafanuliwa na mambo mbalimbali.

Sana wakati mtoto anazaliwa haitabiriki kabisa. Viumbe vya mama na mtoto vinaweza kuishi tofauti, na upungufu wa matibabu haujatengwa. Sababu zinaweza kuwa za nje na za nje mambo ya ndani. Kulingana na takwimu, majeraha ya kuzaliwa kwa watoto wachanga ni kwa sababu ya viashiria vifuatavyo.

Sababu za "mama":

• mapema au umri wa marehemu wanawake;
• hyperanteflexia, hypoplasia ya uterasi,
• preeclampsia;
• pelvis nyembamba;
• magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, gynecological, endocrine;
• hatari za kazi (ikiwa mwanamke, kwa mfano, alifanya kazi katika sekta ya kemikali);
• kuchelewa kwa ujauzito.

Patholojia ya fetasi:

• saizi kubwa;
• kabla ya wakati;
• isiyo ya kawaida (na zamu) nafasi ya fetusi;
• kukosa hewa;
• asynclitic (sio sahihi) au kuingizwa kwa kichwa kwa kichwa.

makosa shughuli ya kazi:

• uzazi wa muda mrefu;
• kutengwa au nguvu, pamoja na shughuli dhaifu ya kazi.

Makosa katika uzazi:

• kugeuza fetusi kwenye mguu;
• matumizi ya forceps (hii ndiyo sababu kuu ya kiwewe cha kuzaliwa kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto, kwani sio tu kiungo cha mtoto kinaharibiwa mara nyingi, lakini pia mgongo na uti wa mgongo);
• uchimbaji wa utupu wa fetusi;
• Sehemu ya C.

Mara nyingi, majeraha ya kuzaliwa kwa watoto wachanga husababishwa na mchanganyiko wa kadhaa sababu mbaya kwamba kukiuka mtiririko wa kawaida kuzaa. Kama matokeo ya seti isiyofaa ya hali, viungo vingine vya ndani au kazi muhimu fetusi zinakiukwa, na ndani viwango tofauti. Baadhi yao ni mbaya sana hivi kwamba hugunduliwa mara moja. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio wanaweza kujidhihirisha tu baada ya muda.

Kulingana na takwimu. Katika Urusi, kulingana na takwimu, 18% ya kuzaliwa huisha kwa majeraha kwa mtoto. Lakini, kutokana na matatizo ya uchunguzi katika hospitali za uzazi, wanatakwimu wanahakikishia kwamba takwimu rasmi ni ndogo sana.

ishara

Katika hospitali, majeraha ya kuzaliwa kwa mtoto hugunduliwa tu katika hali ambapo ishara zao zinaonekana kwa jicho uchi na kuwakilisha. uharibifu wazi asili ya mitambo:

• fractures;
• mapumziko;
• machozi;
• kutengana;
• hemorrhages (hematoma);
• mgandamizo.

Kwa kuwa majeraha ya kuzaliwa kwa watoto yanahitaji, wakati mwingine, uchunguzi wa mahakama na wa mashtaka kwa sababu ya kitambulisho. makosa ya matibabu, neonatologists na watoto wa watoto hawana kazi sana katika uchunguzi wao. Kwa hiyo, mara nyingi dalili hugunduliwa baada ya kutolewa kutoka hospitali na huelezewa na pathologies. maendeleo kabla ya kujifungua au utunzaji usiofaa kwa mtoto mchanga katika siku za kwanza za maisha yake.

Dalili za majeraha ya tishu laini:

• mikwaruzo, petechiae ( hemorrhages ya petechial), abrasions, ecchymosis (michubuko);
• uvimbe;
• kutokuwepo, kutokuwa na uchungu, mara nyingi hufuatana na jaundi na upungufu wa damu.

Ishara za kiwewe kwa mfumo wa mifupa:

• uvimbe na uvimbe;
• kutowezekana kwa utekelezaji harakati za kazi kiungo kilichojeruhiwa;
• ugonjwa wa maumivu, kwa sababu ambayo mtoto mara nyingi hulia sana;
• ishara kuu za kiwewe cha kuzaliwa ndani ya fuvu ni udhaifu wa misuli, mabadiliko ya joto, mashambulizi ya pumu, harakati zisizoratibiwa za viungo, kutetemeka kwao, kutetemeka, harakati ya macho ya papo hapo, kufumba kwa fontaneli, kusinzia, udhaifu wa kilio;
• ulemavu, kupunguzwa kwa viungo.

Dalili za kuumia viungo vya ndani:

• uvimbe;
• , atony;
• reflexes ya kisaikolojia ya huzuni;
• regurgitation mara kwa mara profuse;
• hypotension ya arterial;
• kutapika.

Dalili za shida ya mfumo mkuu wa neva:

• uchovu, areflexia;
• hypotension ya misuli;
• kilio dhaifu;
• kupumua kwa diaphragmatic;
• matatizo ya uhuru: jasho, athari za vasomotor;
• upungufu wa pumzi, cyanosis, uvimbe wa kifua;
• pneumonia ya msongamano;
• asymmetry ya uso, mdomo;
• kuhama kwa mpira wa macho;
• ugumu wa kunyonya.

Dalili nyingi za majeraha ya kuzaliwa kwa mtoto hazionekani mara moja, lakini siku 4-5 tu baada ya kuzaliwa kwake. Mara nyingi hutokea kwamba mama huonyesha uchovu na usingizi kwa hali ya kawaida ya makombo, na wakati huo huo, kuna uharibifu kwa chombo chochote cha ndani. Weka utambuzi sahihi inafanikiwa tu baada ya uchunguzi wa kina na utoaji wa vipimo husika. Watategemea aina ya jeraha la kuzaliwa.

Pamoja na ulimwengu kwenye kamba. Tabasamu la kupendeza la mwigizaji wa Hollywood Sylvester Stallone si chochote zaidi ya matokeo ya jeraha mbaya la kuzaliwa. Pamoja na kizuizi kikubwa cha hotuba, ambacho msanii alilazimika kujiondoa kwa muda mrefu.

Aina

Kulingana na sababu na asili ya uharibifu, kuna aina tofauti majeraha ya kuzaliwa, uainishaji kuu ambao ni mbili.

Uainishaji namba 1 (kwa sababu)

1. Ikiwa patholojia za intrauterine na upungufu wa fetusi zilikuwa sababu za kuchochea, jeraha la kuzaliwa kwa mtoto mchanga hugunduliwa. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuzuiwa ikiwa imegunduliwa mapema na ultrasound.
2. Jeraha la papo hapo hutokea wakati wa leba ya kawaida.
3. Jeraha la uzazi husababishwa na vitendo fulani vya kimwili, udanganyifu wa daktari.

Uainishaji namba 2 (kwa uharibifu)

1. Uharibifu wa tishu laini: ngozi, misuli, tishu za subcutaneous, uvimbe, cephalohematoma.

2. Kuumia mfumo wa musculoskeletal: fractures, nyufa za clavicle, femur, humer, epiphyseolysis ya bega, subluxation ya viungo, uharibifu wa mifupa ya fuvu.

3. Ukiukwaji katika kazi ya viungo vya ndani: hemorrhages katika ini, tezi za adrenal, wengu.

4. Majeraha ya kuzaliwa ya mfumo mkuu wa neva:

• Jeraha la kuzaliwa kwa ndani hugunduliwa mara nyingi zaidi kuliko wengine, kwani mifupa laini fuvu hazihimili ukandamizaji na shinikizo kwa njia ya uzazi;
• uti wa mgongo
• mfumo wa neva wa pembeni (Duchene-Erb kupooza, Dejerine-Klumpke, paresis ya diaphragm, ujasiri wa uso).

Kila moja ya majeraha ni hatari kwa maisha ya mtoto na haipiti bila matokeo. Hasa mara nyingi hugunduliwa ni jeraha la kuzaliwa kwa kichwa, ambalo hufungua njia kwa mwili mzima na hivyo kubanwa au kuvunjwa. Matokeo yake ni ukiukwaji wa utendaji wa mfumo mkuu wa neva, ambao hauwezi kutibiwa. Mara chache sana, kesi kama hizo hufanyika wakati wa upasuaji, lakini haitoi dhamana ya 100% ya kuondolewa kwa mtoto ulimwenguni kutoka kwa tumbo la mama.

Data. Katika 90% ya wanawake walio na watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kuzaa kulichochewa au kuharakishwa.

Sehemu ya Kaisaria - wokovu?

Kulingana na takwimu, majeraha ya kuzaliwa wakati wa upasuaji ni nadra, lakini hayajatengwa. Inaonekana kwamba kwa operesheni iliyopangwa, iliyofikiriwa vizuri, mshangao wowote unaweza kuepukwa, lakini asili pia hufanya marekebisho yake hapa. Madaktari wanaelezea hili kwa sababu mbalimbali:

1. Ukandamizaji mkali wa mtoto wakati wa kifungu cha mfereji wa kuzaliwa huanza kazi ya mifumo yake ya moyo na mishipa na ya kupumua. Kwa kujifungua kwa upasuaji, utaratibu huu haupo, urekebishaji wa mwili kufanya kazi nje ya uterasi hutokea kwa njia nyingine, zisizo za asili, ambazo huathiri zaidi maendeleo ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto.
2. Wao wenyewe wanaweza kusababisha majeraha ya kuzaliwa.
3. Mbinu ya operesheni haijumuishi uharibifu wa mitambo kwa fetusi.

Kwa hivyo kwa watoto, hata baada madaktari wa upasuaji kutambua majeraha ya fuvu, kuhamishwa kwa vertebrae kadhaa ya kizazi mara moja, kutokwa na damu kwenye retina na majeraha mengine. Wale mama wadogo ambao wanasisitiza kwa uangalifu kufanya operesheni bila kutokuwepo dalili za matibabu kwake, lazima waelewe kwamba si mara zote inawezekana kumlinda mtoto kutokana na majeraha kwa njia hii.

Kumbuka! Kwa sehemu ya upasuaji, daktari hufanya mgawanyiko wa transverse kwenye uterasi urefu wa cm 25. Na mzunguko wa wastani wa mabega katika watoto wengi ni angalau cm 35. Kwa hiyo, madaktari wa uzazi wanapaswa kufanya jitihada za kuwaondoa. Kwa hivyo, majeraha ya kuzaliwa ya kizazi uti wa mgongo ni wa kawaida sana kwa watoto wanaozaliwa kupitia upasuaji huu.

Utunzaji

Akina mama wachanga wanapaswa kufahamu mahususi ya kutunza watoto ambao wamepata kiwewe cha kuzaa ili kuipunguza. Matokeo mabaya. Matibabu ni tofauti sana, kwani inategemea aina ya uharibifu, ukali wao, sababu zinazozidisha. Ikiwa jeraha ni la hali mbaya sana, na mwanamke hana elimu ya matibabu, watoto mara nyingi hualikwa ambao wanaweza kutunza watoto kama hao kitaaluma.

Ikiwa mfumo wa mifupa (miguu) umeharibiwa

1. Uangalifu maalum hauhitajiki.
2. Usimamizi wa mara kwa mara katika daktari wa watoto wa ndani.
3. Udhibiti wa upasuaji katika miezi 2 ya kwanza ya maisha ya mtoto.
4. Epuka kuumia tena kwa mfupa.
5. Wiki 2 baada ya kuzaliwa, x-ray inachukuliwa na hitimisho hufanywa kuhusu fusion ya mifupa.

Kuumia kwa mgongo

1. Tiba ya mazoezi ya mara kwa mara.
2. Usimamizi wa mara kwa mara wa zahanati.
3. Massage ya matibabu na ya kuzuia.
4. Kuumia kwa uti wa mgongo ni hatari sana, lakini kwa uangalifu sahihi, watoto wanaishi kwa muda mrefu: hatua lazima zichukuliwe ili kuzuia vidonda vya kitanda, na matibabu yanayoendelea inapaswa kufanyika. mfumo wa mkojo na maambukizi mbalimbali, pamoja na mara kwa mara kumpeleka mtoto kwenye mitihani ili kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo.

Na jeraha la tishu laini

1. Utunzaji sio ngumu.
2. Isipokuwa kunyonyesha ndani ya siku 3-5. Kunywa maziwa yaliyotolewa.
3. Abrasions hutendewa na suluhisho la kijani kibichi.
4. Amani kamili.
5. Udhibiti wa dalili za nje kiwewe cha kuzaliwa.

Uharibifu wa viungo vya ndani

1. Matibabu ya Syndromic.
2. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa daktari wa watoto.

Jeraha la ndani ya kichwa

1. Hali ya upole.
2. Katika hali mbaya - kupata mtoto kwenye couveuse (incubator iliyo na vifaa maalum).
3. Katika uwepo wa kushawishi, matatizo ya kupumua, asphyxia, harakati yoyote ya mtoto hutolewa. Itakuwa muhimu kumpa immobility ya juu.
4. Usindikaji wa ngozi, kulisha, swaddling hufanyika katika kitanda.
5. Jeraha lolote la kichwa wakati wa kujifungua (ndani na nje) linahusisha kulisha kwa kijiko au pipette, ikiwezekana kulisha tube.

Massage

Ya umuhimu mkubwa ni tiba ya mazoezi na massage ya matibabu katika kesi ya uharibifu wa mgongo na viungo, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Wanaimarisha misuli dhaifu, kuboresha mzunguko wa damu na michakato ya metabolic katika eneo lililoathiriwa, kurejesha uratibu wa harakati, kupigana na uhamaji mdogo au curvature ya mgongo, kuwa na athari ya jumla ya kuimarisha mwili. Wazazi wa watoto walioathirika wanapaswa kufahamu massage ya mtoto na majeraha ya kuzaliwa na kujifunza kumsaidia mtoto nyumbani.

1. Kwa utaratibu, mafuta ya moto hutumiwa (ikiwezekana mizeituni au fir).
2. Ili kupumzika misuli iliyoharibiwa au atrophied, kupiga, kuhisi, kutetemeka, vibration nyepesi hutumiwa.
3. Ili kuwachochea - kupanga, kupiga kwa kina, kukandamiza, kusugua na uzani, kutotolewa.
4. Kugonga, mbinu za kufinya ni marufuku madhubuti.
5. Massage hufanyika nyuma, eneo la collar, mikono (kuanzia bega), miguu (kuanzia hip), kifua, tumbo.
6. Muda wa utaratibu ni kutoka dakika 5 hadi 15.
7. Kozi hiyo inajumuisha vikao 20-35.
8. Kozi 4 hadi 6 zinahitajika kwa mwaka.
9. Mbali na massage ya classic, segmental au acupressure inaweza kuagizwa.

Ikiwa uharibifu ni mkubwa na husababisha matokeo yasiyoweza kutenduliwa, kwa mtoto ni muhimu huduma ya kitaaluma, hasa, jeraha la kuzaliwa la ubongo linahitaji huduma ya neurosurgical katika hospitali. Kipindi cha miezi 1-5 ya maisha ya mtoto ni ngumu sana. Ikiwa alipewa kwa wakati msaada wenye uwezo kwa upande wa madaktari, huduma nzuri kwa upande wa wazazi, mwili utapona iwezekanavyo na kurudi kwa kawaida iwezekanavyo. Walakini, mengi inategemea ukali wa kupotoka. Kwa mfano, jeraha la kuzaliwa kwa shingo kwa mtoto mchanga bila uharibifu wa mfumo mkuu wa neva inaweza kuwa neutralized kabisa. Lakini ikiwa mwisho wa ujasiri umeharibiwa, matokeo hayawezi kuepukwa hata kwa uangalifu sahihi.

Kwa maelezo. Matumizi ya vichocheo vyovyote wakati wa kuzaa (prostaglandins, kelp, antiprogestogens, puto, oxytocin), pamoja na kuchomwa kwa kibofu, mara nyingi husababisha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa mtoto. Aidha, katika 90% ya kesi, haipatikani wakati wa kujifungua, lakini hugunduliwa na daktari wa neva baadaye.

Madhara

Matatizo na matokeo ya majeraha ya kuzaliwa ni ya viwango tofauti. Kwa utambuzi wa mapema, matibabu ya kitaalamu na kwa uangalifu mzuri, zinaweza kuepukwa. Lakini michakato mingine hugeuka kuwa isiyoweza kubadilika na huathiri sana utendaji wa ubongo, huku ikitishia sio afya tu, bali pia maisha ya mtoto. Matokeo ya kawaida na kali huitwa:

• - matone ya ubongo;
• mbio za farasi shinikizo la ndani;
• udumavu wa akili na maendeleo ya kimwili, kupooza kwa ubongo (haya ni ya mara kwa mara na matokeo hatari kuzaliwa kwa jeraha la kiwewe la ubongo, wakati mfumo mkuu wa neva wa mtoto umeharibiwa);
• kupunguza au kutokuwepo kabisa kwa baadhi ya reflexes;
• kwa nani;
• matokeo mabaya;
• spasms ya viungo;
• tachycardia;
• atrophy ya misuli;
• enuresis;
• hyperactivity, msisimko wa haraka, kuongezeka kwa neva;
• kupooza;
• magonjwa: pumu ya bronchial, mizio ya chakula, eczema, neurodermatitis, ulemavu wa safu ya mgongo (hii mara nyingi husababishwa na jeraha la kuzaliwa la mgongo), paresis, matatizo katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa.

Wazazi wa watoto ambao wamepata majeraha ya kuzaliwa wanapaswa kuwa waangalifu sana kwa watoto kama hao na kuwa na subira iwezekanavyo. Ikiwa vidonda vya CNS ni vya juu na haviambatani na mabadiliko ya jumla katika utendaji wa ubongo na uti wa mgongo, kupona kunawezekana kwa matibabu magumu na huduma ya kujali. Licha ya hayo, wengi wa watoto hawa katika siku zijazo wana kuchelewa kwa 95% katika akili, motor, maendeleo ya hotuba, ukiukwaji wa sauti ya misuli. Matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa mara nyingi huwa mbali sana.

Kumbuka. Kukaza mapema kwa kitovu ni moja ya sababu za ugonjwa wa akili na ulemavu wa akili kwa watoto.

Kuzuia

Ili kuepusha matokeo mabaya kama haya na ya kutishia maisha ya mtoto, majeraha ya kuzaliwa yanazuiwa hata katika kipindi cha watoto wachanga na wazazi na madaktari:

• kupanga mimba na ujauzito mapema;
• matibabu ya wakati wa magonjwa katika wazazi wote wawili;
• maisha ya afya maisha ya mama wakati wa ujauzito;
• kamili, chakula bora wanawake;
• kuondolewa mara moja kwa maambukizo yaliyopatikana wakati wa ujauzito;
• kupata huduma ya matibabu ya kitaalamu;
• mashauriano ya mara kwa mara na gynecologist.

Madaktari wanapaswa kuzingatia wakati wa kujifungua patholojia yoyote na upungufu katika maendeleo ya fetusi, iliyotambuliwa wakati wa ujauzito. Hii inapunguza sana hatari ya kuumia kwa mtoto. Utaalam na vitendo vyenye uwezo, vilivyoratibiwa vyema vya madaktari wa uzazi katika kesi ya kupotoka yoyote ambayo imetokea ni dhamana ya kujifungua salama, na mafanikio.

Mtoto mchanga ana tofauti na mtu mzima mfumo wa mifupa. Ina sifa ya kubadilika ili kupita katika nafasi nyembamba bila kuumia. njia ya uzazi. Lakini kuna matukio wakati, kwa sababu ya mchanganyiko wa hali kama vile, kwa mfano, mwenendo usiofaa wa kujifungua au hali ya dharura wakati wao, majeraha ya kuzaliwa hutokea. Jeraha la kawaida la kuzaliwa ni vertebrae ya seviksi iliyoteguka. Wakati jeraha hilo linatokea, mtoto anahitaji huduma ya dharura na ufuatiliaji wa muda mrefu baada ya kuzaliwa. Ili ujue zaidi juu ya sababu ambazo jeraha la kuzaliwa kwa mgongo wa kizazi hutokea, dalili, matibabu, na matokeo ya sprain kusababisha, hebu tuzungumze juu yao kwa undani zaidi.

Katika baadhi ya matukio, kiwewe kwa vertebrae ya kizazi husababisha kifo, au husababisha maendeleo ya ulemavu wa kina kwa mtoto. Inahitajika kuzingatia sababu wakati kuna uwezekano mkubwa wa kutokea - sababu za kiwewe cha kuzaliwa:

Kuchochea kwa bandia ya shughuli za kazi;
- Sehemu ya C;
- prematurity kali ya mtoto;
- matumizi nguvu za uzazi;
- ndogo sana au kinyume chake pia uzito mkubwa mtoto
- patholojia za kuzaliwa za maendeleo ya mgongo.

Ikiwa mtoto ana uzito wa zaidi ya kilo 4 wakati wa kuzaliwa, basi sprain au subluxation ya vertebrae hutokea na uwezekano mkubwa karibu katika visa vyote.

Baada ya kupokea sprain ya mgongo wa kizazi, kunaweza kuwa ukiukwaji ufuatao:

Spasticity ya mfumo wa mzunguko wa mtoto;
- usumbufu katika mzunguko wa damu wa ubongo unaosababishwa na kuzorota kwa patency mishipa ya vertebral;
- ukiukaji wa utokaji wa maji kutoka kwa fuvu au mishipa ya mtoto.

Shida kama hizo zinaweza kuathiri utendaji wa ubongo, kutishia afya na hata maisha ya mtoto. Mara nyingi wao ni sababu ya hydrocephalus - dropsy ya ubongo, na kusababisha anaruka katika shinikizo intracranial kwa watoto.

Kunyoosha kwa vertebrae ya kizazi wakati wa kuzaliwa huonyeshwa baadaye kidogo na vile dalili:

Kuchelewa katika maendeleo ya ujuzi wa magari;
- kupungua au hata kutokuwepo kabisa baadhi ya reflexes;
- mtoto anaweza kuanguka katika coma au kuwa na matatizo makubwa na kujilisha;
- reflexes ya kubadilika inaweza kuwa haipo, spasms ya viungo huzingatiwa;
- kuna matatizo ya utumbo - kuvimbiwa, kuhara, metiorism;
- mtoto anaumia maumivu ya kichwa, anaweza kupoteza fahamu;
- kuna tachycardias;
- mtoto hua polepole zaidi kuliko wenzao - baadaye huinua kichwa chake, anakaa chini, anainuka, nk;
- baada ya kufikia umri wa miaka sita, madaktari wanaweza kurekodi enuresis;
- ukuaji wa mtoto umeharibika sana, kwa maneno na kiakili;
- mgongo unaweza kuendeleza vibaya, ambayo inaonyeshwa na upungufu wake, miguu ya gorofa, urefu wa mguu tofauti.

Madhara

Ishara hizi zote huonekana kwa wakati. Mtoto anakua, lakini ukuaji wake hauendi kulingana na kiwango cha umri. Katika kesi hiyo, dalili si lazima zionekane katika ngumu, zinaweza kuwa moja. Mtoto anaweza kukaa chini kwa wakati, lakini itakuwa vigumu kutembea, akiwa na uratibu usioharibika wa harakati.

Jeraha kama hilo la kuzaliwa linaonekana haswa wakati wa ukuzaji wa hotuba. Watoto wanaweza kuanza kuzungumza baadaye - tu baada ya moja na nusu hadi miaka miwili. Wakati huo huo, ni vigumu sana kwao kuunganisha maneno na kuzalisha sentensi ndefu. Mtoto ni msisimko sana, hawezi kuzingatia kitu maalum, ana usumbufu katika michakato ya kukariri na kufikiri.

Watoto hawa wanakabiliwa na ulemavu mzuri wa gari. Kwao, kazi ya shida ni kukusanya piramidi au cubes, baadaye wana ugumu wa kuvaa au kuchora.
Kunyoosha kwa vertebrae ya kizazi hudhihirishwa na ukiukwaji na nyanja ya kihisia- kuongezeka kwa woga, kuwashwa na msisimko.

Na jeraha hili la kuzaliwa, magonjwa kama vile pumu ya bronchial, ukurutu, mzio wa chakula, hydrocephalus, neurodermatitis, ulemavu wa safu ya mgongo na paresis ya nchi moja au ya nchi mbili, pia mara nyingi kuna ukiukwaji wa mfumo wa moyo.

Ili kuzuia sprains, hatua zifuatazo ni muhimu sana:

Kupanga ujauzito mapema, kuondoa magonjwa na kuboresha maisha.

Lishe ya kawaida na kuepuka maambukizi wakati wa kutarajia mtoto.

Kupata huduma ya matibabu yenye uwezo wakati wa ujauzito.

Huduma ya matibabu ya wakati wakati wa kuzaa na baada yao.

Vitendo vya uwezo wa madaktari wa uzazi.

Kipindi cha uchunguzi wa mtoto baada ya kujifungua.

Ikiwa jeraha litatokea, Mbinu tata kurejesha afya ya mtoto. Yake matibabu inapaswa kujumuisha, kwanza kabisa, lishe ya kawaida ubongo. Kwa hili, mgongo wa kizazi wakati mwingine huwekwa. Mara nyingi mtoto hulishwa kwa njia ya bomba au chupa, kutokana na shinikizo la kuongezeka kwa intracranial.

Mara ya kwanza hali ya mtoto baada ya kujifungua inaweza kuwa ngumu sana. Kipindi hiki kinaweza kuchukua hadi mwezi mmoja. Kipindi cha kupona huchukua hadi miezi sita ya maisha ya mtoto. Lakini ikiwa mtoto alipewa huduma ya matibabu inayofaa na kwa wakati, basi mwili wake unaweza kupona kikamilifu. Hii itapunguza kabisa matokeo mabaya ya kiwewe cha kuzaliwa. Jukumu kubwa katika hili linachezwa na uzingatifu mkali wa wazazi kwa maagizo ya matibabu.

Kunyoosha kwa vertebrae ya kizazi ni kawaida sana, lakini kama unavyoelewa, kwa uangalifu na uangalifu sahihi, pamoja na matibabu sahihi, inaweza kutengwa kabisa. Wakati huo huo, huduma ya matibabu ya wakati na uchunguzi wa mtoto kwa muda mrefu ni muhimu.

Kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato usiotabirika, unaweza kuwa athari mbaya kwa mama au mtoto. Mara nyingi hupita bila matatizo. Majeraha kwa watoto wachanga kutokana na kuzaliwa huzingatiwa katika takriban 20% ya kesi. Utambuzi wa wakati, matibabu ya matatizo katika mwili wa mtoto husaidia kuepuka matatizo au kupunguza matokeo yao.

Sababu

Jeraha la kuzaliwa inayojulikana na uharibifu wa viungo vya ndani, mfumo wa mifupa, tishu za laini za mtoto wakati wa kuzaliwa. Sababu zimegawanywa katika vikundi vitatu.

Kutokana na hali ya mama

• Matatizo katika nusu ya pili ya ujauzito (preeclampsia);
• Pathologies katika maendeleo ya uterasi (hypoplasia - ukubwa mdogo, kinks);
• Kupungua kwa pelvis;
• Ugonjwa wa moyo, matatizo ya endocrine, matatizo mengine ya utaratibu;
• Kuzidisha masharti ya ujauzito;
• Umri wa mama (hadi 18 - mapema, baada ya 30 - marehemu, kwa kuzaliwa mara kwa mara - zaidi ya miaka 35);
• Mambo ya nje - hali mbaya ya kazi, hali ngumu ya mazingira, tabia mbaya.

Inategemea hali ya fetusi

• eneo lisilo sahihi la intrauterine;
• oligohydramnios;
• Matunda makubwa;
• Asphyxia wakati wa kuzaa;
• kabla ya wakati;
• Anomalies katika maendeleo ya kamba ya umbilical, msongamano wa fetusi;
• Matatizo ya pathological katika maendeleo;
• hypoxia ya intrauterine;
• Msimamo usio sahihi wa kichwa wakati wa kupita kwenye mfereji wa kuzaliwa.

Masharti ya kuzaa

• Haraka au, kinyume chake, muda mrefu;
• Mikazo ya uchungu, mikazo ya uterasi iliyotenganishwa;
• Kubadilisha eneo la fetusi na daktari wa uzazi (mzunguko);
• Nguvu ya contractions ya uterasi ni dhaifu au vurugu;
• Kichwa kikubwa cha fetasi kuhusiana na pelvis ya mama;
• Matumizi ya nguvu za uzazi;
• Uchimbaji wa fetusi kwa kutumia kifaa - mtoaji wa utupu;
• Sehemu ya C.

Majeraha ya kuzaliwa kwa watoto wachanga mara nyingi hutokea wakati mambo kadhaa hutokea. Mara nyingi, huzingatiwa kwa watoto wakati wa sehemu ya cesarean.

Uainishaji

Kwa asili, kuna aina mbili za majeraha ambayo hufanyika wakati wa kuzaa:

1. Mitambo, iliyopatikana na ushawishi wa nje (sababu ya kawaida uharibifu wa tishu laini, mfumo wa mifupa, viungo);
2. Hypoxic - kwa sababu njaa ya oksijeni unaosababishwa na kukosa hewa. Asphyxia ndio sharti kuu la kiwewe cha kuzaliwa kwa mfumo mkuu wa neva kwa mtoto mchanga.

Wengi wa uharibifu wa mitambo hujitokeza katika siku za kwanza za maisha ya mtoto. Wanaweza kuzingatiwa mara moja katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto na daktari. Ishara za matatizo yanayosababishwa na asphyxia inaweza kuwa mapema (kugunduliwa kabla ya siku 3 za maisha) na kuchelewa (baada ya siku 3).

Majeraha ya tishu laini

Kuna aina mbili:

1. Majeraha ambayo hayatishi maisha ya mtoto: michubuko (wakati wa uchunguzi wa maiti mfuko wa amniotic), kupunguzwa (kwa upasuaji), michubuko, uwekundu. Wanatibiwa haraka, mara kwa mara kutibiwa na antiseptics za mitaa;
2. Majeraha makubwa ni kupasuka kwa misuli, sternocleidomastoid huathiriwa mara nyingi zaidi. Hutokea kama matokeo ya matumizi ya nguvu za uzazi au uwasilishaji wa matako ya fetasi.

Machozi ya misuli yanaonekana uvimbe chungu, inaweza kutambuliwa katika uchunguzi wa kwanza katika kata ya uzazi. Wakati mwingine uharibifu unaonekana baada ya siku chache, ukijidhihirisha.

Mtoto ameagizwa tiba, inayojumuisha kuwekwa kwa rollers za kurekebisha, yatokanayo na joto kavu, baada ya uponyaji, kozi ya massage hufanyika. Ikiwa baada ya wiki mbili au tatu hakuna uboreshaji, operesheni imeagizwa, lakini si mapema kuliko mtoto ana umri wa miezi sita.

Kuumia kwa mifupa

Mfumo wa musculoskeletal umeharibiwa kwa sababu ya usahihi na vitendo vibaya daktari wa uzazi. Aina zifuatazo za majeraha ni za kawaida zaidi.

Kuvunjika kwa clavicle

Kuumia kwa mfupa mara nyingi huzingatiwa wakati wa kudumisha uadilifu wa periosteum. Inaonyeshwa na shughuli ndogo, kulia, grimace chungu wakati wa kujaribu kusonga kushughulikia kutoka upande wa jeraha. Palpation inaonyesha uvimbe, sauti sawa na creaking ya theluji, maumivu. Uponyaji hutokea wakati bandeji kali inatumika kurekebisha mshipa wa bega na mkono kwa wiki 2.

Kuumia kwa Humerus

Fracture kawaida iko katikati au sehemu ya juu ya mfupa, kunaweza kuwa na kikosi cha tishu kinachounganisha pamoja na mfupa, kupasuka kwa mishipa ya articular. Katika baadhi ya matukio, kuna uhamisho wa sehemu zilizovunjika, damu inayoingia kwenye pamoja. Jeraha huundwa wakati wa uchimbaji wa mtoto katika uwasilishaji wa breech.

Ishara za nje - mtoto anashikilia mkono karibu na mwili, ni kasoro na kugeuka ndani. Flexion ni dhaifu, majaribio ya harakati za passiv husababisha mmenyuko wa uchungu. Kwa uponyaji, bandeji ya kurekebisha ya bandeji za plasta hutumiwa kwa muda wa wiki 3.

Kuumia kwa nyonga

Inatokea wakati fetusi inapoondolewa na mwisho wa pelvic na kugeuka kwa ndani kwenye mguu. Fracture inaonyeshwa kwa kuhamishwa kwa nguvu kwa sehemu za mfupa kwa sababu ya mvutano wa misuli, uvimbe wa paja, na harakati ndogo. Mara nyingi kuna bluing katika eneo la jeraha. Mtoto anaonyeshwa traction ya mguu au uunganisho wa vipande na fixation inayofuata. Tishu huponya ndani ya mwezi.

kiwewe cha fuvu

Inaweza kuwa ya aina tatu:

1. fracture ya mstari;
2. ulemavu wa unyogovu;
3. kujitenga kwa nyuma ya kichwa kutoka kwa pande.

Wawili wa kwanza huonekana wakati wa kutumia koleo. Ya tatu huundwa na kumwagika kwa damu chini ya dura mater au ukandamizaji wa mitambo. Dalili zinaonyeshwa kwa kujiingiza - deformation ya mifupa ya fuvu la watoto wachanga inaonekana, kwa kupotoka kwa nguvu, degedege linawezekana kwa sababu ya athari kwenye ubongo. Hakuna haja ya matibabu, umoja wa fracture hutokea peke yake.

jeraha la shingo

Inatokea kwa sababu ya uhamaji wake, udhaifu kama matokeo ya kuinama vibaya, kupotosha, kunyoosha. Jeraha la kuzaliwa la mgongo wa kizazi kwa watoto wachanga (CBS) huundwa wakati wa kutumia nguvu za uzazi, utoaji wa haraka, saizi kubwa ya fetasi.

Matokeo kwa mtoto inaweza kuwa: kuchelewa kwa maendeleo, matatizo ya hotuba, ujuzi wa magari usioharibika, hatari ya moyo, mapafu, magonjwa ya ngozi. Natal kiwewe kwa mgongo wa kizazi inaweza kusababisha matatizo ya neva, kuongezeka kwa msisimko, kupungua kwa shughuli, hisia kali, uchokozi.

Majeraha ya mgongo ni hatari na uharibifu unaowezekana kwa mfumo mkuu wa neva.

Kuumia kichwa

Kundi hili linajumuisha.

tumor ya kuzaliwa

Imeundwa kwa sababu ya edema ya tishu laini shinikizo kali juu ya kichwa (ikiwa wakati wa kujifungua occipital, uwasilishaji wa uso ulizingatiwa), matako (yenye nafasi ya pelvic). Kuumia kichwa hutokea wakati kazi ya muda mrefu, ukubwa wa matunda makubwa, matumizi ya utupu wa utupu. Ishara - cyanosis, matangazo nyekundu. Matibabu haihitajiki, tumor huenda yenyewe ndani ya siku chache.

Subaponeurotic hemorrhage

Inaundwa katika eneo la kofia ya kichwa ya tendon, inaweza kuzingatiwa chini ya ngozi ya shingo. Inaonyeshwa na uvimbe, uvimbe wa taji na shingo. Kuna hatari ya kuongezeka, maambukizi, anemia kutokana na kupoteza damu, homa ya manjano kwa sababu ya kuongezeka kwa viwango vya bilirubini. Watoto wengi hupita bila matibabu ya dawa ndani ya wiki 2-3.

cephalohematoma

Inaonekana na uharibifu wa mishipa, mkusanyiko wa damu chini ya periosteum ya fuvu, katika eneo la parietali, mara chache - mfupa wa oksipitali. Mara ya kwanza, inajulikana na elasticity, inayoonekana siku ya tatu ya maisha ya mtoto, wakati tumor ya kuzaliwa inakuwa ndogo. Mahali ni mdogo kwa mfupa mmoja, hauenei kwa eneo la wengine, na hauna maumivu. Wakati wa kuchunguza, mkusanyiko wa maji huhisiwa, rangi ya ngozi kwenye tovuti ya cephalohematoma haibadilika, uwekundu unawezekana.

Wakati wa kwanza wa maisha ya mtoto, inaweza kuongezeka, kuwa na wasiwasi. Kupungua kunazingatiwa baada ya siku 15-20, malezi hutatua kabisa ndani ya miezi miwili. Inaposisitizwa, x-rays imeamriwa kutawala uharibifu unaowezekana mifupa ya fuvu. Mara chache, ossification ya malezi huzingatiwa, sura ya fuvu katika eneo la jeraha hubadilika kidogo. Hatua za matibabu iliyowekwa kwa cephalohematomas kubwa, na tishio la kuongezeka kwao (kutoboa, bandeji za shinikizo, antibiotics).

Uharibifu wa viungo vya ndani

Aina hiyo ni nadra, hutokea kwa kozi ngumu ya kuzaa, kiwewe kwa mfumo wa neva. Mara nyingi zaidi kuna majeraha ya ini, wengu. Ishara zao zinazingatiwa baada ya siku 3, hali ya mtoto huharibika kwa kasi, damu ya ndani hutokea. Ndani cavity ya tumbo maji hujilimbikiza, ambayo yanaonekana kwenye ultrasound, uvimbe wa tumbo, reflexes ni dhaifu, kutapika kunawezekana, hakuna contractility ya matumbo, na kupungua kwa shinikizo la damu.

Tiba inategemea udhihirisho wa dalili, na kali kutokwa damu kwa ndani upasuaji wa dharura unafanywa. Majeraha ya kuzaliwa ya tezi ya adrenal katika watoto wachanga yanahitaji kuanzishwa dawa za homoni kurekebisha kiwango cha glucocorticoids.

Kuumiza kwa mfumo wa neva

Hizi ni pamoja na: majeraha ya kuzaliwa ndani ya kichwa, majeraha ya uti wa mgongo, matatizo idara za pembeni mfumo wa neva. Shida mbaya hatari, ukiukwaji wa mwili, maendeleo ya akili, kifafa.

Jeraha la ndani ya kichwa

Jeraha la kuzaliwa ndani ya fuvu hutengenezwa wakati kutokwa na damu katika tishu na cavity ya ubongo. Dalili hutegemea eneo la kidonda na zinaweza kujumuisha:

• kuzorota kwa ghafla kwa afya ya mtoto aliyezaliwa;
• Badilisha katika asili ya kulia;
• Kuvimba kwa fontanel kwenye taji;
• Kutetemeka kwa macho;
• ukiukaji wa udhibiti wa joto ( joto, baridi - kutetemeka);
• Kupunguza athari za reflex - motor, kunyonya, kumeza;
• Kuonekana kwa upungufu wa pumzi;
• Hali ya mshtuko;
• Urejesho wa mara kwa mara, kutapika.

Jeraha la kuzaliwa kwa ndani ni hatari kwa kuongezeka kwa hematoma, edema ya ubongo, na hatari ya kifo cha mtoto huongezeka. Baada ya mchakato huo kuwa wa kawaida, hali ya mtoto inakuwa imara, na kuzorota kuna overexcitation, kilio kisichoingiliwa. Jeraha la kiwewe la ubongo linaweza kusababisha usingizi wa uchovu, kukosa fahamu.

Kuumia kwa uti wa mgongo

Inaundwa na kunyoosha kwa nguvu au kupotosha kwa mgongo. Yeye mwenyewe ana uwezo wa kunyoosha bila matokeo kwa mtoto, lakini kamba ya mgongo, iliyowekwa katika sehemu za chini na za juu za mfereji wa mgongo, sio. Mara nyingi sababu ni kuumia kwa DUKA, au uharibifu wa sehemu ya juu kifua kikuu. Kupasuka kwa tishu za mgongo kunaweza kuwa na uadilifu wa safu ya mgongo, basi ugonjwa ni ngumu kugundua, pamoja na. eksirei. Tabia za kuumia kwa uti wa mgongo wa watoto wachanga wakati wa kuzaa kuna ishara:

• udhaifu wa misuli;
• Matatizo ya kutafakari;
• Kukosa hewa;
• Kilio dhaifu;
• Upungufu wa mkundu.

Jeraha kubwa linaweza kusababisha kifo kutokana na kushindwa kupumua. Mara nyingi tishu za mgongo huponya, hali ya mtoto inaboresha. Matibabu inajumuisha kurekebisha safu ya mgongo, katika kesi ya kozi ya papo hapo, diuretics na mawakala wa hemostatic huwekwa.

Majeraha ya sehemu za pembeni za mfumo wa neva

Kutokea katika mishipa ya mtu binafsi, plexuses yao, mizizi. Kama matokeo ya kiwewe kwa ujasiri wa usoni, kuna kupungua sauti ya misuli kwa upande mmoja: jicho linafungua, kutoweka mkunjo wa nasolabial, kona ya mdomo huhamishwa au kupunguzwa. Jimbo hupita bila kuingilia matibabu ndani ya siku 12-15. Mizizi ya ujasiri ya miisho inaweza kuathiriwa, ishara ni:

• Torticollis;
• Misuli dhaifu;
• Kutokuwepo kwa baadhi ya athari za reflex;
• Msimamo usio sahihi wa kichwa, viungo;
• Dyspnea;
• Cyanosis ya ngozi na utando wa mucous.

Kwa uharibifu wa nchi mbili kwa ujasiri wa diaphragm, mtoto mchanga hawezi kupumua, kifo hutokea katika nusu ya kesi.

Uchunguzi

Kwa watoto katika wiki ya kwanza ya maisha, njia zifuatazo hutumiwa kugundua jeraha wakati wa kuzaa:

• ukaguzi wa kuona;
• Palpation;
• Ultrasound, ikiwa ni pamoja na kichwa, ikiwa kiwewe cha kuzaliwa cha ndani kinashukiwa;
• X-ray;
• MRI, CT;
• Uchambuzi wa Reflex;
• Kuchomwa kwa maji ya cerebrospinal;
• Somo shughuli za umeme ubongo kwa kutumia electroencephalograph;
• Vipimo vya damu.

Ikiwa ni muhimu kuthibitisha utambuzi, wanatafuta ushauri wa wataalamu katika uwanja wa upasuaji wa neva, ophthalmology, na traumatology.

Vipengele vya utunzaji

Matibabu ya majeraha ya kuzaliwa kwa watoto wachanga hufanyika katika hospitali, ikiwa ni lazima, mama na mtoto huhamishiwa idara ya upasuaji. Wauguzi humtunza mtoto, anabaki hospitalini hadi apone kabisa au kiwango cha kupona kinamruhusu kumtunza mtoto nyumbani.

Pamoja na majeraha magumu ya kuzaliwa, mtoto hulishwa na kufunikwa kwenye kitanda, kuagiza vitamini, madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa, mfumo wa neva, physiotherapy, kozi. massage ya matibabu, mazoezi ya viungo. Ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa watoto unahitajika.

Ikiwa mtoto ana jeraha la kuzaliwa kwa intracranial, anahamishiwa hospitali, mbele ya matatizo makubwa, mtoto huzingatiwa katika kliniki maalumu. Kwa kutokuwepo madhara makubwa mtoto hutolewa nyumbani baada ya kuboreshwa picha ya kliniki, anachunguzwa mara kwa mara na daktari wa neva wa ndani.

Kwa majeraha makubwa yanayoathiri mfumo wa neva, mtoto anahitaji huduma ya kudumu na umakini. Mara nyingi wazazi huamua msaada wa nanny na elimu ya matibabu, ambaye hufanya hatua muhimu za matibabu.

Kuzuia

Hapa kuna vidokezo vya kukusaidia kupunguza hatari yako ya jeraha la kuzaliwa:

1. Upangaji wa ujauzito na uchunguzi wa awali;
2. Matibabu ya magonjwa yaliyopo, haswa sugu;
3. Kuzuia kutembelea maeneo yenye watu wengi wakati wa janga la mafua, homa ili kupunguza hatari ya kuambukizwa;
4. Kuchukua dawa tu baada ya kushauriana na daktari;
5. Imesawazishwa mlo kamili, maisha ya afya kwa miezi kadhaa kabla ya ujauzito na wakati wa ujauzito;
6. Usajili katika ofisi ya magonjwa ya wanawake kwa tarehe za mapema, ziara za mara kwa mara na utekelezaji wa mapendekezo ya daktari anayesimamia;
7. Kufuatia maagizo ya daktari wa uzazi wakati wa kujifungua, majaribio sahihi.

Majeraha mengi ya kuzaliwa sio hatari kwa maisha ya mtoto, hawana haja ya kutibiwa: mwili unaweza kupona peke yake. KATIKA kesi kali usimamizi wa mara kwa mara na madaktari wa utaalam mwembamba na kufuata mapendekezo yao ni muhimu.

Watoto wachanga wana mfumo wa mifupa tofauti na watu wazima. Inajulikana na kubadilika bora na maendeleo tu ili mtoto aweze kupitia njia nyembamba ya kuzaliwa bila kupata jeraha la kuzaliwa. Lakini pia inawezekana kutambua idadi ya matukio wakati mtoto aliyezaliwa anapata jeraha la kuzaliwa kutokana na mwenendo usiofaa wa kujifungua au hatua yoyote mbaya ambayo imefanyika, sawa tu, kuna uwezekano wa kupokea jeraha la kuzaliwa wakati mtoto. hupitia njia ya uzazi. Mara nyingi unaweza kupata sprains ya jeraha la kuzaliwa kwenye vertebrae ya kizazi. Ikiwa mtoto hata hivyo aliipokea, basi anahitaji kutoa haraka msaada wa dharura, na ni muhimu kumweka chini ya usimamizi wa madaktari baada ya kuzaliwa. Katika makala hii, utajifunza zaidi kuhusu sababu za kuumia kwa kuzaliwa kwa mgongo wa kizazi, pamoja na dalili zake, matibabu, na matokeo ya uharibifu unaosababishwa, tutazungumzia juu yao kwa undani zaidi.
Kuna, kwa bahati mbaya, kesi wakati mtoto, baada ya kupata jeraha kwa vertebrae ya kizazi, anaweza kuwa mbaya. Tutazingatia mambo yote yanayohusiana na kupokea na kutokea kwa majeraha ya kuzaliwa.

Sababu za kutokea kwa jeraha la kuzaliwa:

Pia kuna shida zifuatazo zinazotokea baada ya kupata sprain ya mkoa wa kizazi:

Hydrocephalus ya ubongo katika mtoto

Dalili zifuatazo zinaonyesha sprain ya vertebrae ya kizazi wakati wa kuzaliwa:

Ili kuzuia sprains, hatua zinazohitajika kuchukuliwa ni muhimu:

Kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato wa asili ambao hauwezi kutabirika sana. Jinsi uzazi utaenda kwa kiasi kikubwa huathiriwa na anatomy na afya. mama ya baadaye na mtoto. Lakini hata ikiwa mwanamke hana matatizo yoyote ya afya, anahisi vizuri na ikiwa uchunguzi wa matibabu una tabia chanya, katika kata ya uzazi, tukio lisilotarajiwa linaweza kutokea ambalo linahitaji msaada wa madaktari. Hata kupotoka kidogo kutoka kwa kozi thabiti ya kuzaa kunaleta tishio kwa mtoto ambaye hajazaliwa, kwani kuna hatari kwamba atazaliwa na ugonjwa. Mara nyingi, majeraha ya kuzaliwa kwenye shingo hutokea kwa mtoto mchanga.

Katika makala hiyo, tutaelewa ni nini kinachojumuisha jeraha la kuzaliwa kwa mgongo wa kizazi kwa watoto wachanga: matokeo, aina na sheria za matibabu ya ugonjwa huo.

Kiwewe cha Natal ni jeraha ambalo hupokelewa wakati wa kuzaa. Watoto wakati mwingine huzaliwa na jeraha la shingo. Hii ni kutokana na physiolojia ya mwili wa mtoto mchanga. Idara ya vertebrae ya kizazi, hata kwa watu wazima, ni mahali pa ulinzi dhaifu. Mishipa na misuli ya mtoto ni dhaifu sana, kwa hiyo kuna hatari kubwa kupata jeraha la shingo. Kuna aina mbalimbali za uharibifu kulingana na jinsi DUKA linavyoharibika.

Jedwali nambari 1. Aina za majeraha wakati wa kuzaa.

Sababu za uharibifu

Kipindi cha kuzaa mtoto na kuzaliwa kwake ni wakati usiotabirika ambao ni vigumu sana kwa madaktari kutabiri kwa usahihi tabia ya mwili wa mama na mtoto wake. Sababu za majeraha ya kizazi zinaweza kuhusishwa na kushindwa kwa pande zote mbili. Sababu zote zinaweza kuunganishwa katika mbili makundi makubwa: ndani na nje.

Sababu za kuumia kwa mama inaweza kuwa kama ifuatavyo.

1. Umri. Katika kukomaa zaidi, au kinyume chake, pia umri mdogo, sasa hatari kubwa jeraha la mtoto mchanga.
2. Athari kwa mwili vitu vya hatari. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya kuishi katika eneo lenye hali mbaya ya hewa ya kiikolojia au karibu na mimea ya kemikali, au ikiwa mwanamke alifanya kazi kazini na hali mbaya.
3. toxicosis hai.
4. Kupishana kwa mtoto.
5. Ugonjwa na maambukizi ya viungo vya uzazi.
6. Pelvis nyembamba.
7. Pathologies ya uzazi, ambayo ni pamoja na: vaginitis, salpingitis na endometritis.
8. Magonjwa ya venereal.
9. Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.
10. Uterasi ni ndogo, au shingo na mwili wake huinama mbele, na kusababisha pembe ya papo hapo.

Mara nyingi pia kuna shida kwa upande wa fetusi, ambayo husababisha majeraha ya CS. Miongoni mwao ni yafuatayo.

1. kuzaliwa mapema.
2. Fetus kubwa, ambayo inafanya kuwa vigumu kupita kwenye ufunguzi wa pelvic.
3. Msimamo usio sahihi wa mtoto, i.e. miguu chini. Kichwa sahihi kinapaswa kuwa chini.
4. Hypoxia (baadhi ya viungo na tishu hupokea oksijeni ya kutosha).
5. Asphyxia, ambayo inaonekana kama matokeo ya kuingizwa, ambayo husababisha mabadiliko katika vertebrae ya kizazi.
6. Kiasi kidogo cha maji ya amniotic.

Na hii sio orodha nzima ya sababu zinazochangia majeraha ya shingo kwa mtoto mchanga. Kazi ya muda mrefu, au kinyume chake, kazi ya muda mrefu, dhaifu - na mchakato wa leba uliokithiri mara nyingi husababisha kiwewe.

Mbali na mambo haya, kuna makosa yaliyofanywa kwa kosa la madaktari na madaktari wa uzazi.

• matumizi ya uchimbaji wa utupu. Hii inahusu uchimbaji wa mtoto kutokana na mtoaji wa utupu;

• matumizi ya forceps. Matumizi yao yasiyo sahihi husababisha madhara safu ya mgongo, mikono na miguu ya mtoto mchanga;
• kumgeuza mtoto "mguu";
• kukosa hewa kwa mtoto. Wakati mtoto muda mrefu hukaa bila oksijeni, kama matokeo ya ambayo kaboni dioksidi hujilimbikiza kwenye tishu.

Majeraha ya Natal ya sehemu za vertebral na patholojia nyingine mara nyingi huonekana chini ya ushawishi wa sababu kadhaa zinazozingatiwa mara moja. Ukiukaji wa kuzaa unajumuisha usumbufu katika shughuli muhimu ya viungo vingine mwili wa kike, nguvu ya kuumia inaweza kuwa ndogo na kali sana. Wengi wao hugunduliwa wakati wa ukuaji wa mtoto, lakini kali zaidi zinaweza kugunduliwa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Video - Kwa nini majeraha ya kuzaliwa hutokea?

Je, inadhihirishwaje?

DUKA la majeraha ya kuzaliwa ndani mgonjwa mdogo inaweza kuonekana mara baada ya kuzaliwa. Dalili za kwanza za jeraha ni pamoja na: kuonekana kwa uvimbe na uwekundu kwenye shingo, shingo fupi sana au ndefu sana, mvutano mwingi katika shingo. tishu za misuli na nyuma ya kichwa, wakati shingo yenyewe inafika katika hali ya kujeruhiwa.

Mbali na dalili zinazoonekana, ishara za uharibifu ni pamoja na kupumzika kwa mwili mzima, ingawa kwa mpangilio wa mambo, mtoto anapaswa kuwa na hypertonicity baada ya mwezi wa maisha. Mchakato wa kupumua katika makombo ni ngumu, kuugua, hoarseness na sauti zingine za nje zinaweza kuonekana. Sehemu ya pua inaweza kuwa cyanotic.

Mtoto anaweza kuonyesha wasiwasi mwingi, machozi ya mara kwa mara, kelele za usiku, ndoto mbaya, kutokuwa na nia ya kunyonyesha, regurgitation mara kwa mara. Katika baadhi ya matukio, kushindwa kwa dansi ya moyo hugunduliwa. Utambuzi wa kuumia kwa shingo ya uzazi unaweza tu kufanywa kwa kupitisha uchunguzi kamili wa kina wa mtoto aliyezaliwa. Ultrasound, radiography na dopplerography hufanyika. Baada ya uchunguzi, inawezekana kufanya uchunguzi sahihi, kuamua kiwango cha kuumia, kiwango cha ukali na asili ya uharibifu.

Matokeo ya jeraha la kuzaliwa

Hata ikiwa vertebrae ya shingo imejeruhiwa kidogo, uharibifu utaathiri maisha ya baadaye ya mtoto. Katika hali mbaya zaidi, kamba ya mgongo itapasuka na mtoto atakufa. Lakini matokeo mengi ya kuumia yanaonyeshwa kwa namna ya kupooza kwa ubongo, kupungua kwa urahisi, kupoteza uhamaji wa viungo.

Ishara za kwanza za ukiukwaji hazionekani mwanzoni. Lakini hii haina maana kwamba haipo kabisa, na mtoto alipona baada ya kuumia.

Shida mbaya zisizoweza kurekebishwa zinaweza kutokea kwenye duka kwa sababu ya kiwewe cha kuzaliwa

Chini ya hali nzuri, mzunguko mbaya wa damu kwa ubongo unaonyeshwa, kwa sababu ambayo uwezo wa kiakili wa mtoto hupungua ikilinganishwa na wenzao. Ugumu unaweza kutokea baadaye, wakati mtoto ataenda shuleni. Kwa wakati huu, kama sheria, wazazi hawatambui hata kuwa sababu iko kwenye jeraha la shingo.

Shida zinaweza kuonekana kama:

• migraines;
• shinikizo la damu;
• makosa ya mgongo;
• atrophy ya misuli;
• dystonia ya mimea.

Jeraha la shingo la Natal pia huathiri hali ya kimwili na historia ya kihisia ya mtoto. Watoto walio na shida kama hizo huonyesha shughuli nyingi, umakini wao hauzingatiwi vizuri na kumbukumbu zao hazijakuzwa vizuri. Kwa sababu hii, watoto shuleni wana shida katika mchakato wa kujifunza.
Baada ya mwaka wa maisha ya mtoto, kasoro zifuatazo katika ukuaji wake zinaweza kuonekana: saizi zisizo za kawaida za kichwa (inaweza kuwa kubwa sana au ndogo sana); urefu tofauti miguu na mikono, mmenyuko uliozuiliwa. Kadiri unavyotafuta msaada, ndivyo uwezekano zaidi kurudi mtoto kwa maisha kamili, au angalau kuimarisha hali yake.

Matokeo ya majeraha ya kuzaliwa

Matokeo ya majeraha ya kuzaliwa yanaweza kuwa tofauti sana. Kunaweza kuwa na damu katika ubongo, ambayo itakua katika siku zijazo, paresis, kupooza, ukuaji wa polepole wa viungo, kushindwa kwa sauti ya misuli, matukio ya kushawishi, hydrocephalus, shinikizo la damu, kifafa, ugonjwa wa ugonjwa. mishipa ya fuvu, kupooza kwa ubongo, hydrocephalus, maendeleo ya polepole ya ujuzi wa magari na vifaa vya hotuba, pneumonia, maendeleo duni ya kisaikolojia-kihisia.

Uchunguzi

Inawezekana kugundua jeraha la shingo kwa mtoto mchanga baada ya kuzaa. Inafaa kuzingatia ishara kadhaa:

• uwekundu na uvimbe wa shingo;
• shingo inaonekana fupi sana au ndefu sana;
• misuli ya misuli inaonekana nyuma ya kichwa au shingo;
• ukiukwaji wa uti wa mgongo wa kizazi.

Dalili ambazo ni ngumu kugundua mara moja:

• mwili na viungo vya mtoto mchanga hupumzika sana;
• mtoto hupumua sana na kwa sauti kubwa, anaugua;
• kuonekana kwa tint ya bluu kwenye pua;
• woga katika tabia ya mtoto mchanga, usumbufu wa kulala na kulia mara kwa mara;
• ngumu inakubali kulisha, regurgitation mara kwa mara;
• arrhythmia ya moyo.

Ishara hizi ni dalili ya uharibifu wa asili kwa SC. Kwa utambuzi sahihi, inafaa kutumia uchunguzi wa ultrasound na x-ray, dopplerography. Matokeo yake, habari kuhusu mtiririko wa damu katika eneo la kichwa na shingo hupatikana. Baada ya uchunguzi, unaweza kujua ni wapi na ni kiasi gani cha majeraha ya kuzaliwa yanaonyeshwa.

Matibabu ya jeraha la shingo ya uzazi

Matibabu ya kiwewe ni kazi ngumu na inayotumia wakati. Matibabu inakuja kuondoa sababu za patholojia, lakini linapokuja suala la kuzaliwa, haiwezekani kuondoa mzizi wa tatizo. Matokeo yake, matibabu hupunguzwa ili kuondokana na matokeo ya kuumia, kuhalalisha kwa vertebrae ya kizazi. Ikiwa mtoto aliyezaliwa ana jeraha la shingo, jambo kuu la kufanya ni kurekebisha shingo.

Ikiwa kutengana hugunduliwa, kabla ya kuendelea na kurekebisha shingo, daktari anahitaji kuweka vertebrae ya shingo mahali pao pa asili. Fixation unafanywa kwa kutumia njia maalum ya swaddling. Shingo imefungwa kwenye roller ngumu ya chachi. Urekebishaji huu unapaswa kufanywa mara 2 kwa wiki. Katika hali maalum, mtoto sio tu amefungwa kwenye shingo, lakini pia kunyimwa harakati kwa msaada wa kitanda maalum.

Mwezi mmoja baadaye matibabu ya kazi unaweza kuendelea na hatua mpya ya matibabu. Kusudi lake kuu ni kuimarisha misuli ya sauti na kuimarisha kazi ya mwisho wa ujasiri. Kwa kufanya hivyo, fanya massage, aina mbalimbali za bathi, taratibu za physiotherapy. Sawa vitendo vya matibabu katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto, ni thamani ya kurudia mara 2-3. Ikiwa mtoto mchanga ana jeraha la kizazi, atakaa hospitalini kwa takriban mwezi mmoja zaidi. Kutoka kwa kata ya uzazi, watoto kama hao hutumwa idara ya watoto ambapo matibabu ya awali huanza. Wakati hali ya mtoto inaboresha, huwezi kuifunga shingo yako na kuruhusiwa nyumbani. Baada ya hayo, mtoto huhamishiwa uchunguzi wa kawaida katika hospitali na mifupa na daktari wa neva. Massage, physiotherapy na bathi pia hufanyika katika hospitali au maalum kliniki ya ukarabati. Inatosha kuwa chini ya usimamizi wa madaktari kwa muda mrefu, kipindi ambacho kinategemea jinsi hali ya mtoto inavyorejeshwa haraka.

Ikiwa jeraha la shingo linafuatana na kutengwa kwa vertebrae, kutoka wakati wa kutokwa, daktari anaagiza kola ya Shants, ambayo huvaliwa shingoni. Inaweza kuagizwa kwa saa chache tu kwa siku, wakati wa kulala au kuvaa siku nzima. Inastahili kuchagua kola kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mtoto, kwa kuzingatia uzito na kiasi chake. Kola ambayo haifai kwa mtoto inaweza kuzidisha kuumia.

Je, upasuaji unaweza kuzuia kuumia?

Kujifungua kwa njia ya upasuaji mara chache husababisha jeraha la seviksi. Kwa mtazamo wa kwanza, inaweza kuonekana kuwa uzazi usio wa kawaida ni tiba ya kiwewe, lakini hii si kweli kabisa. Majeraha wakati wa upasuaji yanaweza kutokea chini ya ushawishi wa sababu zifuatazo:

• upasuaji wa upasuaji haufanyiki kwa wanawake walio na afya bora;
• haijaamriwa kwa wanawake ambao wanaweza kuzaa kwa urahisi peke yao.

Sehemu ya Kaisaria imeagizwa katika matukio ya kugundua tishio kwa maisha ya mtoto. Hata wakati wa operesheni, fetusi inakabiliwa na matatizo ya mitambo.
Kuondoa mtoto, chale hufanywa kwenye uterasi yenye urefu wa cm 25, licha ya ukweli kwamba mabega ya mtoto hufikia takriban 35 cm au zaidi. Wakati fetusi inapopitia njia ya kuzaliwa ya mama, mwili hufanya kazi kwa viungo vyake vyote, ikiwa ni pamoja na mapafu na moyo. Ikiwa mtoto ametolewa nje na uingiliaji wa upasuaji, taratibu hizo hazifanyiki. Kwa hiyo, madaktari wa uzazi husababisha utendaji wa viungo kwa njia nyingine ambazo zinaweza kuathiri mfumo wa neva mtoto.

Kulingana na takwimu, sehemu ya upasuaji inachukuliwa kuwa hatari kama kuzaa kwa asili. Katika watoto waliozaliwa kwa njia hii, mara nyingi, kiwewe cha fuvu, kuhamishwa kwa vertebrae kwenye shingo na mtiririko wa damu kwa mboni ya macho. Kwa hiyo, inaweza kusema kuwa karibu haiwezekani kupuuza uharibifu wa kuzaliwa kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji.

Utunzaji

Wanawake wanapaswa kujua hila zote za kumtunza mtoto ambaye amepata kiwewe cha kuzaliwa ili kuepusha matukio mabaya yanayoweza kutokea. Kuna njia nyingi za kutibu. Uchaguzi wa njia moja au nyingine inategemea aina ya kuumia, ukali wake na mambo ya kushawishi. Ikiwa uharibifu ni mbaya sana, na mama mdogo hawana ujuzi wa msingi wa matibabu, mara nyingi, nannies-wauguzi huajiriwa, ambao wana elimu ya matibabu na uzoefu mkubwa katika kutunza watoto wagonjwa.

Katika kesi ya kuumia kwa viungo:

• huduma maalum haihitajiki;
• usajili na daktari wa watoto;
• uchunguzi wa daktari wa upasuaji katika miezi 2 ya kwanza;
• kuzuia kuumia tena kwa mfupa;
• Wiki 2 baada ya kuzaliwa, chukua x-ray ili kuhakikisha kuwa mfupa umeunganishwa vizuri;
• kuchunguzwa mara kwa mara katika zahanati;
• massage kwa madhumuni ya kuzuia.

Kulingana na aina ya jeraha, utunzaji unapaswa kuwa tofauti.

Kwa jeraha la intracranial:

• mapumziko kamili na utunzaji wa uangalifu;
• na jeraha kali, inafaa kumweka mtoto kwenye incubator;
• katika mishtuko ya moyo, choking, kupumua kutofautiana, kuwatenga harakati ya mtoto;
• taratibu zote, ikiwa ni pamoja na kulisha, swaddling, matibabu ya ngozi hufanyika katika kitanda;
• uharibifu wa kichwa wakati wa kujifungua, nje na ndani, inahitaji njia maalum kulisha, ambayo hutokea kwa pipette au kijiko, kulingana na ukali wa kuumia. Kwa kuongeza, kulisha tube imewekwa.

Kuumia kwa uti wa mgongo ni hatari kubwa kwa maisha ya mtoto. Utunzaji sahihi utamhakikishia mtoto maisha marefu:

• chagua njia za kuondoa vidonda;
• kutibu mfumo wa mkojo mara kwa mara;
• Jihadharini na magonjwa ya kuambukiza;
• wakati mwingine kufanya utafiti ili kutambua uropathy.

Kuumia kwa tishu laini. Tunazungumza juu ya kiwewe kwa misuli, ngozi na tishu zinazoingiliana. Hizi ni pamoja na: scratches, hemorrhages, ambayo katika hali nyingi si hatari na huimarishwa kwa urahisi baada ya matibabu ya ndani. Mara nyingi, uharibifu huathiri misuli ya sternoclavicular, nyuzi ambazo ziko katika hatari ya kupasuka.

Kwa uharibifu wa tishu:

• kumtunza mtoto hauhitaji ujuzi maalum na ujuzi;
• haja ya kukata tamaa kunyonyesha kwa siku 5;
• kutoa amani kamili ya akili kwa mtoto;
• lubricate abrasions na mchanganyiko wa kijani kipaji;
• kufuatilia maonyesho ya nje ya uharibifu;
• hatua za kuzuia kuondoa dalili.

Katika kesi ya kuumia kwa kuzaliwa kwa kanda ya kizazi, massage ni muhimu sana. Hatua yake inalenga kuimarisha misuli, kutoa nguvu kwa mifupa, kuongeza mtiririko wa damu na mchakato wa kimetaboliki ya virutubisho ndani ya mwili.

Ili kulinda fetusi kutoka majeraha ya kizazi, akina mama wajawazito wafuate mambo machache ya msingi hatua za kuzuia kwa kipindi cha neonatal. Kuzuia vile haipaswi kusahaulika sio tu na wanawake, bali pia na madaktari.

• panga mapema kwa ujauzito
• kuchunguzwa kwa matatizo ya muda mrefu, na ikiwa hupatikana, pitia kozi kamili ya matibabu na kisha unaweza kuanza kujaribu kupata mjamzito;
• kata tamaa tabia mbaya, hasa kutokana na kunywa pombe na sigara, miezi michache kabla ya ujauzito na wakati wa kuzaa mtoto;
• kudhibiti, matibabu na kuzuia hypoxia ya intrauterine;
• kwa kuzaliwa kwa mtoto, chagua hospitali zilizo kuthibitishwa na bora tu;
• mwezi mmoja kabla ya kuzaliwa, wasiliana na madaktari wa magonjwa ya wanawake, madaktari wa uzazi, neuropathologists na neurologists ambao wanahusika moja kwa moja au kwa njia ya moja kwa moja katika mchakato wa kuzaliwa.
• kuweka wakati wa ujauzito mlo sahihi lishe, kuchukua vitamini nyingi iwezekanavyo, kwa mfano, Vitrum Prenatal Forte, nk.

• kuwa mjamzito, kujiandikisha katika kozi kwa mama wanaotarajia;
• wakati wa ujauzito, kuepuka kali kazi ya kimwili, kazi nyingi, kupumzika zaidi, usingizi mzuri, mara nyingi zaidi kuwa katika hewa safi;
• wakati wa kuzaa mtoto, jiandikishe kwa miadi ya kawaida na uchunguzi ndani mashauriano ya wanawake kuchukua vipimo muhimu;
• wakati wa ujauzito, jaribu kutokuwa katika jamii watu walioambukizwa, hasa kuepuka wagonjwa na mafua, parainfluenza, magonjwa ya rotavirus, SARS, rubela, malengelenge, surua, tetekuwanga, tauni, homa, pepopunda, kifua kikuu, toxoplasma;
• kutekeleza vitendo vinavyolenga kutambua mgogoro wa Rh (usifanye mimba, uzingatia damu ya Rh ya wazazi wa baadaye, wakati huo. ngono ya mdomo tumia njia za uzazi wa mpango)
• wakati wa ujauzito, usijidhihirishe kwa sababu za patholojia, ambazo ni pamoja na mawimbi ya redio na mionzi ya ionizing. Hizi ni pamoja na: microwaves, MRI, X-ray, Simu ya rununu, tanuri za microwave, kompyuta, kompyuta za mkononi, vidonge;
• kukataa kutumia madawa ya kulevya, vidonge, kibaiolojia viungio hai, madawa mengine na maandalizi;
• acha kutazama vipindi vya kutisha na sinema.

Ikiwa jeraha la kuzaliwa hata hivyo limetokea kwa mtoto mchanga, inafaa kuanza mara moja matibabu ya urejeshaji na ukarabati.

hitimisho

Upungufu wote kutoka kwa hali ya kawaida ya mtoto lazima ugunduliwe hata kabla ya kujifungua. Hii itawezesha mchakato wa kuzaliwa na kupunguza hatari ya kuumia kwa mtoto.
Hata hivyo, ikiwa mtoto bado alipata jeraha la kizazi wakati wa kujifungua, mama aliyefanywa hivi karibuni haipaswi kukasirika - ikiwa hatua zinazofaa zinachukuliwa kwa wakati, basi kila aina ya matatizo yanaweza kuepukwa kwa urahisi.