Jinsi ya kukuza upanuzi wa seviksi. Njia za kuongeza kasi ya ufunguzi wa kizazi kabla ya kujifungua. Kuchomwa kwa kibofu cha fetasi

Shingo ya chombo cha uzazi ina jukumu la pete inayofunga mlango, kumshikilia mtoto ndani. Kwa miezi 9, mtoto hukua, kiasi cha maji ya amniotic huongezeka. Shinikizo kwenye mifupa ya pelvic inakuwa zaidi na zaidi. Mwili hauhimili mzigo kila wakati. Mara nyingi kuna dalili na ishara za kupanuka kwa kizazi wakati wa ujauzito wa mapema. Jambo hilo ni hatari, la kawaida kabisa. Ikiwa matibabu ya wakati hayatachukuliwa, kuharibika kwa mimba kutatokea.

Wakati wa kuzaa mtoto, kushindwa hutokea katika mwili. Tishu za misuli hubadilishwa kwa sehemu na tishu zinazojumuisha. Nyuzi mpya za collagen huanza kuunda. Tofauti na yale yaliyotangulia, wao ni rahisi zaidi na elastic. Kiasi kidogo kinafyonzwa, na kutengeneza dutu kuu. Unaweza kuelewa kwamba shingo inafungua kwa kuonekana. Inaonekana huru, iliyofupishwa, na kituo kinachoonekana.

Mwili huanza kujiandaa kwa leba katika wiki 32 hadi 34. Hii inaonyeshwa na upole kwa nje. Channel bado ni mnene kabisa. Kupunguza laini ya kizazi hutokea kwa wiki 36-38. Mtoto huingia kwenye pelvis katika hatua hii ya ujauzito. Shinikizo kwenye chombo cha uzazi huongezeka, na kulazimisha kuifungua.

Mchakato huanza na pharynx ya ndani. Mtoto husogea kando ya mfereji wa kuzaliwa, ambao una fomu ya koni na upande mpana kwenye njia ya kutoka. Vitambaa hupigwa hatua kwa hatua. Katika wanawake wanaozaa tena, utaratibu ni haraka. Njia inafungua kutoka pande zote mbili kwa wakati mmoja, ufunguzi wa kizazi wakati wa ujauzito haujisikii.

Mara moja kabla ya kuanza kwa mchakato wa kuzaliwa, hupungua, inaonekana kuwa mfupi sana. Vidole 2 au zaidi vitaingia ndani. Hata hivyo, hatua haina kuacha. Kikomo ni cm 10 - 12. Upana huu wa shimo unahitajika kwa kuondoka kwa mafanikio ya kichwa cha mtoto. Kiwango cha ukomavu wa seviksi imedhamiriwa kulingana na kiwango cha Askofu.

Kuna aina 3:

1. changa;
2. kukomaa;
3. kukomaa.

Ya kwanza ina sifa ya wiani, urefu zaidi ya 2 cm, ukaribu wa pharynx ya nje. Ya pili inalingana na upole wa nje, ugumu wa ndani. Kuna kufupisha kwa cm 1 - 1.5. Nusu ya njia inakuwa inayoweza kupitishwa. Aina ya tatu ni alama ya upole, uwezo wa kuingiza vidole 2.

Saa chache kabla ya kuanza kwa mchakato wa kuzaliwa, uchungu wa kukandamiza huonekana wakati kizazi kinafungua. Hawana tofauti katika asili ya muda mrefu, sio makali sana, na wala kusababisha mabadiliko ya muundo. Muda wa kawaida ni kama masaa 6.

Dalili za ICI

Ni vigumu kuzingatia upungufu wa isthmic-cervical katika trimester ya pili ya kuzaa mtoto. Daktari hupokea data wakati wa kuchunguza uke na ultrasound, akiichunguza kwa kutumia kioo. Unahitaji kupata tatizo haraka ili mimba isitokee.

Je, unaweza kuhisi kutanuka kwa seviksi? Ndiyo na hapana. Wanawake wengine walio katika leba huja hospitali ya uzazi na ufunguzi wa cm 2, bila kuhisi chochote. Wengine hupata maumivu na mikazo.

Ishara za upanuzi wa kizazi katika trimester ya pili:

• Vujadamu;
• maumivu katika tumbo la chini;
• kufupisha, kulainisha;
• shinikizo kwenye uke;
• juu ya uchunguzi, mfuko wa amniotic unaonekana;
• kutofautiana kwa urefu na vigezo vya kawaida;
• pharynx iko wazi.

Ikiwa angalau moja ya dalili hizi hugunduliwa, tiba ya haraka inahitajika. Mbili au zaidi huchukuliwa kuwa ishara ya kuwekwa kwa mwanamke katika leba katika kliniki. Kuhara, kichefuchefu wakati wa kufungua kizazi pia huzingatiwa. Inazungumza juu ya kutokuwepo kwa protrusion ya kibofu cha fetasi.

Chaguzi za malazi:

1. juu ya pharynx ya ndani;
2. kwenye mstari wa shimo, lakini hauonekani kwa jicho;
3. katika mfereji, inayoonekana wakati wa ukaguzi;
4. kuhamia kwenye uke.

Je, inakuwaje seviksi inapofunguka?

• maumivu ya asili ya kuvuta, inayoangaza kwenye viuno;
• hisia ya usumbufu kutokana na mtoto aliyepungua;
• spasms katika uke.

Daktari wa magonjwa ya wanawake anaweza kugundua CCI kwa kuwa na:

1. habari juu ya upotovu wa awali ambao ulitokea katika trimester ya mwisho ya ujauzito;
2. data juu ya kumaliza mimba mapema kwa shughuli za kazi katika hatua ya awali;
3. habari ambayo mimba ilitokea baada ya IVF;
4. matokeo ya kuongezeka kwa kibofu cha fetasi;
5. viashiria vya ukaguzi wa kioo.

Mara nyingi, ishara nyingi hazipo. Kwa hivyo, ni ngumu kuelewa kuwa ufunguzi wa kizazi ni ngumu. Ultrasound inachukuliwa kuwa njia bora zaidi. Njia hiyo itaonyesha mara moja upungufu, na pia itaamua kwa nini ilionekana.

Wakati mwingine wanawake huingia hospitali ya uzazi na ufunguzi wa cm 1 - 2. Hawajui hata mchakato unaoendelea. Kila kitu kinafanywa bila kuonekana, ufunguzi wa kizazi huanza bila contractions. Sipping, Kuwakwa ni mara chache kuzingatiwa.

Sababu

Ufunguzi wa mapema wa seviksi katika ujauzito wa mapema mara nyingi huisha kwa kuharibika kwa mimba. Kulainisha huchochea upanuzi, kufungua. Ni vigumu kwa fetusi kushikilia.

ICI ni ya aina 2:

1. kikaboni;
2. kazi.

Nini mwanamke fulani atakuwa nacho kitaamuliwa na sababu zilizomtengeneza. Organic pia huitwa kiwewe kwa sababu husababishwa na kiwewe. Shingoni hupoteza elasticity yake, inakuwa kovu.

• utoaji mimba;
• kuharibika kwa mimba;
• kuumia kwa shingo;
• matibabu ya polyps, mmomonyoko;
• kugema.

Tissue ya kovu haiwezi kunyoosha. Inaundwa na nyuzi zinazounganishwa. Wanatofautiana katika kuongezeka kwa rigidity. Uwezo wa mkataba umepotea. Matokeo yake, mtoto hajawekwa ndani. IC inaonekana.

Simu ya kazi:

1. urekebishaji wa homoni;
2. polyhydramnios;
3. patholojia ya viungo vya uzazi;
4. usawa wa tishu.

Kiasi kikubwa cha androgen kinachozalishwa au kiasi kidogo cha progesterone husababisha kushindwa kwa homoni. Matokeo yanafunuliwa katika wiki ya 11 ya kuzaa mtoto. Shingo inadhoofisha, inafungua.

Mkusanyiko mkubwa wa maji pia unachukuliwa kuwa sababu kubwa. Jambo hili linazingatiwa katika mimba nyingi. Mzigo kwenye chombo cha uzazi huongezeka, upungufu huundwa.

Sababu hizi huchangia kulainisha kwa viwango tofauti. Uterasi hujiandaa kwa kuzaa kabla ya wakati, inakuwa laini. Mtoto hukua, uwezo wa kuweka ndani hupungua. Ukosefu wa kazi huathiri wanawake ambao wana shida na kazi ya ovari. Congenital CI pia wakati mwingine iko.

Ugonjwa huu hutofautiana kutoka kwa mwanamke hadi mwanamke. Badala ya sababu moja, inaweza kusababishwa na mbili au zaidi. Kwa hali yoyote, ni vigumu kwa mtoto kushikilia, anaelekea kwa exit. Unaposhuka, shinikizo huongezeka. Msimamo wa chini husababisha maambukizi. Matokeo yake, kuharibika kwa mimba au kazi ya mapema hupatikana.

Matibabu

Daktari huanzisha sababu halisi za kutosha, kisha anapendekeza kozi ya tiba. Kwa dawa za kazi za homoni mara nyingi huwekwa. Wanarejesha viwango vya homoni katika wiki 1-2. Baada ya hali hiyo kuboresha, matibabu haina kuacha.

Jinsi ya kuangalia kizazi kabla ya kuzaa:

• ukaguzi wa mwongozo;
• uchunguzi wa ultrasound.

Ni muhimu kuchunguza mapumziko ya kitanda, wakati ishara zote za ufunguzi wa kizazi kabla ya kujifungua zinazingatiwa kwa mwanamke katika hatua za mwanzo za kuzaa mtoto. Gynecologist inapendekeza utulivu kamili. Mzigo wowote unapaswa kuwa mdogo.

Matibabu ya kihafidhina yanahusisha matumizi ya pete ya Meyer. Bidhaa hiyo imetengenezwa kwa plastiki. Kusudi: kuzuia shinikizo la mtoto kwenye shingo. Udanganyifu unafaa kwa wanawake walio katika leba yenye uwazi mdogo katika kipindi cha ujauzito cha wiki 28 au zaidi. Shukrani kwake, uzito wa mtoto husambazwa sawasawa. Njia hii hutumiwa kama msaidizi.

Katika kipindi cha awali, kwa kutokuwepo kwa magonjwa ya kuambukiza, uingiliaji wa upasuaji umewekwa. Lengo ni kushona kizazi ili upanuzi usitokee hadi baada ya kujifungua. Wakati wa upasuaji, hakuna usumbufu unaoonekana. Anesthesia inasimamiwa mapema. Nyenzo za mshono huondolewa kabla ya kuanza kwa kazi, wakati kibofu cha fetasi kinafunguliwa.

Aina zote mbili za matibabu ya ugonjwa huhusisha uteuzi wa dawa za antibacterial. Wanahitajika kuwatenga kuzaliwa, kuzuia mchakato wa kuambukiza. Ili kuongeza ufanisi, antispasmodics imewekwa. Kupunguza hypertonicity kwa njia ya tocolytic. Dawa za homoni zimewekwa ikiwa ufunguzi unazingatiwa kutokana na malfunction ya mfumo wa endocrine.

Kuchochea kwa kupanua wakati wa kujifungua

Kwa seviksi iliyokomaa, leba huanza katika wiki 38 na kuishia na kuzaliwa kwa mtoto. Wakati mwingine madaktari huchochea mchakato. Dalili ni mapema, shughuli za marehemu za kazi. Mwanzo ni wa hiari, unatiririka dhaifu, na kuacha kusikotarajiwa.

Jinsi ya kufungua uterasi kabla ya kuzaa:

1. kwa msaada wa kuanzishwa kwa dawa;
2. kutumia amniotomy;
3. kwa mikono.

Daktari wa uzazi hugundua udhaifu wa mchakato huo, huchochea, ikiwa chombo cha uzazi kinaacha kuambukizwa, vikwazo haitoshi kufungua kikamilifu. Daktari hutumia dawa wakati masaa 12 yamepita baada ya maji kuvunja, na mchakato wa kumzaa mtoto hauanza. Kuchochea vile hufanyika kwa uangalifu chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu. Kutokuwepo kwa mmenyuko wa mzio kwa madawa ya kulevya ni kuchunguzwa mapema.

Ishara za hitaji la kuchochea ufunguzi wa uterasi wakati wa kuzaa:

• shinikizo la damu;
• preeclampsia;
• kutokwa kwa maji mapema;
• kunyoosha;
• contractions dhaifu, kutokuwepo kabisa;
• chombo cha uzazi hakijafunuliwa;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• kikosi cha placenta;
• toxicosis marehemu.

Daktari wa uzazi, kwa kuzingatia viashiria vya hali ya afya ya mwanamke katika kazi, hufanya uamuzi juu ya kusisimua. Ikiwa dalili za upanuzi wa kizazi cha mapema huonekana wakati wa ujauzito katika trimester ya tatu, daktari atapendekeza kwamba mwanamke aliye katika leba aende kliniki kwa wiki kadhaa. Wafanyakazi wa matibabu watafuatilia hali ya mwanamke na mtoto. Ikiwa ni lazima, tumia njia ya uendeshaji.

Njia ya amniotomy inajulikana sana. Jambo la msingi ni kutoboa Bubble. Dalili kuu ya kudanganywa ni kuacha kwa ghafla ya kutoa taarifa, ambayo tayari imetokea kwa cm 2. Kuboa kutaharakisha kazi. Maji ya amniotic yataondoka, shinikizo kwenye mifupa ya pelvic itapungua. Njia hiyo inachukuliwa kuwa salama, isiyo na uchungu kabisa.

Njia nyingine ya kusisimua ni ufunguzi wa seviksi kwa mikono. Mara nyingi hutumiwa zana maalum - expanders. Mwakilishi maarufu ni puto ya inflatable iliyojaa kioevu. Inatenda kwenye shingo, kutafuta ufunguzi. Wakati wa matumizi ya njia, kuna hatari ya kupasuka kwa Bubble. Kwa hiyo, inafanywa katika kesi ya dharura.

Kunyoosha kwa kizazi kabla ya kuzaa hutokea usiku wa mchakato. Ikiwa wakati wa uchunguzi gynecologist anaona kwamba hii haikutokea, utaratibu unafanywa kwa manually. Wakati mwingine hufuatana na maumivu makali. Udanganyifu ni muhimu ili kuwezesha kuondoka kwa mtoto.

Dalili za ufichuzi huanza bila kuonekana katika hali nyingi. Kisha hisia ya maumivu ya kuvuta inaonekana, mucous, kuziba damu huondoka. Kiashiria kuu cha mbinu ya kazi ni contractions ya uterasi. Ikiwa dalili hizi zimejifanya katikati ya ujauzito, wajulishe daktari wa uzazi. Kulikuwa na tishio la kuzaliwa mapema kwa mtoto.

Sio kila mwanamke mjamzito anajua kwamba mwili wake unahitaji kuwa tayari kwa kuzaa. Watu wengi wanafikiri kwamba mchakato huu unapaswa kufanyika bila ushiriki wao, lakini hivi karibuni kumekuwa na matukio zaidi ya mfiduo wa matibabu kutokana na ukweli kwamba kizazi cha uzazi hakiko tayari kwa mchakato wa kuzaliwa.

Kwa nini seviksi haiko tayari na inapaswa kutayarishwa lini kwa kuzaa?

Seviksi ni muundo wa anatomiki wa mfumo wa uzazi wa kike, ambayo fetusi hupita wakati wa kuzaa kwa asili. Kwa hali ya kawaida ya mchakato huu katika wiki za mwisho za ujauzito, mabadiliko mengi hutokea katika mwili wa mama anayetarajia. Muundo huu unakabiliwa na mfululizo wa metamorphoses, kuruhusu usijeruhi wakati wa kufukuzwa kwa fetusi. Wakati yuko tayari kabisa kwa mchakato wa kuzaliwa, hii inaonyesha ukomavu wake. Hii imedhamiriwa tu na daktari wakati wa uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi.

Jedwali la alama:

Daktari anatoa muhtasari wa pointi zilizopatikana wakati wa uchunguzi na huamua utayari wa kizazi kwa kuzaa. Matokeo ya tathmini:

• hadi pointi 2 - shingo ni mchanga;
• 3-4 pointi - ukomavu wa kutosha;
• 5-8 pointi - zinaonyesha shingo kukomaa.

Seviksi kabla ya kuzaa inapaswa kuwa laini, fupi, na ufunguzi wa os ya ndani na kuchukua nafasi ya wastani. Viashiria hivyo ni vya umuhimu mkubwa wa kiafya kwa kuamua usimamizi zaidi wa mwanamke mjamzito. Kwa njia iliyopangwa, daktari huanza kuchunguza kizazi cha uzazi, kuanzia wiki 38 katika kila ziara.

Ikiwa kwa mara ya kwanza iligeuka kuwa hakuna kiwango cha kawaida cha ukomavu, basi usipaswi kuwa na wasiwasi. Mabadiliko yanaweza kutokea baadaye, kutokana na sifa za kibinafsi za mwili. Kulainika kwa seviksi kabla ya kuzaa kunaweza kutokea haraka sana. Kwa kukosekana kwa mienendo muhimu, daktari wa watoto hutoa mapendekezo ya jumla na maagizo ambayo yanaharakisha mchakato huu.

Hii ni muhimu kwa kuzuia majeraha ya kuzaliwa kwa mama na fetusi. Kwa kizazi kisichokomaa, hatari ya kupasuka wakati wa kufukuzwa kwa fetusi ni ya juu sana. Hatua zote zinalenga kupunguzwa kwake.

Seviksi isiyokomaa katika wiki 40 inaweza kuhusishwa na sababu kadhaa:

Muhimu kwa ufunuo wa kizazi na kukomaa kwake ni udhibiti wa mabadiliko katika mfumo wa neva. Katika hatua za baadaye, mwanamke mjamzito huundwa kwa kiwango kikubwa cha uzazi, ambapo mwanamke ameandaliwa kiakili kwa mchakato wa kuzaa. Kwa mashambulizi ya hofu na hofu kali, mfumo wa neva unaweza kuzuia moja kwa moja mabadiliko muhimu.

Sio wanawake wote wajawazito na sio lazima kila wakati kujiandaa kwa kuzaa kwa bandia. Kwa nini mlango wa uzazi haufunguki ni vigumu kusema. Uingiliaji wowote kutoka nje lazima uwe na dalili fulani:

Contraindication ni kutowezekana kwa kuzaliwa kwa asili kwa mwanamke mjamzito (sehemu ya upasuaji iliyopangwa au ya dharura). Ni daktari tu anayeweza kuamua ikiwa ni muhimu kuharakisha mchakato huo kwa njia ya bandia na jinsi ya kulainisha kizazi kwa njia salama zaidi.

Mfiduo wa madawa ya kulevya na jinsi ya kujiandaa nyumbani kwa mchakato wa kuzaliwa?

Njia za dawa za kuandaa kizazi kwa kuzaa zinaweza kufanywa kama hatua ya awali kabla ya kuzaa au mara moja mwanzoni mwao.

Ikiwa hedhi tayari imefika, na shingo ya kizazi haijakomaa kabla ya kuzaa, basi madaktari hutumia njia zifuatazo:

Kati ya dawa zilizowekwa:

• maandalizi ya prostaglandin;
• antispasmodics.

Prostaglandins hutumiwa kwa namna ya gel - Prepidil, Prostin E2. Hazichangia tu "kuiva" bora, lakini pia kuamsha shughuli za kazi. Kwa hiyo, gel ya laini ya kizazi inasimamiwa kwa uke tu katika mazingira ya hospitali.

Dalili za uteuzi wao ni ukomavu, tathmini na daktari kwa pointi 0-4. Hata hivyo, licha ya ufanisi wao, madaktari hawana mara nyingi kuagiza yao kutokana na gharama kubwa na idadi kubwa ya contraindications. Ya antispasmodics, uteuzi wa mishumaa ya Buscopan inakubalika, lakini katika miaka ya hivi karibuni matumizi yao yamekuwa ndogo. Hii ni kutokana na kiwango cha chini cha ufanisi.

Vijiti vya Laminaria vinaingizwa kwenye mfereji wa kizazi. Wao ni magugu madogo ya baharini. Kwa kuwa katika mazingira yenye unyevunyevu, kelp huchukua molekuli za maji na kuongezeka. Kwa hivyo, pharynx ya ndani inafungua kwa mitambo, na kuchangia kufupisha kwa kasi na kupunguza shingo. Athari huzingatiwa ndani ya siku. Kwa jaribio lolote la kuharakisha "kukomaa" kwa bandia, mwanamke aliye katika leba atakuwa na mikazo mikali zaidi kuliko wakati wa mchakato wa asili.

Ikiwa hali hutokea wakati maji yamevunjika, shughuli za kazi imeanza na kizazi haifunguzi, madaktari huchukua hatua za dharura za kuiva. Hizi ni pamoja na:

• uteuzi wa Prostenon (prostaglandin) ndani ya mishipa;
• ufungaji wa catheter ya Foley kwenye mfereji wa kizazi juu ya kichwa cha fetasi;
• ufunguzi wa mwongozo wa seviksi (pamoja na kutokuwa na ufanisi wa njia zote hapo juu).

Hatari ya hali kama hizi ni:

• udhaifu wa shughuli za kazi;
• contractions ya uterasi ya pathological;
• hatari kubwa ya kutokwa na damu;
• fetal mateso kutoka hypoxia.

Kabla ya kuandaa uterasi kwa kuzaa nyumbani, mashauriano ya awali na daktari yanaonyeshwa!

Atasema na kuelezea kile kinachoruhusiwa katika kila kesi, na ni nini kinachopingana. Maandalizi ya kizazi kwa kuzaa ni pamoja na:

Chaguo la njia ya kuboresha kukomaa kwa kizazi ni kubwa sana. Inafaa kujua baadhi ya vipengele vyao.

Maisha ya ngono ya mara kwa mara bila kutumia kondomu yanamaanisha afya kamilifu ya mwenzi, ili asimwambukize mwanamke mjamzito. Wakati wa ngono, pamoja na athari ya mitambo kwenye uke, pia kuna moja ya homoni. Shahawa ina prostaglandini asili ambayo huchochea contraction laini ya misuli, ambayo huharakisha mchakato wa kukomaa kwa kizazi.

Contraindications:

• kutokwa kwa kuziba kwa mucous na maji;
• hatari ya leba kabla ya wakati.

Mlo huo ni kutokana na kuwepo kwa vyakula fulani vya vitu vinavyokuza uzalishaji wa prostaglandini. Hizi ni pamoja na samaki ya mafuta, mafuta ya flaxseed, blackcurrant. Kukataa kwa vihifadhi, bidhaa zenye majarini ambazo huingilia kati uzalishaji wa vitu muhimu.

Mafuta ya jioni ya primrose mara nyingi huwekwa kutoka kwa wiki 34, hatua kwa hatua kuongeza kipimo hadi vidonge 3.

Kabla ya kuzitumia, unapaswa kushauriana na daktari wako. Ni lazima ikumbukwe kwamba idadi ya mimea ya dawa haiathiri kukomaa kwa uterasi, lakini kuamsha mchakato wa kuzaliwa.

Njia za physiotherapeutic za ushawishi zinafanywa chini ya usimamizi wa makini wa wafanyakazi wenye mafunzo maalum.

Ya antispasmodics, ikiwa kizazi cha uzazi hakiko tayari kwa kuzaa, mishumaa iliyo na papaverine imewekwa. Ni salama kwa mtoto, lakini husaidia kulainisha seviksi vizuri zaidi.

Ukomavu wa kizazi huchanganya mwendo wa asili wa kuzaa. Hali hii inaambatana na shida kadhaa zisizofurahi. Ni daktari tu anayejua jinsi ya kuandaa kizazi kwa kuzaa! Kujitawala kwa njia fulani kunaweza kusababisha matokeo mabaya.

Ukomavu wa seviksi huamua kozi ya kutosha na isiyo na kiwewe ya kuzaa. Hata hivyo, hakuna mtu aliye salama kutokana na majeraha wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, lakini kizazi cha kukomaa hupunguza hatari ya matukio yao.

Uterasi ndio chombo kikuu muhimu kwa kubeba ujauzito. Inajumuisha chini, mwili na shingo. Mwisho unaonekana kama aina ya mirija inayounganisha uterasi na uke. Kozi ya mafanikio ya ujauzito na uzazi wa asili moja kwa moja inategemea hali yake. Mimba ya kizazi hubadilika sana kabla ya kuzaa, ingawa kwa mwanamke mwenyewe mabadiliko haya hayaonekani, kwani mchakato huu hauambatani na dalili zozote maalum. Ni nini kinachotokea katika kipindi cha ujauzito na kwa nini shingo inapewa tahadhari maalum?

Je, ukomavu wa seviksi unatathminiwaje?

Kuanzia wiki ya 38 ya ujauzito, katika uchunguzi wa uzazi katika kliniki ya ujauzito au katika hospitali ya uzazi, daktari hufanya uchunguzi wa uke ili kutathmini hali ya kizazi. Pia ni lazima kuchunguza seviksi kabla ya kujifungua, pamoja na wakati wa leba. Hii ni muhimu kuelewa jinsi mchakato wa kukomaa kwake unafanyika haraka.

Kuna vigezo vinne kuu, kutathmini ambayo daktari wa uzazi-gynecologist anaweza kuhitimisha kuwa seviksi iko tayari kwa kuzaa. Ukomavu wake umedhamiriwa na kiwango maalum cha Askofu, kulingana na ambayo kila moja ya vigezo hutathminiwa kwenye mfumo wa alama tatu (kutoka 0 hadi 2). Ikiwa kiwango hiki kinapimwa 5, basi tunaweza kuzungumza juu ya utayari wa kuzaliwa kwa asili.

Nini kinatokea kwa kizazi kabla ya kuzaa

Mimba ya kizazi huanza kujiandaa kwa kuzaliwa kwa mtoto kutoka kwa wiki 32 hadi 34 za ujauzito. Kwanza, kingo zake hupungua, na kuacha kiraka mnene cha tishu kando ya mfereji wa kizazi. Karibu na kuzaa, uterasi mara nyingi huja kwa sauti, kwa sababu ambayo sehemu yake ya chini hupunguza na inakuwa nyembamba. Myometrium ya juu, kinyume chake, inakuwa denser.

Kwa sababu ya hii, kijusi huanza kushuka polepole na kushinikiza uzito wake kwenye shingo, na kusababisha ufunguzi wake zaidi.

Kufungua kwa seviksi kabla ya kuzaa haitokei kwa usawa kwa wanawake wanaojifungua kwa mara ya kwanza, na kwa wanawake walio na uzazi. Katika kwanza, huanza na ufunguzi wa pharynx ya ndani.

Katika mwisho, mchakato wa kufungua pharynx ya ndani na nje hutokea wakati huo huo, tangu mwisho wa ujauzito, pharynx yao ya nje kawaida tayari hupita kidole 1. Kufungua, shingo hivyo inakuwa fupi. Siku chache kabla ya mwanzo wa kuzaliwa yenyewe, mchakato wa kukomaa kwake unaharakishwa sana. Hatua kwa hatua, ni laini kabisa na kwa utulivu ruka vidole 2 au zaidi.

Kulingana na kiwango cha Askofu hapo juu, katika usiku wa kuzaliwa kwa mtoto, kizazi lazima kikidhi vigezo fulani.

Shingo laini ni bora kwa kuzaa. Upole wake unathibitishwa na ukweli kwamba yeye hupita kwa uhuru vidole 2 au zaidi vya daktari. Katika kipindi hiki, mwanamke anaweza kuona kutokwa kwa kuziba kwa mucous. Hii ni mojawapo ya viashiria vya uzazi ujao, inayoonyesha mwanzo wa karibu wa leba. Kuhusu urefu wa shingo, wakati wa ujauzito, urefu wa 3 cm inachukuliwa kuwa kawaida kwake. Katika kesi hiyo, mwisho wote wa mfereji wa kizazi lazima umefungwa. Karibu na kuzaa, hufupishwa. Urefu wa seviksi kabla ya kuzaa haupaswi kuzidi cm 1, hatua kwa hatua laini kabisa.

Kuhusu eneo lake, imeelekezwa nyuma wakati wote wa ujauzito. Hii pia husaidia kuweka fetusi ndani. Hatua kwa hatua, kutokana na kupungua kwa sehemu ya chini ya uterasi, huanza kugeuka mbele. Wakati wa kuzaa unapofika, inapaswa kuwa iko katikati ya pelvis ndogo.

Ikiwa kizazi hakiko tayari kwa kuzaa

Seviksi laini, iliyofupishwa, ambayo iko katikati na kufunguliwa kidogo, inaonyesha njia ya kuzaa. Hata hivyo, pia hutokea kwamba muda wa kuzaa tayari umekuja, lakini ukomavu wa kizazi bado haujafika.

Seviksi isiyokomaa inaweza kusababisha matatizo wakati wa leba, hivyo ikiwa haijakomaa kwa tarehe inayotarajiwa ya kuzaliwa, daktari anaweza kuamua juu ya kusisimua.

Mimba baada ya wiki 40 imechelewa na ni hatari kwa mtoto. Kwa wakati huu, placenta huacha kufanya kazi zake kikamilifu. Kwa hiyo, ikiwa kwa wakati huu kizazi cha uzazi hakijaiva, basi kusisimua kwake ni lazima.

Mbali na kuongeza muda wa ujauzito, dalili za kuchochea ni:

• Uwepo wa ugonjwa katika mama, ambayo mimba zaidi inatishia afya yake.
• Ukuaji wa hypoxia katika fetus.
• Fetus kubwa au mimba nyingi.
• Kukomesha au kudhoofika kwa mikazo wakati wa leba.
• Kikosi cha mapema cha placenta.

Katika matukio mengine yote, swali la haja ya kuchochea huamuliwa kila mmoja. Kuna njia mbalimbali za kuandaa seviksi kwa ajili ya kujifungua.

Mbinu za matibabu ni pamoja na zifuatazo:

Kuna njia nyingine zisizo za matibabu za kuandaa mwili kwa uzazi wa asili. Tofauti na wale wa kwanza, wanaweza kutumika nyumbani, lakini chini ya mimba ya muda mrefu, hali ya kuridhisha ya afya ya mwanamke na mtoto, na tu baada ya kushauriana na daktari. Vinginevyo, kuchochea vile kunaweza kuwa hatari. Njia zisizo za matibabu za kusisimua ni pamoja na:

Ikiwa seviksi itafunguka mapema

Pia kuna hali ya nyuma, wakati kizazi huanza kufungua na kujiandaa kwa kuzaa kabla ya wakati. Kawaida hii inahusishwa na ugonjwa wa mfereji wa kizazi, unaoitwa ukosefu wa isthmic-cervical. Iko katika kushindwa kwa kizazi cha uzazi kushikilia vizuri fetusi yenyewe. Inafupisha na kufungua katika hatua ya awali, ambayo mara nyingi husababisha utoaji mimba wa pekee.

Uwepo wa ugonjwa huu unathibitishwa na urefu wa mfereji wa kizazi katika kipindi cha wiki 20-30 chini ya 25 mm.

Upungufu wa isthmic-seviksi unaweza kuibuka kutokana na kiwewe kwenye seviksi, matatizo ya homoni, au mkazo mwingi kwenye seviksi wakati wa ujauzito.
Katika hali hii, hatua zinapaswa kuchukuliwa ili kuongeza muda wa ujauzito:

Aidha, matibabu hufanyika ambayo huchangia kukomaa kwa haraka kwa mapafu ya fetusi ikiwa kuzaliwa huanza mapema. Seviksi kabla ya kuzaa hubadilika sana hivi kwamba huruhusu mtoto kuzaliwa bila kizuizi.

Ufunguzi wa taratibu wa seviksi kabla ya kuzaa hauonekani kwa mwanamke mwenyewe.

Kwa hiyo, ziara ya gynecologist katika trimester ya tatu inapaswa kuwa mara kwa mara na ikifuatana na uchunguzi wa uke, ambayo inakuwezesha kutathmini kiwango cha utayari wa mwili kwa ajili ya kujifungua. Hii ni kweli hasa kwa wale wanawake ambao tayari wanahisi harbinger nyingine. Ikiwa muda wa kuzaa tayari umekuja, lakini ukomavu wa kizazi bado haujafika, basi hakuna haja ya kuogopa kusisimua. Wakati mwingine kuchelewa kunaweza kugharimu maisha ya mama na mtoto.

kuzaa- hii ni mchakato wa kufukuzwa au uchimbaji kutoka kwa uzazi wa mtoto na placenta (placenta, membrane ya amniotic, kamba ya umbilical) baada ya fetusi kufikia uwezo. Uzazi wa kawaida wa kisaikolojia unaendelea kupitia njia ya asili ya kuzaliwa. Ikiwa mtoto huondolewa kwa sehemu ya cesarean au kwa msaada wa nguvu za uzazi, au kutumia shughuli nyingine za kujifungua, basi kuzaliwa vile kunafanya kazi.

Kawaida, utoaji wa wakati hutokea ndani ya wiki 38-42 za kipindi cha uzazi, ikiwa huhesabiwa kutoka siku ya kwanza ya hedhi ya mwisho. Wakati huo huo, uzito wa wastani wa mtoto aliyezaliwa kamili ni 3300 ± 200 g, na urefu wake ni cm 50-55. Kuzaliwa hutokea kwa wiki 28-37. mimba kabla inachukuliwa kuwa ya mapema, na zaidi ya wiki 42. - kuchelewa. Muda wa wastani wa kuzaa kwa kisaikolojia ni kati ya masaa 7 hadi 12 katika primiparous, na kwa kuzidisha kutoka masaa 6 hadi 10. Kuzaa kwa muda wa saa 6 au chini kunaitwa haraka, saa 3 au chini - haraka, zaidi ya saa 12 - kwa muda mrefu. Kuzaliwa vile ni pathological.

Tabia za utoaji wa kawaida wa uke

• Mimba ya pekee.
• Uwasilishaji wa kichwa cha fetusi.
• Uwiano kamili wa kichwa cha fetasi na pelvisi ya mama.
• Mimba ya muda kamili (wiki 38-40).
• Shughuli iliyoratibiwa ya kazi ambayo haihitaji tiba ya urekebishaji.
• Biomechanism ya kawaida ya kuzaliwa kwa mtoto.
• Kutokwa kwa maji ya amniotic kwa wakati wakati seviksi imepanuliwa na cm 6-8 katika awamu ya kazi ya hatua ya kwanza ya leba.
• Kutokuwepo kwa milipuko kubwa ya njia ya uzazi na uingiliaji wa upasuaji katika kuzaa.
• Kupoteza damu wakati wa kujifungua haipaswi kuzidi 250-400 ml.
• Muda wa leba katika primiparous ni kutoka masaa 7 hadi 12, na kwa kuzidisha kutoka masaa 6 hadi 10.
• Kuzaliwa kwa mtoto aliye hai na mwenye afya njema bila majeraha yoyote ya kiwewe au ya kuambukiza na hitilafu za ukuaji.
• Alama ya Apgar katika dakika ya 1 na 5 ya maisha ya mtoto inapaswa kuendana na alama 7 au zaidi.

Hatua za uzazi wa kisaikolojia kwa njia ya asili ya kuzaliwa: maendeleo na matengenezo ya shughuli za mara kwa mara za contractile ya uterasi (contractions); mabadiliko katika muundo wa kizazi; ufunguzi wa taratibu wa os uterine hadi 10-12 cm; kukuza mtoto kupitia njia ya kuzaliwa na kuzaliwa kwake; kujitenga kwa placenta na excretion ya placenta. Katika kuzaliwa kwa mtoto, vipindi vitatu vinajulikana: ya kwanza ni ufunguzi wa kizazi; pili ni kufukuzwa kwa fetusi; ya tatu ni ya mfululizo.

Hatua ya kwanza ya leba - upanuzi wa seviksi

Hatua ya kwanza ya leba hudumu kutoka mikazo ya kwanza hadi ufunguzi kamili wa seviksi na ndiyo ndefu zaidi. Katika primiparous ni kutoka masaa 8 hadi 10, na katika multiparous 6-7 masaa. Kuna awamu tatu katika kipindi cha kwanza. Kwanza au awamu ya siri hatua ya kwanza ya leba huanza na uanzishwaji wa rhythm ya kawaida ya mikazo na mzunguko wa 1-2 kwa dakika 10, na kuishia na kulainisha au kufupisha kutamka kwa kizazi na ufunguzi wa os ya uterine kwa angalau cm 4. Muda ya awamu ya latent ni wastani wa masaa 5-6. Katika primiparas, awamu ya latent daima ni ndefu kuliko katika multiparas. Katika kipindi hiki, contractions, kama sheria, bado ni chungu kidogo. Kama sheria, marekebisho yoyote ya matibabu katika awamu ya siri ya kuzaa haihitajiki. Lakini kwa wanawake wa umri wa marehemu au mdogo, ikiwa kuna mambo yoyote magumu, inashauriwa kukuza taratibu za kufungua kizazi na kupumzika sehemu ya chini. Kwa lengo hili, inawezekana kuagiza dawa za antispasmodic.

Baada ya kufungua kizazi kwa cm 4, pili au awamu ya kazi hatua ya kwanza ya leba, ambayo ina sifa ya uchungu mkali na ufunguzi wa haraka wa os ya uterine kutoka cm 4 hadi 8. Muda wa wastani wa awamu hii ni karibu sawa kwa wanawake wa kwanza na wengi na wastani wa masaa 3-4. Mzunguko wa mikazo katika awamu ya kazi ya hatua ya kwanza ya leba ni 3-5 kwa dakika 10. Contractions mara nyingi huwa chungu. Maumivu ni ya kawaida katika tumbo la chini. Kwa tabia ya kazi ya mwanamke (nafasi "kusimama", kutembea), shughuli za contractile ya uterasi huongezeka. Katika suala hili, anesthesia ya madawa ya kulevya hutumiwa pamoja na dawa za antispasmodic. Kibofu cha fetasi kinapaswa kufunguka chenyewe kwa urefu wa moja ya mikazo wakati seviksi inafungua kwa cm 6-8. Wakati huo huo, karibu 150-200 ml ya mwanga na maji ya amniotic ya wazi hutiwa. Ikiwa hapakuwa na utokaji wa kawaida wa maji ya amniotic, basi wakati os ya uterine inafunguliwa na cm 6-8, daktari anapaswa kufungua kibofu cha fetasi. Wakati huo huo na ufunguzi wa seviksi, kichwa cha fetasi husonga mbele kupitia njia ya uzazi. Mwishoni mwa awamu ya kazi, kuna ufunguzi kamili au karibu kabisa wa os ya uterine, na kichwa cha fetasi kinashuka hadi kiwango cha sakafu ya pelvic.

Awamu ya tatu ya hatua ya kwanza ya leba inaitwa awamu ya kupungua. Huanza baada ya ufunguzi wa os ya uterasi kwa cm 8 na inaendelea hadi seviksi imepanuliwa kikamilifu hadi cm 10-12. Katika kipindi hiki, inaweza kuonekana kuwa shughuli za kazi zimepungua. Awamu hii katika primiparous huchukua muda wa dakika 20 hadi saa 1-2, na katika multiparous inaweza kuwa mbali kabisa.

Wakati wa hatua nzima ya kwanza ya leba, hali ya mama na fetusi yake hufuatiliwa kila mara. Wanafuatilia ukali na ufanisi wa leba, hali ya mwanamke katika leba (afya, mapigo ya moyo, kupumua, shinikizo la damu, joto, kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi). Sikiliza mara kwa mara mapigo ya moyo wa fetasi, lakini mara nyingi fanya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa moyo. Katika hali ya kawaida ya kujifungua, mtoto hawezi kuteseka wakati wa kupunguzwa kwa uterasi, na kiwango cha moyo wake haubadilika sana. Katika kuzaa mtoto, inahitajika kutathmini msimamo na maendeleo ya kichwa kuhusiana na alama za pelvis. Uchunguzi wa uke wakati wa kujifungua unafanywa ili kuamua kuingizwa na maendeleo ya kichwa cha fetasi, kutathmini kiwango cha ufunguzi wa kizazi, ili kufafanua hali ya uzazi.

Lazima uchunguzi wa uke kufanya katika hali zifuatazo: wakati mwanamke anaingia hospitali ya uzazi; na outflow ya maji ya amniotic; na mwanzo wa shughuli za kazi; na kupotoka kutoka kwa njia ya kawaida ya kuzaa; kabla ya anesthesia; na kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi. Mtu haipaswi kuogopa mitihani ya mara kwa mara ya uke, ni muhimu zaidi kutoa mwelekeo kamili katika kutathmini usahihi wa kozi ya kuzaa.

Hatua ya pili ya leba - kufukuzwa kwa fetusi

Kipindi cha kufukuzwa kwa fetusi huanza kutoka wakati wa ufunuo kamili wa kizazi na kuishia na kuzaliwa kwa mtoto. Wakati wa kujifungua, ni muhimu kufuatilia kazi ya kibofu cha kibofu na matumbo. Kibofu na rectal kufurika inaingilia njia ya kawaida ya kuzaa. Ili kuzuia kufurika kwa kibofu cha mkojo, mwanamke aliye katika leba hutolewa kukojoa kila baada ya masaa 2-3. Kwa kukosekana kwa mkojo wa kujitegemea, huamua catheterization. Kuondoa utumbo wa chini kwa wakati ni muhimu (enema kabla ya kuzaa na wakati wa kozi yao ya muda mrefu). Ugumu au ukosefu wa urination ni ishara ya patholojia.

Nafasi ya mwanamke katika kuzaa

Uangalifu hasa unastahili nafasi ya mwanamke katika kuzaa. Katika mazoezi ya uzazi, maarufu zaidi ni kuzaa mgongoni, ambayo ni rahisi kutoka kwa mtazamo wa kutathmini hali ya kozi ya kazi. Hata hivyo, nafasi ya mwanamke katika leba kwenye mgongo wake sio bora zaidi kwa shughuli za mikataba ya uterasi, kwa fetusi na kwa mwanamke mwenyewe. Katika suala hili, madaktari wengi wa uzazi wanapendekeza kwamba wanawake walio katika leba katika hatua ya kwanza ya uchungu kukaa, kutembea kwa muda mfupi, na kusimama. Unaweza kuamka na kutembea kwa maji mazima na yanayotoka, lakini kwa sharti kwamba kichwa cha fetasi kimewekwa vizuri kwenye mlango wa pelvic. Katika baadhi ya matukio, inafanywa kuwa mwanamke aliye katika leba yuko katika hatua ya kwanza ya leba kwenye bwawa lenye joto. Ikiwa inajulikana (kulingana na ultrasound) eneo la placenta, basi mojawapo ni nafasi ya mwanamke katika leba upande huo ambapo nyuma ya fetusi iko. Katika nafasi hii, mzunguko na ukubwa wa contractions haipunguzi, sauti ya basal ya uterasi inabakia kawaida. Aidha, tafiti zimeonyesha kuwa nafasi hii inaboresha utoaji wa damu kwa uterasi, uterasi na mtiririko wa damu ya uteroplacental. Fetus daima iko inakabiliwa na placenta.

Kulisha mwanamke wakati wa kuzaa haipendekezi kwa sababu kadhaa: reflex ya chakula wakati wa kuzaa inakandamizwa. Wakati wa kujifungua, hali inaweza kutokea ambayo anesthesia inahitajika. Mwisho huunda hatari ya kutamani yaliyomo ndani ya tumbo na kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo.

Kuanzia wakati os ya uterasi inafunguliwa kikamilifu, hatua ya pili ya kuzaa huanza, ambayo inajumuisha kufukuzwa halisi kwa fetusi, na kuishia na kuzaliwa kwa mtoto. Kipindi cha pili ni muhimu zaidi, kwani kichwa cha fetasi lazima kipitie pete ya mfupa iliyofungwa ya pelvis, ambayo ni nyembamba ya kutosha kwa fetusi. Wakati sehemu ya kuwasilisha ya fetasi inaposhuka kwenye sakafu ya pelvic, mikazo ya misuli ya tumbo hujiunga na mikazo. Majaribio huanza, kwa msaada ambao mtoto huenda kupitia pete ya vulvar na mchakato wa kuzaliwa kwake unafanyika.

Kutoka wakati kichwa kinapoingizwa, kila kitu kinapaswa kuwa tayari kwa utoaji. Mara tu kichwa kinapokatwa na haiingii kirefu baada ya jaribio, wanaendelea moja kwa moja kwenye mapokezi ya kujifungua. Msaada unahitajika kwa sababu, wakati wa kupasuka, kichwa kina shinikizo kali kwenye sakafu ya pelvic na kupasuka kwa perineal kunawezekana. Kwa faida za uzazi kulinda perineum kutokana na uharibifu; uondoe kwa makini fetusi kutoka kwa mfereji wa kuzaliwa, kuilinda kutokana na athari mbaya. Wakati wa kuondoa kichwa cha fetasi, ni muhimu kuzuia maendeleo yake ya haraka sana. Katika baadhi ya matukio, fanya chale ya perineal kuwezesha kuzaliwa kwa mtoto, ambayo huepuka ufilisi wa misuli ya sakafu ya pelvic na kuenea kwa kuta za uke kwa sababu ya kunyoosha kwao kupita kiasi wakati wa kuzaa. Kawaida kuzaliwa kwa mtoto hutokea katika majaribio 8-10. Muda wa wastani wa hatua ya pili ya leba katika primiparas ni dakika 30-60, na kwa wingi wa dakika 15-20.

Katika miaka ya hivi karibuni, kinachojulikana utoaji wa wima. Wafuasi wa njia hii wanaamini kuwa katika nafasi ya mwanamke aliye katika leba, amesimama au amepiga magoti, msamba hunyoshwa kwa urahisi zaidi, na hatua ya pili ya leba huharakishwa. Hata hivyo, katika nafasi hii ni vigumu kuchunguza hali ya perineum, kuzuia kupasuka kwake, na kuondoa kichwa. Kwa kuongeza, nguvu za mikono na miguu hazitumiwi kikamilifu. Kuhusu matumizi ya viti maalum vya kupokea kuzaliwa kwa wima, zinaweza kuhusishwa na chaguzi mbadala.

Mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto kitovu haijafungwa, na iko chini ya kiwango cha mama, basi kuna "infusion" ya reverse ya 60-80 ml ya damu kutoka kwa placenta hadi fetusi. Katika suala hili, kitovu wakati wa kujifungua kwa kawaida na hali ya kuridhisha ya mtoto mchanga haipaswi kuvuka, lakini tu baada ya kusitishwa kwa pulsation ya mishipa. Wakati huo huo, mpaka kamba ya umbilical itakapovuka, mtoto hawezi kuinuliwa juu ya ndege ya meza ya kujifungua, vinginevyo kuna reverse outflow ya damu kutoka kwa mtoto mchanga hadi kwenye placenta. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hatua ya tatu ya kuzaa huanza - baada ya kujifungua.

Hatua ya tatu ya leba - baada ya kuzaa

Kipindi cha tatu (baada ya kuzaa) imedhamiriwa kutoka wakati mtoto anazaliwa hadi kutenganishwa kwa placenta na kutolewa kwa placenta. Katika kipindi cha baada ya kujifungua, ndani ya contractions 2-3, placenta na utando hutenganishwa na kuta za uterasi na placenta hutolewa nje ya njia ya uzazi. Katika wanawake wote katika kuzaa katika kipindi cha baada ya kujifungua, utawala wa intravenous unasimamiwa ili kuzuia kutokwa na damu. madawa ya kulevya ambayo yanakuza contraction ya uterasi. Baada ya kujifungua, uchunguzi wa kina wa mtoto na mama unafanywa ili kutambua majeraha iwezekanavyo ya kuzaliwa. Katika hali ya kawaida ya kipindi cha mfululizo, kupoteza damu sio zaidi ya 0.5% ya uzito wa mwili (wastani wa 250-350 ml). Upotezaji huu wa damu ni wa kisaikolojia, kwani hauathiri vibaya mwili wa mwanamke. Baada ya kufukuzwa kwa placenta, uterasi huingia katika hali ya kupunguzwa kwa muda mrefu. Wakati uterasi inapunguza, mishipa yake ya damu hubanwa, na kutokwa na damu hukoma.

Watoto wachanga hutumia tathmini ya uchunguzi kwa phenylketonuria, hypothyroidism, cystic fibrosis, galactosemia. Baada ya kujifungua, taarifa kuhusu sifa za kuzaa, hali ya mtoto mchanga, mapendekezo ya hospitali ya uzazi huhamishiwa kwa daktari wa kliniki ya ujauzito. Ikiwa ni lazima, mama na mtoto wake mchanga wanashauriwa na wataalam nyembamba. Nyaraka kuhusu mtoto mchanga huenda kwa daktari wa watoto, ambaye hufuatilia mtoto.

Ikumbukwe kwamba katika baadhi ya matukio, hospitali ya awali katika hospitali ya uzazi ni muhimu kujiandaa kwa kujifungua. Hospitali hufanya uchunguzi wa kina wa kliniki, maabara na ala ili kuchagua muda na njia ya kujifungua. Kwa kila mwanamke mjamzito (mwanamke mjamzito), mpango wa mtu binafsi wa mwenendo wa kuzaa hutolewa. Mgonjwa huletwa kwa mpango uliopendekezwa wa usimamizi wa uzazi. Pata idhini yake kwa madai ya ghiliba na operesheni wakati wa kuzaa (kusisimua, amniotomia, sehemu ya upasuaji).

Sehemu ya Kaisaria inafanywa si kwa ombi la mwanamke, kwa kuwa hii ni operesheni isiyo salama, lakini tu kwa sababu za matibabu (kabisa au jamaa). Uzazi wa mtoto katika nchi yetu haufanyiki nyumbani, lakini tu katika hospitali ya uzazi chini ya usimamizi na udhibiti wa moja kwa moja wa matibabu, kwa kuwa uzazi wowote unakabiliwa na uwezekano wa matatizo mbalimbali kwa mama, fetusi na mtoto mchanga. Uzazi unafanywa na daktari, na mkunga, chini ya usimamizi wa daktari, hutoa msaada wa mwongozo wakati wa kuzaliwa kwa fetusi, hufanya usindikaji muhimu wa mtoto mchanga. Njia ya uzazi inachunguzwa na kurejeshwa na daktari ikiwa imeharibiwa.

Kufikia wakati wa kuzaa, kizazi cha uzazi, bila kuonekana kwa mwanamke mwenyewe, kimebadilika kabisa. Na hii inafanya uwezekano wa mtoto kuzaliwa kwa njia ya asili kabisa. Lakini si mara zote kizazi kinaweza kujibadilisha kwa kiwango ambacho ni muhimu kwa uzazi wa kujitegemea. Katika kesi hii, uingiliaji wa matibabu ni muhimu tu.

Jinsi ya kuangalia kutanuka kwa kizazi wakati wa kuzaa

Pia, mabadiliko haya yanathibitishwa na mchakato kama vile kutokwa kwa kuziba kwa mucous. Cork inaweza kuondoka muda mrefu kabla ya wakati uliowekwa, na hii inaonyesha kwamba mikazo itaanza hivi karibuni. Pia, kabla ya kujifungua, shingo inapaswa kufupishwa na urefu wake unapaswa kuwa ndani ya sentimita moja. Na linapokuja suala la msimamo wake, nafasi nzuri zaidi iko katikati ya pelvis ndogo.

Ingawa wakati wa ujauzito, seviksi imeinama kidogo nyuma. Kulingana na viashiria vya vigezo hivi, madaktari huweka makadirio, kiwango cha juu kinaweza kuwa sawa na tano. Kwa mujibu wa tathmini hiyo hiyo, inawezekana kuamua utayari wa kizazi kwa kazi. Ikiwa alama ni tano, basi wanasema kwamba kizazi kimeiva.

Lakini mara nyingi hutokea kwamba leba inapaswa kuanza hivi karibuni, lakini kizazi cha uzazi bado hakijatayarishwa kabisa. Kisha kichocheo kitatumika kuifungua. Ikiwa hautatumia njia hii, basi mtoto ataanza kupata ukosefu wa oksijeni hivi karibuni kutokana na ukweli kwamba placenta inazeeka haraka sana kabla ya kuzaa, na kazi ambazo inapaswa kufanya zinazidi uwezo wake.

Jinsi ya kusaidia kupanua kizazi wakati wa kujifungua

• Sinestrol sindano katika misuli. Shukrani kwa dawa hii, unaweza kufanya kizazi kukomaa, lakini haina uhusiano wowote na mikazo.


• Vijiti vya Laminaria. Daktari huweka vijiti hivi vya sentimita 5 kwenye mfereji wa kizazi. Unyevu unapowaathiri, huvimba na kufungua mlango wa kizazi kwa kiufundi.


• Gel na prostaglandini. Hii ni mojawapo ya njia zenye ufanisi zaidi. Chini ya ushawishi wake, kizazi cha uzazi kitafungua ndani ya masaa 2-3.


• Enzaprost kwa njia ya mishipa. Dawa hii pia ina prostaglandini. Kwa hiyo, wakati wa kutumia, unaweza pia kupunguza muda wa contractions.

Ikiwa hakuna contractions, lakini maji na cork tayari wameondoka, basi katika kesi hii kuchochea kwa umwagaji wa joto ni marufuku madhubuti. Kwa hivyo, kwa kuwa kuna hatari ya kupata aina fulani ya maambukizo. Unaweza pia kutumia aina mbalimbali za shughuli za kimwili. Jambo bora kwa mwili itakuwa kutembea. Lakini unaweza pia kusafisha. Lakini katika hali kama hizi, unahitaji kufuatilia ustawi wako, kwa sababu matokeo hayatakuwa ya kupendeza zaidi kila wakati.

Hatua za upanuzi wa kizazi

Lakini wakati mwingine kuna matukio wakati kizazi kinaweza kufungua kabla ya muda. Kwa hiyo, katika trimester ya mwisho, mwanamke anapaswa kuwa tayari kwa kila kitu kabisa.