Nyugtató nootropikumok. Modern nootróp gyógyszerek gyermekek és felnőttek számára. A nootropikumok kilátásai

A nootróp gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek közvetlen hatással vannak az agy magasabb funkcióira, növelve annak ellenálló képességét a túlzott stresszel és más negatív tényezők (mérgezés, trauma, hipoxia) hatására. Az ilyen gyógyszerek bevitele javítja a memóriát, növeli az intelligenciát és az agy kognitív tevékenységét. Nem ok nélkül, görög nyelvről lefordítva a "nootropikum" fogalma azt jelenti, hogy "a gondolkodás vágya". Az emberekben a népszerű gyógyszereket "okos" tablettáknak nevezték.

A nootróp gyógyszereket az orvostudomány különböző területein használják - neurológia, kardiológia, pszichológia, pszichiátria, narkológia, gyermekgyógyászat. Segítségükkel nemcsak idős korban, hanem teljesen munkaképes korban is "megmenekülhet" az agyvérzés elől, és fenntarthatja az agyműködést.

Jó tudni

A nootropikumok nem zavarják az agy működését, nem okoznak függőséget és drogfüggőséget, és nincs hipnotikus hatásuk.

Ma többet megtudunk a nootropikumok tulajdonságairól és előnyeiről, elmondjuk a legnépszerűbb gyógyszerekről és azok használatáról.

A nootróp gyógyszerek osztályozása

Az agy működését javító gyógyszerek farmakológiai csoportjának első képviselője a Pirocetam volt. Ezt a gyógyszert 1963-ban szintetizálták, és számos klinikai vizsgálat után, amelyek megerősítették terápiás hatását (a mentális képességek, a memória javítása), bekerült a gyógyszerpiacra, és a ma népszerű nootropikumok gyógyszercsoportjának alapítója lett. Ma az összes nootropikum hagyományosan két kategóriába sorolható:

1. A nootropikumok igazak - a terápiás hatás javítja a memóriát, a beszédet és a szellemi képességeket.
2. A neuroprotektorok olyan kombinált szerek, amelyek ezenkívül görcsoldó, nyugtató, antihipoxiás és relaxáló hatást fejtenek ki.

A hatásmechanizmus szerint a gyógyszereket a következő alcsoportokra osztják:

• olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az agy anyagcsere folyamatait (Piracetam, Phenibut, Actovegin, Glycine, Cerebrolysin, folsav, E és B vitaminok).
• vazotróp szerek, amelyek pozitívan hatnak az agy ereire (Cinnarizine, Vinpocetine, Instenon);
• olyan gyógyszerek, amelyek javítják a memóriát és serkentik az asszimilációs folyamatokat és az oktatási anyagok észlelését (kolin, galantamin, kortikotropin).

Jelenleg a farmakológiai laboratóriumok a legújabb nootróp gyógyszereket fejlesztik, amelyek minimális ellenjavallattal rendelkeznek, gyakorlatilag nem gyakorolnak toxikus hatást a szervezetre, és magas hatékonyságot biztosítanak.

Jótékony tulajdonságok

Kezdetben az orvosok a nootróp csoportból írtak fel gyógyszereket az agyműködési zavaroktól szenvedő idős embereknek. De az elmúlt években ennek a csoportnak a gyógyszereit széles körben használják a különböző korcsoportok képviselőiben. Ez a nootropikumok sokoldalú terápiás hatásspektrumának köszönhetően vált lehetővé. A gyógyszerek szedésének pozitív hatása a következő:

• javítja a memóriát és a gondolkodási folyamatok sebességét;
• aktiválódnak az új információk asszimilációs és megőrzési folyamatai, a tanulási képesség;
• az agysejtek aktivitása normalizálódik a hipoxia megszüntetésével és a vérellátás javításával;
• helyreáll a stressztényezőkkel szembeni ellenálló képesség;
• növekszik a figyelem koncentrációja, aktiválódnak az agyi funkciók;
• serkentik az agykéreg anyagcsere-folyamatait;
• helyreáll a sérülések és a szövetek elégtelen oxigénellátása miatt megzavart idegrendszer munkája;
• növekszik a hatékonyság, megszűnnek az asthenia tünetei, visszatér a vidámság és a tudat tisztasága;
• pszichostimuláló tényező nyilvánul meg, amely lehetővé teszi az apátia és a letargia elleni küzdelmet;
• az intellektuális képességek növekednek;
• javul a szervezet ellenálló képessége a kedvezőtlen tényezők hatásával szemben, aminek következtében csökken a stroke és más érrendszeri rendellenességek kockázata.

Ugyanakkor a nootrop szerek nem váltanak ki kábítószer-függőséget, nem befolyásolják negatívan a magasabb idegi aktivitást, nem okoznak pszichomotoros izgatottságot és a test fizikai kimerültségét.

A legújabb nootropikumok pozitív hatással vannak a fizikai aktivitás és az állóképesség növelésére, ami lehetővé teszi, hogy intenzív sportterhelések során egészségkárosodás nélkül használják őket.

A nootropikumok csoportjából származó készítményeket a különböző korcsoportok képviselőinek írják fel. Az időseknek szánt nootróp gyógyszereket az életkorral összefüggő értelmi fogyatékosságok korrigálására használják. Diákok és iskolások számára ezek az eszközök segítenek az információk asszimilációjában és az agyi funkciók támogatásában az intenzív mentális stressz során az edzés és a sikeres vizsgák során. Gyermekek esetében a nootrópokat alkalmazzák, ha a fejlődési késleltetésről van szó.

Mikor írnak fel nootrop szereket?

A táplálkozást és az agy vérkeringését javító gyógyszereket a következő esetekben alkalmazzák:

• krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség;
• a stroke következményei (gyengült agyi keringés);
• szenilis vagy vaszkuláris demencia;
• neuroinfekciók, kortikális myoclonus;
• craniocerebrális sérülések;
• neurotikus és neurózisszerű rendellenességekkel;
• vegetovaszkuláris dystonia megnyilvánulásaival, depressziós állapotokkal;
• pszichoorganikus szindróma, amelyet memóriazavar, csökkent koncentráció és mentális teljesítmény kísér;
• kábítószer-függőséggel és kapcsolódó állapotokkal (elvonási szindróma, delírium, encephalopathia);
• alvászavarokkal, gyakori fejfájással, szédüléssel;
• krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenségben;
• az agy szerves rendellenességeivel időseknél;
• sarlósejtes vérszegénység esetén;
• neurogén okok által okozott húgyúti rendellenességekkel;
• pszichopatológiákkal (skizofrénia, oligofrénia).

A nootropikumok használatára vonatkozó indikációk listája meglehetősen széles, és lehetővé teszi azok alkalmazását az orvostudomány különböző területein.

A nootropikumok használatának jellemzői gyermekeknél

Napjainkban új generációs nootrop gyógyszereket állítanak elő, amelyek rendkívül hatékonyak és kevesebb ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. A gyermekgyógyászatban azonban alkalmazásuk korlátozott, mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek fokozott ingerlékenységet és álmatlanságot okoznak a gyermekeknél. És egy ilyen reakció teljesen természetes, mert a gyógyszerek hatásmechanizmusa az agy anyagcseréjének felgyorsítására és funkcióinak aktiválására irányul.

Ezért a nootróp gyógyszerek gyermekek számára történő alkalmazása a következő feltételekre korlátozódik:

• késleltetett mentális, beszéd-, mentális fejlődés;
• figyelemhiányos zavar;
• veleszületett patológiák, agyi bénulás;
• a baba idegrendszerének károsodása a szülés során.

Ezekkel a patológiákkal a nootropikumok alkalmazása szükséges, de minden gyógyszert orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a gyermek állapotát és életkorát. Mára kifejezetten gyermekgyógyászati ​​használatra fejlesztettek ki egy új nootrop Pantogamot, amely enyhe hatású, és a fiatal betegek jobban tolerálják, mivel nem okoz alvászavarokat és egyéb mellékhatásokat.

A felvétel ellenjavallatai

A nootropikumok csoportjába tartozó bármely gyógyszernek megvan a maga ellenjavallatainak listája. Ezért a gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával, és figyelmesen olvassa el az utasításokat. A legtöbb nootróp szerben azonban számos általános korlátozás van. Ez a lista a következő állapotokat tartalmazza:

• vese- és májelégtelenség;
• a terhesség és a szoptatás időszaka;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• az idegrendszer örökletes betegségei (Huntington-kór);
• gyógyulási időszak vérzéses stroke után.

A nootróp gyógyszerek, még az új generációk is, számos mellékhatást okozhatnak, amelyek közül a leggyakoribb a szorongás, álmatlanság, gyengeség vagy hiperaktivitás, diszpepsziás zavarok, mozgáskoordináció zavara, görcsös szindróma és egyéb megnyilvánulások.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a legtöbb nottrop mérgező hatással van a májra és a vesére. Ezért nem szabad öngyógyítani, minden gyógyszert szakembernek kell felírnia, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit és a lehetséges ellenjavallatokat.

A legjobb nootróp gyógyszerek, amelyek javítják az agy táplálkozását

A legjobb gyógyszerek listáján az igazi nootropikumok tartják a tenyeret, amelyeknek nincs további hatása, és közvetlenül befolyásolják a gondolkodási folyamatok javulását. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek:

• (nootropil). Ez az első gyógyszer, amelyet a klinikai gyakorlatban a memória javítására és az agyi funkciók aktiválására használnak. Tabletta és intravénás injekciós oldat formájában kapható. Különböző életkorú betegek kezelésére használják. Javítja az idegsejtek táplálkozását, megszünteti a hipoxiát, növeli az agy ellenálló képességét a magas mentális stresszel szemben. Gyakran ajánlott iskolásoknak és hallgatóknak a tanulási folyamatban és a vizsgák letételében. Segít megállítani az elvonási szindrómát a krónikus alkoholizmus kezelésében. A használat ellenjavallata a veseelégtelenség és a stroke utáni felépülési időszak. A gyógyszer ára - 250 rubeltől.
• (vinpocetin). Javítja az agyi keringést, enyhíti a hipoxia hatásait, kitágítja az agyi ereket, védi az idegsejteket a szabad gyököktől. Kapható tabletta és parenterális beadásra alkalmas oldat formájában. Alkalmazási köre széles - a gyógyszer segít megbirkózni a stroke következményeivel, érrendszeri rendellenességekre, glaukómára, diabéteszes retinopátiára használják. Erőteljes nootróp hatása lehetővé teszi, hogy bekerüljön a traumás agysérülések és agyrázkódások komplex terápiájába. A gyógyszert bármely életkorban jól tolerálják, és idős és fiatal betegeknél egyaránt alkalmazzák. A Cavinton átlagos ára 280 rubel.
• Pantogam. Az egyik legjobb és modern nootróp, amelyet a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban használnak. A gyógyszer alapja a hopanténsav. Ezt az anyagot jól tanulmányozták, és sikeresen alkalmazták szerves és funkcionális rendellenességekkel küzdő gyermekek kezelésére. A Pantogam tabletta, kapszula és cseresznye ízű édes szirup formájában készül, amely nagyon népszerű a fiatal betegek körében. Az enyhe hatás és a minimális mellékhatások lehetővé teszik a gyógyszer alkalmazását a gyermek életének első napjaitól kezdve. A Pantogam sikeresen kombinálja a stimuláló hatást enyhe nyugtató hatással, és jól kiegyenlíti az agyszövetre gyakorolt ​​különféle toxikus hatásokat. A gyógyszert agyi bénulás, mentális retardáció és mentális fejlődés kezelésére használják. Lehetővé teszi a neurózis-szerű állapotok és a hiperaktivitási szindróma megszüntetését, vizelet-inkontinencia (enuresis) kezelésére használják. A gyógyszer ára 500 rubeltől kezdődik.

A legjobb nootróp szerek további energizáló hatással

• . A neuroleptikumok csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek kifejezett pszichostimuláló hatása van, ezért széles körben alkalmazzák a súlyos fertőzések és szomatikus betegségek hátterében kialakuló aszténiás szindróma kezelésében. A fenotropil erőteljes aktiváló hatással van a szubkortikális struktúrákra, felgyorsítja az információcserét, javítja az érzelmi hátteret és emellett görcsoldó hatást fejt ki. A gyógyszer képes növelni a fájdalomküszöböt, így érzéstelenítőként használható neuropátiás fájdalom esetén. A Phenotropil segít a szervezetnek alkalmazkodni a nagy lelki és fizikai stresszhez, és könnyebben elviseli a stresszt. Emellett javítja a színérzékelést, növeli a látómezőt, és a varikózis és az elhízás komplex terápiájának részeként is használható. Az átlagos ár 900 rubel.

A legjobb nootróp szerek nyugtató hatással

• . A gyógyszer enyhíti a fokozott szorongást, enyhíti az indokolatlan félelmeket, normalizálja az alvást és enyhe nyugtató hatást fejt ki. Sikeresen alkalmazzák az encephalopathia komplex terápiájában, segít a stroke utáni felépülésben, javítja a pszichológiai teljesítményt. Tengeribetegség megelőzésére használják. A betegek jól tolerálják, időseknél nincs nyomasztó hatása a pszichére. A gyógyszer ára 350 rubeltől kezdődik.
• . A legolcsóbb és megfizethetőbb nootróp gyógyszer, amely tisztított aminosav alapú. A memória javítására használják az iskolások és diákok tanítási folyamatában, valamint a stroke következményeinek kezelésében. A glicin segít a lelki kiégés leküzdésében, enyhíti a neurózis-szerű állapotokat, enyhíti a vegetatív-érrendszeri dystonia megnyilvánulásait, enyhíti az állapotot hipertóniás és hipotóniás krízisek idején, növeli a szervezet stressztényezőkkel szembeni ellenálló képességét. A gyógyszernek gyakorlatilag nincs mellékhatása, és különböző korcsoportokban alkalmazható. A glicin ára 40 rubeltől származik.

Népszerű új generációs nootropikumok

• Orocetam. Piracetámon és oroticsavon alapuló, nootróp hatású kombinált gyógymód. Intravénás injekcióhoz való oldat formájában kapható. Az agy súlyos mérgezésére használják, javítja az anyagcsere folyamatokat az idegsejtekben, és aktiválja a máj méregtelenítő funkcióit. Az Orocetam egy ampulla ára körülbelül 50 rubel.
• . Kombinált gyógyszer, amely piracetámot és cinnarizint tartalmaz. Kapszulák formájában készül. A gyógyszer javítja a vér mikrocirkulációját az agyban, elősegíti az erek tágulását, javítja a vizuális és hallási észlelést. A Fezam jól csillapítja a fejfájást, küzd a szédüléssel, a hipoxia és az agyi érkatasztrófák hatásaival, valamint segít leküzdeni az amnézia megnyilvánulásait. Az új nootrop szer az encephalitis, a craniocerebralis sérülések komplex terápiájában szerepel, és a stroke következményeinek leküzdésére szolgál. A gyógyszer ára - 260 rubeltől.
• tiocetám. A gyógyszer alapja a piracetám és a tiotriosalin kombinációja. Tabletta és oldatos injekció formájában kapható. Az agyi keringési zavarok okozta beszédzavarok kezelésére, valamint krónikus alkoholizmusban a szervezet mérgezésének következményeinek megszüntetésére szolgálnak majd. A tabletták ára 550 rubel.

Az agy funkcionális rendellenességeinek kiküszöbölésére és az intellektuális képességek javítására használt nootróp gyógyszerek listája nem korlátozódik a fenti eszközökre. A neurológiai gyakorlatban széles körben használt, keresett gyógyszerek a következők:

• cinnarizin,
• Actovegin,
• Cerebrolizin.

Ezt a listát olyan népszerű gyógyszerek egészítik ki, mint a Semax, Tanakan, Lucetam, Instenon vagy Biotropil. Csak szakember döntheti el, hogy egy adott esetben melyik gyógyszer lesz a leghatékonyabb.

A nootropikumokat széles körben használják az orvostudomány különböző területein, gyakorlatukban szemészek, kardiológusok, gyermekorvosok vagy idegsebészek használják. De leggyakrabban a neurológusok és a pszichiáterek a nootropikumok kinevezéséhez folyamodnak.

Ez a gyógyszercsoport segít az embernek megbirkózni a szellemi és fizikai stresszel, amelyek elkerülhetetlenek a modern élet rohamos ütemében. A betegek véleménye szerint a nootropikumok normalizálják az érrendszeri rendellenességek állapotát, segítenek megbirkózni az agyi érrendszeri elégtelenséggel és csökkentik a stroke kockázatát.

A nootropikumok a pszichotróp szerek egy csoportja, amelyek befolyásolják az agy magasabb funkcióit, és növelik annak ellenálló képességét a negatív exogén tényezőkkel szemben: túlzott stressz, mérgezés, trauma vagy hipoxia. Nootropikumok javítja a memóriát, növeli az intelligenciát, serkenti a kognitív tevékenységet.

Az ókori görög nyelvből a "nootropikum" kifejezés azt jelenti, hogy "a gondolkodás vágya". Ezt a koncepciót először a múlt században vezették be belga farmakológusok. A cerebroprotektorok aktiválják az agy neurometabolikus folyamatait, és növelik a szervezet általános ellenállását a szélsőséges tényezők hatásával szemben.

A nootropokat nem különítették el önálló farmakológiai csoportként, hanem pszichostimulánsokkal kombinálták. Az utóbbiakkal ellentétben a nootropikumok antihipoxánsok, de nincsenek negatív hatással a szervezetre, nem zavarják az agyi aktivitást, nem befolyásolják a motoros reakciókat, és nincs hipnotikus és fájdalomcsillapító hatásuk. A nootropikumok nem növelik a pszichofizikai aktivitást és nem okoznak farmakológiai függőséget.

Minden nootróp 2 nagy csoportra osztható:

• "Igazi" nootropikumok, amelyeknek egyetlen hatása van - javítja a memóriát és a beszédet;
• antihipoxiás, nyugtató, görcsoldó, izomlazító hatással.

A nootropikumok elsődleges hatása van, amely közvetlen hatással van az idegrendszer struktúráira, és másodlagos hatás, amelynek célja az agy mikrocirkulációjának javítása, a megelőzés és a hipoxia. A nootropikumok stimulálják az anyagcsere folyamatokat az idegszövetben, és mérgezés és traumás sérülés esetén normalizálják azokat.

Jelenleg a farmakológusok a legújabb nootróp gyógyszereket fejlesztik és szintetizálják, amelyek kevesebb mellékhatással rendelkeznek és hatékonyabbak. Alacsony toxicitás jellemzi őket, és gyakorlatilag nem okoznak szövődményeket. A nootropikumok terápiás hatása fokozatosan fejlődik. Ezeket folyamatosan és hosszú ideig kell szedni.

Az új generációs nootropikumokat különböző orvosi területeken használják: gyermekgyógyászat, szülészet, neurológia, pszichiátria és narkológia.

A cselekvés mechanizmusa

A nootropikumok közvetlen hatással vannak számos agyi funkcióra, aktiválják azokat, serkentik a mentális aktivitást és a memóriafolyamatokat. Elősegítik a jobb és a bal félteke, valamint az agykéregben található fő központok interakcióját. A nootropikumok megfiatalítják a testet és meghosszabbítják az életet.

A neurometabolikus cerebroprotektorok olyan nootróp gyógyszerek, amelyek biogén eredetük és a sejtanyagcserére gyakorolt ​​hatásuk miatt második nevet kaptak. Ezek a gyógyszerek fokozzák a glükóz felhasználását és az ATP képződését, serkentik a fehérjék és az RNS bioszintézisét, gátolják az oxidatív foszforiláció folyamatát, stabilizálják a sejtmembránokat.

A nootropikumok hatásmechanizmusa:

• Membránstabilizáló;
• Antioxidáns;
• Antihipoxiás;
• Neuroprotektív.

A nootróp gyógyszerek kurzusának eredményeként javulnak a mentális és kognitív folyamatok, javul az intelligencia, aktiválódik az idegszövet anyagcseréje, és nő az agy ellenállása az endogén és exogén tényezők negatív hatásaival szemben. A cerebrovasoaktív gyógyszerek speciális értágító hatásmechanizmussal is rendelkeznek.

A nootropikumok hatékonysága nő, ha angioprotektorokkal és pszichostimulánsokkal kombinálják, különösen legyengült egyéneknél.

A nootróp gyógyszereket leggyakrabban idősek és gyermekek számára írják fel. Idős korban korrigálni kell az intellektus károsodott funkcióit: a figyelmet és a memóriát, valamint növelni kell a kreatív tevékenységet. A gyermekek számára a neurometabolikus stimulánsok segítenek a mentális retardáció elleni küzdelemben.

Fő effektusok

A nootropikumok a következő hatással vannak az emberi szervezetre:

a nootropikumok hatásspektruma

1. Pszichostimuláló - az agyi funkciók stimulálása mentálisan inert egyénekben, akik hipobuliában, apátiában, pszichomotoros retardációban szenvednek.
2. Antihipoxiás - az agysejtek oxigénhiánnyal szembeni rezisztenciájának kialakulása.
3. Nyugtató – nyugtató, gátló hatás a szervezetre.
4. Antiasthenic - az aszténiás szindróma tüneteinek megszüntetése.
5. Antidepresszáns – a depresszió elleni küzdelem.
6. Antiepileptikum - görcsrohamok, eszméletvesztés és zavartság, viselkedési és autonóm rendellenességek megelőzése.
7. Nootróp - a kognitív tevékenység stimulálása.
8. Adaptogén - a szervezet ellenállásának kialakulása a negatív tényezők hatásaival szemben.
9. Vasovegetatív - az agyi véráramlás felgyorsítása és a fő tünetek megszüntetése.
10. Lipolitikus - zsírsavak felhasználása energiaforrásként.
11. Antitoxikus - különböző mérgező anyagok semlegesítése vagy kiválasztása a szervezetből.
12. Immunstimuláló - erősíti az immunrendszert és növeli a szervezet általános ellenállását.

Javallatok és ellenjavallatok

A nootropikumok használatára vonatkozó indikációk:

A nootropikumok alkalmazása ellenjavallt a gyógyszer fő hatóanyagával szembeni egyéni túlérzékenységben, súlyos pszichomotoros izgatottságban, máj-veseelégtelenségben vagy bulimia esetén, valamint akut, Hettington-kórban szenvedők, súlyos veseműködési zavarban szenvedők, terhesek és szoptató nők.

Mellékhatások

A nootróp gyógyszerekkel végzett kezelés során fellépő mellékhatások:

1. túlzott izgatottság,
2. Gyengeség,
3. Álmatlanság,
4. Szorongás, szorongás,
5. dyspeptikus tünetek,
6. Hepato- vagy nefrotoxicitás,
7. eozinofília,
8. Az angina pectoris gyakori rohamai
9. Görcsök, epilepsziás rohamok,
10. egyensúlyhiány,
11. hallucinációk,
12. ataxia,
13. zavar,
14. Láz,
15. Thrombophlebitis és fájdalom az injekció beadásának helyén,
16. motoros gátlás,
17. hőérzet és az arc kipirulása,
18. Kiütések az arcon és a testen, mint a csalánkiütés.

A gyógyszerek leírása

A legjobb nootróp gyógyszerek listája, amelyek széles körben elterjedtek az orvosi gyakorlatban:

• "Piracetam" pozitív hatással van az agy anyagcsere-folyamataira. A gyógyszert a diszlexia, a cerebrosthenia és a gyermekek kezelésére, memóriajavításra, korrekcióra írják fel. A "Piracetam" egy sürgősségi gyógyszer az elvonási tünetek és a delírium kezelésére alkoholistáknál. Vírusos neuroinfekcióknál és a szívinfarktus komplex terápiájában alkalmazzák.
• "Vinpocetin"- neurometabolikus szer, amely kitágítja az agy ereit és javítja a mikrokeringést. A gyógyszer oxigénnel és tápanyagokkal látja el az agyszövetet, csökkenti a szisztémás vérnyomást. A Vinpocetine tabletták hígítják a vért és javítják annak reológiai tulajdonságait. A gyógyszer antioxidáns és neuroprotektív hatással rendelkezik. Először a gyógyszert intravénásan csepegtetve adják be 14 napig, majd folytassák a tabletták orális adagolását.
• "Fenibut" aszténiában, neurózisban, álmatlanságban, a vestibularis készülék diszfunkciójában szenvedő betegeket nevezi ki. Gyermekek "Fenibut" segít megbirkózni a dadogás és a tikk. A gyógyszer normalizálja az anyagcserét a szövetekben, pszichostimuláló, vérlemezke-gátló és antioxidáns hatással rendelkezik. A Phenibut alacsony toxikus és nem allergiás.
• "Pantogam"- hatékony nootróp szer, széles körben használják gyermekek kezelésére. A gyógyszer fő hatóanyaga a B 15-vitamin. Ez egy élettanilag aktív anyag, amely szinte minden növényben és termékben megtalálható.
• Phenotropil- a legújabb generációs gyógyszer, amely mind a betegek, mind az orvosok körében népszerű. Kifejezett adaptogén hatása van, és növeli a szervezet stressz-ellenállását. A gyógyszer nem okoz függőséget. Gyakran ajánlják a hallgatóknak a foglalkozásra való felkészülés során.
• Fezam Az agyi keringési rendellenességek komplex kezelésére szolgáló nootrop gyógyszer. Hatékonyan hat az idegrendszerre, tágítja az ereket, serkenti a hallás- és látásszerv működését. A "Fezam" kiküszöböli a hipoxia hatásait, enyhíti a fejfájást, küzd a szédülés és az amnézia ellen. A stroke-on vagy TBI-n átesett személyek hosszú ideig szedik a Fezam-ot. Segíti a betegek gyors felépülését és kiküszöböli a patológiák negatív következményeit. A piracetam és a cinnarizin, amelyek a gyógyszer részét képezik, kiterjesztik az agy ereit, javítják az agy táplálkozását, a fehérje- és szénhidrát-anyagcserét, serkentik a helyi véráramlást és csökkentik a vér viszkozitását. Mindkét komponensnek köszönhetően fokozódik az antihipoxiás hatás és a vérlemezke-ellenes aktivitás, javul az anyagcsere az idegrendszer sejtjeiben.
• "Cinnarizine"- egy nootróp gyógyszer, amely erősíti az agyi erek falát és kitágul, anélkül, hogy megváltoztatná a vérnyomásmutatókat. A "Cinnarizine" szenzibilizáló hatású, elnyomja a nystagmust és hatékony profilaktikus a mozgási betegség ellen. Kitágítja a kis artériákat és a perifériás kapillárisokat. A gyógyszer egyetlen adagolási formában szabadul fel - orális adagolásra szánt tabletták formájában. A "Cinnarizine"-t nemcsak az agyi érrendszeri elégtelenség kezelésére írják fel, hanem a migrénes rohamok és a kinetózis megelőzésére is. A gyógyszer megállítja a vegetovaszkuláris dystonia tüneteit és: gyengeséget, fejfájást, szédülést. A "Cinnarizine"-t a menopauza állapotának enyhítésére használják. A gyógyszer normalizálja az alvást, enyhíti az ingerlékenységet, megszünteti.
• "cerebrolizin"- komplex nootróp gyógyszer, amely átment a klinikai vizsgálatokon, amelyek megerősítették hatékonyságát és biztonságosságát. A gyógyszert tabletták és injekciós oldatok formájában állítják elő. A "Cerebrolysin"-t a mentális és neurológiai betegségek különböző formáiban szenvedő betegek kezelésére írják fel. A vélemények szerint a "Cerebrolysin" aktiválja a mentális tevékenység folyamatait és javítja a hangulatot. A gyógyszer hosszú távú használata javítja a memóriafolyamatokat, növeli a koncentrációt és a tanulási képességet.
• "Actovegin"- antihipoxáns, amely az agy anyagcsere- és érrendszeri rendellenességeinek kezelésére szolgál, és elősegíti a sebek gyors gyógyulását. A gyógyszert sugárzásos bőrelváltozások, perifériás érrendszeri rendellenességek, diabéteszes polyneuropathia megelőzésére és kezelésére használják. Az "Actovegin" tabletták formájában készül orális adagolásra, valamint oldat formájában intramuszkuláris, intravénás és intraarteriális injekciókhoz. Az "Actovegin" gélt, kenőcsöt és krémet helyileg használják.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek listája olyan anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek megvédeni az agyat a károsodástól, és serkentik az idegsejteket, hogy visszaállítsák azokat az egészséges emberek szintjére.

Nootrop, mi az?

A "nootróp gyógyszer" fogalmát a múlt században vezették be először belga farmakológusok.

A nootropikumok olyan neurometabolikus stimulánsok, amelyek aktiválják az agy anyagcsere-folyamatait, növelve annak általános ellenálló képességét a szélsőséges helyzetekkel és hatásokkal szemben.

A pszichostimulánsoktól megkülönböztető tényező, hogy a nootropikumok antihipoxánsok (ellenzik az agy oxigénéhezését), de nem hatnak negatívan az emberi szervezetre, nem vezetnek agyműködési zavarokhoz, és nem zavarják a mozgáskoordinációt.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyakran érdekesek a diákok és az erős intellektuális vagy stresszes megterhelést szenvedők számára, mivel az utasítások szerint a gyógyszerek hozzájárulnak az információ jobb asszimilációjához, a gyors gondolkodáshoz, a tanulás javításához, valamint enyhítik az agyra gyakorolt ​​​​hatást stressz és stressz során. mentális stressz.

A farmakológiában a nootropikumok egy felosztása van, két csoportra:

Milyen farmakológiai csoportba tartoznak?

A nootróp csoportba tartoznak a nootrop hatású gyógyszerek, amelyeket a farmakológiában a kódolás (ATC kód: N06BX) alatt sorolnak be.

A nootróp gyógyszerek csoportjában az első gyógyszer a Piracetam.

1963-ban nyitották meg, és kezdetét vette fejlődésüknek. A nootróp a pszichostimulánsok fő versenytársa lett, mivel a mellékhatások nem voltak olyan súlyosak.

A nootropikumokkal végzett terápia nem okoz függőséget, toxikus károsodást, a test izgalmát és kimerülését, amely a pszichostimulánsokban rejlik. A gyógyszerfejlesztés korai szakaszában idősek agyműködési zavarainak kezelésére használták.

Tény! A modern farmakológiában a Piracetam Nootropil néven szerepel.

A táblázat a nootropikumok kezelésében leggyakrabban felírt gyógyszerek listáját tartalmazza.

A nootropikumok hatásmechanizmusa

A nootrop csoport legtöbb gyógyszere a neurotranszmitterekre (olyan anyagokra, amelyek elősegítik az idegsejtek egymás közötti kölcsönhatását) hat.

A nootróp terápia hatással van az acetilkolinra (amely a neuromuszkuláris átvitelt végzi), a szerotoninra (boldogsághormonra), a dopaminra (a noradrenalin előfutára, az agy „jutalomrendszerének” szükséges része, mivel örömérzetet kelt, ami befolyásolja a a motivációs és tanulási folyamatok) és a noradrenalin (az ébrenlét egyik legfontosabb közvetítője).

A nootrop hatás meghosszabbíthatja az életet és megfiatalíthatja a testet.

Ezenkívül ezek a gyógyszerek megvédik az idegsejteket a deformációtól és megszüntetik az oxigén éhezést, serkentik az anyagcsere folyamatokat és egyszerűen javítják a vérkeringést az agyszövetekben.

A nootróp csoport különböző gyógyszerei eltérő hatással lehetnek a szervezetre, minden attól függ, hogy melyik csoporthoz tartozik a gyógyszer.

Közöttük:

Tény! A használt gyógyszertől függően néhány naptól néhány hétig tarthat, amíg az agyban biokémiai folyamatok beindulnak. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a kurzusokon nootropokat használnak. Nincs értelme a tablettákat közvetlenül az agy terhelése előtt inni, körülbelül egy hónappal korábban el kell kezdeni a használatát.

Milyen hatással vannak a nootropikumok?

Az agy fenti mechanizmusaira gyakorolt ​​hatás arra enged következtetni, hogy a szervezetre és annak rendszereire gyakorolt ​​​​pozitív hatások a következők:

• Vasovegetatív hatás a vérkeringés felgyorsulása és a neurocircularis dystonia főbb jeleinek megszüntetése jellemzi;
• Antihipoxiás hatás az agysejtek oxigénéhezéssel szembeni fokozott ellenállásának kialakulása miatt;
• Antidepresszáns hatás. A depresszióra külön nootróp szereket írnak fel, amelyek célja annak ellensúlyozása;
• Pszichostimuláló akció az agy működésének stimulálása miatt apátiában, motorikus retardációban szenvedő mentális zavarokkal küzdő embereknél;
• Antiepileptikus hatás azzal jellemezve, hogy megakadályozza a görcsöket, zavartságot és annak teljes elvesztését, valamint megelőzi a viselkedési zavarokat és az autonóm rendszert;
• Nyugtató hatású akció nyugtató hatás jellemzi;
• Nootróp hatás a kognitív tevékenység serkentésére irányul;
• Antitoxikus hatás e a méreganyagok semlegesítése vagy eltávolítása az emberi testből;
• Adaptogenikus hatás a szervezet negatív tényezők hatásával szembeni ellenállásának kialakulása miatt;
• Immunstimuláló hatás az immunrendszer erősítése és a szervezet általános ellenállásának növelése jellemzi;
• Lipolitikus hatás a zsírsavak energiaforrásként való felhasználása miatt.

Jegyzet! A nootropikumokat a legtöbb esetben idősek és gyermekek számára írják fel. Ez azzal magyarázható, hogy idős korban korrigálni kell az intellektuális tevékenység (memória, figyelem) funkcionalitásának eltéréseit. A gyermekkori kinevezés a gyermek intellektuális fejlődésének megsértése elleni küzdelemben történik.

Veszélyes a nootropikumok kezelése és károsak?

A nootropikumok használatának következményei a fejfájástól és a szédüléstől az idegrendszer túlzott izgatottságáig terjedhetnek.

De mivel kórosan nem veszélyesek, a gyógyszerek katalógusa szinte minden betegnek felírható.

A legsúlyosabb és leggyakoribb mellékhatás az elvonás.

Előfordulhat a gyógyszerek használatának éles abbahagyásával, ami a szervezet szenvedéséhez vezet.

Leggyakrabban fejfájás, letargia, agresszivitás, alvászavar, szédülés stb. éppen ezért a kezelés befejezése az alkalmazott gyógyszerek fokozatos csökkenésével következik be.

A nootropikumok főbb mellékhatásait az alábbiakban soroljuk fel:

A nootropikumok használatára vonatkozó javallatok

A nootropikumok kijelölésének és terápiájának fő jelzései a következők:

A nootropikumok használatának ellenjavallatai a következők:

• hemorrhagiás stroke;
• Súlyos vesepatológia;
• A szülési és etetési időszak;
• Vese- vagy májelégtelenség;
• Egyértelműen megnyilvánuló pszichomotoros izgatottság;
• A gyógyszer hatóanyagaival szembeni érzékenység.

A leggyakoribb nootropikumok

A nootróp terápia gyógyszereit új és régi generációs csoportokra osztják. Ez utóbbiak közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeket már régen, még a neurostimulátorok kezdetén fedeztek fel. Ezek a Piracetam előállítási formái.

Ezek a gyógyszerek a következők:

• Pramiracetam;
• Aniracetam;
• oxiracetám;
• izacetám;
• etiracetám;
• detiracetám;
• Nefiracetam.

A huszadik század kilencvenes évei után a nootropikumok fejlődésének történetében új forduló következett. Az új gyógyszereket a test egyes funkcióira gyakorolt ​​szelektív hatás jellemzi.

A leggyakrabban felírt új generációs gyógyszerek a következők:

• Pantogam- a leghatékonyabb nootrop szer, gyakran használják gyermekkorban kezelésére. A fő hatóanyag a B15-vitamin, amely szinte minden növényi anyagban megtalálható;
• Phenibutáltalános gyengeség, neurózisok, alvászavarok és a vesztibuláris apparátus normális működésének eltérései esetén írják elő. A Phenibut kölcsönhatása segít a gyerekeknek leküzdeni a dadogást és a különféle ticket. Ez a gyógyszer normalizálja az anyagcserét, serkenti a mentális folyamatokat (memória, figyelem stb.), és antioxidáns hatással is rendelkezik. Ez a készítmény gyakorlatilag nem tartalmaz toxinokat és nem okoz allergiát;
• Fezam egy nootróp, amelyet más gyógyszerekkel kombinálva írnak fel az agyüregben a vérkeringés meghibásodására. Ez a gyógyszer kiküszöböli az oxigén éhezés hatásait, segít fejfájás, migrén, szédülés és memóriavesztés esetén. Hosszú kezelési ciklusokat írnak elő a stroke, a traumás agysérülés és az agy membránjainak és szöveteinek gyulladása esetén;
• Piracetam egy klasszikus gyógymód, amelyet az agy anyagcsere-folyamatainak javítására írnak fel. Hatékonyan kezeli a szédülést, javítja a memóriát és kezeli az encephalopathiát gyermekkorban. A gyógyszer gyorsan eltávolítja az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztásának negatív hatásait. Vírusos idegfertőzésekre és a szívizomszövet elhalása utáni gyógyulás egyik gyógyszereként alkalmazzák.A gyógyszert tablettákban és ampullákban, oldatokban, szirupokban és kapszulákban egyaránt értékesítik, ami segít a legkényelmesebb alkalmazási forma kiválasztásában;
• Cinnarazin- a nootróp csoport gyógyszere, amely elősegíti az agyi erek falának kiterjesztését és növeli méretüket anélkül, hogy megsértené a vérnyomásmutatókat. A Nootropil cinnarizine hatékony gyógyszer a mozgási betegség ellen, valamint a nystagmus elnyomása ellen. A gyógyszer segít megállítani a magas vérnyomást, a fülzúgás érzését, az általános gyengeséget, a fejfájást, helyreállítja a normális alvást, eltávolítja az agresszivitást stb.;
• Actovegin- a nootrop csoport gyógyszere, amelynek célja az agy oxigénéhezése elleni küzdelem, az anyagcsere folyamatok helyreállítása és a sebek gyors gyógyulásának elősegítése. A gyógyszer tablettákban és kenőcs vagy krém formájában kapható;
• Cerebrolizin egy nootróp, amelyet más gyógyszerekkel együtt alkalmaznak. Ez a gyógyszer minden teszten átment, és megerősítette biztonságosságát és hatékonyságát. Serkenti a szellemi aktivitást és javítja a hangulatot. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása javítja a memóriafolyamatokat, növeli a koncentrációt és a tanulási képességet.

Milyen intézkedések segítenek gyorsabban felépülni és jó formában tartani a testet?

Megelőző intézkedések a nootropikumok használatának elkerülése érdekében:

• A napi rendszer betartása megfelelő pihenéssel és alvással (legalább 8 óra);
• A megfelelő táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és sokoldalúnak kell lennie, nagy mennyiségű vitaminnal és tápanyaggal;
• A vízháztartás fenntartása (legalább 1,5 liter tiszta víz naponta) elősegíti, hogy a vér ne sűrűsödjön, és normálisan keringhessen;
• Kerülje a stresszes helyzeteket, a pszicho-érzelmi és intellektuális túlterhelést;
• hagyja abba a dohányzást, az alkoholt és a drogokat;
• Évente egyszer végezzen teljes körű kivizsgálást.

Következtetés

A nootrop csoport készítményei hatékony eszközök az agyi folyamatok működésének javítására.

Kifejezetten hatékony tanfolyamokon való felvételük, az intellektuális vagy pszicho-érzelmi stressz előtt.

A gyógyszerek széles választéka és a mellékhatások alacsony esélye teszi a gyógyszereket megfizethetővé és hatékonysá. A terhek megelőzése érdekében jobb szakképzett orvoshoz fordulni.

Jelenleg sokan, különösen a nagyvárosokban élők, rendszeresen tapasztalnak mentális stresszt. A rossz ökológiai helyzet a nagyvárosok lakóinak szervezetére is negatív hatással van. A stressz közel sem ártalmatlan. Az idegrendszer gyakori túlerőltetése idővel annak kimerüléséhez vezet, ami többé-kevésbé kifejezett idegrendszeri zavarokhoz, sőt mentális betegségekhez is vezethet. A stressztényezőknek való kitettség nagymértékben növeli a szív- és érrendszer patológiáinak valószínűségét. "Ideges talajon" és gyakran fejlődik.

A rendszeres stressznek kitett személyben csökken a memorizálási képesség, és romlik a kognitív tevékenység. Ingerlékenyebbé és fogékonyabbá válik. A szakértők évtizedek óta próbálnak olyan eszközöket találni, amelyek megakadályozzák és minimalizálják a stressz emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatásait.

A nootropikumok olyan gyógyszerek, amelyek javítják az emlékezés képességét, serkentik a szellemi tevékenységet, és ellenállóbbá teszik az emberi agyat olyan tényezőkkel szemben, mint az oxigénéhezés, a mérgező anyagok hatásai, sőt a sérülések is.

Jegyzet:az első hatékony nootróp - Piracetam -ot több mint fél évszázaddal ezelőtt szerezték be. Belgium farmakológusai hozták létre. A gyógyszer kiterjedt klinikai vizsgálatokon esett át 1963-ban.

Manapság aktívan folyik a munka az új gyógyszerek-nootropikumok létrehozásán. Jelenleg számos nagyon hatékony eszköz létezik, amelyek növelik az agy funkcionális aktivitását. Segítenek az embereknek megbirkózni a pszicho-érzelmi túlterheléssel, és stabilizálják az idegrendszert.

A nootrop hatás pozitív hatással van a kéreg magasabb funkcióira.

A modern nootropikumok egyéb pozitív hatásai a következők:

Jegyzet:az antiastheniás hatás az általános gyengeség és letargia érzésének csökkentése, valamint a mentális aszténia megnyilvánulásainak minimalizálása. A mnemotrop hatás az emlékezés és általában a tanulás képességének javulását jelenti. A vasovegetatív hatás alatt a vérkeringés serkentését értjük az ún. "agymedence". A nootróp gyógyszerek erős adaptogének, amelyek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon a különböző (többnyire kedvezőtlen) környezeti tényezők hatásaihoz.

A legújabb generációs nootropikumok képesek növelni a tudat tisztaságát. Az ebbe az osztályba tartozó modern gyógyszerek nem váltanak ki pszichomotoros izgatottságot. Nem okoznak kábítószer-függőséget (függőséget), és még hosszan tartó használat esetén sem merítik ki a szervezet saját erőforrásait.

A nootropikumok képesek aktiválni a ribonukleinsav és a fehérjevegyületek bioszintézisének folyamatát a központi idegrendszerben. Felgyorsítják az energiafolyamatokat az idegrendszer sejtjeinek folyamataiban, és javítják az idegimpulzusok átvitelét. A sejtszintű készítmények jelentősen csökkentik a szabad gyökök képződését, azaz antioxidáns hatásúak. Optimalizálják a glükóz és más poliszacharid vegyületek felhasználását. A nootropikumok felelősek a fehérjék és foszfolipidek képződéséért a neurocitákban, aminek köszönhetően membránjaik stabilizálódnak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek növelik az adenilát-cikláz koncentrációját az idegrendszer sejtjeiben, aminek következtében az ATP folyamat, a sejtek fő energiabázisa normalizálódik. Az adenozin-trifoszforsav elégtelen oxigénellátás esetén stabilizálja az anyagcserét az agyban.

Fontos:a nootróp gyógyszerek növelik a neurotranszmitterek - szerotonin, dopamin, noradrenalin és acetilkolin - képződését és felszabadulását.

A nootróp gyógyszerek osztályozása

A nootropikumok számos klinikai és farmakológiai csoport eszközei.

1. Metabolikus stimulánsok az idegsejtekben:
   • GABA származékok:

• Phenibut;
• Aminalon;
• Hopanténsav.
  • Pirrolidon származékok:
• piracetám;
• fenilpiracetám;
• Pramiracetam.

Jegyzet:A pantoténsav vegyületek közé tartozik a közönséges nootróp Pantogam, a piritinolt pedig B6-vitamin alapján állítják elő.

• A dimetil-amino-etanolt tartalmazó termékek a következők:

• Centrofenoxin;
• Acephen.
  • A peptidekkel és aminosavakkal rendelkező gyógyszerek között a következő gyógyszerek találhatók:
• Actovegin;
• glicin;
• Cerebrolizin.

1. Az oxigénhiány negatív hatásait csökkentő nootróp szerek közé tartozik különösen az oximetiletilpiridin-szukcinát.
2. A vitaminszerű készítmények és a nootróp adaptogének közé tartozik a borostyánkősav, az E- és B15-vitamin, valamint a ginzeng gyökér kivonata.
3. A vazotrop, azaz az agyi erekre pozitívan ható gyógyszerek a Vinpocetine, a Cinnarizine és az Instenon.
4. A memória javítására eltérő hatásmechanizmusú eszközöket használnak:
   • Antikoleszteráz szerek és kolinomimetikumok:

• kolin;
• galantamin;
• Amiridin.
  • Hormonális készítmények:
• endorfinok;
• enkefalinok;
• ACTH;
• Kortikotropin.

A nootróp szerek használatára vonatkozó indikációk

Ennek a klinikai és farmakológiai csoportnak a gyógyszereit az alábbi betegségekre és kóros állapotokra írják fel:

• csökkent szellemi és fizikai aktivitás;
• a mentális képességek romlása;
• memória- és koncentrációs problémák;
• idegrendszeri fertőzések (például agyvelőgyulladás vagy gyermekbénulás);
• mérgező anyagok hatása az agyra;
• a károsodott agyi véráramlás következményei;
• szenilis demencia;
• encephalopathia és absztinencia a rendszeres alkoholfogyasztás hátterében;
• dadogás;
• a TBI (agykárosodás) következményei;
• ischaemiás stroke;
• vizelési kényszer;
• hiperkinézis.

Jegyzet:A nootróp gyógyszereket szemészeti betegségek, például diabéteszes retinopátia, érrendszeri eredetű retinapatológia és nyitott zugú glaukóma kezelésére használják.

Nootropikumok a gyermekgyógyászatban

A gyermekorvosok a következő patológiákban szenvedő gyermekek számára írhatnak fel nootrop szereket:

• késleltetett beszédfejlődés;
• eltérések az általános mentális fejlődésben;
• változó súlyosságú mentális retardáció;
• vereség a születéskor (például hipoxiával).

Ellenjavallatok a nootropikumok használatához

A nootropokat nem írják fel a betegeknek a diagnózis során:

• túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a segédanyagokkal szembeni intolerancia;
• a vesék funkcionális aktivitásának kifejezett csökkenése (akut vagy krónikus veseelégtelenség);
• hemorrhagiás stroke (akut időszak);
• Hettington chorea (a központi idegrendszer örökletes degeneratív betegsége).

Fontos:A nootropikumokat nem írják fel terhes és szoptató nők számára!

Mellékhatások

A betegek túlnyomó többsége jól tolerálja a nootrop terápiát.

Egyes esetekben a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• motiválatlan szorongás érzése;
• éjszakai alvászavarok;
• nappali álmosság;
• fokozott ingerlékenység;
• a vérnyomás instabilitása;
• dyspeptikus rendellenességek;
• allergia.

Jegyzet:idős és szenilis betegeknél a nootropikumok ritka esetekben a koszorúér-elégtelenség klinikai megnyilvánulásainak súlyosbodását idézhetik elő.

A klinikai gyakorlatban jelenleg legszélesebb körben használt gyógyszerek

1. Piracetam (analógok - Nootropil és Lucetam) Tabletta formájában per os beadásra, valamint intramuszkuláris injekciókhoz és intravénás infúziókhoz való oldat formájában állítják elő. Az eszköz javítja az anyagcserét a központi idegrendszerben és serkenti az agyi keringést. A piracetám negatív hatással van a vérlemezke-aggregációra, ezért véralvadási zavarok esetén óvatosan kell alkalmazni.

1. Pramiracetam, amely tabletta formájában kapható, a kolin iránti nagyfokú affinitás jellemzi. A gyógyszer növeli a kognitív képességeket és javítja a memóriát. Nyugtató (nyugtató) tulajdonsága nincs. Az eszközt hosszú távú kezelésre ajánljuk; A hatás a bevétel kezdetétől számított 1-2 hónap elteltével teljesen kifejlődik. Óvatosan alkalmazza veseelégtelenségben szenvedő betegeknél!
2. Cavinton (analógok - Vinpocetine és Neurovin). A gyógyszert a gyógyszergyárak mind tabletták, mind injekciós oldatok formájában állítják elő. Javítja a véráramlást az agyi erekben. Az eszközt széles körben használják a neurológiában, valamint a szemészeti gyakorlatban a retina patológiáinak komplex kezelésében. Hatékonyan javítja a hallásélességet is. A kúrakezelés a nosológiai formától és dinamikától függően 1-8 hónapig javasolt. A gyógyszert az adag fokozatos csökkentésével 4-5 napon belül meg kell szüntetni. A betegség akut periódusában az oldat parenterális beadása javasolt; az állapot javulásával az injekciós formát tablettákra cserélik.

1. Phenibut (analógok - Noobut ​​​​és Bifren)- Por, kapszula és tabletta formájában készül. A gyógyszer lehetővé teszi az idegsejtek memóriazavarának és oxigénéhezésének kezelését. Nemcsak a szellemi, hanem a fizikai teljesítményt is növeli, lehetővé teszi az idegi feszültség csökkentését, a szorongás érzésének megszabadulását és az alvás normalizálását. Ügyelni kell arra, hogy a Phenibutot altatókkal és antipszichotikumokkal párhuzamosan írják fel, mivel a nootróp fokozza hatásukat. A gyógyszer az intelligencia csökkenésére és a neurózis-szerű rendellenességekre javallt. Utazóknak tengeri- és utazási betegség elleni gyógyírként ajánljuk. Megjelenített tanfolyam fogadása 1-1,5 hónapig.

1. Cerebrolizin- pozitív hatással van a központi idegrendszer súlyos szervi elváltozásainak és neurodegeneratív patológiáinak, beleértve az Alzheimer-kórt is, kezelésében. A gyógyszert széles körben használják a fejsérülések és a stroke következményeinek komplex terápiájában. Az eszközt injekciós oldat formájában állítják elő.

1. encephabol- felnőttek számára tablettákban, gyermekeknek pedig kellemes ízű és illatú szuszpenzió formájában kapható. A gyógyszer erős neuroprotektor és antioxidáns. Az eszköz normalizálja a viselkedési funkciókat és javítja a kognitív képességeket.

A nootropikumok mellékhatásai

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. Tudományok, professzor, T. V. Kortunova, Ph.D. tanya. Tudományok, egyetemi docens, D. V. Shtrygol, Ph.D. édesem. Tudományok, Nemzeti Gyógyszerészeti Egyetem, Harkov

Az elmúlt 30 évet a nootropikumok növekvő használata jellemezte. A "nootróp gyógyszer" kifejezést (a görög noos - gondolkodás, elme; tropos - aspiráció) kifejezést 1972-ben javasolta S. Giurgea (Giurgea) olyan gyógyszerek megjelölésére, amelyek specifikusan aktiválják az agy integratív funkcióit, serkentik. tanulási, memória és mentális tevékenységek, amelyek növelik az agy ellenálló képességét a károsító tényezőkkel szemben, javítják a kortiko-szubkortikális kapcsolatokat. A nootrópokat neurometabolikus cerebroprotectoroknak is nevezik, és az angol szakirodalomban gyakran használják a kognitív fokozó kifejezést.

Ennek a csoportnak a prototípusa a piracetám, amelyet a Strubbe (UCB, Belgium) szintetizált 1963-ban, és kezdetben antikinetikus gyógyszerként vizsgálták. Csak néhány évvel később vált világossá, hogy a piracetam megkönnyíti a tanulási folyamatokat és javítja a memóriát, de a klasszikus pszichostimulánsokkal ellentétben nem okoz olyan mellékhatásokat, mint a beszéd és motoros izgalom, a szervezet funkcionális képességeinek kimerülése hosszan tartó használat esetén, függőség és függőség. E vizsgálatok alapján S. Giurgea a pszichotróp szerek osztályozásában a gyógyszerek új osztályát – a nootropikumokat – azonosította.

A nootróp koncepció a legnagyobb hozzájárulás a pszichofarmakológia fejlődéséhez, mind alkalmazott, mind alapvető értelemben. Rövid idő alatt jelentős számú gyógyszer született, melyek elsősorban a zavart mnesztikus funkciók korrigálására, valamint számos betegségnél és extrém hatásnál fellépő élettevékenység szintjének csökkentésére szolgálnak. A nootropikumok az öregedés során fellépő alkalmazkodási és mentális aktivitási zavarok esetén is javallottak, beleértve a preszenilis és szenilis demenciát is. Mint M. Windish hangsúlyozza, a demencia kiemelt helyet foglal el az indikációk listáján, hiszen az iparosodott országokban egyre fontosabb probléma a népesség idős részének rohamos növekedése és az életkorral összefüggő betegségek gyakoriságának növekedése.

Ezenkívül a nootropikumokat agyi keringési zavarok, mérgezés (beleértve az alkoholt is), elvonási tünetek, alváshiány, fáradtság, aszténiás és depresszív állapotok esetén traumás agysérülések és idegfertőzések esetén, valamint a pszichofarmakoterápia mellékhatásainak korrigálására használják. neuroleptikumok, antidepresszánsok, pszichostimulánsok kezelése). A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a nootróp gyógyszereket agyi érbetegségek, encephalopathia, értelmi fogyatékosság, koraszülötteknél az intrauterin hypoxia következtében kialakuló rendellenességek és egyéb káros hatások kezelésére használják.

A nootropikumok egyik jellemzője, hogy nemcsak betegek, hanem egészséges emberek is használhatják extrém helyzetekben a mentális fáradtság enyhítésére, a mentális teljesítmény javítására.

Általánosságban elmondható, hogy a nootrop gyógyszereket viszonylag alacsony toxicitás jellemzi, és a nemkívánatos hatások viszonylag ritkán alakulnak ki. Az OA Gromova szerint ez utóbbiakat a betegek valamivel több mint 5%-ánál figyelik meg, de ezeknek a gyógyszereknek a széles körű alkalmazása megköveteli a mellékhatásaik ismeretének rendszerezését. Először azonban meg kell határozni a nootróp gyógyszerek osztályozását.

A nootropikumok számos, eltérő kémiai szerkezetű és hatásmechanizmusú gyógyszert tartalmaznak. Ez a körülmény már önmagában megnehezíti a besorolásukat. Ezen túlmenően számos gyógyszer esetében a memóriajavítás a vezető farmakológiai hatás (ezeket néha ún "igazi" nootróp szerek, mint például a piracetám és analógjai). A legtöbb gyógyszer esetében a nootrop hatás csak a farmakodinamika egyik összetevője. Tehát sok GABAerg gyógyszernek a nootropikumokkal együtt szorongásoldó, nyugtató, görcsoldó, izomlazító, antihipoxiás hatása van (még olyan kifejezések is, mint pl. "nootróp szer", "tranquilonotróp" stb.). A nootrop hatás összefüggésbe hozható az agyi keringés javulásával (vinpocetin, nicergolin és egyéb cerebrovasoaktív szerek). Az ilyen többértékű készítményeket néha úgy emlegetik "Neuroprotektorok".

A nootrop hatású gyógyszerek legteljesebb osztályozását (körülbelül 100 gyógyszer) T. A. Voronina és S. B. Seredenin (1998) adja. Főbb csoportjaikat a táblázat tartalmazza.

Asztal. Alapvető nootrop hatású gyógyszerek

pirrolidon-származékok

Figyelembe véve a nootrop szerek mellékhatásait, kezdjük a történelmileg első csoporttal - a pirrolidon-származékokkal vagy racetamokkal. Ma már több mint 1500 ilyen szerkezetű anyagot szereztek be, de az orvosi gyakorlatban csak körülbelül 12 gyógyszert használnak. Hatásuk többkomponensű mechanizmusa nemcsak az energia-anyagcsere aktiválását, az RNS, a fehérje, a foszfolipidek fokozott szintézisét, a kolinerg átvitel megkönnyítését, hanem az agy vérkeringésének javítását is magában foglalja.

Ennek a csoportnak a fő és leggyakrabban használt képviselője a piracetám. Mellékhatásai ritkák, leginkább elmebetegeknél jelentkeznek. Ezek a hatások közé tartozik a szédülés, remegés, idegesség, ingerlékenység. Alvászavarok lehetségesek - főleg álmatlanság, ritkábban álmosság. Az alvászavarok kockázata miatt a piracetámot nem szabad éjszaka bevenni. Elszigetelt esetekben a piracetám használatakor szexuális izgalom figyelhető meg. Néha dyspeptikus jelenségek fordulnak elő: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom. Idős betegeknél esetenként a koszorúér-elégtelenség súlyosbodása lehetséges. Ilyen esetekben javasolt az adag csökkentése vagy a gyógyszer szedésének abbahagyása.

A piracetám ellenjavallt akut veseelégtelenség, terhesség (különösen az első trimeszterben), szoptatás (a kezelés időtartama alatt), csecsemőkorban (legfeljebb 1 év). A. P. Kiryushchenkov és M. L. Tarakhovskiy, G. V. Kovalev által összefoglalt adatok szerint a piracetám és sok más nootrop szer magzatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták eléggé, bár a kísérleti adatok az embriotoxicitás és a teratogén hatás hiányát jelzik. Nyilvánvalóan mélyreható vizsgálatokra van szükség, beleértve a piracetám magzatra gyakorolt ​​hosszú távú hatásának lehetséges hosszú távú hatásait. Ugyanakkor vannak arra utaló jelek, hogy a piracetám nagy dózisai (legfeljebb 3-10 g) pozitív hatást fejtenek ki az újszülöttek szorongásos szindrómájára (a gyógyszert intravénásan adták be szülõ nőknek).

A piracetám mellékhatásaihoz kapcsolódó relatív ellenjavallatok a pszichomotoros izgatottság állapotai (mániás, hebefrén, kataton, hallucinációs-paranoid, pszichopata). Különös körültekintésre van szükség annak eldöntésekor, hogy felírják-e a piracetámot fokozott görcskészségben szenvedő betegeknek, valamint súlyos artériás hipotenzióval járó súlyos szív- és érrendszeri betegségekben. Vannak arra utaló jelek, hogy nem tanácsos a gyógyszert cukorbeteg gyermekeknek felírni, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók fordultak elő gyümölcslevek, esszenciák stb. használatára. A piracetám granulátummal történő kezelésénél ajánlatos kizárni az édességeket a gyógyszerből. diéta.

A kolinerg folyamatokat fokozó gyógyszerek

Jelenleg ez a nootróp szerek csoportja fejlődik a leggyorsabban, mivel ehhez társul az Alzheimer-kór kezelésének előrehaladása. A pirrolidon sorozat klasszikus gyógyszereinek alkalmazása ebben a betegségben általában csak átmeneti hatást fejt ki, amit a memória és az intelligencia gyorsan progresszív hanyatlása követ. Mivel az Alzheimer-kórban az elmezavarok mechanizmusai főként az agy kolinerg transzmissziójának hiányával függnek össze, az ezt fokozó gyógyszerek alkalmazása a legnagyobb pozitív hatást. A vezető helyet ma az antikolinészteráz gyógyszerek, nevezetesen az amiridin és a takrin foglalják el. Hozzájárulnak az acetilkolin felhalmozódásához az azt elpusztító kolinészteráz enzim gátlása miatt.

Az amiridinnek nemcsak központi, hanem perifériás antikolinerg hatása is van. Ezért viszonylag ritka mellékhatásai közé tartozik a fokozott nyálfolyás, hányinger, hányás, fokozott perisztaltika, hasmenés és bradycardia. Ezenkívül a gyógyszer szédülést okozhat.

Az amiridin ellenjavallt túlérzékeny betegeknél, valamint olyan betegségekben, ahol a fokozott kolinerg transzmisszió az állapotromlás kockázatával jár: epilepszia, extrapiramidális és vestibularis rendellenességek, angina pectoris, bradycardia, peptikus fekély. Ezenkívül az amiridint nem szabad terhesség és szoptatás ideje alatt felírni.

A Tacrine-nek ismertebb mellékhatásai vannak. A gyakoriságot az ataxia (mozgások koordinációs zavara, instabilitás), anorexia (étvágytalanság), hasi görcsök, hasmenés, hányinger, hányás és hepatotoxikus hatások uralják. Ritkábban előforduló szív- és érrendszeri mellékhatások (bradycardia vagy tachycardia, szívritmuszavarok, artériás hiper- vagy hipotenzió), fokozott nyálfolyás, nátha, izzadás, bőrkiütés, láb- és bokaduzzanat, ájulás. Elszigetelt esetekben előfordul hörgőelzáródás (légzési nehézség, nyomásérzés a mellkasban, köhögés), hangulati és mentális változások (agresszivitás, ingerlékenység), extrapiramidális rendellenességek (végtagok merevsége és remegése), húgyúti elzáródás (vizelési nehézség). ).

A tacrine kinevezésére vonatkozó ellenjavallatok listája meglehetősen nagy. A gyógyszerrel vagy más akridinszármazékokkal szembeni túlérzékenység mellett magában foglalja a bronchiális asztmát, az artériás hipotenziót, a bradycardiát, a beteg sinus szindrómát, az epilepsziát, az eszméletvesztéssel járó fejsérüléseket, a megnövekedett koponyaűri nyomást (ebben az esetben a görcsös szindróma kialakulása megkönnyíti). , gyomor-bélrendszeri bélrendszer vagy húgyúti elzáródás, májműködési zavar (még a kórelőzményben is), Parkinson-kór és tünetekkel járó parkinsonizmus, gyomor- és nyombélfekély.

Az antikolinészteráz gyógyszerek antagonistái az m-kolinerg blokkolók. Ez utóbbi alkalmazása azonban a mellékhatások korrekciójára nem tekinthető indokoltnak, mivel az agyban a kolinerg receptorok blokkolása súlyosbítja az Alzheimer-kórban kialakuló mnesztikus zavarokat. Az antikolinészteráz szerek olyan dózisait célszerű kiválasztani, amelyeket a betegek jól tolerálnak.

A kolinerg transzmisszió fokozásának másik megközelítése az acetilkolin mediátor szintézisének fokozása. Ez a hatásmechanizmus az gliatilin (kolin-alfoszkerát). A szervezetben kolinra és glicerofoszfátra bomlik. A kolint az acetilkolin szintézisére, a glicerofoszfátot pedig a foszfatidilkolin szintézisére használják az idegsejtek membránjaiban. Az antikolinészteráz gyógyszerekkel ellentétben a gliatilin szinte mentes a mellékhatásoktól. Hányingert okozhat, amely nyilvánvalóan a dopaminerg transzmisszió aktiválásával jár, és szükség esetén hányáscsillapítókkal (metoklopramid stb.) eltávolítható. A gliatilinnal szembeni allergiás reakciók rendkívül ritkák. Egyéni túlérzékenység esetén ellenjavallt, terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazása nem javasolt.

GABAerg gyógyszerek

A GABAerg anyagok által kifejtett nootróp hatás mechanizmusai egyrészt az agyi energiafolyamatok fokozódásával (Krebs-ciklus enzimek aktiválódása, az agysejtek glükózfelhasználásának fokozódása), másrészt az agyi véráramlás javulásával, autoregulációjával függnek össze. . A GABAerg komponens a GABA ciklikus analógjának tekinthető piracetám hatásmechanizmusában is benne van.

Gamma-amino-vajsav (aminalon, gammalon)általában jól tolerálható. Csak néha előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint a hőérzet, álmatlanság, hányinger, hányás, dyspeptikus rendellenességek, vérnyomás-ingadozások (a kezelés első napjaiban a GABA vazoaktív tulajdonságaihoz kapcsolódnak), a testhőmérséklet emelkedése. Ha az adagot csökkentik, ezek a jelenségek általában gyorsan elmúlnak. Ez a gyógyszer ellenjavallt túlérzékenység esetén.

Használata pantogam (hopanténsav) allergiás reakciók (nátha, kötőhártya-gyulladás, bőrkiütés) lehetségesek, amelyek a gyógyszer visszavonásával eltűnnek. A Pantogam ellenjavallt súlyos akut vesebetegségben, valamint a terhesség első trimeszterében.

A picamilon felírásakor, amely túlnyomórészt fokozza a GABA metabolikus söntjét, ingerlékenység, izgatottság, szorongás, szédülés, fejfájás, enyhe hányinger lehetséges. Ezekben az esetekben csökkentenie kell az adagot. Időnként allergiás kiütések és bőrviszketés lép fel, ami a gyógyszer abbahagyását teszi szükségessé. Az egyéni intoleranciával együtt ellenjavallatok az akut és krónikus vesebetegségek.

A Phenibut a fokozott gátló GABA-erg folyamatok miatt olyan mellékhatásokat okozhat, mint az álmosság az első adagok során. Néha allergiás reakciókat észlelnek. Ellenjavallt egyéni intolerancia, májelégtelenség esetén.

nátrium-hidroxi-butirát, nootrop, antihipoxiás, hipotermiás, nyugtató, hipnotikus, érzéstelenítő hatásokat kombinálva, leggyakrabban gyors intravénás beadással jár mellékhatásokkal. A gyógyszer képes motoros izgalmat, a végtagok és a nyelv görcsös rángását okozni, sőt légzésleállás esetei is ismertek. Ezért a nátrium-hidroxi-butirát lassú vénába történő bevezetése szükséges. Az érzéstelenítésből való felépülés során motoros és beszédingerlés lehetséges. Nagy dózisban alkalmazva néha hányingert és hányást okoz. Egyes betegek nappali álmosságot tapasztalnak. A gyógyszer nagy dózisainak hosszantartó alkalmazása esetén hypokalemia alakulhat ki (ennek a mellékhatásnak a korrekciója a kálium-klorid, aszparkam, panangin).

A nátrium-oxibutirát alkalmazásának ellenjavallata a hypokalaemia, myasthenia gravis (az izomrelaxáns tulajdonság miatt), epilepszia, súlyos artériás magas vérnyomás, eclampsia, delirium tremens. Glaukóma esetén nem szabad felírni. Hipnózist okozó hatása miatt a nátrium-oxi-butirátot nem szabad napközben alkalmazni azoknak, akiknek munkája gyors fizikai vagy mentális reakciót igényel.

Glutamerg gyógyszerek

A glutamáterg rendszer az egyik fontos szerepet tölti be a szinaptikus plaszticitás és az agy magasabb integratív funkcióinak megvalósításában, beleértve a tanulási és memóriafolyamatokat is. Ezért a farmakológiai hatás célpontjaként intenzíven tanulmányozzák. A glutamát serkentő neurotranszmitter, és a glutamát-receptorok (különösen az NMDA-receptorok), ahogy egyre több bizonyíték van, részt vesznek a memóriazavarok mechanizmusában különböző központi idegrendszeri betegségekben.

A glicin, amely nem esszenciális aminosav, és az NMDA receptor glicin helyét befolyásolja, jól tolerálható, és gyakorlatilag nincs mellékhatása. Ez a gyógyszer csak egyéni intolerancia esetén ellenjavallt.

A memantin, egy nem kompetitív NMDA receptor antagonista nootróp hatás mellett neuroprotektív hatással is rendelkezik, és képes korrigálni a mozgászavarokat az agy és a gerincvelő különböző elváltozásaiban. A gyógyszer számos mellékhatást okozhat a központi idegrendszerből. Ezek közé tartozik a szédülés, a szorongás, beleértve a motoros szorongást, a fáradtság érzése, a fej elnehezülése. Ezenkívül néha hányinger is előfordulhat. A memantin kinevezésének ellenjavallata a zavartság és a súlyos veseelégtelenség, mivel ez lelassítja a gyógyszer kiválasztódását.

Neuropeptidek és analógjaik

A memóriakorrekció peptiderg iránya is ígéretes. Jelentős számú ebbe a csoportba tartozó gyógyszer fejlesztése folyik, amelyek közül sok nyilvánvalóan hamarosan megjelenik a gyógyszerpiacon. Foglalkozzunk két gyógyszerrel - Semax és Cerebrolysin.

A Semax az adrenokortikotrop hormon szintetikus analógja, de nincs hormonális aktivitása. Ez az intranazálisan alkalmazott gyógyszer nootróp és adaptogén hatást mutat. A gyógyszer jól tolerálható, mellékhatásairól nincs információ. A Semax ellenjavallt terhesség, szoptatás, akut pszichotikus állapotok idején.

A cerebrolizin egy legfeljebb 10 000 dalton molekulatömegű neuropeptidek (15%), szabad aminosavak (85%) és nyomelemek (O. A. Gromova, 2000) komplexe, amelyet fiatal sertések agyából nyernek. Több mint 20 éve használják neuroprotektorként és nootropként. A közelmúltban bebizonyosodott, hogy a cerebrolizin neuroprotektív aktivitása elsősorban a peptidfrakcióhoz kapcsolódik. A gyógyszer multimodális hatású - fokozza az energia-anyagcsere intenzitását, a fehérjeszintézist az agyban, radikális ellenes, membránvédő és neurotróf aktivitást mutat, gátolja a serkentő aminosavak (glutamát) felszabadulását, javítja az agyi véráramlást.

A cerebrolizin jó toleranciát mutat. Mellékhatásai ritkán fordulnak elő, és a testhőmérséklet emelkedése (pirogén reakció) jellemezhető, ami főként gyors intravénás beadás esetén fordul elő. Ezért a gyógyszert intravénásan, csepegtetővel kell beadni.

A Cerebrolysin ellenjavallt akut veseelégtelenségben, a terhesség első trimeszterében, görcsös állapotokban, beleértve az epilepsziát és allergiás diatézist. Meg kell jegyezni, hogy ez a gyógyszer azon kevés rendkívül hatékony neuroprotektorok egyike, amelyek a neuropediátriai gyakorlatban használhatók, sőt újszülöttek számára is felírhatók.

A cerebrolizint tekintve érdemes elidőzni egy ilyen neuropeptideket tartalmazó agyhidrolizátumon, mint a cerebrolizátumon. Ez utóbbi nem tekinthető a Cerebrolysin analógjának sem összetételét, sem farmakoterápiás hatékonyságát és biztonságosságát tekintve. A felnőtt tehenek agyából nyert cerebrolizátum nagy molekulatömegű neuropeptid frakciókat tartalmaz. Potenciális veszélyt rejt magában a szarvasmarhák szivacsos agyvelőbántalma vírusa (a tehenek "veszettsége") átvitelének lehetősége miatt, amely gyógyíthatatlan neurodegeneratív betegséget okoz az emberekben - a Creutzfeld-kórt. A cerebrolizátumot nem szabad vénába fecskendezni, és intramuszkulárisan beadva gyakran súlyos irritációt okoz. A cerebrolizátum gyermekek számára történő kijelölése elfogadhatatlan.

Antioxidánsok és membránvédők

Az idegsejtek membránját károsító szabadgyökös folyamatok részt vesznek a szinaptikus plaszticitási zavarok alapvető mechanizmusaiban, a memória és a tanulási folyamatokban. Sok nootrop hatásmechanizmusa többkomponensű, beleértve a gyökellenes tulajdonságokat is. Az olyan gyógyszerek azonban, mint a mexidol, a meclofenoxate, a pyritinol, különösen kifejezett antioxidáns hatással rendelkeznek.

1993 óta használják a klinikán a Mexidol-t, amely borostyánkősav-maradékot tartalmaz, és kifejezett nootrop és neuroprotektív hatással rendelkezik. Az antioxidáns és membránvédő hatás mellett (szabadgyök-oxidációs folyamatok gátlása, szuperoxid-diszmutáz aktiválása, lipidszabályozó tulajdonságok) fokozza az agyi véráramlás intenzitását, gátolja a vérlemezke-aggregációt, modulálja a GABA-, benzodiazepin- és kolinerg transzmissziót . A gyógyszer jól tolerálható, és ritkán vannak mellékhatásai, amelyek közé tartozik az émelygés, szájszárazság, álmosság (ez utóbbi - főleg nagy dózisok alkalmazása esetén). A Mexidol ellenjavallt a máj és a vese akut rendellenességei esetén. A kísérlet nem tárta fel a gyógyszer embriotoxikus, teratogén, mutagén hatását.

meklofenoxát (Cerutil) is jól tolerálható, csak alkalmanként okoz alvászavart (ezért 16 óránál később nem javasolt a gyógyszer szedése), szorongást, enyhe gyomorfájdalmat, gyomorégést, fokozott étvágyat. Ritka esetekben allergiás bőrreakciók léphetnek fel. A meklofenoxát jellemzője a pszichotikus tünetek (téveszmék, hallucinációk, amelyekben a gyógyszer ellenjavallt) súlyosbítása, valamint hozzájárul a félelem és a szorongás kialakulásához. Nem ajánlott a gyógyszer felírása kifejezett szorongás és izgatottság esetén. Terhesség tekintetében a meclofenoxát erős indikáció esetén alkalmazható.

piritinol (piriditol, encephabol), amely diszulfidhíd segítségével megkétszereződött piridoxin (B6-vitamin, antihipoxiás hatású) molekulája, vitaminaktivitása mentes. Kifejezett nootróp tulajdonságokat mutat antidepresszáns és nyugtató hatásokkal kombinálva, mivel alacsony toxikus gyógyszer. A viszonylag ritka mellékhatások közé tartozik az émelygés, fejfájás, álmatlanság, ingerlékenység, gyermekeknél - pszichomotoros izgatottság, alvászavar. Ilyen esetekben a gyógyszer adagja csökken, este ne írja fel. Ezenkívül egyes esetekben előfordulhat étvágycsökkenés, ízérzékelési zavar, epepangás, transzaminázszint-emelkedés, szédülés, fáradtság, leukopenia, ízületi fájdalom, lichen planus, bőrallergiás reakciók, hajhullás.

A piriditol ellenjavallt súlyos pszichomotoros izgatottság, görcsös állapotok, köztük epilepszia, súlyos máj- és veseelégtelenség esetén. Az ellenjavallatok közé tartozik még a vér összetételének megváltozása (leukopénia), autoimmun betegségek, fruktóz intolerancia (belsőleges szuszpenzióhoz).

ginkgo biloba készítmények

A Ginkgo biloba reliktum gymnosperm standardizált kivonata ( bilobil, memoplant, tanakan stb.) flavonoidokat, különösen amentoflavont és ginkgetint, flavonglikozidokat, diterpén-laktonokat és alkaloidokat tartalmaznak. Ezekkel a komponensekkel együtt O. A. Gromova et al. a ginkgo (bilobil) kivonatában neuroaktív elemeket találtak - magnéziumot, rezet, mangánt, szelént, szuperoxid-diszmutáz magas aktivitását.

Ezek a gyógyszerek értékes farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, antioxidáns hatást biztosítanak, fokozzák az agy energiaanyagcseréjét, növelik az m-kolinerg receptorok érzékenységét az acetilkolinra, gyengítik az NMDA receptorok aktiválódását, csökkentik az agyödémát, javítják a vér reológiáját és a mikrokeringést. Általában a vény nélkül kapható ginkgo kivonatokat jól tolerálják - a mellékhatások gyakorisága O. A. Gromova szerint körülbelül 1,7%. Ezek az elszigetelt esetek spontán múló dyspepsia formájában nyilvánulnak meg, még ritkábban - fejfájás és allergiás bőrkiütés formájában.

A ginkgo készítmények mellékhatásai, például a vérzések azonban kevéssé ismertek, és nem szerepelnek a referenciakönyvekben. A. V. Astakhova áttekintésében a klinikai megfigyelések adatait összegezve a laparoszkópos kolecisztektómia utáni intracranialis vérzések és posztoperatív vérzések esetei szerepelnek. Ezek a szövődmények nyilvánvalóan a ginkgolidok hatásával járnak, amelyek gátolják a vérlemezke-aktiváló faktort és csökkentik aggregációjukat. A vérzés kockázata nő azoknál a műtéti betegeknél, akiknek azt tanácsolják, hogy hagyják abba a ginkgo-készítmények szedését legalább 36 órával a műtét előtt. Nyilvánvalóan kerülendő ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja különböző antitrombotikus szerekkel (thrombocyta-aggregáció gátló szerek, véralvadásgátlók, fibrinolitikumok), mivel növelhetik a vérzések kockázatát. Thrombocytopeniában, thrombocytopathiában szenvedő betegeknél szintén nem célszerű a ginkgo készítményeket használni, beleértve a különböző étrend-kiegészítők részét is.

Egyéni túlérzékenység esetén a ginkgo készítmények ellenjavallt. Kinevezésük nem javasolt terhesség és szoptatás alatt, valamint gyermekkorban.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedése fontos szerepet játszik a memóriazavar, az ischaemiás károsodás és a neuronok apoptózisának mechanizmusában. Ebben a vonatkozásban a kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek elsősorban az agyi véráramlást javítják, és agyi ischaemiában használatosak, szintén megfelelő nootróp hatást fejtenek ki, amelyek mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. A számos „kalciumellenes” gyógyszer közül a nimodipin és a cinnarizin mutatják a legnagyobb affinitást az agyi erekhez, valamint a farmakodinamika nootróp összetevőjéhez. A kalciumcsatorna-blokkolók viszonylag jó tolerálhatósága terápiás hatásuk széles skálájával magyarázható.

A nimodipin hatékonyságát demenciában szenvedő betegeknél legalább 15 kontrollos klinikai vizsgálat igazolta. Az akut agyi ischaemiától és a subarachnoidális vérzésektől eltérően, ha a nimodipint injekcióban alkalmazzák, demencia esetén a gyógyszert tabletták formájában alkalmazzák. Mellékhatásainak spektruma meglehetősen széles. Az artériás nyomás csökkenése (a szisztémás értágulat miatt) és a szédülés gyakorisága vezet. Ezenkívül a gyógyszer dyspepsiát, fejfájást, figyelem- és alvászavarokat, pszichomotoros izgatottságot, hőérzetet és arcvörösséget, izzadást, ritkábban tachycardiát, thrombocytopeniát, angioödémát és bőrkiütést okozhat.

A nimodipin ellenjavallt terhesség és szoptatás, súlyos májműködési zavar, agyödéma esetén. Nagy körültekintéssel kell eldönteni, hogy a gyógyszert alacsony vérnyomásban, megnövekedett koponyaűri nyomásban szenvedő betegeknek írják-e fel. Nem használhatja a nimodipint munkavégzés közben olyan személyeknek, akiknek a szakmájuk nagyfokú figyelemfelkeltést igényelnek (vezetők stb.).

Figyelembe kell venni, hogy a különböző vérnyomáscsökkentő szerek fokozzák a nimodipin vérnyomáscsökkentő hatását, a β-blokkolók pedig fokozzák a negatív inotróp hatást, és nimodipinnel kombinálva dekompenzálhatják a szív munkáját.

Cinnarizine (stugeron) egy népszerű gyógyszer, amely javítja az agyi keringést, és nootróp és vesztibuloprotektív tulajdonságokkal, valamint antihisztamin aktivitással rendelkezik. Jó toleranciával esetenként olyan mellékhatásokat is okozhat, mint szájszárazság, álmosság, fejfájás, extrapiramidális zavarok, súlygyarapodás, dyspepsia, kolesztatikus sárgaság, allergiás reakciók (az antihisztamin hatás ellenére). A hosszan tartó cinnarizin-kezelésben részesülő nők egy része polimenorrhoeában szenved, ezért ilyen esetekben tanácsos a menstruáció napján lemondani.

Ellenjavallatokat, az egyéni intolerancia kivételével, nem állapítottak meg. Álmosság, szájszárazság és gyomor-bélrendszeri zavarok esetén nem szükséges a cinnarizin abbahagyása, általában elegendő a gyógyszer adagjának csökkentése. Mivel a cinnarizin főként az agyi ereket tágítja, és csekély hatással van más érrendszerekre, terápiás dózisokban gyakorlatilag nem csökkenti a vérnyomást, de súlyos hipotóniában szenvedő betegeknél a gyógyszert csökkentett dózisban kell bevenni. Nyilvánvalóan óvatosan kell eljárni, amikor a cinnarizint parkinsonizmusban szenvedő betegeknek írják fel, mivel fennáll az extrapiramidális rendellenességek súlyosbodásának veszélye. A gyógyszer alkalmazása során tanácsos kerülni az autóvezetést, mivel csökkent figyelem mellett álmosság lehetséges.

Agyi értágítók

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek eltérő mechanizmussal és sokrétű neuro- és pszichofarmakológiai hatással rendelkeznek. Nootrop hatásuk, mint már említettük, nagyrészt a javuló agyi keringés következménye, bár ennek más módjai is lehetségesek. Így a vinpocetin (Cavinton) képes blokkolni az NMDA receptorokat, gátolni a kalcium- és nátriumcsatornákat, gátolni a cAMP foszfodiészterázt, növelni a hosszú távú potencírozás neurofiziológiai paraméterét (hosszú távú potencírozás), ami a neuronális transzmisszió plaszticitásának növekedését jelzi.

Vinpocetin (Cavinton), a kis sziklából nyert, körülbelül 30 éve használják. Szinte semmilyen mellékhatást nem okoz. A vinca alkaloid devincantól eltérően a vinpocetinnek nincs nyugtató hatása. Általában, amikor ezt használják, az ébrenlét szintje és a szisztémás hemodinamika paraméterei megmaradnak. Néha átmeneti vérnyomáscsökkenés következik be az értágulat és a baroreflex tachycardia miatt. Ezért a gyógyszer parenterális alkalmazása ellenjavallt súlyos szívkoszorúér-betegségben és szívritmuszavarban. Ezenkívül a Cavinton terhesség alatt ellenjavallt. A heparinnal való kombináció nem kívánatos, mivel nő a vérzés kockázata.

Az α-blokkoló nicergolin alkalmazása számos mellékhatással járhat, de ezek gyakorisága alacsony. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés időtartamának növekedésével kevésbé gyakoriak. Másoknál gyakrabban fordul elő bőrpír, hőérzet az arc bőrének kivörösödésével, fáradtság, alvászavarok, csökkent étvágy, hányinger, a gyomornedv fokozott savassága és hasi fájdalom (az savkötők által leállított), hasmenés. Ritkább az ortosztatikus hipotenzió (amelynek kockázata miatt a nicergolin injekció beadása után a betegnek egy ideig le kell feküdnie). Fokozható a vérnyomáscsökkentő szerek, az antikoagulánsok, a vérlemezke-gátló szerek és az alkohol hatása.

A nicergolin alkalmazásának ellenjavallata a vérzés, a közelmúltban átélt szívinfarktus, az artériás hipotenzió, a súlyos bradycardia, a terhesség és a szoptatás. Ezt a gyógyszert nem kombinálhatja más α-blokkolóval, valamint β-blokkolóval, hogy elkerülje a keringési rendszerre gyakorolt ​​​​növekvő káros hatásokat.

Az Instenon, amely három komponens - hexobendin, etamiván és etofillin - kombinációja, a közelmúltban nemcsak az agyi keringés javítójaként hívta fel magára a figyelmet, hanem megfelelő nootróp tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerként is. A korábbi cerebrovascularis gyógyszerekkel összehasonlítva valamivel nagyobb valószínűséggel jelentkeznek mellékhatások, különösen intravénásan alkalmazva. Előfordulásuk gyakorisága körülbelül 4%. Előfordulhat kifejezett vérnyomáscsökkenés, tachycardia, fejfájás a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt, kellemetlen érzés a szívben, az arc kipirulása. Ezért az intravénás beadás csak csepegtetve és nagyon lassan (3 órán belül) történhet, és ezen tünetek megjelenése az infúzió leállítását igényli. Intramuszkuláris injekciók esetén, és még inkább tabletták alkalmazásakor, a mellékhatások kevésbé gyakoriak. Figyelembe kell venni az instenon azon képességét, hogy fokozza az acetilszalicilsav vérlemezke-gátló hatását, amely tele van vérzéses szövődményekkel.

A gyógyszer ellenjavallt epilepszia, megnövekedett koponyaűri nyomás, agyvérzés esetén. Terhesség és szoptatás ideje alatt csak szigorú javallatokkal szabad használni.

A leggyakrabban alkalmazott nootróp szerek mellékhatásainak áttekintése zárásaként kiemelendő, hogy ezek megelőzése és korrekciója, figyelembe véve az orvosok és a gyógyszerészek ellenjavallatait és nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatásait, fontos tartalékot jelent a gyógyszeres terápia biztonságosságának javításában.

Irodalom

1. Astakhova AV Az étrend-kiegészítő komponensek mellékhatásai. Alkalmazásukra vonatkozó óvintézkedések a műtét előtti és posztoperatív időszakban // A gyógyszerek biztonságossága. Expressz információ - 2002. - 1. szám - P. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootróp gyógyszerek, eredmények és új problémák // Szakértő. és ék. Farmakológia - 1998. - T. 61., 4. sz. - S. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Új, nootrop és neuroprotektív hatású anyagok többkomponensű hatásmechanizmusa // 3rd Intern. konf. "A pszichotróp szerekkel szembeni egyéni érzékenység biológiai alapja." - Suzdal, 2001. - 41. o.
4. Gromova OA Neurometabolikus farmakoterápia / Szerk. levelező tag RAMN E. M. Burtseva - M., 2000. - 85 p.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovjov O. I. Természetes eredetű nootropikumok szerkezeti elemzése // "Az ember és az orvostudomány": Proceedings of the 7th Russian Congress.- M., 1998.- S. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakológia az orvos, a gyógyszerész és a hallgató megsegítésére - Kharkiv, 2002. - 480 p.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Modern drogok: referenciakönyv recepttel. - Szentpétervár: "Piter" kiadó, 2000. - 928 p.
8. Információk a gyógyszerekről egészségügyi szakemberek számára. Probléma. 1. A központi idegrendszerre ható gyógyszerek.- M .: RC "Farmedinfo", 1996.- 316 p.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. A gyógyszerek hatása a magzatra.- M .: Orvostudomány, 1990.- 272 p.
10. Kovalev G. V. Nootróp gyógyszerek.- Volgograd: Nyizs.-Volzhsk. könyv. kiadó, 1990. - 368 p.
11. Compendium 2001/2002 - drogok / Szerk. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. - K.: Morion, 2001. - 1536 p.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. A bilobil cerebrovaszkuláris, vese hatásai és hatása a fém ligandum homeosztázisára (klinikai és kísérleti vizsgálat) // Eksper. és ék. Farmakológia - 2002. - T. 65, 6. szám - S. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Medicines.- Harkov: Torsing, 1997.- T. 1.- S. 108-109.
14. Oroszország gyógyszernyilvántartása. Drogenciklopédiája - M., 2002. - 1520 p.
15. Vidal kézikönyve: Gyógyszerek Oroszországban. - M .: AstraFarmService, 2002. - 1488 p.
16. Farmakológia: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov és társai - K .: Vishcha shkola, 2001. - 598 p.
17. Windisch M. Kogníciót fokozó (nootróp) szerek. Agyi mechanizmusok és pszichotróp szerek – New York London, Tokió, 1996. – P. 239-257.