Emg ya sindano. shughuli za umeme za misuli. Misuli inawezaje kukua vizuri zaidi? Electromyography inaonyesha nini?

Electromyography ya sindano (EMG) imeagizwa kwa wagonjwa kwa ajili ya uchunguzi wa magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Njia hii hutumiwa sana kuamua sababu za maumivu katika misuli au nyuma, kufuatilia mienendo ya matibabu. Sindano EMG ilifanywa kwa mara ya kwanza mnamo 1907 na G. Pieper, lakini ilianza kuletwa katika dawa katikati ya karne ya 20. Electromyography ya sindano huko Moscow inafanywa kwa wagonjwa katika kliniki ya neurology ya hospitali ya Yusupov, iliyo na vifaa vya kisasa.

Electromyography ya sindano: vipengele vya utafiti

EMG ya sindano inategemea uanzishwaji wa uwezo wa bioelectric wa misuli wakati wa kusinyaa na kupumzika. Kiini cha njia hii ni kwamba msukumo wa umeme hutoka kwenye mishipa hadi kwenye misuli, na kuwafanya kuwa mkataba. Kifungu cha msukumo kinafadhaika katika kesi ya ukiukwaji wa muundo wa uti wa mgongo na ubongo, pathologies ya nyuzi za misuli na mishipa. Kwa kupotoka huku, amplitude, muda na idadi ya msukumo hubadilika, pamoja na kutokea kwao wakati wa kupumzika.

Electromyography ya sindano inaweza kufanywa kwa kutumia moja ya njia zifuatazo:

skanning EMG;
EMG ya nyuzi za misuli, inayolenga utafiti wa nyuzi moja;
jumla ya EMG;
Electromyography ya sindano ya kawaida ni utaratibu wa uvamizi ambao electrode ya sindano huingizwa kwenye misuli.

Ili kufanya utafiti, kifaa maalum kinahitajika - electromyograph ambayo inachukua msukumo kwa msaada wa electrodes. Data iliyopokelewa kutoka kwa kifaa huonyeshwa kwenye kufuatilia, kurekodi na kuchambuliwa na programu. EMG ya sindano inaruhusu daktari wa neva kuamua sababu ya ugonjwa huo, shahada yake, ujanibishaji, kulingana na data hizi, kufanya uchunguzi na kuagiza seti ya hatua za matibabu.

Sindano EMG: dalili na contraindications

Electromyography ya sindano ni utaratibu wa uvamizi, kwa hiyo unaonyeshwa na dalili fulani na vikwazo. Uwezekano wa kufanya utafiti unatambuliwa na daktari wa neva kwa misingi ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa.

Electromyography inafanywa mbele ya dalili za tabia ya magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, sababu ambayo ni uharibifu wa nyuzi za ujasiri, misuli, na shughuli za magari zisizoharibika. Utafiti huu hutumiwa kufafanua uchunguzi au kufuatilia ufanisi wa matibabu.

EMG ya sindano hukuruhusu kuanzisha sababu za hali zifuatazo:

maumivu ya misuli ambayo hayasababishwi na jeraha au mkazo;
uchovu na udhaifu wa misuli;
degedege;
kupungua kwa kasi kwa misuli ya misuli.

Kwa kweli hakuna ubishani kwa matumizi ya njia hii ya utambuzi. Kizuizi cha kumchunguza mgonjwa ni hali yake ya kukosa fahamu, wakati mvutano wa hiari wa misuli hauwezekani. Pia, EMG ya sindano haifai mbele ya majeraha yaliyotamkwa ya purulent, kuchoma na vidonda visivyoponya.

Ikiwa unatafuta kliniki ambapo unaweza kufanya EMG ya sindano, wasiliana na Hospitali ya Yusupov. Wakati wa mashauriano, wataalamu wa neva wenye uzoefu wataamua njia za kutatua tatizo lililopo na, ikiwa ni lazima, kutoa rufaa kwa ajili ya utafiti.

Electromyography ya sindano: mbinu

Maandalizi maalum kabla ya utaratibu hauhitajiki. Kabla ya electromyography ya sindano, somo haipendekezi kuvuta sigara na kula sahani na bidhaa zinazoathiri mfumo wa neva, na siku tatu kabla ya utafiti, unapaswa kuacha kuchukua idadi ya madawa ya kulevya.

Muda wa utaratibu ni dakika 30-60. Electromyography ya sindano inafanywa kwa kutumia electromyograph, electrodes ambazo zimeunganishwa kwenye kifaa kwa waya, na kompyuta ambayo inarekodi matokeo. Mgonjwa huchukua nafasi nzuri kwenye kiti au kwenye kitanda. Misuli ya kuchunguzwa lazima ilegezwe. Kabla ya kutumia electrodes, daktari huchukua eneo linalohitajika na antiseptic.

Daktari hugundua kwanza msukumo unaokuja kwa misuli katika hali ya utulivu, kisha kwa mvutano mdogo wa misuli na mgonjwa, na pia kwa kusisimua kwa bandia ya shughuli zao. Njia hii ya utambuzi kwa wagonjwa wengine haina uchungu. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, baada ya utafiti, usumbufu hutokea katika misuli, ili kuondokana na ambayo inashauriwa kuchukua painkillers au kutumia compresses joto.

Electromyography ya sindano huko Moscow inafanywa katika kliniki ya neurology ya hospitali ya Yusupov. Kwa uchunguzi, kliniki hutumia tu vifaa vya kisasa vya usahihi wa juu ambavyo vinakamata hata msukumo mdogo. Matokeo ya utafiti yanafafanuliwa kwa uangalifu na wataalamu wa neva wenye uzoefu.

Electromyography ya sindano huko Moscow

Mtu aliyepewa utafiti huu anatafuta taasisi ya matibabu ambapo sindano ya EMG inaweza kufanywa kwa usalama na kwa bei nzuri. Uchaguzi sahihi wa daktari wa neva na kliniki kwa ajili ya uchunguzi na matibabu huamua ufanisi wa tiba na ubora wa maisha ya binadamu kwa miongo kadhaa. Kliniki ya neurology, ambayo ni sehemu ya hospitali ya Yusupov, inatoa wagonjwa kufanyiwa utafiti huu.

Kila mgonjwa aliyetuma maombi kwa Hospitali ya Yusupov anapata huduma mbali mbali za utambuzi, matibabu ya magonjwa na ukarabati. Uchunguzi unafanywa katika vyumba vyema kwa kutumia vifaa vya juu-usahihi, kwani data iliyopatikana huathiri sana uchunguzi. Kuna maoni yaliyoenea kwamba bei ya electromyography ya sindano ya uchunguzi katika hospitali za kibinafsi ni overestimated kwa kiasi kikubwa, lakini katika kliniki ya neurology gharama yake ni nafuu kwa wagonjwa wenye uwezo tofauti wa kifedha.

Katika Hospitali ya Yusupov, kila mgonjwa, pamoja na matokeo ya utafiti, anaweza kupokea huduma mbalimbali: mashauriano na daktari wa neva, mpango wa matibabu ya mtu binafsi, tiba katika hali nzuri na mtazamo wa heshima wa wafanyakazi wa kliniki.

Electromyography ya sindano: bei

Kliniki ya neurology, iliyoko kwenye eneo la Hospitali ya Yusupov, ni mahali ambapo wataalamu wa neva wenye uzoefu huwasiliana na wateja, hutumia mbinu za kisasa za uchunguzi kugundua magonjwa, kuendeleza programu za matibabu ya mtu binafsi na kusaidia wagonjwa kupona kutokana na magonjwa.

Kugeuka kwa hospitali ya Yusupov, mgonjwa hupokea msaada wa madaktari waliohitimu kwa bei nafuu. Unaweza kujua gharama ya uchunguzi, na pia kufanya miadi kwa simu.

Electromyography (EMG) ni njia ya kisasa ya kugundua shughuli za tishu za misuli. Mbinu hutumiwa kuamua uwezo wa utendaji wa mishipa, misuli na tishu laini. Kwa msaada wa EMG, kiwango cha uharibifu baada ya majeraha hugunduliwa au mienendo ya matibabu ya muda mrefu ya tishu za misuli imedhamiriwa.

Kiini cha mbinu

Electromyography ni njia ya utafiti ambayo huamua ujanibishaji wa uharibifu iwezekanavyo. Ikiwa foci ya kuvimba iko kwenye tishu laini, uchunguzi kwa kutumia radiografia haufanyiki: EMG inaonyesha ukali wa ugonjwa huo, sifa za uharibifu wa tishu za misuli na mishipa ya pembeni.

Kwa utambuzi, kifaa hutumiwa - electromyograph. Kifaa hiki kina mfumo wa kompyuta muhimu unaoweza kurekodi ishara fulani (biopotentials) ya tishu za misuli. Kwa msaada wa kifaa kuna ongezeko la biopotentials, ambayo inakuwezesha kuamua kiwango cha uharibifu wa tishu za laini bila operesheni ya uchunguzi wa upasuaji.

Diode zimeunganishwa kwenye mfumo wa kompyuta, ambao husajili kupotoka kutoka kwa kawaida. Kwa msaada wa kifaa, ishara huimarishwa, na picha inaonyeshwa kwenye skrini inayoonyesha hali ya tishu za misuli na mishipa ya pembeni ya eneo la mwili chini ya utafiti. Vifaa vya kisasa vinaonyesha picha moja kwa moja kwenye kufuatilia, lakini electromyograph ya kizazi cha zamani inachukua msukumo uliopokea kwenye karatasi.

Wakati wa kufanya kazi kwa kawaida, msukumo fulani wa misuli huundwa - ni mabadiliko katika msukumo (kupotoka kutoka kwa kawaida) ambayo hurekebisha kifaa wakati wa uchunguzi. Daktari anachambua picha inayosababisha, ambayo inakuwezesha kutambua uharibifu na patholojia ya misuli au mishipa.

Aina mbalimbali za EMG

Vifaa vya kisasa vinatofautiana katika aina za diode za maambukizi: aina mbalimbali za maelezo hayo huamua usahihi wa matokeo yaliyopatikana. Aina 2 za vifaa hutumiwa kwa uchunguzi wa uso na wa ndani. Utambuzi wa kimataifa hufanyika kwa njia isiyo ya uvamizi (isiyo ya mawasiliano) na hukuruhusu kuona shughuli za tishu za misuli kwenye eneo kubwa la mwili. Aina hii ya uchunguzi hutumiwa katika matukio ambapo sababu ya maumivu au uharibifu ndani ya misuli haijulikani. Uchunguzi wa eneo kubwa unakuwezesha kufuatilia mienendo katika matibabu ya magonjwa ya muda mrefu.

EMG ya ndani inafanywa kwa kutumia njia ya kuwasiliana: electrode inaingizwa moja kwa moja kwenye sehemu iliyo chini ya utafiti. Hapo awali, eneo la mwili ni anesthetized na kutibiwa na disinfectants. Ni electrode nyembamba ya sindano ambayo hufanya kuchomwa kidogo. Mbinu ya uvamizi inafaa kwa kuchunguza sehemu ndogo ya tishu za misuli.

Uchaguzi wa mbinu inategemea dawa ya daktari. Dalili za EMG ni malalamiko ya mgonjwa, majeraha na majeraha yanayoathiri kutembea na uhamaji wa binadamu. Katika baadhi ya matukio, kwa utambuzi sahihi wa tatizo, aina 2 za EMG hupewa mara moja: ndani na kimataifa.

Uwezekano wa EMG

Mbinu salama inafanywa kumchunguza mgonjwa anayeugua maumivu ya misuli. EMG hutumiwa kama utaratibu wa kujitegemea au msaidizi. Udhaifu katika misuli na tumbo ni sababu ya kawaida ya kutembelea mtaalamu.

Ikiwa hakuna dalili za ziada kwa mgonjwa, utaratibu salama na rahisi umewekwa na daktari. EMG imeonyeshwa kwa watoto na wazee ambao wanaona vigumu kuzunguka. Inashauriwa kufanya electromyography kabla ya mashindano au jitihada nzito za kimwili.

Dalili za utaratibu

Maumivu ni dalili ya moja kwa moja kwa EMG. Maumivu ya ghafla au ya mara kwa mara ya misuli ni ishara ya onyo ambayo inapaswa kushughulikiwa mara moja. Maumivu makali ya misuli na kutetemeka kwa misuli huhitaji uchunguzi wa ziada wa tishu za misuli. Kwa msaada wa utaratibu wa EMG, uchunguzi unathibitishwa: myasthenia gravis, myoclonus au amyotrophic sclerosis. Electromyography imeagizwa kwa maendeleo ya tuhuma ya polymitosis.

Inashauriwa kuchunguza misuli katika kesi ya kupoteza tone yao (dystonia) au baada ya traumatism ya mishipa ya pembeni. Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, ubongo au mgongo ni sababu ya uchunguzi kamili wa tishu za misuli kwa kutumia EMG.

Utambuzi umewekwa na kuanzishwa kwa diodes kwa watuhumiwa wa sclerosis nyingi, kwa botulism, baada ya poliomyelitis. Kwa ugonjwa wa neuropathy ya uso au ugonjwa wa tunnel ya carpal, electromyography ya vamizi hutumiwa. Uteuzi wa moja kwa moja kwa utaratibu ni magonjwa: herniation ya uti wa mgongo au kutetemeka. EMG ya awali hutumiwa kusimamia Botox kwa usalama.

Mgonjwa hupewa idadi inayotakiwa ya taratibu ambazo hazidhuru tishu za jirani. Uchunguzi wa kwanza huanguka kwenye hatua ya awali ya uchunguzi kabla ya uteuzi wa matibabu. Wakati wa matibabu, EMG inafanywa mara kwa mara. Kwa kuzuia, electromyography hutumiwa kwa watu wazima na watoto.

Contraindications moja kwa moja

Kwa jumla, electromyography ni utaratibu salama ambao umeagizwa kwa wagonjwa wa jinsia tofauti na makundi ya umri. EMG haina madhara. Hisia za uchungu wakati wa kuanzishwa kwa diodes huondolewa kwa msaada wa anesthetics ya ndani. Utaratibu wa uchunguzi unaruhusiwa hata kwa watoto wenye matatizo ya misuli.

Contraindication kwa utaratibu:

magonjwa ya kuambukiza na dalili zilizotamkwa;
magonjwa sugu yasiyo ya kuambukiza;
kifafa;
ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva ambao unaweza kuingilia kati uchunguzi wa tishu za misuli;
shida ya akili (utaratibu wa uvamizi hufanywa kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na shida ya akili);
kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
angina;
uwepo wa stimulator ya umeme;
magonjwa ya ngozi.

Katika hali nyingi, contraindications yanahusiana na utaratibu wa sindano. Mbinu hiyo haijaagizwa kwa wagonjwa wenye magonjwa ambayo hupitishwa kwa njia ya damu - UKIMWI, magonjwa ya kuambukiza, hepatitis. Kwa watu walio na shida ya kuganda kwa damu, EMG haifai.

Uingizaji wa sindano hutokea kwa kutokwa damu kidogo, lakini utaratibu rahisi unaweza kuwa tatizo kwa watu wenye dysfunction ya platelet. Hemophilia ni kinyume cha moja kwa moja kwa uchunguzi wa vamizi. Kizingiti cha maumivu ya mtu binafsi ni contraindication kwa EMG.

Matatizo Yanayowezekana

EMG ni njia salama ya utafiti. Tahadhari hutumika kwa uponyaji wa jeraha, ambayo hutengenezwa kwenye tovuti ya kuanzishwa kwa diode. Hematoma inayoundwa kwenye tovuti ya kuchomwa hupotea ndani ya siku 10-15. Baada ya kuchomwa, ngozi haihitaji usindikaji wa ziada.

Ikiwa EMG imeagizwa pamoja na taratibu nyingine, daktari anazungumzia kuhusu vikwazo na maonyo baada ya utaratibu. Kwa kuongeza, electroneuromyography imeagizwa, ambayo inakuwezesha kutathmini kikamilifu kiwango cha uharibifu.

Contraindications kwa njia ya ziada ya uchunguzi ni sawa na electromyography.

Kujiandaa kwa EMG

EMG haihitaji maandalizi ya muda mrefu. Kabla ya kuagiza utaratibu, vipengele vya utekelezaji wake vinazingatiwa: kabla ya electromyography, dawa za kisaikolojia au dawa zinazoathiri utendaji wa mfumo wa neva zimesimamishwa. Kabla ya kuanza kwa utaratibu (saa chache kabla ya EMG), haipaswi kula au kunywa vinywaji vya nishati. Epuka kafeini, chokoleti na chai.

Ikiwa wakati wa matibabu mgonjwa huchukua dawa zinazoathiri ugandishaji wa damu, ni muhimu kushauriana na daktari kabla ya utaratibu. Masharti yoyote yanazingatiwa kabla ya kuanza kwa utambuzi. Kwa watoto wadogo, EMG inafanywa mbele ya wazazi.

Hatua za utaratibu

Utaratibu unafanywa kwa msingi wa wagonjwa na wagonjwa wa nje. Wakati wa EMG, mgonjwa anapaswa kuwa katika hali nzuri (ameketi, amesimama au amelala). Kabla ya mbinu ya uvamizi, eneo la ngozi ambalo diode inaingizwa inatibiwa na wakala wa antibacterial. Antiseptics hutumiwa kwa usindikaji. Mhudumu wa afya huingiza diode na kuirekebisha kwa uchunguzi zaidi.

Wakati wa utaratibu, mgonjwa hupata usumbufu mdogo - hii ndio jinsi diodes inavyosoma msukumo wa tishu za misuli. Mwanzoni mwa electromyography, uwezo wa misuli unasomwa kwa fomu ya kupumzika: data hizi zitakuwa msingi wa utafiti wa sauti ya misuli. Katika hatua ya pili ya utaratibu, mgonjwa anahitaji kuimarisha misuli: msukumo unasoma tena.

Matokeo

Matokeo yaliyopatikana ni snapshot (picha ya elektroniki). Hali ya kwanza ya tishu za misuli inapimwa na mtaalamu ambaye hufanya uchunguzi. Kulingana na hitimisho lake, daktari anayehudhuria hufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu ya ufanisi.

Mgonjwa mwenyewe hajui matokeo ya electromyography. Mtaalamu wa uchunguzi hauagizi tiba zaidi: anatathmini hali ya misuli na nodes za ujasiri ziko katika sehemu ya mwili inayojifunza.

Electromyogram inaonekana kama picha ya cardiogram. Inajumuisha oscillations: amplitude ya oscillations imedhamiriwa na hali ya tishu za misuli ya binadamu. Kwa uchunguzi, urefu na mzunguko wa oscillations ni muhimu.

Kuchambua matokeo

Ufafanuzi wa picha huanza na uchambuzi wa mabadiliko ya amplitude. Kwa kawaida (wastani wa data), ukubwa wa oscillations ni kutoka 100 hadi 150 μV. Upungufu wa juu huweka kiwango sawa na 3000 μV. Thamani ya viashiria imedhamiriwa na umri wa mgonjwa, sauti ya misuli ya mwili na mtindo wa maisha. Matokeo yaliyopatikana yanaweza kupotoshwa na safu kubwa ya mafuta (wagonjwa wa fetma). Ugavi mbaya wa damu huathiri matokeo yaliyopatikana kupitia diode.

Kupungua kwa amplitude inaonyesha magonjwa ya misuli. Viashiria vya chini vilivyopatikana, ndivyo kali zaidi kiwango cha kupuuza patholojia. Katika hatua ya awali, amplitude hupungua hadi 500 μV, na kisha hadi 20 μV - katika hali hiyo, mgonjwa anahitaji hospitali ya haraka. Kwenye EMG ya ndani, viashiria vinaweza kubaki ndani ya kawaida ya kikomo (kwa kesi kama hizo, inashauriwa kufanya mitihani ya ziada).

Oscillations nadra zinaonyesha pathologies ya asili ya sumu au urithi. Wakati huo huo, uwezo wa polyphasic umeandikwa kwenye electromyography ya ndani. Kwa idadi kubwa ya nyuzi zilizokufa, shughuli za misuli hazipo. Kuongezeka kwa amplitude (mawimbi makali) inaonyesha amyotrophy. Pamoja na maendeleo ya myasthenia, amplitude hupungua (baada ya kusisimua misuli). Shughuli ya chini (amplitude ya chini) wakati wa mazoezi inaonyesha maendeleo ya ugonjwa wa myotonic.

Katika magonjwa au vidonda vya sehemu za mfumo wa neva, ikifuatana na usambazaji usioharibika wa msukumo wa ujasiri, mtu hupoteza uwezo wa kutambua habari wazi. Wakati data iliyopokelewa inapotoshwa, majibu hubadilika, ambayo husababisha hasara katika ubora wa harakati za magari, na kusababisha ukiukwaji wa kukabiliana.

Ili kuchagua njia sahihi zaidi ya matibabu, uchunguzi umewekwa ambayo inaweza kutambua eneo na kiwango cha uharibifu kwa sehemu mbalimbali za mfumo wa neva. Njia hii ni electroneuromyography (ENMG), ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi ujanibishaji wa mchakato wa pathological na asili ya ukiukwaji. Kuna njia mbili za njia hii - kusisimua na sindano ENMG, tofauti katika mbinu za kufanya na ubora wa vifaa vilivyopatikana.

Tabia ya ENMG

Ili kupata data wakati wa utafiti, electroneuromyograph hutumiwa, kifaa ambacho kinachukua athari kidogo ya mfumo wa neva, hasa wa pembeni. Utambuzi huu unakuwezesha kutathmini kwa usahihi hali ya kazi ya mishipa na misuli iliyo karibu na uso wa ngozi. Wakati wa uchunguzi, mwisho wa ujasiri huwashwa na msukumo wa umeme na athari hizi za misuli isiyohifadhiwa na ujasiri chini ya utafiti hurekodiwa kwa ajili ya utafiti.

ENMG inaruhusu:

kujua kasi ya msukumo;
kutambua tovuti ya uharibifu wa ujasiri;
kutathmini ubora wa mmenyuko wa misuli katika kukabiliana na kusisimua;
kurekebisha kupungua kwa kasi ya harakati ya msukumo na amplitude ya uwezo wa mwisho wa ujasiri.

Kanuni ya electroneuromyography

Aina za electroneuromyography

Katika dawa ya kisasa, mbinu mbili za ENMG hutumiwa. Kuchochea (juu) - hufanywa kwa kurekebisha electrodes kwenye ngozi. Kwa njia hii, somo haoni maumivu na utaratibu yenyewe unaendelea haraka. Faida za njia hii ni pamoja na kutokuwa na uvamizi, unyenyekevu na kasi ya utekelezaji.

Muda mfupi wa mfiduo na kutokwa kwa umeme dhaifu hautadhuru hata wagonjwa walio na pacemaker iliyowekwa, na kwa hivyo njia hiyo haina vikwazo kwa matumizi yake. Pia haileti matokeo mabaya kwa wanawake wajawazito na watoto.

Sindano - kwa ajili ya uchunguzi, electrode maalum iliyoundwa kwa namna ya sindano nyembamba imeingizwa kwenye misuli. Kwa njia hii, mgonjwa anaweza kuhisi hisia zisizofurahi au zenye uchungu, lakini njia hii ni ya kuelimisha zaidi kuliko ile ya awali - inafanya uwezekano wa kupata nyenzo muhimu za kusoma shughuli za nyuzi fulani za misuli wakati wa kupumzika, na pia katika harakati za bure. .

Uwezo ulioibuliwa

Kwa mujibu wa kanuni ya electroneuromyography, uwezekano wa kifungu cha ishara za ujasiri unaosababishwa na msukumo wa umeme hujifunza: kuona, kusikia na sensorimotor. Uwezo unaoibuliwa na mwonekano ni njia isiyo ya vamizi ambayo hurekebisha majibu ya msisimko wa kuona na kufanya iwezekane kuangalia ubora wa upitishaji wake pamoja na neva ya macho hadi miundo ya ubongo.

Electrodes ya ngozi huwekwa nyuma ya kichwa, na kichocheo hufanyika wakati somo linaangalia skrini ya kufuatilia na mraba nyeupe na nyeusi inayofanana na chessboard. Kichocheo hiki kinaitwa katika dawa - "muundo wa chess".

Utambuzi wa uwezo wa kuona ulioibuliwa kwa kutumia "muundo wa chess"

Uwezo ulioibua wa ukaguzi - uchunguzi ambao hurekebisha uwezo wa umeme wa upitishaji wa habari kutoka kwa neva ya kusikia hadi kwa ubongo kama jibu la uhamasishaji wa sauti unaofanywa kwa kutumia vipokea sauti vya masikioni. Njia hii inafanya uwezekano wa kufuatilia usumbufu katika utendaji wa ujasiri wa kusikia na ubongo. Utafiti wa uwezo wa kusikia na wa kuona mara nyingi hutumiwa kuanzisha ubora wa matibabu yaliyowekwa kwa sclerosis nyingi.

Somatosensory evoked potentials (SSEPs) ni mbinu inayonasa miitikio ya umeme kutoka sehemu ya juu na ya chini, kichwa na uti wa mgongo ili kukabiliana na msisimko wa umeme wa nyuzi nyeti na za motor zisizo sawa za mikono na miguu. Njia hii hutumiwa kutathmini uendeshaji wa ubongo na uti wa mgongo, pamoja na malezi ya ujasiri katika kanda ya kizazi-brachial na lumbosacral.

SEPs hufanya iwezekanavyo kujifunza kwa undani sclerosis nyingi, pathologies ya kuzorota-dystrophic ya mgongo (osteochondrosis) na magonjwa mengine ya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni.

Ni patholojia gani zinazotambuliwa na electromyography?

Orodha ya magonjwa yaliyochunguzwa kwa kutumia electromyography ni muhimu. Kawaida inahitajika kudhibitisha utambuzi wafuatayo:

ugonjwa wa Parkinson;
majeraha ya mgongo na michubuko;
mtikiso, majeraha, michubuko ya ubongo na uti wa mgongo;
aina ya neuropathies, plexitis na neuritis (metabolic, baada ya kiwewe, sumu, nk);
syringomyelia;
aina tofauti za osteochondrosis;
ugonjwa wa vibration kutokana na mambo ya kazi;
sclerosis nyingi za kila aina;
magonjwa ya misuli (dermatomyositis, myositis, myasthenia gravis, uchovu);
patholojia ya urithi (hasa, Charcot-Marie neural amyotrophy);
maonyesho ya mabaki ya microstrokes ya mgongo na ubongo;
polyneuropathy.

Electroneuromyography imeagizwa kwa atrophy ya misuli, uwepo wa spasms ya misuli bila hiari na kuharibika kwa motor na hisia.

ENMG viungo

Wakati wa kusoma mishipa ya miisho ya juu na ya chini kwa njia hii, inawezekana kutambua kwa usahihi zaidi patholojia kama vile:

uharibifu au ukandamizaji wa mwisho wa ujasiri;
polyneuropathy ya kila aina;
protrusion ya disc intervertebral;
osteochondrosis;
neuritis;
neuropathy ya pembeni;
ugonjwa wa handaki ya carpal.

Utambuzi hukuruhusu kuamua kwa usahihi michakato ya uchochezi, uharibifu na ujanibishaji wa ukandamizaji wa nyuzi za ujasiri kwenye mwisho.

Kabati yenye vifaa vya ENMG

Zaidi ya hayo, unaweza kuangalia kiwango na maendeleo ya mchakato wa kurejesha na kujua ikiwa dawa zinazofaa zinahitajika. Kwa matokeo sahihi zaidi, electrodes ya ngozi huwekwa sio tu kwenye tovuti ya maumivu katika misuli, lakini pia katika pointi ambapo mwisho wa ujasiri ni karibu na ngozi.

Contraindications kwa electroneuromyography

Kama sheria, hakuna mapendekezo ya kuzuia uchunguzi huu. Karibu contraindications pekee ni matatizo ya akili na kifafa, kwani kwa sindano kuna uwezekano wa mashambulizi. Kufanya mbinu ya sindano kwa watu wenye magonjwa ya kinga, pamoja na VVU, ni hatari kwa wafanyakazi wa matibabu wenyewe kutokana na kufanya kazi na damu na uwezekano wa kuambukizwa.

Electrodes ya sindano pia ni marufuku kwa matumizi katika maeneo yenye ukiukaji wa uadilifu wa uso wa ngozi, kutokwa kwa purulent, kasoro za ulcerative, majipu na magonjwa ya ngozi. Pamoja na ugonjwa unaohusishwa na kupungua kwa ugandishaji wa damu, uingiliaji kama huo unaweza kusababisha kutokwa na damu kwa muda mrefu. Hakuna ubishi kwa electroneuromyography, na inaruhusiwa kufanywa kwa wagonjwa wasio na fahamu.

Maandalizi ya masomo

Mgonjwa hawana haja ya maandalizi yoyote maalum kwa utaratibu. Lakini kuchukua dawa fulani (anticholinergics, relaxants misuli) inaweza kuathiri vifaa vilivyopokelewa. Uzito mkubwa, ambayo ngozi ina safu pana ya mafuta, na kupunguzwa kwa damu kunaweza kusababisha matokeo yasiyotarajiwa. Kwa hiyo, kabla ya uchunguzi, ni muhimu kushauriana na mtaalamu.

Hakikisha kuonya daktari ikiwa kuna historia ya hemophilia, mgonjwa anachukua dawa za kupunguza damu (Aspirin, Warfarin), au ana pacemaker.

Huenda ukalazimika kuchukua nafasi ya madawa ya kulevya au kuahirisha kwa muda ulaji, kuchukua hatua za kupunguza uzito, na kisha tu kufanya mbinu hii. Hakikisha kuacha kuchukua dawa zinazoathiri maambukizi ya msukumo wa ujasiri kwa siku. Usila kwa masaa machache kabla ya utaratibu.

Ikiwa mgonjwa amevaa lenses za mawasiliano au glasi, basi lazima avae ili kuhakikisha kukubalika kwa uwezo uliojitokeza. Kabla ya kwenda kwenye uchunguzi, mgonjwa anapaswa kuoga au kuoga ili kupunguza usiri wa mafuta kwenye ngozi na usitumie lotions au creams siku ya uchunguzi.

Kufanya electroneuromyography

Utafiti unafanywa ndani ya dakika 30-90. Mara moja kabla ya kuanza kwa utaratibu, somo linafahamishwa kuhusu hisia zote zinazowezekana wakati wa mchakato wa uchunguzi. Mgonjwa anaulizwa kukaa au kulala chini kwa urahisi na kujaribu kupumzika kabisa. Electrodes za ngozi zimeunganishwa juu ya hatua ya motor ya misuli iliyochunguzwa. Mtu asiyejali ni fasta juu ya tendon, na moja inayoongoza ni fasta juu ya tumbo la misuli.

Kufanya uso wa ENMG

Kabla ya kufunga electrodes, tovuti ya kuchomwa kwa ngozi lazima ifutwe na pombe, na kisha gel maalum hutumiwa. Electrode ya ardhi imeshikamana na eneo kati ya electrodes mbili zinazohusika na kuchochea na udhibiti. Mwanzoni mwa uchunguzi, wicks waliona huingizwa kwenye suluhisho la isotonic (kloridi ya sodiamu hutumiwa kwa hili). Anode hutumiwa kwa mbali, na cathode imewekwa juu ya hatua ya motor.

Wakati wa uchunguzi, kuchochea kidogo au maumivu kidogo yanaweza kuonekana, lakini baada ya mwisho wao hupotea kabisa.

Kwa sindano ENMG, electrodes huingizwa moja kwa moja kwenye misuli. Huu ni utafiti wa uvamizi wa ndani na mgonjwa anahisi maumivu wakati wa kuingizwa kwa electrode. Lakini kwa sababu ya maudhui ya juu ya habari, njia hii inapaswa kuchaguliwa. Mahali ya kuchomwa iliyopangwa ni disinfected na kutibiwa na sabuni maalum iliyoundwa, baada ya hapo daktari hufanya puncture na kuingiza sindano.

Electrodes zimeunganishwa na electroneuromyograph ambayo inachukua athari za bioelectrical zinazopitishwa kutoka kwa nyuzi fulani za misuli au misuli maalum. Data inabadilishwa kuwa grafu ambayo inaonekana kama cardiogram. Pia zimewekwa kwenye mkanda wa kifaa au matangazo kwenye kufuatilia kwa kumbukumbu ya haraka na hatimaye kuchapishwa.

Kwanza, utaratibu unafanyika wakati wa kupumzika - mgonjwa ni vizuri, hupunguza na hatembei kwa muda fulani. Katika sehemu hii ya utafiti, shughuli za misuli za hiari zinaweza kurekodiwa, kuthibitisha ukiukwaji wa mfumo wa neva, baada ya ENMG kufanywa na contraction ya polepole ya misuli, pamoja na sauti yake. Wakati wa utafiti, elektroni za uso zinaweza kushikamana na misuli tofauti, na elektroni za sindano zinaweza kushikamana na sehemu tofauti za misuli moja.

Shida zinazowezekana baada ya electroneuromyography

Baada ya kutumia mbinu ya sindano, hematomas ndogo wakati mwingine huunda katika maeneo ambayo electrodes huingia, au hisia za uchungu zinaonekana. Mara chache, lakini bado kuna hatari ya kuambukizwa. Baada ya uchunguzi huu, mkusanyiko wa enzymes fulani katika damu ya mgonjwa inaweza kuongezeka.

Hii ni kwa sababu ya ukiukwaji wa uadilifu wa tishu za misuli kama matokeo ya kuchomwa na haionekani kwenye hali ya mtu ambaye alifanywa utaratibu, lakini wakati wa kuchukua damu kwa biochemistry muda mfupi baada ya ENMG, inapaswa kuzingatiwa. . Lakini kimsingi, uchunguzi huu hauleta hisia za uchungu na matokeo mabaya, lakini kwa uaminifu inakuwezesha kuamua uwepo wa patholojia na sifa zao.

ELECTROMYOGRAFI (EMG, classical EMG) ni njia ya kutambua magonjwa ya neuromuscular kulingana na usajili wa kushuka kwa kasi kwa uwezo wa umeme wa nyuzi za misuli na neva.

Kwa mara ya kwanza kurekodi kwa EMG kulifanyika mnamo 1907 H. Piper. Walakini, njia hiyo ilienea katika mazoezi katika miaka ya 1930. Mnamo 1948, R. Hodes alipendekeza njia ya kuamua kasi ya uenezi wa msisimko (ERV) pamoja na nyuzi za magari ya mishipa ya pembeni katika mazingira ya kliniki. Katika mwaka huo huo M. Dawson na G. Scott ilitengeneza njia ya kuamua NRV kwa nyuzi tofauti za mishipa ya pembeni, ambayo ilionyesha mwanzo wa electroneuromyography.

Na jumla ya EMG biopotentials ya vitengo vingi vya magari huchambuliwa, kutengeneza kuingiliwa, au jumla, curve. Kulingana na moja ya uainishaji wa jumla wa EMG uliopendekezwa na Yu.S. Yusilevich katikati ya karne iliyopita, aina 4 zinajulikana

1 aina – EMG yenye mabadiliko ya haraka, ya mara kwa mara, yanayobadilika katika amplitude(mzunguko wa oscillation 50 - 100 Hz); EMG ya aina hii ni kumbukumbu ya kawaida, na katika kesi ya kupungua kwa amplitude ya kushuka kwa thamani ya uwezo, ni kumbukumbu kwa wagonjwa na aina mbalimbali ya miopathi, radiculoneuritis, na misuli kuu paresis.

aina 2– kupunguzwa kwa mzunguko wa oscillation kwenye EMG(chini ya 50 Hz), wakati mabadiliko ya uwezo wa mtu binafsi yanafuatiliwa vizuri, mzunguko ambao unaweza kuwa chini ya 10 Hz (aina ya IIA, aina ya "palisade") au zaidi - hadi 35 Hz (aina IIB); inaonekana katika matukio ya vidonda vya neuritic na neuronal.

3 aina– volleys ya oscillations mara kwa mara na muda wa 80 - 100 ms(mzunguko wa oscillation 4 - 10 Hz), ni tabia ya magonjwa yote ambayo kuna ongezeko la sauti ya misuli kulingana na aina ya extrapyramidal na harakati za vurugu - hyperkinesis.

4 aina– "kimya cha umeme"- ukosefu wa shughuli za bioelectrical ya misuli, licha ya jaribio la kusababisha mvutano wa misuli ya hiari au tonic. Inazingatiwa katika kupooza kwa hali ya kuharibika iwapo kuna uharibifu wa niuroni zote za pembeni au nyingi zinazoziweka ndani.

Wakati wa kufanya utafiti wa EMG, uwezekano katika misuli ambayo hutokea wakati wa kusisimua kwake moja kwa moja, isiyo ya moja kwa moja na ya reflex inachunguzwa. Katika kesi hii, mmenyuko wa misuli katika kukabiliana na msisimko wa ujasiri wa ndani huangaliwa mara nyingi zaidi.

Miongoni mwa majibu ya umeme yaliyotokana ni:
M-jibu- uwezekano unaotokana na msukumo wa umeme wa nyuzi za magari ya ujasiri
H-jibu- reflex, inayotokana na misuli wakati inakera na nyuzi za neva za hisia za chini
F-jibu- imeonyeshwa kwenye misuli wakati wa kusisimua kwa umeme wa axoni za gari za ujasiri, kwa sababu ya upitishaji wa antidromic wa wimbi la msisimko kutoka kwa tovuti ya kusisimua kwa mwili wa neuron ya motor, msisimko wake na uendeshaji wa nyuma wa wimbi la msisimko kwa misuli. nyuzinyuzi zisizozuiliwa na neuroni hii ya gari.

Ukuzaji wa njia na uboreshaji wa vifaa vya utambuzi vilichangia malezi ya mwelekeo wake:
1) masomo ya electromyographic sahihi, ambayo ni, usajili wa shughuli za misuli za hiari wakati wa kupumzika na wakati wa aina mbalimbali za shughuli za kimwili (EMG ya kimataifa)
2) electromyography ya kusisimua na electroneurography.

Mchanganyiko wa mwelekeo huu mbili mara nyingi hujulikana kama electroneuromyography .

!!! Taarifa zaidi ilikuwa EMG ya classical na electrodes ya sindano.

Hivi sasa, EMG ndiyo njia kuu katika utambuzi wa magonjwa ya neurons ya pembeni ya motor, neva, misuli, na maambukizi ya neuromuscular.

Uwezo wa mbinu

EMG inakuwezesha kupata maelezo ya lengo ambayo inachangia ufumbuzi wa masuala yafuatayo:
moja? - kuna uharibifu wa nyuzi za hisia za ujasiri
2? - kupungua kwa nguvu ya misuli kwa mgonjwa wa asili ya neurogenic au ni myopathy ya msingi?
3? - ikiwa maambukizi ya neuromuscular yameharibika
nne? - Je, kuna uharibifu wa Wallerian wa nyuzi za ujasiri na mchakato wa kukataa unaendelea?
5? - ikiwa ujasiri umeharibiwa, je, mitungi ya axial ya nyuzi za ujasiri au sheath yao ya myelin huteseka hasa?
6? - katika kesi ya ugonjwa wa neva: ni upungufu wa muda mrefu wa misuli ya sehemu inayohusishwa na uharibifu wa mizizi ya ujasiri, shina la ujasiri, au ni kutokana na mchakato wa polyneuropathic?

!!! Kwa hivyo, matumizi ya masomo ya EMG hufanya iwezekanavyo kutambua vidonda vya vifaa vya neuromotor: misuli ya msingi, neural, pembe ya mbele.

Hii inafanya uwezekano wa kutofautisha:
neuropathy moja au nyingi (mono- na polyneuropathies),
axonal na demyelinating neuropathies
kufanya uchunguzi wa juu wa uharibifu wa mizizi ya mgongo, plexus ya ujasiri au ujasiri wa pembeni
kuamua kiwango cha ukandamizaji wa ujasiri katika syndromes ya handaki ya carpal
kuamua hali ya maambukizi ya neuromuscular

Matumizi ya njia ya myography ya sindano hufanya iwezekanavyo kuamua baadhi ya vipengele vya mchakato wa kurejesha-renervation, ambayo ni muhimu kwa kutathmini ukali wa uharibifu wa ujasiri wa pembeni, ubashiri na, ipasavyo, kupanga mbinu za matibabu.

!!! Utambuzi unapaswa kufanyika kwa kuzingatia picha ya kliniki ya ugonjwa huo, kwani mabadiliko katika shughuli za umeme za misuli yanahusishwa na dalili fulani, na si kwa fomu za nosological.

Mbinu

Mashine ya EMG hutumiwa kufanya EMG. electromyograph, inayojumuisha amplifier ya elektroniki na mfumo wa kurekodi(oscilloscope). Inatoa uwezo wa kukuza biocurrents ya misuli mara milioni 1 au zaidi na kuwasajili kwa njia ya rekodi ya picha. Uondoaji wa biopotentials ya misuli unafanywa kwa kutumia elektroni za uso na sindano

Ambapo:
electrodes ya uso kuruhusu kusajili jumla ya shughuli za umeme za nyuzi nyingi za misuli
elektroni za sindano, iliyozama kwenye misuli, inaweza kusajili uwezo wa bioelectric wa vitengo vya magari ya mtu binafsi (MU) - dhana iliyoanzishwa na C. Sherrington kurejelea tata inayojumuisha neuroni ya pembeni ya motor, akzoni yake, matawi ya akzoni hii na seti ya misuli. nyuzinyuzi zisizozuiliwa na neuroni ya gari

Uchambuzi wa EMG unazingatia:
mzunguko wa biopotentials
ukubwa wa amplitude yao (voltage)
muundo wa jumla wa oscillograms ni monotonicity ya oscillations au mgawanyiko wao katika volleys, mzunguko na muda wa volleys hizi, nk.

EMG inafanywa katika hali mbalimbali za misuli iliyochunguzwa:
wakati wa kustarehe na kujibana kwa hiari
na mabadiliko ya reflex katika sauti yao ambayo hutokea wakati wa kupunguzwa kwa misuli mingine
wakati wa kuvuta pumzi
na msisimko wa kihisia, nk.

Katika mtu mwenye afya:
wakati wa kupumzika (pamoja na kupumzika kwa misuli ya hiari), EMG inaonyesha dhaifu, amplitude ya chini (hadi 10-15 μV), oscillations ya juu-frequency
Kuongezeka kwa sauti kwa sauti kunafuatana na ongezeko kidogo la amplitude ya biopotentials ya misuli (hadi 50-100 μV)
na contraction ya misuli ya kiholela, oscillations ya mara kwa mara ya amplitude hutokea (hadi 1000 - 3000 μV)

Katika magonjwa ikifuatana na upungufu wa misuli, ushiriki wa nyuzi nyeti za ujasiri katika mchakato wa patholojia hufanya iwezekanavyo kutofautisha ugonjwa wa neuropathy kutoka kwa uharibifu wa seli za pembe za mbele za uti wa mgongo. Na EMG, inawezekana kwa lengo mapema (wakati mwingine kabla ya hatua ya kliniki) kutambua dysfunctions ya vifaa vya neuromuscular, kuamua kiwango cha uharibifu wake (kati, segmental, neuropathic, neuromuscular synapses, myopathic), pamoja na asili (axonopathy, nk). myelinopathy), kiwango na hatua ya uharibifu wa neva wa pembeni. Kuanzisha asili ya mchakato wa neuropathic ni muhimu, kwani inachangia utambuzi wa ugonjwa wa msingi na maendeleo ya mpango wa matibabu ya busara zaidi.

Ikiwa data ya uchunguzi wa kielektroniki inaonyesha axonopathy, haswa katika kesi ya ugonjwa wa polyneuropathy inayoendelea na kozi ndogo au sugu, kuna sababu ya kuzingatia uwepo wa shida za kimetaboliki au ulevi wa nje kama inavyowezekana. ikiwa, hata hivyo, uharibifu wa msingi wa ujasiri hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa electrodiagnosis, kati ya sababu zinazowezekana za ugonjwa huo, mtu anapaswa kuzingatia kupatikana kwa neuropathy ya demyelinating kutokana na kuharibika kwa kinga, au neuropathies ya urithi, baadhi ya aina ambazo zinaambatana na kupungua kwa sare na kutamka. kasi ya upitishaji wa msisimko kando ya mishipa.

EMG pia inafanya uwezekano wa kuhukumu hali ya maambukizi ya neuromuscular, inachangia kugundua ukiukwaji wake. Kwa kuongeza, EMG inafanya uwezekano wa kudhibiti mchakato wa kuzaliwa upya baada ya kuumia kwa ujasiri wa kiwewe, na hivyo kusaidia kuamua juu ya kufaa kwa uingiliaji wa neurosurgical katika matukio hayo.

Katika patholojia ya msingi ya misuli kupungua kwa amplitude ya biopotentials, ufupisho wa muda wa uwezo mmoja na ongezeko la asilimia ya uwezekano wa polyphasic (kawaida hadi 15-20%) ni tabia. Kwa uharibifu wa mishipa ya pembeni, kupungua kwa amplitude ya oscillations hutokea, na uwezekano wa fibrillation ya arrhythmic na amplitude ya hadi 200 μV inaweza kuonekana. Ikiwa kupooza kwa pembeni kunakua na kuzorota kwa nyuzi za ujasiri na misuli, uwezo wa kibaolojia hupotea (huja "kimya cha umeme").

Uharibifu wa miundo ya pembe za mbele za uti wa mgongo ikifuatana na kupungua kwa mzunguko wa oscillation; fasciculations katika hali kama hizi huonyeshwa kwenye grafu na uwezo wa rhythmic na amplitude ya hadi 300 μV na mzunguko wa 5-35 Hz - "rhythm ya palisade". Kwa paresis ya kati wakati wa harakati za hiari, amplitude ya oscillations hupungua, wakati huo huo, na ongezeko la reflex katika tone ya misuli, amplitude ya biopotentials huongezeka kwa kasi na mara kwa mara oscillations yasiyo ya synchronous kuonekana.

Wakati wa kutafiti kazi ya neva ya pembeni habari muhimu inaweza kupatikana kwa kuamua kasi ya uendeshaji wa msukumo na vigezo vya uwezekano wa hatua zilizosababishwa. Kwa kusudi hili, electroneuromyography inafanywa - njia. ambamo classical EMG huambatana na kusisimua umeme wa ujasiri wa pembeni, ikifuatiwa na uchambuzi wa vigezo vya uwezo evoked kumbukumbu kutoka misuli (electromyography kusisimua) au kutoka ujasiri innervating yake (kuchochea electroneurography). Wakati huo huo, inawezekana kujiandikisha na kuchambua vigezo vya uwezekano wa evoked (EPs) ya misuli na ujasiri (kipindi cha latent, sura, amplitude na muda wa EPs), kuamua kasi ya uendeshaji wa msukumo kando ya motor na nyuzi za hisia. ya neva za pembeni, hesabu mgawo wa asymmetry ya sensorer-motor na craniocaudal na kugundua kupotoka kwao kutoka kwa kawaida, kuamua idadi ya vitengo vya gari vinavyofanya kazi (MU).

Njia za kuamua kasi ya uendeshaji wa msukumo zinatumika kwa utafiti wa ujasiri wowote wa pembeni unaopatikana. Kawaida hufafanuliwa na katikati, mishipa ya ulnar, tibial na peroneal, chini ya mara nyingi - kwenye mishipa ya ulnar na sciatic. Electroneuromyography inapaswa kufanywa katika utafiti wa hali ya kazi ya nyuzi zote za motor na hisia. Kwa kuamua Kiwango cha upitishaji cha msukumo (SPI) kwanza, wakati wa mwanzo wa uwezo wa hatua ya misuli (katika milliseconds) hupimwa wakati ujasiri wa motor unapochochewa karibu na misuli yenyewe ( wakati fiche– T2– majibu katika sehemu ya mbali) na katika sehemu iliyo karibu na mshipa kwa umbali fulani ( wakati fiche– T1 – katika hatua ya karibu) Kujua umbali kati ya pointi mbili za kusisimua (S) na tofauti ya vipindi fiche (T1-T2), tunaweza kuhesabu kasi ya upitishaji wa msukumo wa neva ( kasi ya uenezi wa uchochezi– Vietnam) kulingana na formula:

SPI, au SRV, \u003d S / (T1-T2) mm / ms

Kwa neva nyingi, SPI ya kawaida, au NRV, ni 45-60 mm/ms au m/s.

Katika kuzorota kwa axonal, kwa mfano, na ugonjwa wa neuropathy ya pombe au kisukari, dhidi ya historia ya mabadiliko ya kutamka ya kukataa, kiwango cha uendeshaji wa uchochezi hupungua kidogo. Katika kesi hii, amplitude ya uwezo wa hatua ya mishipa na misuli hupungua hatua kwa hatua kadiri kidonda kikienea kando ya nyuzi zinazounda ujasiri. Kwa polyneuropathy ya axonal, kozi yake ndogo, shughuli na kiwango cha reinnervation inaweza kuanzishwa.

Katika demyelination ya sehemu, kwa mfano, na ugonjwa wa Guillain-Barré, kiwango cha msisimko hupungua zaidi - hadi 60% ya kawaida. Kutoka kwa mtazamo wa electrophysiological, demyelination ina sifa ya vipengele vingine. Hizi ni pamoja na kutosawazisha (mtawanyiko) wa uwezo wa hatua ulioibua misuli, ongezeko lisilo na uwiano la muda uliofichika wa majibu katika sehemu ya mbali, kupunguza kasi ya majibu ya F (uwezo wa hatua unaosafiri hadi kwenye uti wa mgongo na kurudi nyuma kwenye misuli), na kizuizi cha upitishaji. Uzuiaji wa upitishaji imedhamiriwa na kushuka kwa kasi kwa ghafla kwa amplitude ya uwezo wa hatua ya misuli iliyosababishwa wakati ujasiri unapochochewa kwa pointi kwa umbali unaoongezeka (katika mwelekeo wa karibu) kutoka kwa electrode ya kurekodi.

Kuangalia kasi ya uendeshaji wa msukumo kando ya ujasiri:
kiwango cha mono ukali wa kuzorota kwa sekondari ya Wallerian
inaweza kutambuliwa na kutofautishwa myotonia kutoka kwa shughuli za muda mrefu za misuli ya neuropathic
inaweza kuchambuliwa na kutofautishwa wazi spasm ya misuli kutoka kwa mkataba wa kisaikolojia, ambayo ina sifa ya "kimya" cha umeme

Kupungua kwa kasi ya upitishaji wa msisimko kwenye mishipa ya mtu binafsi ni ishara mononeuropathy, inaweza kuwa, kwa mfano, udhihirisho wa ugonjwa wa handaki ya carpal, wakati kupungua kwa kasi ya uendeshaji pamoja na mishipa ya ulinganifu kwa wote, au kama hutokea mara nyingi zaidi, katika mwisho wa chini huonyesha kuwepo kwa polyneuropathy.

Hyperkinesis ya ziada ya piramidi kwenye EMG ni sifa ya kupasuka kwa oscillations ya juu ya amplitude ya mara kwa mara ambayo hutokea dhidi ya historia ya curve ya chini ya amplitude. Na myotonia, EMG wakati wa harakati inaonyesha kupungua kwa tabia ya kuongezeka kwa ukubwa wa biopotentials - "kuchelewesha kwa myotonic".

Usindikaji wa kompyuta wa wigo wa mzunguko wa EMG kwa kutumia njia ya Fourier pia inawezekana, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua nguvu ya jumla ya wigo, usambazaji na nguvu za bendi za mzunguko wa mtu binafsi.

!!! KUMBUKA

Wakati wa utafiti wa electrodiagnostic, ni muhimu kurekodi joto la mwili wa mgonjwa

SPNI (kasi ya msukumo wa ujasiri) kwa mishipa ya hisia na motor hubadilika kwa 2.0-2.4 m / s na kupungua kwa joto kwa 1 °C. Mabadiliko haya yanaweza kuwa muhimu, hasa katika hali ya baridi. Kwa matokeo ya mpaka wa utafiti, swali lifuatalo kutoka kwa daktari aliyehudhuria linaweza kuwa sahihi: "Je, joto la mgonjwa lilikuwa nini wakati wa utafiti na ilikuwa kiungo cha joto kabla ya kupima CSNI?". Kutothaminiwa kwa nafasi ya mwisho kunaweza kusababisha matokeo chanya ya uwongo na utambuzi mbaya wa ugonjwa wa handaki ya carpal au ugonjwa wa neva wa jumla wa hisia.

Kasi ya upitishaji wa msukumo wa neva (SPNI) katika sehemu tofauti za ujasiri

SPNI inatofautiana kulingana na ujasiri na eneo la ujasiri. Kwa kawaida, upitishaji kando ya sehemu za karibu za ujasiri ni kasi zaidi kuliko sehemu za mbali. Athari hii ni kutokana na joto la juu katika mwili, inakaribia joto la viungo vya ndani. Kwa kuongeza, nyuzi za ujasiri hupanua katika sehemu ya karibu ya ujasiri. Tofauti za SPNI zinaonekana zaidi kwa mfano wa maadili ya kawaida ya SPNI kwa ncha za juu na za chini, mtawaliwa, 45-75 m / s na 38-55 m / s.

EMG hutumiwa kutambua na kutabiri mwendo wa myasthenia gravis, myotonic dystrophy na kupooza kwa Bell:

Myasthenia gravis - uhamasishaji wa polepole wa mishipa ya gari na mzunguko wa 2-3 Hz unaonyesha kupungua kwa majibu ya gari kwa 10% katika 65-85% ya wagonjwa EMG ya fiber moja, ambayo hupima kuchelewa kwa maambukizi ya msukumo kati ya mwisho wa ujasiri. na nyuzi zao za misuli zinazolingana, hugundua kupotoka kutoka kwa kawaida katika 90 -95% ya wagonjwa.
dystrophy ya myotonic- PDME kwenye EMG hubadilika-badilika katika amplitude na frequency na inafanana kwa sauti na sauti ya "mlipuko wa chini ya maji"
Kupooza kwa Bell - SPNI kwenye ujasiri wa uso uliofanywa siku 5 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo hutoa taarifa za ubashiri juu ya uwezekano wa kupona Ikiwa amplitudes na latencies ni kawaida kwa wakati huu, utabiri wa kupona ni bora.

EMG na SIRS hutumiwa kugundua ugonjwa wa handaki ya carpal na mgandamizo wa ujasiri wa ulnar kwenye pamoja ya kiwiko.

ugonjwa wa handaki ya carpal(CTS) - syndrome ya kawaida ya handaki ya carpal, inayoathiri 1% ya jumla ya idadi ya watu SPNI imepungua kwa 90-95% ya wagonjwa. Kipindi fiche cha uwezo wa kutenda wa sehemu ya hisia ujasiri wa kati("uhifadhi wa kiganja") huongezeka mara mbili zaidi ya ile ya sehemu ya gari, ingawa ugonjwa unavyoendelea, kipindi cha utulivu wa motor pia hubadilika. Matumizi ya sindano ya EMG ina jukumu ndogo, lakini inaweza kufunua ishara za kupungua kwa misuli ya ukuu wa kidole gumba, ambayo inaonyesha hatua ya juu ya CTS.
Kwa ukandamizaji wa ujasiri wa ulnar katika eneo la pamoja la kiwiko, SPNI kando ya motor na mishipa ya fahamu hupunguzwa katika 60-80% ya kesi. EMG husaidia kuamua kiwango cha kupunguzwa kwa misuli ya mkono na mkono usio na ujasiri wa ulnar.

Karibu, karibu, mtu yeyote? ABC ya Bodybuilding inawasiliana! Na Ijumaa hii alasiri tutachambua mada isiyo ya kawaida inayoitwa shughuli za misuli ya umeme.

Baada ya kusoma, utajifunza nini EMG ni jambo, kwa nini na kwa madhumuni gani mchakato huu unatumiwa, kwa nini tafiti nyingi juu ya mazoezi "bora" hufanya kazi kwenye data ya shughuli za umeme.

Kwa hiyo, kaa nyuma, itakuwa ya kuvutia.

Shughuli ya umeme ya misuli: maswali na majibu

Hii ni nakala ya pili katika mzunguko wa "Misuli ndani", katika ya kwanza tulizungumza, lakini kwa ujumla mzunguko huo umejitolea kwa matukio na matukio yanayotokea. (inaweza kuvuja) ndani ya misuli. Vidokezo hivi vitakuruhusu kuelewa vyema michakato ya kusukuma maji na kuendelea haraka katika kuboresha umbile lako. Kwa nini sisi, kwa kweli, tuliamua kuzungumza juu ya shughuli za umeme za misuli? Kila kitu ni rahisi sana. Katika makala zetu za kiufundi (na sio tu), tunatoa mara kwa mara orodha za mazoezi bora, ambayo huundwa kwa usahihi kwa misingi ya data ya utafiti wa EMG.

Kwa karibu miaka mitano sasa, tumekuwa tukikujulisha habari hii, lakini si mara moja katika wakati huu ambapo tumefichua kiini cha jambo hilo. Naam, leo tutajaza pengo hili.

Kumbuka:
Simulizi zote zaidi juu ya mada ya shughuli za misuli ya umeme zitagawanywa katika subchapters.

Electromyography ni nini? Kipimo cha shughuli za misuli

EMG ni njia ya dawa ya uchunguzi wa umeme kwa kutathmini na kurekodi shughuli za umeme zinazozalishwa na misuli ya mifupa. Utaratibu wa EMG unafanywa kwa kutumia chombo kinachoitwa electromyograph ili kuunda rekodi inayoitwa electromyogram. Electromyograph hutambua uwezo wa umeme unaozalishwa na seli za misuli zinapowashwa kwa umeme au mishipa ya fahamu. Ili kuelewa kiini cha jambo la EMG, ni muhimu kuwa na wazo kuhusu muundo wa misuli na taratibu zinazotokea ndani.

Misuli ni "mkusanyiko" uliopangwa wa nyuzi za misuli (mf), ambazo zinaundwa na vikundi vya vipengele vinavyojulikana kama myofibrils. Katika mfumo wa mifupa, nyuzi za neva huanzisha msukumo wa umeme katika m.v., inayojulikana kama uwezo wa hatua ya misuli. Wanaunda mwingiliano wa kemikali ambao huamsha contraction ya myofibrils. Nyuzi zilizoamilishwa zaidi katika sehemu ya misuli, ndivyo mkazo ambao misuli inaweza kutoa. Misuli inaweza kuunda nguvu tu inapopunguza/kufupisha. Kuvuta na kusukuma kwa nguvu katika mfumo wa musculoskeletal huzalishwa na mshikamano wa misuli ambayo hufanya kazi kwa muundo wa kupinga: misuli moja hupungua wakati mwingine hupumzika. Kwa mfano, wakati wa kuinua dumbbell kwa biceps, biceps ya mikataba ya misuli ya bega / hufupisha wakati projectile imeinuliwa, na triceps (mpinzani) iko katika hali ya utulivu.

EMG katika michezo mbalimbali

Njia ya kutathmini shughuli za msingi za misuli ambayo hutokea wakati wa harakati za kimwili imeenea katika michezo mingi, hasa fitness na bodybuilding. Kwa kupima idadi na ukubwa wa msukumo unaotokea wakati wa uanzishaji wa misuli, mtu anaweza kukadiria ni kiasi gani kitengo cha misuli kinachochewa kutoa nguvu fulani. Electromyogram ni kielelezo cha kuona cha ishara zinazozalishwa wakati wa shughuli za misuli. Na zaidi katika maandishi tutazingatia "picha" zingine za EMG.

Utaratibu wa EMG. Inajumuisha nini na inafanywa wapi?

Kwa sehemu kubwa, inawezekana kupima shughuli za umeme za misuli tu katika maabara maalum ya michezo ya utafiti, i.e. taasisi maalumu. Vilabu vya kisasa vya mazoezi ya mwili haitoi fursa kama hiyo kwa sababu ya ukosefu wa wataalam waliohitimu na mahitaji ya chini kutoka kwa watazamaji wa kilabu.

Utaratibu yenyewe ni pamoja na:

uwekaji kwenye mwili wa binadamu katika eneo maalum (juu au karibu na kikundi cha misuli kilichosomwa) electrodes maalum iliyounganishwa na kitengo kinachopima msukumo wa umeme;
kurekodi na uwasilishaji wa ishara kwa kompyuta kupitia kitengo cha upitishaji data cha EMG kisichotumia waya kutoka kwa elektrodi za uso zilizoko kwa onyesho na uchambuzi unaofuata.

Katika toleo la picha, utaratibu wa EMG ni kama ifuatavyo.

Tishu za misuli katika mapumziko hazifanyi kazi kwa umeme. Wakati misuli inapojifunga kwa hiari, uwezekano wa hatua huanza kuonekana. Kadiri nguvu ya mkazo wa misuli inavyoongezeka, nyuzi nyingi zaidi za misuli hutoa uwezo wa kutenda. Wakati misuli imepunguzwa kikamilifu, kikundi cha random cha uwezekano wa hatua na kasi tofauti na amplitudes inapaswa kuonekana. (seti kamili na muundo wa kuingiliwa).

Kwa hivyo, mchakato wa kupata picha umepunguzwa kwa ukweli kwamba somo hufanya zoezi maalum kulingana na mpango maalum. (seti/reps/pumziko), na vifaa vinarekodi misukumo ya umeme inayotokana na misuli. Hatimaye, matokeo yanaonyeshwa kwenye skrini ya PC kwa namna ya grafu maalum ya pigo.

Usafi wa matokeo ya EMG na dhana ya MVC

Kama unavyokumbuka kutoka kwa maelezo yetu ya kiufundi, wakati mwingine tulitoa maadili tofauti kwa shughuli za umeme za misuli hata kwa mazoezi sawa. Hii ni kutokana na hila za utaratibu yenyewe. Kwa ujumla, matokeo ya mwisho yanaathiriwa na mambo kadhaa:

uteuzi wa misuli maalum;
ukubwa wa misuli yenyewe (wanaume na wanawake wana juzuu tofauti);
uwekaji sahihi wa electrode (katika sehemu maalum ya misuli ya juu - tumbo la misuli, mstari wa kati wa longitudinal);
asilimia ya mafuta ya mwili (kadiri mafuta yanavyozidi, ndivyo ishara ya EMG inavyopungua);
unene - jinsi mfumo mkuu wa neva hutoa ishara, jinsi inavyoingia haraka kwenye misuli;
uzoefu wa mafunzo - jinsi mtu amekua vizuri.

Kwa hivyo, kwa kuzingatia hali zilizoonyeshwa za awali, tafiti tofauti zinaweza kutoa matokeo tofauti.

Kumbuka:
Matokeo sahihi zaidi ya shughuli za misuli katika harakati fulani hutolewa na njia ya tathmini ya intramuscular. Hii ndio wakati electrode ya sindano inaingizwa kupitia ngozi kwenye tishu za misuli. Kisha sindano huhamishwa hadi pointi kadhaa kwenye misuli iliyolegea ili kutathmini shughuli zote za kuingiza na kupumzika kwenye misuli. Kwa kutathmini shughuli za kupumzika na kuingizwa, electromyograph inatathmini shughuli za misuli wakati wa kupunguzwa kwa hiari. Sura, ukubwa na mzunguko wa ishara za umeme zinazotokana hutumiwa kuhukumu kiwango cha shughuli za misuli fulani.

Katika utaratibu wa electromyography, moja ya kazi zake kuu ni jinsi misuli inaweza kuanzishwa. Njia ya kawaida ni kufanya mkazo wa juu zaidi wa hiari (MVC) wa misuli inayojaribiwa. Ni MVC ambayo, katika tafiti nyingi, inakubaliwa kama njia ya kuaminika zaidi ya kuchanganua nguvu na nguvu ya kilele inayotokana na misuli.

Walakini, picha kamili zaidi ya shughuli za misuli inaweza kupatikana kwa kutoa seti zote mbili za data. (MVC na ARV ni za kati) thamani ya EMG

Kwa kweli, tuligundua sehemu ya kinadharia ya noti, sasa wacha tuzame kwenye mazoezi.

Shughuli ya Misuli ya Umeme: Mazoezi Bora kwa Kila Kikundi cha Misuli, Matokeo ya Utafiti

Sasa tutaanza kukusanya matuta :) kutoka kwa watazamaji wetu wanaoheshimiwa, na yote kwa sababu tutahusika katika kazi isiyo na shukrani - kuthibitisha kwamba zoezi fulani ni bora kwa kikundi fulani cha misuli.

Na kwa nini haina shukrani, utaelewa katika mwendo wa hadithi.

Kwa hivyo, kwa kuchukua usomaji wa EMG wakati wa mazoezi anuwai, tunaweza kuchora picha ya kielelezo ya kiwango cha shughuli na msisimko ndani ya misuli. Hii inaweza kuonyesha jinsi mazoezi fulani yanavyofaa katika kuchochea misuli fulani.

I. Matokeo ya utafiti (Profesa Tudor Bompa, Mauro Di Pasquale, Italia 2014)

Takwimu zinawasilishwa kulingana na kiolezo, kikundi cha misuli-zoezi-asilimia ya uanzishaji m.v.:

Kumbuka:
Thamani ya asilimia inaonyesha uwiano wa nyuzi zilizoamilishwa, thamani ya 100% inamaanisha uanzishaji kamili.

Nambari 1. Latissimus dorsi:

– 91 ;
– 89 ;
– 86 ;
– 83 .

Nambari 2. misuli ya kifua (kitambaa kikubwa):

– 93 ;
– 87 ;
– 85 ;
– 84 .

Nambari 3. Delta ya mbele:

vyombo vya habari vya dumbbell vilivyosimama - 79 ;
– 73 .

Nambari 4. Delta ya kati/kipande:

kuinua mikono moja kwa moja kupitia pande na dumbbells - 63 ;
kuinua mikono moja kwa moja kupitia pande kwenye kizuizi cha juu cha msalaba - 47 .

Nambari 5. Delta ya nyuma:

dilution ya mikono katika mwelekeo wakati umesimama na dumbbells - 85 ;
kueneza mikono kwa kuinama wakati umesimama kutoka kwa kizuizi cha chini cha msalaba - 77 .

Nambari 6. Biceps (kichwa kirefu):

kukunja mikono kwenye benchi ya Scott na dumbbells - 90 ;
kuinama mikono na dumbbells ameketi kwenye benchi kwa pembe kwenda juu - 88 ;
(mshiko mwembamba) - 86 ;
– 84 ;
– 80 .

Nambari 7. Quadriceps (rectus femoris):

– 88 ;
– 86 ;
– 78 ;
– 76 .

Nambari 8. Sehemu ya nyuma (biceps) ya paja:

– 82 ;
– 56 .

Nambari 9. Uso wa nyuma (misuli ya semitendinosus) makalio:

– 88 ;
kufa kwa miguu iliyonyooka - 63 .

Kwa heshima na shukrani, Dmitry Protasov.