Kiwango cha chini cha haloperidol decanoate. Suluhisho la decanoate ya Haloperidol kwa sindano ya intramuscular (ampoules). Wakati wa ujauzito na lactation

Haloperidol decanoate ni antipsychotic. Inaweza kuhusishwa na aina ya derivative ya butyrophenone. Inaweza kuwa na athari iliyotamkwa ya antipsychotic. Hii hutokea kwa sababu ya kuziba kwa depolarization au kupungua kwa kiwango cha msisimko wa niuroni za dopamini. Dawa hii hutumiwa sana kwa matatizo ya akili.

, , ,

Nambari ya ATX

N05AD01 Haloperidol

Viungo vinavyofanya kazi

Haloperidol

Kikundi cha dawa

Antipsychotic (neuroleptic)

athari ya pharmacological

Dawa za Kupunguza damu

Dawa za antipsychotic

Dawa za antipsychotic

Dalili za matumizi ya Haloperidol decanoate

Dalili za matumizi ya Haloperidol decanoate ni kwamba dawa hutumiwa kwa schizophrenia kali. Imewekwa kama tiba ya matengenezo. Hasa katika hali hizo ambapo haloperidol ya kawaida ilitumiwa hapo awali kama hatua ya matibabu.

Aina hii ya dawa huimarishwa na inaweza kumsaidia mtu wakati wa mshtuko mkali. Haiwezekani kuondokana kabisa na ugonjwa huo, lakini kwa sehemu kuboresha hali ya mgonjwa kabisa.

Dawa hiyo imewekwa katika hali ambapo mtu ana shida kali ya akili. Mara nyingi hufuatana na maono, kuongezeka kwa uchokozi na msisimko.

Dawa ni mojawapo ya antipsychotics ya muda mrefu. Inaweza kuwa na athari ya nguvu ya antipsychotic na athari ya wastani ya sedative. Anaweza kuzuia receptors za dopamini katika mfumo mkuu wa neva. Haloperidol decanoate inaweza kuwa na athari za kutuliza maumivu, anticonvulsant, antiemetic na antihistamine.

Fomu ya kutolewa

Fomu ya kutolewa inawakilishwa na vidonge vya rangi nyeupe na karibu nyeupe. Wana umbo la mviringo na chamfer. Harufu ni kivitendo haipo. Upande mmoja wa kibao kuna maandishi "I|I". Kompyuta kibao ina 1.5 mg ya haloperidol. Dutu za msaidizi wa madawa ya kulevya ni wanga wa mahindi, gelatin, lactose, wanga ya viazi na talc.

Suluhisho la utawala wa intravenous na intramuscular hauna rangi au njano kidogo. Ampoule moja ina 5 mg ya dutu ya kazi. Asidi ya lactic na maji hufanya kama vifaa vya msaidizi.

Kikundi cha kliniki na kifamasia cha dawa ni neuroleptic. Chombo hicho kinafaa katika kesi zote mbili. Ina athari nzuri, wote kwa namna ya vidonge na suluhisho la utawala. Katika kesi hii, inafaa kuamua mwenyewe ni aina gani ya kutolewa ya kutoa upendeleo kwa.

Ni muhimu kujitambulisha na sifa kuu za madawa ya kulevya. Hii itakuruhusu kuamua ikiwa dawa inafaa au la na kuelewa wakati bandia iko mbele ya mtu. Jinsi ya kutumia dawa ya Haloperidol decanoate inapaswa kuamua na daktari aliyehudhuria.

, , ,

Pharmacodynamics

Pharmacodynamics ya madawa ya kulevya inawakilishwa na ukweli kwamba ni moja ya antipsychotics ya muda mrefu. Inaweza kuwa na athari iliyotamkwa ya antipsychotic. Aidha, madawa ya kulevya husaidia kutuliza na ina mali nzuri ya sedative.

Dawa ya kulevya huzuia kikamilifu receptors za dopamine, ambazo ziko katika mfumo mkuu wa neva. Dawa hiyo ina uwezo wa kuwa na athari ya antiemetic yenye nguvu. Pia huondoa joto na kubana mishipa ya damu.

Dawa hii inaweza kuhusishwa na wale ambao wana athari pana. Baada ya yote, husaidia si tu kupunguza hali ya mtu, lakini pia kumwokoa kutokana na dalili zisizofurahia zinazosababishwa na matatizo ya akili.

Ili dawa kusaidia sana, unahitaji kuitumia kwa usahihi. Vinginevyo, hali inaweza kuwa mbaya zaidi. Kwa hiyo, kushauriana na daktari ni hatua ya lazima. Kuchukua Haloperidol decanoate, unahitaji kujua kutosha kuhusu dawa hii na, muhimu zaidi, kuitumia kwa usahihi.

Pharmacokinetics

Pharmacokinetics ya madawa ya kulevya ni kwamba hufikia mkusanyiko kamili wa usawa tu baada ya miezi 2-3. Katika kesi hii, dawa lazima ianzishwe tena.

Haloperidol decanoate ni mojawapo ya neuroleptics ambayo ina hatua ya muda mrefu. Kwa sababu ya vipengele vyake vya kazi, ina athari iliyotamkwa ya antipsychotic. Mtu huanza kujisikia utulivu baada ya muda mfupi. Jambo kuu ni kumsaidia mgonjwa kila wakati na dawa.

Uwezekano wa kuzuia receptors za dopamini katika mfumo mkuu wa neva husababisha ukweli kwamba dawa inaweza kuwa na athari iliyotamkwa ya antiemetic. Kwa kuongeza, ina antipyretic, antihistamine, analgesic na anticonvulsant kazi. Hii inatosha kumfanya mtu ajisikie vizuri.

Mashambulizi ya mara kwa mara huleta usumbufu mwingi kwa mgonjwa na watu walio karibu naye. Kwa hiyo, ni muhimu kuchukua Haloperidol Decanoate, itasaidia kuhamisha taratibu hizi rahisi zaidi.

, , , ,

Matumizi ya haloperidol decanoate wakati wa ujauzito

Matumizi ya haloperidol decanoate wakati wa ujauzito haikubaliki. Ukweli ni kwamba mfiduo kama huo unaweza kuathiri vibaya ukuaji wa kijusi. Ni hatari sana kuchukua dawa hiyo katika hatua za mwanzo za ujauzito. Mwili wa mama umedhoofika sana, mfumo wa kinga haufanyi kazi za kinga. Hii ni mazingira mazuri ya kupenya kwa maambukizi mbalimbali.

Kwa hiyo, matumizi ya madawa ya kulevya yenye nguvu ni marufuku. Hii inaweza kufanya hali kuwa mbaya zaidi. Ikiwa mwanamke anahitaji kuchukua dawa wakati wa ujauzito, mashauriano ya daktari inahitajika.

Wakati wa lactation, inashauriwa kufuta matumizi ya madawa ya kulevya. Baada ya yote, pamoja na maziwa, vipengele vya kazi vinaweza kupenya mwili wa mtoto. Katika miezi ya kwanza ya maisha, hii ni uingiliaji usiokubalika. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo ya afya ambayo hayawezi kutenduliwa. Mapokezi Haloperidol decanoate inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa daktari. Lakini bado, inashauriwa kutafuta njia mbadala ya kutatua tatizo.

Contraindications

Contraindication kwa matumizi ya Haloperidol Decanoate ni uwepo wa shida fulani za kiafya. Kwa hivyo, ni pamoja na magonjwa ya neva, ambayo yanaweza kuambatana na dalili za piramidi na extrapyramidal.

Kikundi cha hatari kinajumuisha wanawake wajawazito na mama wachanga wanaonyonyesha. Kupenya kwa vipengele vya kazi ndani ya mwili katika kipindi hiki haikubaliki.

Mambo haya yanapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchukua dawa. Katika baadhi ya matukio, kwa kurekebisha dozi, inageuka kuendelea au kuanza kutumia dawa. Lakini hii inawezekana tu katika wakati wa kipekee.

Haupaswi kupuuza sheria za msingi. Baada ya yote, ongezeko la kujitegemea la kipimo, kuchukua dawa wakati ni marufuku inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa. Ndiyo maana mtu anayesumbuliwa na matatizo ya akili anapaswa kutumia Haloperidol Decanoate chini ya uongozi wa mtu mwingine. Hii inaweza kuokoa maisha yake na kumlinda kutokana na vitendo vibaya.

Madhara ya haloperidol decanoate

Madhara ya Haloperidol decanoate yanawakilishwa na maonyesho mbalimbali kutoka kwa mfumo mkuu wa neva. Anateseka zaidi. Kwa hivyo, kuonekana kwa matatizo ya extrapyramidal inawezekana. Wanajidhihirisha kwa namna ya kuongezeka kwa sauti ya misuli, akinesia na tetemeko.

Kuonekana kwa dyskinesia ya tardive haijatengwa, hutokea tu dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya. Athari iliyotamkwa ya sedative pia ni kati ya athari. Unyogovu mkali unaweza kuendeleza.

Madhara mengine mabaya ni pamoja na ongezeko la reversible katika serum prolactini. Hii kawaida hutokea wakati wa kuchukua kiasi kikubwa cha dawa. Sababu hii itabadilika kuwa bora peke yake.

Ikiwa unafanya kila kitu kama ilivyoandikwa katika maagizo, na usichukue dawa kwa viwango vya juu, basi hakuwezi kuwa na madhara. Katika kesi hiyo, dawa itakuwa na athari muhimu na haitadhuru mwili. Kwa hiyo, mashauriano kuhusu Haloperidol Decanoate ni kigezo kuu.

, , , ,

Kipimo na utawala

Ili kufikia athari sahihi, ni muhimu kujua njia ya utawala na kipimo cha Haloperidol Decanoate. Kwa hivyo, dawa hiyo inasimamiwa kwa mdomo na intramuscularly. Muda wa matibabu hutegemea sifa za kibinafsi za viumbe na jinsi ugonjwa unavyoendelea.

Kipimo huchaguliwa kwa njia sawa. Wakati wa kuhesabu wakati huu, ni muhimu kuzingatia kipimo cha dawa yenyewe na dawa zingine ambazo hutumiwa kama suluhisho la ziada. Inastahili kuwa mchanganyiko ni sawa. Inategemea sana ni dawa gani ilichukuliwa kabla ya Haloperidol decanoate. Baada ya yote, uwezekano mkubwa wa mkusanyiko wa dawa ya awali katika plasma ya damu bado huhifadhiwa.

Wakala huu unasimamiwa kwa kipimo cha 50-200 mg mara moja kila baada ya wiki 4. Hii ni dawa ambayo imeundwa ili kudumisha hali ya mtu, baada ya tiba ya wakati. Haina haja ya kuchukuliwa daima. Lakini, tena, mengi inategemea hali ya mtu. Kwa ujumla, Haloperidol decanoate inaweza kusaidia, lakini si kutatua kabisa tatizo.

, , , , , ,

Overdose

Je, overdose ya Haloperidol Decanoate hutokea na ni nini husababisha? Ni kwamba jambo hili halitokei kamwe. Uwezekano mkubwa zaidi, hali iko katika ongezeko la kipimo au utawala usiofaa wa madawa ya kulevya.

Dalili kuu za overdose ni udhihirisho wa rigidity ya misuli na tetemeko la ndani. Katika hali nyingine, hypotension ya arterial inajidhihirisha, wakati mwingine shinikizo la damu ya arterial na usingizi. Kwa overdose ngumu sana, coma, mshtuko na unyogovu wa kupumua huweza kuendeleza.

Matibabu hufanyika kwa misingi ya utaratibu wa uingizaji hewa. Ili kuboresha mzunguko wa damu, ni muhimu kuingiza plasma, ufumbuzi wa albumin na norepinephrine intravenously.

Adrenaline katika kesi hii haiwezi kuchukuliwa! Hii inaweza kusababisha matatizo makubwa. Ili kupunguza ukali wa matatizo ya extrapyramidal, ni thamani ya kutumia dawa za antiparkinsonia kwa wiki kadhaa. Hii itaondoa dalili zote zisizofurahi ambazo Haloperidol Decanoate inaweza kusababisha.

, , ,

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa kawaida, mwingiliano na madawa mengine yanawezekana, lakini kwa hili unahitaji kujua sheria fulani. Kwa hivyo, haipendekezi kutumia Haloperidol decanoate pamoja na dawa za antihypertensive. Hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa hatua ya mwisho.

Haloperidol decanoate ni dawa ya antipsychotic inayokusudiwa kutibu shida za kisaikolojia. Kulingana na muundo wa Masi, ni ester ya haloperidol na asidi ya decanoic (capric). Ni derivative ya ketone butyrophenone yenye harufu nzuri. Huonyesha ukinzani kwa vipokezi vya dopamini vya metabotropiki ya metabotropiki ya kati. Kutokana na kuzuia moja kwa moja ya mwisho, madawa ya kulevya yanafaa katika kuondoa ukumbi na udanganyifu. Husababisha sedation iliyotamkwa na kutotulia kwa gari (kutoka kwa fussiness hadi vitendo vya uharibifu), pamoja na yale yanayoambatana na msisimko wa matusi (upepo wa muda mrefu, kilio cha misemo, maneno, sauti za mtu binafsi). Inafaa katika ugonjwa wa manic na aina yoyote ya kutotulia kwa gari ambayo hufanyika kwa msisimko mkali wa kihemko. Shughuli kuhusiana na mfumo wa limbic inadhihirishwa katika uwezo wa kusababisha sedation kali. Inaweza kutumika kama kiambatanisho katika ugonjwa wa maumivu sugu. Athari kwenye viini vya basal inaweza kusababisha matatizo ya neuroleptic extrapyramidal. Kwa watu walio na tabia mbaya ya kijamii, inawezesha kukabiliana na hali katika jamii. Uzuiaji wa vipokezi vya pembeni vya dopamini vinaweza kusababisha kutapika (ikiwa ni pamoja na zile zinazozalisha), kupungua kwa sauti ya sphincter ya chini ya esophageal, na kuongezeka kwa usiri wa prolactini. Mkusanyiko wa kilele cha dutu inayotumika katika damu baada ya utawala wa ndani ya misuli huzingatiwa katika kipindi cha siku 3 hadi 9. Nusu ya maisha ni takriban wiki tatu. Kuondolewa kutoka kwa mwili hufanywa pamoja na kinyesi (2/3 ya kipimo kilichosimamiwa) na mkojo (1/3 ya kipimo kilichosimamiwa). Katika mazoezi ya watoto, dawa haitumiwi. Inasimamiwa kwa njia ya sindano na intramuscularly pekee. Tovuti bora ya sindano ni misuli ya gluteal. Kiwango cha juu kilichopendekezwa kwa sindano moja ni 3 ml: vinginevyo, ikiwa imezidi, usumbufu kwenye tovuti ya sindano (hisia ya ukamilifu) inawezekana. Watu ambao wamekuwa wakichukua vidonge vya haloperidol kwa muda mrefu wanaweza kuhamishiwa kwa matibabu na haloperidol ya sindano katika fomu ya depo - Haloperidol decanoate.

Kipimo huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa chini ya usimamizi mkali wa matibabu, kwa sababu. athari za kuchukua dawa zinaweza kutofautiana kwa anuwai. Wakati wa kuchagua kipimo cha awali, dalili za ugonjwa huo, ukali wa kozi yake, kipimo kilichochukuliwa hapo awali cha haloperidol au antipsychotic zingine huzingatiwa. Kulingana na majibu ya matibabu, kipimo kinaweza kuongezeka kwa nyongeza ya 50 mg hadi athari inayotaka ipatikane. Kama sheria, kipimo cha haloperidol decanoate kwa matibabu ya matengenezo ni sawa na mara ishirini ya kipimo cha haloperidol ya mdomo. Kwa kurudi kwa ishara za ugonjwa wa msingi katika hatua ya uteuzi wa kipimo, haloperidol decanoate inaweza kuunganishwa na haloperidol ya mdomo. Mara nyingi, mzunguko wa utawala wa madawa ya kulevya huwekwa mara moja kwa mwezi, hata hivyo, kutokana na ukali tofauti wa majibu ya matibabu, matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya yanawezekana. Watu wazee wanapaswa kupewa kipimo cha upole zaidi cha dawa. Maandishi ya matibabu yanaelezea kesi za vifo vya ghafla kwa wagonjwa wa akili wanaotumia dawa za kuzuia magonjwa ya akili. Ikiwa haloperidol imeagizwa kwa mara ya kwanza, basi inashauriwa kuanza matibabu na fomu ya mdomo, na kisha tu kuanzisha Haloperidol Decanoate katika regimen ya matibabu. Hii inafanywa ili kuanzisha athari zisizotarajiwa. Kwa kuzingatia kwamba mabadiliko ya kimetaboliki ya madawa ya kulevya hutokea kwenye ini, katika kesi ya ukiukaji wa utendaji wa chombo hiki, tahadhari maalum inapaswa kuchukuliwa wakati wa kutumia Haloperidol decanoate. Kwa kozi ya muda mrefu ya dawa, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa matibabu wa vigezo vya kazi vya ini huonyeshwa. Homoni ya tezi thyroxine huongeza sumu ya haloperidol decanoate. Wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya, matumizi ya vileo yanapaswa kutengwa kabisa.

Pharmacology

Dawa ya antipsychotic. Haloperidol decanoate ni ester ya haloperidol na asidi decanoic. Kwa utawala wa / m wakati wa hidrolisisi polepole, haloperidol hutolewa, ambayo huingia kwenye mzunguko wa utaratibu. Haloperidol decanoate ni derivative ya neuroleptic ya butyrophenone. Haloperidol ni mpinzani aliyetamkwa wa vipokezi vya dopamini kuu na ni mali ya antipsychotic kali.

Haloperidol ni nzuri sana katika matibabu ya maono na udanganyifu, kwa sababu ya kizuizi cha moja kwa moja cha vipokezi vya kati vya dopamini (pengine huathiri miundo ya mesocortical na limbic), huathiri ganglia ya basal (nigrostria). Ina athari ya kutuliza iliyotamkwa katika fadhaa ya psychomotor, yenye ufanisi katika mania na fadhaa zingine.

Shughuli ya limbic ya madawa ya kulevya inaonyeshwa katika athari ya sedative; ufanisi kama kiambatanisho katika maumivu ya muda mrefu.

Athari kwenye ganglia ya basal husababisha athari za extrapyramidal (dystonia, akathisia, parkinsonism).

Katika wagonjwa waliofungwa kijamii, tabia ya kijamii ni ya kawaida.

Shughuli iliyotamkwa ya antidopamine ya pembeni inaambatana na maendeleo ya kichefuchefu na kutapika (kuwasha kwa chemoreceptors), kupumzika kwa sphincter ya gastroduodenal na kuongezeka kwa kutolewa kwa prolactini (huzuia sababu ya kuzuia prolactini katika adenohypophysis).

Pharmacokinetics

Kunyonya na usambazaji

Cmax ya haloperidol iliyotolewa kutoka kwa bohari ya haloperidol baada ya sindano ya ndani ya misuli hupatikana baada ya siku 3-9. Kwa utawala wa kawaida wa kila mwezi, hatua ya kueneza katika plasma hufikiwa baada ya miezi 2-4. Pharmacokinetics na utawala wa i / m inategemea kipimo. Katika kipimo cha chini ya 450 mg, kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya kipimo na mkusanyiko wa plasma ya haloperidol. Ili kufikia athari ya matibabu, mkusanyiko wa haloperidol katika plasma ni 20-25 μg / l.

Haloperidol huvuka BBB kwa urahisi. Kufunga kwa protini za plasma - 92%.

kuzaliana

T 1/2 kama wiki 3. Imetolewa kupitia matumbo (60%) na kwa figo (40%, pamoja na 1% bila kubadilika).

Fomu ya kutolewa

Suluhisho la utawala wa i / m (mafuta) ni ya uwazi, ya njano au ya kijani-njano kwa rangi.

Wasaidizi: pombe ya benzyl - 15 mg, mafuta ya sesame - hadi 1 ml.

1 ml - ampoules za kioo giza (5) - trays za plastiki (1) - pakiti za kadi.

Kipimo

Dawa hiyo imekusudiwa tu kwa watu wazima, tu kwa utawala wa / m. Ni marufuku kusimamia dawa ndani / ndani.

Wagonjwa wanaopata matibabu ya muda mrefu na dawa za kuzuia magonjwa ya akili (hasa haloperidol) wanaweza kushauriwa kubadili sindano za bohari. Kipimo kinapaswa kuchaguliwa kila mmoja kwa sababu ya tofauti kubwa katika majibu ya matibabu kwa wagonjwa tofauti. Uchaguzi wa kipimo unapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa matibabu wa mgonjwa. Uchaguzi wa kipimo cha awali unafanywa kwa kuzingatia dalili za ugonjwa huo, ukali wake, kipimo cha haloperidol au neuroleptics nyingine iliyowekwa wakati wa matibabu ya awali.

Mwanzoni mwa matibabu, kila wiki 4 inashauriwa kuagiza kipimo mara 10-15 ya kipimo cha haloperidol kwa utawala wa mdomo, ambayo kawaida inalingana na 25-75 mg ya Haloperidol Decanoate (0.5-1.5 ml). Kiwango cha juu cha awali haipaswi kuzidi 100 mg.

Kulingana na athari, kipimo kinaweza kuongezeka kwa hatua, 50 mg kila moja, hadi athari bora itapatikana. Kawaida, kipimo cha matengenezo kinalingana na mara 20 ya kipimo cha kila siku cha mdomo cha haloperidol. Kwa kuanza tena kwa dalili za ugonjwa wa msingi wakati wa uteuzi wa kipimo, matibabu na Haloperidol Decanoate inaweza kuongezewa na haloperidol ya mdomo.

Kawaida sindano huwekwa kila baada ya wiki 4, hata hivyo, kutokana na tofauti kubwa za mtu binafsi katika ufanisi, matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya yanaweza kuhitajika.

Kwa wagonjwa wazee na wagonjwa wenye ulemavu wa akili, kipimo cha chini cha awali kinapendekezwa, kwa mfano, 12.5-25 mg kila wiki 4. Katika siku zijazo, kulingana na athari, kipimo kinaweza kuongezeka.

Overdose

Matumizi ya sindano za depo ya dawa ya Haloperidol Decanoate inahusishwa na hatari ndogo ya overdose kuliko haloperidol ya mdomo. Dalili za overdose ya dawa ya Haloperidol Decanoate na haloperidol ni sawa. Ikiwa overdose inashukiwa, hatua ya muda mrefu ya zamani inapaswa kuzingatiwa.

Dalili: maendeleo ya athari zinazojulikana za pharmacological na madhara katika fomu iliyojulikana zaidi. Dalili hatari zaidi ni athari za extrapyramidal, kupunguza shinikizo la damu, sedation. Athari za Extrapyramidal zinaonyeshwa kwa namna ya ugumu wa misuli na tetemeko la jumla au la ndani. Mara nyingi, ongezeko la shinikizo la damu linawezekana kuliko kupungua. Katika hali za kipekee, ukuaji wa coma na unyogovu wa kupumua na hypotension ya arterial, na kugeuka kuwa mshtuko. Uwezekano wa kuongeza muda wa muda wa QT na maendeleo ya arrhythmias ya ventricular.

Matibabu: Hakuna dawa maalum. Patency ya njia ya kupumua wakati wa maendeleo ya coma hutolewa kwa msaada wa uchunguzi wa oropharyngeal au endotracheal, na unyogovu wa kupumua, uingizaji hewa wa mitambo unaweza kuhitajika. Kufanya ufuatiliaji wa kazi muhimu na ECG (mpaka ni kawaida kabisa), matibabu ya arrhythmias kali na dawa zinazofaa za antiarrhythmic; na kupunguzwa kwa shinikizo la damu na kukamatwa kwa mzunguko - katika / katika kuanzishwa kwa kioevu, plasma au albin iliyokolea na dopamine au norepinephrine kama vasopressor. Kuanzishwa kwa epinephrine haikubaliki, kwa sababu. kama matokeo ya mwingiliano na dawa ya Haloperidol Decanoate, shinikizo la damu linaweza kuongezeka sana, ambayo itahitaji marekebisho ya haraka. Katika dalili kali za extrapyramidal, kuanzishwa kwa dawa za anticholinergic za antiparkinsonian kwa wiki kadhaa (uwezekano wa kuanza tena kwa dalili baada ya kukomesha dawa hizi).

Mwingiliano

Huongeza ukali wa athari ya kizuizi kwenye mfumo mkuu wa neva wa ethanol, antidepressants tricyclic, analgesics ya opioid, barbiturates na hypnotics, dawa za anesthesia ya jumla.

Huongeza athari za m-anticholinergics za pembeni na dawa nyingi za antihypertensive (hupunguza athari za guanethidine kutokana na kuhama kwake kutoka kwa niuroni za α-adrenergic na kukandamizwa kwake na niuroni hizi).

Inazuia kimetaboliki ya antidepressants ya tricyclic na inhibitors za MAO, huku ikiongeza (pamoja) athari zao za kutuliza na sumu.

Inapotumiwa wakati huo huo na bupropion, hupunguza kizingiti cha kifafa na huongeza hatari ya mshtuko wa malkia.

Hupunguza athari za anticonvulsants (kupunguza kizingiti cha mshtuko na haloperidol).

Hudhoofisha athari ya vasoconstrictive ya dopamini, phenylephrine, norepinephrine, ephedrine na epinephrine (blockade ya α-adrenergic receptors na haloperidol, ambayo inaweza kusababisha upotovu wa hatua ya epinephrine na kupungua kwa paradoxical kwa shinikizo la damu).

Hupunguza athari za dawa za antiparkinsonia (athari ya kupinga juu ya miundo ya dopaminergic ya mfumo mkuu wa neva).

Mabadiliko (yanaweza kuongeza au kupungua) athari za anticoagulants.

Hupunguza athari za bromocriptine (marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika).

Inapotumiwa na methyldopa, huongeza hatari ya kuendeleza matatizo ya akili (ikiwa ni pamoja na kuchanganyikiwa katika nafasi, kupunguza kasi na ugumu katika michakato ya kufikiri).

Amfetamini hupunguza athari ya antipsychotic ya haloperidol, ambayo pia hupunguza athari yao ya kisaikolojia (kuziba kwa vipokezi vya α-adrenergic na haloperidol).

Anticholinergic, antihistamine (kizazi cha 1) na dawa za antiparkinsonia zinaweza kuongeza athari ya m-anticholinergic ya haloperidol na kupunguza athari yake ya antipsychotic (marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika).

Matumizi ya muda mrefu ya carbamazepine, barbiturates na vishawishi vingine vya oxidation ya microsomal hupunguza viwango vya plasma ya haloperidol.

Pamoja na maandalizi ya lithiamu (haswa katika viwango vya juu), encephalopathy inaweza kuendeleza (inaweza kusababisha neurointoxication isiyoweza kurekebishwa) na kuongezeka kwa dalili za extrapyramidal.

Inapochukuliwa wakati huo huo na fluoxetine, hatari ya kupata athari kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, haswa athari za extrapyramidal, huongezeka.

Inapotumiwa wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo husababisha athari za extrapyramidal, huongeza mzunguko na ukali wa matatizo ya extrapyramidal.

Matumizi ya chai kali au kahawa (hasa kwa kiasi kikubwa) hupunguza athari za haloperidol.

Madhara

Madhara ambayo hujitokeza wakati wa matibabu na Haloperidol Decanoate ni kutokana na hatua ya haloperidol.

Kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, usingizi au usingizi (haswa mwanzoni mwa matibabu), wasiwasi, wasiwasi, fadhaa, hofu, akathisia, euphoria au unyogovu, uchovu, mashambulizi ya kifafa, maendeleo ya mmenyuko wa paradoxical - kuzidisha kwa psychosis na hallucinations; na matibabu ya muda mrefu - matatizo ya extrapyramidal, incl. tardive dyskinesia (kupiga midomo na kukunjamana, kuvuta nje ya mashavu, harakati za haraka na kama minyoo za ulimi, harakati zisizodhibitiwa za kutafuna, harakati zisizodhibitiwa za mikono na miguu), dystonia ya kuchelewa (kufumba au kutetemeka kwa kope, uso usio wa kawaida). kujieleza au msimamo wa mwili, harakati zisizo na udhibiti za shingo, torso, mikono na miguu) na ugonjwa mbaya wa neuroleptic (ugumu au kupumua kwa haraka, tachycardia, arrhythmia, hyperthermia, kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa jasho, kutokuwepo kwa mkojo, ugumu wa misuli; kifafa, kupoteza fahamu).

Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: wakati unatumiwa katika viwango vya juu - kupungua kwa shinikizo la damu, hypotension ya orthostatic, arrhythmias, tachycardia, mabadiliko ya ECG (kuongeza muda wa QT, ishara za flutter na fibrillation ya ventrikali).

Kwa upande wa mfumo wa mmeng'enyo: inapotumiwa katika kipimo cha juu - kupoteza hamu ya kula, kinywa kavu, hyposalivation, kichefuchefu, kutapika, kuhara au kuvimbiwa, kazi ya ini iliyoharibika, hadi maendeleo ya homa ya manjano.

Kwa upande wa mfumo wa hematopoietic: mara chache - leukopenia ya muda mfupi au leukocytosis, agranulocytosis, erythropenia na tabia ya monocytosis.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: uhifadhi wa mkojo (na hyperplasia ya kibofu), edema ya pembeni.

Kutoka kwa mfumo wa uzazi na tezi ya mammary: maumivu katika tezi za mammary, gynecomastia, hyperprolactinemia, matatizo ya hedhi, kupungua kwa potency, kuongezeka kwa libido, priapism.

Kwa upande wa chombo cha maono: cataract, retinopathy, maono ya giza.

Kutoka upande wa kimetaboliki: hyperglycemia, hypoglycemia, hyponatremia.

Kwa upande wa ngozi na tishu za chini ya ngozi: mabadiliko ya ngozi ya maculo-papular na chunusi, unyeti wa picha.

Athari ya mzio: mara chache - bronchospasm, laryngospasm.

Nyingine: alopecia, kupata uzito.

Viashiria

• schizophrenia ya muda mrefu na psychoses nyingine, hasa wakati matibabu ya haraka ya haloperidol yamekuwa ya ufanisi na antipsychotic yenye ufanisi na ya wastani inahitajika;
• matatizo mengine ya shughuli za akili na tabia ambayo hutokea kwa psychomotor fadhaa na kuhitaji matibabu ya muda mrefu.

Contraindications

• kukosa fahamu;
• unyogovu wa CNS unaosababishwa na madawa ya kulevya au pombe;
• ugonjwa wa Parkinson;
• uharibifu wa ganglia ya basal;
• utoto;
• hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Kwa uangalifu, dawa inapaswa kuamuru kwa magonjwa yaliyoharibika ya mfumo wa moyo na mishipa (pamoja na angina pectoris, usumbufu wa upitishaji wa intracardiac, kupanuka kwa muda wa QT au utabiri wa hii - hypokalemia, matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine ambazo zinaweza kusababisha kupanuka kwa QT. muda), kifafa, glakoma ya kufunga, ini na / au kushindwa kwa figo, hyperthyroidism (na dalili za thyrotoxicosis), moyo wa mapafu na kushindwa kupumua (pamoja na COPD na magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo), hyperplasia ya kibofu na uhifadhi wa mkojo, ulevi.

Vipengele vya maombi

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Uchunguzi uliofanywa na ushiriki wa idadi kubwa ya wagonjwa unaonyesha kuwa Haloperidol Decanoate haina kusababisha ongezeko kubwa la matukio ya uharibifu. Katika visa vichache vya pekee, ulemavu wa kuzaliwa umezingatiwa na matumizi ya Haloperidol Decanoate wakati huo huo na dawa zingine wakati wa ukuaji wa fetasi. Uteuzi wa dawa wakati wa ujauzito inawezekana tu ikiwa faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi.

Haloperidol Decanoate hutolewa katika maziwa ya mama. Uteuzi wa dawa wakati wa kunyonyesha inawezekana tu ikiwa faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa mtoto. Katika baadhi ya matukio, watoto wachanga wameona maendeleo ya dalili za extrapyramidal wakati wa kuchukua dawa na mama mwenye uuguzi.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na upungufu wa hepatic.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Tumia kwa watoto

Tumia kwa wagonjwa wazee

maelekezo maalum

Katika visa kadhaa, wagonjwa wa akili waliotibiwa na antipsychotics wamepata kifo cha ghafla.

Katika kesi ya upendeleo wa kupanua muda wa QT (ugonjwa wa muda mrefu wa muda wa QT, hypokalemia, matumizi ya dawa zinazoongeza muda wa QT), tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa matibabu kwa sababu ya hatari ya kupanuka kwa muda wa QT.

Matibabu inapaswa kuanza na haloperidol ya mdomo na kisha tu kuendelea na sindano ya Haloperidol Decanoate ili kugundua athari mbaya zisizotarajiwa.

Katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, utunzaji lazima uchukuliwe, kwa sababu. kimetaboliki ya madawa ya kulevya hufanyika kwenye ini.

Kwa matibabu ya muda mrefu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya ini na hesabu za damu ni muhimu.

Katika hali za pekee, Haloperidol Decanoate ilisababisha degedege. Matibabu ya wagonjwa wenye kifafa na hali zinazosababisha mshtuko (kwa mfano, kiwewe cha kichwa, kuacha pombe) inahitaji tahadhari.

Thyroxine huongeza sumu ya madawa ya kulevya. Matibabu na Haloperidol Decanoate kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na hyperthyroidism inaruhusiwa tu na matibabu sahihi ya thyrostatic.

Kwa uwepo wa wakati huo huo wa unyogovu na psychosis au na utawala wa unyogovu, Haloperidol Decanoate imewekwa pamoja na dawamfadhaiko.

Kwa matibabu ya wakati huo huo ya anti-Parkinsonian baada ya mwisho wa matibabu na Haloperidol Decanoate, inapaswa kuendelea kwa wiki chache zaidi kwa sababu ya uondoaji wa haraka wa dawa za anti-Parkinsonian.

Dawa ya Haloperidol Decanoate ni suluhisho la mafuta kwa utawala wa intramuscular, kwa hiyo ni marufuku kuisimamia kwa njia ya mishipa.

Wakati wa matibabu na madawa ya kulevya, ni marufuku kunywa pombe. Katika siku zijazo, kiwango cha kukataza imedhamiriwa kwa msingi wa mmenyuko wa mtu binafsi wa mgonjwa.

Mwanzoni mwa matibabu na madawa ya kulevya, na hasa wakati wa matumizi katika viwango vya juu, athari ya sedative ya ukali tofauti inaweza kutokea kwa kupungua kwa tahadhari, ambayo inaweza kuchochewa na ulaji wa pombe.

Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kufanya kazi ngumu ya kimwili, kuchukua umwagaji wa moto (kiharusi cha joto kinaweza kuendeleza kutokana na ukandamizaji wa thermoregulation ya kati na ya pembeni katika hypothalamus).

Wakati wa matibabu, hupaswi kuchukua "baridi" madawa ya kulevya (ikiwezekana kuongezeka kwa athari za anticholinergic na hatari ya kiharusi cha joto).

Ngozi iliyofunuliwa inapaswa kulindwa kutokana na mionzi ya jua kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa picha.

Matibabu imesimamishwa hatua kwa hatua ili kuepuka tukio la ugonjwa wa kujiondoa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Mwanzoni mwa matibabu na Haloperidol Decanoate, ni marufuku kuendesha gari na kufanya kazi inayohusishwa na hatari ya kuumia na / au inayohitaji kuongezeka kwa mkusanyiko.

• Maelezo ya Haloperidol Decanoate
• Viungo vya Haloperidol Decanoate
• Dalili za Haloperidol Decanoate
• Masharti ya uhifadhi wa dawa ya Haloperidol decanoate
• Maisha ya rafu ya Haloperidol Decanoate

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Visaidie: pombe ya benzyl, mafuta ya sesame.

1 ml - ampoules za kioo giza (5) - pakiti za kadibodi.

Maelezo ya viungo vya kazi dawa HALOPERIDOL DECANOATE. Taarifa za kisayansi zinazotolewa ni za jumla na haziwezi kutumika kufanya uamuzi juu ya uwezekano wa kutumia bidhaa fulani ya dawa. Tarehe ya kusasishwa: 01/14/2006

athari ya pharmacological

Dawa ya antipsychotic (neuroleptic), derivative ya butyrophenone. Inayo athari iliyotamkwa ya antipsychotic kwa sababu ya kizuizi cha depolarization au kupungua kwa kiwango cha msisimko wa niuroni za dopamini (kupungua kwa kutolewa) na kizuizi cha vipokezi vya dopamine ya postynaptic D 2 kwenye miundo ya mesolimbic na mesocortical ya ubongo.

Ina athari ya wastani ya sedative kutokana na blockade ya receptors α-adrenergic ya malezi ya reticular ya shina ya ubongo; athari ya antiemetic iliyotamkwa kwa sababu ya kizuizi cha receptors za dopamini D 2 za eneo la trigger la kituo cha kutapika; athari ya hypothermic na galactorrhea kutokana na kuziba kwa vipokezi vya dopamini katika hypothalamus.

Matumizi ya muda mrefu yanafuatana na mabadiliko katika hali ya endocrine, katika tezi ya anterior pituitary, uzalishaji wa prolactini huongezeka na uzalishaji wa homoni za gonadotropic hupungua.

Uzuiaji wa vipokezi vya dopamini katika njia za dopamini ya dutu iliyopigwa nyeusi huchangia maendeleo ya athari za motor extrapyramidal; kizuizi cha vipokezi vya dopamini katika mfumo wa tuberoinfundibular husababisha kupungua kwa kutolewa kwa homoni ya ukuaji.

Kwa kweli hakuna hatua ya anticholinergic.

Huondoa mabadiliko ya utu yanayoendelea, delirium, hallucinations, mania, huongeza maslahi katika mazingira. Inafaa kwa wagonjwa sugu kwa antipsychotic zingine. Ina athari fulani ya kuwezesha. Katika watoto wenye hyperactive, huondoa shughuli nyingi za magari, matatizo ya tabia (msukumo, ugumu wa kuzingatia, ukali).

Tofauti na haloperidol, haloperidol decanoate ina sifa ya hatua ya muda mrefu.

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, inafyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo na 60%. C max katika plasma inaposimamiwa kwa mdomo hupatikana baada ya masaa 3-6, na sindano ya ndani ya misuli - baada ya dakika 10-20, na utawala wa intramuscular wa haloperidol decanoate - siku 3-9. Inapitia athari ya "kupita kwa kwanza" kupitia ini.

Kufunga kwa protini ni 92%. V d katika mkusanyiko wa usawa - 18 l / kg. Imechangiwa kikamilifu kwenye ini na ushiriki wa isoenzymes CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Ni kizuizi cha isoenzyme ya CYP2D6. Hakuna metabolites hai.

Hupenya kwa urahisi kupitia vizuizi vya kihistoria, pamoja na BBB. Imetengwa na maziwa ya mama.

T 1/2 inapochukuliwa kwa mdomo - masaa 24, na sindano ya ndani ya misuli - masaa 21, na utawala wa intravenous - masaa 14. Haloperidol decanoate hutolewa ndani ya wiki 3.

Imetolewa na figo - 40% na bile kupitia matumbo - 15%.

Dalili za matumizi

Shida za kisaikolojia za papo hapo na sugu (pamoja na schizophrenia, manic-depressive, kifafa, psychoses ya ulevi), msukosuko wa kisaikolojia wa asili anuwai, udanganyifu na maoni ya asili tofauti, chorea ya Huntington, udumavu wa kiakili, unyogovu uliokasirika, shida za tabia kwa wazee na utoto. hyperreactivity kwa watoto na tawahudi utotoni), matatizo ya kisaikolojia, ugonjwa Tourette, kigugumizi, kutapika na hiccups ya muda mrefu na sugu ya matibabu, kuzuia na matibabu ya kichefuchefu na kutapika wakati wa chemotherapy.

Regimen ya dosing

Inapochukuliwa kwa mdomo kwa watu wazima, kipimo cha awali ni 0.5-5 mg mara 2-3 / siku, kwa wagonjwa wazee - 0.5-2 mg mara 2-3 / siku. Zaidi ya hayo, kulingana na majibu ya mgonjwa kwa matibabu, kipimo huongezeka hatua kwa hatua katika hali nyingi hadi 5-10 mg / siku. Dozi kubwa (zaidi ya 40 mg / siku) hutumiwa katika hali nadra, kwa muda mfupi na kwa kutokuwepo kwa magonjwa yanayofanana. Kwa watoto - 25-75 mcg / kg / siku katika dozi 2-3.

Wakati unasimamiwa intramuscularly kwa watu wazima, dozi moja ya awali ni 1-10 mg, muda kati ya sindano mara kwa mara ni masaa 1-8; wakati wa kutumia fomu ya bohari, kipimo ni 50-300 mg mara 1 katika wiki 4.

Kwa utawala wa intravenous, dozi moja ni 0.5-50 mg, mzunguko wa utawala na kipimo cha utawala unaorudiwa hutegemea dalili na hali ya kliniki.

Kiwango cha juu cha dozi: wakati unachukuliwa kwa mdomo kwa watu wazima - 100 mg / siku;

Madhara

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa, usingizi, wasiwasi, wasiwasi na hofu, euphoria, fadhaa, kusinzia (hasa mwanzoni mwa matibabu), akathisia, unyogovu au euphoria, uchovu, mashambulizi ya kifafa, maendeleo ya mmenyuko wa paradoxical (kuzidisha psychosis, hallucinations);

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: inapotumiwa katika viwango vya juu - hypotension ya arterial, tachycardia, arrhythmia, mabadiliko ya ECG (kuongezeka kwa muda wa QT, ishara za flutter na fibrillation ya ventrikali).

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: inapotumiwa katika viwango vya juu - kupoteza hamu ya kula, kinywa kavu, hyposalivation, kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa au kuhara, kazi ya ini iliyoharibika hadi maendeleo ya jaundi.

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: mara chache - leukopenia kali na ya muda, leukocytosis, agranulocytosis, erithropenia kidogo na tabia ya monocytosis.

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: gynecomastia, maumivu katika tezi za mammary, hyperprolactinemia, matatizo ya hedhi, kupungua kwa potency, kuongezeka kwa libido, priapism.

Kutoka upande wa kimetaboliki: hyper- na hypoglycemia, hyponatremia;

Kutoka upande wa chombo cha maono: usumbufu wa kuona, cataract, retinopathy, usumbufu wa malazi.

Athari za mzio: mara chache - upele wa ngozi, bronchospasm, laryngospasm, hyperpyrexia.

Athari za ngozi: mabadiliko ya ngozi ya maculo-papular na chunusi;

Madhara kutokana na hatua ya cholinergic: kinywa kavu, hyposalivation, uhifadhi wa mkojo, kuvimbiwa.

Contraindication kwa matumizi

magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, akifuatana na dalili za matatizo ya extrapyramidal, unyogovu, hysteria, coma ya etiologies mbalimbali; unyogovu mkubwa wa sumu ya CNS unaosababishwa na madawa ya kulevya. Mimba, kunyonyesha. Umri wa watoto hadi miaka 3. Hypersensitivity kwa haloperidol na derivatives nyingine za butyrophenone.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Haloperidol ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation.

KATIKA masomo ya majaribio katika baadhi ya matukio, athari ya teratogenic na fetotoxic ilipatikana. Haloperidol hutolewa katika maziwa ya mama. Imeonyeshwa kuwa viwango vya haloperidol katika maziwa ya mama ni vya kutosha kusababisha sedation na kuharibika kwa kazi za magari kwa mtoto mchanga.

Tumia kwa wagonjwa wazee

maelekezo maalum

Tumia kwa uangalifu katika magonjwa ya moyo na mishipa na matukio ya decompensation, matatizo ya uendeshaji wa myocardial, ongezeko la muda wa QT au hatari ya kuongezeka kwa muda wa QT (pamoja na hypokalemia, matumizi ya wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuongeza muda wa QT); na kifafa; glaucoma ya kufungwa kwa pembe; kushindwa kwa ini na / au figo; na thyrotoxicosis; moyo wa mapafu na kushindwa kupumua (ikiwa ni pamoja na COPD na magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo); na hyperplasia ya kibofu na uhifadhi wa mkojo; na ulevi wa muda mrefu; pamoja na anticoagulants.

Katika tukio la dyskinesia ya tardive, ni muhimu kupunguza hatua kwa hatua kipimo cha haloperidol na kuagiza dawa nyingine.

Kuna ripoti za uwezekano wa dalili za ugonjwa wa kisukari insipidus, kuzidisha kwa glakoma, na tabia (pamoja na matibabu ya muda mrefu) ya ukuzaji wa lymphomonocytosis wakati wa matibabu ya haloperidol.

Wagonjwa wazee kawaida huhitaji kipimo cha chini cha awali na upangaji wa kipimo polepole zaidi. Ugonjwa huu wa wagonjwa una sifa ya uwezekano mkubwa wa kuendeleza matatizo ya extrapyramidal. Ufuatiliaji wa uangalifu wa mgonjwa unapendekezwa kugundua dalili za mapema za dyskinesia ya kuchelewa.

Wakati wa matibabu na neuroleptics, maendeleo ya NMS yanawezekana wakati wowote, lakini mara nyingi hutokea muda mfupi baada ya kuanza kwa tiba au baada ya mgonjwa kuhamishwa kutoka kwa wakala mmoja wa antipsychotic hadi mwingine, wakati wa matibabu ya pamoja na dawa nyingine ya psychotropic, au baada ya kuongezeka. kipimo.

Epuka kunywa pombe wakati wa matibabu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Katika kipindi cha matumizi ya haloperidol, mtu anapaswa kukataa kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji umakini zaidi na kasi ya juu ya athari za psychomotor.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa matumizi ya wakati mmoja na madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kukandamiza mfumo mkuu wa neva, na ethanol, inawezekana kuongeza unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, unyogovu wa kupumua na hatua ya hypotensive.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya madawa ya kulevya ambayo husababisha athari za extrapyramidal, inawezekana kuongeza mzunguko na ukali wa athari za extrapyramidal.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya madawa ya kulevya na shughuli za anticholinergic, inawezekana kuongeza athari za anticholinergic.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na anticonvulsants, inawezekana kubadilisha aina na / au mzunguko wa mshtuko wa kifafa, pamoja na kupungua kwa mkusanyiko wa haloperidol katika plasma ya damu; na antidepressants ya tricyclic (pamoja na desipramine) - kimetaboliki ya antidepressants ya tricyclic hupungua, hatari ya degedege huongezeka.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya haloperidol huongeza hatua ya dawa za antihypertensive.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na beta-blockers (pamoja na propranolol), hypotension kali ya arterial inawezekana. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya haloperidol na propranolol, kesi ya hypotension kali ya arterial na kukamatwa kwa moyo imeelezewa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, kupungua kwa athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja huzingatiwa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na chumvi za lithiamu, dalili zilizotamkwa zaidi za extrapyramidal zinaweza kutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa kizuizi cha vipokezi vya dopamini, na inapotumiwa katika kipimo cha juu, ulevi usioweza kurekebishwa na encephalopathy kali inawezekana.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na venlafaxine, ongezeko la mkusanyiko wa haloperidol katika plasma ya damu inawezekana; na guanethidine - inawezekana kupunguza athari ya hypotensive ya guanethidine; na isoniazid - kuna ripoti za kuongezeka kwa mkusanyiko wa isoniazid katika plasma ya damu; na imipenem - kuna ripoti za shinikizo la damu la muda mfupi.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na indomethacin, kusinzia na kuchanganyikiwa kunawezekana.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na carbamazepine, ambayo ni kichochezi cha enzymes ya ini ya microsomal, inawezekana kuongeza kiwango cha kimetaboliki ya haloperidol. Haloperidol inaweza kuongeza viwango vya plasma ya carbamazepine. Udhihirisho unaowezekana wa dalili za neurotoxicity.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, inawezekana kupunguza athari ya matibabu ya levodopa, pergolide kwa sababu ya kizuizi cha receptors za dopamine na haloperidol.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na methyldopa, athari ya sedative, unyogovu, shida ya akili, machafuko, kizunguzungu vinawezekana; na morphine - maendeleo ya myoclonus inawezekana; na rifampicin, phenytoin, phenobarbital - kupungua kwa mkusanyiko wa haloperidol katika plasma ya damu kunawezekana.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na fluvoxamine, kuna ripoti ndogo za ongezeko linalowezekana la mkusanyiko wa haloperidol katika plasma ya damu, ambayo inaambatana na athari ya sumu.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na fluoxetine, dalili za extrapyramidal na dystonia zinaweza kuendeleza; na quinidine - ongezeko la mkusanyiko wa haloperidol katika plasma ya damu; na cisapride - kuongeza muda wa muda wa QT kwenye ECG.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na epinephrine, "upotovu" wa hatua ya shinikizo la epinephrine inawezekana, na kutokana na hili, maendeleo ya hypotension kali ya arterial na tachycardia.

Baadhi ya ukweli kuhusu bidhaa:

Maagizo ya matumizi

Bei katika tovuti ya maduka ya dawa mtandaoni: kutoka 338

Baadhi ya ukweli

Haloperidol decanoate ni aina ya muda mrefu ya antipsychotic, dutu ya kazi ambayo ni derivative ya butyrophenone. Dawa hiyo inatambuliwa kama ya ulimwengu wote na yenye ufanisi katika matibabu ya dhiki. Huondoa hallucinations ya asili mbalimbali, na huzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Ilitengenezwa na kujaribiwa nchini Ubelgiji katikati ya karne ya ishirini.

Pharmacodynamics ya madawa ya kulevya

Dawa ya kulevya huondoa maonyesho yenye tija ya psychosis, ambayo yanawasilishwa kwa njia ya udanganyifu na maono. Inaweza kupunguza kasi au kukatiza maendeleo yao zaidi. Pia inaonyesha athari iliyotamkwa ya sedative. Athari ya neuroleptic ni kuzuia maambukizi ya dopaminergic, ambayo yanafanya kazi kupita kiasi katika psychoses. Wakati huo huo, receptors za dopamini zimezuiwa sio tu katika mfumo wa limbic, ambayo husababisha idadi ya athari mbaya. Uwezo wa kuzuia receptors za dopamini katika kituo cha kutapika na kusababisha athari inayoendelea ya antiemetic hutumiwa kwa madhara ya chemotherapy. Imewekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa akili. Ina uwezo wa kuondoa usumbufu katika mtazamo wa utu, inarudi maslahi ya wagonjwa katika ulimwengu unaowazunguka na hupunguza mania. Imejumuishwa katika tiba tata ya wagonjwa wenye ulemavu wa akili.

Muundo wa dawa

Muundo wa decanoate ya Haloperidol ni pamoja na dutu inayotumika - haloperidol decanoate na vifaa vya msaidizi. Dawa hiyo inapatikana kama suluhisho la mafuta kwa sindano ya ndani ya misuli. Kifurushi kina ampoules tano za dutu hii.

Dalili za matumizi

Miongoni mwa dalili za sindano za suluhisho la Haloperidol decanoate, matibabu ya schizophrenia ni mahali pa kwanza. Tranquilizer huondoa dalili zote na inaboresha hali ya kisaikolojia-kihemko. Dawa hiyo imewekwa kwa shida za utu zinazoendelea na magonjwa mengine yanayohusiana na shida ya akili. Inatumika sana katika utegemezi wa pombe, huondoa hallucinations na matatizo mengine. Sindano zinafaa katika psychoses ya papo hapo inayosababishwa na ushawishi wa vitu vya narcotic na katika syndromes ya kujiondoa. Kuondoa kutapika wakati wa chemotherapy na kupunguza anorexia nervosa.

Madhara

Kuzingatia maagizo ya matumizi huzuia udhihirisho mbaya wa antipsychotic. Madhara yanahusishwa na kuziba kwa vipokezi vya dopamini katika maeneo mbalimbali ya ubongo. Haloperidol decanoate huzuia maambukizi ya dopaminergic katika mfumo wa extrapyramidal. Ukandamizaji wao husababisha matatizo, yaliyoonyeshwa kwa twitches, tics, kutetemeka, hypokinesis, matatizo katika nyanja ya kihisia. Ukiukwaji katika kazi ya viungo vingine na mifumo hudhihirishwa katika zifuatazo: usingizi, blinking mara kwa mara, tachycardia, arrhythmia, retinopathy, agranulocytosis, bronchospasm.

Mimba na kunyonyesha

Kipindi cha kuzaa mtoto na kunyonyesha ni contraindication kabisa. Imethibitishwa athari mbaya juu ya ukuaji wa fetasi. Dawa hupita ndani ya maziwa ya mama, na wakati wa matumizi yake kulisha asili inapaswa kuachwa.

Maagizo

Haloperidol decanoate imekusudiwa kwa sindano ya ndani ya misuli. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni miligramu 100 kwa siku. Unapaswa kuanza na miligramu 25, sindano hufanywa kila baada ya wiki 4. Kwa wagonjwa wazee, mwanzoni mwa tiba inashauriwa usizidi alama ya miligramu 12. Kabla ya matumizi, ni muhimu kupitia uchunguzi na kushauriana na mtaalamu. Kozi iliyochaguliwa kibinafsi itawawezesha kupata athari nzuri bila kuumiza afya yako.

Vipengele vya mapokezi

Fomu ya muda mrefu inakuwezesha kuongeza muda kati ya sindano za intramuscular hadi wiki nne. Ni marufuku kusimamia dutu hii kwa njia ya mishipa. Inashauriwa kutumia kipimo cha chini cha Haloperidol decanoate, ambayo itazuia maendeleo ya matokeo mabaya kwa mwili. Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya ni contraindication. Inatumiwa kwa tahadhari kwa watoto, uteuzi wa watoto chini ya umri wa miaka mitatu ni marufuku. Chini ya usimamizi mkali wa daktari, dawa hiyo inachukuliwa na watu wanaosumbuliwa na kifafa, ugonjwa wa Parkinson, kazi ya ini iliyoharibika na mfumo wa moyo.

Utangamano wa pombe

Matumizi ya madawa ya kulevya hayaendani na pombe. Dutu hii huongeza athari ya kukandamiza pombe kwenye mfumo mkuu wa neva na inaweza kusababisha kukamatwa kwa kupumua.

Mwingiliano na dawa zingine

Thyroxine huongeza sumu ya haloperidol decanoate, hivyo ulaji wa pamoja wa dawa hizi katika thyrotoxicosis inapaswa kufuatiliwa. Vishawishi vya enzyme ya ini hupunguza mkusanyiko wake katika damu. Wakala huongeza athari za vitu vinavyokandamiza mfumo mkuu wa neva na hupunguza athari za anticonvulsants.

Overdose

Kipimo kikubwa cha dawa kinaweza kusababisha athari zisizoweza kurekebishwa. Ishara za overdose ni rigidity ya misuli, tetemeko, uchovu, hypotension. Unyogovu wa kupumua unahitaji matibabu ya dharura.

Masharti ya kuuza

Ampoules na ufumbuzi wa Haloperidol decanoate inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa na dawa kutoka kwa daktari.

Fomu ya kipimo

Suluhisho la mafuta kwa sindano, 50 mg / ml

Kiwanja

1 ml ya dawa ina

dutu hai - haloperidol decanoate 70, 52 mg (sawa na 50 mg haloperidol)
wasaidizi: pombe ya benzyl, mafuta ya sesame kwa sindano, iliyosafishwa.

Maelezo

Suluhisho la uwazi la rangi ya njano au kijani-njano.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Dawa za antipsychotic. Miche ya butyrophenone. Haloperidol.

Nambari ya ATX N05AD01

Mali ya pharmacological

Pharmacokinetics

Haloperidol decanoate ni ester ya haloperidol na asidi decanoic.

Inaposimamiwa intramuscularly, wakati wa hidrolisisi polepole,

kutolewa kwa haloperidol, kisha huingia kwenye mzunguko wa utaratibu.

Baada ya sindano ya ndani ya misuli, mkusanyiko wa juu wa haloperidol katika plasma ya damu hufikiwa siku ya 3-9, baada ya hapo hupungua. Nusu ya maisha ni kama wiki 3. Kwa utawala wa kawaida wa kila mwezi, mkusanyiko thabiti wa dawa katika plasma ya damu huanzishwa baada ya miezi 2-4. Pharmacokinetics na sindano ya ndani ya misuli inategemea kipimo. Katika kipimo cha chini ya 450 mg, kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya kipimo na mkusanyiko wa haloperidol katika plasma ya damu. Ili kufikia athari ya matibabu, mkusanyiko unaohitajika wa haloperidol katika plasma ya damu huanzia 4 hadi 20-25 μg / l. Haloperidol huvuka kizuizi cha damu-ubongo. Dawa hiyo ina 92% imefungwa kwa protini za plasma, iliyotolewa kutoka kwa mwili kama metabolites, 60% - na kinyesi, 40% - na mkojo.

Pharmacodynamics

Haloperidol decanoate ni ya neuroleptics - derivatives ya butyrophenone. Haloperidol ni mpinzani mkuu wa kipokezi cha dopamini na ni antipsychotic yenye nguvu.

Haloperidol decanoate hutumiwa katika matibabu ya maono na udanganyifu, kwa sababu ya kizuizi cha moja kwa moja cha vipokezi vya dopamini ya kati (hutenda kwa miundo ya mesocortical na limbic), huathiri ganglia ya basal (mfumo wa nigrostriatal). Ina athari ya kutuliza iliyotamkwa katika fadhaa ya psychomotor, yenye ufanisi katika mania na fadhaa zingine.

Shughuli ya limbic ya haloperidol inaonyeshwa katika athari ya sedative. Athari kwenye ganglia ya basal husababisha madhara ya extrapyramidal (dystonia, akathisia, parkinsonism).

Shughuli iliyotamkwa ya antidopamine ya pembeni inaambatana na maendeleo ya kichefuchefu na kutapika (kuwasha kwa chemoreceptors), kupumzika kwa sphincter ya utumbo na kuongezeka kwa kutolewa kwa prolactini (huzuia sababu ya kuzuia prolactini katika adenohypophysis).

Dalili za matumizi

Matibabu ya schizophrenia na kuzuia kurudi tena

Saikolojia zingine, haswa za paranoid

Matatizo ya kiakili na kitabia yanayotokea na msukosuko wa psychomotor na yanahitaji matibabu ya muda mrefu.

Kipimo na utawala

Dawa hiyo imekusudiwa kwa watu wazima tu na kwa sindano ya ndani ya misuli! Usisimamie kwa njia ya mishipa!

Haloperidol decanoate inapaswa kusimamiwa kwa kudungwa ndani ya misuli ndani ya misuli kwa kutumia sindano maalum, ikiwezekana urefu wa inchi 2-2.5, angalau kipenyo cha 21G. Athari za ndani na kuvuja kwa dawa kutoka kwa tovuti ya sindano kunaweza kupunguzwa kwa kutumia njia inayofaa ya sindano, kama vile mbinu ya Z. Kama ilivyo kwa sindano zote za ufumbuzi wa mafuta, ni muhimu kuhakikisha kuwa sindano haipo kwenye lumen ya mshipa kwa kutamani yaliyomo kabla ya kudunga. Dozi kubwa zaidi ya 3 ml inapaswa kuepukwa ili kuzuia hisia zisizofurahi za ukamilifu kwenye tovuti ya sindano.

Kiwango kilichopendekezwa cha awali ni 50 mg mara moja kila baada ya wiki nne, ikiwa ni lazima, kipimo kinaongezeka hadi 300 mg kwa nyongeza ya 50 mg mara moja kila wiki nne. Ikiwa kwa sababu za kliniki ni vyema kusimamia dawa mara moja kila baada ya wiki mbili, dozi hizi zinapaswa kupunguzwa kwa nusu.

Kawaida, kipimo cha matengenezo kinalingana na mara 20 ya kipimo cha kila siku cha Haloperidol kwa utawala wa mdomo. Kwa kuanza tena kwa dalili za ugonjwa wa msingi wakati wa uteuzi wa kipimo, matibabu na Haloperidol decanoate inaweza kuongezewa na Haloperidol kwa utawala wa mdomo.

Kawaida, sindano hutolewa kila baada ya wiki 4, hata hivyo, kutokana na tofauti kubwa za mtu binafsi katika ufanisi, matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya yanaweza kuhitajika.

Kwa wagonjwa ambao hapo awali wamepata matibabu ya matengenezo na antipsychotic ya mdomo, mwongozo mbaya wa kipimo cha awali cha haloperidol decanoate ni kama ifuatavyo: 500 mg ya chlorpromazine kwa siku ni sawa na 100 mg ya haloperidol decanoate mara moja kwa mwezi.

Takriban ubadilishaji sawa kwa wagonjwa waliotibiwa hapo awali na fluphenazine decanoate au flupentixol decanoate tiba ni kama ifuatavyo: 25 mg fluphenazine decanoate kila baada ya wiki 2 au 40 mg flupenthixol decanoate kila wiki nyingine ni sawa na 100 mg haloperidol decanoate mara moja kwa mwezi.

Kiwango kinapaswa kuchaguliwa kwa msingi wa mtu binafsi kwa kuzingatia tofauti kubwa za mtu binafsi katika majibu. Uchaguzi wa kipimo unapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa matibabu wa mgonjwa.

Kwa wagonjwa walio na dalili kali, au wagonjwa wanaohitaji kipimo kikubwa cha dawa za kumeza kwa matibabu ya matengenezo, kipimo cha juu cha haloperidol decanoate kitahitajika. Walakini, uzoefu wa kliniki na decanoate ya haloperidol katika kipimo cha zaidi ya 300 mg kwa mwezi ni mdogo.

Madhara

Mara nyingi sana (≥1/10)

Kutetemeka, kukosa usingizi, maumivu ya kichwa

Dalili za ziada: kutetemeka, ugumu, mshono, bradykinesia, dystonia ya papo hapo, dystonia ya laryngeal (katika hali kama hizi, dawa za anticholinergic zinaweza kutumika, hata hivyo, kwa njia yoyote kwa madhumuni ya kuzuia, kwani hupunguza ufanisi wa decanoate ya haloperidol).

Hyperkinesia

Mara nyingi (≥1/100 hadi<1/10)

Unyogovu, dalili za kisaikolojia

Dyskinesia ya Tardive, inayoonyeshwa na kutetemeka kwa sauti kwa misuli ya ulimi, uso, mdomo au kidevu, harakati zisizodhibitiwa za kutafuna, harakati zisizodhibitiwa za mikono na miguu (kuanza tena kwa tiba, kuongeza kipimo, kubadilisha dawa kuwa dawa nyingine ya antipsychotic inaweza kufunika. ugonjwa huo, ikiwa matukio haya yatatokea, matibabu inapaswa kukomeshwa, haraka iwezekanavyo)

Dystonia, akathisia, dyskinesia, bradykinesia, hypokinesia, hypertonicity, mask uso, tetemeko.

Kusinzia, kizunguzungu

Uharibifu wa kuona, mgogoro wa oculogyric

Hypotension ya arterial, hypotension ya orthostatic

Kuvimbiwa, kinywa kavu, kuongezeka kwa salivation, kichefuchefu, kutapika

Upele, athari za tovuti ya sindano

Uhifadhi wa mkojo, dysfunction ya erectile

Kupunguza uzito, kupoteza uzito

Vipimo vya utendaji usio wa kawaida wa ini

Kawaida (≥1/1000 hadi<1/100)

Leukopenia

Hypersensitivity, athari ya picha, urticaria, pruritus, hyperhidrosis

Kuchanganyikiwa, kupungua kwa libido, kupoteza libido, kuchochea motor

Maono yaliyofifia, mtoto wa jicho, retinopathy, shambulio la glaucoma ya kufungwa kwa pembe kwa wagonjwa wazee.

Tachycardia, upungufu wa pumzi

hepatitis, homa ya manjano

Uthabiti wa misuli, uthabiti wa magurudumu ya fahamu, mikazo ya misuli bila hiari, kukauka kwa misuli, kukakamaa kwa viungo, torticollis

Amenorrhea, dysmenorrhea, galactorrhea, maumivu ya matiti au usumbufu

Usumbufu wa gait, hyperthermia, edema ya pembeni

Degedege, parkinsonism, akinesia, sedation

Nadra (≥1/10000 hadi<1/1000)

Hyperprolactinemia

Ugonjwa mbaya wa neuroleptic, dysfunction ya motor, nistagmasi

Bronchospasm

Trismus, kutetemeka kwa misuli

Menorrhagia, matatizo ya hedhi, dysfunction ya ngono

Urefu wa muda wa QT kwenye electrocardiogram

Haijulikani (haiwezi kukadiriwa kutoka kwa data inayopatikana)

Agranulocytosis, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia

mmenyuko wa anaphylactic

Edema ya laryngeal, laryngospasm

Usiri wa kutosha wa ADH, gynecomastia, priapism

hypoglycemia

Tachycardia ya ventrikali, fibrillation ya ventrikali, torsades de pointes, extrasystole, kuongeza muda wa QT, kukamatwa kwa moyo (athari hizi ni za kawaida zaidi na kipimo cha juu cha haloperidol na kwa wagonjwa wanaohusika).

Kushindwa kwa ini kwa papo hapo, cholestasis

Leukocytoclastic vasculitis, ugonjwa wa ngozi exfoliative, necrolysis sumu ya epidermal, ugonjwa wa Stevens-Johnson.

Ugonjwa wa kujiondoa katika watoto wachanga

Kifo cha ghafla,

Edema ya uso, hypothermia, jipu la tovuti ya sindano

Kesi za matatizo ya thromboembolic ya venous, ikiwa ni pamoja na matukio ya embolism ya pulmona na matukio ya thrombosis ya mshipa wa kina.

Contraindications

Hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa

Coma

Unyogovu wa mfumo mkuu wa neva unaosababishwa na madawa ya kulevya au pombe

Magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, akifuatana na dalili za piramidi na extrapyramidal (pamoja na ugonjwa wa Parkinson)

Mchakato wa patholojia na ujanibishaji katika ganglia ya basal

Infarction ya hivi karibuni ya myocardial, kushindwa kwa moyo kupunguzwa,

Arrhythmias inayotibiwa na dawa za antiarrhythmic za darasa la IA na III, kuongeza muda wa QT, matumizi ya wakati mmoja na dawa zinazoongeza muda wa QT.

Historia ya arrhythmias ya ventrikali na/au torsades de pointes, bradycardia muhimu kiafya, kizuizi cha moyo cha daraja la II-III, na hypokalemia isiyosahihishwa.

Watoto na vijana hadi miaka 18

Mimba na kunyonyesha

Mwingiliano wa Dawa

Matumizi ya wakati huo huo ya haloperidol na dawa ambazo zinaweza kuongeza muda wa QT zinaweza kuongeza hatari ya kuendeleza arrhythmias ya ventrikali, pamoja na torsades de pointes. Kwa hivyo, matumizi ya wakati mmoja ya dawa hizi haipendekezi (tazama sehemu "Contraindication").

Mifano ya dawa hizi ni baadhi ya dawa za kuzuia msisimko kama vile darasa la 1A (kwa mfano, quinidine, disopyramidi, procainamide) na darasa la III (km, amiodarone, sotalol, na dofetilide), baadhi ya viua vijidudu (km, spafloxacin, moxifloxacin, erythromycin IV), anticyclic antidepressants. (km, amitriptyline), baadhi ya dawamfadhaiko za tetracyclic (km, maprotiline), dawa zingine za kutuliza akili (km, phenothiazine, pimozide, na sertindole), baadhi ya dawa za antihistamine (km, terfenadine), cisapride, bretylium, na baadhi ya dawa za malaria kama vile kwinini na mefloquine.

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za kuvuruga elektroliti inaweza kuongeza hatari ya arrhythmia ya ventrikali na haifai. Diuretics, haswa zile zinazosababisha hypokalemia, zinapaswa kuepukwa, ikiwa ni lazima, diuretics za uhifadhi wa potasiamu hupendekezwa.

Haloperidol imetengenezwa na njia kadhaa, ikiwa ni pamoja na glucuronidation na mfumo wa enzyme ya cytochrome P450 (hasa CYP 3A4 au CYP 2D6). Kuzuiwa kwa njia hizi za kimetaboliki na bidhaa nyingine ya dawa au kupungua kwa shughuli ya enzyme ya CYP 2D6 inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa haloperidol na hatari kubwa ya matukio mabaya, ikiwa ni pamoja na kupanua muda wa QT. Pamoja na utawala wa wakati huo huo wa haloperidol na madawa ya kulevya yaliyo na sifa ya substrates au inhibitors ya CYP 3A4 au CYP 2D6 isoenzymes, kama vile itraconazole, buspirone, venlafaxine, alprazolam, fluvoxamine, quinidine, fluoxetine, sertraline, chlorpromazinely modezine, mikusanyiko ya midomodoli ya proteni, mikondo ya midomodozine na mikondo ya midomo. kuzingatiwa. Kupungua kwa shughuli ya enzyme ya CYP2D6 inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa haloperidol. Wakati wa kutumia haloperidol pamoja na vizuizi vya kimetaboliki - ketoconazole (400 mg / siku) na paroxetine (20 mg / siku) - kulikuwa na kupanuka kwa muda wa QT na dalili za extrapyramidal. Kupunguza kipimo cha haloperidol kunaweza kuhitajika.

Athari za dawa zingine kwenye haloperidol

Wakati matibabu ya muda mrefu na dawa zinazochochea enzymes kama vile carbamazepine, phenobarbital na rifampicin hutolewa pamoja na matibabu ya haloperidol decanoate, hii inasababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa viwango vya plasma ya haloperidol. Kwa hivyo, wakati wa matibabu ya mchanganyiko, ikiwa ni lazima, kipimo cha haloperidol decanoate kinapaswa kubadilishwa. Baada ya kukomesha dawa kama hizo, inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha haloperidol decanoate.

Valproate ya sodiamu, dawa inayojulikana kama kizuizi cha glucuronidation, haiathiri viwango vya plasma ya haloperidol.

Athari ya haloperidol kwenye dawa zingine

Kama dawa zote za kuzuia akili, haloperidol decanoate inaweza kuongeza mfadhaiko wa mfumo mkuu wa neva unaosababishwa na dawa zingine zinazokandamiza mfumo mkuu wa neva, pamoja na pombe, hypnotics, dawa za kutuliza, au analgesics yenye nguvu. Matumizi ya pamoja ya haloperidol decanoate pamoja nao inaweza kusababisha kukandamiza shughuli za kupumua.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na methyldopa, kunaweza kuwa na ongezeko la athari kwenye mfumo mkuu wa neva.

Haloperidol decanoate inaweza kupinga hatua ya adrenaline (epinephrine) na sympathomimetics nyingine na kubadilisha kwa kiasi kikubwa athari ya hypotensive ya vizuizi vya adrenergic kama vile guanitidine.

Haloperidol decanoate inaweza kupunguza athari za antiparkinsonian za levodopa.

Haloperidol ni kizuizi cha CYP 2D6. Haloperidol decanoate huzuia kimetaboliki ya dawamfadhaiko za tricyclic, na hivyo kuongeza viwango vya plasma ya dawa hizi.

Aina zingine za mwingiliano

Katika hali nadra, ugonjwa kama vile encephalopathy umeripotiwa na matumizi ya pamoja ya lithiamu na haloperidol. Inabakia kuwa na utata ikiwa kesi hizi zinawakilisha huluki tofauti ya nosolojia au ikiwa kwa kweli ni kesi za ugonjwa mbaya wa neuroleptic na/au udhihirisho wa sumu ya lithiamu. Dalili za ugonjwa wa encephalopathy ni pamoja na: kuchanganyikiwa, kuchanganyikiwa, maumivu ya kichwa, usawa, na kusinzia. Ripoti moja iliyoonyesha mabadiliko ya kiafya ya EEG bila dalili wakati wa matibabu ya pamoja ilipendekeza uwezekano wa ufuatiliaji wa EEG. Wakati wa matibabu ya pamoja na lithiamu na haloperidol, haloperidol inapaswa kusimamiwa kwa kipimo cha chini kabisa, na viwango vya lithiamu vinapaswa kufuatiliwa na kudumishwa chini ya 1 mmol / l. Ikiwa dalili za ugonjwa wa encephalopathy hutokea, matibabu inapaswa kukomeshwa mara moja.

Upinzani umeripotiwa dhidi ya hatua ya phenindione ya anticoagulant.

Kwa kuzingatia kupungua kwa kizingiti cha kukamata, inaweza kuwa muhimu kuongeza kipimo cha anticonvulsants.

maelekezo maalum

Matibabu inapaswa kuanza na haloperidol ya mdomo na kisha kuendelea na sindano ya haloperidol decanoate ili kugundua athari mbaya zisizotarajiwa. Utawala wa wazazi wa dawa ya Haloperidol decanoate inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa karibu wa daktari (haswa kwa wagonjwa wazee), wakati athari ya matibabu inapatikana, inapaswa kubadilishwa kwa utawala wa mdomo.

Kesi za kifo cha ghafla zimeripotiwa kwa wagonjwa walio na shida ya akili wanaopokea dawa za antipsychotic, pamoja na haloperidol.

Wagonjwa wazee walio na psychosis inayohusishwa na shida ya akili

Wagonjwa wazee walio na psychosis inayohusiana na shida ya akili wanaotibiwa na antipsychotic wako kwenye hatari kubwa ya kifo. Sababu za kifo hutofautiana, huku vifo vingi vikiwa vya moyo na mishipa (kwa mfano, kushindwa kwa moyo, kifo cha ghafla) au kuambukiza (kwa mfano, nimonia).

Athari za moyo na mishipa

Kesi nadra sana za kuongeza muda wa QT na/au arrhythmias ya ventrikali zimeripotiwa na haloperidol. Wanaweza kutokea mara nyingi zaidi na viwango vya juu na wagonjwa waliopangwa.

Kabla ya kuanza matibabu, uwiano wa hatari ya faida ya haloperidol inapaswa kupimwa kikamilifu na wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu (ECG na potasiamu ya plasma) na sababu za hatari za arrhythmia ya ventrikali, kama vile ugonjwa wa moyo, historia ya familia ya kifo cha ghafla na / au kuongeza muda. QT, misukosuko ya elektroliti isiyosahihishwa, kutokwa na damu kwa subbarachnoid, njaa au matumizi mabaya ya pombe, haswa katika awamu ya kwanza ya matibabu, ili kupata viwango thabiti vya plasma.

Katika viwango vya juu au wakati unasimamiwa kwa uzazi, hasa wakati unatumiwa kwa njia ya mishipa, hatari ya kuongeza muda wa QT na/au yasiyo ya kawaida ya ventrikali inaweza kuongezeka.

Haloperidol decanoate haipaswi kusimamiwa kwa njia ya mishipa.

Kabla ya matibabu, inashauriwa kuwa wagonjwa wote wafanye rekodi ya awali ya ECG, hasa kwa wagonjwa wazee na wagonjwa wenye historia ya mtu binafsi au ya familia ya ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa moyo unaogunduliwa wakati wa uchunguzi wa kliniki. Wakati wa matibabu, hitaji la ufuatiliaji wa ECG linapaswa kupimwa kibinafsi (kwa mfano, wakati wa kuongeza kipimo). Wakati wa matibabu na kuongeza muda wa QT, kipimo cha dawa kinapaswa kupunguzwa, na ikiwa kupanuka kwa muda wa QT ni zaidi ya 500 ms, haloperidol inapaswa kukomeshwa.

Kwa matumizi ya dawa fulani za antipsychotic, kuna ongezeko la mara 3 la hatari ya kuendeleza matukio mabaya ya cerebrovascular. Utaratibu wa kuongezeka kwa hatari hii haujulikani. Hatari iliyoongezeka haiwezi kutengwa na antipsychotic zingine au idadi ya wagonjwa wengine.

Haloperidol inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na sababu za hatari za kiharusi.

Ugonjwa mbaya wa neuroleptic

Kama dawa zingine za kuzuia akili, haloperidol imehusishwa na ugonjwa mbaya wa neuroleptic: mmenyuko wa nadra wa idiosyncratic unaoonyeshwa na hyperthermia, uthabiti wa jumla wa misuli, kutokuwa na utulivu wa uhuru, na fahamu iliyobadilika. Hyperthermia mara nyingi ni ishara ya mapema ya ugonjwa huu. Ikiwa dalili za ugonjwa wa neuroleptic hugunduliwa, matibabu na haloperidol inapaswa kukomeshwa mara moja na tiba inayofaa ya kuunga mkono na ufuatiliaji wa uangalifu wa kazi ya viungo na mifumo muhimu inapaswa kuanzishwa.

Dyskinesia ya Tardive

Kama ilivyo kwa dawa zote za antipsychotic, wagonjwa wengine wanaweza kukuza dyskinesia ya tardive, ambayo inaonyeshwa na harakati zisizo za hiari za ulimi, uso, mdomo, au kidevu, wakati wa matibabu ya muda mrefu au baada ya kukomesha dawa. Kwa wagonjwa wengine, maonyesho haya yanaweza kudumu. Ugonjwa huo unaweza kufichwa kwa kuanza tena matibabu, kuongeza kipimo, au kubadilisha dawa kuwa dawa nyingine ya antipsychotic. Matibabu inapaswa kufutwa haraka iwezekanavyo.

Dalili za Extrapyramidal

Kama ilivyo kwa dawa zote za antipsychotic, dalili za extrapyramidal kama vile tetemeko, ugumu, hypersalivation, bradykinesia, akathisia, na dystonia ya papo hapo inaweza kutokea.

Ikiwa ni lazima, dawa za antiparkinsonian za aina ya anticholinergic zinaweza kuagizwa, ambayo haipaswi kuagizwa kama kipimo cha kuzuia. Ikiwa ni lazima, matibabu ya wakati huo huo ya antiparkinsonia yanapaswa kuendelea baada ya kukomesha dawa ya Haloperidol decanoate, ikiwa kuondolewa kwake ni haraka kuliko kuondolewa kwa haloperidol decanoate, ili kuzuia maendeleo au kuzidisha kwa dalili za extrapyramidal. Daktari anapaswa kujua juu ya ongezeko linalowezekana la shinikizo la ndani wakati wa kutumia anticholinergics, pamoja na dawa za antiparkinsonia, zinazotumiwa wakati huo huo na Haloperidol decanoate.

Mshtuko wa moyo

Haloperidol inaweza kusababisha kifafa. Tahadhari inapendekezwa kwa wagonjwa walio na kifafa na hali zinazosababisha mshtuko (kwa mfano, kuacha pombe na uharibifu wa ubongo).

Shida za ini na njia ya biliary

Kwa kuwa haloperidol decanoate imechomwa kwenye ini, tahadhari inashauriwa kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika. Kumekuwa na visa vya pekee vya kutofanya kazi vizuri kwa ini au hepatitis, mara nyingi zaidi ya aina ya cholestatic.

Matatizo ya Endocrine

Thyroxine inaweza kuongeza sumu ya haloperidol decanoate. Kwa hiyo, inapaswa kutumika kwa tahadhari kubwa kwa wagonjwa wenye hyperthyroidism.

Dawa za antipsychotic (neuroleptic) zinaweza kusababisha hyperprolactinemia, ambayo inaweza kusababisha galactorrhea, gynecomastia, na oligo- au amenorrhea. Kesi nadra sana za hypoglycemia na ugonjwa wa usiri usiofaa wa homoni ya antidiuretic (ADH) pia imeripotiwa.

Matatizo ya venous thromboembolic

Kesi za matatizo ya venous thromboembolic (VTE) zimeripotiwa na matumizi ya dawa za antipsychotic. Kwa kuwa wagonjwa wanaotibiwa na dawa za kuzuia magonjwa ya akili mara nyingi wamepata sababu za hatari kwa VTE, sababu zote za hatari za VTE zinapaswa kutambuliwa kabla na wakati wa matibabu na haloperidol na hatua za kuzuia zilizochukuliwa.

Sababu za ziada

Kama ilivyo kwa dawa zote za antipsychotic, ikiwa unyogovu umeenea, haloperidol decanoate haipaswi kutumiwa kama tiba moja. Inaweza kuagizwa wakati huo huo na antidepressants kwa ajili ya matibabu ya magonjwa hayo ambayo unyogovu na psychosis ni pamoja.

Katika schizophrenia, majibu ya matibabu ya antipsychotic yanaweza kuchelewa. Vivyo hivyo, dawa zinapokomeshwa, dalili zinaweza zisijirudie kwa wiki au miezi kadhaa.

Haloperidol decanoate ina 15 mg/ml ya pombe ya benzyl.

Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kufanya kazi ngumu ya kimwili, kuchukua umwagaji wa moto (kiharusi cha joto kinaweza kuendeleza kutokana na ukandamizaji wa thermoregulation ya kati na ya pembeni katika hypothalamus).

Wakati wa matibabu, hupaswi kuchukua "baridi" madawa ya kulevya (ikiwezekana kuongezeka kwa athari za anticholinergic na hatari ya kiharusi cha joto).

Ngozi iliyofunuliwa inapaswa kulindwa kutokana na mionzi ya jua kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa picha.

Matibabu imesimamishwa hatua kwa hatua ili kuzuia tukio la ugonjwa wa "kujiondoa". Athari ya antiemetic inaweza kufunika ishara za sumu ya madawa ya kulevya na kufanya kuwa vigumu kutambua hali ambazo dalili ya kwanza ni kichefuchefu.

Mimba na kunyonyesha

Haloperidol decanoate haina kusababisha ongezeko kubwa katika matukio ya malformations. Katika matukio machache pekee, uharibifu wa kuzaliwa umezingatiwa na matumizi ya haloperidol decanoate wakati huo huo na madawa mengine wakati wa maendeleo ya fetusi. Haloperidol decanoate hupita ndani ya maziwa ya mama. Katika baadhi ya matukio, kwa watoto wachanga, maendeleo ya dalili za extrapyramidal ilionekana wakati dawa ilichukuliwa na mama mwenye uuguzi.

Vipengele vya ushawishi wa dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari

Katika kipindi cha awali cha matibabu na wakati wa kutumia viwango vya juu vya haloperidol decanoate, ni marufuku kuendesha gari na kufanya kazi inayohusiana na njia zinazoweza kuwa hatari, athari ya sedative ya ukali tofauti na mkusanyiko wa kuharibika inaweza kutokea. Katika siku zijazo, kiwango cha kizuizi kinatambuliwa kulingana na majibu ya mtu binafsi ya mgonjwa.

Overdose

Dalili: athari za extrapyramidal (kwa namna ya ugumu wa misuli na tetemeko la jumla au la ndani), kupungua au kuongezeka kwa shinikizo la damu, sedation. Katika hali za kipekee - maendeleo ya coma na unyogovu wa kupumua na hypotension ya arterial. Uwezekano wa kuongeza muda wa muda wa QT na maendeleo ya arrhythmias ya ventricular.

Matibabu: dalili, hakuna makata maalum. Njia ya hewa iliyo wazi inapaswa kulindwa na bomba la oropharyngeal au endotracheal, na unyogovu wa kupumua unaweza kuhitaji uingizaji hewa wa mitambo. Fuatilia kazi muhimu na ECG hadi ziwe za kawaida kabisa; arrhythmias kali hutibiwa na dawa zinazofaa za antiarrhythmic; na kupungua kwa shinikizo la damu na upungufu wa mishipa - utawala wa intravenous wa plasma au suluhisho la kujilimbikizia la albumin na dopamine, au norepinephrine kama vasopressor. Kuanzishwa kwa (adrenaline) epinephrine haikubaliki, kwa sababu. kama matokeo ya mwingiliano na haloperidol decanoate, inaweza kusababisha hypotension kali. Kwa dalili kali za extrapyramidal, wakala wa anti-Parkinsonian anticholinergic (kwa mfano, 1-2 mg ya benztropine mesylate kwa njia ya mishipa au intramuscularly) kwa wiki kadhaa (kuanza tena kwa dalili baada ya kukomesha dawa hizi).

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Juu ya maagizo

Jina na nchi ya shirika la utengenezaji

OJSC "Gedeon Richter"

1103 Budapest, St. Dömröi, 19-21, Hungaria