Njia za kuzuia mshtuko wa moyo na kuzuia mshtuko wa moyo. Matokeo yanayowezekana ya patholojia. Ni mitihani gani kwa madhumuni ya utambuzi wa mapema inapaswa kufanywa

Ugonjwa wa moyo "unakua mdogo" kila mwaka, na ikiwa mapema shambulio la moyo linaweza kutokea tu kwa mtu mzee au mgonjwa aliye na ugonjwa wa moyo. ugonjwa wa kuzaliwa, basi leo shambulio lisilotarajiwa linazidi kuwafuata vijana. Ili kutoa msaada wa wakati, unahitaji kujua jinsi ya kuamua mashambulizi ya moyo na ni nini ishara zake za kwanza.

Dalili za mshtuko wa moyo

Wengine wanajua ugonjwa kama vile mshtuko wa moyo - dalili, ishara zake za kwanza haziwezi kuchanganyikiwa na magonjwa mengine. Kwa ugonjwa huu, misuli ya moyo huathiriwa, mara nyingi hii inasababishwa na ukiukwaji wa utoaji wa damu yake kutokana na kuzuia plaques ya atherosclerotic katika moja ya mishipa ya moyo. Misuli iliyoathiriwa hufa, necrosis inakua. Seli huanza kufa dakika 20 baada ya ugavi wa damu kuacha. Ishara za kwanza za mshtuko wa moyo:

• maumivu makali ya kifua yanayotoka bega la kushoto, nusu ya shingo, mkono, juu ya nafasi kati ya vile bega;
• hisia ya hofu;
• kuchora maumivu katika viungo;
• nitroglycerin haitoi misaada;
• shambulio linaweza kudumu kutoka dakika 10 hadi saa kadhaa;
• fomu ya arrhythmic inaambatana na pigo la haraka;
• shinikizo la damu hupungua kwa kasi;
• na fomu ya pumu, kutosheleza hutokea, ngozi hugeuka ghafla;
• infarction ya ubongo inaambatana na kupoteza fahamu, dalili za fomu hii zinafanana na kiharusi: hotuba ya mgonjwa inakuwa isiyoeleweka, uratibu wa harakati unafadhaika.

Ikiwa una dalili, unapaswa kupiga simu ambulensi haraka, kabla ya kuwasili kwake, unaweza kuchukua vidonge vya nitroglycerin (0.5 mg) kwa muda wa dakika 15, lakini si zaidi ya mara tatu, ili hakuna kushuka kwa kasi kwa shinikizo. Katika hatari ni hasa wazee, wavuta sigara hai. Ugonjwa wa kisukari, ulevi, fetma inaweza kuwa sababu ya shambulio.

Ishara za mshtuko wa moyo kwa mwanamke

Jinsia ya haki pia iko katika hatari ya kudhoofisha afya zao na mshtuko wa moyo. Hii ni kutokana na uzalishaji wa estrojeni, ambayo huathiri upanuzi wa mishipa ya damu na utendaji mzuri wa misuli ya moyo. Lakini kwa kushindwa kwa homoni (ovulation, mimba, wanakuwa wamemaliza kuzaa), uzalishaji wa estrojeni umepunguzwa. Na hii inasababisha malfunctions katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa. Jinsi ya kutambua mshtuko wa moyo kwa wanawake? Mashambulizi yanaweza kuanza saa chache kabla ya kilele cha kuzidisha, ni muhimu kuelewa hili kwa wakati na kutafuta msaada. Dalili za kwanza za mshtuko wa moyo kwa wanawake:

• kuchoma kwenye tumbo la juu;
• maumivu makali ambayo hutoka kwa mkono wa kushoto na sehemu ya kifua;
• kuongezeka kwa jasho;
• maumivu katika tumbo la juu;
• uzito katika kifua;
• kuumiza maumivu ya moyo;
• kufa ganzi kwa viungo;
• maumivu ya meno;
• usumbufu katika taya;
• maumivu nyuma ya kichwa;
• kutapika reflex;
• dyspnea;
• kupungua kwa kasi shinikizo la damu;
• kizunguzungu;
• kichefuchefu;
• bronchospasm;
• mashambulizi ya hofu;
• uvimbe wa miguu na miguu;
• wasiwasi;
• hotuba fupi;
• hisia ya hofu;
• edema ya mapafu.

Kifo cha seli za moyo kutokana na kuziba kwa thrombus ya moja ya vyombo vya moyo husababisha mshtuko wa moyo, mara nyingi zaidi kuliko wengine hutokea katika ngono yenye nguvu. Matibabu ya magonjwa hayo, ikiwa ni pamoja na kiharusi na angina pectoris, haiwezi kufanyika nyumbani, unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa wataalamu, vinginevyo kutakuwa na matokeo mabaya. Shambulio hilo linaweza kuwa la hiari (la msingi) au kurudiwa mara kwa mara. Dalili za kwanza za mshtuko wa moyo kwa mwanaume:

• dyspnea;
• kushinikiza maumivu makali katika mkono wa kushoto, eneo la kifua, blade ya bega;
• hali ya upungufu wa oksijeni;
• maumivu ya meno;
• upungufu wa kifua;
• hali ya kichefuchefu;
• kupunguza shinikizo la damu;
• hali ya jumla ya uvivu wa mwili;
• arrhythmia;
• jasho kubwa;
• usumbufu wa kulala;
• matatizo ya meno (ugonjwa wa periodontal, ufizi wa damu);
• arrhythmia (sababu - kutofanya kazi vizuri ateri ya moyo).

Infarction ya myocardial - dalili

Mshtuko wa moyo wa papo hapo unaambatana na maumivu makali ya kifua ambayo yanaweza hata kusababisha mshtuko. Wakati mwingine dalili za mshtuko wa moyo hazieleweki, haswa kwa wanawake. Katika kesi hiyo, mashambulizi ni rahisi kwa makosa kwa uchovu au mafua, hii ni hatari hasa, kwa sababu mgonjwa hawezi kuelewa uzito wa ugonjwa huo. Ikiwa hutafuta msaada, hatari ya kifo huongezeka mara kadhaa. Ili kuzuia ugonjwa huo, unahitaji kujua dalili kuu za infarction ya myocardial:

• maumivu na usumbufu katika kifua;
• kichefuchefu, kutapika;
• maumivu katika sehemu ya juu ya mwili, inayoangaza nyuma, mikono, shingo, meno;
• kupumua kwa shida;
• wasiwasi;
• mashambulizi ya hofu;
• kizunguzungu;
• jasho kubwa;
• kuzimia kunawezekana.

shinikizo katika mshtuko wa moyo

Hali fulani husaidia kutambua dalili za shambulio kwa wakati. Kama sheria, watangulizi wa mshtuko wa moyo (usumbufu wa kulala, uchovu) mara nyingi hufanyika siku chache kabla ya wakati ambapo mtiririko wa damu umezuiwa na necrosis huanza. Shinikizo huongezeka wakati wa mashambulizi ya moyo. Lakini hii ni siku ya kwanza tu, basi huanguka. Shinikizo la chini la damu linaweza kusababisha ukuaji wa anemia ya ubongo, ambayo inaambatana na kuzirai na kufifia kwa fahamu. Kawaida ya shinikizo inachukuliwa kuwa jambo chanya.

Pulse katika mshtuko wa moyo

Ikiwa pigo la mtu huanza kuharakisha, basi hii ni ishara ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kama sheria, mapigo wakati wa mshtuko wa moyo ni beats 50-60 kwa dakika. Ngozi, inapohisiwa katika hali mbaya, mara nyingi ni baridi, wakati mapigo yanaonekana dhaifu, usumbufu hujulikana. Mashambulizi ya kina zaidi, tachycardia hutamkwa zaidi (mapigo ya moyo ya haraka) na kasi ya mapigo.

Maumivu katika mshtuko wa moyo

Mshtuko wa moyo hufuatana na maumivu makali ya kifua ambayo hutoka kwa mkono wa kushoto. Katika kesi hiyo, mtu anahisi vidole vya vidole. Katika hali fulani, maumivu kutoka kwa mkono yanaweza kugeuka kuwa ganzi, yanaonyeshwa kwenye shingo, mabega, taya. Maumivu ya tumbo yanawezekana, hisia zisizofurahi zinajulikana ndani ya tumbo, eneo la kitovu. Muda wa maumivu katika mshtuko wa moyo ni takriban dakika 20. Kwa angina pectoris na kiharusi, usumbufu unaweza kuwa sawa, hivyo mtaalamu anaweza kutambua kwa usahihi. Zipo fomu za atypical maumivu yanayofanana na magonjwa mengine:

• Aina ya pumu ya ugonjwa huo inafanana na mashambulizi ya pumu. Mtu ana kikohozi, hisia ya msongamano wa kifua. Uso wa uso umechoka, midomo ni bluu, kupumua ni kelele.
• Ugonjwa wa tumbo unaonyeshwa na maumivu kwenye tumbo la juu. Ugonjwa huo unaambatana na kutapika, kichefuchefu, uvimbe, hiccups, na kuhara.
• Fomu ya ubongo ina sifa ya kichefuchefu, kupoteza fahamu, maumivu ya tumbo.

Mshtuko wa moyo kwenye miguu - dalili

Watu wengine walio na kizingiti cha juu cha unyeti, hypoxia na shinikizo la damu ya misuli ya moyo hawawezi kuhisi dalili za wazi za mashambulizi ya moyo, hivyo huvumilia kwa miguu yao. Katika hali nyingi, tunazungumza juu ya microinfarcts, wakati eneo ndogo tu la misuli ya moyo huathiriwa. Wakati huo huo, maumivu ya muda mrefu na mkali haipo, kutoka ishara dhahiri kuongezeka kwa shinikizo, malaise, kichefuchefu huhisiwa. Wanawake hawawezi kukabiliwa na mashambulizi hayo kuliko wanaume, kutokana na upinzani wao mkubwa kwa maumivu na sifa za mwili. Ishara za mshtuko wa moyo kwa wanaume kwenye miguu:

• pallor ya ngozi;
• edema ya mapafu;
• kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu;
• ukiukaji wa rhythm ya moyo (arrhythmia);
• kudhoofika kwa mapigo;
• mashambulizi ya hofu.

Infarction ya figo - dalili

Lahaja adimu ugonjwa wa ischemic figo ni mshtuko wa moyo. Kuonekana kwake husababisha kukomesha kabisa na ghafla kwa mtiririko wa damu kupitia ateri kubwa chombo cha figo. Mara kwa mara, infarction ya figo hutokea - dalili zake hutegemea kiwango cha uharibifu. Kwa mashambulizi madogo, ishara za ugonjwa huo zinaweza kuwa mbali kabisa. Malaise kubwa inaonyeshwa na mchanganyiko wa damu kwenye mkojo na maumivu makali nyuma. Zaidi inaweza kuendelezwa:

• shinikizo la damu ya arterial;
• figo upungufu wa muda mrefu;
• kupungua kwa diuresis;
• joto la mwili linaongezeka;
• kichefuchefu kali;
• kutapika;
• maudhui makubwa ya urati, ikiwa tunazingatia uchambuzi wa mkojo.

sovets.net

Sababu zinazosababisha

Sababu kuu za ugonjwa unaoulizwa kwa wanaume, kulingana na madaktari, ni ukuaji wa polepole wa ugonjwa kama vile atherosclerosis. Wakati damu ina kiasi cha ziada cha cholesterol, lipids nyingine, kuna utuaji wa taratibu wa plaques zao kwenye kuta za kitanda cha mishipa.

Mara nyingi, plaques ya atherosclerotic inaweza kupasuka, na kutengeneza vifungo vya damu au vifungo vya damu, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha stenosis (kupungua kwa lumen) ya mishipa ya moyo.

Ni lazima ieleweke kwamba ateri kubwa itaathiriwa na atherosclerosis (nyembamba au imefungwa kabisa), seli za myocardial zaidi zitapoteza lishe na uwezekano, infarction ya myocardial ya kina zaidi itakuwa.

Lakini kati ya sababu za hatari kwa maendeleo ya atherosclerosis kwa wanaume, madaktari huita zifuatazo:

Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa moyo na, kwa sababu hiyo, infarction ya myocardial inaweza kutokea katika kila moja ya mambo hapo juu, ndiyo sababu madaktari wanasisitiza juu ya haja ya uchunguzi wa mara kwa mara wa wanaume wote zaidi ya umri wa miaka 45 na marekebisho ya maisha yao. na lishe.

Ishara za ukuaji wa ugonjwa katika jinsia yenye nguvu

Wengi wetu tunafahamu neno pre-infarction condition. Hii ni hali ya dharura inayotangulia necrosis ya tishu za misuli ya moyo. Kwa kawaida, hali iliyopewa inayojulikana na dalili zinazotambulika vizuri.

Mbali na maendeleo ya maumivu ya moyo (ischemic) wakati huu, wagonjwa wanaweza kuona mashambulizi ya hofu, hisia ya wasiwasi, udhaifu wa ghafla, mkali sana katika mwili wote, na aina fulani ya unyogovu.

Kwa bahati mbaya, leo infarction ya myocardial inaweza kuzidi kukuza isiyo ya kawaida, kupita hali ya zamani, kuanzia kipindi cha papo hapo, katika hali kama hizi, matokeo ya mshtuko wa moyo kwa wanaume yanageuka kuwa ya kusikitisha zaidi, kwani msaada kwa wagonjwa kama hao ni rahisi sana. marehemu. Lakini nini cha kufanya, jinsi ya kuamua maendeleo ya ugonjwa huu na inawezekana kabisa?

Ni muhimu kuelewa! Katika hali nyingi, ischemia bado inakua baada ya kuonekana kwa watangulizi wake. Na hii ina maana kwamba, akiona maonyesho fulani ya tatizo, mara moja kutafuta msaada kutoka kwa madaktari, mgonjwa ana kila nafasi ya kuishi!

Kwa hivyo, udhihirisho wa shida za moyo ambazo zinapaswa kumfanya mgonjwa amwone daktari ni kama ifuatavyo.

• katika kuonekana kwa ghafla kwa maumivu ya papo hapo, ya kushinikiza au ya kufinya nyuma ya sternum;
• maumivu ya ischemic yanaweza kuonyeshwa na umeme - kwa bega, blade ya bega, taya ya chini upande wa kushoto;
• mgonjwa anaweza kuhisi ukosefu wa oksijeni, upungufu mkubwa wa kupumua usio na maana;
• katika maendeleo mashambulizi ya hofu inayojulikana na kuonekana kwa hisia zisizofaa za hofu ya kifo.

Ikiwa mgonjwa anaona dalili zilizoelezwa hapo juu, ni marufuku kabisa kukaa kwa miguu yake (kuendelea kufanya shughuli za kila siku), ni muhimu kupiga simu ambulensi haraka na kulala tu, kuweka kibao cha nitroglycerin chini ya ulimi.

Kesi peke yako infarction ya myocardial nadra sana, zinafafanuliwa katika baadhi ya vyanzo vya matibabu nadra kama ubaguzi nadra sana kwa sheria. Kama sheria, hali hii ya dharura hufanya mtu kurejea kwa madaktari haraka iwezekanavyo.

Jinsi ya kujitegemea kuelewa ikiwa ni mshtuko wa moyo au la?

Haiwezekani kuamua kwa usahihi uwepo wa eneo la necrotic kwenye myocardiamu peke yake. Walakini, kuna idadi ya dalili ambazo hufanya iwezekanavyo kushuku maendeleo ya ugonjwa.

Hizi ni dalili kama vile:

Kabla ya kutoa msaada wa kwanza kwa mgonjwa, ni muhimu sana kupiga timu ya ambulensi, kwani dharura hii inahitaji uingiliaji wa matibabu mapema iwezekanavyo.

Katika siku zijazo, msaada wa kwanza kwa wagonjwa kama hao inaweza kuwa kumsaidia mgonjwa kuchukua nafasi ya usawa, kufungua nguo za kubana, na kutoa mtiririko wa hewa.

Unaweza pia kuweka kibao cha nitroglycerin chini ya ulimi wa mgonjwa. Msaada zaidi kwa wagonjwa wenye maendeleo ya watuhumiwa wa mashambulizi ya moyo wanapaswa kutolewa tu na madaktari waliohitimu!

Utambuzi wa Tatizo

Utambuzi wa mashambulizi ya moyo unategemea mkusanyiko wa awali wa anamnesis (kuelewa wakati na jinsi mashambulizi yalianza, kwa muda gani, nk). Uchunguzi wa sekondari wa mgonjwa, uchambuzi wa hali yake. Mara nyingi hali ya wagonjwa vile inaweza kuhitaji haraka shughuli za ufufuo.

Ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu, kwa madhumuni ya uchunguzi, anafanywa:

Kwa kuongezea, wagonjwa kama hao mara nyingi kwa madhumuni ya utambuzi wanaweza kuhitaji mashauriano ya wataalam wengine nyembamba - daktari wa neva, gastroenterologist, endocrinologist au wengine.

Kliniki mahali pa kwenda

Ni muhimu kuelewa kwamba ikiwa dalili hugunduliwa sawa na maonyesho ya patholojia iliyoelezwa, rufaa kwa madaktari inapaswa kuwa haraka iwezekanavyo. Ndiyo maana, pamoja na jina, sifa na sifa taasisi ya matibabu, ni muhimu kuzingatia eneo lake la eneo.

Je, maisha yanabadilikaje?

Kuna patholojia fulani, baada ya ugunduzi ambao, maisha ya mgonjwa fulani hubadilika sana. Infarction ya myocardial ni ugonjwa kama huo. Hali hii ya dharura inaweza mara nyingi kukupata bila kutarajia, na kukulazimisha kuacha mipango fulani ya siku zijazo.

Matokeo ya ugonjwa huu mara nyingi hugeuka kuwa mbaya sana kwa sehemu zote za mwili wetu.

Hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo ina sifa ya ukiukaji wa mtiririko wa damu ya moyo, necrosis ya tishu za moyo na inaweza kuwa mbaya. Ikiwa mgonjwa anaishi, ukarabati wa muda mrefu sana unamngoja na, kwa bahati mbaya, ulemavu.

Lazima niseme kwamba shida za ugonjwa huu mara nyingi ni mbaya sana:

Lakini katika baadhi ya matukio ya kawaida, baada ya mshtuko wa moyo, mgonjwa anaweza kupona karibu kabisa, na kisha wagonjwa wengi hufikiri juu ya hatua. kuzuia sekondari ili kuepuka kujirudia kwa dharura.

Kuzuia

Hatua za kuzuia msingi (kuzuia ugonjwa wa msingi) na sekondari (baada ya mshtuko wa moyo uliopita) kimsingi ni sawa. Tofauti pekee ni kwamba kwa kuzuia sekondari ya tatizo, wagonjwa wanaweza kushauriwa kuchukua dawa fulani mara kwa mara.

Kinga ya jumla ya maendeleo ya hali hii ya dharura ni:

Kwa kumalizia, ningependa kusema kwamba infarction ya myocardial ni ugonjwa hatari sana, ambayo hairuhusu utani nayo, kujitibu. Kutafuta dalili za kwanza za patholojia, ni muhimu kumpeleka mgonjwa kwa daktari haraka iwezekanavyo.

Lakini ni bora kufikiria kuzuia msingi matatizo kuanzia miaka arobaini!

Hiyo ni kweli, unaweza kupata kila nafasi ya kamwe kukabiliana na ugonjwa huo mbaya!

www.dlyaserdca.ru

Sio tu hatari, lakini pia ukiukwaji mbaya sana katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa ni kifo cha seli za myocardial, ambayo husababisha mshtuko, na mara nyingi ngono kali huwa wahasiriwa wa necrosis. Ukweli kwamba ishara za mshtuko wa moyo kwa wanaume huonekana mara nyingi zaidi kuliko kwa wanawake inaonyesha kuwa hawajali sana afya zao na wana tabia mbaya zaidi.

Wakati mmoja wa mishipa huacha kushiriki katika mchakato wa utoaji wa damu kutokana na kuzuia, mchakato usioweza kurekebishwa wa kifo cha seli huanza, ambayo hatimaye husababisha kushindwa kwa chombo kizima. Inaweza kuonekana kuwa ugonjwa mbaya kama huo hauwezi kutambuliwa, lakini kwa mazoezi, ishara za kwanza za mshtuko wa moyo kwa wanaume zinaweza kufunikwa sana hivi kwamba inawezekana kufanya utambuzi tu baada ya uchunguzi kamili. Kwa upande mwingine, wawakilishi nusu kali ubinadamu, ugonjwa bado unaendelea kwa uwazi zaidi kuliko wanawake, ili ikiwa una ujuzi wa msingi wa picha ya kliniki na necrosis, unaweza kuelewa wakati unapaswa kwenda hospitali haraka au kumwita daktari.

Makini! Kifo cha mwisho cha tishu hutokea haraka sana - ndani ya dakika 20-40 baada ya ugavi wa damu kuacha, ingawa dalili za mshtuko wa moyo kwa mwanamume zinaweza kuonekana tu. wakati wa mwisho wakati haiwezekani tena kuokoa ateri iliyoathirika.

Kuwa wa ngono kali zaidi yenyewe sio sababu ya hatari kwa maendeleo ya patholojia ya myocardial, lakini kuwepo kwa wingi wa tabia mbaya huongeza nafasi ya kuwa "msingi" mara kadhaa. Sio muhimu sana ni sababu kama hizi za mshtuko wa moyo kwa wanaume kama vile:

• urithi mbaya;
• matatizo ya muda mrefu ya mishipa;
• atherosclerosis;
• kula mara kwa mara vyakula vya juu katika cholesterol - hujilimbikiza kwenye kuta za mishipa na kuzuia kifungu cha damu;
• shinikizo la damu lililoinuliwa;
• sukari ya juu ya damu - wagonjwa wa kisukari wana uwezekano mkubwa wa kuteseka kutokana na uharibifu wa necrotic kwa sehemu moja au zaidi ya moyo kuliko aina nyingine. Inapaswa kuwa alisema kuwa chakula baada ya mshtuko wa moyo kwa mtu mwenye ugonjwa wa kisukari ni kali zaidi kuliko watu wasio na matatizo ya kimetaboliki;
• fetma katika hatua yoyote - uwepo wa uzito kupita kiasi huathiri vibaya sana ustawi wa jumla na juu ya utendaji wa misuli ya moyo, kulazimishwa kufanya kazi katika hali kubwa zaidi ili kutoa viungo na mifumo na oksijeni;
• dhiki ya mara kwa mara na mkazo wa kisaikolojia.

Inavutia! Kama wanasayansi wamegundua hivi karibuni, ishara za mshtuko wa moyo mara nyingi hutokea kwa wanaume wenye tabia ngumu na ya dhiki.

Inasema nini kuhusu kuanza kwa shambulio?

Maumivu ya ujanibishaji mbalimbali

Kutokana na ukweli kwamba maisha yako na ustawi hutegemea moja kwa moja juu ya wakati wa kutambua mashambulizi ya moyo, kila mtu anahitaji kujua kuhusu kozi ya ugonjwa huo katika hatua ya awali. Na kwa kweli, haupaswi kupuuza usumbufu huo, kwa sababu dalili za mshtuko wa moyo kwa mtu kwenye miguu yake, ikiwa hazijasimamishwa, zinaweza kuhamia hatua mbaya zaidi, ambayo itakuwa ushahidi wa uharibifu usioweza kurekebishwa kwa sehemu kubwa. ya myocardiamu. Itakuwa inawezekana kuepuka kifo na kuongeza kwa kiasi kikubwa nafasi za ukarabati kamili tu ikiwa unawasiliana na madaktari mara moja.

Kwa hivyo, "harbinger" ya kwanza ya necrosis ya sehemu ya seli za myocardial ni maumivu, ambayo yanaweza kuwa ya asili tofauti na ujanibishaji, ingawa spasms nyingi zisizofurahi huhisiwa katikati au kushoto ya kifua. Wakati huo huo, kuna hisia ya kupunguzwa na kuchomwa, ambayo huwekwa kwenye sehemu moja na hatua kwa hatua huenda kwenye mabega, shingo na mikono. Kuonekana kwa jasho baridi na kizunguzungu sio ishara za kawaida za mshtuko wa moyo kwa wanaume. Msaada wa kwanza kwa kuonekana kwa tata hiyo ya dalili inapaswa kutolewa bila kuchelewa, na pia katika kesi ya kupumua kwa pumzi au kupoteza fahamu.

Muhimu! Maradhi wakati mwingine hukua muda mrefu kabla ya mabadiliko ya ugonjwa hadi hatua muhimu, kwa mfano, hata masaa machache kabla ya shambulio hilo, mgonjwa anaweza kupata hofu isiyoeleweka au maumivu katika taya, ambayo ni. sababu kubwa kwa wasiwasi.

Första hjälpen

Ili kusaidia kweli, na sio kuumiza afya yako wakati shambulio linatokea, inashauriwa sio kujitunza mwenyewe, lakini kwa dalili za kwanza za uharibifu wa necrotic kwenye misuli ya moyo, piga simu timu ya ambulensi au uende hospitali mwenyewe. Kwa kawaida, huwezi kuendesha gari katika hali hii, lakini kuchukua teksi kwenye kituo cha matibabu cha karibu inaweza kuwa kasi zaidi kuliko kusubiri madaktari nyumbani.

Huduma ya matibabu ya dharura

Dawa ya jumla ya kukomesha shambulio ni nitroglycerin (kipimo cha miligramu 0.5) - inapaswa kuchukuliwa kwa muda wa dakika 15 na si zaidi ya mara tatu kwa kuwasili kwa madaktari. Kwa kuongeza, ni vyema kutafuna kibao kimoja cha aspirini na kipimo cha miligramu 150-250.

Maelezo ya uchunguzi

Kutokuwepo kwa ishara sawa za mshtuko wa moyo kwa wanaume wote sio kikwazo pekee cha kufanya uchunguzi sahihi. Ukweli ni kwamba dalili mara nyingi ni sawa na magonjwa mengine, kwa hivyo ni ngumu sana kwa mtu ambaye sio mtaalamu kuelewa kinachotokea na mwili wake. Kufanana zaidi katika udhihirisho huzingatiwa na magonjwa kama vile:

1. syndrome ya "tumbo papo hapo" - sawa na fomu ya tumbo na inaambatana na bloating, udhaifu mkuu, maumivu ndani ya tumbo, kuongezeka kwa moyo;
2. kiharusi - ni sawa na tofauti ya ubongo, ambayo machafuko ya hotuba na fahamu yanaendelea;
3. angina pectoris - takriban asilimia kumi ya watu walio na uchunguzi huu kweli wana necrosis ya tishu za moyo.

Maumivu ni marufuku

Utawala wa jumla, kwa wawakilishi wa jinsia yenye nguvu na kwa wanawake, ni hitaji la haraka la kushauriana na daktari mbele ya maumivu ya nyuma. Hata kama usumbufu unaonekana kuwa mdogo, haupaswi kutegemea "bahati", kwa sababu maisha yako yako hatarini. Ni busara kutumia saa kadhaa za wakati wako kwenye uchunguzi kuliko kupata matokeo mabaya ya mshtuko wa moyo, kama vile uvimbe wa mapafu, arrhythmias na pericarditis. Itakuwa muhimu pia kufikiria upya mtindo wako wa maisha, kujiondoa tabia mbaya na kufanya mazoezi ya kawaida.

Kulingana na majibu ya haraka ya dalili, ukarabati utachukua muda kidogo sana, ingawa itabidi uzoea "sheria" mpya, haswa, lishe baada ya mshtuko wa moyo kwa wanaume imewekwa na daktari na inajumuisha matumizi. kiwango cha chini mafuta ya wanyama na wingi wa mboga na matunda.

Kwa wanaume, hatari ya mashambulizi ya moyo huongezeka baada ya umri wa miaka arobaini, lakini sasa wanaume wa miaka thelathini pia wako katika kliniki. Kulingana na takwimu, kwa wanaume chini ya umri wa miaka 65, hatari ya kuendeleza ugonjwa huu ni mara tatu zaidi kuliko wanawake. Kwa hiyo, watu wengi wanataka kujua ni nini ishara za mashambulizi ya moyo kwa wanaume na nini kinachohitajika kufanywa kwanza.

Ishara kuu za ugonjwa huo

Dalili za mashambulizi ya moyo kwa wanaume ni maalum kabisa na kwa hiyo mashambulizi ya moyo yanaweza kuchanganyikiwa na magonjwa mengine. Wakati mwingine hakuna dalili kabisa, lakini ikiwa ziko, zinaonekana kama ifuatavyo.

— maumivu makali sana ya kifua. Inaonekana kwa mtu kwamba dagger hupigwa ndani ya moyo wake, hii ndiyo dalili muhimu zaidi ya ugonjwa huu. Maumivu ni ya muda mrefu na makali, yanaweza kuangaza kwa bega na mkono, mashambulizi ya mwisho dakika kumi au kumi na tano;

— tokea jasho baridi;

— ngozi inakuwa ya rangi ya kijivu;

— udhaifu huonekana na upungufu wa pumzi na kizunguzungu huonekana;

— kiwango cha moyo kinakuwa haraka. Huwezi kuvumilia maumivu, huna haja ya kukimbilia kuzunguka chumba au kujaribu kupata hospitali mwenyewe. Ni bora kunywa nitroglycerin, kukaa chini na kuegemea nyuma ya kiti, na waache jamaa zako waite ambulensi haraka iwezekanavyo. Ikiwa maumivu hayatapita, basi unaweza kumpa mgonjwa nitroglycerin zaidi na muda wa dakika sita baada ya kipimo cha kwanza cha dawa, na validol haitasaidia hapa;

— shinikizo linaweza kuongezeka. Shinikizo yenyewe haiwezi kupunguzwa wakati wa mashambulizi ya moyo kwa hali yoyote, unaweza kutafuna nusu ya kibao cha aspirini.

Je, mshtuko wa moyo unawezaje kufunikwa

Katika sinema, mara nyingi tuliona tukio: mtu alisikia habari mbaya, alizidi kuwa mbaya, alishika moyo wake na kupata mshtuko wa moyo. Lakini hii ni ya kawaida tu, mara nyingi sana wahusika wa mshtuko wa moyo kwa wanaume ni tofauti kabisa:

— maumivu ya meno huanza. Maumivu yanaweza pia kuwa katika eneo la taya ya kushoto. Mtu anaamini kwamba ana toothache na huenda kwa daktari wa meno, na si kwa daktari wa moyo, wakati wakati wa thamani unapotea;

— kuna maumivu kwenye shingo, mkono wa kushoto, kiwiko na hata kwenye mguu wa kushoto. Mashambulizi yanaendelea kwa dakika kumi, au hata zaidi, basi kila kitu kinaruhusu;

— shambulio linalofanana na pumu. Upungufu wa pumzi huonekana, mtu hana hewa ya kutosha, kila kitu kinaonekana kwenye kifua. Inaweza kuwa aina ya "asthmatic" ya mashambulizi ya moyo;

— joto huongezeka bila sababu. Inaweza kufikia digrii 38.5. Mgonjwa huwa rangi, udhaifu na jasho la nata huonekana;

— kuna hali sawa na sumu ya chakula . Mwanamume huanza kuwa na maumivu makali ya tumbo, mara nyingi kiungulia, kichefuchefu na hata kutapika.

Ikiwa dalili zozote hapo juu zipo, piga simu ambulensi mara moja. Madaktari watafanya ECG na kufafanua uchunguzi.

Unahitaji kujua!

Kipindi cha papo hapo cha mshtuko wa moyo kinaweza kudumu siku moja, au labda wiki kadhaa. Kwa wakati huu, ishara kuu ni udhaifu, upungufu wa pumzi, homa, na mashambulizi yenyewe yanaweza kutokea tena. Shinikizo la damu kwanza huinuka, na kisha inaweza kuanguka. Pia hutokea kwamba mashambulizi ya moyo hupita bila dalili kabisa. Hii hutokea kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari, wakati mwingine wana wasiwasi na unyogovu, kukata tamaa. ECG tu itaonyesha kuwa kuna shida na moyo. Kwa hiyo, madaktari wanasisitiza juu ya kila mwaka uchunguzi wa kuzuia watu kutoka kwa vikundi vya hatari: wavutaji sigara, walio na magonjwa yenye shida kama vile kisukari, uzito kupita kiasi na katika umri hatari kwa mshtuko wa moyo, ambayo ni, baada ya miaka arobaini. Wanaume ambao wameokoka infarction ya myocardial wanapaswa kukumbuka kuwa hatari ya mashambulizi ya sekondari ni ya juu sana na kwa hiyo kurejesha afya na maisha sahihi ni muhimu sana.

Je, ni dalili za mshtuko wa moyo?

Moja ya hali ngumu zaidi ya kibinadamu wakati huduma ya dharura inahitajika ni infarction ya myocardial. Ili kuzuia tukio la matokeo yasiyoweza kurekebishwa, inashauriwa kutambua mapema dalili zote za ugonjwa huu mbaya. Ishara za infarction ya myocardial ni maalum kabisa, lakini mara nyingi huchanganyikiwa na magonjwa mengine ambayo ni tofauti kabisa nayo. Pia wakati mwingine hutokea kwamba hakuna dalili za mashambulizi ya moyo wakati wote. Wacha tuangalie ishara za kawaida za infarction ya myocardial, ambayo mara nyingi hatuzingatii.

Mshtuko wa moyo ni nini

Kwanza kabisa, hii ni hali ya papo hapo, inayojulikana na necrosis ya moja ya sehemu ndani ya tishu za misuli ya moyo. Inaweza kusababisha kupasuka au kukamatwa kwa moyo kwa urahisi. Ndiyo maana ni muhimu kuangalia kwa karibu hata ugonjwa mdogo. Ugonjwa huu safu kati ya sababu za kawaida za vifo katika nchi yetu. Ili kuokoa maisha ya mgonjwa, ni muhimu kutambua mashambulizi ya moyo kwa wakati na kuanza matibabu yake. Dalili zake hutegemea moja kwa moja kiwango cha ujanibishaji wa eneo lenye infarct yenyewe, ambalo liko ndani ya misuli ya moyo. Fikiria ishara za mshtuko wa moyo, ambayo ni tabia zaidi ya wazee.

Ishara kuu za mshtuko wa moyo

Ikiwa infarction ya macrofocal hutokea, basi necrosis ya eneo la myocardial, yaani, misuli ya moyo, huanza. Pamoja na maendeleo ya aina hii ya myocardiamu, hatua kadhaa zinaweza kutofautishwa, zinazojulikana na seti maalum ya vipengele. Ili kutambua kwa usahihi mashambulizi ya moyo, ni muhimu kuzingatia maonyesho ya ugonjwa huo katika kila hatua ya maendeleo yake.

Dalili za kwanza za mshtuko wa moyo huonekana muda mrefu kabla ya mtu kuanza kujisikia vibaya. Kwanza, shinikizo linaongezeka, mashambulizi ya angina huwa zaidi na zaidi ya papo hapo na ya muda mrefu. Dawa huacha kusaidia wakati mashambulizi hayo yanapotokea. Pia, katika kipindi cha kabla ya mashambulizi ya moyo, mgonjwa anaweza kujisikia sana au, kinyume chake, huzuni. Ikiwa angina huanza kuwa mbaya zaidi, basi mtu anapaswa kwenda mara moja kwa ofisi ya daktari. Msaada wa wakati tu ndio unaweza kuzuia tukio la mshtuko wa moyo.

Mara nyingi, hakuna kipindi cha preinfarction kama vile. Ugonjwa yenyewe unakaribia bila kuonekana na huanza na kipindi cha papo hapo. Mara tu baada ya hali ya kabla ya infarction, kipindi cha papo hapo kinaonekana, ambacho kinajaa matokeo mabaya zaidi. Ishara za mshtuko wa moyo kwa wanawake katika kipindi hiki ni kama ifuatavyo.

• kuonekana kwa maumivu ya papo hapo, ambayo inaweza kudumu hadi nusu saa. Ukweli huu unaonyesha kwamba infarction huanza kunyonya maeneo zaidi na zaidi ya misuli ya moyo ambayo hayakuathiriwa hapo awali. Maumivu ni makali zaidi na yanawaka kuliko wakati wa hali ya kabla ya infarction. Pia, pointi za maumivu hatua kwa hatua huanza kuzingatia katika eneo la kifua na misuli ya pectoral. Pia wakati mwingine huenea kwa bega la kushoto, kati ya vile vya bega na kwa paja. Ni katika hali hiyo kwamba inaweza kuwa vigumu sana kutofautisha mashambulizi ya moyo kutoka kwa maumivu rahisi ya chini ya nyuma. Katika kesi wakati mtu ana ugonjwa wa kisukari, maumivu ya moyo ni vigumu sana. Wakati mwingine hakuna maumivu hata kidogo. Hivyo, kutambua mashambulizi ya ugonjwa huo inakuwa vigumu zaidi;
• baada ya mashambulizi, mgonjwa huanza kujisikia wasiwasi, dhaifu, upungufu wa pumzi haumruhusu kupumzika na kujisikia salama. Kama ngozi, inakuwa nyepesi na kufunikwa na jasho la baridi. Shinikizo hupanda au kushuka, kwa hivyo mara nyingi mtu huzimia au anahisi kizunguzungu kali.

Ishara za mshtuko wa moyo kwa wanaume sio tofauti na ishara za kike ugonjwa huu. Hata hivyo, ishara za atypical za infarction ya myocardial pia hutokea mara nyingi sana. Wakati mwingine mwelekeo wa maumivu haufanyiki kwenye cavity ya kifua. Katika kesi hiyo, inakuwa vigumu sana kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali.

Kwa mfano, kuna aina ya tumbo ya mashambulizi ya moyo, wakati maumivu yanajilimbikizia tu kwenye tumbo la juu. Wakati mwingine mchakato huu unaambatana na kichefuchefu, hiccups na kutapika. Pia ni nadra sana kwamba maumivu hutokea kwenye shingo, taya na koo.

Kama ilivyo kwa kipindi cha papo hapo, hudumu angalau kadhaa, na katika kipindi hiki eneo la infarction limetengwa kutoka kwa tishu zingine zenye afya. Dalili kuu katika kesi hii ni kuonekana kwa kushindwa kwa moyo na homa. Pia, baada ya muda, mashambulizi ya moyo yanaweza kutokea tena.

Wakati chini kipindi cha papo hapo infarction ya myocardial, malezi ya mwisho ya eneo la infarct hutokea, pamoja na uingizwaji wa tishu zilizokufa na makovu yaliyoundwa na tishu zinazojumuisha. Kipindi hiki huchukua mwezi au zaidi. Ishara za kushindwa kwa moyo hubakia, na joto hupungua kwa kasi na kurudi kwa kawaida. Kwa kipindi fulani cha muda, kuna ongezeko la shinikizo la damu. Ikiwa mashambulizi ya angina yamesimama, basi hii ni ishara nzuri. Hivyo, mgonjwa hawezi kuwa na hofu ya kurudia kwa mashambulizi ya moyo.

Baada ya kipindi cha subacute kuacha, hatua ya baada ya infarction inaonekana, ambayo inaweza kudumu hadi miezi sita. Wakati kipindi kilichotolewa kovu hutengenezwa kikamilifu, na sehemu ya misuli ya moyo iliyobakia intact huanza kufanya kazi kwa ufanisi zaidi. Shinikizo la damu na pigo huanza kufanya kazi kwa ufanisi zaidi, na dalili za kushindwa kwa moyo hupotea kabisa.

Hizi ni dalili kuu za mashambulizi ya moyo ya macrofocal. Ili kujua mapema ikiwa unahusika na ugonjwa huu, tunakushauri kufanya ECG mara kwa mara. Ishara za infarction ya myocardial zinaweza kuonekana wakati wowote, kwa hivyo unapaswa kukutana nao ukiwa na silaha kamili.

heal-cardio.com

Sababu za mshtuko wa moyo

Sababu za infarction ya myocardial ni tofauti. sababu kuu tukio la ugonjwa wa moyo ni atherosclerosis na ukiukwaji wa mzunguko wa damu katika mishipa ya moyo ambayo hutokea kwa misingi yake. Plaques zinazojaza vyombo huchangia kwenye deformation ya kuta zao, ambayo inaweza kuanguka na kusababisha vasospasm na thrombosis.

Sehemu fulani za misuli ya moyo hufa kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni. Inaaminika kuwa mashambulizi ya moyo ni ya kawaida zaidi kwa wanaume. Hii labda ni kutokana na ukweli kwamba wana sababu zaidi za kuonekana kwa ugonjwa huu.

Mara nyingi zaidi, mshtuko wa moyo hutokea kwa wanaume ambao wana urithi mbaya, unyanyasaji wa pombe, na sigara.

Watu ambao hawasogei sana wana uzito kupita kiasi, na hivyo kuweka mkazo wa ziada kwenye misuli ya moyo, ambayo hufanya kazi kwa bidii kusambaza oksijeni kwa viungo. Wanaume wazee wako hatarini, ingawa katika miaka ya hivi karibuni vijana kutoka umri wa miaka thelathini wametibiwa hospitalini kwa utambuzi wa infarction ya myocardial.

Moja ya sababu za ugonjwa huo ni lishe isiyo na usawa, matumizi ya mafuta, spicy, vyakula vya kukaanga na kuvuta sigara, ambayo husababisha ongezeko la viwango vya cholesterol, na hiyo, kwa upande wake, imewekwa kwenye kuta za mishipa ya damu, kuzipunguza na kufanya kuwa vigumu kwa damu kupita.

Wanaume wenye kisukari na shinikizo la damu wana uwezekano mkubwa wa kupata mshtuko wa moyo. Sababu muhimu za mshtuko wa moyo kwa wanaume ni hali zenye mkazo na mkazo wa kisaikolojia, kwa sababu wanaume wana uwezekano wa kushindana, migongano, migogoro na kulipa kipaumbele kidogo kwa kuzuia na matibabu ya magonjwa ambayo huwa sugu.

Dalili za mshtuko wa moyo kwa wanaume

Wakati mwingine infarction ya myocardial kwa wanaume haina ishara zilizotamkwa, hivyo kutafuta msaada kutoka kwa daktari ni kuchelewa. Mtazamo wa uangalifu kwa afya yako, uwezo wa kutambua ishara za kwanza za mashambulizi ya moyo kwa wanaume, kujua dalili zote zinazotangulia ugonjwa huo, kuanza matibabu kwa wakati itasaidia kuepuka matatizo mengi, na labda hata kifo.

Nguvu kali au maumivu ya kushinikiza mshtuko wa moyo wa mwanzo, nyuma ya kifua upande wa kushoto, ukitoa kwa mkono, blade ya bega, shingo, na hata kwenye taya ya chini wakati wa jitihada za kimwili. Maumivu huondoka baada ya muda mfupi.

Baadaye, wanaweza tena kujihisi. Ufupi wa kupumua unaweza kuonekana, ni vigumu kwa mtu kupumua, hakuna oksijeni ya kutosha, hawezi kupumua kwa undani. Hizi ni maonyesho ya mashambulizi ya moyo ya pumu.

Wagonjwa wengine wana sifa ya ongezeko la joto hadi digrii 39 na hapo juu, kisha kushuka kwa joto, kuonekana kwa jasho kali, udhaifu, kizunguzungu. Kwa makosa, dalili hizi ni makosa kwa maendeleo ya baridi.

Watu walio katika hatari wanapaswa kuwasiliana mara moja na daktari wa moyo kwa uchunguzi. Ikiwa unapuuza dalili za kwanza zinazoonekana, mashambulizi ya maendeleo yanaweza kuanza. infarction ya papo hapo.

Mbali na maumivu makali ya kuungua yaliyoelezwa hapo juu, mtu hutoka jasho sana, hisia ya kitu kigeni inaonekana katika kifua na gurgling inasikika, kichefuchefu huanza, kichwa ni kizunguzungu sana, kunaweza kuwa. kuzirai, hisia ya hofu kwa maisha ya mtu inakuja, ufahamu kwamba kitu kikubwa kinatokea katika mwili.

Maumivu hupotea baada ya dakika arobaini, na kisha, baada ya dakika kumi na tano au ishirini, huanza tena. Ishara zinazofanana Mshtuko wa moyo kwa wanaume haipaswi tu kutisha, ni muhimu kupiga simu ambulensi haraka, akielezea kuwa mgonjwa ana mashambulizi ya moyo ili timu yenye huduma za moyo iweze kuondoka.

Kabla ya kuwasili kwa huduma ya dharura, mgonjwa anahitaji kupumzika. Inapaswa kuwekwa kwa uangalifu, kufungua lango, kufungua dirisha au jani la dirisha, ili Hewa safi weka nitroglycerin chini ya ulimi. Kwa ongezeko la shinikizo, mgonjwa anaweza kupewa nusu ya kibao cha aspirini. Baada ya dakika 5, ikiwa hakuna ambulensi bado, kibao kingine cha nitroglycerin kinapaswa kutolewa.

Dalili za infarction ya myocardial kwa wanaume inaweza kuwa isiyo ya kawaida, ambayo ni kama matatizo njia ya utumbo. Kunaweza kuwa na kichefuchefu, wakati mwingine hufuatana na kutapika, kuchochea moyo, maumivu makali ndani ya tumbo. Dalili hizo za infarction ya myocardial huwapotosha wagonjwa tu na wapendwa wao, bali pia madaktari. Kwa hiyo, uchunguzi wa kina ni muhimu kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi.

Ishara za infarction ya myocardial kwa wanaume si sawa, na ikiwa hutawazingatia, dawa za kujitegemea, basi hii inaweza kusababisha kifo kutokana na ugonjwa wa kutisha.

Kwa mashambulizi ya moyo, ongezeko la shinikizo linazingatiwa awali hata kwa wale ambao hawajawahi kuwa na viwango vya juu. Kisha inarudi kwa kawaida, na baada ya muda huinuka tena. Wakati wa mshtuko wa moyo, huwezi kuigonga peke yako, daktari anafuatilia kwa uangalifu hii ili hakuna kuzorota.

Kwa udhihirisho wa fuzzy wa ishara za mshtuko wa moyo, mtu anaweza kuteseka ugonjwa kwenye miguu yake. Hii inaweza kusababisha edema ya mapafu na re-infarction. Baada ya kupata kuzorota kwa ustawi, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, kugundua ngozi ya ngozi, kuhisi matatizo ya arrhythmic, ni haraka kutembelea daktari wa moyo ambaye, baada ya kuanzisha utambuzi sahihi, ataagiza matibabu yenye uwezo.

Utambuzi wa infarction ya myocardial

Ili kuanzisha utambuzi sahihi, mgonjwa hupitia taratibu kadhaa:

1. Electrocardiography, ambayo huamua eneo la vidonda, ukubwa wao na kiasi cha muda ugonjwa unaendelea. ECG inafanywa kila nusu saa ili kuanzisha ufuatiliaji wa kina zaidi wa maendeleo ya ugonjwa huo.
2. Hakikisha kufanya mtihani wa damu wa biochemical, ambayo inaonyesha kuwepo kwa alama maalum ambazo ni ishara ya mashambulizi ya moyo.
3. Zaidi ya hayo, echocardiography inafanywa, kwa msaada ambao baadhi ya maelezo ya ugonjwa huo na kuwepo kwa angina pectoris na ugonjwa wa moyo hufafanuliwa.
4. Ikiwa ugonjwa huo ni ngumu, basi inaweza kusababisha vilio katika mapafu. Inatambuliwa kwenye X-ray.

Matibabu na kuzuia infarction ya myocardial

Baada ya kuanzisha utambuzi sahihi daktari anaagiza dawa. Kuondoa maumivu ya moyo, kuboresha mzunguko wa damu, kuwa na athari ya kupanua mishipa ya damu na kupunguza mzigo kwenye moyo wa nitroglycerin, isosorbitol, mononitrate.

Painkillers yanafaa kwa ujanibishaji wa maumivu. Ili kufikia matokeo ya haraka, analgesics ya narcotic hutumiwa. Wagonjwa wote wameagizwa madawa ya thrombolytic, ambayo huamsha mtiririko wa damu kwa moyo na kuvunja vipande vya damu.

Ili kuganda kwa damu kuyeyuka na damu kuwa nyembamba, ili kuzuia mafadhaiko juu ya moyo na kurekebisha michakato ya biochemical, beta-blockers imewekwa: toprol, inderal, ambayo huanza kuchukuliwa na. kipimo cha chini hatua kwa hatua kuongezeka kwa kawaida. Hizi ni asidi acetylsalicylic, heparini, warfarin. Kupunguza cholesterol statins, niasini, nyuzinyuzi.

Baada ya kuahirishwa mshtuko mkubwa wa moyo wanaume wanaweza kupata athari za papo hapo na za muda mrefu. maumivu makali ni pamoja na:

• Kushindwa kwa moyo, wakati upande wa kushoto wa moyo umeharibiwa na mashambulizi ya moyo. Imepunguzwa vibaya kwa sababu ya uwepo wa kovu. Matokeo yake, damu hupungua, kutolewa kwake kunapungua, na viungo vya ndani hutolewa vibaya na damu.
• Edema ya mapafu. Kisha mgonjwa hupungua, anakohoa, hana hewa ya kutosha, upungufu wa pumzi huonekana.
• Arrhythmia ambayo hutokea katika ventricle ya kushoto ya moyo.
• Thrombosis. Vipande vya damu husafiri kupitia mishipa ya damu katika mwili wote hadi kwenye ubongo.
• Kupasuka kwa moyo hutokea kutokana na mvutano mkubwa wa damu kwenye misuli ya moyo iliyoharibiwa na mashambulizi ya moyo.

Madhara ya muda mrefu yana athari ndogo kwa mwili wa mgonjwa, haya ni:

• cardiosclerosis, ambayo inaonekana kutokana na mzunguko mbaya;
• kushindwa kwa ventrikali ya kushoto, ambayo inaonyeshwa na pumu ya moyo na matatizo ya mzunguko wa damu;
• arrhythmia atrioventricular au blockade ya sinoatrial;
• pericarditis - kuvimba kwa membrane ya serous ya moyo;
• aneurysm ya moyo;
• ugonjwa wa postinfarction;
• thromboendocarditis;
• mabadiliko ya neurotrophic katika myocardiamu.

Matokeo haya yote hayatapita bila kufuatilia, na baada ya muda, mchakato wa kurejesha vifungo vya damu unaweza kuanza, kazi ya moyo hudhuru na hatari ya kupasuka kwa moyo huongezeka. Madhara ugonjwa uliopita inaweza kuathiri vibaya mfumo wa neva. Wanaume wana matukio ya tabia ya fujo, mara nyingi huwa huzuni.

Katika hali hiyo, ni muhimu kutembelea mwanasaikolojia ili waweze kutazama siku zijazo kwa matumaini. Kipindi cha kupona kinaweza kudumu miezi kadhaa, au inaweza kudumu miaka kadhaa.

Mshtuko wa moyo unaweza kuzuiwa. Wagonjwa ambao wamekuwa na ugonjwa huu wanahitaji kubadili mtazamo wao kwa maisha, kusahau tabia mbaya, kuacha sigara na pombe milele. Kinga mfumo wa neva kutokana na mafadhaiko, unyogovu.

Haitakuwa superfluous kufanya upembuzi yakinifu michezo, kuongozwa na mapendekezo ya cardiologist. Hauwezi kujipakia na kazi ya mwili, ni muhimu kuibadilisha na kupumzika. Imeonyeshwa mapumziko na matibabu ya sanatorium. Lishe sahihi pia ina jukumu muhimu katika kuzuia magonjwa na husaidia kupona haraka.

Unahitaji kuacha mafuta, isipokuwa asili ya mmea. Inaruhusiwa kutumia mvuke au nyama ya kuku nyeupe ya kuchemsha, samaki wa baharini. Chumvi inapaswa kutumika kiasi kidogo. Mboga safi na matunda ni muhimu sana na yenye vitamini. Ni marufuku kutumia chumvi, viungo, kuvuta sigara, vyakula vya kukaanga. Usitumie pombe, kahawa na bidhaa zenye kafeini.

Wanaume ambao wamepata infarction ya papo hapo ya myocardial hawapaswi kusahau kwamba mashambulizi ya pili yanaweza kutokea, ambayo yatazidi kuwa mbaya zaidi kwa afya na inaweza kusababisha. matokeo mabaya Kwa hiyo, unahitaji kutunza kurejesha afya yako na kuongoza maisha sahihi.

Infarction ya myocardial hutokea kutokana na ukweli kwamba damu haitoshi hutolewa kwa moyo, kwa sababu hiyo, seli za misuli ya moyo hufa kutokana na njaa ya oksijeni. Kiunga kilichoundwa mahali pao hakiwezi kupunguzwa, kwa sababu hiyo, moyo haufanyi kazi vizuri, na afya ya mtu huharibika. Dalili za mashambulizi ya moyo kwa wanawake huanza kuonekana miezi michache kabla ya kuanza kwake. Imetekelezwa ipasavyo kazi ya kuzuia ili kuboresha afya kwa ujumla inaweza kubadilisha kimsingi picha ya matukio yaliyotabiriwa na kuzuia matatizo.

Dalili za mshtuko wa moyo

Kulingana na takwimu za WHO, infarction ya myocardial kwa wanawake chini ya umri wa miaka 30 hutokea mara kadhaa chini kuliko wanaume. Lakini kila mwaka takwimu zinabadilika, na wanawake zaidi ya 50 na mwanzo wa kukoma hedhi huwa kundi kuu la hatari. Ishara za mashambulizi ya moyo kwa wanawake inaweza kuwa mbali na takriban.

Dalili za muda mrefu zinaonekana kama ifuatavyo.

1. Kuanza kwa ghafla kwa muda mrefu, bila sababu yoyote, uchovu. Hata kupumzika kwa muda mrefu hakuwezi kuleta utulivu. Hii inasababishwa na utoaji duni wa damu kwa moyo.
2. Matatizo ya usingizi ambayo hujidhihirisha kama kukosa usingizi.
3. Miezi michache kabla ya kuanza kwa mashambulizi ya moyo, mwanamke huanza kuwa na edema isiyo ya kuanguka. Wakati huo huo, miguu hupuka hasa kwa nguvu, kwa kuwa shughuli dhaifu ya moyo hairuhusu viungo kufanya kazi kwa kawaida.
4. Ukosefu wa hewa mara kwa mara na upungufu wa pumzi ni ishara za mshtuko wa moyo unaokaribia kwa mwanamke. Maumivu katika kanda ya moyo wakati wa kazi yoyote ya kimwili. Ugumu wa kupumua wakati wa kutembea. Wakati wa kutembelea daktari, angina pectoris hugunduliwa.
5. Hisia ya usumbufu na wasiwasi usioeleweka, hofu ya hofu, kuishia na kutolewa kwa jasho baridi na clammy. Hii inasababishwa na rhythm isiyo na usawa ya moyo, daktari wa moyo katika hali kama hizi hugundua arrhythmia inayosababishwa na kutofanya kazi vizuri kwa ateri ya moyo.
6. Kupoteza hamu ya kula, kiungulia mara kwa mara, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa maumivu katika kifua na moyo, ambayo huenea kwa mkono, bega na nyuma ya juu. Dalili hizi zinaweza kuonekana miezi 1-1.5 kabla ya kuanza kwa mashambulizi ya moyo.

Takriban tabia

Pamoja na mabadiliko ya ugonjwa huo kutoka hatua ya muda mrefu hadi fomu ya papo hapo maumivu kukuza, na idadi ya mpya huongezwa kwao. Wakati wa kupiga gari la wagonjwa bado ni mdogo - sio zaidi ya dakika 20. Kujua ni ishara gani za mashambulizi ya moyo kwa mwanamke atatoa msaada wa kwanza wakati wa mashambulizi.

1. Kupungua kwa kasi kwa shinikizo, hata kwa watu walio na shinikizo la damu:

• gait inakuwa haina utulivu;
• giza machoni;
• udhaifu unaonekana.

1. Hisia ya uzito na kupunguzwa hutokea katika kifua, ambayo haiwezi kuondolewa hata kwa kuchukua njia maalum.
2. Mashambulizi ya upungufu wa pumzi hupita hadi hatua ya kukosa hewa. Mwanamke huvuta pumzi na kupoteza fahamu. Hizi ni ishara za kwanza za mashambulizi ya moyo ya papo hapo kwa wanawake.
3. Miguu ya juu ghafla hupoteza hisia. Inakuwa haiwezekani kuchukua kitu kwa mkono.
4. Kwa maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo, mwanamke hupoteza sana hotuba na uratibu wa harakati.
5. Mwishoni, ubongo haupokea kiasi muhimu cha oksijeni, na mgonjwa hupata uzoefu hisia ya mara kwa mara hofu na hofu.
6. Joto la mwili hupungua hadi kiwango cha juu kinachoruhusiwa, na mwanamke amefunikwa na jasho la kunata.

Katika kuchunguza mashambulizi ya moyo, watu wa kawaida wanaweza kufanya makosa kwa urahisi, kwa kuwa ni rahisi kuchanganya nayo kiasi kikubwa magonjwa mbalimbali kama vile pumu, kongosho au mabadiliko ya macho.

Aina za mashambulizi ya moyo

Ikiwa mwanamke mdogo au mzee anapata dalili hizi, zote za mbali na za takriban, ni haraka kufanyiwa uchunguzi wa matibabu. Tu chini ya hali hizi, daktari ataweza kutambua kwa usahihi na kutofautisha ishara za kwanza za mshtuko wa moyo, hata ikiwa zilijidhihirisha nje ya sanduku.

1. Aina ya pumu ya kawaida ya mshtuko wa moyo:

• mashambulizi huanza kwa njia sawa na pumu ya bronchial;
• kutokea usiku wakati wa usingizi;
• katika eneo la kifua kuna gurgling sawa na kikohozi cha mwanzo;
• edema ya mapafu inaweza kuendeleza.

1. Ikiwa wakati wa mashambulizi ya moyo kuna maumivu ndani ya tumbo, akifuatana na hiccups, kupungua kwa moyo, na hata kichefuchefu na kutapika, basi mashambulizi ni gastralgic katika asili:

• picha ya mashambulizi yanayokaribia ya mashambulizi ya moyo ni sawa na sumu ya chakula;
• mara nyingi husababisha kutambua kuchelewa kwa ugonjwa wa moyo.

1. Ikiwa ishara za ugonjwa hukaribia kutoka upande mfumo wa neva, basi aina ya cerebrovascular ya maendeleo ya ugonjwa inajidhihirisha:

• kizunguzungu;
• kupoteza fahamu;
• uwezekano wa kupooza.

1. Fomu ya arrhythmic ina sifa ya arrhythmias ya moyo.

Lakini hatari zaidi ni fomu isiyo na uchungu, ambayo inajidhihirisha kuchelewa na kwa hiyo inatishia maisha ya mgonjwa. Udhihirisho sawa hutokea kwa wanawake wenye ugonjwa wa kisukari.

Kikundi cha hatari

Kuna sababu kadhaa kwa nini wasichana na wanawake wako katika hatari ya kupata mshtuko wa moyo:

• utabiri wa maumbile ya mwanamke;
• maisha ya kukaa, kazi ya ofisi;
• ugonjwa wa figo kuzaliwa au kupatikana katika utoto;
• matumizi mabaya ya pombe na sigara;
• fetma ya kiwango cha juu;
• shinikizo la damu na magonjwa ya rheumatic;
• atherosclerosis ya mishipa au ugonjwa wa kisukari mellitus;
• dhiki ya mara kwa mara na mvutano wa neva, overload, kuvunjika kwa hisia.

Sababu za infarction ya myocardial zinaweza kuhusishwa na hali zingine:

• spasm ya pathological ya ateri ya moyo baada ya mashambulizi ya angina pectoris;
• shida ambayo ilionekana kama matokeo ya operesheni iliyofanywa vibaya kwenye vyombo;

Ikiwa mwanamke anajua kwamba yuko hatarini, basi anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na wataalam waliobobea sana.

Maonyesho kuu ya shambulio

Mtazamo wa uangalifu kwa hisia za mtu mwenyewe na ufahamu wa ni nini viashiria vya mshtuko wa moyo utafanya iwezekanavyo kugundua mbinu yake kwa dalili za kwanza na kuzuia shambulio.

1. Kusisitiza maumivu nyuma ya sternum, kupanua ndani upande wa kushoto kifua na kupanua kwa bega.
2. Uzito katika mkono wa kushoto na kuchochea kwa urefu wake wote kutoka kwa bega hadi mkono, mara kwa mara kugeuka kuwa hisia inayowaka.
3. Hisia za uchungu hutokea kwa mzunguko fulani na hazijazimishwa na madawa ya kulevya - hizi ni ishara za mashambulizi ya moyo inayokaribia.
4. Ugumu wa kupumua hata wakati wa kupumzika.
5. Kuongezeka kwa jasho wakati wa baridi. Ngozi ni baridi, na jasho ni fimbo.
6. Kufa ganzi kwa mikono, kuanzia kwenye vidole.

Wengine wanaweza kugundua kuwa mwanamke nyumbani anafanya kama mlevi. Anaanza kupoteza uratibu, hotuba fupi inaonekana. Huu ni wakati hatari zaidi, kwani inaonyesha ukosefu kamili wa upatikanaji wa oksijeni kwa misuli ya moyo. Mtu aliye katika hali hii anapaswa kulazwa hospitalini haraka.

Nini cha kufanya ikiwa unaitwa Ambulance muda mrefu haujafika? Kabla ya kuwasili kwake, mtu anapaswa kujaribu kutoa msaada wote iwezekanavyo kwa mgonjwa.

1. Fuatilia kwa uangalifu mapigo ya moyo na shinikizo la damu la mwanamke.
2. Katika kesi ya kukamatwa kwa moyo, fanya pigo kali kali kwa kifua kwa ngumi.
3. Kisha fanya kupumua kwa bandia na massage ya moyo wakati huo huo:

• kuvuta pumzi ya hewa ndani ya kinywa cha mwathirika na pua iliyopigwa;
• Mishtuko 4 katika eneo la moyo.

1. Uingizaji hewa na massage inapaswa kufanyika bila kuacha mpaka mgonjwa anaanza kupumua peke yake, au mpaka kuwasili kwa msaada maalumu.

Matokeo ya mshtuko wa moyo

Moyo - mwili mkuu mwili wa binadamu, na matokeo ya infarction ya myocardial kwa kiasi kikubwa hayawezi kurekebishwa.

1. Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa moyo husababisha necrosis ya sehemu zake.
2. Kovu linaloundwa badala ya nyuzi zilizoharibiwa husababisha arrhythmia.
3. Matokeo ya mshtuko wa moyo inaweza kuwa kupasuka kwa moyo baadae. Hali inayojulikana na ukiukaji wa uadilifu wa kuta za mwili na kifo cha papo hapo cha mgonjwa.

Dalili za tabia ya infarction ya myocardial kwa wanawake ambao wamekuwa nayo hubakia kwa muda mrefu, lakini kwa matibabu ya kutosha, matokeo mengi yanaweza kusuluhishwa:

• Mashambulizi ya mara kwa mara ya kuvuta pumzi na kupumua mara kwa mara.
• Kawaida kwa watu wenye ugonjwa wa moyo, ngozi ya rangi na rangi ya cyanotic ya utando wa mucous, inayoonyesha ukosefu wa oksijeni.
• Mwanamke analalamika mara kwa mara ya kichefuchefu, maumivu na usumbufu katika rhythm ya moyo, shinikizo la damu.
• Neuroses inaweza kuzingatiwa.
• Kwa upande wa viungo vya ndani, kuna ongezeko la ini.
• Wiki chache baada ya mshtuko wa moyo, aneurysm ya moyo inaonekana, michakato ya uchochezi katika damu, na ongezeko kidogo la joto.
• Baada ya ugonjwa huo, ugonjwa wa baada ya infarction unaweza kuendeleza, ambayo ni hatari kwa kuimarisha ukali wa ugonjwa huo kwa kuanzishwa kwa polyarthritis, pneumonia, pleurisy, leukocytosis na homa na maumivu ya pamoja.

Ahueni

Ili kupunguza hatari ya shida zinazofuata baada ya ugonjwa, ni muhimu kupitia kozi ya ukarabati, ambayo mpango wake umeundwa kwa kila mwanamke mmoja mmoja kulingana na uchambuzi na uchunguzi wa daktari.

1. Kozi ya matengenezo ya kuchukua maandalizi ya pharmacological ni ya lazima. Tiba hii inachangia uimarishaji wa shinikizo la damu na kuhalalisha rhythm ya moyo.
2. Ili kudumisha utendaji wa kawaida wa misuli ya moyo, kiasi kikubwa cha vitamini kinahitajika. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kupunguza matumizi ya vyakula vya mafuta na kuongeza kiasi cha mboga mboga na matunda. Ili kurekebisha shinikizo la damu na kazi ya moyo, unapaswa kuepuka kunywa kahawa, chai kali, pombe na sigara.
3. Utekelezaji unaoendelea wa maalum mazoezi inahakikisha upatikanaji wa kawaida wa oksijeni kwa moyo, hata baada ya ugonjwa.

Ni nini kinachoweza kuchanganyikiwa na mshtuko wa moyo?

Wanawake wanaosumbuliwa na aina ya muda mrefu ya magonjwa ya viungo vya ndani au magonjwa yanayohusiana na matatizo ya mfumo wa endocrine hawawezi kuzingatia wakati mashambulizi ya moyo huanza, kutokana na kufanana kwa dalili.

1. Spasms ya kupumua na hisia za ukosefu wa hewa ni sawa na mashambulizi ya pumu ya bronchial. Hata hivyo, hali hii huondolewa kwa kuchukua maalum bidhaa ya dawa au mazoezi ya kupumua, na hali ya kabla ya infarction haiendi mbali na hili.
2. Nguvu ugonjwa wa maumivu ndani ya tumbo, kutapika, kichefuchefu hufuatana na mashambulizi ya appendicitis na kongosho. Dalili hizi zote kwa wanawake zinahitaji hospitali ya haraka, hivyo uchunguzi utafanywa na wataalamu katika taasisi ya matibabu.
3. Kizunguzungu, maumivu katika sternum, katika eneo la moyo na katika bega, maumivu chini ya blade ya bega yanajulikana kwa watu wanaosumbuliwa na neuralgia na osteochondrosis. Hali hutofautiana kwa kuwa wakati wa shambulio la mshtuko wa moyo, maumivu hayaenei kwa mabega na mbavu, kama vile neuralgia.

Haina maana kujaribu kupunguza maumivu wakati wa mshtuko wa moyo na kutibu mwenyewe, kwani hauacha. Ugonjwa huu unatibiwa tu katika hospitali. Ili kuzuia matatizo makubwa ya afya, ni muhimu kuchukua hatua zinazohusisha kuzuia maendeleo ya mshtuko wa moyo kwa mwanamke.

Unaweza kujifunza zaidi juu ya mshtuko wa moyo kwa wanawake kutoka kwa video:

Yote kuhusu infarction ya myocardial

Kila mtu anaelewa kuwa infarction ya myocardial ni kali zaidi ugonjwa wa moyo kusababisha ulemavu au kifo cha mgonjwa. Lakini si kila mtu ana wazo kuhusu sababu za infarction ya papo hapo ya myocardial, dalili zake halisi na utaratibu wa maendeleo. Inastahili kuzingatia masuala haya kwa undani zaidi ili kuzuia vile matatizo makubwa kwa moyo.

Infarction ya myocardial - ni aina gani ya ugonjwa?

Katika sayansi kama vile cardiology, infarction ya myocardial inatambuliwa dharura kuhusishwa na kushindwa kwa papo hapo kwa mtiririko wa damu katika vyombo vya moyo. Ugonjwa huo ni mojawapo ya aina za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa - ugonjwa wa moyo, na nusu ya wanaume na theluthi ya wanawake wakubwa wana uchunguzi huo. Ikiwa maumivu ya angina pectoris katika ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ni ishara inayojulikana kwa wengi, ambayo inaweza kushughulikiwa kwa msaada wa vidonge, basi katika kesi ya mashambulizi ya moyo bila hospitali ya dharura, kesi inaweza kuwa mbaya.

Kwa hivyo infarction ya myocardial ni nini, inaweza kutokea lini? Ugonjwa hutokea wakati kuna ukiukwaji wa usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo, katika eneo ambalo oksijeni huacha kutiririka. Kushindwa vile kunaweza kubadilishwa tu katika dakika 10-15 za kwanza, basi seli za myocardial hufa - mashambulizi ya moyo yenyewe hutokea. Hatari ya kifo cha mgonjwa ni kubwa zaidi wakati wa masaa mawili ya kwanza, wakati necrosis ya myocardial (kifo) inaendelea. Ikiwa mtu huingia kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa kwa matibabu kwa wakati, ufuatiliaji mkubwa na utawala wa wakati wa madawa ya kulevya, physiotherapy, hatari ya kifo hupunguzwa haraka.

Je, infarction ya myocardial ni ya kawaida kiasi gani?

Uharaka wa tatizo, kulingana na data juu ya takwimu za IHD, ni ya juu sana. Katika miaka ya hivi karibuni, infarction ya myocardial ya papo hapo (AMI) hutokea hata katika muongo wa nne wa maisha, hasa kwa wanaume. Sababu ni hii: katika ngono yenye nguvu, atherosclerosis hutokea mara nyingi zaidi, na katika umri mdogo (homoni hulinda wanawake kutokana na ugonjwa kabla ya kumalizika kwa hedhi). Kwa umri wa miaka 60, matukio ya mashambulizi ya moyo huwa sawa bila kujali jinsia (takriban kesi 3-6 kwa kila watu 1,000).

Kwa eneo kubwa la necrosis, wagonjwa wengi hufa, nusu kabla ya kufika hospitalini. 1/3 ya wagonjwa walio hai hufa kutokana na mashambulizi ya moyo ya mara kwa mara ambayo hutokea katika kipindi cha siku kadhaa hadi mwaka, na pia kutokana na matatizo ya ugonjwa huo. Wastani vifo ni takriban 30-35%, ambapo 15% ni kifo cha ghafla cha moyo. Kuishi tu katika baadhi ya nchi (Japani, nchi za Mediterranean), kutokana na sifa za lishe, dhamana ya takwimu za kusikitisha.

Sababu za infarction ya myocardial

Etiolojia ya infarction ya myocardial ni 97% kutokana na kuwepo kwa atherosclerosis ya mishipa. Kuzuia mishipa ya damu husababisha upungufu unaoendelea wa utoaji wa damu - baada ya muda, mtu hupata ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Aina ya papo hapo ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, wakati myocardiamu inathiri mashambulizi ya moyo, hutokea wakati kuna ukiukwaji mkali wa mtiririko wa damu pamoja na moja ya matawi ya mishipa ya moyo (coronary). Hii hutokea wakati plaque ya atherosclerotic inavunjika na kisha kuhamia moyo.

Mara nyingi sana, etiolojia na pathogenesis ya mshtuko wa moyo huhusishwa na magonjwa mengine ya moyo. Wanasababisha vasospasm ya muda mrefu na maendeleo ya tovuti ya necrosis. Sababu kama hizo zinaweza kuwa:

• Endocarditis
• Ugonjwa wa Arteritis
• Ugonjwa wa moyo
• Kuumia kwa chombo

Ugonjwa huu unakuaje?

Pathogenesis ya infarction ya myocardial inahusiana moja kwa moja na aina za juu za atherosclerosis. Kwa ugonjwa huu, plaques kutoka kwa cholesterol na lipids nyingine huonekana kwenye kuta za vyombo vikubwa. Wakati kalsiamu imewekwa kwenye plaque, inaonekana kuwa imara, na hatari ya kikosi chake imepunguzwa. Sahani za mafuta ambazo hazijashikanishwa kwa nguvu na kuta zinaweza kutoka wakati wowote na kugeuka kuwa "kusafiri" embolus.

plaque ndani chombo cha moyo inaweza isitoke, lakini kuharibiwa, na kusababisha mchakato wa uchochezi na majeraha kwa ukuta wa ateri. Mahali ya uharibifu wa chombo mara moja imefungwa damu iliyoganda- thrombus hutokea. Kwa hivyo, thrombus (kufunga lumen ya chombo cha moyo) na embolus, plaque ya atherosclerotic ambayo imetoka sehemu nyingine yoyote ya mwili, inaweza kuziba chombo katika infarction ya myocardial.

Katika siku zijazo, na mshtuko wa moyo, zifuatazo hufanyika:

• Damu ya damu au plaque ya mafuta hufunga chombo
• Katika ateri, mtiririko wa damu umesimamishwa kabisa au unasumbuliwa kwa sehemu
• Ugavi wa oksijeni wa myocardial hupungua kwa kasi
• Kifo cha seli ya myocardial huanza

Mara nyingi, ugonjwa huo huitwa "mshtuko wa moyo wa ischemic ndani ya moyo", kwa sababu ischemia ni njaa ya oksijeni ya tishu. Tawi kubwa lisilofanya kazi la ateri, eneo kubwa la infarction ya myocardial.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa huo

Kila kitu kuhusu mshtuko wa moyo unaowezekana kila mtu anahitaji kujua, lakini baadhi ya watu wana hatari kubwa ya kuendeleza patholojia. Kwa hivyo, uadilifu wa bandia za atherosclerotic mara nyingi hukiukwa kwa wale wanaougua shinikizo la damu na arrhythmia. Ugonjwa kama vile infarction ya myocardial inaweza kutokea dhidi ya asili ya dhiki kali, mshtuko wa neva wa muda mrefu, uzoefu wa kihisia na unyogovu (mbele ya atherosclerosis).

Inaaminika kuwa mashambulizi ya moyo yanawezekana kutokea asubuhi, wakati mapumziko yanabadilishwa na shughuli. Shughuli nyingi za mwili pia zinatambuliwa kama sababu ya hatari kwa ukuaji wa ugonjwa. Hatari ya mshtuko wa moyo huongezeka mara nyingi zaidi kwa uwepo wa sababu zifuatazo, haswa mbili au zaidi:

• Kuvuta sigara
• Kuongezeka kwa cholesterol ya damu
• Maisha ya kupita kiasi
• Ugonjwa wa kisukari
• Ugonjwa wa Ischemic
• Urithi usiofaa (mshtuko wa moyo katika jamaa)
• Matibabu isiyofaa ya ugonjwa wa moyo, kukataa vidonge
• Mshtuko wa moyo uliopita
• Angina isiyo imara
• Matumizi mabaya ya pombe
• Mabadiliko ya homoni

Katika dawa, aina ya "kiwango" cha mgonjwa anayeingia kwa matibabu na infarction ya myocardial imeundwa - mtu zaidi ya umri wa miaka 55, sigara, overweight, shinikizo la damu na magonjwa kadhaa ya muda mrefu ya moyo na mishipa ya damu. Lakini ufafanuzi huu ni, bila shaka, sio kamili. Kwa njia, hatari ya mshtuko wa moyo huendelea kwa miaka 3 baada ya kuacha sigara, na shinikizo la damu hatari zaidi ni moja ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo kwa ziada ya 150/90 mmHg.

Fomu za ugonjwa huo

Kuna uainishaji kadhaa wa infarction ya myocardial. Kufanya uchunguzi wa kina na kufanya uchunguzi sahihi ni muhimu sana kwa kuchagua regimen ya matibabu (upasuaji, physiotherapy, madawa ya kulevya) na kuamua ubashiri. Kulingana na saizi ya eneo lililoathiriwa la myocardiamu, mashambulizi yote ya moyo yanagawanywa katika:

1. Focal kubwa. Necrosis ya seli inaenea kwa unene mzima wa myocardiamu.
2. Focal ndogo. Necrosis haifuni safu nzima ya misuli ya moyo.

Katika theluthi ya wagonjwa, infarction ndogo-focal inayotokea inabadilishwa kuwa kubwa-focal, matibabu ambayo ni ngumu zaidi, na hatari ya kupasuka kwa moyo, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo ni kubwa zaidi. Kuna uainishaji mwingine wa infarcts kulingana na kina cha necrosis ya myocardial:

1. Transmural - inashughulikia myocardiamu kwa kina kamili.
2. Intramural - ya kushangaza sehemu ya ndani misuli.
3. Subepicardial - inakua katika safu hiyo ya myocardiamu iliyo karibu na moja ya nje.
4. Subendocardial - inaenea kwa shell ya ndani ya chombo.

Kwa mujibu wa wakati wa tukio, ugonjwa huo ni wa msingi, mara kwa mara (ndani ya miezi 2 baada ya msingi), mara kwa mara (miezi 2 baadaye kutoka kwa msingi). Mshtuko wa moyo unaweza kuwa usio ngumu au ngumu. Ugumu wa dalili, au syndromes ya infarction ya myocardial, inaweza pia kuwa tofauti, kwa hivyo uainishaji ni pamoja na aina kama hizi:

• Kawaida (na ugonjwa wa maumivu ya ujanibishaji wa kawaida)
• Atypical (mapafu, ubongo, tumbo, inayohusishwa na arrhythmia, isiyo na uchungu, iliyofutwa)

Kwa kupata eneo la necrosis katika mshtuko wa moyo, hutofautishwa katika ventrikali ya kushoto, ventrikali ya kulia, pamoja.

Vipindi vya mshtuko wa moyo

Kiwango cha matibabu ya infarction ya myocardial hutofautiana tu kutoka kwa aina na ukali wa ugonjwa huo, lakini pia kutoka kwa kipindi ambacho mgonjwa alilazwa kwenye idara ya hospitali. Kuna vipindi 5 kulingana na ambayo patholojia inakua:

1. Prodromal, au hali ya preinfarction. Inachukua kutoka saa hadi wiki au zaidi, kwa wagonjwa wengine haipo. Foci ndogo ya ischemia huundwa, ambayo baadaye hubadilika kuwa maeneo ya necrosis.
2. Papo hapo (dakika 20 - masaa 2). Njaa ya oksijeni huongezeka, foci ya necrosis inaonekana.
3. Papo hapo (siku 2-10). Eneo la necrosis hutatua kwa sehemu, lakini maeneo mapya ya uharibifu wa myocardial yanaweza kujiunga.
4. Subacute (wiki 4-8). Kwenye tovuti ya necrosis, kovu inaonekana - eneo la granulation.
5. Postinfarction (hadi miezi sita). Moyo "hujifunza" kufanya kazi katika hali mpya, kovu huongezeka.

Dalili za infarction ya myocardial

Tu katika 40% ya wagonjwa patholojia inakua kwa kasi, bila maonyesho ya awali na ishara za onyo. Kwa wagonjwa wengine, mashaka ya mshtuko wa moyo hutokea mapema - maumivu katika angina pectoris huongezeka na inakuwa mara kwa mara, husimamishwa vibaya kwa kuchukua Nitroglycerin. Juu ya hatua hii ni muhimu kwamba mwana, jamaa kumpeleka mgonjwa kwa hospitali ya moyo. Dawa iliyofanywa au physiotherapy itasaidia kuzuia mashambulizi ya moyo inayokaribia.

Je, ni dalili za infarction ya myocardial katika kipindi cha papo hapo? Kozi ya kawaida ya ugonjwa ni pamoja na ugumu wa dalili zifuatazo:

• Maumivu makali katika kifua - kutoboa, kukata, kushona, kupasuka, kuchoma
• Mionzi ya maumivu kwenye shingo, bega la kushoto, mkono, collarbone, sikio, taya, kati ya vile vile vya bega.
• Hofu ya kifo, hofu
• Ufupi wa kupumua, kifua cha kifua
• Udhaifu, wakati mwingine kupoteza fahamu
• Paleness, jasho baridi
• Pembetatu ya bluu ya nasolabial
• Shinikizo linaongezeka, kisha kuanguka
• Arrhythmia, tachycardia

Mashambulizi ya maumivu kutoka kwa mshtuko wa moyo ni nguvu zaidi, eneo kubwa lililoathiriwa. Muda wa ugonjwa wa maumivu ni tofauti, wakati mwingine hadi siku kadhaa. Kiwango kikuu cha kutofautisha maumivu ya mashambulizi ya moyo kutoka kwa angina ni ukosefu wa athari kutoka kwa kuchukua nitrati. Dalili hizi zote ni tabia ya kipindi cha papo hapo. Katika kipindi cha papo hapo, maumivu yanapungua (wakati mwingine yanaendelea - ikiwa matatizo yanaendelea), lakini homa, kushindwa kwa shinikizo la damu, ishara za kushindwa kwa moyo hujiunga. Katika kipindi cha substroke, dalili zote hupungua, manung'uniko ya moyo hayaonekani, hali hiyo imetulia.

Mshtuko wa moyo usio wa kawaida - dalili

Tatizo la haraka katika miaka ya hivi karibuni ni kuendeleza aina za patholojia, ambazo ni vigumu kutambua na kuagiza matibabu kwa wakati. Wanaweza kujificha kama magonjwa anuwai, wakati ni kawaida zaidi kwa wanawake, wagonjwa wa kisukari na kwa watu zaidi ya 75 walio na aina za hali ya juu za atherosclerosis. Mara nyingi, maumivu kutoka kwa mashambulizi ya moyo huwekwa ndani ya epigastriamu, inayofanana na kuongezeka kwa gastritis. Wakati huo huo, tumbo huvimba, chungu wakati wa kupigwa, misuli ya peritoneum ni ya wasiwasi.

Kwa watu wengine, mshtuko wa moyo huanza na kikohozi kikavu, msongamano wa kifua, upungufu wa pumzi, ambayo ni kawaida zaidi kwa sugu. patholojia za mapafu. Wakati mwingine maumivu katika kushindwa kwa moyo haionekani kwenye kifua, lakini kwenye mgongo wa kizazi, kwenye vidole vya mkono wa kushoto. Mshtuko wa moyo unaweza kujidhihirisha kama edema, arrhythmia, kizunguzungu kwa kukosekana kwa maumivu ya kawaida ndani ya moyo. Mshtuko wa moyo usio na uchungu unaweza kuhusisha tu usumbufu mdogo wa kifua na jasho na wakati mwingine hugunduliwa kwa bahati mbaya kwenye ECG.

Matokeo yanayowezekana ya patholojia

Nini kinasubiri mtu ikiwa ana infarction ya myocardial - ni nini, na ni matokeo gani? Uwezekano wa matatizo ni ya juu ikiwa misaada ya kwanza, matibabu ya madawa ya kulevya, physiotherapy, upasuaji au njia nyingine hazikuwa wakati. Hatari ya ugonjwa huo iko katika kutotabirika kwake, kwa hivyo ni ngumu kutoa utabiri sahihi wa kuishi. Mara nyingi, shida huibuka na:

• Eneo kubwa na kina cha uharibifu wa misuli ya moyo
• Maeneo kwenye ukuta wa mbele wa ventricles
• Sana kuchelewa kupona mtiririko wa damu ya moyo

Baada ya mashambulizi ya moyo, sehemu ya myocardiamu inabadilishwa kuwa tishu zinazojumuisha, hivyo contractility ya chombo hupungua, na kushindwa kwa moyo hutokea. Matokeo yake, arrhythmias inaweza kuendeleza, ambayo baadhi yake ni mauti na kusababisha kukamatwa kwa moyo. Kutokana na ongezeko la haja ya oksijeni, kwa kuzingatia utendaji mbaya wa moyo, shinikizo la damu ya arterial inaonekana.

Kwa wagonjwa wengine, baada ya mashambulizi ya moyo, mchakato wa uchochezi hutokea kwenye mfuko wa moyo. Wagonjwa walio na shida kama vile aneurysm ya moyo, kupasuka kwa septamu kati ya ventrikali hawana nafasi ya kuishi bila upasuaji wa haraka. Mtu anaweza pia kufa kutokana na thromboembolism ateri ya mapafu- hutokea katika 2% ya hali baada ya mashambulizi ya moyo. Shida kali ya mapema mshtuko wa moyo, hugunduliwa wakati zaidi ya 50% ya myocardiamu inathiriwa. Infarction ya myocardial bila matatizo ina ubashiri mzuri, wagonjwa, kwa sehemu kubwa, hupona.

Infarction ya myocardial: sababu, ishara za kwanza, msaada, tiba, ukarabati

Infarction ya myocardial ni mojawapo ya aina za ugonjwa wa moyo, ambayo ni necrosis ya misuli ya moyo, unaosababishwa na kukoma kwa kasi kwa mtiririko wa damu ya moyo kutokana na uharibifu wa mishipa ya moyo.

Magonjwa ya moyo na mishipa yameendelea kushika nafasi ya kwanza kwa idadi ya vifo duniani kote. Kila mwaka, mamilioni ya watu wanakabiliwa na udhihirisho mmoja au mwingine wa ugonjwa wa moyo - aina ya kawaida ya uharibifu wa myocardial, ambayo ina aina nyingi, mara kwa mara na kusababisha usumbufu wa njia ya kawaida ya maisha, ulemavu na kuchukua maisha. idadi kubwa mgonjwa. Moja ya maonyesho ya kawaida ya IHD ni infarction ya myocardial (MI), wakati huo huo, ni sababu ya kawaida ya kifo kwa wagonjwa hao, na nchi zilizoendelea sio ubaguzi.

Kulingana na takwimu, karibu kesi milioni mpya za infarction ya myocardial husajiliwa kwa mwaka nchini Marekani pekee, karibu theluthi moja ya wagonjwa hufa, na karibu nusu ya vifo hutokea ndani ya saa ya kwanza baada ya maendeleo ya necrosis katika myocardiamu. Kwa kuongezeka, kati ya wagonjwa kuna watu wenye uwezo wa umri mdogo na kukomaa, na kuna wanaume mara kadhaa zaidi kuliko wanawake, ingawa kwa umri wa miaka 70 tofauti hii inatoweka. Kwa umri, idadi ya wagonjwa inaongezeka kwa kasi, kati yao wanawake zaidi na zaidi wanaonekana.

Walakini, mtu hawezi kushindwa kutambua mwelekeo mzuri unaohusishwa na kupungua kwa kasi kwa vifo kutokana na kuibuka kwa mbinu mpya za uchunguzi, mbinu za kisasa za matibabu, pamoja na kuongezeka kwa tahadhari kwa sababu hizo za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa ambao sisi wenyewe ni. kuweza kuzuia. Kwa hivyo, mapambano dhidi ya uvutaji sigara katika ngazi ya serikali, kukuza misingi ya tabia nzuri na maisha, maendeleo ya michezo, malezi ya uwajibikaji wa umma kwa afya zao huchangia kwa kiasi kikubwa kuzuia aina kali za ugonjwa wa moyo, pamoja na myocardial. infarction.

Sababu na hatari za infarction ya myocardial

Infarction ya myocardial ni necrosis (necrosis) ya sehemu ya misuli ya moyo kutokana na kusitisha kabisa mtiririko wa damu kupitia mishipa ya moyo. Sababu za maendeleo yake zinajulikana na zinaelezwa. Matokeo ya tafiti mbalimbali za tatizo la maradhi ya moyo yamekuwa ni kubainisha mambo mengi hatarishi ambayo baadhi hayatutegemei, huku mengine yanaweza kutengwa na maisha yetu.

Kama unavyojua, utabiri wa urithi una jukumu muhimu katika maendeleo ya magonjwa mengi. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic sio ubaguzi. Kwa hiyo, uwepo kati ya ndugu wa damu wa wagonjwa wenye IHD au maonyesho mengine ya atherosclerosis huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya infarction ya myocardial. Shinikizo la damu ya arterial, matatizo mbalimbali ya kimetaboliki, kama vile kisukari mellitus, hypercholesterolemia, pia ni historia mbaya sana.

Pia kuna kinachojulikana kuwa sababu zinazoweza kubadilishwa ambazo huchangia ugonjwa wa moyo wa papo hapo. Kwa maneno mengine, haya ni masharti ambayo yanaweza kuondolewa kabisa au kupunguza kwa kiasi kikubwa ushawishi wao. Kwa sasa, kutokana na uelewa wa kina wa taratibu za maendeleo ya ugonjwa huo, kuibuka kwa njia za kisasa utambuzi wa mapema, pamoja na maendeleo ya madawa mapya, iliwezekana kukabiliana na matatizo ya kimetaboliki ya mafuta, kudumisha shinikizo la kawaida la damu na viwango vya sukari ya damu.

Usisahau kwamba kutengwa kwa sigara, matumizi mabaya ya pombe, dhiki, na vile vile sura nzuri ya mwili na kudumisha uzito wa kutosha wa mwili hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya patholojia ya moyo na mishipa kwa ujumla.

Sababu za mshtuko wa moyo kawaida hugawanywa katika vikundi viwili:

1. Mabadiliko makubwa ya atherosclerotic katika mishipa ya moyo;
2. Mabadiliko yasiyo ya atherosclerotic katika mishipa ya moyo ya moyo.

Tatizo la atherosclerosis leo linazidi kuongezeka na sio matibabu tu, bali pia kijamii katika asili. Hii ni kwa sababu ya anuwai ya aina zake, udhihirisho wake ambao unaweza kuwa ngumu sana maisha ya wagonjwa kama hao, na pia wanaweza kuwa mbaya. Kwa hivyo, atherosclerosis ya ugonjwa husababisha kuonekana kwa ugonjwa wa moyo, mojawapo ya tofauti kali zaidi ambayo itakuwa infarction ya myocardial. Mara nyingi, wagonjwa wana uharibifu wa wakati mmoja kwa mishipa miwili au mitatu inayosambaza damu kwa misuli ya moyo, wakati ukubwa wa stenosis yao hufikia 75% au zaidi. Katika hali hiyo, maendeleo ya mashambulizi ya moyo ya kina ya moyo, yanayoathiri kuta zake kadhaa mara moja, inawezekana sana.

Mara chache zaidi, sio zaidi ya 5-7% ya kesi, mabadiliko yasiyo ya atherosclerotic kwenye vyombo vinavyosambaza yanaweza kufanya kama sababu ya infarction ya myocardial. Kwa mfano, kuvimba kwa ukuta wa mishipa (vasculitis), spasm, embolism, matatizo ya kuzaliwa maendeleo ya mishipa, tabia ya hypercoagulability (kuongezeka kwa damu kuganda) inaweza pia kusababisha kuharibika kwa mtiririko wa damu katika mishipa ya moyo. Matumizi ya cocaine, kwa bahati mbaya, ya kawaida kabisa, ikiwa ni pamoja na kati ya vijana, inaweza kusababisha si tu tachycardia kali, lakini pia kwa spasm kubwa ya mishipa ya moyo, ambayo inaambatana na utapiamlo wa misuli yake na kuonekana kwa foci ya moyo. necrosis ndani yake.

Ikumbukwe kwamba mashambulizi ya moyo tu yanayotokana na atherosclerosis ni ugonjwa wa kujitegemea (nosology) na moja ya aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Katika hali nyingine, wakati kuna lesion isiyo ya atherosclerotic, necrosis ya myocardial itakuwa tu dalili inayochanganya magonjwa mengine (kaswende, ugonjwa wa arheumatoid arthritis, majeraha ya mediastinal, nk).

Kuna tofauti fulani katika tukio la infarction ya myocardial kulingana na jinsia. Kwa mujibu wa data mbalimbali, kwa wanaume wenye umri wa miaka 45-50, mashambulizi ya moyo hutokea mara 4-5 mara nyingi zaidi kuliko kati ya idadi ya wanawake. Hii ni kutokana na tukio la baadaye la atherosclerosis kwa wanawake kutokana na kuwepo kwa homoni za estrojeni ambazo zina athari ya kinga. Kwa umri wa miaka 65-70, tofauti hii hupotea, na karibu nusu ya wagonjwa ni wanawake.

Njia za pathogenetic za maendeleo ya infarction ya myocardial

Ili kuelewa kiini cha ugonjwa huu usiofaa, ni muhimu kukumbuka sifa kuu za muundo wa moyo. Tangu shuleni, kila mmoja wetu anajua kuwa ni chombo cha misuli, kazi kuu ambayo ni kusukuma damu katika mzunguko wa utaratibu na wa mapafu. Moyo wa mwanadamu una vyumba vinne - una atria mbili na ventricles mbili. Ukuta wake una tabaka tatu:

• Endocardium - safu ya ndani, sawa na katika vyombo;
• Myocardiamu - safu ya misuli ambayo mzigo kuu huanguka;
• Epicardium - inashughulikia nje ya moyo.

Karibu na moyo ni cavity ya pericardium (shati ya moyo) - nafasi ndogo iliyo na kiasi kidogo cha maji muhimu kwa harakati zake wakati wa kupunguzwa.

Katika infarction ya myocardial, safu ya kati, ya misuli huathirika, na endocardium na pericardium, ingawa si mara zote, mara nyingi pia huhusika katika mchakato wa patholojia.

Ugavi wa damu kwa moyo unafanywa na mishipa ya kulia na ya kushoto ya moyo, ambayo tawi moja kwa moja kutoka kwa aorta. Kufungwa kwa lumen yao, na hasa wakati njia za dhamana (bypass) za mtiririko wa damu hazijatengenezwa vizuri, hufuatana na kuonekana kwa foci (foci) ya ischemia na necrosis ndani ya moyo.

Inajulikana kuwa msingi wa pathogenesis, au utaratibu wa maendeleo, infarction ya papo hapo ya myocardial ni uharibifu wa atherosclerotic. ukuta wa mishipa na kusababisha thrombosis na spasm ya ateri. Mlolongo wa maendeleo ya mabadiliko ya patholojia unaonyeshwa na triad:

1. Kupasuka kwa plaque ya lipid;
2. Thrombosis;
3. Vasospasm ya reflex.

Kinyume na msingi wa ugonjwa wa atherosulinosis, kwenye kuta za mishipa inayosambaza damu kwa moyo, kuna uwekaji wa misa ya protini-mafuta, ambayo hatimaye hukua kuwa tishu zinazojumuisha na malezi ya jalada la nyuzi ambalo hutoka ndani ya lumen ya chombo na. kwa kiasi kikubwa hupunguza. Katika aina kali za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, kiwango cha kupungua hufikia theluthi mbili ya kipenyo cha chombo na hata zaidi.

Kuongezeka kwa shinikizo la damu, sigara, shughuli kali za kimwili zinaweza kusababisha kupasuka kwa plaque na uharibifu wa uadilifu wa safu ya ndani ya ateri na kutolewa kwa wingi wa atheromatous kwenye lumen yake. Mmenyuko wa asili kwa uharibifu wa ukuta wa mishipa katika hali kama hiyo ni thrombosis, ambayo, kwa upande mmoja, utaratibu wa ulinzi iliyoundwa ili kuondokana na kasoro, na kwa upande mwingine - kucheza jukumu la kuongoza katika kusitisha mtiririko wa damu kupitia chombo. Hapo awali, thrombus huunda ndani ya plaque iliyoharibiwa, kisha huenea kwenye lumen nzima ya chombo. Mara nyingi, thrombi hiyo hufikia urefu wa 1 cm na kufunga kabisa ateri iliyoathiriwa na kukomesha kwa mtiririko wa damu ndani yake.

Wakati thrombus inapoundwa, vitu hutolewa vinavyosababisha vasospasm, ambayo inaweza kuwa mdogo au kufunika ateri yote ya moyo. Katika hatua ya ukuaji wa spasm, kufungwa kabisa na kutoweza kubatilishwa kwa lumen ya chombo na kukomesha kwa mtiririko wa damu hufanyika - kizuizi cha oclusive, ambacho husababisha necrosis (necrosis) ya eneo la misuli ya moyo.

Ya mwisho inatamkwa haswa. utaratibu wa pathogenetic kuonekana kwa necrosis ndani ya moyo na ulevi wa cocaine, wakati hata kwa kukosekana kwa vidonda vya atherosclerotic na thrombosis, spasm iliyotamkwa inaweza kusababisha kufungwa kamili kwa lumen ya ateri. Jukumu linalowezekana la kokeini linapaswa kuzingatiwa wakati mshtuko wa moyo unapokua kwa vijana na watu wenye afya njema ambao hawakuwa na dalili za atherosclerosis hapo awali.

Mbali na njia kuu zilizoelezwa za maendeleo ya infarction ya myocardial, mabadiliko mbalimbali ya immunological, ongezeko la shughuli za kuchanganya damu, na idadi isiyo ya kutosha ya njia za mtiririko wa damu (dhamana) zinaweza kuwa na athari mbaya.

Video: infarction ya myocardial, uhuishaji wa matibabu

Mabadiliko ya kimuundo katika mwelekeo wa necrosis ya myocardial

Eneo la kawaida la infarction ya myocardial ni ukuta wa ventricle ya kushoto, ambayo ina unene mkubwa zaidi (0.8-1 cm). Hii ni kutokana na mzigo mkubwa wa kazi, kwani damu inasukuma kutoka hapa chini ya shinikizo la juu kwenye aorta. Katika tukio la shida - uharibifu wa atherosclerotic kwenye ukuta wa ateri ya moyo, kiasi kikubwa cha misuli ya moyo hubakia bila utoaji wa damu na hupata necrosis. Mara nyingi, necrosis hutokea kwenye ukuta wa mbele wa ventricle ya kushoto, nyuma, kwenye kilele, na pia katika septum interventricular. Mashambulizi ya moyo ya upande wa kulia wa moyo ni nadra sana.

Eneo la necrosis ya myocardial inaonekana kwa jicho la uchi baada ya masaa 24 tangu mwanzo wa maendeleo yake: eneo la rangi nyekundu, na wakati mwingine kijivu-njano inaonekana, likizungukwa na ukanda mwekundu wa giza. Kwa uchunguzi wa hadubini wa moyo ulioathiriwa, mshtuko wa moyo unaweza kutambuliwa kwa kugundua seli za misuli zilizoharibiwa (cardiomyocytes) iliyozungukwa na "shimoni" ya uchochezi, kutokwa na damu na edema. Baada ya muda, lengo la uharibifu linabadilishwa na tishu zinazojumuisha, ambazo huzidi na kugeuka kuwa kovu. Kwa ujumla, malezi ya kovu kama hiyo huchukua wiki 6-8.

Wanazungumza juu ya infarction ya myocardial ya transmural wakati unene wote wa misuli ya moyo hupitia necrosis, wakati huo huo kuna uwezekano mkubwa kwamba endocardium na pericardium zinahusika katika mchakato wa patholojia na kuonekana kwa kuvimba kwa sekondari (tendaji) ndani yao - endocarditis na ugonjwa wa pericarditis.

Uharibifu na kuvimba kwa endocardium inakabiliwa na tukio la kufungwa kwa damu na ugonjwa wa thromboembolic, na pericarditis baada ya muda itasababisha ukuaji wa tishu zinazojumuisha katika cavity ya shati ya moyo. Wakati huo huo, cavity ya pericardial inakua na kinachojulikana kama "moyo wa shell" huundwa, na mchakato huu unasababisha kuundwa kwa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu katika siku zijazo kutokana na kizuizi cha uhamaji wake wa kawaida.

Kwa huduma ya matibabu ya wakati unaofaa na ya kutosha, wagonjwa wengi ambao walinusurika na infarction ya papo hapo ya myocardial wanabaki hai, na kovu mnene hukua moyoni mwao. Hata hivyo, hakuna mtu aliye na kinga kutokana na matukio ya mara kwa mara ya kukamatwa kwa mzunguko wa damu katika mishipa, hata wale wagonjwa ambao patency ya mishipa ya moyo ilirejeshwa kwa upasuaji (stenting). Katika matukio hayo wakati, kwa kovu tayari, mtazamo mpya wa necrosis hutokea, wanasema juu ya infarction ya myocardial mara kwa mara.

Kama sheria, mshtuko wa pili wa moyo huwa mbaya, lakini idadi halisi ambayo mgonjwa anaweza kuvumilia haijaamuliwa. Katika matukio machache, kuna matukio matatu yaliyohamishwa ya necrosis katika moyo.

Wakati mwingine unaweza kukutana na kinachojulikana kama mashambulizi ya moyo ya mara kwa mara, ambayo hutokea katika kipindi cha wakati ambapo tishu za kovu huunda moyoni kwenye tovuti ya papo hapo. Kwa kuwa, kama ilivyoelezwa hapo juu, inachukua wastani wa wiki 6-8 kwa "kukomaa" kwa kovu, ni wakati wa vipindi hivyo kwamba kurudi tena kunawezekana. Aina hii ya mashambulizi ya moyo haifai sana na ni hatari kwa maendeleo ya matatizo mbalimbali mabaya.

Wakati mwingine infarction ya ubongo hutokea, sababu za ambayo itakuwa ugonjwa wa thromboembolic na necrosis ya kina ya transmural na ushiriki wa endocardium katika mchakato. Hiyo ni, vifungo vya damu vinavyotengenezwa kwenye cavity ya ventricle ya kushoto wakati kitambaa cha ndani cha moyo kinaharibiwa, huingia kwenye aorta na matawi yake ambayo hubeba damu kwenye ubongo. Wakati mwanga umezuiwa vyombo vya ubongo na kuna necrosis (shambulio la moyo) la ubongo. Katika hali hiyo, necrosis hizi haziitwa kiharusi, kwa kuwa ni matatizo na matokeo ya infarction ya myocardial.

Aina za infarction ya myocardial

Hadi sasa, hakuna uainishaji mmoja unaokubaliwa kwa ujumla wa infarction ya moyo. Katika kliniki, kulingana na kiasi cha usaidizi muhimu, utabiri wa ugonjwa huo na sifa za kozi, aina zifuatazo zinajulikana:

• Infarction ya myocardial kubwa-focal - inaweza kuwa transmural na si transmural;
• Mtazamo mdogo - intramural (katika unene wa myocardiamu), subendocardial (chini ya endocardium), subepicardial (katika eneo la misuli ya moyo chini ya epicardium);
• Infarction ya myocardial ya ventricle ya kushoto (anterior, apical, lateral, septal, nk);
• infarction ya ventrikali ya kulia;
• Infarction ya myocardial ya Atrial;
• Ngumu na isiyo ngumu;
• Kawaida na isiyo ya kawaida;
• Mshtuko wa moyo wa muda mrefu, wa mara kwa mara, unaorudiwa.

Kwa kuongeza, vipindi vya mwendo wa infarction ya myocardial vinajulikana:

1. Kabla ya infarction;
2. Mkali zaidi;
3. Spicy;
4. Subacute;
5. Postinfarction.

Dalili za mshtuko wa moyo

Dalili za infarction ya myocardial ni tabia kabisa na, kama sheria, hufanya iwezekanavyo kuishuku kwa kiwango cha juu cha uwezekano hata katika kipindi cha kabla ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, wagonjwa hupata maumivu ya muda mrefu zaidi na makali ya nyuma, ambayo hayafai kwa matibabu na nitroglycerin, na wakati mwingine haitoi kabisa. Labda kuonekana kwa kupumua kwa pumzi, jasho, aina mbalimbali za arrhythmias na hata kichefuchefu. Wakati huo huo, wagonjwa wanazidi kuwa vigumu kuvumilia hata jitihada ndogo za kimwili.

Wakati huo huo, ishara za tabia za electrocardiographic ya matatizo ya mzunguko wa damu katika myocardiamu huonekana, na uchunguzi wa mara kwa mara kwa siku moja au zaidi (ufuatiliaji wa Holter) unafaa hasa kwa kutambua kwao.

Ishara za tabia zaidi za mshtuko wa moyo huonekana katika kipindi cha papo hapo, wakati eneo la necrosis linaonekana na kupanuka moyoni. Kipindi hiki kinaendelea kutoka nusu saa hadi saa mbili, na wakati mwingine zaidi. Kuna mambo ambayo yanachochea ukuaji wa kipindi cha papo hapo kwa watu waliowekwa tayari na vidonda vya atherosclerotic ya mishipa ya moyo:

• Shughuli nyingi za kimwili;
• Dhiki kali;
• Operesheni, majeraha;
• Hypothermia au overheating.

Udhihirisho kuu wa kliniki wa necrosis ndani ya moyo ni maumivu, ambayo ni makali sana. Wagonjwa wanaweza kuionyesha kama kuchoma, kufinya, kushinikiza, "dagger". Uchungu una ujanibishaji wa nyuma, unaweza kuhisiwa kwa kulia na kushoto kwa sternum, na wakati mwingine hufunika mbele ya kifua. Tabia ni kuenea (irradiation) ya maumivu katika mkono wa kushoto, blade ya bega, shingo, taya ya chini.

Kwa wagonjwa wengi, ugonjwa wa maumivu hutamkwa sana, ambayo pia husababisha maonyesho fulani ya kihisia: hisia ya hofu ya kufa, wasiwasi uliojulikana au kutojali, na wakati mwingine msisimko unaambatana na hallucinations.

Tofauti na aina zingine za IBS, mashambulizi ya maumivu na mshtuko wa moyo hudumu angalau dakika 20-30, na athari ya analgesic ya nitroglycerin haipo.

Chini ya hali nzuri, kwenye tovuti ya lengo la necrosis, kinachojulikana tishu za granulation huanza kuunda, matajiri katika mishipa ya damu na seli za fibroblast zinazounda nyuzi za collagen. Kipindi hiki cha kozi ya mshtuko wa moyo huitwa subacute, na hudumu hadi wiki 8. Kama sheria, inaendelea kwa usalama, hali huanza kutulia, maumivu hupungua na kutoweka, na mgonjwa polepole huzoea ukweli kwamba alipata jambo hatari kama hilo.

Katika siku zijazo, kovu mnene wa tishu zinazojumuisha huundwa kwenye misuli ya moyo kwenye tovuti ya necrosis, moyo hubadilika kwa hali mpya ya kufanya kazi, na ugonjwa wa moyo wa postinfarction unaashiria mwanzo wa kipindi kijacho cha kozi ya ugonjwa, ambayo inaendelea kwa mapumziko ya maisha baada ya mshtuko wa moyo. Wale ambao wamepata mashambulizi ya moyo wanahisi kuridhisha, lakini kuna kuanza tena kwa maumivu katika moyo na mashambulizi ya angina.

Kwa muda mrefu kama moyo una uwezo wa kulipa fidia kwa shughuli zake kutokana na hypertrophy (ongezeko) ya cardiomyocytes iliyobaki yenye afya, hakuna dalili za kutosha kwake. Baada ya muda, uwezo wa kukabiliana na myocardiamu hupungua na kushindwa kwa moyo kunakua.

Inatokea kwamba utambuzi wa infarction ya myocardial ni ngumu sana na kozi yake isiyo ya kawaida. Hii ni sifa ya aina zake za atypical:

1. Tumbo (gastralgic) - sifa ya maumivu katika epigastriamu na hata katika tumbo, kichefuchefu, kutapika. Inaweza mara kwa mara kuambatana na maendeleo ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo mmomonyoko wa papo hapo na vidonda. Aina hii ya infarction lazima itofautishwe na kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, cholecystitis, kongosho;
2. Fomu ya pumu - hutokea kwa mashambulizi ya pumu, kikohozi, jasho la baridi;
3. Fomu ya edema - tabia ya necrosis kubwa na kushindwa kwa moyo kwa jumla, ikifuatana na ugonjwa wa edematous, upungufu wa kupumua;
4. Fomu ya arrhythmic, ambayo usumbufu wa dansi huwa dhihirisho kuu la kliniki la MI;
5. Fomu ya ubongo - ikifuatana na matukio ya ischemia ya ubongo na ni ya kawaida kwa wagonjwa wenye atherosclerosis kali ya mishipa ya damu inayosambaza ubongo;
6. Fomu zilizofutwa na zisizo na dalili;
7. Fomu ya pembeni na ujanibishaji wa atypical wa maumivu (mandibular, mkono wa kushoto, nk).

Video: ishara zisizo za kawaida za mshtuko wa moyo

Utambuzi wa infarction ya myocardial

Kawaida utambuzi wa mshtuko wa moyo hausababishi shida kubwa. Kwanza kabisa, ni muhimu kufafanua kwa makini malalamiko ya mgonjwa, kumwuliza kuhusu hali ya maumivu, kufafanua hali ya mashambulizi na athari za nitroglycerin.

Wakati wa kuchunguza mgonjwa, ngozi ya ngozi, ishara za jasho zinaonekana, cyanosis (cyanosis) inawezekana.

Habari nyingi zitatolewa na njia za utafiti wa malengo kama vile palpation (hisia) na auscultation (kusikiliza). Kwa hivyo, na palpation, unaweza kutambua:

• Pulsation katika eneo la kilele cha moyo, eneo la precordial;
• Kuongezeka kwa kiwango cha moyo hadi 90 - 100 kwa dakika;

Juu ya kusisimua kwa moyo, zifuatazo zitakuwa tabia:

1. Kunyamazisha sauti ya kwanza;
2. Kunung'unika kwa systolic kwenye kilele cha moyo;
3. Rhythm ya gallop inawezekana (kuonekana kwa sauti ya tatu kutokana na dysfunction ya ventrikali ya kushoto);
4. Wakati mwingine sauti ya IV inasikika, ambayo inahusishwa na kunyoosha kwa misuli ya ventricle iliyoathiriwa au kwa ukiukaji wa msukumo kutoka kwa atria;
5. Labda systolic "paka ya paka" kutokana na kurudi kwa damu kutoka kwa ventricle ya kushoto hadi atrium na patholojia ya misuli ya papillary au kunyoosha kwa cavity ya ventrikali.

Katika idadi kubwa ya wagonjwa wanaosumbuliwa na aina ya macrofocal ya infarction ya myocardial, kuna tabia ya kupunguza shinikizo la damu, ambayo, wakati. hali nzuri inaweza kurudi kwa kawaida katika wiki 2-3 zijazo.

Dalili ya tabia ya necrosis ndani ya moyo pia ni ongezeko la joto la mwili. Kama sheria, maadili yake hayazidi 38 ºС, na homa hudumu kwa karibu wiki. Ni muhimu kukumbuka kuwa kwa wagonjwa wadogo na kwa wagonjwa walio na infarction kubwa ya myocardial, ongezeko la joto la mwili ni la muda mrefu na muhimu zaidi kuliko katika foci ndogo ya infarction na kwa wagonjwa wazee.

Mbali na mbinu za kimwili, za maabara za kuchunguza MI hazina umuhimu mdogo. Kwa hivyo, katika mtihani wa damu, mabadiliko yafuatayo yanawezekana:

• Kuongezeka kwa kiwango cha leukocytes (leukocytosis) kunahusishwa na kuonekana kwa kuvimba kwa tendaji katika lengo la necrosis ya myocardial, hudumu kwa muda wa wiki moja;
• Kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) kunahusishwa na ongezeko la mkusanyiko katika damu ya protini kama vile fibrinogen, immunoglobulins, nk; kiwango cha juu kinaanguka siku ya 8-12 tangu mwanzo wa ugonjwa huo, na nambari za ESR zinarudi kwa kawaida baada ya wiki 3-4;
• Kuonekana kwa kile kinachoitwa "ishara za biochemical ya kuvimba" - ongezeko la mkusanyiko wa fibrinogen, protini ya C-reactive, seromucoid, nk;
• Kuonekana kwa alama za biochemical ya necrosis (kifo) cha cardiomyocytes - vipengele vya seli vinavyoingia kwenye damu wakati vinaharibiwa (AST, ALT, LDH, protini ya myoglobin, troponins, na wengine).

Ni vigumu kuzingatia umuhimu wa electrocardiography (ECG) katika uchunguzi wa infarction ya myocardial. Labda njia hii inabaki kuwa moja ya muhimu zaidi. ECG inapatikana, rahisi kufanya, inaweza kurekodiwa hata nyumbani, na wakati huo huo hutoa kiasi kikubwa cha habari: inaonyesha eneo, kina, kuenea kwa mashambulizi ya moyo, kuwepo kwa matatizo (kwa mfano; arrhythmias). Pamoja na maendeleo ya ischemia, inashauriwa kurekodi ECG mara kwa mara kwa kulinganisha na uchunguzi wa nguvu.

Ishara za ECG za awamu ya papo hapo ya necrosis katika moyo:

1. uwepo wa wimbi la pathological Q, ambayo ni ishara kuu ya necrosis ya tishu za misuli;
2. kupungua kwa ukubwa wa wimbi la R kutokana na kupungua kwa kazi ya contractile ya ventricles na uendeshaji wa msukumo pamoja na nyuzi za ujasiri;
3. uhamishaji wa umbo la kuba wa muda wa ST kwenda juu kutoka kwa isoline kutokana na kuenea kwa mwelekeo wa infarction kutoka eneo la subendocardial hadi eneo la subepicardial (lesion transmural);
4. Uundaji wa wimbi la T.

Na mabadiliko ya kawaida cardiograms, inawezekana kuanzisha hatua ya maendeleo ya necrosis katika moyo na kuamua kwa usahihi ujanibishaji wake. Kwa kweli, hakuna uwezekano kwamba itawezekana kuamua kwa uhuru data ya moyo bila kuwa na elimu ya matibabu, lakini madaktari wa timu za ambulensi, madaktari wa moyo na wataalam wanaweza kuanzisha kwa urahisi sio tu uwepo wa mshtuko wa moyo, lakini pia shida zingine. ya misuli ya moyo na conduction.

Mbali na njia hizi, echocardiography hutumiwa kutambua infarction ya myocardial (inakuwezesha kuamua mkataba wa ndani misuli ya moyo), radioisotopu scintigraphy, resonance magnetic na CT scan(husaidia kutathmini ukubwa wa moyo, mashimo yake, kutambua vifungo vya damu vya intracardiac).

Video: hotuba juu ya utambuzi na uainishaji wa mshtuko wa moyo

Matatizo ya infarction ya myocardial

Infarction ya myocardial yenyewe inaleta tishio kwa maisha, na kwa njia ya matatizo yake. Wengi wa wale ambao wamepitia wana usumbufu fulani katika shughuli za moyo, unaohusishwa hasa na mabadiliko katika uendeshaji na rhythm. Kwa hiyo, katika siku ya kwanza baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, hadi 95% ya wagonjwa wanakabiliwa na arrhythmias. Arrhythmias kali katika mashambulizi makubwa ya moyo inaweza kusababisha haraka kushindwa kwa moyo. Uwezekano wa kupasuka kwa misuli ya moyo, ugonjwa wa thromboembolic pia husababisha matatizo mengi kwa madaktari na wagonjwa wao. Msaada wa wakati katika hali hizi utasaidia mgonjwa kuwazuia.

Shida za kawaida na hatari za infarction ya myocardial:

• Matatizo ya dansi ya moyo (extrasystole, fibrillation ya ventrikali, blockade ya atrioventricular, tachycardia, nk);
• Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo (na mashambulizi makubwa ya moyo, blockades ya atrioventricular) - inawezekana kuendeleza kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo na dalili za pumu ya moyo na edema ya mapafu ya alveolar, kutishia maisha ya mgonjwa;
• Mshtuko wa Cardiogenic ni kiwango kikubwa cha kushindwa kwa moyo na kushuka kwa kasi shinikizo la damu na usambazaji wa damu usioharibika kwa viungo vyote na tishu, pamoja na zile muhimu;
• Kupasuka kwa moyo ni shida kali zaidi na mbaya, ikifuatana na kutolewa kwa damu kwenye cavity ya pericardial na kukomesha kwa kasi kwa shughuli za moyo na hemodynamics;
• Aneurysm ya moyo (protrusion ya sehemu ya myocardiamu katika lengo la necrosis);
• Pericarditis - kuvimba kwa safu ya nje ya ukuta wa moyo katika infarcts ya transmural, subepicardial, ikifuatana na maumivu ya mara kwa mara katika eneo la moyo;
• Ugonjwa wa Thromboembolic - mbele ya thrombus katika eneo la infarction, katika aneurysm ya ventricle ya kushoto, na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu, thrombophlebitis ya mishipa ya mwisho wa chini.

Matatizo mengi ya mauti hutokea katika kipindi cha mapema baada ya infarction, hivyo ufuatiliaji wa makini na mara kwa mara wa mgonjwa katika mazingira ya hospitali ni muhimu sana. Matokeo ya infarction kubwa ya moyo ni macrofocal post-infarction cardiosclerosis (kovu kubwa ambalo lilichukua nafasi ya tovuti ya myocardiamu iliyokufa) na arrhythmias mbalimbali.

Baada ya muda, wakati uwezo wa moyo wa kudumisha mtiririko wa kutosha wa damu katika viungo na tishu hupungua, kushindwa kwa moyo (sugu) kunaonekana. Wagonjwa hao watakuwa na edema, wanalalamika kwa udhaifu, upungufu wa pumzi, maumivu na usumbufu katika kazi ya moyo. Kuongezeka kwa kushindwa kwa mzunguko wa muda mrefu kunafuatana na dysfunction isiyoweza kurekebishwa ya viungo vya ndani, mkusanyiko wa maji katika mashimo ya tumbo, pleural na pericardial. Upungufu kama huo wa shughuli za moyo hatimaye utasababisha kifo cha wagonjwa.

Kanuni za matibabu ya infarction ya myocardial

Huduma ya dharura kwa wagonjwa walio na infarction ya myocardial inapaswa kutolewa haraka iwezekanavyo kutoka wakati wa ukuaji wake, kwani kuchelewa kunaweza kusababisha maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika hemodynamics na kifo cha ghafla. Ni muhimu kwamba kuna mtu karibu ambaye anaweza angalau kupiga gari la wagonjwa. Ikiwa una bahati na kuna daktari karibu, ushiriki wake wenye sifa unaweza kusaidia kuepuka matatizo makubwa.

Kanuni za kusaidia wagonjwa walio na mshtuko wa moyo hupunguzwa kwa utoaji wa hatua za matibabu:

1. Hatua ya kabla ya hospitali - hutoa usafiri wa mgonjwa na utoaji wa hatua muhimu na timu ya ambulensi;
2. Katika hatua ya hospitali, matengenezo ya kazi za msingi za mwili, kuzuia na udhibiti wa thrombosis, usumbufu wa dansi ya moyo na matatizo mengine katika hali ya idara huendelea. wagonjwa mahututi hospitali;
3. Hatua ya hatua za ukarabati - katika sanatoriums maalum kwa wagonjwa wa moyo;
4. Hatua ya uchunguzi wa zahanati na matibabu ya wagonjwa wa nje hufanyika katika polyclinics na vituo vya Cardio.

Msaada wa kwanza unaweza kutolewa chini ya shinikizo la wakati na nje ya hospitali. Ni vizuri ikiwa inawezekana kupiga timu maalum ya cardio ya ambulensi, ambayo ina vifaa muhimu kwa wagonjwa kama hao - dawa, defibrillators, pacemaker, vifaa vya kufufua. Vinginevyo, ni muhimu kupiga brigade ya ambulensi ya mstari. Sasa karibu wote wana vifaa vya ECG vinavyoweza kusonga, vinavyowezesha kufanya uchunguzi sahihi na kuanza matibabu kwa muda mfupi.

Kanuni kuu za huduma kabla ya kuja hospitali ni misaada ya kutosha ya maumivu na kuzuia thrombosis. Katika kesi hii, tumia:

• Nitroglycerin chini ya ulimi;
• kuanzishwa kwa analgesics (promedol, morphine);
• aspirini au heparini;
• Dawa za antiarrhythmic kama inahitajika.

Video: msaada wa kwanza kwa infarction ya myocardial

Katika hatua ya matibabu ya wagonjwa, hatua zilizoanzishwa za kudumisha kazi ya mfumo wa moyo na mishipa huendelea. Kuondoa maumivu ni muhimu zaidi kati yao. Analgesics ya narcotic (morphine, promedol, omnopon) hutumiwa kama analgesics; ikiwa ni lazima (msisimko mkali, hofu), tranquilizers (relanium) pia imewekwa.

Tiba ya thrombolytic ni muhimu sana. Kwa msaada wake, lysis (kufutwa) ya thrombus katika mishipa ya moyo na ndogo ya myocardiamu hufanyika na urejesho wa mtiririko wa damu. Hii pia hupunguza ukubwa wa lengo la necrosis, ambayo inaboresha ubashiri unaofuata na kupunguza vifo. Ya madawa ya kulevya yenye shughuli za thrombolytic, hutumiwa mara nyingi ni fibrinolysin, streptokinase, alteplase, nk Wakala wa ziada wa antithrombotic ni heparini, ambayo huzuia thrombosis inayofuata na kuzuia matatizo ya thromboembolic.

Ni muhimu kwamba tiba ya thrombolytic ianzishwe mapema iwezekanavyo, ikiwezekana ndani ya masaa 6 ya kwanza baada ya maendeleo ya mshtuko wa moyo, hii huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa matokeo mazuri kutokana na kurejeshwa kwa mtiririko wa damu ya moyo.

Pamoja na maendeleo ya arrhythmias, dawa za antiarrhythmic zimewekwa, kupunguza eneo la necrosis, kupakua moyo, na pia kwa madhumuni ya kinga ya moyo, β-blockers (propranolol, atenolol), nitrati (nitroglycerin intravenously drip), vitamini (vitamini E, xanthinol). nikotini) imewekwa.

Utunzaji wa kuunga mkono baada ya mshtuko wa moyo unaweza kuendelea kwa maisha yako yote, maagizo yake:

1. Kudumisha kiwango cha kawaida cha shinikizo la damu;
2. Kupambana na arrhythmias;
3. Kuzuia thrombosis.

Ni muhimu kukumbuka kuwa matibabu ya wakati tu na ya kutosha ya madawa ya kulevya yanaweza kuokoa maisha ya mgonjwa, na kwa hiyo matibabu ya mitishamba hayatachukua nafasi ya uwezekano wa pharmacotherapy ya kisasa. Katika hatua ya ukarabati pamoja na matibabu ya kuunga mkono, inawezekana kabisa kukubali na decoctions mbalimbali kutoka kwa mimea kama nyongeza. Kwa hiyo, katika kipindi cha baada ya infarction, inawezekana kutumia motherwort, hawthorn, aloe, calendula, ambayo ina athari ya tonic na kutuliza.

Mlo na ukarabati

Jukumu muhimu linatolewa kwa lishe ya wagonjwa wenye infarction ya myocardial. Kwa hivyo, katika kitengo cha utunzaji mkubwa katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, ni muhimu kutoa chakula kama hicho ambacho hakitakuwa mzigo kwa moyo na mishipa ya damu. Chakula cha urahisi, kisicho na uchungu kinaruhusiwa, kinachukuliwa mara 5-6 kwa siku kwa sehemu ndogo. Nafaka mbalimbali, kefir, juisi, matunda yaliyokaushwa yanapendekezwa. Wakati hali ya mgonjwa inaboresha, lishe inaweza kupanuliwa, lakini inafaa kukumbuka kuwa vyakula vya mafuta, kukaanga na vyenye kalori nyingi ambavyo vinachangia usumbufu wa kimetaboliki ya mafuta na wanga na ukuzaji wa atherosulinosis ni kinyume chake.

Katika mlo baada ya mashambulizi ya moyo, ni muhimu kuingiza bidhaa zinazokuza kinyesi (prunes, apricots kavu, beets).

Ukarabati ni pamoja na upanuzi wa taratibu wa shughuli za mgonjwa, na, kwa mujibu wa dhana za kisasa, haraka inakuja, ubashiri zaidi unapendeza zaidi. Shughuli ya mapema ni kuzuia msongamano katika mapafu, atrophy ya misuli, osteoporosis na matatizo mengine. Ukarabati wa kimwili baada ya mashambulizi ya moyo pia ni muhimu, ambayo inahusisha tiba ya kimwili, kutembea.

Kwa hali ya kuridhisha ya mgonjwa na kutokuwepo kwa contraindications, kupona zaidi kunawezekana katika sanatoriums ya moyo.

Masharti ya ulemavu baada ya mshtuko wa moyo huamua mmoja mmoja, kulingana na ukali wa kozi na uwepo wa shida. Ulemavu unafikia idadi kubwa, na inasikitisha zaidi kwamba watu wengi zaidi na wenye uwezo wanateseka. Wagonjwa wataweza kufanya kazi ikiwa kazi yao haihusiani na dhiki kali ya kimwili au ya kisaikolojia-kihisia, lakini hali ya jumla ya kuridhisha.

Video: mshtuko wa moyo - kutoka kwa kuzuia hadi ukarabati

Kwa muhtasari, ni muhimu kukumbuka kuwa mshtuko wa moyo unaweza kuepukwa ikiwa maisha ya afya maisha, shughuli nzuri za kimwili, kutokuwepo kwa tabia mbaya na lishe bora. Kutunza afya yako ni ndani ya uwezo wa kila mmoja wetu. Walakini, ikiwa bahati mbaya kama hiyo imetokea, haupaswi kungojea na kupoteza wakati wa thamani, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Wagonjwa ambao wamepata matibabu ya kutosha na urekebishaji mzuri wanaishi zaidi ya mwaka mmoja baada ya kupata mshtuko wa moyo.

Kuzuia infarction ya myocardial ni hatua ngumu inayolenga kuzuia tukio na maendeleo ya infarction ya myocardial. Kuzuia infarction ya myocardial ni pamoja na mafunzo ya kimwili, matumizi ya mara kwa mara ya maji safi, lishe bora, kuacha tabia mbaya (kuvuta sigara, unywaji wa pombe kupita kiasi), mtazamo mzuri wa kihisia na ziara za kuzuia mara kwa mara kwa daktari wa moyo.

mafunzo ya kimwili

Kulingana na madaktari wanaoendelea, matatizo yote ya mfumo wa moyo, ikiwa ni pamoja na infarction ya myocardial, hutokea kutokana na kutosha kwa kazi ya misuli ya moyo. Na hii ni ya asili kabisa, kwa sababu moyo ni misuli sawa na wengine wote, ambayo ni sehemu muhimu za mwili wa mwanadamu. Na, kwa hivyo, yeye, kama misuli mingine yote, anahitaji mafunzo ya mara kwa mara na mizigo. Walakini, mafunzo ya misuli ya moyo hayawezi kuwa ya kawaida. Baada ya yote, ikiwa mtu hajakua kimwili na kujiandaa, na hajawahi (au kwa muda mrefu) kushiriki katika mazoezi ya michezo, basi sio busara, na katika hali nyingine hatari, itakuwa chini ya ushawishi wa uamuzi uliofanywa kwa hiari kupakia mwili na mizigo ambayo si ya kawaida kwa ajili yake.

Michezo inapaswa kuwa ya maendeleo (kutoka rahisi hadi ngumu), na watu wenye magonjwa fulani au matatizo ya afya wanahitaji ushauri na mapendekezo kutoka kwa mtaalamu. Vyombo, kama inaweza kuonekana kuwa ya kushangaza, pia vina vifaa vya tishu za misuli. Kwa hivyo, mfumo wa moyo na mishipa ya mwili wa binadamu ni hitaji muhimu la mafunzo ya mara kwa mara na mazoezi, pamoja na. na kuinuliwa. Mafunzo ya mishipa ya damu yanajumuisha kuchochea mikazo yao - kuifuta au kumwagilia maji baridi, kuoga tofauti, bafu za kutembelea, saunas, nk (ambayo pia inahitaji ushauri. mtaalamu mwenye uzoefu) Na ni mafunzo ya misuli ya moyo na mishipa ya damu ambayo ni muhimu katika orodha ya hatua za kuzuia dhidi ya infarction ya myocardial.

Mazoezi ya viungo, pamoja na mafunzo ya viungo muhimu (misuli ya moyo na mishipa ya damu), pia huchangia kupoteza uzito. Uzito kupita kiasi husababisha usawa katika kupumua (upungufu wa pumzi), ambayo, kwa upande wake, husababisha sio tu shida na mapafu, bali pia upungufu wa moyo na mishipa. Uzito wa ziada pia unajumuisha tukio na maendeleo ya atherosclerosis. Shughuli ya kimwili, bila shaka, inachangia ugumu wa jumla wa mwili. Baada ya yote, inajulikana kuwa kiumbe kisicho na uvumilivu huathirika zaidi na magonjwa ya asili ya virusi na bakteria (tonsillitis, mafua, nk), ambayo, kwa upande wake, hutoa shida kwa myocardiamu. Shughuli za kimwili pia huchangia upakuaji wa kihisia.

Chakula bora

Lishe sahihi ya busara sio vikwazo vikali vya chakula au mgomo wa njaa. Lishe ya busara inamaanisha lishe bora, ambayo kalori zinazotumiwa na kuchomwa na mwili ni sawa. Njia hii haiachii mwili fursa ya kujilimbikiza mafuta yasiyo ya lazima. Lishe bora pia inamaanisha utumiaji wa idadi kubwa ya bidhaa za mmea, haswa katika safi. Lishe yenye afya pia inajumuisha mpito kutoka kwa mafuta ya wanyama hadi mafuta ya mboga, mpito kutoka kwa nyama ya mafuta hadi nyama konda, kuku, samaki na dagaa. Chakula cha usawa lazima kijumuishe yote vitamini muhimu na kufuatilia vipengele, bila ambayo mwili wa binadamu hauwezi kufanya. Hii ni kweli hasa kwa vyakula vyenye potasiamu na magnesiamu, ambayo ni muhimu kwa afya ya misuli ya moyo.

Kukataa tabia mbaya

Watu walio na uraibu wa nikotini wana uwezekano mkubwa wa kuteseka kutokana na hali isiyo ya kawaida katika mfumo wa moyo na mishipa. Nikotini huathiri vibaya misuli ya moyo na mishipa ya damu. Wavutaji sigara (pamoja na wavutaji sigara) huharibu mwili wao kwa upungufu wa oksijeni, athari ya antispasmodic kwa nikotini kutoka kwa vyombo na moyo, kwa hatari ya alama za atherosclerotic na shida ya kimetaboliki mwilini. Mtu yeyote mwenye busara anahitaji kuacha kulevya kwa nikotini, ambayo, zaidi ya hayo, huwadhuru watu walio karibu naye. Kwa matumizi ya vileo, suala sio kali sana (kukataa kabisa), lakini kiasi bado ni muhimu. Unywaji pombe unaoruhusiwa (imetafsiriwa kuwa pombe safi) kwa wanawake ni 15-20 gr. na kwa wanaume - 25 - 30 gr.

Hisia chanya

Katika dunia ya leo, kujazwa kwa ukingo na mambo mabaya, dhiki, ni muhimu sana kujifunza kuwa na usawa, utulivu, wa kirafiki kwa wengine. Mara nyingi shida na mfumo wa moyo na mishipa huzingatiwa kwa watu ambao hawawezi kukabiliana vya kutosha na shida, mizigo mingi, na mkazo wa neuropsychic katika mazingira (kazini, katika katika maeneo ya umma, nyumbani). Ni kwa watu wenye msisimko na wanaoweza kuguswa kwamba hatari ya infarction ya myocardial ni 25% ya juu kuliko kwa watu ambao wana busara na utulivu. Ni muhimu sana kujiweka kwa njia nzuri, kujihusisha na hypnosis, jaribu kuunda aura yenye fadhili karibu na wewe mwenyewe, jifunze kupumzika na kupumzika. Katika baadhi ya matukio, itakuwa muhimu kushauriana na mwanasaikolojia. nyingi za kushughulikia hali zenye mkazo ruhusu mambo mapya ya kupendeza, kutunza wanyama wa kipenzi, kuzungumza na marafiki, maisha ya kazi, mapumziko mema. Akizungumza juu ya kupumzika, usisahau kuhusu usingizi kamili. Pumziko la usiku linapaswa kuwa angalau masaa 8 kwa siku.

Ziara ya daktari wa moyo

Ili kusisitiza haja ya kutembelea mara kwa mara kwa daktari wa moyo, inatosha kutaja takwimu zifuatazo. Vifo kutoka kwa infarction ya myocardial ni 30 - 35%. Takriban 20% ya wagonjwa wanaogunduliwa na infarction ya myocardial hufa kabla ya kufika hospitali. 15% nyingine ya wagonjwa walio na mshtuko wa moyo hufa tayari ndani ya kuta za hospitali. Ili si kuanguka katika takwimu za kusikitisha, ili kuepuka matibabu ya muda mrefu, kupona, pamoja na matatizo baada ya infarction ya myocardial, inashauriwa kuchukua hatua zote za kuzuia, na ikiwa uharibifu wowote unaohusishwa na misuli ya moyo hujulikana. , hakika unapaswa kutembelea daktari wa moyo. Kwa watu wanaokaribia umri wa miaka 40, hata bila malalamiko kuhusu misuli ya moyo, ni vyema kutembelea daktari wa moyo mara moja kwa mwaka (ECG ya kuzuia).

Kuzuia infarction ya myocardial

Kinga ya msingi

Uzuiaji wa msingi wa infarction ya myocardial ni pamoja na matibabu madhubuti ya ugonjwa sugu wa moyo. kuondolewa kwa sababu hizo ambazo zinaweza kusababisha tukio la ugonjwa wa thrombosis, matatizo ya papo hapo na subacute. mzunguko wa moyo, mara nyingi hugeuka kuwa infarction ya myocardial, marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki (coronary na yasiyo ya ugonjwa), kwa misingi ambayo necrosis ndogo ya kuzingatia inaweza kutokea, ikifuatiwa na kuundwa kwa infarction kubwa ya myocardial, kitambulisho cha wagonjwa katika infarction ya awali. kipindi na matibabu yao ya mafanikio, kulazwa hospitalini kwa wakati, matibabu ya kina na madhubuti ya wagonjwa walio na aina za kati za ugonjwa wa moyo wa ischemic.

Kinga ya msingi ya infarction ya myocardial inahusiana kwa karibu na kuzuia ugonjwa wa moyo.

Kuzuia matatizo ya infarction ya myocardial

Kuzuia matatizo ni pamoja na kulazwa hospitalini mapema kwa mgonjwa katika idara (kizuizi, wodi) ya uchunguzi wa kina, matibabu na ufufuo, ambapo tata nzima ya hatua zilizoelezwa hapo awali zinafanywa, ambayo inalenga sio tu kutibu infarction ya myocardial, lakini pia katika kuzuia matatizo yake kuu. Ili kuzuia shida, inahitajika kurekebisha shinikizo la damu (mbele ya shinikizo la damu), matibabu ya kina. kisukari(kama ipo), magonjwa mengine yanayoambatana.

Kinga ya sekondari

Kuzuia sekondari ni lengo la kuzuia infarction ya myocardial mara kwa mara na kivitendo ni pamoja na hatua sawa ambazo hutumiwa katika kuzuia msingi. Kuna ushahidi wa kozi nzuri zaidi ya ugonjwa wa moyo baada ya infarction ya myocardial katika kesi matumizi ya muda mrefu dawa za antianginal na anticoagulants. Kwa hiyo, wakati carbocromene (intensain) inatumiwa kwa muda wa miezi 6, athari nzuri huzingatiwa mara 2 mara nyingi zaidi, na kuzorota ni mara 2 chini ya kawaida kuliko katika kundi la udhibiti (T. Ya. Sidelnikova, 3. V. Krukovskaya, 1971) .

Muda mrefu (ndani ya mwaka) tiba ya anticoagulant yenye kiwango cha kutosha cha matibabu ya index ya prothrombin husababisha kupungua kwa vifo na mzunguko wa infarction ya myocardial mara kwa mara (kwa wastani wa mara 3), kwa ongezeko fulani la uwezo wa kufanya kazi.

Kuzuia sekondari ni lengo la kuzuia RCS, MI mara kwa mara, maendeleo ya CHF na syndromes nyingine. Wakati wa kuifanya, ni muhimu kuzingatia data ya echocardioscopy, ECG, VEM, vipimo vingine vya dhiki, radioventriculography, na ufuatiliaji. Ikiwezekana, ni kuhitajika kupata data hiyo wakati mgonjwa ametolewa kutoka hospitali. Kuna aina zifuatazo za tiba ya ukarabati wa matibabu (ukarabati):

• a) dawa
• b) kimwili
• c) kisaikolojia
• d) ngono.

Kwa kuzuia sekondari baada ya infarction ya papo hapo ya myocardial, makundi yafuatayo ya madawa ya kulevya hutumiwa: a) mawakala wa antiplatelet au anticoagulants ya hatua isiyo ya moja kwa moja, b) beta-blockers, c) wapinzani wa kalsiamu, d) inhibitors za ACE.

Katika miaka ya hivi karibuni, mawakala wa antiplatelet (aspirin, ticlid, nk) wametumiwa sana kuzuia thrombosis na thromboembolism. Matumizi ya muda mrefu ya aspirini hupunguza vifo kwa 15-30%, na mzunguko wa MI isiyo ya kawaida ya kawaida kwa 31%. Kiwango cha wastani cha matibabu ni kutoka 100 hadi 325 mg / siku, lakini upendeleo hutolewa kwa dozi ndogo - 100 mg / siku kwa dozi moja. Aspirini inafaa zaidi kwa angina isiyo imara na MI bila Q. Muda wa matibabu - hadi mwaka au zaidi. Tiba hiyo haihitaji udhibiti wa maabara, na matatizo ni nadra sana. Ufanisi wa matibabu ya anticoagulants isiyo ya moja kwa moja ni ya shaka. ngumu kuchukua dozi mojawapo anticoagulant ndani mipangilio ya wagonjwa wa nje, wakati inatosha asilimia kubwa kutokwa na damu nyingi (3-8% wakati wa mwaka).

Kama inavyoonyeshwa na tafiti nyingi, baada ya infarction ya myocardial, matumizi ya muda mrefu ya beta-blockers yalipunguza vifo vya jumla kwa 22%, matukio ya RCS kwa 32%, na mzunguko wa MI isiyo ya kawaida kwa 27%. Inashauriwa kuzitumia hasa kwa MI ya anterolateral na Q pamoja na arrhythmia ya ventricular na kushindwa kwa moyo wa wastani. Wagonjwa hawa wako katika kundi la hatari. Athari nzuri husababishwa na beta-blockers bila shughuli za ndani za sympathomimetic. Dozi za matengenezo katika hatua ya wagonjwa wa nje ni kama ifuatavyo.

1) propranolol (anaprilin) ​​60-120 mg / siku,

2) metoprolol 100-200 mg / siku,

3) atenolol 50-100 mg / siku.

Muda wa matibabu ni miezi 12-18 au zaidi. Wakati huo huo, hakuna data ya kuaminika juu ya athari nzuri ya beta-blockers kwa wagonjwa wenye infarction ya myocardial bila Q. Sio daima kupendekezwa kuwaagiza kwa MI isiyo ngumu na Q. Kwa hiyo, beta-blockers hubakia dawa za uchaguzi. kwa MI yenye Q na matatizo.

Kati ya wapinzani wa kalsiamu, kikundi cha diltiazem tu (cardyl, tildium, nk) hutumiwa. Kwa kipimo cha 120-180 mg / siku, diltiazem inapunguza hatari ya MI mara kwa mara wakati wa miezi 6 ya kwanza kwa wagonjwa walio na infarction ya awali ya myocardial bila Q na kushindwa kwa moyo.

Jukumu kuu katika thanatogenesis ya ghafla kifo cha moyo kwa wagonjwa walio na infarction ya awali ya myocardial, ni ya arrhythmia mbaya ya ventricular. Ili kuizuia, beta-blockers au cordarone hutumiwa. Kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya kifo cha ghafla, cordarone inafaa, lakini husababisha mengi athari mbaya. Inashauriwa kuagiza kwa wagonjwa wenye arrhythmia mbaya ya ventrikali, ambao beta-blockers ni kinyume chake au haifai. Kwanza kabisa, hawa ni watu wenye kushindwa kwa moyo mkali au kufufuliwa kwa ufanisi baada ya fibrillation ya ventricular na awali kutibiwa na beta-blockers.

Njia ya matibabu na amiodarone (cordarone) ni kama ifuatavyo: siku 7-10 za kwanza - 800-600 mg / siku, siku 7-10 zilizofuata - 600-400 mg kila moja na mabadiliko ya taratibu hadi ulaji wa kila siku wa 200 mg. (kibao kimoja). Kwa kozi nzuri ya arrhythmia, mapumziko katika matibabu hufanywa kwa siku 1-2 kwa wiki.

Katika siku za kwanza na wiki za MI ya papo hapo na Q, urekebishaji wa moyo hutokea kwa kupungua kwa kazi ya contractile ya ventricle ya kushoto, ambayo hatimaye husababisha CHF congestive. Kuna utafutaji wa kina wa madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuzuia au kupunguza kasi ya upanuzi wa LV ya postinfarction na upungufu wake wa systolic. Uchunguzi umeonyesha kuwa wakati wa kutumia ACE inhibitor captopril (Capoten) kutoka siku ya 3 ya MI na Q, maendeleo ya upanuzi wa postinfarction LV hupungua na uboreshaji wa mtiririko wa damu ya moyo. Inashauriwa kuagiza captopril kwa wagonjwa ikiwa kuna mashambulizi ya moyo na kushindwa kwa moyo na vF<40-45%, по гипокинетическому и застойному типам кровообращения. Начальная доза составляет 6,25 или 12,5 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 50-75 мг / сут под контролем давления.

Muda wa matibabu ni angalau miezi 3, na matokeo bora zaidi ya matibabu kwa miaka 2-3-5. Kama inavyoonyeshwa na tafiti za kimataifa za vituo vingi (SAVE. SOLVD. CONSENSUS II, AIRE), matibabu ya muda mrefu na captopril ilipunguza vifo vya moyo na mishipa kwa 21%, hatari ya kupata mshtuko wa moyo kwa 37%, na frequency ya MI ya kawaida kwa 25%. Juu ya matumizi ya inhibitors ya ACE ya kikundi cha enalapril (renitec, vasotec, nk) katika infarction ya papo hapo ya myocardial na kushindwa kwa moyo, suala hili linakabiliwa na utafiti zaidi. Kwa hivyo, inhibitors za ACE za muda mfupi (captopril, capoten, Lopril, tensiomin, nk) kutoka siku ya 3 ya MI ya papo hapo na Q na kushindwa kwa moyo huzuia kuendelea kwa udhaifu wa moyo, kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa.

Ukarabati wa kimwili

Baada ya kutokwa kutoka kwa idara ya ukarabati wa marehemu (hatua ya sanatorium) kurejesha shughuli za moyo na mishipa na kurudi kwenye kazi ya kitaaluma, mgonjwa anajihusisha na mazoezi ya kimwili (ukarabati wa kimwili). Inashauriwa kufanya mtihani wa mzigo baada ya wiki 6-8 tangu mwanzo wa MI, mara nyingi zaidi ni VEM, na mafanikio ya mzigo mdogo. Contraindications kwa ajili ya shughuli za kimwili kipimo ni: decompensation kali ya moyo, myocarditis, dissecting vali aneurysm, thromboembolism, rhythm hatari na usumbufu conduction, aneurysm moyo, ugonjwa sinus syndrome, nk. Ni kipimo cha shughuli za mwili ambazo hufanya iwezekanavyo kuhukumu uvumilivu wa mgonjwa kwa shughuli za mwili na kuamua kiwango cha mafunzo makali ya mwili kwenye VEM au kinu chini ya usimamizi wa daktari.

Mara nyingi, kutembea kwenye eneo la gorofa katika nusu ya kwanza ya siku hutumiwa kama mafunzo ya mwili. Chagua umbali wa kilomita 2.5-3 kwa kasi ya 3-4 km / h (au hatua 80-100 kwa dakika) na ongezeko la polepole la kasi chini ya udhibiti wa ustawi, AT. Kiwango cha moyo na ECG. Inashauriwa kushiriki katika mazoezi ya viungo ya kikundi (LFK). Kisha unahitaji kujitegemea kudumisha kiwango cha ustawi wa kimwili na kiakili.

Lishe na lishe baada ya mshtuko wa moyo

Ukarabati baada ya MI ni pamoja na mapambano dhidi ya sababu kuu za hatari. Kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia, ni muhimu kufikia kupungua kwa kiwango cha cholesterol jumla hadi 5.2 mmol / l. Kwa wengi wao, inatosha kufuata lishe ya hypocholesterol na kizuizi cha mafuta yaliyojaa katika chakula hadi 10% ya jumla ya kalori. Maudhui ya cholesterol katika chakula hayazidi 300 mg / siku, na chumvi ya meza - 6 g / siku. Inahitajika kuongeza matumizi ya mboga mboga, wanga tata, matunda, asidi ya mafuta ya polyunsaturated na monounsaturated, ili kufikia kuhalalisha uzito wa mwili. Ikiwa hypercholesterolemia ni zaidi ya 6.5 mmol / l, basi wakala bora zaidi wa hypocholesterolemic ni simvastatin kwa kipimo cha 20 mg / siku kwa dozi moja usiku. Kwa kuwa sigara ya tumbaku ni sababu kubwa ya hatari na inachangia maendeleo ya atherosclerosis, ni lazima iachwe.

AH yenye shinikizo la diastoli> 100 mm Hg inasalia kuwa sababu muhimu ya hatari kwa maendeleo ya MI. Katika uwepo wa shinikizo la damu vile, hatari ya kifo cha ghafla na infarction ya mara kwa mara ya myocardial huongezeka mara kadhaa. Inahitajika kudhibiti kiwango cha AG na dawa za antihypertensive, ambayo wakati huo huo huboresha mtiririko wa damu ya moyo, husababisha kupungua kwa myocardiamu ya hypertrophied na usiongeze kiwango cha lipoproteini za atherogenic katika damu. Dawa hizi ni pamoja na cardioselective beta-blockers (metoprolol, atenolol), nifedipine, prazosin, inhibitors ACE. Uchaguzi wa kipimo ni mtu binafsi. Wakati huo huo, AT ya diastoli haipaswi kupunguzwa.<85 мм рт.ст. поскольку при более низком AT ухудшается перфузия миокарда.

Maisha ya ngono baada ya infarction ya myocardial

Wagonjwa wenye MI wanaweza kurudi kwenye maisha ya ngono baada ya wiki 5-6 tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Ikiwa inaongezeka hadi ghorofa ya pili bila kuacha, ikiwa wakati wa mtihani wa dhiki kiwango cha moyo kinafikia beats 120, na shinikizo la systolic ni 165 mm Hg. Hii inaonyesha uwezekano wa kuanza tena shughuli za ngono. Kujamiiana kunapaswa kurejeshwa na mwenzi aliyefahamika kwa joto la kawaida. Msimamo wa kujamiiana unapaswa kuwa mzuri kwa washirika wote wawili. Mkao salama ni:

a) amelala upande wako

b) amelala nyuma yake, wakati mgonjwa yuko chini.

Katika baadhi ya matukio, ni vyema kuchukua nitrati dakika 30-50 kabla ya kujamiiana ili kuzuia angina pectoris. Kujamiiana na mwenzi asiyejulikana kunapaswa kuepukwa.

Kwa kumalizia, zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa. Pamoja na kulazwa hospitalini kwa wagonjwa walio na infarction ya myocardial, kanuni iliyowekwa ya matibabu na matumizi ya wakati na ya busara ya thrombolytics, anticoagulants, mawakala wa antiplatelet, beta-blockers, nitrati, na, ikiwa ni lazima, angioplasty ya puto, vifo hufikia 5-10%. Tiba hiyo inapaswa kuchukuliwa kuwa yenye ufanisi. Wakati wa kufanya ukarabati kamili, 70-80% ya wagonjwa wa umri wa kufanya kazi hurudi kazini, kurejesha uwezo wao wa kufanya kazi. Uzuiaji wa Sekondari baada ya infarction ya papo hapo ya myocardial kwa kutumia cardioselective beta-blockers, cordarone, inhibitors za ACE, mawakala wa antiplatelet, kupandikizwa kwa mishipa ya moyo na angioplasty ya puto husababisha kupungua kwa vifo ndani ya mwaka hadi 2-5% ya kesi zote.

Kuzuia infarction ya myocardial

Maelezo:

Kuzuia msingi ni lengo la kuzuia ugonjwa huo. Inajumuisha tahadhari za kawaida, kuu ambazo ni: kuongeza shughuli za kimwili, kudhibiti uzito wa mwili na kuacha tabia mbaya. Kwa kuongeza, kuhalalisha shinikizo la damu na wigo wa lipid ya damu. Kwa kuzuia msingi wa infarction kwa wagonjwa wenye angina pectoris na shinikizo la damu, ni muhimu kutumia asidi acetylsalicylic (ASA) - "kiwango cha dhahabu" cha kuzuia madawa ya kulevya ya infarction ya myocardial. Hatua hizi zote pia ni halali kwa kuzuia sekondari (kuzuia magonjwa re-infarction).

1. Udhibiti wa uzito wa mwili.

Katika kila kilo ya ziada ya tishu za adipose kuna mishipa mingi ya damu, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa mzigo kwenye moyo. Aidha, uzito wa ziada huchangia shinikizo la damu, maendeleo ya kisukari cha aina ya 2, na kwa hiyo huongeza hatari kwa kiasi kikubwa. Ili kudhibiti uzito, kiashiria maalum hutumiwa - index ya molekuli ya mwili. Kuamua, uzito (katika kilo) lazima ugawanywe kwa urefu (katika mita) mraba. Kiashiria cha kawaida ni 20-25 kg / m2, namba 35-29.9 kg / m2 zinaonyesha overweight, na zaidi ya 30 - fetma. Udhibiti wa index ya molekuli ya mwili, bila shaka, unachukua nafasi muhimu katika matibabu na kuzuia infarction ya myocardial.

Mlo hutoa uwepo wa idadi kubwa ya mboga za kijani, mazao ya mizizi, matunda, samaki, mkate wa mkate. Nyama nyekundu inabadilishwa na nyama ya kuku. Kwa kuongeza, ni muhimu kupunguza kiasi cha chumvi kinachotumiwa. Yote hii imejumuishwa katika dhana ya chakula cha Mediterranean.

3. Shughuli ya kimwili.

Shughuli ya kimwili husaidia kupunguza uzito wa mwili, kuboresha kimetaboliki ya lipid, kupunguza viwango vya sukari ya damu. Ngumu na kiwango cha mizigo iwezekanavyo lazima kujadiliwa na daktari. Mazoezi ya mara kwa mara hupunguza hatari ya mshtuko wa pili wa moyo kwa karibu 30%.

4. Kukataa tabia mbaya.

Kuvuta sigara kwa kiasi kikubwa huongeza picha ya ugonjwa wa moyo. Nikotini ina athari ya vasoconstrictive, ambayo ni hatari sana. Hatari ya infarction ya myocardial mara kwa mara kwa wavuta sigara ni mara mbili.

Matumizi mabaya ya pombe hayakubaliki. Inazidisha mwendo wa ugonjwa wa moyo na magonjwa yanayohusiana. Labda matumizi ya mara moja ya kiasi kidogo cha pombe na chakula. Kwa hali yoyote, unapaswa kujadili hili na daktari wako.

5. Kiwango cha cholesterol katika damu.

Imedhamiriwa ndani ya wigo wa lipid ya damu (seti ya viashiria ambayo maendeleo ya atherosclerosis inategemea, sababu kuu ya ugonjwa wa moyo) na ndiyo kuu. Kwa kiwango cha kuongezeka kwa cholesterol, kozi ya matibabu na dawa maalum imewekwa.

6.Udhibiti wa shinikizo la damu

Shinikizo la damu kwa kiasi kikubwa huongeza mzigo wa kazi kwenye moyo. Hasa, inazidisha ubashiri baada ya infarction ya myocardial. Pia, shinikizo la damu huchangia maendeleo ya atherosclerosis. Kiwango cha shinikizo la damu la systolic (juu) chini ya 140 mm Hg inachukuliwa kuwa bora. na diastoli (chini) - si zaidi ya 90 mm Hg. Nambari za juu ni hatari na zinahitaji marekebisho ya regimen ya kuchukua dawa zinazopunguza shinikizo la damu.

7. Kiwango cha sukari kwenye damu.

Uwepo wa ugonjwa wa kisukari uliopunguzwa (usiodhibitiwa) huathiri vibaya mwendo wa ugonjwa wa moyo. Hii ni kutokana na athari mbaya kwenye vyombo vya hyperglycemia (sukari iliyoinuliwa ya damu). Inahitajika kufuatilia kiashiria hiki kila wakati, na kwa kuongezeka kwa sukari, ni muhimu kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist kurekebisha regimen ya matibabu.

Imethibitishwa "kiwango cha dhahabu" katika kuzuia dawa za ugonjwa wa moyo. infarction ya myocardial ni asidi acetylsalicylic.

Mshtuko wa moyo ni ugonjwa mbaya wa moyo ambao kifo cha tishu za myocardial kinazingatiwa. Utaratibu huu hutokea dhidi ya historia ya njaa ya oksijeni katika seli, inayosababishwa na ukosefu wa mzunguko wa damu. Hata licha ya maendeleo ya cardiology ya kisasa, vifo kutokana na mashambulizi ya moyo bado juu sana. Kulingana na kiashiria hiki, ugonjwa huu ni kiongozi kati ya magonjwa yote ya mfumo wa moyo na mishipa. Kwa hiyo, watu walio katika hatari wanahitaji kujua jinsi ya kuzuia mashambulizi ya moyo. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufuata mapendekezo fulani ya matibabu.

Kuna sababu kadhaa zinazosababisha necrosis ya misuli ya moyo:

• Atherosclerosis. Ugonjwa huo unaonyeshwa na uwekaji wa cholesterol kwenye kuta za mishipa, ambayo baadaye huunda alama ambazo zinaweza kuzidisha utendaji wa mfumo wa mzunguko au kuzuia kabisa lumen ya chombo.
• Mabadiliko ya umri. Vipengele vya mwili wa mwanadamu ni kwamba kwa kuzeeka kwake, kuta za mishipa ya damu huwa nyembamba, ambayo husababisha plaques kuunda kwenye uso wao wa ndani.
• Sakafu. Wanaume, kulingana na takwimu, wanahusika zaidi na ugonjwa huo kuliko wanawake.
• Shinikizo la damu ya arterial, kwa sababu ambayo kuna ukonde wa kuta za mishipa ya damu.
• Unene kupita kiasi.
• Ugonjwa wa kisukari.

Kuzuia infarction ya myocardial imeundwa ili kupunguza athari mbaya ya mambo hapo juu kwenye mwili wa binadamu. Kuzuia kurudi tena ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wamepata mshtuko wa moyo. Mbali na matibabu ya madawa ya kulevya, wanahitaji kuzingatia idadi ya mapendekezo ya matibabu kuhusu mabadiliko ya chakula, kuongezeka kwa shughuli za kimwili na marekebisho ya maisha kwa ujumla.

Vipengele vya kuzuia infarction ya myocardial

Mchanganyiko mzima wa matukio kama haya yanaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

1. kuzuia msingi. Kikundi hiki ni pamoja na wale watu ambao wana shida na mfumo wa moyo na mishipa, lakini hawajapata mshtuko wa moyo hapo awali.
2. Uzuiaji wa sekondari wa infarction ya myocardial. Kuzingatia mapendekezo haya ya matibabu inahitajika kwa wagonjwa hao ambao hapo awali wamekutana na ugonjwa wa papo hapo au uzoefu "kwa miguu yao". Katika kesi hiyo, tata nzima ya hatua za kuzuia hupunguzwa ili kurejesha mwili na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Kinga ya msingi

Ikiwa mgonjwa ana utabiri wa maendeleo ya necrosis ya misuli ya moyo, basi yeye
mapendekezo fulani ya tahadhari yanapaswa kufuatwa:

Kinga ya sekondari

Seti hii ya hatua ni muhimu ili kuzuia kurudi tena. Katika kesi hii, mapendekezo hapo juu yanatumika, pamoja na marekebisho fulani. Wanaelezewa na ukweli kwamba kuzuia mshtuko wa moyo baada ya mshtuko wa moyo hufanywa kwa maisha yote ya mgonjwa na imegawanywa katika hatua mbili:

1. Miaka miwili ya kwanza. Katika kipindi hiki, kuna uboreshaji katika hali ya misuli ya moyo, na mgonjwa mwenyewe anapata afya katika hali ya kihisia na ya kimwili. Inarekebisha mzunguko wa damu na michakato ya metabolic.
2. Baada ya kipindi cha miaka miwili, mwili wa mgonjwa unapaswa kupona kikamilifu. Kwa hiyo, kuzuia zaidi kunapunguzwa ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Dawa za kusaidia

Kwa wagonjwa ambao wamepata shambulio, dawa zifuatazo kawaida huwekwa ili kudumisha utendaji wa kawaida wa mfumo wa moyo na mishipa na kuzuia infarction ya myocardial:

1. "Aspirin". Dawa hiyo hupunguza damu, na hivyo kupunguza uwezekano wa kifo wakati wa shambulio.
2. wapinzani wa kalsiamu. Dawa hizo zinaagizwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na angina pectoris. Pia hutumiwa katika kesi ambapo mgonjwa ana contraindications kuchukua adrenoblockers.
3. Vizuizi vya ACE. Kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa kuzuia malfunctions ya ventricle ya kushoto.
4. Vizuizi vya Beta. Kuchangia "kupakua" kwa ventricle ya kushoto, ambayo inapunguza uwezekano wa mashambulizi ya mara kwa mara kwa 20%.

1. Zoezi la kawaida. Tiba ya mazoezi ni mojawapo ya njia kuu zinazotumiwa katika ukarabati wa wagonjwa wenye mashambulizi ya moyo. Nguvu ya shughuli za kimwili huchaguliwa kila mmoja na imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.
2. Ukarabati wa kisaikolojia. Nuance muhimu sana katika kudumisha afya ya mfumo wa moyo na mishipa ni kutengwa kwa dhiki na hisia hasi kutoka kwa maisha ya kila siku ya mgonjwa. Hii inahitaji mashauriano na mwanasaikolojia.

Katika mchakato wa kuzuia sekondari ya mshtuko wa moyo, mgonjwa lazima amjulishe daktari juu ya tukio la dalili zozote za ugonjwa wa moyo, hata ikiwa zinaonekana kuwa hazina madhara kwake. Hali kuu ya kurejesha ni kufuata madhubuti mapendekezo ya mtaalamu, ambayo itazuia maendeleo ya matatizo iwezekanavyo.

Baada ya kurudi kwa uwezo wa kufanya kazi, mgonjwa anaweza kupata kazi. Lakini inashauriwa kuchagua aina ya shughuli ambayo hauhitaji nguvu kubwa ya kimwili na matatizo ya kihisia.

Kuhusu shughuli za kimwili

Kama ilivyoelezwa hapo juu, mzigo unaoruhusiwa umedhamiriwa na daktari kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Lakini katika kuzuia msingi na sekondari, mazoezi ya wastani ni muhimu. Wanakuwezesha kudumisha mfumo wa moyo na mishipa katika hali nzuri na kuepuka matatizo.

Ikiwa tunazungumza juu ya kuzuia sekondari, basi kawaida huamuru taratibu zifuatazo:

1. Katika kipindi cha subacute, mgonjwa ameagizwa tiba ya zoezi. Mara nyingi, mazoezi huanza hata wakati wa kukaa kwa mgonjwa katika taasisi ya matibabu chini ya usimamizi wa mtaalamu mwenye ujuzi. Lazima aambiwe juu ya hisia zote zisizofurahi zinazotokea wakati wa mazoezi.
2. Miezi michache baada ya shambulio hilo, mgonjwa hupitia mtihani wa ECG. Mara nyingi, ergometry ya baiskeli hutumiwa kuamua hali ya afya ya mgonjwa. Inakuwezesha kuonyesha jinsi moyo unavyoweza kufanya kazi bila kushindwa chini ya dhiki.
3. Kuhusu dalili za utaratibu hapo juu, mgonjwa amedhamiriwa na kozi ya tiba ya kimwili.

Contraindication kwa shughuli za kuzuia michezo ni patholojia zifuatazo:

• uwepo wa michakato ya uchochezi katika myocardiamu;
• aneurysm;
• hatua ya papo hapo ya kushindwa kwa moyo;
• udhaifu wa node ya sinus;
• hatua kali za arrhythmias na kushindwa katika uendeshaji wa msukumo.

Kwa kutokuwepo kwa patholojia hizi, mgonjwa anapendekezwa kuanza mafunzo na kutembea kwa kipimo, kuhusisha hadi hatua 100 kwa dakika. Mara ya kwanza, anahitaji kutembea si zaidi ya kilomita, lakini umbali huongezeka hatua kwa hatua. Wakati huo huo, udhibiti mkali wa pigo na shinikizo ni muhimu. Ikiwa unahisi mbaya zaidi, madarasa yanapaswa kusimamishwa.

Kuzuia ugonjwa mbaya kama infarction ya myocardial inahusisha matumizi ya mbinu jumuishi. Hii ni muhimu hasa kwa wale watu ambao wana pathologies ya moyo na watu ambao hapo awali walikuwa na kifafa.

Wawakilishi wa vikundi vyote viwili wanahitaji kufuatilia kwa uangalifu afya zao. Hii itaondoa uwezekano wa matatizo. Ikiwa dalili za kutisha zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja.