Az Anasarca a bőr duzzadásával járó betegség. Nézze meg, mi az "Anasarka" más szótárakban. Növényi diuretikumok

Az anasarca kifejezést kifejezetten azért vezették be, hogy a test kritikus állapotára összpontosítsanak, amely megköveteli sürgős intézkedés. A perifériás szövetek diffúz duzzanata nem jelent konkrét veszélyt a szervezetre. A víz felhalmozódása az üregekben (polyserositis) nem annyira ártalmatlan, mivel nagy mennyiségben megzavarja a működést. belső szervek tömörítésük okozza. Különösen nem biztonságos itt a tüdő és a rekeszizom összenyomása a légzési mozgás csökkenésével, ami a szellőzési hiány és a fokozott hipoxia előfeltételévé válik.

Az Anasarca a szervezet dekompenzált patológiájának természetes következménye. A perifériás szövetekben folyadékot visszatartva megpróbálja kiüríteni a szívet extra terhelések mint egy tipikus védelmi mechanizmus, jelezve a fenyegetés jelenlétét!

Anasarca háttér

A szöveteknek az érrendszerből származó folyadékkal való impregnálásának mechanizmusai a következőkhöz kapcsolhatók:

A hidrosztatikus erő növekedése vérnyomás az érfalon;

A vér stagnálása az érrendszerben;

Az érfal törékenysége és fokozott permeabilitása;

Csökkent onkotikus és ozmotikus nyomás vérplazma;

A vér és az intercelluláris víz ionos összetételének újraelosztása nátrium-visszatartás formájában a szövetekben.

A felsorolt ​​mechanizmusok működhetnek az ilyen betegségekben:

A szív dekompenzált patológiája súlyos pangásos szívelégtelenséggel (infarktus. myocarditis. különböző típusok kardiomiopátia, rendellenességek pulzusszámés mások);

vesebetegség és kiválasztó rendszer veseelégtelenség vagy károsodott urodinamika és vizeletkiáramlás kíséri (nefrotikus és nephritis szindrómák glomerulonephritisben, pyelonephritisben). urolithiasis. vese amiloidózis);

Endokrin patológia mint a pajzsmirigy alulműködése. A betegség kritikus formáját myxedemának nevezik. Ez a plazma fehérjeszintjének éles csökkenésével végződik, ami előfeltétele lesz a szövetekbe való ozmotikus szivárgás miatti vízveszteségnek;

Hiperaldoszteronizmus. A mellékvese minden betegsége, amelyet a mineralokortikoidok (aldoszteron) szintézisének fokozódása kísér, elektrolitzavarokat okoz a szervezetben nátrium-visszatartás formájában, koncentrációja az intercelluláris térben, ami az ozmotikus nyomás növekedéséhez vezet a plazmához képest. ;

Allergiás reakciók. Nagyon ritkán válnak az anasarca előfeltételeivé, amely azonnal felhalmozódik, és Quincke-ödémának nevezik. Mindezzel együtt az ödéma különösen veszélyessé válik. légutak(torok).

Anasarca tünetei

Az anasarca klinikai képe egyenletesen vagy fokozatosan fejlődhet. Szinte mindig meg kell küzdenie a betegség első változatával.

Mindezekkel együtt meg kell jegyezni:

Ödéma szindróma. A mindenütt jelenlévőből áll súlyos duzzanat a test minden része. Kezdetben a lábak és a lábfejek megduzzadnak. Azokban az emberekben, akikkel vese patológia előfordulhat az ödéma elsődleges terjedése az arcról és felső végtagok. Idővel a nemi szervek és a törzs megduzzad. Megerősítheti a szöveti duzzanat jelenlétét, ha ujjával megnyomja őket. Minél mélyebb a nyom, amely után, annál hangsúlyosabb az ödémás szindróma;

Légszomj. Amikor az anasarca mindig megjelenik. A víz felhalmozódása indokolja pleurális üreg(hidrothorax) és pangása a pulmonalis keringésben. Hosszú ideig nem jelentkezik, csak mindkét tüdő súlyos összenyomásával fordul elő. A betegek figyelmét fel kell hívni azokra a tünetekre, mint a levegőhiány érzése terhelés közben, amelyek egyenletesen csökkennek közvetlenül a nyugalmi légszomjig;

Kardiomegália. A szív eredetű anasarca esetében mindig élesen megnagyobbodott szívet regisztrálnak. Ez a szívizom hipertrófiájának és a szívburok üregében történő víz felhalmozódásának a következménye.

Anasarca gyógyulás

Az anasarca gyógyító intézkedéseinek képessége és mennyisége az előfordulásának előfeltételétől függ. Semmi esetre sem szabad:

Vegyen nátriumot tartalmazó termékeket;

Ne lépjen fel segítségnyújtásként.

Az Anasarca gyógyításának tartalmaznia kell:

A szervezet kiszáradása. Telített intravénás diuretikus terápiával érhető el hurok diuretikumok ban ben nagy adagok(trifas, lasix, furoszemid). Az anasarca minden esetben kinevezett, származástól függetlenül;

kardioprotektív terápia. Szívpatológiával feltétlenül meg kell erősíteni a szívizomot. Ez segíthet a szívglikozidokon (digoxin, strophanthin, corglicon) és az anyagcsere-gyógyszereken (mildronát, metamax, ATP);

Plazma hemodialízis és ultraszűrés. Vese eredetű anasarca-ban javallt. Az ilyen intézkedések jelenthetik az egyetlen kiutat a jelenlegi helyzetből;

Glükokortikoidok és antihisztaminok(dexametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Anasarcában látható allergiás eredetű. A hormonok használhatók az érfalak membránstabilizátoraként és más típusú anasarca esetén;

Fokozott plazma onkotikus nyomás. Határozottan szükséges myxedema esetén. Plazma és albumin infúziójával érhető el. A jövőben helyettes kinevezésére kerül sor hormonterápia L-tiroxin.

A pangásos szívelégtelenség messze a legtöbb gyakori ok anasarca. Minden szívpatológiás betegnek figyelnie kell az állapotát, hogy megelőzze annak előfordulását!

A cikk készítője: Vafaeva Julia Valerievna, nefrológus

Hiány időben történő kezelés a legtöbb szívbetegség hozzájárul a szívelégtelenség kialakulásához, amely ellen a artériás nyomás Szívműködés lelassítja és megzavarja a megfelelő mennyiségű vér pumpálását. A szív munkájának megváltozása hozzájárul a belső szervek elégtelen oxigénellátásához emberi test. Csökken a szív által az erekbe lökött vér mennyisége, csökken a vérnyomás. Ez a folyamat halálhoz vezethet.

Mit jelent a szívelégtelenség?

A szívelégtelenség az emberi szervezet olyan betegsége, amely a vérkeringés hiánya miatt jelentkezik. A szív enyhén összehúzódik, és a vér olyan mennyiségben jut be az artériákba, amely nem elegendő a megfelelő keringéshez. Ebben a folyamatban a szívkamrák nyúlni kezdenek, hogy fokozzák a vérkeringést. A kamrák tágulása rövid ideig normális marad szívnyomás, de a szerv terhelésének növekedése nagymértékben legyengíti izomzatát.

Vissza az indexhez

A betegség formái

A szívfrekvencia csökkenése az erekben a vér mennyiségének csökkenését okozza.

A szívműködés éles meghibásodása és összehúzódási képességének hirtelen csökkenése esetén a szívelégtelenség akut formája alakul ki. Az edényekben a vér csökkenésével a víz és a nátrium megmarad a szervezetben, és ezeknek az anyagoknak a stagnálása elkezdődik. A bal vagy jobb pitvar és a kamra funkcióinak gyengülése akut jobb kamrai vagy bal kamrai elégtelenség kialakulását idézi elő. A magas vérnyomással a betegség tünetei apránként alakulnak ki, idővel a betegség a krónikus forma(CHF).

A központi idegrendszer a lakosság 0,5-2%-ánál alakul ki, az időseknél pedig 10%-ban terjed a betegség.

Vissza az indexhez

CHF szakaszok

1. A kezdeti állapotot tachycardia, légszomj és azonnali fáradtság jellemzi edzés közben.
2. Kifejezetten a pangás megjelenése határozza meg a vérkeringés mindkét körében. Egy személy munkaképessége csökken vagy teljesen leáll.
3. A dystrophiát vagy a véglegeset a vérkeringés teljes megsértése és az anyagcsere visszafordíthatatlan változásai jellemzik funkcionalitás belső szervek.

Vissza az indexhez

A betegség okai

A betegség előfordulását a következő tényezők előzik meg:

• hipertóniás válságok;
• vesebetegség;
• anémia;
• átvitt fertőző betegségek;
• ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés;
• a test mentális túlterhelése.

A betegség kialakulásának okai:

• átvitt szívroham;
• a szívizom elégtelen oxigénellátása a koszorúereken keresztül;
• a szívizom patológiája;
• magas nyomású;
• inzulin hiánya.

Vissza az indexhez

A betegség tünetei

A légszomj az egyik gyakori jelek szívbetegség.

A betegséget kíséri jellegzetes tünetek de lehet tünetmentes is. súlyos formák betegségek tünetmentességgel jellemezhetők, és több jelenléte is súlyos tünetek a betegségeket a szívműködés csekély zavarai okozzák. Jellegzetes tünetek táblázatban vannak feltüntetve.

A szívelégtelenség formája

Mi történik

Tünetek

Vissza az indexhez

Mi történik a vérnyomással szívelégtelenségben?

A nagy artériák vérnyomásának két mutatója van:

• szisztolés (felső) - vérnyomás a szív maximális összehúzódása idején;
• diasztolés (alsó) - a szív maximális relaxációjának pillanatában.

A diasztolés nyomás súlyos csökkenése végzetes lehet.

Szívelégtelenség esetén fordul elő erős visszaesés diasztolés nyomás, és a szisztolés gyakorlatilag nem csökken. pulzusszám csökken, van egy kis pulzusnyomás. A betegséget az artériák nyomásának csökkenése jellemzi, egyidejűleg a vénás nyomás növekedésével. Betegség esetén a vérnyomás 25-30 Hgmm-rel csökkenti a teljesítményét. Művészet. a normálhoz képest. NÁL NÉL súlyos esetek a betegség a magas vérnyomás hátterében fordul elő.

Tüdő és pleurális üreg;

Az anasarca kifejezést kifejezetten azért vezették be, hogy a test kritikus állapotára összpontosítson, amely sürgős intézkedést igényel. A perifériás szövetek diffúz duzzanata nem jelent konkrét veszélyt a szervezetre. A víz felhalmozódása az üregekben (polyserositis) nem annyira ártalmatlan, mivel hatalmas mennyiségben megzavarja a belső szervek működését, összenyomódásuk miatt. Különösen nem biztonságos itt a tüdő és a rekeszizom összenyomása a légzési mozgás csökkenésével, ami a szellőzési hiány és a fokozott hipoxia előfeltétele.

Az Anasarca a szervezet dekompenzált patológiájának természetes következménye. A perifériás szövetekben folyadékot visszatartva igyekszik tehermentesíteni a szívet a felesleges terhelésektől, mint egy tipikus védekező mechanizmus, jelezve a veszély jelenlétét!

Anasarca háttér

A szöveteknek az érrendszerből származó folyadékkal való impregnálásának mechanizmusai a következőkhöz kapcsolhatók:

A hidrosztatikus vérnyomás emelkedése az érfalon;

A vér stagnálása az érrendszerben;

Az érfal törékenysége és fokozott permeabilitása;

A plazma onkotikus és ozmotikus nyomásának csökkenése;

A vér és az intercelluláris víz ionos összetételének újraelosztása nátrium-visszatartás formájában a szövetekben.

A felsorolt ​​mechanizmusok működhetnek az ilyen betegségekben:

A szív dekompenzált patológiája súlyos pangásos szívelégtelenséggel (infarktus, szívizomgyulladás, különböző típusú kardiomiopátiák, szívritmuszavarok és mások);

A vesék és a kiválasztó rendszer betegségei, amelyeket veseelégtelenség vagy károsodott urodinamika és vizeletkiáramlás kísér (nefrotikus és nefritisz szindrómák glomerulonephritissel, pyelonephritis, urolithiasis, vese amiloidózis);

Endokrin patológia hypothyreosis formájában. A betegség kritikus formáját myxedemának nevezik. Ez a plazma fehérjeszintjének éles csökkenésével végződik, ami előfeltétele lesz a szövetekbe való ozmotikus szivárgás miatti vízveszteségnek;

Hiperaldoszteronizmus. A mellékvese minden betegsége, amelyet a mineralokortikoidok (aldoszteron) szintézisének fokozódása kísér, elektrolitzavarokat okoz a szervezetben nátrium-visszatartás formájában, koncentrációja az intercelluláris térben, ami az ozmotikus nyomás növekedéséhez vezet a plazmához képest. ;

Allergiás reakciók. Nagyon ritkán válnak az anasarca előfeltételeivé, amely azonnal felhalmozódik, és Quincke-ödémának nevezik. Mindezzel a légutak (torok) duzzanata különösen veszélyessé válik.

Anasarca tünetei

Az anasarca klinikai képe egyenletesen vagy fokozatosan fejlődhet. Szinte mindig meg kell küzdenie a betegség első változatával.

Mindezekkel együtt meg kell jegyezni:

Ödéma szindróma. Ez a test minden részének széles körben elterjedt súlyos duzzanatából áll. Kezdetben a lábak és a lábfejek megduzzadnak. Vesepatológiás betegeknél előfordulhat, hogy az ödéma elsődlegesen az arcból és a felső végtagokból származik. Idővel a nemi szervek és a törzs megduzzad. Megerősítheti a szöveti duzzanat jelenlétét, ha ujjával megnyomja őket. Minél mélyebb a nyom, amely után, annál hangsúlyosabb az ödémás szindróma;

Légszomj. Amikor az anasarca mindig megjelenik. Indokolt a víz felhalmozódása a pleurális üregben (hidrothorax) és a tüdőkeringésben való stagnálása. Hosszú ideig nem jelentkezik, csak mindkét tüdő súlyos összenyomásával fordul elő. A betegek figyelmét fel kell hívni azokra a tünetekre, mint a levegőhiány érzése terhelés közben, amelyek egyenletesen csökkennek közvetlenül a nyugalmi légszomjig;

Kardiomegália. A szív eredetű anasarca esetében mindig élesen megnagyobbodott szívet regisztrálnak. Ez a szívizom hipertrófiájának és a szívburok üregében történő víz felhalmozódásának a következménye.

Anasarca gyógyulás

Az anasarca gyógyító intézkedéseinek képessége és mennyisége az előfordulásának előfeltételétől függ. Semmi esetre sem szabad:

Vegyen nátriumot tartalmazó termékeket;

Ne lépjen fel segítségnyújtásként.

Az Anasarca gyógyításának tartalmaznia kell:

A szervezet kiszáradása. Ezt a telített intravénás diuretikus terápia módszerével érik el nagy dózisú kacsdiuretikumokkal (trifas, lasix, furoszemid). Az anasarca minden esetben kinevezett, származástól függetlenül;

kardioprotektív terápia. Szívpatológiával feltétlenül meg kell erősíteni a szívizomot. Ez segíthet a szívglikozidokon (digoxin, strophanthin, corglicon) és az anyagcsere-gyógyszereken (mildronát, metamax, ATP);

Plazma hemodialízis és ultraszűrés. Vese eredetű anasarca-ban javallt. Az ilyen intézkedések jelenthetik az egyetlen kiutat a jelenlegi helyzetből;

Glükokortikoidok és antihisztaminok (dexametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Allergiás eredetű anasarca esetén javasolt. A hormonok használhatók az érfalak membránstabilizátoraként és más típusú anasarca esetén;

Fokozott plazma onkotikus nyomás. Határozottan szükséges myxedema esetén. Plazma és albumin infúziójával érhető el. A jövőben hormonpótló terápiát írnak elő L-tiroxinnal.

A pangásos szívelégtelenség messze az anasarca leggyakoribb oka. Minden szívpatológiás betegnek figyelnie kell az állapotát, hogy megelőzze annak előfordulását!

A cikk készítője: Vafaeva Julia Valerievna, nefrológus

vzdravo.ru

Ïðè÷èíû àíàñàðêè

Ê ôàêòîðàì ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ îòíîñÿòñÿ:

• óâåëè÷åíèå äàâëåíèÿ â ñèñòåìå êðîâîñíàáæåíèÿ;
• çàñòîé êðîâè â ñîñóäàõ;
• ïîâðåæäåíèÿ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, èõ õðóïêîñòü è ïðîíèöàåìîñòü;
• îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé äàâëåíèÿ ïëàçìû;
• íàðóøåíèÿ íàòðèåâîãî îáìåíà â îðãàíèçìå.

Òàêèå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü ïðè ðàçëè÷íûõ áîëåçíÿõ.

1. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñ çàñòîéíûìè ÿâëåíèÿìè â áîëüøîì è ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ (èíôàðêò, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü, êàðäèîìèîïàòèè).
2. Áîëåçíè ïî÷åê, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ íàðóøåíèÿìè â ñèñòåìå îòòîêà ìî÷è (àìèëîèäîç, ïèåëîíåôðèò, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü).
3. Ýíäîêðèííûå ïàòîëîãèè, íàïðèìåð, ìèêñåäåìà. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îðãàíèçì àêòèâíî òåðÿåò áåëîê èç ïëàçìû, ïîýòîìó æèäêîñòü èç ñîñóäîâ âûõîäèò â ìåæòêàíåâîå ïðîñòðàíñòâî, à çàòåì ïðîïèòûâàåò òêàíè.
4. Íàðóøåíèÿ â äåÿòåëüíîñòè íàäïî÷å÷íèêîâ, óñèëåíèå ñèíòåçà ãîðìîíà àëüäîñòåðîíà ïðèâîäèò ê ïîñòîÿííîé çàäåðæêå íàòðèÿ â îðãàíèçìå, ñîîòâåòñòâåííî æèäêîñòü çàñòàèâàåòñÿ â ïî÷å÷íîé ñèñòåìå è âûâîäèòñÿ åþ î÷åíü ìåäëåííî.
5. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òàêèå, êàê îòåê Êâèíêå, ðàçâèâàþòñÿ ðåäêî, íî ñòðåìèòåëüíî. Òêàíè îòåêàþò â îòâåò íà ïðîíèêíîâåíèå ðàçäðàæàþùåãî àãåíòà. Ýòî ñîñòîÿíèå òðåáóåò íåçàìåäëèòåëüíîãî îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

Îòåêè ñ÷èòàþòñÿ ãðîçíûì îñëîæíåíèåì ìíîãèõ çàáîëåâàíèé, à àíàñàðêà èõ êðàéíèì ïðîÿâëåíèåì. Îíè ñîïðîâîæäàþò íå òîëüêî ìíîãèå õðîíè÷åñêèå áîëåçíè ñåðäöà è êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ, íî è ýíäîêðèííûå è îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.

Îòå÷íîñòü ïðè ñåðäå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ ïðîÿâëÿåòñÿ áëèæå ê âå÷åðó, ÷àùå íà íîãàõ è ëèöå, ïðè ïî÷å÷íûõ áîëåçíÿõ îòåêè âèäíû óòðîì â îáëàñòè ãëàç è ïîÿñíèöû.

Êðèòè÷åñêèì ýòî ñîñòîÿíèå ìîæåò ñòàòü ó íîâîðîæäåííûõ. Ïðîãðåññèðóÿ âíóòðèóòðîáíî, îíî ïîðîæäàåò ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ â äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íîé ñèñòåìàõ ðåáåíêà. Àíàñàðêà ïëîäà îáóñëàâëèâàåòñÿ òÿæåëûìè ñåðäå÷íûìè ïîðîêàìè èëè ãåíåòè÷åñêèìè àíîìàëèÿìè â ðàçâèòèè ðåáåíêà, ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíüþ, âèðóñíûìè èëè áàêòåðèàëüíûìè èíôåêöèÿìè. Òàêîå çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî, â îäíîì ñëó÷àå èç òûñÿ÷è, íî äëÿ ñîõðàíåíèÿ æèçíè íîâîðîæäåííîãî òðåáóåòñÿ ðÿä íåîòëîæíûõ ðåàíèìàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé.  ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå ðàçðàáàòûâàþòñÿ è ïðèìåíÿþòñÿ èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäèêè, ïîçâîëÿþùèå äèàãíîñòèðîâàòü è óñïåøíî ëå÷èòü àíàñàðêó ïëîäà åùå äî åãî ðîæäåíèÿ.

Êëèíèêà áîëåçíè, ñèìïòîìû àíàñàðêè

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñèìïòîìû àíàñàðêè íàðàñòàþò ìåäëåííî, íî áåç ëå÷åíèÿ íåóêëîííî ïðîãðåññèðóþò.

Áîëåçíü èìååò íåñêîëüêî ñïåöèôè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.

1. Ñèíäðîì îòåêà òêàíåé, êîòîðûé ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ñî ñòîï, à çàòåì ïîäíèìàåòñÿ âûøå èëè ëîêàëèçóþòñÿ âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ. Âûðàæåííîñòü îòåêà îïðåäåëÿþò ïóòåì íàæàòèÿ ïàëüöåì íà êîæó: îáðàçóåòñÿ ÿìêà, ÷åì îíà ãëóáæå è ìåäëåííåå ðàñïðàâëÿåòñÿ, òåì ñèëüíåå âûðàæåííîñòü îòå÷íîãî ñèíäðîìà.
2. Îäûøêà, âîçíèêàåò íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ àíàñàðêè, èç-çà ñêîïëåíèÿ â ïëåâðàëüíîé îáëàñòè æèäêîñòè, êîòîðàÿ ñäàâëèâàåò ëåãêèå, âûçûâàÿ íàðóøåíèÿ äûõàòåëüíîé ôóíêöèè.
3. Óâåëè÷åíèå ñåðäå÷íûõ ãðàíèö, ïðîèñõîäèò ïî ïðè÷èíå ïåðåãðóçêè ñåðäå÷íûõ êàìåð èçáûòî÷íîé æèäêîñòüþ. Ñòåíêè ñåðäå÷íîé ñóìêè ïåðåðàñòÿãèâàþòñÿ, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ íàðóøåíèÿ ðèòìà è áîëè çà ãðóäèíîé.

Áîëüíûå èìåþò õàðàêòåðíûé âíåøíèé âèä: îäóòëîâàòîå ëèöî, îòåêøèå êîíå÷íîñòè, ïðè ñãèáàíèè êîòîðûõ îíè èñïûòûâàþò íåóäîáñòâî è áîëü. Êîæíûå ïîêðîâû î÷åíü áåäíûå, íà îùóïü õîëîäíûå. Ïàöèåíòû ïðåäúÿâëÿþò æàëîáû íà òðóäíîñòè ïðè äâèæåíèè, íåóäîáñòâî è äèñêîìôîðò ïðè ñìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà è õîäüáå, ïîÿâëåíèå ñëàáîñòè, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, íàðóøåíèå ñíà.

Äèàãíîñòèêà

Ïîñêîëüêó àíàñàðêà – ýòî âûðàæåííûå îòåêè ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè ïî âñåìó òåëó, îíà äèàãíîñòèðóåòñÿ ïðè ôèçèàêàëüíîì îñìîòðå. Âðà÷ âèçóàëüíî îïðåäåëÿåò íàëè÷èå âíåøíèõ îòåêîâ è ìîæåò çàïîäîçðèòü âíóòðåííèå ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â ïîëîñòÿõ òåëà, ýòî ïîäòâåðæäàåò ÓÇÈ-èññëåäîâàíèå.

Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ äàííîãî ñîñòîÿíèÿ èñïîëüçóþò òàêæå êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ, ðåíòãåí è ÌÐÒ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ñ ïîìîùüþ ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ îïðåäåëÿþò íàëè÷èå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â îðãàíèçìå, ïî÷å÷íûå ïàòîëîãèè. Òåñòû íà ãîðìîíû ïîçâîëÿþò äèàãíîñòèðîâàòü ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ, áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû – ôåðìåíòíóþ ñîñòîÿòåëüíîñòü îðãàíèçìà.

Ëå÷åíèå

Òåðàïèÿ àíàñàðêè çàêëþ÷àåòñÿ â âûâåäåíèè èçëèøíåé æèäêîñòè èç îðãàíèçìà. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþòñÿ äèóðåòè÷åñêèå ñðåäñòâà ñ ïåòëåâûì ýôôåêòîì (ëàçèêñ, ôóðîñåìèä è äð.)  îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ïðèìåíÿþòñÿ ïðåïàðàòû äëÿ óêðåïëåíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû. Íàçíà÷àþò ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû (äèîêñèä, êîðãëþêîí è äð.) è êóðñîâîå ëå÷åíèå äëÿ óëó÷øåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà ê ñåðäöó (ðèáîêñèí, ÀÒÔ).

Åñëè óñòàíîâëåíà ïî÷å÷íàÿ ïðèðîäà âîçíèêíîâåíèÿ íåäóãà, ïðèìåíÿþò ïðîöåäóðû óëüòðàôèëüòðàöèè ïëàçìû èëè ãåìîäèàëèç. Ïðè àëëåðãèÿõ íàçíà÷àþòñÿ ãëþêîêîðòèêîèäû (äåêñàìåòàçîí, ïðåäíèçîëîí) äëÿ ñíÿòèÿ îòå÷íîñòè, à çàòåì ïðèìåíÿþò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (ñóïðàñòèí, êëàðèòèí). Ïðè ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèÿõ ýôôåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ íàçíà÷åíèå çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, êîððåêöèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà. Ïðè ìèêñåäåìå èñïîëüçóþòñÿ èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ ñ ïëàçìîé è àëüáóìèíîì.

Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïðèåì îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ, ïðåïàðàòîâ, íîðìàëèçóþùèõ äûõàòåëüíóþ ôóíêöèþ. Ïðè óìåðåííûõ ôîðìàõ àíàñàðêè êîððåêòèðóþò ïèòàíèå, óìåíüøàÿ ïîòðåáëåíèå ñîëè è ïðîäóêòîâ, çàäåðæèâàþùèõ âîäó â îðãàíèçìå, à òàêæå ïðèìåíÿþò êîìïðåññèîííîå áåëüå.

Ïðîôèëàêòèêà

Ê ìåðàì, ïðåäîòâðàùàþùèì ðàçâèòèå ýòîãî ãðîçíîãî îñëîæíåíèÿ, îòíîñÿòñÿ ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ôîíîâîãî çàáîëåâàíèÿ, ñîáëþäåíèå ïèùåâûõ ðåêîìåíäàöèé, ãðàìîòíàÿ òåðàïèÿ ñîïóòñòâóþùèõ áîëåçíåé, âíèìàòåëüíîå îòíîøåíèå ê ïîÿâëåíèþ îòåêîâ è èõ óñòðàíåíèþ.

comp-doctor.com

Az anasarca okai

Az anasarca kialakulásának patogenetikai mechanizmusai a következő változások:

- megnövekedett hidrosztatikus típusú vérnyomás, amely az ér lumenében kering, az onkotikus plazmanyomás egyidejű csökkenésével;

- pangásos változások a vérben a vénás ágy ereiben;

- az érfal megnövekedett permeabilitásának megjelenése és a vér folyékony összetevőjének az extravaszkuláris intersticiális szövetekbe való átjuttatásának képessége;

- az ionok újraeloszlása ​​a vérben és a nátrium felhalmozódási hajlamának növekedése, amely minden szövetben megtartja a vizet.

Így minden, a fenti patogenetikai összefüggésekkel járó betegség hátteret jelenthet az anasarca kialakulásában.

Így a szívelégtelenség krónikus patológiájában és ezt követő dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegek nagy csoportja ki van téve az olyan szövődmények kialakulásának, mint az anasarca. Progresszív ischaemiás szívizom károsodás, dilatált típusú kardiomiopátia és hipertóniás betegség hiányában anasarcát provokáló közvetlen háttérbetegségek tett intézkedéseket mind a beteg, mind a kezelőorvos részéről.

A szívelégtelenségben szenvedő Anasarca lassan, több éven keresztül fejlődik, és gyorsan megszünteti a tüneteket gyógyszeres kezelés során.

A húgyúti rendszer súlyos betegségei egyidejű nefrotikus szindrómával a második leggyakoribb patológia, amelyet masszív anasarca kísér. A dekompenzált szívműködésben megfigyelt generalizált ödémától eltérően az ilyen típusú anasarca rosszindulatú. agresszív áram megszüntetésére pedig szisztémás hemodialízis alkalmazása szükséges. Az ilyen típusú anasarca kialakulásának mechanizmusa a vesék kiválasztó funkciójának megsértése és társbetegségek ásványi anyagcsere.

Izolált elváltozás pajzsmirigyés a hosszú távú pajzsmirigy alulműködés kíséri gyors veszteség plazmából származó albumin és éles hanyatlás onkotikus típusú nyomás az erek lumenében, ami a folyadék progresszív felhalmozódását eredményezi az üregekben és lágy szövetek amelynek nosológiai neve "myxedema".

A metabolikus elektrolit folyamatok szabályozásában nagy jelentőséggel bír a mellékvesekéreg által termelt aldoszteron, ezért minden endokrin patológia, amelyet a mineralokortikoidok fokozott termelése kísér, provokátora az anasarca kialakulásának.

az egyetlen kóros állapot ami serkenti a fejlődést akut forma az anasarca a Quincke-ödéma, amelyet allergiás faktor hatásának kitéve figyeltek meg.

Anasarca tünetei

Az anasarca progressziójának klinikai tünetei és intenzitása közvetlenül függ az alapbetegségtől, amelynek szövődménye, de a legtöbb esetben lassan progresszív, hosszú látens periódusú lefolyás van.

Az anasarca debütálása egy tartós ödémás szindróma megjelenése, amely kezdetben korlátozott, majd általánossá válik. Az ödéma lokalizációja különféle patológiák megvannak a maga sajátosságai. Tehát, ha a beteg reggelente a szemhéjak és a nyak súlyos duzzanatára panaszkodik, az anasarca vese jellegét kell feltételezni, míg a szívpatológiát folyadék felhalmozódása kíséri a bőr alatti szövetben. disztális osztályok végtagok be esti idő napok. Ezt követően a lágyrészek ödémája fokozatosan növekszik, és nem tűnik el orvosi korrekció nélkül.

Az anasarca-ban szenvedő beteg objektív vizsgálata során mindenekelőtt meg kell határozni az ödémás szindróma domináns lokalizációját és megnyilvánulásának mélységét, amelyhez kompressziós tesztet alkalmaznak.

A lágy szövetek látási elváltozásain túlmenően a hosszú anasarca lefolyású beteget aggasztja a progresszív nehézlégzés, amely az interalveoláris terekbe való folyadék beszívódásának és a felhalmozódásnak a következménye. alsó szakaszok pleurális üregek. Jellemzően hidrothorax ez az eset kétoldalú jellegű, és kifejezett kíséri légzési rendellenességek a mediastinum fő struktúráinak összenyomódása okozza. Így a tüdő károsodott szellőzésének tüneteinek megjelenése a folyadék tömeges felhalmozódását jelzi a pleurális üregekben.

Az anasarca terminális fokát súlyos hemodinamikai zavarok kísérik a szívműködés károsodása miatt. Olyan helyzetben, ahol van felesleges felhalmozódás váladék a szívburok üregében, jön rendkívül súlyos állapot olyan beteg, akinek sürgős orvosi intézkedésekre van szüksége a beteg életének megmentése érdekében.

Különálló klinikai forma Az ödémás szindróma a magzati anasarca, amely 1000 szülési epizódonként 1 esetet észlel. Ennek a félelmetes betegségnek a gyermekben való megjelenése immun- és nem immunmechanizmusoknak köszönhető. hemolitikus betegségújszülött, súlyos méhen belüli fertőzés magzat, súlyos szívelégtelenség súlyos jogsértések kardiohemodinamika).

Diagnosztika adott állapot nem nehéz, mivel közvetlenül a születés után a gyermekben kifejezett vizuális változások vannak teljes lágyrész-ödéma formájában. Tekintettel arra, hogy az újszülötteknél az anasarca fulmináns lefolyású, és súlyos légzési rendellenességekkel jár, a betegek e kategóriájában a halálozási arány nagyon magas. Annak a ténynek köszönhetően, hogy jelenleg az orvostudományban az instrumentális vizualizáció magas technológiáit alkalmazzák, amelyek lehetővé teszik a korai stádiumban történő diagnosztizálást. ezt a patológiátés kezdje meg az orvosi korrekciót a szülés megkezdése előtt, a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban több olyan eset fordult elő, amikor egy anasarca-s gyermek teljesen felépült.

Anasarca kezelés

Olyan helyzetben, amikor mérsékelt anasarca fordul elő, amely a végtagok lágy szöveteinek enyhe duzzadását jelenti, nincs aktív drog terápia, de csak egy korrekció étkezési viselkedés a sós ételek korlátozott fogyasztásával, valamint a tárgyak szisztematikus használatával kompressziós harisnya. Ha az anasarca vese természetének tényét laboratóriumi körülmények között kizárják, ajánlatos nagy százalékban fehérjét tartalmazó élelmiszert bevinni a beteg étrendjébe.

Ha egy betegnél az anasarca szívelégtelenség következménye, és megnyilvánulásai minden szervre és rendszerre hatással vannak, a betegnek javallott. ágynyugalom valamint a szívglikozidok csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazása (maximum kezdeti digoxin napi adag 0,0005 g, majd átmenet a karbantartásra terápiás dózis- 0,00015 g egy életre). Ebben az esetben célszerű és patogenetikailag indokolt a faltágító hatású gyógyszerek alkalmazása. vénás erek(Nitroglicerin egyszeri 5 mg-os adagban, hosszú kúra esetén). Annak érdekében, hogy megszüntesse anyagcserezavarok a szívizomban a betegnek a kardiotróp metabolitok csoportjába tartozó gyógyszereket kell felírni (Mildronate napi 500 mg-os dózisban intravénásan, 10 injekció során).

A leghatékonyabb csoport az anasarca jeleinek megállítása szempontjából gyógyszerek, vizelethajtó gyógyszerek, és egy adott gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni alapbetegség. Szóval, anasarca at krónikus patológia a szív jól reagál a napi 40 mg-os Furosemide és a 0,025 mg-os Veroshpiron kombinációjára, kötelező térfogatszabályozás mellett napi diurézis, aminek 800 ml-rel többnek kell lennie a napi elfogyasztott folyadék mennyiségénél.

Ha a beteg progresszív lefolyású, amely nem kezelhető diuretikumokkal kísérő jelek légzési elégtelenség, döntést kell hozni arról műtéti eltávolítás felesleges folyadék a pleurális és a hasüregből thoraco- és thoracocentesis segítségével. Ezek az intézkedések ebben a betegcsoportban a palliatív beavatkozások kategóriájába tartoznak, és a jövőben ezeket az intézkedéseket aktív diuretikus terápiával kell kiegészíteni.

Ha az anasarca súlyos hypothyreosis szövődményeként jelentkezik, az egyetlen patogenetikailag alátámasztott kezelési módszer helyettesítő terápia L-tiroxin alkalmazásával napi 1,6 μg/1 kg betegtömeg dózisban, valamint plazmakészítmények infúziójával.

Ha az anasarca vese eredetű, gyakran alkalmazzon glükokortikoszteroidokat (4 mg dexametazon naponta kétszer intramuszkulárisan).

vlanamed.com

Miért

Mint minden ödéma, az anasarca kialakulása a vér és a szövetek közötti transzkapilláris folyadékcsere megsértésével kezdődik. Az intersticiális folyadék felhalmozódásának okai:

• a hidrosztatikus nyomás növekedése, a folyadék kiszorítása az edényekből;
• a fehérjemolekulák koncentrációjának csökkenése a vérben;
• torlódás az erekben;
• a plazma onkotikus nyomásának csökkenése, amely általában ellentétes a hidrosztatikus nyomással;
• az elektrolitok koncentrációjának növekedése a vérben - elsősorban a nátriumionok;
• az endokrin szabályozás változása;
• az áteresztőképesség növekedése érfalak.

Általában ezek a tényezők nem egyedül jelennek meg, hanem az egyik változás a másikhoz vezet. Nem számít, mi okozza az ödémát: a vérkeringés stagnálása, a vér összetételének megváltozása vagy a vesék megzavarása. Egy olyan szövődmény, mint az anasarca, szinte minden betegséget okozhat, melynek tünetei közé tartoznak az ödémás jelenségek.

Az anasarcához vezető gyakori betegségek.

Szívbetegség

• szívroham;
• kardiomiopátia;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• a szív veleszületett patológiái;
• ischaemiás betegség;
• hipertóniás betegség;

A kiválasztó rendszer betegségei

• glomerulonephritis;
• pyelonephritis;
• urolithiasis betegség;
• vese daganatok;
• a vesék amiloidózisa;

Az endokrin rendszer betegségei

• elhúzódó hypothyreosis;
• myxedema;
• hiperaldoszteronizmus.

Anasarca tünetei

Az anasarca tüneteit és progressziójának intenzitását közvetlenül befolyásolja a mögöttes patológia. A kötelező jellemzők a következők:

• ödémás szindróma;
• nehézlégzés.

Betegségekre a szív-érrendszer esténként a disztális alsó végtagok ödémájának lassú kialakulása jellemez. A szívtől való távolság miatt itt a legnagyobb a hidrosztatikus nyomás. Súlyos szívelégtelenség esetén a masszív ödéma nemcsak a lábakat, hanem a hát alsó részét, a nemi szerveket, az elülső hasat, mellkas. Az ágyhoz kötött betegeknél a gravitáció hatására a duzzanat kifejezettebb a keresztcsont és a hát területén, illetve azon az oldalon, amelyen a beteg fekszik. Mikor tüneti kezelés elégtelen, az anasarca folyadék felhalmozódásával jár együtt hasi üreg(ascites) és tüdőödéma (hidrothorax).

Vesebetegséggel ill húgyúti rendszer a folyadékban a normál szűrés megzavarodik, az megmarad a szervezetben. A keringő vér térfogatának növekedése miatt a plazmában hiányoznak a fehérjemolekulák, csökken az onkotikus nyomás, ami ödémához vezet. bőr alatti szövet. A betegségek megjelenését olyan tünetek jelzik, mint a szem alatti táskák az ébredés utáni első órákban, az arc puffadása és a kezek duzzanata. De a nefrotikus szindróma progressziójával az ásványi anyagcsere-zavarok hátterében, az anasarca kockázata nő. Ugyanakkor gyorsan fejlődik, és csak a szisztémás hemodialízis enyhítheti a beteg állapotát.

Ahogy az anasarca kialakul, a betegek légszomjat kezdenek érezni. A pleurális üregek alsó szakaszaiban felhalmozódó folyadék eredményeként fordul elő. Ennek okai eltérőek lehetnek: torlódás a tüdő ereiben szívpatológiákkal, kifejezett nefrotikus szindróma. A kétoldali hidrothorax a mediastinalis szervek összenyomódását okozza, súlyosbítja a beteg állapotát légzési rendellenességekkel, és a hipoxia kialakulása fenntartja a duzzanatot.

A szervezet hormonális változásai olyan mechanizmusokat aktiválnak, amelyek megzavarják az albumin mennyiségét. Pajzsmirigy alulműködésben az albumin hiánya a fehérje vizeletben való kimosódásához és az onkotikus nyomás csökkenése miatt ödéma kialakulásához vezet. A mellékvesekéreg által termelt albumin feleslegével az anasarcát az elektrolitfolyamatok meghibásodása okozza - a nátriumionok bősége megtartja a vizet az emberi szervezetben.

Anasarca kezelés

Ödéma be korai fázisáltal könnyen kijavítható speciális diéták amelyek csökkentik a szervezet nátriumbevitelét és biztosítják elég kálium és fehérje. Ám az anasarca arra figyelmeztet, hogy a test állapota kritikushoz közelít. A veszély nem annyira a külső duzzanat, mint inkább a folyadékvisszatartás a belső üregekben és az azt követő belső szervek összenyomódása.

A szövődmények fő tüneti kezelése diuretikumok szedését jelenti, függetlenül attól, hogy milyen betegség okozta az ödémát. De nem lehet visszaélni a vizelethajtó szerekkel, és bevenni őket anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Hatalmas nyomás a vesére, valamint a vizelettel együtt járó fehérjevesztés ronthatja az állapotot. A toraszemid és furoszemid, ideálisan kritikus helyzetekben hatnak, hosszan tartó használat esetén jelentősen csökkentik a káliumszintet. A kálium-megtakarító diuretikumok és az aldoszteron antagonisták (veroshpiron, amilorid) nem hatnak ilyen erősen a vese nefronjaira, de megvannak a maguk ellenjavallatai. Diuretikumokkal szembeni rezisztencia esetén lehetséges műtéti beavatkozás folyadékot üríteni belőle belső üregek szervezet.

Ellenkező esetben az anasarca terápia magában foglalja az alapbetegség elleni aktív küzdelmet. Minél pontosabb a diagnózis, annál biztonságosabb és megbízhatóbb lesz a kezelés. De a gyógyszerek kiválasztását mindig egyénileg végzik. Azok az eszközök, amelyek segítenek megszüntetni a nagy kiterjedésű ödémát egyes betegségekben, veszélyesek lehetnek másokban. Ezért ennek a szövődménynek az öndiagnózisa és önkezelése elfogadhatatlan.

Az Anasarca egy szélsőséges fokú ödémás szindróma, amelyet súlyos folyadékvisszatartás jellemez a test szöveteiben és üregeiben:

Lábak, lábfejek és combok;

• Nemi szervek;

  felső végtagok;

  arc és nyak;

  Tüdő és pleurális üreg;

  perikardiális üreg;

  Hasi üreg.

Az anasarca kifejezést kifejezetten azért vezették be, hogy összpontosítsanak rá Kritikus állapotban sürgős beavatkozást igénylő szervezet. A perifériás szövetek diffúz duzzanata nem jelent közvetlen veszélyt a szervezetre. A folyadék felhalmozódása az üregekben (polyserositis) nem annyira ártalmatlan, mivel nagy mennyiségben megzavarja a belső szervek működését az összenyomódásuk miatt. Ebben a tekintetben különösen veszélyes a tüdő és a rekeszizom összenyomása a légzési mozgás csökkenésével, ami szellőzési elégtelenséget és fokozott hipoxiát okoz.

Az anasarca okai

Az érrendszerből származó folyadékkal való szöveti impregnálás mechanizmusai a következőkhöz köthetők:

Fokozott hidrosztatikus vérnyomás az érfalon;

A vér stagnálása az érrendszerben;

Az érfal törékenysége és fokozott permeabilitása;

A plazma onkotikus és ozmotikus nyomásának csökkenése;

A vér ionösszetételének újraeloszlása ​​és intersticiális folyadék nátrium-visszatartás formájában a szövetekben.

A felsorolt ​​mechanizmusok működhetnek az ilyen betegségekben:

Dekompenzált szívbetegség súlyos pangásos szívelégtelenséggel (szívroham, szívizomgyulladás, különböző fajták kardiomiopátiák, szívritmuszavarok stb.);

A vesék és a kiválasztó rendszer betegségei, kíséretében veseelégtelenség vagy az urodinamika megsértése és a vizelet kiáramlása (nefrotikus és nefritisz szindrómák glomerulonephritissel, pyelonephritissel, urolithiasis, vese amiloidózis);

Endokrin patológia hypothyreosis formájában. A betegség kritikus formáját myxedemának nevezik. A plazma fehérjeszintjének éles csökkenésével végződik, ami folyadékveszteséget okoz a szövetbe való ozmotikus szivárgás miatt;

Hiperaldoszteronizmus. A mellékvese minden betegsége, amelyet a mineralokortikoidok (aldoszteron) szintézisének fokozódása kísér, elektrolitzavarokat okoz a szervezetben nátrium-visszatartás formájában, koncentrációja az intercelluláris térben, ami az ozmotikus nyomás növekedéséhez vezet a plazmához képest. ;

Allergiás reakciók. Nagyon ritkán okoznak anasarcát, amely villámgyorsan nő, és Quincke-ödémának nevezik. Különösen veszélyes a légutak (gége) duzzanata.

Az anasarca klinikai képe fokozatosan vagy fokozatosan alakulhat ki. A legtöbb esetben a betegség első változatával kell megküzdenie.

Megjegyzi:

Ödéma szindróma. Ez a test minden szegmensének széles körben elterjedt súlyos duzzanatából áll. Először is, a lábak és a lábfejek megduzzadnak. Vesepatológiában szenvedő betegeknél lehetséges az ödéma elsődleges eloszlása ​​az arcról és a felső végtagokról. Idővel a nemi szervek és a törzs megduzzad. Megerősítheti a szöveti duzzanat jelenlétét, ha ujjával megnyomja őket. Minél mélyebb a nyom ezután, annál kifejezettebb az ödémás szindróma;

Légszomj. Anasarcánál mindig előfordul. Ennek oka a folyadék felhalmozódása a pleurális üregben (hidrothorax) és a pulmonalis keringésben való stagnálása. Hosszú ideig nem jelentkezik, csak mindkét tüdő súlyos összenyomásával fordul elő. A betegek figyelmét fel kell hívni azokra a tünetekre, mint az erőkifejtés során jelentkező levegőhiány érzése, amelyek fokozatosan csökkennek a nyugalmi légszomjig;

Kardiomegália. A szív eredetű anasarca esetében mindig élesen megnagyobbodott szívet regisztrálnak. Ez a szívizom hipertrófiájának és a perikardiális üregben felhalmozódó folyadéknak a következménye.

Anasarca kezelés

Lehetőségek és mennyiségek orvosi intézkedések az anasarca előfordulásának okától függ. Semmi esetre sem szabad:

elárasztja a testet;

Vegyen nátriumot tartalmazó termékeket;

Ne lépjen fel segítségnyújtásként.

Az anasarca kezelésének tartalmaznia kell:

A szervezet kiszáradása. Intenzív intravénás diuretikus terápiával érik el nagy dózisú kacsdiuretikumokkal (trifas, lasix, furoszemid). Az anasarca minden esetben kinevezett, származástól függetlenül;

kardioprotektív terápia. Szívpatológiával feltétlenül meg kell erősíteni a szívizomot. Ebben segíthetnek a szívglikozidok (digoxin, strophanthin, corglicon) és az anyagcsere-gyógyszerek (mildronát, metamax, ATP);

Plazma hemodialízis és ultraszűrés. Vese eredetű anasarca-ban javallt. Az ilyen intézkedések jelenthetik az egyetlen kiutat a jelenlegi helyzetből;

Glükokortikoidok és antihisztaminok (dexametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Allergiás eredetű anasarca esetén javasolt. A hormonok az érfalak membránstabilizátoraiként használhatók más típusú anasarca esetén;

Fokozott plazma onkotikus nyomás. Határozottan szükséges myxedema esetén. Ezt plazma és albumin infúzióval érik el. A jövőben hormonpótló terápiát írnak elő L-tiroxinnal.

- ez egy szélsőséges fokú ödémás szindróma, amelyet a test szöveteiben és üregeiben kifejezett folyadék-visszatartás jellemez:

Lábak, lábfejek és combok;

• Nemi szervek;

  felső végtagok;

  arc és nyak;

  Tüdő és pleurális üreg;

  perikardiális üreg;

  Hasi üreg.

Az anasarca kifejezést kifejezetten azért vezették be, hogy a test kritikus állapotára összpontosítson, amely sürgős intézkedést igényel. A perifériás szövetek diffúz duzzanata nem jelent közvetlen veszélyt a szervezetre. A folyadék felhalmozódása az üregekben (polyserositis) nem annyira ártalmatlan, mivel nagy mennyiségben megzavarja a belső szervek működését az összenyomódásuk miatt. Ebben a tekintetben különösen veszélyes a tüdő és a rekeszizom összenyomása a légzési mozgás csökkenésével, ami szellőzési elégtelenséget és fokozott hipoxiát okoz.

Az Anasarca a szervezet dekompenzált patológiájának természetes következménye. A perifériás szövetekben folyadékot visszatartva egyfajta védőmechanizmusként igyekszik tehermentesíteni a szívet a túlzott terheléstől, jelezve a veszély jelenlétét!

Az anasarca okai

Az érrendszerből származó folyadékkal való szöveti impregnálás mechanizmusai a következőkhöz köthetők:

Fokozott hidrosztatikus vérnyomás az érfalon;

A vér stagnálása az érrendszerben;

Az érfal törékenysége és fokozott permeabilitása;

A plazma onkotikus és ozmotikus nyomásának csökkenése;

A vér és az intercelluláris folyadék ionos összetételének újraelosztása nátrium-visszatartás formájában a szövetekben.

A felsorolt ​​mechanizmusok működhetnek az ilyen betegségekben:

Dekompenzált szívbetegség súlyos torlódások esetén (különböző típusú kardiomiopátiák, szívritmuszavarok és mások);

vesebetegségés a kiválasztó rendszer, amelyet veseelégtelenség vagy károsodott urodinamika és vizeletkiáramlás kísér (nefrotikus és nefritisz szindrómák glomerulonephritissel, vesék);

Endokrin patológia hypothyreosis formájában. A betegség kritikus formáját myxedemának nevezik. A plazma fehérjeszintjének éles csökkenésével végződik, ami folyadékveszteséget okoz a szövetbe való ozmotikus szivárgás miatt;

Hiperaldoszteronizmus. A mellékvese minden betegsége, amelyet a mineralokortikoidok (aldoszteron) szintézisének fokozódása kísér, elektrolitzavarokat okoz a szervezetben nátrium-visszatartás formájában, koncentrációja az intercelluláris térben, ami az ozmotikus nyomás növekedéséhez vezet a plazmához képest. ;

Allergiás reakciók. Nagyon ritkán okoznak anasarcát, amely villámgyorsan növekszik, és Quincke-ödémának nevezik. Különösen veszélyes a légutak (gége) duzzanata.

Az anasarca klinikai képe fokozatosan vagy fokozatosan alakulhat ki. A legtöbb esetben a betegség első változatával kell megküzdenie.

Megjegyzi:

Ödéma szindróma. Ez a test minden szegmensének széles körben elterjedt súlyos duzzanatából áll. Először is, a lábak és a lábfejek megduzzadnak. Vesepatológiában szenvedő betegeknél lehetséges az ödéma elsődleges eloszlása ​​az arcról és a felső végtagokról. Idővel a nemi szervek és a törzs megduzzad. Megerősítheti a szöveti duzzanat jelenlétét, ha ujjával megnyomja őket. Minél mélyebb a nyom ezután, annál kifejezettebb az ödémás szindróma;

Légszomj. Anasarcánál mindig előfordul. Ennek oka a folyadék felhalmozódása a pleurális üregben (hidrothorax) és a pulmonalis keringésben való stagnálása. Hosszú ideig nem jelentkezik, csak mindkét tüdő súlyos összenyomásával fordul elő. A betegek figyelmét fel kell hívni azokra a tünetekre, mint az erőkifejtés során jelentkező levegőhiány érzése, amelyek fokozatosan csökkennek a nyugalmi légszomjig;

Kardiomegália. A szív eredetű anasarca esetében mindig élesen megnagyobbodott szívet regisztrálnak. Ez a szívizom hipertrófiájának és a perikardiális üregben felhalmozódó folyadéknak a következménye.

Anasarca kezelés

Az anasarca terápiás intézkedéseinek lehetőségei és mennyisége az előfordulás okától függ. Semmi esetre sem szabad:

elárasztja a testet;

Vegyen nátriumot tartalmazó termékeket;

Ne lépjen fel segítségnyújtásként.

Az anasarca kezelésének tartalmaznia kell:

A szervezet kiszáradása. Intenzív intravénás diuretikus terápiával érik el nagy dózisú kacsdiuretikumokkal (trifas, lasix, furoszemid). Az anasarca minden esetben kinevezett, származástól függetlenül;

kardioprotektív terápia. Szívpatológiával feltétlenül meg kell erősíteni a szívizomot. Ebben segíthetnek a szívglikozidok (digoxin, strophanthin, corglicon) és az anyagcsere-gyógyszerek (mildronát, metamax, ATP);

Plazma hemodialízis és ultraszűrés. Vese eredetű anasarca-ban javallt. Az ilyen intézkedések jelenthetik az egyetlen kiutat a jelenlegi helyzetből;

Glükokortikoidok és antihisztaminok (dexametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Allergiás eredetű anasarca esetén javasolt. A hormonok az érfalak membránstabilizátoraiként használhatók más típusú anasarca esetén;

Fokozott plazma onkotikus nyomás. Határozottan szükséges myxedema esetén. Ezt plazma és albumin infúzióval érik el. A jövőben hormonpótló terápiát írnak elő L-tiroxinnal.

A pangásos szívelégtelenség messze az anasarca leggyakoribb oka. Minden betegnek figyelemmel kell kísérnie állapotát, hogy megelőzze annak előfordulását!

Oktatás: Az "Andrológia" szakirányú oklevelet az Orosz Vasutak 1. számú Központi Klinikai Kórházának Urológiai Központjában az RMAPO Endoszkópos Urológiai Osztályán végzett rezidens tanulmányok elvégzése után szerezték meg (2007). A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ben.