Wakati unaofaa wa sehemu ya upasuaji. Sehemu ya pili ya upasuaji: ni nini muhimu kujua? Sehemu ya cesarean: dalili, muda, kupona

Halo wasomaji wapendwa kwenye blogi yangu! Upasuaji uliopangwa hufanywa katika umri gani wa ujauzito?- swali la kila mama anayetarajia, ambaye atakuwa na uingiliaji kama huo. Usijali, hautaweza kuzaa kabla ya tarehe inayofaa, na ikiwa ghafla "unataka", basi kaisaria iliyopangwa itageuka kuwa dharura!

Kawaida, mama wanasubiri hadi siku iliyowekwa, na yote kwa sababu daktari anachagua wakati mzuri wa operesheni kulingana na historia na kozi ya ujauzito wa mgonjwa. Lakini bado tutajaribu kuzingatia kwa undani zaidi kipindi cha utoaji wa upasuaji uliopangwa, na pia kuelewa ni dalili gani zinazosukuma madaktari na mama kutekeleza uingiliaji mkubwa kama huo wa upasuaji.

Je! ni sehemu gani ya upasuaji iliyopangwa?

Njia bora ya kumzaa mtoto ni ya kawaida, lakini, kwa bahati mbaya, njia hii haikubaliki kila wakati kwa mama kwa sababu za matibabu, na wanawake wengine wanakataa tu kwa hofu.

Hata hivyo, ikiwa tatizo halitoi hatari kubwa, daktari bado atajaribu kusisitiza juu ya kujifungua kwa kujitegemea.

Katika kesi wakati mwanamke hawezi kuzaa peke yake, kwa kuwa maisha au afya ya mama na hali ya baadaye ya mtoto inaweza kutegemea hii, daktari wa watoto huacha bila masharti katika uingiliaji wa upasuaji na kuweka tarehe yake, hali hii ni. kuitwa sehemu ya upasuaji iliyopangwa .

Katika hali gani sehemu ya cesarean inaonyeshwa kwa mwanamke, tutazingatia hapa chini.

Muda wa operesheni ni nini?

Kwanza, nataka kutambua kuwa ujauzito wa kawaida wa muda wote unazingatiwa wakati wa muhula - Wiki 37. Mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati huu anachukuliwa kuwa mapema.

Kwa kweli, kuna tofauti wakati operesheni bado inafanywa mapema, lakini hii ni katika hali ambapo kozi zaidi ya ujauzito haiwezekani au inatishia mama au mtoto (kutokana na kozi kali, hypoxia ya papo hapo, mtiririko wa damu usioharibika na shida zingine kubwa. )

Wiki gani ya ujauzitokupanga operesheni iliyopangwa?

Pamoja na mapacha, caesarean iliyopangwa imeagizwa mapema kidogo - juu Wiki 37-38.

Kwa nini operesheni imepangwa mapema ikiwa kuna kibofu kadhaa? Ukweli ni kwamba kwa mimba nyingi, hatari ya kuzaliwa mapema ni ya juu sana. Kwa hiyo, watoto zaidi ambao mwanamke anatarajia, haraka anawekwa katika hospitali ya uzazi chini ya uchunguzi. Kwa mfano, ikiwa mama anatarajia mapacha, basi hospitali ya ujauzito hufanyika katika wiki 36, ikiwa ni triplets - basi katika wiki 34-35. Kisha mwanamke hupitia uchunguzi muhimu, na ikiwa hakuna tishio na mashaka ya kuzaliwa mapema, basi sehemu ya caesarean iliyopangwa imeagizwa hakuna mapema zaidi ya wiki 37.

Katika kesi wakati mwanamke anatambuliwa na placenta previa, basi uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa muda wa wiki 38, bila shaka, ikiwa uzazi hauanza mapema kuliko kipindi hiki.

Je, ni wakati gani mzuri wa kujifungua kwa upasuaji??

Kimsingi, cesarean iliyopangwa inapewa wanawake kwa wakati karibu na asili - Wiki 39-40.

Dalili za sehemu iliyopangwa ya upasuaji

Hadi hivi karibuni, operesheni hiyo ilifanywa tu kulingana na dalili kali, lakini sasa anasa kama hiyo inapatikana kwa karibu kila mtu. Kwa kweli, uzazi kama huo utagharimu zaidi kuliko kuzaa asili. Lakini akina mama wengi wanavutiwa na aina hii ya kuzaa kwa sababu sio lazima kuvumilia mikazo na majaribio, na hawatapata shida na shida zote (mapumziko yanayowezekana) ya kuzaa kwa asili.

Lakini nyuma ya pazia lisilo na mawingu kuna ukweli mwingine. Sehemu ya upasuaji, kama uingiliaji mwingine wowote, ni hatari kwa mwili wa kike kwa maendeleo ya matatizo yasiyotakiwa. Ni nini kinachofaa tu kipindi cha kupona baada ya upasuaji na athari za anesthetics kwenye kiumbe kidogo cha fetusi.

Utoaji wa upasuaji unafanywa lini??

Viashiria:

placenta previa;
katika ;
"safi" au kovu isiyopona vizuri kwenye uterasi baada ya hatua za awali;
makovu 2 au zaidi kwenye uterasi;
pelvis nyembamba ya anatomiki;
pelvis nyembamba ya kliniki (mtoto mkubwa);
tofauti kubwa ya mifupa ya pubic;
matatizo na viungo vya hip na mifupa ya pelvic;
na myoma ya uterine;
uvimbe;
matatizo makubwa ya maono;
pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa;
hali mbaya;
uzoefu mbaya wa ujauzito uliopita;
kasoro katika mtoto;
magonjwa sugu ya mama;
kuchelewa kwa ujauzito mgumu (ikiwa mama ana zaidi ya miaka 40).

Upasuaji unaorudiwa

Mimba baada ya sehemu ya cesarean inaruhusiwa hakuna mapema kuliko baada ya miaka 2-3. Ikiwa mimba hutokea mapema, basi hakuna haja ya kutumaini kuzaliwa kwa kujitegemea.

Kwa hakika, bila shaka, ikiwa kuzaliwa kwa pili na baadae baada ya kujifungua kwa upasuaji kutafanyika kwa kawaida. Lakini ikiwa kuna ushahidi, mwanamke anahitaji kufanyiwa upasuaji wa pili.

Sehemu ya pili na ya tatu ya upasuaji inaambatana na hatari kubwa ya kupata matokeo yasiyofaa (kwa mfano, tofauti ya kovu la zamani) na kutokwa na damu kali. Kwa hiyo, wakati wowote iwezekanavyo, uingiliaji wa upasuaji unaofuata kwenye uterasi unapaswa kuepukwa.

Hivyo, sehemu ya pili ya upasuaji inaweza kuwa hatari sana kwa mama!

Sehemu ya upasuaji inaweza kuwa ya dharura na iliyopangwa, ambayo ni, kufanywa kwa wakati uliowekwa mapema au mapema kuliko wakati huu, au hata kwa mwanamke ambaye hakuwa na operesheni hii iliyopangwa. Nini cha kutarajia kutoka kwa utoaji wa upasuaji? Je, mwanamke ameandaliwaje kwa hilo? Ni shida gani za kurejesha mwili baada ya upasuaji? Na ni sababu gani za sehemu ya upasuaji iliyopangwa?

Kawaida, mwanamke atajua kuhusu operesheni inayowezekana, ikiwa kuna sababu yoyote, mapema, wiki chache kabla ya tarehe inayotarajiwa ya kuanza kwa kazi, kutoka kwa daktari wa kliniki ya ujauzito inayoongoza mimba yake. Walakini, sio juu yake kuamua ikiwa kutakuwa na operesheni au la. Na si daktari anayetoa rufaa ya kwenda hospitali ili mgonjwa wake afanyiwe upasuaji wa upasuaji. Kutoka kwa daktari anayeongoza mimba, rufaa tu kwa hospitali ya uzazi inahitajika, yaani, kwa idara ya patholojia ya ujauzito. Swali kuhusu operesheni, umuhimu wake, muda, anesthesia inachukuliwa moja kwa moja na madaktari wa hospitali ya uzazi.

Kawaida, cesarean iliyopangwa inafanywa kwa wakati karibu iwezekanavyo kwa tarehe inayotarajiwa ya kuzaliwa. Lakini bila dalili maalum si mwishoni mwa wiki au likizo. Hii ni kweli hasa katika hali ya hospitali ndogo za uzazi katika miji midogo, ambapo hakuna anesthesiologists daima juu ya wajibu katika hospitali ya uzazi.

Baada ya kuingia kwa idara ya ugonjwa wa ujauzito, mwanamke anachunguzwa kwa uangalifu. Hata kama alikuwa tayari amechukua vipimo vya mkojo na damu kabla ya kulazwa hospitalini, hakika atachukua kila kitu. Mbali na vipimo vya jumla, huchukua damu kutoka kwa mshipa wa VVU, RW (syphilis), hepatitis, uchambuzi wa biochemical, sukari, kundi la damu na Rh factor. Kwa muda mrefu, hasa kwa shinikizo la chini la damu, asubuhi, juu ya tumbo tupu, wakati wa kutoa damu kutoka kwa mshipa, mwanamke anaweza kuwa mgonjwa. Ikiwa tayari ulikuwa mgonjwa wakati wa kutoa damu, mwambie muuguzi achukue sampuli yake kutoka kwako akiwa amelala chali, kwenye kochi. Kula kipande cha chokoleti mara baada ya. Itakurejesha haraka nguvu zako.

Kujitayarisha kwa upasuaji uliopangwa pia ni pamoja na kuzunguka madaktari tofauti. Lazima ophthalmologist, mtaalamu, otolaryngologist. ECG inafanywa siku moja kabla ya upasuaji. Mahojiano na daktari wa anesthesiologist. Ikiwa hospitali inafanywa siku chache kabla ya upasuaji, mwanamke anaweza kupewa dropper na salini. Hii ni muhimu ili kueneza mwili na maji, kwa sababu wakati wa upasuaji hasara kubwa ya damu inatarajiwa. Kioevu hiki kitaenda kuijaza. Kwa kuongezea, kama kawaida, wanawake hupewa sindano za ndani za Piracetam, dawa ambayo inaboresha usambazaji wa damu ya ubongo.

Jioni kabla ya upasuaji, mwanamke hupewa enema. Utakaso wa matumbo hurudiwa asubuhi. Catheter imewekwa kwenye kibofu cha mkojo. Naam, basi, kazi ya madaktari na asali. dada. Jinsi operesheni iliyopangwa ya upasuaji inavyoenda - jinsi inavyofanikiwa inategemea wao, vizuri, juu ya sifa za afya za mwanamke aliye katika leba na kipindi cha ujauzito wake. Mwanamke hupewa anesthesia ya mgongo (epidural) au endotracheal (general) anesthesia. Chale ya peritoneum ni kawaida kufanywa katika sehemu ya chini ya tumbo, transverse, mara chache wima. Ya pili huponya mbaya zaidi na hutoa matatizo zaidi. Kwa hiyo, inafanywa tu wakati sehemu ya dharura ya upasuaji inafanywa, hasa katika kesi ya mimba ya mapema, au iliyopangwa, lakini kwa hali ya kutishia maisha ya mwanamke katika kazi au mtoto. Aina hii ya chale ni mbaya kwa uponyaji wake usiofaa na wa muda mrefu. Hii sio tu inapunguza ubora wa maisha ya mwanamke katika miezi ya kwanza baada ya upasuaji, lakini pia huathiri vibaya mwanzo na mwendo wa ujauzito ujao. Kwa hiyo, matatizo baada ya sehemu ya caasari iliyopangwa kwa namna ya kovu isiyoendana kwenye uterasi, katika kesi ya kukatwa kwa usawa, ni nadra. Kweli, sio tu aina ya chale ina jukumu hapa, lakini pia operesheni na kipindi cha baada ya kazi.

Kwa hivyo, zifuatazo zinaibuka faida na hasara za upasuaji uliopangwa.

Faida:

hakuna maumivu ya kuzaa;
hakuna hofu kwamba mtoto atakuwa na jeraha la kuzaliwa;
hakuna kupasuka kwa msamba, kizazi.

Minus:

kupona kwa muda mrefu baada ya sehemu ya cesarean, uponyaji wa sutures na matatizo kwa namna ya hernias na matatizo mengine ya upasuaji;
matatizo na uanzishwaji wa kunyonyesha (kutokana na matumizi ya wakati usiofaa wa mtoto kwenye kifua na kunyonya kwake kwa nadra);
mara nyingi kuendeleza endometritis (kuvimba kwa uterasi), inayohitaji matibabu ya antibiotic - matokeo ya kawaida ya sehemu ya caasari;
uwezekano wa kutofautiana kwa kovu wakati wa ujauzito ujao;
maumivu baada ya upasuaji;
haja ya kutumia uzazi wa mpango, kupanga mimba si mapema zaidi ya miaka miwili baada ya upasuaji.

Dalili za sehemu ya upasuaji iliyopangwa na wakati wa utekelezaji wake

Kuna sababu nyingi kwa nini madaktari wanaweza kuamua kumfanyia upasuaji mwanamke. Hizi ni baadhi tu ya zile za kawaida.

1. pelvis nyembamba ya kliniki. Hii ndio kesi wakati kuna kupungua kwa nguvu sana. Daktari anaelewa wazi kwamba mtoto hawezi kuzaliwa peke yake. Lakini mara nyingi zaidi, upungufu fulani wa pelvis hugunduliwa, ambayo bado inawezekana kumzaa mtoto mdogo peke yako.

2. Kiwango cha juu cha myopia (kutoona karibu). Swali la operesheni linaamua baada ya kushauriana na ophthalmologist. Mara nyingi hutokea kwamba mwanamke bado anaruhusiwa katika uzazi wa asili, lakini kwa matumizi ya anesthesia ya epidural na wanajaribu kufupisha muda wa majaribio iwezekanavyo.

3. Tishio la kutofautiana kwa kovu kwenye uterasi. Ni wakati gani sehemu ya upasuaji iliyopangwa inafanywa na jinsi inavyoendelea inategemea uwezekano wa kovu kwenye uterasi, yaani, unene wake kote. Ikiwa kuna mashaka ya kushindwa kwake, operesheni inaweza kuahirishwa hadi tarehe ya awali, wiki 37-38.

4. Uwasilishaji wa breech ya fetusi au nyingine, sio kichwa. Sehemu ya upasuaji iliyopangwa na uwasilishaji wa breech ya fetusi hufanyika ikiwa mwanamke amebeba mvulana. Kwa bahati nzuri, mashine za kisasa za ultrasound hufanya iwezekanavyo kuamua kwa usahihi jinsia ya mtoto. Au ikiwa mtoto ana uzito wa zaidi ya kilo 3.5 na mwanamke ni nulliparous. Wasichana wanaweza kuruhusiwa kujifungua peke yao kwa wanawake wengi ikiwa uzito wa mtoto ni chini ya kilo 4, na katika hospitali ya uzazi kuna uwezekano wa operesheni ya dharura. Msimamo wa kuvuka kwa fetusi ni dalili kamili ya upasuaji.

5. Symphysite. Sehemu ya caasari iliyopangwa katika wiki 39 au hata mapema inafanywa na ugonjwa huu. Neno hilo linategemea kiwango cha kutofautiana kwa mifupa ya pelvic ya mwanamke mjamzito na ustawi wake. Kwa symphysitis iliyotamkwa, uzazi wa kujitegemea ni kinyume chake. Utambuzi sahihi unafanywa kwa msingi wa data ya ultrasound.

6. Kutokuwepo kwa shughuli za kazi, licha ya tiba inayoendelea ya "kuchochea". Wakati mwingine hutokea kwamba fetusi tayari ina ishara za "overripeness", kuna sababu ya kuamini kuwa ina hypoxia, kuna maji kidogo ya amniotic, lakini uzazi hauanza kwa njia yoyote. Kisha, hasa ikiwa mwanamke ana umri wa zaidi ya miaka 28 na anajifungua kwa mara ya kwanza, madaktari wanaweza kupendekeza kwamba mama anayetarajia aondolewe mzigo huo kwa upasuaji. Ni wiki gani sehemu ya upasuaji iliyopangwa inafanywa katika kesi hii? Kawaida, ishara mbaya za ujauzito baada ya muda huonekana katika wiki 41-42. Hiyo ni, muda wa operesheni ni ya mtu binafsi.

7. Baadhi ya magonjwa ya moyo na mishipa, kasoro za moyo. Ikiwa mwanamke ni mjamzito kwa ujumla, hospitali ya uzazi inaweza kupendekeza kwamba alazwe hospitalini mara moja mwanzoni mwa kazi, au wakati, kutokana na kuchunguza kizazi, inakuwa wazi kwamba kuzaliwa kwa kujitegemea kunakaribia kuanza. Ni wakati gani sehemu ya upasuaji iliyopangwa inafanywa - unauliza? Karibu iwezekanavyo kwa mwanzo wa kuzaliwa kwa asili. Hakika, vinginevyo, uwezekano wa matatizo na kukabiliana na mazingira ya nje katika fetusi bado juu. Wakati mwingine hata watoto wa muda kamili ambao walizaliwa kwa sehemu ya upasuaji, lakini kabla ya wakati, wana shida na kupumua kwa hiari. Hiyo ni, mara nyingi cesarean ya pili iliyopangwa hufanyika kwa muda wa wiki 40, wakati maji ya amniotic yanaondoka, au mwanamke huanza kuhisi maumivu ya kuponda.

Chini mara nyingi, sababu za operesheni ni mishipa ya varicose katika eneo la uke, hutamkwa hemorrhoids (kuna uwezekano wa thrombosis ya nodes).

Wakati uzazi hauwezi kufanywa kwa njia ya asili ya kuzaliwa, mtu anapaswa kuamua upasuaji. Katika suala hili, mama wanaotarajia wana wasiwasi juu ya maswali mengi. Ni dalili gani za sehemu ya cesarean na operesheni inafanywa lini kulingana na dalili za haraka? Je! Mwanamke aliye katika leba anapaswa kufanya nini baada ya kujifungua kwa upasuaji na kipindi cha kupona kinaendeleaje? Na muhimu zaidi - mtoto aliyezaliwa kwa njia ya upasuaji atakuwa na afya?

Sehemu ya upasuaji ni operesheni ya upasuaji ambayo fetusi na placenta huondolewa kwa njia ya mkato kwenye ukuta wa tumbo na uterasi. Hivi sasa, 12 hadi 27% ya watoto wote wanaozaliwa ni kwa njia ya upasuaji.

Dalili za sehemu ya upasuaji

Daktari anaweza kuamua kufanya utoaji wa upasuaji katika hatua mbalimbali za ujauzito, ambayo inategemea hali ya mama na fetusi. Wakati huo huo, dalili kamili na za jamaa za sehemu ya cesarean zinajulikana.

Kwa kabisa dalili ni pamoja na hali ambapo utoaji wa uke hauwezekani au unahusishwa na hatari kubwa sana kwa afya ya mama au fetusi.

Katika kesi hizi, daktari analazimika kujifungua kwa njia ya upasuaji na hakuna kitu kingine chochote, bila kujali hali nyingine zote na vikwazo vinavyowezekana.

Katika kila kisa, wakati wa kuamua juu ya sehemu ya upasuaji, sio tu hali ya sasa ya mwanamke mjamzito na mtoto huzingatiwa, lakini pia kipindi cha ujauzito kwa ujumla, hali ya afya ya mama kabla ya ujauzito, haswa katika ujauzito. uwepo wa magonjwa sugu. Pia mambo muhimu ya kuamua juu ya sehemu ya cesarean ni umri wa mwanamke mjamzito, kozi na matokeo ya mimba ya awali. Lakini tamaa ya mwanamke mwenyewe inaweza kuzingatiwa tu katika hali ya utata na tu wakati kuna dalili za jamaa kwa sehemu ya caasari.

Dalili kamili za sehemu ya upasuaji:

pelvis nyembamba, yaani, muundo huo wa anatomiki ambao mtoto hawezi kupita kwenye pete ya pelvic. Ukubwa wa pelvis imedhamiriwa hata wakati wa uchunguzi wa kwanza wa mwanamke mjamzito, kuwepo kwa kupungua kunahukumiwa na ukubwa. Katika hali nyingi, inawezekana kuamua tofauti kati ya saizi ya pelvis ya mama na sehemu inayowasilisha ya mtoto hata kabla ya kuanza kwa leba, lakini katika hali zingine utambuzi tayari hufanywa moja kwa moja wakati wa kuzaa. Kuna vigezo wazi vya saizi ya kawaida ya pelvis na pelvis nyembamba kulingana na kiwango cha kupungua, hata hivyo, kabla ya kuingia kwenye leba, utambuzi tu wa upungufu wa anatomiki wa pelvis hufanywa, ambayo inaruhusu tu kwa kiwango fulani cha uwezekano wa kudhani. pelvis nyembamba ya kliniki - tofauti kati ya saizi ya pelvis na sehemu inayowasilisha (kawaida kichwa) cha mtoto. Ikiwa wakati wa ujauzito hupatikana kuwa pelvis ni nyembamba sana ya anatomiki (III-IV shahada ya kupungua), sehemu ya cesarean iliyopangwa inafanywa, na shahada ya II uamuzi hufanywa mara nyingi moja kwa moja wakati wa kujifungua, na shahada ya I ya kupungua, kuzaa ni. mara nyingi hufanywa kupitia njia ya asili ya kuzaliwa. Pia, sababu ya maendeleo ya pelvis nyembamba ya kliniki inaweza kuwa uingizaji usio sahihi wa kichwa cha fetasi, wakati kichwa kiko katika hali ya kupanuliwa na hupitia pelvis ya mfupa na vipimo vyake vikubwa. Hii hutokea kwa uwasilishaji wa mbele, wa uso, wakati kwa kawaida kichwa hupitia pelvis ya mfupa iliyopinda - kidevu cha mtoto kinashinikizwa kwenye titi.

Vikwazo vya mitambo vinavyoingilia uzazi kwa njia ya asili ya kuzaliwa. Kikwazo cha mitambo kinaweza kuwa fibroids ya uterine iliyo kwenye isthmus (eneo ambalo mwili wa uterasi hupita kwenye kizazi), uvimbe wa ovari, uvimbe na ulemavu wa mifupa ya pelvic.

Tishio la kupasuka kwa uterasi. Shida hii mara nyingi hufanyika wakati wa kuzaliwa mara kwa mara, ikiwa ya kwanza yalifanywa kwa kutumia sehemu ya cesarean, au baada ya operesheni zingine kwenye uterasi, baada ya hapo kovu lilibaki. Kwa uponyaji wa kawaida wa ukuta wa uterasi kwa tishu za misuli, kupasuka kwa uterasi haitishii. Lakini hutokea kwamba kovu kwenye uterasi hugeuka kuwa insolvent, yaani, ina tishio la kupasuka. Kushindwa kwa kovu ni kuamua na data ya ultrasound na "tabia" ya kovu wakati wa ujauzito na kujifungua. Sehemu ya upasuaji pia hufanyika baada ya sehemu mbili au zaidi za upasuaji zilizopita, kwa sababu hali hii pia huongeza hatari ya kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu wakati wa kujifungua. Kuzaliwa kwa wingi katika siku za nyuma, ambayo imesababisha kupungua kwa ukuta wa uterasi, inaweza pia kuunda tishio la kupasuka kwa uterasi.

Placenta previa. Hili ndilo jina la eneo lake lisilo sahihi, ambalo placenta imeunganishwa katika sehemu ya tatu ya chini ya uterasi, juu ya kizazi, na hivyo kuzuia kutoka kwa fetusi. Hii inatishia kwa kutokwa na damu kali, hatari kwa maisha ya mama na kwa mtoto, kwani katika mchakato wa kufungua kizazi, placenta hutoka kwenye ukuta wa uterasi. Kwa sababu previa ya plasenta inaweza kutambuliwa kwa uchunguzi wa ultrasound kabla ya kuzaa, sehemu ya upasuaji ya kuchagua hufanywa, mara nyingi zaidi katika ujauzito wa wiki 33, au mapema zaidi ikiwa kuna damu inayoashiria kuzuka kwa plasenta.

Kikosi cha mapema cha placenta. Hili ndilo jina la hali wakati placenta inajitenga na ukuta wa uterasi sio baada, lakini kabla au wakati wa kujifungua. Kupasuka kwa plasenta ni hatari kwa maisha ya mama wote wawili (kutokana na ukuaji wa kutokwa na damu nyingi) na fetusi (kutokana na ukuaji wa hypoxia ya papo hapo). Katika kesi hii, sehemu ya caesarean ya dharura inafanywa kila wakati.

Uwasilishaji na kuenea kwa kamba ya umbilical. Kuna matukio wakati matanzi ya kitovu yanawasilishwa mbele ya kichwa au mwisho wa pelvic ya fetusi, yaani, watazaliwa kwanza, au vitanzi vya kamba ya umbilical huanguka kabla ya kuzaliwa kwa kichwa. Hii inaweza kutokea kwa polyhydramnios. Hii inasababisha ukweli kwamba vitanzi vya kitovu vinasisitizwa dhidi ya kuta za pelvis na kichwa cha fetasi na mzunguko wa damu kati ya placenta na fetusi huacha.

Kwa jamaa dalili ni pamoja na hali ambapo utoaji wa uke inawezekana, lakini hatari ya matatizo wakati wa kujifungua ni kubwa sana. Dalili hizi ni pamoja na:

Magonjwa ya muda mrefu ya mama. Hizi ni pamoja na magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya figo, macho, magonjwa ya mfumo wa neva, kisukari mellitus, na magonjwa ya oncological. Kwa kuongezea, dalili za sehemu ya upasuaji ni kuzidisha kwa mama wa magonjwa sugu ya njia ya uke (kwa mfano, malengelenge ya sehemu ya siri), wakati ugonjwa huo unaweza kupitishwa kwa mtoto wakati wa kuzaa kwa asili.

Mimba baada ya matibabu ya utasa mbele ya matatizo mengine kutoka kwa mama na fetusi.

Baadhi ya matatizo ya ujauzito jambo ambalo linaweza kuhatarisha maisha ya mtoto au mama mwenyewe wakati wa kujifungua kwa kawaida. Kwanza kabisa, ni preeclampsia, ambayo kuna shida katika kazi ya viungo muhimu, hasa mfumo wa mishipa na mtiririko wa damu.

Udhaifu wa kudumu wa kazi, wakati kuzaliwa ambayo ilianza kwa kawaida kwa sababu fulani hupungua au huenda kwa muda mrefu bila maendeleo yanayoonekana, na uingiliaji wa matibabu hauleta mafanikio.

Uwasilishaji wa pelvic wa fetusi. Mara nyingi, sehemu ya upasuaji hufanywa ikiwa uwasilishaji wa breech umejumuishwa na ugonjwa mwingine wowote. Vile vile vinaweza kusema juu ya matunda makubwa.

Maendeleo ya sehemu ya upasuaji

Kwa sehemu ya upasuaji iliyopangwa, mwanamke mjamzito huingia hospitali ya uzazi siku chache kabla ya tarehe inayotarajiwa ya operesheni. Uchunguzi wa ziada na marekebisho ya matibabu ya kupotoka kutambuliwa katika hali ya afya hufanyika katika hospitali. Hali ya fetusi pia inatathminiwa; cardiotocography (usajili wa mapigo ya moyo wa fetasi), uchunguzi wa ultrasound unafanywa. Tarehe inayotarajiwa ya operesheni imedhamiriwa kulingana na hali ya mama na fetusi, na, bila shaka, umri wa ujauzito huzingatiwa. Kama sheria, operesheni iliyopangwa inafanywa katika wiki ya 38-40 ya ujauzito.

Siku 1-2 kabla ya operesheni, mwanamke mjamzito lazima ashauriwe na mtaalamu na anesthesiologist, ambaye anajadili mpango wa anesthesia na mgonjwa na kubainisha uwezekano wa kupinga aina mbalimbali za anesthesia. Katika usiku wa kuzaliwa, daktari anayehudhuria anaelezea mpango wa takriban wa operesheni na matatizo iwezekanavyo, baada ya hapo mwanamke mjamzito anaonyesha kibali cha upasuaji.

Usiku kabla ya operesheni, mwanamke hupewa enema ya utakaso na, kama sheria, dawa za kulala huwekwa. Asubuhi kabla ya operesheni, matumbo husafishwa tena na kisha catheter ya mkojo huwekwa. Siku moja kabla ya upasuaji, mwanamke mjamzito haipaswi kula chakula cha jioni; siku ya upasuaji, haipaswi kunywa au kula.

Hivi sasa, anesthesia ya kikanda (epidural au spinal) mara nyingi hufanyika wakati wa upasuaji. Wakati huo huo, mgonjwa ana ufahamu na anaweza kusikia na kumwona mtoto wake mara baada ya kuzaliwa, ambatanisha kwenye kifua.

Katika hali nyingine, anesthesia ya jumla hutumiwa.

Muda wa operesheni, kulingana na mbinu na utata, wastani wa dakika 20-40. Mwishoni mwa operesheni, pakiti ya barafu imewekwa kwenye tumbo la chini kwa masaa 1.5-2, ambayo husaidia kukabiliana na uterasi na kupunguza kupoteza damu.

Upotezaji wa kawaida wa damu wakati wa kuzaa kwa hiari ni takriban 200-250 ml, kiasi kama hicho cha damu kinarejeshwa kwa urahisi na mwili wa mwanamke ulioandaliwa kwa hili. Na sehemu ya upasuaji, upotezaji wa damu ni mkubwa zaidi kuliko kisaikolojia: kiasi chake cha wastani ni kutoka 500 hadi 1000 ml, kwa hivyo, wakati wa operesheni na katika kipindi cha baada ya upasuaji, utawala wa intravenous wa suluhisho za kubadilisha damu hufanywa: plasma ya damu, misa ya erythrocyte, na. wakati mwingine damu nzima - hii inategemea kiasi kilichopotea wakati wa operesheni ya damu na kutoka kwa hali ya awali ya mwanamke katika kazi.

upasuaji wa dharura

Upasuaji wa dharura unafanywa katika hali ambapo uzazi hauwezi kufanywa haraka kwa njia ya asili ya kuzaliwa bila kuathiri afya ya mama na mtoto.

Upasuaji wa dharura unahusisha maandalizi ya chini ya lazima. Kwa kutuliza maumivu wakati wa operesheni ya dharura, anesthesia ya jumla hutumiwa mara nyingi zaidi kuliko wakati wa operesheni iliyopangwa, kwani kwa anesthesia ya epidural, athari ya analgesic hutokea tu baada ya dakika 15-30. Hivi majuzi, anesthesia ya uti wa mgongo pia imekuwa ikitumika sana kwa upasuaji wa dharura, ambapo, kama vile anesthesia ya epidural, sindano inafanywa nyuma katika eneo la lumbar, lakini anesthetic hudungwa moja kwa moja kwenye mfereji wa mgongo, wakati kwa anesthesia ya epidural - katika nafasi juu ya dura mater. Anesthesia ya mgongo huanza kufanya kazi ndani ya dakika 5 za kwanza, ambayo inakuwezesha kuanza haraka operesheni.

Ikiwa wakati wa operesheni iliyopangwa, mgawanyiko wa kupita mara nyingi hufanywa chini ya tumbo, basi wakati wa operesheni ya dharura, mchoro wa longitudinal kutoka kwa kitovu hadi kwenye pubis inawezekana. Chale kama hiyo hutoa ufikiaji mpana kwa viungo vya cavity ya tumbo na pelvis ndogo, ambayo ni muhimu katika hali ngumu.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Baada ya kujifungua kwa upasuaji, mtoto aliye katika kipindi cha siku ya kwanza yuko katika wodi maalum ya baada ya kujifungua (au kitengo cha wagonjwa mahututi). Anafuatiliwa mara kwa mara na muuguzi wa kitengo cha wagonjwa mahututi na daktari wa anesthesiologist, pamoja na daktari wa uzazi-gynecologist. Wakati huu, matibabu ya lazima yanafanywa.

Katika kipindi cha baada ya kazi, painkillers huwekwa bila kushindwa, mzunguko wa utawala wao unategemea ukubwa wa maumivu. Dawa zote zinasimamiwa tu kwa njia ya ndani au intramuscularly. Kawaida anesthesia inahitajika katika siku 2-3 za kwanza, katika siku zijazo inaachwa hatua kwa hatua.

Bila kushindwa, kwa contraction ya uterasi, madawa ya kulevya yanaagizwa kwa contraction bora ya uterasi (Oxytocin) kwa siku 3-5. Baada ya masaa 6-8 baada ya operesheni (bila shaka, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa), mama mdogo anaruhusiwa kutoka kitandani chini ya usimamizi wa daktari na muuguzi. Uhamisho kwa idara ya baada ya kujifungua inawezekana saa 12-24 baada ya operesheni. Mtoto kwa wakati huu yuko katika idara ya watoto. Katika idara ya baada ya kujifungua, mwanamke mwenyewe ataweza kuanza kumtunza mtoto, kumnyonyesha. Lakini katika siku chache za kwanza, atahitaji msaada kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu na jamaa (ikiwa ziara zinaruhusiwa katika hospitali ya uzazi).

Ndani ya siku 6-7 baada ya sehemu ya cesarean (kabla ya kuondoa sutures), muuguzi wa utaratibu kila siku huchukua suture ya postoperative na ufumbuzi wa antiseptic na kubadilisha bandage.

Siku ya kwanza baada ya sehemu ya cesarean, inaruhusiwa tu kunywa maji na maji ya limao. Siku ya pili, chakula kinaongezeka: unaweza kula nafaka, mchuzi wa mafuta ya chini, nyama ya kuchemsha, chai ya tamu. Unaweza kurudi kabisa kwenye chakula cha kawaida baada ya kinyesi cha kwanza cha kujitegemea (siku ya 3-5), vyakula ambavyo havipendekezi kwa kunyonyesha havijumuishwa kwenye chakula. Kawaida, enema ya utakaso imewekwa ili kurekebisha kazi ya matumbo siku moja baada ya operesheni.

Wakati unaweza kwenda nyumbani, daktari anayehudhuria anaamua. Kawaida, siku ya 5 baada ya operesheni, uchunguzi wa ultrasound wa uterasi unafanywa, na siku ya 6, kikuu au sutures huondolewa. Kwa kozi ya mafanikio ya kipindi cha baada ya kazi, kutokwa kunawezekana siku ya 6-7 baada ya sehemu ya cesarean.

Alexander Vorobyov, daktari wa uzazi-gynecologist, Ph.D. asali. Sayansi,
MMA yao. Sechenov, Moscow

Kwa miongo mingi, operesheni hii - sehemu ya upasuaji - inakuwezesha kuokoa maisha na afya ya mama na mtoto wake. Katika siku za zamani, uingiliaji kama huo wa upasuaji ulifanyika mara chache sana na tu ikiwa kitu kilitishia maisha ya mama ili kuokoa mtoto. Hata hivyo, sehemu ya upasuaji sasa inatumiwa mara kwa mara zaidi na zaidi. Kwa hiyo, wataalamu wengi tayari wamejiweka kazi ya kupunguza asilimia ya kuzaliwa inayofanywa na uingiliaji wa upasuaji.

Nani anapaswa kufanya operesheni?

Kwanza kabisa, unapaswa kujua jinsi sehemu ya kaisaria inafanywa na ni matokeo gani yanayongojea mama mchanga. Kwao wenyewe, kuzaa kwa njia ya upasuaji ni salama kabisa. Walakini, katika hali zingine, operesheni sio sawa. Baada ya yote, hakuna mtu aliye salama kutokana na hatari. Mama wengi wajawazito wanaomba sehemu ya upasuaji tu kwa sababu ya kuogopa maumivu makali. Dawa ya kisasa inatoa katika kesi hii anesthesia ya epidural, ambayo inaruhusu mwanamke kujifungua bila maumivu.

Uzazi kama huo hufanywa - sehemu ya upasuaji - na timu nzima ya wafanyikazi wa matibabu, ambayo ni pamoja na wataalam wa wasifu nyembamba:

Daktari wa uzazi-gynecologist - huondoa moja kwa moja mtoto kutoka kwa uzazi.
Daktari wa upasuaji - hufanya chale katika tishu laini na misuli ya cavity ya tumbo kufikia uterasi.
Daktari wa watoto wachanga ni daktari ambaye huchukua na kuchunguza mtoto aliyezaliwa. Ikiwa ni lazima, mtaalamu katika wasifu huu anaweza kumpa mtoto msaada wa kwanza, pamoja na kuagiza matibabu.
Anesthesiologist - hufanya anesthesia.
Muuguzi anesthetist - husaidia kusimamia anesthesia.
Muuguzi wa uendeshaji - husaidia madaktari ikiwa ni lazima.

Daktari wa anesthesiologist anapaswa kuzungumza na mwanamke mjamzito kabla ya operesheni ili kuamua ni aina gani ya kupunguza maumivu ni bora kwake.

Aina za sehemu ya upasuaji

Dalili za sehemu ya cesarean inaweza kuwa tofauti kabisa, na operesheni hufanyika katika hali fulani kwa njia tofauti. Hadi sasa, kuna aina mbili za uzazi unaofanywa kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji:

Upasuaji wa dharura unafanywa ikiwa matatizo yoyote hutokea wakati wa kujifungua ambayo inahitaji kuondolewa kwa haraka kwa mtoto kutoka kwa uzazi. Sehemu ya cesarean iliyopangwa inafanywa katika hali ambapo daktari ana wasiwasi juu ya maendeleo ya uzazi kutokana na matatizo yaliyotokea wakati wa ujauzito. Hebu tuangalie kwa karibu tofauti kati ya aina mbili za uendeshaji.

Sehemu ya upasuaji iliyopangwa

Operesheni iliyopangwa (sehemu ya cesarean) inafanywa na anesthesia ya epidural. Shukrani kwa njia hii, mama mdogo ana fursa ya kuona mtoto wake aliyezaliwa mara baada ya operesheni. Wakati wa kufanya uingiliaji kama huo wa upasuaji, daktari hufanya chale ya kupita. Mtoto kawaida hana uzoefu wa hypoxia.

sehemu ya upasuaji ya dharura

Kwa upasuaji wa dharura, anesthesia ya jumla hutumiwa wakati wa operesheni, kwa kuwa mwanamke anaweza kuwa na mikazo, na hawataruhusu kuchomwa kwa epidural. Chale katika operesheni hii ni ya longitudinal. Hii inakuwezesha kumwondoa mtoto kutoka kwenye cavity ya uterine kwa kasi zaidi.

Ni muhimu kuzingatia kwamba wakati wa operesheni ya dharura, mtoto anaweza tayari kupata hypoxia kali. Mwisho wa sehemu ya cesarean, mama hawezi kumuona mtoto wake mara moja, kwani wanafanya sehemu ya cesarean katika kesi hii, kama ilivyotajwa tayari, mara nyingi chini ya anesthesia ya jumla.

Aina za chale kwa sehemu ya upasuaji

Katika 90% ya kesi, chale transverse hufanywa wakati wa operesheni. Kuhusu ile ya longitudinal, kwa sasa wanajaribu kuifanya mara chache, kwani kuta za uterasi zimedhoofika sana. Katika ujauzito unaofuata, wanaweza tu kuzidisha. Chale iliyopitishwa kwenye sehemu ya chini ya uterasi huponya haraka sana, na mshono hauvunji.

Chale ya longitudinal inafanywa kando ya mstari wa kati wa cavity ya tumbo kutoka chini kwenda juu. Ili kuwa sahihi zaidi, hadi kiwango chini ya kitovu kutoka kwa mfupa wa kinena. Kufanya chale kama hiyo ni rahisi zaidi na haraka. Kwa hivyo, ni yeye ambaye kawaida hutumiwa kwa upasuaji wa dharura ili kumtoa mtoto mchanga haraka iwezekanavyo. Kovu kutoka kwa chale kama hiyo inaonekana zaidi. Ikiwa madaktari wana wakati na fursa, basi wakati wa operesheni chale ya transverse inaweza kufanywa kidogo juu ya mfupa wa pubic. Ni karibu haionekani na huponya kwa uzuri.

Kuhusu operesheni ya pili, mshono kutoka kwa uliopita umekatwa tu.
Matokeo yake, mshono mmoja tu unabakia kuonekana kwenye mwili wa mwanamke.

Operesheni inaendeleaje?

Ikiwa anesthesiologist hufanya anesthesia ya epidural, basi tovuti ya operesheni (chale) imefichwa kutoka kwa mwanamke kwa kugawa. Lakini hebu tuone jinsi sehemu ya upasuaji inafanywa. Daktari wa upasuaji hufanya chale kwenye ukuta wa uterasi, na kisha kufungua kibofu cha fetasi. Kisha mtoto huondolewa. Karibu mara moja, mtoto mchanga huanza kulia sana. Daktari wa watoto hupunguza kitovu, na kisha hufanya taratibu zote muhimu na mtoto.

Ikiwa mama mdogo ana ufahamu, basi daktari anamwonyesha mtoto mara moja na anaweza hata kumruhusu amshike. Baada ya hayo, mtoto hupelekwa kwenye chumba tofauti kwa uchunguzi zaidi. Kipindi kifupi zaidi cha operesheni ni chale na kuondolewa kwa mtoto. Inachukua dakika 10 tu. Hizi ndizo faida kuu za sehemu ya cesarean.

Baada ya hayo, madaktari lazima waondoe placenta, wakati wa kutibu vyombo vyote muhimu kwa ubora wa juu ili kutokwa na damu si kuanza. Kisha daktari wa upasuaji hushona kitambaa kilichokatwa. Mwanamke amewekwa kwenye dropper, akitoa suluhisho la oxytocin, ambayo huharakisha mchakato wa contraction ya uterasi. Awamu hii ya operesheni ndiyo ndefu zaidi. Kuanzia wakati mtoto anapozaliwa hadi mwisho wa operesheni, inachukua muda wa dakika 30. Baada ya muda, operesheni hii, sehemu ya caasari, inachukua muda wa dakika 40.

Nini kinatokea baada ya kujifungua?

Baada ya upasuaji, mama aliyetengenezwa hivi karibuni huhamishwa kutoka kitengo cha upasuaji hadi chumba cha wagonjwa mahututi au chumba cha wagonjwa mahututi, kwani sehemu ya upasuaji inafanywa haraka na kwa ganzi. Mama anapaswa kuwa chini ya uangalizi makini wa madaktari. Wakati huo huo, shinikizo la damu yake, kiwango cha kupumua, na mapigo ya moyo hupimwa mara kwa mara. Daktari lazima pia afuatilie kiwango ambacho uterasi inaambukizwa, ni kiasi gani cha kutokwa na tabia gani wanayo. Ni lazima kufuatilia utendaji wa mfumo wa mkojo.

Baada ya sehemu ya upasuaji, mama anaagizwa antibiotics ili kuepuka kuvimba, pamoja na painkillers ili kupunguza usumbufu.

Bila shaka, hasara za upasuaji wa upasuaji zinaweza kuonekana kuwa muhimu kwa wengine. Walakini, katika hali zingine, ni uzazi kama huo ambao huruhusu mtoto mwenye afya na nguvu kuzaliwa. Ni muhimu kuzingatia kwamba mama mdogo ataweza kuamka tu baada ya masaa sita, na kutembea siku ya pili.

Matokeo ya upasuaji

Baada ya operesheni, stitches hubakia kwenye uterasi na tumbo. Katika hali fulani, diastasis na kushindwa kwa mshono kunaweza kutokea. Ikiwa athari kama hiyo itatokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Matibabu ya kina ya mgawanyiko wa kingo za mshono ulio kati ya misuli ya rectus ni pamoja na seti ya mazoezi iliyoundwa mahsusi na wataalam wengi ambayo yanaweza kufanywa baada ya sehemu ya upasuaji.

Matokeo ya uingiliaji huu wa upasuaji, bila shaka, yanapatikana. Jambo la kwanza kabisa la kuonyesha ni mshono mbaya. Unaweza kurekebisha kwa kutembelea beautician au upasuaji. Kawaida, ili kutoa mshono uonekano wa kupendeza, taratibu kama vile kulainisha, kusaga na kukatwa hufanywa. Kovu za Keloid huchukuliwa kuwa nadra kabisa - ukuaji wa rangi nyekundu huunda juu ya mshono. Ikumbukwe kwamba matibabu ya aina hii ya makovu hudumu kwa muda mrefu sana na ina sifa zake. Ni lazima ifanyike na mtaalamu.

Kwa mwanamke, hali ya mshono unaofanywa kwenye uterasi ni muhimu zaidi. Baada ya yote, inategemea yeye jinsi mimba ijayo itaenda na njia gani mwanamke atazaa. Mshono kwenye tumbo unaweza kusahihishwa, lakini mshono kwenye uterasi hauwezi kusahihishwa.

Hedhi na maisha ya ngono

Ikiwa hakuna matatizo wakati wa operesheni, basi mzunguko wa hedhi huanza na hupita kwa njia sawa na baada ya kujifungua kwa asili. Ikiwa shida ilitokea, basi uchochezi unaweza kuendelea kwa miezi kadhaa. Katika baadhi ya matukio, hedhi inaweza kuwa chungu na nzito.

Unaweza kuanza kujamiiana baada ya kuzaa kwa kutumia scalpel baada ya wiki 8. Bila shaka, ikiwa uingiliaji wa upasuaji ulikwenda bila matatizo. Ikiwa kulikuwa na matatizo, basi unaweza kuanza kufanya ngono tu baada ya uchunguzi wa kina na kushauriana na daktari.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba baada ya sehemu ya cesarean, mwanamke anapaswa kutumia uzazi wa mpango wa kuaminika zaidi, kwani hawezi kuwa mjamzito kwa karibu miaka miwili. Haifai kufanya operesheni kwenye uterasi kwa miaka miwili, na pia utoaji wa mimba, pamoja na utupu, kwani uingiliaji kama huo hufanya kuta za chombo kuwa dhaifu. Matokeo yake, kuna hatari ya kupasuka wakati wa ujauzito unaofuata.

lactation baada ya upasuaji

Mama wengi wachanga ambao wamefanyiwa upasuaji wana wasiwasi kwamba ni vigumu kunyonyesha baada ya cesarean. Lakini hii si kweli kabisa.

Maziwa kutoka kwa mama mdogo huonekana wakati huo huo na wanawake baada ya kujifungua asili. Bila shaka, kunyonyesha baada ya upasuaji ni vigumu zaidi. Hii ni hasa kutokana na sifa za genera hiyo.

Madaktari wengi wanaogopa kwamba mtoto anaweza kupata sehemu ya antibiotic katika maziwa ya mama. Kwa hiyo, katika wiki ya kwanza, mtoto hulishwa na mchanganyiko kutoka kwa chupa. Kama matokeo, mtoto huizoea na inakuwa ngumu zaidi kumzoea matiti. Ingawa leo watoto mara nyingi hutumiwa kwenye matiti mara baada ya upasuaji (siku hiyo hiyo).

Ikiwa huna dalili za kujifungua kwa sehemu ya cesarean, basi usipaswi kusisitiza juu ya operesheni. Baada ya yote, uingiliaji wowote wa upasuaji una matokeo yake, na sio bure kwamba asili imekuja na njia tofauti kwa kuzaliwa kwa mtoto.

Sehemu ya C ni operesheni ambayo mtoto huzaliwa si kwa njia ya mfereji wa asili wa kuzaliwa, lakini kupitia chale kwenye ukuta wa nje wa tumbo.

Karibu kila wanawake 3 wanapaswa kukabiliana nayo. Kujua dalili za upasuaji haitakuwa superfluous, lakini hata muhimu. Hii itakuruhusu kujiandaa kwa uangalifu na tune katika maadili.

Kukaribia siku ya kuzaliwa ya mtoto wako, mama wanaotarajia wanafikiria juu ya kuzaa. Haitakuwa superfluous kujua katika kesi gani sehemu ya caasari inafanywa.

Sababu za upasuaji zinaweza kujumuisha:

jamaa, wakati kukataa kwa operesheni kunapakana na hatari kubwa kwa afya ya mama na mtoto.
kabisa. Hakuna wengi wao. Hizi ni matukio hayo wakati kuzaliwa kwa njia ya asili ya kuzaliwa haiwezekani au inaweza kusababisha kifo cha mama na mtoto.

Hivi karibuni, mara nyingi zaidi na zaidi, operesheni inafanywa kwa mchanganyiko wa mambo kadhaa. Wakati kila mmoja wao yenyewe sio sababu ya kufanya operesheni.

Lakini mchanganyiko wa 2 au zaidi inakuwa sababu ya operesheni. Kwa mfano: mwanamke primiparous zaidi ya miaka 30 na fetus kubwa zaidi ya 4 kg. Kwao wenyewe, wala fetusi kubwa au umri sio sababu ya operesheni. Lakini pamoja hii ni hoja.

Kuna upasuaji uliopangwa na ambao haujapangwa au dharura. Kwa operesheni iliyopangwa, dalili zake hutokea mapema, hata wakati wa ujauzito. Kwa mfano, myopia ya juu. Mwanamke na daktari wana wakati wa kujiandaa. Matatizo katika kesi hiyo ni nadra.

Upasuaji wa dharura unaweza kufanywa wakati wowote na hata wakati wa kuzaa kwa asili. Kwa mfano, na hypoxia ya fetasi, kikosi cha placenta.

Utoaji wa upasuaji unafanywa lini?

Kupasuka kwa placenta. Hii huanza kutokwa na damu. Sio kila wakati hutoka damu. Inaweza kujilimbikiza kati ya uterasi na placenta. Placenta huchubua zaidi. Mtoto anaugua hypoxia - njaa ya oksijeni. Mwanamke kutokana na kupoteza damu. Inahitajika kumwondoa mtoto haraka na kuacha kutokwa na damu.
Placenta previa. Placenta huzuia mlango wa uterasi. Kwa hiyo, uzazi wa asili hauwezekani. Wakati mikazo inapoanza, seviksi hufunguka, kondo la nyuma hutoka nje na kutokwa na damu huanza. Kwa hivyo, wanajaribu kufanya upasuaji kwa wanawake kama hao siku iliyopangwa kabla ya kuanza kwa leba.
Kuvimba kwa kitovu. Wakati mwingine vitanzi vya kitovu huanguka nje ya uterasi wakati wa kuzaa kabla ya kufunguliwa kabisa. Wamewekwa kati ya mifupa ya pelvis na kichwa au matako ya fetusi. Oksijeni huacha kutembea kwa mtoto, anaweza kufa. Ni muhimu kukamilisha kuzaliwa ndani ya dakika chache.
Tofauti kati ya saizi ya pelvis ya mama na mtoto. Ikiwa mtoto ni mkubwa sana, basi hawezi kuzaliwa peke yake. Kinachoitwa hakitapita. Hapa, sehemu ya upasuaji itakuwa njia bora ya kumsaidia mwanamke bila kumdhuru mtoto. Wakati mwingine hali hii inaweza kufafanuliwa tu wakati wa kujifungua. Wanawake huanza kuzaa wenyewe, lakini wakati kuna dalili za kutofautiana kwa ukubwa, wanapewa sehemu ya upasuaji.
Msimamo wa kupita kwa fetusi. Mtoto katika kuzaliwa kwa kawaida anapaswa kulala chini. Ikiwa iko kwenye uterasi. Kuzaliwa kama hiyo haiwezekani. Baada ya nje ya maji ya amniotic, kuna hatari ya kuenea kwa kushughulikia kwa fetasi, mguu au kamba ya umbilical. Ni hatari kwa maisha yake. Katika hali kama hizi, wanajaribu kupanga operesheni kabla ya kuanza kwa kuzaa.
Eclampsia na preeclampsia. Hali hii ni matatizo makubwa ya ujauzito. Katika hali ngumu, kazi ya viungo vya ndani inavurugika, shinikizo la damu huongezeka hadi nambari muhimu. Hatari ya kutokwa na damu katika viungo vya ndani huongezeka: retina, ubongo, ini, tezi za adrenal, nk Ili kumsaidia mwanamke, ni muhimu kufanya utoaji wa dharura - cesarean.
Baada ya operesheni kwenye kizazi. Kwa nini? Kwa sababu uzazi wa asili utaharibu kizazi.
Vikwazo ambavyo haviruhusu kuzaa kwa njia ya asili ya kuzaliwa. Tumors ya uterasi, kibofu, mifupa ya pelvic. Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa pelvis, pamoja na deformation yake.
Fistula kati ya uke na puru au kibofu. Pamoja na kupasuka kwa rectum katika uzazi uliopita.
Magonjwa ya muda mrefu ya wanawake. Hizi ni magonjwa ya macho, moyo, mfumo wa neva, mfumo wa endocrine, viungo na mifupa, pamoja na magonjwa ya kuambukiza ya muda mrefu hepatitis C na B, maambukizi ya VVU. Uamuzi katika kesi hii unafanywa na madaktari wa wataalamu wengine: ophthalmologists, upasuaji, wataalam wa magonjwa ya kuambukiza. Mbinu hapa imepangwa. Mwanamke anajua mapema juu ya operesheni inayokuja na kujiandaa kwa ajili yake.
Uwasilishaji wa breech ya fetusi. Kuzaliwa kwa asili kunawezekana. Lakini kwa kuwa kuna hatari ya kuumia kwa mtoto na mama, mara nyingi hutumia sehemu ya upasuaji.
Uingizaji wa ugani wa kichwa. Wakati wa kujifungua, kichwa kinapaswa kuinama iwezekanavyo. Kupitia pelvis nyembamba ya mama. Lakini kuna wakati kitu kinamzuia kufanya hivyo. Kichwa kimeinama. Katika kesi hii, saizi yake ni kubwa sana.
Kovu kwenye uterasi. Inaweza kubaki wote baada ya upasuaji, na baada ya operesheni kwenye uterasi ili kuondoa nodes za myomatous na wengine. Kuzaa kwa asili kunawezekana kwa kovu moja kwenye uterasi. Makovu 2 au zaidi ni dalili kwa sehemu ya upasuaji. Uzazi wa asili baada ya upasuaji inawezekana tu ikiwa kovu ni thabiti kulingana na ultrasound. Na mwanamke hana maumivu ya kuvuta chini ya tumbo na kuona.
Hypoxia ya fetasi au njaa ya oksijeni. Mtoto hupokea lishe ya kutosha na oksijeni. Hali hii inaweza kutokea kwa ukali, kwa mfano, kwa kikosi cha placenta au kuenea kwa kamba ya umbilical. Au kuendeleza hatua kwa hatua. Kuingizwa kwa kitovu karibu na shingo, cysts na infarcts ya placenta. Kiambatisho cha shell ya placenta. Wakati mwingine mtoto kutokana na hypoxia ya muda mrefu hupungua nyuma katika ukuaji na huzaliwa ndogo.
Ikiwa dalili za kuzaliwa kwa mtoto hutokea kati ya wiki 28 na 34, basi sehemu ya upasuaji inapaswa kufanywa. Tangu kuzaliwa kwa mtoto wa mapema kunaweza kuwa mbaya.
Mapacha wakufanana, pamoja na mapacha watatu.
mapacha mapacha, ikiwa mtoto wa kwanza yuko kwenye kitako au amelala kwenye uterasi.
Udhaifu wa nguvu za kikabila. Wakati seviksi inapokataa kufunguka wakati wa leba licha ya matibabu.
Mimba baada ya IVF, pamoja na matibabu ya muda mrefu ya utasa pamoja na mambo mengine.
Umri wa mwanamke ni zaidi ya 30 pamoja na mambo mengine.
Mimba baada ya muda pamoja na sababu zingine.

Muhimu! Sehemu ya Kaisaria haifanyiki kwa ombi la mwanamke. Kwa kuwa huu ni uingiliaji mkubwa sana na matatizo mengi.

Wakati huo huo, hakuna ubishi kwa operesheni hii ikiwa kukataa kwake kutakuwa na matokeo mabaya kwa mwanamke. Lakini haifai kuifanya ikiwa kuna maambukizo ya ujanibishaji wowote katika mwili, na pia ikiwa mtoto amekufa.

Wakati upasuaji unapoagizwa, daktari anaamua. Kazi ya mama anayetarajia ni kumwamini daktari na kuzingatia matokeo ya mafanikio ya kuzaa.

Taarifa nyingine zinazohusiana

Sehemu ya cesarean kulingana na Gusakov. Operesheni inaendeleaje?
Sehemu ya upasuaji na uwasilishaji wa breech ya fetusi: ni nini muhimu kujua?
Je, ni wakati gani ninaweza kuoga baada ya upasuaji?
Njia ya nne ya upasuaji ikoje na unahitaji kujua nini?