Orvosi enciklopédia - irritáló anyagok. Irritáló anyagok Az irritáló anyagok hatástípusai

Az irritáló anyagok olyan gyógyászati ​​anyagok, amelyek helyi alkalmazás esetén irritálják az érzékeny idegvégződéseket. Az irritáló anyagok a kémiai vegyületek különböző osztályaiba tartoznak. Általában jól oldódnak zsírokban, lehetővé téve számukra, hogy behatoljanak az epidermiszbe és a felületi rétegekbe, és elérjék az érzékeny idegvégződéseket.

Ha irritáló anyagokat alkalmaznak a bőrre és a nyálkahártyákra, helyi reakció figyelhető meg hiperémia és duzzanat formájában, valamint a receptormező irritációjára jellemző reflexek formájában. Az irritáló szerek terápiás hatását a reflexek fellépése magyarázza, amelyek egyes idegközpontok (légzési, vazomotoros) aktivitásában vagy a belső szervek állapotában (a vérellátás, az anyagcsere változásai) megváltoznak. Az irritáló szerek hatása felgyorsíthatja a gyulladásos folyamat feloldódását és csökkentheti az ezzel a folyamattal járó fájdalmat (elterelő hatás). Így például megmagyarázzák a mustártapasz hatását (lásd) myositis esetén és (lásd) myositis esetén. A felső légutak nyálkahártyájára ható irritáló anyagok gerjesztik a légző- és vazomotoros központokat (lásd Ammónia). A szájnyálkahártya irritációja esetén a koszorúerek tágulnak (lásd Validol, Menthol). A keserűség hatására (lásd) a szájüregben az "élelmiszer-központ" ingerlékenysége reflexszerűen megnő. A gyomornyálkahártya irritációja a hányásközpont izgalmához vezet, ami az expozíció intenzitásától függően köptető vagy hánytató hatást vált ki (lásd Expektoránsok).

Az irritánsok (Dermerethistica) olyan gyógyhatású anyagok, amelyek lokálisan alkalmazva az érzékeny idegvégződések irritációját és az adott receptormező irritációjára jellemző reflexeket okoznak. Irritáló szerek hatására helyi reakció alakul ki a bőrön, amely három összetevőből áll ("hármas reakció"): fényes hiperémia és duzzanat az irritáló anyagokkal való közvetlen érintkezés helyén, valamint mérsékeltebb hiperémia pereme, amely ezt a helyet körülveszi. Ennek a reakciónak az első két komponense a kapillárisok tágulásától és permeabilitásuk növekedésétől függ, ami a hisztamin kapillárisokra gyakorolt ​​hatásával magyarázható, amely akkor szabadul fel a sejtekből, amikor irritáló szerek hatnak rájuk. A harmadik komponens az axonreflexnek köszönhető. Ez a reflex az érzékeny axonon belül megy végbe, a receptorok irritációjából származó impulzusok terjedése következtében az értágító ágak felé, amelyek az érzékeny idegrostoktól a bőr arteriolákig terjednek.

Korábban olyan irritáló anyagokat használtak, amelyek intenzívebb helyi reakciót váltanak ki, felhólyagosodással, gennyedéssel, sőt nekrózissal (pl. spanyol legyek). Az ilyen irritáló anyagok mára gyakorlatilag használaton kívül vannak. Ilyen reakció azonban előfordulhat a jelenleg használt, közepes erősségű irritáló anyagok hatására is; ez akkor történik, ha túl hosszú ideig vannak a bőrrel érintkezve.

Az irritáló anyagokat a belső szervek gyulladásos megbetegedéseinél, valamint izomgyulladásnál, ideggyulladásnál, ízületi gyulladásnál stb. alkalmazzák (lásd mustártapasz, ammónia, terpentin). Irritáló szerek hatására a gyulladásos folyamat feloldódása felgyorsul, és az ezzel a folyamattal járó fájdalom gyengül. Az irritáló anyagok terápiás hatását a bőrtől a mögöttes szövetekig és belső szervekig terjedő szegmentális trofikus reflexek magyarázzák. L. A. Orbeli szerint ezek olyan axonreflexek, amelyek a szimpatikus idegrostok elágazásain belül terjednek. Elképzelhető azonban, hogy ezek a reflexek zártak a gerincvelőben, és afferens láncszemük a szenzoros idegrostok, az efferens láncszem pedig a gerincvelő oldalsó szarvaiból származó szimpatikus rostok. Mivel a trofikus bőr-zsigeri reflexek szegmentális jellegűek, irritáló anyagokat kell alkalmazni a Ged zónáira, a gyulladásos folyamat lokalizációjának megfelelően. Ha kiterjedt bőrfelületeken irritáló anyagokkal érintkezik, az érzékeny idegvégződésekben keletkező impulzusok a központi idegrendszer szupraszegmentális részeibe, különösen a medulla oblongata légző- és vazomotoros központjaiba terjednek. Ez az alapja a mustárpakolás használatának ér- és légzési elégtelenség esetén. A légző- és vazomotoros központok reflexei akkor is előfordulnak, ha az orrnyálkahártya érzékeny receptorait irritálják. Az ammóniát e receptorok irritálására használják.

Egyes irritáló anyagok szelektíven hatnak a hidegérzetet érzékelő receptorokra (lásd Validol, Menthol). Az ilyen irritáló anyagok hatására ugyanolyan természetű reflexek keletkeznek, mint a hideg hatására. Ezért az ilyen irritáló anyagok bőrön vagy nyálkahártyáján történő alkalmazása érszűkületet okoz. Az ilyen irritáló anyagok terápiás hatása anginás rohamokban valószínűleg a koszorúerek tágulásának eredménye a szájnyálkahártya hidegreceptorainak irritációja következtében.

Az irritáló anyagok a kémiai vegyületek különböző osztályaiban találhatók. Az irritáló anyagokat általában egy közös fizikai-kémiai tulajdonság különbözteti meg - a lipoidokban való oldhatóság, amely lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak az epidermiszbe és a hám felszíni rétegeibe, és elérjék az érzékeny idegvégződéseket. A lipoidokban való jó oldhatóságot különösen az irritálószerként széles körben használt illóolajok jellemzik.

Az emésztőrendszer bizonyos receptoraira szelektív hatást kifejtő irritáló anyagok gyakorlati alkalmazása széles körben érvényesül. Az ilyenkor fellépő reflexek azon receptorok lokalizációjától függenek, amelyekre az adott irritáló szer hat. Ha a szájüregben a keserű íz érzetét érzékelő receptorok irritálódnak, a „táplálékközpont” ingerlékenységének reflexszerű növekedése következik be (lásd Keserűség). A gyomor nyálkahártyájában lévő receptorok irritációja a hányásközpont reflexizgalmához vezet, ami az irritáció intenzitásától függően köptető vagy hánytató hatást vált ki (lásd Expectorants). A bélnyálkahártya receptorainak irritációja a perisztaltikájának reflexszerű növekedéséhez vezet (lásd: Hashajtók).

Irritáló anyagok- gyógyszerek, amelyek farmakológiai hatása elsősorban a bőr és a nyálkahártyák afferens idegeinek végződéseire gyakorolt ​​​​stimuláló hatásnak köszönhető.

Az irritáló anyagok közé tartoznak bizonyos szintetikus anyagok és növényi eredetű termékek. Szintetikus anyagokból R. tulajdonságaival. tartalmaznak ammóniát, hangyasavat, etil-alkoholt, diklór-etil-szulfidot (iperit), triklór-trietil-amint, metil-szalicilátot, nikotinsav-származékokat (például nikotinsav b-butoxi-etil-észterét, etil-nikotinátját), stb. Ezeket az anyagokat R.-ként használják. különböző külső használatra szánt dózisformákban. például az ammóniát ammónia (Solutio Ammonii caustici) és ammóniás liniment (Linimentum ammoniatum; az illékony kenőcs szinonimája) oldat formájában használják; hangyasav - hangyaalkohol (Spiritus Acidi formici) formájában, amely 1 rész hangyasav és 19 rész 70%-os etil-alkohol keveréke. A diklór-dietil-szulfid a Psoriasin kenőcs, a triklór-trietil-amin az Antipsoriaticum kenőcs része, a nikotinsav b-butoxi-etil-étere a nonilinsav vanillil-amiddal együtt a Finalgon kenőcs része (Unguentum Finalgon), az etil-nikotinsav és az etil-nikotinsav. etilénglikol-szalicilát és levendulaolaj - a Nicoflex (Nicoflex) krém összetételében. A metil-szalicilátot önmagában vagy más R. s.-vel keverve alkalmazzák. számos adagolási forma részeként, például Bom-Bengue kenőcs (Unguentum Boum - Benge), komplex metil-szalicilát liniment (Linimentum Methylii salicylatis compositum), Sanitas liniment (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).

A növényi eredetű termékek közül sok illóolaj, egyes alkaloidok, glikozidok, szaponinok és mások irritáló hatásúak. az illóolajok közé tartozik a borsmentaolaj és ennek az olajnak a fő hatóanyaga a mentol, eukaliptuszolaj (Oleum Eucalypti), illóolaj mustárolaj, tisztított terpentinolaj (a tisztított terpentin szinonimája), kámfor stb.

Illóolajok, mint az R. s. tiszta formában és illóolajokat és egyéb növényi és szintetikus irritáló anyagokat tartalmazó különböző adagolási formák és kombinált készítmények részeként is használható. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik például az Efkamon kenőcs (Unguentum Efcamonum), amely kámfort, szegfűszegolajat, mustár illóolajat, eukaliptuszolajat, mentolt, metil-szalicilátot, paprika tinktúrát, timolt, klorálhidrátot, fahéj-alkoholt, spermacetit és petrolátumot tartalmaz; aeroszol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), amely mentolt, eukaliptusz-, kámfor- és ricinusolajat, furacilin oldatot, olívaolajat tartalmaz. A mustártapaszok irritáló hatása a bennük lévő esszenciális mustárolajnak köszönhető.

Az alkaloidokat tartalmazó készítmények közül, mint R. oldal. főként paprika tinktúráját és kivonatát használják, melynek hatóanyaga a kapszancin alkaloid. Ezenkívül a paprika tinktúrája a fagyás elleni kenőcs (Unguentum contra congelationem), a kapszitrin (Capsitrinum),

A jelzett R. s. vannak más gyógyszercsoportokba tartozó gyógyszerek, amelyek irritáló tulajdonságokkal rendelkeznek, és bizonyos farmakológiai hatásokat reflexszerűen, a nyálkahártya receptorainak stimulálásával váltanak ki. Például a hörgőmirigyek szekréciójának reflexszerű növekedését okozó gyógyszerek közé tartoznak köptetők reflex típusú cselekvés; hashajtó hatást kiváltó gyógyszerek, hogy hashajtók ; az epeelválasztást szimuláló gyógyszerek – a choleretic szerek ; étvágygerjesztők, keserűség . R. csoportjában vele. szintén nem tartoznak ide azok a gyógyszerek, amelyeknél nem a helyi irritáló hatás a fő, hanem a mellékhatás.

R. hatásmechanizmusaival. nem tanult eleget. Ismeretes, hogy az R. s. helyi alkalmazásával. lokális szöveti irritációt okoznak, amely ellen reflexes és trofikus jellegű farmakológiai hatások alakulhatnak ki.

Példa az R. s. reflexhatására. az ammóniaoldat serkentő hatásaként szolgálhat a légzésre. Az ammóniagőz belélegzése esetén a légzőközpont reflexiós gerjesztése következik be a felső légutak receptorainak irritációja miatt. Emellett az ammóniagőzök valószínűleg befolyásolhatják az agytörzs retikuláris képződményének aktivitását, hiszen. tónusának fenntartásában a trigeminus ideg afferens rendszerei vesznek részt, amelyek érzékeny végződései részben a felső légutakban lokalizálódnak. Ez magyarázza az ammóniaoldat-gőzök belélegzésének hatékonyságát légzésdepresszió és ájulás esetén. A szív koszorúereinek reflex tágulása (a szájnyálkahártya receptorainak irritációja miatt) meghatározza a mentol-készítmények, például a validol hatékonyságát is anginás rohamokban.

oldal R. pozitív trofikus hatása. a belső szerveken láthatóan különféle módon történik, elsősorban a bőr-zsigeri reflexek miatt, amelyek központi láncszemei ​​a gerincvelőben találhatók. Az ilyen reflexek afferens kapcsolata a bőr afferens idegei, az efferens láncszem pedig a szimpatikus idegek, amelyek a gerincvelő megfelelő szegmenseiből származnak. Lehetséges, hogy egyes bőr-zsigeri reflexek az axonreflexek jellegével is rendelkezhetnek. oldal R. trofikus hatásainak mechanizmusában. biológiailag aktív anyagok felszabadulása (pl.

R. elterelő akciója a. a fájdalom gyengülésében nyilvánul meg az érintett szervek és szövetek területén. Ez a hatás annak köszönhető, hogy a c.n.s. a kóros folyamat által érintett szervekből és a bőrből (az R. s. behatási területéről) érkező afferens impulzusok kölcsönhatása következik be, aminek következtében a fájdalomérzékelés gyengül. Élettani kísérletekben a központi idegrendszerbe jutó idegimpulzusok ilyen jellegű kölcsönhatásának lehetősége szomatikus és zsigeri afferens rendszereken, mind a gerincvelőben, mind az agyban található idegközpontokkal kapcsolatban bizonyított. E hipotézis alapján az R. s. belső szerveinek betegségeiben zavaró hatás elérése érdekében. a bőrterületekre kell alkalmazni

Irritáló anyagok én Irritáló anyagok

gyógyszerek, amelyek farmakológiai hatása elsősorban a bőr és a nyálkahártyák afferens idegeinek végződéseire gyakorolt ​​stimuláló hatásnak köszönhető.

Az irritáló anyagok közé tartoznak bizonyos szintetikus anyagok és növényi eredetű termékek. Szintetikus anyagokból R. tulajdonságaival. rendelkeznek, hangyasavat, diklór-etil-szulfidot (iperit), triklór-trietil-amint, metil-szalicilátot, nikotinsav-származékokat (például nikotinsav β-butoxi-etil-észterét, etil-nikotinátot), stb. Ezeket az anyagokat R.-ként használják. különböző külső használatra szánt dózisformákban. például az ammóniát ammónia (Solutio Ammonii caustici) és ammónia liniment (Linimentum ammoniatum; az illékony anyagok szinonimája) oldata formájában használják; hangyasav - hangyaalkohol (Spiritus Acidi formici) formájában, amely 1 rész hangyasav és 19 rész 70%-os etil-alkohol keveréke. A diklór-dietil-szulfid a Psoriasin kenőcs, a triklór-trietil-amin az Antipsoriaticum kenőcs része, a nikotinsav β-butoxi-etil-észtere, a nonilinsav vanillil-amiddal együtt a Finalgon kenőcs része (Unguentum Finalgon), az etil pedig a kapszotináttal együtt. , etilénglikol-szalicilát és levendulaolaj - a Nicoflex (Nicoflex) krém összetételében. A metil-szalicilátot önmagában vagy más R. s.-vel keverve alkalmazzák. számos adagolási forma részeként, például Bom-Bengue kenőcs (Unguentum Boum - Benge), komplex metil-szalicilát liniment (Linimentum Methylii salicylatis compositum), Sanitas liniment (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).

A növényi eredetű termékek közül sok illóolaj, egyesek, glikozidok, szaponinok és mások irritáló hatásúak. az illóolajok közé tartozik a borsmentaolaj és ennek az olajnak a fő hatóanyaga a mentol, eukaliptuszolaj (Oleum Eucalypti), illóolaj mustárolaj, tisztított terpentinolaj (a tisztított terpentin szinonimája), kámfor stb.

Illóolajok, mint az R. s. tiszta formában és illóolajokat és egyéb növényi és szintetikus irritáló anyagokat tartalmazó különböző adagolási formák és kombinált készítmények részeként is használható. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik például az Efkamon kenőcs (Unguentum Efcamonum), amely kámfort, szegfűszegolajat, mustár illóolajat, eukaliptuszolajat, mentolt, metil-szalicilátot, paprikát, timolt, klorálhidrátot, fahéj-alkoholt, spermacetit és vazelint tartalmaz; "Camphomene" (Aerosolum Camphomenum), mentolt, eukaliptuszt, kámfort és ricinusolajat, furacilin oldatot, olívaolajat tartalmaz. A mustártapaszok irritáló hatása a bennük lévő esszenciális mustárolajnak köszönhető.

Az alkaloidokat tartalmazó készítmények közül, mint R. oldal. főleg tinktúrát és paprikát használnak, melynek hatóanyaga a kapszancin alkaloid. Ezenkívül a paprika tinktúra a fagyás elleni kenőcs (Unguentum contra congelationem), a capsitrinum (Capsitrinum), a paprika-ammónia liniment (Linimenum Capsici ammoniatum), a paprika-kámfor liniment (Linimentum Carsici camphralum) és a paprikakivonat összetételének része. borstapasz (Emplastrum Capsici). A növényi eredetű termékek közül a nyírkátrány és az azt tartalmazó készítmények (például Vishnevsky szerint balzsam, Wilkinson kenőcs) mérsékelten kifejezett helyi irritáló tulajdonságokkal rendelkeznek.

A jelzett R. s. vannak más gyógyszercsoportokba tartozó gyógyszerek, amelyek irritáló tulajdonságokkal rendelkeznek, és bizonyos farmakológiai hatásokat reflexszerűen, a nyálkahártya receptorainak stimulálásával váltanak ki. Például a hörgőmirigyek szekréciójának reflexszerű növekedését okozó gyógyszerek a reflex típusú hatású köptetők (Expectorants) közé tartoznak; hashajtó hatást kiváltó gyógyszerek - hashajtókra (Laxatives); olyan gyógyszerek, amelyek szimulálják - choleretic szerekre (choleretic szerek); stimulánsok - a keserűségig (Bitterness). R. csoportjában vele. szintén nem tartoznak ide azok a gyógyszerek, amelyeknél nem a helyi irritáló hatás a fő, hanem a mellékhatás.

R. hatásmechanizmusaival. nem tanult eleget. Ismeretes, hogy az R. s. helyi alkalmazásával. lokális szöveteket okoznak, amelyek ellen reflexes és trofikus jellegű farmakológiai hatások alakulhatnak ki. Azonkívül R. oldal. képes enyhíteni a fájdalmat az érintett szövetek és szervek területén az úgynevezett zavaró hatás miatt.

Példa az R. s. reflexhatására. az ammóniaoldat serkentő hatásaként szolgálhat. Az ammóniagőz belélegzésekor a légzőközpont reflexe lép fel a felső légutak receptorainak irritációja miatt. Emellett az ammóniagőzök valószínűleg befolyásolhatják az agytörzs retikuláris képződését, hiszen. tónusának fenntartásában a trigeminus ideg afferens rendszerei vesznek részt, amelyek érzékeny végződései részben a felső légutakban lokalizálódnak. Ez magyarázza az ammóniaoldat-gőzök belélegzésének hatékonyságát légzésdepresszió és ájulás esetén. A szív koszorúereinek reflex tágulása (a szájnyálkahártya receptorainak irritációja miatt) meghatározza a mentol-készítmények, például a validol hatékonyságát is anginás rohamokban.

oldal R. pozitív trofikus hatása. a belső szerveken láthatóan különféle módon történik, elsősorban a bőr-zsigeri reflexek miatt, amelyek központi láncszemei ​​a gerincvelőben találhatók. Az ilyen reflexek afferens kapcsolata a bőr afferens, az efferens láncszem pedig a szimpatikus idegek, amelyek a gerincvelő megfelelő szegmenseiből származnak. Lehetséges, hogy egyes zsigeri bőrökben is lehetnek axonreflexek. oldal R. trofikus hatásainak mechanizmusában. Bizonyos szerepet játszik a biológiailag aktív anyagok (például hisztamin) felszabadulása is, amely akkor következik be, amikor a bőr irritálódik. A trofikus hatás magyarázza az irritáló anyagok terápiás hatását, főként a belső szervek betegségeiben (például mustártapasz tüdőbetegségekben).

R. elterelő akciója a. a fájdalom gyengülésében nyilvánul meg az érintett szervek és szövetek területén. Ez a hatás annak köszönhető, hogy a c.n.s. a kóros folyamat által érintett szervekből és a bőrből (az R. s. behatási területéről) érkező afferens impulzusok kölcsönhatása következik be, aminek következtében a fájdalom gyengül. Élettani kísérletekben a központi idegrendszerbe jutó idegimpulzusok ilyen jellegű kölcsönhatásának lehetősége szomatikus és zsigeri afferens rendszereken, mind a gerincvelőben, mind az agyban található idegközpontokkal kapcsolatban bizonyított. E hipotézis alapján az R. s. belső szerveinek betegségeiben zavaró hatás elérése érdekében. a Zakharyin - Geda zónáknak megfelelő bőrterületekre kell felvinni (Zakharyin - Geda zónák). Az is lehetséges, hogy a fájdalom gyengülése R. s. a c.n.s antinociceptív rendszereinek aktiválódása miatt következik be. (a fájdalom érzékelését szabályozó rendszerek) és fokozzák az úgynevezett endogén opioid peptidek termelődését, pl. bizonyos típusú reflexológia, például az akupunktúra fájdalomcsillapító hatásának mechanizmusaihoz hasonló mechanizmusok miatt.

Ahogy különféle R.-val. (például hangyaalkohol, mentol, terpentin, metil-szalicilát, finalgon kenőcs) széles körben alkalmazzák ízületi, izom-, neuralgia stb.

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi az "irritáló" más szótárakban:

Az irritáló gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek farmakológiai hatása főként a bőr és a nyálkahártyák afferens idegeinek végződéseire gyakorolt ​​stimuláló hatásnak köszönhető. Tartalom 1 Példák 1.1 Bosszantó ... Wikipédia

IRRITÁNSOK- a legrégebbi gyógyszercsoportokba tartoznak. Mivel a régi orvostudomány elképzelései szerint a bőrirritáció a „fájdalmas kezdet” elvonásához vezethet a belső szervektől kifelé, az R. s. kapott……

- (akut) (Acria, Irritantia) gyógyászati ​​anyagok, amelyek erős irritáló hatást fejtenek ki az alkalmazás helyén. Más R. a belül elfogadott és a vérig jutott eszközök csak bizonyos testeket irritálnak. Eredményeik…

IRRITÁNSOK- (Dermerethisfisa), gyógyászati ​​anyagok, amelyek hatása főként az érzékeny idegvégződések irritációjával jár a nyálkahártyával és a bőrrel való érintkezés helyén. R. s. eredete és farmakológiailag változatos ...... Állatorvosi enciklopédikus szótár

- (irritantia; a figyelemelterelés szinonimája) olyan gyógyszerek, amelyek helyi irritáló hatást fejtenek ki a bőrön és a nyálkahártyán; gyulladásos folyamatok kezelésére, valamint fájdalomcsillapításra használják (olaj ... ... Nagy orvosi szótár

Gyógyszerek, amelyek terápiás alkalmazása azon alapul, hogy irritálják a bőr és a nyálkahártyák érzékeny idegvégződéseit. R. csoportjában vele. különböző eredetű és kémiai szerkezetű anyagokat tartalmaznak: ... ... Nagy szovjet enciklopédia

- (Asria, Irritantia) gyógyászati ​​anyagok, amelyek erős irritáló hatást fejtenek ki az alkalmazás helyén. Más R. a belül elfogadott és a vérig jutott eszközök csak bizonyos testeket irritálnak. Alkalmazásuk eredménye... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron

Azok, akik növelik a vizelet mennyiségét, közvetlenül vagy közvetve növeljék a veseszövet munkáját. Mivel az utóbbi normális aktivitása elsősorban magának a veseszövetnek az állapotától, a vér összetételétől és a vérkeringés körülményeitől függ ... ... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron

- (derivantia) lásd Irritálók... Nagy orvosi szótár

ANESTETIKUS GYÓGYSZEREK- ANESTETIKUS GYÓGYSZEREK, Apae sthetica (görögből negatív rész, aisthesis érzés), érzékenységet elnyomó anyagok. Ez általában olyan anyagokat jelent, amelyek megakadályozhatják a fájdalomérzetet a műtét során. vagy más méz. beavatkozás a... Nagy Orvosi Enciklopédia

6.1. Irritáló hatás: meghatározás.

Irritáló anyagok

Irritáló hatású a vegyszerek lokális hatása az integumentális szövetekben lévő receptorképződményekre, ami túlzott védő és adaptív reakciók elindításához vezet, ami teljes kapacitásvesztést okoz (céltudatos, tudatos viselkedési tevékenység).

Az irritáló hatás a szem nyálkahártyájának (kötőhártya), a felső légutak nyálkahártyájának irritációja, nagy koncentrációban - bőrirritáció. Teljesen nyilvánvaló, hogy az ilyen hatás számos kémiai vegyület velejárója. Szinte minden erős szagú vagy "agresszív" anyag (savak és lúgok) belélegezve irritálja a nyálkahártyát és a bőrt. Az irritáló hatású anyagok sokfélesége közül feltételesen kiemelhető azoknak a csoportja, amelyek szelektíven hatnak a reflexogén zónák receptorarendszerére (azaz más szervek és szövetek károsodása következik be, ha több száztól ezerig terjedő dózisoknak van kitéve. szor nagyobb, mint az irritációt okozó dózis). Az ilyen anyagokat a toxikológia irritáló anyagoknak nevezi.

Tehát az irritáló anyagok (irritánsok) olyan anyagok csoportja, amelyek szelektíven hatnak a védő és adaptív reflexek receptorára, azaz. olyan anyagok, amelyek a nyálkahártya és a bőrszövet olyan kifejezett irritációját okozzák, ami a cselekvőképesség teljes elvesztéséhez vezet.

Az irritációra a legérzékenyebbek az integumentum szövetek, ahol a legnagyobb az idegvégződések sűrűsége, ahol jobban hozzáférhetők a vegyi anyagok hatására. Ez mindenekelőtt a szem kötőhártyája, a légutak nyálkahártyája.

A különböző lokalizációjú integumentáris szövetekben lévő receptorképződmények szerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek. Ez különbségeket okoz a receptorok érzékenységében a különböző anyagokkal szemben. Ennek alapján az irritáló anyagokat három csoportra osztják:

könnyhatású anyagok (könnyező anyagok) - olyan anyagok, amelyek a szem kötőhártyájának elsődleges irritációját okozzák (halogénezett ketonok és nitrilek);

sternitek ("tüsszentő" anyagok) - olyan anyagok, amelyek szelektíven hatnak a felső légutak nyálkahártyájára (arzén szerves vegyületek);

3) vegyes hatású irritáló anyagok - ugyanolyan irritáló hatást fejtenek ki a kötőhártyára és a felső légutakra, nagy koncentrációban pedig a bőrre.

Az irritáló anyagok okozta (tömeges) károsodás okai:

A veszélyes vegyi anyagok túlnyomó többsége irritáló, i.e. a vegyipari létesítményekben bekövetkezett baleset következtében a kémiai károsodás gócainak fellépése esetén az elváltozásokat elsősorban a belső szövetek és a felső légutak erős irritációja jellemzi.

Irritáló hatású anyagokat szinte minden államban szállítanak a bűnüldöző szerveknek. Ezek az úgynevezett „rendőrgázok”. Nem engedélyezett tüntetések, a közrend tömeges megsértésének feloszlatására használják, amikor szervezett fegyveres csoportok erőszakos akcióival fenyegetnek stb. A médiajelentések elemzése arra enged következtetni, hogy a modern világban az elmúlt 5-7 évben évente 150-190 alkalommal használnak rendőri irritáló szereket (világszerte).

A vegyi fegyverekkel rendelkező országok hadseregei irritáló mérgező anyagokkal vannak felfegyverkezve, amelyek célja az ellenséges állomány ideiglenes cselekvőképtelenné tétele. Pirospaprika kivonat – kapszaicin – valójában az egyik első OB. Használatának tényét az ókori Kína haditengerészetében állapították meg. Az irritáló szer csoportot széles körben használták az első világháború idején. Az egyik akkoriban használt fegyver - az adamsit - még mindig a legtöbb hadseregnél szolgál. Az 50-es években nagyon széles körben használtak irritáló szereket. XX Franciaországban a koreai háború idején, a 60-70-es években. az Egyesült Államok vietnami háborúja során.

Az irritáló anyagok az egyik legvalószínűbb szabotázs és terrorista célokra használt anyagok. Például 2006-ban az egyik szentpétervári hipermarketben irritáló anyagot használtak, aminek következtében mintegy 90 ember megsérült. A "szokásos" hatékony koncentrációjú irritáló anyagoknak való kitettség várhatóan nem okoz súlyos sérülést. Ezen anyagok használatának tapasztalatai azt mutatják, hogy az esetek túlnyomó többségében reverzibilis, átmeneti toxikus reakció alakul ki. Azonban minden áldozatnak törekednie kell arra, hogy a lehető leggyorsabban megszabaduljon a sérülésből. Ez pánikot vált ki, ami nagy áldozatokkal járhat.

Egyes országokban az irritáló anyagokat „egyéni” használatra árulják önvédelmi eszközként.

Így az irritáló hatású anyagok csoportja az egyik legrelevánsabb az extrém toxikológia szempontjából, mivel vereségük °-ban lehetséges mind békeidőben, mind harci műveletekben.

6.2. Akut lézió patogenezise

Az irritáló anyagok „célszerkezete” a védő és adaptív reflexek reflexogén zónáinak receptorai. A vegyi anyagoknak két hatásmechanizmusa van a receptorkészüléken:

közvetlen hatás a membránszerkezetekre: a szerkezeti fehérjék SH-csoportjainak gátlása arzinokkal; a kapszaicin hatása az elektromosan gerjeszthető membrán ioncsatornáira;

közvetett hatás: a "gyulladásos mediátorok" (bradikinin, prosztaglandinok, szerotonin stb.) képződésének aktiválása az integumentáris szövetekben, amelyek másodlagosan gerjesztik a receptor apparátust.

A receptor apparátus gerjesztésének eredményeként erőteljes afferens áramlás keletkezik, amely a kocsonyás anyag neuronjaihoz és a gerincvelő szenzoros magjaihoz, a trigeminus és a glossopharyngeális idegek magjaihoz jut. Az elsődleges idegközpontokból a jel a középső és a medulla oblongata-ban található autonóm és motoros magokba jut. Feltétel nélküli reflexek alakulnak ki: köhögés, orrfolyás (rinorrhoea), tüsszögés, könnyezés, blefarospasmus stb. Ezeknek a reakcióknak a fiziológiai jelentése egyértelmű - a szervezet megpróbálja „lemosni” azt az anyagot, amely erőteljes afferentációt okozott a nyálkahártyákról.

A védő-adaptív reakciók kaszkádja mellett az irritáló szerek hatása intenzív fájdalmat vagy annak kórélettani analógjait (égő, viszketés) okoz. Az érzékszervi rendszerek fiziológiájában általánosan elfogadott, hogy a fájdalomérzet két folyamat eredményeként keletkezhet: 1) speciális "fájdalomreceptorok" - a nociceptív rendszer - gerjesztése, amelynek jelenléte az integumentáris szövetekben többé-kevésbé valószínű. hipotézis ma; 2) bármely afferens csatorna túlzott (felháborító) gerjesztését fájdalomként érzékelik (például fájdalomként érzékelik a túlzott impulzusokat egy olyan csatornán keresztül, amely információt továbbít a bőr hőmérsékletéről, amikor magas hőmérsékletnek van kitéve).

Így az irritáló szerek receptorkészülékre gyakorolt ​​közvetlen vagy közvetett hatása következtében védő- és adaptív reflexek (könnyezés, köhögés, orrfolyás) és intenzív fájdalomérzések keletkeznek. Az irritáló szerek hatása - a klasszikus változat reflex a méreg hatása.

Az irritáló anyagok által okozott akut károsodás fő klinikai megnyilvánulásai az esetek túlnyomó többségében gyorsan megszűnnek, maradványhatások nélkül. A klinikai megnyilvánulások ilyen gyors regressziója arra utal, hogy az irritáló károsodást az úgynevezett "tranziens toxikus reakció" kialakulása jellemzi. Az akut mérgezés klinikai képe nagy dózisú irritáló anyagok hatására következik be.

A szuper-nagy dózisú irritáló anyagoknak való kitettség veszélye a következő patogenetikai mechanizmusokban rejlik. 1870-ben Kretschmer leírt egy reflexet, amely a felső légutak ammóniával történő irritációja során alakult ki: egy akut kísérletben igazolták, hogy az ammónia nagy koncentrációban történő belélegzése reflexlégzésleállást (apnoét) okoz. Ez a reflex emberben is előidézhető: nagy dózisú irritáló anyagok belélegzése esetén lehetséges az elsődleges reflex légzésleállás miatti halál.

Ha nagy koncentrációban vannak kitéve, az irritáló anyagok súlyos és tartós bronchospasmust okozhatnak. A jelenség oka a hízósejtek aktiválódása a tüdőszövetben lévő irritáló anyagok hatására, amelyek a hörgők simaizmainak görcsöt okozó hatóanyagokat dobnak be.

Nagy dózisú irritáló anyagok hosszan tartó belélegzése esetén (például ha lehetetlen elhagyni a fertőzési zónát) az érintett személyben mérgező tüdőödéma alakulhat ki (lásd a „Tüdőtoxicitás” című részt).

6.3. RH irritáló hatás: általános jellemzők.

"Rendőri gázok"

Az irritáló szerek túlnyomó többsége szilárd kristályos anyag, amely gyakorlatilag vízben oldhatatlan.

Néhány irritáló szer főbb tulajdonságait a 16. táblázat mutatja be.

16. táblázat

A főbb irritáló szerek tulajdonságai

(N. V. Savateev, 1987 szerint)

Irritáló anyagok (katonai vagy rendőrségi célokra) felhasználásához speciális diszperziós eszközöket kell használni: aeroszol generátor, füstbombák, gránátok stb. „Rendőrgázok” használatakor az aeroszolokat és a gőzöket a légáram gyorsan elvezeti (instabil fókusz).

Az akut sérülés fő megnyilvánulásai

A különböző könnyezőszerek (klóracetofenon, CS, CR) által okozott elváltozások manifesztációi alapvetően hasonlóak.

Amikor legyőzték enyhe fokozatátmeneti toxikus reakció alakul ki. A vereséget kifejezett égő érzés kíséri a szemekben, néha fájdalomérzet, blefarospasmus (a szemhéj izmainak görcse), ritkán - fotofóbia. A szennyezett légkör elhagyásakor az irritációs jelenségek 2-4 percig fennállnak, majd megszűnnek.

Súlyosabb elváltozással - elváltozás közepes súlyosságú - a szemirritáció jelenségeit a légutak irritációjának kifejezett megnyilvánulásai kísérik: égő érzés a szájban, orrgaratban, mellkasban, bőséges orrfolyás, nyálfolyás, fájdalmas száraz köhögés. Néha a köhögés annyira tartós, hogy hányást vált ki. A legtöbb esetben a lézió jelei az irritáló hatás megszűnése (a fókuszból való kilépés) után 20-30 percen belül csökkennek.

A szem és a légutak nyálkahártyájára kifejtett irritáló anyagok hatása által okozott elviselhetetlen szubjektív érzések objektíven csak a garat nyálkahártyájának ereinek kis injekciójában, a gége és az orrüreg enyhe hiperémiájában, valamint injekcióban fejeződnek ki. a sclera.

Hosszan tartó belégzéssel kialakul súlyos vereség, a légutak mélyebb részei vesznek részt a folyamatban. Szubjektíven ezt a fulladás érzése fejezi ki. Intenzív „szakadó” retrosternalis fájdalom alakul ki, amely súlyosságában égési érzéshez hasonlítható, a fájdalom a fejbe és a hátba sugárzik. A fájdalom olyan elviselhetetlen, hogy az érintett alig tud levegőt venni („minden lélegzet hihetetlen kínt okoz”). A légutak erős irritációja súlyos hörgőgörcshöz vezethet.

Ha hosszan tartó expozíciót tartanak magas koncentrációban könnyező anyagokkal és szternitekkel, halálos kimenetelűek lehetnek. Halálokáltalában toxikus tüdőödéma. Az irritáló anyagok nagy dózisa reflexlégzést és szívmegállást okozhat.

Segítséget adni. Orvosi védelmi intézkedések

A modern (kombinált fegyveres vagy polgári védelmi) szűrős gázálarc megbízhatóan védi a légzőszerveket és a szemet az irritáló szerek hatásaitól. Ha fennáll az AOHV károsodásának veszélye, amely kifejezetten irritáló hatású (klór, ammónia), speciális szűrőelemekkel ellátott gázálarcokat kell használni.

Az érintettek elsősegélynyújtásához illékony érzéstelenítő ficillint használnak. Ampullában kapható, pamut-géz fonatban. A szerepet összezúzzuk, a tartalmát pamut-géz fonattal impregnálják, amelyet az érintett gázálarcának sisakmaszkja alá helyeznek. Elpárolgása során a helyi érzéstelenítő bejut a légzőszervekbe, és leállítja az afferens impulzusok áramlását.

Történelmi jelentőségű a ficillin prekurzora - az illékony érzéstelenítők komplexe, amely része volt a "füstellenes keverék (PDS)" összetételének.

A fertőzött terület elhagyása után az irritáció hatásának csökkentése érdekében a szemet és a szájat 2%-os vizes szódaoldattal kell öblíteni tiszta víz hiányában.

Tartós fájdalom szindróma esetén az áldozatot egészségügyi intézményekbe küldik orvosi segítségért. Különböző illékony érzéstelenítők használhatók, fájdalmas, kezelhetetlen köhögés esetén a kábító fájdalomcsillapítókig.

Tekintettel a tüdőödéma folyamatos fenyegetésére, a súlyos elváltozásokkal, kezelhetetlen fájdalom szindrómával rendelkező betegeket legalább 48 órán át aktív orvosi felügyelet alatt kell tartani egy terápiás kórházban.

6.6. Az elváltozás orvosi és taktikai jellemzői

Irritáló szer alkalmazásakor gócok jönnek létre, amelyek rendszerezhetők és az alábbiak szerint írhatók le:

A hatás sebessége szerint: az elváltozás fókusza gyorsan ható anyaggal

a lézió szinte azonnal, már néhány másodperc alatt - az anyaggal való érintkezés pillanatától számítva percek alatt - kialakul.

A fertőzés ellenálló képessége szerint: a legtöbb harci szer instabil fertőzés fókuszát képezi - az anyag káros koncentrációja legfeljebb 1 órán át (időjárási körülményektől függően 10-20-30 percig) marad fenn.

Kivételt képeznek az irritáló hatású harci szerek, amelyek kellően tartós fertőzési gócokat hoznak létre. Tehát Vietnamban az amerikai hadsereg két receptet használt: CS-1 és CS-2. ReceptCS -1 körülbelül 2 hétig fertőzte a területet, és a CS-2 - egy ellenállóbb készítmény, amelyben a kristályos CS minden részecskéjét víztaszító szilikon film borítja, akár egy hónapig is fertőzést okozott a területen (Myasnikov V.V., 1984) .

Az elváltozás végső hatása szerint: a cselekvőképtelen által okozott elváltozás

Az irritáló szereket nem az ellenséges személyzet megsemmisítésére tervezték, taktikai céljuk az ellenség ideiglenes letiltása.

Az irritáló anyagok stimulálják a bőr és a nyálkahártyák érzőidegeinek végződéseit.

Irritálóként használnak mustár illóolajat, etil-alkoholt (20-40%), tisztított terpentin olajat, paprikatapaszt, 10%-os ammóniaoldatot, mentolt stb.

Az irritáló anyagokat a légúti gyulladásos betegségek, izom- és ízületi fájdalmak (myositis, neuritis, ízületi gyulladás stb.) esetén alkalmazzák.

Ilyenkor az érintett szervekkel vagy szövetekkel konjugált beidegzést végző, egészséges bőrterületekre kitéve az irritáló anyagok ún. figyelemelterelés - ennek eredményeként a fájdalomérzet csökken. A figyelemelterelő hatást az érintett szervekből a központi idegrendszerbe jutó gerjesztés és az érzékeny bőrreceptorokból érkező gerjesztés kölcsönhatása magyarázza, ha irritáló anyagoknak van kitéve. Ez csökkenti a kórosan megváltozott szervekből és szövetekből származó afferens impulzusok észlelését.

Ezekben az esetekben az irritáló szerek alkalmazása a kóros folyamatban érintett szervek, szövetek trofizmusát is javítja. Az irritáló anyagok trofikus hatását az érzékeny bőrreceptorok gerjesztése során az érintett szervek és szövetek szimpatikus beidegzésének aktiválása magyarázza. Úgy gondolják, hogy a gerjesztés a posztganglionális szimpatikus rostok elágazásán keresztül terjedhet a bőrreceptorokról az érintett szervekre axonreflex formájában (megkerülve a központi idegrendszert). A trofikus hatást a szokásos bőr-zsigeri reflex (a központi idegrendszeren keresztül) is végrehajthatja. Bizonyos pozitív hatást fejthet ki a bőrirritáció során biológiailag aktív anyagok (hisztamin, bradykini-naidr.) felszabadulása.

A mustártapasz használatakor felszabaduló mustár illóolaj zavaró és trofikus hatású.

Mustártapasz - vékony réteg mustármagporral bevont mustárpapír, amely glikozidot tartalmaz sinigrinés enzim mirozin. Használat előtt a mustártapaszokat rövid időre meleg vízbe kell helyezni (körülbelül 38 ° C). Ez a hőmérséklet optimális az enzimreakcióhoz, melynek eredményeként a mirozin hatására a sinigrin felhasad, és az aktív mustárirritáló - esszenciális mustárolaj (allil-izotiocianát) keletkezik. A mustártapaszokat légzőrendszeri betegségek, angina pectoris, valamint neuralgia, izomfájdalom esetén használják. Használatuk során csökken a fájdalomérzet, javul a megfelelő szervek, szövetek trofizmusa.

A figyelemelterelő hatás elérése érdekében más irritáló szereket is használnak.

Alkoholos borogatás. A tömörítésekhez 40% etil-alkoholt használnak, mivel ebben a koncentrációban az alkohol kifejezett irritáló hatással rendelkezik.

szúró hatás (a gyermekek gyakorlatában alacsonyabb alkoholkoncentrációt használnak - 20%).

A fő irritáló glikozid kapszaicint tartalmazó paprika terméséből különféle készítményeket készítenek - paprika tinktúrák, paprikatapasz, krémek és kenőcsök - Nikoflex, Efkamon.

A terpentinolaj (tisztított) az erdeifenyő gyanta desztillációs terméke, egy terpén szerkezetű lipofil anyagot - α-pinént - tartalmaz, amely behatol az epidermiszbe és irritálja az érzékeny idegvégződéseket. Figyelemelterelő és fertőtlenítő hatása van. A terpentin kenőcs tartalmazza. Ezeket a gyógyszereket főleg radiculitis, myositis, ízületi gyulladások eltereléseként használják. A "Finalgon" kenőcs zavaró hatású.

Az irritáló anyagok a nyálkahártya érzékeny receptorainak stimulálásával rendelkezhetnek reflex akció(az érzékeny receptorokból származó gerjesztés afferens rostokon keresztül a központi idegrendszerbe kerül, miközben a megfelelő idegközpontok és az általuk beidegzett szervek állapota megváltozik). Az irritáló anyagok reflex hatását ammónia, mentol oldat használatakor alkalmazzák.

Az ammóniaoldatot (ammónia, NH 4 OH) a légzőközpont reflex stimulálására használják ájulás közben. Ehhez ammóniaoldattal megnedvesített vattát visznek a beteg orrába. Az ammóniagőz belélegzése a felső légúti érzőidegek végződéseinek gerjesztéséhez vezet, ennek eredményeként a légzőközpont reflexiósan izgat, és a beteg visszanyeri az eszméletét. Nagy mennyiségű ammóniagőz belélegzése azonban a szívfrekvencia éles csökkenését, légzésleállást okozhat.

A mentol, a borsmenta illóolaj fő összetevője egy terpén alkohol. Szelektív stimuláló hatással van a hidegreceptorokra, hidegérzetet okoz, helyére helyi érzéstelenítés lép. A szájüregben lévő hidegreceptorok mentollal történő irritációját a görcsös koszorúerek reflexes kiterjedése kíséri. A mentol alapján validol gyógyszert állítanak elő (25%-os mentol oldat az izovaleriánsav mentol-észterében), amelyet az angina pectoris enyhe formáira, kardiovaszkuláris neurózisokra használnak.

A mentolt a felső légúti gyulladásos megbetegedések kezelésére használják cseppek, inhalációk stb.

A mentol, mint figyelemelterelés, számos külső használatra szánt kombinált készítmény része - Menovazin, Boromenthol, Efkamon és mások.